Grafico della temperatura basale con esempi e spiegazioni. Decodifica dei grafici della temperatura basale

Misurazione temperatura basale lo è davvero diventato rimedio popolare pianificazione della gravidanza.

Perché misurare la temperatura basale

Temperatura basale o rettale (BT)– È la temperatura corporea a riposo dopo almeno 3-6 ore di sonno, la temperatura si misura in bocca, nel retto o nella vagina. La temperatura misurata in questo momento non è praticamente influenzata da fattori ambiente esterno. L’esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e la temperatura basale non risolve nulla, ma questo è tutt’altro che vero.

Il metodo per misurare la temperatura corporea basale è stato sviluppato nel 1953 dal professore inglese Marshall e si riferisce a tecniche di ricerca che si basano sull'effetto biologico degli ormoni sessuali, cioè sull'azione ipertermica (aumento della temperatura) del progesterone sul centro di termoregolazione. La misurazione della temperatura corporea basale è uno dei test principali diagnostica funzionale lavoro delle ovaie. Sulla base dei risultati della misurazione della BT, viene costruito un grafico; di seguito viene fornita un'analisi dei grafici della temperatura basale.

La misurazione della temperatura basale e la creazione di grafici sono consigliate in ginecologia nei seguenti casi:

Se stai cercando di rimanere incinta da un anno senza successo
Se sospetti che tu o il tuo partner siate sterili
Se il tuo ginecologo sospetta che tu abbia disturbi ormonali

Oltre ai casi sopra indicati, quando il ginecologo consiglia di registrare la temperatura corporea basale, è possibile misurare la temperatura corporea basale se:

Vuoi aumentare le tue possibilità di gravidanza?
Stai sperimentando metodi per pianificare il genere di tuo figlio
Vuoi osservare il tuo corpo e comprendere i processi che avvengono in esso (questo può aiutarti a comunicare con gli specialisti)

L’esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e ciò non risolve nulla.

Infatti, misurando la temperatura corporea basale, tu e il tuo medico potete scoprire:

L'ovulo matura e quando avviene (evidenziare quindi i giorni “pericolosi” a scopo di protezione o, al contrario, la possibilità di rimanere incinta);
L'ovulazione è avvenuta dopo la maturazione dell'ovulo?
Determina la qualità del tuo lavoro sistema endocrino
Sospetti problemi natura ginecologica, ad esempio, endometrite
Quando aspettarsi la prossima mestruazione
Se la gravidanza è avvenuta a causa di un ritardo o di mestruazioni insolite;
Valutare quanto correttamente le ovaie secernono gli ormoni in fasi ciclo mestruale;

Un grafico della temperatura basale, redatto secondo tutte le regole di misurazione, può mostrare non solo la presenza dell'ovulazione in un ciclo o la sua assenza, ma anche indicare malattie del sistema riproduttivo ed endocrino. È necessario misurare la temperatura basale per almeno 3 cicli in modo che le informazioni accumulate durante questo periodo consentano di effettuare previsioni accurate sulla data prevista dell'ovulazione e sul momento più favorevole del concepimento, nonché conclusioni sui disturbi ormonali. Solo un ginecologo può fornire una valutazione accurata del grafico della temperatura basale. La stesura di una tabella della temperatura basale può aiutare il ginecologo a determinare deviazioni del ciclo e suggerire l'assenza di ovulazione, ma allo stesso tempo il ginecologo fa una diagnosi solo ed esclusivamente guardando la tabella della temperatura basale senza test aggiuntivi e gli esami molto spesso indicano mancanza di professionalità medica.

È necessario misurare la temperatura basale e non la temperatura corporea sotto l'ascella. Aumento generale temperatura a causa di malattia, surriscaldamento, attività fisica, mangiare, stress, influenza naturalmente gli indicatori della temperatura basale e li rende inaffidabili.

Termometro per la misurazione della temperatura basale.

Avrai bisogno di un normale termometro medico: a mercurio o elettronico. Utilizzando un termometro a mercurio, misura la temperatura basale per cinque minuti. termometro elettronico deve essere rimosso dopo il segnale di fine misurazione. Dopo il cigolio, la temperatura continuerà a salire per un po', poiché il termometro registra il momento in cui la temperatura sale molto lentamente (e non ascoltate le sciocchezze secondo cui il termometro non è in buon contatto con i muscoli dell'ano) ). Il termometro va preparato in anticipo, la sera, posizionandolo accanto al letto. Non posizionare i termometri a mercurio sotto il cuscino!

Regole per la misurazione della temperatura basale.

Dovresti misurare la temperatura basale ogni giorno, se possibile, anche durante il ciclo.

Le misurazioni possono essere effettuate nella bocca, nella vagina o nel retto. La cosa principale è che la posizione di misurazione non cambia durante l'intero ciclo. La misurazione della temperatura delle ascelle non fornisce risultati accurati. A per via orale misurazione della temperatura basale Metti il ​​termometro sotto la lingua e misura con la bocca chiusa per 5 minuti.
Per vaginale o metodo rettale Per misurare, inserire la parte stretta del termometro nell'ano o nella vagina, la durata della misurazione è di 3 minuti. La misurazione della temperatura nel retto è la più comune.

Misura la tua temperatura basale al mattino, subito dopo esserti svegliato e prima di alzarti dal letto.

È necessario misurare contemporaneamente la temperatura basale (è accettabile una differenza da mezz'ora a un'ora (massimo un'ora e mezza)). Se decidi di dormire più a lungo durante il fine settimana, annotalo nel tuo programma. Tieni presente che ogni ora in più di sonno aumenta la temperatura basale di circa 0,1 gradi.

Il sonno continuo prima di misurare la temperatura basale al mattino dovrebbe durare almeno tre ore. Pertanto, se vi misurate la temperatura alle 8 del mattino, ma vi alzate alle 7 per andare, ad esempio, in bagno, è meglio misurare la temperatura basale prima, altrimenti alle solite 8 non sarà più essere informativo.

Puoi usare sia il digitale che termometro a mercurio. È importante non cambiare il termometro durante un ciclo.
Se usi un termometro a mercurio, scuotilo prima di andare a dormire. Lo sforzo che fai per scrollarti di dosso il termometro immediatamente prima di misurare la temperatura basale può influenzare la tua temperatura.

La temperatura basale viene misurata stando sdraiati. Non fare movimenti inutili, non voltarti, l'attività dovrebbe essere minima. Non alzarsi in nessun caso per prendere il termometro! Meglio quindi prepararlo la sera e posizionarlo vicino al letto in modo da poter raggiungere con la mano il termometro. Alcuni esperti consigliano di effettuare la misurazione senza nemmeno aprire gli occhi, poiché la luce del giorno può aumentare il rilascio di alcuni ormoni.

Le letture del termometro vengono effettuate immediatamente dopo averlo rimosso.

È meglio registrare immediatamente la temperatura basale dopo la misurazione. Altrimenti dimenticherai o ti confonderai. La temperatura basale è all'incirca la stessa ogni giorno, con differenze di decimi di grado. Facendo affidamento sulla tua memoria, puoi confonderti nelle letture. Se le letture del termometro sono comprese tra due numeri, registrare la lettura più bassa.

Il grafico deve indicare le ragioni che potrebbero portare ad un aumento della temperatura basale (ARI, malattie infiammatorie eccetera.).

Viaggi d'affari, viaggi e voli, rapporti sessuali la sera prima o al mattino possono influenzare notevolmente la temperatura basale.

In caso di malattie accompagnate da temperatura corporea elevata, la temperatura basale non sarà informativa e potrai interrompere le misurazioni per la durata della malattia.

Vari farmaci, come sonniferi, sedativi e farmaci ormonali, possono influenzare la temperatura basale.
Misurazione della temperatura basale e utilizzo simultaneo I contraccettivi orali (ormonali) non hanno senso. La temperatura basale dipende dalla concentrazione degli ormoni nelle compresse.

Dopo aver bevuto una grande quantità di alcol, la temperatura basale non sarà informativa.

Quando si lavora di notte, la temperatura basale viene misurata durante il giorno dopo almeno 3-4 ore di sonno.

La tabella di registrazione della temperatura corporea basale (BT) deve contenere le seguenti righe:

Giorno del mese
Giorno del ciclo
BT
Note: Scariche pesanti o moderate, deviazioni che possono influenzare BT: malattia generale, anche con aumento della temperatura, diarrea, rapporti sessuali la sera (e ancor di più al mattino), consumo di alcol il giorno prima, misurazione della BT in orari insoliti, andare a letto tardi (ad esempio, sono andato a letto alle 3 e l'ho misurato alle 6), prendendo sonniferi, stress, ecc.

Nella colonna “Note” vengono inseriti tutti i fattori che in un modo o nell'altro potrebbero influenzare la variazione della temperatura basale.

Questa forma di registrazione aiuta molto sia la donna che il suo medico a comprendere le possibili cause di infertilità, disturbi del ciclo, ecc.

Fondamento del metodo della temperatura corporea basale

La temperatura corporea basale cambia durante il ciclo sotto l'influenza degli ormoni.

Durante la maturazione dell'uovo, sullo sfondo di un alto livello di estrogeni (la prima fase del ciclo mestruale, ipotermica, “bassa”), la temperatura basale è bassa; alla vigilia dell'ovulazione scende al minimo, e poi risale nuovamente, raggiungendo il massimo. A quest'ora avviene l'ovulazione. Dopo l'ovulazione inizia una fase di temperatura elevata (la seconda fase del ciclo mestruale, ipertermica, “alta”), causata da bassi livelli di estrogeni e alti livelli di progesterone. Anche la gravidanza sotto l'influenza del progesterone avviene interamente in una fase ad alta temperatura. La differenza tra la fase “bassa” (ipotermica) e quella “alta” (ipertermica) è di 0,4-0,8 °C. Solo con una misurazione accurata della temperatura corporea basale è possibile registrare il livello di temperatura “bassa” nella prima metà del ciclo mestruale, il passaggio da “bassa” a “alta” il giorno dell’ovulazione e il livello di temperatura nel la seconda fase del ciclo.

Solitamente durante le mestruazioni la temperatura rimane intorno ai 37°C. Durante il periodo di maturazione del follicolo (prima fase del ciclo), la temperatura non supera i 37°C. Poco prima dell'ovulazione diminuisce (il risultato dell'azione degli estrogeni), e dopo la temperatura basale sale a 37,1 ° C e oltre (l'influenza del progesterone). Fino alla mestruazione successiva, la temperatura basale rimane elevata e diminuisce leggermente entro il primo giorno delle mestruazioni. Se la temperatura basale nella prima fase, rispetto alla seconda, è elevata, ciò potrebbe indicare una bassa quantità di estrogeni nel corpo e richiede una correzione medicinali contenenti ormoni sessuali femminili. Al contrario, se nella seconda fase, rispetto alla prima, si osserva una bassa temperatura basale, allora questo è un indicatore basso livello Qui vengono prescritti anche progesterone e farmaci per la correzione livelli ormonali. Questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver superato gli opportuni test ormonali e una prescrizione del medico.

Un ciclo bifasico persistente indica l'ovulazione avvenuta e la presenza di un'attività funzionalmente attiva corpo luteo(ritmo corretto della funzione ovarica).
L'assenza di un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo (curva monotona) o sbalzi termici significativi, sia nella prima che nella seconda metà del ciclo con l'assenza di un aumento stabile, indicano l'inoculazione (mancato rilascio dell'uovo dalle ovaie).
L'aumento ritardato e la sua breve durata (fase ipotermica per 2-7, fino a 10 giorni) si osserva con un accorciamento della fase luteale, aumento insufficiente (0,2-0,3 ° C) - con funzionamento insufficiente del corpo luteo.
L'effetto termogenico del progesterone porta ad un aumento della temperatura corporea di almeno 0,33°C (l'effetto dura fino alla fine della fase luteale, cioè la seconda fase del ciclo mestruale). I livelli di progesterone raggiungono il picco 8-9 giorni dopo l’ovulazione, che corrisponde all’incirca al momento in cui l’ovulo fecondato si impianta nella parete uterina.

Registrando la tua temperatura basale, non solo puoi determinare quando ovuli, ma anche scoprire quali processi si stanno verificando nel tuo corpo.

Interpretazione dei grafici della temperatura basale. Esempi

Se il grafico della temperatura basale è costruito correttamente, tenendo conto delle regole di misurazione, può rivelare non solo la presenza o l'assenza di ovulazione, ma anche alcune malattie.

Linea di copertura

La linea viene tracciata su 6 valori di temperatura nella prima fase del ciclo che precede l'ovulazione.

Questo non tiene conto dei primi 5 giorni del ciclo, nonché dei giorni in cui la temperatura potrebbe essere influenzata da vari fattori negativi(vedi regole per la misurazione della temperatura). Questa linea non consente di trarre alcuna conclusione dal grafico ed è solo a scopo illustrativo.

Linea di ovulazione

Per giudicare l'inizio dell'ovulazione si utilizzano le regole stabilite dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):

Tre valori di temperatura consecutivi devono essere al di sopra del livello della linea tracciata sui 6 valori di temperatura precedenti.
La differenza tra la linea centrale e i tre valori di temperatura deve essere di almeno 0,1 gradi in due giorni su tre e di almeno 0,2 gradi in uno di quei giorni.

Se la curva della tua temperatura soddisfa questi requisiti, sul grafico della temperatura basale verrà visualizzata una linea di ovulazione 1-2 giorni dopo l'ovulazione.

A volte non è possibile determinare l'ovulazione utilizzando il metodo OMS a causa delle temperature elevate nella prima fase del ciclo. In questo caso si può applicare al grafico della temperatura basale la “regola del dito”, che esclude i valori di temperatura che differiscono di più di 0,2 gradi dalla temperatura precedente o successiva e che non devono essere presi in considerazione. quando si calcola l'ovulazione se, in generale, il grafico della temperatura basale è normale.

Più momento ottimale Per il concepimento vengono presi in considerazione il giorno dell'ovulazione e 2 giorni prima.

Durata del ciclo mestruale

La durata totale del ciclo non dovrebbe normalmente essere inferiore a 21 giorni e non dovrebbe superare i 35 giorni. Se i tuoi cicli sono più brevi o più lunghi, potresti avere una disfunzione ovarica, che spesso è causa di infertilità e richiede un trattamento da un ginecologo.

Durata della seconda fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La divisione avviene dove è segnata la linea di ovulazione (verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo è dopo l'ovulazione.

La durata della seconda fase del ciclo varia normalmente da 12 a 16 giorni, molto spesso 14 giorni. Al contrario, la durata della prima fase può variare notevolmente e queste variazioni rappresentano la norma individuale. Allo stesso tempo, una donna sana dentro cicli diversi Non dovrebbero esserci differenze significative nella durata della prima fase e della seconda fase. La durata totale del ciclo normalmente cambia solo in base alla durata della prima fase.

Uno dei problemi individuati nei grafici e confermato dai successivi studi ormonali- questo è un fallimento della seconda fase. Se misuri la tua temperatura basale in più cicli, seguendo tutte le regole di misurazione, e la tua seconda fase dura meno di 10 giorni, questo è un motivo per consultare un ginecologo. Inoltre, se durante l'ovulazione hai rapporti sessuali regolari, la gravidanza non si verifica e la durata della seconda fase è al limite inferiore (10 o 11 giorni), ciò potrebbe indicare un'insufficienza della seconda fase.

Differenza di temperatura

Normalmente, la differenza nelle temperature medie della prima e della seconda fase dovrebbe essere superiore a 0,4 gradi. Se è inferiore, ciò potrebbe indicare problemi ormonali. Fai un esame del sangue per il progesterone e gli estrogeni e consulta un ginecologo.

Un aumento della temperatura basale si verifica quando i livelli sierici di progesterone superano 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Tuttavia, la temperatura basale monofasica è stata identificata in un certo numero di pazienti con livello normale progesterone nella seconda fase del ciclo. Inoltre, la temperatura basale monofasica viene osservata in circa il 20% dei cicli ovulatori. Una semplice indicazione della temperatura basale bifasica non dimostra la normale funzione del corpo luteo. Anche la temperatura basale non può essere utilizzata per determinare il momento dell'ovulazione, poiché anche durante la luteinizzazione di un follicolo non ovulato si osserva una temperatura basale a due fasi. Tuttavia, la durata della fase luteinica in accordo con i dati della temperatura basale e il basso tasso di aumento della temperatura basale dopo l'ovulazione sono accettati da molti autori come criteri per diagnosticare la sindrome da luteinizzazione di un follicolo non ovulante.

I manuali ginecologici classici descrivono cinque tipi principali di curve di temperatura.

Tali grafici indicano un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo di almeno 0,4 C; un notevole abbassamento della temperatura “preovulatoria” e “premestruale”. La durata dell'aumento della temperatura dopo l'ovulazione è di 12-14 giorni. Questa curva è tipica di un normale ciclo mestruale a due fasi.

Il grafico di esempio mostra un calo pre-ovulatorio il 12° giorno del ciclo (la temperatura scende notevolmente due giorni prima dell'ovulazione), così come un calo premestruale a partire dal 26° giorno del ciclo.

Nella seconda fase si verifica un leggero aumento della temperatura. La differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase non è superiore a 0,2-0,3 C. Tale curva può indicare una carenza di estrogeno-progesterone. Vedi esempi di grafici qui sotto.

Se tali grafici vengono ripetuti da un ciclo all'altro, ciò potrebbe indicare squilibri ormonali che sono la causa dell'infertilità.

La temperatura basale inizia ad aumentare solo poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcun calo “premestruale” della temperatura. La seconda fase del ciclo può durare meno di 10 giorni. Questa curva è tipica per un ciclo mestruale a due fasi con insufficienza della seconda fase. Vedi esempi di grafici qui sotto.

La gravidanza in un ciclo del genere è possibile, ma è minacciata fin dall'inizio. In questo momento la donna non può ancora sapere della gravidanza; anche i ginecologi avrebbero difficoltà a fare una diagnosi in questa fase. Presto. Con un programma del genere, potremmo non parlare di infertilità, ma di aborto spontaneo. Assicurati di contattare il tuo ginecologo se questo programma si ripete per te per 3 cicli.

In un ciclo senza ovulazione, il corpo luteo, che produce l'ormone progesterone e influenza l'aumento della temperatura corporea basale, non si forma. In questo caso il grafico della temperatura basale non mostra alcun aumento della temperatura e l'ovulazione non viene rilevata. Se non è presente alcuna linea di ovulazione sul grafico, in questo caso stiamo parlando sul ciclo anovulatorio.

Ogni donna può avere diversi cicli anovulatori all'anno: questo è normale e non richiede un intervento medico, ma se questa situazione si ripete di ciclo in ciclo, assicurati di consultare un ginecologo. Senza l'ovulazione la gravidanza è impossibile!

Una curva monotona si verifica quando non vi è alcun aumento pronunciato durante l’intero ciclo. Questo programma viene osservato durante un ciclo anovulatorio (senza ovulazione). Vedi esempi di grafici qui sotto.

In media, una donna ha un ciclo anovulatorio all'anno e in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi. Ma i programmi anovulatori che si ripetono di ciclo in ciclo sono molto motivo serio consultare un ginecologo. Senza l’ovulazione una donna non può rimanere incinta e si parla di infertilità femminile.

Carenza di estrogeni

Curva di temperatura caotica. Il grafico mostra ampi intervalli di temperatura; non rientra in nessuna delle tipologie sopra descritte. Questo tipo di curva può essere osservato sia in caso di grave carenza di estrogeni che dipendere da fattori casuali. Di seguito sono riportati esempi di grafici.

Un ginecologo competente richiederà sicuramente test ormonali e condurrà un esame ecografico prima di prescrivere farmaci.

Temperatura basale elevata nella prima fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La divisione avviene dove è segnata la linea di ovulazione (linea verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo è dopo l'ovulazione.

Carenza di estrogeni

Nella prima fase del ciclo, nel corpo femminile domina l'ormone estrogeno. Sotto l'influenza di questo ormone, la temperatura basale prima dell'ovulazione è in media tra 36,2 e 36,5 gradi. Se la temperatura nella prima fase aumenta e rimane al di sopra di questo livello, si può presumere una carenza di estrogeni. In questo caso la temperatura media della prima fase sale a 36,5 - 36,8 gradi e si mantiene a questo livello. Per aumentare i livelli di estrogeni, i ginecologi-endocrinologi prescriveranno farmaci ormonali.

La carenza di estrogeni porta anche ad una temperatura elevata nella seconda fase del ciclo (sopra i 37,1 gradi), mentre l'aumento della temperatura è più lento e richiede più di 3 giorni.

Utilizzando il grafico di esempio, la temperatura nella prima fase è superiore a 37,0 gradi, nella seconda fase sale a 37,5, l'aumento della temperatura di 0,2 gradi nei giorni 17 e 18 del ciclo è insignificante. La fecondazione in un ciclo con un programma del genere è molto problematica.

Infiammazione delle appendici

Un'altra ragione per l'aumento della temperatura nella prima fase potrebbe essere l'infiammazione delle appendici. In questo caso la temperatura sale solo per pochi giorni nella prima fase fino a 37 gradi, per poi scendere nuovamente. In tali grafici, calcolare l'ovulazione è difficile, poiché tale aumento “maschera” l'aumento ovulatorio.

Nel grafico di esempio, la temperatura nella prima fase del ciclo è mantenuta a 37,0 gradi, l'aumento avviene bruscamente e diminuisce anche bruscamente. Un aumento della temperatura al 6° giorno del ciclo può essere erroneamente scambiato per un aumento dell'ovulazione, ma in realtà molto probabilmente indica un'infiammazione. Ecco perché è così importante misurare la temperatura durante tutto il ciclo per escludere uno scenario in cui la temperatura aumenta a causa dell'infiammazione, poi scende di nuovo e poi aumenta a causa dell'ovulazione.

Endometrite

Normalmente, la temperatura nella prima fase dovrebbe diminuire durante il sanguinamento mestruale. Se la tua temperatura alla fine del ciclo scende prima dell'inizio delle mestruazioni e sale di nuovo a 37,0 gradi con l'inizio delle mestruazioni (meno spesso nel 2-3o giorno del ciclo), ciò potrebbe indicare la presenza di endometrite.

Tipicamente, la temperatura scende prima delle mestruazioni e aumenta con l'inizio delle mestruazioni ciclo successivo. Se prima dell'inizio delle mestruazioni nel primo ciclo non si verifica alcun calo della temperatura, cioè la temperatura rimane a questo livello, si può presumere una gravidanza, nonostante l'inizio del sanguinamento. Fai un test di gravidanza e contatta un ginecologo che effettuerà un'ecografia per fare una diagnosi accurata.

Se la temperatura basale nella prima fase aumenta bruscamente per un giorno, ciò non significa nulla. L'infiammazione delle appendici non può iniziare e terminare in un giorno. Inoltre, la mancanza di estrogeni può essere presunta solo valutando l'intero grafico e non una temperatura separata nella prima fase. Per le malattie accompagnate da temperatura corporea alta o elevata, misurare la temperatura basale, tanto meno giudicarne la natura e analizzare il grafico, non ha senso.

Bassa temperatura nella seconda fase del ciclo mestruale

Nella seconda fase del ciclo, la temperatura basale dovrebbe differire significativamente (di circa 0,4 gradi) dalla prima fase ed essere pari a 37,0 gradi o superiore se si misura la temperatura per via rettale. Se la differenza di temperatura è inferiore a 0,4 gradi e la temperatura media della seconda fase non raggiunge i 36,8 gradi, ciò potrebbe indicare problemi.

Carenza del corpo luteo

Nella seconda fase del ciclo, il corpo femminile inizia a produrre l'ormone progesterone o l'ormone del corpo luteo. Questo ormone è responsabile dell'aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo e della prevenzione dell'inizio delle mestruazioni. Se questo ormone non è sufficiente, la temperatura aumenta lentamente e la conseguente gravidanza potrebbe essere in pericolo.

La temperatura in caso di deficit del corpo luteo aumenta poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcun calo “premestruale”. Ciò potrebbe indicare una carenza ormonale. La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame del sangue per il progesterone nella seconda fase del ciclo. Se i suoi valori sono ridotti, il ginecologo di solito prescrive un sostituto del progesterone: utrozhestan o duphaston. Questi farmaci vengono assunti rigorosamente dopo l'ovulazione. Se si verifica una gravidanza, l'uso continua fino a 10-12 settimane. La brusca sospensione del progesterone nella seconda fase durante la gravidanza può portare alla minaccia di interruzione della gravidanza.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai grafici con una breve seconda fase. Se la seconda fase dura meno di 10 giorni, allora si può anche ritenere che la seconda fase non sia sufficiente.

Situazioni in cui la temperatura basale rimane elevata per più di 14 giorni si verificano durante la gravidanza, la formazione di una cisti del corpo luteo ovarico e durante un processo infiammatorio acuto degli organi pelvici.

Carenza di estrogeni-progesterone

Se, in combinazione con la bassa temperatura nella seconda fase, il grafico mostra un leggero aumento della temperatura (0,2-0,3 C) dopo l'ovulazione, allora tale curva potrebbe indicare non solo una mancanza di progesterone, ma anche una mancanza dell'ormone estrogeno. .

Iperprolattinemia

A causa dell'aumento del livello dell'ormone ipofisario, la prolattina, che è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento, il grafico della temperatura basale in questo caso può assomigliare al grafico di una donna incinta. Le mestruazioni, proprio come durante la gravidanza, potrebbero essere assenti. Un esempio di grafico della temperatura basale per l'iperprolattinemia

Grafico della temperatura basale per la stimolazione dell'ovulazione

Quando l'ovulazione viene stimolata, in particolare dal clomifene (clostilbegit) con l'uso di duphaston nella seconda fase dell'allattamento al seno, il grafico della temperatura basale, di regola, diventa “normale” - bifasico, con una pronunciata transizione di fase, con abbastanza alta temperatura nella seconda fase, con caratteristici “scalini” (la temperatura sale 2 volte) e un leggero calo. Se grafico della temperatura durante la stimolazione, al contrario, viene disturbato e si discosta dal normale, ciò può indicare una selezione errata della dose di farmaci o uno scenario di stimolazione inappropriato (potrebbero essere necessari altri farmaci). Un aumento della temperatura nella prima fase dopo la stimolazione con clomifene si verifica anche in caso di sensibilità individuale al farmaco.

Casi particolari di grafico della temperatura basale

La bassa o l'alta temperatura in entrambe le fasi, purché la differenza di temperatura sia di almeno 0,4 gradi, non è una patologia. Questa è una caratteristica individuale del corpo. Anche il metodo di misurazione può influenzare i valori della temperatura. Di solito quando dimensione orale la temperatura basale è inferiore di 0,2 gradi rispetto alla misurazione rettale o vaginale.

Quando contattare un ginecologo?

Se segui rigorosamente le regole per la misurazione della temperatura e osservi i problemi descritti sulla tabella della temperatura basale per almeno 2 cicli consecutivi, consulta un medico per ulteriori esami. Fai attenzione al tuo ginecologo che fa diagnosi basate esclusivamente su grafici. A cosa devi prestare attenzione:

programmi anovulatori
ritardi del ciclo regolare quando la gravidanza non si verifica
ovulazione tardiva e mancata gravidanza per diversi cicli
grafici controversi con ovulazione poco chiara
grafici con temperatura elevata durante tutto il ciclo
grafici con bassa temperatura durante tutto il ciclo
programmi con una seconda fase breve (meno di 10 giorni).
grafici con temperatura elevata nella seconda fase del ciclo per più di 18 giorni, senza comparsa delle mestruazioni e test negativo per la gravidanza
sanguinamento inspiegabile o scarico pesante a metà del ciclo
mestruazioni abbondanti che durano più di 5 giorni
grafici con differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase inferiore a 0,4 gradi
cicli inferiori a 21 giorni o superiori a 35 giorni
grafici con ovulazione chiaramente definita, rapporti regolari durante l'ovulazione e nessuna gravidanza avvenuta per diversi cicli

Segni di probabile infertilità secondo il grafico della temperatura basale:

Il valore medio della seconda fase del ciclo (dopo l'aumento di temperatura) supera il valore medio della prima fase di meno di 0,4°C.
Nella seconda fase del ciclo si verificano abbassamenti di temperatura (la temperatura scende sotto i 37°C).
L'aumento della temperatura a metà del ciclo continua per più di 3 o 4 giorni.
La seconda fase è breve (meno di 8 giorni).

Determinazione della gravidanza in base alla temperatura basale

Il metodo per determinare la gravidanza in base alla temperatura basale funziona a condizione che ci sia l'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni problemi di salute la temperatura basale può essere elevata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante di tale disturbo è l'iperprolattinemia causata da aumento della produzione la ghiandola pituitaria produce l'ormone prolattina. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l'allattamento (vedi Esempi di grafici per condizioni normali e vari disturbi).

Fluttuazioni della temperatura basale diverse fasi ciclo mestruale dovuto a diversi livelli ormoni responsabili delle fasi 1 e 2.

Durante le mestruazioni, la temperatura basale è sempre elevata (circa 37,0 e oltre). Nella prima fase del ciclo (follicolare) prima dell'ovulazione, la temperatura basale è bassa, fino a 37,0 gradi.

Prima dell'ovulazione, la temperatura basale diminuisce e subito dopo l'ovulazione aumenta di 0,4 - 0,5 gradi e rimane elevata fino alla mestruazione successiva.

Nelle donne con diverse lunghezze del ciclo mestruale, la durata fase follicolare diverso, ma la durata della fase luteinica (seconda) del ciclo è approssimativamente la stessa e non supera i 12-14 giorni. Pertanto, se la temperatura basale dopo il salto (che indica l'ovulazione) rimane elevata per più di 14 giorni, ciò indica chiaramente una gravidanza.

Questo metodo per determinare la gravidanza funziona a condizione che ci sia l'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni problemi di salute la temperatura basale può essere elevata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante di tale disturbo è l’iperprolattinemia, causata dall’aumento della produzione dell’ormone prolattina da parte della ghiandola pituitaria. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell’allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l’allattamento.

Se una donna è incinta, le mestruazioni non si verificheranno e la temperatura rimarrà elevata per tutta la gravidanza. Una diminuzione della temperatura basale durante la gravidanza può indicare una mancanza di ormoni che mantengono la gravidanza e la minaccia della sua interruzione.

Quando si verifica una gravidanza, nella maggior parte dei casi, l'impianto avviene 7-10 giorni dopo l'ovulazione, ovvero l'introduzione di un ovulo fecondato nell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero). IN in rari casi si osserva un impianto precoce (prima di 7 giorni) o tardivo (dopo 10 giorni). Sfortunatamente, è impossibile determinare in modo affidabile la presenza o l'assenza di impianto né sulla base di una tabella né con l'aiuto degli ultrasuoni durante una visita dal ginecologo. Tuttavia, esistono diversi segnali che potrebbero indicare che l’impianto è avvenuto. Tutti questi segni possono essere rilevati 7-10 giorni dopo l'ovulazione:

È possibile che in questi giorni ci siano piccola scarica, che passano entro 1-2 giorni. Questo potrebbe essere il cosiddetto sanguinamento da impianto. Al momento dell'impianto dell'uovo in guscio interno utero, l'endometrio è danneggiato, il che porta a piccole perdite. Ma se si verifica una dimissione regolare nel mezzo del ciclo e la gravidanza non si verifica, è necessario contattare un centro di ginecologia.

Un forte calo della temperatura al livello della linea mediana per un giorno nella seconda fase, la cosiddetta retrazione dell'impianto. Questo è uno dei segni più spesso osservati nei grafici con gravidanza confermata. Questa retrazione può avvenire per due motivi. Innanzitutto, a partire dalla metà della seconda fase, la produzione dell'ormone progesterone, responsabile dell'aumento della temperatura, inizia a diminuire; con la gravidanza la sua produzione riprende, il che porta a sbalzi di temperatura. In secondo luogo, durante la gravidanza viene rilasciato l'ormone estrogeno, che a sua volta abbassa la temperatura. La combinazione di questi due cambiamenti ormonali porta alla comparsa della retrazione dell'impianto sul grafico.

Il tuo grafico è diventato trifase, il che significa che vedi un aumento della temperatura sul grafico, simile all'ovulazione, durante la seconda fase del ciclo. Anche questo aumento è dovuto all’aumento della produzione dell’ormone progesterone dopo l’impianto.

Il grafico di esempio mostra la retrazione dell'impianto al 21° giorno del ciclo e la presenza della terza fase, a partire dal 26° giorno del ciclo.

Come primi segnali gravidanza, come nausea, costrizione toracica, minzione frequente, disturbi intestinali o semplicemente la sensazione di gravidanza non forniscono una risposta precisa. Potresti non essere incinta se presenti tutti questi segni o potresti essere incinta senza alcun sintomo.

Tutti questi segni possono essere una conferma della gravidanza, ma non dovresti fare affidamento su di essi, poiché ci sono molti esempi in cui i segni erano presenti, ma la gravidanza non si è verificata. Oppure, al contrario, quando si è verificata la gravidanza non c'erano segni. Le conclusioni più attendibili si possono trarre se sul grafico è presente un chiaro aumento della temperatura, se hai avuto rapporti sessuali 1-2 giorni prima o durante l'ovulazione e se la tua temperatura rimane elevata 14 giorni dopo l'ovulazione. In questo caso è giunto il momento di fare un test di gravidanza, che confermerà finalmente le tue aspettative.

La misurazione della temperatura basale è uno dei principali metodi per monitorare la fertilità, riconosciuto dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Potete leggere di più al riguardo nel documento dell’OMS “Criteri di ammissibilità medica per l’uso di metodi contraccettivi” pagina 117.

Quando si utilizza il metodo della temperatura basale per proteggersi da... gravidanza indesiderata, è necessario tenere conto del fatto che non solo i giorni dell'ovulazione secondo il programma della temperatura basale possono essere pericolosi. Pertanto, nel periodo che va dall'inizio delle mestruazioni fino alla sera del 3° giorno dopo l'aumento della temperatura basale, che avviene dopo l'ovulazione, è meglio utilizzare misure aggiuntive per prevenire gravidanze indesiderate.

La nostra lettrice abituale, Natalya Gorshkova, ha compilato un modulo da compilare rapidamente e tracciare automaticamente il grafico della temperatura basale, che puoi stampare e mostrare al tuo medico. Puoi scaricarlo dal link: modulo di pianificazione.

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Attenzione! Fare diagnosi basandosi esclusivamente sui grafici della temperatura basale è impossibile. Le diagnosi vengono effettuate sulla base di ulteriori esami eseguiti da un ginecologo.

Il metodo della temperatura basale (BT) è un modo per monitorare giorni fertili considerati più favorevoli al concepimento. Molte donne lo usano con successo quando pianificano una gravidanza. È interessante anche perché può determinare la presenza o l'assenza dell'ovulazione, valutare il funzionamento delle ovaie e suggerire possibile gravidanza pochi giorni dopo l'ovulazione e monitorarne anche lo sviluppo per le prime 12-14 settimane.

Qual è la temperatura basale

La temperatura basale è la temperatura misurata con un termometro per via orale, vaginale o, più spesso, rettale (nel retto) a riposo dopo una notte di sonno. Durante il ciclo mestruale, la temperatura corporea cambia sotto l'influenza di alcuni ormoni.

Nella prima fase del ciclo (follicolare), dalla fine delle mestruazioni fino all'inizio dell'ovulazione, nel corpo predominano gli ormoni estrogeni. Durante questo periodo l'uovo matura. La temperatura basale media della prima fase è compresa tra 36 e 36,5°C. E la sua durata dipende dal tempo di maturazione dell'uovo. Per alcuni potrebbero volerci 10 giorni per maturare, per altri potrebbero volerci 20.

Il giorno prima dell'ovulazione, il valore BT per un giorno diminuisce di 0,2-0,3 C. E durante l'ovulazione stessa, quando l'ovulo maturo lascia il follicolo ed entra nel corpo un gran numero di l'ormone progesterone, BT in uno o due giorni dovrebbe fare un salto di 0,4-0,6 C, raggiungere 37,0-37,2 C e rimanere entro questi limiti per tutta la fase luteale.

Durante il periodo dell'ovulazione, il ruolo dominante degli ormoni cambia (gli estrogeni lasciano il posto al progesterone). Si ritiene che il periodo di maggior successo per il concepimento sia 3-4 giorni prima dell'ovulazione (tempo di vitalità degli spermatozoi) e 12-24 ore dopo l'ovulazione. Se durante questo periodo l'ovulo non si fonde con lo sperma, muore.

La seconda fase luteale avviene sotto l'influenza dell'ormone progesterone. È prodotto dal corpo luteo, che appare nel sito di un follicolo scoppiato. La fase luteale dura dai 12 ai 16 giorni, la BT durante l'intera fase rimane superiore a 37,0 C e se non si è verificata una gravidanza, uno o due giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, diminuisce di 0,2-0,3 C. Durante le mestruazioni, l'espulsione dal il corpo di un uovo non fecondato insieme allo strato endometriale che non è necessario in questo ciclo.

Si ritiene che normalmente la differenza tra i valori medi delle due fasi del ciclo mestruale dovrebbe essere almeno di 0,4 C.

Come misurare correttamente la temperatura basale

Secondo le regole, la temperatura basale viene misurata al mattino, alla stessa ora (è consentita una deviazione di 20-30 minuti), senza alzarsi dal letto, evitando movimenti bruschi. Pertanto, è necessario preparare un termometro - scrollarlo di dosso e metterlo vicino al letto - la sera.

Se hai scelto un metodo per misurare la temperatura basale, ad esempio rettale, devi rispettarlo durante l'intero ciclo. Il termometro viene tenuto per 5-7 minuti. È meglio iniziare a misurare la temperatura dal sesto giorno dopo il primo giorno delle mestruazioni.

I dati possono essere scritti su un pezzo di carta e poi, unendo i punti, è possibile ottenere un grafico. Oppure tieni i grafici su Internet. Per questo ci sono programmi speciali, che sono convenienti da usare. La cosa più difficile che dovrà essere fatta è misurare correttamente BT e inserire gli indicatori in un foglio di calcolo. Successivamente, il programma stesso calcolerà il momento in cui si è verificata l'ovulazione (se si è verificata), disegnerà un grafico e calcolerà la differenza di temperatura tra le due fasi.

Se dovessi alzarti dal letto la notte, dovresti misurare la BT dopo 5-6 ore, altrimenti gli indicatori non saranno informativi e non potranno essere presi in considerazione quel giorno. Vale anche la pena non prendere in considerazione i giorni in cui eri malato e la tua temperatura corporea era aumentata.

Sarebbe molto più semplice se potessi misurare la semplice temperatura corporea anziché la temperatura basale. La difficoltà è che la temperatura corporea durante il giorno può cambiare a causa dello stress, del freddo, del caldo, dell’attività fisica, ecc. Pertanto, è molto difficile individuare un periodo in cui la temperatura corporea possa essere informativa. Pertanto, si è deciso di misurare la temperatura basale - dopo 5-6 ore di sonno a riposo.

Temperatura basale durante la gravidanza

Come accennato in precedenza, il periodo più favorevole per il concepimento è pochi giorni prima e un giorno dopo l'ovulazione. Se si è verificata una gravidanza, il corpo luteo produrrà progesterone fino a 12-14 settimane. La temperatura basale rimarrà al di sopra dei 37°C per tutto questo tempo e non scenderà prima dei giorni delle mestruazioni.

Alcune donne smettono di misurare il BT quando rimangono incinte. Non è consigliabile farlo perché... La BT durante questo periodo è molto istruttiva e consente di controllare la gravidanza.

Quando si verifica una gravidanza, la BT rimane superiore a 37°C, la deviazione consentita è 0,1-0,3°C. Se i valori BT scendono al di sotto della norma per diversi giorni consecutivi nelle prime 12-14 settimane, è probabile che l’embrione sia a rischio. Può essere presente una carenza di progesterone. Dovresti consultare immediatamente un medico per prendere le misure appropriate. Non sarebbe superfluo essere esaminato utilizzando una macchina ad ultrasuoni.

Se BT è salita sopra i 38°C, anche questo non è di buon auspicio. Può indicare la presenza di infezioni nel corpo di una donna o l’insorgenza di processi infiammatori. Non vale la pena trarre conclusioni basate su una diminuzione o un aumento una tantum di BT, perché Forse sono stati commessi errori durante la misurazione o fattori estranei hanno influenzato il valore: stress, stato generale corpo, ecc.

Dopo 12-14 settimane non è più possibile misurare la temperatura basale perché gli indicatori non sono informativi, perché a questo punto lo sfondo ormonale della donna incinta cambia. La placenta matura inizia a produrre progesterone e il corpo luteo passa in secondo piano.

Grafico della temperatura basale durante la gravidanza

Se registri le letture della temperatura basale su carta o tieni un grafico su Internet, puoi prestare attenzione ad alcuni segnali che segnalano che è avvenuta una gravidanza:

- nei giorni 5-10 (di solito 7) dopo l'ovulazione, la BT diminuisce di 0,3-0,5 C per un giorno. Si verifica quella che viene chiamata retrazione dell'impianto. In questo momento, l'embrione tenta prima di penetrare nell'endometrio dell'utero, ad es. trovare un posto e sistemarsi. Spesso durante questo periodo, le donne notano un lieve sanguinamento per 1-2 giorni, chiamato sanguinamento da impianto. A volte sembra più una goccia di cremoso o Marrone chiaro;

— la temperatura della seconda fase tende ad essere superiore a 37°C;

- prima del previsto giorni critici, la temperatura basale non scende, ma aumenta comunque di 0,2-0,3 C, nel grafico questa risulta essere la terza fase;

- I giorni critici non sono arrivati ​​in tempo, il BT continua a rimanere ad un livello elevato per più di 16 giorni dopo l'ovulazione. Puoi fare il primo test e vedere il risultato. È probabile che mostrerà due strisce.

Non arrabbiarti se il tuo programma non assomiglia a quello classico della gravidanza. Esistono grafici che rendono impossibile determinare i segni della gravidanza, ma ciò nonostante si è verificato.

Temperatura basale aumentata o diminuita

Un grafico BT ideale dovrebbe assomigliare ad un uccello in volo con le ali spiegate. La differenza di temperatura tra le due parti dovrebbe essere di almeno 0,4 C. A volte ci sono deviazioni dall'ideale, che possono indicare alcuni problemi nel corpo della donna.

Se i valori della seconda fase del ciclo sono normali e quelli della prima fase sono superiori alla norma, ciò indica una carenza di estrogeni. E se è significativamente inferiore al normale, al contrario, c'è un eccesso di estrogeni. Che è una delle cause dell'infertilità. Solo nel primo caso ciò indica endometrio sottile, e nel secondo – sull'esistenza cisti follicolari.

Se i valori della prima fase sono normali e i valori della seconda fase sono inferiori alla norma, ciò indica una carenza di progesterone (ormone della gravidanza). IN in questo caso la gravidanza può verificarsi ma non essere mantenuta. Pertanto, per correggere la situazione, vengono prescritti farmaci contenenti progesterone, che dovrebbero essere assunti rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

Se entrambe le fasi del ciclo sono più alte o più basse del normale, ma la differenza tra le temperature medie rimane almeno 0,4 C, in questo caso non ci sono patologie o deviazioni di salute. È così che si manifestano le caratteristiche individuali del corpo.

Sebbene il metodo di misurazione della temperatura basale sia semplice e accessibile per determinare la gravidanza o diagnosticare lo stato di salute, non dovrebbe essere l’unico fattore per la diagnosi. Pertanto, deve essere combinato con altri metodi. Ad esempio, per determinare l'ovulazione, puoi anche utilizzare strisce reattive o monitoraggio ecografico, per confermare la gravidanza - donare sangue per hCG o un test e per diagnosticare anomalie di salute, tenere conto dei dati di laboratorio.

La temperatura corporea basale (BBT o BBT) è la temperatura che viene stabilita dopo che una persona ha riposato sostanzialmente. La sua misurazione ci permette di ottenere informazioni complete sulle funzioni del corpo di una donna - per determinare l'ovulazione, il livello degli ormoni sessuali e il loro equilibrio, nonché la possibile gravidanza e la probabilità del suo decorso patologico. Come determinare correttamente BT e costruire un grafico? Ed è possibile identificare in questo modo normalità e patologia?

La temperatura basale è la temperatura che il corpo ha a riposo. Un prerequisito per misurazione correttaè un riposo precedente da tre a sei ore. Pertanto, è ottimale determinare le letture dopo il sonno. Nonostante la semplicità dello studio, questo metodo riflette pienamente le fluttuazioni ormonali nel corpo di una donna, la funzione delle ovaie e le condizioni degli organi del sistema riproduttivo. Pertanto, costruire una curva in base alla temperatura basale misurata è la prima cosa da fare a casa per determinare l'ovulazione e sapere come e quando pianificare al meglio una gravidanza.

L'essenza del metodo

Già nel 1950 il ruolo degli ormoni sessuali nella formazione della temperatura corporea di una donna fu dimostrato sperimentalmente. La concentrazione dei componenti estrogeni e progestinici del background ormonale cambia durante il ciclo. I processi di ovulazione e la formazione dell'endometrio (strato interno dell'utero) nella seconda fase dipendono dal livello degli ormoni sessuali. Una quantità sufficiente di essi è importante per il normale corso della gravidanza e una carenza provoca sintomi di pericolo e bruschi. ovulo.

Normalmente, un aumento del livello degli ormoni estrogeni porta ad una diminuzione processi metabolici e, di conseguenza, la temperatura degli organi pelvici, che si osserva nella prima fase del ciclo. Il progesterone stimola il centro di termoregolazione, portandolo ad un leggero aumento nella seconda fase. Sulla curva in costruzione, questo è chiaramente espresso come un aumento di mezzo grado o più.

Lo svantaggio principale del metodo è la sua relatività: programma normale può essere accompagnato da una diminuzione dei livelli di estrogeni e progesterone in numeri assoluti. Ma la semplicità e l'accessibilità dell'implementazione a casa, il contenuto informativo ne consente un uso diffuso questo metodo quando si pianifica una gravidanza e per la diagnosi iniziale disturbi funzionali in una donna.

Cosa puoi scoprire

• se avviene l'ovulazione (il rilascio e la maturazione di un uovo) e in quali giorni;
• individuare il ciclo a due fasi o eventuali deviazioni;
• livello approssimativo delle frazioni estrogeniche e progestiniche degli ormoni;
• fattore di infertilità;
• quando avrai il ciclo;
• se è avvenuto il concepimento;
• identificare quelli “sicuri” per relazioni intime giorni;
• sospettare processi infiammatori nell'utero.

La tabella della temperatura basale è materiale visivo che può essere fornito al medico. Già al primo appuntamento, la sua decodifica può essere di grande aiuto per l'appuntamento esame aggiuntivo donna.

Quando è utile utilizzare il metodo

È possibile creare un programma per tutti, ad esempio per la contraccezione. Il BT aumenterà il giorno dell'ovulazione; in questo momento dovrebbero essere adottate misure aggiuntive per proteggersi dalla gravidanza. Una modifica della BT è prescritta a fini diagnostici:

• per problemi con il concepimento;
• in caso di gravidanza dubbia;
• per aumentare la probabilità di concepimento.

Solo un professionista può analizzare correttamente il risultato. Un ostetrico-ginecologo sa perfettamente come cambia la temperatura basale durante l'ovulazione e la gravidanza.

Come rendere accurata la tua ricerca

È importante sapere come misurare e registrare correttamente il risultato della temperatura basale, soprattutto se ciò è necessario per determinare l'ovulazione. Si tratta essenzialmente di una determinazione del tasso metabolico e del trasferimento di calore negli organi pelvici. Per ottenere i dati più accurati, è necessario condurre una ricerca nel retto. In questo modo è possibile registrare anche le più piccole fluttuazioni, che possono influenzare il risultato e l'interpretazione dei dati. Si raccomanda inoltre di seguire le regole:

• riposare per almeno 3 ore immediatamente prima della misurazione;
• astenersi da contatti intimi prima della misurazione;
• evitare lo stress;
• limitare il consumo di cibi piccanti e molto salati;
• monitorare la normale funzione intestinale;
• utilizzare un termometro (elettronico o a mercurio).

Come farlo correttamente

La misurazione BT può essere avviata in qualsiasi momento momento conveniente- prima, durante o dopo le mestruazioni. Semplici consigli ti aiuteranno a ottenere il risultato più accurato.

• Dove misurare. Per soluzioni problemi ginecologici La temperatura deve essere misurata nel retto. Altre aree non saranno adatte, il risultato sarà distorto.
• In quali giorni? È necessario determinare la temperatura in tutti i giorni del ciclo mestruale. Per registrare i risultati viene utilizzato un grafico speciale. Non è necessario saltare le misurazioni nei giorni critici.
• A che ora. È ottimale condurre lo studio al mattino. Un prerequisito sono tre ore di riposo. Non è consigliabile nemmeno agitare il termometro prima della misurazione, tanto meno alzarsi per andare in bagno o semplicemente alzarsi dal letto. Se una donna lavora di notte, la misurazione va effettuata dopo tre ore di sonno durante il giorno o anche la sera. Si consiglia di prendere nota di tali spostamenti nel grafico della tabella. È necessario effettuare le misurazioni ogni giorno alla stessa ora con intervalli non superiori a un'ora e mezza o due ore.
• Come preparare. Se una ragazza inizia a misurare la temperatura rettale, dovrebbe assicurarsi che il termometro sia accanto al suo letto ogni giorno e che possa condurre l'esame senza alzarsi dal letto.
• In quali settimane misurare? Per ottenere informazioni affidabili, è necessario condurre lo studio secondo il piano per almeno 10-12 settimane consecutive (da due a tre mesi). Anche normalmente una donna non ovula ogni mese, soprattutto dopo i 35 anni.
• Quale termometro è migliore? Un termometro a mercurio è considerato più accurato. Bisogna prima abbassarle al minimo le letture la sera, per non fare azioni aggiuntive. Non dovresti mettere un termometro a mercurio sotto il cuscino: può rompersi facilmente. Uso accettabile termometro elettronico. È più facile e sicuro da maneggiare, ma potrebbe avere una precisione leggermente inferiore.
• Come registrare il risultato.È meglio scrivere subito la testimonianza, senza fare affidamento sulla memoria. Le differenze giornaliere saranno di decimi di grado, quindi possono essere facilmente confuse. Si consiglia di registrare ulteriori fattori che potrebbero influenzare il risultato. Ad esempio, consumo di alcol, trasloco, malattia, disturbi del sonno.

Idealmente letture della temperatura basale

Normalmente, la curva assomiglia ad “ali di gabbiano in volo”. Questo espressione figurata, che i medici usano spesso nella loro pratica. Per poter tracciare chiaramente i cambiamenti sul grafico, è necessario rispettare una serie di condizioni:

• iniziare dal primo giorno di sanguinamento;
• inserire i parametri nel grafico quotidianamente;
• Disegna una linea mentre riempi;
• scoprire il giorno dell'ovulazione;
• annotare inoltre la natura dello scarico;
• È possibile utilizzare programmi sviluppati per l'immissione dei dati.

Compilare il grafico in modo accurato contribuirà a renderlo il più informativo possibile. Secondo le recensioni di donne che praticano la determinazione da molto tempo Temperatura rettale, è semplice e non richiede particolari conoscenze mediche. È possibile confrontare gli indicatori ottenuti con la norma utilizzando la tabella seguente.

Tavolo - Valori importanti nel grafico BT e nelle opzioni normali

Periodo di misurazione	Cosa indica?	Cosa dovrebbe essere normale
Da 1 a 14 giorni del ciclo	- Livelli di estrogeni	- Immediatamente dopo le mestruazioni, la temperatura scende a 36,6-36,2℃
Un giorno o due prima dell'ovulazione	- Picchi nel rilascio degli ormoni dell'ovulazione	- Le letture iniziano a salire a 36,6-36,7 ℃
Alla vigilia dell'ovulazione (giorno 14)	- Rottura del follicolo durante forte aumento ormone luteinizzante	- La temperatura basale durante l'ovulazione può "abbassarsi" di 0,1-0,4 ℃
Immediatamente dopo il rilascio dell'ovulo (ovulazione)	- Scarico normale progesterone corpo luteo	- Aumento della temperatura basale per tutto il tempo prima delle mestruazioni (37-37,4 ℃)
Da 16 a 28 giorni del ciclo	- Alto livello progesterone a metà ciclo	- A partire da 12-14 giorni quasi prima dell'inizio delle mestruazioni, la temperatura rettale è elevata (superiore a 37 ℃)
Alla vigilia delle mestruazioni	- Diminuzione dei livelli di progesterone alla fine del ciclo	- Riduzione della temperatura a 36,8-36,7 ℃

Se c'è un equilibrio degli ormoni sessuali, i valori della seconda fase dovrebbero essere di 0,4-0,6 °C maggiori rispetto alla prima. Solo uno specialista può confrontare in modo più accurato e affidabile le informazioni presentate nella tabella e ottenute durante le misurazioni.

Possibili deviazioni

È difficile condurre da soli un'analisi approfondita del grafico della temperatura basale; se l'ovulazione viene interrotta, potrebbe avere un aspetto non standard. Pertanto, è meglio fare domanda trascrizione dettagliata consultare un ginecologo, soprattutto se ci sono problemi (con la gravidanza, il concepimento).

I medici e le donne devono affrontare le seguenti deviazioni.

• Durante giorni critici letture sopra. Possiamo parlarne doppia ovulazione, ma questo un evento raro. Molto spesso, un aumento della temperatura rettale superiore a 37 ° C indica la presenza di lentezza processo infiammatorio nella cavità uterina.
• Valori BT aumentati per i primi 14 giorni. Se il valore è superiore a 36,6 °C, il livello di estrogeni non è sufficiente per abbassarlo. Di conseguenza, l'uovo non matura.
• Dopo l'ovulazione, l'aumento è graduale, non brusco. Ciò indica l'inferiorità dell'uovo. O non ha il tempo di maturare o non ha abbastanza emissioni ormonali per l'ovulazione completa.
• La seconda fase del ciclo è breve. Normalmente, dopo l'ovulazione, dovrebbero trascorrere almeno 12-14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Un accorciamento del ciclo indica un supporto ormonale insufficiente. Anche se il concepimento avviene in questo momento (anche il grafico della temperatura basale durante la gravidanza avrà numeri elevati), l'ovulo fecondato non avrà abbastanza supporto ormonale e morirà. Duphaston (gestageno artificiale) prescritto in modo tempestivo aiuterà a mantenere la gravidanza in tali situazioni. Recensioni di donne il cui "miracolo" è apparso grazie a questo farmaco ne dimostrano l'efficacia.
• Un forte calo, poi un leggero rialzo nella seconda fase. Tali "fosse" sono la prova diretta della morte improvvisa dell'uovo.
• Piccola differenza nelle letture medie della prima e della seconda fase. Se si osserva una temperatura basale bassa fino alla fine del ciclo dopo l'ovulazione, molto probabilmente la ragione risiede nella produzione inadeguata di progesterone.
• Temperatura alta/bassa durante tutto il ciclo. Se rimane una differenza normale tra i valori medi (0,4-0,6), questa può essere una manifestazione individuale di aumento o bassa temperatura di tutto il corpo.
• Il picco di temperatura si sposta a destra o a sinistra. Questo può essere osservato in anticipo (ad esempio nei giorni 5-7) o ovulazione tardiva(nei giorni 21-23), l'utilità di tale ovulazione può essere giudicata dal salto di temperatura. In questo caso, la seconda fase del ciclo verrà abbreviata o allungata di conseguenza.
• Nessuna salita. L'assenza di picchi della temperatura basale indica che i cicli sono senza ovulazione (anovulatorio).
• Durante l'assunzione di compresse estro-progestiniche. Non ha senso tracciare durante l'utilizzo contraccettivi ormonali, poiché creano uno stato anovulatorio nel corpo.

Quali cambiamenti si registrano durante la gravidanza normale e patologica?

Quando si costruiscono le curve, è sempre interessante sapere come e quando è possibile determinare se è avvenuta una gravidanza in base alla temperatura basale. Dopotutto, quando si monitora l'ovulazione, la maggior parte lo fa per aumentare la probabilità di concepimento.

Il modo in cui cambia la temperatura basale è importante solo nelle prime fasi della gravidanza, nel 1o trimestre. Nel 2o e 3o trimestre ci sono altri segni diagnostici e studi più affidabili. Sono possibili le seguenti opzioni.

• Con una gestazione riuscita. Normalmente, dopo il concepimento, la temperatura basale aumenta e rimane elevata per tutta la gravidanza, il che è particolarmente evidente nelle prime fasi della gravidanza, quando le donne notano anche un aumento della temperatura di tutto il corpo. Anche prima del ritardo sarà possibile scoprire che è avvenuto il concepimento. Inoltre, non importa quanti frutti porta una donna: uno, gemelli o più. Dopotutto, la curva mostra valori relativi, non assoluti. Se la curva è già diminuita, ma non ci sono periodi, la gravidanza è improbabile: si tratta di un fallimento del ciclo.
• A gravidanza extrauterina. Il grafico è influenzato dalla posizione dell'ovulo e dall'intensità con cui il corpo luteo produce progesterone. Pertanto, se l'embrione si sviluppa senza deviazioni, la BT durante una gravidanza extrauterina nelle fasi iniziali sarà uguale a quella normale.
• Durante una gravidanza congelata. Poco prima che l'embrione smetta di svilupparsi ulteriormente, appare improvvisamente una temperatura basale bassa, che durante una determinata gravidanza non aumenta più.
• Se c'è una minaccia di aborto spontaneo. Spesso la causa della minaccia è la mancanza di progesterone. In questo caso, la temperatura basale durante la gravidanza diminuirà o tenderà a diminuire. Se il motivo è diverso, potrebbero non esserci cambiamenti nel grafico. Se, sullo sfondo di un'elevata temperatura basale, questioni sanguinose, è necessario consultare urgentemente un medico.
• Stimolazione dell'ovulazione in caso di infertilità. In questo caso, il background ormonale artificiale creerà una curva ideale della temperatura basale prima e dopo l'ovulazione, anche successivamente durante la gravidanza se è avvenuta la fecondazione.

Non dovresti parlare di prognosi della gravidanza basata solo sulla temperatura basale. Il processo di gestazione può essere influenzato da altre circostanze che non sempre si riflettono nel grafico (patologia dello sviluppo embrionale, infezione).

Pertanto, la misurazione della temperatura rettale è un metodo accessibile e semplice per monitorare la funzione. corpo femminile. Questo test diagnostico funzionale aiuta spesso a chiarire problemi di infertilità e vari disturbi endocrini. Durante la gravidanza, la temperatura basale normalmente aumenta prima delle mestruazioni e, se non è avvenuta la fecondazione, diminuisce. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, questo metodo è più affidabile di qualsiasi test di gravidanza. È informativo e consigliabile misurare la temperatura solo fino al 2° trimestre.

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Programma anovulatorio diciamo 1-2 volte l'anno anche completamente donne sane. In altri casi si tratta di squilibrio ormonale. Dovresti visitare immediatamente un medico per iniziare un trattamento tempestivo.

Per endometrite

Analizzando la temperatura basale è possibile identificare la presenza di una malattia come l'endometrite. Normale all'inizio di un nuovo ciclo la temperatura dovrebbe abbassarsi. Se durante flusso mestruale BT aumenta e rimane a questo livello, poi questo sintomo evidente presenza di malattia.

Insieme a questo, si nota la comparsa di altri sintomi della malattia. Questi includono quanto segue:

• Sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali.
• Sentirsi peggio.
• Interruzione del ciclo.
• Secrezione purulenta.
• Sanguinamento uterino.

Non è consigliabile determinare da soli le deviazioni dal programma BT. Questo dovrebbe essere fatto Terapista. Il trattamento è prescritto in base ai risultati di test e altri studi.

Il corpo di una donna subisce cambiamenti regolari nei livelli ormonali, direttamente correlati ai processi del ciclo mestruale. In una giovane donna sana, questi cambiamenti si ripetono chiaramente di mese in mese. È stato notato che gli effetti ormonali influenzano anche la temperatura corporea basale. Inoltre, se misuri la temperatura ogni giorno alla stessa ora, puoi vedere uno schema chiaro dei cambiamenti e rifletterli sul grafico. In questo caso, sarà chiaro in quale giorno del ciclo avviene l'ovulazione e quando può verificarsi una gravidanza. Puoi notare se è avvenuto il concepimento e riconoscere patologie.

Contenuto:

Cos'è la temperatura basale, lo scopo della sua misurazione

È considerata normale una temperatura corporea basale di 36°-37,5°. Nelle donne a giorni diversi durante il ciclo mestruale e prima delle mestruazioni si osservano deviazioni caratteristiche della temperatura entro questi limiti, associate a cambiamenti nel rapporto tra estrogeni e progesterone. Per notare lo schema di queste deviazioni, è necessario misurare attentamente la temperatura basale ogni giorno alla stessa ora, quindi confrontare le letture su diversi cicli.

Poiché si tratta di deviazioni della temperatura basale in decimi di grado, è opportuno escludere l'influenza di condizioni esterne, quindi viene misurata non sotto l'ascella, come con un raffreddore, ma costantemente in uno dei 3 punti: nel bocca, nella vagina o nel retto (il risultato più esatto si ottiene quando misurazione rettale). Questa temperatura è chiamata basale.

Quando si misura la temperatura, devono essere soddisfatte le seguenti condizioni:

• si usa sempre lo stesso termometro;
• La misurazione della temperatura si effettua in posizione sdraiata solo al mattino, subito dopo il sonno, rigorosamente alla stessa ora;
• la durata del sonno non deve essere inferiore a 3 ore in modo che le condizioni del corpo siano stabili e la temperatura non sia influenzata dai cambiamenti nella circolazione sanguigna durante il movimento e altri tipi di attività vigorosa;
• Il termometro deve essere tenuto per 5-7 minuti, le letture vengono annotate subito dopo la misurazione;
• se esistono possibili ragioni deviazioni da indicatori normali temperatura basale (malattia, stress), allora è necessario prendere nota opportuna.

È conveniente visualizzare le letture misurate sotto forma di grafico, contrassegnandole asse orizzontale giorni del ciclo mestruale e sulla temperatura verticale - basale.

Nota: Le misurazioni della temperatura saranno efficaci solo se la donna lo ha fatto ciclo regolare, non importa se saranno 21-24, 27-30 o 32-35 giorni.

Cosa puoi imparare da un grafico del cambiamento di temperatura?

Confrontando i grafici delle variazioni di temperatura nell'arco di diversi mesi (preferibilmente almeno 12), una donna sarà in grado di determinare in quale giorno del ciclo ovula e quindi impostare l'ora possibile concepimento. Per alcuni, questo aiuta a determinare approssimativamente “ giorni pericolosi", per prestare particolare attenzione prima della loro insorgenza. Tuttavia, la probabilità di errore è piuttosto elevata. Anche le donne completamente sane possono avere problemi inspiegabili prima delle mestruazioni, almeno occasionalmente. Pertanto, non dovresti fidarti di questo metodo al 100%.

Sulla base della forma della linea curva risultante, si determina se l'ovulazione avviene in ciascun ciclo specifico e si giunge alla conclusione se le ovaie funzionano in modo sufficientemente efficace e se la produzione di ormoni sessuali femminili corrisponde alla norma.

Sulla base della posizione dei punti di temperatura alla vigilia delle mestruazioni, si presuppone che sia avvenuta la fecondazione e che l'inizio della gravidanza sia stabilito nelle prime fasi. Il medico sarà in grado di confermare o smentire questa ipotesi dopo la palpazione dell'utero e l'esame ecografico.

Video: Qual è l'importanza di misurare la temperatura basale

Come cambia la temperatura basale durante il ciclo (ovulazione, prima delle mestruazioni)

Se una donna è sana e ha un ciclo regolare, subito dopo la fine del ciclo (fase di maturazione del follicolo con l'ovulo), la temperatura aumenta leggermente (fino a 36,5°-36,8°). Poi a metà del ciclo (prima dell'ovulazione) diminuisce a 36°-36,2°, raggiungendo il minimo al momento della rottura del follicolo e del rilascio dell'ovulo maturo.

Successivamente si osserva il suo forte aumento (la fase di maturazione del corpo luteo e l'aumento della produzione di progesterone in esso) a 37°-37,5°, e prima delle mestruazioni, la temperatura basale diminuisce nuovamente gradualmente fino all'ultimo giorno del ciclo a circa 36,5°.

I valori specifici della temperatura basale sono diversi per ogni donna, poiché sono influenzati da molti fattori: caratteristiche individuali fisiologia, condizioni climatiche, stile di vita e molto altro ancora. Ma rimane uno schema generale: un calo della temperatura al momento dell'ovulazione, quello successivo un forte aumento per diversi giorni e una diminuzione graduale prima delle mestruazioni.

Ad esempio, possiamo presentare il seguente grafico (la durata del ciclo è di 23 giorni, l'ovulazione avviene il giorno 9, il concepimento è possibile dal giorno 5 al giorno 12).

Avvertimento: La fecondazione è possibile solo dopo l'ovulazione, ma se lo sperma è entrato nelle tube uterine diversi giorni prima, c'è un'alta probabilità che avvenga un incontro tra lo sperma e l'ovulo. In tutti gli altri “giorni non pericolosi” del ciclo, a causa dell'azione degli ormoni, nella vagina si crea un ambiente tale che gli spermatozoi muoiono prima di raggiungere la cavità uterina.

I risultati della misurazione possono differire se la donna era troppo stanca o malata il giorno prima, oppure se non ha dormito abbastanza, ha assunto farmaci (ad esempio paracetamolo per il mal di testa) o ha bevuto alcolici. Il risultato sarà impreciso anche se il rapporto sessuale ha avuto luogo nelle ultime 6 ore prima della misurazione della temperatura basale.

Cosa indicano le deviazioni della curva della temperatura dalla norma?

La temperatura basale prima delle mestruazioni dovrebbe normalmente abbassarsi di 0,5°-0,7° rispetto al valore massimo all'inizio della seconda fase del ciclo. Esistono diverse opzioni di deviazione:

• la lettura della temperatura prima delle mestruazioni non diminuisce;
• cresce prima delle mestruazioni;
• la differenza di temperatura durante il ciclo è molto ridotta;
• i cambiamenti nella temperatura basale sono caotici, è impossibile cogliere uno schema.

La causa di tali deviazioni può essere l'inizio della gravidanza, nonché patologie associate allo squilibrio ormonale e al funzionamento delle ovaie.

Temperatura basale durante la gravidanza

Dopo l'ovulazione, nella seconda metà del ciclo, il progesterone svolge un ruolo importante nel rapporto ormonale. La sua maggiore produzione inizia al momento della formazione del corpo luteo nel sito dell'ovulo rilasciato dall'ovaio. Questo è ciò che è associato al forte aumento della temperatura sul grafico. Se la temperatura basale prima delle mestruazioni rimane elevata, il suo valore è approssimativamente costante (circa 37,0°-37,5°), ciò può indicare una gravidanza.

Ad esempio, su questo grafico di un ciclo di 28 giorni puoi vedere che il giorno 20 del ciclo la temperatura è scesa. Ma ha cominciato subito a crescere, e dentro Gli ultimi giorni prima che le mestruazioni continuassero livello elevato 37°-37,2°. Al momento dell'impianto dell'embrione nell'utero si è verificato un calo della temperatura nei giorni 20-21.

Utilizzando il grafico, puoi solo fare un'ipotesi sul concepimento avvenuto. La difficoltà è che potrebbero esserci altri motivi per l'aumento della temperatura basale prima delle mestruazioni, ad esempio:

• il verificarsi di infiammatorie ginecologiche o malattie infettive, deterioramento benessere generale;
• ricevendo una dose elevata irradiazione ultravioletta dopo una lunga permanenza in spiaggia;
• abuso bevande alcoliche o un caffè forte la sera prima.

Tuttavia, questa tendenza al cambiamento indicatori di temperatura può essere considerato uno dei primi segni di gravidanza.

Video: come cambiano gli indicatori durante il ciclo, ragioni delle deviazioni

Deviazioni nelle letture della temperatura per patologie

Sulla base del grafico possiamo fare un'ipotesi sull'evento condizioni patologiche, causando infertilità o aborto spontaneo.

Insufficienza della seconda fase del ciclo

Ci possono essere casi in cui, prima dell'inizio delle mestruazioni, la temperatura basale non solo non diminuisce, ma aumenta anche di 0,1°-0,2°. Se è anche chiaro che la durata della fase dall'ovulazione alla mestruazione successiva è inferiore a 10 giorni, si può presumere che in questo caso vi sia una carenza della fase luteinica. Ciò significa che non c'è abbastanza progesterone per garantire il normale impianto dell'embrione nell'utero e la donna ha un'alta probabilità di aborto spontaneo. In questo caso, ha bisogno di un trattamento con farmaci a base di progesterone (duphaston, per esempio).

Carenza di estrogeni e progesterone

È possibile una situazione in cui, a seguito di qualsiasi disturbi endocrini o malattie ovariche nel corpo non c'è abbastanza frastuono sessuale femminile. Il grafico mostrerà che avviene l'ovulazione, il ciclo è bifase, ma la variazione degli indicatori, a partire da 1 giorno e termina con la temperatura prima delle mestruazioni, è solo di 0,2°-0,3°. Questa patologia si incontra spesso durante il trattamento dell'infertilità.

Se non ci sono abbastanza estrogeni nel corpo, il grafico sarà un'alternanza di picchi caotici e cali di temperatura. Allo stesso tempo, non c'è modo di notare quando avviene l'ovulazione e se avviene. Tuttavia, se ottieni un grafico esattamente di questo tipo, ciò non significa necessariamente che la donna lo abbia questa patologia. Gli sbalzi di temperatura potrebbero verificarsi anche per un altro motivo: a causa dello stress legato, ad esempio, al trasloco nuovo appartamento, l'insorgenza di qualsiasi malattia.

Cicli anovulatori

I cicli senza ovulazione sono la causa dell'infertilità. Occasionalmente possono essere osservati in ogni donna. La patologia appare per diversi mesi consecutivi. In questo caso il grafico mostrerà una linea spezzata, quasi diritta, sulla quale, poco prima delle mestruazioni, la temperatura basale non è praticamente diversa dagli indicatori degli altri giorni. Ciò che si osserva è, come si suol dire, un ciclo “monofase” (anovulatorio).

Quando visitare un medico

Se il valore della temperatura prima delle mestruazioni supera i 37,5°, il grafico non mostra un calo pronunciato a metà del ciclo seguito da un forte aumento, la temperatura diffusa durante il mese non è superiore a 0,3°, si consiglia alla donna di visitare un ginecologo. Potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia e un esame del sangue per controllare i livelli ormonali.