Malattia allergica ai farmaci. Intolleranza ai farmaci

Insieme a allergia al cibo ai farmaci è uno dei tipi più comuni di reazioni allergiche nel corpo. Nella maggior parte dei casi, le allergie ai farmaci sono temporanee e scompaiono quando si cambia il farmaco. Ma le allergie indotte da farmaci come la sindrome di Steven-Jones e la sindrome di Lyell possono essere fatali.

Manifestazioni di allergie ai farmaci sulla pelle

Possibile reazioni negative sui farmaci può essere prevedibile e studiato (effetti collaterali descritti nelle istruzioni) e imprevedibile, a seconda caratteristiche individuali il sistema immunitario umano, che include le allergie ai farmaci.

La quota di allergie tra tutte le complicanze farmacologiche è piccola, inferiore al 10%. In questo caso, il corpo di solito inizia a percepire il farmaco come un allergene solo poche settimane o addirittura mesi dopo l'assunzione del farmaco. Le allergie ai farmaci vengono spesso confuse con una complicazione del processo patologico sottostante. Allo stesso tempo, in alcuni casi, tale allergia può essere molto più pericolosa della malattia di base per la quale il paziente viene trattato.

Le manifestazioni cliniche più comuni delle allergie ai farmaci sono le lesioni cutanee dall'orticaria e dall'eruzione cutanea ai fenomeni necrotici. Inoltre, si osservano spesso sintomi di allergia ai farmaci come febbre alta, gonfiore, difficoltà respiratorie, broncospasmo e esacerbazione di malattie respiratorie esistenti - dalla rinite a un grave attacco d'asma. Nei casi più gravi è possibile shock anafilattico.

Aspetto: reazione allergica non mi ricorda i farmaci effetto farmacologico farmaci e non dipende dalla dose (può verificarsi dalla sua quantità minima).

I sintomi dell'allergia ai farmaci, per definizione, si sviluppano solo in seguito a esposizione ripetuta alla sostanza. Tuttavia, in alcuni casi, al primo utilizzo del farmaco può comparire un'allergia al farmaco sulla pelle. Ciò è dovuto al fatto che il paziente potrebbe aver acquisito da tempo la sensibilità a sostanze di struttura chimica simile inalandone i vapori o assumendole con cibo o acqua.

Le allergie ai farmaci spesso causano cambiamenti ematologici, cioè un'interruzione del sistema ematopoietico con una predominanza o una carenza dell'uno o dell'altro tipo cellule del sangue(eosinofilia, agranulocitosi, anemia emolitica, trombocitopenia, neutropenia).

Compaiono reazioni pseudoallergiche sintomi simili, ma non sono associati alla produzione di anticorpi o cellule T sensibili all'antigene. Il farmaco provoca direttamente la degranulazione dei mastociti e dei basofili del sangue con il rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive dalle cellule. Pertanto, immediatamente dopo la somministrazione iniziale del farmaco possono verificarsi reazioni pseudoallergiche. Sono comuni reazioni pseudoallergiche agli agenti di radiocontrasto, anestetici locali, farmaci antinfiammatori non steroidei, oppiacei, miorilassanti.

Alcune delle manifestazioni più pericolose delle allergie ai farmaci sono la sindrome di Stevens-Jones (eritema essudativo maligno) e la sindrome di Lyell (necrolisi epidermica tossica). Questi reazioni cutanee sui farmaci può essere fatale e richiedere un trattamento tempestivo.

Con la sindrome di Stevens-Johnson, la temperatura del paziente aumenta bruscamente, iniziano brividi e dolori articolari. Dopo alcuni giorni compaiono gravi lesioni della pelle (di solito fino al 30-40% della pelle) e delle mucose.

La sindrome di Lyell si manifesta alta temperatura ed eruzioni cutanee simili al morbillo.

Come si può vedere nella foto, un'allergia ai farmaci in questa forma provoca dopo poche ore la formazione di vesciche sulla pelle, che si aprono facilmente con la comparsa erosione estesa(il danno colpisce l'80-90% della pelle). Strofinando leggermente la pelle sana si espone la superficie piangente.

La presenza di altre malattie allergiche (asma, eczema, febbre da fieno) non aumenta di per sé la probabilità di allergie ai farmaci, ma può aumentare la gravità della reazione.

Diagnosi e prevenzione delle allergie ai farmaci

La diagnosi di allergia ai farmaci è difficile, poiché molto spesso la reazione non si verifica al farmaco stesso, ma ai prodotti della sua elaborazione nel corpo. Pertanto, test cutanei e test di laboratorio negativi non garantiscono l'assenza di una reazione allergica in futuro.

Un ruolo chiave nella diagnosi delle allergie ai farmaci è svolto da dati accurati sulla vita del paziente e sulla storia della malattia, delle allergie e della storia farmaceutica.

Come ultima risorsa, per confermare la diagnosi, viene eseguito un test provocatorio, assumendo farmaci sotto la supervisione di un medico.

Per prevenire le allergie ai farmaci, si dovrebbe evitare la politerapia: l'uso simultaneo di un gran numero di farmaci prescritti da medici diversi senza tener conto della compatibilità. I prodotti metabolici di diversi farmaci possono potenziare gli effetti allergenici reciproci.

Lo sviluppo di allergie ai farmaci può anche essere facilitato da disturbi nutrizionali, processi infettivi cronici, malattie nervose ed endocrine.

L'alcol aumenta le manifestazioni di allergie ai farmaci e può esso stesso causare reazioni pseudo-allergiche.

Farmaci per le allergie cutanee

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con la sospensione del farmaco, la disintossicazione del corpo e terapia sintomatica. Se il farmaco è stato assunto per via orale, viene prescritta la lavanda gastrica. Nel trattamento delle allergie cutanee, se le lesioni non sono troppo evidenti, si prescrivono antistaminici; per quelle gravi si prescrivono corticosteroidi topici. Se la malattia si manifesta come una grave reazione sistemica, vengono prescritti farmaci per l'allergia cutanea per la somministrazione orale. Il farmaco viene sostituito con uno simile nell'azione, ma proveniente da un gruppo chimico diverso.

IN casi estremi quando un paziente con sospetta allergia al farmaco ha bisogno urgentemente chirurgia, viene effettuata la premedicazione. Un'ora prima dell'intervento chirurgico, al paziente vengono somministrati glucocorticoidi e antistaminici per via endovenosa.

Trattamento delle allergie ai farmaci: aiuto attraverso la desensibilizzazione

IN situazioni senza speranza nel trattamento delle allergie causate da farmaci, quando la sostituzione del farmaco non è possibile, si effettua la desensibilizzazione al farmaco. Al paziente viene somministrato il medicinale che ha provocato l'allergia ogni 20-30 minuti (1-2 ore), aumentando gradualmente la dose dal minimo a quello necessario per proseguire il trattamento. Questo viene fatto finché il corpo non impara a tollerare il farmaco. Le procedure vengono eseguite in ambiente ospedaliero sotto la supervisione di un medico e richiedono da 6 ore a diversi giorni. Questo metodo di desensibilizzazione è usato raramente, poiché è possibile non solo un'esacerbazione di una malattia allergica, ma anche lo sviluppo di una reazione generale pericolosa per la vita (anafilassi).

L'aiuto con le allergie ai farmaci attraverso la desensibilizzazione viene effettuato per via orale. Questo metodo non sempre dà un risultato positivo e lo è misura di emergenza. L'effetto ottenuto è temporaneo e dura finché il medicinale viene assunto quotidianamente. Se è necessario un secondo ciclo di farmaci, la desensibilizzazione dovrà essere ripetuta.

Allergeni farmaceutici che causano reazioni cutanee ai farmaci

Gli allergeni farmacologici più comuni sono i seguenti:

• antibiotici, principalmente penicillina;
• farmaci sulfamidici;
• anestetici locali;
• acido acetilsalicilico (aspirina) e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac);
• vaccini e sieri;
• preparati contenenti iodio e bromo;
• Agenti di contrasto per raggi X;
• solfiti, parabeni, coloranti e altri eccipienti nei farmaci.

Quasi tutti i farmaci possono causare allergie, ma in diversi modi. Alcuni farmaci sono molecole biologiche complesse (vaccini, sieri, immunoglobuline, ormoni ed enzimi) e sono antigeni a tutti gli effetti che possono provocare reazioni allergiche in modo indipendente. Altri farmaci contengono apteni (eritromicina, formaldeide). Gli apteni sono semplici molecole chimiche di piccolo peso molecolare; essi stessi non sono allergeni, ma quando entrano nel corpo si combinano con molecole organiche (molto spesso proteine) e formano un complesso che può causare allergie. Poiché gli apteni possono legarsi alle proteine ​​alimentari, è logico che i pazienti con allergie ai farmaci seguano una dieta ipoallergenica.

Reazione allergica ai farmaci in odontoiatria

Una reazione allergica ai farmaci in odontoiatria si verifica principalmente agli antidolorifici locali. Vere allergie agli anestetici locali sono estremamente rari. Battito cardiaco accelerato, nausea, debolezza, sudorazione e vertigini, di cui spesso i pazienti si lamentano, non sono sintomi di allergie e sono spesso associati al rilascio di adrenalina o agli effetti collaterali dei farmaci.

La soluzione anestetica contiene tre componenti principali: l'anestetico stesso (“-caina”), un vasocostrittore (molto spesso adrenalina), che prolunga l'azione dell'anestetico e restringe i vasi sanguigni, prevenendo il sanguinamento, e un conservante che protegge l'adrenalina dall'ossidazione. i problemi con tali soluzioni di solito sorgono proprio a causa dei conservanti (bisolfiti di sodio). Di solito i pazienti vengono informati in anticipo di un'allergia ai bisolfiti, poiché questo allergene si trova spesso negli alimenti. In questo caso, devi semplificare la composizione dell'antidolorifico e abbandonare l'adrenalina. Senza adrenalina, il tempo dell'anestesia si riduce notevolmente e devono essere somministrate costantemente nuove dosi. Inoltre, senza vasocostrittore, il pericolo aumenta forte sanguinamento. L'unica eccezione è l'anestetico mepivacaina di una serie di ammidi, che non richiede la combinazione con vasocostrittori, poiché di per sé è in grado di restringere i vasi sanguigni.

Se sei allergico agli antidolorifici locali, devi:

• Scopri a quale componente sei allergico. Fatti testare da un allergologo (separatamente per i conservanti e l'anestetico stesso).
• Per interventi minori evitare l'anestesia.

Le reazioni allergiche ai farmaci sono un problema abbastanza comune. Ogni anno si registrano forme sempre più simili di allergie. Oggi la medicina consente di ottenere risultati efficaci nel risolverne molti malattie gravi. Con l'aiuto di un opportunamente selezionato trattamento terapeutico puoi migliorare il funzionamento degli organi interni, aumentare il livello di immunità e combattere varie complicazioni malattie. Le persone usano abbastanza spesso vari farmaci, quindi è molto importante sapere come si manifestano le allergie ai farmaci.

Questo tipo di allergia si sviluppa come reazione del corpo all'ingestione di vari farmaci.

La risposta specifica del corpo agli effetti dei farmaci è osservata in diversi gruppi di persone.. Quindi, il primo gruppo comprende quei pazienti che usano farmaci per il trattamento varie malattie. Gli esperti notano che nella maggior parte dei casi le allergie si sviluppano gradualmente, con un lungo ciclo di utilizzo del farmaco. Molto spesso, i primi segni di allergia si osservano dopo l'uso ripetuto del farmaco. Nell'intervallo tra la prima e la seconda dose, l'organismo inizia a produrre anticorpi.

Del secondo gruppo fanno parte quelle persone che per le loro caratteristiche professionali sono costrette ad un contatto costante con i prodotti farmaceutici. Questa categoria di persone comprende rappresentanti di molte professioni nel campo della medicina. In alcuni casi, questa forma di reazione corporea può causare un cambiamento nell’attività lavorativa. Oggi le allergie ai farmaci sono difficili da trattare.

Gli esperti identificano tre principali gruppi di farmaci, il cui utilizzo aumenta più volte il rischio di patologia. Questo gruppo comprende sulfamidici, farmaci non steroidei con effetti antinfiammatori e antibiotici. Secondo gli esperti, è l’uso di antibiotici che provoca le manifestazioni più gravi della reazione del corpo.

Anche vari vaccini, sieri e immunostimolanti possono causare una reazione specifica nel corpo. Tali farmaci sono costituiti da una proteina che svolge un ruolo significativo nel processo di produzione degli anticorpi. Oltretutto, forma di dosaggio Possono verificarsi allergie durante l'uso di altri farmaci ai quali esiste ipersensibilità.

È impossibile prevedere quale farmaco provocherà una tale reazione.

Le allergie alle compresse e ai farmaci per uso esterno nella maggior parte dei casi si verificano in persone che soffrono di altre forme di allergie. Inoltre, la comparsa dei primi sintomi può essere influenzata dalla genetica, dalle complicazioni di malattie e persino dai funghi. L'intolleranza ai farmaci può verificarsi a causa dell'uso di farmaci, il cui scopo è prevenire l'insorgenza di allergie.

È molto importante che quando compaiono i primi sintomi della malattia, contatti uno specialista e identifichi cosa causa questa reazione nel corpo. In alcune situazioni, la comparsa di intolleranza al farmaco viene spesso confusa con overdose, effetti collaterali e complicanze della malattia.

L'essenza di una reazione allergica all'introduzione di un farmaco (sostanza estranea-allergene) nel corpo è la formazione di anticorpi contro di esso

Effetti collaterali dei farmaci

Quasi ogni prodotto farmaceutico ha effetti collaterali. Alcuni farmaci hanno effetti lievi, altri causano tutta una serie di problemi diversi. Questa risposta del corpo ai farmaci è più spesso osservata nelle persone con un sistema immunitario indebolito e problemi con il funzionamento degli organi interni.

Quando si verifica un problema simile, gli esperti prescrivono analoghi che hanno lo stesso effetto terapeutico, ma con una composizione diversa. In alcuni casi, possono verificarsi effetti collaterali a causa di un sovradosaggio del farmaco. Molto spesso, un sovradosaggio è accompagnato da grave intossicazione, attacchi di vertigini, diarrea e vomito.

Come si esprime la malattia?

I sintomi delle allergie ai farmaci variano da persona a persona. In alcuni casi, i sintomi scompaiono da soli dopo aver interrotto l’uso del farmaco. Di particolare pericolo sono quei sintomi che non scompaiono per molto tempo dopo l'interruzione del corso.

Separatamente, è necessario notare quei casi in cui il corpo del paziente stesso affronta la risposta all'assunzione di farmaci. Inoltre, con un ciclo ripetuto di trattamento, dopo un periodo di tempo significativo sintomi spiacevoli non visibile.

I medici sottolineano il fatto che si presentano sintomi associati all'intolleranza al farmaco stretta connessione con la forma di uso di farmaci. Durante la somministrazione orale, i sintomi allergici sono lievi e si verificano abbastanza raramente. Somministrazione intramuscolare le iniezioni aumentano il rischio di tale reazione. Le manifestazioni più forti della reazione del corpo all'uso dei farmaci si osservano con iniezioni endovenose.

Nel caso in cui entro pochi minuti dalla somministrazione del medicinale si sviluppino sintomi allergici, il paziente necessita del ricovero immediato per prevenire possibili complicazioni.

Sintomi

Gli esperti dividono i sintomi di questa patologia in tre categorie separate, ognuna delle quali differisce nella velocità con cui l'organismo reagisce. La prima categoria di intolleranza al farmaco comprende reazioni corporee che si sviluppano lentamente e compaiono diverse ore dopo il consumo del farmaco. Questi sintomi includono:

• forma acuta di orticaria;
• shock anafilattico;
• anemia di tipo emolitico;
• Edema di Quincke.

La seconda categoria comprende quelle reazioni che si sviluppano entro ventiquattro ore dall'ingresso della composizione del farmaco nel corpo. In tale situazione può verificarsi una patologia come la trombocitopenia, caratterizzata da una rapida diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Una diminuzione di queste sostanze può causare emorragie interne.

I sintomi delle allergie ai farmaci e la loro gravità dipendono dalla quantità di istamina nel sangue e nei tessuti del corpo

Molto meno comune è l'agranulocitosi, in cui il numero di neutrofili diminuisce fino a raggiungere un livello critico. Una diminuzione della quantità di questa sostanza nel corpo può causare un indebolimento del sistema immunitario contro vari virus, batteri e altri agenti patogeni. La febbre può verificarsi a causa dell'intolleranza al farmaco.

La terza categoria di patologia comprende quei sintomi che impiegano diversi giorni per svilupparsi. Con questa patologia, problemi come la malattia da siero, forma allergica vasculite, poliartrite e artralgia. Una delle manifestazioni più terribili e catastrofiche delle allergie ai farmaci per il corpo è il danno agli organi interni.

L'intolleranza ai prodotti farmaceutici può essere espressa da vari sintomi. Questa forma di reazione del corpo non ha alcuna connessione con la composizione del farmaco e persone diverse si manifesta nelle caratteristiche individuali. Molto spesso, i sintomi allergici si manifestano sulla pelle, sotto forma di orticaria, eritema, eritroderma, dermatite ed eczema. In alcuni casi, la patologia è simile alle malattie respiratorie e si esprime sotto forma di starnuti costanti, lacrimazione, occhi rossi e congestione nasale.

A orticaria allergica Sul corpo del paziente compaiono grandi vesciche. Possono essere localizzati ovunque sul corpo e causare forte prurito. Quando si interrompe l'uso del farmaco, l'eruzione cutanea continua a svilupparsi per un breve periodo di tempo, dopodiché scompare gradualmente. Questo tipo di manifestazione dell'orticaria può essere il sintomo principale dell'insorgenza di una patologia come la malattia da siero. Durante questa malattia il paziente sperimenta attacchi frequenti emicrania, aumento significativo della temperatura corporea e danni agli organi interni.

A angioedema I sintomi della malattia compaiono in aree del corpo come: la mucosa della bocca (comprese le labbra), le palpebre e i genitali. L'edema si forma più spesso in quelle parti del corpo umano dove sono presenti fibre sciolte. Se si verifica edema laringeo, il paziente necessita di cure mediche di emergenza. Tale gonfiore è accompagnato da un cambiamento nella voce, respiro sibilante durante la respirazione, tosse grave e broncospasmi.

Un'allergia al farmaco può essere espressa nella comparsa di dermatite, che ha Modulo di Contatto. Questa patologia appare molto spesso a causa dell'uso di farmaci esterni o può essere associata ad attività professionali. Con questa forma della malattia, sul corpo del paziente possono formarsi piccole vescicole eruzioni cutanee e macchie essudanti. Ciascuna delle neoplasie provoca un'insopportabile sensazione di prurito. In assenza di un approccio corretto al trattamento, lo sviluppo della malattia può causare la comparsa di eczema.

La vasculite causata da intolleranza al farmaco si esprime nella comparsa di eritema e papule. La malattia può anche essere accompagnata da forti dolori articolari e mal di testa, nonché mancanza di respiro. Nelle forme gravi della malattia sono possibili danni ai reni e al tratto gastrointestinale.

Ogni anno il numero delle forme registrate di questa malattia non fa che aumentare.

Un'altra risposta non specifica corpo umano all'assunzione di farmaci si esprime nella comparsa di febbre. Forte aumento la temperatura corporea appare entro una settimana dall'inizio dell'uso del farmaco. Dopo che il corso è stato annullato, le condizioni del paziente ritornano alla normalità entro tre giorni. La comparsa di febbre può essere un segno dell'insorgenza della malattia da siero. Per stabilire una diagnosi accurata è sufficiente escludere la presenza di malattie respiratorie e processi infiammatori.

La forma ematologica dell'allergia ai farmaci appare molto raramente. Secondo gli esperti, questo quadro clinico si osserva solo nel quattro% dei casi. La patologia si esprime sotto forma di anemia, trombocitopenia e agranulocitosi.

Il gruppo a rischio associato a tale reazione del corpo all'uso di farmaci comprende persone con malattie come asma bronchiale e allergie ad altri agenti patogeni.

Metodi di trattamento

Diamo un'occhiata domanda principale, Ho un'allergia ai farmaci, cosa devo fare? Prima di iniziare il trattamento, gli esperti consigliano di sottoporsi diagnosi differenziale corpo per escludere la presenza di malattie con sintomi simili.

Durante il trattamento di malattie che utilizzano farmaci inclusi in vari gruppi medicinali, è importante identificare quale agente ha causato l'allergia. Ciò richiederà un'anamnesi approfondita, l'osservazione a lungo termine dei sintomi della patologia e la natura della sua manifestazione. Per fare una diagnosi corretta grande influenza se c'erano segni simili prima.

Il trattamento delle allergie ai farmaci viene effettuato in più fasi.. Nella prima fase del trattamento è necessario identificare e interrompere l'uso del farmaco che ha agito come agente causale. Successivamente, è necessario selezionare i mezzi con cui trattare i sintomi fastidiosi. A forma lieve patologia che non è accompagnata dalla comparsa di edema, mancanza di respiro, eruzioni cutanee pronunciate e cambiamenti nella composizione del sangue, dovresti semplicemente annullare il corso del farmaco e consentire al corpo di eliminare tutti i sintomi da solo.

Le allergie possono svilupparsi anche durante l'assunzione di farmaci sia per uso esterno che interno.

In una situazione del genere, la normalizzazione delle condizioni del paziente richiede diversi giorni. Con moderata gravità della patologia, sarà richiesto l'uso di mezzi speciali. Tali farmaci sono farmaci che hanno un effetto antistaminico. Tra questi, prodotti come Kestin, Claritin e Zyrtec sono più efficaci. Con l'aiuto di questi farmaci, puoi ridurre la gravità del prurito, eliminare gonfiore e tosse e risolvere anche altri problemi di natura respiratoria.

Per eliminare le manifestazioni cutanee di resistenza ai farmaci, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci locali che hanno un effetto antinfiammatorio. Per eliminare le forme gravi della malattia, i corticosteroidi vengono utilizzati per eliminare gonfiore, prurito e processi infiammatori.

Se appare gonfiore sul viso, grave mancanza di respiro, problemi respiratori e primi segni di orticaria, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Con così quadro clinico Le condizioni del paziente vengono normalizzate con l'aiuto di adrenalina, ormoni e forti antistaminici. Se si verificano shock anafilattico e grave gonfiore, è necessario aiuto di emergenza medici. Il ritardo nell'assistenza può provocare la morte.

Oggi molte persone soffrono di reazioni allergiche. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse: dallo stato di disagio allo shock anafilattico, che può essere fatale.

Ragioni per l'apparenza

Le allergie ai farmaci spesso si presentano come complicazione durante il trattamento di un'altra malattia. Inoltre, questa malattia può essere professionale a causa del contatto prolungato con i farmaci (farmacisti, operatori sanitari).

Secondo le statistiche, tra la popolazione delle città moderne, le allergie ai farmaci sono più comuni nelle donne sotto i 40 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono:

• fattore ereditario (la risposta genetica del corpo a un determinato medicinale, che viene rilevato alla prima dose e rimane per tutta la vita - idiosincrasia);
• altri tipi di allergie;
• uso prolungato e spesso incontrollato di farmaci;
• utilizzando diversi farmaci contemporaneamente.

Tutti i farmaci possono provocare allergie. Più spesso di altri farmaci, una reazione indesiderata è causata da:

• anestetici locali;
• antibiotici;
• farmaci antinfiammatori non steroidei, ecc.

Una reazione allergica si verifica anche a causa di un sovradosaggio di farmaci. In questa situazione, possiamo parlare di una reazione pseudo-allergica, poiché il risultato di un sovradosaggio di farmaci è un effetto tossico.

Manifestazione di allergie

Reazione ad un allergene locale - rinite. Può essere distinto da un naso che cola normale (freddo). Se si escludono gli effetti dell'allergene, il prurito e l'irritazione scompaiono rapidamente, mentre un normale naso che cola dura almeno sette giorni.

Sintomi rinite allergica Si ritiene che si tratti di irritazione della mucosa nasale, attacchi acuti di starnuti, lacrimazione abbondante e mal di testa sordo. Si osserva spesso gonfiore della mucosa, la superficie del naso diventa pallida, il che indica la presenza di un processo allergico.

Un'altra formidabile manifestazione della malattia è l'asma bronchiale, una malattia accompagnata da attacchi di soffocamento. A causa del fatto che i bronchi si gonfiano e si accumulano al loro interno un gran numero di muco, la respirazione del paziente diventa difficile. Questa malattia spesso diventa cronica e porta sofferenza alla persona. Il paziente deve essere sotto costante controllo medico.

Le persone spesso chiedono: "Che aspetto ha un'allergia?" È abbastanza difficile rispondere a questa domanda, ma la sua prossima manifestazione dimostra chiaramente la complessità della malattia. Riguarda su una malattia che si manifesta con gonfiore e infiammazione della superficie della pelle. Questa è l'orticaria. La malattia è dolorosa e, oltre al suo aspetto sgradevole, affligge il paziente con un prurito insopportabile.

Si formano bolle sulla pelle e può comparire arrossamento della mucosa della gola e della bocca. Questi segni scompaiono rapidamente quando l'allergene viene eliminato. Inoltre sono possibili anche sintomi come aumento della temperatura e della pressione sanguigna, nausea e mal di gola.

La dermatite allergica è una malattia accompagnata da arrossamento e gonfiore della pelle. Con le allergie compaiono vesciche che scoppiano formando erosioni. Quindi al loro posto appare una crosta. Tutto ciò è accompagnato da un forte prurito.

Questa condizione si verifica spesso nelle persone sensibili al caldo, alla luce solare, al freddo e ad alcuni tipi di farmaci. Gli allergeni includono alimenti, prodotti chimici, alcuni tipi cosmetici, un'ampia varietà di indumenti realizzati con tessuti sintetici, peluche.

Allergie ai farmaci, sintomi

Medici di diverse specialità si occupano di questa malattia insidiosa. Oggigiorno le allergie ai farmaci colpiscono sempre più persone. Gli esperti attribuiscono ciò all’aumento del consumo di alcuni farmaci da parte della popolazione, nonché a condizioni ambientali sfavorevoli che interrompono il funzionamento del sistema immunitario umano.

Le allergie ai farmaci sono solitamente accompagnate da infiammazione delle mucose, della pelle e di altri tessuti, causata dalla sintesi di fattori del sistema immunitario. Possono interagire con i farmaci o con i loro metaboliti.

Questi fattori sono spesso anticorpi, che sono immunoglobuline di vario tipo (A, M, G, ma molto spesso immunoglobuline E). Gli esperti chiamano la presenza di tali fattori nella sensibilizzazione del corpo del paziente.

Perché si verifichi la sensibilizzazione, è sufficiente che il farmaco entri nel corpo per 4 giorni.

Questa è una malattia molto insidiosa: le allergie. La reazione si sviluppa quando il farmaco entra nell'organismo sensibilizzato e inizia a interagire con gli anticorpi.

Questo complesso immunitario creato provoca l’attivazione dei meccanismi di risposta immunitaria. Quindi, le sostanze biologiche attive (serotonina, istamina, leucotrieni, citochine, bradichinina, ecc.) vengono rilasciate nello spazio intercellulare e nel flusso sanguigno. Ciò porta a danni ai tessuti e infiammazioni allergiche. Si manifesta come sintomi di malattie allergiche.

A cosa dovresti prestare attenzione?

Le allergie ai farmaci nei bambini e negli adulti possono manifestarsi in vari modi. I suoi sintomi non dipendono dal farmaco specifico e dalla dose somministrata al corpo. Qualsiasi farmaco può causare reazioni diverse, mentre gli stessi sintomi allergici possono essere causati da farmaci diversi. Spesso lo stesso farmaco può causare manifestazioni diverse nello stesso paziente.

I sintomi della malattia non dipendono dalla composizione chimica del farmaco. Le allergie più comuni sono agli antibiotici beta-lattamici, ai farmaci antinfiammatori, ai farmaci non steroidei e ai sulfamidici. È necessario capire che i farmaci "ipoallergenici" non esistono ancora: nessuno di essi può causare una reazione.

Tra i metodi di somministrazione del farmaco, quello locale è considerato il più sensibilizzante: forma un contatto dermatite allergica, spesso porta all'edema di Quincke e alle eruzioni cutanee.

Al secondo posto ci sono la somministrazione di farmaci per via orale e parenterale (intramuscolare, endovenosa e sottocutanea). Le allergie ai farmaci possono essere causate da fattori ereditari. I professionisti medici affermano che le famiglie spesso sperimentano reazioni simili attraverso più generazioni.

L'allergia alle compresse si manifesta spesso come edema di Quincke, shock anafilattico, sindrome broncoostruttiva, grave orticaria e manifestazioni esfoliative gravi come la sindrome di Lyell e Stevens-Johnson. Molto meno comune congiuntivite allergica e rinite, lesioni allergiche del tratto gastrointestinale, miocardite allergica, danni ai reni e al sistema ematopoietico.

Criteri per le allergie ai farmaci

Questi esperti includono:

• connessione delle reazioni allergiche con l'assunzione del farmaco;
• completa scomparsa o riduzione dei sintomi quasi immediatamente dopo la sospensione del farmaco;
• manifestazione di una reazione allergica all'uso precedente questo farmaco o composti ad esso simili nella composizione chimica;
• somiglianza delle manifestazioni con segni di malattie.

Nel caso in cui, sulla base dell'anamnesi, non sia possibile stabilire la causa dell'allergia, si effettuano esami di laboratorio in sequenza e poi (se necessario) si procede a test provocativi. Viene effettuato un test allergico per i farmaci ai quali è più probabile una reazione.

Le allergie ai farmaci vengono diagnosticate utilizzando metodi di laboratorio, test di provocazione e test cutanei. Di norma, la diagnostica inizia con metodi di laboratorio, che sono considerati i più sicuri.

La loro affidabilità può variare dal 60 all'85%. Dipende dal farmaco e dall'ipersensibilità del paziente. Va detto che gli scienziati stanno sviluppando tecniche nuove e più avanzate e aggiornando le tecnologie esistenti.

Metodi di laboratorio

Tra i metodi utilizzati oggi, i più rilevanti sono:

• Metodo per la determinazione delle immunoglobuline farmaco-specifiche delle classi E, M e G nel siero del paziente. Questo metodo è chiamato radioallergosorbente.
• Un metodo immunoassorbente enzimatico per la rilevazione delle immunoglobuline delle classi E, M e G nel siero sanguigno specifiche per la sostanza in esame.
• Test di Shelley (basofili) e sue modifiche.
• Reazione all'inibizione della migrazione dei leucociti.
• Trasformazione blastica dei leucociti.
• Chemiluminescenza.
• Rilascio di solfidoleucotrieni (test).
• Rilascio di ioni potassio (test).

Nel nostro paese viene utilizzato più spesso il metodo del dosaggio immunoenzimatico. È abbastanza comune per un laboratorio modernamente attrezzato. È sicuro per il paziente, ma il suo utilizzo è regolamentato a causa dell'elevato costo dei reagenti.

Per lo studio viene utilizzato 1 ml del siero sanguigno del paziente. Lo studio viene effettuato entro 18 ore. Questo metodo è altamente informativo.

Il metodo fluorescente è stato testato per 92 sostanze medicinali. Per condurre lo studio, viene utilizzato il sangue del paziente con un anticoagulante (eparina, EDTA). Il test dura solo 35 minuti. Il suo vantaggio è la necessità di una piccola quantità di sangue (100 μl per un farmaco).

Il test di inibizione della migrazione leucocitaria viene effettuato nel nostro Paese dal 1980. L'autore del metodo è l'Accademico A.D. Ado e il suo staff. Il test è tecnicamente semplice, quindi può essere eseguito in quasi tutti istituzione medica. Questo metodo si è dimostrato efficace nella diagnosi delle allergie agli antibiotici, ai farmaci antinfiammatori non steroidei e ai sulfamidici. Inoltre, è caratterizzato da un basso costo. Il test richiede circa 1,5 ore per la sensibilità a un farmaco.

Sfortunatamente, questo metodo presenta una serie di svantaggi. Non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore ai 6 anni o in caso di malattie allergiche acute.

Prove provocatorie

Le allergie ai farmaci possono essere diagnosticate utilizzando test provocativi. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato abbastanza raramente - solo nei casi in cui, sulla base dei risultati dell'anamnesi, nonché dopo gli esami di laboratorio, non è stato possibile identificare una connessione tra le reazioni cliniche e l'assunzione del farmaco, e il suo ulteriore utilizzo è necessario. Tali test vengono eseguiti da un allergologo in un ufficio specializzato in cui sono state create le condizioni per la disponibilità alla rianimazione.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni per l'esecuzione di test provocatori:

• esacerbazione di una malattia allergica;
• una volta ha subito uno shock anafilattico;
• malattie dei reni, del cuore, del fegato;
• alcune forme di malattie endocrine;
• età fino a 6 anni;
• gravidanza.

Oggi viene spesso eseguito un test allergico sublinguale, nonché una provocazione dosata con soluzioni iniettabili.

Provocazione dosata

Questo metodo si basa sulla somministrazione del farmaco in studio al paziente, iniziando con le dosi più piccole. Dopo ciascuna somministrazione del farmaco, il paziente è sotto controllo medico per 20 minuti.

Se non compaiono segni di allergia, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea e le dosi in questo caso aumentano. Questo metodo consente di effettuare una diagnosi in modo quasi accurato. Il tuo medico curante ti aiuterà a fare il test per le allergie e scriverà un'impegnativa per vedere un allergologo.

Se viene rilevata una reazione al farmaco, il medico lascia un segno sulla copertina con un pennarello rosso. tessera ambulatoriale. In futuro, è vietato prescrivere questo farmaco al paziente, poiché la sensibilizzazione ai farmaci persiste per decenni e quindi esiste una reale minaccia di reazione allergica.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Dipende in gran parte da quali segni di allergia compaiono e dalla gravità della malattia. Quando l'allergene è sconosciuto, è necessario sospendere tutti i farmaci che potrebbero aver causato la reazione.

Il trattamento delle allergie se il medicinale è stato assunto per via orale comporta una lavanda gastrica urgente e l'uso di assorbenti (ad esempio carbone attivo nel dosaggio richiesto)

Se il paziente è infastidito da abbondanti eruzioni cutanee, mucose e prurito pronunciato, il trattamento delle allergie inizia con antistaminici in un dosaggio adeguato all'età del paziente (Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtek, Claritin ", "Kestin" e altri).

Se le allergie ai farmaci non scompaiono entro 24 ore, il trattamento viene continuato con 60 mg di prednisolone per via intramuscolare. Di norma, ciò porta a dinamiche positive.

Se le allergie ai farmaci non scompaiono dopo l'uso del prednisolone, il trattamento può essere ripetuto dopo 8 ore fino alla completa scomparsa dei sintomi.

Affinché il trattamento sia efficace è necessario sottoporsi a test allergici. Potrebbe essere necessario utilizzare corticosteroidi a lunga durata d'azione.

Nei casi particolarmente gravi, nonostante il trattamento, le allergie ai farmaci persistono. In questi casi si procede solitamente all'infusione endovenosa di soluzione salina e alla somministrazione di corticosteroidi sistemici (per via endovenosa). La dose dei farmaci viene calcolata in base alle condizioni del paziente e al peso corporeo.

Quando si verifica uno shock anafilattico, è necessario avviare urgentemente misure anti-shock. Il paziente deve essere immediatamente ricoverato nel reparto di terapia intensiva dell'ospedale. È monitorato per 8-10 giorni. Al paziente vengono prescritti antistaminici e glucocorticosteroidi e viene monitorato il funzionamento dei reni, del fegato e del cuore.

Il ricovero è necessario anche per i pazienti con edema di Quincke del collo e del viso. Questa condizione è pericolosa a causa della stenosi laringea. L'ospedale fornisce un ciclo di terapia infusionale e terapia sintomatica.

Allergie nei bambini

Molti dei nostri lettori sono interessati a come si presentano le allergie nei bambini. I genitori devono essere consapevoli che qualsiasi farmaco può causare una grave reazione allergica. Molto spesso può essere causato dagli antibiotici.

Per evitare ciò, non dovresti autoprescrivere farmaci a tuo figlio. Non gli dovrebbero essere somministrati (senza la raccomandazione del medico) più farmaci contemporaneamente. È necessario prestare particolare attenzione agli antibiotici. Sfortunatamente, alcuni genitori sono fiduciosi che farmaci così forti possano essere prescritti ogni volta che la temperatura del bambino aumenta. Tuttavia, va ricordato che la malattia può essere causata da virus e gli antibiotici sono impotenti contro di loro.

Se è necessario somministrare la penicillina, è necessario eseguire un test che mostri la reazione del corpo del bambino all’antibiotico. Oggi, altri farmaci vengono utilizzati abbastanza spesso, ma potrebbero appartenere al gruppo delle penicilline.

Le malattie fungine che si manifestano in forma grave aumentano la sensibilità del corpo alla penicillina. Per abbassare la temperatura, è più consigliabile utilizzare farmaci contenenti paracetamolo, che hanno meno effetti collaterali per il corpo del bambino.

Se si verifica una reazione allergica, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiamare un medico! Successivamente, per diversi giorni, è opportuno seguire una dieta che escluda i cibi allergenici (cioccolato, agrumi, frutti rossi, ecc.).

Per sapere quali allergie hanno i bambini è necessario consultare il proprio pediatra che, se necessario, prescriverà esami di laboratorio.

Le allergie nei bambini si manifestano con cambiamenti ematologici, sintomi esterni e sintomi viscerali locali. Il decorso della malattia in un bambino può essere lieve, gravità moderata o pesante. I sintomi esterni sono eruzioni cutanee o danni alle mucose.

Dosi di farmaci

Le istruzioni allegate a qualsiasi farmaco indicano la dose consentita del farmaco per un bambino e per un paziente adulto. A volte una parte della dose per adulti viene utilizzata per un bambino.

I medici considerano il metodo di selezione l'opzione più affidabile dose richiesta utilizzando il fattore di dose. Inoltre, deve essere consapevole che la dose può essere modificata durante il trattamento.

Prevenzione

È possibile prevenire una reazione allergica? Sì, per questo è necessario limitarne l'uso incontrollato forniture mediche. Tutti i farmaci devono essere prescritti da un medico. Se hai già avuto una reazione allergica a un particolare farmaco, non dovresti usarlo in futuro.

È necessario osservare le seguenti regole:

1. Informa il tuo medico se sei intollerante a un determinato farmaco.
2. Anche i tuoi cari devono essere informati sulle allergie ai farmaci e sulle misure di emergenza.
3. Un paziente con allergia ai farmaci dovrebbe sempre avere con sé gli antistaminici necessari.

Va ricordato che una volta comparsa un'allergia ai farmaci, può causare una reazione ripetuta anche dopo diversi decenni.

I pazienti dovrebbero seguire semplici regole:

Le azioni corrette da parte del paziente lo proteggeranno da una reazione allergica. Se il farmaco è destinato a un bambino, una donna che allatta o è incinta, pazienti con insufficienza epatica o renale, è necessario studiarlo attentamente istruzioni speciali in astratto.

Allergia SU medicinali, o allergia ai farmaci (DA) - una maggiore reazione immunitaria all'uso di alcuni medicinali. Al giorno d'oggi, le allergie ai farmaci sono un problema urgente non solo per le persone allergiche, ma anche per i medici che le curano.

Allergia SU medicinali può verificarsi in chiunque, scopri come riconoscerlo e cosa fare per ridurre una reazione allergica?

Cause di allergie ai farmaci. Di norma, le allergie ai farmaci si sviluppano in coloro che ragioni genetiche propenso ad esso.

Le allergie ai farmaci sono un problema comune e il numero delle forme registrate di questa malattia aumenta ogni anno.

Se soffri di prurito al rinofaringe, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola, potresti avere un'allergia. Allergia significa “ipersensibilità” a sostanze specifiche chiamate “allergeni”.

Ipersensibilità significa che il sistema immunitario del corpo, che protegge da infezioni, malattie e corpi estranei, non risponde adeguatamente all'allergene. Esempi di allergeni comuni sono polline, muffe, polvere, piume, peli di gatto, cosmetici, noci, aspirina, crostacei, cioccolato.

Allergie SU medicinaliè sempre preceduto da un periodo di sensibilizzazione, in cui avviene il contatto primario tra il sistema immunitario dell’organismo e il farmaco. L'allergia non dipende dalla quantità di farmaco che entra nel corpo, cioè è sufficiente una quantità microscopica del farmaco.

Febbre da fieno. Prurito al rinofaringe, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola sono talvolta chiamati rinite allergica e sono solitamente causati da allergeni presenti nell'aria come polline, polvere e piume o peli di animali. Questa reazione del corpo si chiama "raffreddore da fieno" se è stagionale e si verifica, ad esempio, in risposta all'assenzio.

Eruzione cutanea e altre reazioni cutanee. Di solito è causato da qualcosa che hai mangiato o dal contatto della pelle con una sostanza allergenica come la radice di sommacco o varie sostanze chimiche. Le reazioni allergiche cutanee possono verificarsi anche in risposta a punture di insetti o disturbi emotivi.

Shock anafilattico. Prurito generalizzato improvviso, seguito rapidamente da difficoltà di respirazione e shock (rapido calo della pressione sanguigna) o morte. Questa reazione allergica rara e grave, chiamata shock anafilattico, si verifica solitamente in risposta a determinati farmaci, inclusi test allergici, antibiotici come la penicillina e molti farmaci antiartritici, in particolare la tolmetina, e in risposta a punture di insetti come api o vespe. Questa reazione può diventare ogni volta più forte. Lo shock anafilattico richiede cure mediche immediate cure mediche. Se esiste la possibilità di sviluppare uno shock anafilattico, ad esempio dopo una puntura d'ape in un'area remota dove non è possibile fornire assistenza medica qualificata, è necessario acquistare un kit di pronto soccorso contenente adrenalina e imparare come usarlo.

Se si verifica un'allergia a un medicinale, il primo passo è interrompere l'uso del farmaco.

Metodi di trattamento delle allergie. Il miglior trattamento per un'allergia è scoprirne la causa e, se possibile, evitare il contatto con quell'allergene. Questo problema a volte è facilmente risolvibile, a volte no. Se, ad esempio, i tuoi occhi si gonfiano, appare il naso che cola e ti viene un'eruzione cutanea ogni volta che i gatti si trovano nelle vicinanze, evitare il contatto con loro risolverà i tuoi problemi. Se starnutisci durante un periodo specifico dell'anno (di solito tarda primavera, estate o autunno) o ogni anno, c'è poco che puoi fare per evitare di inalare polline, polvere o particelle di erba. Alcune persone, per alleviare la propria condizione, restano chiuse in casa, dove la temperatura dell'aria è più bassa e c'è meno polvere, ma non sempre questo è possibile.

Attenzione agli allergologi che vi rimandano a casa con una lunga lista di sostanze da evitare perché risultano positivi ai patch test cutanei o risultano positivi agli esami del sangue per gli allergeni. Anche se eviti tutte queste sostanze, potresti comunque soffrire di allergie se nessuna delle sostanze nell'elenco corrisponde esattamente agli allergeni responsabili dei sintomi della reazione allergica.

Se vuoi determinare la causa della tua allergia, dovresti consultare un medico. Se la causa dell'allergia non può essere identificata, puoi scegliere un trattamento sintomatico. I sintomi allergici sono causati dal rilascio sostanza chimica chiamato istamina (uno dei mediatori dell'infiammazione), e lo sono i farmaci antistaminici metodo efficace trattamento. Si consiglia di utilizzare antistaminici monocomponenti (Tavegil, Erius, Suprastinex) per i sintomi allergici.

Non dovrebbe essere trattato rinite allergica utilizzando decongestionanti nasali locali (gocce, spray e inalazioni), indicati per il trattamento della congestione nasale temporanea dovuta al raffreddore. Le allergie sono condizioni a lungo termine che durano settimane, mesi o anni e l’uso di questi decongestionanti topici per più di pochi giorni può portare ad un aumento della congestione nasale dopo l’interruzione del trattamento farmacologico e talvolta a danni permanenti alla mucosa nasale. Se sai che la rinorrea è causata da un'allergia, non usare spray da banco; il loro uso potrebbe impedirti di respirare attraverso il naso senza questi farmaci.

Farmaci per l'allergia

Antistaminici: Tra tutti i farmaci per l'allergia disponibili sul mercato, è consigliabile utilizzare farmaci monocomponente contenenti solo un antistaminico. Gli antistaminici sono i trattamenti allergici più efficaci disponibili sul mercato e, utilizzando farmaci monoingrediente, riduci al minimo gli effetti collaterali.

Le indicazioni per l'uso dei farmaci allergici sono il trattamento sintomatico delle seguenti condizioni:

• rinite allergica e congiuntivite stagionale (persistente) tutto l'anno (prurito, starnuti, rinorrea, lacrimazione, iperemia congiuntivale);
• febbre da fieno (febbre da fieno);
• orticaria, inclusa orticaria cronica idiopatica;
• Edema di Quincke;
• dermatosi allergiche accompagnato da prurito ed eruzioni cutanee.

Quando si prescrive questa classe di pillole allergiche, è importante ricordare che una volta che si inizia a prendere il medicinale, non si deve interrompere l'assunzione immediatamente.

Antistaminici moderni e più efficaci per le allergie: Levocetirizina(Xyzal, Glencet, Suprastinex, per via orale 5 mg al giorno), Azelastina, Difenidramina

Il principale effetto collaterale degli antistaminici è la sonnolenza. Se l'assunzione di antistaminici provoca sonnolenza, è necessario evitare di guidare o utilizzare macchinari, che rappresentano fonti di maggior pericolo durante l'assunzione di questi farmaci. Anche se questi farmaci non ti danno sonnolenza, rallentano comunque i tempi di reazione. Inoltre, ricorda che la sonnolenza aumenta notevolmente se assunto contemporaneamente. sedativi, comprese le bevande alcoliche.

Recentemente sono stati creati bloccanti dei recettori H1 dell'istamina (antistaminici di 2a e 3a generazione), caratterizzati da un'elevata selettività d'azione sui recettori H1 (hifenadina, terfenadina, astemizolo, ecc.). Questi farmaci hanno scarsi effetti sugli altri sistemi mediatori (colinergici, ecc.), non passano attraverso la BEE (non influenzano il sistema nervoso centrale) e non perdono attività con l'uso a lungo termine. Molti farmaci di seconda generazione si legano in modo non competitivo ai recettori H1 e il risultante complesso ligando-recettore è caratterizzato da una dissociazione relativamente lenta, causando un aumento della durata del recettore. azione terapeutica(prescritto una volta al giorno). La biotrasformazione della maggior parte degli antagonisti dei recettori H1 dell’istamina avviene nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. Numerosi bloccanti dei recettori dell'istamina H1 sono metaboliti attivi di noti antistaminici (cetirizina è un metabolita attivo dell'idrossizina, fexofenadina è terfenadina).

Il grado di sonnolenza causato da un antistaminico dipende dal singolo paziente e dal tipo di antistaminico utilizzato. Tra gli antistaminici da banco classificati come sicuri ed efficaci dalla FDA, i farmaci meno sonnolenti sono la clorfeniramina maleato, la bromfeniramina maleato, la feniramina maleato e la clemastina (TAVEGYL).

Anche la pirilamina maleato è approvata dalla FDA, ma è leggermente più sedativa. I farmaci che causano sonnolenza significativa includono la difenidramina cloridrato e la doxilamina succinato, che sono ingredienti negli ipnotici.

L'emergere di nuovi antistaminici come l'astemizolo e la terfenadina, che non hanno un effetto sedativo, ma che si sono rivelati potenzialmente più pericolosi dei farmaci più vecchi, ha portato al fatto che i farmaci più vecchi, più economici e più sicuri vengono prescritti meno spesso antistaminici come la clorfeniramina maleato, che è il principio attivo di molti farmaci antiallergici da prescrizione e da banco. Se provi a ridurre la dose, potresti scoprire di aver ridotto significativamente l'effetto sedativo del farmaco.

Un altro effetto collaterale comune degli antistaminici è secchezza della bocca, del naso e della gola. Meno comuni sono visione offuscata, vertigini, diminuzione dell'appetito, nausea, mal di stomaco, diminuzione pressione arteriosa, mal di testa e perdita di coordinazione. Anziani con ipertrofia ghiandola prostatica spesso affrontano il problema della difficoltà a urinare. A volte gli antistaminici causano nervosismo, irrequietezza o insonnia, soprattutto nei bambini.

Quando scegli un antistaminico per curare le tue allergie, prova prima una dose bassa di clorfeniramina maleato o bromfeniramina maleato, disponibili in formulazioni monodose. Controlla l'etichetta per assicurarti che non ci sia altro nel prodotto.

Se soffri di asma, glaucoma o difficoltà a urinare a causa di un ingrossamento della prostata, non dovresti usare antistaminici per l'automedicazione.

Decongestionanti nasali: Molti farmaci antiallergici contengono sostanze simili alle anfetamine come la pseudoefedrina cloridrato o ingredienti presenti in molti farmaci per via orale usato per il raffreddore. Alcuni di questi effetti collaterali (come nervosismo, insonnia e potenziali problemi cardiovascolari) si verificano più frequentemente quando vengono utilizzati questi farmaci antiallergici perché i farmaci antiallergici vengono generalmente utilizzati per un periodo di tempo più lungo rispetto ai farmaci antiallergici per il raffreddore. Inoltre, i decongestionanti nasali non alleviano i sintomi più comunemente riscontrati da chi soffre di allergie: naso che cola, prurito, lacrimazione, starnuti, tosse e mal di gola. Questi farmaci trattano solo la congestione nasale, che non è un grosso problema per la maggior parte dei soggetti allergici.

Esempi di decongestionanti nasali raccomandati dai produttori per trattare "la sonnolenza" (poiché non contengono antistaminici) per i sintomi allergici sono Afrinol e Sudafed. Non consigliamo l'uso di questi farmaci in caso di allergie.

Asma, bronchite cronica ed enfisema

Asma, bronchite cronica ed enfisema sono malattie comuni che possono verificarsi contemporaneamente e possono richiedere trattamenti simili.

L'asma è una malattia associata all'iperreattività dei bronchi nei polmoni. Convulsioni che possono essere avviate vari fattori, portare allo spasmo della muscolatura liscia dei piccoli bronchi e alla difficoltà di respirazione. La dispnea è solitamente accompagnata da respiro sibilante, costrizione toracica e tosse secca. La maggior parte degli asmatici ha solo occasionalmente difficoltà a respirare.

Gli attacchi d'asma sono solitamente scatenati da allergeni specifici, inquinamento atmosferico, prodotti chimici industriali o infezioni (infezioni respiratorie acute, ARVI, micoplasmosi, pneumocisti, clamidia). Possono essere provocate convulsioni attività fisica o esercizio fisico (soprattutto al freddo). I sintomi dell’asma possono essere peggiorati dall’esposizione a fattori emotivi, e questa malattia è spesso ereditaria. Le persone con asma e le loro famiglie spesso soffrono di raffreddore da fieno ed eczema.

La bronchite cronica è una malattia in cui le cellule che rivestono i polmoni producono muco in eccesso, portando a tosse cronica, di solito con espettorazione di muco.

L'enfisema è associato a cambiamenti distruttivi nelle pareti alveolari ed è caratterizzato da mancanza di respiro con o senza tosse. La bronchite cronica e l'enfisema sono molto simili e le due malattie sono talvolta raggruppate sotto il termine generico di "broncopneumopatia cronica ostruttiva" o BPCO. Lo stridore può essere osservato come bronchite cronica, e con enfisema.

La bronchite cronica e l'enfisema sono spesso il risultato finale del fumo protratto per molti anni. Altre ragioni possono essere l’inquinamento atmosferico industriale, la scarsa ecologia, le infezioni polmonari croniche (che recentemente includono infezioni da micoplasma, pneumocisti, candida e clamidia) e fattori ereditari.

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema possono essere malattie professionali. L’asma è comune tra i confezionatori di carne, i panettieri, i falegnami e gli agricoltori, nonché tra i lavoratori esposti a sostanze chimiche specifiche. La bronchite cronica è spesso il risultato dell'esposizione a polvere e gas nocivi.

Asma, bronchite ed enfisema possono essere lievi. Tuttavia, per alcuni pazienti, queste malattie possono essere fatali o portare a restrizioni nello stile di vita. Ai pazienti che soffrono di questi problemi vengono prescritti potenti farmaci per alleviare o prevenire gli attacchi della malattia. Se assunti in modo errato, questi farmaci possono avere effetti pericolosi sulla salute.

Non tentare di diagnosticare o curare te stesso. Per l'asma, la bronchite cronica e l'enfisema la diagnosi e il trattamento devono essere fatti e prescritti da un medico. Altre due malattie che causano difficoltà respiratorie, insufficienza cardiaca congestizia e polmonite, presentano sintomi simili e molti farmaci usati per trattare l'asma o l'asma cronica possono peggiorare le condizioni del paziente affetto da queste malattie. Pertanto, è molto importante fare una diagnosi corretta prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico.

Proprio come la diagnosi, il trattamento dell'asma o dell'asma cronico dovrebbe essere effettuato da un medico. Gli attacchi possono essere strazianti e chi ne soffre spesso si sottopone a cure eccessive, soprattutto quando la dose raccomandata non fornisce sollievo. Non utilizzare più o meno della dose prescritta di farmaci per l'asma o la bronchite senza prima consultare il medico.

I medicinali per il trattamento di queste malattie dovrebbero essere scelti congiuntamente da te e dal tuo medico. I medici di solito prescrivono uno o più farmaci per l’asma. Il miglior trattamento per i sintomi acuti dell’asma è una forma inalatoria di uno stimolante dei recettori, come la terbutalina (BRICANEIL). Questi stessi farmaci vengono solitamente utilizzati per la bronchite cronica o l'enfisema.

I farmaci corticosteroidi come il prednisolone orale (DECORTIN) o il beclometasone per via inalatoria (BECONASE), la flunisolide (NASALID) e il triamcinolone (NAZACORT) vengono solitamente utilizzati nei casi di gravi sintomi acuti l’asma non è controllata dalla terbutalina. Questi farmaci non vengono utilizzati per la BPCO a meno che non si verifichi in concomitanza con l’asma.

La teofillina e l'aminofillina sono comunemente usate per alleviare i sintomi dell'asma cronico, della bronchite o dell'enfisema. L'aminofillina è identica alla teofillina, ma contiene 1,2-etilendiammina, che provoca un'eruzione cutanea in alcuni pazienti. Questi farmaci devono essere utilizzati esattamente come prescritto e il medico deve monitorare i livelli ematici. Queste misure prevengono gli effetti collaterali e consentono di determinare la dose ottimale.

Zafirlukast e zileuton fanno parte di un nuovo gruppo di farmaci antiasmatici: inibitori competitivi dei leucotrieni. Entrambi questi farmaci sono approvati solo per prevenire attacchi di asma nelle persone affette da asma asma cronica, ma non per alleviare gli attacchi acuti di asma. Sia zafirlukast che zileuton possono danneggiare il fegato e sono associati a una serie di effetti potenzialmente pericolosi interazioni farmacologiche. Il ruolo di questi farmaci nel trattamento dell’asma resta da determinare.

Uso corretto degli inalatori

Per estrarre massimo beneficio dall'inalazione, seguire le raccomandazioni sotto riportate. Agitare bene il contenitore prima di assumere ogni dose. Rimuovere il cappuccio di plastica che copre il boccaglio. Tenere l'inalatore dritto, a circa 2,5 - 3,5 cm dalle labbra. Apri bene la bocca. Espira il più profondamente possibile (senza procurarti troppo disagio). Inspira profondamente mentre premi la lattina indice. Quando finisci di inspirare, trattieni il respiro il più a lungo possibile (cerca di trattenere il respiro per 10 secondi senza procurarti troppo disagio). Ciò consente al medicinale di raggiungere i polmoni prima di espirarlo. Se hai difficoltà a coordinare i movimenti delle mani e la respirazione, avvolgi le labbra attorno al boccaglio dell'inalatore.

Se il medico ha prescritto più di un'inalazione per ogni sessione di trattamento, attendere un minuto, agitare il barattolo e ripetere nuovamente tutte le operazioni. Se oltre a un corticosteroide stai assumendo anche un broncodilatatore, dovresti prendere prima il broncodilatatore. Fai una pausa di 15 minuti prima di inalare il corticosteroide. Ciò garantirà che una maggiore quantità di farmaco corticosteroide venga assorbita nei polmoni.

L'inalatore deve essere pulito quotidianamente. Per farlo correttamente, rimuovere la bomboletta dall'involucro di plastica. Sciacquare l'involucro di plastica e il coperchio sotto l'acqua corrente tiepida. Asciugare accuratamente. Inserire con attenzione la lattina nella sua posizione originale, nell'involucro. Posizionare il cappuccio sul boccaglio.

I farmaci steroidi inalatori utilizzati per l'asma negli Stati Uniti sono venduti principalmente in dosi dosate sotto pressione generata da un propellente. In questi preparati non vengono utilizzati clorofluorocarburi per ragioni ambientali. I prodotti per inalazione di polvere secca attivati ​​dall'inalazione non richiedono un propellente e le persone che hanno difficoltà a coordinare i movimenti delle mani e la respirazione li trovano più comodi da usare. Se hai difficoltà a coordinare i movimenti delle mani e la respirazione, parla con il tuo medico della possibilità di passare alle forme di inalazione di polvere secca.

Basato su materiali tratti dalla pubblicazione di Sidney M. Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Nota: la FDA è la Food and Drug Administration prodotti alimentari e medicinali statunitensi (Food and Drug Administration)

Negli ultimi anni la sicurezza della farmacoterapia è diventata particolarmente importante per i medici. La ragione di ciò è l’aumento di varie complicazioni terapia farmacologica, che in definitiva influenzano l’esito del trattamento. Un'allergia ai farmaci è una reazione estremamente indesiderabile che si sviluppa con l'attivazione patologica di specifici meccanismi immunitari.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il tasso di mortalità dovuto a tali complicazioni è quasi 5 volte superiore al tasso di mortalità dovuto agli interventi chirurgici. Le allergie ai farmaci si verificano in circa il 17-20% dei pazienti, soprattutto con l'uso indipendente e incontrollato di farmaci.

In generale, un'allergia ai farmaci può svilupparsi a causa dell'uso di qualsiasi farmaco, indipendentemente dal suo prezzo.

Inoltre, secondo il meccanismo di insorgenza, tali malattie sono divise in quattro tipi. Questo:

1. Reazione anafilattica immediata. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dalle immunoglobuline di classe E.
2. Reazione citotossica. In questo caso si formano anticorpi della classe IgM o IgG che interagiscono con l'allergene (qualsiasi componente del farmaco) sulla superficie cellulare.
3. Reazione dell'immunocomplesso. Tale allergia è caratterizzata da un danno alla parete interna dei vasi sanguigni, poiché i complessi antigene-anticorpo formati si depositano sull'endotelio del flusso sanguigno periferico.
4. Reazione cellulo-mediata ritardata. I linfociti T svolgono il ruolo principale nel loro sviluppo. Secernono citochine, sotto l'influenza delle quali progredisce l'infiammazione allergica. È possibile aumentare l'attività dei linfociti T utilizzando il farmaco Ipilimumab.

Ma tale allergia non si verifica sempre attraverso uno solo dei meccanismi elencati. Ci sono spesso situazioni in cui diversi anelli della catena patogenetica vengono combinati contemporaneamente, il che causa una varietà di sintomi clinici e il grado della loro espressione.

Le allergie ai farmaci dovrebbero essere distinte dagli effetti collaterali associati alle caratteristiche del corpo, al sovradosaggio o alla combinazione errata di farmaci. Il principio di sviluppo delle reazioni indesiderabili è diverso e, di conseguenza, i regimi di trattamento sono diversi.

Inoltre, ci sono le cosiddette reazioni pseudoallergiche, che si verificano a causa del rilascio di mediatori dai mastociti e dai basofili senza la partecipazione dell'immunoglobulina E specifica.

Molto spesso, le allergie ai farmaci sono causate dai seguenti farmaci:

Inoltre, può verificarsi anche a causa di qualche ingrediente ausiliario, ad esempio l'amido quando ipersensibilità ai cereali, ecc. Questo dovrebbe essere preso in considerazione anche quando si utilizza qualsiasi farmaco.

Ma i seguenti sono più inclini a tali allergie:

• pazienti con predisposizione ereditaria alle reazioni di ipersensibilità;
• pazienti con manifestazioni pregresse di allergie di qualsiasi eziologia;
• bambini e adulti con diagnosi di infestazioni da elminti;
• pazienti che superano la frequenza di assunzione del farmaco, il numero di compresse o il volume di sospensione raccomandati dal medico.

Nei neonati si verificano varie manifestazioni di una reazione immunologica se la madre che allatta non segue una dieta appropriata.

L'allergia ai farmaci (ad eccezione della reazione pseudo-allergica) si sviluppa solo dopo un periodo di sensibilizzazione, cioè di attivazione del sistema immunitario da parte del componente principale del farmaco o degli ingredienti ausiliari. La velocità di sviluppo della sensibilizzazione dipende in gran parte dal metodo di somministrazione del farmaco. Pertanto, l'applicazione del farmaco sulla pelle o l'uso per inalazione provoca rapidamente una risposta, ma nella maggior parte dei casi non porta allo sviluppo di manifestazioni potenzialmente letali per il paziente.

Ma quando si somministra una soluzione medicinale sotto forma di iniezioni endovenose o intramuscolari, esiste un alto rischio di una reazione allergica immediata, ad esempio lo shock anafilattico, che è estremamente raro quando si assumono forme di compresse del farmaco.

Molto spesso, le allergie ai farmaci sono caratterizzate da manifestazioni tipiche di altri tipi simili reazione immunitaria. Questo:

• orticaria, un'eruzione cutanea pruriginosa che ricorda una puntura di ortica;
• dermatite da contatto;
• eritema fisso, a differenza di altri segni di reazione allergica, si manifesta sotto forma di una macchia chiaramente limitata sul viso, sui genitali e sulla mucosa orale;
• eruzioni acneiformi;
• eritema multiforme, è caratterizzato dall'occorrenza debolezza generale, dolore ai muscoli e alle articolazioni, possibile febbre, poi, pochi giorni dopo, compaiono eruzioni papulari forma corretta Colore rosa;
• Sindrome di Stevens-Johnson, tipo complicato eritema essudativo, accompagnato da una grave eruzione cutanea sulle mucose e sui genitali;
• l'epidermolisi bollosa, le cui foto possono essere trovate in libri di consultazione specializzati in dermatologia, si manifesta sotto forma di un'eruzione erosiva sulle mucose e sulla pelle e una maggiore suscettibilità alle lesioni meccaniche;
• Sindrome di Lyell, i suoi sintomi sono un rapido danno a una vasta area pelle, accompagnato da intossicazione generale e distruzione degli organi interni.

Inoltre, le allergie ai farmaci sono talvolta accompagnate dalla soppressione dell'ematopoiesi (questo di solito viene notato sullo sfondo uso a lungo termine FANS, sulfamidici, aminazina). Inoltre, tale malattia può manifestarsi sotto forma di miocardite, nefropatia, vasculite sistemica, periarterite nodosa. Alcuni farmaci causano reazioni autoimmuni.

Uno dei segni più comuni di allergia è il danno vascolare. Si manifestano in diversi modi: se la reazione influisce sistema circolatorio pelle, si verifica un'eruzione cutanea, reni - nefrite, polmoni - polmonite. Aspirina, chinino, isoniazide, iodio, tetraciclina, penicillina, sulfamidici possono causare porpora trombocitopenica.

Le allergie ai farmaci (solitamente siero e streptomicina) a volte influenzano vasi coronarici. In questo caso si sviluppa un quadro clinico caratteristico dell'infarto miocardico situazione simile Mettere diagnosi accurata aiuterà metodi strumentali esami.

Inoltre, esiste una cosa come reazione incrociata derivante da una combinazione di alcuni farmaci. Ciò si osserva principalmente quando si assumono contemporaneamente antibiotici dello stesso gruppo, combinandone diversi agenti antifungini(ad esempio clotrimazolo e fluconazolo), farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina + paracetamolo).

Allergie ai farmaci: cosa fare se compaiono i sintomi

Diagnosticare una tale reazione ai farmaci è abbastanza difficile. Naturalmente, identificare con una storia allergologica caratteristica e un quadro clinico tipico problema simile non presenta difficoltà. Ma nella pratica quotidiana di un medico, fare una diagnosi è complicato dal fatto che le reazioni allergiche, tossiche e pseudo-allergiche e alcune malattie infettive presentano sintomi simili. Ciò è particolarmente aggravato sullo sfondo dei problemi immunologici esistenti.

Non meno difficoltà sorgono con le allergie ritardate ai farmaci, quando può essere abbastanza difficile tracciare la connessione tra il corso del trattamento e i sintomi che compaiono. Inoltre, lo stesso farmaco può causare segni clinici diversi. Inoltre, una reazione specifica del corpo si verifica non solo al farmaco stesso, ma anche ai suoi metaboliti formati a seguito della trasformazione nel fegato.

I medici ti dicono cosa fare se sviluppi un’allergia ai farmaci:

1. Raccolta dell'anamnesi relativa alla presenza di malattie simili in un parente, altre manifestazioni precedenti di una reazione allergica. Scopriranno anche come il paziente ha tollerato la vaccinazione e la terapia a lungo termine con altri farmaci. Il medico di solito è interessato a sapere se una persona reagisce alla fioritura di determinate piante, polvere, cibo o cosmetici.
2. Formulazione step-by-step di test cutanei (flebo, applicazione, scarificazione, intradermico).
3. Esami del sangue per determinare immunoglobuline specifiche e istamina. Ma risultato negativo Questi test non escludono la possibilità di sviluppare una reazione allergica.

Ma i test di scarificazione più comuni presentano una serie di svantaggi. Si Quando reazione negativa sulla pelle non può garantire l'assenza di allergie se somministrato per via orale o parenterale. Inoltre, tali test sono controindicati durante la gravidanza e quando si esaminano bambini di età inferiore a 3 anni si possono ottenere risultati falsi. Il loro contenuto informativo è molto basso nel caso di terapia concomitante con antistaminici e corticosteroidi.

Cosa fare se si è allergici ai farmaci:

• Prima di tutto, dovresti interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco;
• prendi un antistaminico a casa;
• Se possibile, registrare il nome del farmaco e i sintomi che compaiono;
• cercare un aiuto qualificato.

In caso di una reazione grave e pericolosa per la vita, l'ulteriore terapia viene eseguita solo in ambiente ospedaliero.

Reazione allergica ai farmaci: trattamento e prevenzione

I metodi per eliminare i sintomi di una reazione avversa al farmaco dipendono dalla gravità della risposta immunitaria. Quindi, nella maggior parte dei casi, puoi cavartela con i bloccanti dei recettori dell'istamina sotto forma di compresse, gocce o sciroppo. Maggior parte mezzi efficaci si considerino Cetrin, Erius, Zirtek. Il dosaggio viene determinato in base all'età della persona, ma solitamente è di 5-10 mg (1 compressa) per un adulto o 2,5-5 mg per un bambino.

Se la reazione allergica ai farmaci è grave, gli antistaminici vengono somministrati per via parenterale, cioè sotto forma di iniezioni. In ospedale vengono iniettati adrenalina e potenti farmaci antinfiammatori e antispastici per prevenire lo sviluppo di complicanze e la morte.

Una reazione allergica immediata può essere alleviata a casa somministrando soluzioni di prednisolone o desametasone. Se sei soggetto a tali malattie, questi prodotti devono essere presenti nel tuo armadietto dei medicinali di casa.

Per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica primaria o ripetuta ai farmaci, è necessario adottare le seguenti misure preventive:

• evitare di combinare farmaci incompatibili;
• il dosaggio dei farmaci deve corrispondere rigorosamente all’età e al peso del paziente, inoltre, possibili violazioni funzionalità renale ed epatica;
• il metodo di utilizzo del medicinale deve rispettare rigorosamente le istruzioni, in altre parole, non è possibile, ad esempio, instillare un antibiotico diluito nel naso, negli occhi o assumerlo per via orale;
• Durante le infusioni endovenose di soluzioni, è necessario osservare la velocità di somministrazione.

Se sei soggetto ad allergie prima della vaccinazione, interventi chirurgici, test diagnostici con agenti radiopachi (ad esempio Lipiodol Ultra-Fluid), è necessaria una premedicazione preventiva con antistaminici.

Le allergie ai farmaci sono abbastanza comuni, soprattutto durante l'infanzia. Pertanto, è molto importante adottare un approccio responsabile all'uso dei farmaci e non all'automedicazione.