Tempistica dell'impianto dell'ovulo. In che modo i pinopodi influenzano l'impianto dell'embrione? segni e sintomi
A condizioni favorevoli, sette giorni dopo la fecondazione dell'uovo, si verifica la gravidanza. Ma, in alcuni casi, ciò potrebbe non accadere, poiché l'impianto dell'embrione non è avvenuto. Le future mamme sono interessate al motivo per cui l'embrione non si attacca all'utero e quali sono le ragioni.
Tempo per l'attaccamento dell'embrione
Perché avvenga la gravidanza, un ovulo fecondato deve svilupparsi in uno zigote e impiantarsi nell'utero. Successivamente, può essere considerato un embrione. Affinché l'embrione possa attecchire nell'utero, le sue pareti devono essere pronte per la sua adozione.
Secondo i medici, il concepimento è precoce o tardivo. Con l'impianto precoce che si verifica entro e non oltre sette giorni dopo l'ovulazione, corpo femminile non ancora preparato per l'adozione dell'embrione, l'endometrio non ha lo spessore desiderato. Ma tali casi sono rari. Si verifica un attacco tardivo, di solito il decimo giorno dopo la fecondazione. Questo periodo è considerato il più favorevole e durante la procedura di fecondazione in vitro.
L'attaccamento dell'ovulo durante la gravidanza naturale richiede un minimo di 48 ore e sono decisive.
Se, in questo momento, il corpo della donna percepisce il feto come corpo estraneo, l'embrione potrebbe non attaccarsi all'utero, si verificherà il rigetto e si verificheranno le mestruazioni. Una donna è considerata incinta dopo l'introduzione e la fissazione dell'uovo fetale nell'utero. Questo richiede da uno a tre giorni.
Nel protocollo, il futuro embrione si sviluppa al di fuori del corpo femminile, viene piantato già maturo ed è in grado di abituarsi più velocemente che durante una gravidanza naturale. Questa è la differenza tra fecondazione in vitro e concepimento naturale. Gli embrioni all'età di 3-5 giorni hanno il più alto tasso di sopravvivenza.
Fattori che interferiscono con l'impianto
A inseminazione artificiale, la gravidanza non si verifica in tutti i casi. Per determinare perché non c'è impianto, i medici scoprono tutte le ragioni per cui l'embrione non si attacca all'utero durante la fecondazione in vitro. A volte, l'uovo non si attacca all'utero e il concepimento non si verifica.
Le ragioni dell'impianto embrionale non riuscito sono:
- la presenza di endometriosi, fibromi;
- strato troppo spesso o sottile dell'endometrio, il cui spessore è idealmente compreso tra 10 e 13 millimetri;
- un gran numero di aborto;
- anomalie genetiche nell'embrione che non gli consentono di attaccarsi;
- bassi livelli dell'ormone progesterone, che è responsabile della creazione delle condizioni per lo sviluppo del feto.
Il rispetto dell'ultimo punto è di non poca importanza.
Entro 12-14 giorni dal trasferimento, si consiglia alla donna di osservare un regime parsimonioso, rinunciare all'attività fisica ed evitare situazioni stressanti.
Nessun impianto nella fecondazione in vitro:
- biomateriale di bassa qualità;
- cambiamenti patologici nell'endometrio;
- tubi di idrosalpinge;
- supporto non qualificato durante il protocollo;
- inosservanza degli ordini del medico.
Cosa succede se l'embrione non si attacca all'utero? Se l'uovo fetale non è attaccato, si verifica il cosiddetto aborto spontaneo, per un periodo di tempo molto breve. A volte si verifica un aborto spontaneo dopo l'impianto, quando è iniziata la produzione dell'ormone della gravidanza nel corpo e il test ha mostrato un risultato positivo.
Attaccamento dell'embrione
L'inizio del periodo di impianto naturale è considerato il momento in cui l'embrione, che ha almeno 16 cellule, entra nella parete dell'utero e l'uovo entra nella mucosa.
L'attaccamento dell'uovo fetale nel protocollo differisce dal concepimento naturale per il suo impianto più veloce.
Come l'embrione si attacca all'utero durante la fecondazione in vitro:
- nei primi due giorni si forma uno zigote dall'ovocita, da cui un embrione ha quattro cellule entro la fine del secondo giorno;
- il terzo giorno ci sono già otto cellule, l'embrione è pronto per il trasferimento, ma la probabilità di gravidanza a causa della sua immaturità è bassa e l'ulteriore coltivazione avviene fino allo stadio di blastocisti, che avviene il quinto giorno. Questo periodo è considerato il migliore per il trasferimento;
- dopo il reimpianto, entro 48 - 72 ore, in condizioni favorevoli, l'uovo fetale si attacca alle pareti, e comincia a crescere, come in una gravidanza naturale. Ma affinché ciò accada, l'embrione stesso deve avere la capacità di un ulteriore sviluppo.
È possibile trasferire la blastocisti nell'utero all'età di 2-4 giorni, ma questo non è pratico e le possibilità di una gravidanza riuscita sono basse. Dopo l'impianto, è necessario attendere almeno due settimane per confermare un risultato positivo.
L'uovo fecondato è attaccato in luoghi diversi. Se l'embrione è attaccato in alto nell'utero, significa che si è impiantato vicino al suo fondo, che è il più favorevole per il suo ulteriore sviluppo. Se l'embrione non si attacca, si verifica un'altra mestruazione e l'uovo fetale esce insieme alle secrezioni.
Aiuto nell'attaccamento dell'embrione
Molti pazienti che sono entrati nel protocollo sono interessati alla domanda sul perché l'embrione non si attacca all'utero durante la fecondazione in vitro. Questo è influenzato da molti fattori, per la cui eliminazione viene effettuata ulteriore trattamento aumentando le possibilità di un trasferimento di successo.
Il motivo per cui il feto non si è attaccato potrebbe essere scarsa qualità endometrio con attività immunitaria aumentata o ridotta. Al fine di aiutare l'embrione a prendere piede nell'utero durante la fecondazione in vitro, vengono prescritte procedure aggiuntive che hanno un effetto positivo sullo stato dell'endometrio e aiutano l'ulteriore impianto.
Ad esempio, con una carenza di attività immunitaria, aiuta l'introduzione del liquido seminale nell'utero, l'irritazione locale della mucosa e se è troppo alta - somministrazione endovenosa immunoglobulina, fluido follicolare nell'utero e altri metodi.
Cosa fare se l'embrione non si attacca all'utero? Ci sono diversi fattori che influenzano il fatto che l'embrione non può attaccarsi. Queste sono patologie femminili. sistema riproduttivo, malattie ginecologiche e anomalie genetiche nell'ovulo fecondato stesso. In questo caso, viene prescritto un esame ecografico dettagliato, test per identificare le cause. Con ripetuti tentativi falliti di concepire naturalmente, consiglia di utilizzare la procedura di fecondazione in vitro. Ma è importante ricordare che non fornisce una garanzia completa.
Quando uscirà l'embrione se non si è attaccato all'utero? Se l'embrione non attecchisce, significa che l'ovulo fecondato si è fermato nel suo sviluppo e lascerà il corpo durante la prossima mestruazione. Se la gravidanza desiderata non si verifica, non c'è bisogno di cadere nella disperazione. Dovresti contattare specialisti altamente qualificati che ti aiuteranno a scoprire tutti i motivi che impediscono l'impianto dell'embrione e prescrivere il trattamento necessario.
Che cosa futura mamma dovresti prenderti cura di te stesso, è percepito come una verità comune. Ma poche persone sanno che durante la gravidanza ci sono periodi in cui il rischio di tutti i tipi di problemi di salute aumenta in modo significativo. Osservando una maggiore cautela nei "momenti critici", una donna sarà in grado di "assicurarsi" in tempo ed evitare problemi inutili.
La gravidanza dura 9 mesi solari o 10 mesi ostetrici* (la sua durata media è di 280 giorni dal primo giorno ultimo periodo mestruale prima del parto). Durante questo periodo avviene il processo più complesso di trasformazione di un ovulo fecondato in un feto maturo, capace di un'esistenza indipendente al di fuori del grembo materno. Per 9 mesi c'è una rapida divisione delle cellule, la formazione di organi e tessuti del feto, la maturazione dei sistemi funzionali, l'instaurazione di una connessione tra loro, in modo che il neonato possa adattarsi a ambiente esterno, vivere una vita indipendente, separata dal corpo della madre.
* 1 mese ostetrico è composto da 4 settimane.
È difficile sopravvalutare il ruolo di qualsiasi periodo di vita intrauterina del feto. Ma durante la gravidanza ci sono diversi periodi critici in cui il rischio della sua interruzione spontanea è più alto (aborto spontaneo o nascita prematura), il verificarsi di complicazioni durante la gravidanza, anomalie nello sviluppo dell'embrione e del feto. Sono questi i termini che saranno discussi.
Ci sono i seguenti periodi di sviluppo fetale durante la gravidanza:
- preimpianto(dal momento della fecondazione dell'uovo con lo sperma fino all'introduzione dell'uovo fecondato nella mucosa della parete uterina);
- impianto(attaccamento di un uovo fecondato alla parete dell'utero);
- organogenesi e placentazione(il periodo di formazione di tutti gli organi e tessuti del feto, nonché della placenta);
- fetale- il periodo di crescita e sviluppo di organi e tessuti formati.
Periodo preimpianto - fecondazione dell'uovo
Normalmente, 12-14 giorni prima delle mestruazioni previste, si verifica l'ovulazione, cioè ha raggiunto grandi formati L'uovo lascia l'ovaio ed entra nella tuba di Falloppio, dove si verifica più spesso la fecondazione. Da questo momento inizia la gravidanza. L'ovulo fecondato continua il suo cammino tube di Falloppio entro 4 giorni verso la cavità uterina, che è facilitata da:
- contrazione della muscolatura liscia della parete della tuba di Falloppio. Queste contrazioni normalmente si verificano in direzione unilaterale - verso la cavità uterina dall'estremità del tubo rivolta verso la cavità addominale;
- movimento delle ciglia della mucosa, che copre la tuba di Falloppio dall'interno. Il fluido nel tubo inizia a muoversi e, con il flusso di questo fluido, l'ovulo fecondato entra nell'utero;
- rilassamento dello sfintere (muscolo circolare) nella giunzione della tuba di Falloppio con l'utero. Questo sfintere è progettato per impedire l'ingresso di un ovulo fecondato nella cavità uterina. in anticipo prima che l'utero sia pronto per ricevere un ovulo fecondato.
Il movimento dell'uovo attraverso la tuba di Falloppio avviene sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili estrogeni e progesterone. Il progesterone è un ormone della gravidanza che viene prodotto nelle prime fasi della gravidanza nell'ovaio (al posto del follicolo che scoppia, corpo luteo, che produce questo ormone in grandi quantità e contribuisce all'insorgenza e al mantenimento della gravidanza). Se il progesterone non viene prodotto a sufficienza, l'uovo dalla tuba di Falloppio entrerà tardi nella cavità uterina. A aumento della peristalsi Nella tuba di Falloppio, l'uovo fecondato entra nella cavità uterina prima che possa penetrare nella mucosa, a seguito della quale l'uovo può morire. Poiché in questo caso la gravidanza non avrà luogo, non ci sarà alcun ritardo nella prossima mestruazione, la gravidanza rimarrà non diagnosticata, non riconosciuta.
Periodo di impianto - attaccamento dell'uovo fetale alla parete dell'utero
Questo periodo passa anche prima delle mestruazioni previste, il più delle volte quando la donna non è ancora a conoscenza della sua gravidanza. Una volta nella cavità uterina, l'embrione è già costituito da 16-32 cellule, ma non penetra immediatamente nella mucosa uterina e rimane libero per altri due giorni. Questi due giorni dal momento in cui l'ovulo fecondato entra nella cavità uterina fino al suo attaccamento alla parete uterina costituiscono il periodo di impianto. Il luogo di implementazione dipende da una serie di circostanze, ma il più delle volte è l'anteriore o parete di fondo utero.
La nutrizione dell'uovo fetale durante questo periodo avviene a causa della dissoluzione locale della mucosa della parete uterina con l'aiuto di enzimi secreti dall'uovo fetale. Dopo 2 giorni, l'uovo fetale viene introdotto nella mucosa uterina, che contiene una grande quantità di enzimi, glicogeno, grassi, oligoelementi, anticorpi protettivi e altre sostanze biologicamente attive necessarie per l'ulteriore crescita dell'embrione.
Secondo periodo critico della gravidanza- impianto, cioè l'attaccamento dell'uovo fetale alla parete dell'utero. Se l'impianto fallisce, la gravidanza finisce con il pretesto delle mestruazioni (in realtà, si tratta di un aborto spontaneo non diagnosticato in un tempo molto breve). Dal momento che no, la donna non presume nemmeno di essere incinta.
Il processo di impianto è fortemente influenzato da fattori ormonali: la concentrazione di ormoni come progesterone, estrogeni, prolattina (un ormone ipofisario - una ghiandola situata nel cervello), glucocorticoidi (ormoni surrenali), ecc.
Di grande importanza è la preparazione della mucosa uterina per l'impianto, la sua disponibilità ad accettare un uovo fetale. Dopo l'aborto, il curettage, l'uso a lungo termine di un dispositivo intrauterino, infezioni, processi infiammatori, l'apparato recettore (recettivo) dell'endometrio può essere interrotto, cioè le cellule sensibili agli ormoni situate nella mucosa uterina non rispondono correttamente agli ormoni , a causa della quale la mucosa uterina non è sufficientemente preparata per l'imminente gravidanza. Se l'uovo fetale non è abbastanza attivo, non rilascia la quantità richiesta di enzimi che distruggono la mucosa uterina in modo tempestivo, allora può penetrare nella parete uterina nel segmento inferiore o nella cervice, con conseguente gravidanza cervicale o placentazione anomala (la placenta blocca parzialmente o completamente l'uscita dall'utero).
La presenza di aderenze (sinechia) nella cavità uterina dopo processi infiammatori, curettage, così come l'utero, può anche interferire con il normale impianto.
Il periodo di organogenesi e placentazione: la deposizione di tutti gli organi e tessuti del feto
Questo periodo dura dal momento in cui l'uovo fetale viene introdotto nella mucosa uterina fino a quando tutti gli organi e i tessuti del feto, così come la placenta, sono completamente formati (il luogo dei bambini è il legame tra il feto e il corpo della madre, attraverso quali i processi di nutrizione, metabolismo e respirazione del feto avvengono nell'utero). Questo è un periodo molto importante della vita intrauterina, perché. dentro il tempo scorre deposizione di tutti gli organi e tessuti del feto. Già il 7 ° giorno dopo la fecondazione dell'uovo, il corpo della madre riceve un segnale di gravidanza grazie all'ormone - gonadotropina corionica (CG), che viene secreto dall'uovo fetale. CG, a sua volta, supporta lo sviluppo del corpo luteo nell'ovaio. Il corpo luteo secerne progesterone ed estrogeni in quantità sufficienti per mantenere la gravidanza. SU stato iniziale Gravidanza, prima della formazione della placenta, il corpo luteo assume la funzione di supporto ormonale per la gravidanza, e se per un motivo o per l'altro il corpo luteo non funziona correttamente, allora potrebbe esserci una minaccia di aborto spontaneo, aborto spontaneo o non- sviluppare la gravidanza.
Lo è anche l'intero periodo dell'organogenesi e della placentazione periodo critico della vita fetale, Perché il feto è molto sensibile agli effetti dannosi dell'ambiente, specialmente nelle prime 3-6 settimane di organogenesi. Questo periodo critico nello sviluppo della gravidanza è particolarmente importante, perché. sotto l'influenza di fattori ambientali avversi, l'embrione può morire o sviluppare anomalie.
Durante questi periodi, l'influenza dei fattori ambientali sull'embrione è particolarmente pericolosa, tra cui:
- fisico (Radiazione ionizzante, effetti meccanici); questa può essere l'azione delle radiazioni ionizzanti, ad esempio, nelle condizioni di un disastro provocato dall'uomo negli impianti nucleari, effetti meccanici sotto forma di vibrazioni e così via. nei settori pertinenti o al momento della formazione sportiva;
- chimico: fenoli, ossido nitrico, pesticidi, metalli pesanti, ecc. - queste sostanze possono anche entrare nel corpo di una donna incinta se lavora nelle industrie pertinenti o durante le riparazioni in una stanza in cui una donna rimane a lungo. I prodotti chimici includono nicotina, alcool, alcuni farmaci, come quelli usati per trattare malattie oncologiche, eccetera.;
- biologico(ad esempio, virus dell'herpes, citomegalovirus, virus, ecc.).
Va sottolineato che durante i periodi critici effetti dannosi portare alle conseguenze più gravi: la morte dell'embrione o la formazione di gravi malformazioni.
Secondo i ricercatori francesi, se una donna incinta si trova di fronte citomegalovirus- l'attivatore causa di malattie, che negli adulti può manifestarsi come una banale malattia respiratoria acuta (malattia respiratoria acuta) durante la gravidanza (come rilevato da un esame del sangue per le immunoglobuline al CMV), soprattutto nelle fasi iniziali, possono verificarsi malformazioni fetali in 1/3 dei casi. Se, prima della gravidanza, era già infetta, il corpo attiva i meccanismi di difesa per combattere il virus in tempo, questa probabilità scende all'1%. Lo stesso si può dire del virus dell'herpes simplex.
Di particolare pericolo è virus della rosolia se infettato all'inizio della gravidanza. In tali casi, a una donna si raccomanda l'interruzione artificiale della gravidanza, tk. c'è un alto rischio di avere un bambino con malformazioni come la microftalmia - una malformazione degli occhi, la microcefalia - una grave malformazione del cervello; sordità, difetti di nascita cuori, ecc.
Da composti chimici piombo, mercurio, benzene, nicotina, ossidi di carbonio e altre sostanze che possono causare malformazioni influiscono in modo particolarmente negativo sullo stato dell'embrione.
Alcuni farmaci particolarmente controindicato durante la gravidanza (es. antibiotici antitumorali); se sono stati presi, si raccomanda l'interruzione anticipata della gravidanza. Quando ne prendi un po' medicinaliè necessaria la consultazione di un genetista, un attento monitoraggio durante la gravidanza dello stato dell'embrione e del feto (ecografia, esame del sangue per gonadotropina corionica, alfa-fetoproteina, estriolo, che consentono di sospettare la presenza di malformazioni fetali - è in corso un'analisi eseguito).
donne che lavorano per produzione chimica, durante la gravidanza, è necessario trasferirsi in altri laboratori meno pericolosi. Per quanto riguarda l'effetto delle radiazioni, se colpisce una donna prima dell'impianto dell'embrione (durante il periodo preimpianto), nei 2/3 dei casi l'embrione muore. Durante il periodo dell'organogenesi e della placentazione, spesso si verificano malformazioni o si verifica la morte intrauterina dell'embrione o del feto.
periodo fertile
Pianificazione della gravidanza: analisi ed esami, concepimento, infertilità, aborto spontaneo, trattamento, fecondazione in vitro. Fecondazione delle uova in una provetta. Coltivazione di embrioni fino allo stadio di 2-5 giorni. Trasferimento degli embrioni nell'utero.
Discussione
Ho letto che è il contrario. Non ricordo più i dettagli esatti.
Ci ho pensato anch'io. E in qualche modo, inconsciamente, dopo circa 6-7 DPO, provo a ridurre gli skes a No. Finora nulla ha aiutato.
Quindi non ci credo. Beh, forse se fai sesso 2 volte al giorno e alcuni molto duramente, forse vale la pena calmarti :)) E quindi, è improbabile che influisca.
Devo chiedere alle ragazze del posto, ma non ricordo qualcosa che avremmo vietato il sesso dopo il trasferimento ...
impianto (attaccamento di un uovo fecondato alla parete dell'utero) Va sottolineato che nei periodi critici, il periodo preimpianto è la fecondazione dell'uovo. Il periodo di impianto è l'attaccamento dell'uovo fetale alla parete dell'utero.
Discussione
Sì, potrebbe essere la retrazione dell'impianto il 5° giorno. In linea di principio, in questi casi si verifica spesso una macchia rosa. Anche il tuo BT è abbastanza buono. Il daub è iniziato molto tempo fa? Ci sono dolori?
Non capisco tutte queste temperature. Ma voglio credere che sia lo stesso. Per questo e pugni @@@@@@!
dopo la fecondazione inizia il processo di frantumazione e l'impianto avviene allo stadio di blastula Per quanto ne so, l'attaccamento è il 6-8 ° giorno dall'ovulazione. E il corpo può riconoscere per qualche motivo: il concetto fecondato entra nell'utero sotto forma di un embrione di 2-8 cellule...
Discussione
sbagliato. L'impianto avviene 4-7 giorni dopo l'ovulazione. Raramente per più di un giorno. Quelli. pochi giorni dopo l'ovulazione (concepimento) tutto può già apparire.
dopo la fecondazione inizia il processo di frantumazione e l'impianto avviene allo stadio di blastula (circa 100 blastomeri), il periodo di latenza è di 2-8 giorni. Affinché la blastocisti penetri nella mucosa uterina, sono necessari non solo gli estrogeni e i progestinici del corpo della madre, ma anche gli stessi ormoni steroidei della blastocisti, che, infatti, sono attivamente sintetizzati in essa. Quelli. il corpo CONOSCE la gravidanza dal momento della FERTILIZZAZIONE (infatti, la fecondazione stessa è accompagnata da un potenziale d'azione - un segnale elettrico che innesca ulteriori cascate e sviluppo). Solo ora puoi sentire i cambiamenti a livello dell'organismo in seguito - i segni di ber-ti dipendono dai cambiamenti nel background ormonale e dalla sensibilità del corpo a questi cambiamenti - alcuni ne hanno di più, altri ne hanno di meno.
Inoltre, un uovo fecondato potrebbe non attaccarsi. Se si è verificato l'attaccamento (impianto), allora il corpo luteo non è da nessuna parte.Il corpo luteo può ferire o meno, indipendentemente dalla fecondazione. Inoltre. La fecondazione può avvenire, ma...
Discussione
Il corpo luteo non va da nessuna parte e non viene fecondato :). L'ovulo viene rilasciato e in questo luogo si forma il corpo luteo. La sua funzione è quella di sostenere la gravidanza in caso di sua comparsa, in modo che se l'impianto dell'uovo fetale non si verifica entro due settimane, il corpo luteo si risolve semplicemente.
Tuttavia, Lotus ha già scritto tutto in dettaglio e bene per te, è difficile per me aggiungere qualcosa di veramente :)
:) Confusione davvero completa.
Un uovo (non un corpo luteo) viene rilasciato dal follicolo durante l'ovulazione. Ma al posto di questo follicolo molto scoppiante si forma un corpo luteo, che è visibile durante gli ultrasuoni e che secerne il progesterone "l'ormone della gravidanza". Può ferire se è grande e molto duro "lavoro".
E l'uovo entra nel tubo, dove viene fecondato o non fecondato. Quindi si sposta e raggiunge la cavità uterina. Se non è fecondato, muore e si dissolve. Inoltre, un uovo fecondato potrebbe non attaccarsi. Se si è verificato l'attaccamento (impianto), il corpo luteo non va da nessuna parte, continua a produrre progesterone e anche l'hCG inizia a essere prodotto e le mestruazioni non si verificano. Se l'uovo non è fecondato e si risolve, anche il corpo luteo diminuisce e si verifica il distacco dell'endometrio (mestruazioni)
A volte, anche in presenza di una spirale, un ovulo fecondato riesce ad attaccarsi alla parete dell'utero ... Se presti attenzione a queste sciocchezze, allora penso che non valga la pena scopare - questo è, in teoria, un passo verso il concepimento!E qualcuno è un povero futuro ometto sul lenzuolo...
Discussione
Sì, sono d'accordo.. Volevo mettere qui una spirale, ma ho cambiato idea proprio per questo motivo.
1) Le compresse non consentono lo sviluppo dell'uovo;
2) se riesce a farlo, lo stato dell'endotelio uterino quando arriva lì non sarà adatto per l'impianto.
3) Inoltre, addensano il muco cervicale in modo che gli zavriki non strisciano attraverso :-)
Questi sono i tre meccanismi principali, la prevalenza di uno di essi o la presenza di tutti e tre dipende dal tipo di compresse.
Per quanto ne so, da un punto di vista medico, la gravidanza inizia dal momento dell'impianto, quindi è un po' come non un aborto.
se lo consideriamo come un intervento in un nuovo vita umana fin dall'inizio, cioè dal momento della fecondazione, allora l'azione della spirale è considerata abortita.
sulle pillole è già stato scritto di seguito, anche se scrivono che anche i contraccettivi che impediscono l'ovulazione a volte si accendono male e causano un micro-aborto spontaneo .. ma non so quanto sia affidabile.
A proposito, sono personalmente d'accordo con Begonia
Il motivo dell'impianto improprio dell'uovo può anche essere l'obliterazione (fusione) o la cicatrizzazione dell'ovidotto. Sono il risultato di precedenti operazioni o l'introduzione di particelle del rivestimento uterino nell'ovidotto (endometriosi). Gli scienziati hanno scoperto che durante le mestruazioni, il sangue della mucosa uterina scorre non solo verso l'esterno, ma anche verso l'interno, attraverso l'ovidotto nella cavità addominale.
Il fumo inibisce il passaggio di un uovo fecondato attraverso l'ovidotto.
Per la maggior parte delle donne, questo sanguinamento è innocuo e il resto viene semplicemente assorbito dal corpo. Tuttavia, a volte capita che piccole particelle di membrana mucosa in uno degli ovidotti blocchino o almeno restringere il campo. Il risultato è che l'uovo fecondato non può raggiungere l'utero. Inoltre, secondo le ultime scoperte mediche, anche lo stile di vita delle donne moderne contribuisce all'aumento del numero di gravidanze tubariche. Decidono troppo tardi di avere un bambino: aumenta il periodo di tempo in cui i processi infiammatori possono influire negativamente sulla fertilità, spesso in questo periodo si provoca un danno significativo all'ovidotto. Inoltre, tutto più donne Fumo. Ciò interrompe anche la funzione degli ovidotti.
Gli ovidotti sono tubi stretti costituiti da tessuto muscolare e la mucosa, su cui si trovano le ciglia dell'epitelio ciliato, come sui bronchi. Le ciglia dell'epitelio ciliato fanno scivolare l'uovo verso l'utero. Sono coadiuvati da uno strato muscolare che, contraendosi, spinge in avanti l'uovo affinché venga trasportato verso posto giusto come su un nastro trasportatore. Si tratta di un "sistema di trasporto" estremamente complesso e allo stesso tempo estremamente sensibile: le particelle fumo di sigaretta paralizzare le ciglia dell'epitelio ciliato e i processi infiammatori possono distruggere l'intero sistema in generale. In questo caso la mucosa non appare più rosa pallido, ma scura, sfregiata e consumata. Anche i movimenti muscolari sono ostacolati dalla crescita eccessiva. L'uovo fecondato si muove lentamente o non si muove affatto. Le conseguenze di ciò sono fatali. L'uovo deve viaggiare dall'ovaio attraverso l'ovidotto alla cavità uterina in cinque o sette giorni. Altrimenti sicuramente “mette radici” dove sarà: questo può avvenire all'ingresso, al centro, alla fine dell'ovidotto, o anche in cavità addominale.
Dopo una settimana, l'ovulo fecondato si trasforma in un ammasso di cellule che si connette con il corpo della madre. L'embrione (il nome del feto in questa fase di sviluppo) cerca di connettersi alla circolazione sanguigna della madre. La futura placenta inizia a formarsi. Come le radici degli alberi che possono squarciare i muri di una casa, le cellule embrionali crescono nel tessuto materno. Il bambino ora si sta sviluppando rapidamente. Nella cavità uterina, questo non sarebbe un problema. Tuttavia, l'ovidotto diventa affollato nel tempo. Troppo stretto. A che punto - dipende dal luogo in cui viene impiantato l'ovulo fecondato. C'è ancora relativamente molto spazio nell'imbuto direttamente sotto le ovaie. Più vicino all'utero si avvicina: dopo 5-7 settimane, la donna sente che qualcosa non va con la gravidanza (forse, come ancora ipotizzato).
Più vicino all'ingresso dell'utero, la parete dell'ovidotto è poco elastica. Qui può succedere che l'embrione in crescita lo faccia semplicemente a pezzi. Inizierà una grave emorragia interna ed esterna. In questo caso si verifica un dolore molto grave, quasi insopportabile: è necessaria un'operazione immediata. I sintomi compaiono solo dopo cinque settimane.
Con tutti i modi per eliminare la gravidanza tubarica, è molto importante riconoscerla in modo tempestivo. Solo così le complicazioni possono essere evitate di sicuro. Non è affatto facile. All'inizio, la donna si sente semplicemente incinta. Potrebbe avere un po' di nausea al mattino, un po' più letargica del solito, il petto un po' teso. Questi primi sintomi compaiono quando l'ovidotto diventa affollato.
Anche la quantità di ormone della gravidanza prodotta dall'organismo (gonadotropina corionica) rientra nell'intervallo normale, come accade con qualsiasi gravidanza sana.
Tuttavia, è necessario rianalizzare, poiché, a partire da una certa concentrazione di questo ormone nel sangue, il medico dovrebbe vedere un embrione nell'utero durante un esame ecografico. Se non c'è niente lì, c'è il sospetto che l'embrione si sia attaccato in qualche altro posto. In questo caso, di solito si trova nella parte larga dell'ovidotto. Solo in circa un caso su tre di gravidanza tubarica, l'embrione si trova vicino alla cavità uterina.
Già all'inizio del nostro secolo si intendeva gravidanza tubarica pericolo mortale per donna. Oggi non è più così, grazie alle moderne capacità diagnostiche. Pertanto, le donne incinte a rischio dovrebbero visitare un ginecologo prima della scadenza del periodo di cinque settimane - hanno bisogno di supervisione medica. A volte il dottore aspetta solo, osservando come si sviluppa la gravidanza tubarica. Il fatto è che il corpo spesso rimuove il problema in modo naturale: l'embrione muore e viene espulso senza conseguenze.
Quando le donne incinte hanno bisogno di vedere un medico
Mangiare sintomi evidenti puntando a gravidanza tubarica. A seconda di dove è attaccato l'uovo, compaiono già dalla 5a, ma a volte solo dall'8a settimana. Questi includono:
dolore addominale unilaterale, lieve cucitura,
dolore convulsivo nella regione ipogastrica,
forte dolore cronico,
perdite di sangue,
vertigini, stanchezza come segno emorragia interna.
Quando il pericolo è maggiore
Alcune donne corrono un rischio maggiore di impiantare un uovo fecondato nell'ovidotto. Dovrebbero consultare un medico non appena sospettano di essere incinta. Il gruppo di rischio comprende donne che
hanno avuto una gravidanza tubarica prima
soffriva di processi infiammatori nella zona genitale,
protetta da una spirale
oltre 35 anni,
Fumo,
in connessione con il desiderio di avere un figlio vengono trattati con ormoni
Un embrione può essere formato solo dalla fusione di una cellula germinale maschile ( sperma) con una cellula riproduttiva femminile ( ovulo). Ognuna di queste cellule contiene 23 cromosomi responsabili della trasmissione informazioni genetiche. Durante la fecondazione, i cromosomi delle cellule germinali maschili e femminili si uniscono, dando luogo alla formazione di una cellula a tutti gli effetti ( zigote), che contiene 23 coppie di cromosomi.
In vivo questo processo procede come segue. Durante l'ovulazione, un uovo maturo e pronto per la fecondazione lascia l'ovaio e si sposta nelle tube di Falloppio ( collega la cavità uterina alle ovaie), dove rimane per circa un giorno. Se durante la permanenza dell'uovo nella tuba di Falloppio viene fecondato da uno spermatozoo, ciò porterà alla formazione di uno zigote.
Lo zigote risultante inizia a dividersi, cioè da esso si formano le prime 2 cellule, poi 3, 4, 5 e così via. Questo processo richiede diversi giorni, durante i quali aumenta il numero di cellule nell'embrione in via di sviluppo. Alcune delle cellule risultanti si accumulano all'interno dell'embrione e alcune all'esterno ( in giro) loro. La parte interna è chiamata "embrioblasto" ( di cui si svilupperà l'embrione), mentre le cellule che circondano l'embrioblasto sono chiamate "trofoblasto". È il trofoblasto responsabile del processo di impianto dell'embrione e della sua nutrizione durante l'intero periodo dello sviluppo intrauterino.
Nel processo di divisione, l'embrione embrione) si sposta gradualmente dalla tuba di Falloppio nella cavità uterina, dopodiché inizia il processo del suo impianto. L'essenza di questo processo è la seguente. Inizialmente, l'embrione si attacca alla superficie della mucosa uterina. In questo caso, i villi peculiari sono formati dalle cellule del trofoblasto ( fili), che crescono nella mucosa e iniziano a produrre sostanze specifiche che la distruggono. Di conseguenza, si forma una sorta di depressione nella mucosa dell'utero, in cui è immerso l'embrione. Successivamente, il difetto della mucosa si chiude, a seguito del quale l'embrione vi è completamente immerso. Allo stesso tempo, i filamenti del trofoblasto continuano a penetrare nei tessuti dell'utero, ricevendo nutrienti e ossigeno direttamente dal sangue materno. Ciò garantisce il processo di ulteriore sviluppo dell'embrione.
I tempi di impianto dell'embrione nella mucosa uterina ( endometrio) dopo l'ovulazione e il concepimento ( Quanti giorni ci vogliono per l'impianto dell'embrione?)
Il processo di sviluppo dello zigote e di impianto dell'embrione dura circa 9 giorni.Come accennato in precedenza, una cellula germinale femminile matura viene rilasciata dalle ovaie durante l'ovulazione. Quindi si sposta nelle tube di Falloppio, dove rimane per circa 24 ore. Se durante questo periodo non viene fecondata, muore e viene espulsa dal corpo della donna, seguita da sanguinamento mestruale. Se si verifica la fecondazione, l'embrione risultante penetra nella cavità uterina e si impianta nella sua membrana mucosa ( endometrio).
Prima che si verifichi l'impianto dell'embrione:
- Fecondazione dell'uovo- c'è un massimo entro 24 ore dal momento dell'ovulazione ( l'ovulazione stessa avviene circa 14 giorni dopo il primo giorno dell'ultima mestruazione).
- La transizione dell'embrione dalla tuba di Falloppio alla cavità uterina- osservato su 3 - 5 giorni dopo la fecondazione.
- Inizio dell'impianto- inizia il 6° - 7° giorno dopo la fecondazione.
Quando l'impianto dell'embrione è considerato precoce o tardivo?
L'impianto precoce si riferisce ai casi in cui l'embrione è completamente immerso nell'utero prima di 7 giorni dal momento dell'ovulazione. Allo stesso tempo, l'impianto è considerato in ritardo se l'embrione penetra nella mucosa uterina 10 o più giorni dopo l'ovulazione.Le ragioni della violazione dei termini di impianto possono essere:
- Caratteristiche individuali del corpo femminile. Tutte le cifre e i termini indicati in precedenza sono considerati ottimali, osservati nella maggior parte delle donne. Allo stesso tempo, l'impianto embrionale assolutamente normale può avvenire sia il 7° che il 10° giorno dal momento dell'ovulazione.
- Anomalie delle tube di Falloppio. Con l'ostruzione parziale della tuba di Falloppio, l'ovulo fecondato può rimanere un po 'più a lungo, per cui l'impianto può avvenire da 1 a 2 giorni dopo.
- Anomalie nello sviluppo dell'embrione. Se il processo di divisione cellulare nello zigote emergente è più lento del solito, ciò può anche causare un impianto tardivo. Allo stesso tempo, una divisione cellulare più rapida può portare all'impianto dell'embrione il 7° o anche il 6° giorno dopo l'ovulazione.
In che modo i pinopodi influenzano l'impianto dell'embrione?
I pinopodi sono strutture speciali che compaiono sulle cellule endometriali ( mucosa dell'utero) e promuovono l'attaccamento e l'impianto dell'embrione.IN condizioni normali (durante quasi tutto il ciclo mestruale) i pinopodi sulle cellule endometriali sono assenti. Appaiono durante la cosiddetta "finestra di impianto", quando la mucosa uterina è più preparata per l'introduzione di un embrione in essa.
All'inizio del ciclo mestruale, la mucosa dell'utero è relativamente sottile, non contiene ghiandole e altre strutture. Con l'avvicinarsi dell'ovulazione, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili ( estrogeno) la membrana mucosa si ispessisce, appare una grande quantità di tessuto ghiandolare e così via. Tuttavia, nonostante tutti questi cambiamenti, l'endometrio non è ancora pronto per la "introduzione" dell'embrione. Dopo l'ovulazione, aumenta la produzione dell'ormone progesterone, che prepara il rivestimento uterino per l'imminente impianto. Si ritiene che sia sotto l'influenza di questo ormone che si formino i cosiddetti pinopodi - sporgenze delle membrane cellulari delle cellule della mucosa. Ciò facilita il processo di attaccamento dell'embrione all'utero e la sua introduzione nella mucosa, cioè rende possibile il processo di impianto stesso. I dati di Pinopodium esistono per un breve periodo di tempo ( 12 giorni), dopo di che scompaiono. La possibilità di successo dell'impianto dell'embrione dopo questo è notevolmente ridotta.
È stato scientificamente provato che i pinopodi compaiono sulla superficie della mucosa uterina in circa 20-23 giorni del ciclo mestruale, cioè 6-9 giorni dopo l'ovulazione. È in questo momento che l'embrione in via di sviluppo passa dalla tuba di Falloppio all'utero e può essere impiantato in esso.
Quanto tempo può vivere un embrione senza impianto?
La vita dell'embrione al di fuori della mucosa uterina è limitata e non può superare le 2 settimane.Dal momento della fecondazione fino all'impianto nell'utero, l'embrione riceve nutrienti ed energia direttamente dall'ambiente. Questo è fornito dalle cellule del trofoblasto ( guscio esterno dell'embrione). Hanno la capacità di elaborare i prodotti di decadimento dei tessuti della mucosa uterina, che sono costantemente presenti nella sua cavità, utilizzandoli per nutrire e sviluppare l'embrione. Tuttavia, questo meccanismo per ottenere energia è efficace solo finché il nucleo rimane relativamente piccolo ( cioè, è costituito da un piccolo numero di celle). In futuro, man mano che cresce e si sviluppa, il numero di cellule in esso contenute aumenta in modo significativo, per cui ha bisogno di molte più sostanze nutritive, ossigeno ed energia. Il trofoblasto non può provvedere da solo a queste esigenze. Pertanto, se l'embrione non viene impiantato nell'utero entro un massimo di 14 giorni dal momento della fecondazione, muore e viene rimosso dalla cavità uterina insieme al sanguinamento mestruale.
Inseminazione artificiale e impianto di embrioni
inseminazione artificiale ( fecondazione in vitro, fecondazione in vitro)
- questa è una procedura medica durante la quale la fusione di cellule germinali femminili e maschili viene effettuata non nel corpo di una donna, ma al di fuori di esso ( in condizioni artificiali utilizzando strumenti e tecniche speciali).La fecondazione in vitro può avvenire attraverso:
- Fertilizzazione in vitro. Diverse uova mature vengono poste in una provetta, alla quale viene aggiunta una certa quantità di spermatozoi. Entro poche ore, ciascuna delle uova può essere fecondata da uno degli spermatozoi.
- Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi. IN questo caso Lo spermatozoo viene iniettato direttamente nell'uovo utilizzando attrezzature speciali.
Affinché questa procedura abbia successo ed efficacia, i medici devono tenere conto delle peculiarità del corso del ciclo mestruale della donna, nonché delle peculiarità dello sviluppo dell'endometrio ( mucosa dell'utero).
Si consiglia di iniziare la procedura il giorno dell'ovulazione ( circa 14 giorni dopo il primo giorno dell'ultimo periodo mestruale). Ciò è dovuto al fatto che dopo la fecondazione diretta, l'embrione dovrà continuare a svilupparsi in un'incubatrice speciale per diversi giorni ( fuori dal corpo della donna). Solo quando raggiunge un certo stadio di sviluppo può essere spostato nella cavità uterina.
È importante notare che la procedura di trasferimento ( chiamato anche "piantare") gli embrioni dovrebbero essere eseguiti nel momento in cui la mucosa uterina è più preparata per l'impianto. Come accennato in precedenza, questo si osserva da 6 a 9 giorni dopo l'ovulazione. Se trasferisci gli embrioni nella cavità uterina prima o dopo, la probabilità del loro impianto nell'endometrio sarà significativamente ridotta.
Che giorno dopo il trasferimento ( reimpianto) L'impianto dell'embrione avviene durante la fecondazione in vitro?
Durante la fecondazione in vitro, gli embrioni abbastanza maturi vengono solitamente trasferiti nella cavità uterina, che sono già pronti per l'impianto. Dopo il trasferimento di un tale embrione nella cavità uterina, può iniziare a impiantarsi nella sua mucosa entro poche ore, meno spesso durante il primo giorno. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che il processo di impianto stesso è relativamente lento, impiegando in media circa 40 ore. Pertanto, dopo il reimpianto degli embrioni e prima dell'inizio della gravidanza in quanto tale, devono trascorrere almeno 2 giorni.Quanto deve essere spesso l'endometrio per l'impianto dell'embrione?
Affinché l'impianto abbia successo, lo spessore della mucosa uterina durante il trasferimento dell'embrione deve essere di almeno 7 mm e non superiore a 13 mm. Questo è uno dei punti importanti pregiudicare il buon esito della procedura nel suo complesso.Il fatto è che nel processo di impianto dell'embrione, le cellule che lo circondano ( cellule del trofoblasto) distruggono la mucosa dell'utero, a seguito della quale si forma una sorta di depressione, chiamata fossa di impianto. L'intero embrione dovrebbe essere immerso in questo buco, che garantirà il suo normale sviluppo in futuro. Se l'endometrio è troppo sottile ( meno di 7 mm), aumenta la probabilità che durante il processo di impianto l'embrione non si attacchi completamente ad esso, cioè parte di esso rimanga sulla superficie della mucosa uterina. Ciò porterà a una violazione dello sviluppo della gravidanza in futuro o addirittura alla sua interruzione. Allo stesso tempo, se l'embrione viene immerso troppo in profondità, i filamenti del trofoblasto possono raggiungere lo strato muscolare dell'utero e crescere al suo interno, causando successivamente sanguinamento.
È stato inoltre dimostrato che la probabilità di successo dell'impianto è significativamente ridotta nei casi in cui lo spessore della mucosa uterina al momento del trasferimento dell'embrione supera i 14-16 mm, ma il meccanismo per lo sviluppo di questo fenomeno non è stato definitivamente stabilito.
Qual è la differenza tra l'impianto durante il trasferimento di embrioni di 3 giorni e 5 giorni nella fecondazione in vitro?
Con fecondazione in vitro ( ) nell'utero, le donne possono trasferire embrioni che si sono precedentemente sviluppati in condizioni artificiali per tre giorni ( tre giorni) o cinque giorni ( cinque giorni) dalla fecondazione. La probabilità di un impianto normale e il successo della procedura nel suo insieme dipendono in gran parte dalla durata dello sviluppo dell'embrione al di fuori del corpo della donna.Va notato subito che la scelta del tempo di trasferimento è determinata individualmente in ciascun caso specifico e dipende da molti fattori. Per capirlo meglio, è necessario sapere come si sviluppa l'embrione dopo la procedura. fecondazione in vitro (ECOLOGICO).
Come accennato in precedenza, il metodo di fecondazione in vitro più comune è la miscelazione in vitro di cellule germinali femminili e maschili. Dopo alcune ore, le uova vengono selezionate e trasferite in speciali terreni nutritivi, che vengono posti in incubatrici. Non è ancora noto se siano stati fecondati.
Se l'uovo è stato fecondato, il secondo giorno si trasforma in uno zigote ( futuro embrione) e inizia a dividersi. Come risultato di questa divisione, entro il terzo giorno di sviluppo, l'embrione è costituito da diverse cellule e ha il proprio materiale genetico. Ulteriore ( per 4 - 5 giorni) aumenta anche il numero di cellule e l'embrione stesso diventa il più preparato per l'impianto nella mucosa uterina.
È stato scientificamente provato che per un impianto di successo è meglio utilizzare embrioni di tre giorni ( il tasso di successo è di circa il 40%) o embrioni di cinque giorni ( il tasso di successo è di circa il 50%). minore ( due giorni) gli embrioni non hanno ancora il proprio materiale genetico e quindi la probabilità del loro ulteriore sviluppo è ridotta. Allo stesso tempo, con un più lungo ( più di 5 giorni) la permanenza degli embrioni al di fuori del corpo di una donna aumenta la probabilità della loro morte.
La scelta di un metodo o di un altro è influenzata da:
- Il numero di uova fecondate. Se, dopo aver incrociato cellule germinali maschili e femminili, sono state fecondate solo poche uova, si consiglia di trapiantare embrioni di tre giorni. Il fatto è che essere al di fuori del corpo femminile può influire negativamente sulla vitalità degli embrioni, e quindi aumenta la probabilità della loro morte. Pertanto, prima vengono trasferiti nella cavità uterina, maggiori sono le possibilità di successo della procedura.
- vitalità degli ovuli fecondati. Se durante la traversata sono state fecondate molte uova, ma la maggior parte di esse è morta durante i primi 2 giorni nell'incubatrice, si consiglia anche di ricorrere all'impianto di embrioni di tre giorni. Se entro il terzo giorno dopo la fecondazione il numero embrioni in via di sviluppoè abbastanza grande, si consiglia di attendere altri 2 giorni ed eseguire un trasferimento embrionale di cinque giorni. In questo caso, la possibilità di uno sviluppo positivo della gravidanza aumenterà, poiché un embrione di cinque giorni è considerato più vitale e il processo di impianto stesso sarà il più simile possibile nel tempo a quello durante la fecondazione naturale ( cioè avverrà circa 6-7 giorni dopo l'ovulazione).
- Tentativi di fecondazione in vitro falliti in passato. Se, durante i tentativi precedenti, tutte le uova fecondate sono morte entro 4-5 giorni di coltivazione in un'incubatrice, il medico può ricorrere al trasferimento di embrioni di tre giorni o anche di due giorni. In alcuni casi, questo ti consente di ottenere una gravidanza.
Quando viene impiantato un embrione di tre giorni, continua a svilupparsi nella cavità uterina durante il giorno, pur non attaccandosi alla sua parete ( l'attaccamento è ostacolato dallo stesso guscio di fecondazione). Dopo circa un giorno, la membrana della fecondazione viene distrutta, dopodiché l'embrione inizia ad impiantarsi nella mucosa uterina ( L'intero processo richiede circa altri 2 giorni.). Pertanto, dal momento del trasferimento di un embrione di tre giorni al suo impianto completo, possono passare circa 3-4 giorni.
Se un periodo di cinque giorni viene trasferito nella cavità uterina ( più maturo) l'embrione, la sua membrana di fecondazione può essere distrutta quasi immediatamente ( durante poche ore), a seguito della quale, dopo 2 giorni, il processo di impianto dell'embrione può essere completato.
Impianto embrionale dopo criotransfer nel ciclo naturale
L'essenza del metodo sta nel fatto che gli embrioni preselezionati e congelati vengono scongelati, dopodiché vengono introdotti nella cavità uterina in modo rigoroso certo tempo ciclo mestruale ( per 20 - 23 giorni), quando la sua membrana mucosa è preparata al massimo per l'impianto.La selezione degli embrioni per il congelamento viene effettuata nella fase del loro sviluppo in un'incubatrice speciale. Di norma, questo viene fatto durante la prima procedura di fecondazione in vitro ( ), e alcuni degli embrioni vengono trasferiti nella cavità uterina e alcuni vengono congelati. In questo caso, possono essere congelati sia embrioni di tre giorni che di cinque giorni. Se la prima procedura di trasferimento di embrioni non ha dato alcun risultato ( cioè, se non sono stati impiantati nell'utero e la gravidanza non si è verificata), durante il ciclo successivo, la procedura può essere ripetuta, mentre possono essere utilizzati embrioni congelati ( che vengono preliminarmente scongelati prima di essere introdotti nella cavità uterina). Se, dopo il trasferimento di un embrione vitale, viene impiantato nella mucosa uterina, la gravidanza procederà come di consueto.
I vantaggi dell'impianto di embrioni scongelati includono:
- Non c'è bisogno di ri-stimolare l'ovulazione. Prima della consueta procedura di fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro) a una donna vengono prescritti speciali preparati ormonali, che portano alla maturazione di più follicoli nelle ovaie contemporaneamente ( cioè, al momento dell'ovulazione, non una, ma diverse uova maturano contemporaneamente). Quando si utilizza il metodo del trasferimento crioembrionale, la necessità di questo scompare. Il medico determina semplicemente il momento dell'ovulazione, dopodiché calcola il tempo durante il quale gli embrioni scongelati devono essere trasferiti nell'utero ( di solito 6-9 giorni dopo l'ovulazione).
- Preparazione ottimale dell'endometrio ( mucosa dell'utero) all'impianto. Sullo sfondo dell'iperstimolazione ovarica ( durante il quale viene stimolato lo sviluppo simultaneo di più uova contemporaneamente) c'è una significativa violazione del background ormonale di una donna. Ciò può portare a uno sviluppo anormale e incompleto della mucosa uterina, a seguito del quale l'impianto potrebbe non aver luogo. Prima del trapianto di embrioni scongelati, l'iperstimolazione non viene eseguita, per cui la mucosa uterina è più preparata per l'impianto di un embrione in essa.
- Non c'è bisogno di riottenere cellule germinali maschili. Poiché le uova già fecondate sono congelate, non è necessario ricevere nuovamente il liquido seminale del marito o del donatore.
È possibile impiantare due embrioni in giorni diversi?
Impianto di due e/o più embrioni in giorni diversi possibile, ma solo durante quel periodo di tempo in cui la mucosa uterina è preparata per questo.Come accennato in precedenza, il rivestimento dell'utero è pronto per l'impianto dell'embrione da circa 20 a 23 giorni del ciclo mestruale. Se un embrione viene impiantato in lei in uno di questi giorni, il suo stato funzionale non cambierà immediatamente, cioè rimarrà ancora pronta per l'impianto. Pertanto, se 1-2 giorni dopo, un altro embrione vitale entra nella cavità uterina, sarà anche in grado di impiantarsi nella sua mucosa e iniziare a svilupparsi.
Questo fenomeno può essere osservato durante la fecondazione in vitro, quando più embrioni vengono posizionati contemporaneamente nella cavità uterina. Allo stesso tempo, possono essere impiantati in giorni diversi. Tuttavia, se ciò accade, i medici di solito rimuovono tutti gli embrioni "extra", lasciandone solo uno da sviluppare ( o due, se il paziente lo desidera e non ci sono controindicazioni mediche).
Sentimenti, sintomi e segni di gravidanza con impianto embrionale riuscito ( riesci a sentire l'impianto dell'embrione?)
Non ci sono sintomi affidabili per determinare con certezza il momento dell'impianto. Allo stesso tempo, molte donne riferiscono sentimenti soggettivi che, a loro avviso, sono associati all'impianto dell'embrione. Infatti, dopo l'introduzione dell'embrione nella mucosa uterina nel corpo di una donna, certo cambiamenti ormonali che può influenzare le sue condizioni generali e il suo benessere. Di conseguenza, possono comparire alcuni sintomi non specifici, che insieme possono indicare un possibile impianto dell'embrione. Il possibile impianto dell'embrione può indicare:
- disegnare dolori nell'addome inferiore ( lieve o moderato);
- lieve aumento della temperatura corporea fino a 37 - 37,5 gradi);
- lieve spotting dalla vagina;
- debolezza generale;
- aumento dell'irritabilità;
- diminuzione dell'umore ( depressione);
- modifica sensazioni gustative (un sapore metallico in bocca).
Temperatura corporea basale durante e dopo l'impianto dell'embrione
La temperatura corporea basale può aumentare dopo l'impianto dell'embrione, come segno di una gravidanza in via di sviluppo.La temperatura corporea basale è la temperatura corporea che dovrebbe essere misurata al mattino ( dopo una buona notte di sonno) nel retto, nella vagina o nella bocca ( la misurazione dovrebbe essere effettuata nello stesso luogo e, se possibile, allo stesso tempo). In condizioni normali, nella prima fase del ciclo mestruale ( durante la maturazione del follicolo e dell'uovo) la temperatura corporea della donna scende leggermente ( fino a 36,3 - 36,4 gradi), che è dovuto ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo femminile. Immediatamente prima dell'ovulazione, la concentrazione degli ormoni sessuali femminili nel corpo di una donna cambia, a seguito della quale si noterà una diminuzione della temperatura ancora più pronunciata e netta ( fino a 36,2 gradi). Dopo l'ovulazione, si forma un cosiddetto corpo luteo nel sito di un follicolo maturo, che inizia a produrre l'ormone progesterone. Sotto l'azione di questo ormone, la mucosa uterina viene preparata per l'impianto dell'embrione, e c'è anche un certo aumento della temperatura corporea durante i giorni successivi al ciclo mestruale.
Se l'ovulo viene fecondato e l'embrione si impianta nel rivestimento dell'utero, la gravidanza inizia a svilupparsi. Allo stesso tempo, la concentrazione di progesterone ( ormone responsabile del mantenimento e del mantenimento della gravidanza) nel sangue di una donna è mantenuto ad un livello elevato. Questo spiega il moderato aumento della temperatura corporea basale ( fino a 37 - 37,5 gradi), registrato in una donna durante le prime 16-18 settimane dal momento dell'impianto dell'embrione.
Allo stesso tempo, vale la pena notare che durante la seconda fase del ciclo mestruale si osserverà un aumento della temperatura corporea associato alla produzione di progesterone ( circa 15 a 28 giorni) anche se la gravidanza non si verifica. Pertanto, valuta questo sintomo come segno di successo dell'impianto e della gravidanza non dovrebbe essere precedente a 2 settimane dopo l'ovulazione e solo in combinazione con altri dati.
Ci sarà sangue? scarico marrone e sanguinante) dopo l'impianto dell'embrione nell'utero?
Dopo l'impianto dell'embrione, si può osservare un leggero sanguinamento dalla vagina, che è associato al processo di impianto stesso. Allo stesso tempo, vale la pena notare che anche l'assenza di queste secrezioni è abbastanza normale.Durante l'impianto dell'embrione, il suo guscio esterno ( trofoblasto) cresce con processi filiformi nel tessuto della mucosa dell'utero. Allo stesso tempo, il trofoblasto secerne sostanze specifiche che distruggono il tessuto della mucosa, così come i piccoli vasi sanguigni, le ghiandole e così via che si trovano al suo interno. Questo è necessario per creare una sorta di depressione nella mucosa ( fossa di impianto) dove dovrebbe essere immerso l'embrione. Poiché vi è una violazione dell'integrità dei vasi sanguigni, una piccola quantità di sangue ( di solito non più di 1 - 2 ml) possono essere escreti dal tratto genitale di una donna 6-8 giorni dopo l'ovulazione o 1-3 giorni dopo il trasferimento dell'embrione durante la fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro). Queste scariche vengono osservate una volta e si interrompono rapidamente senza causare serie preoccupazioni alla donna.
Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che spotting abbondante o ripetuto può indicare lo sviluppo di eventuali complicazioni ( attaccamento improprio dell'embrione, rottura della cisti e così via). Se vengono rilevati questi sintomi, una donna dovrebbe consultare immediatamente un medico.
Un aumento del livello di hCG durante l'impianto dell'embrione ( per giorni)
hCG ( gonadotropina corionica umana) è un ormone prodotto dalle cellule della placenta fin dai primi giorni di gravidanza, permettendoti di determinarlo ( gravidanza) disponibilità il prima possibile.La placenta è un organo che si forma dal tessuto embrionale e fornisce un collegamento tra il feto in via di sviluppo e il corpo della madre. È attraverso la placenta che il feto riceve ossigeno, così come tutti i nutrienti e gli oligoelementi di cui ha bisogno nel processo di sviluppo intrauterino.
La formazione della placenta inizia con la formazione dei cosiddetti villi coriali - strutture costituite da tessuto embrionale. Entro circa 11-13 giorni di sviluppo, i villi coriali penetrano nel tessuto della mucosa uterina e ne distruggono i vasi sanguigni, interagendo strettamente con essi. Allo stesso tempo, l'ossigeno e l'energia iniziano a passare dal corpo della madre attraverso i villi coriali nel corpo del feto. Già in questa fase di sviluppo, le cellule che compongono i villi coriali iniziano a secernere la gonadotropina corionica nel flusso sanguigno della madre, che può essere determinata mediante test speciali.
Man mano che l'embrione si sviluppa, il corion si trasforma in una placenta, la cui dimensione aumenta fino a 3 mesi di gravidanza. In accordo con ciò, aumenta anche la concentrazione di hCG, determinata nel sangue della donna. Questo può servire come uno dei segni affidabili del normale corso della gravidanza.
Livelli di HCG nel sangue di una donna a seconda dell'età gestazionale
periodo di gravidanza ( dall'ovulazione) | Il livello di hCG nel sangue |
7 – 14 giorni(1 – 2 settimane) | 25 – 156 mIU/ml ( milli unità internazionali per millilitro) |
15 – 21 giorni(2 – 3 settimane) | 101 - 4 870 mUI/ml |
22-28 giorni(3 – 4 settimane) | 1 110 - 31 500 mUI/ml |
29 - 35 giorni(4 – 5 settimane) | 2560 – 82300 mIU/ml |
36 - 42 giorni(5 – 6 settimane) | 23.100 - 151.000 mUI/ml |
43 - 49 giorni(6 – 7 settimane) | 27.300 - 233.000 mUI/ml |
50 - 77 giorni(7 - 11 settimane) | 20.900 - 291.000 mUI/ml |
78 - 112 giorni(11 - 16 settimane) | 6 140 - 103 000 mUI/ml |
113 - 147 giorni(16 - 21 settimane) | 4 720 - 80 100 mIU/ml |
148 - 273 giorni(21 - 39 settimane) | 2 700 – 78 100 mIU/ml |
Seno dopo l'impianto dell'embrione
Pochi giorni dopo l'impianto dell'embrione, una donna può avvertire un moderato dolore lancinante al petto. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo femminile dopo la gravidanza. Si ritiene che gli ormoni secreti dalla placenta ( in particolare la gonadotropina corionica umana, così come un lattogeno placentare poco studiato o somatomammotropina) stimolano lo sviluppo delle ghiandole mammarie e ne aumentano le dimensioni. Questo è ciò che dà origine a Dolore che una donna può provare fin dalle prime settimane dopo il concepimento.Cambiamenti nella cervice dopo l'impianto dell'embrione
La condizione della cervice e del muco cervicale in essa cambia dopo l'impianto dell'embrione e l'inizio della gravidanza. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo femminile.Dopo l'impianto dell'embrione, potresti sperimentare:
- Cambiamento di colore della cervice. In condizioni normali ( al di fuori della gravidanza) la mucosa della cervice ha una tinta rosata. Allo stesso tempo, dopo l'impianto dell'embrione e l'inizio della gravidanza, si formano nuovi vasi sanguigni nell'organo, che è accompagnato da un aumento del flusso sanguigno. Ciò porta al fatto che la mucosa diventa leggermente cianotica.
- Rammollimento della cervice. Se la cervice era relativamente densa prima della gravidanza, dopo l'impianto dell'embrione si ammorbidisce, diventa più plastica, cosa che può essere determinata dal medico durante un esame ginecologico della paziente.
- Cambiare la posizione della cervice. Dopo l'inizio della gravidanza, la cervice scende al di sotto del normale, che è associata allo sviluppo dello strato muscolare dell'utero e ad un aumento delle sue dimensioni.
- Alterazione della consistenza del muco cervicale. In condizioni normali, c'è un tappo mucoso nella cervice, che è formato dal muco cervicale. Protegge l'utero dalla penetrazione di agenti infettivi e altri agenti estranei. Durante il periodo dell'ovulazione, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, il muco cervicale diventa più liquido, il che facilita il passaggio degli spermatozoi attraverso il canale cervicale. Allo stesso tempo, dopo l'ovulazione, viene rilasciato l'ormone progesterone, che rende nuovamente più denso il muco cervicale. Se l'ovulo viene fecondato e l'embrione viene impiantato nell'utero ( cioè la gravidanza), la concentrazione di progesterone si manterrà a un livello relativamente alto per lungo tempo, e quindi anche il muco cervicale rimarrà denso.
In quale giorno dopo l'impianto dell'embrione, il test mostrerà la gravidanza?
Test di gravidanza altamente sensibili possono confermare la sua presenza già da 7 a 9 giorni dopo la fecondazione dell'uovo.L'essenza di tutti i test rapidi di gravidanza è che determinano la presenza o l'assenza di gonadotropina corionica umana ( hCG) nell'urina di una donna. Come affermato in precedenza, data sostanza prodotto da cellule speciali dell'embrione ( villi coriali) ed entra nella circolazione materna quasi immediatamente dopo il processo di impianto dell'embrione ( cioè dal momento in cui i tessuti dell'embrione hanno cominciato a crescere nella mucosa dell'utero e nei suoi vasi sanguigni). Una volta nel flusso sanguigno della donna, l'hCG viene escreto dal suo corpo insieme all'urina, a seguito della quale può essere determinato durante test speciali.
Ad oggi, ci sono molte varietà di test di gravidanza, ma la loro essenza è la stessa: contengono una sostanza speciale sensibile all'hCG. Per condurre il test, una certa quantità di urina deve essere applicata a un'area appositamente designata. Se ne contiene abbastanza alta concentrazione hCG ( più di 10 mIU/ml), Sostanza chimica cambierà colore, a seguito della quale apparirà una seconda striscia sul test o la scritta "c'è una gravidanza" ( in caso di utilizzo di test elettronici). Se non c'è hCG nelle urine, il test mostrerà risultato negativo.
Allo stesso tempo, vale la pena notare che si può osservare un risultato negativo se la concentrazione di hCG nelle urine di una donna è inferiore al minimo rilevabile ( cioè meno di 10 mIU/ml). Nei casi dubbi si consiglia alle donne di ripetere il test dopo 24 ore. Se c'è davvero una gravidanza, entro un giorno la concentrazione di hCG aumenterà sicuramente al livello richiesto, per cui il test sarà positivo.
Gli ultrasuoni possono aiutare a rilevare l'impianto dell'embrione?
ecografia ( ecografia) – metodo diagnostico, che consente di identificare un embrione la cui dimensione raggiunge i 2,5 - 3 millimetri, che corrisponde alla 3a settimana di sviluppo ( dalla fecondazione).L'essenza del metodo sta nel fatto che con l'aiuto di un dispositivo speciale, le onde ultrasoniche vengono inviate nel corpo di una donna. Diversi tessuti del corpo riflettono queste onde con intensità diverse, che vengono registrate da un sensore speciale e visualizzate sul monitor.
In condizioni normali ( al di fuori della gravidanza) la mucosa dell'utero riflette uniformemente le onde ultrasoniche. Immediatamente dopo l'impianto dell'embrione, le sue dimensioni non superano 1,5 mm. Questo è troppo piccolo per essere determinato dagli ultrasuoni. Allo stesso tempo, dopo alcuni giorni, l'embrione raddoppia di dimensioni e quindi può essere determinato utilizzando apparecchiature altamente sensibili.
Va notato che gli ultrasuoni convenzionali ( in cui il sensore è installato sulla superficie anteriore dell'addome della donna) ti consentirà di rilevare la gravidanza solo da 4 a 5 settimane di sviluppo. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli della parte anteriore parete addominale creerà ulteriore interferenza nel percorso delle onde ultrasoniche. Allo stesso tempo, con l'ecografia transvaginale ( quando una sonda ecografica viene inserita nella vagina di una donna) la gravidanza può essere rilevata già dopo 20-21 giorni dal momento della fecondazione ( cioè 10-12 giorni dopo l'impianto dell'embrione nella mucosa uterina).
La procedura stessa è considerata assolutamente sicura e non causa alcun danno né alla madre né all'embrione in via di sviluppo.
Il D-dimero aumenta durante l'impianto dell'embrione?
Durante la gravidanza, la concentrazione di D-dimeri nel sangue di una donna può aumentare gradualmente, il che è associato a un cambiamento nel suo sistema emostatico ( responsabile dell'arresto dell'emorragia).In condizioni normali, il sistema emostatico corpo umanoè in una sorta di equilibrio - l'attività dei fattori del sistema di coagulazione del sangue è bilanciata dall'attività dei fattori del sistema anticoagulante. Di conseguenza, il sangue viene mantenuto allo stato liquido, tuttavia, allo stesso tempo, non si verificano sanguinamenti pronunciati a causa di lesioni, lividi e altri danni ai tessuti.
Durante la gravidanza, vi è una maggiore attivazione del sistema di coagulazione del sangue, con conseguente aumento del rischio di coaguli di sangue - coaguli di sangue, che includono la proteina fibrina. Allo stesso tempo, la formazione di un coagulo di sangue nel corpo di una donna incinta innesca ( attiva) un sistema anticoagulante che distrugge questo trombo. Nel processo di distruzione di un coagulo di sangue, la proteina fibrina si scompone in parti più piccole, chiamate D-dimeri. Di conseguenza, più fibrina si forma e si decompone nel corpo di una donna, maggiore sarà la concentrazione di D-dimeri nel suo sangue.
Normalmente, la concentrazione di D-dimeri nel sangue di una persona sana non dovrebbe superare i 500 nanogrammi in 1 millilitro ( ng/ml). Allo stesso tempo, subito dopo l'inizio della gravidanza, la concentrazione di D-dimeri può aumentare gradualmente, il che in alcuni casi può causare complicazioni.
Livelli ammissibili di D-dimeri a seconda della durata della gravidanza
Aumentando la concentrazione di D-dimeri sopra livello accettabile Associato a rischio aumentato trombosi. Allo stesso tempo, trombi coaguli di sangue) possono formarsi nei vasi sanguigni di vari organi ( soprattutto nelle vene degli arti inferiori), intasandoli e interrompendo l'afflusso di sangue ai tessuti, portando così allo sviluppo di formidabili complicazioni.
Perché l'impianto dell'embrione provoca dolore nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena ( dolorante, tirante, acuto, acuto)?
Nella maggior parte delle donne si può osservare un dolore moderato nell'addome inferiore o dolore nella regione lombare che si verifica durante i primi giorni dopo l'impianto, il che è assolutamente normale. Il fatto è che nel processo di impianto, l'embrione distrugge il tessuto della mucosa e vi penetra, il che può essere accompagnato da dolori leggeri, formicolanti o tiranti nell'addome inferiore. Allo stesso tempo, i dolori alla trazione possono essere dati alla regione lombare. Di solito la sindrome del dolore non raggiunge un alto grado di gravità e scompare da sola dopo pochi giorni.Allo stesso tempo, vale la pena notare che il dolore dopo l'impianto dell'embrione può indicare la presenza di formidabili processi patologici che richiedono un intervento medico urgente.
Il dolore durante l'impianto può essere dovuto a:
- Processo infiammatorio nella cavità uterina. In questo caso, il paziente si lamenterà di forti dolori taglienti che possono manifestarsi in modo parossistico o persistere in modo permanente.
- Spasmi dei muscoli dell'utero. Spasmi ( contrazioni muscolari lunghe e forti) sono accompagnati da disordini metabolici nei tessuti, che si manifestano con acuto, parossistico, dolori dolorosi nell'addome inferiore, che si verificano a intervalli regolari. In questo caso, la probabilità di successo dell'impianto dell'embrione è significativamente ridotta.
- Violazione dell'integrità dell'utero. Se l'embrione non viene impiantato nella mucosa uterina, ma in un'altra parte dell'organo ( per esempio, nelle tube di Falloppio o nella cavità addominale), nel processo di crescita, può danneggiare i tessuti vicini, provocando sanguinamento. Allo stesso tempo, il paziente sentirà un forte dolore lancinante nell'addome inferiore, dopo di che potrebbe verificarsi un sanguinamento moderato o grave dalla vagina.
Nausea, diarrea ( diarrea) e gonfiore durante l'impianto dell'embrione
Alcuni disturbi digestivi ( nausea, vomito occasionale, occasionalmente diarrea) può essere osservato durante l'impianto dell'embrione nella mucosa uterina. Ciò è dovuto alla ristrutturazione ormonale del corpo femminile, nonché all'influenza dei livelli ormonali sul sistema nervoso centrale. La durata e la gravità di questi fenomeni possono variare ampiamente ( individualmente per ogni donna e durante ogni gravidanza).Allo stesso tempo, vale la pena notare che i sintomi elencati possono indicare un'intossicazione alimentare, una patologia che rappresenta un pericolo per la salute della futura mamma e per l'imminente gravidanza. Ecco perché è estremamente importante identificare tempestivamente i segni di avvelenamento e chiedere aiuto a uno specialista.
L'intossicazione alimentare può essere indicata da:
- vomito ripetuto;
- abbondante ( abbondante) diarrea;
- marcato aumento della temperatura corporea oltre 38 gradi);
- forti mal di testa ( associato alla tossicità);
- l'insorgenza di nausea, vomito e diarrea entro poche ore dall'ingestione ( soprattutto carne, alimenti poco lavorati).
Segni di impianto embrionale fallito
Se l'embrione formatosi durante il concepimento non viene impiantato nella mucosa uterina entro 10-14 giorni, muore. In questo caso, si verificano alcuni cambiamenti nella mucosa, che consentono di confermare l'impianto non riuscito.Un impianto embrionale non riuscito può essere indicato da:
- Assenza dei suddetti segni di impianto dell'embrione entro 2 settimane dal momento dell'ovulazione.
- Test di gravidanza negativi ( eseguita nei giorni 10 e 14 dopo l'ovulazione).
- Forte sanguinamento dopo l'ovulazione è un segno di complicazioni in cui il normale sviluppo dell'embrione è impossibile).
- Isolamento dell'embrione durante il sanguinamento ( in alcuni casi può essere visto ad occhio nudo).
- La comparsa di sanguinamento mestruale 14 giorni dopo l'ovulazione ( si verifica solo se la gravidanza non si è verificata).
- Assenza di cambiamenti caratteristici nella cervice e nel muco cervicale.
- Mancanza di gonadotropina corionica umana ( hCG) nel sangue di una donna da 10 a 14 giorni dopo l'ovulazione.
- L'assenza di cambiamenti caratteristici della temperatura basale ( se la gravidanza non si è verificata, dopo circa 12-14 giorni inizialmente febbre il corpo ricomincerà a diminuire, mentre durante l'inizio della gravidanza rimarrebbe elevato).
Perché l'embrione non viene impiantato?
Se dopo molti tentativi di rimanere incinta e fallisce, la causa dell'infertilità potrebbe essere l'impianto dell'embrione non riuscito. Ciò può essere dovuto sia a patologie del corpo femminile, sia a violazioni dell'embrione stesso o della sua tecnica di impianto ( con fecondazione in vitro - fecondazione in vitro).La probabilità di un impianto embrionale non riuscito può essere influenzata da:
- Disturbi ormonali delle donne. Per il normale sviluppo dell'endometrio ( mucosa dell'utero) e prepararlo per l'impianto richiede determinate concentrazioni di ormoni sessuali femminili ( estrogeno), così come il progesterone ( ormone della gravidanza). Inoltre, un aumento della concentrazione di progesterone nella seconda fase del ciclo mestruale è necessario per il normale processo di impianto dell'embrione e, in caso di gravidanza, per mantenerlo. La violazione della produzione di uno qualsiasi di questi ormoni renderà impossibile l'impianto.
- Violazioni sistema immunitario donne. In alcune malattie del sistema immunitario ( che è normalmente progettato per proteggere il corpo da batteri estranei, virus e altri agenti simili) le sue cellule possono iniziare a percepire i tessuti dell'embrione come "alieni", per cui lo distruggeranno. L'impianto o lo sviluppo della gravidanza in questo caso saranno impossibili.
- Durata della vita degli embrioni trasferiti durante la fecondazione in vitro. Come accennato in precedenza, durante la fecondazione in vitro, gli embrioni di cinque giorni, tre giorni o anche due giorni possono essere trasferiti nella cavità uterina. È stato scientificamente provato che più a lungo l'embrione si è sviluppato al di fuori del corpo della donna, maggiore è la probabilità del suo impianto riuscito. Allo stesso tempo, la probabilità di impianto di embrioni di due giorni è considerata la più bassa.
- Tempo di trasferimento dell'embrione in fecondazione in vitro. Come accennato in precedenza, esiste uno stretto corridoio temporale in cui la mucosa uterina può accettare un embrione impiantato in essa ( 20-23 giorni del ciclo mestruale). Se l'embrione viene trasferito prima o dopo il periodo specificato, la probabilità di impianto riuscito sarà significativamente ridotta.
- Anomalie nella formazione/sviluppo dell'embrione. Se il processo di fusione delle cellule germinali maschili e femminili non è avvenuto correttamente, l'embrione risultante potrebbe essere difettoso, per cui non sarà in grado di impiantarsi nella mucosa uterina e morirà. Inoltre, varie anomalie genetiche nell'embrione in via di sviluppo possono verificarsi sia durante l'impianto stesso che durante i primi giorni successivi. In questo caso, l'embrione potrebbe anche non essere vitale, a seguito del quale morirà e la gravidanza verrà interrotta.
- Disturbi dello sviluppo dell'endometrio ( mucosa dell'utero). Se acceso fase preparatoria la mucosa uterina non ha raggiunto lo spessore richiesto ( oltre 7mm), la probabilità di impianto riuscito dell'embrione in esso è significativamente ridotta.
- tumori benigni utero. I tumori benigni del tessuto muscolare dell'utero possono deformarne la superficie, impedendo così l'attaccamento e l'impianto dell'embrione. Lo stesso può essere osservato con la crescita patologica dell'endometrio ( mucosa dell'utero).
Il raffreddore e la tosse possono interferire con l'impianto dell'embrione?
Un lieve raffreddore non influirà sul processo di impianto dell'embrione nella mucosa uterina. Allo stesso tempo, gravi infezioni virali o polmonite batterica ( polmonite) può interrompere in modo significativo la condizione di una donna, che influenzerà la capacità dell'endometrio di accettare l'embrione impiantato. In questo caso, l'impianto potrebbe non verificarsi affatto.Vale anche la pena notare che una forte tosse può interrompere il processo di impianto. Il fatto è che durante la tosse, la pressione aumenta nel torace e nella cavità addominale, il che porta ad un aumento della pressione nell'utero. Ciò può provocare la "spinta fuori" dell'embrione che non si è ancora attaccato dalla cavità uterina, a seguito della quale non si verificherà l'impianto. Allo stesso tempo, va notato che l'importanza pratica di questo meccanismo di impianto non riuscito rimane dubbia.
Posso avere rapporti sessuali durante l'impianto dell'embrione?
Le opinioni degli esperti su questo tema sono diverse. Alcuni scienziati ritengono che in condizioni normali ( naturale) le condizioni per avere rapporti sessuali durante l'impianto dell'embrione non influenzano il processo della sua penetrazione nella mucosa uterina. Lo sostengono dal fatto che molte coppie fanno regolarmente sesso sia durante che dopo l'ovulazione, il che non interferisce con lo sviluppo della gravidanza di una donna.Allo stesso tempo, altri scienziati sostengono che i rapporti sessuali possono influire negativamente sul processo di adesione dell'embrione alla mucosa uterina. Si presume che le contrazioni dello strato muscolare dell'utero osservate durante il rapporto sessuale possano modificare lo stato dell'endometrio ( membrana mucosa), riducendo così la probabilità di impianto riuscito dell'embrione in esso. Inoltre, durante i rapporti sessuali, il liquido seminale che entra nella cavità uterina può interrompere le condizioni dell'endometrio e dell'embrione, il che influirà negativamente anche sul successivo impianto.
Nonostante molti anni di ricerca, non è stato possibile raggiungere un consenso su questo tema. Allo stesso tempo, va notato che quando si esegue la fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro) i medici vietano il sesso dopo il trasferimento dell'embrione nella cavità uterina. Ciò è dovuto al fatto che gli embrioni trasferiti possono essere indeboliti ( soprattutto in caso di trasferimento di embrioni di 3 o 2 giorni), a seguito della quale qualsiasi influenza esterna, anche la più insignificante, può interrompere il processo del loro impianto e ulteriore sviluppo.
È possibile impiantare un embrione il giorno delle mestruazioni?
Impianto di embrioni il giorno delle mestruazioni ( durante il sanguinamento mestruale) è impossibile, che è associato a determinati cambiamenti nella mucosa uterina osservati in questo periodo.In condizioni normali, la mucosa uterina è costituita da due strati: basale e funzionale. La struttura dello strato basale rimane relativamente costante, mentre la struttura dello strato funzionale cambia a seconda del giorno del ciclo mestruale. Nei primi giorni del ciclo, lo strato funzionale inizia a crescere e svilupparsi, ispessendosi gradualmente. Al suo interno crescono vasi sanguigni, ghiandole e altre strutture. Come risultato di tali cambiamenti, al momento dell'ovulazione, lo strato funzionale diventa sufficientemente sviluppato per accettare un ovulo fecondato in pochi giorni.
Se l'impianto dell'embrione non si verifica, il tessuto dello strato funzionale dell'endometrio si separa dallo strato basale. In questo caso, c'è una rottura dei vasi sanguigni che lo alimentano, che è la causa diretta dell'inizio del sanguinamento mestruale. Insieme al sangue dalla cavità uterina, vengono rilasciati frammenti strappati dello strato funzionale della mucosa. L'impianto di embrioni in tali condizioni è impossibile in linea di principio ( anche se l'embrione entra nella cavità uterina, semplicemente non ha nessun posto dove impiantarsi).
Ci saranno periodi dopo l'impianto dell'embrione?
Dopo il successo dell'impianto dell'embrione, non ci saranno mestruazioni. Il fatto è che dopo la riuscita penetrazione dell'embrione nella mucosa dell'utero, la gravidanza inizia a svilupparsi. Allo stesso tempo, si osservano alcuni cambiamenti ormonali nel sangue della madre, che impediscono la separazione dello strato funzionale dell'endometrio ( mucosa dell'utero), e blocca anche l'attività contrattile dello strato muscolare dell'utero, garantendo l'ulteriore sviluppo della gravidanza.Se il sanguinamento mestruale compare 14 giorni dopo l'ovulazione, ciò indicherà un impianto non riuscito e l'assenza di gravidanza.
Come comportarsi per aumentare le possibilità di impianto embrionale di successo?
Per aumentare la probabilità che l'embrione entri nella mucosa uterina, una serie di regole semplici e raccomandazioni. possibilità di impianto riuscito gli embrioni crescono:
- In assenza di rapporti sessuali dopo il trasferimento dell'embrione durante la fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro). Come accennato in precedenza, fare sesso può interrompere il processo di adesione dell'embrione al rivestimento dell'utero.
- Con completo riposo fisico durante il momento previsto dell'impianto. Se il concepimento avviene naturalmente, a una donna è proibito sollevare pesi e svolgere qualsiasi lavoro fisico per almeno 10 giorni dopo l'ovulazione ( fino a quando, teoricamente, l'impianto dell'embrione nella mucosa uterina non sarà completato). Con la fecondazione in vitro, anche una donna è controindicata esercizio fisico entro 8-9 giorni dal trasferimento dell'embrione.
- Quando si assume una quantità sufficiente di cibo proteico entro 10 giorni dall'ovulazione. Si consiglia a una donna di mangiare cibi che contengono una grande quantità di proteine ( ricotta, uova, carne, pesce, fagioli e così via). Ciò contribuisce all'impianto dell'embrione e al suo sviluppo nella mucosa uterina. È importante notare che il passaggio esclusivamente a cibo proteico non dovrebbe esserlo, ma la sua quota nella dieta quotidiana dovrebbe essere aumentata.
- Quando si calcola il giorno dell'ovulazione e la "finestra di impianto". Se una coppia sta pianificando una gravidanza, si consiglia alla donna di calcolare il periodo di ovulazione, quando un uovo maturo lascia l'ovaio e si sposta nella tuba di Falloppio. Poiché l'uovo rimane nel tubo solo per 24 ore, il contatto sessuale deve avvenire durante questo periodo di tempo. Allo stesso tempo, se il concepimento avviene durante la fecondazione in vitro, il trasferimento dell'embrione dovrebbe essere eseguito tenendo conto del tempo della cosiddetta "finestra di impianto" ( 6-9 giorni dopo l'ovulazione), quando la mucosa dell'utero è preparata al massimo per la penetrazione degli embrioni in essa.
- Quando si reimpiantano embrioni di cinque giorni durante la fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro). Si ritiene che gli embrioni di cinque giorni siano i più vitali, poiché il loro apparato genetico è già stato formato. Allo stesso tempo, durante il trapianto di embrioni di due e tre giorni, il loro apparato genetico si forma nella cavità uterina. Se si verificano anomalie, l'embrione morirà.
- In assenza di processi infiammatori nell'utero. L'infiammazione della mucosa uterina può ridurre la probabilità di un impianto riuscito, per cui eventuali infezioni o altre malattie infiammatorie degli organi genitali dovrebbero essere curate prima di pianificare una gravidanza.
L'impianto dell'uovo fetale nella cavità uterina di solito avviene 3-4 giorni dopo il rapporto e il processo di introduzione di un uovo fecondato nell'endometrio richiede circa altri due giorni. Da questo periodo di tempo inizia la produzione e la crescita dell'ormone hCG, proprio quello a cui reagiscono i test di gravidanza con due strisce. Ma il risultato più accurato, letteralmente già 9-10 giorni dopo il rapporto, è dato da un esame del sangue per l'hCG - in questo caso non ci possono essere errori.
L'impianto dell'uovo fetale ha altri sintomi precedenti? Possono essere, ma molto indiretti, cioè non è affatto un fatto che siano stati causati proprio dal concepimento, anche se è avvenuto. Questi segni includono lo scarico durante l'impianto dell'uovo fetale, può essere scarso scarico sanguinante. Ma bisogna tenere conto del fatto che la natura di tali secrezioni può essere completamente diversa: patologica. Vale a dire, i tumori uterini, l'endometriosi e talvolta l'assunzione di contraccettivi orali possono provocare sanguinamento a metà del ciclo. Si noti che il sanguinamento da impianto non è abbondante, si verifica in un numero molto limitato di donne incinte e passa quasi sempre del tutto inosservato. È anche possibile prevedere quando si verifica l'attaccamento dell'uovo fetale: la dimissione viene osservata circa 4-7 giorni dopo il rapporto non protetto.
Le donne ne hanno qualcun altro sensazioni insolite, che possono essere percepiti come segni di impianto dell'uovo fetale nella parete uterina? I medici dicono di no, perché tutto accade letteralmente livello cellulare. Qualcuno sostiene che in questo momento cruciale sorgono dolori di disegno nell'addome inferiore, ma ancora una volta - nessuno ha verificato da dove provenissero questi dolori, perché ci possono essere molte ragioni per il loro aspetto - a partire dalla flatulenza e dall'endometriosi, che è così comune ora ... Cioè, non ci sono sensazioni durante l'impianto dell'uovo fetale in quanto tale.
Puoi vedere con i tuoi occhi il futuro bambino nel tuo utero già all'inizio del primo trimestre di gravidanza. Come abbiamo già detto, l'impianto dell'uovo fetale dopo la fecondazione avviene dopo 4-7 giorni e cresce futuro bambino a tali dimensioni che possono già essere diagnosticate sugli ultrasuoni in un paio di settimane. Cioè, a 1 settimana di mestruazioni ritardate (5a settimana di gravidanza e 3a settimana dopo l'impianto), l'uovo fetale nell'utero raggiunge una dimensione di diversi millimetri.
Tuttavia, la stessa presenza di questa "educazione" nell'organo riproduttivo femminile non sempre indica una reale, gravidanza uterina. Il fatto è che l'uovo fetale potrebbe rivelarsi vuoto ... Impianto di embrioni (questo è quotidiano, non del tutto espressione corretta) è visibile a 5-7 settimane di gestazione. Quindi viene determinato il battito cardiaco, in base al quale si giudica se il nascituro è vivo, se si sta sviluppando.
È necessario tenere conto di un momento del genere: nel caso si verifica l'impianto dell'uovo fetale ovulazione tardiva non il 16-20° giorno del ciclo mestruale, ma più tardi. Ciò significa che un embrione su una macchina ad ultrasuoni, specialmente uno che non è molto buono, può diventare visibile un po' più tardi.
Pertanto, possiamo concludere che è abbastanza importante conoscere l'impianto dell'ovulo in quale giorno del ciclo mestruale. Tuttavia, esistono tecniche mediche moderne e abbastanza semplici che consentono di ottenere dati sullo sviluppo della gravidanza, il che rende completamente facoltativo conoscere il giorno dell'impianto dell'ovulo.
Per l'inizio della gravidanza, un concepimento non è sufficiente, è anche necessario che l'ovulo fecondato possa prendere piede nella cavità uterina e iniziare a svilupparsi. Questo processo è chiamato impianto. In questo articolo ti diremo come avviene l'impianto, quando accade, perché l'uovo non può essere impiantato, da quali segni una donna può indovinare sull'impianto.
Cos'è
Dopo che l'ovulo femminile incontra lo spermatozoo, inizia un intenso processo di trasformazione dell'ovocita in zigote. Dopo la fusione di 23 femmine e lo stesso numero di cromosomi sessuali maschili, si ottiene una cellula zigote a tutti gli effetti, che contiene 23 cromosomi: tutte le informazioni sul futuro bambino, inclusi sesso, altezza, colore dei capelli, occhi, possibili talenti e malattie ereditarie. Lo zigote viene costantemente schiacciato e inviato verso l'utero.
Dalla tuba di Falloppio, dove avviene il processo di fecondazione, all'utero, deve spostarsi per diversi giorni. Per tutto questo tempo, l'uovo fecondato cresce, trasformandosi gradualmente in una blastocisti. Il 7-8° giorno dopo l'ovulazione, l'embrione entra nell'utero, dove si deve decidere il suo destino. Se si verifica l'impianto dell'embrione nella parete dell'utero, si verificherà una gravidanza. Se ciò non accade, la donna avrà il suo prossimo ciclo quasi in orario e potrebbe non sapere mai che era solo a un passo dalla gravidanza.
Dopo il concepimento, lo zigote forma due gusci: esterno e interno. È quello esterno - il trofoblasto - che è responsabile dell'attaccamento dell'uovo fetale. Il periodo di impianto dura fino a 40 ore durante la gravidanza naturale e fino a diversi giorni con la fecondazione in vitro. Questo è il tempo necessario per completare completamente un processo complesso costituito da due fasi.
Il primo stadio è l'adesione. Il feto è attaccato al muro dell'utero, vi si attacca. La seconda fase è l'invasione. In questa fase, le cellule del trofoblasto si trasformano in villi sottili, che iniziano a penetrare nell'endometrio dell'utero, "scavando" al suo interno. I villi producono enzimi speciali che dissolvono le cellule endometriali. Si scopre un "nido accogliente", in cui l'uovo fetale si approfondisce. Ora che è saldamente fissato, i villi del trofoblasto continuano a muoversi in profondità nei tessuti dell'utero. Sono loro che formano il corion - il prototipo della placenta, è su di loro da questo momento che spetta il compito responsabile: la nutrizione dell'embrione sostanze benefiche e ossigeno dal sangue della madre.
Impianto in donna specifica potrebbe essere in ritardo o in anticipo. Presto si chiama l'attaccamento dell'uovo fetale entro una settimana dopo l'ovulazione. Se questo fatidico processo viene ritardato e si verifica solo dopo 10 giorni dal momento dell'ovulazione, l'impianto viene chiamato in ritardo.
Sia quelli che altri termini sono una norma assoluta. Tuttavia, ci sono alcuni prerequisiti per l'impianto tardivo. Quindi, alcune patologie delle tube di Falloppio - ad esempio il restringimento del loro lume - possono "ritardare" lo zigote in arrivo per 2-3 giorni. Con un ritardo, anche gli embrioni che presentano anomalie nella divisione cellulare scendono nell'utero. Ma non è l'impianto tardivo che è pericoloso, ma precoce.
Se l'uovo fetale è disceso nell'utero prima che l'endometrio si allenti sufficientemente sotto l'azione degli ormoni, allora l'impianto potrebbe non verificarsi o si verificherà una gravidanza, ma sarà accompagnata da rischi di interruzione, insufficienza fetoplacentare in futuro.
A causa dell'azione del progesterone dopo l'ovulazione, nel corpo di una donna si formano i cosiddetti pinopodi sull'endometrio - "sporgenze" cellulari che facilitano notevolmente il compito dell'impianto. Ci vuole tempo per formarli; se l'uovo fetale si attacca prima alla parete dell'utero, poi di nuovo, l'impianto potrebbe non avvenire e l'embrione morirà. Se l'impianto è in ritardo, c'è il rischio che i pinopode si "dissolvano" già e quindi l'attaccamento possa fallire nuovamente. Esistono strutture speciali dell'endometrio per sole 24-48 ore.
Dopo l'attaccamento dell'embrione, se tutto è andato bene, inizia la produzione di gonadotropina corionica, l'ormone hCG così importante per diagnosticare la gravidanza. Ma può essere rilevato solo dopo circa una settimana, poiché la sua concentrazione aumenta gradualmente.
Peculiarità
L'impianto è un processo piuttosto individuale, in cui molto dipende dall'età della donna, dalle condizioni del suo endometrio, dai livelli ormonali e dalla salute generale. Ci sono anche particolarità nell'attaccamento dell'embrione dopo il concepimento naturale e nel ciclo della fecondazione in vitro. Parliamo di questo in modo più dettagliato.
Dopo il concepimento naturale
Una donna non può influenzare i processi dopo il concepimento naturale. Non sa nemmeno se il concepimento è avvenuto il giorno dell'ovulazione. Sfondo ormonale rimane anche un mistero, ma quasi nessuno dei fertili e donne sane non pensa. L'impianto dopo il concepimento naturale richiede meno tempo: sia durante la prima che durante la terza o quarta gravidanza, procederà all'incirca allo stesso modo.
Più gravidanze e parto ha una donna, più sottile è lo strato funzionale del suo endometrio, e quindi non è escluso il basso attaccamento dell'uovo fetale, che può quindi portare alla placenta previa. Questo può essere diagnosticato solo in un periodo di 12-14 settimane di gravidanza.
Nel ciclo di trattamento della fecondazione in vitro
La fecondazione durante la fecondazione in vitro non avviene nella tuba di Falloppio, ma in una provetta sotto lo stretto controllo di un embriologo. Le uova, la cui crescita e maturazione è stimolata da preparazioni ormonali, vengono prelevate per puntura e fecondate con un mezzo nutritivo con lo sperma di un marito o di un donatore. Per diversi giorni, i medici monitorano quante uova vengono fecondate, valutandone la qualità. E poi hanno fissato la data per il trasferimento degli embrioni nella cavità uterina.
Gli embrioni di tre o cinque giorni entrano nell'utero attraverso un sottile catetere inserito da un medico canale cervicale cervice. Ma non è necessario attendere un impianto rapido. Per diversi giorni possono nuotare liberamente nella cavità uterina, poiché in questa fase prendono cibo dall'ambiente.
L'impianto dopo la fecondazione in vitro non dura 40 ore, ma più a lungo. Solitamente la probabilità di attaccamento viene discussa solo a partire da 3-4 giorni dopo il trasferimento degli embrioni nell'utero. Dopo il criotrasferimento, il processo potrebbe richiedere ancora più tempo. Gli embrioni nel crioprotocollo e gli embrioni di tre giorni vengono impiantati più a lungo. Negli embrioni di 5 giorni, le capacità adattative sono più elevate. Possono iniziare ad attaccarsi alla parete dell'utero entro poche ore dal trasferimento. La probabilità di attaccamento riuscito di embrioni di tre giorni è stimata a circa il 40% e la probabilità di impianto di embrioni di cinque giorni è di circa il 50%. Gli embrioni di due o sei giorni attecchiscono molto peggio.
Il processo di impianto stesso avviene in modo simile al concepimento naturale. Nel ciclo di fecondazione in vitro, lo spessore dell'endometrio è molto importante. Se è inferiore a 7 mm o superiore a 14 mm, le possibilità di impianto riuscito, purtroppo, sono basse. Lo spessore desiderato viene "aumentato" artificialmente utilizzando farmaci ormonali e deve essere monitorato con gli ultrasuoni.
segni e sintomi
Se chiedi a un medico se è possibile sentire il momento dell'impianto dell'embrione, è improbabile che sia in grado di rispondere almeno a qualcosa di comprensibile con sicurezza. Le fonti mediche ufficiali non ne descrivono nessuna segno affidabile impianto. Ma molte donne sono sicure del contrario e affermano di aver sentito abbastanza chiaramente i cambiamenti nelle loro condizioni e nel loro benessere. Dal punto di vista della medicina, questo è possibile, perché già nella fase dell'invasione (immersione dell'uovo fetale nell'endometrio), iniziano i cambiamenti ormonali nel corpo del gentil sesso, e sono le loro conseguenze che una donna può teoricamente sentire.
Teoricamente, questo significa che non tutte le donne noteranno sensazioni insolite, molto dipende dalla sensibilità individuale. Nella seconda o terza gravidanza, le possibilità di provare almeno qualcosa sono più alte rispetto alla prima, quando una donna semplicemente non identifica piccoli cambiamenti nel suo stato di salute con la gravidanza a causa della mancanza di esperienza pertinente.
Quindi, quali sensazioni possono essere accompagnate dall'impianto:
- minore malessere nell'addome inferiore (l'addome può "tirare", come prima delle mestruazioni, ma un po' più debole);
- la temperatura corporea sale a valori subfebbrili (37,0-37,5 gradi);
- sensazione lieve nausea, mal di testa, grave debolezza, brividi (mentre le donne nella maggior parte dei casi credono sinceramente di aver preso un raffreddore);
- aumento della sonnolenza, stanchezza, lieve irritabilità, ansia;
- l'aspetto di un gusto particolare in bocca, che le donne confrontano con il gusto di una moneta di metallo.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a un segno come l'aspetto lieve sanguinamento dal tratto genitale. Questo è il cosiddetto sanguinamento da impianto. Sappiamo già che l'invasione dell'uovo fetale è associata alla distruzione delle cellule endometriali. L'integrità dei piccoli vasi - i capillari viene violata, il sangue rilasciato deve necessariamente lasciare il corpo femminile. E molto spesso lo fa in modo naturale, attraverso la vagina.
Lo scarico dell'impianto a volte confonde una donna, perché c'è ancora circa una settimana prima della data prevista delle mestruazioni. Ma molti li prendono con calma e credono che le mestruazioni siano semplicemente iniziate in anticipo per una serie di motivi (stress, litigi, malattie, stanchezza, ecc.). Ma questo non è mensile. Il sanguinamento si interrompe entro un giorno - un massimo di due. E non di più scarico insolito non visibile.
Il sanguinamento da impianto non è pericoloso né per la madre né per il feto, non influisce sul successivo corso della gravidanza. Non è osservato in tutti, il che è anche del tutto normale. Il meccanismo della sua comparsa o assenza non è completamente compreso.
La temperatura corporea basale aumenta dopo l'impianto e rimane a un livello abbastanza alto. Questo è dovuto a maggiore concentrazione progesterone, che garantisce lo sviluppo della gravidanza. Di solito, la temperatura dopo l'attaccamento dell'embrione è fissata a 37,0-37,5 gradi. Più alto temperatura corporea basale- un segno di infiammazione piuttosto che di gravidanza. Bassa temperatura indica bassi livelli di progesterone. Anche se l'impianto ha avuto successo, la gravidanza può essere interrotta in qualsiasi momento proprio a causa di questo fattore ormonale.
Durante la gravidanza, una donna può provare sensazioni speciali al petto solo pochi giorni dopo l'impianto, quando il livello della gonadotropina corionica diventa abbastanza alto.
La cervice dopo l'impianto può cambiare leggermente il suo colore, dal rosa al cianotico, a causa di aumento dell'afflusso di sangue organo riproduttivo femminile.
Un ginecologo in una settimana può determinare un certo ammorbidimento della cervice, il muco cervicale sotto l'azione del progesterone diventa denso e forma lo stesso tappo mucoso, la cui secrezione segnalerà l'inizio del travaglio.
Perché l'attaccamento non avviene?
Le donne che hanno pianificato una gravidanza da molto tempo e finora senza successo dovrebbero assolutamente visitare un medico per scoprire in quale fase c'è un problema: il concepimento non si verifica o l'impianto non si verifica. Molto spesso, il problema dell'infertilità risiede proprio nell'assenza della possibilità per l'uovo fetale di impiantarsi e prendere piede sulla parete dell'utero.
L'impianto non riuscito può essere dovuto a:
- disturbi ormonali (livelli insufficienti di ormoni sessuali femminili, a causa dei quali non vi è maturazione e crescita dell'endometrio ai 7-14 mm desiderati);
- violazioni dello stato immunitario di una donna (quando la sua stessa immunità percepisce l'embrione come un oggetto estraneo e cerca di distruggerlo);
- non vitalità dell'embrione (si sono verificati errori genetici spontanei durante il concepimento, la fecondazione è avvenuta con due spermatozoi contemporaneamente, l'uovo conteneva un set inferiore di cromosomi, lo sviluppo rallentato);
- patologie dell'endometrio (assottigliamento dello strato funzionale dopo diversi aborti, raschiamento chirurgico, processo infiammatorio come l'endometriosi)
- tumori nella cavità uterina (endometrio con qualsiasi processo tumorale deformato, che può interferire con l'attaccamento e lo sviluppo dell'embrione).
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