Come si fa l'inseminazione artificiale? Indicazioni per le donne

Praticare con successo questa procedura.

Si effettua in regime ambulatoriale dopo una serie di esami e il consenso scritto di entrambi i coniugi o solo della donna, se non legalmente sposata.

Cos'è l'inseminazione intrauterina?

La procedura è l'inseminazione di una donna con lo sperma del suo partner sessuale o donatore senza contatto sessuale.

La IUI viene eseguita senza anestesia, rapidamente e nella maggior parte dei casi non ha conseguenze serie per il corpo della donna.

Durante la procedura in canale cervicale viene inserito un tubo di plastica attraverso il quale entrano gli spermatozoi.

Per fare ciò, utilizzare liquido seminale prelevato direttamente da un uomo prima dell'IUI o sottoposto a congelamento preliminare. Ciò non influisce sul corso dell'inseminazione e sulla probabilità del concepimento.

Tuttavia, secondo studi preliminari condotti nel 2001, il tasso medio di gravidanza dopo la procedura di inseminazione era dell'11,6%.

Il vantaggio del metodo IUI

Principali vantaggi inseminazione intrauterina lo sperma del marito o del donatore sono i seguenti:

• Disponibilità. La procedura è una delle più economiche metodi alternativi lotta contro l'infertilità;
• Nessuna conseguenza per la donna dopo l'IUI;
• Facile da eseguire, non necessita di lunghe preparazioni;
• Relativamente alta efficienza.

Grazie al minimo effetti fisiologici sul corpo della fecondazione, viene utilizzato come primo metodo per combattere l'infertilità, soprattutto nei casi in cui la causa non è accertata o quando all'uomo viene diagnosticata la “subfertilità” (il termine è molto condizionale, significa la temporanea incapacità di un uomo a concepire un figlio con una donna specifica) .

Video: "Qual è l'essenza e quali sono i vantaggi del metodo di inseminazione artificiale intrauterina?"

Indicazioni e controindicazioni

Come ogni procedura associata all'intervento nell'attività vitale dell'organismo, la IUI ha le sue indicazioni e controindicazioni.

Nel caso dell'inseminazione, non sono legati alla tecnica, ma a potenziale pericolo gravidanza per il corpo di una donna. L'unica controindicazione assoluta al metodo stesso è la completa ostruzione delle tube di Falloppio. Ciò non è dovuto al pericolo di IUI in questi disturbi, ma alla sua inefficienza dovuta all'incapacità di "consegnare" spermatozoi all'uovo.

L'ostruzione non è una controindicazione ad altri tipi di inseminazione artificiale.

Non è consigliabile pianificare la gravidanza e il parto se una donna ha una storia di cancro, infezioni infiammatorie di qualsiasi natura, in particolare quelle sessualmente trasmissibili, se sono colpiti polipi o fibromi. Se durante l'esame vengono rilevate deviazioni terapeutiche mentali o generali, possono diventare un motivo per rifiutarsi di condurre l'IUI.

Problemi di convenienza nell'uso dell'IUI e potenziale danno per corpo femminile determinato dal medico dopo una serie di studi.

Le indicazioni per la procedura sono i seguenti fattori:

• Bassa attività degli spermatozoi maschili. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno: scarsa ecologia, stress, stress, infezioni passate. Di conseguenza, morfologicamente spermatozoi normali non può raggiungere l'uovo e morire nella vagina;
• Vaginismo in una donna. Questo termine si riferisce alla contrazione involontaria dei muscoli della vagina e, di conseguenza, all'impossibilità del rapporto sessuale o al suo dolore per una donna. In questo caso, oltre alla IUI, sono possibili altri metodi - ad esempio, lavorare con uno psicologo che aiuterà a identificare la radice del problema e imparerà a rilassarsi durante il contatto sessuale;
• Disturbi dell'eiaculazione negli uomini, disfunzione erettile. L'impotenza (temporanea e assoluta) è abbastanza comune mondo moderno. Quando è impossibile risolvere il problema in altro modo, IUI è una soluzione altamente efficace e affidabile;
• Incompatibilità immunologica. A casi rari nella mucosa del canale cervicale di una donna ci sono anticorpi contro gli spermatozoi. In questo caso, le cellule muoiono prima di poter raggiungere l'uovo a causa della risposta immunitaria;
• cancro del marito, il cui trattamento prevede l'uso della chemioterapia. Questo metodo peggiora significativamente la qualità dello sperma, pertanto, con tali previsioni, si consiglia di donare il liquido seminale per il congelamento e la fecondazione in futuro.

Video: "Indicazioni per l'inseminazione intrauterina"

Test prima dell'inseminazione intrauterina

Prima della procedura, un uomo e una donna che intendono concepire un bambino si sottopongono a tutti i tipi di esami raccomandati prima della gravidanza e nelle sue fasi iniziali. Una donna supera i seguenti tipi di test:

Il marito deve presentare:

• spermogramma. L'analisi esamina Fluido seminale uomini, il suo volume, colore, consistenza, nonché la forma, la mobilità e il numero degli spermatozoi. A questo caso il concetto di "norma", in quanto tale, è assente, nella diagnosi delle patologie è consuetudine affidarsi alle raccomandazioni dell'OMS;
• Test per le infezioni genitali.

Varietà

L'inseminazione può essere effettuata con lo sperma del marito o della donatrice, accompagnata o meno da stimolazione ormonale (in questo caso si parla di artificiale).

Lo sperma del donatore passa sempre attraverso una fase di congelamento. Viene conservato nelle cosiddette "cassette" per sei mesi. Questo periodo è sufficiente affinché un uomo mostri infezioni o altre malattie che non sono state rilevate durante il parto. Per l'inseminazione di una donna sposata, è necessario accordo scritto coniuge per la procedura.

L'inseminazione artificiale con stimolazione dell'ovulazione è prodotta dalla coriogonadotropina e dal progesterone umani. Aumenta l'efficacia dell'IUI aumentando il numero di follicoli in maturazione, ma può portare a insufficienza ormonale o gravidanze multiple.

Per questi motivi, la stimolazione supplementare non viene somministrata alle giovani donne con ciclo regolare e ovulazione persistente. L'estradiolo può essere prescritto dopo la procedura. Provoca la formazione della placenta, lo sviluppo corpo luteo(un ex follicolo che funziona come una ghiandola durante la gravidanza).

La stimolazione ormonale aumenta significativamente il costo della procedura, quindi, quando è prescritta in un centro medico o in una clinica privata, per motivi insufficienti, ha senso consultare altri specialisti.

L'introduzione dello sperma è possibile direttamente nella cavità uterina di una donna, nella cervice o nella vagina. Il primo metodo è il più efficace, soprattutto con il fattore immunologico dell'infertilità e della subfertilità maschile.

Passaggi della procedura

Se a una donna viene prescritta una stimolazione ormonale, viene eseguita il 3°-5° giorno del ciclo. A partire da questo periodo, il medico monitora periodicamente la crescita del follicolo e la maturazione dell'uovo utilizzando una macchina ad ultrasuoni.

Normalmente, nel 7-10° giorno, si verifica l'ovulazione: l'uscita di una cellula matura dal follicolo. È durante questo periodo che l'inseminazione con la massima probabilità può portare a un risultato positivo.

Durante l'inseminazione con lo sperma del marito, deve eseguire le seguenti operazioni prima di arrendersi:

• astenersi dai rapporti sessuali per 2-4 giorni;
• urinare prima della raccolta dello sperma;
• lavarsi le mani e i genitali;
• metodo di masturbazione per raccogliere lo sperma in un bicchiere pulito.

Il prelievo del liquido seminale viene effettuato in ospedale, poiché mantiene le sue caratteristiche solo per 4 ore.

La preparazione dello sperma per l'inseminazione comprende la pulizia (mediante un microscopio, gli spermatozoi più mobili e morfologicamente appropriati vengono determinati e separati dal resto) e la centrifugazione, che consente di concentrare le cellule selezionate.

Per una donna, vengono inseriti nell'utero, nella cervice o nella vagina usando un catetere. No spiacevole o dolore Normalmente, la procedura non chiama. Dopo la procedura, viene inserito un cappuccio nella vagina per prevenire la fuoriuscita di liquido seminale.

Una donna può provare una IUI a casa. Il successo di questo evento è improbabile, la gravidanza si verifica nel 3% dei casi. Un kit per l'inseminazione intrauterina può essere acquistato presso i centri medici.

Efficienza

Questa cifra non è la stessa per le donne. età diverse e dipende dalle cause dell'infertilità. In media, varia dal 3 al 25%. I seguenti fattori influenzano la sua crescita:

• l'età del paziente;
• numero di procedure. La probabilità di concepimento è massima durante 6 cicli di IUI;
• stimolazione ormonale. La gravidanza dopo l'inseminazione artificiale si verifica 2-3 volte più spesso;
• introduzione intracavitaria di liquido seminale (direttamente nell'utero);
• individuate le cause dell'infertilità.

Una donna dovrebbe sintonizzarsi correttamente durante l'IUI e non arrabbiarsi se fallisce. La prima inseminazione raramente ha successo, mentre 6 cicli possono raggiungere il successo nel 75% dei casi.

Possibili complicazioni

Le complicazioni dopo l'IUI sono rare, soprattutto quando la procedura viene eseguita da specialisti competenti. Tuttavia, in alcuni casi, si osservano i seguenti effetti collaterali:

• reazione al dolore. Si verifica quando lo sperma passa attraverso le tube di Falloppio nel cavità addominale donne;
• iperstimolazione delle ovaie da parte degli ormoni, che a sua volta provoca insonnia, sudorazione, irritabilità;
• gravidanza multipla;

Prezzo stimato dell'inseminazione artificiale

Ad oggi la procedura IUI non viene svolta a titolo gratuito ed è disponibile solo in centri specializzati. La maggior parte dei test può essere eseguita gratuitamente nei laboratori di ospedali o cliniche.

Uno spermogramma per un uomo deve essere effettuato nell'istituto in cui è prevista la procedura. Il costo è di 1.000-2.000 rubli.

Quanto costa l'inseminazione artificiale o naturale e cosa sarà incluso in questa procedura deve essere scoperto individualmente, poiché il prezzo varia notevolmente nei diversi centri medici.

In media, può essere 15.000-30.000 rubli. Se viene utilizzato lo sperma di un donatore, la procedura costerà 5.000-10.000 rubli in più.

Una serie di procedure IUI insieme alla stimolazione ormonale e al controllo della maturazione degli ovuli nel follicolo (compreso il costo dei farmaci) varia da 60.000 a 80.000 rubli.

Il prezzo di una stimolazione separata è determinato individualmente. Con IUI ripetuti, molti centri offrono sconti significativi.

Viene fornito anche un servizio come il congelamento dello sperma centri medici e cliniche. Il suo prezzo è di 6.000-10.000 rubli.

L'inseminazione intrauterina è un semplice e metodo efficace infertilità, raccomandato dall'OMS.

Sfortunatamente, il suo utilizzo non può risolvere i problemi che hanno causato l'incapacità di concepire in modo naturale. Per l'anno scorso il suo utilizzo si è ampliato, l'IUI viene costantemente aggiornato, il che aumenta la probabilità di gravidanza.

L'inseminazione artificiale con lo sperma viene eseguita quando è impossibile avere rapporti sessuali o quando gli spermatozoi sono inattivi, che non possono superare autonomamente le proprietà di barriera del muco cervicale e raggiungere l'utero. L'esecuzione dell'inseminazione artificiale è tutt'altro che un metodo nuovo e abbastanza efficace, poiché la tecnica è stata perfezionata su milioni di pazienti,

Storia di inseminazione artificiale per la gravidanza

La procedura di inseminazione artificiale è l'introduzione dello sperma di un marito, partner o donatore nel tratto genitale di una donna per ottenere una gravidanza.

La storia dell'inseminazione artificiale per la gravidanza è nota fin dall'antichità. Questa tecnica è stata utilizzata per oltre 200 anni. È noto che gli arabi nel XIV secolo usarono questa tecnica nella coltivazione dei cavalli arabi. Primo ricerca articolo sull'impatto basse temperature sullo sperma umano - sul congelamento degli spermatozoi - è stato pubblicato nel XVIII secolo. Un secolo dopo, sono apparse idee sulla possibilità di creare una banca del seme. I primi tentativi di congelare lo sperma con ghiaccio secco hanno mostrato che a una temperatura di -79 ° C, gli spermatozoi rimangono vitali per 40 giorni. La prima gravidanza e parto, avvenuta durante la fecondazione per inseminazione artificiale con spermatozoi congelati, fu ottenuta da Roger Bourges nel 1953. Quindi, una ricerca a lungo termine per un metodo di conservazione dello sperma ha portato allo sviluppo di un metodo per conservare lo sperma nei vasi con nitrogeno liquido in cannucce sigillate. Ciò ha contribuito alla creazione di banche del seme. Nel nostro paese l'introduzione della tecnica dell'inseminazione artificiale risale agli anni 70-80 del secolo scorso.

Esecuzione dell'inseminazione artificiale vaginale e intrauterina

Esistono due metodi di inseminazione artificiale: vaginale (introduzione di spermatozoi nel canale cervicale) e intrauterina (introduzione di spermatozoi direttamente nell'utero). Ogni metodo ha il suo positivo e lati negativi. Per esempio, via vaginale il più semplice, può essere eseguito da un infermiere qualificato. Ma vaginale ambiente acido ostile agli spermatozoi, i batteri interferiscono con la progressione lineare degli spermatozoi e i leucociti vaginali mangeranno la maggior parte dello sperma nella prima ora dopo la sua introduzione.

Pertanto, nonostante la semplicità tecnica, l'efficacia di questa tecnica non è superiore all'inizio della gravidanza in un rapporto sessuale naturale.

L'introduzione dello sperma nel canale cervicale avvicina gli spermatozoi all'obiettivo, ma le proprietà barriera del muco cervicale (cervicale) fermano metà degli spermatozoi nel loro cammino verso l'utero, e qui gli spermatozoi possono incontrare anticorpi antispermatozoi - un sistema immunitario fattore infertilità femminile. Gli anticorpi nel canale cervicale si trovano nel alta concentrazione e distruggono letteralmente gli spermatozoi. In presenza di un fattore immunologico nel canale cervicale, rimane solo il metodo di inseminazione intrauterina.

L'inseminazione intrauterina artificiale porta lo sperma molto più vicino all'incontro con l'uovo. Ma! Ricorda il pericolo dell'aborto: quando gli strumenti vengono inseriti nell'utero, anche quelli monouso, vengono introdotti microbi dalla vagina e dal canale cervicale, ma non dovrebbero esserci.

Come fare l'inseminazione artificiale

Prima di eseguire l'inseminazione artificiale, è necessario condurre uno studio sui fattori di infertilità. L'importanza principale è data alle infezioni sessuali, malattie sessualmente trasmissibili, vaginosi batterica- violazione della microflora della vagina. Inoltre, è necessario esaminare in modo completo l'utero e le ovaie per la presenza di polipi nell'utero, fibromi, endometriosi, malattie neoplastiche ovaie. Queste malattie devono essere pretrattate. In caso di violazione della maturazione dell'uovo, contemporaneamente all'inseminazione, viene eseguito uno dei metodi per stimolare la crescita dell'uovo: indurre l'ovulazione. Questo aiuta ad eliminare fattori negativi, che può ridurre l'efficacia dell'inseminazione artificiale nell'infertilità e svolgere la fecondazione con maggiore efficienza.

L'introduzione di cateteri nell'utero può causare contrazioni dolorose, dolori crampi. È così che funziona dispositivo intrauterino. Tali contrazioni possono causare l'espulsione dello sperma dall'utero, il che non solo rovina questo tentativo, ma riduce anche l'efficacia dei tentativi successivi. Nonostante ciò, l'inseminazione intrauterina (IUI) è oggi la più utilizzata. Attualmente vengono utilizzati i cateteri più morbidi, senza catturare la cervice con pinze chirurgiche, farmaci antispasmodici (alleviando gli spasmi). Inoltre, si tiene una conversazione esplicativa preliminare con il paziente con tecniche di ipnosi e meditazione per ottenere il massimo rilassamento di tutti i muscoli. Quindi anche il canale cervicale si rilassa per far passare un catetere morbido nell'utero. La procedura viene eseguita in un normale studio medico, senza chirurgia o anestesia. I sentimenti del paziente sono gli stessi di un normale esame ginecologico.

Guarda come viene eseguita l'inseminazione artificiale nel video qui sotto:

Stranamente, il liquido seminale con cui gli spermatozoi entrano nella vagina della donna durante l'orgasmo maschile e l'eiaculazione (espulsione dello sperma) durante il rapporto è l'ambiente più inadatto per gli spermatozoi, dove non solo muoiono rapidamente (da due a otto ore dopo l'eiaculazione), ma anche non in grado di muoversi rapidamente linearmente per incontrare l'uovo. Inoltre, il liquido seminale è persino tossico. Se inserisci mezzo grammo di liquido seminale in qualsiasi area corpo femminile, quindi questo causerà una forte indisposizione della donna. L'introduzione di tutto lo sperma nell'utero insieme al liquido seminale è proprio il fattore che provoca forti contrazioni crampiformi dell'utero.

Essendo nel liquido seminale, gli spermatozoi sono completamente incapaci di fecondare l'uovo. La motilità e la capacità fertilizzante degli spermatozoi possono essere aumentate semplicemente lavandoli salina fisiologica(soluzione allo 0,9%. sale da tavola). Ma viene utilizzato il più perfetto: l'ambiente culturale. Questo è un mezzo per la coltura di cellule al di fuori del corpo umano, comprese le uova e lo sperma.

Inseminazione artificiale (fecondazione) utilizzando lo sperma di un donatore

L'inseminazione viene effettuata con lo sperma del marito o del partner sessuale con un normale spermogramma. Se un uomo ha una diminuzione del numero totale di spermatozoi, una diminuzione degli spermatozoi attivamente mobili e normalmente formati e se una donna non ha un partner sessuale, è possibile utilizzare lo sperma di un donatore. Il materiale per la fecondazione con sperma di donatore è ottenuto da uomini di età inferiore a 35 anni, fisicamente e mentalmente sani, che non hanno malattie ereditarie parenti di primo grado (madre e padre, fratelli, sorelle). Quando si seleziona lo sperma del donatore per l'inseminazione artificiale, il gruppo e l'affiliazione del sangue Rh, il test per le malattie sessualmente trasmissibili e malattie veneree. Su richiesta della donna, vengono presi in considerazione l'altezza, il peso, il colore degli occhi e dei capelli del donatore.

In presenza di un fattore immunologico di infertilità - rilevamento di anticorpi antispermatozoi - si raccomanda l'inseminazione intrauterina, combinata con la stimolazione ovarica con preparati di ormone follicolo-stimolante (FSH).

FSH dentro fase follicolare e il rilascio di LH, che provoca l'ovulazione e l'inizio della seconda fase del ciclo, inoltre, si comportano molto caratteristiche importanti. La stimolazione precoce con i preparati di FSH aiuta l'uovo a crescere e a formare una zona lucida protettiva, quindi fa sì che il follicolo contenente l'uovo si riempia di liquido follicolare ricco di ormoni femminili- estrogeni. L'estrogeno prepara l'endometrio, guscio interno utero e muco cervicale all'invasione di sperma. L'endometrio si ispessisce fino a 13-15 mm secondo gli ultrasuoni.

Il muco cervicale diventa più fluido e permeabile alle catene spermatiche. A seguito di un'ondata di LH, l'ormone luteinizzante, provoca non solo l'ovulazione, ma anche la divisione degli ovuli, a seguito della quale il numero di cromosomi viene dimezzato - da 46 (set completo) a 23, che è assolutamente necessario prima della fecondazione, poiché il anche gli spermatozoi che possono fertilizzare l'uovo hanno mezzo set di cromosomi. Durante la fecondazione, le metà tornano a formare un tutto, assicurando la manifestazione delle caratteristiche ereditarie della madre e del padre nel nuovo omino.

A causa della stimolazione della crescita delle uova con i preparati a base di FSH e dell'induzione dell'ovulazione con i preparati di LH, non si verifica solo l'ovulazione, ma molto altro.

Dopo l'inseminazione con lo sperma di un donatore, si consiglia alle donne di sdraiarsi per tre o quattro ore. Due giorni dopo, alle donne che hanno subito l'inseminazione vengono prescritti preparati ormonali della seconda fase del ciclo per mantenersi il più vicino possibile al naturale. possibile gravidanza nel molto termine iniziale il suo sviluppo. Al posto delle dolorose iniezioni di olio di progesterone, vengono ora utilizzate compresse di progesterone naturale di derivazione chimica, l'ormone della seconda fase del ciclo.

Inizialmente si credeva che introducendo nell'utero spermatozoi lavati di "qualità migliorata", si superasse la cervice con una barriera liquido cervicale e anticorpi antispermatozoi, puoi ottenere un tasso di gravidanza più elevato di più in modo semplice rispetto alla fecondazione in vitro.

Questa tecnica dà il 20-30% dei casi di gravidanza. Ogni paziente sterile viene sottoposta a una serie di procedure di inseminazione intrauterina utilizzando lo sperma di un donatore insieme alla stimolazione ovarica.

Molte coppie seguono da 6 a 12 cicli di inseminazione intrauterina e stimolazione ovarica fino a quando non sono completamente esaurite mentalmente e fisicamente. Sarebbe meglio che tali coppie si astenessero da tanti tentativi inseminazione artificiale donatore di sperma e, se tre cicli di inseminazione intrauterina e stimolazione ovarica non hanno funzionato, passare al metodo IVF.

Uno dei problemi medici e sociali urgenti del nostro tempo è un matrimonio sterile. Compagni costanti del ritmo crescente della vita e del progresso globale sono tecnogenici disastri ecologici, lo stress, cambiano radicalmente lo stile di vita e incidono sulla salute di una donna, riducendo le capacità adattive del suo corpo.

Di conseguenza, l'incidenza delle infezioni sessualmente trasmissibili è in aumento; il numero di aborti e il numero disturbi endocrini interessando, in un modo o nell'altro, funzione riproduttiva donne. Progettato per risolvere i problemi di infertilità vari metodi uno dei quali è l'inseminazione artificiale.

Cos'è l'inseminazione artificiale?

L'inseminazione artificiale o l'inseminazione intrauterina si riferisce a metodi di tecnologie di riproduzione assistita che sono il più vicino possibile al processo di concepimento naturale. Durante la procedura di inseminazione artificiale, lo sperma appositamente preparato del marito o del donatore viene introdotto da un catetere nella cavità uterina.

inseminazione artificiale in ciclo naturale viene effettuato un giorno prima della data prevista per l'ovulazione e il giorno in cui l'ovocita lascia l'ovaio. In un ciclo, di regola, l'introduzione dello sperma viene eseguita più volte.

L'inseminazione artificiale può essere effettuata sia nel ciclo naturale che con la stimolazione preliminare dell'ovulazione, che è molto più efficace. In quest'ultimo caso, a una donna vengono prescritti farmaci che stimolano la funzione ovarica e contengono l'ormone follicolo-stimolante o l'antiestrogeno.

Un prerequisito per la preparazione all'inseminazione artificiale è la preparazione dello sperma, che viene processato in un certo modo prima di essere introdotto nell'utero, creando un ambiente per gli spermatozoi più adatti alla fecondazione.

Inseminazione artificiale - indicazioni

L'infertilità può essere causata da fattori sia maschili che femminili, quindi ci sono molte indicazioni per l'inseminazione artificiale. L'inseminazione artificiale ha le seguenti indicazioni:

• disturbi eiaculatori-sessuali;
• bassa motilità degli spermatozoi;
• impotenza maschile;
• vaginismo, endocervicite in una donna;
• incompatibilità immunologica della coppia, quando gli spermatozoi muoiono nell'ambiente cervicale;
• operazioni chirurgiche sulla cervice;
• infertilità di origine sconosciuta;
• anomalie nella posizione dell'utero.

procedura di inseminazione artificiale

La procedura di inseminazione artificiale è semplice e completamente indolore. Viene eseguito su una sedia ginecologica convenzionale. Lo sperma purificato viene introdotto nella cavità uterina attraverso uno speciale catetere e, dopo l'inseminazione artificiale, la donna deve sdraiarsi per 30-45 minuti. Trascorso questo tempo, è consentito condurre una vita normale, tuttavia è necessario astenersi dal sesso e dal sollevamento pesi.

Di norma, la procedura di inseminazione artificiale viene eseguita tre volte durante una ciclo mestruale per aumentare le possibilità di gravidanza. In assenza di mestruazioni, circa il 18° giorno dopo la procedura di inseminazione artificiale, viene prescritto un test di gravidanza.

Se la gravidanza non si verifica dopo l'inseminazione artificiale, la procedura viene ripetuta durante il ciclo mestruale successivo.

Preparazione per l'inseminazione artificiale

La preparazione per l'inseminazione artificiale consiste nell'esame da parte di specialisti di vari profili, nonché nella consegna di alcuni test per l'inseminazione artificiale.

• esame da parte di un terapeuta e, se necessario, consultazione di specialisti ristretti;
• visita ginecologica generale;
• test di striscio per flora, infezioni latenti;
• condurre diagnostica funzionale determinare il tempo stimato di ovulazione e le caratteristiche del ciclo mestruale;
• sangue per HIV, sifilide, epatite;
• determinazione del fattore Rh, gruppo sanguigno;
• test di pervietà tube di Falloppio e lo stato dell'utero;
• ormoni del sangue (se necessario);
• conclusione del terapeuta sull'assenza di controindicazioni per portare una gravidanza;
• studio dello sperma (spermogramma) di un marito o donatore (con una pausa di 2 settimane).

Se i test per l'inseminazione artificiale sono normali e non ci sono controindicazioni, la procedura può essere eseguita.

Risultati dell'inseminazione artificiale

Si raccomanda di non effettuare più di 4 tentativi consecutivi, poiché i risultati dell'inseminazione artificiale mostrano che l'87% delle pazienti aiutate dall'inseminazione artificiale rimane incinta direttamente durante i primi 3 cicli di inseminazione artificiale.

La probabilità di gravidanza su ulteriori tentativi non supera il 6% per procedura. Pertanto, con l'inefficacia di 3-4 inseminazioni, si dovrebbe procedere alla procedura di fecondazione in vitro.

I risultati del comportamento di inseminazione artificiale mostrano che l'efficacia di questa procedura varia dal 3% al 40% e dipende da molti fattori. L'efficienza di questo metodo è in media del 17%.

La condizione principale per un'inseminazione artificiale efficace è una buona pervietà delle tube di Falloppio, prestazioni normali spermogrammi. La possibilità di gravidanza aumenta se:

• la stimolazione dell'ovulazione precede l'inseminazione;
• età - inferiore a 30 anni;
• i parametri dello spermogramma non vanno oltre l'intervallo normale.

Dove si fa l'inseminazione artificiale?

Puoi fare l'inseminazione artificiale nelle cliniche che si occupano di problemi di riproduzione. La procedura viene eseguita da uno specialista della riproduzione, con la partecipazione di un embriologo, che prepara lo sperma.

Per la procedura è necessario firmare un contratto ufficiale con la clinica. Se una donna è sposata, è necessario il consenso ufficiale sia della moglie che del marito per l'inseminazione con lo sperma del marito o del donatore.

A volte le persone chiedono se l'inseminazione artificiale è possibile a casa? Molti siti danno persino consigli per l'inseminazione artificiale a casa. Alcune coppie cercano di iniettare lo sperma con una siringa senza ago nella vagina più vicina alla cervice e molte persone chiamano questo metodo l'inseminazione artificiale a casa.

Ci sono molte cliniche di inseminazione artificiale e centri riproduttivi in ​​cui viene eseguita l'inseminazione artificiale. È possibile cercare una clinica di inseminazione artificiale tramite Internet digitando correttamente una query in un motore di ricerca, ad esempio: "inseminazione artificiale a Mosca", "inseminazione artificiale a San Pietroburgo", "inseminazione artificiale a Krasnodar", "inseminazione artificiale a Voronezh o Nizhny Novgorod”. Su tale richiesta, riceverai un elenco di istituzioni mediche in cui è possibile eseguire l'inseminazione artificiale in ogni città particolare o nella città più vicina dal luogo di residenza.

Nello stesso posto, digitando la query "inseminazione artificiale, recensioni", troverai più recensioni sull'inseminazione artificiale nell'una o nell'altra istituto medico. Puoi trovare molte informazioni sull'inseminazione artificiale andando sul forum su questo argomento.

Di norma, il forum sull'inseminazione artificiale è scritto da coloro che hanno praticato l'inseminazione artificiale o che sono stati aiutati dall'inseminazione artificiale o non hanno aiutato. Puoi porre qualsiasi domanda alla persona che ha fatto l'inseminazione artificiale e ottenere una risposta.

Spesso nei forum specializzati ci sono anche medici - specialisti di questo profilo, che danno consigli a tutti i partecipanti al forum, oltre a scrivere le loro impressioni e dare consigli a coloro che sono stati aiutati dall'inseminazione artificiale.

Quanto costa l'inseminazione artificiale?

Il costo dell'inseminazione artificiale è costituito dal costo delle visite mediche, test e preparazioni mediche utilizzato per stimolare l'ovulazione e supportare la crescita dell'endometrio. In caso di inseminazione artificiale, il prezzo comprende anche il pagamento del materiale genetico del donatore, se l'inseminazione viene effettuata con lo sperma del donatore.

Puoi scoprire quanto costa l'inseminazione artificiale contattando la clinica per una consulenza.

Oggi, l'inseminazione artificiale è disponibile per una vasta gamma di coppie necessita di tecnologie di riproduzione assistita.

Inseminazione intrauterina- è un ausiliario tecnologia riproduttiva, in cui avviene l'introduzione di spermatozoi pre-ottenuti nel canale cervicale o nella cavità uterina. Questo metodo è abbastanza semplice e il più vicino possibile al naturale.

Indicazioni per l'esecuzione

Dato tecnica riproduttivaè possibile utilizzare lo sperma del coniuge o lo sperma del donatore.

Indicazioni per l'inseminazione con lo sperma del coniuge:

1. Fattore cervicale dell'infertilità femminile;
2. Difetti congeniti o acquisiti degli organi genitali, che rendono impossibile il rapporto sessuale;
3. Disfunzione erettile in un coniuge con indicatori normali o leggermente modificati;
4. Grave vaginismo nella moglie.

Indicazioni per l'inseminazione con sperma di donatore:

1. Gravi violazioni dello spermogramma del coniuge, che portano all'infertilità assoluta(es. azoospermia) completa assenza sperma);
2. Avverso(il coniuge è portatore di una grave malattia genetica);
3. Assenza del coniuge o del partner sessuale(con inseminazione nelle donne single);
4. Forme gravi di conflitto Rh, che impediscono il corso fisiologico della gravidanza e la nascita di un bambino sano.

Controindicazioni

1. somatico e malattia mentale, che sono controindicazioni alla gravidanza e al parto;
2. malattie oncologiche;
3. Tumori dell'utero e delle ovaie;
4. Malformazioni congenite e acquisite dell'utero;
5. Acuto malattie infiammatorie qualsiasi localizzazione.

Metodologia

Questa procedura viene eseguita in regime ambulatoriale e non richiede il ricovero in ospedale della donna.. Dopo alcune ore, il paziente può già tornare a casa. Fino a quando non viene determinata la gravidanza, non è consigliabile condurre vita sessuale dovrebbe anche escludere grave esercizio fisico.

Fasi della procedura

1. Stimolazione della superovulazione (fase non obbligatoria, in alcuni casi non viene eseguita);
2. Raccolta e purificazione dello sperma;
3. L'introduzione di spermatozoi nella cavità uterina o nel canale cervicale;
4. Conferma di gravidanza.

induzione della superovulazione

La stimolazione ovarica non viene eseguita in tutte le donne: l'inseminazione è possibile con infertilità maschile o infertilità di origine sconosciuta.

Quando si verifica la stimolazione ovarica, si verifica la maturazione di diversi ovuli, il che aumenta le possibilità di una gravidanza di successo. Per questi scopi vengono utilizzati, che vengono somministrati fino a quando i follicoli raggiungono una dimensione di 18-22 mm.

Dopo la conferma ecografica della prontezza dei follicoli, al paziente viene prescritta la gonadotropina corionica, che accelera il tempo dell'ovulazione. Il medico presterà grande attenzione allo spessore dell'endometrio, che al momento dell'ovulazione dovrebbe raggiungere almeno 9 mm. Se le dimensioni non soddisfano gli standard, alla donna verranno inoltre prescritti farmaci per accelerare la crescita dello strato interno dell'utero ( proginova, divigel).

informazione Durante la stimolazione, la procedura di inseminazione può essere ripetuta più volte durante un ciclo mestruale, a seconda del numero di ovuli maturi.

Raccolta e purificazione dello sperma

Per l'inseminazione intrauterina è possibile utilizzare lo sperma di un donatore o lo sperma del coniuge della paziente.

Sperma del donatore viene utilizzato solo dopo crioconservazione a lungo termine (almeno 6 mesi), che elimina completamente la possibilità di infezioni latenti.

Sperma coniuge dovrebbe essere inserito fresco senza congelamento. È necessario donare lo sperma per l'inseminazione solo in istituto medico attraverso la masturbazione. Prima di arrendersi, un uomo deve astenersi dai rapporti sessuali per 3-5 giorni.

Lo sperma risultante viene sottoposto ad un'accurata lavorazione mediante centrifugazione, che dura circa due ore. Rimosso dall'eiaculato un gran numero di proteine ​​che possono causare gravi reazione allergica da una donna e selezionare solo spermatozoi mobili morfologicamente completi. Al precipitato ottenuto si aggiungono 2 ml del mezzo di coltura e si centrifuga nuovamente. Immediatamente prima dell'inseminazione, il mezzo viene nuovamente aggiunto allo sperma.

Introduzione di spermatozoi nella cavità uterina o nel canale cervicale

In precedenza, l'inseminazione dello sperma poteva essere effettuata nella cervice o anche nella cavità addominale. Recentemente, tali metodi sono stati abbandonati: lo sperma viene iniettato solo nella cavità uterina.

Durante la procedura, la donna è sulla poltrona ginecologica. L'inseminazione intrauterina non richiede anestesia, perché. è un metodo indolore e può causare solo lievi disagi. Il medico inietta il concentrato di sperma risultante usando speciali cateteri attraverso la cervice nella sua cavità. La procedura richiede diversi minuti, ma dopo di essa si consiglia alla donna di sdraiarsi per mezz'ora.

importante Dopo l'inseminazione, è importante mantenere il pieno valore della seconda fase (luteale) del ciclo mestruale, che viene effettuata assumendo preparati a base di progesterone (duphaston o utrogestan).

Conferma di gravidanza

Il costo dell'inseminazione intrauterina in Russia

L'inseminazione intrauterina è una tecnica abbastanza economica, soprattutto rispetto ad altre tecnologie riproduttive.

Il prezzo finale dell'inseminazione è costituito da diversi componenti:

1. La consultazione del medico;
2. Prezzo medicinali;
3. Il costo dell'esame ormonale e del controllo ecografico;
4. preparazione dello sperma;
5. Il costo dello sperma (quando si utilizza un donatore);
6. Il costo della procedura di inseminazione stessa.

Tenendo conto del pagamento per tutte le procedure e i farmaci, il costo dell'inseminazione intrauterina è di almeno 25.000-30.000 rubli russi.

Preparazione adeguata per l'inseminazione artificiale (AI)

(II) dipende in gran parte dallo stato del sistema riproduttivo degli organismi maschili e femminili. Di norma, entrambi sono preparati. Ma iniziano con un esame completo e dettagliato.

Da dove cominciare?

Il primo passo è scegliere una clinica o un medico specifico, concentrandosi su recensioni, risultati, lontananza dal luogo di residenza, presenza di una licenza per il trattamento dello sperma, esperienza lavorativa nella conduzione dell'IA. La distanza dalla clinica è un fattore importante, dal momento che preparazione per l'IA fornisce il controllo sulla crescita e la maturazione dei follicoli sulla macchina ad ultrasuoni. Cioè, sarà necessario effettuare visite in clinica a giorni alterni (a volte quotidianamente).

Quindi sarà razionale sintonizzarsi su qualcosa che potrebbe non accadere nel primo ciclo. E se ciò accade, non è la fine del mondo, ma solo il tuo primo passo. L'efficacia della procedura in un ciclo non supera il 10-12% e 3 tentativi: 30-36% (sotto i 36 anni) e 24% (oltre i 36 anni). Il numero massimo possibile di inseminazioni è 6, ma aspetto moderno leggermente diverso dalle raccomandazioni dei regolamenti. Se 3-4 tentativi non hanno avuto successo, la probabilità di rimanere incinta nei cicli successivi è bassa, quindi si raccomanda la diagnostica o la fecondazione in vitro.

Quanto tempo ci vuole per la preparazione?

La durata della preparazione all'inseminazione artificiale è determinata in base ai risultati dell'esame della coppia e alla necessità di un trattamento come malattie concomitanti che interferiscono con il parto e le malattie del sistema riproduttivo stesso.

Fino al 40% delle perdite riproduttive provengono da. Se vengono rilevate violazioni in questo organo endocrino, ci vorrà del tempo per correggere il suo lavoro.

La durata della preparazione per l'IA è influenzata dalla necessità di correzione del peso. Inoltre, questo può essere mirato sia alla perdita di peso che all'aumento di peso, a seconda dei dati iniziali. Anche il tessuto adiposo sottocutaneo è organo endocrino, i cui ormoni sono coinvolti nel processo.

Fase preparatoria prevede lo screening del corpo maschile e femminile per la presenza di. Quando vengono rilevate malattie, viene eseguito il trattamento. Dopo il trattamento, ci vorrà del tempo prima che i farmaci e i loro metaboliti vengano completamente eliminati dal corpo.

Una condizione importante per l'IA è . Se ci sono cambiamenti nella composizione quantitativa e qualitativa dello sperma, viene prescritta una terapia per aumentare la fertilità dell'eiaculato. Con un numero di spermatozoi estremamente basso, le cliniche riproduttive offrono l'inseminazione con lo sperma di un donatore.

Il tempo massimo di preparazione per l'inseminazione artificiale è di 6 mesi.

Test prima dell'inseminazione

L'esame prima dell'IA ha lo scopo di aumentare l'efficacia della procedura, eliminando le controindicazioni alla gravidanza (verificano se una donna può avere un figlio) e i fattori che possono influenzare negativamente il feto e il corso della gravidanza.

Pertanto, sono necessarie le consultazioni di tali specialisti:

• terapista;
• endocrinologo;
• chirurgo
• Laura;
• dentista.

Deve essere effettuato esame ecografico, secondo indicazioni - isterosalpingografia, laparoscopia, isterosalpingoscopia, biopsia endometriale. Usando questi metodi, viene determinata la condizione dell'utero, dei tubi, della mucosa uterina. Se entrambi i tubi non sono percorribili () - L'IA non è pratica da eseguire. L'ostruzione di uno dei tubi non è una controindicazione all'inseminazione intrauterina.

Se stai assumendo farmaci per il trattamento di malattie concomitanti, assicurati di dirlo al tuo terapeuta. Molto probabilmente, li sostituirà in anticipo con farmaci consentiti durante la gravidanza.

La preparazione per l'inseminazione artificiale prevede la consegna di esami del sangue:

• determinare lo stato dell'equilibrio ormonale;
• per determinare la presenza/esclusione di infezioni sessualmente trasmissibili, TORCH-complex;
• assicurati di fare i test (donna e uomo) per la sifilide, l'epatite C e B e l'HIV;
• controllare il grado di coagulazione del sangue (per prevenire complicazioni), determinare il gruppo e Rh (per escludere o agire, il gruppo sanguigno del bambino e della madre).

La coagulazione del sangue influisce sulla crescita dell'endometrio e sulla sua capacità di accettare un embrione (impianto).

Inoltre, sono necessari strisci per il grado di purezza della vagina e oncocitologia, fluorografia.

Secondo le indicazioni, donano sangue per la presenza di anticorpi antispermatozoi (sopprimono l'attività degli spermatozoi), (sono causa di morte fetale e altre complicazioni durante la gravidanza).

In assenza di controindicazioni, dopo il trattamento, si passa alla fase successiva di preparazione all'IA, determinando il momento "giusto" per la procedura.

Lo studio del ciclo mestruale. Follicolometria

Il monitoraggio a ultrasuoni consente di controllare la presenza o l'assenza di ovulazione. Una donna può o non può ovulare nel suo ciclo. In questo caso, in attesa della maturazione del follicolo in ciclo successivo o maturazione del follicolo dal lato tubo passabile(se uno non funziona).

Di norma, i follicoli vengono osservati per diversi cicli. A volte, per studiare il ciclo mestruale, i medici chiedono alle pazienti di misurare Temperatura rettale Oppure fai i test di ovulazione. Ma la follicolometria rimane un metodo più pratico.

La più efficace è la procedura il giorno prima e il giorno stesso. Per fare ciò, a giorni alterni, tramite un ecografo, viene monitorata la crescita del follicolo a partire dal 9° giorno del ciclo. Va notato che l'inizio del monitoraggio dipende dalla durata del ciclo mestruale. Più è corto, prima viene avviata la follicolometria.

Stimolazione prima dell'inseminazione

Inseminazione artificiale più efficace con stimolazione (in un ciclo stimolato). Con l'iperovulazione iniziata, la qualità degli ovuli maturi è maggiore e il loro numero è maggiore (1-3). E questo significa - e le possibilità di un risultato aumentano.

Per la stimolazione, i farmaci vengono utilizzati come per la fecondazione in vitro (solo a dosi più piccole). Spesso, per stimolare le ovaie prima dell'inseminazione intrauterina, vengono prescritti: clostilbegit, menogon, puregon. Inizia a prendere farmaci da 3-5 giorni del ciclo. Molto spesso si tratta di iniezioni (intramuscolari o sottocutanee).

Quando il follicolo raggiunge il diametro richiesto, solitamente 24 mm, viene iniettato per via intramuscolare uno dei farmaci a base di gonadotropina corionica (horagon, pregnyl). Il giorno successivo all'iniezione, viene eseguita l'inseminazione.

Preparazione per l'inseminazione per gli uomini

Il partner deve passare uno spermogramma. Se i risultati non sono soddisfacenti, sarà necessario consultare un andrologo o un urologo, possibilmente una correzione terapeutica. Per preparazione adeguata uomini all'inseminazione intrauterina, ti consigliamo di leggere gli articoli:
e .

Si prega di notare che un uomo dovrebbe sbarazzarsi di fumare e bere alcolici. Questo vale anche per la birra, perché questa bevanda contiene sostanze simili agli ormoni sessuali femminili e ciò influisce negativamente sullo sviluppo degli spermatozoi.

Astinenza prima dell'inseminazione

Il medico darà consigli sull'astinenza. Non ci saranno infatti lunghe pause, perché 3 giorni sono sufficienti per il pieno accumulo di spermatozoi nel volume richiesto e il corretto rapporto tra liquido seminale e cellule germinali. La pausa massima può essere di 5 giorni. Ciò è dettato dal fatto che l'assenza di eiaculazione per un periodo di tempo più lungo porta al ristagno e ad un deterioramento dei parametri dello sperma del partner.

Vitamine in preparazione per l'IA

È noto da tempo che le vitamine favoriscono il concepimento. I più importanti sono e la vitamina B₆. Ma è fortemente sconsigliato prenderlo da soli in preparazione all'inseminazione artificiale, in particolare complessi vitaminici e additivi. Verificare con il proprio medico se e come iniziare la "preparazione" vitaminica per l'IA.

Un mese prima della procedura, è meglio dare la preferenza nutrizione appropriata — proteine ​​complete, prodotti erboristici Insieme a alto contenuto acido folico, vitamina E e oli vegetali. Il giusto equilibrio consentirà la massima personalizzazione sistemi riproduttivi uomini e donne per svolgere le loro funzioni. L'unica vitamina che puoi assumere da solo senza la raccomandazione di un medico (ma devi informarlo). acido folico alla dose di 400 mcg.