Principi unificati (universali) di igiene vaginale. L'igiene vaginale come procedura ginecologica

L'igiene vaginale consiste nell'uso di antisettici e disinfettanti per distruggere la flora patogena. La procedura viene eseguita a scopo terapeutico e preventivo prima di qualsiasi operazione sugli organi riproduttivi, alla vigilia del parto o dell'aborto. Le misure adottate consentono il ripristino microflora normale vagina e prevenire lo sviluppo di malattie spiacevoli e le loro complicanze.

Indicazioni e controindicazioni

La causa dello sviluppo di processi infiammatori negli organi genitali è spesso processo infettivo. I microrganismi patogeni penetrano negli organi riproduttivi, causando malattie di vario tipo. Ecco perché il trattamento dei processi infiammatori in ginecologia richiede sempre un approccio integrato.

La procedura di risanamento deve essere prescritta quando viene rilevato:

• vaginite batterica;
• infezione fungina;
• infezione virale.

Per prevenire possibili infezioni accidentali, si raccomanda di effettuare la sanificazione prima delle seguenti procedure di ricerca:

• isteroscopia;
• colposcopia;
• biopsia.

Questa procedura deve essere completata prima dell'installazione. dispositivo intrauterino e qualsiasi Intervento chirurgico. Durante il periodo di gravidanza, i servizi igienico-sanitari sono indicati solo se sono presenti appositi indicazioni mediche. In particolare, durante la gravidanza permette di eliminare la candida, causata dal fungo Candida. Di regola, esacerbazione sullo sfondo infezione fungina si verifica nel terzo trimestre ed è associato ad una diminuzione reazioni difensive corpo femminile. La sanificazione delle vie genitali prima del parto (naturale e chirurgica) è obbligatoria.

I servizi igienico-sanitari non possono essere utilizzati per normalizzare la microflora vaginale nelle seguenti condizioni:

• Durante le mestruazioni.
• Se hai reazioni allergiche ai farmaci utilizzati.

Requisiti per i farmaci e tipi di servizi igienico-sanitari

I metodi tradizionali prevedono il trattamento locale con farmaci antisettici. Sono disponibili sotto forma di supposte, compresse o supposte. La scelta del metodo di trattamento dipende dal tipo di agente infettivo e dalla gravità della malattia. Di norma la monoterapia non è sempre giustificata a causa della prevalenza di infezioni miste. Ecco perché durante la riabilitazione vengono utilizzate tecniche che prevedono l'uso di vari farmaci e metodi strumentali.

I medicinali utilizzati per la procedura di sanificazione devono avere proprietà antimicrobiche, antivirali e antifungine. Inoltre, l'efficacia dei farmaci utilizzati deve essere mantenuta in presenza scarica patologica nella vagina.

SU stato iniziale igienizzazione prima dell'effettuazione trattamento terapeutico e utilizzando supposte o tamponi vaginali si effettua un bagno vaginale, che è molto efficace e può ridurre l'infiammazione e sensazioni dolorose. La procedura, che dura non più di un quarto d'ora, viene eseguita su una sedia ginecologica e prevede l'uso di soluzioni medicinali speciali.

Importante! Questa procedura è vietata durante la gravidanza, così come in caso di alcune malattie del sistema genito-urinario.

La sanificazione viene effettuata anche mediante ultrasuoni. Questo è un metodo assolutamente indolore, il cui principio è che sotto l'influenza degli ultrasuoni si formano bolle sulla mucosa vaginale, che vengono esfoliate insieme ai microrganismi morti. Questo metodo permette di risciacquare a fondo tutti i condotti delle ghiandole e pulire i luoghi più inaccessibili.

Importante! L'ecografia non è prescritta in presenza di sanguinamento vaginale di qualsiasi eziologia.

Caratteristiche della procedura

Dovresti sapere che prima di prescrivere servizi igienico-sanitari, è necessario effettuare uno studio speciale sulla microflora vaginale per identificare l'agente eziologico dell'infezione. Solo dopo viene effettuata la selezione del metodo di trattamento individuale. Il tipo di farmaci utilizzati e la durata del trattamento vengono determinati esclusivamente dal medico curante.

È consentito effettuare autonomamente la sanificazione domestica, ma i farmaci e le regole della procedura devono essere concordati con il medico. Prima di utilizzare preparati speciali, è necessario eseguire procedure igieniche.

Le attività riabilitative vengono svolte nell'arco di 2-3 settimane. Dopo la distruzione della microflora patogena e la rimozione del processo infiammatorio, vengono prescritti probiotici contenenti lattobatteri e bifidobatteri. Solo dopo ripetute ricerche e ottenimento risultati positivi l'analisi che indica la normalizzazione della microflora è considerata completa.

IN pratica ginecologica sono usati varie tecniche eliminare i processi patologici di localizzazione genitale. Tra mezzi conservativi spicca trattamento locale, in particolare l'igiene vaginale. È ampiamente usato per le malattie infiammatorie degli organi genitali, anche nelle donne in gravidanza. Che cos'è l'igiene, come e quando viene eseguita: è meglio avere una visione più approfondita di questi problemi, soprattutto per quelle donne a cui viene prescritta questa procedura.

Indicazioni

È necessario disinfettare la vagina nei casi in cui si sviluppa o è presente una microflora patologica rischio aumentato la sua penetrazione nelle parti sovrastanti del sistema riproduttivo: il canale cervicale e l'utero. Generalmente, processo infiammatorioè localizzato sulla mucosa e può essere causato da vari agenti patogeni, aspecifici e specifici. Si sviluppa principalmente o appare sullo sfondo di altri cambiamenti nei genitali. Pertanto la sanificazione è indicata per le seguenti condizioni:

• Vulvovaginite o colpite.
• Erosioni cervicali.
• Candidosi (mughetto).
• Vaginite batterica (gardnerellosi).
• Micoplasmosi e ureaplasmosi.
• Clamidia.
• Infezione da papillomavirus umano.

La procedura fa parte di un trattamento complesso del processo infiammatorio. Ma viene spesso eseguito con a scopo preventivo– prima del parto, dell’aborto o di altri interventi invasivi (installazione contraccettivi intrauterini, curettage, isteroscopia, interventi per accesso vaginale, coagulazione, biopsia, conizzazione della cervice). Ciò è necessario per prevenire possibili complicazioni.

La questione dell'uso dei servizi igienico-sanitari durante la gravidanza richiede un'analisi più dettagliata. In precedenza, si credeva che dovesse essere eseguito su tutte le donne prima del parto, in modo che il bambino, passando attraverso il tratto genitale della madre, non si infettasse con nulla. Ma questo non è di alcuna utilità per le donne sane in travaglio, perché porterà solo alla soppressione della microflora naturale della vagina. Ma per le donne che presentano segni clinici e di laboratorio di un processo infiammatorio, è obbligatoria l'igiene preliminare. In realtà impedisce al bambino di contrarre l'infezione durante il parto.

Controindicazioni

Ogni procedura in ginecologia presenta alcune limitazioni. Anche l’igiene vaginale non è priva di controindicazioni. Non è consigliabile eseguire la manipolazione nei seguenti casi:

• Mestruazioni.
• Reazione allergica.
• Peggioramento delle condizioni generali.

Alcuni tipi di servizi igienico-sanitari sono utilizzati per trattare le infezioni solo nella fase di sbiadimento dell'esacerbazione o forme croniche, ma con infiammazione attiva sono controindicati. Questa caratteristica è caratteristica della tecnica del vuoto. Non viene eseguito sulle donne incinte perché produce vibrazioni. Pertanto è importante capire come si comporta la patologia e come verrà eseguita la procedura.

Quando esegue l'igiene vaginale, il medico deve tenere conto di tutte le caratteristiche del corpo del paziente in modo che l'effetto della procedura sia il più positivo possibile.

Preparazione

Prima di eseguire i servizi igienico-sanitari, una donna deve sottoporsi a un esame approfondito. Il carattere deve essere stabilito processo patologico nella vagina e i suoi possibili rischi. Per questo si consigliano i seguenti studi:

• Esame del sangue (anticorpi contro le infezioni, marcatori di infiammazione).
• Analisi delle secrezioni (microscopia, coltura, PCR).
• Striscio vaginale e canale cervicale.
• Oncocitologia.
• Colposcopia.

Tale preparazione è necessaria anche per le donne incinte. Come screening a 32-34 settimane, una donna viene sottoposta a diagnostica prenatale, che include test per le infezioni a trasmissione sessuale. Se vengono identificati, non dovrebbero esserci dubbi sulla necessità di riabilitazione.

Tecniche

Esistono diversi modi per disinfettare la vagina. Nell'ostetricia moderna sono comparsi nuovi metodi che mostrano risultati decenti per varie infezioni del tratto genitale. Pertanto, l’elenco dei mezzi utilizzati si è ampliato e comprende le seguenti tipologie di sanificazioni:

• Medicinale.
• Vuoto.
• Ultrasonico.

Il medico ti dirà quale tecnica utilizzare in un caso particolare dopo l'esame e la considerazione individuale della situazione. Ogni metodo ha le sue caratteristiche, ma si ottiene lo stesso effetto: la distruzione dei microbi patogeni e la riduzione del processo infiammatorio.

La procedura di riabilitazione è semplice. Viene eseguita in regime ambulatoriale ed è completamente indolore. Alcuni aspetti effetti terapeutici sono a disposizione anche delle donne per l'autoconsumo. Ciò semplifica notevolmente la situazione, ma allo stesso tempo richiede il rigoroso rispetto delle raccomandazioni del medico.

Medicinale

La base dell'igiene vaginale è l'uso medicinali che agiscono direttamente sugli agenti infettivi. Per eliminare il processo infiammatorio nel tratto genitale, viene utilizzato vari farmaci, ma ognuno di essi deve avere le proprietà necessarie:

• Fornisce un effetto rapido e pronunciato.
• Avere una vasta gamma azione antimicrobica.
• Mantieni la tua attività in diversi ambienti (sangue, pus).
• Non irritare la mucosa.

Queste caratteristiche sono inerenti a vari antisettici disponibili per l'uso in ginecologia. Vengono in forme per applicazione locale– soluzioni per lavande, supposte vaginali, compresse, creme. I seguenti farmaci sono ampiamente utilizzati:

• Clorexidina (Hexicon).
• Benzilmetidile (Miramistina).
• Iodio povidone (Betadine).
• Dequalinio cloruro (Fluomizin).
• Policresulene (Vagotil).

Oltre alla droga vasta gamma vengono utilizzate anche azioni che hanno effetti antibatterici, antifungini, antiprotozoari e persino antivirali, agenti con un focus più ristretto. Ma di solito vanno a forma combinata(Metromicon-Neo, Polygynax Vergine).

La sanificazione della vagina con farmaci è la più comune. Si può fare anche a casa.

Vuoto e ultrasuoni

Questi metodi sono in gran parte simili, ma si basano su vari meccanismi impatto. L'uso della tecnologia del vuoto e degli ultrasuoni consente una penetrazione più profonda soluzione medicinale a causa dell'espansione dei dotti delle ghiandole della mucosa. Vengono lavati e liberati dalle secrezioni patologiche. E a causa delle vibrazioni e della formazione di bolle d'aria, le cellule morte dello strato superficiale vengono esfoliate insieme ai batteri che si trovano su di esse.

Per eliminare completamente l'infezione sono necessarie 2-3 settimane durante le quali verranno eseguite le procedure. E dopo aver disinfettato la vagina, è importante popolarla con microflora positiva: lattobatteri e bifidobatteri. A questo scopo vengono utilizzati i probiotici sotto forma supposte vaginali e compresse per somministrazione orale. Non farebbe male aggiungere anche vitamine. Se continui a seguire raccomandazioni preventive, allora puoi dimenticartene patologia infiammatoria genitali.

L’igiene vaginale è il trattamento dei genitali esterni di una donna con farmaci antisettici. La procedura viene eseguita secondo indicazioni speciali e fa parte sia della terapia antinfiammatoria che della preparazione all'intervento chirurgico.

La necessità di una procedura di sanificazione

Nonostante il fatto che la moderna industria farmaceutica trovi sempre più nuovi farmaci da trattare malattie ginecologiche, il numero di donne che soffrono di infezioni vulvovaginali non diminuisce.

Pertanto, 2/3 dei pazienti negli ospedali ginecologici hanno flora patogena natura mista e terapia malattie infiammatorie richiede un approccio integrato.

Pertanto, la prescrizione di farmaci da sola non è sufficiente. In queste condizioni è necessario un attento trattamento dei genitali esterni per prevenire la penetrazione microrganismi patogeni agli organi riproduttivi, che comprendono le appendici e l'utero.

Uno dei modi per ripristinare la normale microflora è l'igiene vaginale. Può essere effettuato a casa e in ospedale.

Una procedura è prescritta se:

• vaginite batterica;
• Malattie trasmesse sessualmente;
• infezioni fungine e virali;
• condizioni virali non specifiche;
• processo infiammatorio degli organi ginecologici situati nella pelvi.

Quando è necessario effettuare la sanificazione?

Per evitare futuri processi infiammatori, la vagina viene disinfettata prima degli esami con penetrazione nella cavità uterina:

• isteroscopia;
• colposcopia;
• oncocitologia.

La procedura viene eseguita anche prima di qualsiasi tipo di intervento chirurgico e installazione di un dispositivo intrauterino.

L'igienizzazione vaginale viene eseguita durante la gravidanza se richiesta per motivi medici. Deve essere fatto se una donna incinta ha infezioni urogenitali. Quando esiste la possibilità che organismi patogeni entrino nell'utero, il trattamento viene effettuato regolarmente. fasi iniziali gravidanza.

Nel terzo trimestre, intorno alla 34-36a settimana, il fungo della candida diventa più attivo nelle donne. A quel tempo farmaci sistemici Controindicato per le donne incinte. Possono causare gonfiore delle mucose, lesioni canale di nascita.

Ma poiché è necessario liberarsi del mughetto, altrimenti esiste la possibilità di infezione del bambino durante il passaggio attraverso il canale del parto, la sanificazione della vagina, effettuata prima del parto, viene effettuata come manipolazione terapeutica.

In regime ambulatoriale, la procedura viene eseguita in un ambiente confortevole per la donna, con strumenti sterili e farmaci affidabili.

Medicinali per cure ginecologiche

I preparati destinati all'igiene vaginale devono avere le seguenti qualità:

• agire in modo rapido ed efficiente;
• hanno effetti antifungini, antimicrobici e antivirali ad ampio spettro;
• avere un effetto pronunciato contro i protozoi;
• l'elevata attività dei farmaci non deve essere interrotta dalla presenza di secrezioni patologiche purulente e sanguinolente.

Gli antisettici possono essere suddivisi in 3 gruppi principali:

• Avere uno stretto attività terapeutica. Questi includono clindamicina, metronidazolo e antifungini;
• Prodotti multicomponente. Il loro principale svantaggio è l'inibizione dello sviluppo dei lattobacilli;
• Sostanze con azione non specifica. Agiscono in modo selettivo e molto spesso provocano reazioni allergiche.

Attualmente, uno dei metodi universali utilizzato nel complesso trattamento delle malattie infiammatorie e procedure chirurgicheè l'igienizzazione della vagina con il farmaco clorexidina.

Colpisce efficacemente la microflora patogena, fornendo effetti antimicotici, battericidi e antivirali. Tuttavia, non inibisce la crescita dei lattobacilli.

Il nuovo farmaco Hexicon ha una vasta gamma di effetti sugli agenti patogeni ed è una supposta per uso intravaginale. È più comodo da usare rispetto alla clorexedina; una donna può disinfettarsi.

Tipi di riabilitazione

Oltre alla consueta manipolazione, durante la quale vengono utilizzate soluzioni mediche, supposte, compresse e creme per igienizzare la vagina, esistono altre tipologie trattamento antisettico genitali esterni.

Sanificazione sottovuoto. La procedura prevede il trattamento della vagina con soluzioni ad ampio spettro, con l'azione diretta di un dispositivo a vuoto che crea vibrazioni. Le cellule morte ed esfoliate della membrana vengono rimosse, i farmaci penetrano negli strati interni e l'infezione viene lavata via.

Viene utilizzato nei casi di infezione da papillomavirus umano, clamidia, candidosi, gardenerellosi e micoplasmosi.

Durante la sanificazione con gli ultrasuoni, compaiono piccole bolle di ossigeno che esfoliano le cellule epiteliali insieme ai batteri che penetrano in esse, liberando la vagina dalle infezioni e aumentando la ricettività funzionale. Utilizzato per endometrite, colpite, vulvovaginite.

Entrambe queste procedure sono assolutamente indolori, ma hanno le loro controindicazioni. La sanificazione sottovuoto non viene effettuata prima del parto, durante gravidanza , con cistite, endometrite, polivalente reazioni allergiche, cervicite, salpingite.L'ecografia non è prescritta durante il sanguinamento vaginale di qualsiasi tipo.

Trattamento antisettico e antimicrobico della vagina

Come viene effettuata l'igienizzazione vaginale? Il criterio per eseguire la procedura sono le indicazioni mediche e, a seconda di esse, le prescrizioni del medico.

In ambito ambulatoriale, tutte le manipolazioni vengono eseguite da un medico o un infermiere. La donna è su una sedia ginecologica, la vagina viene trattata con un tampone imbevuto di farmaco. IN casi speciali la procedura viene eseguita utilizzando strumenti speciali.

L'igiene vaginale, effettuata a casa, può essere eseguita da una donna in modo indipendente. Consiste nell'introdurre nella vagina farmaci che fermano i processi infiammatori. di varie eziologie. Si consiglia di eseguire misure igieniche prima della procedura.

Le procedure di sanificazione richiedono solitamente almeno 2-3 settimane. Distrutto per primo microflora patogena, il processo infiammatorio è alleviato.

Spesso, le donne sono in procinto di avere un figlio o prima di iniziare attività lavorativa viene eseguita l'igiene vaginale. Inoltre, i ginecologi prescrivono questa procedura ai pazienti affetti da varie malattie sistema riproduttivo. Qual è questa procedura terapeutica? Perché è necessario e come viene implementato?

Cos'è la riabilitazione?

In medicina, questo termine si riferisce a misure terapeutiche e preventive volte a migliorare la salute del corpo. Nella pratica ginecologica, questa procedura viene utilizzata per il trattamento genitali femminili farmaci antisettici. Viene effettuata solo su indicazione del medico e rientra in un programma di cure antinfiammatorie.

Effettuazione di igiene vaginale per pazienti in gravidanza e donne con diagnosi di processo infiammatorio origine infettiva nella zona genitale, evita la penetrazione di microrganismi patogeni nel loro sistema riproduttivo. Per la cura infezioni varie Quando la microflora dell'ambiente vaginale è di tipo misto, vengono utilizzati più farmaci contemporaneamente.

Indicazioni per la procedura

Questa procedura viene eseguita sia in regime ambulatoriale che a domicilio. L'importanza di migliorare la microflora vaginale è spiegata come segue. Nonostante il fatto che il mercato della droga venga costantemente rifornito con farmaci nuovi e più migliorati per combattere varie patologie sfera intima, il numero di donne che soffrono di infezioni ginecologiche aumenta ogni anno.

Secondo le statistiche mediche, il 60-70% dei pazienti nei reparti ginecologici ha un tipo misto di microflora vaginale. Poiché questa situazione richiede una completa misure terapeutiche, per eliminare questo problema, insieme ai farmaci, vengono utilizzati servizi igienico-sanitari volti a proteggere il sistema riproduttivo, compresa la cervice e le appendici, dai danni degli agenti patogeni.

Il miglioramento della microflora vaginale viene effettuato in presenza delle seguenti malattie:

• vaginite batterica;
• Malattie trasmesse sessualmente;
• processi patologici in zona intima causato da funghi e virus;
• patologie virali aspecifiche;
• infiammazione degli organi genitali situati nella pelvi.

Insieme a questo, viene prescritta la sanificazione prima dell'esecuzione procedure diagnostiche che comportano la penetrazione nella cavità uterina:

• oncocitologia: prelievo e analisi di uno striscio della cervice e del canale cervicale per rilevare il cancro;
• colposcopia: esame dell'ingresso della vagina, delle sue pareti e dell'area vaginale della cervice per l'individuazione tempestiva di neoplasie benigne, precancerose e maligne;
• isteroscopia: esame minimamente invasivo della cavità uterina seguito da procedure diagnostiche e chirurgiche.

Effettuare l'igienizzazione prima delle procedure elencate aiuta a prevenire l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio. Il miglioramento della microflora dell'ambiente vaginale viene utilizzato anche alla vigilia delle operazioni nella vagina. organi intimi, compresa l'interruzione artificiale della gravidanza, nonché prima dell'installazione di un dispositivo intrauterino e della preparazione al parto.

Igiene durante la gravidanza

Questa procedura viene spesso prescritta alle donne incinte. L'indicazione per la sua attuazione nella maggior parte dei casi è la presenza di un'infezione urogenitale nella futura mamma. Il rischio di penetrazione di sostanze patogene nella cavità uterina è motivo di urgente miglioramento della microflora vaginale. Queste manipolazioni sono prescritte ai pazienti nei reparti ginecologici anche nelle prime fasi della gravidanza.

Alla 35-36a settimana di gravidanza, futura mamma Il fungo Candida viene attivato nell'ambiente vaginale. Durante questo periodo è vietato l'uso di farmaci volti a inibire l'attività vitale di questi microrganismi patogeni, altrimenti questi potenti farmaci possono danneggiare il canale del parto e causare gonfiore delle mucose.

Se ignori i sintomi di un'infezione fungina durante il travaglio, il bambino potrebbe infettarsi. Questa malattia può essere eliminata mediante servizi igienico-sanitari alla vigilia del parto.

Controindicazioni alla procedura

Il miglioramento della microflora dell'ambiente vaginale deve essere effettuato esclusivamente come prescritto dal medico curante. È severamente vietato eseguire questa procedura da soli, poiché azioni errate o l'uso di supposte, compresse o soluzioni inappropriate possono causare danni significativi sistema riproduttivo. Le manipolazioni di sanificazione non possono essere effettuate nei seguenti casi:

• processo infiammatorio acuto nell'area intima;
• mestruazioni;
• tutti i tipi di sanguinamento uterino;
• ipersensibilità al farmaco utilizzato (soluzione, supposte, unguenti, compresse);
• sindrome ipertermica;
• brutta sensazione.

Tipi di riabilitazione

La scelta dei metodi per migliorare la microflora dell'ambiente vaginale viene effettuata dal medico individualmente tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente, del tipo di malattia e della gravità del processo patologico. La normalizzazione della microflora vaginale con l'aiuto di farmaci (supposte, compresse, unguenti, soluzioni disinfettanti) è il tipo di igiene più accessibile che può essere eseguita a casa. La guarigione con vuoto e ultrasuoni viene eseguita in condizioni istituzione medica. La tabella fornisce informazioni su tutti i tipi di questa procedura.

Fasi della procedura e farmaci utilizzati

Questa procedura comprende diverse fasi:

1. Effettuare ricerche microbiologiche per determinare il tipo di agente patogeno e selezionare un farmaco efficace.
2. Pap-test per determinare il tipo di microflora dell'ambiente vaginale (eseguito a 33 settimane di gravidanza).
3. Selezione del metodo di sanificazione in base ai risultati della ricerca. In questa fase, il medico decide se il trattamento esterno è sufficiente o se è necessaria l'eliminazione sistemica della fonte del processo patologico. Insieme all'uso di supposte o compresse, al paziente devono essere prescritti farmaci per normalizzare la microflora.
4. Bonifica diretta.

Nella maggior parte dei casi, durante la procedura vengono utilizzate compresse e supposte antibatteriche, antifungine o antiprotozoarie (le informazioni su di esse sono indicate nella tabella). In una serie di situazioni, per migliorare la microflora dell'ambiente vaginale, viene prescritta la pulizia con soluzioni antisettiche (permanganato di potassio, Protargol, Chlorophyllipt). I preparati igienizzanti possono essere utilizzati anche sotto forma di tamponi vaginali.

Per normalizzare la microflora vaginale vengono utilizzati anche tamponi imbevuti di soluzioni contenenti lattobatteri e bifidobatteri. Al massimo tipi efficaci Tali farmaci includono Lactobacterin e Bifidumbacterin.