Come organizzare l'assistenza per un paziente allettato.

Cosa fare quando la vita riserva sorprese negative e condanna una persona alla cura costante di un parente malato? Non è un segreto che stare con una persona incapace 24 ore su 24 esercita una pressione eccessiva sulla psiche di colui che ha assunto su di sé il dovere sacrificale e sacro di aiutare il suo prossimo. Esistono modi per alleviare dallo stress te stesso e tutti i parenti coinvolti nel processo di cura di una persona gravemente malata? A proposito parleremo nella nostra prossima pubblicazione.

A volte le persone non si rendono conto della gravità delle conseguenze

Prima di tutto, devi calcolare correttamente la tua forza, sia fisica che emotiva. Dopotutto, sfortunatamente, sono tutt'altro che illimitati. Quando in una famiglia si verifica una disgrazia e uno dei parenti anziani si ammala improvvisamente, il membro capace del clan inizialmente pensa di poter sopportare tutto. Una persona è ben consapevole che un giorno la vecchiaia diventerà una realtà per se stessa. Sta cercando di comportarsi come vorrebbe che i suoi figli facessero con se stesso se succede qualcosa. Pertanto, non è un segreto che le persone possano sacrificare le loro promettenti carriere, la felicità personale, la salute e una vita confortevole per il bene di un buon obiettivo. Tuttavia, non avendo mai riscontrato una situazione del genere prima, è abbastanza difficile da immaginare conseguenze reali. Ecco perché è così importante possedere conoscenze, abilità e qualifiche specifiche.

Chiama un assistente professionista per chiedere aiuto

L'opzione più comune per alleviare lo stress nella cura di un familiare gravemente malato è assumere una persona professionalmente preparata come assistente. È più facile per un operatore sanitario, in quanto estraneo, valutare più adeguatamente la situazione e prendere una decisione senza essere guidato esclusivamente dalle emozioni, e le competenze mediche aiuteranno nel momento più cruciale.

Per qualche ragione, nella nostra società è generalmente accettato che se qualcuno ricorre ai servizi di professionisti in una questione così delicata e controversa, significa che si sta sollevando dal peso della responsabilità per i suoi parenti o sta semplicemente mostrando la sua mancanza di rispetto per loro. Tuttavia, questo è un malinteso. Non è affatto necessario assumere un'infermiera 24 ore su 24, è sufficiente limitarsi al tempo per la propria tregua.

Il programma dei turni è una buona soluzione

Se installi un file peculiare lavoro a turni per prendersi cura e prendersi cura di un familiare incapace, il tempo libero può essere dedicato al ripristino della propria morale e forza fisica o semplicemente distrarti cambiando per un po’ il tuo campo di attività. È opportuno inoltre accordarsi con uno degli altri componenti della famiglia affinché sostituisca di volta in volta la persona che ha assunto il ruolo principale di assistenza all'anziano o al malato. L'unità della famiglia, il perseguimento degli interessi di ciascuno dei suoi membri, è messa alla prova in momenti così difficili.

Non rifiutare l'aiuto offerto dagli estranei

I sentimenti e le emozioni che travolgono i parenti durante un periodo di grave tragedia sono quasi sempre carichi di carica emotiva negativa. L'orgoglio e l'abbandono dell'aiuto offerto, ad esempio, da un vicino zelante, possono giocare uno scherzo crudele. Questa situazione non è una di quelle di cui è consuetudine dire "noi stessi non siamo nati con la rafia", quindi qualsiasi aiuto dall'esterno può essere un ottimo aiuto per la guarigione del paziente o per alleviare la situazione generale. L'imbarazzo per le condizioni del paziente di fronte ai suoi vecchi conoscenti non dovrebbe verificarsi nella mente della persona che si è impegnata a fornire le cure primarie. In alcuni casi, durante il deterioramento condizione generale Anche le istituzioni specializzate possono venire in aiuto del paziente.

Impara come distrarti correttamente

Per una persona che porta l'onere principale della cura di un familiare gravemente malato o anziano, è estremamente importante nei momenti di riposo non chiudersi completamente in se stesso, non immergersi in pensieri ed esperienze ancora più oscuri. È meglio stare di più in pubblico, con i tuoi vecchi amici, e fare anche le tue solite cose. Camminare e una comunicazione piacevole non ti permetteranno di perdere il gusto per la tua vita, non importa quanto possa essere difficile in un dato momento. E in questo caso, qualsiasi cambiamento e distrazione, anche il più breve, sarà vantaggioso.

Come affrontare le emozioni negative?

Vedere come una persona amata, una volta allegra e letteralmente piena di salute, svanisce lentamente ma inesorabilmente non è un'attività per i deboli di cuore. Anche se la psiche di una persona è sufficientemente indurita, ne sarà comunque soggetta influenza negativa emozioni, questo è un momento inevitabile. Cosa fare con la negatività accumulata? In ogni caso, la rabbia verso il destino, il risentimento, la paura del futuro e altre emozioni e sentimenti negativi non possono essere tenuti per sé. La negatività si accumulerà nella coppa della pazienza finché non traboccherà il vaso e si riverserà sulla testa di una persona malata bisognosa di aiuto. Questo stato di cose non può essere consentito in nessun caso. Puoi trovare una via d'uscita dalla situazione parlando dei tuoi problemi con uno degli estranei.

Per eliminare gradualmente la negatività accumulata, è necessario trovare persone che la pensano allo stesso modo, persone che tempo diverso affrontato situazione simile e chiedi loro consiglio. L'inestimabile esperienza di persone che hanno vissuto cose simili si trova solitamente in alcune comunità online, così come in vari gruppi assistenza reciproca. Va ricordato che tutti i momenti mentali deprimenti devono essere smaltiti in modo tempestivo.

I crolli psicologici non faranno altro che peggiorare la situazione

Tutti i punti che abbiamo descritto in questa pubblicazione, sia che si tratti di assistenza nella cura di una persona gravemente malata dall'esterno o di comunicazione in un gruppo di persone che la pensano allo stesso modo, aiuteranno in futuro a evitare un crollo psicologico che cadrà, innanzitutto su un parente incapace. In tali momenti, i malati, che non sono completamente privi di ragione, si sentono un peso e vogliono dire addio alla vita il prima possibile per non gravare più sui loro parenti.

Chi ha assunto la difficile e responsabile missione di prendersi cura di un parente incapace deve ricordare che in nessun caso si deve mostrare la propria impotenza o le proprie lacrime. Anche le colpe per quanto accaduto al destino o, a maggior ragione, alla vittima, sembrano vuote. Solo la cooperazione con persone che hanno esperienze simili sembra essere una soluzione ragionevole al problema.

Cosa può salvare un paziente gravemente malato?

Oltre che alfabetizzato cura professionale, una buona atmosfera psicologica intorno, un membro della famiglia che ha perso la capacità giuridica può essere salvato dalla cura, dall'attenzione e dall'amore dei membri della famiglia. Va ricordato che l'amore assoluto, unito a fede e devozione illimitate, può operare veri miracoli.

Quando una persona si ammala, ha bisogno controllo medico, nell'aiutare i propri cari con le cure e nell'adempiere alle prescrizioni mediche. In molti casi sono i parenti stessi del paziente a dover assumersi le responsabilità di infermiere e badante. Quando le condizioni del paziente non sono così gravi, cerca di non disturbare i suoi parenti, adempiendo autonomamente a tutte le prescrizioni del medico e seguendo il regime. Tali azioni richiedono conoscenze speciali che consentiranno cure competenti. Nella forma più sintetica, in questa parte del libro il lettore riceverà le informazioni necessarie sulla cura del paziente.

È negli stati di malattia che una persona ha più bisogno della tua partecipazione, supporto psicologico e cura fisica. E se tu stesso sei malato, allora vorrai davvero che i tuoi cari ti sostengano.

In più casi gravi Quando una persona è costretta a letto, non può farcela senza la cura dei propri cari. E con buona cura, il paziente spesso si riprende più velocemente, la sua salute ritorna e diventa di nuovo completamente indipendente.

La maggior parte delle malattie sono curabili. E solo le malattie molto gravi in ​​forma avanzata possono diventare incurabili. Buona cura e le procedure domiciliari aiuteranno la maggior parte dei pazienti a superare la malattia e, nel caso di una malattia incurabile, ad alleviare il resto dei giorni del paziente. Le cure e le procedure possono essere eseguite da professionisti medici, ma i parenti devono comunque venire in loro aiuto. E ancora più spesso, questo duro lavoro ricade interamente sui propri cari. Per questo motivo dovresti possedere conoscenze e competenze mediche di base ed essere in grado di eseguire le prescrizioni del medico a casa. E la partenza dei propri cari può dare miglior risultato, perché l'amore dei propri cari aiuta la guarigione del malato.

Per garantire cure efficaci, seguire tutte le istruzioni e le procedure mediche con amore per il paziente. Sentirà il tuo amore e guarirà più velocemente.

Siate pazienti e non irritatevi mai in presenza di una persona malata, perché questo la spingerebbe alla malattia.

Una persona malata da molto tempo è depressa a causa della sua malattia e della sua infermità, il che porta ad uno stato d'animo depresso e all'incertezza riguardo al trattamento prescritto. Appaiono pensieri su me stesso la malattia peggiore e sul suo risultato peggiore.

Molti pazienti diventano insoddisfatti e irritabili, quindi è necessario tenere conto di questa caratteristica della malattia, essere pazienti ed essere pazienti con il paziente. La malattia passerà e questa persona diventerà la stessa di sempre.

L'assistente deve essere calmo e amichevole nei confronti del paziente. Non dovresti discutere con il paziente, ma delicatamente, in modo amichevole, convincerlo della fiducia nelle proprie forze, scegliendo per questo un momento in cui il paziente è pronto per entrare in contatto psicologico.

Non lasciare che la disperazione e la paura si stabiliscano nell'anima del paziente, che aggravano sempre la malattia e ne aggravano il decorso.

È necessario che il paziente si senta fiducioso e ottimista condizione dolorosa temporaneamente e poteri curativi il corpo prevarrà sulla malattia.

Ciò è del tutto possibile, perché la maggior parte dei pazienti crede in un risultato migliore e spera in una guarigione. Dobbiamo convincerli con delicatezza e fiducia di questo. Speranza e ottimismo - migliori medicinali.

Tuttavia, la pressione psicologica e la pressione da parte di uno qualsiasi dei parenti quando si cerca di sostenere psicologicamente il paziente è inaccettabile.

Se il paziente avverte violenza psicologica da parte di un sano e persona energica chi insisterà fermamente sul fatto che la sua malattia non ha senso, allora tale sostegno darà effetto inverso- il paziente sarà offeso e moralmente depresso perché i suoi cari non lo capiscono. Dobbiamo capirlo durante la malattia condizione mentale una persona diventa insicura e debole, i pensieri più spiacevoli sull'esito della malattia gli entrano in testa. Tutto ciò si spiega con la bassa energia del corpo malato, perché la malattia toglie le forze al paziente. È necessario preparare la psiche del paziente al recupero. La fiducia del paziente nella guarigione gli darà ulteriore forza nella lotta contro la malattia.

A volte i pazienti cercano malattie speciali: a loro non piacciono davvero le affermazioni di un medico o di un loro parente secondo cui si tratta di una malattia comune, come quella di tutti gli altri, dalla quale molti hanno sofferto e sono stati curati con successo. Credono che la loro malattia abbia un decorso speciale e che la malattia stessa sia speciale. Non c'è bisogno di discutere in questo caso, cercando di convincere il paziente che la sua malattia è lieve e che tutto è come quello di tutti gli altri. È meglio dire che il paziente davvero un caso speciale che capisci che il dolore è molto forte e la tosse è molto forte e così via. Ma gradualmente tutto migliorerà, la malattia si ritirerà, il corpo si riprenderà.

E infatti, la stessa malattia si manifesta in ogni persona a modo suo, perché ogni organismo è unico ed è in grado di resistere in misura maggiore o minore alla malattia.

Il paziente ha davvero bisogno di essere compreso e non discusso.

Il paziente può insospettirsi nei confronti del medico e del trattamento prescritto. Dovresti convincerlo pazientemente che il trattamento è corretto, prestando attenzione ai progressi compiuti e la correzione è solo questione di tempo.

Dovresti comunicare con il paziente in base alle sue condizioni.

In una condizione grave, il paziente non può comunicare con te, quindi dovresti eseguire le procedure prescritte dal medico senza comunicare effettivamente con il paziente, ma mentalmente o molto con voce tranquilla Volere ad una persona cara guarisci presto.

Se le condizioni del paziente sono relativamente lievi, dovresti comunicare con lui come desidera, sostenendo il suo spirito e la sua volontà di riprendersi.

Una comunicazione eccessiva con il paziente è difficile per lui.

Tale attenzione invadente da parte del caregiver può portargli via vitalità.

È necessario comunicare con una persona malata con la stessa naturalezza con cui si comunica con una persona sana.

Non tubare mai con un paziente, non cambiare la tua voce, non parlare sottovoce davanti a lui, non ricorrere a gesti eccessivi, non pensare ad alta voce ai tuoi problemi o alle condizioni del paziente, non cambiare la tua andatura abituale camminando in punta di piedi. Inoltre non bisogna fare rumore eccessivo e muoversi, bussare o sbattere le porte. È meglio lubrificare le cerniere della porta in modo che non scricchiolino. Su richiesta del paziente, le tende devono essere tirate o aperte. Sistema nervoso il paziente è teso, quindi è necessario trattarlo con delicatezza ipersensibilità.

L'area personale del paziente è il suo letto.

Pertanto è meglio non toccarlo se non strettamente necessario e non sedersi sopra. Al paziente di solito questo non piace. Dovrebbe esserci uno sgabello vicino al letto, sul quale dovrebbe sedersi il parente premuroso.

Devi sederti a una certa distanza dal letto e dalla testa del paziente in modo che possa vederti chiaramente, soprattutto il tuo viso, senza girare la testa.

Puoi intrattenere il paziente solo nella fase di recupero attivo, e lui stesso ti chiederà ciò di cui ha bisogno per distrarsi dalla malattia (spesso questo buon libro).

Dobbiamo cercare di comprendere il paziente e identificare i suoi desideri, il che rafforzerà il suo spirito e migliorerà il suo umore.

In caso di malattia prolungata, quando una persona ha la forza di leggere, la letteratura spirituale aiuta bene nel recupero.

È anche utile per sviluppare l’ottimismo e l’amore per la vita del paziente. La letteratura appropriata che può migliorare l’umore del paziente dovrebbe essere selezionata in modo specifico tenendo conto delle sue condizioni e delle caratteristiche della personalità.

È meglio non guardare la TV: toglie vitalità al paziente e deprime la sua psiche.

Anche la musica tranquilla, selezionata appositamente per un determinato paziente, può contribuire alla sua guarigione. Tali sessioni musicali non devono essere intime.

Melodie opportunamente selezionate possono aiutare il corpo a recuperare regolando i bioritmi campi energetici persona, avendo un effetto benefico su sfera emotiva e rafforzare la psiche.

Spesso i pazienti vogliono vedere i fiori sbocciare in un vaso piante d'appartamento, guarda i dipinti con un paesaggio allegro. Dovresti scoprire i desideri del paziente e migliorare l'interno della sua stanza.

Prendersi cura di un paziente allettato è un compito difficile, non solo dal punto di vista fisico ma anche psicologico. Non tutte le persone possono far fronte a questo compito. È difficile mantenere la calma mentre si guarda soffrire ogni giorno una persona cara. Inoltre, prendersi cura di un paziente richiede molto tempo, forza fisica e abilità speciali.

Come organizzare l'assistenza per un paziente allettato

Pertanto, soprattutto se parliamo di un malato terminale, L'opzione migliore potrebbe essere un'altra struttura infermieristica specializzata. In questo caso, personale appositamente formato aiuterà il paziente a vivere il resto dei suoi giorni nel modo più confortevole possibile, salvandolo dalla sofferenza e dalla solitudine.

Gli hospice fanno di tutto per rendere più facile la vita alle persone gravemente malate: usano tecniche efficaci viene fornito sollievo dal dolore, supporto psicologico, vengono prevenute complicazioni e viene fornita supervisione medica.

L'hospice accetta le persone di età diverse che hanno bisogno di cure, e non solo per il cancro, ma per qualsiasi malattia grave che limiti la vita.

Questo è il modo migliore per risolvere il problema, soprattutto se i parenti non hanno la possibilità di provvedere al proprio caro cura completa e supervisione a domicilio.

Gli hospice possono essere di proprietà statale, dove è possibile ottenere un rinvio, o pagati. Puoi andare in un hospice a pagamento senza l'impegnativa del medico; inoltre, il livello di comfort in tali istituzioni è solitamente più alto.

Tuttavia, spesso il paziente costretto a letto rimane a casa, soprattutto nei casi in cui la malattia è temporanea. In questo caso è importante organizzare l'intero processo in modo tale che sia positivo non solo per il paziente, ma anche per chi si prende cura di lui.

L'opzione ideale è selezionare una stanza separata e lasciare al suo interno solo i mobili necessari e gli articoli per la cura che dovrebbero essere a portata di mano. Inoltre, la stanza dovrebbe avere una TV, libri, un computer: tutto ciò di cui una persona malata ha bisogno per sentirsi in contatto con il mondo.

Se non è presente una stanza separata, è meglio posizionare il letto più vicino alla finestra, consentirne l'accesso da tutti i lati e posizionare tutti gli articoli per la cura nelle vicinanze.

È meglio acquistare un letto funzionale speciale, ma se non ne hai uno, puoi modificarne uno normale. È necessario aggiungere altezza e rigidità al letto con l'aiuto di materassi aggiuntivi e creare una recinzione.

La sedia da toilette e gli oggetti necessari al paziente devono trovarsi accanto al letto.

Dovresti assolutamente imparare le tecniche infermieristiche di base: come rifare un letto, nutrire e cambiare un paziente, prevenire le piaghe da decubito, fare massaggi ed esercizi terapeutici.

Queste abilità utili possono essere acquisite in ambiente ospedaliero. Gli infermieri e il personale dell'hospice insegnano anche come prendersi cura dei malati.

È necessario elaborare un programma per la cura del paziente, una routine quotidiana e un'alimentazione.

È necessario scoprire dal medico in quali casi è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Tutte le istruzioni dei medici relative alla cura e all'assunzione di farmaci devono essere seguite scrupolosamente.

È necessario scoprire dal medico curante cosa può fare il paziente da solo e per cosa ha bisogno di aiuto. Non è necessario fare assolutamente tutto per il paziente; è importante, al contrario, sostenere e favorire la sua attività e indipendenza.

Articoli speciali per la cura dei pazienti costretti a letto rendono la vita molto più semplice, quindi vale la pena acquistarli. Questo può essere fatto a buon mercato o addirittura gratuitamente tramite Internet, da amici o con l'aiuto di fondazioni di beneficenza.

Chi può aiutare a prendersi cura del paziente?

È molto difficile per chi si prende cura direttamente di una persona malata. A volte questo finisce con l'esaurimento morale e fisico, o addirittura malattia grave. Per evitare che ciò accada, è necessario determinare in anticipo la cerchia di persone che possono fornire almeno un aiuto e non esitare a chiederlo.

Persone vicine: qualcuno può aiutare con i soldi, qualcuno può portare il paziente dal medico, sedersi con lui per diverse ore o cucinare il cibo.

Gli assistenti sociali possono fornire aiuto gratuito con la spesa.

Il servizio infermieristico delle Suore della Misericordia può venire a casa vostra per consigli sulle cure.
Le organizzazioni di beneficenza possono aiutarti ad acquistare articoli sanitari o farmaci costosi.

Gli infermieri sono un buon modo per alleviare in modo significativo la situazione e fornire assistenza qualificata a una persona cara. Se non è possibile assumere un'infermiera per termine permanente, puoi farlo almeno qualche volta per riposarti.

23.06.2017

Cura della demenza da lieve a moderata

L'articolo precedente parlava di cos'è la demenza, come si manifesta e si sviluppa. Cosa fare con il paziente se si verifica questa disgrazia e la diagnosi viene fatta da un medico?

Innanzitutto vorrei sapere se esiste un modo per rallentare in qualche modo la progressione della malattia o addirittura curarla. Come già accennato, in attualmente Non esistono metodi per curare la demenza, cioè purtroppo bisogna essere preparati al fatto che la persona perderà irreversibilmente la ragione e poi morirà.

Ma è del tutto possibile rallentare lo sviluppo della malattia. Soprattutto coloro che sviluppano la demenza abbastanza tardi, dopo gli 80 e ancor più i 90 anni, di solito muoiono per cause completamente diverse o semplicemente per la vecchiaia. E così vecchio uomo loro l'anno scorso trascorso più o meno comodamente, e prendermi cura di lui non è stato troppo gravoso; certo, vorrei preservare le sue capacità, memoria e intelligenza il più a lungo possibile.

Ci sono farmaci che secondo test clinici, rallentano la progressione della demenza. Si tratta ad esempio di donepecil (Aricept, donepegamma, ecc.), galantamina, memantina (Axura), nisergolina, nimodipina, piracetam, rivastigmina (Exelon). La decisione se somministrare o meno i farmaci ad un paziente deve essere presa insieme al medico, tenendo conto di tutto effetti collaterali medicinali.

Inoltre, ci sono metodi non farmacologici trattamento della demenza, tra cui spicca l'allenamento delle capacità cognitive e della memoria. L'effetto di tale allenamento, secondo la ricerca (https://www.iqwig.de/download/A05-19D_Abschlussbericht_Nichtmedikamentoese_Behandlung_der_Alzheimer_...), è ben espresso e, forse, non inferiore all'effetto dei farmaci (tuttavia, studi su effetti diretti non è stato possibile trovare un confronto tra questi metodi). Vengono utilizzati anche metodi di attivazione dei pazienti (ricordiamo che spesso l'apatia accompagna la demenza), metodi emotivi (ne parleremo più avanti, quando si tratterà di comunicazione), formazione per i parenti, terapia occupazionale e fisioterapia.

Quindi, abbiamo capito cosa misure mediche possono essere adottate per migliorare la qualità della vita del paziente e facilitarne la cura.

Ma i parenti e gli altri operatori sanitari hanno molti problemi e domande legati alle faccende quotidiane più ordinarie che circondano il paziente. Dopotutto, la demenza cambia tutto! Niente sarà più lo stesso: cibo, toilette, sonno, movimenti, attività: tutto questo apparirà completamente diverso rispetto a una persona sana.

Consideriamo questi problemi utilizzando la consueta classificazione delle aree della vita utilizzata nella scienza infermieristica (anche se prenderò l'ordine in modo arbitrario per enfatizzare l'importanza). Per ora non parleremo degli stadi successivi della demenza, quando tutto cambia di nuovo e la cura è in qualche modo diversa.

1. Sicurezza.

La questione più urgente nel prendersi cura di una persona affetta da demenza è garantire la propria sicurezza e quella di coloro che la circondano.

Nelle fasi iniziali, quando il paziente conserva ancora una certa adeguatezza, non esiste tale problema. Di norma, il più delle volte e soprattutto, la sicurezza è minacciata dalla tendenza alla fuga (o come ormai si usa dire in Cura tedesca"tendenza ad andare altrove"). Anche prima che il paziente diventi inadeguato, a causa del disorientamento, può facilmente perdersi mentre cammina lungo il percorso abituale, quindi non è auspicabile lasciare che tali pazienti escano da soli per strada.

E poi molti sviluppano una fase di irrequietezza, quando il paziente è costantemente in movimento. Alcune persone corrono da un'estremità all'altra del corridoio oppure raggiungono la porta, si girano e tornano indietro. L’aria aperta instilla in loro la paura. Ma altri, purtroppo, escono. Inoltre, la "tendenza a sforzarsi" si manifesta quando il paziente costruisce il proprio mondo da frammenti di memoria e crede che "devo andare a lavorare, farò tardi!" oppure “mia mamma mi aspetta a casa!” E di conseguenza esce dalla stanza e va “al lavoro” o “da sua madre”.

In Germania è vietato tenere in custodia le persone senza un ordine del tribunale. Porta chiusa, e il tribunale non sempre dà tale autorizzazione. La supervisione non è sempre possibile a causa del numero esiguo del personale. Ecco perché accadono incidenti strazianti. Ad esempio, la paziente B. lasciò il reparto inosservata, le infermiere si accorsero della sua assenza solo mezz'ora dopo, poiché erano occupate solo con le cure mattutine. Hanno perquisito tutta la casa, poi una delle sorelle è salita in macchina e ha girato per tutto il quartiere alla ricerca di B. Un'ora dopo, ha chiamato un adolescente, che ha visto una vecchia indifesa - giaceva in un fosso vicino fermata dell'autobus. Il paziente aveva problemi di coordinazione. Dopo aver camminato per circa un chilometro in una direzione non specificata, ha perso l'equilibrio da qualche parte, è caduta in un fosso e si è ferita la fronte. Un adolescente di passaggio ha chiamato " " e ha pensato di chiamare anche la casa di cura situata nelle vicinanze. La paziente doveva avere dei punti di sutura sulla fronte.

Ma le cose potrebbero rivelarsi ancora più tragiche, soprattutto in città: il malato di demenza K. è uscito di casa e, non potendo valutare la situazione sulla strada, è uscito sulla carreggiata ed è morto sotto le ruote.

Naturalmente, per evitare che ciò accada, il paziente necessita di una supervisione costante qualora presenti ansia, disorientamento o mancanza di un'adeguata valutazione della situazione. I parenti, ovviamente, possono semplicemente chiudere il paziente con una chiave, anche se questo non è molto buona decisione I problemi.

Oltre al problema della fuga, bisogna tenere conto di molti altri punti; in casa occorre creare un ambiente di vita sicuro. Tutti i liquidi domestici, detersivi, farmaci, soluzioni e sostanze pericolose per la salute (ad esempio l'aceto) dovrebbero essere inaccessibili al paziente (meglio chiuso con una chiave e la chiave dovrebbe essere conservata in un luogo inaccessibile). In cucina, spegni il fornello (spegni il gas). Si consiglia di tenere forchette e coltelli fuori dalla portata. Lo stesso vale per aghi, ferri da maglia, strumenti di lavoro e altri oggetti appuntiti. Le finestre non dovrebbero aprirsi completamente, ma solo la finestra. Le prese devono essere sicure (ovviamente il paziente non è un bambino ed è improbabile che vi si arrampichi appositamente per curiosità, ma se la presa è allentata è pericoloso).

Nel tempo, il paziente inizia ad avere problemi di coordinazione dei movimenti, da questo momento è necessario prevenire le cadute. Rimuovere tutti gli ostacoli presenti sul pavimento, rimuovere tappeti e tutto ciò che può causare pericolo di inciampo. Posizionare i mobili in modo che non vi sia pericolo di sbattere contro uno spigolo vivo. Fornire sempre un'illuminazione sufficiente.

Ecco un breve riassunto dei farmaci e del trattamento. Anche nelle fasi iniziali, quando la nonna è ancora se stessa, ma dimentica molto, non bisogna sottovalutare il pericolo e non controllare l'assunzione di farmaci. La cosa migliore è prendere subito tutte le medicine, chiuderle a chiave e distribuire le pillole momento giusto nella giusta quantità. Non per l'intera giornata, ma solo per un appuntamento. Il paziente può iniziare a protestare; dobbiamo cercare di trovare qualche spiegazione, ad esempio, che si sta facendo come indicato dal medico. Alcuni, al contrario, non vogliono prendere pillole, ritenendosi sani o sospettando che gli altri abbiano intenzione di avvelenare. In questa situazione è necessario controllare se il paziente ha effettivamente ingoiato il medicinale oppure lo ha nascosto dietro la guancia e poi lo ha sputato. Puoi schiacciare le compresse e somministrarle con lo yogurt. Naturalmente, è necessario spiegare al paziente a cosa servono queste pillole e perché il medico le ha prescritte, quindi nasce fiducia e collaborazione (ad esempio, "se non prendi questa pillola, le articolazioni ti faranno male di nuovo. Questa è una pillola per il dolore").

2. Comunicazione.

Questo è un argomento così ampio che ne parleremo in un articolo separato. In breve: le capacità comunicative diminuiscono naturalmente insieme alle capacità cognitive generali. Ma durano molto a lungo, o meglio, fino alla morte. Un errore comune è pensare che il paziente sia “comunque inadeguato” e cercare di capirlo o spiegargli qualcosa sia “inutile”.

Devi parlare con il paziente in parole semplici, in frasi brevi, abbastanza forte e chiaro. Più la malattia è progredita, meno il paziente reagisce al significato della parola, ma più all'intonazione. Pertanto, l'intonazione dovrebbe essere sempre affettuosa, calma, allegra e fiduciosa. In alcuni casi, puoi rendere l'intonazione aspra, ferma - ma non gridare, non essere indignato o ordinato (questo offenderà solo il paziente), ma parla semplicemente con sicurezza e decisione.

La comunicazione non verbale può e deve essere utilizzata in modo molto ampio, in particolare i gesti; la comprensione del loro significato dura più a lungo della comprensione del parlato.

Non fa male fornire alle porte del tuo appartamento indicazioni scritte, come "gabinetto". I pazienti possono mantenere la capacità di leggere per molto tempo.

3. Movimento.

Sfortunatamente, anche le capacità motorie si deteriorano nel tempo, quindi questo processo procede lentamente, è consigliabile lavorare con il paziente esercizi terapeutici, cammina di più, fai delle passeggiate (con accompagnatore), puoi portarle in piscina. In una parola, il movimento è sempre una buona cosa e il paziente dovrebbe essere incoraggiato a farlo.

Il tema del dolore è strettamente correlato al movimento: dopo tutto, spesso i pazienti non si muovono semplicemente perché gli fanno male le articolazioni. Per un periodo piuttosto lungo, un paziente con demenza può riferire il dolore e la sua intensità, quindi l'approccio qui è lo stesso delle persone cognitivamente intatte; il dolore deve essere trattato, rimosso, non c'è bisogno di "sopportare", perché questo porta a nervosismo , dolore cronico.

Non c'è niente di sbagliato ricezione costante Non esistono antidolorifici; possono essere assunti per decenni. Naturalmente, dietro prescrizione medica e sotto il controllo del medico.

Il problema sorge quando il paziente non riesce più a comunicare ciò che gli fa male. In questo caso, osservano: le espressioni facciali del paziente, il viso distorto, i gemiti e le urla, in quali condizioni e movimenti compaiono, la posizione delicata del corpo o degli arti, i cambiamenti nel sonno e nell'appetito.

5. Cura del corpo.

I pazienti perdono la capacità di prendersi cura di se stessi molto gradualmente. Le abilità in genere durano più a lungo delle capacità di parlare e di pensare. Pertanto, per un periodo piuttosto lungo, l'intero compito si riduce a motivare il paziente a lavarsi (spesso non capisce affatto perché ciò sia necessario), portarlo in bagno e dare istruzioni (“ecco, prendi una spazzola e lavati i denti, ora sciacquati la bocca”).

Per la demenza grado lieve un problema del genere non si presenta affatto, il paziente si lava e si veste autonomamente, puoi assicurarti che faccia la doccia e si lavi i capelli una volta alla settimana, oppure puoi aiutarlo in questo.

E infine, le abilità vengono perse, subentra l'agnosia (il paziente non sa cosa Spazzolino) e aprassia (non sa come usarlo, cerca, ad esempio, di pettinarsi con uno spazzolino da denti). E a questo punto, se si dà al paziente una spugna, la si insapona e gli si mostra cosa fare, potrà ancora lavarsi parzialmente. O almeno asciugati con un asciugamano.

Nel corso del tempo, arriva il momento in cui l'assistente deve assumersi completamente tutte le cure: ogni mattina e sera lavare e fare il bagno al paziente, asciugarlo, prendersi cura della pelle, vestirsi. Non è necessario fare il bagno al paziente sotto la doccia tutti i giorni (soprattutto se al paziente non piace e non lo vuole), anche se ovviamente è possibile. Basta lavare il viso e il corpo con una spugna umida al mattino e radere il tuo uomo. Al mattino e alla sera, effettuate la pulizia intima, lavatevi le mani con sapone (anche prima di mangiare), lavatevi i denti o rimuovete e pulite la dentiera. Una volta alla settimana, lavati i capelli e tagliati le unghie (man mano che crescono, ovviamente).

È meglio scegliere abiti comodi, non attillati e facili da indossare e da togliere. Allo stesso tempo, dovrebbe essere bello e piacevole; non dovresti vestire il paziente con vestaglie e pigiami.

Per quanto riguarda l'assistenza e l'abbigliamento è molto importante mantenere l'indipendenza del paziente il più a lungo possibile. Se può ancora lavarsi la faccia, non lavarlo, ma offriti di farlo tu stesso. Se non riesci più a lavarti, dagli un asciugamano per asciugarsi: questa azione avviene automaticamente, perché è sgradevole essere bagnati. Mentre il paziente può scegliere i propri vestiti, chiedere cosa vorrebbe indossare.

6. Cibo e bevande.

È molto importante assicurarsi che il paziente riceva almeno 1,5 litri di liquidi al giorno, come ultima opzione per persone molto anziane almeno 800 ml (4 bicchieri). È vero, questo liquido include zuppe, tè e caffè. Spesso gli anziani non sono abituati a bere specificamente acqua o succhi ed è difficile convincerli a farlo. Ma nessuno si rifiuterà di bere del tè: basta mettere una tazza di tè e riempirla periodicamente.

Se un paziente, soprattutto nella calura estiva, non beve abbastanza liquidi ed è impossibile costringerlo a farlo, dovrebbe discutere questo problema con un medico. In questi casi vengono prescritti contagocce con soluzione salina.

Esiste un disturbo (spesso con la malattia di Pick) in cui il paziente perde il senso di sazietà. Mangia tutto ciò che vede, prima commestibile e poi fasi tardive Può masticare tovaglioli e involucri di caramelle. Può letteralmente mangiare una montagna. È chiaro che in questi casi il cibo deve essere chiuso a chiave e distribuito rigorosamente in porzioni 4-5 volte al giorno.

Tuttavia, molto più spesso con la demenza, il paziente è minacciato di perdita di appetito e cachessia. Pertanto, non dovresti preoccuparti se tua nonna è grassa e mangia bene: lasciala mangiare da sola, è improbabile che a questa età valga la pena mantenersi in forma e il danno alla salute derivante dall'obesità è meno terribile del potenziale cachessia . Il paziente deve essere pesato regolarmente e con una perdita di peso persistente superiore a 3-4 kg, e ancora di più quando il peso diminuisce costantemente, è necessario adottare misure.

Le persone affette da demenza spesso non vogliono mangiare, sono apatiche e, man mano che peggiorano, perdono la capacità di gustare. Si può manifestare una grave demenza amaro, e non sussulta nemmeno, a volte dice addirittura "delizioso".

Dobbiamo ricordare che l'ultima cosa a morire è la capacità di provare dolcezza. Anche nella fase finale, le persone affette da demenza sentono ancora il sapore dei dolci. Negli istituti avanzati, solo i piatti dolci (porridge, budini, frittelle, ecc.) vengono preparati appositamente per i pazienti affetti da demenza.

Il paziente deve essere nutrito 5-6 volte al giorno in piccole porzioni, è utile dare qualcosa da mangiare prima di andare a letto o anche la sera: yogurt o frutta. Se il paziente non mangia, vengono utilizzati metodi come il “eating-by-walking” o il “fingerfood”, soprattutto quando il paziente ha dimenticato come usare le posate. Puoi posizionare dolcetti in tutta la casa e lasciare che il paziente se li goda quando vuole, se non puoi dargli da mangiare correttamente a tavola.

Se nessuna misura aiuta e il paziente continua a perdere peso, puoi pensare a integratori alimentari ipercalorici (ci sono polveri speciali) o bevande e budini ipercalorici, ad esempio Fresubin.

7. Servizi igienici.

Nel corso del tempo, i pazienti sviluppano inevitabilmente l’incontinenza. È difficile fare qualcosa qui. Naturalmente si consiglia di “addestrarsi al bagno”: portarlo in bagno e metterlo in bagno ogni due ore. Se hai tempo, puoi farlo. Ma - questa è la mia opinione personale - non ha alcun senso colossale, poiché col tempo questa capacità svanirà comunque. Il paziente non noterà più il bisogno di defecare e urinare. La formazione può tuttavia essere utile in caso di demenza a sviluppo lento, ad esempio vascolare o mista, quando una persona si trova nella stessa condizione da anni. In questo caso, ovviamente, è più comodo portarlo in bagno piuttosto che cambiare semplicemente gli assorbenti.

Se l'incontinenza si è già verificata, è importante compensarla con l'aiuto di assorbenti o pannolini opportunamente selezionati; qui non è necessario prendere opzioni costose come le mutandine per pannolini; puoi indossare mutandine attillate e assorbenti grandi, che sono relativamente economici e non proteggono peggio dei famigerati pannolini. I pannolini hanno senso solo in alcuni casi individuali. Naturalmente gli assorbenti vanno cambiati regolarmente, sempre durante i movimenti intestinali e quando notevolmente umidi, controllare almeno ogni 3 ore, altrimenti si verificano irritazioni della pelle zone intime, infiammazione e altre conseguenze spiacevoli.

Ci sono molte opzioni qui: insonnia, cambiamenti nel tempo del sonno, quando una persona "cammina" tutta la notte e dorme tutto il giorno, o sonnolenza, quando il paziente sonnecchia giorno e notte e si sveglia solo occasionalmente. Dipende dalle ragioni individuali e dal decorso della malattia. E devi anche affrontare questo fenomeno individualmente. Ma parleremo del sonno separatamente.

9. Classi e regime.

Una persona affetta da demenza ha un problema: non riesce a strutturare da solo il proprio tempo. Se una persona sana (o una persona fisicamente malata) cerca lui stesso delle attività e le trova - guarda la TV, lavora a maglia, legge, cammina, lavora in giardino, allora una persona demente, lasciata a se stessa, si siederà, fissando davanti a sé con sguardo assente di lui, o camminare continuamente. Per non parlare del fatto che non sa quando mangiare, quando andare a letto, in una parola, non riesce a organizzare la propria routine quotidiana. Gli operatori sanitari devono farlo per lui.

L'immagine sotto mostra i giocattoli per anziani.

Il paziente non deve essere sovraccaricato. Impressioni e attività possono solo occupare poco tempo, quindi il carico sul cervello diventa insopportabile. Per le persone affette da demenza è stata sviluppata una tecnica di "attivazione in 10 minuti", in cui un assistente sociale trascorre 10 minuti facendo qualcosa con una persona affetta da demenza: guardando fotografie, oggetti del passato, immagini, disegnando, scolpindo, cucendo, ecc. Naturalmente con demenza lieve una persona è in grado di mantenere l'attenzione per molto più tempo di 10 minuti, ma nei casi più gravi non è in grado di mantenere l'attenzione affatto, qui tutto è individuale.

È molto importante che la routine quotidiana di un paziente affetto da demenza sia costante, anche se prima non era così. Ma la mente che svanisce non è in grado di far fronte alla diversità irrazionale e inoltre si verifica una perdita di capacità va più veloce, se la vita non è regolare. È positivo se il paziente si alza e si sdraia allo stesso tempo, mangia allo stesso tempo, nello stesso posto a tavola.

10. Contatti sociali

altrettanto importante per la persona affetta da demenza quanto per il persone sane. Errore comune parenti - “Non ci riconosce più, quindi che differenza fa se andiamo a trovarla oppure no? Lasciamo che siano gli infermieri a prendersi cura di noi, ma perché dovremmo farlo noi?” Ma per molto tempo una persona demente, avendo dimenticato i nomi dei propri cari, può ricordare i loro tocchi e percepirli emotivamente. Una persona sensibile ed empatica coglie questi momenti e capisce che “è contenta che io sia venuto”. Ma anche se sembra che il paziente sia completamente indifferente alla presenza dei propri cari, non si può dire nulla con certezza. Pertanto, è molto importante visitare un paziente del genere, abbracciarlo, parlare parole dolci. Nessun professionista può sostituire il calore dei propri cari. Naturalmente non è necessario prendersi cura di se stessi (a volte questo è impossibile), ma è comunque molto desiderabile comunicare.

Avendo scritto questo, vedo che lo scopo dell'articolo è una limitazione troppo forte su questo argomento. E molto poco è stato detto di quello che c'era bisogno di dire. Alla fine, su questo argomento sono stati scritti molti libri che, sfortunatamente, non sono stati tradotti in russo.

Speriamo che col tempo questa lacuna venga colmata.

Ogni persona vuole vivere il più a lungo possibile su questa terra buona salute e benessere. Ed è meraviglioso se riusciamo a vivere fino alla vecchiaia. È bello se la vecchiaia è calda, affettuosa e accogliente. Le persone differiscono dagli animali in quanto i bambini si prendono cura dei loro genitori anziani e li aiutano. Il segreto dell'eterna giovinezza non è stato ancora scoperto. Pertanto, arriva il momento in cui dobbiamo prenderci cura e prenderci cura dei nostri parenti nello stesso modo in cui una volta loro si prendevano cura di noi.

Quali tratti caratteriali dovrebbe avere un caregiver?

Prendersi cura delle persone vecchiaia Un compito estremamente serio e molto difficile. Richiede molta pazienza, forza e resistenza, nonché la capacità di comunicare con il paziente. L’età e la malattia non migliorano il carattere. Un uomo anziano che soffre di solitudine e sentirsi poco bene, ha uno scarso controllo sui suoi sbalzi d'umore.

Spesso gli anziani si chiudono sempre più in se stessi, diventando eccessivamente sospettosi e permalosi. La maggior parte di queste persone soffrono di depressione.

A questo proposito, chiunque si dedichi alla cura di una persona malata o anziana deve possedere resistenza allo stress e notevole tenacia, oltre ad essere uno psicologo sofisticato. Ma questo non è sufficiente per prendersi cura in modo adeguato ed efficiente di una persona anziana o di un paziente costretto a letto, è necessario possedere competenze mediche e determinate conoscenze. Un'assistenza discreta e attenta alla persona amata anziana o malata aiuterà a organizzare una pensione per pazienti costretti a letto, dove l'intimità e il comfort saranno assicurati ai vostri cari.

Quali competenze dovrebbe avere un caregiver?

Prendersi cura degli anziani richiede un approccio individuale. Una persona che assume le funzioni di cura di una persona malata o anziana deve essere fisicamente forte e avere conoscenza necessaria infermieri ed essere in grado di preparare alimenti dietetici speciali.

Una persona che svolge le funzioni di infermiere deve possedere le competenze adeguate per eseguire determinate procedure mediche, principalmente iniezioni e massaggi, nonché le necessarie misure igieniche. Le persone anziane, a causa di malattie e cambiamenti legati all'età, diventano assolutamente indifese e richiedono un'attenzione costante quasi 24 ore su 24. I giovani adulti devono essere praticamente combattuti tra il lavoro, l’organizzazione della propria vita personale e la cura degli anziani. Dovresti essere preparato al fatto che col passare del tempo la situazione peggiorerà, il che richiederà ancora più tempo, impegno e attenzione da parte della tua famiglia. La soluzione migliore per uscire da questa difficilissima situazione è affidare a professionisti la cura dei malati e degli anziani.