Cisti alla radice del dente: sintomi, rimozione (resezione), trattamento terapeutico a casa. Cisti su un dente - trattamento o rimozione

Il compito principale nel trattamento di una cisti della radice del dente è eliminare il fuoco dell'infezione. Se vedi un medico in una fase iniziale dell'infiammazione, puoi cavartela con il solito riempimento dei canali. V casi trascurati devi ricorrere all'intervento chirurgico e rimuovere un dente malato.

Metodi per trattare le cisti sulle gengive

Il trattamento terapeutico o conservativo è l'unico modo per eliminare la cisti preservando il tessuto dentale "vivo". Questo metodo è consigliabile quando la dimensione della capsula non supera gli 8 mm. Quindi il medico libera i canali attraverso i quali l'infezione entra nell'osso e quindi riempie la capsula con un composto simile al cemento.

Succede che sono necessarie 2-3 visite dal dentista per una cura completa.

Sfortunatamente, un risultato positivo del trattamento terapeutico si ottiene solo nel 70% dei casi. Se l'infiammazione si verifica una seconda volta, più modo radicale la soluzione al problema è la chirurgia. Questo metodo è rilevante anche se il diametro iniziale della capsula supera gli 8 mm.

Come viene trattata una cisti dentale?

Fasi della terapia conservativa:

Apertura della corona del dente.

Allargamento o dissigillatura del canale radicolare.

Pulizia del canale e risciacquo ripetuto con una soluzione antisettica.

Ritiro del farmaco dall'apice della radice: l'antibiotico entra nella capsula e "corrode" il tessuto infetto.

Riempimento temporaneo di canali con idrossido di calcio.

Dopo 1-2 settimane, rimuovere materiale di riempimento e ritrattare la cavità con un antisettico.

Canali radicolari sono pieni di guttaperca.

Nella fase finale: controllo a raggi X e installazione di un sigillo permanente.

È molto importante dopo il trattamento da fare visite di controllo dopo 3, 6 e 12 mesi. L'immagine a raggi X mostrerà quanto il tessuto osseo della mascella si è ripreso.

Trattamento delle cisti con depoforesi

Il trattamento di depoforesi si riferisce ai metodi di terapia fisioterapici. Questo è un modo innovativo che richiede attrezzature speciali. Assicura la sterilizzazione assoluta del canale radicolare.

Tecnologia di procedura:

• dopo aver rimosso la polpa, il canale del dente viene riempito con una pasta di idrossido di rame e calcio;
• quindi un elettrodo ad ago viene posizionato nella cavità del dente;
• per diversi minuti viene applicata una debole corrente elettrica, a causa della quale la sospensione penetra nella cisti, distruggendo i batteri;
• la procedura viene eseguita tre volte con un intervallo di 8-10 giorni;
• al termine dell'ultima seduta si riempie il canale con guttaperca e si ripristina la parte coronale.

L'effetto positivo della depoforesi si osserva nel 95% dei casi. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati anche come sanificazione. ma terapia ad ultrasuoniè usato solo come agente rinforzante aggiuntivo.

Trattamento chirurgico delle cisti

Trattamento di una cisti con un laser senza rimozione

Il metodo più avanzato che garantisce un'efficienza del 99%. L'intervento dura circa un'ora e mezza ed è assolutamente indolore e incruento: il raggio laser uccide tutti i batteri presenti nella cavità della cisti e sterilizza i tessuti adiacenti. Questa tecnica, chiamata dialisi laser transcanale, elimina la possibilità di riempire nuovamente la cavità con pus.

Fasi

1. Pulizia dei canali.
2. Inserimento fibra laser con manipolo monouso.
3. Rimozione della cisti con un raggio laser.
4. Depoforesi.
5. Installazione di un sigillo temporaneo.

L'uso del laser è efficace solo per denti con buona canali percorribili le cui corone sono distrutte per meno del 50%. Un'altra controindicazione alla dialisi laser transcanale sono le cavità cistiche di diametro superiore a 10 millimetri.

Cistectomia - rimozione completa della membrana della cisti

Prezzi

Tassi di trattamento conservativo:

• 3 300 rubli - per un dente con un canale;
• 4 400 rubli - con due;
• 5 400 rubli - con tre.

Quando si tratta con la depoforesi, è necessario pagare in media da 1.000 a 3.000 rubli: una sessione di depoforesi costa 250-350 rubli per canale.

Il costo del trattamento chirurgico di una cisti è di 20.000 rubli.

Costo del trattamento laser:

• 50.000 rubli per il trattamento di una cisti di un singolo dente del canale;
• 55.000 rubli - due canali;
• 60.000 rubli - tre canali.

Il costo è indicato senza tener conto del sigillo permanente. Dovrai pagare in media 2-3 mila rubli per questo.

Feedback sul trattamento delle cisti dentali

In questo video - recensione dettagliata sul trattamento chirurgico delle cisti dentali.

Una cisti può essere curata con rimedi popolari?

A casa, è impossibile eliminare una cisti radicolare (radice), ma i sintomi della malattia possono essere alleviati. Per fare questo, sciacquare regolarmente la bocca con un decotto di camomilla, salvia o calendula (temperatura ambiente).

In nessun caso si dovrebbero applicare impacchi caldi su un punto dolente, questo accelererà solo il processo infiammatorio.

Ricorda, una ciste è malattia grave che spesso porta all'atrofia tessuto osseo, formazione di tumori o altre conseguenze disastrose. Pertanto, prima visiti il ​​tuo dentista, più possibilità hai di salvare il dente e fare a meno dell'intervento chirurgico. Dopo aver rimosso il tessuto infetto, il medico può prescrivere una terapia antibiotica domiciliare (da 5 a 10 giorni) o risciacquare con clorexidina.

Nello studio dentistico ci sono malattie che possono essere asintomatiche e manifestarsi in modo imprevisto. Uno di questi è una cisti alla radice del dente, che il paziente potrebbe non notare per molto tempo. Tuttavia, è una condizione piuttosto grave con un trattamento difficile.

Cos'è una cisti alla radice di un dente?

La cisti assomiglia a una capsula, perché il termine stesso è tradotto dal greco come "bolla". All'interno della capsula è racchiuso un liquido, costituito da cellule epiteliali e batteri. Se la sua dimensione è inferiore a 0,5 mm, si chiama granuloma ed è molto difficile rilevare la formazione in questa fase senza una radiografia.

Il pericolo di una cisti è che tende a crescere rapidamente. Questo, a sua volta, porterà alla diffusione dell'infezione, allo sviluppo malattie infiammatorie e, infine, la perdita dei denti. La difficoltà sta nel fatto che il rilevamento tempestivo di una cisti non è un compito facile, quindi è spesso necessario trattarlo quando si è sviluppato a dimensioni significative.

Le ragioni dello sviluppo della patologia

Il motivo principale della cisti alla radice del dente è lo stesso: l'infezione nella gengiva. Questo può accadere a causa di varie circostanze:

Fasi di cisti alla radice del dente.

1. Lesioni e la malattia possono svilupparsi anche sullo sfondo di un piccolo graffio.
2. L'errore che si compie quando carie profonda, pulpite, parodontite. Se durante tale trattamento il canale radicolare non è sufficientemente elaborato e l'infezione persiste, si diffonde ai tessuti molli.
3. Errori nelle protesi e, prima di tutto, trattamento antisettico insufficiente.
4. Rimozione complessa in cui il dentista si separa tessuto dentale o è costretto a rimuovere già i frammenti lasciati da esso. Molto spesso, può verificarsi una cisti se viene rimosso un dente incluso, poiché questa operazione comporta il taglio delle gengive.
5. Infiammazione che si verifica in seno mascellare- sinusite. In questo caso, l'infezione si diffonde ai tessuti dentali, prima di tutto vengono colpiti i denti superiori.

Quali sono i sintomi principali?

Le fasi iniziali dello sviluppo della malattia sono spesso asintomatiche; ecco perché è difficile da diagnosticare. Tuttavia, man mano che avanzi, potresti notare alcuni spiacevoli sintomi:

• dolore durante la masticazione e il morso;
• l'aspetto di un piccolo tubercolo sulla gomma, che tende ad aumentare di dimensioni;
• formazione di fistole e dolore come con pulpite (on fasi successive).

L'unico metodo affidabile per diagnosticare la patologia è la radiografia. Può essere considerata fortuna quando una malattia viene rilevata per caso - ad esempio, può essere vista su raggi X fatto per un motivo diverso. Molto spesso, può essere rilevato quando la cisti è già visibile ad occhio nudo.

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Come viene trattata la cisti?

Esistono due metodi di trattamento delle cisti: conservativi e chirurgici. La scelta dipende, prima di tutto, dalle dimensioni, nonché dalla presenza o meno di complicanze.

Trattamento conservativo

Il trattamento può essere conservativo o chirurgico.

I metodi terapeutici vengono utilizzati solo quando la formazione viene rilevata nella fase di formazione e non ha raggiunto gli 8 millimetri. Viene eseguito secondo il seguente algoritmo:

1. Il dente malato viene aperto, i suoi canali vengono espansi, le radici vengono rimosse.
2. La cavità della cisti viene trattata: il pus viene pompato, la cavità viene trattata con un antisettico e una soluzione cicatrizzante, che migliora la circolazione sanguigna.
3. I canali vengono puliti e disinfettati e la diffusione dell'infiammazione viene bloccata.
4. Viene posizionato un riempimento temporaneo.
5. Se al prossimo appuntamento il medico vede che la cavità è guarita, viene installata un'otturazione permanente.

Uno dei metodi di trattamento conservativo è la depoforesi. Presuppone che l'idrossido di rame-calcio venga iniettato nel canale, che distrugge il tessuto sotto l'influenza di una corrente elettrica. Di solito, tre di queste procedure sono sufficienti per il recupero, dopo di che viene eseguito un riempimento.

Il trattamento conservativo è minimamente invasivo, ma non dà un risultato al 100% che tutti i tessuti vengano rimossi e la cisti non continuerà a crescere. Pertanto, i medici ricorrono ad esso solo nei casi in cui l'istruzione ha appena iniziato a svilupparsi.

Chirurgia

Il metodo di trattamento più comunemente usato è chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che la malattia spesso non ha sintomi, quindi viene rilevata già in fasi successive, quando l'uso di metodi terapeutici è inutile. In questo caso, l'estrazione di un dente con una cisti alla radice viene eseguita in due casi:

In tutti gli altri casi, vengono utilizzate tecnologie di conservazione dei denti:

1. Cistectomia, rimozione completa insieme all'apice della radice. In questo caso, la penetrazione nella cavità viene effettuata attraverso la gengiva laterale e il canale non viene interessato. A seconda delle condizioni del dente e del numero di radici, viene presa la decisione di conservarlo o rimuoverlo, ma molto spesso il dente viene preservato se non è completamente distrutto. Le indicazioni per la cistectomia sono:

• sviluppo improprio dell'epitelio, che ha causato la formazione di una cisti;
• l'assenza di denti, in cui la formazione è grande;
• educazione in mascella superiore, ma allo stesso tempo l'assenza della sua infiammazione e la conservazione del fondo della parete della cavità nasale.

La cistectomia è considerata un'operazione piuttosto difficile, ma allo stesso tempo dà solo il cento per cento del risultato. Di norma, viene eseguito solo se i denti anteriori sono interessati.

1. emisezione si applica a denti con almeno due radici, solitamente sui canini e sugli incisivi. Il dente viene diviso in due con un trapano, dopo di che la parte interessata viene rimossa insieme alla radice. Il liquido viene pompato fuori dalla cavità aperta, quindi viene trattato con un antisettico, dopo di che viene cucito tessuti molli in modo che la parte rimanente sia coperta. Successivamente, per nascondere il difetto, il dente può essere coperto con una corona.

1. - uno dei metodi minimamente invasivi e affidabili per rimuovere una cisti, ma non viene eseguito in tutte le cliniche. Inoltre, il costo di tale trattamento può essere elevato. Prima di tutto, il dentista apre la cavità e rimuove il pus, dopo di che entra in gioco il laser, che svolge il ruolo di antisettico. Rimuove i batteri e ha anche un effetto stimolante per favorire la guarigione dei tessuti. Allo stesso tempo, il paziente non sperimenta sensazioni dolorose fatta eccezione per la rimozione della polpa.

Trattamento con antibiotici e rimedi popolari

Gli agenti antibatterici svolgono un ruolo secondario: solo con il loro aiuto, senza trattamento conservativo o chirurgico, non è possibile eliminare la patologia. Gli antibiotici non trattano la cisti stessa, ma possono ridurre al minimo le conseguenze negative del suo sviluppo. Di solito vengono prescritti i seguenti rimedi:

• amoxicillina;
• ciprofloxacina;
• azitromicina;
• pefloxacina.

Opinione di un esperto. Dentista Oreshkin R.Yu.: “Tuttavia, è importante capire che i farmaci antibatterici dovrebbero essere selezionati da un medico, così come il loro dosaggio. Autotrattamento gli antibiotici sono completamente inutili, poiché la cisti si svilupperà fino a quando il medico non rimuoverà il fluido contenuto nella sua cavità. Ancora meno uso a partire dal rimedi popolari trattamento. Puoi trovare molte informazioni sul fatto che la cisti viene trattata risciacquando con vodka, tinture di piante antinfiammatorie, spalmando l'area interessata con miele. Tutte queste misure possono alleviare il dolore nel poco tempo, ma non porteranno a una cura e ritardare la visita da un medico aggraverà solo la condizione. "

Quali complicazioni possono esserci?

Se la cisti non viene trattata, sorgeranno complicazioni.

Le conseguenze di una malattia che non si cura in tempo possono essere le più gravi:

• distruzione delle radici, e con esse il dente;
• , deterioramento delle condizioni generali;
• un ascesso che minaccia di trasformarsi in periostite e flemmone;
• frattura spontanea della mandibola, che fortunatamente si verifica molto raramente.

Come viene trattata una cisti durante la gravidanza?

Se durante la gravidanza viene rilevata una cisti alla radice di un dente, il trattamento in questo caso ha le sue caratteristiche. Sono dovuti al fatto che durante l'attesa del bambino non è possibile eseguire una radiografia e operazioni complesse, compresi quelli odontoiatrici, sono eseguiti solo secondo rigorose testimonianza.

La pratica dell'odontoiatria ha molti casi di decorso asintomatico della malattia, che inaspettatamente si fa sentire in forma acuta... Una delle patologie che si verificano regolarmente è una cisti della radice del dente. Una persona potrebbe non essere consapevole del suo verificarsi per un periodo di tempo significativo. Questa è l'insidia della malattia. Una cisti dentale è una condizione grave con conseguenze potenzialmente gravi.

Che cos'è una cisti?

Una cisti alla radice di un dente è una neoplasia localizzata (capsula) di consistenza densa, contenente fluido da detriti batterici e cellule epiteliali. La sua dimensione varia da 1-2 mm a 1-2 cm Durante il suo sviluppo, la capsula progredisce e aumenta.

La formazione di una cisti dentale è una reazione naturale del corpo all'infiammazione. Durante l'infiammazione, i batteri infettano le cellule e causano la morte cellulare. Una cavità si forma al posto delle cellule perse. Il corpo lo forma con una membrana densa per proteggere il normale tessuto sano dalle infezioni. Ecco come si verifica una cisti. Nel tempo, il pus si accumula in esso. Può accumularsi così tanto che la membrana si romperà e il contenuto infetto uscirà. A questo proposito, l'odontoiatria paga Attenzione speciale metodi per trattare questa malattia, sia rimedi medici che popolari usati a casa (questo è particolarmente importante per le donne durante la gravidanza).

Esistono molte forme di questa patologia. Potrebbe formarsi una cisti nell'area dente anteriore... C'è una cisti vicino al dente del giudizio, così come una cisti dopo l'estrazione del dente. Se si è formata una cisti tra le radici, non sarà facile liberarsene. È importante ricordare che una cisti vicino a un dente non significa che debba essere rimossa.

Ragioni per l'aspetto

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Le ragioni per lo sviluppo di una cisti della radice del dente sono le seguenti:

• Errori del dottore. Il terapista non ha riempito completamente il canale radicolare, lasciando un piccolo foro. Diventa un luogo in cui i batteri si accumulano.
• A causa di una lesione al viso e alla mascella a causa di un colpo, un'infezione che è entrata nella ferita può provocare la malattia.
• Conseguenza di un processo infettivo. Con la sinusite, i batteri possono entrare nelle gengive con il sangue.
• Difetto nell'installazione di una protesi a forma di corona. Se i detriti di cibo si accumulano sotto di esso, questo è un potenziale focolaio di infezione.
• Quando l'"Otto" emerge in superficie, forma un vuoto nella gengiva, dove si concentra la flora batterica.
• Parodontite non trattata.

Tipi di cisti dentali

L'odontoiatria ha diverse classificazioni di questa patologia. Nel luogo di rilevamento, le cisti differiscono:

• dente del giudizio;
• seno mascellare;
• sotto la corona;
• cisti anteriore.

In base ai fattori che sono serviti come cause della malattia, si dividono diversi tipi:

I sintomi di avere una cisti

Quando la cavità si è appena formata, non è pericolosa di per sé e non si fa sentire per molto tempo. Man mano che il pus cresce e si accumula, se non viene rimosso, aumenta il rischio di sfondamento. Presentarsi sensazioni sgradevoli quando si preme sulle gengive, ma non causano preoccupazione e la persona va dal medico molto più tardi. Spesso, la malattia si trova sui raggi X di altri elementi della mascella. Quindi l'operazione per rimuovere la cisti del dente non presenta particolari problemi.

La neoplasia matura formata porterà sicuramente il paziente alla poltrona del dentista, poiché ha caratteristiche distintive:

• il dolore nella zona gengivale è costante, dolorante;
• nell'area della mascella e nella profondità del naso, il dolore non è alleviato dagli antidolorifici;
• gonfiore e arrossamento delle gengive;
• gonfiore delle guance;
• l'odore di pus dalla bocca;
• fistola - il più sintomo tardivo segnalando che la cavità è sfondata, l'essudato ha trovato un canale di uscita nello spazio esterno.

Perché una tale formazione sul dente è pericolosa?

Immediatamente dopo l'inizio, tale cavità protegge i tessuti sani dalla diffusione dell'infezione. Man mano che il pus si sviluppa, diventa sempre di più. Preme sulle pareti della cavità, aumenta il rischio della loro rottura.

Gradualmente nelle vicinanze strutture ossee crollo. Se scoppia il pus, è probabile l'avvelenamento del sangue. L'infezione nel tessuto dentale è irta di distruzione della mascella. Il tasso di crescita di una neoplasia può variare. Con un'immunità indebolita e la presenza di altri processi infettivi lo sviluppo della cavità può essere rapido.

La malattia è particolarmente pericolosa per le future mamme. Una donna dovrebbe essere esaminata per determinare le condizioni della cavità orale anche prima della gravidanza. Altrimenti, il medico deve affrontare una scelta difficile:

• Se futura madre niente fa male, la cavità è piccola, quindi puoi usare le erbe e non rimuovere la formazione prima del parto.
• Se il paziente soffre, l'osso è danneggiato, il pus fuoriesce, quindi è necessaria un'operazione urgente. L'odontoiatria ha a disposizione macchine a raggi X con radiazioni minime e anestesia per le donne in gravidanza.

Un bambino può sviluppare una cisti?

La patologia può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. In un bambino, la malattia e la sua eliminazione hanno le sue caratteristiche. Due forme di tali formazioni in un bambino sono la perla di Epstein e eruzione cutanea bianca sulla gomma - non richiedono trattamento. Non sono pieni di pus, non sono infetti e dovrebbero dissolversi da soli senza trattamento, poiché sono fenomeni fisiologici che accompagnano la formazione del palato e delle placche dentali nei neonati.

Vicino a caseificio e Denti permanenti possono formarsi cavità purulente. Poiché sono difficili da rilevare nelle fasi iniziali, la regola empirica standard di portare il bambino dal dentista una volta ogni tre mesi aiuterà a evitare problemi. Il medico esamina non solo le unità sane, ma anche quelle precedentemente sigillate, quando viene rilevata una neoplasia, effettuerà immediatamente gli appuntamenti necessari.

Per il trattamento chirurgico nei bambini, viene utilizzata la cistotomia della parete anteriore della cisti senza estrazione. I rudimenti dei denti permanenti rimangono intatti. L'estrazione completa di un dente molare nei bambini viene eseguita in casi eccezionali. Il trattamento terapeutico è sempre preferito.

Diagnosi della cisti dentale

La diagnosi di tale malattia viene effettuata utilizzando una radiografia. Nella foto, la patologia sembra un'area oscurata di forma ovale rotonda o oblunga vicino alla parte superiore della radice. A volte non è molto evidente, perché non l'intera silhouette della radice si adatta alla cornice. In questa situazione, viene prescritta un'altra radiografia.

Trattare o rimuovere l'istruzione?

Negli anni precedenti, la cavità purulenta veniva rimossa contemporaneamente al dente, non venivano forniti altri metodi di trattamento. Ora la rimozione della cisti viene eseguita senza estrazione del dente. Il trattamento di questa patologia è complesso e lungo. Il suo successo dipende dalla pazienza e dalla disciplina del paziente. L'estrazione del dente viene eseguita solo in casi molto avanzati. Maggiori informazioni sui metodi di trattamento della patologia sono nel video alla fine dell'articolo.

Trattamento conservativo (apertura della cisti)

Il trattamento terapeutico della cisti dentale rilevata viene effettuato se la sua dimensione non supera gli 8 mm. Una cisti dentale viene eliminata da un medico secondo il seguente schema:

Altri metodi vengono utilizzati anche se si è formata una cisti dentale: il trattamento prevede diverse visite dal medico. V l'anno scorso la depoforesi si è diffusa - metodo conservativo trattamento dei canali dentali, in cui viene deposta in essi una sostanza che distrugge le cellule sotto l'azione di una corrente elettrica. Anche una cisti paradentale precoce può essere guarita in questo modo (vedi anche :). Bastano tre procedure per procedere al riempimento.

Metodi di rimozione chirurgica

Nella maggior parte dei casi, chirurgia... Le moderne tecnologie consentono di preservare il dente. Considera come viene rimossa una cisti dentale e quali tipi di operazioni sono:

• emisezione - rimozione di una cisti, una delle radici e parzialmente una corona;
• cistectomia - rimozione della cisti e dell'apice della radice attraverso l'incisione della gengiva laterale, seguita da sutura e assunzione di antibiotici;
• cistotomia: la parete vicina della cavità della cisti viene aperta e il resto è in contatto con la cavità orale, il metodo presuppone un lungo periodo postoperatorio.

Rimozione laser

Un metodo moderno e delicato per trattare questa patologia è la terapia laser. Si esegue in anestesia locale.

Un tubo molto sottile viene inserito all'interno della cisti. I tessuti colpiti sono esposti alle radiazioni laser. Di conseguenza, l'area infetta è completamente disinfettata. I prodotti del decadimento dei tessuti vengono rimossi dal vuoto. La laserterapia preserva il dente e previene possibili ricadute.

Trattamento antibiotico

Per prevenire possibile conseguenze negative dopo asportazione chirurgica il focus purulento è la terapia farmacologica prescritta. Il trattamento di una cisti dentale con antibiotici è un prerequisito. Droghe popolari prescritto dai medici in questi casi: amoxicillina, pefloxacina, ciprofloxacina, azitromicina.

La terapia non annulla l'estrazione meccanica del pus, uccide solo l'infezione, quindi come? metodo indipendente il trattamento non può essere applicato. Parallelamente agli antibiotici per sostenere l'immunità e prevenire la disbiosi, vengono prescritti farmaci antimicotici, immunomodulatori e vitamine.

Terapia domiciliare

Il trattamento con rimedi popolari a casa per una cisti dentale è preferibile nelle prime fasi. I rimedi popolari possono curare la cavità parodontale. Inoltre, è possibile che le donne abbiano disturbi dentali durante la gravidanza. Alcune semplici ricette:

Complicazioni dopo il trattamento e la prevenzione

L'operazione per rimuovere una cisti dentale e il successivo trattamento sono complessi e richiedono una grande abilità del chirurgo. Possibili effetti negativi dopo un'operazione non riuscita:

• infezione nella ferita;
• ascesso;
• danno al tessuto dentale;
• la morte della polpa del dente adiacente;
• trauma all'osso alveolare;
• fistola;
• paresi dei nervi.

Che non c'era gravi complicazioni dopo la rimozione chirurgica di una cisti dentale, è necessario osservare regole di base prevenzione:

• seguire rigorosamente gli ordini del medico;
• radiografia ogni anno;
• mantenere l'igiene orale;
• trattare l'infiammazione del rinofaringe nel tempo;
• evitare lesioni alla mascella.

Molti ragioni varie influenza la scelta della tecnica terapeutica necessaria per il trattamento delle cisti dentali.

L'opzione di terapia conservativa ti consente di fare a meno Intervento chirurgico, tuttavia, questo metodo è a lungo termine e non garantisce un effetto al cento per cento. Dopo aver aperto la cavità dentale, il canale viene pulito meccanicamente dal contenuto purulento, disinfettato e viene installato un cosiddetto riempimento "temporaneo". Entro 3-6 mesi, il dente viene monitorato e viene presa la decisione di interrompere il trattamento o di prescrivere un'operazione.

Se questo metodo si è rivelato inefficace (e questo è consentito, in media, nel 30% dei casi), potrebbero esserci diverse ragioni per questo: questo caratteristiche dell'età il paziente, lo stato della sua difesa immunitaria, lo stadio di sviluppo dell'educazione patologica.

Sfortunatamente, una cisti dentale viene diagnosticata, di regola, già con una forma critica del processo. In questo caso, l'unica opzione terapeutica può essere il metodo chirurgia operativa che fornisce un'efficacia del trattamento univoca.

Trattamento della cisti della radice del dente

Questa malattia può essere trattata sia in modo conservativo che chirurgico.

Il trattamento conservativo comprende la perforazione del dente danneggiato, la pulizia dei canali radicolari con liquidi battericidi e la prescrizione terapia farmacologica, volto ad eliminare il focus patologico. Questa opzione di trattamento è la più parsimoniosa, tuttavia, dopo 6 mesi, il paziente richiede un secondo esame per escludere una ricaduta della malattia. Negli ultimi anni, la depoforesi è diventata molto popolare - metodo dentale pulizia del canale endodontico mediante idrossido di rame-calcio sotto l'influenza di un debole campo elettrico. Passando per i canali sostanza medicinale penetra in profondità nella cisti, danneggiandola. Dopo diverse procedure di questo tipo, viene posizionata un'otturazione sul dente e la preparazione rimanente nella cavità continua ad agire anche dopo la procedura.

La terapia chirurgica consiste nell'estrazione degli elementi interessati della radice e dei tessuti del dente, o nell'estrazione completa del dente.

• Metodo di cistectomia - pronta rimozione cisti.
• Metodo di emisezione: rimozione operativa dell'intero apparato radicale del dente, seguita dalla copertura dei resti del dente rimanente con una corona.

Trattamento delle cisti dei denti con rimedi popolari

Metodi di trattamento della cisti dentale medicina tradizionale può essere integrato dall'uso di alcuni rimedi popolari. Ma va notato che il principale effetto terapeutico dovrebbe essere prescritto da un dentista.

Considera alcune ricette popolari di accompagnamento:

• soluzione salina - un cucchiaio di sale (preferibilmente iodato) viene diluito con caldo acqua bollita fino al completo scioglimento. È usato per sciacquare un dente dolorante più volte al giorno;
• soluzioni alcoliche - vodka, tinture alcoliche con erbe (calendula, aloe, erba di San Giovanni, camomilla). Non utilizzare soluzioni contenenti più del 40% di alcol, per evitare danni alla mucosa cavità orale;
• decotti di erbe - 2 cucchiai di erbe essiccate (salvia, camomilla, eucalipto, achillea) vengono preparati in un bicchiere di acqua bollente. Sciacquare la bocca con un brodo appena preparato per tutto il giorno. Il brodo non può essere utilizzato caldo, è necessario raffreddarlo a temperatura corporea;
• aglio - un pezzo di uno spicchio d'aglio o una pappa da esso viene applicato sull'area malata della gomma. Non deve essere conservato troppo a lungo per evitare ustioni.

I rimedi popolari sono importanti nel trattamento delle cisti dei denti, ma il dentista dovrebbe scegliere il principale metodo terapeutico.

Trattamento laser cisti dentale

Uno dei più tecnologie moderne effetto terapeutico su una cisti dentale - laser. Ha molti vantaggi, e per questo viene utilizzato sempre più spesso dai dentisti: questo metodo non richiede l'estrazione del dente, non c'è pericolo di infezione attraverso lo strumento, la procedura è assolutamente indolore, non richiede applicazione aggiuntiva anestesia. Dopo la sessione laser, c'è recupero veloce, inoltre, il laser stesso rafforza i denti e le gengive e funge anche da profilattico contro la carie.

Direttamente nel canale dentale, e da lì nella cisti, viene iniettato un laser che inibisce l'attività vitale dei batteri, distrugge la formazione cistica e disinfetta la radice del dente. L'efficacia di questa procedura è superiore al 99%.

Dopo la sessione terapia laser Il tuo dentista ti consiglierà di astenersi dal mangiare e dal bere per quattro ore. La cavità orale dovrà essere trattata con un antisettico per qualche tempo, ma la guarigione avverrà abbastanza rapidamente e comodamente.

Preparati per il trattamento delle cisti dei denti

In trattamento conservativo Possono essere utilizzate cisti dentali, alcuni farmaci antinfiammatori e antidolorifici.

Gli antidolorifici utilizzati in odontoiatria appartengono alla categoria degli analgesici non narcotici: non influiscono sulla chiarezza della coscienza, non provocano dipendenza e hanno un effetto analgesico accettabile. Questi farmaci sono farmaci contenenti analgin, nimesil, ibuprofene.

La parte principale dei farmaci antinfiammatori ha un effetto diretto sull'inibizione della sintesi delle prostaglandine (regolatori dell'infiammazione) inibendo la cicloossigenasi. Grazie a ciò, il processo di infiammazione rallenta, i sintomi e il dolore scompaiono.

• chetonale è un farmaco antinfiammatorio non steroideo utilizzato in odontoiatria per alleviare e alleviare processo infiammatorio... Assumere 1 capsula tre volte al giorno o per iniezione;
• Nurofen (analogo dell'ibuprofene) è un derivato dell'acido fenilpropionico. Prendi da 200 a 400 mg tre volte al giorno;
• voltaren (analogo di ortofen o diclofenac sodico) - usato in compresse o iniezioni, a seconda delle raccomandazioni del medico;
• nimesil (nimesulide) è una polvere, solubile in acqua, si usano 1-2 dosi per dose.

Va anche notato che i farmaci contenenti analgin tempalgin, pentalgin, sedalgin, ecc., Che hanno un effetto analgesico meno pronunciato, ma sono ancora utilizzati da molti medici per alleviare le condizioni del paziente.

Trattamento delle cisti dentali con antibiotici

Dopo la cistectomia per una cisti dentale, al fine di prevenire complicanze o per altre indicazioni, al paziente può essere prescritta una terapia antibiotica. Questi di solito sono antibiotici vasta gamma azioni che aiutano in qualsiasi fase a far fronte a un agente infettivo.

In passato, i farmaci lincomicina e tetraciclina erano molto popolari tra i dentisti. Ora la gamma di farmaci usati è molto più ampia e i farmaci stessi sono più forti ed efficaci. Ecco alcuni di loro:

• amoxicillina (amoxiclav, Augmentin) è un antibiotico penicillina semisintetico con eccellente azione antimicrobica. Viene assunto immediatamente prima dei pasti, 500 mg per via orale tre volte al giorno;
• pefloxacina (abactal) - un agente antibatterico fluorochinolone;
• la ciprofloxacina è molto comune e farmaco efficace, applicare 0,25 g due volte al giorno;
• l'azitromicina (sumamed) è un antibiotico macrolide. Il primo giorno vengono assunti 500 mg una volta, il giorno successivo 250 mg alla volta;

Vengono utilizzati anche preparati antibiotici azione locale, tuttavia, sono raramente prescritti a causa dell'impossibilità di creare con il loro aiuto la necessaria concentrazione sull'intero volume della lesione, oltre a mantenere una certa quantità costante del farmaco sulla superficie dei tessuti.

Trattamento chirurgico delle cisti dentali

Prima chirurgia una ciste significava rimuoverla insieme al dente danneggiato. Ora ci sono diversi metodi di conservazione dei denti:

• Cistotomia. Dopo anestesia locale il medico apre la capsula cistica, la pulisce, la tratta con un agente battericida e inietta (a volte) un turunda di cotone con un antisettico, che deve essere sostituito o rimosso dopo una settimana. Se il processo di guarigione va bene, l'operazione è considerata riuscita. È abbastanza facilmente tollerabile, ma la fase di recupero dura a lungo, insieme a una rigorosa sanificazione del cavo orale.
• Cistectomia. Un'operazione più capiente, caratterizzata dalla rimozione completa della cisti e dell'elemento interessato della radice dentale. La cavità della capsula pulita viene riempita con un agente rigenerante e la ferita viene suturata.
• Emisezione. Ci sono momenti in cui non è possibile preservare completamente il dente. Quindi la cisti, la radice danneggiata e parte del dente vengono rimosse e i vuoti formati vengono riempiti con uno speciale composto osteplastico e suturati.

A volte, con un grande abbandono del processo, ricorrono ancora a metodo radicale rimozione della cisti contemporaneamente al dente.

Trattamento delle cisti follicolari

La cisti follicolare è formata da un follicolo dentale nelle prime fasi del suo sviluppo, a causa del suo danno o difetto di formazione tessuto epiteliale... La formazione cistica non dà l'opportunità di formare dente sano non avendo ancora tessuto duro.

Il trattamento di tali cisti è solo chirurgico. Vengono utilizzati i metodi di cistotomia o cistectomia, a seconda della posizione della cisti, dello stadio del suo sviluppo.

La cistotomia plastica è più spesso praticata nell'odontoiatria pediatrica, poiché consente di correggere la formazione e la germinazione del dente incluso. Nell'età adulta, un tale dente viene spesso rimosso, poiché può interrompere la costruzione della dentatura.

La cistectomia viene utilizzata principalmente negli adulti. La cavità ossea formata è riempita con speciali sostanze di riempimento. Le complicazioni dopo l'intervento chirurgico si verificano abbastanza raramente e solo con una precedente suppurazione del contenuto interno della cisti.

Una cisti follicolare può manifestarsi non solo separatamente, ma anche multipla, il che complica notevolmente il trattamento del processo e lo rende individuale.

Trattamento dei denti dopo la rimozione della cisti dentale

Per evitare complicazioni, è necessario mantenere attentamente l'igiene orale. 2-3 giorni dopo la rimozione, puoi sciacquare con acqua salata o gassata e sciacquarti la bocca dopo ogni pasto.

Dopo l'operazione, le sensazioni dolorose non possono essere evitate, quindi puoi assumere farmaci analgesici (analgin, solpadein).

Molto spesso, dopo la rimozione della cisti, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, soprattutto perché vengono prescritti se si sospettano complicazioni. È anche molto importante prendere antistaminici e farmaci antibatterici... Gli antibiotici ad ampio spettro vengono assunti in un corso rigorosamente nel dosaggio prescritto dal medico. Durante il periodo di assunzione di antibiotici, specialmente quelli potenti, si raccomanda di adottare misure per prevenire la disbiosi: uso agenti antifungini prendendo integratori vitaminici.

Molta attenzione è rivolta alla dieta: all'inizio dopo la rimozione di una cisti dentale, non è consigliabile mangiare cibo grossolano, troppo caldo o freddo, e anche prendere bevande alcoliche; prova a mangiare in modo che pezzi di cibo non cadano sull'area danneggiata e non danneggino la gomma.

Gonfiore dopo il trattamento di una cisti dentale

La comparsa di edema dopo l'intervento chirurgico è un motivo per consultare un medico.

Un leggero gonfiore delle gengive può essere una reazione del corpo a manipolazioni chirurgiche... Un gonfiore significativo accompagnato da dolore può sollevare il sospetto del medico di osteomielite.

Osteomielite ( infiammazione ossea) o alveolite (infiammazione delle gengive) possono comparire a causa di batteri che entrano nella ferita dopo la rimozione della cisti. Per tali infiammazioni caratteristiche peculiari sono ipertermia, odore fetido dal cavo orale, dolore, gonfiore della mucosa, ingrossamento dei linfonodi periferici.

Il trattamento tempestivo di questi processi infiammatori è semplice: la ferita lasciata dopo la cisti rimossa viene disinfettata con un agente battericida. Insieme a questo, viene eseguita una radiografia per escludere la presenza di resti del dente estratto nelle gengive, che possono causare processi infiammatori nei tessuti.

In presenza di un pronunciato gonfiore doloroso, aumento della temperatura corporea fino a 39°C, sintomi intossicazione generale potrebbe esserci il sospetto dello sviluppo dell'infiammazione del periostio. Questo tipo di infiammazione viene trattato chirurgicamente: il tumore viene aperto, pulito e suturato, seguito da terapia antibiotica.

Una cisti dentale è una vescica attaccata alla radice di un canino, molare o incisivo, piena di liquido, spesso pus. Le cisti radicali sono il risultato di un'infezione e differiscono per dimensioni, posizione e causa. Generalmente, formazione purulenta- il risultato di carie trascurata, che si è trasformata in pulpite e infiammazione del tessuto gengivale (parodontite). Come trattare? formazioni cistiche: estrarre un dente o altri metodi di terapia sono possibili?

Una cisti dentale si forma a causa dell'infezione e dell'attività dei patogeni in una cavità chiusa e limitata. Quali sono le ragioni dell'apparenza cavità purulente sulle radici che richiedono un trattamento o l'estrazione del dente?

• Carie lanciata e.
• La parodontite è un'infiammazione del tessuto legamentoso che collega la radice e il tessuto gengivale. può acquisire forma cronica caratterizzato da tollerante dolori dolorosi... Se non trattata, la zona infiammatoria si espande in profondità nelle gengive, avvicinandosi al periostio.
• Sinusite, tonsillite o altro infiammazione cronica nasofaringe. Questi fattori di solito non richiedono l'estrazione del dente; è necessaria la terapia della malattia ORL sottostante.
• Eruzione difficile. Questo fattore provoca spesso una cisti sotto un dente del giudizio. L'eruzione difficile è un fattore traumatico, causando infiammazione... Se entrano dentro batteri che causano malattie, si forma un processo purulento e si forma una capsula.
• Infiammazione della radice sotto la corona senza possibilità di rilascio di formazioni tossiche dai canali radicolari. L'accumulo di pus si traduce in una cisti.
• Trauma con infezione alle radici.
• Slittamento dell'infezione con trattamento impreciso, sterilità insufficiente dello strumento o delle mani del medico.

La dimensione della cisti sotto il dente può raggiungere diversi centimetri. La dimensione minima è considerata una bolla di 5 mm. Le formazioni purulente più piccole di solito non hanno una membrana chiara che le separa dal tessuto gengivale e non sono considerate cisti. Si chiamano granulomi. I granulomi possono dissolversi quando viene trattata l'infiammazione.

La cisti alla radice del dente ha un guscio e non si dissolve. Il trattamento di una cisti dentale richiede l'apertura della membrana e la sua rimozione.

Programma educativo medico: tipi di formazioni purulente

Nella terminologia medica, ci sono diversi tipi di capsule purulente che si formano nella zona della mascella:

• retromolare (cisti del dente del giudizio);
• cisti da eruzione (educazione sui denti dei bambini, nei bambini sotto i 10 anni);
• follicolare (formato sui rudimenti di denti non erotti);
• radicolare (formato alla radice a causa dell'infiammazione del tessuto gengivale - parodontite);
• residuo (formato nel periostio dopo l'estrazione del dente e delle sue radici a causa dell'attività residua dell'infezione).

• Terapia(esposizione conservativa ai farmaci senza Intervento chirurgico: risciacquo, iniezioni, dissigillatura).
• Chirurgia(rimozione dell'intero dente o parte della sua radice). La capsula della vescica, attaccata all'apice della radice, viene rimossa insieme alla radice durante l'operazione. Dopo la rimozione, è necessario un trattamento terapeutico dell'infiammazione delle gengive.

Chirurgia

Dieci anni fa, la chirurgia della cisti richiedeva chiaramente l'estrazione del dente. I dentisti moderni cercano di mantenere una superficie masticatoria dura. Una cisti dentale viene rimossa con una piccola operazione chiamata resezione dell'apice della radice. Come è fatto?

Dopo l'anestesia, il medico fa un taglio dall'esterno della gengiva (all'interno della bocca). Attraverso un piccolo foro, viene utilizzato uno strumento speciale per tagliare l'apice della radice insieme alla cisti formata su di esso. La radice viene riempita attraverso il canale chirurgico, cavità chirurgica trattato con un antisettico e suturato. Di norma, la ferita non richiede ulteriori elaborazioni, poiché la saliva della cavità orale è una soluzione battericida disinfettante. Una settimana dopo la rimozione, i punti vengono rimossi e viene monitorata la qualità della guarigione della ferita (visivamente) e l'eventuale presenza di residui di cisti (raggi X). Un esame odontoiatrico visivo mostra quanto l'infiammazione, il gonfiore, il rossore siano diminuiti dopo l'operazione di rimozione.

La resezione permette di salvare il dente, di non aprire i canali e di non cambiare la corona. È importante sapere che se un perno è stato installato all'interno del canale durante il riempimento precedente, è quasi impossibile aprirlo senza rompere la parte superiore della superficie masticatoria. Invece di rimuovere l'intero dente, il medico asporterà l'apice della radice.

La resezione è preferibile per completare l'estrazione del dente. Tuttavia, la possibilità della sua attuazione è limitata. Di norma, viene eseguito sugli incisivi e sui canini superiori, meno spesso sui molari laterali.

Nella foto - la cavità chirurgica dopo la rimozione della cisti, piena di granuli di materiale osseoplastico

Terapia della cisti

Il trattamento terapeutico delle cisti dentali è possibile per piccole formazioni (fino a 8 mm). Per fare ciò, viene aperto il canale cariato e viene aperta la capsula cistica. A partire dal cavità interna pompa fuori il pus. Dopo l'apertura, il canale viene lasciato non sigillato (5-7 giorni), prescrivendo al paziente il risciacquo con soluzioni antisettiche. Il pus risultante fuoriesce, l'infiammazione del tessuto gengivale viene trattata con antibiotici. Dopo che il pus è defluito, l'infiammazione è stata arrestata, la cavità cistica è stata riempita con uno speciale droga che favorisce la rigenerazione dei tessuti. Inoltre, vengono riempiti i canali radicolari e i tessuti duri. Il monitoraggio delle condizioni deve essere effettuato 3-4 mesi dopo la terapia.

A volte, con una leggera infiammazione, la terapia viene eseguita in due visite dal dentista. Il canale e la cisti vengono aperti, puliti, riempiti di gel, la radice viene riempita e viene posizionata un'otturazione temporanea. In assenza di dolore, gonfiore e arrossamento, l'otturazione temporanea viene sostituita con una permanente (7-10 giorni dopo l'apertura e la pulizia della cavità cistica).

Un trattamento terapeutico di alta qualità di una piccola formazione può essere effettuato con un laser. Per questo, viene aperta anche la cisti del dente, dopo di che viene trattata con un laser. Questo non solo rimuove il contenuto e la membrana della vescica, ma distrugge anche gli agenti patogeni. Il trattamento laser ha una serie di vantaggi aggiuntivi:

1. non è in grado di portare alcuna infezione;
2. è indolore;
3. una ferita chirurgica guarisce rapidamente e non dà complicazioni, suppurazioni, recidive ripetute.

Metodi tradizionali di trattamento delle cisti

modi popolari o rimedi naturali può ridurre o alleviare l'infiammazione del tessuto gengivale. Di norma, una cisti dentale è accompagnata da un processo infiammatorio (parodontite). La ragione è l'azione dell'infezione e il flusso costante di tossine attraverso le pareti della capsula purulenta. Dopo aver arrestato (limitando e riducendo) l'infiammazione, è necessaria un'operazione per rimuovere la vescica purulenta (o terapia con apertura delle radici). Quali rimedi naturali sono più efficaci nel trattamento dell'infiammazione?

• Antisettico infusi di erbe eucalipto, achillea, salvia, calendula. La concentrazione dell'infusione aumenta l'efficacia del trattamento. Hai bisogno di un rapporto: 2 cucchiai di materie prime per 100 g di acqua.
• Le tinture alcoliche forniscono una disinfezione aggiuntiva con l'alcol: tintura di propoli, calendula, radice di calamo, aloe.
• Aloe sotto forma di applicazione sulle gengive.
• Pappa d'aglio (anche come applique). Soluzioni saline.
• Olio di sesamo.

Queste preparati naturali può essere utilizzato con successo per alleviare l'infiammazione delle gengive prima di rimuovere e trattare il processo infiammatorio dopo l'intervento chirurgico.

Prevenzione delle cisti: che cos'è?

I metodi per prevenire la formazione di cisti sulle radici dei denti sono semplici:

1. Monitorare la salute del cavo orale, curare e prevenire la carie.
2. Pulisci quotidianamente la cavità orale dai residui di cibo formati sullo smalto della placca.
3. Evitare la formazione di tartaro.
4. Se la mascella è ferita, esegui una radiografia di controllo uno o due mesi dopo la lesione.

I denti sani sono compito del paziente. Il medico fornisce tutta l'assistenza terapeutica possibile, fornisce cure e consulta. Ma solo la persona stessa può garantire una visita tempestiva dal dentista.