Epilessia: cosa c'è da sapere sulla malattia. Come si manifesta l'epilessia Gli scienziati stanno sviluppando nuovi modi per proteggere il cervello dalle convulsioni

Ognuno di noi ha sentito parlare di epilessia, tuttavia, non tutti capiscono che tipo di malattia sia, come si manifesta e perché si verifica. La maggior parte delle persone associa l'epilessia a una crisi epilettica, durante la quale il paziente ha convulsioni e schiuma alla bocca. In realtà, non tutto è proprio così: ci sono molte manifestazioni di epilessia, in alcuni casi gli attacchi si verificano in modo diverso.

L'epilessia è nota da molto tempo ed è forse una delle condizioni più antiche riconosciute al mondo, con descrizioni della malattia che risalgono a diverse migliaia di anni fa. Le persone che soffrivano di epilessia e le loro famiglie preferivano nascondere la loro diagnosi, cosa che oggi accade spesso. Gli esperti dell’Organizzazione Mondiale della Sanità notano che “per secoli l’epilessia è stata circondata da paura, incomprensioni, discriminazione e stigma sociale. In molti paesi, alcune forme di stigma continuano ancora oggi e possono influenzare la qualità della vita delle persone affette da questo disturbo e delle loro famiglie”.

Il 26 marzo è la Giornata mondiale dell’epilessia o, come viene anche chiamata, la Giornata Viola. È stato inventato nel 2008 da Cassidy Megan, una bambina di nove anni, che ha deciso di dimostrare alla società che, nonostante la sua diagnosi, non era diversa da tutte le altre persone. Attualmente circa 50 milioni di persone nel mondo soffrono di epilessia, considerata una delle malattie neurologiche più comuni. Le persone dicono cose molto diverse sulla malattia, sui pazienti e sui metodi di cura; le persone sono spesso in balia di stereotipi, miti e idee sbagliate. Scopriamo cos'è l'epilessia, come viene trattata e quali errori commettono molti di noi.

L’epilessia non è una malattia mentale

Infatti, diversi decenni fa si credeva che il trattamento dell'epilessia fosse prerogativa degli psichiatri. E anche prima si credeva che l'epilessia fosse una forma di follia. I pazienti che soffrivano di convulsioni venivano rinchiusi in manicomi e isolati dalla società. Inoltre, era opinione diffusa che queste persone non dovessero sposarsi e avere figli.

Esistono varie forme di epilessia e non in tutti i casi sono ereditarie. La maggior parte delle persone affette da questa malattia non soffre di demenza o di mancanza di intelligenza: la diagnosi non impedisce loro di condurre una vita pienamente appagante.

Nei casi in cui il paziente presenta un ritardo mentale, l'epilessia è spesso associata ad altri disturbi, come una grave malattia cerebrale.

Ora è assolutamente chiaro che questa malattia non è mentale e le persone che soffrono di epilessia vengono indirizzate a un neurologo o epilettologo, uno specialista in questa particolare malattia.

L’epilessia può comparire anche negli adulti

L'epilessia può svilupparsi a qualsiasi età, ma nel 70% dei casi la malattia viene diagnosticata per la prima volta nei bambini o negli adolescenti. Inoltre, la malattia colpisce spesso le persone anziane. Le cause dell'epilessia possono essere molto diverse: infezioni pregresse, malattie neurologiche, come l'ictus.

L’epilessia può essere curata

Molte persone credono che le persone a cui viene diagnosticata l’epilessia siano condannate a una vita di sofferenze. Non è affatto così. Attualmente, circa il 70% dei casi di epilessia sono curabili e in molti casi è possibile ottenere la remissione. È anche importante che il paziente aderisca al trattamento, cioè assuma i farmaci prescritti in modo tempestivo e non violi il regime (ad esempio, viene imposto il divieto di alcol).

Esiste un malinteso diffuso secondo cui l'assunzione di farmaci antiepilettici è accompagnata da una serie di gravi complicazioni e pertanto le persone sono sospettose nei confronti di tali farmaci. Naturalmente, questi farmaci sono piuttosto seri e vengono assunti solo su prescrizione di un medico e sotto la sua supervisione, ma non è necessario rifiutarsi di prenderli: le conseguenze degli attacchi sono molto più pericolose per il corpo. L'assunzione di qualsiasi farmaco prescritto inizia con una dose minima, aumentandola gradualmente fino a quella adatta a ciascun singolo paziente.

Un attacco può essere innescato da diversi fattori

Esistono molte sostanze irritanti che possono causare convulsioni nei pazienti affetti da epilessia. Questi includono luce tremolante, interruzione della routine quotidiana (mancanza di sonno, jet lag) e alimentazione, stress, alcol, droghe e alcuni farmaci.

Convivere con l'epilessia richiede che il paziente eserciti un autocontrollo piuttosto serio. Fortunatamente, la maggior parte dei fattori scatenanti delle crisi può essere gestita o evitata.

Una crisi epilettica non è sempre caratterizzata da convulsioni e perdita di coscienza

Molti sono convinti che gli attacchi avvengano secondo l'unico scenario possibile: una persona perde conoscenza, ha convulsioni e appare schiuma intorno alla bocca. Non è affatto così.

“Le convulsioni possono essere qualsiasi evento improvviso che accade a una persona. Il suo compito in questo caso è consultare un medico e il compito del medico è qualificare l’evento. Cioè, il medico deve riconoscere quello che è successo", osserva Kira Vladimirovna Voronkova, professoressa, dottore in scienze mediche, neurologa, epilettologa, vicepresidente dell'Associazione degli epilettologi e pazienti della Russia.

Cosa può allertare una persona e costringerla a consultare un medico? "Un attacco di congelamento, congelamento, arresto dello sguardo e della parola senza cadere, ma con possibile giocherellare con le mani o schiaffeggiare", aggiunge Kira Vladimirovna, "Ci possono essere attacchi di contrazione della parte superiore e/o arti inferiori. Quindi gli oggetti potrebbero persino cadere dalle tue mani e potrebbero verificarsi accovacciamenti e cadute all'indietro.

Possono sorgere anche altre cose strane, dal punto di vista di un profano. Secondo l'esperto si tratta di immagini visive (da non confondere con l'emicrania!), a volte molto semplici, nonché allucinazioni uditive, olfattive e gustative; intorpidimento locale e spasmi in un arto, che a volte si diffondono ad altre aree (ad esempio, una mano può “tremare” o può verificarsi intorpidimento del viso). Potrebbe esserci la sensazione di una situazione strana, alcuni pensieri e sentimenti strani, distorsioni della realtà. Tutti questi fenomeni e altri dovrebbero indurre il paziente a pensare di rivolgersi a un neurologo. È importante che eventuali strani attacchi improvvisi allertino una persona, ma solo un medico può valutare cosa sta succedendo.

Devi sapere come aiutare una persona che soffre di un attacco epilettico

Se una persona nelle vicinanze sperimenta il tipo più noto di attacco epilettico - con cadute, convulsioni e perdita di coscienza, a volte mordendosi la lingua, schiumando alla bocca - allora la cosa più importante in questo caso è non causare danni.

"Bisogna mettere la persona su un fianco, mettergli un oggetto morbido sotto la testa (vestiti o una borsa, per esempio) e cronometrarlo", spiega Kira Vladimirovna. "È severamente vietato mettersi qualcosa in bocca, aprire la bocca denti, trattenere e appoggiarsi a una persona o versargli addosso acqua. Gli attacchi di solito iniziano e finiscono da soli e la coscienza dopo un attacco può essere confusa. A volte è necessario chiamare un'ambulanza, soprattutto se l'attacco dura più di qualche minuto. Se però gli attacchi sopra descritti avvengono senza cadute, allora è sufficiente stare vicino alla persona e vigilare affinché non si trovi in ​​una situazione traumatica”.

Un attacco epilettico è spaventoso da guardare: il paziente urla, cade, ha le convulsioni, il suo respiro è rauco e c'è schiuma alla bocca. L'idea che le persone hanno dell'epilessia è costituita da molti miti e pregiudizi, e spesso i pazienti stessi sono in balia di questi miti, non capendo chiaramente cosa sta realmente accadendo loro.

Ecco alcuni malintesi comuni.

L’epilessia è una malattia ereditaria; colpisce solo coloro che hanno parenti affetti da epilessia

Infatti, solo alcuni tipi di epilessia (più precisamente, una predisposizione ad essi) possono essere ereditari. Queste sono epilessie idiopatiche. Altre opzioni sono dovute a un difetto strutturale cellule nervose dopo traumi, ipossia o alcuni tipi di disturbi metabolici. Si tratta di epilessie sintomatiche e presumibilmente sintomatiche.

Una crisi epilettica è una perdita di coscienza, convulsioni, schiuma alla bocca e mordersi la lingua

Una crisi generalizzata è solo uno dei tanti tipi di crisi epilettiche. Oltre a ciò, ci sono crisi di assenza: brevi episodi di blackout con congelamento dello sguardo, che non sono accompagnati né da cadute né da convulsioni, il paziente stesso non li nota e gli altri possono semplicemente prenderli per premurosità. Le crisi parziali sono molto diverse. Questi includono convulsioni in un certo gruppo di muscoli senza perdita di coscienza e allucinazioni sotto forma di odori sgradevoli, suoni, cerchi e forme geometriche davanti agli occhi, lampi di luce. Le convulsioni possono assomigliare ad attacchi di dolore addominale, panico, sensazione di "già visto", buon umore e persino stati complessi come la trance, quando il paziente esegue azioni apparentemente abbastanza significative mentre si trova in uno stato di coscienza alterato. Una crisi epilettica può essere qualsiasi condizione che si ripete più volte, sempre uguale, spontaneamente e per un breve periodo.

Un attacco epilettico è mortale

Questa affermazione è parzialmente vera. La maggior parte degli attacchi scompare da sola nel giro di pochi minuti. pericolo critico per il paziente senza alcuna idea (eccetto la possibilità di lesioni da caduta e convulsioni). Ma un attacco che dura più di 5 minuti è pericoloso a causa del passaggio allo stato epilettico, il cui tasso di mortalità è piuttosto elevato.

Le persone con epilessia sono mentalmente disabili

Solo alcuni tipi di epilessia, che di solito si manifestano nella prima infanzia, causano un ritardo sviluppo mentale, ma anche in questo caso, con la corretta scelta del farmaco antiepilettico, il bambino ha la possibilità di svilupparsi. La maggior parte delle persone con epilessia ha un’intelligenza normale.

L’epilessia è incurabile

Una terapia antiepilettica opportunamente selezionata può alleviare completamente una persona dalle convulsioni e, nei casi più gravi, ridurne significativamente la frequenza. Per alcuni tipi di epilessia, la sospensione completa del farmaco è possibile 3-5 anni dopo l’ultimo attacco.

I farmaci antiepilettici hanno molti effetti collaterali e sono pericolosi da assumere.

In effetti, i farmaci per il trattamento dell'epilessia sono piuttosto seri, ma le convulsioni non trattate sono molto più pericolose. Inoltre, i farmaci moderni sono molto più facili da tollerare da parte dei pazienti. Non influiscono funzioni mentali e non creano dipendenza. La dose viene aumentata lentamente da minima a efficace per ridurre la probabilità di reazioni avverse.

Non puoi avere figli se soffri di epilessia

Le donne con epilessia sopportano e danno alla luce bambini con successo sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo e di un neurologo. È importante una terapia antiepilettica adeguatamente selezionata. La probabilità di malformazioni fetali dovute all'esposizione ai farmaci viene ridotta prescrivendo acido folico.

L'epilessia può verificarsi a causa di tensione nervosa e stress

Molto spesso l'inizio degli attacchi coincide con la prima sessione negli studenti. Lo stress in realtà non causa l’epilessia. Ma l'interruzione del sonno, la mancanza di sonno e il risveglio forzato possono provocare attacchi nei pazienti. Inoltre, il consumo di alcol, la luce tremolante e alcuni tipi di cibo possono peggiorare la malattia.

Un elettroencefalogramma (UOVO) ti consente di determinare con precisione se soffri di epilessia

Se lo studio è stato effettuato durante un attacco, l'EEG mostrerà i cambiamenti corrispondenti. Ma non vengono sempre rilevati durante il periodo interictale. I test con la respirazione e la luce tremolante aiutano a identificare i cambiamenti epilettici nell'EEG. Per una diagnosi più accurata viene eseguito il monitoraggio video EEG, che consente di registrare i cambiamenti dell'encefalogramma per un lungo periodo di tempo e di correlarli con le manifestazioni cliniche.

Se un bambino è eccitabile, ha frequenti scoppi d'ira e “si arrotola” quando piange, significa che svilupperà l'epilessia

Questo malinteso è diffuso anche tra i pediatri e nelle cliniche russe ai bambini con attacchi affettivo-respiratori vengono spesso prescritti anticonvulsivanti. In effetti, l'eccitabilità e la perdita di coscienza durante il pianto non hanno nulla a che fare con l'epilessia. I bambini eccitabili hanno la stessa probabilità di sviluppare l’epilessia di chiunque altro.

L’epilessia è una malattia ben studiata e sono stati sviluppati farmaci efficaci per combatterla. Le persone con epilessia possono comprendere la natura della loro malattia e imparare ad affrontarla. Attualmente, l'epilessia non è più un ostacolo a una vita piena.

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I pericoli dell’epilessia correlata all’alcol

Cos’è l’epilessia alcolica?

Questa è una complicazione della malattia dell'alcolismo. La manifestazione della malattia è la comparsa improvvisa di convulsioni. Di solito l’attacco inizia con la perdita di coscienza, poi il viso della persona diventa molto pallido, diventando gradualmente blu. Spesso durante un attacco epilettico, la schiuma appare dalla bocca del paziente, spesso si verifica il vomito e può mordersi la lingua.

Quando le convulsioni si fermano, la coscienza ritorna gradualmente al paziente. Dopo un attacco, una persona spesso si addormenta per un paio d'ore.

Se una persona che soffre di alcolismo ha avuto almeno una volta un attacco epilettico, accadrà sicuramente di nuovo. E questo potrebbe non accadere solo una volta. L'epilessia alcolica è pericolosa perché si trasforma in una malattia cronica e le crisi si ripresentano indipendentemente dal fatto che la persona abbia bevuto o meno. Ciò è spiegato dal fatto che nel cervello si è verificato un processo patologico dovuto al consumo di alcol a lungo termine, che ora è aggravato anche senza intossicazione da alcol. L'influenza dell'epilessia nell'alcolismo è pericolosa.

La causa di questa grave malattia è l'avvelenamento da alcol a lungo termine, soprattutto se il paziente ha consumato alcol denaturato e sostituti dell'alcol contenenti oli di fusel e altre impurità tossiche. L'epilessia alcolica può essere causata da lesioni cerebrali traumatiche, malattie infettive, aterosclerosi e così via.

Ecco i classici sintomi dell’epilessia alcolica:

• perdita di coscienza, svenimento;
• dolore bruciante;
• convulsioni;
• una sensazione di compressione, irrigidimento, “costrizione” dei muscoli delle braccia e delle gambe.

Nei casi particolarmente gravi, le crisi epilettiche si ripetono più volte a brevi intervalli.

Alcuni pazienti avvertono un dolore bruciante alle gambe e alle braccia la mattina dopo aver bevuto in modo eccessivo. Non ci sono crampi, ma i muscoli degli arti sembrano avere crampi.

L’epilessia alcolica ha alcune caratteristiche:

• le convulsioni possono verificarsi entro i primi giorni dopo che il paziente ha smesso di bere alcolici;
• durante un attacco possono verificarsi allucinazioni caratteristiche dell'alcolismo;
• dopo un attacco possono aumentare i segni della sindrome da astinenza, che si esprime in disturbi del sonno; allucinazioni fantastiche, possibile sviluppo di delirio alcolico;
• Il paziente mostra un degrado della personalità alcolizzato: è molto amareggiato, schizzinoso, permaloso e la sua attenzione è ridotta. Potrebbero verificarsi disturbi nel linguaggio, nel comportamento e nel sonno;
• non ci sono segni epilettici sull'EEG;
• nel trattamento dell'epilessia alcolica, oltre agli anticonvulsivanti, vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche, psicoterapeutiche e vitamine.
• Anche un attacco epilettico a breve termine rappresenta un pericolo per la vita e la salute del paziente. Una persona che cade può ferirsi gravemente; in stato di incoscienza, mentre vomita, può soffocare. Senza medico cure di emergenza un simile attacco mette seriamente a rischio la vita del paziente.

Ma l'epilessia è pericolosa non solo a causa delle lesioni, ma anche a causa dei cambiamenti nella psiche umana. E questi cambiamenti sono tanto più forti quanto più grave è l'alcolismo. Nei pazienti che soffrono di epilessia alcolica si notano irritabilità, irascibilità, disturbi della memoria, frivolezza e indebolimento della volontà. I loro pensieri sono superficiali, la loro gamma di interessi si restringe e le loro capacità lavorative diminuiscono.

Queste persone iniziano a litigare sul lavoro, a casa e dentro nei luoghi pubblici, non mantenere la disciplina. Dopo i postumi di una sbornia sono scortesi, arrabbiati, aggressivi e irritabili. Spesso c'è una depressione mentale che si trasforma in depressione. I pazienti in uno stato di depressione grave spesso esprimono pensieri di suicidio e autolesionismo. Se tali prime affermazioni sono spesso un gioco per il pubblico, allora l'alcolista può metterle in pratica.

I tentativi di suicidio nei pazienti che soffrono di epilessia alcolica sono spesso associati a un sentimento di inferiorità che si sviluppa nel corso degli anni, nonché alla perdita dei principi etici e morali. Costanti problemi sul lavoro, un notevole deterioramento della salute dovuto all'ubriachezza regolare (gastrite, cirrosi epatica), litigi in famiglia e perdita di speranza per la guarigione portano a pensieri di un'esistenza mortale senza scopo.

L’epilessia alcolica colpisce principalmente le persone anziane che bevono alcol da 6-10 anni. Ma a volte l'epilessia può manifestarsi anche dopo un paio d'anni di alcolismo. La frequenza delle crisi epilettiche è associata alle caratteristiche personali del corpo, quindi è difficile dare una prognosi chiara sul momento dell'inizio di un attacco e su quante crisi dopo le quali l'epilessia diventerà cronica. Per questo, per alcuni è sufficiente un attacco, mentre per altri ce ne vogliono fino a venti. Alcuni alcolisti hanno un attacco ogni volta che si abbuffano, mentre altri hanno un attacco ogni tanto.

La comparsa dell'epilessia alcolica indica che si è verificato un grave danno organico al cervello a causa di danni tossici al corpo e che è già presente un grado significativo di encefalopatia. È pericoloso usare altri farmaci sullo sfondo di intossicazione generale. In tali situazioni, puoi utilizzare solo i farmaci prescritti da un medico.

Pronto soccorso per l'epilessia alcolica

La crisi si verifica inaspettatamente, ma è preceduta da alcune sensazioni nel paziente. Può sentire caldo o freddo, oppure si osservano disturbi visivi: vari punti e figure compaiono nel campo visivo del paziente e la percezione delle dimensioni degli oggetti è compromessa. Compaiono anche allucinazioni uditive, l'appetito può aumentare e può verificarsi una sete grave.

Il paziente allora emette un forte grido, perde conoscenza e cade. Il pianto avviene a causa di uno spasmo della glottide e contrazione convulsiva muscoli del torace.

Se i primi segni di un avvicinamento attacco epilettico, non lasciare cadere il paziente all'indietro per evitare che si ferisca. Cerca di comportarti con calma e non frenare con forza i movimenti convulsi del paziente. Non è necessario tenere saldamente gli arti del paziente, altrimenti verrà ferito. Se il luogo in cui il paziente è caduto durante una crisi non rappresenta una minaccia per la sua sicurezza, non dovrebbe essere spostato.

La testa e gli arti del paziente devono essere protetti dalle contusioni posizionando sotto di essi oggetti morbidi e gli oggetti potenzialmente letali devono essere rimossi più lontano. Slacciare i bottoni dei vestiti e togliere la cintura.

La testa del paziente deve essere girata di lato in modo che la lingua non affondi o rimanga intrappolata Vie aeree saliva. In caso di vomito, il corpo del paziente deve essere girato su un fianco. Il paziente non deve aprire i denti, altrimenti il ​​"salvatore" rischierà un dito morso. Basta inserire il manico di un cucchiaio o qualche altro oggetto avvolto in una benda, un tovagliolo o un asciugamano tra le mascelle del paziente.

Le convulsioni si interrompono da sole dopo 2-3 minuti, dopodiché è necessario consentire al paziente di riprendere i sensi e, se necessario, di dormire bene la notte. Spesso, dopo un attacco epilettico, il paziente può provare debolezza e confusione. Questo avviene in 5-30 minuti. Solo dopo questo tempo sarà in grado di rialzarsi da solo.

Il paziente necessita di assistenza medica immediata quando un attacco dura più di mezz'ora o gli attacchi si susseguono uno dopo l'altro.

Una persona che ha subito un attacco epilettico dovrebbe assolutamente contattare un neurologo. Pertanto, sono possibili gravi conseguenze dell'epilessia alcolica.

Aiuta con le crisi di assenza

Tali attacchi sono caratterizzati da brevi periodi di annebbiamento della coscienza con congelamento della parola e dei movimenti. Attacchi così piccoli spesso passano inosservati.

Aiuta con le crisi psicomotorie

Le crisi psicomotorie sono caratterizzate da movimenti automatici del paziente con consapevolezza incompleta delle azioni. Questo fenomeno è abbastanza comune nell'epilessia alcolica. Durante l'attacco si verifica una distorsione della percezione della realtà, il paziente sperimenta sensazioni e paure poco chiare. Possono svilupparsi amnesia post-ictale e convulsioni.

Epilessia alcolica: trattamento

Se il paziente rinuncia completamente all’alcol, le crisi si fermano e nella maggior parte dei casi non si ripresentano. Se il paziente trascura le raccomandazioni del medico e continua a bere, gli attacchi di epilessia diventano più frequenti e addirittura passano in serie. Per l’epilessia causata dall’alcolismo, il trattamento di solito dà risultati positivi.

Il prossimo avvelenamento del corpo con l'alcol provoca gravi danni al cervello e potrebbe arrivare un momento in cui l'assoluta astinenza dall'alcol non costituirà ancora una barriera per convulsioni con l'alcolismo. Il trattamento dovrebbe avvenire nel contesto del recupero sociale: i motivi per cui si verifica l'intossicazione e sindrome convulsiva dopo un’abbuffata, sono profondamente radicati nella personalità di una persona.

• Sindrome da astinenza
• Disintossicazione
• Metodi di trattamento
• Conseguenze
• Segni e cause
• Famiglia e società

Cirrosi epatica, la sua prognosi, in particolare, nella maggior parte dei casi è deludente per i pazienti. La cirrosi stessa è uno sviluppo tardivo di malattie infiammatorie del fegato, così come di altri organi, ad esempio il cuore.

Sintomi della cirrosi epatica negli alcolisti: segni, forme e stadi della malattia. Trattamento della cirrosi epatica alcolica, dieta. Prognosi e misure preventive della malattia.

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12 idee sbagliate sull'epilessia

I medici facevano la diagnosi di epilessia già nei tempi antichi. Le manifestazioni della malattia e le modalità del suo sviluppo sono state studiate molto bene. Tuttavia, per i non specialisti questa malattia rimane ancora misteriosa. Ci sono molti malintesi associati all'epilessia, che a volte ha un effetto molto spiacevole sulla qualità della vita dei pazienti stessi e dei loro cari. In questo articolo cercheremo di sfatare il più famoso di questi miti.

L’epilessia è una malattia mentale

L'epilessia è una malattia neurologica cronica che periodicamente si manifesta principalmente come perdita di coscienza o perdita di autocontrollo a breve termine. Si tratta di un problema fisico, non mentale, che si basa sull'attività patologica dei neuroni nella corteccia cerebrale. I pazienti vengono trattati e registrati non da psichiatri, ma da neurologi e neurologi.

Tutti gli epilettici soffrono di demenza

L'affermazione è assolutamente falsa. La maggior parte delle persone affette da epilessia non mostra alcun segno di diminuzione dell’intelligenza o difficoltà di pensiero. Negli intervalli tra gli attacchi vivono normalmente, lavorano attivamente e ottengono un notevole successo professionale. Basti notare che molti grandi scrittori, artisti, scienziati, politici e generali erano epilettici.

In alcune gravi lesioni cerebrali manifestate dalla demenza si osservano anche crisi epilettiche, ma in questi casi saranno una condizione concomitante e non la causa del ritardo mentale.

L’epilessia è incurabile

Questo è sbagliato. Con il trattamento correttamente prescritto e i pazienti che seguono attentamente le raccomandazioni dei medici, nel 70% dei casi la condizione migliora in modo così significativo che in futuro i pazienti potranno vivere senza assumere farmaci antiepilettici.

L'epilessia può essere infettata

Probabilmente la ragione dell'equivoco era il fatto che l'epilessia nei neonati a volte si sviluppa a causa di un'infezione intrauterina. Ad esempio, un bambino malato può nascere da una donna che ha sofferto di rosolia o toxoplasmosi durante la gravidanza.

Ma la malattia in sé non ha nulla a che fare con le infezioni. È impossibile esserne infettati.

I principali segni di un attacco sono le convulsioni combinate con schiuma alla bocca

Il nome “epilessia” riunisce circa 20 patologie, di cui solo una piccola parte si manifesta in questo modo. Per molti epilettici le convulsioni non sono affatto spettacolari. Molto spesso, i pazienti semplicemente perdono il contatto con la realtà per alcuni secondi o minuti. Allo stesso tempo, gli altri potrebbero non notare nulla di insolito, confondendo l’immobilità e lo sguardo distratto della persona con segni di profonda premurosità. In altri pazienti la malattia porta a crampi di alcuni gruppi muscolari senza perdita di coscienza. Molti epilettici riferiscono allucinazioni visive, uditive o olfattive, attacchi di panico o, al contrario, sbalzi d'umore irragionevoli e persino sensazioni di “déjà vu”.

Esistono anche convulsioni durante le quali i pazienti, trovandosi in uno stato di perdita di contatto con la realtà, eseguono azioni complesse che esteriormente sembrano significative, ma non sono consapevoli del loro scopo e delle conseguenze.

È facile prevedere quando arriverà un attacco

Gli epilettici a volte sperimentano effettivamente sensazioni caratteristiche che possono essere utilizzate per determinare l'avvicinarsi di una crisi pochi secondi prima del suo inizio. Sfortunatamente, una tale premonizione si verifica raramente e non ha praticamente alcun effetto sulla qualità della vita, poiché il paziente non sarà ancora in grado di prevenire un attacco. Ecco perché alcuni tipi di attività sono controindicati per le persone che soffrono di epilessia (guidare un'auto, lavorare vicino a specchi d'acqua, ecc.).

I farmaci antiepilettici sono molto pericolosi

I moderni farmaci contro l'epilessia sono farmaci seri che presentano controindicazioni ed effetti collaterali. La scelta del farmaco dovrebbe essere fatta da un medico. Tipicamente, il trattamento con tali farmaci inizia con una quantità minima per dose, aumentando gradualmente la dose fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. I medicinali vengono utilizzati da molto tempo. È impossibile interrompere il corso senza consultare uno specialista, questo è irto di un'intensificazione della malattia e dello sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

L’epilessia si sviluppa in persone facilmente eccitabili durante l’infanzia

Questo è un malinteso molto antico, che a volte si osserva anche tra i medici. I pediatri che ne sono sensibili a volte prescrivono anticonvulsivanti ai bambini eccessivamente eccitabili.

Infatti, l'incapacità di concentrazione, gli sbalzi d'umore, la tendenza agli scoppi d'ira e altre qualità caratteristiche di alcuni bambini irrequieti non hanno nulla a che fare con le ragioni dello sviluppo dell'epilessia. Ciò non significa che un bambino del genere non abbia bisogno dell'aiuto di un neurologo o di uno psicologo infantile.

Tutti gli epilettici soffrono della malattia fin dalla tenera età

L’epilessia può manifestarsi a qualsiasi età, ma circa il 70% dei casi si verifica in persone che si ammalano nella prima infanzia o in età avanzata. Nei bambini, la malattia si sviluppa a causa dell'ipossia subita durante lo sviluppo fetale o durante il parto, nonché a causa di malattie congenite del cervello. Nelle persone anziane, lo sviluppo dell’epilessia è spesso causato da ictus e tumori al cervello.

Il fattore principale che provoca un attacco è la luce tremolante

Questo è sbagliato. L'elenco dei fattori che possono causare una crisi epilettica include:

Le donne con epilessia non dovrebbero rimanere incinte

La presenza della malattia non influisce sulla capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Al contrario, durante il periodo di gestazione, la condizione delle future mamme che soffrono di epilessia migliora e le convulsioni quasi si fermano. La malattia non è ereditaria. Circa il 95% delle gravidanze di donne epilettiche danno luogo alla nascita di bambini sani.

L’epilessia è una malattia rara

Circa 50 milioni di persone nel mondo soffrono di epilessia. Questo è il terzo più comune malattia neurologica dopo il morbo di Alzheimer e l'ictus. Gli esperti dicono che quasi il 10% delle persone ha avuto una crisi epilettica almeno una volta nella vita, ma la diagnosi di epilessia viene fatta solo nei casi in cui le crisi si ripresentano regolarmente.

Le idee sbagliate sull’epilessia sono molto persistenti. Influenzano l'atteggiamento nei confronti dei pazienti, che a causa di ciò possono incontrare seri problemi di realizzazione professionale e di adattamento nella società. È necessario che le persone comprendano che una persona che soffre di epilessia, nonostante un comportamento “strano”, non solo non è pericolosa per gli altri, ma ha anche periodicamente bisogno del loro aiuto.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Istruzione: prima università medica statale di Mosca intitolata a I.M. Sechenov, specialità "Medicina generale".

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Sembrerebbe, cosa potrebbe esserci di nuovo in un argomento così banale come il trattamento e la prevenzione dell'influenza e dell'ARVI? Tutti lo conoscono da tempo come i vecchi metodi della “nonna”.

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Questo è il risultato di un improvviso afflusso incontrollato energia elettrica nel cervello - come un cortocircuito. Alcune crisi sembrano spaventose: una persona cade a terra, le sue braccia e le sue gambe si contraggono, va la bocca schiuma. Altri sono così deboli e di breve durata che passano inosservati, anche da chi li possiede.

Non tentare di fermare una crisi, ad esempio, versando acqua sul paziente.

Le convulsioni si dividono in due grandi gruppi:

• un attacco parziale che si verifica a causa di un'attività elettrica anormale in un'area specifica del cervello;
• una crisi epilettica generalizzata derivante da un'attività elettrica anormale delle cellule nervose sparse in tutto il cervello.

A volte non si verificano convulsioni convulsive motivo apparente. Alcuni di essi possono essere correlati a condizioni come:

• ferita alla testa;
• tumore al cervello;
• infezione;
• colpo;
• disturbi metabolici o ormonali come il diabete;
• astinenza da alcol.

Per aiutare il medico a determinare il tipo di crisi, monitora attentamente la persona durante e dopo la crisi. Poi prova a scrivere le risposte alle seguenti domande.

• Quanto è durato il sequestro?
• Quando è iniziato?
• Quando è finita? Cosa è successo immediatamente prima del sequestro?
• Il paziente si è lamentato di strane sensazioni e stati d'animo subito prima della crisi?
• Ha visto, sentito, annusato o assaggiato qualcosa di insolito?
• Cosa è successo durante il sequestro?
• Il paziente ha perso conoscenza o è caduto?
• Qual era il tipo di movimento muscolare? Ritmico o no? Permanente o no?
• Il paziente ha riso? Hai pianto? Russato? Hai emesso altri suoni? C'è stata sbavatura? Stava perdendo il controllo della vescica? Hai smesso di respirare? Il tuo respiro è veloce o profondo? Schiuma alla bocca?
• Il paziente faceva movimenti ripetitivi: leccarsi le labbra, fare smorfie, masticare, grattarsi, scrollarsi di dosso i vestiti?
• Cosa è successo dopo il sequestro?
• Il paziente appariva drogato o ubriaco?
• Si è addormentato?
• Ti sei lamentato di mal di testa, dolori muscolari o affaticamento?
• Si ricorda del sequestro?

I sintomi dipendono dal tipo di crisi. Nota: se possibile, ricordi i sintomi che ha avuto (vedere “Osservazione di una crisi epilettica”).

Questa crisi generalizzata è il tipo più grave di crisi. Immediatamente prima della sua insorgenza, l'umore del paziente può cambiare bruscamente; a volte sperimenta una condizione che i medici chiamano aura. Allo stesso tempo, il paziente vede, sente, gusta e annusa cose strane. Quindi di solito accade quanto segue:

• una persona perde conoscenza;
• i muscoli del busto, delle braccia e delle gambe si contraggono e si congelano immobili;
• l'uomo cade e smette di respirare. Potrebbe mordersi la lingua e perdere il controllo della vescica;
• i muscoli iniziano a contrarsi ritmicamente;
• la persona inizia a sudare, a respirare profondamente e frequentemente, ha il polso veloce e può comparire schiuma in bocca;
• i muscoli si rilassano e la respirazione diventa più profonda;
• la crisi termina, la persona ritorna in sé, disorientata e con la coscienza annebbiata; lamenta mal di testa, dolori muscolari e affaticamento.

Non muovere il collo della persona caduta. Se hai bisogno di girarlo su un lato, ad esempio, quando vomiti, giralo. Avrai bisogno di un assistente in modo che una persona possa tenere il collo e la testa in una posizione mentre l'altra gira il corpo e le gambe.

Di solito il paziente non ricorda nulla della crisi. Quindi dormirà per diverse ore.

Questo è un tipo di crisi generalizzata in cui una persona sperimenta contrazioni di uno o più gruppi muscolari. Dura diversi secondi.

Questa condizione fa sì che i muscoli si contraggano e poi si rilassino.

La persona perde brevemente e completamente il tono muscolare e la coscienza. Cade e potrebbe subire un trauma cranico.

La persona interrompe ogni attività e non fissa il nulla per più di 15 secondi. In questo momento non percepisce nulla. Le persone intorno a lui potrebbero non notare nulla di insolito nel suo comportamento, anche se un'osservazione più attenta potrebbe rivelare momenti di disconnessione. Tali convulsioni si verificano spesso nei bambini.

Crisi parziale semplice

In una parte del corpo si verificano strani movimenti che possono diffondersi alle parti vicine. A volte le persone avvertono formicolio o intorpidimento nella zona, ma il loro stato d’animo rimane abbastanza normale.

Crisi parziale complicata

Di solito una persona avrà un'aura e poi perderà conoscenza. Potrebbe essere in uno stato crepuscolare.

Con un'attività anormale del lobo temporale del cervello, una persona sperimenta automatismi, ad es. movimenti ripetitivi inconsci: masticare, leccarsi le labbra, fare smorfie, accarezzare i vestiti di qualcuno, ecc.

Può trattarsi di una crisi lunga o di molte crisi brevi, durante le quali la persona ritorna completamente alla normalità.

Una crisi epilettica generalizzata può essere pericolosa per la vita, compromettendo la funzione cardiaca e respiratoria. Una condizione epilettica può anche causare danni al cervello.

La maggior parte delle crisi si interrompono da sole entro 30 secondi o dopo pochi minuti. L’obiettivo principale è impedire alla persona di ferirsi durante una crisi.

Afferrare e adagiare la persona che cade.

Rimuovere oggetti appuntiti, mobili, ecc. dalla strada.

Se non fate in tempo a cogliere qualcuno che cade, proteggetegli il collo mettendo sotto un cappotto piegato o qualcosa di adatto.

Coprire il paziente con cuscini o coperte arrotolate.

Allentare gli indumenti intorno al collo.

Posizionare la persona su un fianco per evitare il soffocamento.

Se il paziente vomita, eliminare il vomito dal naso e dalla bocca, ma non con le dita.

Se i denti del paziente sono serrati, non cercare di mettere nulla tra loro. Potresti danneggiargli i denti, rischiare di essere morso e la sua lingua potrebbe ricadere all'indietro, bloccandogli le vie respiratorie.

Chiamare un'ambulanza il prima possibile (vedi “Quando chiamare un'ambulanza”). Dopo un attacco lieve, dovresti consultare un medico.

Cosa stanno facendo i medici

Se la crisi continua, i medici forniscono innanzitutto l’accesso all’aria. Potrebbe essere necessario l'uso della ventilazione artificiale.

Il paziente viene liberato dagli indumenti restrittivi e adagiato su un fianco per facilitare la respirazione. Vengono adottate misure per garantire la sicurezza del paziente ed evitare lesioni dovute a movimenti improvvisi.

Gli anticonvulsivanti, come Dilantin o Valium, possono essere somministrati per via endovenosa per fermare le convulsioni.

Non trattenere il paziente a meno che i movimenti non minaccino la sua sicurezza. Non dargli nulla da mangiare o da bere.

Quando chiamare un'ambulanza

Per alcune persone, le convulsioni sono molto pericolose. Chiama immediatamente un'ambulanza se:

• si verifica un attacco in una donna incinta;
• si verifica una crisi epilettica in una persona che non ha mai avuto una crisi epilettica prima;
• il paziente non riprende i sensi per molto tempo;
• la crisi dura più di 5 minuti;
• Durante un attacco, il paziente è rimasto ferito.

Trattamento della condizione epilettica

I medici forniscono accesso aereo, ossigeno e Valium per via endovenosa o un altro farmaco anticonvulsivante per fermare la crisi; monitorare il lavoro del cuore. Se tutto il resto fallisce, può essere utilizzata l’anestesia generale per fermare la crisi.

Quando le condizioni del paziente diventano stabili, dovrebbe sottoporsi a un elettroencefalogramma, una registrazione dell'attività delle onde cerebrali. Ciò aiuterà a determinare la posizione dell'attività cerebrale anormale. Altre procedure diagnostiche utili:

• tomografia computerizzata, che rileva anomalie nel cervello;
• risonanza magnetica, che consente di vedere aree del cervello nascoste dietro le ossa;
• Un esame del sangue che misura i livelli di zucchero nel sangue e di calcio.

Potrebbe essere necessario assumere farmaci anticonvulsivanti (Dilantin, Tegretol, Depaquene o fenobarbital).

Anche l’automedicazione gioca un ruolo ruolo importante. Come l’asma, i crampi sono spesso causati da affaticamento, stress, uso di alcol e droghe.

Per determinare i fattori scatenanti, il medico può consigliarti di tenere un diario delle crisi, inclusa la dieta, i livelli di stress e altre informazioni sullo stile di vita. Vita di ogni giorno. Se si verifica una crisi epilettica, il medico può utilizzare questi dati per cercare di determinare cosa l'ha scatenata.

Alcune persone trovano che l’esercizio fisico e le tecniche di rilassamento aiutino ad alleviare lo stress e ridurre la frequenza delle convulsioni.

Indossare il badge identificativo

Se sei soggetto a convulsioni, dovresti indossare un braccialetto o un medaglione medico. In questo caso, se una persona perde conoscenza, i medici sapranno cosa c’è che non va e quali misure adottare.

Un unico centro per fissare telefonicamente gli appuntamenti con il medico.

Per capire perché la schiuma esce dalla bocca, è necessario conoscere le ragioni della sua comparsa:

• Convulsioni convulsive dovute ad avvelenamento da veleni, farmaci e droghe.
• Un attacco di dolore cardiaco durante un infarto miocardico, angina incontrollabile, con conseguente shock cardiogeno che, se non viene fornita assistenza, porta alla morte del paziente.
• Asma cardiaco con lesioni aterosclerotiche massicce dei principali vasi sanguigni, malformazioni del cuore, malattie delle strutture valvolari.
• Disturbo acuto circolazione cerebrale come conseguenza dell'ipossia nell'aterosclerosi o dell'emorragia in un aneurisma, debolezza della parete vascolare.
• Epilessia dovuta alla dissonanza nel funzionamento delle cellule nervose nel cervello.
• Lesioni cerebrali traumatiche.
• Tumori e metastasi nel cervello, che comprimono le strutture dell'organo.
• Lesioni infettive del cervello e delle sue membrane.
• Le complicanze del diabete mellito sono il coma iper e ipoglicemico.
• Shock anafilattico.
• Sindrome da astinenza durante l'astinenza da alcol.
• Arresto improvviso della funzione cardiaca e respiratoria.

Ognuna di queste ragioni, se non viene fornita l'assistenza pre-medica e qualificata da parte di un medico, porta a gravi interruzioni nel funzionamento degli organi del corpo umano e persino alla morte.

La malattia coronarica è una delle malattie più comuni tra le persone di età superiore ai 50 anni e colpisce più spesso la metà maschile della popolazione. Il restringimento del lume della parete vascolare porta ad un indebolimento della circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti a questo vaso sanguigno, si verifica ipossia dell'area e ischemia, portando alla morte dei cardiomiociti. Compaiono i sintomi dell'angina pectoris e quindi può svilupparsi un infarto del miocardio.

La conseguenza di questo processo è l'insufficienza cardiaca acuta e lo sviluppo dell'edema polmonare. Il paziente assume una posizione forzata del corpo: seduto o appoggiato su un letto o un tavolo. Si sente a distanza un respiro superficiale e rumoroso ed è inquietante una tosse stizzosa con schiuma che esce dalla bocca. Inoltre, si può sviluppare uno stato di shock cardiogeno e morte clinica.

Il primo soccorso in questo caso consiste nell'assumere nitroglicerina sotto la lingua e compresse di aspirina, che devono essere masticate. Per l'aritmia - Valocordin. Dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza.

Se l'assistenza non viene fornita o il trattamento è inefficace, si verifica la morte biologica.

Epilessia

Un attacco epilettico si verifica molto spesso all'improvviso, ma alcune persone avvertono uno stato speciale chiamato aura prima dell'inizio della perdita di coscienza. Prima di un attacco, una persona può sentire odori e suoni insoliti. In questo caso potete avvisare l'accompagnatore.

Durante un attacco si verifica un'intensa contrazione dell'intero gruppo muscolare e una secrezione schiumosa dalla bocca.

Se si verifica un attacco epilettico per strada, è consigliabile:

1. Afferrare la persona che cade, adagiarla sulla superficie del terreno e mettergli un cuscino sotto il collo. Il rullo può essere realizzato con i materiali disponibili: una giacca, una borsa.
2. Girati su un fianco e mantieni la testa in questa posizione per evitare lesioni e l'ingestione della lingua. Non è necessario stringere i denti.
3. Se la schiuma esce dalla bocca, pulirla accuratamente con un fazzoletto in modo che la persona non la ingerisca, altrimenti potrebbe svilupparsi asfissia. La schiuma ha Colore bianco, può essere mescolato con sangue se viene morsa la lingua o la superficie interna della guancia.

Le crisi epilettiche possono verificarsi con ictus (ictus), lesioni cerebrali traumatiche, escrescenze tumorali e metastasi, lesioni infettive cervello e le sue membrane.

Diabete

Il diabete mellito è una malattia endocrina e si divide nei tipi 1 e 2. Allo stesso tempo, le persone affette da questa malattia devono assumere iniezioni di insulina o assumere pillole per abbassare il glucosio per tutta la vita. In caso di mancato rispetto della dieta, delle prescrizioni mediche o dell'attività fisica intensa si possono verificare stati di ipo o iperglicemia. Di conseguenza, si sviluppa il coma.

L'ipoglicemia si verifica improvvisamente con perdita di coscienza, comparsa di sudore freddo e appiccicoso, respiro rumoroso, tremori alle braccia e alle gambe e possono verificarsi convulsioni. Il primo soccorso è obbligatorio. Devi dare una bevanda calda e dolce, caramelle, un pezzo di zucchero raffinato e scaldare gli arti. È inoltre obbligatorio chiamare un'ambulanza.

L'iperglicemia si sviluppa gradualmente con comparsa di mal di testa, debolezza, nausea, vomito, secchezza pelle, mucosa orale. L'odore dell'acetone è caratteristico (a volte viene confuso con l'aroma dell'alcol; un passante può pensare che una persona sia ubriaca quando passa accanto a un morente sul marciapiede). Se una persona viene trovata in queste condizioni è necessario chiamare un'ambulanza. cure mediche, poi, se possibile, portare la persona all'ombra, sbottonare i bottoni superiori dei vestiti. Liberare il cavo orale da vomito e secrezioni schiumose.

Reazioni allergiche

Lo shock anafilattico si verifica sullo sfondo della penetrazione di un antigene nel corpo, si sviluppa una catena di reazioni biochimiche che portano all'insufficienza circolatoria e ai cambiamenti nel processo di scambio di gas nei tessuti. Gli antigeni possono essere:

I sintomi sono vari e possono manifestarsi come prurito cutaneo, eruzioni cutanee, gonfiore, sindrome asmatica con espettorato schiumoso, difficoltà respiratorie e raucedine. Una caratteristica dello shock è il suo sviluppo fulmineo e il suo decorso severo.

Il primo soccorso consiste nel chiamare un'ambulanza e interrompere il contatto con l'allergene. Il paziente deve essere posizionato su una superficie piana, con la testa girata di lato. Se una persona vomita o ha la schiuma alla bocca, avvolgere una garza o un fazzoletto attorno al dito e rimuovere le sostanze estranee.

Rispetto delle regole di condotta e di servizio primo soccorso ridurrà notevolmente il rischio di morte.

Cause di epilessia nei bambini e negli adulti

L’epilessia è un disturbo neurologico con un insieme distintivo di sintomi. Caratteristiche distintive malattie - convulsioni. In questo articolo parleremo sulle cause dell'epilessia.

Le crisi epilettiche sono spiegate da un cambiamento patologico nell'attività bioelettrica del cervello e sono causate dalla scarica simultanea di un'enorme popolazione di cellule nervose (scarica ipersincrona).

Le cariche elettriche compaiono nella testa, come un fulmine, con una frequenza e un'intensità insolite per la normale funzione cerebrale. Possono essere generati in aree specifiche della corteccia (crisi focale) o interessare l'intero cervello (generalizzata).

Manifestazioni cliniche dell'epilessia

Il sintomo principale dell'epilessia sono le crisi epilettiche o le convulsioni. Di norma, sono di breve durata (15 secondi - 5 minuti) e iniziano all'improvviso. Tipi possibili manifestazioni:

• Crisi di grande male: una persona perde conoscenza, cade, i muscoli di tutto il corpo si contraggono involontariamente, la schiuma esce dalla bocca.
• Crisi epilettica minore (assenza): il paziente perde conoscenza per alcuni secondi. Il viso si contrae convulsamente. Una persona esegue azioni illogiche.

Il trattamento corretto e tempestivo della malattia nel 75% dei casi può fermare gli attacchi o eliminarli per sempre (per maggiori dettagli vedere epilessia - sintomi e trattamento).

Quali tipi di epilessia esistono?

• Sintomatico – provocato da un difetto strutturale del cervello.
• Idiopatico: non ci sono cambiamenti strutturali nel cervello, c'è una predisposizione ereditaria.
• Criptogenico: la causa della malattia non è chiara.

Quando compare l'epilessia?

Le crisi epilettiche si verificano nelle persone:

• fino a 20 anni nel 75% dei casi;
• dopo 20 anni nel 16%;
• in età avanzata - circa il 2-5%.

Perché si verifica l'epilessia?

In 6 casi su 10 di incidenza, la causa dell'epilessia è sconosciuta e i medici considerano le caratteristiche genetiche: forme idiopatiche e criptogeniche. Pertanto, quando si parla delle cause dell'epilessia, consideriamo la forma secondaria o sintomatica della malattia.

Le crisi epilettiche si verificano sullo sfondo di una maggiore attività epilettica delle cellule cerebrali, la cui causa non è chiara. Presumibilmente ciò si basa sulle caratteristiche chimiche dei neuroni cerebrali e sulle proprietà specifiche della membrana cellulare.

È noto che nei pazienti affetti da epilessia il tessuto cerebrale è altamente sensibile ai cambiamenti chimici derivanti dall'esposizione a vari stimoli. Gli stessi segnali ricevuti dal cervello del paziente e persona sana, portano ad un attacco nel primo caso e passano inosservati nel secondo.

A seconda dell'età in cui sono comparsi i sintomi della malattia, si dovrebbe assumere l'uno o l'altro motivo per il verificarsi di attacchi di epilessia.

L'epilessia è ereditaria

L’epilessia non può essere classificata come una malattia ereditaria. Tuttavia, il 40% dei pazienti affetti da epilessia ha parenti che soffrono di crisi epilettiche. Il bambino può ereditare capacità specifiche dell'attività cerebrale, processi di inibizione ed eccitazione e un maggiore grado di prontezza per la risposta parossistica del cervello alle fluttuazioni di fattori esterni ed interni.

Quando uno dei genitori soffre di epilessia, la probabilità che il bambino erediti la malattia è del 3-6%, se entrambi sono del 10-12%. La tendenza alla malattia viene ereditata più spesso se gli attacchi sono generalizzati anziché focali.

Le crisi epilettiche compaiono prima nei bambini che nei genitori.

Principali cause della malattia

I medici non hanno ancora stabilito chiaramente cosa provoca l’epilessia. Nel 70% dei casi viene diagnosticata l'epilessia idiopatica e criptogenica, le cui cause rimangono sconosciute.

• Danno cerebrale durante il periodo prenatale o perinatale
• Lesioni cerebrali traumatiche
• Difetti congeniti e cambiamenti genetici
• Malattie infettive (meningite, encefalite, neurocisticercosi)
• Tumori cerebrali e ascessi

I fattori provocatori dell'epilessia sono considerati:

• stress psico-emotivo, stress
• cambiamento climatico
• superlavoro
• luce luminosa
• mancanza di sonno e, viceversa, eccesso di sonno

Epilessia nei bambini

I bambini soffrono di epilessia tre volte più spesso degli adulti. Le cellule nervose del cervello di un bambino sono facilmente eccitabili. Anche un forte aumento della temperatura può causare un attacco epilettico. Nella prima infanzia o adolescenza(0-18 anni) l'epilessia idiopatica si manifesta più spesso.

La principale causa di convulsioni nei bambini piccoli (20% dei casi) sono le complicazioni perinatali causate da lesioni cerebrali traumatiche prenatali o alla nascita. Ipossia ( carenza di ossigeno) del cervello provoca l'interruzione del sistema nervoso.

L'epilessia diagnosticata in tenera età, causata nei bambini sotto i due anni da malformazioni congenite del cervello e infezioni intrauterine - citomegalia, rosolia, toxoplasmosi, herpes (vedi toxoplasmosi in gravidanza, herpes in gravidanza), viene trattata sintomaticamente con farmaci.

Lesioni alla testa

L'epilessia post-traumatica, conseguenza di un grave trauma cranico, viene diagnosticata nel 5-10% dei casi. Un incidente stradale o un abuso sui minori possono causare un attacco epilettico. Epilessia immediatamente dopo l'infortunio o diversi anni dopo. Secondo i medici, le persone dopo un grave trauma cranico con perdita di coscienza hanno maggiore probabilità comparsa di epilessia. Le crisi post-traumatiche nei bambini si sviluppano molto lentamente e possono comparire anche dopo 25 anni.

Malattie infettive

Quando vari agenti estranei entrano nelle membrane molli del cervello, può svilupparsi uno shock tossico-infettivo, causato dal massiccio decadimento dei microrganismi. Le tossine rilasciate provocano l'interruzione della microcircolazione cerebrale, provocano la coagulazione del sangue intravascolare e interrompono i processi metabolici. Possibile edema cerebrale e aumento della pressione intracranica. Ciò ha un impatto negativo su vasi sanguigni, provoca atrofia: distruzione dei neuroni e delle loro connessioni, morte graduale, che provoca convulsioni.

Cattiva circolazione sanguigna nella testa

Nel 4-5% degli anziani disturbo acuto l'afflusso di sangue al cervello porta ad attacchi cronici di epilessia.

Un ictus ischemico si verifica quando un vaso presenta spasmi o viene bloccato da un coagulo di sangue. Il sangue smette di fluire normalmente verso alcune aree o parti del cervello, con conseguente carenza di ossigeno nei tessuti (vedere segni di ictus nelle donne, ictus sul lato sinistro o destro).

L’ictus emorragico è una conseguenza dell’ipertensione e dell’aterosclerosi. Incapace di resistere all'influenza alta pressione, la parete del vaso della testa si rompe e si verifica un'emorragia. Dopo di che si osserva gonfiore e morte dell'area interessata del cervello.

Disturbi metabolici

I disturbi metabolici ereditari e acquisiti (avvelenamento da metalli tossici) sono la causa del 10% dei casi di crisi epilettiche ricorrenti.

Consumo eccessivo di cibi grassi, interruzione del funzionamento del pancreas (vedi. diabete nelle donne - segni) provoca cambiamenti nei processi metabolici, provoca infarto cerebrale ed emorragia.

Tumori e anomalie cerebrali

Le crisi epilettiche nel 58% dei casi sono il primo segno di un tumore al cervello di varie localizzazioni. Le neoplasie provocano crisi epilettiche nel 19-47,4% dei casi. È stato notato che i tumori a crescita rapida causano l'epilessia più spesso di quelli a crescita lenta. Le cellule atipiche di formazione interrompono il normale funzionamento del cervello. Le aree danneggiate non percepiscono e trasmettono più correttamente i segnali ricevuti dagli analizzatori. Quando la formazione viene eliminata, le crisi epilettiche scompaiono.

La displasia vascolare artero-venosa è un'anomalia congenita che spesso porta a crisi epilettiche ricorrenti.

Danni da farmaci e insetticidi

Droghe, alcol, consumo incontrollato farmaci(barbiturici, benzodiazepine) o la loro sospensione è una causa comune di epilessia negli adulti. La violazione del programma di assunzione dei farmaci antiepilettici, la modifica della dose terapeutica senza prescrizione medica provoca attacchi epilettici. L'eliminazione dell'irritante aiuta a prevenire il ripetersi degli attacchi.

Carenza di micronutrienti e rischio di sviluppare epilessia

Nel 1973, l’American Society of Neurological Sciences, sulla base dei risultati di una ricerca, stabilì una connessione tra la carenza di alcuni minerali e lo sviluppo di convulsioni. È importante controllare il livello di zinco e magnesio nel corpo. Il rischio di convulsioni aumenta con la diminuzione delle concentrazioni. Il magnesio si esaurisce rapidamente sotto stress, Temperature elevate e carichi. Anche una carenza a breve termine influisce negativamente sulla contrattilità dei muscoli e dei vasi sanguigni.

Nuova ricerca sull'epilessia

Ad oggi sono in corso studi sugli attacchi di epilessia e sulle cause della malattia. Secondo una recente ricerca dell'Università della Ruhr a Bochum, l'epilessia, con le sue caratteristiche contrazioni muscolari incontrollate, è causata da cambiamenti nei neuroni del cervelletto, che è direttamente responsabile della coordinazione dei movimenti del corpo. Mentre queste anomalie non possono essere rilevate dopo la nascita.

La malattia è provocata da anomalie dei canali del calcio P/Q, responsabili del flusso degli ioni calcio nei neuroni. Sono presenti in quasi tutti i tessuti cerebrali e, se mutati, le cellule nervose elaborano e trasmettono in modo errato i segnali provenienti dal cervelletto. Ecco come nascono le crisi epilettiche incontrollate.

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12 idee sbagliate sull'epilessia

I medici facevano la diagnosi di epilessia già nei tempi antichi. Le manifestazioni della malattia e le modalità del suo sviluppo sono state studiate molto bene. Tuttavia, per i non specialisti questa malattia rimane ancora misteriosa. Ci sono molti malintesi associati all'epilessia, che a volte ha un effetto molto spiacevole sulla qualità della vita dei pazienti stessi e dei loro cari. In questo articolo cercheremo di sfatare il più famoso di questi miti.

L’epilessia è una malattia mentale

L'epilessia è una malattia neurologica cronica che periodicamente si manifesta principalmente come perdita di coscienza o perdita di autocontrollo a breve termine. Si tratta di un problema fisico, non mentale, che si basa sull'attività patologica dei neuroni nella corteccia cerebrale. I pazienti vengono trattati e registrati non da psichiatri, ma da neurologi e neurologi.

Tutti gli epilettici soffrono di demenza

L'affermazione è assolutamente falsa. La maggior parte delle persone affette da epilessia non mostra alcun segno di diminuzione dell’intelligenza o difficoltà di pensiero. Negli intervalli tra gli attacchi vivono normalmente, lavorano attivamente e ottengono un notevole successo professionale. Basti notare che molti grandi scrittori, artisti, scienziati, politici e generali erano epilettici.

In alcune gravi lesioni cerebrali manifestate dalla demenza si osservano anche crisi epilettiche, ma in questi casi saranno una condizione concomitante e non la causa del ritardo mentale.

L’epilessia è incurabile

Questo è sbagliato. Con il trattamento correttamente prescritto e i pazienti che seguono attentamente le raccomandazioni dei medici, nel 70% dei casi la condizione migliora in modo così significativo che in futuro i pazienti potranno vivere senza assumere farmaci antiepilettici.

L'epilessia può essere infettata

Probabilmente la ragione dell'equivoco era il fatto che l'epilessia nei neonati a volte si sviluppa a causa di un'infezione intrauterina. Ad esempio, un bambino malato può nascere da una donna che ha sofferto di rosolia o toxoplasmosi durante la gravidanza.

Ma la malattia in sé non ha nulla a che fare con le infezioni. È impossibile esserne infettati.

I principali segni di un attacco sono le convulsioni combinate con schiuma alla bocca

Il nome “epilessia” riunisce circa 20 patologie, di cui solo una piccola parte si manifesta in questo modo. Per molti epilettici le convulsioni non sono affatto spettacolari. Molto spesso, i pazienti semplicemente perdono il contatto con la realtà per alcuni secondi o minuti. Allo stesso tempo, gli altri potrebbero non notare nulla di insolito, confondendo l’immobilità e lo sguardo distratto della persona con segni di profonda premurosità. In altri pazienti la malattia porta a crampi di alcuni gruppi muscolari senza perdita di coscienza. Molti epilettici riferiscono allucinazioni visive, uditive o olfattive, attacchi di panico o, al contrario, sbalzi d'umore irragionevoli e persino sensazioni di “déjà vu”.

Esistono anche convulsioni durante le quali i pazienti, trovandosi in uno stato di perdita di contatto con la realtà, eseguono azioni complesse che esteriormente sembrano significative, ma non sono consapevoli del loro scopo e delle conseguenze.

È facile prevedere quando arriverà un attacco

Gli epilettici a volte sperimentano effettivamente sensazioni caratteristiche che possono essere utilizzate per determinare l'avvicinarsi di una crisi pochi secondi prima del suo inizio. Sfortunatamente, una tale premonizione si verifica raramente e non ha praticamente alcun effetto sulla qualità della vita, poiché il paziente non sarà ancora in grado di prevenire un attacco. Ecco perché alcuni tipi di attività sono controindicati per le persone che soffrono di epilessia (guidare un'auto, lavorare vicino a specchi d'acqua, ecc.).

I farmaci antiepilettici sono molto pericolosi

I moderni farmaci contro l'epilessia sono farmaci seri che presentano controindicazioni ed effetti collaterali. La scelta del farmaco dovrebbe essere fatta da un medico. Tipicamente, il trattamento con tali farmaci inizia con una quantità minima per dose, aumentando gradualmente la dose fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. I medicinali vengono utilizzati da molto tempo. È impossibile interrompere il corso senza consultare uno specialista, questo è irto di un'intensificazione della malattia e dello sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

L’epilessia si sviluppa in persone facilmente eccitabili durante l’infanzia

Questo è un malinteso molto antico, che a volte si osserva anche tra i medici. I pediatri che ne sono sensibili a volte prescrivono anticonvulsivanti ai bambini eccessivamente eccitabili.

Infatti, l'incapacità di concentrazione, gli sbalzi d'umore, la tendenza agli scoppi d'ira e altre qualità caratteristiche di alcuni bambini irrequieti non hanno nulla a che fare con le ragioni dello sviluppo dell'epilessia. Ciò non significa che un bambino del genere non abbia bisogno dell'aiuto di un neurologo o di uno psicologo infantile.

Tutti gli epilettici soffrono della malattia fin dalla tenera età

L’epilessia può manifestarsi a qualsiasi età, ma circa il 70% dei casi si verifica in persone che si ammalano nella prima infanzia o in età avanzata. Nei bambini, la malattia si sviluppa a causa dell'ipossia subita durante lo sviluppo fetale o durante il parto, nonché a causa di malattie congenite del cervello. Nelle persone anziane, lo sviluppo dell’epilessia è spesso causato da ictus e tumori al cervello.

Il fattore principale che provoca un attacco è la luce tremolante

Questo è sbagliato. L'elenco dei fattori che possono causare una crisi epilettica include:

• diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue (ad esempio, a causa di una lunga pausa tra i pasti);
• mancanza di sonno, stanchezza;
• stress, ansia;
• assunzione di alcol, sindrome da sbornia;
• uso di stupefacenti;
• assumere alcuni farmaci (compresi gli antidepressivi);
• aumento della temperatura corporea;
• mestruazioni.

Le donne con epilessia non dovrebbero rimanere incinte

La presenza della malattia non influisce sulla capacità di rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Al contrario, durante il periodo di gestazione, la condizione delle future mamme che soffrono di epilessia migliora e le convulsioni quasi si fermano. La malattia non è ereditaria. Circa il 95% delle gravidanze di donne epilettiche danno luogo alla nascita di bambini sani.

L’epilessia è una malattia rara

Circa 50 milioni di persone nel mondo soffrono di epilessia. È la terza malattia neurologica più comune dopo il morbo di Alzheimer e l'ictus. Gli esperti dicono che quasi il 10% delle persone ha avuto una crisi epilettica almeno una volta nella vita, ma la diagnosi di epilessia viene fatta solo nei casi in cui le crisi si ripresentano regolarmente.

Le idee sbagliate sull’epilessia sono molto persistenti. Influenzano l'atteggiamento nei confronti dei pazienti, che a causa di ciò possono incontrare seri problemi di realizzazione professionale e di adattamento nella società. È necessario che le persone comprendano che una persona che soffre di epilessia, nonostante un comportamento “strano”, non solo non è pericolosa per gli altri, ma ha anche periodicamente bisogno del loro aiuto.

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Istruzione: prima università medica statale di Mosca intitolata a I.M. Sechenov, specialità "Medicina generale".

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I nostri reni sono in grado di purificare tre litri di sangue in un minuto.

Secondo una ricerca dell'OMS, una conversazione quotidiana di mezz'ora è attiva cellulare aumenta del 40% la probabilità di sviluppare un tumore al cervello.

Nel tentativo di far uscire il paziente, i medici spesso esagerano. Ad esempio, un certo Charles Jensen nel periodo dal 1954 al 1994. è sopravvissuto a più di 900 operazioni per rimuovere i tumori.

La carie dentaria è la malattia infettiva più diffusa al mondo, contro la quale nemmeno l’influenza può competere.

Una persona che assume antidepressivi, nella maggior parte dei casi, diventerà nuovamente depressa. Se una persona ha affrontato la depressione da sola, ha tutte le possibilità di dimenticare questa condizione per sempre.

Sorridere solo due volte al giorno può abbassare la pressione sanguigna e ridurre il rischio di infarti e ictus.

In precedenza si credeva che lo sbadiglio arricchisse il corpo di ossigeno. Tuttavia, questa opinione è stata confutata. Gli scienziati hanno dimostrato che lo sbadiglio raffredda il cervello e ne migliora le prestazioni.

Nel 5% dei pazienti, l'antidepressivo Clomipramina provoca l'orgasmo.

I dentisti sono apparsi relativamente di recente. Nel 19° secolo, estrarre i denti malati era responsabilità di un normale parrucchiere.

Una persona istruita è meno suscettibile alle malattie del cervello. L'attività intellettuale promuove la formazione di tessuto aggiuntivo che compensa la malattia.

Nel Regno Unito esiste una legge secondo la quale un chirurgo può rifiutarsi di eseguire un'operazione su un paziente se fuma o è in sovrappeso. Una persona deve arrendersi cattive abitudini, e poi forse non avrà bisogno di un intervento chirurgico.

Il sangue umano “scorre” attraverso i vasi sotto un'enorme pressione e, se la loro integrità viene violata, può sparare a una distanza fino a 10 metri.

Quando gli innamorati si baciano, ognuno di loro perde 6,4 calorie al minuto, ma allo stesso tempo si scambiano quasi 300 tipi di batteri diversi.

Le persone che fanno colazione regolarmente hanno molte meno probabilità di essere obese.

La temperatura corporea più alta è stata registrata a Willie Jones (USA), ricoverato in ospedale con una temperatura di 46,5°C.

Ogni volta che un bambino ha la febbre, il mal di gola, il naso che cola e la tosse, i genitori si preoccupano della domanda: è questo? raffreddore o influenza? In questo

Epilessia: miti e realtà

Un attacco epilettico è spaventoso da guardare: il paziente urla, cade, ha le convulsioni, il suo respiro è rauco e c'è schiuma alla bocca. L'idea che le persone hanno dell'epilessia è costituita da molti miti e pregiudizi, e spesso i pazienti stessi sono in balia di questi miti, non capendo chiaramente cosa sta realmente accadendo loro.

Ecco alcuni malintesi comuni.

L’epilessia è una malattia ereditaria; colpisce solo coloro che hanno parenti affetti da epilessia

Infatti, solo alcuni tipi di epilessia (più precisamente, una predisposizione ad essi) possono essere ereditari. Queste sono epilessie idiopatiche. Altre opzioni sono causate da un difetto strutturale nelle cellule nervose dopo un trauma, ipossia o alcuni tipi di disturbi metabolici. Si tratta di epilessie sintomatiche e presumibilmente sintomatiche.

Una crisi epilettica è una perdita di coscienza, convulsioni, schiuma alla bocca e mordersi la lingua

Una crisi generalizzata è solo uno dei tanti tipi di crisi epilettiche. Oltre a ciò, ci sono crisi di assenza: brevi episodi di blackout con congelamento dello sguardo, che non sono accompagnati né da cadute né da convulsioni, il paziente stesso non li nota e gli altri possono semplicemente prenderli per premurosità. Le crisi parziali sono molto diverse. Questi includono convulsioni in un certo gruppo di muscoli senza perdita di coscienza e allucinazioni sotto forma di odori sgradevoli, suoni, cerchi e forme geometriche davanti agli occhi, lampi di luce. Le convulsioni possono assomigliare ad attacchi di dolore addominale, panico, sensazione di "già visto", buon umore e persino stati complessi come la trance, quando il paziente esegue azioni apparentemente abbastanza significative mentre si trova in uno stato di coscienza alterato. Una crisi epilettica può essere qualsiasi condizione che si ripete più volte, sempre uguale, spontaneamente e per un breve periodo.

Un attacco epilettico è mortale

Questa affermazione è parzialmente vera. La maggior parte degli attacchi scompare da sola in pochi minuti, senza rappresentare alcun pericolo critico per il paziente (ad eccezione della possibilità di lesioni dovute a caduta e convulsioni). Ma un attacco che dura più di 5 minuti è pericoloso a causa del passaggio allo stato epilettico, il cui tasso di mortalità è piuttosto elevato.

Le persone con epilessia sono mentalmente disabili

Solo alcuni tipi di epilessia, che di solito si manifestano nella prima infanzia, causano ritardo mentale, ma anche in questo caso, con la corretta scelta del farmaco antiepilettico, il bambino ha la possibilità di svilupparsi. La maggior parte delle persone con epilessia ha un’intelligenza normale.

L’epilessia è incurabile

Una terapia antiepilettica opportunamente selezionata può alleviare completamente una persona dalle convulsioni e, nei casi più gravi, ridurne significativamente la frequenza. Per alcuni tipi di epilessia, la sospensione completa del farmaco è possibile 3-5 anni dopo l’ultimo attacco.

I farmaci antiepilettici hanno molti effetti collaterali e sono pericolosi da assumere.

In effetti, i farmaci per il trattamento dell'epilessia sono piuttosto seri, ma le convulsioni non trattate sono molto più pericolose. Inoltre, i farmaci moderni sono molto più facili da tollerare da parte dei pazienti. Non influenzano le funzioni mentali e non creano dipendenza. La dose viene aumentata lentamente da minima a efficace per ridurre la probabilità di reazioni avverse.

Non puoi avere figli se soffri di epilessia

Le donne con epilessia sopportano e danno alla luce bambini con successo sotto la supervisione di un ostetrico-ginecologo e di un neurologo. È importante una terapia antiepilettica adeguatamente selezionata. La probabilità di malformazioni fetali dovute all'esposizione ai farmaci viene ridotta prescrivendo acido folico.

L'epilessia può verificarsi a causa di tensione nervosa e stress

Molto spesso l'inizio degli attacchi coincide con la prima sessione negli studenti. Lo stress in realtà non causa l’epilessia. Ma l'interruzione del sonno, la mancanza di sonno e il risveglio forzato possono provocare attacchi nei pazienti. Inoltre, il consumo di alcol, la luce tremolante e alcuni tipi di cibo possono peggiorare la malattia.

Un elettroencefalogramma (UOVO) ti consente di determinare con precisione se soffri di epilessia

Se lo studio è stato effettuato durante un attacco, l'EEG mostrerà i cambiamenti corrispondenti. Ma non vengono sempre rilevati durante il periodo interictale. I test con la respirazione e la luce tremolante aiutano a identificare i cambiamenti epilettici nell'EEG. Per una diagnosi più accurata viene eseguito il monitoraggio video EEG, che consente di registrare i cambiamenti dell'encefalogramma per un lungo periodo di tempo e di correlarli con le manifestazioni cliniche.

Se un bambino è eccitabile, ha frequenti scoppi d'ira e “si arrotola” quando piange, significa che svilupperà l'epilessia

Questo malinteso è diffuso anche tra i pediatri e nelle cliniche russe ai bambini con attacchi affettivo-respiratori vengono spesso prescritti anticonvulsivanti. In effetti, l'eccitabilità e la perdita di coscienza durante il pianto non hanno nulla a che fare con l'epilessia. I bambini eccitabili hanno la stessa probabilità di sviluppare l’epilessia di chiunque altro.

L’epilessia è una malattia ben studiata e sono stati sviluppati farmaci efficaci per combatterla. Le persone con epilessia possono comprendere la natura della loro malattia e imparare ad affrontarla. Attualmente, l'epilessia non è più un ostacolo a una vita piena.

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Perché l'epilessia fa schiuma?

L'uomo cade a terra e ha le convulsioni, gli esce la schiuma dalla bocca. Questa è un'immagine tipica dell'epilessia. Quali sono le cause di questa malattia, quanto è pericolosa e cosa devi sapere nel caso in cui un simile destino capiti a te o a qualcuno che conosci? I commenti su MedPulse.ru sono forniti da Konstantin Mukhin, dottore in scienze mediche, professore del dipartimento di malattie nervose della facoltà di pediatria dell'Università medica statale russa.

"L'epilessia è una malattia del cervello caratterizzata da attacchi di disturbi nelle funzioni motorie, sensoriali, autonomiche o mentali", afferma il professor Mukhin.

Come va un attacco?

"Ci sono attacchi focali, durante i quali si possono osservare convulsioni o sensazioni particolari (ad esempio intorpidimento) in alcune parti del corpo", afferma Konstantin Yuryevich. - Le crisi focali possono anche comportare brevi attacchi di allucinazioni visive, uditive, olfattive o gustative; sensazione a breve termine di dolore o fastidio all'addome; attacchi di paura immotivata.

Durante questi attacchi la coscienza è solitamente preservata (semplici convulsioni parziali). È possibile disattivare la coscienza senza cadute e convulsioni (crisi parziali complesse). Allo stesso tempo, il paziente continua a eseguire automaticamente l'azione interrotta e sembra che la persona sia semplicemente assorbita dalla sua attività. La durata di tali "spegnimenti" di solito non supera i 30 secondi. Dopo attacchi parziali complessi sono possibili confusione e sonnolenza a breve termine.

I più gravi, secondo lo specialista, sono i cosiddetti attacchi generalizzati:

“All'inizio dell'attacco (fase tonica), si verifica la tensione muscolare e spesso si osserva un grido acuto. Durante questa fase può verificarsi il morso della lingua. Si sviluppa una breve cessazione della respirazione, seguita dalla comparsa di cianosi (bluastro della pelle). Successivamente si sviluppa la fase clonica dell'attacco: si verificano contrazioni muscolari ritmiche, che di solito coinvolgono tutti gli arti.

Al termine della fase clonica si osserva spesso incontinenza urinaria. Le convulsioni di solito si interrompono spontaneamente dopo pochi minuti (2-5 minuti). Poi arriva il periodo post-attacco, caratterizzato da sonnolenza, confusione, mal di testa e comparsa del sonno”.

I greci consideravano l’epilessia una malattia sacra inviata dagli dei. Tuttavia, Ippocrate, nel suo trattato "Sulla malattia sacra", suggerì per la prima volta che l'epilessia non è affatto un "dono degli dei", ma una manifestazione di una malattia del cervello. A proposito, molte celebrità erano epilettiche: Socrate, Platone, Maometto, Pitagora, Giulio Cesare, Alessandro Magno, Ivan il Terribile, Pietro I, Dostoevskij, Van Gogh.

"Le cause dell'epilessia dipendono dall'età", afferma il professor Mukhin. - Nei bambini piccoli, il fattore causale più comune dell'epilessia acquisita è la carenza di ossigeno durante la gravidanza (ipossia), nonché malformazioni congenite del cervello, infezioni intrauterine (toxoplasmosi, citomegalovirus, rosolia, herpes, ecc.); meno spesso - trauma alla nascita. Le forme ereditarie progressive di epilessia sono estremamente rare, soprattutto nelle famiglie consanguinee o in alcuni gruppi etnici”.

Se hai segni di epilessia, dovresti assolutamente consultare un medico per l'esame e il trattamento.

Il professor Mukhin dà le seguenti raccomandazioni agli epilettici:

Se sei solo, non chiudere a chiave le porte;

Cerca di usare solo utensili di plastica, usa oggetti appuntiti, elettrodomestici e accendi il fuoco meno spesso;

Informa i tuoi amici, colleghi e conoscenti della tua malattia;

Se possibile, evitare stress e sforzi eccessivi.

Se sei testimone di un attacco epilettico a un'altra persona, e ancora di più se qualcuno dei tuoi cari soffre di epilessia, allora dovresti sapere come comportarti correttamente. Ecco alcuni suggerimenti del Dr. Mukhin:

Metti un oggetto morbido e piatto (cuscino, borsa, pacco) sotto la testa;

Sbottona i vestiti o slaccia la cravatta, puoi anche allentare la cintura in vita;

Fino alla cessazione delle convulsioni, portare la persona in posizione laterale (fissare leggermente le gambe tese e le braccia distese lungo il corpo);

Non cercare di spingere alcun oggetto nella bocca di una persona durante le convulsioni (una spatola, un cucchiaio, ecc.) e non tentare di aprire la mascella (potresti mordergli un dito!);

IA n. FS77−55373 del 17 settembre 2013, emessa Servizio federale per la vigilanza nel campo delle comunicazioni, dell'informatica e delle comunicazioni di massa (Roskomnadzor). Fondatore: PRAVDA.Ru LLC

Perché esce schiuma dalla bocca di una persona durante una crisi epilettica?

e la pressione parziale dei polmoni aumenta,

se una persona è in terapia intensiva, allora diamo antischiuma (salviamo)

La ragazza è stata fortunata - è rimasta contorta in un vagone della metropolitana, questa è la cosa più sicura - ci sono sempre assistenti e polizia alla stazione. E anche nel momento della lucidità è riuscita a rispondere che aveva l'epilessia.

All'improvviso, spesso urlando, la persona cade e inizia ad avere convulsioni. Il corpo è teso, gli occhi sono rivolti verso l'alto, dalla bocca esce schiuma, spesso con sangue (a causa del morso sulla lingua o sulla guancia).

Può esserci un attacco, a volte ce ne sono diversi, e quando la coscienza si schiarisce, il paziente cerca di alzarsi e andarsene (come è successo oggi).

Distendere la persona in posizione orizzontale e posizionare qualcosa di morbido sotto la testa (giacca, maglione o borsa). Assicurarsi che la vittima possa respirare liberamente e, se necessario, slacciare il collare.

Girare delicatamente la vittima su un fianco in modo che la saliva possa defluire dalla bocca.

Non frenate i suoi movimenti, ma non lasciategli spaccare la testa (oggi ho dovuto trattenerlo, perché la ragazza lottava sul pavimento di cemento della metropolitana).

Non mettere MAI nulla in bocca a una persona con convulsioni né cercare di aprirgli i denti! Non dare niente da bere. I crampi scompariranno da soli dopo pochi minuti.

Epilessia

Cos'è una crisi epilettica?

Il cervello è costituito da miliardi di cellule nervose: i neuroni. La funzione di un neurone è generare e condurre impulsi elettrici. Durante la normale funzione cerebrale, gli impulsi elettrici si propagano costantemente lungo catene di neuroni.

A volte, spontaneamente o sotto l'influenza di determinati fattori, gruppi di neuroni iniziano a generare impulsi elettrici di grande forza. L'aumento della conduzione degli impulsi elettrici patologici nella corteccia cerebrale porta ad un attacco epilettico.

A seconda di quali parti del cervello sono coinvolte nella “tempesta elettrica” durante un attacco, il paziente può avvertire disturbi comportamentali, cambiamenti di coscienza, può cadere, provare movimenti convulsi agli arti, sensazioni insolite, ecc.

A seconda di quali parti del cervello sono coinvolte nella "tempesta elettrica" ​​durante un attacco, il paziente avverte disturbi del comportamento e della coscienza, può cadere, avvertire movimenti convulsi agli arti, sensazioni insolite, ecc.

Qual è la differenza tra crisi epilettiche parziali (focali) e generalizzate?

Nelle crisi parziali, l'attività elettrica patologica si verifica in un'area limitata del cervello, nel cosiddetto focus epilettogeno. Le crisi parziali possono verificarsi senza compromissione della coscienza (crisi parziali semplici) o con compromissione della coscienza (crisi parziali complesse).

Durante le crisi generalizzate, le scariche elettriche patologiche si verificano nelle regioni centrali del cervello e si diffondono immediatamente in entrambi gli emisferi. Durante un attacco, il paziente è sempre privo di sensi.

Nelle crisi generalizzate secondarie, l'attività elettrica patologica si verifica in un'area limitata del cervello (l'attacco inizia come attacco parziale) e solo successivamente si diffonde ad entrambi gli emisferi del cervello (si verifica la generalizzazione secondaria dell'attacco).

Il trattamento chirurgico dell'epilessia è possibile per tutti i tipi di crisi: per le crisi focali, il focus epilettogeno viene rimosso; per attacchi generalizzati, impianto di uno stimolatore del nervo vago e vari tipi di interventi chirurgici, il loro obiettivo è prevenire la diffusione di scariche patologiche da un emisfero cerebrale all'altro.

Come vengono classificate le crisi epilettiche?

Le crisi epilettiche si dividono in due gruppi principali: crisi parziali o focali e crisi generalizzate. Entrambi i gruppi, a loro volta, sono divisi in sottospecie.

Crisi parziali o focali:

Semplice: la coscienza è preservata.

Difficile: la coscienza è compromessa

Secondariamente generalizzato: l'attacco inizia come un attacco parziale, ma successivamente diventa generalizzato.

Di seguito è riportata una descrizione vari tipi convulsioni.

Crisi tonico-cloniche generalizzate

Un attacco epilettico inizia all'improvviso, il paziente perde conoscenza, a volte emette un breve grido e cade.

La respirazione si interrompe temporaneamente, gli arti prima si congelano in uno stato di tensione (le cosiddette convulsioni toniche), poi compaiono spasmi in tutti e quattro gli arti (le cosiddette convulsioni cloniche). A volte in questo momento il paziente sperimenta la minzione involontaria. Smettere di respirare durante un attacco non porta mai al soffocamento.

Durante le convulsioni, spesso esce schiuma dalla bocca e il paziente si morde la lingua. Il morso della lingua di per sé non è pericoloso. Non sono stati registrati casi in cui un paziente si è morso completamente la lingua durante un attacco. In passato, ai pazienti veniva spesso inserito in bocca un cucchiaio durante le crisi generalizzate per evitare di mordersi la lingua. Questa azione non è necessaria e persino pericolosa, poiché il paziente può rompersi i denti con un cucchiaio durante un attacco.

Un attacco generalizzato di epilessia di solito non dura più di tre minuti. Dopo che le crisi si sono fermate, il paziente rimane sdraiato sul pavimento, la respirazione viene gradualmente ripristinata e si verifica un sonno profondo.

Dopo il risveglio, i pazienti non ricordano cosa è successo loro, si sentono stanchi e spesso soffrono di dolori muscolari.

Le crisi di assenza sono più comuni nei bambini, ma possono svilupparsi anche negli adulti.

Un attacco epilettico si verifica all'improvviso, senza alcun sintomo preliminare. Coscienza accesa poco tempo si spegne, il paziente sembra “congelarsi”, ma non cade. Durante l'attacco non si verificano contrazioni convulsive negli arti. Spesso il paziente sbatte le palpebre, alza gli occhi al cielo e continua automaticamente a fare ciò che stava facendo prima dell'attacco. Di norma, un attacco epilettico termina rapidamente e il paziente riprende i sensi.

A differenza di altri tipi di epilessia, le crisi di assenza possono verificarsi molto frequentemente, a volte fino a diverse centinaia di volte al giorno.

Se gli altri non lo capiscono stiamo parlando riguardo a una condizione dolorosa, possono avere l'impressione sbagliata che il bambino sia perso nei suoi pensieri o distratto, e quindi non reagisca a ciò che sta accadendo intorno.

Durante un attacco si verifica un'improvvisa perdita di coscienza, il paziente cade e sperimenta convulsioni toniche (tensione dei muscoli del tronco e degli arti).

L'attacco è caratterizzato perdita improvvisa coscienza e contrazioni convulse dei muscoli delle braccia, del collo e del viso.

Attacco atonico (attacco Drop)

Durante un attacco, il paziente perde conoscenza, i muscoli del suo corpo si rilassano improvvisamente completamente, il che porta a una caduta.

Gli attacchi atonici sono un'indicazione all'intervento chirurgico: callesotomia o stimolazione del nervo vago.

Crisi parziali o focali

Le crisi parziali si dividono in parziali semplici e parziali complesse.

Crisi parziali semplici

Le crisi parziali semplici si verificano senza compromissione della coscienza.

A seconda di quale parte del cervello è interessata dall’attività elettrica anomala, il paziente può avvertire convulsioni al braccio, alla gamba o contrazioni del viso. Sensazioni di contatto, formicolio o intorpidimento compaiono in un'area del corpo.

A volte i pazienti sperimentano Strana sensazione scorrere del tempo molto veloce o molto lento. Un classico segno di un attacco è la falsa sensazione che le persone e gli oggetti intorno al paziente gli siano completamente sconosciuti o, al contrario, molto familiari.

Alcune persone possono sviluppare un sentimento di paura durante un attacco, mentre altre possono provare sensazioni insolitamente piacevoli. Sono stati descritti casi isolati in cui i pazienti hanno sperimentato l'orgasmo durante un attacco.

Le crisi parziali semplici si verificano a qualsiasi età, ma più spesso dopo i 20 anni.

Crisi parziali complesse

Questo è il tipo più comune di convulsioni negli adulti. Le crisi parziali complesse si verificano sempre con disturbi della coscienza. Tali attacchi si sviluppano in due modi: nel primo, il paziente sperimenta un disturbo della coscienza fin dall'inizio dell'attacco, nel secondo, un semplice attacco parziale si sviluppa in uno complesso.

Una manifestazione caratteristica di una crisi parziale complessa è l'automatismo. L'automatismo consiste nel ripetere movimenti monotoni eseguiti inconsciamente dal paziente durante un attacco. Ad esempio, si toglie i vestiti, si mette delle cose addosso, fa smorfie, ecc. A volte i pazienti eseguono azioni piuttosto complesse: ad esempio, l'autista continua a guidare l'auto in una direzione sconosciuta, deviando molto dal percorso previsto.

Una crisi parziale complessa di epilessia dura solitamente meno di tre minuti. Dopo un attacco, il paziente è sonnolento e lamenta mal di testa.

Nelle crisi parziali complesse, le scariche elettriche patologiche si verificano più spesso nei lobi temporali del cervello. Questo tipo di crisi era precedentemente chiamata epilessia del lobo temporale o epilessia psicomotoria.

Le crisi parziali complesse causate dal focus epilettogeno del lobo temporale rispondono bene al trattamento chirurgico. Il 75% dei pazienti operati guarisce dall'epilessia.

Crisi parziale di epilessia con generalizzazione secondaria

Le crisi parziali semplici e complesse possono svilupparsi in crisi generalizzate.

L'epilessia lo è malattia insidiosa, che ne ha molti forme cliniche.

Le forme cliniche (tipi) di epilessia differiscono nella natura e nella frequenza degli attacchi, nell'età dei pazienti, nella presenza o assenza di cambiamenti specifici nella risonanza magnetica, nei modelli EEG, nei sintomi neurologici e in molti altri segni.

A volte una forma clinica di epilessia cambia nel tempo in un'altra.

Epilessia nei bambini

Esistono dozzine di forme cliniche (sindromi) di epilessia nei bambini. Differiscono nella natura e nella frequenza degli attacchi, nelle caratteristiche del pattern EEG, nella prognosi della malattia e in altri segni. Ciascuna forma di epilessia nei bambini risponde in modo diverso al trattamento farmacologico e chirurgico.

Convulsioni febbrili

Le convulsioni febbrili sono quelle che si verificano quando la temperatura aumenta nei bambini. gioventù. Nella maggior parte dei casi, le convulsioni febbrili non influenzano lo sviluppo psicomotorio del bambino e scompaiono con l’avanzare dell’età. (per maggiori dettagli leggere la sezione sulle Convulsioni febbrili)

Sindrome dell'Ovest

Questa forma di epilessia, conosciuta anche come spasmi infantili, si sviluppa solitamente entro pochi mesi di vita. I ragazzi si ammalano più spesso delle ragazze.

Durante un attacco, il corpo si inclina rapidamente in avanti e la testa si piega. I crampi si verificano spesso quando un bambino si addormenta o prima di svegliarsi. La frequenza degli attacchi può raggiungere decine e centinaia al giorno.

L'elettroencefalogramma mostra i tipici cambiamenti chiamati ipsaritmia.

Lo sviluppo psicomotorio del bambino è bruscamente rallentato. (per maggiori dettagli leggere la sezione Sindrome di West)

Sindrome di Lennox Gastaut

Con la sindrome di Lennox Gastaut, le crisi e le assenze toniche, tonico-cloniche, atoniche, miocloniche si verificano fino a centinaia di volte al giorno. Gli attacchi atonici portano a numerose cadute.

Anche prima dell'inizio dei primi attacchi, i bambini, di regola, soffrono di un ritardo nello sviluppo psicomotorio, che peggiora con l'inizio della malattia.

Non risponde bene al trattamento farmacologico.

Epilessia rolandica benigna nei bambini

Questa forma è anche chiamata epilessia benigna infanzia con picchi temporali centrali.

La malattia di solito si sviluppa nei bambini di età compresa tra 3 e 13 anni.

Crisi focali semplici (a volte con generalizzazione secondaria) si verificano durante la notte, spesso accompagnate da crisi epilettiche aumento della salivazione, contrazioni della bocca e suoni simili al succhiare.

Le convulsioni possono svilupparsi anche durante il giorno. Le crisi diurne consistono in crisi toniche o cloniche su un lato del corpo o del viso. La coscienza è preservata.

L'EEG mostra un tipico pattern di picco centro-temporale di elevata ampiezza.

Questo tipo L’epilessia nei bambini è relativamente facile da trattare con i farmaci.

Epilessia mioclonica dell'adolescente

Inizia all'età. Caratterizzato da rapide contrazioni (mioclono) delle mani. L'attacco di solito si sviluppa entro poche ore dal risveglio dal sonno. La coscienza non è compromessa. Durante un attacco, il paziente spesso lascia cadere gli oggetti che erano nelle sue mani.

Le crisi rispondono bene ai farmaci, ma di solito ritornano dopo l'interruzione del trattamento e pertanto si raccomanda l'uso di farmaci antiepilettici per tutta la vita.

Spasmi infantili o sindrome di West

La sindrome di West di solito compare nel primo anno di vita di un bambino (l'età media di insorgenza della malattia è di mesi). La sindrome si verifica con una frequenza di 1:3200 neonati. I ragazzi si ammalano più spesso.

Cause dello sviluppo della sindrome di West

La sindrome di West può essere causata da per vari motivi: anomalie congenite dello sviluppo cerebrale (ad esempio, sclerosi tuberosa), malattie genetiche, emorragie intracraniche nei neonati prematuri, asfissia.

In alcuni casi, la causa della sindrome di West non può essere determinata. Questa forma della malattia è chiamata criptogenica o idiopatica.

La causa più comune della sindrome di West è il danno ipossico al cervello del bambino durante un parto complicato (asfissia neonatale).

Sintomi della sindrome di West

La sindrome di West è caratterizzata da una triade di sintomi:

Crisi epilettiche frequenti e difficili da trattare.

L'ipsaritmia è un tipico cambiamento EEG per la sindrome di West.

Disturbo dello sviluppo psicomotorio.

Prognosi della sindrome di West

La sindrome di West è una malattia grave e pericolosa per la vita.

Il 20% dei bambini affetti dalla sindrome di West muore prima dell'età di un anno. La causa della morte è solitamente una malformazione congenita del cervello. Di coloro che sopravvivono, il 75% soffre di disturbi dello sviluppo psicomotorio.

È estremamente importante diagnosticare tempestivamente la sindrome di West e iniziare tempestivamente un trattamento adeguato. Quanto prima si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di un esito favorevole della malattia. Con la corretta selezione dei farmaci antiepilettici, nel 50% dei casi è possibile ottenere il completo sollievo del bambino dalle convulsioni.

La diagnosi tardiva e la scelta errata dei farmaci antiepilettici portano alla perdita di tempo prezioso e peggiorano la prognosi della malattia.

Sclerosi ippocampale (sclerosi temporale mesiale, epilessia del lobo temporale)

Il focus epilettogeno è situato nel lobo temporale del cervello. Caratterizzato da crisi focali complesse e specifici cambiamenti dell'ippocampo alla risonanza magnetica. La sclerosi ippocampale risponde bene al trattamento chirurgico; il 75% dei pazienti è libero da convulsioni dopo l’intervento.

Epilessia del lobo temporale

L'epilessia del lobo temporale è una forma della malattia in cui lo sviluppo di crisi convulsive ripetute è causato dalla presenza di un focus epilettogeno nel lobo temporale del cervello.

Questa è la forma più comune di epilessia.

L’epilessia del lobo temporale risponde bene al trattamento chirurgico; dopo l’intervento chirurgico, le convulsioni scompaiono nel 75% dei pazienti.

Cause di sviluppo dell'epilessia del lobo temporale

La sclerosi ippocampale (altri nomi: sclerosi ippocampale, sclerosi temporale mesiale) è una malattia congenita della struttura dell'ippocampo nella parte interna del lobo temporale. La causa più comune è la sclerosi ippocampale epilessia del lobo temporale.

La displasia corticale è un'anomalia congenita della struttura della corteccia cerebrale.

Un tumore al cervello. Benigno e tumore maligno lobo temporale può causare ripetute crisi epilettiche.

Anomalie vascolari: malformazione artero-venosa e angioma cavernoso.

Trauma craniocerebrale.

Infezioni: encefalite erpetica, meningite.

Sintomi dell'epilessia del lobo temporale

Nell'epilessia del lobo temporale esistono due tipi di crisi: parziali semplici (chiamate anche aura) e parziali complesse.

1. Attacchi parziali semplici (aura), che si verificano senza compromissione della coscienza.

L'epilessia del lobo temporale si manifesta spesso con attacchi olfattivi e gustativi: il paziente avverte odori sgradevoli e cattivo gusto in bocca. Molti pazienti lamentano dolore addominale o malessere salendo a ondate dallo stomaco alla gola.

Un'inspiegabile sensazione di paura e disperazione, la sensazione che il tempo passi troppo velocemente o troppo lentamente, una percezione distorta della forma degli oggetti e della distanza da essi, allucinazioni visive, sono manifestazioni tipiche delle crisi parziali semplici nell'epilessia del lobo temporale.

Durante un attacco può svilupparsi una sensazione di derealizzazione (il mondo intorno sembra irreale, illusorio, come un "sogno a occhi aperti"). Anche la falsa sensazione che l'ambiente, le persone, gli interni, gli eventi, ecc. siano familiari (déjà vu) o, al contrario, del tutto sconosciuti (zhemavu), si riferisce alla derealizzazione.

A volte semplici attacchi parziali si verificano sotto forma di depersonalizzazione: il paziente crede che i suoi pensieri e sentimenti non gli appartengano, si vede dall'esterno, ecc.

L'epilessia del lobo temporale raramente si manifesta esclusivamente come crisi parziali semplici; di norma, sono un precursore (aura) di crisi parziali più gravi e complesse.

2. Crisi parziali complesse.

Le crisi parziali complesse che si verificano con alterazione della coscienza e automatismi sono la principale caratteristica distintiva dell'epilessia del lobo temporale.

L'automatismo è l'azione inconscia eseguita durante un attacco. Quelli più comunemente osservati sono movimenti ripetuti di deglutizione, masticazione o suzione, schiaffi, smorfie, mormorii, nonché movimenti stereotipati delle mani - stendere vestiti, toccare oggetti, sfregarsi le mani, ecc.

A volte gli automatismi assomigliano ad azioni complesse, mirate e coscienti: il paziente pronuncia chiaramente frasi e frasi, accende gli elettrodomestici, guida un'auto, ecc.

Durante un attacco, il paziente non risponde agli stimoli esterni e alle parole a lui rivolte.

La durata di un attacco parziale complesso non supera i tre minuti. Dopo l'attacco, il paziente non ricorda cosa gli è successo e soffre di mal di testa.

Trattamento dell'epilessia del lobo temporale

Vengono utilizzati sia gli anticonvulsivanti tradizionali (finlepsina, depachina, fenitoina) che i nuovi anticonvulsivanti (lamitragina).

Con l'aiuto del trattamento farmacologico, in una percentuale di pazienti è possibile ottenere la completa cessazione degli attacchi.

Il trattamento chirurgico dell'epilessia del lobo temporale è molto efficace: una percentuale dei pazienti operati guarisce completamente dalle convulsioni.

Convulsioni febbrili

Le convulsioni febbrili sono convulsioni generalizzate che si verificano con un aumento della temperatura corporea (ad esempio, con un'infezione virale respiratoria acuta, otite media). Molto spesso, le convulsioni febbrili si verificano nei bambini di età compresa tra 3 mesi e 5 anni.

In genere, le convulsioni febbrili compaiono quando la temperatura sale a 38° o più.

L'attacco inizia con il congelamento del corpo del bambino in uno stato di tensione, seguito dallo sviluppo di contrazioni convulse delle braccia e delle gambe.

Nei casi tipici, i crampi si verificano contemporaneamente in tutti gli arti e sono ugualmente pronunciati su entrambi i lati del corpo. La durata dell'attacco è di circa 5 minuti.

Il trattamento delle convulsioni febbrili è limitato alle misure volte a ridurre la temperatura e all'uso di microclisteri con farmaci benzadiazepinici durante un attacco.

La diagnosi di convulsioni febbrili deve essere fatta con cautela, soprattutto se il bambino ha sviluppato convulsioni per la prima volta. Il fatto è che la febbre alta e le convulsioni possono essere manifestazioni di malattie potenzialmente letali come la meningite e l'encefalite. Ecco perché ogni bambino con alta temperatura e le convulsioni dovrebbero essere immediatamente esaminate da un medico, che dovrebbe escludere meningite ed encefalite.

La prognosi per le convulsioni febbrili è favorevole nella maggior parte dei bambini.

Nel 95% dei casi, le convulsioni febbrili scompaiono con la crescita del bambino e non sviluppano l'epilessia. Di conseguenza, nella maggior parte dei casi, il trattamento profilattico con farmaci antiepilettici NON è indicato.

Solo il 5% dei bambini affetti da convulsioni febbrili svilupperà in futuro l’epilessia. Di norma, si tratta di bambini che:

Le convulsioni durano più di 15 minuti.

Le convulsioni sono di natura focale: iniziano in un braccio o in una gamba e solo successivamente si diffondono a tutto il corpo; durante un attacco la testa viene girata di lato; gli spasmi sono più pronunciati su un lato del corpo, ecc.

Il padre o la madre del bambino soffre di epilessia.

La presenza di almeno uno dei suddetti fattori aumenta significativamente il rischio di sviluppare epilessia in futuro e pertanto richiede la somministrazione profilattica di farmaci antiepilettici.

Come viene diagnosticata l'epilessia?

Come viene diagnosticata l'epilessia?

Anamnesi

La diagnosi di epilessia inizia con un colloquio approfondito del paziente e dei suoi parenti. Ogni dettaglio è importante: il paziente avverte l'avvicinarsi di un attacco, si verifica una perdita di coscienza, il paziente cade, iniziano le convulsioni in tutti gli arti contemporaneamente o in uno di essi, in quale direzione gira la testa durante un attacco, cosa prova dopo, ecc.

L’epilessia è una malattia insidiosa che a volte rimane non riconosciuta per molto tempo. Un epilettologo esperto solitamente parla a lungo con il paziente e la sua famiglia per ottenere il massimo descrizione dettagliata malattie. Ciò permette di determinare il tipo di attacco (generalizzato o focale, focale semplice o focale complesso) e di suggerire in quale parte del cervello ha origine e dove si diffonde l'attività elettrica patologica.

È molto importante sapere quanto spesso si verificano gli attacchi, a che età è iniziata la malattia e se qualche parente stretto ha avuto l'epilessia.

Esame neurologico

La presenza di sintomi neurologici in un paziente come mal di testa, debolezza su un lato del corpo (emiparesi), andatura instabile e altri segni indicano una malattia organica del cervello, come un tumore al cervello o la sclerosi multipla.

MRI (risonanza magnetica)

La risonanza magnetica è necessaria per escludere la presenza di malattie del sistema nervoso che possono portare a convulsioni: tumori cerebrali, anomalie vascolari cerebrali (malformazioni artero-venose e angiomi cavernosi), anomalie congenite della struttura cerebrale (sclerosi ippocampale, displasia corticale, eterotopia) e altre malattie .

La risonanza magnetica è una parte essenziale della diagnosi di epilessia e dovrebbe essere eseguita alla prima comparsa delle crisi.

L'attività elettrica del cervello può essere registrata utilizzando elettrodi posizionati sul cuoio capelluto. I segnali ricevuti vengono amplificati milioni di volte e registrati da un computer. Durante l'esame, il paziente giace con occhi chiusi in una stanza buia. La durata dell'esame è di circa 20 minuti.

Nell'epilessia, l'EEG mostrerà cambiamenti chiamati attività epilettica.

Va notato che la presenza di attività epilettica sull'EEG non significa che il paziente abbia l'epilessia, poiché nel 10% di una popolazione assolutamente sana si possono rilevare varie anomalie dell'elettroencefalogramma.

Allo stesso tempo, molti pazienti affetti da epilessia possono avere un EEG normale tra un attacco e l’altro. Un modo per diagnosticare l'attività epilettica in tali pazienti è provocare impulsi elettrici patologici nella corteccia cerebrale. Si può fare diversi modi. Ad esempio, registrando un EEG mentre il paziente dorme. Il sonno provoca una maggiore attività epilettica. Al paziente viene chiesto di andare a letto tardi la sera prima del test o di non dormire affatto. Prima dello studio, il paziente si addormenta spontaneamente o gli viene somministrato un leggero sonnifero.

Altri modi per provocare l'attività epilettica sull'EEG sono l'iperventilazione e la fotostimolazione.

L'iperventilazione è una respirazione rapida per diversi minuti, che provoca disturbi epilettiformi all'EEG nei bambini con crisi di assenza.

Durante la fotostimolazione, il paziente guarda lampi di luce di una certa frequenza. La fotostimolazione provoca anche la comparsa di attività epilettiforme sull'elettroencefalogramma.

Il Video-EEG combina il monitoraggio video del paziente con la registrazione simultanea dell'EEG. Questo tipo di studio consente di registrare l'attività epilettica durante un attacco, confrontare quadro clinico convulsioni e cambiamenti nell'encefalogramma, determinare la posizione del focus epilettogeno e, in casi non chiari, distinguere le crisi epilettiche dalle crisi isteriche pseudoepilettiche.

Il paziente viene ricoverato in un reparto speciale per 5-10 giorni. È sorvegliato dalle telecamere 24 ore su 24. Gli elettrodi vengono fissati alla testa del paziente e la registrazione EEG viene eseguita continuamente in modalità automatica. Durante il monitoraggio il paziente può muoversi liberamente, guardare la TV e ricevere visite.

Al momento di un attacco, la telecamera registra i cambiamenti nel comportamento del paziente, la presenza di convulsioni, ecc.

L'epilettologo confronta quindi il quadro clinico dell'attacco registrato su video e i dati EEG. Sulla base di ciò, trae una conclusione sul tipo di epilessia e sulla posizione del focus epilettogeno.

Perché ogni paziente dovrebbe sottoporsi a una risonanza magnetica cerebrale al primo verificarsi di crisi epilettiche?

La risonanza magnetica consente di escludere la presenza di malattie del sistema nervoso che possono portare a convulsioni:

I tumori al cervello, sia benigni che maligni, possono causare crisi epilettiche ripetute.

Anomalie dei vasi cerebrali: angiomi cavernosi e malformazioni artero-venose.

Ascesso cerebrale ( infiammazione purulenta tessuto cerebrale) causa anche attacchi epilettici.

Anomalie congenite della struttura cerebrale: sclerosi temporale mesiale, displasia corticale, eterotopia.

Tutte le malattie di cui sopra sono facilmente diagnosticabili mediante la risonanza magnetica e richiedono un trattamento specifico.

Magnetoencefalografia

L'articolo è stato scritto dal dottor Mark Medvedovsky.

Mark Medvedovsky, epilettologo e specialista in magnetoencefalografia clinica, riceve pazienti dalla Russia e dai paesi della CSI.

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A cosa serve la magnetoencefalografia?

Secondo le statistiche, tra lo 0,7 e l’1% della popolazione mondiale soffre di epilessia.

Nel 75% dei casi la malattia può essere controllata con successo con i farmaci. Nel 25% dei pazienti le crisi epilettiche continuano nonostante l'assunzione di farmaci. Pertanto, nonostante i progressi della farmacologia, un paziente su quattro affetto da epilessia presenta convulsioni incessanti.

L'unico modo per aiutare questi pazienti è la rimozione chirurgica del focus epilettogeno.

È chiaro che operazione riuscitaè possibile solo nei casi in cui il neurochirurgo dispone di informazioni dettagliate sulla posizione (localizzazione) del focus epilettico.

In genere, una combinazione di videoelettroencefalografia (video-EEG), risonanza magnetica (MRI) e scansione PET del cervello fornisce informazioni sufficienti per determinare quale area del cervello deve essere operata.

Nei casi in cui i metodi di cui sopra non sono in grado di determinare con precisione la posizione del focus epilettogeno, viene utilizzata la magnetoencefalografia (MEG).

Quindi è necessaria la magnetoencefalografia definizione precisa localizzazione del focus epilettogeno nella corteccia cerebrale. L'uso della magnetoencefalografia aumenta l'efficacia del trattamento chirurgico dell'epilessia.

Il principio di funzionamento e progettazione del magnetoencefalografo

Il principio di funzionamento del MEG si basa sul fatto che qualsiasi attività cerebrale è accompagnata da una debole corrente elettrica: il trasferimento di particelle cariche (ioni) attraverso le membrane cellulari.

Il campo magnetico creato da questa corrente viene captato dai sensori della macchina MEG.

In base alla forza e alla direzione del campo magnetico del cervello, è possibile determinare la posizione della corrente elettrica che ha creato il campo magnetico.

L'area epilettogena della corteccia cerebrale è caratterizzata da una maggiore conduzione degli impulsi elettrici. Gli impulsi elettrici patologici causano disturbi nel campo magnetico del cervello. La MEG determina l'esatta localizzazione del focolaio epilettogeno registrando questi disturbi.

Una macchina MEG utilizza due tipi principali di sensori: magnetometri, che misurano l'intensità e la direzione del campo magnetico in un dato punto, e gradiometri, che misurano la differenza tra il campo magnetico in due punti diversi.

Negli ultimi anni sono stati utilizzati dispositivi MEG con un gran numero () di sensori. Ogni sensore corrisponde ad un canale in cui il segnale viene amplificato e analizzato in funzione dell'ampiezza (intensità) del campo magnetico nel tempo. Basato su prove grande quantità canali, è possibile calcolare la localizzazione dell'attività cerebrale (in particolare, la posizione del focus epilettico).

Le correnti elettriche nel cervello sono molto deboli. Per registrarli è necessario attribuire ai sensori la proprietà della superconduttività. Ciò si ottiene raffreddando i sensori con elio liquido a una temperatura prossima allo zero assoluto.

L'apparato MEG è installato in una stanza speciale dotata di pareti metalliche protettive che impediscono l'influenza di campi magnetici esterni sui risultati della ricerca,

Come viene eseguito uno studio MEG?

Sulla testa del paziente viene messo uno speciale casco con sensori integrati.

Durante la magnetoencefalografia, il paziente può sedersi o sdraiarsi. L'esame è assolutamente indolore e può durare da alcuni minuti a diverse ore.

Dopo la registrazione, i dati vengono analizzati, il cui risultato finale è una conclusione sulla presunta localizzazione del focolaio epilettico.

La magnetoencefalografia ha un effetto dannoso sul cervello del paziente?

La MEG è un metodo passivo, ovvero registra l’attività cerebrale e NON ha alcun effetto collaterale sul corpo del paziente.

Durante l'esame, il paziente NON è esposto a campi magnetici esterni, radiazioni, ecc.

Nello stato epilettico gli attacchi si susseguono senza interruzione e il paziente non esce dallo stato di incoscienza.

Lo stato epilettico di solito non si verifica nelle fasi iniziali della malattia.

Questa condizione pericolosa per la vita richiede il ricovero immediato.

Anche con terapie intensive tempestive, la mortalità raggiunge il 10% nei pazienti giovani e il 50% negli anziani.

Ragioni per lo sviluppo dello stato epilettico:

Trattamento errato dell'epilessia

Ritardo nell'assunzione dei farmaci

Uso di alcol o droghe

TRATTAMENTO DELL'EPILESSIA

Come viene trattata l'epilessia?

Esistono due tipi principali di trattamento per l’epilessia: farmaci e interventi chirurgici. In una percentuale dei casi è possibile liberarsi delle crisi epilettiche con l'aiuto di farmaci.

Pazienti refrattari terapia farmacologica forme della malattia sono potenziali candidati per il trattamento chirurgico dell’epilessia.

È importante ricordare quel successo metodi chirurgici Il trattamento dell'epilessia dipende in una certa misura dalla durata della malattia: prima viene eseguita l'operazione, maggiore è la possibilità di sbarazzarsi delle convulsioni. Pertanto, se dopo 1-2 anni di malattia e tentativi di trattamento con 2-3 farmaci diversi non si ottiene il controllo delle crisi, è necessario valutare la possibilità di un trattamento chirurgico.

Quali farmaci sono usati per trattare l’epilessia?

La scelta del farmaco viene fatta in base: all'efficacia del farmaco per un dato tipo di epilessia, alla presenza effetti collaterali e prezzi.

L’efficacia dei farmaci antiepilettici tradizionali in varie forme di epilessia:

Attacchi focali: Carbamazepina, Clobazam, Clonazepam, Fenobarbital, Fenitoina, Primidone, Sodio Valporato.

Attacchi focali con generalizzazione secondaria: Carbamazepina, Clobazam, Clonazepam, Fenobarbital, Fenitoina, Primidone, Sodio Valporato.

Crisi tonico-cloniche: Carbamazepina, Clobazam, Clonazepam, Fenobarbital, Fenitoina, Primidone, Sodio Valporato.

Crisi di assenza: etosuccimide, sodio valporato.

Crisi miocloniche: Clobazam, Clonazepam, Sodio Valporato.

Sindrome di Lennox-Gastaut: Clobazam, Sodio Valporato.

Spasmi infantili (sindrome di West): Sodio Valporato.

L’efficacia dei nuovi farmaci antiepilettici in varie forme di epilessia:

Attacchi focali: Felbamato, Gabapentin, Lamotrigina, Levetiracetam, Oxcarbazepina, Tiagabina, Topiramato, Vigabatrin, Zonisamide.

Attacchi focali con generalizzazione secondaria: Felbamato, Gabapentin, Lamotrigina, Levetiracetam, Oxcarbazepina, Tiagabina, Topiramato, Vigabatrin, Zonisamide.

Crisi tonico-cloniche: Lamotrigina, Levetiracetam, Oxcarbazepina, Zonisamide.

Crisi miocloniche: Lamotrigina, Topiramato.

Sindrome di Lennox-Gastaut: Felbamato, Lamotrigina, Topiramato.

Spasmi infantili (sindrome di West): Vigabatrin.

Gli effetti collaterali dei farmaci antiepilettici possono essere suddivisi in due gruppi:

1. Si verifica indipendentemente dalla dose utilizzata. Una reazione allergica al farmaco non dipende dalla dose utilizzata. Presentazione tipica allergie - eruzioni cutanee. Se si verifica una reazione allergica, il trattamento dell'epilessia con questo farmaco deve essere sospeso.

2. Sviluppare con maggiore concentrazione farmaco nel sangue, ad es. in caso di sovradosaggio.

Visione doppia, vertigini, nausea, instabilità nel camminare sono segni di sovradosaggio. Se compaiono questi sintomi, è necessario controllare la concentrazione del farmaco nel sangue. La riduzione della dose porta alla scomparsa dei sintomi. Per prevenire il sovradosaggio, il trattamento dell’epilessia con molti farmaci antiepilettici (ad esempio la carbamazepina) inizia con piccole dosi e le aumenta gradualmente.

Perché è necessario controllare la concentrazione dei farmaci antiepilettici nel sangue?

La stessa dose giornaliera di farmaco può portare alla completa cessazione degli attacchi in un paziente ed essere completamente inefficace in un altro. Ciò accade perché i farmaci antiepilettici vengono scomposti nel fegato ed eliminati dall’organismo a velocità diverse nelle diverse persone.

Se il farmaco viene degradato rapidamente, la sua concentrazione nel sangue diminuisce subito dopo la somministrazione, ma se il farmaco viene degradato lentamente dal fegato, la concentrazione effettiva nel sangue rimane fino alla dose successiva.

Ad esempio, dopo aver assunto la stessa dose di Depakine (sodio valporato), la concentrazione del farmaco nel sangue può differire in pazienti diversi subito.

Numerosi studi hanno dimostrato che l’efficacia dei farmaci antiepilettici non dipende tanto dal farmaco assunto dose giornaliera, quanto dipende dalla loro concentrazione nel sangue.

Determinare la concentrazione del farmaco nel sangue consente di ottimizzare il trattamento dell'epilessia.

Se la concentrazione è bassa, la dose assunta deve essere aumentata fino a quando la concentrazione del farmaco nel sangue non risulta ottimale.

Se la concentrazione del farmaco nel sangue è troppo elevata, la dose assunta deve essere ridotta per prevenire effetti collaterali.

Al mattino, prima di assumere il medicinale, viene effettuato un esame del sangue per determinare la concentrazione del farmaco.

Quando inizia il trattamento farmacologico per l’epilessia?

Il trattamento farmacologico per l’epilessia inizia solitamente dopo la seconda crisi epilettica.

Se una risonanza magnetica del cervello diagnostica una formazione patologica (tumore, angioma cavernoso, malformazione artero-venosa, ecc.), L'assunzione di farmaci antiepilettici dovrebbe essere iniziata dopo il primo attacco, risolvendo contemporaneamente il problema di trattamento chirurgico malattia di base.

Quando si può sospendere l'assunzione dei farmaci antiepilettici?

Se le crisi sono completamente controllate, puoi provare a sospendere i farmaci antiepilettici nei bambini dopo due anni e negli adulti dopo cinque anni dall'ultima crisi. Allo stesso tempo, il 60% dei pazienti non avrà ulteriori attacchi e nel 40% potrebbero ripresentarsi.

623400, Russia, regione di Sverdlovsk, Kamensk-Uralsky, st. Popova, 21 anni

In questo articolo parlerò delle convulsioni nei cani, dei loro tipi, sintomi e cause. Elencherò le malattie che portano a convulsioni convulsive. Spiegherò cosa fare e come aiutare il tuo animale domestico durante le convulsioni. Darò metodi di trattamento.

Le convulsioni sono contrazioni muscolari involontarie e incontrollate causate da forti scariche di impulsi nella corteccia cerebrale, che durano da un paio di secondi a diversi minuti.

Cause e tipi di convulsioni canine

Le convulsioni si verificano a causa di un malfunzionamento della trasmissione dei neuroni impulsi nervosi dal cervello ai muscoli. Lampi elettrici anomali nelle strutture cerebrali possono verificarsi per molte ragioni diverse.

In un corpo sano, tutta l’attività cerebrale atipica è bloccata. In presenza di malattie gravi i meccanismi di blocco degli impulsi non funzionano, provocando forti spasmi muscolari e contrazione degli arti.

Le convulsioni nei cani variano nella natura e nella frequenza delle contrazioni:

• convulso(contrazioni a scatti, simili a spasmi);
• Tonico(contrazioni lente e prolungate degli arti posteriori);
• clonico(contrazioni frequenti si alternano al rilassamento);
• epilettico(accompagnato da perdita di coscienza).

L'intensità della crisi può essere lieve (spasmi della zampa) o grave (il cane cade a terra, tutto il corpo si contrae, è possibile la perdita di coscienza).

Quali razze di cani sono a rischio?

I gruppi a rischio includono piccoli e razze nane. Il motivo principale qui è l’ipoglicemia (bassi livelli di glucosio nel sangue) e (bassi livelli di calcio).

Esempi di rappresentanti della razza: Chihuahua, Bassotto, Cocker Spaniel, Bulldog francese e altri.

Sintomi caratteristici

Una crisi epilettica in un cane è composta da tre fasi, ciascuna caratterizzata da sintomi specifici:

1. Stato dell'aura. Il cane diventa irrequieto, sensibile ai suoni e alla luce (cerca di nascondersi in un luogo tranquillo luogo oscuro), potrebbe iniziare a ululare. Appare il tremore e aumenta la salivazione. Questa fase può durare da un paio di minuti a diversi giorni.
2. Convulsioni. La durata può arrivare fino a diversi minuti. Durante un attacco, il cane può cadere a terra, rannicchiarsi e avere crampi agli arti. Sono possibili atti involontari di minzione e defecazione, salivazione eccessiva o schiuma alla bocca.
3. Periodo post-traumatico. Si verifica immediatamente dopo un attacco. Il cane sembra confuso e vaga senza meta. Potrebbe non riconoscere il proprietario e diventare aggressivo. Il periodo dura fino a diversi giorni.

Malattie

Malattie accompagnate da convulsioni convulsive:

• infettivo infiammatorio;
• metabolico (ipoglicemia);
• patologico congenito;
• e insufficienza epatica;
• oncologico;
• endocrino;
• traumatico.

Come aiutare il tuo animale domestico se ha convulsioni

1. Da soli riprenditi e calmati. Durante un attacco, l'animale è privo di sensi e non avverte dolore.
2. Registra l'ora del sequestro sull'orologio. Quando visiti un veterinario, informa la durata dell'attacco.
3. Se possibile, ricordate cosa sta succedendo in modo da fornire tutte le informazioni necessarie al veterinario.
4. Proteggi il tuo cane da possibili lesioni . Durante una crisi, il corpo si muove in una direzione involontaria, l'animale può colpire duramente oggetti o cadere (ad esempio dalle scale).
5. Non è necessario, come nel caso di una persona, adagiare il cane su un fianco, aprire la bocca e cercare di tirare fuori la lingua. Durante un attacco, la mascella dell'animale diventa rigida e l'animale può stringere i denti con una mano umana in bocca. Sarà impossibile aprire la bocca.
6. Disattiva tutti i suoni e abbassa le luci all'interno, non toccare il cane durante un attacco. Qualsiasi stimolazione può prolungare l’attacco e peggiorare le condizioni dell’animale.

Possibile trattamento

Per prescrivere la terapia, viene prima determinata la causa delle convulsioni.

La diagnosi della causa principale include:

• Raggi X;
• test di laboratorio su urine, feci e;
• esame da un neurologo.

Dopo un esame completo, viene prescritto il trattamento:

1. La malattia di base, la cui manifestazione sono le convulsioni, viene trattata. Dopo aver eliminato questo fattore, le convulsioni smetteranno di ripresentarsi.
2. Per alleviare l'attacco vengono prescritti farmaci: antistaminici e solfato di magnesio. È possibile utilizzare farmaci con effetto psicolettico e anticonvulsivanti.

Il trattamento per le convulsioni può essere prescritto solo da un veterinario. È severamente vietato prescrivere terapia farmacologica cane. L'uso di farmaci umani senza la supervisione di un veterinario è inaccettabile.

Quando i crampi possono essere normali?

Le convulsioni indicano la presenza di malfunzionamenti nel funzionamento di organi e sistemi.

Nei cuccioli possono manifestarsi a causa dell'immaturità del sistema nervoso e scomparire da sole con l'età.

Se il sequestro si è verificato una tantum, non è necessario suonare l'allarme. L'esame in questo caso potrebbe non rivelare la vera causa.

Se le crisi si ripresentano, non dovresti ritardare la visita dal veterinario.

Nell'articolo ho parlato delle convulsioni nei cani, dei loro tipi, sintomi e cause. Ha elencato le malattie che portano alle convulsioni. Ha spiegato come aiutare un animale domestico durante le convulsioni.

Spasmi(spasmo dal greco spasmos) - contrazione tonica involontaria della muscolatura striata o liscia. Non esistono segni clinici chiari in base ai quali distinguere gli spasmi dai vari tipi di crisi toniche.

Quando il sistema piramidale è danneggiato, si verificano spasmi muscoli scheletrici caratterizzato da una tensione tonica costante in alcuni gruppi muscolari dell'arto paralizzato (vedi Paralisi, paresi). Quando è interessato il sistema extrapiramidale, anche gli spasmi muscolari sono permanenti, ma colpiscono tutti i muscoli striati, creando rigidità generale e rigidità muscolare (Parkinsonismo). A seconda della posizione del focus patologico nel sistema extrapiramidale, possono svilupparsi spasmi dei singoli gruppi muscolari, ad esempio i muscoli di metà del collo - torcicollo, muscoli facciali, blefarospasmo, muscoli degli arti e del busto - distonia da torsione, crampo dello scrittore e così via.

Se il sistema nervoso periferico è danneggiato, ad esempio, nella radicolite spondilogenica (vedi Osteocondrosi, Radicolite), si può osservare uno spasmo costante del muscolo scaleno anteriore del collo, del piriforme, del quadricipite femorale, dei muscoli del polpaccio, ecc.. Tali spasmi muscolari sono solitamente accompagnato da intenso sensazioni dolorose. Con la nevralgia del trigemino e il tetano si osserva lo spasmo dei muscoli masticatori (trisma). Nello stadio residuo della neurite nervo facciale(vedi Neurite) può verificarsi uno spasmo dei muscoli facciali (emispasmo). In caso di miotonia si può osservare spasmo muscolare all'inizio del movimento, durante lo sforzo muscolare o al freddo.

A disturbi funzionali sistema nervoso, durante lo stress emotivo, gli spasmi muscolari si manifestano con tensione a breve termine di singoli muscoli o piccoli gruppi di essi, ad esempio sul viso, sulle mani e così via.

Nella patologia del sistema nervoso autonomo, si verificano spesso spasmi della muscolatura liscia delle pareti dei vasi sanguigni e degli organi interni: vasospasmo, broncospasmo, laringospasmo, spasmo dell'esofago (pilorospasmo), stomaco, intestino e così via. Lo spasmo muscolare causato da uno squilibrio dell'equilibrio ionico-elettrolitico si osserva nell'ipoparatiroidismo (ghiandole paratiroidi), nella spasmofilia, nella cronica insufficienza renale e così via.

Convulsioni- Questo è il risultato di un afflusso improvviso e incontrollato di energia elettrica nel cervello, come un cortocircuito. Alcune convulsioni sembrano spaventose: una persona cade a terra, le sue braccia e le sue gambe si contraggono e la schiuma esce dalla bocca. Altri sono così lievi e di breve durata che passano inosservati, anche a coloro che li sperimentano.

Le convulsioni sono divise in due grandi gruppi :

1) crisi epilettiche parziali che si verificano a causa di un'attività elettrica anormale in una determinata area del cervello,

2) una crisi epilettica generalizzata che si verifica a causa di un'attività elettrica anormale delle cellule nervose sparse nel cervello.

Cause .

A volte le convulsioni non hanno una causa apparente. Alcuni di essi possono essere correlati a condizioni come:

Trauma cranico, - tumore al cervello, - infezione, - ictus, - disturbi metabolici o disturbi ormonali come il diabete,- astinenza da alcol.

Sintomi .

I sintomi dipendono dal tipo di crisi.

1) Sequestro “Grande Male”.

Questa convulsione generalizzata è il tipo più grave di convulsione. Immediatamente prima della sua insorgenza, l'umore del paziente può cambiare bruscamente; a volte sperimenta una condizione che i medici chiamano aura. Allo stesso tempo, il paziente vede, sente, gusta e annusa cose strane. Quindi di solito accade quanto segue:

Un uomo perde conoscenza- i muscoli del busto, delle braccia e delle gambe si contraggono e si bloccano immobili,- una persona cade e smette di respirare. Potrebbe mordersi la lingua e perdere il controllo della vescica,- i muscoli iniziano a contrarsi ritmicamente,- la persona inizia a sudare, respira profondamente e frequentemente, ha il polso veloce, può comparire schiuma alla bocca,- i muscoli si rilassano e la respirazione diventa più profonda,- la crisi termina, la persona riprende i sensi, disorientata e con la coscienza annebbiata, lamentando mal di testa, dolori muscolari e affaticamento.

Di solito il paziente non ricorda nulla della crisi. Quindi dormirà per diverse ore.

2) Crisi mioclonica

Questo è un tipo di crisi generalizzata in cui una persona sperimenta contrazioni di uno o più gruppi muscolari. Dura diversi secondi.

3) Crisi atonica

Questa condizione fa sì che i muscoli si contraggano e poi si rilassino.

4) Crisi acinetica

La persona perde brevemente e completamente il tono muscolare e la coscienza. Cade e potrebbe subire un trauma cranico.

5) Crisi di assenza

La persona interrompe ogni attività e non fissa il nulla per più di 15 secondi. In questo momento non percepisce nulla. Le persone intorno a lui potrebbero non notare nulla di insolito nel suo comportamento, anche se un'osservazione più attenta potrebbe rivelare momenti di disconnessione. Tali convulsioni si verificano spesso nei bambini.

6) Sequestro parziale semplice

In una parte del corpo si verificano strani movimenti che possono diffondersi alle parti vicine. A volte le persone avvertono formicolio o intorpidimento in quest'area, ma il loro stato d'animo rimane abbastanza normale.

7) Crisi parziali complicate

Di solito una persona avrà un'aura e poi perderà conoscenza. Potrebbe essere in uno stato crepuscolare. Quando si verifica un'attività anormale nel lobo temporale del cervello, una persona sperimenta automatismi, cioè movimenti ripetitivi inconsci: masticare, leccarsi le labbra, fare smorfie, accarezzare i vestiti di qualcuno, ecc.

8) Stato epilettico

Può trattarsi di una crisi lunga o di molte crisi brevi, durante le quali la persona ritorna completamente alla normalità.

Una crisi epilettica generalizzata può essere pericolosa per la vita, compromettendo la funzione cardiaca e respiratoria. Una condizione epilettica può anche causare danni al cervello.

Cosa non fare :

1) Non tentare di fermare la crisi, ad esempio versando acqua sul paziente.

2) Non muovere il collo della persona caduta. Se hai bisogno di girarlo su un lato, ad esempio, quando vomiti, giralo. Avrai bisogno di un assistente in modo che una persona possa tenere il collo e la testa in una posizione mentre l'altra gira il corpo e le gambe.

3) Non trattenere il paziente a meno che i movimenti non minaccino la sua sicurezza.

4) Non lasciarlo mangiare o bere.

5) Se i denti del paziente sono serrati, non cercare di interporre nulla tra loro. Potresti danneggiargli i denti, rischiare di essere morso e la sua lingua potrebbe ricadere all'indietro, bloccandogli le vie respiratorie.

Cosa fare :

La maggior parte delle crisi si interrompono da sole entro 30 secondi o dopo pochi minuti. L’obiettivo principale è impedire alla persona di ferirsi durante una crisi.

1) Prevenire gli infortuni. Afferrare e adagiare la persona che cade. Rimuovere oggetti appuntiti, mobili, ecc. dalla strada. Se non avete tempo per afferrare una persona che cade, proteggetegli il collo mettendo un cappotto arrotolato o qualcosa di adatto.

Coprire il paziente con cuscini o coperte arrotolate. Allentare gli indumenti intorno al collo. Posizionare la persona su un fianco per evitare il soffocamento. Se il paziente vomita, eliminare il vomito dal naso e dalla bocca, ma non con le dita.

2) Fornire aiuto. Chiamare un'ambulanza il prima possibile nei seguenti casi:

Si verifica una crisi epilettica in una donna incinta,- si verifica una crisi in una persona che non ha mai avuto una crisi prima,- il paziente non riprende i sensi per molto tempo,- la crisi dura più di 5 minuti,- il paziente è stato ferito durante una crisi epilettica.

Se la crisi è stata lieve, consulta il medico.

3) Aprire la finestra e allentare gli indumenti stretti per facilitare la respirazione.

4) Quando le condizioni del paziente che ha subito una crisi epilettica diventano stabili, dovrebbe sottoporsi a un elettroencefalogramma, una registrazione dell'attività delle onde cerebrali. Ciò aiuterà a determinare la posizione dell'attività cerebrale anormale. Altre procedure diagnostiche utili:

Scansione TC che mostra anomalie nel cervello- risonanza magnetica, che permette di vedere le aree del cervello nascoste dietro le ossa,- un esame del sangue che determina i livelli di zucchero nel sangue e di calcio.

5) Assumere i farmaci prescritti. Potrebbero esserti prescritti farmaci anticonvulsivanti come Dilantin, Tegretol, Depaquene o fenobarbital.

6) Determinare le ragioni. I crampi sono spesso causati da affaticamento, stress o uso di alcol o droghe. Per determinare i fattori scatenanti, il medico può consigliarti di tenere un diario delle crisi, inclusa la dieta, il livello di stress e altre informazioni sul tuo stile di vita quotidiano. Se si verifica una crisi epilettica, il medico può utilizzare questi dati per cercare di determinare cosa l'ha scatenata.

7) Presta attenzione a te stesso. Alcune persone trovano che l’esercizio fisico e le tecniche di rilassamento aiutino ad alleviare lo stress e ridurre la frequenza delle convulsioni.

8) Identificazione dell'usura. Se sei soggetto a convulsioni, dovresti indossare un braccialetto o un medaglione medico. In questo caso, se una persona perde conoscenza, i medici sapranno cosa c’è che non va e quali misure adottare.

Monitoraggio delle convulsioni .

Per aiutare il medico a determinare il tipo di crisi, monitora attentamente la persona durante e dopo la crisi. Poi prova a scrivere le risposte alle seguenti domande.

1) Quanto è durato il sequestro?2) Quando è iniziato?3) Quando è finito?4) Cosa è successo immediatamente prima del sequestro?5) Il paziente lamentava strane sensazioni e stati d'animo subito prima della crisi?6) Ha visto, sentito, annusato o assaggiato qualcosa di insolito?7) Cosa è successo durante il sequestro?8) Il paziente ha perso conoscenza o è caduto?9) Qual era il tipo di movimento muscolare? Ritmico o no? Permanente o no?10) Il paziente ha riso? 11) Hai pianto? 12) Russare? 13) Hai emesso altri suoni?14) C'era sbavatura?15) Ha perso il controllo della vescica?16) Hai smesso di respirare?17) Il tuo respiro è veloce o profondo?18) C'era schiuma alla bocca?19) Il paziente faceva movimenti ripetitivi: leccarsi le labbra, fare smorfie, masticare, grattarsi, scrollarsi di dosso i vestiti?20) Cosa è successo dopo il sequestro?21) Il paziente sembrava drogato o ubriaco? 22) Ti sei addormentato? 23) Lamentavi mal di testa, dolori muscolari, stanchezza?24) Si ricorda del sequestro?