Sistema sanitario in Cina. Il sistema sanitario e pensionistico cinese

La Cina occupa uno dei posti leader nel turismo medico globale. Cliniche moderne, tecnologie avanzate e personale altamente qualificato: la medicina cinese è una delle migliori al mondo.

Clinica statale a Shanghai

Il mercato globale del turismo medico è stimato a circa 40 miliardi di dollari all’anno. La Cina si sforza di attirare nelle sue cliniche il maggior numero possibile di turisti da tutto il mondo. Grazie al suo enorme potere economico, la Cina dispone di uno dei sistemi sanitari più sviluppati al mondo. Le cliniche dotate delle più moderne attrezzature mediche, medici e operatori sanitari altamente qualificati, nonché infrastrutture sviluppate ci consentono di fornire servizi medici al massimo livello, pur mantenendo una politica dei prezzi accettabile.

Sono passati i tempi in cui ci si recava in Cina per farsi aiutare dalla medicina tradizionale cinese (basata su agopuntura e procedure fitoterapeutiche), oggi ci si reca in Cina per la cura delle malattie più malattie gravi: cardiologia, oncologia, chirurgia, oftalmologia, endocrinologia, ecc.

Sistema sanitario cinese

In Cina tutte le cliniche, sia pubbliche che private, sono sotto il controllo statale. A livello statale, tutti gli aspetti del lavoro delle cliniche sono regolamentati: vengono introdotti standard uniformi di attrezzature tecniche, requisiti per il livello di istruzione e qualifiche di medici e operatori sanitari.

Dal 2003 in Cina è stata introdotta la medicina assicurativa e quindi non ci sono differenze significative tra i servizi di una clinica privata e pubblica. Allo stesso modo, non vi è alcuna differenza tra servire i cittadini del paese e gli stranieri. Gli stranieri hanno diritto a qualsiasi assistenza medica. Se la polizza assicurativa lo prevede, le cure sono gratuite, altrimenti le prestazioni mediche sono a pagamento;

Pro del turismo medico in Cina

La medicina cinese ha molti vantaggi:

1. Ospedali e cliniche moderne

Oggi ci sono 35 cliniche multidisciplinari in Cina che hanno l’accreditamento internazionale. In Cina tutti gli standard operativi degli ospedali, sia quelli pubblici che quelli privati, sono regolati a livello statale. Ciò garantisce elevati standard di qualità dei servizi in qualsiasi istituzione medica. La Cina dispone anche di centri di ricerca avanzati, principalmente nei campi dell’immunologia, della cardiologia, dell’oncologia e della ricerca sulle cellule staminali.

1. Medici e operatori sanitari altamente qualificati

I medici cinesi sono formati secondo gli standard più elevati. Molti specialisti si sono formati negli Stati Uniti, hanno diplomi internazionali e parlano correntemente l'inglese.

1. Costo competitivo del trattamento

Il costo del trattamento per uno straniero in Cina è inferiore al costo del trattamento in America o nei paesi dell’Europa occidentale. La qualità dei servizi forniti dalle cliniche cinesi soddisfa tutti gli standard occidentali.

1. Medicina tradizionale cinese

Anche i metodi di trattamento tradizionali sono molto richiesti sia tra gli stessi cinesi che tra i pazienti stranieri: agopuntura, fototerapia, terapia con pietre, ipnosi e altri metodi alternativi trattamento e recupero.

Qual è il miglior trattamento in Cina?

Come notato sopra, la Cina dispone di metodi avanzati di diagnosi e test di laboratorio. La Cina ha fatto molte scoperte e know-how nel campo della medicina. In Cina sono sviluppati ad un livello particolarmente elevato:

• interventi di protesi e impianti
• chirurgia cardiaca
• operazioni vascolari
• studio del sistema ormonale
• trattamento per il cancro
• trattamento delle malattie dell'apparato digerente
• problemi muscolo-scheletrici
• malattie neurologiche
• odontoiatria
• chirurgia plastica e cosmetologia

Con la sua grande potenza economica, la Cina sta investendo molto nello sviluppo della medicina e nel prossimo futuro ha tutte le possibilità di diventare leader nel settore sanitario globale.

Le statistiche mediche indicano che i principali cambiamenti positivi nella salute della popolazione sono stati raggiunti nel periodo pre-riforma dell'esistenza della RPC. Nel corso degli anni di riforme economiche di mercato, il ritmo del cambiamento in meglio è diventato meno significativo. Pertanto, subito dopo la proclamazione della repubblica nel 1949 si è verificata una forte riduzione della mortalità infantile, e negli anni '80 e '90 questa cifra è cambiata poco. Il successo economico del paese ha contribuito in modo meno evidente allo sviluppo dell'assistenza sanitaria. Il tasso di crescita della spesa pubblica per l’assistenza sanitaria nel periodo 1979-2004 è stato inferiore al tasso di crescita economica, il che ha portato ad una diminuzione della quota di queste spese nel PIL.

Come si può vedere dai dati sopra riportati, la quota dello Stato nella spesa sanitaria in Cina era solo del 38,8% nel 2005, mentre nel mondo nel suo complesso raggiunge il 56%. In Cina solo l’1% del bilancio statale è destinato all’assistenza sanitaria, mentre in totale nei paesi a basso reddito di tutto il mondo il 4,6% dei fondi pubblici viene speso per questi scopi. Dall’inizio delle riforme nel 1978, la quota dello Stato e dei datori di lavoro nella struttura della spesa sanitaria totale è costantemente diminuita, e la quota individui- è aumentato. Di conseguenza, nel 2004, lo Stato ha contribuito solo per il 17,1% delle spese, le imprese e le istituzioni sociali il 29,3%, mentre il restante 53,6% delle spese sanitarie è stato sostenuto dai cittadini stessi 1 .

Il costo medio pro capite delle cure per i cittadini cresce molto più rapidamente del loro reddito. Dal 1998 al 2006, in media, la spesa annua pro capite per le cure ambulatoriali è aumentata del 13% e per quella ospedaliera dell'11% 2 . Secondo studi sociologici la popolazione cinese mette al primo posto i costi elevati dei servizi medici problemi sociali 3. Le spese per questi servizi rappresentano in media l'11,8% del bilancio familiare, seconde solo alle spese per cibo e istruzione. Nel 2003, il reddito annuo netto di un contadino era in media di 2.622 yuan, e il costo medio della sua degenza ospedaliera raggiungeva i 2.236 yuan. Pertanto, per la maggior parte dei contadini, le cure ospedaliere sono inaccessibili.

La disuguaglianza sociale nell’accesso ai servizi sanitari è aumentata. Secondo uno studio condotto dall’Accademia cinese delle scienze sociali, l’80% della spesa pubblica in medicina è destinata al servizio di un gruppo sociale composto da 8,5 milioni di funzionari governativi e di partito; 2 milioni di funzionari governativi e di partito di vario livello prendono un congedo per malattia di lunga durata. Di questi, 400mila persone. svolgere a lungo in ospedali speciali per cure e attività ricreative, i cui costi ammontano a 50 miliardi di yuan all'anno 4.

Per la popolazione urbana in Cina esiste un sistema di assicurazione sanitaria. Tuttavia, da questo sistema lo escludo Questi includono studenti, persone senza lavoro fisso, disoccupati e residenti rurali che vengono a lavorare in città. Fino a poco tempo fa l’assicurazione sanitaria obbligatoria non si applicava ai dipendenti delle imprese non statali. La nuova legge sui contatti di lavoro obbliga i datori di lavoro a fornire ai propri dipendenti un’assicurazione sanitaria. Ma molti di loro si sottraggono a questa responsabilità assumendo principalmente migranti e non concludendo con loro un contratto di lavoro. Secondo il “Rapporto sui principali risultati della 3a indagine sui servizi sanitari pubblici”, nel 2003, il 44,8% dei residenti urbani e il 79% dei residenti rurali non avevano un'assicurazione sanitaria. La percentuale di persone senza assicurazione sanitaria è particolarmente elevata tra le persone a basso reddito. Allo stesso tempo, era in costante crescita. Nel 1993, circa il 50% dei poveri urbani non aveva un'assicurazione sanitaria, nel 1998, il 72% nel 2003, il 76%;

Negli ultimi anni nel villaggio si è lavorato per creare un sistema di assistenza medica su base cooperativa. Alla fine del 2007 copriva 730 milioni di persone, ovvero l’86% della popolazione rurale. Tuttavia, il sistema soffre di una mancanza di fondi e non è in grado di sostenere gli abitanti dei villaggi in caso di malattie gravi cure ospedaliere. Il contadino versa un contributo annuo di 10 yuan al fondo assicurativo della cooperativa rurale, mentre le autorità centrali e locali pagano altri 20 yuan a persona. Si prevede di ampliare di anno in anno la copertura di questo sistema nelle zone rurali e di completarne l'espansione in tutto il paese principalmente entro il 2010 5 . Finora, l’80% della spesa pubblica per l’assistenza sanitaria è destinata alle città e solo il 20% alle campagne. Su base pro capite, questi stanziamenti sono quattro volte maggiori in città che in campagna (38,3 yuan contro 9,9 yuan). La perdita totale o parziale della capacità lavorativa dovuta alla mancanza di cure mediche tempestive e di alta qualità spesso causa la difficile situazione di una famiglia contadina. Il costo medio per curare una malattia grave è di 7mila yuan (circa 1.000 dollari), ovvero più di tre volte il reddito netto medio annuo di un contadino.

In Cina è in corso un acceso dibattito sulle cause dello stato insoddisfacente dell’assistenza sanitaria e sui modi migliori per superarlo. Le “persone del mercato” liberali si oppongono qui non tanto alle “persone anti-mercato” ideologiche, ma a coloro che, condividendo in linea di principio l’orientamento dell’economia verso le relazioni di mercato, non sono pronti a lasciare del tutto le aree più sensibili per le persone al mercato e attribuiscono una quota significativa di responsabilità allo Stato.

I liberali danno la colpa di tutto al vecchio sistema economico pianificato e ai suoi resti. Il sistema progettato, dal loro punto di vista, è responsabile del fatto che il settore dei servizi nelle campagne, come il settore agricolo in generale, è stato sacrificato per decenni allo sviluppo dell'industria pesante. Rispettivamente il problema principale l’assistenza sanitaria è considerata insufficientemente inclusa nelle relazioni di mercato. Formalmente sembra andare tutto bene. Il mercato alloca le risorse. Qualsiasi capitale è consentito nel campo dei servizi medici. La creazione di nuove strutture e l'orientamento dei servizi sono determinati principalmente dalla domanda del mercato. Ma in realtà, in oltre due decenni di riforme, non sono apparse le condizioni per la creazione di ospedali non statali. I prezzi dei servizi medici e dei farmaci sono ancora controllati dallo Stato. Non vengono installati dagli ospedali, ma dai dipartimenti governativi competenti. Gli ospedali, invece, possono operare solo entro una certa fascia di prezzo.

Nel 2003, il 96% dei letti ospedalieri, delle attrezzature e del personale medico sono concentrati nelle istituzioni mediche pubbliche. Supportato da un supporto a lungo termine governi, alcuni ospedali hanno concentrato le migliori risorse e hanno assunto una posizione di monopolio con la quale gli ospedali non statali non possono competere istituzioni mediche. Questa situazione è considerata anormale. Si sostiene che in un’economia di mercato è impossibile preservare le riserve delle relazioni non di mercato e che l’assistenza sanitaria non ha altra scelta se non quella di sottoporsi a riforme di mercato. Il peso di questa posizione è rafforzato dal fatto che è sostenuta dagli interessi del capitale nazionale e straniero, pronto a investire miliardi di dollari e yuan nella medicina cinese, considerandola un settore potenzialmente estremamente redditizio in cui investire capitali.

Gli oppositori dei professionisti del marketing, al contrario, vedono i principali problemi dell'assistenza sanitaria nella perdita di significato sociale da parte delle istituzioni mediche statali e nella loro eccessiva ricerca di guadagni materiali. Si noti che nelle istituzioni mediche statali senza scopo di lucro, gli stipendi e i bonus dei dipendenti, nonché le spese correnti delle istituzioni, sono finanziati principalmente dal proprio attività commerciali, la quota del finanziamento pubblico non supera il 6%. È qui che i medici si sforzano di prescrivere molti farmaci costosi ai pazienti e prescrivono esami e procedure costose. Lo Stato controlla i prezzi di circa il 20% dei farmaci che circolano sul mercato farmaceutico e negli ultimi anni ha ripetutamente ridotto i prezzi. Tuttavia, i prezzi dei farmaci regolamentati dal mercato stanno aumentando, a volte in modo molteplici. Nella stragrande maggioranza delle istituzioni mediche, i ricarichi sul prezzo dei farmaci dispensati raggiungono il 30-40%, superando di gran lunga lo standard statale del 15%. Secondo la Banca Mondiale, nel 2003, la spesa farmaceutica in Cina rappresentava il 52% di tutta la spesa sanitaria, mentre nella maggior parte dei paesi non supera il 15-40%. Allo stesso tempo, dal 12 al 37% delle prescrizioni non sono necessarie. Secondo un sondaggio condotto in un ospedale nel 2000, all'80,2% dei pazienti sono stati prescritti antibiotici, di cui il 58% con due o più farmaci. La tariffa per un singolo ciclo di cure in un ospedale talvolta supera lo stipendio medio annuo. Dal 1990 al 2004 spese di cure ospedaliere ambulatoriali tipo generale aumentato di 12 volte, per il trattamento ospedaliero - di 10 volte. Secondo gli annuari statistici sull'assistenza sanitaria in Cina, durante questo periodo, il guadagno medio annuo dei medici è aumentato di 11,6 volte negli ospedali centrali, di 8,2 volte negli ospedali provinciali, di 6,8 volte negli ospedali distrettuali e di 5,5 volte negli ospedali di contea. volte.

Nella primavera del 2005, il vice ministro della Sanità Ma Xiaohua ha parlato della necessità di difendere il ruolo guida dello Stato nell'introdurre meccanismi di mercato in questo settore. In sostanza, ciò segnò l’inizio di una revisione dei precedenti principi fondamentali e l’enfasi di due decenni di riforma sanitaria, che poneva l’accento principale sull’introduzione delle relazioni di mercato. C'è stata un'ampia campagna sulla stampa affinché lo Stato assumesse il ruolo principale nella risoluzione dei problemi sanitari. Un rapporto congiunto del 2005 del Centro per gli studi sullo sviluppo del Consiglio di Stato della Repubblica popolare cinese e dell’Organizzazione mondiale della sanità ha concluso che la riforma sanitaria basata sul mercato in Cina è in gran parte fallita, principalmente a causa dell’eccessivo orientamento al mercato e di un ruolo insufficiente dei servizi sanitari. lo stato.

La leadership del paese si è trovata ancora una volta di fronte a un dilemma: in quale direzione proseguire ulteriormente la riforma sanitaria: verso un'ulteriore denazionalizzazione, la vendita di istituzioni mediche o, al contrario, un ritorno al precedente medicina di stato. Oppure prova a combinare in qualche modo questi principi. In sostanza, tali dibattiti non si sono fermati durante l’intero periodo delle riforme, ma oggi è giunta l’ora in cui è necessario fare una scelta fondamentale. Questo problema è stato reso particolarmente acuto dalla grave epidemia di SARS del 2003, quando sono emerse tutte le carenze dell’assistenza sanitaria cinese.

Uno dei principali teorici e ideatori delle riforme economiche cinesi, vicedirettore del Centro per gli studi sullo sviluppo del Consiglio di Stato della Repubblica popolare cinese, prof. Li Jiange, che è stato direttamente coinvolto nella riforma del sistema sanitario sotto la precedente leadership, sottolinea le oggettive difficoltà finanziarie e materiali che la riforma deve affrontare. Pertanto, negli Stati Uniti nel 2004 sono stati spesi 1,8 trilioni di dollari per le esigenze sanitarie. In Cina, nello stesso anno, l’intero PIL ammontava a 1,6 trilioni di dollari e in Cina - oltre 1,3 miliardi di persone Se si calcolano i costi delle cure e dei medicinali in Cina basandosi solo su un decimo del costo americano, l’intero PIL cinese non sarà sufficiente a coprirli. In Cina, l’assicurazione sanitaria per i lavoratori e i dipendenti urbani ammonta in media a 2.000 yuan a persona all’anno. Se il governo si assumesse il compito di estendere questo standard a tutta la popolazione urbana e rurale (e tali proposte vengono avanzate), allora l’intera quota di spesa di tutti i bilanci dei governi centrali e locali a tutti i livelli verrebbe spesa per questo .

Tali argomentazioni, tuttavia, non convincono tutti. Gli oppositori sottolineano che nel secolo scorso più di 160 paesi in tutto il mondo hanno prima o poi creato vari sistemi previdenza sociale e assicurazione sanitaria. Inoltre, né in Inghilterra quasi 100 anni fa, né negli Stati Uniti 70 anni fa, né in Giappone 68 anni fa, le condizioni economiche non erano migliori di quelle della Cina di oggi. Ma tutti sono riusciti, utilizzando le limitate risorse finanziarie del loro tempo, a fornire un trattamento dignitoso ai propri cittadini. Perché la Cina non è in grado di farlo?

Nel determinare il percorso futuro della riforma sanitaria, la Cina sta guardando da vicino l’esperienza di altri paesi con economie in transizione, in particolare Ungheria e Polonia. La delegazione del Ministero della Salute della Repubblica popolare cinese e del Comitato statale per lo sviluppo e la riforma, che ha visitato questi paesi, vi ha trovato molte informazioni utili, soprattutto per determinare il rapporto delle istituzioni mediche con lo Stato e il mercato. Si afferma che, nonostante tutto il loro orientamento politico ed economico verso l’Europa, questi paesi affrontano con molta attenzione l’estensione delle relazioni di mercato e la privatizzazione alla sanità. Sebbene il livello di privatizzazione nell’economia sia molto elevato, sono pochissimi gli ospedali completamente privatizzati. In Ungheria, dopo una lunga discussione, hanno abbandonato la privatizzazione del fondo di previdenza sociale. L’elemento principale della riforma in Polonia e Ungheria è stata la creazione di fondi nazionali di assicurazione sanitaria indipendenti. In Polonia, tale fondo riceve fondi principalmente dallo Stato e dalle imprese ed estende i suoi servizi a tutti i familiari della persona assicurata sanitaria. Le istituzioni mediche ricevono fondi non direttamente dal bilancio statale, ma in base a contratti con la cassa di assicurazione sanitaria, in conformità con il lavoro svolto. Questo metodo, secondo il capo della delegazione cinese, è accettabile per la Cina. Si sta studiando anche l'esperienza di altri paesi, in particolare Spagna e Brasile. E qui c'è una tendenza verso un ruolo crescente dello Stato, in primo luogo del bilancio centrale, nel finanziare l'assistenza sanitaria e la medicina e allo stesso tempo utilizzarla varie forme cooperazione con il capitale privato. Ciò contribuisce a ridurre le differenze interregionali nella fornitura di servizi medici alla popolazione, soprattutto agli anziani.

Nell'agosto 2006, il Consiglio di Stato della Repubblica popolare cinese ha creato un gruppo di coordinamento per la riforma sanitaria, che comprendeva rappresentanti di una dozzina e mezza di ministeri e comitati statali. Alla fine del 2006, la maggior parte dei dipartimenti ha approvato il progetto presentato dal Ministero della Salute, che prevedeva la fornitura di servizi medici praticamente gratuiti negli ospedali municipali a quasi tutti i residenti della città. La spesa pubblica totale con questa opzione è stata stimata a 269 miliardi di yuan.

All'inizio del 2007 si è deciso di coinvolgere nella preparazione parallela di progetti di riforma sei centri di ricerca indipendenti nazionali ed esteri, tra cui Pechino, Fudan, le Università Popolari, l'OMS, la Banca Mondiale e la società di consulenza McKenzie. Successivamente, l'Università Normale di Pechino e l'Università Tsinghua si unirono a loro in collaborazione con l'Università di Harvard.

Nel marzo 2007, il Ministero delle Finanze della Repubblica Popolare Cinese ha annunciato il suo punto di vista sulla riforma sanitaria. Tutto si riduceva al fatto che i servizi medici dovevano essere pagati, allineandosi così al modello di mercato.

Alla fine di maggio 2007, i progetti indipendenti sono stati esaminati congiuntamente per la prima volta in una riunione convocata dal Comitato statale per lo sviluppo e le riforme, con la partecipazione dei ministeri della sanità, delle finanze, del lavoro e della sicurezza sociale e di altri dipartimenti. La maggior parte degli sviluppi presentati si concentravano principalmente sul ruolo guida dello Stato e, in misura minore, sul mercato.

Nel luglio 2007, il Consiglio di Stato della Repubblica popolare cinese ha pubblicato un documento intitolato "Pareri guida sull'implementazione di siti sperimentali di assicurazione sanitaria di base per la popolazione urbana". Ha chiesto un aumento del numero di città sperimentali quest'anno fino a 79, e nel 2010 a coprire l’intero Paese con l’assicurazione sanitaria di base nelle città. Ciò significava che il governo intendeva utilizzare l’aumento della spesa sanitaria principalmente come sussidi alla popolazione coperta dal sistema assicurativo piuttosto che attraverso maggiori investimenti nelle strutture sanitarie pubbliche. In questo modo è stata proclamata la rotta verso lo sviluppo del mercato dei servizi medici.

Il rapporto di Xy Jintao al 17° Congresso Nazionale del PCC nell'autunno del 2007 ha posto maggiore enfasi sulla responsabilità del governo per la riforma sanitaria. Hanno parlato della necessità di rafforzare il carattere generalmente vantaggioso dell’assistenza sanitaria e di aumentare l’attività di investimento dello Stato in questo segmento.

Nelle riunioni tenutesi dopo il congresso si è deciso, sulla base degli sviluppi indipendenti esistenti, di preparare un nuovo progetto consolidato di riforma sanitaria “con caratteristiche cinesi” e di presentarlo al pubblico. Il progetto avrebbe dovuto prevedere la creazione entro il 2020 di un sistema che garantisse la fornitura di servizi medici di base a tutti i residenti delle città e dei villaggi.

Continua il dibattito tra i sostenitori di una riforma prevalentemente orientata al mercato e prevalentemente statalista in Cina. Questi ultimi sostengono la necessità di stabilire costi bassi per i servizi ospedalieri e di minimizzare le differenze di prezzo per i farmaci dispensati, mantenendo però la vendita sul mercato dei farmaci brevettati e innovativi. Tutte le attrezzature ospedaliere dovrebbero, dal loro punto di vista, essere acquistate a livello centrale dai dipartimenti governativi. Agli ospedali dovrebbe essere consentito di continuare a addebitare tariffe per le cure, ma tutte le entrate dovrebbero essere trasferite alle autorità sanitarie superiori responsabili dell’allocazione delle risorse. Gli oppositori dell’approccio statalista lo caratterizzano come un ritorno all’economia pianificata, come un percorso verso un ulteriore rafforzamento della corruzione.

Nella primavera del 2008, il premier del Consiglio di Stato della Repubblica popolare cinese Wen Jiabao, in un rapporto sull'operato del governo durante la sessione dell'NPC, ha affermato la necessità di attuare la riforma sanitaria per garantire a tutti l'accesso ai servizi medici di base. Il governo centrale intende stanziare 82,5 miliardi di yuan (circa 11,7 miliardi di dollari) nel 2008 per sostenere la riforma e lo sviluppo del sistema sanitario, ovvero 16,7 miliardi di yuan in più rispetto all'importo stanziato a questo scopo nel 2007, mentre la maggior parte dei fondi è destinata a rafforzare i livelli più bassi del sistema sanitario nelle città e nei villaggi.

Numerosi deputati intervenuti alle sedute dell'NPC e dell'NPCC, pur accogliendo con favore le intenzioni del governo, si sono opposti allo stesso tempo alla monopolizzazione statale del sistema sanitario pubblico, in particolare in aspetti quali la tutela della salute delle donne e dei bambini, la prevenzione , controllo delle malattie infettive, igiene ambientale, promozione della salute, ambulanza

aiuto. Allo stato non è stato consigliato di investire pesantemente nella costruzione di capitali e in attrezzature di grandi dimensioni. Nell’interesse della creazione di un sistema sanitario pubblico economico ed efficace, è necessario acquistare i servizi delle istituzioni mediche utilizzando metodi di concorrenza di mercato. Evitando investimenti diretti nel sistema sanitario, il governo dovrebbe investire nelle agenzie di assicurazione sanitaria, acquistare assicurazioni per i suoi cittadini, al fine di garantire ai pazienti la libertà di scegliere un istituto medico e garantire una concorrenza leale tra le organizzazioni che forniscono servizi sanitari. Evitando la partecipazione diretta alla gestione delle istituzioni mediche, il governo dovrebbe promuovere lo sviluppo della governance aziendale e stimolare l’attrazione di capitali statali e non statali nello sviluppo dell’assistenza sanitaria nazionale.

In questo contesto, nel 2007 è stato adottato il Programma di sviluppo sanitario previsto dall’11° Piano quinquennale (2006-2010). Nel documento si segnalano alcuni risultati ottenuti nel quinquennio precedente (2001-2004). Si è parlato, in particolare, di un aumento della speranza di vita media nel 2005 a 72 anni (di 0,6 anni rispetto al 2000), di una riduzione della mortalità neonatale, della mortalità infantile e della mortalità dei bambini sotto i cinque anni, di un rafforzamento del sistema lavorare sulla prevenzione dell'AIDS, sull'identificazione e sul trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi e su una serie di altre malattie gravi, su una significativa espansione della rete idrica e fognaria nelle campagne, sull'aumento degli investimenti nell'assistenza sanitaria e sul rafforzamento dei sistemi di medicina cooperativa in nelle campagne e la fornitura di servizi medici a livello comunale nelle città. Allo stesso tempo, è stata rilevata la presenza di gravi problemi irrisolti. L'AIDS inizia a diffondersi dai gruppi a rischio alla popolazione generale. Il numero di malati di tubercolosi ha superato i 4,5 milioni di persone. La diffusione dell’epatite non può essere controllata in modo efficace. Nuove malattie e malattie infettive emergono costantemente, colpendo sia gli animali che gli esseri umani. Centinaia di migliaia di persone soffrono di schistosomiasi, malattie associate alla carenza di iodio e fluorosi. Il numero di persone che soffrono di tumori maligni, malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio, diabete, lesioni e avvelenamenti è di circa 200 milioni di persone che soffrono di disturbi mentali. Il pericolo sta crescendo malattie professionali. Il livello di protezione della maternità e dell’infanzia è basso, soprattutto tra i migranti, e le differenze tra città e villaggi sono significative. Gli abitanti dei villaggi soffrono maggiormente di AIDS, tubercolosi, epatite, schistosomiasi e malattie locali. Solo il 18,5% del personale dei centri sanitari volost e dei villaggi ha un'istruzione superiore.

Il programma fornisce linee guida per lo sviluppo di tutti i sottosistemi dell'assistenza sanitaria, definisce obiettivi specifici per il 2010 per aumentare ulteriormente l'aspettativa di vita e ridurre la mortalità nelle fasce di età più giovani e tra le donne che partoriscono. Si prevede che il numero dei malati di AIDS sarà mantenuto entro 1,5 milioni di persone, il tasso di crescita annuo delle malattie sessualmente trasmissibili entro il 10%. Si prevede di aumentare al 75% l'individuazione di nuove malattie della forma aperta della tubercolosi polmonare e di curare efficacemente più di 2 milioni di persone. Si prevede inoltre di limitare la diffusione dell'epatite B e di una serie di altre malattie.

Il programma mira a creare un sistema sanitario di base universalmente accessibile. Vengono evidenziati il ​​rafforzamento del ruolo guida del governo, l’aumento della sua responsabilità, la riforma della gestione delle istituzioni mediche pubbliche, il rafforzamento della loro natura generalmente benefica, la prevenzione della cieca ricerca del profitto e l’alleggerimento del peso a carico della popolazione. Viene proclamato lo sviluppo parallelo della medicina cinese e occidentale e l'uso delle medicine cinesi e occidentali. Particolare importanza è attribuita all’assistenza sanitaria nelle campagne e a livello comunitario nelle città. Viene inoltre incoraggiata la creazione di istituzioni mediche non statali.

Il certificato è stato preparato da Yakov Berger.

1 Zhonghua renmin gongheguo weisheng bu. 2006 Nian Zhongguo Weishn Tongji Tiyao [Ministero della Sanità della Repubblica Popolare Cinese. Principali dati statistici sull’assistenza sanitaria in Cina per il 2006]. Pechino, 2007.
2 Renmin Wang. 2007. 27 aprile.
3 Zhongguo shehui xingshi fenxi yu yuze: 2007 [Analisi e previsione della situazione sociale in Cina: 2007]. Pechino: Sheke Wenxian Chubanshe, 2006.
4 Zhongguo jingji shibao, 2007, 11 marzo.
5 Agenzia di stampa Xinhua. 2007. 2 novembre.

La Cina è famosa per la sua medicina tradizionale indigena, che si basa su un antico sistema di diagnosi e cura. Una caratteristica della qualità della medicina cinese è che occupa un posto importante nella scienza medica di molti paesi. I suoi metodi, tra cui il massaggio, l'agopuntura, la fitoterapia e gli esercizi di respirazione, sono utilizzati in un numero significativo di cliniche rinomate in tutto il mondo; mondo. La Cina moderna occupa posizioni avanzate nel mondo in aree dell’assistenza sanitaria come il trattamento di fratture, ustioni, reimpianto di arti, malattie cavità addominale e il trattamento con cellule staminali. Sono stati ottenuti seri successi nella lotta contro tipi di malattie come quelle oncologiche, immunitarie, cerebrovascolari e cardiovascolari.

Va subito notato che il sistema sanitario della RPC non può essere definito particolarmente sviluppato e progressista oggi, molte aree rurali e la loro numerosa popolazione non dispongono di servizi medici accessibili e di alta qualità; Dalla metà del secolo scorso in Cina è stato organizzato un sistema sanitario pubblico, ma solo dal 2003 ha cominciato ad emergere un moderno modello di assistenza sanitaria cooperativa, la cui base di trattamento si basa sui principi della medicina assicurativa. La Cina di oggi ha iniziato a formare un sistema sufficientemente potente per la formazione del personale medico, contribuendo a creare un numero significativo di specialisti eccezionali nella medicina occidentale e orientale.

Direzioni cinesi di trattamento
Il trattamento nella Repubblica Cinese viene effettuato in tre direzioni: medicina occidentale, tradizionale e mista. La medicina moderna è completata dalla medicina antica, che rappresenta la specificità e il vantaggio del sistema cinese di fornitura di servizi medici.

Nelle principali città della Cina, numerosi ospedali e cliniche forniscono cure di alta qualità medicina tradizionale, i più grandi centri medici privati ​​e pubblici di livello internazionale, la maggior parte dei quali sono dotati di moderne attrezzature mediche. Molti di questi ospedali sono accreditati.

Insieme a questo livello di medicina, è dilagante l’impossibilità di ricevere servizi medici per la maggior parte dei residenti dei villaggi: semplicemente non possono permettersi di pagare i servizi di un medico. È vero, grazie alle riforme sanitarie, sempre più abitanti dei villaggi cominciano a ricevere un'assistenza sanitaria preferenziale, grazie all'assicurazione sanitaria, che copre quasi il 90% della popolazione del paese.

Industria farmaceutica in Cina

La Cina collabora con molti paesi del mondo, il cui numero equivale a un centinaio, nel campo dell’assistenza medica, della ricerca scientifica e della formazione di specialisti. Grazie a questa vasta cooperazione, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha costruito numerosi centri di medicina tradizionale e farmacologia in Cina. Recentemente, lo sviluppo dell'industria farmaceutica sta guadagnando slancio a un ritmo rapido e le ricette e le tecnologie della medicina tradizionale sono ampiamente utilizzate nel processo di produzione dei farmaci.

Sulla disponibilità dei servizi medici in Cina
Il tipo più moderno di istituzioni mediche, che forniscono servizi medici di alta classe grazie a personale e attrezzature qualificati, si trovano a Pechino, Guangzhou e Shanghai, così come in altre grandi città. Gli ospedali comuni in Cina sono "gaogan bingfang" - sono dotati di moderne attrezzature mediche e medici qualificati ed esperti, la maggior parte di loro fornisce servizi medici a cittadini stranieri, infermieri e medici locali si incontrano con conoscenza in inglese, che facilita notevolmente la fornitura di assistenza medica agli stranieri.

Nella maggior parte delle grandi cliniche, i medici godono di un elevato livello di preparazione grazie a percorsi formativi antichi e prestigiosi università mediche paesi, e alcuni di loro sono guaritori ereditari, il che garantisce che si trovi un modo di curare le malattie più strane e inaspettate, mentre il trattamento per malattie comuni inerente al nostro tempo.

Ulteriori informazioni per gli stranieri
Tutti i servizi medici nella Repubblica Cinese sono pagati. Sia i cittadini cinesi che gli stranieri ricevono cure mediche di emergenza senza ritardi, ma con successivo rimborso dell'intero costo dei servizi forniti. Prima operazione pianificataÈ richiesto un deposito in contanti.

Non dimenticare che quando visiti istituti medici spesso devi assumere un traduttore, altrimenti la diagnosi, il nome del medicinale e le prescrizioni saranno impossibili da comprendere. Nelle farmacie non è sempre possibile trovare i farmaci a cui è abituato un europeo o uno straniero, quindi ha senso portare con sé quelli di uso più frequente. Nelle farmacie cinesi si possono trovare bizzarre combinazioni di farmaci: da Erbe medicinali e dalle medicine tradizionali cinesi alle medicine europee.

Tutte le cure e i medicinali per i cittadini stranieri in Cina vengono pagati e il pagamento deve essere effettuato in contanti. I servizi di assicurazione medica sono forniti solo in alcuni ospedali, il cui elenco deve essere previamente consultato con la compagnia assicurativa. In alcune cliniche le prestazioni mediche vengono pagate in contanti sul posto, ma al ritorno a casa vengono rimborsate dall'assicurazione secondo le fatture fornite.

In caso di problemi di salute che si verificano fuori da una grande città, si consiglia vivamente a tutti i turisti di chiamare un taxi o utilizzare altri mezzi di trasporto per raggiungere l'ospedale cittadino più vicino: le aree rurali sono scarsamente fornite di servizi medici, molto spesso solo medici di base. l'assistenza è disponibile lì. Rurale personale medico per la maggior parte, le cliniche scarsamente preparate non sono sufficientemente attrezzate con attrezzature mediche e la scelta dei farmaci è ridotta, solo per misure immediate salvavita.

Anche l'ambulanza, in termini di orario di arrivo e attrezzature, lascia molto a desiderare.
Trattamento gratuito forniti a quei cittadini che vengono nel Paese per studiare o lavorare.

Il governo cinese ha iniziato a migliorare il sistema sanitario e pensionistico del Paese più popoloso del mondo. Molte persone hanno sofferto a causa della crisi finanziaria globale. Le banche sono fallite. Lo sviluppo del mercato ha subito un rallentamento. È arrivata la recessione. Tuttavia, in questo caos, si è verificato uno sviluppo potenzialmente positivo: la Cina ha iniziato ad intraprendere un’azione concertata per rafforzare il sistema protezione sociale. Con l’economia globale in crisi e la domanda di beni cinesi in calo, soprattutto nei paesi sviluppati, il governo cinese ha rivolto la sua attenzione alle fonti di domanda interna. È stato lanciato un programma di espansione fiscale su larga scala, con grande enfasi posta sulla spesa per le infrastrutture.

Tuttavia, parecchio importante C'erano anche politiche volte a migliorare il sistema pensionistico cinese e a creare un sistema sanitario più avanzato ed efficiente progettato per coprire l'intera popolazione cinese. Le recenti mosse della Cina sono state solo l’inizio di questa rinnovata spinta verso la creazione di una rete di sicurezza sociale che contribuisca in qualche modo a ridurre la disuguaglianza di reddito e a migliorare gli standard di vita di oltre un miliardo di persone. Le riforme della Cina arrivano mentre le economie avanzate, tra cui gli Stati Uniti e molte in Europa, sono alle prese con i costi a lungo termine delle pensioni e dell’assistenza sanitaria.

Ridurre la necessità di risparmiare in Cina
In Cina quasi tutti risparmiano. I tassi di risparmio aziendale sono elevati. Il governo è un risparmiatore netto. Anche la popolazione risparmia; inoltre, il tasso di risparmio è più elevato tra le fasce di giovani e anziani, che nei paesi sviluppati, al contrario, sono meno propense a risparmiare rispetto ad altre fasce della popolazione. In molti sensi, l’elevato tasso di risparmio tra i cinesi è maggiore vecchiaia motivato da considerazioni preventive, poiché le persone temono che, data l’elevata aspettativa di vita del cinese medio, l’aumento del costo della vita o l’aumento dei costi dell’assistenza sanitaria possano portare a spendere tutti i fondi e potrebbero diventare indigenti nella loro vecchiaia. Anche le famiglie più giovani corrono il rischio di conseguenze catastrofiche o costose malattia cronica.

Poiché il mercato delle assicurazioni sanitarie private e delle rendite private è sottosviluppato, è molto difficile per un residente cinese assicurarsi contro i rischi individuali. Pertanto, le persone hanno un forte incentivo a risparmiare più del necessario per assicurarsi. Un sistema di assicurazione sociale più forte potrebbe ridurre la necessità di questo tipo di risparmio precauzionale e quindi aumentare i consumi privati. L’aumento dei consumi è per molti versi un sottoprodotto benefico di riforme che sono di per sé giustificabili perché proteggono i poveri e migliorano gli standard di vita. Inoltre, forniscono influenza positiva al resto del mondo: parte della crescita dei consumi cinesi deriverà dall’aumento delle importazioni, che contribuirà a ridurre gli squilibri globali.

Migliorare il sistema pensionistico
Per molti anni la Cina non è stata in grado di risolvere i problemi di un sistema pensionistico frammentato e complesso che non copre gran parte della popolazione e non fornisce abbastanza risorse. protezione efficace quelli coperti da questo sistema. Esistono marcate differenze tra i sistemi pensionistici operanti nelle diverse province, così come differenze nella copertura pensionistica per le popolazioni rurali, migranti e urbane e persino per i rappresentanti di diverse professioni. Passare da questo intricato groviglio a un sistema più coerente è stata a lungo una sfida. Tuttavia, negli ultimi anni sono stati compiuti progressi significativi.

Ancora più importante, nel mezzo di una crisi globale, il governo ha introdotto un nuovo sistema pensionistico rurale, che conta già più di 55 milioni di partecipanti, ed entro la fine di quest’anno il sistema coprirà circa il 23% della popolazione delle contee rurali. . Questo programma corrisponde una pensione di base compresa tra 60 e 300 yuan, a seconda della regione e dell'entità del conto individuale. La partecipazione al sistema è volontaria e ogni partecipante è tenuto a contribuire annualmente da 100 a 500 yuan. Fondi aggiuntivi provengono dai governi centrale, provinciale e locale, ma nelle province occidentali e interne a basso reddito, il governo centrale copre la maggior parte dei costi. Questa riforma stimolerà i consumi riducendo il risparmio precauzionale e, più direttamente, aumentando i redditi di coloro che aderiranno al nuovo sistema: più di 16 milioni di persone hanno già iniziato a ricevere benefici.

Parallelamente all’aumento della copertura delle pensioni di base, si stanno adottando misure per migliorare l’attuale sistema pensionistico per la popolazione urbana. Il Governo ha introdotto un sistema in base al quale le pensioni possono essere trasferite da una provincia all'altra e i contributi versati in una provincia vengono conteggiati ai fini pensionistici, anche se il dipendente si trasferisce successivamente in un'altra provincia. Queste riforme dovrebbero contribuire a migliorare la mobilità del lavoro. Inoltre, molte province stanno cercando di mettere in comune i rischi aggregando entrate e spese fondi pensione in tutta la provincia.

Sebbene i cambiamenti apportati a causa della crisi globale abbiano svolto un ruolo importante nel migliorare il sistema esistente, resta ancora molto da fare. In particolare, si potrebbero adottare misure per rendere i piani pensionistici più uniformi in tutto il Paese, in modo che le pensioni siano più facilmente trasferibili da una provincia all'altra e per garantire l'uguaglianza tra le diverse regioni geografiche. Inoltre, è opportuno semplificare l'attuale sistema delle pensioni regionali, nazionali e professionali. Le autorità dovrebbero anche sforzarsi di raggiungere l’obiettivo finale di mettere in comune i rischi a livello nazionale in modo che i cinesi sistema pensionistico diventato davvero sistema efficace l’assicurazione sociale, che assicurava un livello minimo di sussistenza per tutta la popolazione anziana cinese, indebolendo al contempo gli incentivi per elevati livelli di risparmio precauzionale. Allo stesso tempo, la Cina ha l’opportunità di imparare dagli errori dei paesi sviluppati e di evitare che i costi fiscali a breve e lungo termine della riforma pensionistica vadano fuori controllo.

Ampliare la copertura del sistema sanitario
Oltre a riformare il sistema di previdenza sociale, il governo cinese ha annunciato un’ampia riforma sanitaria triennale volta a fornire assistenza sanitaria affidabile e conveniente a tutta la popolazione entro il 2020. Obiettivi chiave della riforma: rendere l’assistenza sanitaria più equa espandendo in modo significativo i servizi sanitari nelle aree rurali, ampliando l’accesso ai programmi di assicurazione sanitaria e riducendo la quota della popolazione del costo dei servizi sanitari. Pertanto, alle famiglie rurali viene rimborsato il 55% delle spese sanitarie, il che dimostra sia i notevoli progressi compiuti negli ultimi anni – nel 2004 questa cifra era inferiore al 30% – sia che c'è spazio per ulteriori miglioramenti del sistema.

Ridurre i costi attraverso una serie di programmi progettati per modificare radicalmente i prezzi dei farmaci e dei servizi sanitari ed eliminare gli incentivi che ne incoraggiano l’uso eccessivo procedure mediche e medicinali. Nel corso del tempo, si prevede di abbandonare il pagamento per i singoli servizi medici e di passare a pagamenti una tantum ai fornitori di servizi, il cui importo dipende dalla malattia del paziente.

Ampliare la condivisione dei rischi aumentando la partecipazione della popolazione al sistema di assicurazione sanitaria e aumentando la disponibilità di programmi assicurativi in ​​tutto il paese. Migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria espandendo la formazione e la ricerca, innalzando gli standard di supervisione e regolamentazione e la qualità dei medici, degli ospedali e dei farmaci. Rafforzare la sorveglianza sanitaria ed epidemiologica, aumentare l’efficienza misure preventive, la salute materna e infantile ed espandere l’accesso ai finanziamenti governativi educazione medica.

Grazie a questa riforma, la spesa pubblica per la sanità aumenterà di quasi il 3% del PIL tra il 2013 e il 2015. Circa due terzi di queste risorse finanziarie aggiuntive verranno utilizzati per espandere l’assicurazione sanitaria per le persone nelle zone rurali, così come per i pensionati, i disoccupati, gli studenti universitari e i lavoratori migranti che vivono nelle città. Entro la fine del 2013, il governo prevede di coprire il 90% della popolazione del paese con una qualche forma di programma di assicurazione sanitaria. Ciò sarà ottenuto in parte aumentando i sussidi per la popolazione rurale in relazione alla partecipazione ai programmi di assicurazione sanitaria. Verrà inoltre evidenziato fondi aggiuntivi, in modo che la popolazione di tutte le aree rurali abbia accesso agli ospedali distrettuali, ai centri medici e ai presidi medici locali che operano nelle città e nei paesi. Per garantire ciò, il governo intende costruirne 29.000 centri medici nelle città e nei paesi e nel 2000 ospedali distrettuali. Inoltre, per fornire personale a queste strutture sanitarie, il governo sta formando 1,4 milioni di professionisti sanitari.

Sebbene sia troppo presto per valutare i risultati, va notato che il governo pone grande enfasi sul rafforzamento del sistema sanitario e che questi obiettivi vengono affrontati in modo sostenibile e in modo da evitare le sfide di bilancio associate all’aumento dei costi sanitari che caratterizzano molti paesi sviluppati. È chiaro che il governo cinese ha intensificato gli sforzi per fornire pensioni di base universali e assistenza sanitaria di qualità a tutti i suoi cittadini. Ciò dovrebbe ridurre i rischi affrontati dagli anziani e, nel tempo, quando diventerà chiaro che il governo è in grado di fornire assistenza sanitaria di alta qualità e universalmente accessibile, servirà a ridurre l’incentivo per elevati livelli di risparmio preventivo.

Eccellenze, Onorevole Signora Ministro Li Bin, Leader provinciali, direttori generali comitati provinciali per la sanità e il parto programmato, signore e signori,

Agli occhi del mondo, la Cina è vista sempre più come un modello di sviluppo a molti livelli.

La seconda economia più grande del mondo ha dimostrato una crescita rapida e, allo stesso tempo, sostenibile. La Cina ha aperto i suoi mercati al libero scambio solo quando la sua economia è stata sufficientemente matura per competere a livello internazionale. I paesi con economie fragili dovrebbero guardare all’esempio della Cina quando valutano di aderire ad accordi commerciali.

Il paese più popoloso del mondo ha sfruttato la sua robusta crescita economica per far uscire dalla povertà milioni di suoi cittadini. Il raggiungimento dell'Obiettivo di Sviluppo del Millennio sulla riduzione della povertà è stato in gran parte determinato dai risultati conseguiti dalla Cina.

La Cina ha compiuto progressi impressionanti nel ridurre le minacce alla salute pubblica.

Affidarsi a medici professionisti, operatori sanitari di comunità, tradizionali medicina cinese, ispettori sanitari e operatori sanitari delle fabbriche, questo paese vasto e popoloso è riuscito a debellare il vaiolo, due decenni prima rispetto al resto del mondo. Nei tre anni precedenti all’ultimo caso della malattia, più di 500 milioni di persone sono state vaccinate contro il vaiolo in Cina.

Di fronte a questo risultato, l’OMS ha sviluppato una convinzione che continua ancora oggi: se la Cina decide di fare qualcosa, lo farà.

Nel giro di un decennio, la Cina ha compiuto passi da gigante: nel 2003, quando scoppiò l’epidemia di SARS, le misure adottate dalla Cina furono oggetto di gravi critiche; diversi anni fa, di fronte all’epidemia di influenza aviaria H7N9, la Cina ha adottato misure eccezionali, guadagnandosi la gratitudine della comunità internazionale.

La Cina ha costruito il più grande sistema di sorveglianza epidemiologica elettronica in tempo reale al mondo, dimostrando come informazioni epidemiologiche trasparenti e complete possano essere trasmesse istantaneamente. I vostri scienziati ed epidemiologi hanno prontamente pubblicato i loro rapporti sulle riviste mediche più prestigiose, dimostrando che la Cina ha capacità scientifiche di livello mondiale.

La risposta del governo cinese allo scandalo dei vaccini nello Shandong è stata altrettanto rapida ed efficace. La portata dello scandalo è stata colossale: 2 milioni di dosi di vaccini, conservate in violazione delle norme, sono state somministrate a bambini e adulti.

Entro un mese dallo scoppio dello scandalo, la legge sui vaccini e sulle vaccinazioni è stata modificata dal Consiglio di Stato cinese per affrontare sia le cause immediate che quelle alla base dello scandalo. Le autorità sanitarie hanno inoltre adottato misure per ripristinare la fiducia del pubblico nella sicurezza dei vaccini e nell’importanza della protezione permanente contro le malattie derivanti dalla vaccinazione.

La stabilità sociale è molto apprezzata in Cina e vi è la consapevolezza che i servizi sociali inclusivi, compresa l’assistenza sanitaria, contribuiscono alla coesione e alla stabilità sociale.

Negli ultimi dieci anni, la Cina ha intrapreso la più grande riforma sanitaria della storia umana, con l’obiettivo di estendere i servizi sanitari oltre coloro che vivono nelle prospere megalopoli.

All’inizio di questo secolo, meno di un terzo della popolazione cinese aveva accesso all’assicurazione sanitaria. Oggi quasi il 100% della popolazione è coperta da un’assicurazione sanitaria. Tale uguaglianza nell’accesso ai servizi sanitari è una condizione essenziale per l’armonia sociale.

In sostanza, la Cina ha fornito alla sua enorme popolazione reti di sicurezza sociale che proteggono le persone dalla caduta nella povertà a causa degli elevati costi sanitari. Si tratta di un enorme contributo alla costruzione di una società giusta e prospera.

Signore e signori,

La Cina ha uno status speciale nello sviluppo dell’assistenza sanitaria internazionale. Grazie al successo della Cina in patria, le sue soluzioni godono di un prestigio speciale quando vengono esportate in altri paesi.

Per la maggior parte dei paesi in via di sviluppo, la Cina è un compagno di viaggio che ha recentemente affrontato e superato sfide di sviluppo simili. Questa esperienza condivisa conferisce a questi paesi un rapporto speciale con la Cina che non tutti i ricchi partner di sviluppo possono vantare.

Secoli fa, la Via della Seta era un canale per la trasmissione della conoscenza della medicina tradizionale cinese, che si diffondeva lungo le rotte commerciali dalla Cina all’India, al Medio Oriente e all’Europa. Oggi, la Belt and Road Initiative è una continuazione di questa tradizione e un moderno strumento di diplomazia economica.

Questa iniziativa, che rappresenta un nuovo tipo di strategia di sviluppo, mira a promuovere la cooperazione internazionale nello spirito di “pace e cooperazione, apertura e inclusività, apprendimento reciproco e vantaggio reciproco” inerente alla Via della Seta.

Nel settore della sanità, a mio avviso, l’iniziativa ha un potenziale molto grande e può essere ampliata dalle attuali questioni di sicurezza sanitaria a questioni di cooperazione più ampia, in particolare su malattie come le malattie cardiache, il diabete e il cancro, per le quali soluzioni commerciali e le politiche economiche possono avere un impatto notevole.

Già nel 1963, il lavoro delle équipe mediche cinesi in Africa era diventato un programma modello di assistenza internazionale allo sviluppo sanitario, compresa la costruzione e la donazione di centinaia di ospedali e cliniche che oggi punteggiano la mappa dell’Africa sub-sahariana.

Sebbene alcuni critici ritengano che gli aiuti fossero principalmente finalizzati a garantire l’approvvigionamento delle risorse naturali necessarie all’economia cinese, ricerche indipendenti non hanno trovato alcun legame tra i livelli di aiuto ai singoli paesi e i flussi di risorse naturali.

Nel 1978, un approccio basato sulla formazione degli operatori locali nelle competenze sanitarie di base ha ispirato il movimento delle cure primarie. assistenza sanitaria, iniziato con la Dichiarazione di Alma-Ata ed è diventato un marchio di fabbrica per gran parte di ciò che fa l’OMS.

Il contributo della Cina alla sicurezza sanitaria globale ha ricevuto l’attenzione internazionale durante l’epidemia di Ebola nell’Africa occidentale, quando squadre mediche cinesi dedicate sono state tra le prime a rispondere alla mia richiesta di fornire supporto medico sul campo, nonostante dovessero lavorare in condizioni molto pericolose.

La Cina ha fornito équipe mediche ben addestrate e autosufficienti, attingendo all’esperienza acquisita in decenni di lavoro nell’Africa sub-sahariana, dove le équipe mediche hanno procurato in modo indipendente le attrezzature, le forniture e i medicinali di cui avevano bisogno.

Più recentemente, l'OMS ha condotto un audit di qualificazione di un'équipe medica di emergenza dell'Ospedale Orientale di Shanghai, al quale, sulla base dei risultati dell'audit, è stato rilasciato un certificato di conformità agli standard di qualificazione internazionali.

L’équipe medica di Shanghai è ora inserita nell’elenco dell’OMS e può essere chiamata a lavorare quando si verifica la prossima epidemia regionale o globale.

Basandosi su questi risultati e successi in patria, nell’ultimo anno la Cina è stata due volte al centro della scena dello sviluppo globale.

All’Assemblea generale delle Nazioni Unite nel settembre 2015, il presidente Xi Jinping ha annunciato la creazione di un fondo, che partirà da 2 milioni di dollari e aumenterà fino a 12 milioni di dollari entro il 2030, per sostenere i paesi meno sviluppati nel contesto dell’Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile. .

Il Presidente ha inoltre annunciato che la Cina cancellerà i debiti dei paesi più poveri e lancerà 600 progetti specifici per ridurre la povertà, migliorare l'istruzione e promuovere migliori servizi sanitari.

Come molti hanno notato, la leadership cinese è stata un elemento fondamentale per raggiungere un accordo durante la Conferenza sui cambiamenti climatici di Parigi, tenutasi lo scorso dicembre.

L’inquinamento atmosferico in Cina è uno dei maggiori rischi per la salute pubblica. Il Paese produce ancora più del 60% della sua energia dal carbone, soprattutto nelle zone più industrializzate, ed è il maggiore emettitore mondiale di anidride carbonica. L'impegno della Cina nella riduzione di queste emissioni ha notevolmente facilitato i negoziati.

Il governo ha adottato una serie di misure, tra cui la creazione di un sistema automatico di monitoraggio dell’inquinamento atmosferico in tempo reale con sistemi di allerta e allerta, e ha stanziato ingenti somme di denaro per la transizione verso l’energia nucleare, solare ed eolica in linea con gli impegni presi nell’ambito dell’Accordo di Parigi.

I leader provinciali hanno un ruolo importante nel garantire la delocalizzazione delle centrali termoelettriche a carbone e dei cementifici fuori dalle città.

Se ogni Paese prendesse i propri impegni di mitigazione del cambiamento climatico in modo così serio e deciso, potremmo davvero salvare il pianeta e il suo clima.

Quest’anno ha segnato un’altra pietra miliare significativa nella storia della riforma sanitaria. Ad agosto, la salute è stata dichiarata una priorità politica nazionale ufficiale in seguito all’approvazione da parte del Comitato Centrale del piano Healthy China 2030.

Il presidente Xi Jinping, nel suo discorso alla Conferenza nazionale sulla sanità, ha sottolineato che senza garantire la salute a tutte le persone è impossibile costruire una società prospera. Ha posto la questione della salute al centro dell’intero sistema politico del Paese. Di conseguenza, la considerazione sistematica delle questioni sanitarie in tutti i processi decisionali è diventata la politica ufficiale del governo.

Nel suo discorso, il presidente Xi ha sottolineato anche la necessità di istituire un sistema per valutare l’impatto sulla salute di tutti i piani e le politiche economiche ed economiche. sviluppo sociale, così come grandi progetti.

Questo riconoscimento formale del ruolo politico della salute è intrinsecamente unico e sosterrà la leadership della Cina sia in patria che all’estero.

Tuttavia, in Cina, come in tutte le regioni del mondo, stanno emergendo nuove e gravi minacce. Le difficoltà ad essi associate e le loro conseguenze sulla salute umana e sulla società sono così grandi che possono rallentare o addirittura invertire i risultati ottenuti anni recenti. Questo vale sia per la Cina che per tutti gli altri paesi.

Signore e signori,

Tutta l’umanità oggi si trova ad affrontare una velocità di cambiamento senza precedenti, che rappresenta una minaccia per la salute umana e causa allarme. A livello globale, 800 milioni di persone continuano a soffrire di malnutrizione cronica. Allo stesso tempo, ci sono paesi in cui oltre il 70% della popolazione adulta soffre di obesità o sovrappeso.

Sebbene l’obesità stia diventando sempre più diffusa in tutto il mondo, le caratteristiche epidemiologiche del problema dipendono dalla durata dell’epidemia. Nel Nord America e in Europa, la prevalenza dell’obesità è più alta tra le popolazioni con basso livello reddito, che spesso vivono in deserti alimentari urbani densamente pieni di chioschi e fast food.

Nei paesi che hanno sperimentato un’epidemia di obesità più recentemente, come la regione Asia-Pacifico, l’obesità colpisce principalmente i ricchi nelle aree urbane, seguiti dai poveri nelle aree rurali e nelle baraccopoli periurbane.

In Cina, quando decenni di scarsità di cibo hanno lasciato il posto all’abbondanza, la prevalenza dell’obesità e del sovrappeso è aumentata, più che raddoppiando negli ultimi decenni del XX secolo. Così, in meno di una generazione, il paese passò dalla carestia alla festa e all’abbondanza.

L’aumento del peso corporeo, che riguarda tutte le categorie della popolazione, è un segnale allarmante che ci avverte dei grandi problemi che ci attendono. Non si presenteranno immediatamente, ma inevitabilmente, e appariranno sotto forma di un'onda associata allo stile di vita malattie croniche, comprese le malattie cardiache, il diabete e alcuni tumori legati all’alimentazione.

La crescita economica e la modernizzazione, che in passato erano associate al miglioramento della salute pubblica, stanno ora aprendo la porta alla globalizzazione della pubblicità e del commercio di prodotti malsani come tabacco, alcol, alimenti altamente trasformati e bevande zuccherate.

Sebbene la rapida migrazione dalle aree rurali a quelle urbane abbia una serie di conseguenze positive, sta anche accelerando la transizione dalle aree rurali a quelle urbane immagine attiva vita sedentaria.

Per la prima volta nella storia crescita rapida Il welfare porta al deterioramento della salute di molti dei poveri di ieri. Ciò si verifica nei paesi in cui il sistema sanitario non dispone di risorse e risorse umane sufficienti per intervenire tempestivamente. Se le tendenze attuali continuano, il diabete, che accompagna l’epidemia di obesità e richiede cure così costose, potrebbe cancellare i benefici dello sviluppo economico.

La regione Asia-Pacifico è ampiamente considerata l’epicentro della crisi del diabete. Le persone in questa regione sviluppano la malattia prima, sono più gravi e muoiono più velocemente rispetto alle persone dei paesi più ricchi.

In alcuni dei paesi più popolosi dell’Asia, tra cui Cina e India, una generazione di persone cresciute in aree rurali povere, dove il cibo era sempre scarso e il lavoro era fisicamente impegnativo, ora vive in condomini urbani, lavora negli uffici, esercita poco, viaggia in auto economiche in tutte le auto e mangia cibo economico nei fast food.

Anche a causa di questi cambiamenti, milioni di persone che erano riuscite a sfuggire alla povertà e a far parte di una classe media in rapida crescita si ritrovano ora intrappolate nella sofferenza associata alle malattie croniche e alle loro complicanze, che sono molto costose. Oggi la Cina è colpita dalla più grande epidemia di diabete al mondo, che colpisce il 12% della popolazione adulta, una cifra che continua a crescere a un ritmo allarmante.

I dati dell’OMS mostrano che la prevalenza del diabete, delle malattie cardiache e del cancro tra la popolazione cinese è aumentata di oltre nove volte in una sola generazione, superando di gran lunga il resto del mondo.

Questa situazione allarmante è in gran parte una conseguenza del passaggio dalle diete tradizionali a diete di tipo occidentale ricche di grassi, zuccheri e sale, dell’invecchiamento della popolazione e dell’aumento del consumo di alcol e tabacco.

Prevalenza in aumento malattie non trasmissibili ha conseguenze di vasta portata. Si tratta di un vero e proprio spostamento tettonico che richiede cambiamenti fondamentali negli atteggiamenti fondamentali in materia di salute pubblica.

Nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo, i sistemi sanitari sono stati progettati per affrontare eventi a breve termine come il parto o le infezioni acute. Questi sistemi non sono stati progettati per la gestione a lungo termine dei pazienti affetti da patologie croniche e le loro gravi complicazioni che richiedono farmaci costosi e cure ospedaliere.

Salute pubblica deve spostare l’attenzione dal trattamento alla prevenzione, dalla gestione dei casi a breve termine a quella a lungo termine, dal parto, vaccinazione e antibiotici al cambiamento del comportamento, dall’agire da soli all’azione coordinata con più settori e partner.

Uno dei modi più lungimiranti per garantire questa transizione è formare riserva del personale medici di base ben formati e motivati. Entrambi trattano e prevengono. Sono anche migliori di altri nell’identificare la malattia nelle fasi iniziali, prima che insorgano complicazioni che richiedono cure costose e lunghe degenze ospedaliere.

I medici di base sono i guardiani del sistema sanitario, incaricati di garantire che i pazienti con disturbi relativamente minori non travolgano i dipartimenti di emergenza. I medici generici sanno che la malattia non ha solo effetti medici, ma anche ragioni sociali, che offre loro un grande vantaggio in termini di prevenzione primaria e di aumento della soddisfazione dei pazienti rispetto ai servizi. Sono loro che possono fornire servizi veramente focalizzati sui bisogni delle persone.

Molti osservatori esterni dell'ambizioso programma di riforma della Cina hanno notato che la mancanza di medici adeguatamente formati rappresenta un grave ostacolo alla riduzione dell'uso eccessivo delle cure ospedaliere.

I leader sanitari provinciali hanno un ruolo chiave da svolgere e indirizzare correttamente le risorse. Gli investimenti nell’assistenza sanitaria di base produrranno maggiori risultati e saranno più convenienti rispetto agli investimenti nella costruzione di nuovi ospedali e cliniche.

I costi per il trattamento di queste malattie legate allo stile di vita sono scioccanti. La prevenzione è senza dubbio altro modo effettivo soluzioni al problema, ma organizzare la prevenzione è un compito molto difficile almeno per due ragioni.

In primo luogo, le cause alla base delle malattie croniche si trovano al di fuori del settore sanitario. Il settore sanitario si fa carico del peso di queste malattie ma ha poca influenza sui fattori di rischio. In secondo luogo, le attività di potenti attori economici come i produttori di tabacco, alcol, alimenti e bevande analcoliche stanno portando alla globalizzazione di stili di vita non sani.

Utilizzando la Convenzione quadro dell’OMS sul controllo del tabacco come strumento legale, i governi, anche a livello regionale, possono emanare leggi che ridurranno significativamente il consumo di tabacco. Di questo siamo sicuri, ne abbiamo molte prove.

Le misure di controllo del tabacco di Pechino sono tra le più severe al mondo. Shanghai ha recentemente vietato il fumo in tutti gli edifici aeroportuali e nelle stazioni ferroviarie della città. L'Assemblea legislativa di Shanghai sta valutando l'adozione di misure ancora più severe per vietare il fumo in tutti gli edifici pubblici.

Se Pechino e Shanghai possono farlo, con un ampio sostegno pubblico, ogni direttore sanitario in ogni provincia può farlo.

Sfortunatamente, l’industria del tabacco sta facendo tutto il possibile per ostacolare l’approvazione di queste leggi disperatamente necessarie. Il loro obiettivo è indebolire la legislazione nazionale cinese sul controllo del tabacco, attualmente in fase di stesura.

Non lasciare che il comportamento notoriamente senza scrupoli dell’industria inverta questi vantaggi sanitari in Cina. Gli interessi sanitari devono venire prima della protezione dei profitti delle aziende private. Ogni morte correlata al tabacco è una tragedia evitabile.

Signore e signori,

In un mondo in cui ci sono così tante incertezze, le considerazioni economiche, commerciali e industriali possono avere la precedenza su quelle nazionali obiettivi internazionali e andare oltre gli interessi della salute pubblica.

Un’altra tendenza richiede molta attenzione. La crescita economica e l’aumento della prosperità sono quasi sempre accompagnati da un aumento della domanda di carne e latticini.

Il sistema alimentare mondiale, negli ultimi decenni del secolo scorso, ha compiuto una transizione verso produzione industriale cibo. Il risultato sono enormi complessi zootecnici dove migliaia di suini, bovini e pollame sono tenuti in condizioni anguste e antigeniche.

Così, in Cina, sono state costruite gigantesche aziende zootecniche, in grado di produrre più di un milione di capi di maiale all'anno. Il sistema di stabulazione in massa del bestiame consente di soddisfare la domanda della popolazione di carne a buon mercato, ma a un prezzo molto alto.

Questo sistema non è sostenibile dal punto di vista ambientale. Tali allevamenti di bestiame inquinano gravemente l’ambiente con escrementi animali e rifiuti chimici, nonché metano, che contribuisce al cambiamento climatico.

Allevare un numero enorme di animali in condizioni anguste richiede l’uso di enormi quantità di antibiotici. In alcuni paesi vengono utilizzati più antibiotici per produrre cibo che per curare le persone.

La ricerca condotta in Cina dimostra al meglio il legame diretto tra l’uso di antibiotici nella produzione alimentare e la scoperta di agenti patogeni resistenti ai farmaci negli alimenti, negli animali e nell’uomo.

In tutto il mondo, sempre più antibiotici di prima e seconda linea, vitali per l’umanità, stanno diventando inutili a causa della comparsa di resistenze, chiaramente legate all’abuso di questi preziosi farmaci.

Con così pochi farmaci sostitutivi in ​​sviluppo oggi, il mondo si sta muovendo verso un’era di vita senza antibiotici, in cui molti comuni malattie infettive diventerà di nuovo mortale.

In qualità di ospite del vertice del G20 di settembre, la Cina ha affrontato la questione della resilienza antimicrobici nell'agenda e nel comunicato finale dell'evento.

La Cina è molto fortunata ad avere un Presidente che ha posto la salute al centro di tutte le attività governative. Tutte le misure adottate da tutte le agenzie devono essere accompagnate da una valutazione dell’impatto sulla salute.

Ciò può aiutare la Cina a garantire che, come risultato della rapida modernizzazione e del progresso economico, la popolazione non subisca perdite, ma migliori la propria salute.

Mentre andiamo avanti con la Belt and Road Initiative, vorrei chiedervi di tenere presente che ci sono così tanti fattori economici e commerciali che potrebbero invertire decenni di progressi sostenuti nel miglioramento della salute pubblica.

Riconoscere e adeguare questi fattori è un altro modo per promuovere la pace e la cooperazione, l’apertura e l’inclusività, l’apprendimento reciproco e il vantaggio reciproco.

Un mondo in cui esiste un tale squilibrio in termini di reddito, opportunità, accesso all’assistenza sanitaria e livelli di salute non è né stabile né sicuro.

Grazie.