La riabilitazione delle persone disabili: nuovi approcci e opportunità. Centro per giovani disabili "Russia"
A riabilitazione completa dei giovani disabili nel sistema protezione sociale Regione di Yaroslavl sulla base del collegio psiconeurologico Krasnoperekopsky
M.V
Vicedirettore per gli affari medici dell'Istituto statale per il bilancio SO YaO Krasnoperekopsky Collegio psiconeurologico
Il termine “persona disabile” deriva dalla parola latina “valido” (efficace, completo, potente) e tradotto letteralmente può significare “inadatto”, “difettoso”. Definire i principi generali della vita democratica della società civile in documenti internazionali, Le Nazioni Unite hanno adottato la Dichiarazione dei diritti delle persone con disabilità nel 1975, in cui si afferma: per persona disabile “si intende una persona che non è in grado di provvedere autonomamente a tutti o parte dei bisogni di una normale personalità e/o vita sociale a causa di una deficienza, congenita o acquisita, delle capacità fisiche o mentali"
Il processo di riabilitazione in relazione a mentale e anomalie fisiche nelle strutture di degenza servizi sociali ha alcune specificità.
I dipendenti del collegio psiconeurologico Krasnoperekopsky a Yaroslavl hanno accumulato una vasta esperienza nel lavoro di riabilitazione tra i giovani disabili. Dal 1992 sulla base di questo collegio opera un reparto di riabilitazione con una capacità di 100 posti letto.
Lo scopo del dipartimento è consolidare la capacità lavorativa residua delle persone disabili con vari gradi di ritardo mentale, il loro impiego razionale, l'attuazione cure mediche, svolgendo attività per l'adattamento sociale e quotidiano, formazione in competenze lavorative e sanitarie e igieniche, nonché lavoro educativo, culturale, di massa e di educazione fisica.
Per svolgere questi compiti, la tabella del personale del dipartimento di riabilitazione comprende le seguenti posizioni: psicologo, metodologo, logopedista, educatori, istruttori del lavoro e personale medico di psichiatri, paramedici, infermieri e inservienti.
Il dipartimento dispone di sale diagnostiche e terapeutiche, un centro educativo sul lavoro, che comprende 2 aule, 2 aule di economia domestica, un laboratorio di cucito dotato di 26 macchine da cucire elettriche, una tagliacuci, tavoli da taglio e ferri da stiro; laboratorio di falegnameria con macchine per la lavorazione del legno. Inoltre il Convitto dispone di una palestra con una serie di attrezzature sportive; una sala di fisioterapia (PT) con varie attrezzature ginniche; una sala ricreativa dove i disabili trascorrono il tempo libero serale, una sala televisione, una biblioteca, una videoteca.
Il dipartimento si trova in un nuovo edificio di 3 piani. Le persone disabili vivono in camere da 2-3 persone, ci sono camere singole. Le camere sono arredate in modo confortevole e dotate dei mobili necessari. Dispongono di attrezzature aggiuntive che consentono loro di rallegrare la vita e il tempo libero delle persone disabili.
Attualmente il dipartimento ospita 100 disabili, di cui il 57% donne e il 43% uomini. L'età dei residenti va dai 18 ai 45 anni.
Secondo la composizione nosologica più di ¾ - ritardo mentale, soprattutto, grado medio, meno di ¼ sono malattie organiche del sistema nervoso centrale, epilessia, schizofrenia.
Il dipartimento di riabilitazione accetta principalmente i diplomati dell'orfanotrofio Gavrilov-Yamsky e una piccola percentuale di bambini dopo essersi diplomati da collegi correzionali specializzati, da ospedali psichiatrici e da parenti a casa. Prendiamo anche disabili da altre pensioni di tipo generale e psiconeurologico e, dopo aver ricevuto le professioni, li rilasciamo nelle stesse pensioni. Ciò corrisponde al principio di continuità, che riflette le specificità delle istituzioni ospedaliere del sistema dei servizi sociali.
La formazione nel collegio, principalmente formazione lavorativa, viene svolta nelle seguenti specialità: infermiere-addetto alle pulizie, custode, caricatore, lavoratore ausiliario. 4-7 persone ricevono tali professioni. Altre 10-15 persone vengono formate nei seguenti tipi di lavoro: pulizia dei locali, pulizia delle verdure, cura delle piante, pulizia del territorio. Alcune persone con disabilità a causa del loro livello intellettivo possono studiare fuori dal collegio: alla scuola serale, in una scuola di cucito per diventare sarta; nel centro di formazione come parrucchiere, falegname, pittore e giardiniere. IN l'anno scorso Ci sono 5-6 ragazzi con tali capacità ogni anno.
La formazione professionale e occupazionale dei giovani disabili è la caratteristica principale del dipartimento di riabilitazione. Ciò aiuta a evitare il loro isolamento dalla società e facilita l’adattamento sociale.
L'occupazione viene effettuata tenendo conto del livello di capacità lavorativa residua, competenza intellettuale e abilità precedentemente acquisite delle persone con disabilità. Il loro impiego razionale nell'ambito delle capacità del dipartimento di riabilitazione rappresenta diverse direzioni. Succede all'interno del collegio per posizioni part-time (fino a 45 persone), in altri collegi del sistema di protezione sociale dopo il trasferimento dal dipartimento di riabilitazione (5-7 persone), inoltre, in un laboratorio di cucito (fino a 27 persone) e fuori dal collegio (13-15 persone). Vorrei parlare separatamente dell'occupazione al di fuori del collegio.
In primo luogo, dal 2004 il collegio ha lo status di istituzione innovativa e sperimentale in connessione con la formazione di un nuovo dipartimento adattamento sociale. Lo scopo del suo lavoro è creare modalità ottimale alloggi per giovani disabili, che garantiscano cure minime, autogoverno dominante e cura di sé. In realtà, questa è una fase intermedia verso l'integrazione nella società con l'espansione delle loro opportunità sociali. Attualmente nel dipartimento vivono 6 persone. Tutti sono impiegati fuori dal collegio: 2 bidelli dentro asilo e il negozio Troika, 1 persona come operaia ausiliaria presso uno stabilimento elettromeccanico, 2 ragazze come addette alle pulizie presso un istituto commerciale ed economico, 1 come sarta presso la MCOR. Nelle imprese in cui lavorano persone disabili, ce ne sono recensioni positive. I bambini che vivono in modo indipendente gestiscono la casa, acquistano generi alimentari e preparano la colazione e la cena. Pertanto, da un lato, lavorando nelle imprese e vivendo in modo indipendente, i ragazzi hanno l'opportunità sviluppo mentale, adattamento alle infrastrutture sociali, formazione di atteggiamenti psicologici stabili per la piena partecipazione alla vita della società; d'altra parte, la società e lo Stato si interessano a loro; diventano contribuenti a pieno titolo e risorse di lavoro nelle professioni poco qualificate.
Oltre alla riabilitazione lavorativa, tra i giovani disabili vengono attivamente svolte varie attività culturali, di educazione fisica, sanitarie e mediche.
I giovani disabili del dipartimento di riabilitazione e del dipartimento di adattamento sociale partecipano a tutte le competizioni sportive regionali per disabili, nonché ai "piccoli" Olimpiadi"e sono diventati vincitori di tali competizioni sportive più di una volta.
Si sono svolti seminari sull'analisi e la generalizzazione dell'esperienza nel lavoro innovativo e sperimentale operatori sanitari e insegnanti, sia all'interno del collegio che nei collegi dove vivono i nostri diplomati. Pertanto, l’obiettivo principale del nostro lavoro è coinvolgere le persone con disabilità valori culturali, conoscenza moderna. Ciò sviluppa la struttura della personalità di una persona, aumentando così la qualità della vita di una persona disabile.
Tutto il lavoro svolto negli anni dal personale del Convitto testimonia il suo sviluppo. Tavolo del personale pieno di specialisti qualificati, che ti consente di fare piani promettenti per il futuro.
Nell'organizzare il nostro lavoro, eravamo interessati all'esperienza attività riabilitative tenutosi in Germania. Il lavoro del dipartimento di riabilitazione del collegio psiconeurologico Krasnoperekopsky è intrecciato con attività simili organizzate in Germania. Le funzioni del dipartimento di riabilitazione in Germania sono svolte dal dipartimento di riabilitazione sociale, situato nella struttura degli ospedali neuropsichiatrici. Questi dipartimenti includono anche dormitori per l'adattamento sociale, creati per soggiorni a lungo termine di persone con disabilità e forniscono preparazione all'adattamento alla vita. Lì preparano il proprio cibo in cucine appositamente attrezzate, vengono visitati dai medici e lavorano in imprese specializzate (9 aziende a reddito aggiuntivo e aziende integrative). Inoltre, all'interno della struttura del dipartimento di riabilitazione sociale in Germania esiste un punto di contatto e di consultazione. Questi punti sono attrezzati come club o bar. Progettano attività ricreative per tutti i giorni e nei fine settimana, creano gruppi di ballo e musica, discoteche, visite a musei, teatri, escursioni, corsi di artigianato, conversazioni davanti a una tazza di caffè e molto altro ancora. L'ambito delle attività del tempo libero è vigilato su base volontaria. Idealmente, gli aiutanti sono volontari. Da tutto quanto sopra ne consegue che le differenze nelle nostre attività risiedono solo nell'affiliazione formale dei dipartimenti di riabilitazione sociale in Germania - al sistema sanitario e in Russia - al sistema di protezione sociale.
In generale, gli scopi e gli obiettivi di questo lavoro coincidono e dimostrano la necessità del lavoro di riabilitazione tra le persone con disabilità e mostrano la sua rilevanza in tutto il mondo.
Martedì 25 ottobre 2011
IN Russia moderna i disabili sono tra le persone più vulnerabili. Nei media si parla molto di violazione dei diritti delle minoranze sessuali o di conflitti su base etnica, ma non è consuetudine parlare molto delle persone con disabilità. Sembra che non abbiamo persone disabili. Anzi, incontrare una persona per strada sedia a rotelle o cieco è difficile. Il punto qui non è che abbiamo poche persone con disabilità, le nostre città semplicemente non sono adatte a queste persone. Una persona disabile in Russia non ha l'opportunità di lavorare normalmente, muoversi normalmente e condurre una vita piena. Oggi voglio parlarvi di un centro fantastico dove studiano giovani disabili. Sfortunatamente, questo è l'unico centro del genere in tutta Mosca.
“Il Centro per il tempo libero e la creatività per i giovani “Russia” è stato aperto nel 1990 e 2 anni fa è stato ricostruito. Ora ci sono ampie rampe che conducono all'edificio centrale, i disabili possono salire al terzo piano utilizzando appositi ascensori; Nel cortile sono presenti luminosi campi sportivi per calcetto, basket e pallavolo, facilmente trasformabili per il gioco dei disabili. Ad esempio, i canestri da basket vengono abbassati, soprattutto per gli utenti su sedia a rotelle. Dopo la ricostruzione, la “Russia” somiglia meno di tutto al vecchio asilo nel cui edificio si trovava il centro.
Come ha detto Tatyana Prostomolotova, direttrice del Centro per il tempo libero e la gioventù creativa, le persone con disabilità vengono qui da tutta Mosca e persino dalla regione di Mosca. Chiunque può visitare il centro: il luogo di residenza non ha importanza, l'importante è arrivarci. Qui studiano circa 150-160 disabili e 400 bambini comuni del circostante distretto di Perovo. Ci arrivano: alcuni con la metropolitana, altri con i propri mezzi di trasporto, ma il centro dispone anche di un'auto propria per trasportare i disabili da aree remote. Il centro gestisce un “Servizio di Volontariato”. Si tratta di otto organizzazioni giovanili pronte in qualsiasi momento a organizzare il sostegno per eventi che coinvolgono persone con disabilità.
Ci sono 12 siti sperimentali qui: tempo libero, sport e giochi. L'edificio dispone di due ascensori per persone su sedia a rotelle.
L'interno è pulito e "divertente". Naturalmente, questo design non mi è molto vicino, l'importante è che tutto sia fatto con alta qualità.
Tutto qui è adattato alle persone con disabilità. Un cerchio bianco: per chi ha difficoltà a vedere, segna l'inizio del pavimento. Inoltre, questi cerchi sono duplicati con indicatori luminosi.
Le porte sono tutte larghe 90 centimetri in modo che i passeggini possano attraversarle facilmente. Nei corridoi sono presenti sale speciali per le persone su sedia a rotelle.
Attrezzature speciali per persone con disabilità. Monitor Braille. Inoltre, un sistema speciale riproduce in cuffia tutto ciò che accade sul monitor.
Al centro ci sono due tavoli da biliardo. I ragazzi sono supportati sia dal governo di Mosca che dalla comunità professionale.
09. Oltre alle persone con disabilità, al centro vanno i bambini normali. Ciò aiuta le persone con disabilità ad adattarsi e guidare rapidamente vita piena fuori dal centro.
Lezione di musica. Tamburi e tamburelli, sintetizzatori e dozzine di altri strumenti musicali per tutti i gusti. Qui studiano soprattutto bambini con problemi di udito.
Laboratorio di costumi storici e perline.
L'anno scorso un'icona creata dalle mani degli studenti è stata donata al Patriarca Kirill.
Ci vuole circa un anno per realizzare un abito! Qui padroneggiano tutte le tecniche di perline e ne creano persino di nuove.
Ma mi ha colpito soprattutto il lavoro della scuola e del laboratorio di ceramica. Ci sono forni e un tornio da vasaio qui. Qui lavorano bambini con paralisi cerebrale, ritardo mentale, sindrome di Down...
“La nostra missione principale”, afferma Tatyana Vladimirovna, “è introdurre i giovani disabili alla vita sociale e professionale attiva attraverso la creatività. Il centro impiega 60 dipendenti – psicologi, insegnanti, specialisti nel lavoro con i giovani – per fornire assistenza ai giovani disabili”.
Al centro vengono i giovani disabili dai 4 ai 32 anni. Dopo i 32 anni, le persone di solito si stabiliscono e vivono una vita normale, oppure vanno in altri centri per adulti.
Esposizione dei lavori degli studenti. Presto il centro Rossiya prevede di aprire un negozio online e vendere alcune delle sue opere. Qui si tengono anche discoteche e balli in maschera. Il ballo di Natale del 1812 avrà luogo a dicembre. Le discoteche si tengono principalmente per non udenti.
C'è anche un teatro qui.
Il regista stesso è sordo, qui recitano senza parole.
Una palestra attrezzata con attrezzi ginnici appositamente adattati per gli utenti su sedia a rotelle.
All'esterno è presente un parco giochi per bambini.
Questo è probabilmente l'unico parco giochi per disabili a Mosca.
Questo centro, aperto sotto gli auspici del dipartimento cittadino per le politiche familiari e giovanili, è unico anche perché sviluppa metodi per organizzare il tempo libero e la creatività per le persone con disabilità a Mosca. Ma ovviamente un centro non basta per una città di dieci milioni di abitanti. Tali centri dovrebbero essere in ogni distretto di Mosca e ovunque principali città Russia. Le persone con disabilità dovrebbero avere l'opportunità di condurre una vita piena, lavorare, rilassarsi, andare al cinema e incontrare gli amici. Per le persone con disabilità, ogni azione rappresenta una grande prova. Sarebbe positivo se la società e gli attivisti per i diritti umani prestassero maggiore attenzione ai problemi delle persone con disabilità, che ormai sembrano non esistere.
La definizione di abilitazione per le persone disabili è contenuta nella legge federale n. 419 del 1 dicembre 2014, entrata in vigore il 1 gennaio 2016. Stabilisce i principi per la selezione dei programmi individuali di adattamento sociale, medico e psicologico, nonché distingue tra i termini “abilitazione” e “riabilitazione”.
Il concetto di riabilitazione e abilitazione delle persone disabili
Cos’è la riabilitazione delle persone disabili
Fase 3: Educazione fisica e attività ricreative
Sono svolti sulla base di scuole sportive giovanili, società di educazione fisica e sportive per disabili e comprendono il loro coinvolgimento nella partecipazione a festival di educazione fisica e sport di massa, competizioni, ecc.
Le attività sportive regolari hanno un effetto benefico sul generale stato fisico una persona e aiuta anche a riprendersi più velocemente dopo malattie e operazioni gravi.
Fase 4: adattamento sociale
Con l'aiuto della riabilitazione sociale, le relazioni nella famiglia e nella società vengono costruite tenendo conto dei bisogni della persona disabile stessa.
Include due componenti:
1. Orientamento socio-ambientale. Aiuta una persona disabile ad adattarsi rapidamente alle nuove condizioni di vita, tenendo conto delle sue capacità e capacità.
L'aiuto di psicologi e insegnanti è previsto nei seguenti casi:
- in definizione accessibile ai disabili opportunità di autorealizzazione;
- assistenza nell'iscrizione agli istituti scolastici e nell'occupazione;
- assistenza nello stabilire contatti con parenti e altri;
- assistenza psicologica alla famiglia.
2. Abilitazione sociale e quotidiana. Aiuta la persona disabile a scegliere il ritmo sociale più conveniente e la vita familiare. Per fare questo è necessario:
- insegnare alle persone disabili a prendersi cura di se stesse;
- mostrare alla famiglia l'opzione migliore convivenza e le pulizie tenendo conto delle competenze della persona disabile;
- preparare alloggi affinché le persone con disabilità vi possano vivere.
Molta attenzione viene prestata all'introduzione dell'allievo in un ambiente in cui sono unite persone che la pensano allo stesso modo con interessi simili: club, sezioni, gruppi creativi, ecc.
Riabilitazione completa
Coinvolge diversi specialisti che aiutano la persona disabile a ritrovare le competenze acquisite prima dell'infortunio.
Include diversi tipi:
1. Educativo: aiuta a cambiare l'atteggiamento della società nei confronti delle persone con disabilità.
2. Tempo libero: i programmi vengono creati per attività ricreative.
3. Correttivo: aiuta le persone con disabilità a superare i limiti nelle loro attività di vita.
4. Cognitivo: rivela nelle persone con disabilità il desiderio di lavoro o di lavoro sociale.
Caratteristiche della riabilitazione e dell'abilitazione dei bambini disabili
Per i bambini con disabilità esistono specificità nello svolgimento delle attività riabilitative. Quanto prima iniziano le procedure di ripristino, tanto più passerà più velocemente ripristinare le competenze perdute o acquisirne di nuove.
A questo scopo vengono utilizzate le seguenti tipologie di riabilitazione e abilitazione:
1. Sociale e medico. Include massaggio, Fisioterapia e altri tipi di misure sanitarie.
2. Sociale e domestico. Aiuta a padroneggiare nuove competenze e abilità nella vita di tutti i giorni.
3. Socio-psicologico. Si svolgono varie attività didattiche per i bambini.
4. Socioculturale: escursioni, teatri, concerti e altri tipi di svago.
La particolarità di tali eventi è la loro complessità. È necessario ripristinare la salute del bambino e sviluppare al massimo le sue capacità fisiche e mentali.
Informazioni sul finanziamento dei programmi di abilitazione
Nuova procedura per l'accertamento dell'invalidità
Con l'entrata in vigore della nuova legge, la procedura per determinare l'invalidità è cambiata.
In precedenza, principalmente nel processo di conduzione dell'esame e di creazione di un gruppo di disabili, venivano utilizzati solo 2 criteri:
- Qual è il disordine delle funzioni corporee?
- In che misura il normale livello di funzionamento è stato limitato a causa di malattia o infortunio?
- una funzione specifica è parzialmente o completamente persa;
- È possibile per una persona gestire la propria cura o ha bisogno di cure mediche e domestiche regolari, ecc.
Ora l'esame medico e sociale sarà guidato da un solo criterio.
Se una persona viene ufficialmente riconosciuta come disabile, gli verrà assegnato un programma individuale di riabilitazione o abilitazione e la sua attuazione non solo sarà prescritta, ma anche monitorata.
Il grado di disabilità in ciascun caso specifico sarà determinato non dal grado di limitazione dell'attività vitale, ma dalla gravità del disturbo funzionale.
Dal 2016 la base per stabilire la disabilità è diventata la definizione disturbi funzionali, e questo ha cambiato significativamente l'intero ordine.
In precedenza, la base era la capacità di una persona di comunicare e apprendere, nonché di controllare il proprio comportamento. Ora verrà data una valutazione oggettiva della perdita di funzionalità corporea sulla base dei risultati di una visita medica.
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Ultimi cambiamenti
Il progetto di bilancio per il 2018 stanziava 29,3 miliardi di rubli. per l'acquisto di attrezzature riabilitative per disabili. Si prevede inoltre di ampliare l'elenco fornito della TSR con un volume totale fino a 900 milioni di rubli.
3.3. Reinserimento sociale delle persone disabili
La tecnologia della riabilitazione sociale è una sequenza di azioni di uno specialista del servizio sociale costituita da un insieme di metodi, tecniche e procedure che contribuiscono al ripristino dello status sociale di una persona disabile e al raggiungimento della sua indipendenza finanziaria. Comprende l'adattamento sociale e quotidiano, l'orientamento sociale e ambientale, la riabilitazione socio-culturale, socio-pedagogica, socio-psicologica, l'educazione fisica, le attività sanitarie e sportive.
L'adattamento sociale e quotidiano implica la formazione della disponibilità di un cittadino con disabilità alla cura di sé, al movimento e allo sviluppo della sua indipendenza nell'orientamento nel tempo e nello spazio (orientamento sul terreno, conoscenza delle infrastrutture di una metropoli, città, campagna insediamento).
L'orientamento socio-ambientale è un algoritmo per sviluppare la disponibilità di una persona con disabilità a comunicare, comprendere autonomamente l'ambiente, risolvere situazioni di vita, costruire e attuare piani di vita.
Una delle principali forme di adattamento sociale e di orientamento socio-ambientale dei cittadini con disabilità può essere una lezione pratica. Questa forma di formazione per disabili viene svolta sotto la guida di uno specialista in lavoro sociale e serve a consolidare le competenze sociali nel campo della ristorazione, della cura del corpo, dell'abbigliamento e calzature, dell'edilizia abitativa. I clienti esplorano le imprese e le istituzioni di servizio pubblico e i modi per trascorrere il loro tempo libero. Durante le lezioni pratiche, uno specialista del servizio sociale li prepara alla vita familiare indipendente.
Un'importante forma di adattamento sociale e di orientamento socio-ambientale delle persone disabili sono le escursioni. Possono essere suddivisi in visite di osservazione e laboratori a seconda del ruolo della persona disabile (osservatore o operatore) durante la visita all'istituzione.
È possibile effettuare un giro di osservazione per familiarizzare con l'oggetto studiato (negozio, ufficio postale, biblioteca, ecc.); durante la sua realizzazione, le persone con disabilità sviluppano idee sull'infrastruttura sociale. Questo tipo di escursione deve essere organizzata in modo tale che le persone con disabilità non solo osservino gli oggetti, ma siano anche in grado di eseguire determinate azioni da sole, vedendo l'esempio personale di uno specialista del servizio sociale e delle persone che li circondano. Ad esempio, quando visita un negozio, una persona con disabilità sviluppa non solo capacità di orientamento nell'area vendita, ma acquisisce anche conoscenza dello scopo dei vari reparti, la capacità di scegliere un prodotto adatto a lui ad un prezzo, chiedere il prodotto richiesto dal venditore, pagare per un acquisto, ecc. L'escursione consente di includere una persona con disabilità nell'ambiente sociale, avvicinandolo il più possibile alle condizioni naturali di organizzazione delle attività della vita.
L'escursione laboratoriale prevede l'organizzazione dell'uso delle abilità sociali da parte di una persona con disabilità in una situazione reale. Ad esempio, quando una persona disabile va al negozio, sceglie cosa comprare, calcola il suo budget e paga la merce, lo fa in autonomia, uno specialista del servizio sociale è qui presente come osservatore;
Lo sviluppo delle abilità sociali di una persona con disabilità avviene nell'ambiente socio-culturale. È rappresentato da istituzioni sociali (stato, famiglia, chiesa, ecc.), Tradizioni, valori spirituali, che svolgono la funzione di orientamento sociale di un cittadino con disabilità nella società e si formano riassumendo l'esperienza sociale di molte generazioni.
La comprensione olistica del mondo e della vita delle persone da parte di una persona con disabilità avviene come risultato della visita di istituzioni culturali e artistiche: teatri, musei, concerti, andare al cinema, ecc. La riabilitazione sociale di una persona disabile in questo caso viene effettuata con l'aiuto di valori spirituali che gli vengono trasmessi in forma creativa. Una persona con disabilità prova un sentimento di gioia per ciò che vede, il desiderio di mettersi alla prova come attore, musicista, concorrente, membro di un circolo, studio, club, ecc.
Elenco delle misure per la riabilitazione sociale in conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa “Sull'approvazione dei moduli programma individuale riabilitazione di una persona disabile, programma di riabilitazione individuale per un bambino disabile, rilasciato dalle istituzioni statali federali di competenza medica e sociale, la procedura per il loro sviluppo e attuazione" del 4 agosto 2008 N 379 n comprende la riabilitazione socioculturale, che può essere intesa come un insieme di metodi e tecniche per l'organizzazione del tempo libero per le persone con disabilità (apertura di club, circoli, sezioni, svolgimento di vacanze, concorsi, anniversari e altre forme socio-culturali) volti a ripristinare lo status sociale di un cittadino con disabilità. Le forme di riabilitazione socioculturale delle persone disabili sono: concerti artistici amatoriali; giornate di apertura di mostre d'arte; lezioni in un gruppo musicale e drammatico, studio vocale, scuola di artigianato, studio di costumi decorativi, ricamo, lavoro a maglia, cucito, scultura, studio coreografico, ecc.
Una delle forme di riabilitazione socioculturale è il festival cinematografico internazionale sulla vita delle persone con disabilità “Cinema senza barriere”, che si tiene dal 2002 dall’organizzazione pubblica delle persone con disabilità “Prospettiva”. Il festival organizza masterclass con registi, incontri con attori e programmi per bambini. Questa forma di riabilitazione socioculturale consente ai giovani con disabilità di vedere la vita dei cittadini con disabilità che hanno una posizione di vita attiva, sono sicuri di sé e hanno successo nella vita.
La riabilitazione socioculturale delle persone con disabilità è organizzata sotto forma di lezioni di un gruppo musicale e drammatico di cittadini con disabilità. L'organizzazione pubblica regionale per la riabilitazione sociale e creativa dei bambini e dei giovani con disabilità dello sviluppo e delle loro famiglie “Circle” (Mosca) ha sviluppato un modello originale per introdurre un bambino con disabilità nelle attività teatrali. Inizialmente vengono organizzati giochi di ruolo e spettacoli per bambini e ragazzi con disabilità racconti popolari. Successivamente, il giovane, avendo esperienza in attività teatrali, viene in studio, dove viene messo in scena uno spettacolo di ruolo. Lo studente dello studio teatrale è supportato da un team di insegnanti e specialisti di teatro (regista, musicista, artista, ecc.). Prende un giovane con disabilità Partecipazione attiva nella selezione dell'opera e nella sua analisi, lavora con l'artista, partecipa alla distribuzione dei ruoli, discute il suo ruolo individualmente con il regista e nel gruppo e mostra lo spettacolo insieme al resto degli attori. L'effetto socio-riabilitativo di questa forma è assicurato dal processo creativo, che affascina la persona disabile che viene agli incontri presso lo studio teatrale con grande desiderio e interesse ed è coinvolta nel lavoro collettivo di preparazione dello spettacolo;
La prossima forma di riabilitazione socioculturale delle persone disabili è una competizione. Un esempio è il concorso di bellezza per donne con disabilità, che si è tenuto a Yakutsk ed è stato chiamato “Mistress of Fate”. Durante la preparazione al concorso, i partecipanti hanno sviluppato insieme agli organizzatori la sceneggiatura della loro performance. Le donne con disabilità hanno imparato le abilità di auto-presentazione da stilisti e designer. Hanno dimostrato il loro talento in quattro categorie: "Biglietto da visita", "Intellettuale", "Hobby", "Stile e immagine".
È necessario notare l'importanza speciale di varie associazioni (club, circoli, sezioni, ecc.) nella tecnologia della riabilitazione sociale delle persone disabili. Il motivo interno che promuove l'inclusione di una persona con disabilità nel lavoro dell'associazione si basa sull'interesse per ciò che accade durante le riunioni, gli affari collettivi, dove il partecipante sviluppa l'indipendenza nell'esprimere i propri pensieri, opinioni e raggiunge l'autorealizzazione in attività congiunte .
Un importante mezzo tecnologico per la riabilitazione sociale e socioculturale delle persone con disabilità è un'associazione (club, circolo, studio, ecc.). Una buona esperienza è stata accumulata nel club giovanile per disabili “Nika” del Centro di riabilitazione per disabili “Izgelek” (Naberezhnye Chelny). A favore dei giovani disabili e dei soci dell'associazione si svolgono le seguenti attività socio-riabilitative: mostra personale di opere artistiche di uno dei soci del circolo; giorno di compleanno festivo; concerto dedicato alla Festa della Mamma; serata di beneficenza “We Can”; partecipazione alla competizione sportiva tra atleti disabili. I membri del club Nika effettuano visite a domicilio e stabiliscono rapporti amichevoli con giovani disabili a mobilità ridotta. L'associazione ha un consiglio di club, che comprende attivisti tra i giovani disabili che hanno le proprie responsabilità: tenere registri finanziari, organizzare eventi, scattare fotografie e fornire trasporti. L'inclusione di tutti i soci dell'associazione nel lavoro del club viene realizzata attraverso l'organizzazione di piccoli gruppi a composizione non permanente per organizzare e condurre gli eventi più importanti. Ad esempio, per prepararsi al “Giorno del Compleanno”, il leader del club forma un piccolo gruppo di 3 ragazze o giovani uomini. Sviluppano uno scenario per la vacanza, preparano la sala, invitano gli ospiti, affidano compiti agli altri organizzatori della vacanza (preparare la decorazione della stanza, acquistare tutto il necessario per l'evento, distribuire gli inviti, ecc.).
Nella già citata ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale Federazione Russa sull'approvazione delle forme di un programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità (2008), la riabilitazione sociale comprende misure di riabilitazione sociale e pedagogica che contribuiscono a fornire assistenza ai bambini disabili e ad insegnare loro le capacità di cura di sé, il comportamento nella vita quotidiana e pubblica luoghi, autocontrollo, capacità di comunicazione e altre categorie di attività della vita.
La riabilitazione sociale dei disabili comprende anche misure di riabilitazione socio-psicologica (consulenza psicologica, psicodiagnostica ed esame della personalità del cittadino con disabilità, correzione psicologica, assistenza psicoterapeutica, lavoro psicoprofilattico e psicoigienico, formazione psicologica, coinvolgimento dei disabili in gruppi di autoaiuto, club di comunicazione, assistenza psicologica e medico-psicologica di emergenza (telefonica). Il risultato della riabilitazione socio-psicologica delle persone disabili è lo sviluppo delle loro capacità di navigare in situazioni sociali, di determinare correttamente le caratteristiche personali e gli stati emotivi delle altre persone.
Anche l'educazione fisica, le attività sanitarie e gli sport sono inclusi nell'elenco delle attività di riabilitazione sociale per i cittadini con disabilità e vengono utilizzati per ripristinare la loro salute, sviluppare l'autodisciplina, qualità volitive, ecc. Generalmente, riabilitazione sociale persona disabile attraverso attività di educazione fisica e ricreativa organizzate da uno specialista in cultura fisica e sport. I compiti delle sue attività comprendono: condurre attività di educazione fisica e sanitaria, informare e consultare i cittadini con disabilità sulla scelta di un elenco di esercizi di educazione fisica e sul tipo di sport più adatto a lui. Ad esempio, le persone disabili con malattie del sistema visivo, uditivo e muscolo-scheletrico possono dedicarsi al biathlon, al bowling, al ciclismo, al judo, al basket in carrozzina, alla pallavolo in carrozzina, all'equitazione, all'atletica, al ping pong, al nuoto, al tiro con l'arco, al sit-hockey, agli scacchi. , calcio, ecc.
Uno specialista in educazione fisica e sport insegna individualmente a una persona con disabilità le competenze per eseguire esercizi di educazione fisica. L'educazione fisica individuale e il lavoro sanitario con una persona disabile vengono effettuati tenendo conto delle seguenti raccomandazioni: durata della lezione e esercizio fisico a seconda dello stato di salute della persona disabile, la lezione inizia con una ripetizione degli esercizi padroneggiati nella formazione precedente. Se una persona con disabilità non può ripetere l'esercizio, l'istruttore deve offrirgli un'opzione più semplice per completare l'attività o tornare all'esercizio difficile in un secondo momento. È importante che un istruttore di educazione fisica e sportiva utilizzi tecniche di gioco nell'insegnamento alle persone disabili per garantire che sviluppino interesse e desiderio di frequentare attività di educazione fisica e salute.
Per sviluppare qualità volitive e dimostrare il livello di allenamento sportivo delle persone con disabilità, le lezioni di educazione fisica vengono condotte in gruppi sanitari composti da 2 a 5 persone. Uno specialista in educazione fisica e sport può organizzare master class per persone con disabilità e, come allenatore che conduce una master class, invitare un atleta professionista in uno sport praticato da cittadini con disabilità. Le lezioni di educazione fisica si svolgono solitamente nella palestra di un istituto di servizi sociali, dove sono presenti macchine per esercizi e attrezzature sportive. Tutte le attività di educazione fisica e salute per le persone disabili sono organizzate da uno specialista in educazione fisica e sport sotto la supervisione di un medico e di un infermiere.
La tecnologia della riabilitazione sociale di una persona disabile viene effettuata utilizzando le seguenti fasi:
Fase I. Organizzazione di consulenza sociale per cittadini con disabilità. Uno specialista del servizio sociale studia un programma riabilitativo individuale per una persona disabile e gli fornisce assistenza sociale e di consulenza. Secondo Legge federale"Sulla protezione sociale delle persone disabili nella Federazione Russa" del 24 novembre 1995 n. 181-FZ, il programma di riabilitazione individuale per una persona disabile comprende tipi, forme, volumi, termini e procedure per l'attuazione di cure mediche, professionali e altre misure riabilitative.
In questa fase, lo specialista del servizio sociale fornisce informazioni sull'elenco servizi sociali fornire una soluzione al problema di una persona disabile. Un cittadino con disabilità decide di ricevere servizi sociali e compila una domanda per fornirgli l'assistenza necessaria.
Fase II. Conduzione di diagnostica sociale finalizzata allo studio del problema di una persona disabile. Durante la diagnostica sociale, uno specialista del servizio sociale studia la comunicazione di una persona disabile con gli altri (famiglia, amici, vicini, colleghi, ecc.), la sua posizione di ruolo nella famiglia, le relazioni interpersonali fuori casa; rispetto da parte del cittadino con disabilità delle norme morali, etiche, sociali, legali, sanitarie e igieniche. Al termine di questa fase, lo specialista dell'assistenza sociale compila un programma di diagnosi sociale per la persona disabile e pianifica insieme a lui la data della visita a domicilio.
Fase III. Svolgimento del patrocinio sociale per i cittadini con disabilità. Uno specialista del servizio sociale, effettuando un esame di una persona disabile a casa, valuta le condizioni sociali e di vita del suo luogo di residenza.
Fase IV. Realizzazione di un programma riabilitativo individuale per una persona disabile. In questa fase, un team multidisciplinare (medico, psicologo, fisioterapista, logopedista, specialista in assistenza sociale, ecc.) realizza misure per la riabilitazione medica, professionale e sociale del cittadino con disabilità. Uno specialista del servizio sociale, in conformità con il potenziale esistente di una persona disabile, tenendo conto delle sue caratteristiche di età, promuove il recupero dopo la perdita (a causa di malattia o infortunio) delle capacità sanitarie e igieniche, lo sviluppo delle capacità motorie e della coordinazione di movimenti.
La formazione di una persona disabile in competenze e abilità avviene in una stanza per l'adattamento sociale, dove c'è una stufa a gas, acqua corrente, attrezzature adeguate con oggetti e strumenti per cucinare, ferro da stiro, asse da stiro, lavatrice, apparecchiature di comunicazione (telefono ), apparecchiature audio e video: TV, registratore audio, videoregistratore. Per insegnare a un cittadino con disabilità le competenze per una vita indipendente, è possibile utilizzare un modulo residenziale (corridoio, soggiorno, camera da letto, cucina, bagno, toilette), dotato di mobili e mezzi tecnici di riabilitazione.
Nelle lezioni pratiche, un cittadino con disabilità acquisisce una comprensione dei servizi delle infrastrutture sociali e impara come usarli, vale a dire, apprende lo scopo di:
– negozi di generi alimentari e grandi magazzini (comprese le regole di comportamento e le procedure per l'acquisto dei beni necessari);
– servizi domestici (negozi di calzolai, laboratori di cucito, tintorie, lavanderie);
– casse di risparmio dove vengono pagate le bollette;
– stazioni ferroviarie e degli autobus;
– istituti di comunicazione (ufficio postale, telegrafo, internet club);
– poliambulatori, istituti sanitari ambulatoriali pubblici e privati, ospedali;
– istituzioni culturali ed educative (biblioteche, teatri, sale espositive, musei, istituti di istruzione professionale superiore, secondaria specializzata).
Una persona disabile può volontariamente, su sua richiesta, prendere parte ad attività socialmente utili e attività lavorativa(lavoro nei laboratori di produzione, valorizzazione del territorio di un ente di servizi sociali). A seconda del grado di occupazione e del tipo di attività lavorativa, è possibile il pagamento del suo lavoro. Successivamente viene inserito nelle attività quotidiane organizzate in un istituto di servizi sociali, che comportano il servizio in sala da pranzo, il mantenimento dell'ordine e del buono stato igienico-sanitario della sua stanza, l'assistenza ai clienti più deboli, ecc.
L'insegnamento al cittadino con disabilità delle competenze di orientamento sociale e ambientale inizia con lo studio delle regole della comunicazione nei diversi ambiti della vita (in famiglia, Istituto d'Istruzione, enti pubblici, istituzioni sanitarie, istituzioni culturali, imprese, ecc.). Uno specialista del servizio sociale consolida le conoscenze acquisite da una persona con disabilità sulle regole e sui metodi di comunicazione simulando situazioni di vita (incontro con una persona familiare, visita a un bar, richiesta di assistenza) ad uno sconosciuto eccetera.). Qui i cittadini con disabilità apprendono l'indipendenza sociale basandosi sulle competenze di vita indipendente (gestione del denaro, esercizio dei diritti civili, partecipazione ad attività pubbliche, ecc.). Uno specialista del servizio sociale, un organizzatore culturale e uno specialista in educazione fisica e sportiva formano le persone con disabilità nel tempo libero, nell'educazione fisica e nelle abilità sportive. Una persona con disabilità acquisisce conoscenze su vari tipi attività sportive e ricreative, impara a utilizzare mezzi tecnici speciali per questo. Il risultato della riabilitazione sociale di una persona disabile può essere il raggiungimento totale o parziale della capacità di auto-cura, il ripristino delle sue capacità nelle attività quotidiane e nello stato sociale.
Fase VI. Vita sociale e quotidiana del cittadino con disabilità. Questa fase implica dotare il luogo di residenza di una persona disabile delle attrezzature e dei mezzi tecnici necessari per la sua vita indipendente e confortevole. Uno specialista del servizio sociale fornisce patrocinio sociale a un cittadino disabile a casa e fornisce assistenza nello stabilire rapporti con circoli ristretti (vicini, parenti, amici, ecc.).
Uno degli esempi efficaci di organizzazione di soluzioni sociali e di vita per le persone disabili è l'organizzazione di appartamenti sociali presso l'istituzione statale “Centro completo per i servizi sociali per la popolazione del distretto di Admiralteysky” a San Pietroburgo. L'edificio residenziale dispone di due appartamenti collettivi per cittadini con disabilità, dotati delle attrezzature necessarie (lavatrice, robot da cucina, fornello elettrico, ecc.). È presente 24 ore su 24 un assistente sociale che fornisce l'assistenza necessaria ad una persona disabile se incontra difficoltà nella sua vita indipendente.
La riabilitazione sociale delle persone disabili, consistente nell'orientamento socio-ambientale, nell'adattamento socio-quotidiano, nella riabilitazione socio-culturale, nella riabilitazione socio-pedagogica e socio-psicologica, nell'educazione fisica e nelle attività ricreative e sportive, crea e fornisce le condizioni per integrazione sociale persona disabile, ripristina il suo status sociale, le sue capacità di svolgere attività sociali, familiari e quotidiane indipendenti.
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