Inseminazione: chi ci è riuscito la prima volta? L'inseminazione artificiale è una tecnologia di riproduzione assistita. Risultati e sensazioni dopo l'inseminazione artificiale

Inseminazione. Tipi e tecniche di inseminazione. Possibili complicazioni dopo l'inseminazione. Dove si fa l'inseminazione artificiale?

Grazie

Come si svolge la procedura di inseminazione?

Inseminazione effettuato in una sala appositamente attrezzata di una clinica o di un ospedale. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale, ovvero una donna viene immediatamente dal medico il giorno dell'inseminazione e, una volta completata, torna a casa.

In quale giorno del ciclo naturale si effettua l'inseminazione?

Alla procedura inseminazione artificiale dimostrato di essere il più efficace, il medico prima studia il ciclo mestruale della paziente, calcolando il tempo dell'ovulazione prevista ( cioè il rilascio di un uovo maturo, pronto per la fecondazione, nella tuba di Falloppio).
Dopo aver lasciato l'ovaio, l'uovo può essere fecondato entro circa 24 ore. In questo momento è prescritta l'inseminazione artificiale.

In media, l'ovulazione avviene il 14° giorno. ciclo mestruale Tuttavia, in alcuni casi può verificarsi prima o dopo. Tuttavia, prevedere tempo esatto l'ovulazione è impossibile e una donna non può percepirla soggettivamente. Ecco perché per la massima efficienza inseminazione artificiale I medici utilizzano una serie di test diagnostici per calcolare il tempo dell'ovulazione.

Per determinare il tempo dell'ovulazione, utilizzare:

• Ecografia dei follicoli ovarici. In condizioni normali, durante ogni ciclo mestruale, in una delle ovaie si forma un follicolo principale: una fiala di liquido in cui si sviluppa l'uovo. Questo follicolo è visibile con ( ultrasuoni) ultrasuoni già l'8° - 10° giorno del ciclo. Dopo questo follicoloè stato determinato, si consiglia l'ecografia quotidiana. Se il follicolo era visibile il giorno prima, ma non può essere determinato alla procedura successiva, ciò indica che si è verificata l'ovulazione.
• Determinazione del livello di ormone luteinizzante ( LG) nel sangue. Questo ormone è secreto da una ghiandola speciale ( ghiandola pituitaria) ed è coinvolto nella regolazione del ciclo mestruale. Un aumento del livello di questo ormone a metà del ciclo suggerisce che l'ovulazione avverrà entro le prossime 24-48 ore.
• Misurazione della temperatura corporea basale. Durante il periodo di ovulazione, c'è un aumento della temperatura corporea di circa 0,5 - 1 grado, dovuto a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo di una donna. Tuttavia, per notare un tale salto di temperatura, una donna deve regolarmente ( entro pochi mesi) tenere un grafico della temperatura basale, misurandola due volte al giorno ( mattina e sera contemporaneamente).
• Studio del muco cervicale. In condizioni normali, il muco situato nell'area cervicale è relativamente denso, torbido e poco estensibile. Durante l'ovulazione, sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili, si liquefa, diventa trasparente e più viscoso, che viene utilizzato dai medici per scopi diagnostici.
• Sentimenti soggettivi di una donna. Durante l'ovulazione, una donna può avvertire dolori alla trazione nell'addome inferiore, nonché un aumento del desiderio sessuale, che, insieme ad altri segni, può essere utilizzato per scopi diagnostici.

Stimolazione dell'ovulazione ovaie) prima dell'inseminazione

L'essenza di questa procedura è che prima dell'inseminazione viene prescritta una donna preparazioni ormonali, che stimolano la crescita e lo sviluppo del follicolo, la maturazione dell'uovo e l'ovulazione. La necessità di questa procedura sorge nei casi in cui è impossibile eseguire l'inseminazione nel solito modo ( per esempio, se una donna non ha un ciclo mestruale regolare).

Per stimolare l'ovulazione prima dell'inseminazione, a una donna viene spesso prescritto l'ormone follicolo-stimolante ricombinante ( FSH). Questo è un analogo dell'ormone naturale prodotto dalla ghiandola pituitaria durante la prima metà del ciclo mestruale. Sotto la sua influenza, i follicoli nelle ovaie si attivano e si sviluppano. La preparazione di FSH deve essere utilizzata entro 8-10 giorni ( istruzioni più precise possono essere fornite dal medico curante dopo un esame completo, determinando la regolarità e altre caratteristiche del ciclo mestruale in una particolare donna), seguita dall'ovulazione.

Il pericolo dell'utilizzo di questo metodo risiede nel fatto che quando si prescrivono dosi troppo elevate di FSH, può svilupparsi la cosiddetta sindrome da iperstimolazione ovarica, quando diversi follicoli maturano contemporaneamente invece di uno. A questo caso durante l'ovulazione tube di Falloppio Possono essere ricevuti 2 o più ovuli, che possono essere fecondati durante la procedura di inseminazione artificiale. L'esito di questo fenomeno può essere una gravidanza multipla.

Tipi e tecniche di fecondazione artificiale ( intracervicale, intrauterina, vaginale)

Ad oggi sono state sviluppate diverse tecniche che consentono l'introduzione del maschio Fluido seminale (sperma) nel tratto genitale femminile. Tuttavia, per comprendere il meccanismo della loro azione, è necessario sapere come avviene l'inseminazione in vivo.

Con fecondazione naturale ( che si verificano durante il rapporto) lo sperma maschile viene eruttato nella vagina della donna. Poi gli spermatozoi durante un rapporto sessuale ne scoppiano circa 200 milioni), che hanno mobilità, iniziano a muoversi verso l'utero. In primo luogo, devono passare attraverso la cervice, uno stretto canale che separa la cavità uterina dalla vagina. Un muco speciale si trova nella cervice di una donna, che ha proprietà protettive. Passando attraverso questo muco, la maggior parte dello sperma muore. Gli spermatozoi sopravvissuti entrano nella cavità uterina e poi raggiungono le tube di Falloppio. In uno di questi tubi c'è un maturo ( pronto per la fecondazione) ovulo ( femmina cellula sessuale ). Uno degli spermatozoi penetra nella sua parete prima degli altri e lo fertilizza, a seguito della quale inizia la gravidanza. Il resto degli spermatozoi muore.

L'inseminazione artificiale può essere:

• intracervicale ( vaginale). Questo è il massimo forma semplice una procedura il più possibile simile al rapporto sessuale naturale. Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima della sua attuazione ( Naturalmente, prima di qualsiasi inseminazione, ci si dovrebbe astenere dal fumare, assumere alcol, droghe, ecc.). L'inseminazione può essere effettuata con liquido seminale fresco non purificato ( in questo caso deve essere utilizzato entro e non oltre 3 ore dal ricevimento) e sperma congelato ( da una banca del seme). L'essenza della procedura è la seguente. Al mattino del giorno stabilito, una donna viene in clinica, va in una stanza appositamente attrezzata e si sdraia su una sedia ginecologica o su un tavolo speciale. Speciali specchi espandibili sono inseriti nella sua vagina, che facilita l'accesso alla cervice. Successivamente, il medico raccoglie lo sperma in uno speciale ( con una punta smussata) siringa, la inserisce nella vagina e avvicina la punta il più vicino possibile all'ingresso della cervice. Successivamente, il medico preme sullo stantuffo della siringa, a seguito del quale lo sperma viene spremuto fuori da esso sulla mucosa cervicale. La siringa e lo speculum vengono rimossi e la donna deve rimanere sulla sedia ginecologica sdraiata sulla schiena per 60-90 minuti. Ciò impedirà la fuoriuscita di liquido seminale e faciliterà anche la penetrazione degli spermatozoi nell'utero e nelle tube di Falloppio. Da un'ora e mezza a due ore dopo la procedura, la donna può tornare a casa.
• intrauterino. Questa procedura è considerata più efficace dell'inseminazione intracervicale. La sua essenza sta nel fatto che dopo l'installazione di specchi nella vagina, lo sperma viene raccolto in una siringa speciale, a cui è attaccato un catetere lungo e sottile ( un tubo). Questo catetere viene inserito attraverso la cervice nella cavità uterina, dopodiché lo sperma viene schiacciato al suo interno. Quando si esegue questa procedura, si consiglia di utilizzare sperma appositamente preparato e purificato. L'introduzione di liquido seminale fresco nella cavità uterina può causare la contrazione dei muscoli uterini ( che ridurrà le possibilità di concepimento) o addirittura causare gravi reazioni allergiche.
• intratubale. L'essenza della procedura è che gli spermatozoi pre-preparati vengono iniettati direttamente nelle tube di Falloppio, in cui dovrebbe trovarsi l'uovo. Va notato che, secondo i risultati di studi recenti, l'efficacia di questa procedura non supera quella dell'inseminazione intrauterina convenzionale.
• intrauterino intraperitoneale. Con questa procedura, una certa quantità di precedentemente ricevuto ed elaborato ( purificato) lo sperma maschile viene mescolato con alcuni millilitri di un liquido speciale, dopodiché la miscela risultante ( circa 10 ml) viene iniettato nella cavità uterina sotto una leggera pressione. Di conseguenza, la soluzione contenente spermatozoi penetrerà nelle tube di Falloppio, le attraverserà ed entrerà nella cavità addominale. Pertanto, la probabilità di fecondazione dell'uovo, che può trovarsi nel percorso della soluzione iniettata, aumenta significativamente. Tale procedura è indicata per cause non identificate di infertilità, nonché per l'inefficacia dell'inseminazione intracervicale o intrauterina. Secondo la tecnica di esecuzione, non è diverso dalle procedure precedentemente descritte.

L'inseminazione fa male?

L'inseminazione artificiale è una procedura completamente indolore. Alcune donne potrebbero provare disagio durante l'inserimento degli speculum nella vagina, ma non ci sarà dolore. Allo stesso tempo, vale la pena notare che con il vaginismo, una donna reagisce dolorosamente a qualsiasi procedura associata all'introduzione di qualsiasi strumento nella vagina. A questi pazienti vengono solitamente prescritti sedativi speciali e, se necessario, possono essere introdotti in un sonno medico superficiale. In questo stato, non sentiranno dolore e non ricorderanno nulla della procedura.

È possibile eseguire l'inseminazione artificiale a casa?

A casa, puoi eseguire la procedura di intracervicale artificiale ( vaginale) l'inseminazione, che è simile per meccanismo d'azione ed efficienza all'inseminazione naturale. Altre varianti della procedura richiedono l'uso di sperma purificato e la somministrazione intrauterina. oggetti estranei, in relazione al quale dovrebbero essere eseguiti solo da uno specialista esperto in un policlinico.

La preparazione include il calcolo del giorno dell'ovulazione prevista ( metodi sono stati descritti in precedenza.). Quando si è verificata l'ovulazione, dovresti procedere direttamente alla procedura stessa.

Per eseguire l'inseminazione artificiale a casa, avrai bisogno di:

• Siringa sterile monouso ( per 10 ml) - acquistabile in qualsiasi farmacia.
• Contenitore sterile per la raccolta del liquido seminale- ad esempio un contenitore per test, acquistabile anche in farmacia.
• Dilatatore vaginale sterile monouso- puoi acquistare in farmacia, ma puoi eseguire la procedura senza di essa.

Si consiglia di eseguire la procedura in un luogo protetto dalla luce solare ( meglio di notte), poiché possono danneggiare gli spermatozoi. Dopo che il donatore ha espulso il liquido seminale in un contenitore sterile, dovrebbe essere lasciato al caldo posto oscuro per 15 - 20 minuti per renderlo più liquido. Successivamente, dovresti raccogliere lo sperma in una siringa e inserirne la punta nella vagina. Se una donna utilizza dilatatori vaginali, la siringa deve essere inserita sotto controllo visivo ( Puoi usare uno specchio per questo.). Avvicinalo il più possibile alla cervice, ma cerca di non toccarlo. Se non viene utilizzato un dilatatore vaginale, la siringa deve essere inserita da 3 a 8 cm nella vagina ( dipende da caratteristiche anatomiche donne). Dopo l'introduzione della siringa, premere delicatamente sul pistone in modo che il liquido seminale passi sulla superficie della mucosa della cervice.

Dopo l'introduzione dello sperma, la siringa e il dilatatore vengono rimossi e si consiglia alla donna di rimanere nella posizione "sdraiata sulla schiena" per le successive un'ora e mezza o due. Alcuni esperti consigliano di posizionare un piccolo rullo sotto i glutei in modo che il bacino sia sollevato sopra il letto. A loro avviso, ciò contribuisce alla promozione degli spermatozoi nelle tube di Falloppio e aumenta la probabilità di gravidanza.

Perché utrogestan e duphaston vengono prescritti dopo l'inseminazione?

Questi farmaci sono prescritti per garantire il normale sviluppo di un ovulo fecondato dopo la procedura. principio attivo entrambi i farmaci sono l'ormone progesterone o un suo analogo. In condizioni normali, questo ormone viene secreto nel corpo di una donna nella seconda fase del ciclo mestruale ( è prodotto dalla cd corpo luteo, che si forma nel sito di un follicolo maturo e rotto dopo l'ovulazione). La sua funzione principale è quella di preparare il corpo femminile all'impianto e allo sviluppo di un ovulo fecondato.

Se nel periodo successivo all'ovulazione la concentrazione di questo ormone nel sangue di una donna è ridotta ( che può essere osservato in alcune malattie delle ovaie, così come in pazienti di età superiore ai 40 anni), questo può interrompere il processo di attacco di un ovulo fecondato alla parete dell'utero, a causa del quale la gravidanza non si verificherà. È in questi casi che ai pazienti viene prescritto utrogestan o duphaston. Preparano il rivestimento uterino per l'impianto dell'uovo e supportano anche lo sviluppo del feto durante la gravidanza.

Come comportarsi dopo l'inseminazione ( cosa fare e non fare)?

Immediatamente dopo la procedura, la donna deve sdraiarsi sulla schiena per almeno un'ora, necessaria per la normale penetrazione degli spermatozoi nell'utero e nelle tube di Falloppio. In futuro, dovrebbe seguire una serie di regole e raccomandazioni che contribuiranno ad aumentare l'efficacia della procedura e ridurre il rischio di complicanze.

Posso fare il bagno dopo l'inseminazione artificiale?

Immediatamente dopo l'inseminazione intracervicale ( anche a casa) non è consigliabile fare il bagno, poiché ciò potrebbe ridurre l'efficacia della procedura. Il fatto è che con questa tecnica, parte degli spermatozoi si trova nella vagina.
Se durante le prime ore dopo la fine della procedura una donna farà il bagno, acqua ( insieme ai saponi, gel o altre sostanze in esso contenute) può entrare nella vagina e distruggere parte dello sperma, riducendo la probabilità di gravidanza. Ecco perché si consiglia di fare il bagno in bagno non prima di 6-10 ore dopo l'inseminazione. Allo stesso tempo, vale la pena notare che una leggera doccia sotto acqua pulita (senza uso prodotti per l'igiene ) non influirà sull'esito della procedura.

Quando si esegue l'inseminazione intrauterina o di altro tipo, il paziente può fare il bagno subito dopo essere tornato a casa. Il fatto è che in questi casi il liquido seminale viene iniettato direttamente nella cavità uterina o nelle tube di Falloppio, che normalmente sono delimitate in modo affidabile da ambiente cervice. Anche se la donna fa il bagno subito dopo la fine della procedura ( cioè dopo essere sdraiato sulla sedia ginecologica per un'ora e mezza o due), l'acqua o qualsiasi altra sostanza non potrà penetrare nella cavità uterina e pregiudicare in alcun modo la fecondazione dell'ovulo.

Posso nuotare e prendere il sole dopo l'inseminazione?

Una donna può nuotare in un fiume, lago, mare o altro specchio d'acqua non prima di un giorno dopo la procedura. In primo luogo, ciò è dovuto al rischio che l'acqua entri nella vagina e distrugga gli spermatozoi che si trovano lì. In secondo luogo, durante la procedura di inseminazione artificiale, la mucosa vaginale può essere leggermente lesa dagli oggetti introdotti in essa ( dilatatori, siringa). Allo stesso tempo, le sue proprietà protettive diminuiranno in modo significativo, a seguito della quale può verificarsi un'infezione quando si nuota in bacini inquinati.

Non ci sono linee guida specifiche per l'abbronzatura. Se una donna non ha altre controindicazioni, può prendere il sole al sole o visitare un solarium subito dopo la procedura, il che non influirà in alcun modo sulla sua efficacia.

È possibile fare sesso dopo l'inseminazione artificiale?

Fare sesso dopo l'inseminazione artificiale non è proibito, poiché il contatto sessuale non influirà in alcun modo sul processo di avanzamento dello sperma e sulla fecondazione degli ovuli. Inoltre, se la causa dell'infertilità della coppia non è stata identificata in modo affidabile prima della procedura, i rapporti sessuali regolari possono aumentare la probabilità di una gravidanza. Ecco perché limitare o in qualche modo cambiare vita sessuale dopo questa procedura non è necessario.

Quante ore dopo l'inseminazione avviene la fecondazione?

La fecondazione dell'uovo non avviene immediatamente dopo la procedura di inseminazione, ma solo 2-6 ore dopo. Ciò è dovuto al fatto che gli spermatozoi hanno bisogno di tempo per raggiungere l'ovulo, penetrare nella sua parete e connettere il loro apparato genetico con esso. In condizioni normali ( con fecondazione naturale) lo sperma deve passare dalla cervice alle tube di Falloppio, che ha una media di circa 20 cm. Possono essere necessarie dalle 4 alle 6 ore per farlo. Poiché l'inseminazione intracervicale è il più simile possibile all'inseminazione naturale, con questo tipo di procedura, il tempo per la fecondazione è più o meno lo stesso.

Con l'inseminazione intrauterina, le cellule germinali maschili vengono iniettate direttamente nella cavità uterina. Non perdono tempo ad attraversare la barriera mucosa della cervice, per cui, con questo tipo di procedura, la fecondazione può avvenire prima ( dopo 3 - 4 ore). Se viene eseguita l'inseminazione intratubulare ( quando gli spermatozoi vengono iniettati direttamente nelle tube di Falloppio), l'uovo che vi si trova può essere fecondato in un paio d'ore.

Segni di gravidanza dopo l'inseminazione artificiale

I primi segni di gravidanza possono essere rilevati non prima di pochi giorni dopo la procedura. Il fatto è che subito dopo la fecondazione, l'uovo si sposta nella cavità uterina, si attacca al suo muro e inizia ad aumentare attivamente di dimensioni lì, cioè a crescere. L'intero processo richiede diversi giorni, durante i quali l'uovo fecondato rimane troppo piccolo per essere rilevato con qualsiasi mezzo.

Vale la pena notare che dopo l'inseminazione artificiale, la gravidanza procede esattamente come durante il concepimento. naturalmente. Pertanto, i segni della gravidanza saranno gli stessi.

La gravidanza può essere indicata da:

• cambiamento di appetito;
• disturbi del gusto;
• senso dell'olfatto alterato;
• maggiore affaticamento;
• maggiore irritabilità;
• pianto;
• un aumento dell'addome;
• ingorgo delle ghiandole mammarie;
• assenza di mestruazioni.

Il più affidabile di tutti questi segni è l'assenza di sanguinamento mestruale per 2 o più settimane dopo l'ovulazione ( cioè dopo la procedura). Tutti gli altri sintomi sono associati a cambiamenti ormonali nel corpo femminile durante la gravidanza, ma possono essere osservati anche in una serie di altre condizioni.

In quale giorno dopo l'inseminazione dovrei fare un test di gravidanza e donare sangue per hCG?

Dopo la fecondazione, l'uovo entra nella cavità uterina e si attacca alla sua parete, il cui campo inizia a svilupparsi l'embrione. Da circa 8 giorni dopo la fecondazione, i tessuti embrionali iniziano a produrre una sostanza speciale: la gonadotropina corionica umana ( hCG). Questa sostanza entra nel flusso sanguigno della madre e viene anche escreta nelle urine. È sulla determinazione della concentrazione di questa sostanza nei fluidi corporei di una donna che si basano la maggior parte dei primi test di gravidanza.

Nonostante il fatto che l'hCG inizi a essere prodotto circa 6-8 giorni dopo la fecondazione dell'uovo, le sue concentrazioni diagnosticamente significative si osservano solo entro il 12° giorno di gravidanza. È da questo periodo che l'hCG può essere rilevato nelle urine ( per questo vengono utilizzati test express standard, acquistabili in qualsiasi farmacia) o nel sangue di una donna ( Per fare ciò, è necessario donare il sangue per l'analisi al laboratorio.).

Perché l'ecografia viene prescritta dopo l'inseminazione?

Poche settimane dopo la procedura, la donna dovrebbe sottoporsi a un esame ecografico degli organi pelvici.

Lo scopo dell'ecografia dopo l'inseminazione è:

• Conferma di gravidanza. Se un ovulo fecondato si è attaccato alla parete dell'utero e ha iniziato a svilupparsi, dopo alcune settimane l'embrione raggiungerà una dimensione significativa, a seguito della quale può essere determinato durante un esame ecografico.
• Identificazione di possibili complicanze. Una delle formidabili complicazioni dell'inseminazione può essere una gravidanza extrauterina. L'essenza di questa patologia sta nel fatto che l'uovo fecondato dallo sperma non è attaccato alla parete dell'utero, ma alla membrana mucosa della tuba di Falloppio o addirittura inizia a svilupparsi in cavità addominale. Test di laboratorio (determinazione di hCG nel sangue o nelle urine di una donna) allo stesso tempo indicherà che la gravidanza si sta sviluppando. Allo stesso tempo, la prognosi in questo caso è sfavorevole. In gravidanza extrauterina l'embrione muore nel 100% dei casi. Inoltre, se dato stato non rilevato in modo tempestivo, questo può portare allo sviluppo di complicazioni ( per esempio, alla rottura della tuba di Falloppio, al sanguinamento e così via), che metterebbe in pericolo la vita della donna. Ecco perché durante un esame ecografico, il medico non solo rileva la presenza di un embrione nella cavità uterina, ma esamina attentamente anche altre parti del sistema riproduttivo al fine di diagnosi precoce gravidanza extrauterina.

I gemelli possono nascere dopo l'inseminazione?

Dopo l'inseminazione artificiale, così come dopo la fecondazione naturale, uno, due, tre ( o anche di più) bambino. Meccanismo di sviluppo questo fenomeno sta nel fatto che durante la procedura possono essere fecondate più uova mature contemporaneamente. La probabilità di ciò aumenta significativamente quando si esegue l'inseminazione dopo la stimolazione ovarica, durante la quale in essi ( nelle ovaie) possono svilupparsi più follicoli contemporaneamente, dai quali possono essere rilasciati contemporaneamente più uova mature pronte per la fecondazione.

Molto meno spesso, la gravidanza multipla si sviluppa quando un uovo viene fecondato da uno spermatozoo. In questo caso, nelle fasi iniziali dello sviluppo, il futuro embrione viene diviso in 2 parti, dopodiché ognuna di esse si sviluppa come un feto separato. Va notato che la probabilità di un tale sviluppo di eventi è la stessa sia per l'inseminazione artificiale che per quella naturale.

Complicazioni e conseguenze dopo l'inseminazione artificiale

La procedura per eseguire l'inseminazione è relativamente semplice e sicura, per cui l'elenco delle complicanze associate è piuttosto piccolo.

L'inseminazione artificiale può essere accompagnata da:

• Infezione del tratto genitale. Questa complicazione può svilupparsi se durante la procedura il medico ha utilizzato strumenti non sterili o non ha rispettato le norme igieniche. Allo stesso tempo, la ragione dello sviluppo dell'infezione potrebbe essere l'incapacità di una donna di seguire le regole dell'igiene personale immediatamente prima o dopo la procedura. È importante ricordare che qualsiasi infezione è molto più facile da curare stato iniziale sviluppo. Ecco perché se avverti dolore, bruciore o arrossamento nell'area genitale, dovresti consultare immediatamente il tuo medico.

• Reazioni allergiche. Può verificarsi con l'inseminazione intrauterina o intratubulare, se scarsamente preparata ( pulito male) Fluido seminale. Le allergie possono manifestarsi con ansia, macchie cutanee, tremori muscolari, un forte calo della pressione sanguigna o persino perdita di coscienza. Reazioni allergiche estremamente gravi richiedono cure mediche immediate, poiché rappresentano un pericolo per la vita del paziente.
• autunno pressione sanguigna. Il motivo dello sviluppo questa complicazione potrebbero esserci manipolazioni incuranti e grossolane con la cervice durante l'inseminazione intrauterina. Il meccanismo di sviluppo di questo fenomeno è l'irritazione di speciali fibre nervose del cosiddetto sistema nervoso autonomo, che è accompagnata da un'espansione riflessa vasi sanguigni, rallentando la frequenza cardiaca e abbassando la pressione sanguigna. Con lo sviluppo di questa complicazione, a una donna è severamente vietato alzarsi, poiché ciò causerà un deflusso di sangue dal cervello e perderà conoscenza. Al paziente viene mostrato un severo riposo a letto per diverse ore, bevendo molta acqua e, se necessario - somministrazione endovenosa fluidi e medicinali per normalizzare la pressione sanguigna.
• Gravidanza multipla. Come accennato in precedenza, il rischio di sviluppare gravidanze multiple aumenta con l'inseminazione dopo stimolazione ovarica ormonale.
• Gravidanza extrauterina. L'essenza di questo fenomeno è descritta sopra.

Disegno dolori all'addome

Durante le prime ore dopo l'inseminazione intrauterina, una donna può lamentare dolori alla trazione nell'addome inferiore. La causa di questo fenomeno potrebbe essere l'irritazione dell'utero causata dall'introduzione di spermatozoi scarsamente puliti al suo interno. In questo caso, c'è una forte contrazione dei muscoli uterini, che è accompagnata da una violazione della microcircolazione sanguigna in essi e dalla comparsa di una caratteristica sindrome del dolore. Poche ore dopo la fine della procedura, il dolore scompare da solo, senza richiedere alcun trattamento. Allo stesso tempo, vale la pena notare che una forte contrazione dei muscoli dell'utero può interrompere il processo di spostamento dello sperma verso l'uovo, riducendo così la probabilità di gravidanza.

Dolore al petto ( capezzoli doloranti)

Il dolore al seno può comparire diverse settimane dopo l'inseminazione ed è molto spesso un segno gravidanza in via di sviluppo. La causa della sindrome del dolore è un cambiamento nelle ghiandole mammarie sotto l'influenza del progesterone e di altri ormoni, la cui concentrazione nel sangue di una donna aumenta durante la gestazione. Oltre al dolore ai capezzoli, può comparire una leggera scarica bianca, che è anche assolutamente normale durante la gravidanza.

Temperatura

Durante i primi 2-3 giorni dopo l'inseminazione, la temperatura corporea di una donna può salire a 37-37,5 gradi, il che è assolutamente normale. Durante l'ovulazione si nota un aumento della temperatura di 0,5 - 1 grado ed è associato a cambiamenti ormonali che si verificano nel corpo femminile.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che un aumento della temperatura a 38 gradi e oltre, che si verifica durante il primo o il secondo giorno dopo l'inseminazione, può indicare lo sviluppo di complicazioni. Uno di cause comuni l'aumento della temperatura può essere lo sviluppo di un'infezione introdotta durante la procedura ( ad esempio, se il medico o il paziente non rispettano le norme igieniche). Lo sviluppo dell'infezione è accompagnato dall'attivazione del sistema immunitario e dal rilascio nel sangue di molte sostanze biologicamente attive, che determinano l'aumento della temperatura 12-24 ore dopo l'infezione. Le temperature possono raggiungere estremamente valori elevati (fino a 39 - 40 gradi e oltre).

Un altro motivo per l'aumento della temperatura potrebbe essere una reazione allergica associata all'introduzione di liquido seminale scarsamente purificato nell'utero. A differenza di complicazioni infettive, con una reazione allergica, la temperatura corporea aumenta quasi immediatamente ( entro i primi minuti o ore dopo la procedura) e raramente supera i 39 gradi.

Indipendentemente dalla causa, un aumento della temperatura di oltre 38 gradi è un motivo per consultare un medico. Non è consigliabile assumere farmaci antipiretici da soli, poiché ciò può distorcere quadro clinico malattia e rendono difficile la diagnosi.

Ci saranno periodi dopo l'inseminazione?

La presenza o l'assenza di mestruazioni dopo l'inseminazione dipende dal fatto che lo sperma possa raggiungere l'uovo e fecondarlo. Il fatto è che in condizioni normali, durante il ciclo mestruale, si verificano alcuni cambiamenti nell'utero di una donna. Durante la prima fase del ciclo mestruale, la sua mucosa è relativamente sottile. Dopo la maturazione dell'uovo e il suo rilascio dal follicolo, la concentrazione dell'ormone progesterone aumenta nel sangue della donna. Sotto la sua influenza, si osservano alcuni cambiamenti nella mucosa dell'utero: si ispessisce, aumenta il numero di vasi sanguigni e ghiandole. Pertanto, è preparato per l'impianto di un uovo fecondato. Se l'impianto non si verifica per un certo tempo, la concentrazione di progesterone diminuisce, a seguito della quale la parte superficiale della mucosa uterina muore e viene escreta attraverso il tratto genitale femminile. L'emorragia risultante è associata a danni ai piccoli vasi sanguigni ed è generalmente moderata.

Considerando quanto sopra, ne consegue che se le mestruazioni sono apparse dopo l'inseminazione, il concepimento non si è verificato. Allo stesso tempo, l'assenza di mestruazioni può indicare a favore di una gravidanza in via di sviluppo.

Macchia marrone ( sanguinamento)

In condizioni normali, non si devono osservare perdite vaginali dopo l'inseminazione. Se nelle prime ore dopo la procedura una donna ha una leggera scarica bianca, questo indica che il liquido seminale le è stato introdotto ( certa parte di esso) è trapelato. La probabilità di gravidanza è significativamente ridotta, poiché la maggior parte degli spermatozoi non raggiunge le tube di Falloppio.

L'aspetto del marrone sanguinante) la secrezione, accompagnata da dolore moderato nell'addome inferiore, può essere osservata da 12 a 14 giorni dopo l'inseminazione. In questo caso parleremo di sanguinamento mestruale, che normalmente inizia 2 settimane dopo l'ovulazione ( se l'uovo non è stato fecondato). Allo stesso tempo, si può affermare con certezza che il tentativo di concepire è fallito.

Questo sanguinamento non richiede alcun trattamento e di solito si interrompe da solo dopo 3-5 giorni, dopodiché inizia il ciclo mestruale successivo.

Perché il test di gravidanza è negativo dopo l'inseminazione?

Se da 2 a 3 settimane dopo l'inseminazione, un test di gravidanza e un esame del sangue per la gonadotropina corionica mostrano un risultato negativo, ciò indica che la fecondazione dell'uovo non si è verificata, ovvero la gravidanza non si è verificata. È importante ricordare che la fecondazione riuscita al primo tentativo si osserva solo nella metà dei casi, mentre altre donne hanno bisogno di 2 o più tentativi per ottenere un risultato positivo. Ecco perché dopo un singolo risultato negativo non disperare, ma devi riprovare durante prossima ovulazione. Ciò aumenta le possibilità di successo della fecondazione.

Dove ( in quale clinica) è possibile fare l'inseminazione artificiale nella Federazione Russa?

Nella Federazione Russa, i prezzi per l'inseminazione artificiale variano ampiamente ( da 3 - 5 a 60 e più migliaia di rubli). Il costo della procedura sarà determinato dalla sua tipologia ( il più economico sarà l'inseminazione intracervicale, mentre altri metodi saranno un po' più costosi), fonte di sperma ( l'inseminazione con lo sperma di un donatore sarà molto più costosa che con lo sperma di un marito o di un partner sessuale permanente) e altri fattori.

A mosca

Nome della clinica

Fasi del metodo di inseminazione artificiale, indicazioni, preparazione, possibilità di rimanere incinta

Di tutti i metodi ART, solo l'inseminazione artificiale (AI) è la più vicina al processo naturale del concepimento. Il costo di questa procedura è interessante rispetto alla fecondazione in vitro, ma non è adatta a tutti.

richiede più tempo della stessa fecondazione in vitro. È prodotto nei centri riproduttivi di tutto il mondo. è stata accumulata molta esperienza sulla metodologia, in relazione alla quale è ampiamente utilizzata e porta i risultati attesi.

L'essenza dell'IA è l'introduzione di spermatozoi purificati nei genitali (interni) di una donna.

Storicamente, si sono formate quattro varianti di inseminazione nel luogo di consegna delle cellule germinali maschili:

• Nella vagina, più vicino alla cervice. Ora questo metodo è chiamato "inseminazione artificiale a casa". L'efficacia dell'opzione è dubbia, ma ci sono donne che sono riuscite a rimanere incinta in questo modo.

• Direttamente nella cervice. Ora è usato molto raramente a causa della mancanza di efficacia.

• nella cavità uterina. Oggi è il metodo di inseminazione artificiale più utilizzato ed efficace. su di lui e sarà discusso più lontano.

• Nelle tube di Falloppio.

Come con tutti i pazienti che richiedono assistenza riproduttiva, quando si esegue l'IA, i medici osservano approccio individuale. Vengono prese in considerazione indicazioni, controindicazioni e capacità fisiologiche degli organismi dei futuri genitori.

Pertanto, l'inseminazione intrauterina artificiale può avvenire in diversi modi:

• con la stimolazione farmacologica delle ovaie (l'efficienza aumenta, poiché 2-3 uova maturano contemporaneamente in un ciclo);
• senza stimolazione - ciclo naturale.

In base alle loro caratteristiche dello sperma, può essere raccomandato.

Per le donne sole, le cliniche prevedono un programma speciale, in base al quale la procedura viene eseguita da coloro che desiderano concepire, partorire e crescere un figlio da soli (senza la partecipazione di un uomo).

Inseminazione artificiale: indicazioni

La conduzione dell'IA può essere eseguita con fattori maschili e femminili.

Per le donne, le indicazioni per l'inseminazione artificiale sono le seguenti:

• infertilità di origine sconosciuta;
• endocervicite;
• disturbo sessuale - vaginismo - una condizione in cui il contatto sessuale naturale è impossibile;
• posizione anormale dell'utero;
• incompatibilità immunologica - presenza di anticorpi antispermatozoi nel muco del canale cervicale;
• violazione della funzione ovulatoria;
• il desiderio di una donna di rimanere incinta senza rapporti.

Indicazioni per l'inseminazione artificiale da parte degli uomini:

• impotenza o mancanza di eiaculazione;
• subfertilità maschile - una diminuzione dell'attività degli spermatozoi;
• eiaculazione retrograda - lo sperma durante l'eiaculazione viene gettato nella vescica;
• piccolo volume di eiaculato;
• aumento della viscosità dello sperma;
• ipospadia - struttura anormale congenita dell'uretra;
• chemioterapia.

Fasi dell'IA

Nonostante la semplicità meccanica, l'IA è un lavoro delicato e responsabile di un team di specialisti: un ginecologo-riprodotto, il personale di laboratorio della clinica e medici di specialità correlate. Il metodo di implementazione prevede un approccio graduale e sequenziale.

Fasi dell'inseminazione artificiale:

• Indagine. In questa fase, viene effettuato uno studio approfondito dello stato di salute di entrambi i partner, le cause identificate dell'infertilità e viene determinata la strategia per la procedura.

• Trattamento. Quando qualsiasi somatico e malattie infettive vengono trattati. I medici adottano misure per migliorare le condizioni del corpo della donna, garantire la gravidanza ed evitare possibili complicazioni durante il parto e la gravidanza stessa. Se necessario, a un uomo viene prescritto un trattamento per migliorare la qualità dello sperma.

• Se il piano di allenamento prevede un effetto stimolante sulle ovaie, viene eseguita la simulazione ormonale.

• Effettuare direttamente l'inseminazione artificiale.

• Determinazione della gravidanza monitorando l'hCG. In assenza di gravidanza, la procedura, secondo i documenti normativi, viene ripetuta fino a 6-8 volte. Anche se di recente, gli esperti sono giunti alla conclusione che se 3 tentativi di intelligenza artificiale sono stati inefficaci, è necessario cambiare tattica e considerare la possibilità di inseminazione artificiale in un altro modo. Ad esempio, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Preparazione per l'inseminazione artificiale

L'efficacia dell'inseminazione artificiale dipende dall'accuratezza della diagnosi. In questa fase, i medici decidono se è necessaria la stimolazione e come pulire lo sperma.

La preparazione della donna prevede:

• visita medica dettagliata da parte di un ginecologo, internista, endocrinologo, cardiologo;
• analisi;
• monitoraggio ultrasonico;
• trattamento dei rilevati malattie croniche, comprese infezioni e infiammazioni degli organi genitali;
• studio del ciclo mestruale (è necessario determinare la ciclicità e la regolarità dell'ovulazione);
• e stati guscio interno utero;
• dopo il trattamento vengono somministrati test di controllo;
• stimolazione medica delle ovaie.

Dipende da caratteristiche individuali sposi può richiedere un periodo da alcune settimane a sei mesi.

Preparazione uomo:

• consulto urologo;
• test per infezioni sessuali;
• analisi della secrezione prostatica;
• inoltre, può essere prescritto un massaggio prostatico;
• trattamento e correzione delle violazioni individuate.

In quale giorno del ciclo viene eseguita l'inseminazione artificiale?

L'esecuzione dell'inseminazione artificiale è efficace solo nel periodo periovulatorio: si tratta di diversi giorni del ciclo in cui è possibile il rilascio dell'uovo (o delle uova durante la stimolazione) dal follicolo. Pertanto, le prime fasi del ciclo mestruale vengono monitorate. Per fare questo, puoi misurare Temperatura rettale e costruisci grafici, usa i test di ovulazione. Ma la maggior parte metodo esatto il controllo sullo sviluppo e sulla maturazione dell'uovo è ultrasonico. Quindi dopo giorni critici L'ecografia viene eseguita abbastanza spesso, con una frequenza di 1-3 giorni. La frequenza degli ultrasuoni può variare. Maggiore è il grado di maturità della cellula germinale femminile, più spesso viene eseguita l'ecografia (per non perdere l'ovulazione e determinare in quale giorno del ciclo deve essere iniziata l'inseminazione artificiale).

L'opzione ideale è introdurre gli spermatozoi nell'utero durante il periodo periovulatorio 1-3 volte. La prima volta viene somministrato un giorno - due prima dell'ovulazione, il secondo - direttamente il giorno dell'ovulazione. E se diversi follicoli maturano nelle ovaie, possono scoppiare a intervalli di 1-2 giorni. Quindi trascorri di nuovo l'introduzione dello sperma. Ciò aumenta l'efficienza della procedura nel suo insieme.

Uno dei fattori determinanti in quale giorno del ciclo effettuare l'inseminazione artificiale è l'origine dello sperma. Se utilizzato, può essere somministrato, concentrandosi solo sull'ovulazione. Se si utilizza sperma fresco (nativo), tenere conto del fatto che l'elevata qualità degli spermatozoi può essere raggiunta solo con l'astinenza per almeno 3 giorni. Pertanto, lo sperma può essere somministrato immediatamente dopo l'ovulazione. Non nuoce, poiché è stato dimostrato che è praticabile fino a 7 giorni.

Come avviene l'inseminazione artificiale?

Il giorno stabilito, la coppia arriva in clinica. Una donna sta facendo un'ecografia. Un uomo dà un campione di sperma. Lo sperma non può essere introdotto immediatamente nella cavità uterina senza una previa preparazione. Questo è teso shock anafilattico. Questo tipo di reazione allergica si sviluppa abbastanza raramente, ma il suo decorso minaccia la vita del paziente. La preparazione del seme (purificazione e concentrazione della frazione vitale) richiede circa due ore.

Come funziona l'inseminazione artificiale? Rapidamente, indolore, in condizioni sterili. Non devi preoccuparti di questo. Sì, e le sensazioni saranno minime - solo nel momento in cui il catetere flessibile più sottile passa attraverso il canale cervicale dell'utero.

La donna si sposta sulla poltrona ginecologica. Gli specchi forniscono l'accesso alla cervice. Gli spermatozoi preparati insieme al mezzo vengono aspirati in una siringa e collegati a un catetere. Con un leggero movimento del catetere, penetrano nella cavità uterina e iniettano con cura una sospensione preparata degli spermatozoi "migliori" dalla siringa. Il primo giorno, tutto. Manipolazione completata. E la donna resta posizione orizzontale 15-25 minuti. Poi torna alla vita di tutti i giorni.

In determinati momenti, la manipolazione viene ripetuta altre 1-2 volte. Il monitoraggio dei follicoli continua fino all'ovulazione. E dopo due settimane, valutano l'efficacia dell'inseminazione - determinano il livello dell'ormone della gravidanza - la gonadotropina corionica umana. Se la gravidanza non è confermata, l'IA viene ripetuta nel ciclo successivo.

Efficienza e possibilità di rimanere incinta

La possibilità di rimanere incinta con l'inseminazione artificiale è maggiore nelle donne di età inferiore ai 30 anni, con pervietà di entrambe le tube di Falloppio e normale funzione ovulatoria. L'efficienza media di una procedura è del 18%. Questo è leggermente più che con il rapporto naturale. La qualità degli spermatozoi utilizzati gioca un ruolo significativo nell'esito positivo dell'IS.

Alcune cliniche per la fertilità affermano di essere efficaci fino al 28%.

Il 78% delle donne riesce a rimanere incinta nei primi tre cicli di inseminazione. L'efficacia delle procedure successive è nettamente ridotta. Ecco perché i medici cambiano razionalmente la tattica dell'inseminazione artificiale e raccomandano altri metodi di fecondazione in vitro dopo un tentativo di inseminazione di tre volte.

Va anche menzionato che le possibilità di inseminazione artificiale aumentano nei cicli stimolati.

Per tutti coloro che sono interessati, inseminazione intrauterina artificiale - questa è "l'infusione" dello sperma del marito (o del donatore) nell'utero della donna. Per questa procedura viene utilizzato un catetere sottile e il tutto non dura più di due o tre minuti. Tutto è semplice, facile e abbastanza indolore, anche se il momento in cui il catetere entra nel canale cervicale è abbastanza spiacevole, sebbene duri pochi secondi. L'unico problema AI - la sua bassa efficienza.

Sono "andato" all'IA due volte e, purtroppo, senza successo. Più precisamente, per la prima volta si è scoperto (Evviva! I principianti sono fortunati!), HCG ha iniziato a crescere, ma a 5,5 settimane la gravidanza è terminata spontaneamente. Il secondo tentativo è stato un completo fallimento.

Tuttavia, il fatto stesso del miracolo avvenuto suggerisce che l'IA non è affatto inutile, e qualcuno ha davvero avuto la fortuna di rimanere incinta in questo modo. Ecco perché ho scritto un materiale su come va, quanto costa e come finisce di solito l'inseminazione artificiale.

Come si fa l'inseminazione?

La preparazione all'inseminazione dura circa un mese: non è così quando si arriva, si paga e si fa una rapida “infusione”. Preparati a visitare un terapista, un endocrinologo, un mammologo e persino a fare un'ecografia del cuore prima di poter firmare un contratto di servizio. Quando tutti gli studi aggiuntivi saranno completati, molto probabilmente il medico riproduttivo prescriverà uno schema di stimolazione dell'ovulazione. Certo, c'è l'IA nel ciclo naturale, ma molto meno spesso: in questa procedura, il fatto stesso dell'ovulazione completata, confermata dagli ultrasuoni, è estremamente importante.

Quindi, dopo che l'ecografia mostra il follicolo principale pronto per l'ovulazione, ti verranno assegnati giorni per l'IA. Molto probabilmente, la procedura verrà eseguita due volte: prima e dopo l'ovulazione. Anche se alcune cliniche riescono con una sola "infusione".

Il giorno X, il coniuge deve arrivare in clinica due o tre ore prima dell'orario previsto per l'IA e donare lo sperma: verrà elaborato in una centrifuga in modo che rimangano solo i migliori spermatozoi mobili. Vale la pena ricordare qui che alla fine rimarranno pochissimi spermatozoi, ma la quantità, come già sappiamo, non significa nulla: l'importante sono le caratteristiche qualitative.

Quando arriverai in clinica, ti cambierai prima con un camice e un berretto da ospedale. Non allarmarti, una permanenza di venti minuti in reparto non ti minaccia di nulla di terribile.

La procedura stessa si svolgerà in sala operatoria (se hai già fatto la laparoscopia, riconoscerai immediatamente il meraviglioso letto di Rakhmanov in sala operatoria, sul quale un giorno darai alla luce tuo figlio). Come accennato, l'IA dura un paio di minuti. Quindi sarai lasciato sdraiato per circa mezz'ora - e a casa. Tutto.

Sensazioni dopo l'inseminazione di giorno.

Per qualche motivo, si presume che dopo l '"infusione", la donna si sentirà in qualche modo speciale. Tuttavia, non lo è. Il primo giorno è possibile un dolore lancinante all'addome, ma presto passa e dopo 48-72 ore non ci sono assolutamente sensazioni. (Nella mia prima inseminazione, il dolore fastidioso è tornato una settimana dopo l'IA e si è concluso solo quando la gravidanza è stata interrotta. Nel secondo caso, anche il dolore è apparso dopo circa 7 giorni, ma è scomparso all'inizio delle mestruazioni.)

Poiché il supporto con utrogestan viene spesso prescritto nella seconda fase, possono verificarsi spiacevoli dolori al petto e una sensazione di pesantezza, ma questo, purtroppo, non significa gravidanza. Così come la presenza tirando dolori prima delle mestruazioni previste non significa fallimento.

E, naturalmente, infine, sul più eccitante: i test di gravidanza. Puoi trovare molti consigli su Internet quando iniziare a "ammollare" i test cari, ma penso che il mio esempio illustrerà molto chiaramente la situazione reale: ho fatto il primo test dopo aver ricevuto il risultato hCG (32), non c'era addirittura un “fantasma” nel test “superultraipersensibile”. La seconda striscia è apparsa solo il 29° giorno del ciclo (hcg 59). Il corpo di ognuno è costruito in modo diverso. E l'impianto tardivo è tutt'altro che un mito, tienilo a mente.

Quanto costa l'inseminazione a Mosca?

Il costo varia da 8 a 30 mila rubli: una differenza così evidente è dovuta al fatto che il protocollo di inseminazione è specificamente incluso nel costo. Il prezzo minimo significa che pagherai separatamente tutte le visite aggiuntive dal tuo medico e il monitoraggio ecografico. L'esperienza mostra che l'importo totale in questo caso è molto più che nelle cliniche dove "tutto compreso". Inoltre, se l'IA viene eseguita in un ciclo indotto (ovvero, l'ovulazione viene stimolata con farmaci), dovrai pagare i farmaci separatamente, ovvero altri 600-15 mila rubli. E, naturalmente, non dimenticare di aggiungere un elenco a questo importo esami necessari prima della procedura.

In generale, entrambe le inseminazioni mi sono costate circa 85 mila rubli.

Quanto è efficace l'inseminazione?

Secondo le statistiche ufficiali del 2014, l'inseminazione garantisce solo l'11% di successo. Sì, questo è sproporzionatamente piccolo rispetto alla fecondazione in vitro. Ma l'IA è una procedura più delicata e, soprattutto, più economica, quindi spetta a te decidere. Dopo due tentativi falliti, mi sono rifiutato di continuare, ma il primo tentativo ha comunque portato risultati e se ti stai solo preparando per la procedura AI, lascia che questo pensiero ti scaldi.

Ogni anno diventa problema più urgente infertilità, sia femminile che maschile. Non tutte le coppie riescono a rimanere incinta “in movimento”, il che è associato ad un aumento dell'incidenza, al degrado ambientale e ad un ritmo frenetico della vita. L'inseminazione artificiale è una delle vie d'uscita da questa situazione. Nonostante lei bassa efficienza(dal 15 - 20 al 30% delle gravidanze dopo la procedura), presenta una serie di vantaggi, il più importante dei quali è il prezzo basso (rispetto alla fecondazione in vitro).

Inseminazione artificiale: cos'è, tipi

L'inseminazione intrauterina o l'inseminazione artificiale è la procedura per introdurre lo sperma (marito o donatore) nel tratto genitale di una donna per la gravidanza. Questa manipolazione medica appartiene alle tecnologie di riproduzione assistita e viene eseguita in una clinica, dopo che la procedura è stata completata, la donna va a casa. L'inseminazione artificiale iniziò ad essere utilizzata circa 200 anni fa; in Russia, il metodo AI è stato utilizzato per la prima volta da Shorokhova nel 25° anno del secolo scorso. Più ampiamente questa tecnologia entrò in uso negli anni '50 e '60.

Opzioni per condurre l'IA

Il metodo di inseminazione artificiale comprende 2 opzioni:

Tecnica omologa

In questo caso, l'inseminazione artificiale viene effettuata con lo sperma del marito. Per eseguire la procedura vengono utilizzati sia spermatozoi appena ottenuti, immediatamente prima della sua introduzione, sia crioconservati. La crioconservazione dello sperma del marito viene effettuata prima della sterilizzazione dell'uomo, prima dell'inizio del ciclo di trattamento con citostatici e alla vigilia dell'irradiazione.

Tecnica eterologa

L'inseminazione artificiale viene effettuata con lo sperma del donatore secondo assoluto e relativo indicazioni mediche. Non è consentito mescolare lo sperma del donatore e del coniuge, poiché le possibilità di fecondazione dell'ovulo da parte dello sperma del marito non aumenteranno e la qualità dello sperma del donatore si deteriorerà. Prima di condurre l'IA con lo sperma del donatore, viene eseguito un test per la penetrazione dello sperma del marito e del donatore nel muco cervicale. Se ci sono differenze significative nelle capacità di penetrazione dello sperma del marito e del donatore, la questione dell'IA viene decisa a favore del donatore.

Secondo la tecnica di esecuzione della procedura, l'inseminazione artificiale è suddivisa in:

Intracervicale (sottospecie - vaginale)

Questa è la procedura più semplice, eseguita senza particolari difficoltà tecniche. L'IA intracervicale secondo la tecnica di conduzione è più coerente con il rapporto sessuale naturale. Non è richiesta una preparazione speciale prima della manipolazione. L'inseminazione artificiale viene effettuata con sperma purificato appena ottenuto (non oltre tre ore prima della procedura) e con sperma crioconservato. L'essenza del metodo vaginale è l'introduzione dello sperma nella vagina della donna e il metodo intracervicale (intracervicale) è il più vicino possibile alla cervice.

intrauterino

Questo metodo di introduzione dello sperma è più efficace dell'inseminazione intracervicale. Essenza tecnica Consiste nell'introdurre spermatozoi appositamente preparati e purificati nella cavità uterina attraverso il canale cervicale. Se il liquido seminale fresco e non purificato viene introdotto nell'utero, può contrarsi o sviluppare una reazione allergica, che non solo ridurrà significativamente le possibilità di fecondazione, ma rappresenterà anche una minaccia per la vita del paziente.

In tubo

Prima della procedura, gli spermatozoi vengono sottoposti a una preparazione speciale. Quindi il liquido seminale viene iniettato nella tuba di Falloppio da cui si è verificata l'ovulazione. È stato dimostrato che l'efficacia dell'inseminazione intratubulare non è superiore a quella dell'inseminazione intrauterina.

intrauterino intraperitoneale

Parte dello sperma processato è combinato con alcuni millilitri di un fluido speciale che aumenta la motilità degli spermatozoi. Quindi la soluzione risultante (circa 10 ml) viene iniettata nella cavità uterina sotto pressione. Di conseguenza, gli spermatozoi con il liquido entreranno quasi immediatamente nei tubi e da lì nella cavità addominale. Le possibilità di fecondare un uovo attualmente nella cavità addominale sono molto più elevate rispetto al rapporto naturale. Questo metodo di IA viene utilizzato per una causa sconosciuta di infertilità e in caso di fallimento dell'inseminazione intracervicale e intrauterina.

Prepararsi per l'IA

Prima dell'inseminazione, vengono preparati la donna (ricevente), l'uomo (marito o donatore) e lo sperma stesso. Una coppia sposata deve sottoporsi a un esame completo e, in caso di rilevamento di eventuali malattie, al loro trattamento (ad esempio infezioni genitali). Inoltre, i coniugi devono seguire tutte le raccomandazioni per il periodo di pianificazione della gravidanza (entro sei mesi). Questi includono: rifiuto cattive abitudini, mantenere uno stile di vita sano, stimolare il sistema immunitario, dieta bilanciata assunzione di vitamine, ecc.

Parere di esperti

Entrambi i coniugi devono visitare i seguenti medici:

• terapeuta - identificazione della patologia somatica cronica e sua correzione;
• ginecologo (donne) – rilevamento di malattie ginecologiche;
• andrologo (uomini) – determinazione delle disfunzioni nel sistema riproduttivo maschile;
• urologo - esclusione della patologia del sistema urogenitale;
• mammologo (donne) – rilevamento di malattie del seno;
• endocrinologo - esclusione dei disturbi endocrini.

Secondo le indicazioni, vengono prescritte ulteriori consultazioni di specialisti correlati (cardiologo, oncologo, otorinolaringoiatra e altri).

Analisi e metodi diagnostici strumentali

Alla vigilia dell'IA, una coppia sposata dovrebbe fare i test e metodi strumentali diagnostica:

• esami del sangue e delle urine generali - esclusione di anemia, infiammazione, reazioni allergiche, infezioni e altre patologie del sistema urogenitale;
• biochimica del sangue (donne) - valutare le condizioni del fegato e dei reni, del pancreas e del cuore, escludere i disturbi metabolici;
• coagulogramma (donne);
• esame per le malattie sessualmente trasmissibili - per identificare e trattare le infezioni sessuali nascoste (clamidia, ureaplasmosi, citomegalovirus e infezioni erpetiche e altre);
• tamponi per gonorrea (uomini e donne);
• sangue addosso Epatite virale, sifilide e infezione da HIV;
• sangue per gli ormoni (donne) - sesso, prolattina, FSH, LH, ormoni ghiandola tiroidea e ghiandole surrenali;
• gruppo sanguigno e fattore Rh (escludere incompatibilità isoselogica dei coniugi);
• spermogramma (uomini) - vengono stimati il ​​numero di spermatozoi vivi e la loro attività, il volume del liquido seminale, la sua densità e colore;
• Ultrasuoni (donne) - sfera ginecologica, reni, tiroide, ghiandole mammarie;
• fluorografia, ECG.

Preparazione dello sperma

Prima di condurre l'IA, è necessario preparare lo sperma. A tale scopo, viene elaborato: il plasma seminale viene separato dagli spermatozoi attivi. Ciò impedisce alle proteine ​​e alle prostaglandine del liquido seminale di entrare nella cavità uterina (può causare spasmo uterino e reazione allergica). Inoltre, il plasma seminale ha fattori che riducono la capacità fertilizzante delle cellule germinali maschili. Inoltre, la preparazione dello sperma comprende la rimozione rapida e di alta qualità non solo del plasma seminale, ma anche degli spermatozoi morti, cellule epiteliali, leucociti e vari microrganismi. Oggi vengono utilizzate diverse opzioni per la preparazione dello sperma:

• metodo del galleggiamento dello sperma

L'essenza del metodo è il movimento spontaneo degli spermatozoi mobili nella soluzione di lavaggio. L'emergere di cellule germinali maschili dal liquido seminale evita il metodo della centrifugazione, durante la quale è possibile il danneggiamento degli spermatozoi forme attive ossigeno. Ma questo metodo è adatto solo per eiaculare alta concentrazione sperma attivo. La durata della procedura è di 2 ore.

• lavaggio dello sperma

Più tecnica semplice. Si basa sulla rimozione della parte liquida dell'eiaculato, che migliora in qualche modo la motilità degli spermatozoi. L'eiaculato risultante viene sospeso in una soluzione di lavaggio contenente antibiotici e integratori alimentari in una provetta da centrifuga. Quindi il liquido seminale viene sottoposto a centrifugazione, a seguito della quale le cellule si depositano e la soluzione in eccesso viene drenata. Il precipitato ottenuto viene nuovamente lavato e centrifugato. Quindi la soluzione viene drenata e lavata una terza volta e il precipitato viene centrifugato. La durata della pulizia dello sperma è di circa 1 ora.

• Centrifugazione del seme

Il lavaggio del seme, che rimuove la parte liquida del liquido seminale, e separa gli spermatozoi attivi dai "rifiuti" (leucociti, microbi, cellule morte epitelio e sperma). La centrifugazione viene ripetuta due volte, il precipitato risultante viene nuovamente diluito nel mezzo di lavaggio e utilizzato per l'inseminazione intrauterina. La durata della procedura è di 1 ora.

• Filtrazione dello sperma attraverso fibra di vetro

Questa variante della purificazione dello sperma comprende il lavaggio dell'eiaculato, la centrifugazione, il lavaggio ripetuto e il posizionamento del sedimento risultante su fibre di vetro. La soluzione del precipitato lavato viene filtrata, il filtrato risultante viene raccolto per AI.

Tempi per l'IA

In quale giorno è desiderabile condurre l'IA? La scelta del momento dell'inseminazione è determinata dal calcolo del giorno dell'ovulazione. Il successo della procedura dipende definizione esatta date di ovulazione Non molto tempo fa, l'inseminazione intrauterina è stata eseguita dopo l'esame per 2 o 3 cicli e test diagnostica funzionale, misurando la temperatura basale e determinando la concentrazione di progesterone nel sangue a metà della seconda fase del ciclo. Utilizzando questi studi, è stata calcolata la data stimata dell'ovulazione.

Oggi è il giorno ottimale per la procedura di inseminazione viene calcolato con i seguenti metodi:

• Determinazione del livello di picco di LH urinario

Quando la concentrazione di LH nelle urine raggiunge il suo picco, l'ovulazione avviene dopo 40-45 ore. A questo proposito, AI è prevista per il giorno successivo.

• Controllo ecografico della crescita del follicolo

I follicoli sono determinati dagli ultrasuoni quando raggiungono 2-3 mm di diametro. La rottura del follicolo principale e il rilascio dell'uovo si verificano quando la dimensione del follicolo è di 15-24 mm. La procedura viene eseguita al raggiungimento della taglia follicolo dominante 18 mm o più e spessore endometriale 10 mm.

• L'introduzione del fattore di ovulazione - hCG.

L'introduzione della coriogonina stimola l'ovulazione ed è consigliabile quando la dimensione del follicolo dominante è di 17-21 mm. L'inseminazione viene effettuata dopo 24 - 36 ore.

Prima della procedura AI

È necessario iniziare a prepararsi per la data proposta dell'IA 5-7 giorni in anticipo. Gli uomini si rifiutano di visitare saune e bagni ed evitano anche l'ipotermia. Se possibile, elimina le situazioni stressanti e limita attività fisica. Prima di donare lo sperma, osserva il riposo sessuale, ma più lungo di 2-3 giorni, poiché un'astinenza più lunga ha un effetto negativo sulla qualità dello sperma. Smetti di bere alcolici e di fumare, o riduci il numero di sigarette che fumi. Il giorno della procedura, un uomo dovrebbe arrivare in clinica con 60-90 minuti di anticipo per la donazione di sperma mediante masturbazione. Se il volume dell'eiaculato è troppo piccolo, lo sperma potrebbe "accumularsi". Per fare questo, il marito viene più volte in clinica e dona lo sperma, che viene pulito e congelato.

Anche le donne devono seguire determinate regole. Smetti di bere alcolici e di fumare (idealmente 6 mesi prima del concepimento pianificato). Evita l'ansia e lo stress, escludi l'attività fisica e il sollevamento di carichi pesanti. È importante osservare il riposo sessuale per 3-5 giorni (il rapporto sessuale e l'orgasmo possono provocare l'ovulazione spontanea). Preparati per il successo.

Come è fatta l'IA

Come funziona la procedura AI? La coppia deve presentarsi in clinica il giorno stabilito. Durante la raccolta dell'eiaculato e la lavorazione dello sperma, la donna viene nuovamente esaminata con l'ecografia, l'ovulazione viene confermata e le viene chiesto di sedersi sulla poltrona ginecologica. Lo sperma processato viene aspirato in una siringa senza ago, su cui è installata una punta smussata (per l'inseminazione intracervicale) o un catetere di plastica (per l'inseminazione intrauterina). Dopo l'introduzione dello speculum nella vagina, la punta viene posizionata il più vicino possibile alla cervice e il pistone spinge lo sperma fuori dalla siringa. Quando si esegue l'inseminazione intrauterina, il catetere viene inserito attraverso il canale cervicale nella cavità uterina, quindi premono sul pistone, spingendo fuori lo sperma. Per affidabilità, sulla cervice viene applicato un cappuccio cervicale, che impedirà allo sperma di fuoriuscire dall'utero. Dopo la procedura, una donna dovrebbe rimanere sulla sedia per 60 - 90 minuti, dopodiché le è permesso di tornare a casa.

Dopo aver fatto l'IA

Dopo aver eseguito l'inseminazione, il medico fornisce al paziente una serie di raccomandazioni, la cui osservanza aumenta le possibilità di successo. Non consigliato:

• fare un bagno il giorno della procedura (acqua con detergente può penetrare nella vagina, il che porterà alla morte di parte degli spermatozoi e ridurrà significativamente la probabilità di concepimento);
• fare sesso per tre giorni dopo la manipolazione (sebbene molti esperti non vietino l'intimità);
• sollevare pesi ed eseguire un duro lavoro fisico entro una settimana dall'IA (se l'uovo viene fecondato con successo, il lavoro fisico può interrompere il processo del suo impianto nella mucosa uterina);
• fumare e bere alcolici (riduce le possibilità di fecondazione, impianto e flusso normale gravidanza);
• accettare medicinali senza il permesso di un medico.

Dopo la procedura, il paziente può:

• fare la doccia il giorno della procedura;
• camminare fuori;
• prendere il sole.

In alcuni casi, il medico può raccomandare l'assunzione di utrogestan o duphaston. Questi preparati contengono progesterone, che prepara l'endometrio per il successo dell'impianto. sacco gestazionale e supporta l'ulteriore sviluppo della gravidanza. 12-14 giorni dopo l'inseminazione, il paziente deve recarsi in clinica e donare il sangue per l'hCG, che confermerà il concepimento, l'impianto e lo sviluppo della gravidanza.

Gravidanza

Se la procedura AI ha avuto successo, allora attraverso certo tempo, ma non prima di 7 giorni, una donna ha segni di gravidanza: un cambiamento nel gusto e nell'olfatto, labilità emotiva (pianto, irritabilità), debolezza, sonnolenza, lieve nausea, possibile vomito, cambiamento nelle preferenze di gusto e appetito, congestione delle ghiandole mammarie. Il segno soggettivo più affidabile di gravidanza dopo l'inseminazione è l'assenza di mestruazioni dopo 14 o più giorni. Un test rapido aiuterà a confermare la gravidanza da 10 a 14 giorni dopo l'inseminazione e definizione di laboratorio HCG nel sangue. L'ecografia è consigliata non prima di 3-4 settimane dopo la manipolazione. Con l'aiuto degli ultrasuoni, l'inizio e lo sviluppo della gravidanza sono confermati ed è escluso il suo impianto ectopico, ad esempio nella tuba di Falloppio.

Scarico e dolore dopo l'IA

Quale dovrebbe essere lo scarico dopo l'inseminazione? Se la procedura ha avuto successo, lo scarico dalla vagina non è diverso dal solito. Potrebbe esserci una leggera scarica torbida nel giorno dell'IA, che indica una parte dello sperma che è defluita dal tratto genitale. In caso di violazione delle regole di asepsi (utilizzo di strumenti non sterili) durante la procedura, è possibile allegare infezione secondaria con lo sviluppo di un processo infiammatorio nella vagina e nella cervice. In questo caso, si svilupperà colpite / cervicite, accompagnata da una profusa leucorrea cattivo odore e prurito nella vagina. Inoltre, dopo l'IA, possono comparire dolori tiranti o doloranti nell'addome inferiore, il che è spiegato dall'irritazione dell'utero e della cervice con un catetere e uno spermatozoo che non sono stati sottoposti a una pulizia di alta qualità.

Indicazioni per l'IA

L'inseminazione viene effettuata secondo determinate indicazioni, sia da parte della donna che da parte del suo partner sessuale. Indicazioni per l'IA in caso di problemi femminili:

• vaginismo;
• endocervicite cronica;
• endometrite cronica;
• operazioni sulla cervice o deformità cicatriziale della cervice;
• anomalie nello sviluppo e nella localizzazione dell'utero;
• fattore del collo - alta viscosità muco cervicale, la presenza di anticorpi antispermatozoi;
• allergia allo sperma del marito;
• malattie ginecologiche accompagnate da anovulazione;
• infertilità idiopatica;
• endometriosi lieve.

Indicazioni per l'IA da parte del marito:

• impotenza sessuale (mancanza di erezione);
• idrocele o ernia inguinale-scrotale di notevoli dimensioni;
• ipospadia;
• test postcoitale patologico;
• anomalie nella struttura del pene;
• eiaculazione retrograda (l'eiaculato entra nella vescica);
• subfertilità degli spermatozoi (ridotta fertilità degli spermatozoi);
• radiazioni trasferite, chemioterapia;
• cattive abitudini;
• impotenza dopo lesione del midollo spinale.

Indicazioni per l'IA con sperma di donatore:

• azoospermia (mancanza di sperma nell'eiaculato);
• necrospermia (non ci sono spermatozoi vivi nell'eiaculato);
• assenza partner permanente in una donna;
• malattie genetiche da parte del marito;
• incompatibilità dei coniugi per gruppo sanguigno e fattore Rh.

Controindicazioni

L'inseminazione artificiale non è consigliabile nelle seguenti situazioni:

• endometriosi grave;
• acuto o esacerbazione di processi infiammatori cronici nell'area genitale femminile;
• malattie infettive nel marito;
• tumori e cisti ovariche;
• cancro di qualsiasi localizzazione in una donna;
• la presenza di controindicazioni alla gravidanza;
• infertilità femminile di durata superiore a tre anni;
• assenza dell'utero, delle ovaie o delle tube;
• malattia mentale in una donna;
• la possibilità di eliminare l'infertilità dopo il trattamento o l'intervento chirurgico.

Domanda risposta

Domanda:
Posso inseminare una donna di 40 anni o più?

Sì, l'inseminazione può essere fatta tardi età riproduttiva, ma va tenuto presente che più una donna è anziana, meno è probabile che rimanga incinta. Un esito favorevole della procedura è possibile solo nel 5 - 15%.

Domanda:
Quante volte può essere eseguita una procedura di IA su una donna?

Domanda:
Quali sono le possibilità di rimanere incinta con l'IA con lo sperma del marito e l'IA con lo sperma del donatore?

L'efficacia dell'IA con lo sperma del marito non supera il 10 - 30%. L'inseminazione con lo sperma di un donatore è più efficace e la gravidanza si verifica nel 30-60% dei casi.

Domanda:
L'intelligenza artificiale aumenta le possibilità di avere gravidanze multiple?

No, la possibilità di avere una gravidanza multipla dopo l'IA è la stessa che dopo un rapporto naturale. Ma nel caso della stimolazione dell'ovulazione medicinali forse la maturazione non di uno, ma di più ovuli, che aumenterà le possibilità di una gravidanza multipla.

Domanda:
La procedura dell'IA è dolorosa?

No. Potresti provare disagio durante l'esecuzione dell'inseminazione intrauterina, quando il catetere viene inserito nell'utero.

Le statistiche sono deludenti: ogni anno aumenta solo il numero di coppie sterili e quante di loro vogliono figli! Grazie a le ultime tecnologie e metodi progressivi di trattamento, nascono bambini, anche se sembrerebbe impossibile. L'inseminazione artificiale è una procedura che consente a una donna con diagnosi di infertilità di diventare madre con l'aiuto dello sperma di un donatore. Qual è l'essenza della tecnologia, a chi è controindicata e quanto sono grandi le possibilità di dare alla luce un bambino - ne parleremo più avanti.

Cos'è l'inseminazione artificiale

Essendo uno dei metodi di inseminazione artificiale, l'inseminazione aiuta i genitori a trovare un bambino tanto atteso. La procedura aumenta significativamente la probabilità di concepimento, poiché è preceduta da un'attenta selezione del materiale per l'operazione. Tra gli spermatozoi, vengono selezionati quelli più attivi e rimossi quelli deboli. Le componenti proteiche dell'eiaculato vengono rimosse, perché possono essere percepite dal corpo femminile come estranee.

L'inseminazione intrauterina non è una panacea per l'infertilità, ma solo uno dei modi per rimanere incinta artificialmente. Secondo gli studi, l'effetto positivo è stimato in un massimo del 30-40%. Una singola sessione non garantisce lo sviluppo della gravidanza, quindi l'operazione viene eseguita fino a 3 volte al giorno. ciclo mensile. Se il concepimento non si verifica dopo diverse procedure, si consiglia di ricorrere ad altri metodi di inseminazione artificiale. La stessa gravidanza con l'inseminazione intrauterina non è diversa dalla solita.

Perché è possibile l'inseminazione artificiale?

Sembrerebbe il motivo per cui le donne non possono rimanere incinte e con l'introduzione artificiale dell'eiaculato si verifica la fecondazione. Una delle caratteristiche risiede nel corpo femminile. Il fatto è che gli anticorpi contro lo sperma maschile sono prodotti nel muco cervicale. Si scopre che uccide semplicemente gli spermatozoi e non contribuisce alla loro penetrazione nell'uovo. La procedura aiuta a fornire il materiale lavorato direttamente nell'utero, bypassando il canale cervicale. In questo modo, anche se gli spermatozoi sono immobili, aumenta la possibilità di rimanere incinta.

Indicazioni

Come si può vedere da quanto sopra, l'indicazione principale per l'inseminazione intrauterina artificiale è l'incompatibilità immunologica dei partner. In effetti, ci sono molte più ragioni individuali per ricorrere alla procedura, quindi vale la pena considerarle in modo più dettagliato. I problemi principali nelle donne sono considerati processi infiammatori in canale cervicale. La malattia impedisce il passaggio dello sperma nell'utero, impedendo a una donna di rimanere incinta.

L'inseminazione artificiale viene utilizzata per il vaginismo, un problema quando il rapporto sessuale non è possibile a causa di spasmi e dolore. Lesioni e patologie dell'organo genitale che impediscono la gravidanza, anomalie nella posizione dell'utero, infertilità di un nido oscuro, interventi chirurgici sulla cervice - un altro dei tanti motivi per andare in clinica per una procedura di inseminazione.

Fino a poco tempo il motivo infertilità femminile cercato solo il sesso debole, ma, come hanno dimostrato gli studi, problemi degli uomini sono spesso dominanti in questa materia. La scarsa motilità e un numero ridotto di spermatozoi, che sono difficili da raggiungere l'end point, e l'azoospermia sono una delle principali malattie per cui viene prescritta l'inseminazione artificiale se il trattamento precedente non ha dato alcun risultato. Anche i disturbi della potenza e dell'eiaculazione possono diventare un'indicazione per la procedura.

Malattie genetiche, per cui vi è il rischio della nascita di un paziente o con le caratteristiche psicofisiche del bambino, è un altro motivo per cui viene prescritta l'inseminazione artificiale. È vero, quindi la procedura viene eseguita con lo sperma del donatore, che dà accordo scritto marito (e futuro padre ufficiale). La fecondazione con liquido seminale dalla base della clinica viene effettuata anche per le donne single che vogliono rimanere incinta.

Vantaggi

L'inseminazione intrauterina è il primo dei metodi utilizzati per problemi di concepimento. Il vantaggio principale è l'assenza grande danno corpo femminile. Condotta inseminazione artificiale possibile anche se non ancora installato ragione esatta infertilità. La procedura non richiede una lunga preparazione e la sua attuazione non richiede molto tempo. Il principale vantaggio dell'utilizzo di questo metodo è il suo basso costo.

Addestramento

Come ogni operazione, e l'inseminazione intrauterina dal punto di vista medico è tale, la procedura richiede una preparazione. Il desiderio di fare l'inseminazione artificiale non è sufficiente, è necessario venire a un appuntamento con un medico che prescriverà un piano d'azione dopo aver compilato una storia familiare e un'analisi approfondita della situazione durante la conversazione. Quindi è necessario firmare alcuni documenti che confermano il consenso degli sposi per effettuare il concepimento. Se è necessario utilizzare lo sperma di un donatore, il numero di documenti per l'approvazione aumenta in modo significativo.

Test prima dell'inseminazione

In precedenza, per scoprire la preparazione alla procedura di inseminazione artificiale, la coppia viene testata:

• HIV AIDS);
• infezioni da torcia;
• epatite;
• reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA).

Dopo un periodo di astinenza di 3-5 giorni, un uomo somministra uno spermogramma, che determina la mobilità degli spermatozoi. Nelle donne viene controllata la pervietà delle tube di Falloppio, con l'aiuto dell'isterosalpingografia viene esaminato l'utero. Un'ecografia rileva l'ovulazione. Se ci sono problemi, gli ormoni stimolano la produzione di un uovo. La semina della microflora viene effettuata per determinare la presenza di papillomavirus, ureplasma, streptococco di gruppo B, che può causare l'impossibilità di avere un feto.

Preparazione dello sperma

Immediatamente prima della procedura di inseminazione modo artificiale il liquido seminale viene ceduto, dopodiché viene esaminato ed elaborato. Esistono 2 modi per preparare le cellule: centrifugazione e flottazione. La prima opzione è preferibile perché aumenta le possibilità di concepimento. La preparazione dello sperma consiste nel rimuovere da esso l'acrosina, una sostanza che inibisce la motilità degli spermatozoi. Per fare questo, le porzioni vengono versate in tazze e lasciate liquefare, e dopo 2-3 ore vengono attivate con apposite preparazioni o passate in una centrifuga.

In che giorno si fa l'inseminazione

Secondo i medici specializzati in queste problematiche ginecologiche, L'opzione migliore per l'inseminazione artificiale è l'introduzione di spermatozoi nell'utero tre volte:

• 1-2 giorni prima dell'ovulazione;
• Il giorno dell'ovulazione;
• Dopo 1-2 giorni in presenza di numerosi follicoli in maturazione.

Com'è la procedura

L'inseminazione artificiale può essere eseguita in modo indipendente o direttamente con la partecipazione di uno specialista in clinica. Per fare questo, la donna viene posizionata su una sedia ginecologica, con l'aiuto di uno specchio, viene aperto l'accesso alla cervice. Il medico inserisce il catetere e la siringa ad esso collegata viene riempita materiale biologico. Quindi c'è una graduale introduzione di spermatozoi nella cavità uterina. Dopo l'inseminazione, la donna dovrebbe rimanere immobile per circa 30-40 minuti.

Inseminazione con sperma di donatore

Quando si identifica malattie gravi nel partner di una donna, come epatite, HIV e altre malattie potenzialmente pericolose, comprese quelle genetiche, viene utilizzato lo sperma di un donatore, che viene conservato congelato a una temperatura di -197 ° C. I dati su una persona non sono declassificati, ma una donna può sempre portare con sé una persona che ha il diritto di donare il liquido seminale per la successiva inseminazione artificiale del paziente.

Cum del marito

Quando si utilizza il materiale biologico del coniuge, il prelievo di sperma avviene il giorno della procedura di inseminazione. Per fare questo, gli sposi vengono in clinica, dove viene donato materiale biologico. Successivamente, il liquido seminale viene analizzato e preparato per l'uso. È importante capire che prima di donare lo sperma, un uomo deve astenersi dai rapporti sessuali per almeno 3 giorni al fine di migliorare la qualità degli spermatozoi.

Inseminazione artificiale a casa

L'inseminazione artificiale è consentita a casa, anche se secondo i medici la sua efficacia è considerata minima, tuttavia, a giudicare dalle recensioni, sono stati registrati tentativi riusciti. In farmacia puoi acquistare un kit speciale per la manipolazione a casa. L'algoritmo differisce da quello svolto in clinica in quanto lo sperma viene iniettato nella vagina e non nell'utero. Quando si esegue l'inseminazione da soli, non è possibile riutilizzare il kit, è vietato lubrificare le labbra con saliva o crema e anche iniettare lo sperma direttamente nella cervice.

Efficacia del metodo

Risultato positivo con la procedura di inseminazione artificiale intrauterina si ottiene meno frequentemente che con fecondazione in vitro(IVF) e varia dal 3 al 49% (questi sono i dati più positivi). In pratica, il numero di tentativi è limitato a 3–4, poiché Di più campioni sono considerati inefficaci. Successivamente, è necessario condurre ulteriori studi o correggere il trattamento. Se non c'è gravidanza, dovresti ricorrere a un altro metodo di concepimento artificiale o cambiare il donatore di sperma.

Rischi e possibili complicazioni

In quanto tale, l'inseminazione intrauterina non causa complicazioni, le donne sono più a rischio a causa dell'assunzione di farmaci che causano l'ovulazione, quindi è imperativo testare la possibilità di allergie. Inoltre, aumenta il rischio di avere gemelli, meno spesso terzine, a causa del fatto che vengono fatti diversi tentativi per introdurre lo sperma e stimolare la formazione di più follicoli.

Controindicazioni

Sebbene l'inseminazione intrauterina artificiale sia una procedura semplice con poche o nessuna conseguenza, ci sono ancora alcune restrizioni sulle quali può essere rifiutata. Tra questi, ci sono problemi con l'ovulazione stessa, che si verifica con violazioni, infertilità tubarica(è necessario che almeno un travaglio intrauterino sia in grado), infiammazione delle appendici e dell'utero, disturbi ormonali, infettivi e malattie virali.

Prezzo

È impossibile dire con certezza quanto costa l'inseminazione artificiale, poiché i prezzi differiranno in ciascuna clinica di Mosca. È importante capire che la procedura si compone di diverse fasi, tra cui la consultazione, i test, il trattamento. È necessario tenere conto del prezzo dei medicinali che dovranno essere assunti. Se viene utilizzato lo sperma di un donatore, vale la pena aggiungerlo al prezzo e al suo costo. Ad oggi, secondo le informazioni fornite su Internet, si possono nominare le seguenti figure:

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