Gravidanza dopo l'inseminazione. Fasi del metodo di inseminazione artificiale, indicazioni, preparazione, possibilità di rimanere incinta

Di conseguenza la gravidanza inseminazione artificiale si verifica molto meno frequentemente rispetto alla fecondazione in vitro e all'attività sessuale naturale delle coppie sane. Ciò significa che in un ciclo la probabilità di gravidanza durante l'inseminazione artificiale intrauterina è inferiore al 30%. Pertanto, dovresti essere preparato a effettuare almeno 3-4 cicli di inseminazione.

Se la gravidanza non si verifica ancora dopo 3-4 cicli di procedure, si consiglia di cambiare metodo di trattamento o donatore. Questa limitazione è dovuta, in primo luogo, alla indesiderabilità della stimolazione ovarica per più di 3-4 cicli e, in secondo luogo, alla presenza di più metodo efficace- FIV. Tuttavia, può essere ragionevole effettuare più di 3-4 cicli di inseminazione, simulando l’attività sessuale naturale, ma senza l’utilizzo della stimolazione ovarica.

Se una donna non viene, ciò può accadere per i seguenti motivi:

1 . La procedura non viene eseguita secondo le indicazioni, ci sono ostacoli alla gravidanza . Se una donna non viene esaminata per la fertilità, è impossibile escludere la presenza di malattie che impediscono la fecondazione. Inoltre, un follicolo maturo e ovulato non significa che sia maturato un ovulo completo e di alta qualità. Accade spesso che la causa del fallimento sia scarsa qualità uova, a cui è associato disturbi ormonali, disfunzione ovarica o età superiore a 35 anni.

Inoltre, devono essere eseguiti 2-3 spermogrammi, perché Il numero degli spermatozoi può variare notevolmente. Durante la preparazione dello sperma per l'inseminazione, l'embriologo fornisce un parere indipendente sulla qualità dello sperma e la sua previsione sulla possibilità di una gravidanza.

2 . L'inseminazione è stata effettuata in modo non sufficientemente qualificato . I fattori relativi a questo punto includono:

Ritardo nella preparazione dello sperma;
- determinazione imprecisa del momento dell'ovulazione e dell'inseminazione non avvenuta momento ottimale, la nomina di un provocatore dell'ovulazione quando il follicolo è troppo cresciuto o sottodimensionato;
- di bassa qualità mezzi biologici utilizzati per il trattamento dello sperma in questa clinica;
- endometrio non sviluppato nell'utero.

3 . Sfortuna . In una situazione del genere, è possibile utilizzare la stimolazione ovarica (se prima era assente), cambiare i farmaci di stimolazione, effettuare 2-3 inseminazioni per ciclo (se ne è stata effettuata una) e aumentare il tempo di astinenza sessuale dell'uomo fino a 5 giorni. prima di donare lo sperma.

Sulla base delle informazioni raccolte, dei consulti con diversi medici della fertilità, dell’esperienza di chi ha subito la fecondazione artificiale e di chi è rimasta incinta, è possibile capire se vale la pena ricorrere all’IA in ogni caso specifico.

Medicina moderna offre più di un'opportunità per acquisire la prole desiderata e, come una di queste, offre a molte coppie di sottoporsi all'inseminazione artificiale a San Pietroburgo. Uno qualsiasi dei principali specialisti della riproduzione confermerà che l'inseminazione intrauterina artificiale è una procedura tecnicamente abbastanza semplice che differisce dal processo naturale del concepimento solo per il fatto che canale cervicale utero dentro condizioni di laboratorio introdurre sterile Fluido seminale ricevuto al di fuori del rapporto sessuale. Come metodo di fecondazione, l'IUI è nato nel XVIII secolo, ma da allora è stato notevolmente migliorato grazie alle capacità della medicina moderna. Per eseguire la IUI in modo sicuro ed efficace, chiunque lo desideri sposi oppure una donna single può contattare il centro di riproduzione di San Pietroburgo.

Indicazioni per l'IUI

Una donna partecipa alla procedura di concepimento mediante inseminazione artificiale, pertanto, se ci sono controindicazioni alla gravidanza o patologie che non consentono di avere un figlio, la IUI non può essere eseguita. L'IUI è indicata per l'infertilità di origine sconosciuta, nonché per le patologie identificate che impediscono il concepimento naturale. L'inseminazione è anche un modo adatto per rimanere incinta per le donne che non hanno un partner.

Come prepararsi alla procedura IUI?

Una corretta preparazione all’inseminazione artificiale aumenta le possibilità di successo.

Preparare un uomo per l'inseminazione intrauterina

Se una coppia sposata consulta un medico, il medico fornirà all'uomo un elenco di esami per l'inseminazione artificiale per capire se il conteggio degli spermatozoi consente di effettuare la procedura. In genere, un uomo deve essere esaminato da un urologo e farsi prelevare lo sperma per uno spermogramma e un test MAR, nonché uno striscio per le malattie sessualmente trasmissibili, un esame del sangue per anticorpi e antigeni di malattie infettive e per il fattore e il gruppo Rh. La settimana prima della presentazione del materiale in clinica dovrebbe trascorrere con calma, senza stress nervoso e fisico, surriscaldamento e ipotermia ed è escluso il consumo di alcol. Dovrebbero trascorrere almeno 3-5 giorni tra i rapporti sessuali, altrimenti la qualità dello sperma peggiora. A seconda degli indicatori dello spermogramma, un uomo può donare materiale diversi modi: Il più comune è donare lo sperma 1,5 ore prima della procedura prevista. Se manca l'eiaculato, l'uomo dona lo sperma più volte, viene pulito e congelato.

Preparare una donna all'inseminazione intrauterina

La preparazione all'inseminazione artificiale è più seria per una donna. Gli esami e gli esami effettuati prima dell'intervento permettono di individuare patologie che necessitano di essere eliminate in tempo. Per fare questo, dovrai donare non solo il sangue per il gruppo, il fattore Rh, gli anticorpi e gli antigeni per le infezioni, uno striscio per le malattie sessualmente trasmissibili, la flora e l'oncocitologia. Per l'inseminazione intrauterina avrai bisogno di: un coagulogramma e analisi biochimiche sangue, esami ecografici ghiandola tiroidea, ghiandole mammarie, controllo della pervietà delle tube di Falloppio e delle condizioni della cavità uterina, nonché fluorografia, ECG. È necessario visitare un terapista, un mammologo e un endocrinologo. L'IUI dovrebbe essere effettuata durante il periodo dell'ovulazione, naturale o con stimolazione farmacologica, che richiede anche una preparazione preliminare e determina quali altri test sono necessari per l'inseminazione artificiale. Per aumentare la probabilità di successo della procedura, la donna dovrebbe rifiutarsi cattive abitudini, evitare preoccupazioni e sforzi fisici. Alcuni giorni prima dell'intervento, per evitare l'ovulazione spontanea, si consiglia di evitare rapporti sessuali.

Inseminazione con sperma di donatore

Per l'inseminazione in questo caso viene utilizzato materiale conservato congelato per almeno sei mesi. Questo periodo ci permette di identificarci tutti i tipi di malattie e altre deviazioni dalla norma, riducendo così significativamente il rischio di un risultato sfavorevole.

Inseminazione artificiale passo dopo passo

La procedura IUI viene prescritta per il periodo dell’ovulazione della donna: l’inseminazione viene eseguita come in ciclo naturale e con la stimolazione farmacologica. Questa procedura non richiede il ricovero in ospedale, ma viene eseguita in uno studio attrezzato su una sedia ginecologica. L'inseminazione artificiale intrauterina con lo sperma del marito richiede la partecipazione di quest'ultimo: 1,5 ore prima della procedura dona il suo materiale, dopodiché lo sperma senza sperma inattivo verrà utilizzato per la manipolazione.

Follicolometria

Questo ecografia fatto indipendentemente dal giorno del ciclo, viene eseguita l'inseminazione artificiale per monitorare la condizione delle ovaie e stabilire il fatto dell'ovulazione. Se l'ovulazione non si è verificata, la follicolometria viene ripetuta dopo 2-3 giorni. Quando si esegue l'inseminazione artificiale intrauterina in un ciclo naturale, basta aspettare per vedere in quale giorno del ciclo può essere effettuata e, quando l'ovulazione viene stimolata, potrebbe essere necessaria un'ulteriore somministrazione del farmaco. Se si è verificata l'ovulazione naturale o la stimolazione ha funzionato, puoi passare alla fase successiva: l'inseminazione artificiale diretta.

Come viene eseguita la procedura di inseminazione artificiale?

Quando si esegue la procedura su una donna, il medico inietta lo sperma preparato nell'utero con una siringa speciale con un tubo flessibile. La particolarità della procedura è che il materiale deve essere introdotto gradualmente, nell'arco di 2-3 minuti, per evitare una contrazione shock dell'utero. La fecondazione avviene durante l'inseminazione artificiale naturalmente, come durante il normale rapporto sessuale: una volta nel canale cervicale o nella cavità uterina vicino tube di Falloppio, lo sperma si precipita verso l'uovo maturo.

Come comportarsi dopo la procedura IUI?

La responsabilità principale dell’esito della procedura spetta alla donna. Affinché la gravidanza possa avvenire dopo l'inseminazione artificiale, una donna deve seguire una serie di regole.

Carichi sul corpo

Dopo l'inseminazione intrauterina è vietato prendere il sole, visitare lo stabilimento balneare e la sauna, la palestra e la piscina. È necessario ridurre esercizio fisico e ricorda che la probabilità di gravidanza dipende in parte da come ti comporti dopo l'inseminazione artificiale.

Nel periodo successivo all’inseminazione artificiale è necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico, soprattutto per quanto riguarda l’assunzione medicinali. I farmaci prescritti devono essere assunti rigorosamente secondo il programma; è esclusa l'assunzione di farmaci non prescritti dal medico.

Riposo sessuale

Dopo l'inseminazione artificiale è necessario astenersi dai rapporti sessuali per qualche tempo, solitamente per un breve periodo.

Probabilità di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale

Puoi scoprire se la gravidanza è avvenuta due settimane dopo la procedura. La probabilità di concepimento attraverso l'inseminazione artificiale è un indicatore individuale. In generale varia dal 12% al 30% e dipende da una serie di fattori.

L'età della donna

Le donne sotto i 35 anni hanno maggiori probabilità di rimanere incinte dopo l'inseminazione artificiale. indicatore minimoè del 23%. E scende all’8,8% nelle donne sopra i 35 e i 40 anni. Ciò è dovuto al fatto che la qualità delle uova si deteriora con l'età e, di conseguenza, la probabilità di fecondazione diminuisce.

Periodo di infertilità

Secondo le statistiche, in caso di infertilità fino a 6 anni, indipendentemente dall’età della donna, il tasso di successo dell’inseminazione artificiale può essere piuttosto elevato: il 20%. Dopo sei anni le possibilità di concepimento si dimezzano. Pertanto, se è impossibile concepire un bambino senza cure medicheÈ meglio non perdere tempo e contattare il centro di riproduzione il più rapidamente possibile.

Lo stato di salute della donna

Se tutto è in ordine con il sistema riproduttivo e gli altri sistemi del corpo della donna, aumentano le possibilità di successo con l’inseminazione artificiale. Tuttavia, a volte la procedura viene prescritta se caratteristiche anatomiche edifici sistema riproduttivo le donne non riescono a concepire un bambino nel modo consueto, ad esempio a causa di patologie della cervice. In questo caso, la probabilità di gravidanza diminuisce.

Parametri dello sperma

Questo è un fattore significativo che determina la probabilità di gravidanza dopo l'inseminazione se il motivo della visita dal medico era infertilità maschile. Lo sperma con indicatori insufficientemente efficaci viene pulito e preparato soprattutto sperma veloce, se necessario, il materiale viene raccolto più volte. Tuttavia, anche con un numero di spermatozoi migliorato artificialmente, la possibilità di rimanere incinta dopo l’inseminazione artificiale è ridotta.

Numero di procedure eseguite in precedenza

In genere, questa procedura viene eseguita fino a quattro volte e ogni volta diminuisce la probabilità di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale. Se la gravidanza non si verifica dopo il quarto tentativo, si consiglia di provare la fecondazione in vitro.

Quanto costa l'inseminazione artificiale?

Poiché l'inseminazione artificiale intrauterina è una procedura ad alta tecnologia con un approccio individuale per ciascun paziente, il prezzo a San Pietroburgo e in altre città russe è piuttosto elevato e comprende fattori che influenzano la probabilità di concepimento in un caso particolare. Il costo dell’IUI per l’inseminazione intrauterina dipende anche dallo stato e dall’esperienza della clinica riproduttiva. Il costo dell'inseminazione artificiale intrauterina comprende i prezzi per: lo sperma del donatore o il trattamento in laboratorio dello sperma del marito, la procedura stessa e le attrezzature, nonché gli studi effettuati all'interno della clinica. Tuttavia, rispetto alla procedura di fecondazione in vitro, l’inseminazione artificiale è molto più economica; nel centro di riproduzione Genesis il costo della procedura è di 25.000 rubli.

Tieni presente che questo è sospetto prezzo basso a questa procedura può indicare il mancato rispetto della tecnologia di preparazione e attuazione. Scegli saggiamente la tua clinica!

Fasi del metodo di inseminazione artificiale, indicazioni, preparazione, possibilità di rimanere incinta

Di tutti i metodi ART, il più vicino a processo naturale il concepimento è solo l'inseminazione artificiale (AI). Il costo di questa procedura rispetto alla fecondazione in vitro è interessante, ma non è adatta a tutti.

dura più a lungo della fecondazione in vitro stessa. Viene fatto nei centri riproduttivi di tutto il mondo. È stata accumulata molta esperienza nella metodologia, pertanto è ampiamente utilizzata e porta i risultati attesi.

L'essenza dell'intelligenza artificiale è l'introduzione di sperma purificato negli organi genitali (interni) di una donna.

Storicamente, si sono formate quattro opzioni per l'inseminazione nel sito di consegna delle cellule germinali maschili:

• Nella vagina, più vicino alla cervice. Ora questo metodo si chiama “inseminazione artificiale a casa”. L'efficacia dell'opzione è discutibile, ma ci sono donne che sono riuscite a rimanere incinte in questo modo.

• Direttamente nella cervice. Al giorno d'oggi viene utilizzato molto raramente a causa della mancanza di efficacia.

• Nella cavità uterina. Oggi questo è il metodo di inseminazione artificiale più utilizzato ed efficace. Su di lui e parleremo ulteriore.

• Nelle tube di Falloppio.

Come per tutti i pazienti che necessitano di assistenza riproduttiva, quando si esegue l’IA, i medici si attengono a tale procedura approccio individuale. Vengono prese in considerazione indicazioni, controindicazioni e capacità fisiologiche degli organismi dei futuri genitori.

Pertanto, l’inseminazione intrauterina artificiale può avvenire in diversi modi:

• con la stimolazione farmacologica delle ovaie (l'efficienza aumenta, poiché 2-3 ovuli maturano contemporaneamente in un ciclo);
• senza stimolazione - in un ciclo naturale.

In base alle caratteristiche dello sperma, può essere raccomandato.

Per le donne single, le cliniche offrono un programma speciale, secondo il quale la procedura viene eseguita per coloro che vogliono concepire, dare alla luce e crescere un bambino da sole (senza la partecipazione di un uomo).

Inseminazione artificiale: indicazioni

L’intelligenza artificiale può essere effettuata con fattori maschili e femminili.

Per le donne, le indicazioni per l’inseminazione artificiale sono le seguenti:

• infertilità di origine sconosciuta;
• endocervicite;
• disturbo sessuale – vaginismo – una condizione in cui il contatto sessuale naturale è impossibile;
• posizioni anomale dell'utero;
• incompatibilità immunologica - presenza di anticorpi antisperma nel muco del canale cervicale;
• violazione della funzione ovulatoria;
• il desiderio di una donna di rimanere incinta senza rapporti sessuali.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale per gli uomini:

• impotenza o mancanza di eiaculazione;
• subfertilità maschile – diminuzione dell’attività degli spermatozoi;
• eiaculazione retrograda: lo sperma viene gettato nella vescica durante l'eiaculazione;
• piccolo volume di eiaculato;
• aumento della viscosità dello sperma;
• ipospadia – struttura anormale congenita dell'uretra;
• chemioterapia.

Fasi dell'IA

Nonostante la sua semplicità meccanica, l'intelligenza artificiale è un lavoro delicato e responsabile di un team di specialisti: un ginecologo-riproduzionista, personale di laboratorio clinico e medici di specialità correlate. La metodologia prevede un approccio graduale e sequenziale.

Fasi dell'inseminazione artificiale:

• Visita medica. In questa fase viene effettuato uno studio approfondito dello stato di salute di entrambi i partner, vengono identificate le cause di infertilità e viene determinata una strategia per la procedura.

• Trattamento. Quando si identifica qualsiasi somatico e malattie infettive sono trattati. I medici adottano misure per migliorare le condizioni del corpo di una donna, garantire la gravidanza ed evitare possibili complicazioni durante il parto e la gravidanza stessa. Se necessario, a un uomo viene prescritto un trattamento per migliorare la qualità dello sperma.

• Se il piano di preparazione prevede un effetto stimolante sulle ovaie, viene eseguita una simulazione ormonale.

• Inseminazione artificiale diretta.

• Determinazione della gravidanza mediante monitoraggio dell'hCG. In assenza di gravidanza, la procedura, secondo i documenti normativi, viene ripetuta fino a 6-8 volte. Sebbene recentemente gli esperti siano giunti alla conclusione che se 3 tentativi di intelligenza artificiale non hanno avuto successo, è necessario cambiare tattica e considerare la possibilità di inseminazione artificiale un altro modo. Ad esempio, IVF, ICSI, PIXI, IMSI.

Preparazione all'inseminazione artificiale

L’efficacia dell’inseminazione artificiale dipende dall’accuratezza della diagnosi. In questa fase, i medici decidono se è necessaria la stimolazione e come pulire lo sperma.

La preparazione di una donna comprende:

• visita medica dettagliata da parte di un ginecologo, terapista, endocrinologo, cardiologo;
• prove;
• monitoraggio ad ultrasuoni;
• trattamento dei rilevati malattie croniche, comprese infezioni e infiammazioni degli organi genitali;
• studiando ciclo mestruale(necessario per determinare la ciclicità e la regolarità dell'ovulazione);
• e stato guscio interno utero;
• dopo il trattamento vengono eseguiti test di controllo;
• stimolazione farmacologica delle ovaie.

A seconda delle caratteristiche individuali della coppia, il periodo può variare da alcune settimane a sei mesi.

Preparare un uomo:

• consultazione con un urologo;
• test per le infezioni sessualmente trasmissibili;
• analisi della secrezione della prostata;
• Inoltre, può essere prescritto il massaggio prostatico;
• trattamento e correzione dei disturbi identificati.

In quale giorno del ciclo viene eseguita l'inseminazione artificiale?

L'esecuzione dell'inseminazione artificiale è efficace solo nel periodo periovulatorio: si tratta di diversi giorni del ciclo durante i quali è possibile il rilascio di un ovulo (o di ovociti durante la stimolazione) dal follicolo. Pertanto, le fasi del ciclo mestruale vengono monitorate per prime. Per fare questo puoi misurare Temperatura rettale e costruire grafici, utilizzare test di ovulazione. Ma la maggior parte metodo preciso il controllo sullo sviluppo e sulla maturazione dell'uovo è effettuato con gli ultrasuoni. Quindi dopo giorni critici L'ecografia viene eseguita abbastanza spesso, ogni 1-3 giorni. La frequenza degli ultrasuoni può variare. Maggiore è il grado di maturità della cellula riproduttiva femminile, più spesso viene eseguita un'ecografia (per non perdere l'ovulazione e per determinare in quale giorno del ciclo dovrebbe iniziare l'inseminazione artificiale).

L'opzione ideale è introdurre lo sperma nell'utero durante il periodo periovulatorio 1-3 volte. La prima volta viene somministrato un giorno - due giorni prima dell'ovulazione, la seconda - direttamente il giorno dell'ovulazione. E se diversi follicoli maturano nelle ovaie, possono scoppiare ad intervalli di 1-2 giorni. Quindi lo sperma viene nuovamente iniettato. Ciò aumenta l’efficienza della procedura nel suo complesso.

Uno dei fattori determinanti in quale giorno del ciclo eseguire l'inseminazione artificiale è l'origine dello sperma. Se utilizzato, può essere somministrato solo in base all'ovulazione. Se viene utilizzato sperma fresco (nativo), tenerne conto alta qualità Ci può essere sperma solo se ci si astiene per almeno 3 giorni. Pertanto, lo sperma può essere iniettato immediatamente dopo l'ovulazione. Non fa male, poiché è stato dimostrato che è vitale fino a 7 giorni.

Come funziona l'inseminazione artificiale?

Il giorno stabilito la coppia arriva in clinica. Una donna viene sottoposta ad un'ecografia. Un uomo dona un campione di sperma. Lo sperma non può essere introdotto immediatamente nella cavità uterina senza previa preparazione. Questo è complicato shock anafilattico. Questa specie si sta sviluppando reazione allergica abbastanza raro, ma il suo decorso mette a rischio la vita del paziente. La preparazione dello sperma (purificazione e concentrazione della frazione vitale) dura circa due ore.

Come viene eseguita l'inseminazione artificiale? Rapidamente, indolore, in condizioni sterili. Non devi preoccuparti di questo. E le sensazioni saranno minime - solo al momento il catetere sottile e flessibile passa attraverso il canale cervicale dell'utero.

La donna si sposta sulla poltrona ginecologica. Gli speculum forniscono l'accesso alla cervice. Gli spermatozoi preparati insieme al mezzo vengono aspirati in una siringa e collegati ad un catetere. Con un leggero movimento del catetere penetrano nella cavità uterina e iniettano con cura la sospensione preparata dello sperma “migliore” da una siringa. Il primo giorno, tutto qui. La manipolazione è completata. E la donna resta dentro posizione orizzontale 15–25 minuti. Dopodiché ritorna alla vita di tutti i giorni.

Ad un certo punto, la manipolazione viene ripetuta altre 1-2 volte. Il monitoraggio del follicolo continua fino all'ovulazione. E dopo due settimane, viene valutata l'efficacia dell'inseminazione: viene determinato il livello dell'ormone della gravidanza, la gonadotropina corionica umana. Se la gravidanza non viene confermata, l'AI viene ripetuta nel ciclo successivo.

Efficienza e possibilità di rimanere incinta

La possibilità di rimanere incinta con l'inseminazione artificiale è maggiore nelle donne sotto i 30 anni, con pervietà di entrambe le tube di Falloppio e normale funzione ovulatoria. L'efficacia media di una procedura è del 18%. Questo è leggermente superiore a quello durante il rapporto sessuale naturale. La qualità dello sperma utilizzato gioca un ruolo significativo nell’esito positivo dell’IA.

Alcune cliniche per la fertilità dichiarano tassi di successo fino al 28%.

Il 78% delle donne riesce a rimanere incinta nei primi tre cicli di inseminazione. L'efficacia delle procedure successive diminuisce drasticamente. Ecco perché i medici cambiano razionalmente la tattica dell'inseminazione artificiale e raccomandano altri metodi di fecondazione in vitro dopo tre tentativi di inseminazione.

Va anche detto che le possibilità di inseminazione artificiale aumentano con i cicli stimolati.

Un numero crescente di coppie sposate in l'anno scorso necessitano di tecnologie di riproduzione assistita. Solo pochi decenni fa, nonostante alcuni problemi, le donne e gli uomini rimanevano senza figli. Al giorno d'oggi la medicina si sta sviluppando a un ritmo molto rapido. Quindi se non puoi per molto tempo Se vuoi rimanere incinta, dovresti usare un metodo come l'inseminazione. Per coloro che ci sono riusciti la prima volta, questo articolo te lo dirà. Imparerai la procedura e come viene eseguita e potrai anche leggere le recensioni dei pazienti che hanno attraversato questa fase.

Inseminazione intrauterina assistita

L'inseminazione artificiale è il processo di inserimento nella cavità organo riproduttivo lo sperma della donna dal suo partner. Questo momento è l'unica cosa che accade artificialmente. Successivamente, tutti i processi vengono eseguiti in modo naturale.

L'inseminazione può essere effettuata con lo sperma del marito o di un donatore. Il materiale viene prelevato fresco o congelato. La medicina moderna e l'esperienza dei medici consentono a una coppia di concepire un bambino anche nelle situazioni apparentemente senza speranza.

Indicazioni per la chirurgia

La procedura di inseminazione è indicata per le coppie che non riescono a concepire un figlio da sole entro un anno ed entrambi i partner non presentano patologie. Di solito in questo caso si parla di infertilità di origine sconosciuta. Inoltre, le indicazioni per l'inseminazione saranno le seguenti situazioni:

• diminuzione della qualità dello sperma o della motilità degli spermatozoi in un uomo;
• disfunzione erettile;
• irregolare vita sessuale o disturbi sessuali;
• fattore cervicale di infertilità (produzione di corpi antisperma nel canale cervicale del partner);
• fattore età (sia uomini che donne);
• caratteristiche anatomiche della struttura degli organi genitali;
• impossibilità di rapporti sessuali senza protezione (in caso di infezione da HIV in una donna);
• il desiderio di concepire un figlio senza marito e così via.

L'inseminazione con sperma viene solitamente effettuata in cliniche private che forniscono servizi ausiliari tecnologie riproduttive. La procedura richiede una certa preparazione e prevede diverse fasi. Diamo un'occhiata a loro.

Indagine esplorativa

L'inseminazione artificiale prevede la diagnosi di entrambi i partner. Un uomo deve sottoporsi a uno spermogramma affinché gli specialisti possano valutare sensibilmente le condizioni dello sperma. Se durante la procedura si ottengono risultati insoddisfacenti, verranno applicate ulteriori manipolazioni. Il partner viene anche esaminato per la presenza di infezioni a trasmissione sessuale, sottoposto ad esami del sangue e fluorografia.

La donna deve diagnostica approfondita di quello di un uomo. Il paziente viene sottoposto a diagnostica ecografica, test per determinare le infezioni del tratto genitale e fornisce fluorografia. Anche alla futura mamma ha bisogno di essere studiato sfondo ormonale, determinare la riserva ovulare. A seconda dei risultati ottenuti vengono scelte ulteriori tattiche per lavorare con la coppia.

Fase iniziale: stimolazione o ciclo naturale?

Prima dell'inseminazione, ad alcune donne viene prescritta farmaci ormonali. Devono essere assunti in una dose rigorosamente prescritta.

Il medico designa i giorni in cui viene somministrato il medicinale. Può essere sotto forma di compresse o iniezioni. La stimolazione ormonale delle ovaie è necessaria per le donne con disturbi dell'ovulazione, così come per le pazienti che hanno una ridotta riserva ovarica. Potrebbe esserci una diminuzione del numero di uova caratteristica individuale o come conseguenza di resezioni ovariche. Una diminuzione si osserva anche nelle donne che si avvicinano ai 40 anni.

Sia durante la stimolazione che nel ciclo naturale, al paziente viene prescritta la follicolometria. Una donna visita regolarmente uno specialista diagnostica ecografica, che misura i follicoli. Si presta attenzione anche alle condizioni dell'endometrio. Se lo strato mucoso cresce male, al paziente vengono prescritti ulteriori farmaci.

Punto importante

Quando si scopre che il follicolo ha raggiunto la dimensione adeguata, è il momento di agire. A seconda di quando avviene l'ovulazione, l'inseminazione viene programmata qualche giorno prima o un paio d'ore dopo. Molto dipende dalle condizioni dello sperma. Se si utilizza materiale fresco la sua somministrazione può avvenire non più di una volta ogni 3-5 giorni. Alla coppia vengono quindi offerte due opzioni:

• inseminazione 3 giorni prima dell'ovulazione e poche ore dopo;
• iniezione del materiale una volta direttamente al momento della rottura del follicolo.

Quale metodo sia migliore e più efficace non è stato ancora determinato. Molto dipende dalla salute dei partner e dalle indicazioni per le quali viene eseguita l'inseminazione. Coloro che riescono la prima volta con una singola iniezione non sono invitati a decidere per una doppia iniezione. E viceversa. La situazione è diversa con lo sperma congelato o il materiale di un donatore.

Un'altra variante

L'inseminazione da parte di un donatore comporta sempre il congelamento preliminare del materiale. Tale sperma, dopo lo scongelamento, può essere iniettato in più porzioni. Efficienza questo metodo leggermente superiore alla concimazione con materiale fresco.

Anche il partner di una coppia sposata può congelare lo sperma. Non è necessario diventare un donatore per farlo. È necessario discutere questo problema con uno specialista della riproduzione. Durante il processo, la sua qualità migliora, vengono selezionati solo gli spermatozoi migliori, più veloci e sani. Cellule patologiche vengono rimossi dal materiale. Come risultato della manipolazione, si ottiene il cosiddetto concentrato.

Processo di introduzione del materiale

Questa procedura non richiede più di mezz'ora. La donna siede nella sua posizione abituale. Un sottile catetere viene inserito nel canale cervicale attraverso la vagina. All'altra estremità del tubo è fissata una siringa con il materiale raccolto. Il contenuto dell'iniezione viene consegnato nell'utero. Successivamente, il catetere viene rimosso e si consiglia al paziente di sdraiarsi per altri 15 minuti.

Il giorno dell'inseminazione, alla donna è vietato sforzare e sollevare oggetti pesanti. Si raccomanda il riposo. Non ci sono restrizioni sulla modalità per il giorno successivo. Tuttavia, è necessario mantenere l'igiene personale, poiché dopo l'inseminazione esiste il rischio di infezione.

Nel primo e nel secondo giorno dal trasferimento del materiale, una donna può avvertire una sensazione di trazione. sensazioni dolorose nel basso addome. I medici non consigliano l'assunzione farmaci. Se il dolore ti sembra insopportabile, allora devi cercare aiuto. cure mediche. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero avere minori questioni sanguinose. Sono associati a traumi minori e possibili alla mucosa. La secrezione scompare da sola e non richiede l'uso di ulteriori farmaci.

Diagnosi di gravidanza

Una volta effettuata l’inseminazione, la gravidanza dovrebbe avvenire entro poche ore. Trascorso questo tempo, l'uovo diventa incapace. Ma in questo momento la donna non ha ancora modo di conoscere la sua nuova posizione. Ad alcuni pazienti viene prescritto un supporto ormonale. I farmaci sono sempre necessari in un ciclo con stimolazione e talvolta in un ciclo naturale.

Il test dopo l'inseminazione lo mostrerà risultato corretto dopo 10-14 giorni. Se una donna veniva stimolata e gli veniva somministrata un'iniezione di gonadotropina corionica umana, allora prova positiva può vedere immediatamente dopo la procedura. Tuttavia, non parla di gravidanza. Il reagente sulla striscia mostra solo la presenza di hCG nel corpo.

L'ecografia può confermare o smentire con maggiore precisione la gravidanza. Ma questo potrebbe non avvenire prima di 3-4 settimane dopo la procedura. Alcuni dispositivi moderni ti consentono di ottenere risultati entro 2 settimane.

Inseminazione: chi ha fatto bene la prima volta?

Esistono statistiche sulle coppie che hanno eseguito tale manipolazione. La possibilità di gravidanza varia dal 2 al 30%. Mentre in un ciclo naturale, senza metodi di riproduzione assistita, nei coniugi sani è del 60%.

Un risultato favorevole al primo tentativo si verifica solitamente nelle seguenti condizioni:

• l'età di entrambi i partner è compresa tra 20 e 30 anni;
• la donna non ha malattie ormonali;
• l'uomo e la donna non hanno precedenti di infezioni del tratto genitale;
• guidano i partner immagine sana la vita e preferire una corretta alimentazione;
• la durata dei tentativi falliti di concepire un bambino è inferiore a cinque anni;
• non era stata eseguita alcuna precedente stimolazione ovarica o intervento ginecologico.

Nonostante questi parametri, il successo può essere raggiunto anche in altri casi.

Sfortunatamente, non tutte le coppie sposate possono concepire un figlio da sole. Pertanto, cercano aiuto da specialisti che offrono varie tecnologie per l'infertilità, ad esempio l'inseminazione artificiale. Tuttavia, ci sono ragioni varie fallimento dell’inseminazione artificiale.

Caratteristiche della procedura

L'inseminazione artificiale è un metodo di fecondazione senza rapporti sessuali. La procedura prevede l'introduzione dello sperma nella cavità uterina della donna. In vista di Alcune circostanze, lo sperma del donatore viene utilizzato sia appena raccolto che congelato.

Se viene utilizzata la seconda opzione, il materiale viene preelaborato. Quando lo sperma del marito è incompetente, vengono utilizzati materiali di un donatore terzo. Esistono diversi motivi per cui l’inseminazione potrebbe non funzionare.

Perché l’inseminazione fallisce:

• la presenza di ragioni che interferiscono con il concepimento;
• la procedura non viene eseguita da uno specialista qualificato;
• scarsa preparazione delle ovaie o degli spermatozoi;
• età dopo i 30 anni;
• la presenza di malattie ormonali;
• la presenza di un'infezione delle vie genitali di uno dei coniugi;
• mancanza di una corretta alimentazione;
• tentativi infruttuosi di concepire un bambino naturalmente per più di 5 anni;
• precedente stimolazione ovarica;
• operazioni ginecologiche eseguite;
• insufficiente pervietà delle tube di Falloppio.

Alcuni medici esperti raccomandano l’inseminazione artificiale solo dopo 2 anni di tentativi di rimanere incinta in modo naturale.

Indicazioni

Le indicazioni per la procedura includono disfunzione sessuale o bassa motilità degli spermatozoi negli uomini, nonché vaginismo o infertilità da fattore cervicale nelle donne.

La percentuale di successo di questa procedura dipende dall'efficacia della preparazione preliminare delle ovaie e dello sperma. Gli esperti raccomandano di provare a concepire un bambino in modo naturale, poiché l'efficacia di tale fecondazione in ogni singolo caso varia dal 3% al 40%. Le madri che hanno beneficiato dell'inseminazione per origini sconosciute ringraziano gli specialisti per la felice opportunità di avere un bambino.

L'inseminazione artificiale con scarsa morfologia molto spesso non è prescritta. In questi casi è meglio non perdere tempo, ma pianificare immediatamente la fecondazione in vitro. Bassa concentrazione di spermatozoi o scarsa motilità degli spermatozoi, numero insufficiente di spermatozoi e alto contenuto i leucociti o le piastrine nel sangue di un uomo complicano significativamente il concepimento.

Cosa fare dopo un'inseminazione fallita? La pratica lo dimostra risultato positivo la procedura viene visualizzata 3-6 volte, quindi vale la pena continuare i tentativi di fecondazione dopo una breve pausa.

Preparazione

Le madri rimaste incinte dopo l'intervento affermano all'unanimità che devono applicare pienamente il consiglio del proprio medico. Prima della manipolazione, lo specialista prescrive un esame delle tube uterine per assicurarsi che non vi siano aderenze.

Succede che si verificano 2 inseminazioni consecutive senza successo solo perché non sono stati eseguiti tutti gli esami, ad esempio la follicolometria. dopo l'inseminazione, non arrabbiarti. Prima della procedura, puoi seguire un ciclo di farmaci che aumentano la crescita del follicolo.

2 tentativo fallito l'inseminazione è spesso associata a stress o vari tipi di ansia. Come accennato in precedenza, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico.

Le ragioni del fallimento dell'inseminazione artificiale risiedono spesso in una preparazione impropria della procedura.

Se il terzo tentativo di inseminazione non ha successo, è necessario attendere diversi mesi e poi riprendere la procedura.

IN mondo moderno Con il rapido progresso delle tecnologie, l’infertilità non è più una condanna a morte. Ogni coppia sposata che desidera avere figli può realizzare il proprio sogno. La cosa principale è avere un desiderio.