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Programmi video per scheda ambulatoriale modulo 025 y

Guardando il seguente video, puoi familiarizzare rapidamente con le funzionalità del programma USU: il sistema di contabilità universale. Se non vedi il video caricato su YouTube, assicurati di scriverci, troveremo un altro modo per mostrare il video dimostrativo!

Anatoly Wasserman presenta la nuova versione 5.0 del programma USU

Oltre alle opinioni degli utenti ordinari sul programma USU, ora vengono presentate alla vostra attenzione le opinioni degli esperti. Anatoly Wasserman è nato il 9 dicembre 1952. Laureato a Odessa Istituto di Tecnologia industria della refrigerazione, ingegnere specializzato. Dopo la laurea ha lavorato come programmatore. Quindi - un programmatore di sistema. È apparso per la prima volta sullo schermo nel 1989 nel club “Cosa? Dove? Quando?", poi - al Brain Ring. Nella trasmissione televisiva "Own Game" ha ottenuto quindici vittorie consecutive nel 2001-2002 ed è diventato il miglior giocatore del decennio nel 2004. Cinque volte campione dell'Ucraina nella versione sportiva di “Own Game”. Quattro volte campione di Mosca nella versione sportiva di “My Game”, medaglia di bronzo della stessa competizione, argento nel 2017. Medaglia d'argento dei “Connoisseur Games” - i Giochi Mondiali degli Intenditori - 2010 in “Your Game”.

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Applicazione mobile dell'USU

Con lo sviluppo della tecnologia, la vita accelera. Devi essere puntuale ovunque, perché più velocemente fai le cose, più guadagni. Per questo motivo è molto importante avere a portata di mano un'applicazione mobile ricca di funzionalità.

Alexander Druz sul sistema contabile universale

Oltre alle opinioni degli utenti ordinari sul programma USU, ora vengono presentate alla vostra attenzione le opinioni degli esperti. Alexander Druz è il primo maestro del gioco intellettuale "ChGK". Ha ricevuto sei volte il premio Crystal Owl come miglior giocatore del club. Vincitore del "Diamond Owl" - un premio per il miglior giocatore. Campione della versione televisiva del Brain Ring. Nel programma televisivo “Own Game” ha vinto “Line Games”, “Super Cup”, ha vinto con la squadra la “III Challenge Cup” e ha stabilito un record assoluto di prestazioni in una partita. Autore e presentatore giochi mentali e programmi educativi su vari canali TV.

Maxim Potashev sull'efficacia del programma USU

Oltre alle opinioni degli utenti ordinari sul programma USU, ora vengono presentate alla vostra attenzione le opinioni degli esperti. Maxim Potashev - maestro del gioco “Cosa? Dove? Quando?", quattro volte vincitore del premio "Crystal Owl", due volte campione del mondo, tre volte campione russo, sei volte campione di Mosca, tre volte vincitore del campionato Open di Mosca nel gioco "ChGK". Sulla base dei risultati di una votazione del pubblico generale nel 2000, è stato riconosciuto come il miglior giocatore in tutti i 25 anni di esistenza del club d'élite. 50mila telespettatori del programma hanno votato per la candidatura di Maxim Potashev. Ha ricevuto il "Big Crystal Owl" e il premio principale dei giochi dell'anniversario: la "Diamond Star" del maestro del gioco. Membro del consiglio direttivo e dal 2001 vicepresidente dell'Associazione Internazionale dei Club. Di professione: matematico, esperto di marketing, business coach. Laureato presso la Facoltà di Management e Matematica Applicata, ha insegnato presso il Dipartimento di Economia Generale e Applicata del MIPT. Nell'agosto 2010 è stato eletto presidente dell'All-Russian organizzazione pubblica"Federazione del Bridge sportivo della Russia." È a capo di una società di consulenza che aiuta varie organizzazioni a risolvere problemi relativi alle vendite, al marketing, al servizio clienti e all'ottimizzazione dei processi aziendali.

Sergey Karyakin sulle tattiche negli affari

Oltre alle opinioni degli utenti ordinari sul programma USU, ora vengono presentate alla vostra attenzione le opinioni degli esperti. Sergej Karjakin. All'età di 12 anni divenne il più giovane Gran Maestro della storia umana. Incluso nel Guinness dei primati. Ha vinto il Torneo dei Candidati. Vincitore della Coppa del Mondo FIDE. Campione del mondo negli scacchi rapidi, campione del mondo nel blitz. Onorato Maestro dello Sport dell'Ucraina. Onorato Maestro dello Sport della Russia, Gran Maestro della Russia. Insignito dell'Ordine al Merito, III grado. Membro della Camera pubblica Federazione Russa Composizione VI. Vincitore ripetuto di campionati mondiali ed europei per bambini e giovani. Vincitore e medaglia di numerosi tornei importanti. Campione della XXXVI Olimpiade mondiale di scacchi come membro della squadra ucraina, medaglia d'argento alle Olimpiadi come membro della squadra russa. Ha mostrato il miglior risultato sul suo tabellone e ha ricevuto il primo premio individuale (sul tabellone 4). Campione di Russia con miglior risultato sulla 1a tavola. Campione del mondo nella squadra nazionale russa. Semifinalista della Coppa del Mondo. Vincitore di numerosi tornei internazionali.

Probabilmente ogni persona è stata in un istituto medico, dove uno dei documenti più importanti è la cartella clinica di un paziente ambulatoriale. Né il medico né il paziente possono farne a meno.

Perché è necessaria una tessera ambulatoriale?

La corretta compilazione di questo documento può determinare il destino del paziente nell'ambito di un possibile caso penale o civile indagato nei suoi confronti.

È necessario un estratto della tessera ambulatoriale:
⦁ nell'effettuare visite medico legali;
⦁ effettuare pagamenti per la fornitura di cure mediche nell'ambito di contratti di assicurazione medica obbligatoria;
⦁ condurre esami medici ed economici per monitorare la qualità dei servizi medici forniti.

Cos'è la tessera ambulatoriale di un paziente?

Approvato nel novembre 2011 Legge federale 323, che regola la tutela della salute dei nostri connazionali, non esiste la documentazione medica.

L'enciclopedia medica comprende un sistema di documenti che hanno una forma prescritta, il cui scopo è registrare informazioni sulle misure di prevenzione, trattamento, diagnosi e igiene sanitaria.

La documentazione medica può essere contabilità, rendicontazione e contabilità. La cartella clinica ambulatoriale rientra nella prima categoria. Descrive le diagnosi Stato attuale paziente, raccomandazioni per il trattamento.

Introduzione del modulo aggiornato

L'ordinanza del Ministero della Salute russo n. 834 del dicembre 2014 ha approvato i moduli di documentazione unificati aggiornati utilizzati dalle istituzioni mediche ambulatoriali. Indica inoltre come vengono compilati.

Questo è un passo significativo verso la creazione di una cartella clinica forma elettronica, poiché l'introduzione di standard uniformi nell'esecuzione delle registrazioni garantisce la continuità reciproca tra le istituzioni mediche.

In particolare è stato elaborato il modulo n. 025/u - “Cartella clinica del paziente ambulatoriale” in cui viene descritta dettagliatamente la modalità di compilazione. Inoltre, è stato approvato un campione di coupon paziente con la procedura di riempimento appropriata.

L'ordinanza sopra menzionata ha conferito a questa tessera lo status di documento medico di registrazione principale di un'istituzione che fornisce assistenza medica alla popolazione adulta in regime ambulatoriale.

In cosa differisce dalla vecchia forma?

Nella nuova forma contabile il contenuto informativo è stato notevolmente incrementato e le posizioni da riempire sono state meglio precisate. Nella versione precedente il medico poteva prendere appunti a sua discrezione; ora sono unificati;

È stato necessario inserire le seguenti informazioni:
⦁ sulle consultazioni con specialisti medici ristretti e il capo del dipartimento;
⦁ sull'esito della riunione del Comitato All-Conference;
⦁ sulla realizzazione raggi X;
⦁ sull'effettuare una diagnosi secondo la 10a Qualificazione Internazionale delle Malattie.

Per ogni specializzato istituzione medica oppure le loro aree strutturali specialistiche in odontoiatria, oncologia, dermatologia, psicologia, ortodonzia, psichiatria e narcologia hanno sviluppato una propria tessera ambulatoriale. Il modulo n. 043-1/u, ad esempio, è compilato per i pazienti ortodontici, il modulo n. 030/u è destinato alla scheda di controllo per l'osservazione del dispensario.

Il modulo n. 030-1/u-02 viene rilasciato alle persone affette da malattie psichiatriche e tossicodipendenti. È stato approvato con l'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 2002 n. 420.

Come viene compilato?

Durante la prima visita di una persona in clinica, l'addetto alla reception inserisce i dati su frontespizio. Ma la tessera ambulatoriale di un paziente può essere compilata solo dai medici.

Se il paziente appartiene alla categoria dei beneficiari federali, accanto al numero della carta è indicata una “L”. Il medico deve registrare adeguatamente la visita di ciascun paziente alla clinica.

La tessera ambulatoriale riflette:
⦁ come progredisce la malattia;
⦁ quale diagnostica e misure terapeutiche costantemente effettuato dal medico curante.

La registrazione viene effettuata con attenzione, in russo, nell'apposita sezione senza abbreviazioni. Se è necessario correggere qualcosa, questo viene fatto subito dopo l’errore e deve essere certificato con la firma del medico.
È accettabile usare il latino per scrivere i nomi dei farmaci.

L’operatore sanitario compila la prima scheda anagrafica secondo i dati presenti nei documenti di identificazione del paziente. I grafici del posto di lavoro e della posizione vengono registrati in base alle parole del paziente. Il modulo contiene raccomandazioni per il completamento di ciascuna sezione.

Principi di riempimento

Quando si compila una scheda ambulatoriale ci sono alcuni principi fondamentali da tenere a mente.

Dovrebbe ordine cronologico essere descritto:
⦁ in quali condizioni il paziente è venuto dal medico;
⦁ quale diagnostica e procedure di guarigione eseguito;
⦁ risultati del trattamento;
⦁ circostanze di natura fisica, sociale e di altro tipo che influenzano il paziente durante cambiamenti patologici il suo benessere;
⦁ la natura delle raccomandazioni fornite al paziente al termine del processo di esame e trattamento.

Il medico deve rispettare tutti gli aspetti legali durante la compilazione del modulo.

La tessera ambulatoriale è costituita da moduli sui quali sono registrate informazioni a lungo termine e operative.

Le informazioni a lungo termine contenute sui fogli adesivi anteriori includono:
⦁ informazioni copiate da un documento di identità;
⦁ gruppo sanguigno con fattore Rh;
⦁ informazioni sul trasferimento malattie infettive e reazioni allergiche;
⦁ diagnosi finali;
⦁ risultati degli esami preventivi;
⦁ elenco degli stupefacenti prescritti.

Le informazioni operative vengono registrate su inserti in cui vengono registrati i risultati della visita iniziale e delle visite secondarie al terapista locale, ai medici specializzati e alle consultazioni con il responsabile del dipartimento.

Estratto della tessera ambulatoriale

Un estratto è un certificato medico sanitario modello 027/y, che appartiene al secondo gruppo di documentazione della cartella clinica. Contiene informazioni sulle malattie subite durante il trattamento ambulatoriale.

Il suo scopo, come tutta la documentazione di questo gruppo, è quello di scambiare rapidamente dati sulla salute dei pazienti, che aiuta a collegare le singole fasi delle misure sanitario-preventive e terapeutiche.

L'estratto può essere fornito dal paziente al datore di lavoro per informare del completamento del trattamento ambulatoriale. Non è soggetto a pagamento, ma viene affittato insieme congedo per malattia, se quest'ultimo è rilasciato da più di un mese.

Questo documento ti consente di essere esentato dalle lezioni negli istituti scolastici.

L'estratto contiene informazioni sul paziente, indicando il numero della polizza medica, elencando i suoi reclami, i sintomi della malattia, i risultati degli esami e degli esami medici, nonché la diagnosi primaria.

Tutte le informazioni devono corrispondere integralmente a quelle contenute nella scheda ambulatoriale.

L'estratto può essere utilizzato per prescrivere ulteriori procedure mediche.

La tessera del paziente ambulatoriale modulo 025 y è il documento principale di un paziente in una struttura ambulatoriale, destinato ad uso interno. La scheda contiene tutte le informazioni importanti sul paziente necessarie per eseguire integralmente il processo di cura. Il documento viene redatto in accettazione al momento della prima visita del paziente. Qui è dove viene redatto il frontespizio.

Il modulo della tessera ambulatoriale è l'appendice n. 1 dell'ordinanza del Ministero della Salute n. 834n, emessa nel 2014, ed è attualmente utilizzato in questo modulo. Il documento è composto da 14 pagine e comprende 35 punti per l'inserimento dei dati. Anche il modulo della tessera sanitaria ambulatoriale viene compilato secondo l'ordine sopra indicato. Regola la procedura per la compilazione dell'Appendice n. 2.

Il modulo della tessera medica ambulatoriale 025 deve contenere tutti i dati del passaporto del paziente, compreso lo stato civile. Questa fa parte delle informazioni di base che sono rilevanti a lungo termine (vale a dire, immutate per un periodo piuttosto lungo o per tutta la vita). Questi includono anche: gruppo sanguigno, informazioni sul fattore Rh polizza di assicurazione medica obbligatoria, disponibilità delle prestazioni e di quelle già a disposizione del paziente malattie croniche, reazioni allergiche, disabilità.

La completezza e l'accuratezza dell'inserimento dei dati svolgono un ruolo importante nella formulazione della diagnosi e nella prescrizione del trattamento. Difetto Informazioni importanti, ad esempio, la presenza di reazioni allergiche può portare a gravi Conseguenze negative e causare danni alla salute e alla vita del paziente.

Il modulo della tessera sanitaria 025у è un modulo di registrazione di un'organizzazione che fornisce cure ambulatoriali alla popolazione adulta. Questa forma non viene compilato da un certo numero di organizzazioni mediche specializzate che dispongono di propri moduli di registrazione (vedere l'elenco nell'appendice 2 dell'ordinanza n. 834n). I dati presenti nel modulo vengono inseriti dagli operatori paramedici e dai medici che effettuano le cure.

Cartella clinica ambulatoriale (modulo 025 y) – archivio dei dati operativi

I dati operativi includono tutte le informazioni ricevute nel processo di cura di un paziente, a partire dalla visita iniziale a uno specialista. La scheda riflette i risultati degli esami, delle diagnosi stabilite, delle procedure prescritte e farmaci necessari. Tutte le visite ripetute e le osservazioni mediche nel tempo sono soggette a registrazione.

La scheda ambulatoriale del paziente può contenere anche informazioni sulla consultazione del paziente con il capo del dipartimento. Sono previste colonne per registrare le conclusioni della commissione medica. La cartella clinica ambulatoriale deve contenere tutti i risultati degli esami del paziente. I moduli con i risultati sono archiviati su un foglio appositamente predisposto. In allegato i risultati dei metodi di ricerca di laboratorio e funzionale.

Il modulo di registrazione 025 contiene un'epicrisi: una valutazione delle condizioni del paziente, la diagnosi fatta, una descrizione delle ragioni dello sviluppo della malattia, la logica del trattamento prescritto e i risultati ottenuti. Esistono modelli generalmente accettati nello scrivere un'epicrisi. Questa conclusione è scritta dal medico curante.

Puoi acquistare la tessera ambulatoriale modulo 025 nel nostro negozio online. Puoi acquistare a partire da 1 copia. Il prezzo è indicato per una unità di merce. Quando si aggiunge il numero di copie della carta, il costo finale viene calcolato automaticamente. La stampa viene effettuata presso la tipografia City Blank. Il documento è pienamente conforme alla forma stabilita.

La consegna dei prodotti viene effettuata tramite corriere. La consegna tramite corriere è possibile nella regione di Mosca. È possibile selezionare la modalità di pagamento e di ricevimento della merce al momento dell'ordine.

Il modulo 025/у 04 è stato messo in circolazione nel 2004. Il modulo è stato sviluppato dal Ministero della Salute. Documento di approvazione - Numero d'ordine 255. La cartella clinica ambulatoriale, modulo 025/u 04, viene utilizzata dalle istituzioni che forniscono cure ambulatoriali (senza fornire un letto).

Il modulo 025/у 04 viene compilato durante la prima visita del paziente in un istituto o quando si visita una casa per fornire servizi medici. Viene creata una copia della tessera per un paziente in un istituto. Se un paziente viene visitato da più specialisti, questi utilizzano lo stesso documento per tenere i registri. Duplicazione documentazione primaria introdurrebbe inevitabilmente confusione nell’anamnesi medica e complicherebbe il trattamento.

Il modulo della tessera ambulatoriale 025/у 04 può essere utilizzato da qualsiasi organizzazione medica ambulatoriale, indipendentemente dalla sede o dalla specializzazione. Il modulo è utilizzato dalle FAP e dai centri sanitari. L'ubicazione del modulo è la reception della clinica. Qui è possibile inserire le informazioni sul frontespizio.

Il modulo di cartella clinica 025/у 04 è una scheda di tipo orizzontale, comprendente un frontespizio e pagine interne per l'inserimento delle informazioni. Durante la stampa, il modulo viene realizzato in piena conformità con il modulo. Non sono consentite modifiche a un documento esistente.

Il modulo della scheda 025/у 04 contiene importanti informazioni personali sul paziente. Il documento include non solo i dati di base del passaporto, ma anche i numeri di telefono che consentono di contattare il paziente e informazioni sul luogo di lavoro. È necessario inserire il numero della polizza assicurativa e SNILS. Per le persone che usufruiscono di eventuali benefit è necessario inserire anche il codice benefit. Se è presente una disabilità, viene compilata la colonna corrispondente. Il modulo 025/у 04 contiene anche informazioni sul cambio di indirizzo e luogo di lavoro.

Per istituzione medica la tessera sanitaria (modulo 025/у 04) è il documento principale di un cittadino che riceve servizi ambulatoriali. Il modulo contiene informazioni aggiornate sulle principali malattie diagnosticate del paziente. Le informazioni sulla presenza di malattie esistenti soggette a osservazione dispensaria vengono inserite nelle apposite colonne. Questo fonte importante per il medico curante.

Informazioni su parametri del paziente come gruppo sanguigno, fattore Rh e intolleranza ai farmaci. Questi dati svolgono un ruolo importante nel fornire determinati tipi di assistenza di emergenza, interventi chirurgici.

La mappa contiene fogli sciolti che descrivono la dinamica della malattia. Tutte le visite o i servizi forniti a domicilio vengono registrati. Nel modulo vengono registrati anche i casi di rilascio di certificati di inabilità al lavoro. Durante il trattamento, il paziente può richiedere il ricovero in una clinica ospedaliera. In questo caso, il modulo 025/у 04 viene trasferito all'ospedale per la durata del trattamento e aggiunto alla cartella clinica principale del paziente ricoverato in ospedale.

Acquistare una tessera sanitaria ambulatoriale, modulo 025/у 04

Puoi acquistare la tessera sanitaria del paziente, modulo 025 del 04 a Mosca, presso la tipografia City Blank. Possiamo produrre la scheda ambulatoriale modulo 025/у 04 in un'unica copia o stampare un lotto della dimensione richiesta. Un certo numero di moduli potrebbe essere disponibile. Verifica la disponibilità con i gestori.

Potrai ritirare di persona la tua tessera sanitaria quando ti recherai presso i nostri uffici. Puoi ordinare la consegna tramite corriere a casa tua. Collaboriamo anche con le più grandi compagnie di spedizioni e possiamo inviare gli acquisti in qualsiasi regione della Russia. È possibile la consegna postale nel luogo desiderato.

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Procedura per la compilazione del modulo di registrazione N 025/у "Cartella clinica del paziente,ricevere cure mediche in regime ambulatoriale"
1. Modulo di registrazione N 025/у " Cartella clinica di un paziente che riceve cure mediche in ambito ambulatoriale" è il conto principale documento medico un'organizzazione medica che fornisce assistenza medica in regime ambulatoriale alla popolazione adulta.
2. Carta geografica compilato per ogni paziente che richiede cure mediche ambulatoriali per la prima volta. Per ciascun paziente di un'organizzazione medica o della sua unità strutturale che fornisce assistenza medica in regime ambulatoriale, compilarne uno Carta geografica, non importa quanti medici forniscono il trattamento.
3. Carte non vengono effettuati su pazienti che necessitano di cure mediche in regime ambulatoriale presso organizzazioni mediche specializzate o loro unità strutturali nei profili di oncologia, fisiologia, psichiatria, psichiatria-narcologia, dermatologia, odontoiatria e ortodonzia, che compilano i moduli di registrazione.
4. Carta geografica compilato dai medici operatori sanitari con media formazione professionale Coloro che effettuano visite indipendenti compilano un registro per i pazienti che ricevono cure mediche in regime ambulatoriale.
5. Carte nel registro di un'organizzazione medica sono raggruppati secondo il principio locale, Carte cittadini idonei a ricevere il kit servizi sociali, sono contrassegnati dalla lettera "L" (accanto al numero Carte).
6. Frontespizio Carte viene compilato nel registro di un'organizzazione medica quando un paziente richiede per la prima volta cure mediche.
7. Sul frontespizio Carte il nome completo dell'organizzazione medica è indicato in conformità con i suoi documenti costitutivi, il codice OGRN e il numero è indicato Carte- numero di conto individuale Kart, istituito da un'organizzazione medica.
8. B Carta geografica riflette la natura del decorso della malattia (lesione, avvelenamento), nonché tutte le misure diagnostiche e terapeutiche adottate dal medico curante, registrate nella loro sequenza.
9. Carta geografica compilato per ogni visita del paziente. In corso Carta geografica compilando le apposite sezioni.
10. Le voci vengono inserite in russo, in modo ordinato, senza abbreviazioni, tutto necessario in Carta geografica le correzioni vengono eseguite immediatamente, confermate dalla firma del medico compilante Carta geografica. È consentita la registrazione dei nomi medicinali in latino.
11. Durante il riempimento Carte:
11.1. Al paragrafo 1, inserire la data del primo riempimento Carte.
Punti 2 - 6 Carte sono compilati sulla base delle informazioni contenute nel documento di identità del paziente.
11.2. La clausola 7 include la serie e il numero della polizza di assicurazione medica obbligatoria, la clausola 8 - il numero di assicurazione del conto personale individuale (SNILS), la clausola 9 - il nome dell'organizzazione di assicurazione medica.
11.3. Il paragrafo 10 indica il codice della categoria del beneficio in base alle categorie di cittadini aventi diritto a ricevere lo Stato assistenza sociale sotto forma di un insieme di servizi sociali<1>:
"1" - invalidi di guerra;
"2" - partecipanti alla Grande Guerra Patriottica;
"3" - veterani di combattimento tra le persone specificate nei commi 1 - 4 del paragrafo 1 dell'articolo 3 "
"4" - personale militare passato servizio militare in unità militari, istituzioni, istituti di istruzione militare che non facevano parte dell'esercito attivo, nel periodo dal 22 giugno 1941 al 3 settembre 1945 per almeno sei mesi, il personale militare ha ricevuto ordini o medaglie dell'URSS per il servizio prestato durante il periodo periodo specificato;
“5” - persone a cui è stato assegnato il distintivo “Residente dell'assediata Leningrado”;
"6" - persone che hanno lavorato durante la Grande Guerra Patriottica in strutture di difesa aerea, strutture di difesa aerea locali, nella costruzione di strutture difensive, basi navali, aeroporti e altre strutture militari all'interno dei confini posteriori dei fronti attivi, zone operative di flotte attive , nelle sezioni in prima linea delle ferrovie e autostrade, nonché membri dell'equipaggio delle navi della flotta da trasporto internate all'inizio della Grande Guerra Patriottica nei porti di altri stati;
"7" - membri delle famiglie degli invalidi di guerra caduti (deceduti), partecipanti alla Grande Guerra Patriottica e veterani di combattimento, membri delle famiglie delle persone uccise nella Grande Guerra Patriottica Guerra Patriottica persone tra personale gruppi di autodifesa di strutture e squadre di emergenza della difesa aerea locale, nonché familiari di operatori ospedalieri deceduti nella città di Leningrado;
"8" - persone disabili;
"9" - bambini disabili.
11.4. Al punto 11 è indicato il documento di identità del paziente.
11.5. Il paragrafo 12 indica le malattie (lesioni) per le quali viene effettuata l'osservazione dispensatoria del paziente e la loro codifica secondo la Convenzione Internazionale classificazione statistica malattie e problemi di salute, decima revisione (di seguito denominata ICD-10).
Se il paziente è sotto osservazione dispensatoria per la stessa patologia da più medici specialisti (ad es. ulcera peptica dal medico di medicina generale e dal chirurgo), ciascuna di tali malattie viene indicata una volta dal medico specialista che per primo ha stabilito l'osservazione ambulatoriale. Se il paziente viene osservato per diverse ragioni eziologiche malattie correlate da uno o più medici specialisti, ciascuna delle malattie è annotata al paragrafo 12.
11.6. Al paragrafo 13 “Stato civile” viene annotato se il paziente è sposato o meno, sulla base delle informazioni contenute nel documento di identità del paziente. Se non sono presenti informazioni, viene indicato "sconosciuto".
11.7. Il punto 14 "Istruzione" è compilato dalle parole del paziente:
nella posizione sono indicati “professionale”, “superiore”, “secondaria”;
nella posizione “generale” sono indicati “medio”, “base”, “iniziale”.
11.8. La voce 15 "Occupazione" è compilata dalle parole del paziente o dei parenti:
La posizione “in servizio militare o servizio equivalente” indica le persone sottoposte al servizio militare<1>o un servizio equivalente; La posizione “altro” comprende le persone che svolgono lavori domestici e le persone senza domicilio fisso.
11.9. Se il paziente è portatore di disabilità, al comma 16 indicare “per la prima volta” o “ripetutamente”, il gruppo di disabilità e la data della sua constatazione.
11.10. Al paragrafo 17, secondo il paziente, è indicato il luogo di lavoro o la posizione.
11.11. In caso di cambiamento del luogo di lavoro e (o) del luogo di residenza, le corrispondenti modifiche sono indicate ai paragrafi 18 e 19.
11.12. Il paragrafo 20 indica tutte le nuove diagnosi finali (perfezionate) e il nome completo. medico
11.13. Nei paragrafi 21 e 22 vengono annotati il ​​gruppo sanguigno e il fattore Rh e nel paragrafo 23 le reazioni allergiche che il paziente aveva avuto in precedenza.
11.14. Al comma 24 le schede dei medici specialisti sono effettuate compilando gli appositi righi.
11.15. L'elemento 25 viene utilizzato per registrare le condizioni del paziente durante l'osservazione nel tempo.
11.16. Il paragrafo 26 contiene un'epicrisi passo per passo, il paragrafo 27 - informazioni sulla consultazione con il capo del dipartimento di un'organizzazione medica, il paragrafo 28 - la conclusione della commissione medica 11.17. I dati relativi al/ai paziente/i per il quale viene effettuata l'osservazione dispensaria sono registrati nel paragrafo 29.
11.18. Il paragrafo 30 contiene informazioni sui ricoveri eseguiti, il paragrafo 31 - informazioni sugli interventi chirurgici eseguiti e il paragrafo 32 - informazioni sulle dosi di radiazioni ricevute durante gli esami radiologici.
11.19. Nelle pagine corrispondenti ai paragrafi 33 e 34 sono incollati i risultati delle prove funzionali e di laboratorio.
11.20. Il punto 35 viene utilizzato per registrare l'epicrisi. L'epicrisi viene emessa in caso di abbandono dell'area di servizio di un'organizzazione sanitaria o in caso di morte (epicrisi postuma).
In caso di smaltimento si invia l'epicrisi organizzazione medica Locale controllo medico paziente(i) o consegnato al(i) paziente(i).
In caso di morte di un paziente, viene redatta un'epicrisi post mortem, nella quale sono riportate tutte le malattie, lesioni, operazioni subite, e viene rilasciata una diagnosi finale post mortem rubricata (divisa in sezioni); sono indicate la serie, il numero e la data di emissione del modulo di iscrizione, nonché tutte le cause di morte in esso registrate.

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