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Alcuni dopo la rimozione della cistifellea. Follow-up medico dopo l'intervento chirurgico

La cistifellea è un serbatoio di stoccaggio per l'accumulo di bile, che, se necessario, entra duodeno ed è coinvolto nella scomposizione del cibo.

Quando la cistifellea viene rimossa, non c'è possibilità di accumulo di bile, che porta al suo costante lancio in tratto digestivo... Con questo stato di cose, la concentrazione di bile e la quantità di enzimi diminuiscono e la capacità di digestione del corpo è pesante, ruvida, cibi grassi diminuisce notevolmente.

Ecco perché, dopo pronta rimozione di questo organo - colecistectomia - è necessario migliorare radicalmente la dieta, permettendo al tratto gastrointestinale di adattarsi e adattarsi alle nuove condizioni di funzionamento.

Escludere dal menu i cibi pesanti e proibiti aiuterà a liberarsi dall'infiammazione e aiuterà pieno recupero processi di digestione. Il cibo trattato termicamente e grattugiato garantirà il risparmio del tratto digestivo e consentirà al resto degli organi di abituarsi al nuovo regime. L'inclusione di cibi sani e ricchi di vitamine accelererà il processo di adattamento.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea nei primi giorni dopo l'intervento

La principale fornitura di nutrizione è l'esclusione dei lipidi refrattari di origine animale, in particolare burro fuso, culinario, anatra, agnello, maiale, manzo, grasso d'oca, strutto, margarina, cibi contenenti grassi trans, cibi troppo cotti, pesanti, affumicati, salati, piccanti, in scatola nella dieta dopo la rimozione della cistifellea.

Nei primi giorni dopo l'intervento viene prescritta con una dieta parsimoniosa, che aiuta a rianimare la funzionalità epatica e a ridurre processi infiammatori che scorre nel pancreas e nelle vie biliari. Ma i grassi del latte e origine vegetale al contrario, favoriscono il passaggio della bile, pertanto è obbligatoria la loro presenza nella dieta dei pazienti dopo colecistectomia.

Tutto il cibo viene cotto in un multicooker-vapore, bollito e schiacciato / asciugato nella dieta dopo aver rimosso la cistifellea. Il menu è compilato da un elenco di alimenti consentiti. Il numero di pasti è 5-6, le porzioni sono piccole, il volume totale di un singolo pasto non deve superare i 240-290 grammi. Condizioni di temperatura i piatti dovrebbero essere tra i 30-40 ° C.

È vietato prendere caldo e cibo freddo, mucosa gastrica irritante, dotti biliari spasmodici e aggravante delle condizioni dell'apparato digerente.

Il valore energetico della dieta quotidiana dopo colecistectomia è di circa 2330 kcal. La quantità totale di composti proteici - 100 g, grasso - 50 g, carboidrati - 260-280 g, sale - circa 8 g. Regime di consumo - fino a 1,4-1,6 l / giorno.

Gastroenterologi e nutrizionisti raccomandano vivamente che i pazienti aderiscano a una dieta rigorosa di ora in ora. Tale routine porta alla stabilizzazione del funzionamento dell'apparato digerente, che è così necessario sullo sfondo dell'assenza di un organo di immagazzinamento della bile.

L'uso di liquidi contenenti alcol, compresa la birra, è inaccettabile. Frutta fresca che portano all'attivazione processi digestivi, che dopo la rimozione della cistifellea è altamente indesiderabile, nei primi sei mesi dopo Intervento chirurgico il menu non comprende.

Da piatti caldi, zuppe passate, zuppe cremose, zuppe viscide di verdure consentite, cereali medicinali contenenti composti lipotropici (aiutanti nella digestione degli alimenti), e pasta in acqua o brodo vegetale debole. Pane di frumento il menu dovrebbe essere solo essiccato o quotidiano, sotto forma di toast, è possibile utilizzare cracker di varietà bianche di pasticcini salati e scomodi.

Piatti di carne e pesce. La dieta utilizza carni magre e pollame (manzo, vitello, controfiletto di pollo e tacchino, carne di coniglio) e pesce (nasello, merluzzo, hockey, merluzzo, luccio, lucioperca, ghiaccio, crosta) sotto forma di carne macinata, soufflé, vapore cotolette, involtini, sformati con tagliatelle e cereali. La buccia dell'uccello deve essere rimossa.

Verdure.È consentito mangiare patate, zucchine, zucca, topinambur, sedano rapa, cavolfiori, broccoli, barbabietole, carote e altri frutti non vietati, sempre previo trattamento termico.

Frutta e bacche. I frutti dolci vengono serviti dopo l'elaborazione culinaria sotto forma di composte, purè di patate, uzvar, gelatina, gelatina, soufflé, budini e al forno.

Grassi. Oli magri (mais, semi di lino, noci, girasole, oliva, semi d'uva, semi di zucca, sesamo, soia, ecc.) e non salati Burro aggiunto al piatto dopo che il piatto è cotto.

Cereali. Utile grano saraceno, orzo, riso (soprattutto integrale), avena, semola.

Dolci. Miele, marmellata, marshmallow, marshmallow, marmellata, marmellata in quantità estremamente limitate.

Latticini. Kefir, latte cotto fermentato, yogurt, acidophilus, ricotta a basso contenuto di grassi. Panna acida a basso contenuto di grassi - limitata.

Uova. Dose giornaliera non deve superare 1 pezzo. Si consiglia di cucinare omelette proteiche al vapore e omelette normali. È consentito aggiungere un uovo durante la cottura.

Le bevande. Utile infuso e decotto di rosa canina, tè debole bianco, verde o nero, surrogato di caffè con latte intero scremato, cicoria, bevande di soia, composte di frutta fresca dolce e secca, gelatine, succhi di frutta appena spremuti diluiti a metà con acqua pura di verdure consentite , frutti dolci e bacche.

Cosa non si può mangiare dopo la rimozione della cistifellea?

Sotto rigorosi tabù sono seguenti prodotti Alimentazione elettrica:

funghi;
spezie e condimenti: senape, aceto, rafano, peperoncino e pepe nero;
verdure: cipolla, aglio, coriandolo, basilico, ravanello, radice di rafano, ravanello, acetosa, spinaci, legumi (arachidi, fagioli, lenticchie, piselli e pisello verde), cavolo bianco;
latte grasso, panna, panna acida, formaggio;
frutti: agrumi, uva, mirtilli rossi, viburno;
brodi: funghi, carne, pesce;
pesce azzurro, pollame, carne: sgombro, aringa, salmone, oca, anatra, agnello, maiale, manzo;
pane nero, di segale e macinato grossolanamente, crusca;
gelato, cacao, cioccolato;
torte, pasticcini, dolciumi, prodotti da forno;
marinate, salse, maionese, margarina;
eventuali bevande alcoliche e gassate.

Menu dietetico dopo la rimozione della cistifellea per una settimana (approssimativo)

Il menu giornaliero dei pazienti con cistifellea rimossa viene compilato sulla base di raccomandazioni generali, preferibilmente dopo aver consultato un nutrizionista esperto. Per fornire all'organismo vitamine e microelementi, la dieta deve essere diversificata il più possibile, ovviamente tenendo conto degli alimenti consentiti al consumo.

La razione per la settimana è composta in base al seguente esempio:

Colazione. Porridge di grano saraceno bollito con un cucchiaino di burro fatto in casa, frittata al vapore (uovo + cucchiaio di latte), bevanda di cicoria con latte scremato.
Merenda. Budino di riso alla zucca, tisana.
Cena. Zuppa di riso con verdure, purea di carote e zucca, cotolette di tacchino al vapore, gelatina di pere.
Spuntino pomeridiano. Biscotti magri e sottili (2 pz.), Un bicchiere di latte cotto fermentato (a basso contenuto di grassi).
Cena. Casseruola di ricotta, filetto bollito nasello, infuso/decotto di rosa canina con un cucchiaino di miele naturale.
Cena tardiva. Un bicchiere di composta o kefir.

La dieta nei primi giorni dopo l'operazione, le abitudini alimentari della giornata, la frequenza dei pasti, il volume delle porzioni e la composizione qualitativa del cibo sono prescritte dal medico curante. Il primo giorno dopo la colecistectomia, si consiglia una dieta liquida a base di tè debole, composta di frutta secca, succhi naturali diluiti di frutti e bacche non acidi. La quantità di liquido deve essere consumata in piccole porzioni (fino a 200 ml).

Il secondo giorno vengono introdotte nel menu zuppe viscide schiacciate e ben bollite e cereali di semola o di riso, fiocchi d'avena, così come gelatina, brodo e infuso di rosa canina e succhi diluiti (1: 1) con acqua.

A partire da 3-4 giorni, il paziente può mangiare fette biscottate di pane bianco, filetti di pesce al vapore passati, purè di carne dietetica bollita, formaggio scremato, polenta bollita.

Da un mese e mezzo a due mesi dopo l'operazione dovrebbe essere seguita una tabella di dieta rigorosa 5a. Successivamente, passano a una tabella di dieta 5.

La dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea consente di ripristinare i processi digestivi e aiuta il corpo a far fronte ai fallimenti che sono sorti a causa della mancanza di un organo.

In un piccolo ma importante organo dell'apparato digerente, la cistifellea, a volte si formano dei calcoli. Nei casi più gravi, è necessaria la sua rimozione, chirurgia addominale... Dopo colecistectomia (questo è il nome di questo manipolazione chirurgica) una persona non ha più un contenitore per l'accumulo di bile, e in tratto biliare deve essercene molto, altrimenti ristagna. La dieta dopo l'intervento di rimozione della cistifellea aiuterà a mantenere il benessere del paziente. Aiuta a evitare complicazioni e restituire una persona a una vita appagante.

Regole nutrizionali dopo la rimozione della cistifellea

Dopo l'operazione, è importante seguire rigorosamente le istruzioni del medico e seguire una dieta specifica. Il menù dietetico è a base di soli prodotti dietetici. Il mancato rispetto delle regole dell'alimentazione può costare la vita a una persona. Si prega di attenersi alle seguenti linee guida:

Riduci l'assunzione di sale.
Limita l'assunzione di grassi (strutto, petto, agnello fritto). Tale cibo viene pesantemente elaborato nello stomaco e mette molto stress sul fegato.
Bevi molta acqua e succhi. Utili tisane, frutta e verdura fresca: cavolo cappuccio, carota-mela, zucca, carota-sedano. Acqua frizzante, barbabietola rossa e succhi di fabbrica diluiti sono controindicati.
Acqua minerale bere solo con il permesso del medico. Dopo sei mesi dalla colecistectomia, e se il medico consente di utilizzarli nella dieta, iniziare a bere acqua minerale o tisane medicinali.
Prendere polinsaturi acido grasso(Omega 3).
Le bevande alcoliche e a basso contenuto alcolico dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea devono essere completamente escluse per sempre.
Riduci al minimo l'assunzione di colesterolo. L'assenza di una cistifellea non preclude la comparsa di calcoli che si formano dal colesterolo.
Il cibo piccante e affumicato è tabù (peperoni rossi e neri, spezie amare, aceto).
Cambia il modo in cui prepari il cibo. Per proteggersi dalla rieducazione calcoli biliari dopo l'operazione, far bollire il cibo, infornare, cuocere a vapore.
Mangiare in modo frazionario. Dividi l'assunzione di cibo per 5-8 volte al giorno. Bevi molta acqua durante il pasto e mangia piccoli pasti. In allocazione frequente la stagnazione biliare è la meno probabile.
Si raccomanda alle persone ben nutrite il cui peso non corrisponde alla norma di mangiare cibo con un minimo di carboidrati.
La dieta dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea dovrebbe essere equilibrata, con una quantità sufficiente di minerali e vitamine.

Cosa si può e non si può mangiare dopo l'operazione?

I primi 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, il paziente viene prescritto la dieta più severa, che contiene un elenco di prodotti accettabili e vietati. Deve essere osservato esattamente, senza consentire deviazioni. Tutti i piatti indicati nella dieta vengono elaborati: bolliti, al vapore, in umido. Una persona che ha subito la rimozione della cistifellea non dovrebbe mangiare cibi fritti contenenti sostanze che irritano la mucosa del tratto gastrointestinale.

Dieta nei primi giorni

Le prime ore e settimane dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea sono cruciali. La regolarità dei pasti del paziente deve essere rigorosamente osservata. Qualunque stress da esercizio sulla stampa. Sfumature di base Cibo sano dopo la rimozione della cistifellea:

1-2 ore dopo l'intervento. Non è consentito mangiare o bere. La secchezza della bocca è considerata un sintomo normale, per estinguerlo, le labbra e la bocca del paziente vengono pulite con un tampone imbevuto di brodo di camomilla o acqua bollita.
Dopo 4-6 ore. quando cistifellea rimosso, e il paziente si allontanerà un po' dall'anestesia, gli è permesso di sciacquarsi la bocca decotti alle erbe.
24-36 ore dopo l'intervento. Il paziente può bere a piccoli sorsi acqua bollita, acqua minerale naturale, decotti di rosa canina non zuccherati o composte. La quantità massima di liquido che bevi è di 1-1,5 litri.
Dopo 48 ore. Un paziente con una cistifellea rimossa viene dato un caldo tè non zuccherato, gelatina, kefir a basso contenuto di grassi.
Il terzo giorno dopo la colecistectomia della cistifellea. Il menu dietetico si ammorbidisce un po ', non solo la bevanda viene aggiunta alla dieta, ma anche il cibo: purè di patate, zuppe in brodo debole, uova strapazzate senza tuorli, pesce bollito. La dieta è frequente, ma a piccole dosi di 2-3 cucchiai.
Il 5° giorno. Pane bianco raffermo (di ieri) o cracker vengono aggiunti al menu di un paziente a cui è stata rimossa una cistifellea.
6 giorni dopo l'intervento. Nella dieta del paziente vengono introdotti cereali in acqua, carne magra bollita (pollo, coniglio) e pesce, ricotta a basso contenuto di grassi, purea di verdure.
L'ottavo giorno e fino a 1,5 mesi dopo l'intervento. A una persona con una cistifellea rimossa viene prescritta una dieta parsimoniosa speciale: dieta 5-8 volte, cibo a vapore, macinare con un frullatore, mangiare caldo. Nuovi prodotti alimentari vengono introdotti gradualmente nella dieta (non più di un piatto al giorno).

Dieta terapeutica durante il periodo di recupero - tabella numero 5

Per più Guarisci presto dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, al paziente viene assegnato uno speciale sistema nutrizionale. È considerata una delle migliori tra le tante diete ben note Tabella della dieta n. 5. I suoi compiti principali includono:

la più rigorosa astinenza dall'uso del divieto, cibi ipercalorici;
stabilizzazione del fegato;
miglioramento della secrezione biliare dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea;
aumentare le proprietà battericide della bile;
rivitalizzazione funzione motoria intestino.

Prodotti consentiti e vietati

Seguendo una dieta dopo l'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea, dovresti consumare:

Cereali. Farina d'avena, grano saraceno, semola e porridge di riso sono particolarmente utili dopo l'operazione. Si consiglia di aggiungere non solo carne, ma anche frutta secca.
La carne. Coniglio al vapore o bollito, tacchino, vitello, manzo. Dai piatti di carne dopo l'operazione, sono consentite cotolette al vapore, polpette, polpette.
Un pesce. Il pesce bollito o al vapore è consentito un massimo di tre volte a settimana varietà a basso contenuto di grassi: lucioperca, tonno, nasello, merluzzo.
zuppe. Dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, sono utili i latticini con pasta, frutta, barbabietola, zuppa di cavoli, vegetariana con aggiunta di cereali, zuppa di crema a base di verdure grattugiate.
Frutti di mare. In una quantità minima e occasionalmente, è consentito mangiare cozze, gamberi, ostriche.
Pane. Segale al forno di ieri, frumento di prima e seconda scelta, con crusca.
Forno. Dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea, non è vietato mangiare biscotti, biscotti secchi, prodotti a base di pasta non gustosa con ripieno di frutta.
Verdure. Ammessi in umido, bolliti o crudi: cavolfiori, patate, barbabietole, cavolo cinese, zucchine, peperone.
Latticini. Panna acida (un cucchiaio al giorno), yogurt, yogurt, ricotta a basso contenuto di grassi e formaggio.
Bacche e frutti. Tutti sono ammessi (tranne quelli acidi) - crudi, al forno, essiccati, bolliti; gelatina, composte, soufflé.
Uova. È possibile utilizzare omelette senza tuorli.
Dolci. Marshmallow, marmellata, marshmallow.
Le bevande. Succhi di frutta freschi bevande alla frutta (tranne acide), tè, gelatina, brodo, composta.

Dieta dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea La tabella numero 5 implica un tabù su:

Prodotti da forno. Pane fresco, torte fritte, focacce, bignè.
zuppe. Okroshka, carne forte, funghi, brodi di pesce sono vietati.
Un pesce. Non è possibile utilizzare varietà in scatola, salate, affumicate e grasse.
La carne. Carne grassa di maiale, anatra e oca, fegato, carni affumicate, salsicce, rognoni.
Latticini. Panna, latte cotto fermentato, formaggio grasso e ricotta.
Porridge. Cereali della famiglia delle leguminose.
Uova. Fritto, al vapore, con tuorlo.
Verdure. Ravanello, spinaci, aglio, ravanello, cipolle verdi, funghi, sottaceti.
Frutta. Bacche acide, agrumi.
Dolci. Gelati, creme grasse, cioccolato.
Le bevande. Soda, cacao, caffè, alcol.

Menu di esempio per una settimana

Dopo l'intervento chirurgico, in cui viene rimossa la cistifellea, per tornare a benessere, una persona deve selezionare con molta attenzione piatti e prodotti per una dieta. Sarà più facile per te aderire al regime richiesto se usi il menu di esempio per una settimana:

1 giorno di dieta

Colazione: frittata proteica al vapore, porrige di riso nel latte, un bicchiere di tè.
Pranzo: ricotta con latte.
Pranzo: zuppa di cavolo vegetariana, un po' di carne bollita, carota stufata, composta di prugne.
Merenda pomeridiana: biscotti, un bicchiere di tè.
Cena: formaggio magro, pasta e burro, acqua minerale naturale.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

Dieta di 2 giorni

Colazione: insalata di mele e carote, cotolette di carne al vapore, una tazza di tè.
Pranzo: mela.
Cena: zuppa di patate- purè di patate, cavolo bianco in umido, pesce bollito, gelatina di frutta.
Merenda pomeridiana: biscotti, un bicchiere di brodo di rosa canina.
Cena: grano saraceno con olio, acqua minerale senza gas.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

dieta di 3 giorni

Colazione: ricotta con panna acida, farina d'avena nel latte.
Pranzo: mela al forno.
Pranzo: zuppa di verdure, pollo e riso bolliti, brodo di rosa canina.
Merenda pomeridiana: succo di frutta.
Cena: purè di patate, pesce bollito, una tazza di composta di albicocche secche.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

Dieta di 4 giorni

Colazione: pasta con pezzi di carne, burro, una tazza di tè.
Pranzo: purea di carote.
Pranzo: zuppa di patate, involtini di cavolo senza carne, un bicchiere di gelatina.
Merenda pomeridiana: mele.
Cena: porridge di latte di riso, un bicchiere di tè, formaggio.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

Dieta di 5 giorni

Colazione: grano saraceno con burro, ricotta, caffè con latte.
Pranzo: mela al forno.
Pranzo: borscht magro, pasta con bollito, gelatina di frutti di bosco.
Merenda pomeridiana: biscotti, una tazza di tè.
Cena: purè di patate, pesce bollito, insalata di verdure, acqua minerale naturale.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

Dieta di 6 giorni

Colazione: cotolette al vapore, grano saraceno, un bicchiere di tè.
Pranzo: purea di carote.
Pranzo: zuppa con pasta e latte, budino di ricotta, un cucchiaio di panna acida, composta di frutta secca.
Merenda pomeridiana: una tazza di gelatina.
Cena: polenta di semola, acqua minerale naturale.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

Dieta dei 7 giorni

Colazione: aringa magra, patate bollite, un bicchiere di tè.
Pranzo: purea di carote.
Pranzo: zuppa di cavolo senza carne, pasta, polpette di carne al vapore, composta.
Merenda pomeridiana: fette biscottate, tazza gelatina di bacche.
Cena: torte di formaggio con panna acida, frittata proteica al vapore, acqua minerale naturale.
Di notte: kefir (1 bicchiere)

Uno dei più operazioni frequenti in chirurgia - colecistectomia - rimozione della cistifellea. Qualsiasi intervento chirurgico è stress per il corpo e, se è accompagnato dalla rimozione di un organo, doppio stress, poiché il corpo deve adattarsi alla vita in nuove condizioni. Come puoi aiutarlo ad adattarsi?

Funzioni della cistifellea nel corpo umano

La cistifellea nel corpo umano svolge una serie di funzioni:

Depositante (accumula la bile prodotta dal fegato);
Evacuazione (l'attività contrattile della cistifellea fornisce il rilascio della bile nel duodeno durante la digestione);
Concentrazione (nella cistifellea, la bile si concentra e diventa più spessa - con una ridotta funzione di evacuazione, la concentrazione della bile porta alla formazione di calcoli);
Aspirazione (i componenti della bile possono essere assorbiti attraverso la parete della cistifellea);
Valvola (fornisce (non) il flusso della bile nell'intestino) e altri.

La vita dopo la rimozione della cistifellea

Tutti gli organi umani forniscono un lavoro ininterrotto e ben coordinato dell'intero organismo e, dopo la rimozione di almeno uno di essi, la vita di una persona cambia. Spesso, dopo la rimozione della cistifellea, può verificarsi la cosiddetta sindrome postcolecistectomia (colecistectomia), una sindrome di ristrutturazione funzionale del sistema biliare dopo colecistectomia. In altre parole, la vita dopo la rimozione della cistifellea cambia: il corpo viene ricostruito per lavorare in nuove condizioni per esso. L'adattamento è associato all'esclusione della bile della cistifellea dai processi di digestione e ad un cambiamento nella funzione esocrina del fegato. Questa ristrutturazione può passare inosservata o può dare ansia a una persona.

Il concetto di sindrome postcolecistectomia (PCES) è apparso in America letteratura medica negli anni '30 del XX secolo e ha preso un posto forte nella terminologia medica. Nonostante la lunga esistenza di una comprensione esatta di questa sindrome, è ancora criticata come troppo generica e vaga.

Attualmente, il termine "sindrome postcolecistectomia" si riferisce all'ipertonicità dello sfintere di Oddi dopo l'asportazione della colecisti, causata da una contrattilità alterata e che impedisce il normale deflusso della bile e delle secrezioni pancratiche nel duodeno.

Clinica PCES

Uno dei primi sintomi - feci molli causato da un aumento del flusso di bile nel duodeno (poiché il serbatoio per la conservazione della bile non esiste più) - diarrea fredda. Inoltre, lo sfintere di Oddi si contrae di riflesso per ridurre il deflusso della bile. A causa del deflusso alterato nelle vie biliari, si sviluppano ristagno e ipertensione; si allungano, che si manifesta clinicamente con attacchi di dolore nell'ipocondrio destro e talvolta con sintomi di pancreatite. Il sintomo principale di PCES è attacchi ricorrenti di colica epatica. Altri sintomi includono intolleranza ai cibi grassi, gonfiore, eruttazione e nausea.

Trattamento

Cure di emergenza per colica epatica consiste nella nomina di farmaci antispastici (drotaverina, no-shpa) per ridurre l'ipertonicità dello sfintere di Oddi. Inoltre, viene eseguita una terapia conservativa volta a ripristinare la normale composizione biochimica della bile, un adeguato deflusso di bile e succo pancreatico.

Forse la misura più efficace per il primo adattamento del corpo dopo la colecistectomia è la terapia dietetica, poiché la vita dopo la rimozione della cistifellea cambia in modo significativo. Sono state sviluppate raccomandazioni dietetiche per la nutrizione dopo la rimozione della cistifellea.

La dieta dovrebbe essere fisiologicamente completa, meccanicamente, chimicamente, termicamente delicata. Tutti i piatti sono bolliti, al vapore, fritti, in umido, saltati.

Principio nutrizione frazionata(5-6 volte al giorno)!

Composizione: proteine 85-90 g (animali 40-45 g), grassi 70-80 g (vegetali 25-30 g), carboidrati 300-450 g (50-60 g facilmente digeribili), valore energetico 2170-2480 kcal, liberi liquido 1,5 l., sale 6-8 gr.

Pane: biscotti bianchi, tostati, secchi crudi.

Zuppe: vegetariane, latticini, con purè di verdure e cereali.

Piatti di carne magra, pollame, pesce sotto forma di soufflé, gnocchi, cotolette. Pollo senza pelle, non un pesce grasso in un pezzo bollito.

Piatti di verdure: patate, carote, barbabietole, zucchine, zucca, purè di cavolfiore, soufflé al vapore.

Cereali, pasta: purè liquido e farina d'avena viscosa, grano saraceno, riso e semolino, tagliatelle bollite.

Piatti a base di uova: frittate proteiche al vapore.

Latte e derivati: latte, kefir, yogurt, acidophilus, ricotta, formaggio con basso contenuto Grasso.

Frutta, bacche: sotto forma di purè di patate, succhi, gelatina, nonché composte di purea, gelatina, mousse, soufflé di varietà dolci di bacche e frutta, mele cotte.

Bevande: tè, brodo di rosa canina.

Grassi: verdure e burro vengono aggiunti ai piatti pronti.

Nella fase di remissione (decadimento): usa gli stessi cibi e stoviglie, ma non asciugati. La gamma di prodotti si amplia (frutta fresca, insalate di verdure, vinaigrette), uova 2-3 volte a settimana. La lavorazione culinaria è più varia: è consentita la brasatura, la cottura in forno dopo l'ebollizione.

Sconsigliato: maiale, agnello, anatra, oca, pesce grasso (halibut, salmone, storione, ecc.), pasticcini con panna e prodotti da forno, gelati, caffè, cacao, cioccolato, spezie, marinate, sottaceti, frutti di bosco, frutta , legumi, acetosa, spinaci, ravanelli, ravanelli, cipolla, aglio, funghi, cavoli, noci, semi, brodi di carne, carne e pesce in scatola, miglio, pane nero, maionese, alcool, bevande gassate.

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Cistifellea 28/05/2014

Cari lettori, oggi sul blog parleremo in dettaglio di come vivere dopo aver rimosso la cistifellea. Questo argomento preoccupa tutti coloro che hanno subito questa operazione. Io stesso vivo senza cistifellea da più di 20 anni. Ricordo quel momento dopo l'operazione. Faceva paura, tante domande, sembrava che tutto, ora devi limitarti tutto il tempo, non ti concederai nessuna gioia nella vita. I medici vengono dimessi a casa, raramente danno raccomandazioni chiare e speciali. E nel nostro Vita di ogni giorno così tante domande. Non è un caso che gli articoli del blog su questo argomento siano tra i più commentati del blog.

Oggi ho invitato il dottore Evgeny Snegir, che mantiene questa sezione sul mio blog, a raccontare più nel dettaglio tutti i problemi, a risolvere tutti i tuoi dubbi, a rispondere a molte domande che hanno tutti coloro che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Evgeny Snegir è un medico con una vasta esperienza, l'autore del sito Medicina per l'anima. http://sebulfin.com Gli do la parola.

"Come vivere dopo la rimozione della cistifellea?" - Questo è il primo pensiero cosciente che viene in mente dopo l'operazione. Tutto, l'operazione è finita, tutte le preoccupazioni, le paure, le esperienze del passato. Sembrano già assolutamente ridicole le domande che si facevano prima dell'operazione: "Rimanderò l'operazione o no?" "Saranno in grado di rimuovere la mia cistifellea?", "Svegliarsi dopo l'anestesia o no?" Alla fine è andato tutto bene. E la cistifellea è stata rimossa e si è svegliata dopo l'anestesia. Sei vivo, inizia presto periodo di recupero e già con le loro domande ed esperienze. Cercheremo di rispondere ai principali.

Allora, cos'è questa vita dopo la rimozione della cistifellea?

Prima di tutto, capiamo che in linea di principio nulla è cambiato nel corpo. Assolutamente anche, le cellule del fegato sintetizzeranno la bile, che è necessaria nei processi di digestione e disintossicazione del corpo. Solo ora non si accumulerà più nella cistifellea, aspettando nelle ali di entrare nell'intestino, ma drenerà costantemente attraverso i dotti biliari. Da qui le raccomandazioni di attenersi a un ritmo dietetico speciale, di consumare solo cibi consentiti, al fine di proteggere l'intestino, non di stimolare intensamente il processo di secrezione biliare.

Nel tempo, la funzione di riserva biliare è assunta dai dotti intraepatici e in parte dal dotto biliare comune, quindi non è necessaria una terapia dietetica rigorosa. In media, si ritiene che entro un anno dall'operazione il corpo debba imparare a vivere senza cistifellea. Quindi, un anno dopo l'operazione, la necessità di una rigorosa terapia dietetica scompare e puoi considerarti una persona assolutamente sana.

Dolore dopo la rimozione della cistifellea

Non appena una persona si sveglia dopo l'anestesia, la prima cosa che inizia a sentire è il dolore nell'area dell'intervento. Può essere localizzato nell'area dell'ipocondrio destro, le suture postoperatorie poste sulla pelle possono ferire. A volte i pazienti sono preoccupati per il dolore nelle aree sopraclaveari, che è associato alle peculiarità della chirurgia laparoscopica: la necessità di iniettare anidride carbonica in cavità addominale, creando uno spazio di lavoro per i chirurghi. Puoi leggere le fasi principali della chirurgia nell'articolo.

Nel primo periodo postoperatorio le infermiere devono somministrare ai pazienti antidolorifici prescritti dal medico. Questi farmaci possono alleviare il dolore in modo affidabile. Man mano che il paziente si riprende, l'intensità della risposta infiammatoria dell'organismo al trauma chirurgico diminuisce e l'intensità della sindrome del dolore diminuisce gradualmente.

Nei prossimi 1,5 mesi dopo l'operazione, mentre i primi periodo postoperatorio, sono possibili dolori di moderata intensità, localizzati nell'ipocondrio destro. Questi sono segni di normale adattamento del corpo alle mutate condizioni di funzionamento. Dolore intenso nell'addome, in particolare accompagnato da nausea, vomito, aumento della temperatura - questo è un motivo obbligatorio per consultare un medico. Simile dolore potrebbe non essere necessariamente associato a un'operazione precedente - ci sono ancora molti organi nel corpo che possono ferire.

Trattamento dopo la rimozione della cistifellea

Se l'operazione è andata bene, no malattie croniche tratto gastrointestinale, quindi trattamento specifico dopo la rimozione della cistifellea non sono necessari.

INSIEME A scopo preventivo, per evitare il ristagno della bile nei dotti intraepatici, è sufficiente bere un decotto di rosa canina. Questo è il migliore rimedio naturale delizioso e praticamente privo di effetti collaterali.

Bevi alla tua salute! Puoi leggere come preparare correttamente i cinorrodi nell'articolo.

In pancreatite cronica la rimozione della cistifellea migliora notevolmente il decorso della malattia e la sua prognosi. Con un'esacerbazione del processo, vengono mostrati corsi di antisecretorio (omez, nexium) e terapia sostitutiva enzimatica (pancreatina), antispastici (no-shpa).

Fegato dopo la rimozione della cistifellea

Dopo aver subito la colecistectomia, la domanda tradizionale si pone continuamente: "Come si sente il mio fegato ora? È stata privata di un serbatoio per raccogliere la bile! Forse adesso sta davvero male?"

Nel normale decorso del periodo postoperatorio, il fegato continua a sintetizzare la bile necessaria per il corpo e non vi è un pronunciato ristagno clinicamente significativo della bile nei dotti intraepatici. La bile risultante scorre liberamente attraverso i dotti biliari nel lume intestinale, dove fa il suo necessario per il corpo un affare.

Tuttavia, un certo numero di pazienti nel primo periodo postoperatorio può manifestare la sindrome da colestasi (stagnazione della bile nei dotti intraepatici). Si manifesta con la comparsa di dolore di moderata intensità nell'ipocondrio destro, in analisi biochimiche aumento dei livelli ematici di bilirubina nel sangue, enzimi epatici (ALT, AST, fosfatasi alcalina)

In questo caso viene mostrata la destinazione agenti coleretici(coleretici) con effetto epatoprotettivo (protezione delle cellule epatiche), un esempio è Ursosan.

Col tempo la situazione tornerà alla normalità. Inoltre, gli stessi dotti intraepatici diventano in seguito un serbatoio temporaneo per la bile risultante, e tutto ciò nel suo insieme avviene senza alcun danno per il corpo.

Costipazione dopo la rimozione della cistifellea

Di per sé, la rimozione della cistifellea (colecistectomia) non porta alla formazione di stitichezza persistente. Ma una quantità ridotta di cibo, una mancanza di una quantità sufficiente di fibre alimentari nella dieta: tutto ciò può aggravare il problema con il movimento intestinale.

La prima cosa che viene in mente è usare un clistere. Sì, il metodo è efficace, funziona rapidamente. Tuttavia, l'uso prolungato di clisteri come primo rapido passo per l'auto-aiuto può peggiorare il problema. Il fatto è che se lo fai clistere purificante ogni giorno, poi gradualmente il corpo dimenticherà come svuotare l'intestino da solo. In effetti, perché fare qualcosa da te, se qualcun altro lo farà per te? Una domanda retorica.

Inoltre, frequenti clisteri causeranno microflora normale l'intestino smetterà di moltiplicarsi e la situazione sarà minacciata dallo sviluppo della disbiosi.

Pertanto, i medici moderni hanno sviluppato gli intervalli di tempo ottimali che sono sicuri per questa procedura. Quindi, si ritiene che in presenza di stitichezza, sia sicuro fare un clistere nell'intestino una volta ogni cinque giorni.

"Questo è comprensibile", dirà il mio caro lettore. Ma come essere allora? Dopotutto, la stitichezza dà fastidio ogni giorno ... Proviamo a dare le raccomandazioni necessarie per il periodo postoperatorio.

Come affrontare la stitichezza dopo un intervento chirurgico alla cistifellea. Raccomandazioni di base.

I. Nutrizione.

1. Cerchiamo di escludere riso, farina d'avena dalla dieta Fast food(Extra).

2. Introduciamo ampiamente nella dieta prodotti a base di latte fermentato. Sono utili kefir fresco, latte cotto fermentato, panna acida. La cosa principale è ricordare che questi prodotti devono essere davvero freschi - fino a una durata di tre giorni. In caso contrario, avranno un effetto fissante.

3. Includiamo nella dieta più fibre: verdure, frutta.

Le insalate sono molto utili per la stitichezza e la loro efficacia a volte supera quella dell'assunzione di farmaci. Ecco le ricette più gustose ed efficaci.

Insalata "Brega di Ginestra"

Prendiamo un cavolo carote bollite e barbabietole in rapporto 2: 2: 1. Pulire le verdure su una grattugia, aggiungere aneto, prezzemolo, giovani cime di barbabietole e carote tritate finemente, succo di mezzo limone. Prima di servire, l'insalata deve essere condita con olio vegetale o kefir.

Insalata di barbabietole con feta e noci.

Lessare le barbabietole e tritarle finemente, tritare la feta su una grattugia grossa, mescolare con un rapporto 2: 1 di barbabietole e feta, quindi aggiungere Noci... Condire l'insalata con panna acida a basso contenuto di grassi o kefir.

Insalata di cavoli con pomodori

Cavolo e pomodori dovrebbero essere presi in un rapporto 1: 1. Tritare il cavolo e strizzarlo, e tagliare i pomodori a fettine.

Carote con rape e lattuga

Su una grattugia grossa grattugiate le carote e le rape in proporzioni uguali, e tagliare l'insalata più piccola. Mescolare tutto, condire l'insalata con panna acida o olio vegetale.

4. Buon aiuto crusca di frumento... Includendoli in razione di cibo dovrebbe essere graduale. In primo luogo, vengono presi 2 cucchiaini tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti, dopo aver versato acqua bollente. Quindi la dose viene gradualmente aumentata a 2 cucchiai 3 volte al giorno, fino a quando le feci non si normalizzano.

È perfettamente accettabile aggiungere crusca a vari piatti.

II. Fisioterapia.

La vita è movimento. Per svolgere le sue funzioni, l'intestino ha bisogno attività fisica. Esercizi mattutini, salire le scale senza ascensore, lunghe camminate, fitness, esercizi di forza hanno un effetto molto benefico sulla funzione motoria dell'intestino, stimolano la peristalsi. L'unica cosa che devi ricordare è che nei primi sei mesi del periodo postoperatorio, per evitare la formazione di ernie, è consigliabile evitare carichi intensi sulla stampa.

III. Contro clisteri.

Clisteri di piccolo volume (100-200 ml) con l'aggiunta di 50 g olio vegetale aumentare il volume del contenuto del retto, aumentando così la voglia di defecare (svuotamento intestinale).

IV. Metodi di fisioterapia

V. Terapia farmacologica

Con l'inefficienza di tutti agenti non farmacologici sono prescritti lassativi.

Schema di ricezione: 10-20 gocce vengono sciolte in piccola quantità caldo acqua bollita. Effetto lassativo si sviluppa in 6-12 ore.

Controindicazione: I trimestre di gravidanza e nel II e III trimestre su consiglio di un medico.

Pietre dopo la rimozione della cistifellea. I calcoli possono formarsi di nuovo dopo l'intervento chirurgico?

Tutti coloro che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea hanno una domanda naturale: "I calcoli possono formarsi di nuovo dopo la rimozione della cistifellea?"

Che ci crediate o no, questo problema è altrettanto persistentemente preoccupante per gli scienziati della medicina. Nonostante il fatto che la medicina abbia già accumulato un'enorme esperienza in tali operazioni, migliaia di pazienti erano sotto la supervisione di medici, ma non c'è ancora completa chiarezza in questa materia. In questa occasione sono ancora in corso accese discussioni e "le lance si spezzano".

Una cosa preoccupa: è possibile, almeno in teoria? Perché praticamente nessuno l'ha visto...

Alla fine, furono d'accordo sull'opinione: se la riformazione delle pietre in dotti biliari dopo l'intervento chirurgico ed è possibile che tale rischio sia minimo. Quindi vivi in pace, goditi la vita, tutto è finito!

Dieta e nutrizione dopo la rimozione della cistifellea.

Il cibo dietetico è fondamentale procedura medica dopo l'operazione. È la dieta che consente al corpo di adattarsi a nuove condizioni di funzionamento.

Come dice la gente, "l'amore va e viene, ma tu vuoi sempre mangiare". La nutrizione è una fonte di rifornimento dell'energia mentale e fisica del corpo. Tuttavia, nel periodo postoperatorio dopo la colecistectomia, vengono imposti requisiti maggiori. Dovrebbe insegnare al corpo a vivere senza cistifellea.

Nutrizione dopo la rimozione della cistifellea durante la prima settimana dopo l'intervento chirurgico fino a 1,5 mesi.

Nutrizione dopo la rimozione della cistifellea, quando sono trascorsi 1,5 mesi dall'operazione per l'intero periodo di recupero.

Dieta dopo la rimozione della cistifellea - ricette sane, menu. Dieta numero 5.

Ricette di dieta salutare per le feste dopo l'intervento chirurgico alla cistifellea.

E cosa puoi permetterti durante le vacanze? Dopotutto, vuoi davvero diversificare la tua tavola durante le vacanze luminose. Leggi questo nell'articolo L'articolo sarà rilevante per tutti coloro che hanno problemi con la cistifellea, il fegato, tratto gastrointestinale, il pancreas.

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È importante che il paziente sappia quali complicazioni possono insorgere dopo la rimozione della cistifellea e cosa fare per evitarle, quanto presto si riprenderà: è meglio annegare tutte le informazioni necessarie con il medico.

Le conseguenze della rimozione della cistifellea preoccupano tutti coloro che avranno una colecistectomia. Come qualsiasi Intervento chirurgico, può portare a varie condizioni associate sia agli errori medici che alle peculiarità del decorso del periodo postoperatorio.

È importante che il paziente sappia quali complicazioni possono insorgere dopo la rimozione della cistifellea e cosa fare per evitarle, il prima possibile per riprendersi. È meglio annegare tutte le informazioni necessarie con un medico.

La chirurgia per rimuovere la cistifellea è una delle procedure più comuni eseguite in ordine pianificato... La colecistectomia può essere eseguita in tre modi:

Gli ultimi due metodi sono minimamente invasivi. Meno danni ai tessuti circostanti, meno frequenti sono le complicazioni, più velocemente il corpo viene ripristinato e l'efficienza ritorna.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono le seguenti condizioni:

malattia di calcoli biliari con manifestazioni cliniche(colecistite calcifica);
trasporto di pietre (a rischio di sviluppare il cancro);
colecistite acuta;
coledocolitiasi;
(depositi di colesterolo nella parete dell'organo);
polipi, specialmente quelli con un peduncolo vascolare;
neoplasie maligne della colecisti.

Operazione tempestiva ed efficiente eseguita in caso raro può causare complicazioni. Se, dopo che la cistifellea è stata rimossa, un complesso di certo condizioni patologiche poi si chiama.

Le complicazioni dopo la rimozione della cistifellea possono essere causate dai seguenti fattori:

non eliminazione dei problemi associati alla malattia del calcoli biliari;
direttamente dall'operazione stessa;
la presenza di concomitante patologia simulante.

Un problema come la sindrome postcolecistectomia è caratterizzato dalla persistenza o dal rinnovamento dei sintomi indicativi di disturbi nel lavoro delle vie biliari - si manifestano con i seguenti segni:

Emergenza violazioni simili a causa di un esame insufficiente, della presenza di patologie simulanti o di un'operazione inadeguata. Non in tutti i casi la ragione di ciò è la mancanza di un adeguato livello di abilità nel chirurgo. Più spesso queste sono le caratteristiche morfofunzionali di una persona.

Cambiamenti dopo colecistectomia

La cistifellea partecipa alla digestione. Questo a forma di pera organo cavo si trova sulla superficie inferiore del fegato in un letto speciale. Il suo compito principale è depositare, concentrare ed espellere la bile.

Formata nel fegato, la bile scorre lungo il fegato nei dotti della cistifellea. Essendo lì, grazie alla capacità di assorbire acqua, il supporto è concentrato. Nel processo di digestione, 7-10 minuti dopo l'inizio di un pasto, sotto l'influenza di vari meccanismi regolatori, inizia la secrezione della bile attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. Mescolandosi con i succhi pancreatici e intestinali, inizia a svolgere il suo scopo fisiologico.

Le principali funzioni della bile sono le seguenti:

partecipazione alla digestione dei grassi;
azione battericida;
stimolazione della produzione di un ormone digestivo - colecistochinina;
partecipazione all'assimilazione delle vitamine A, E, K e D;
rimozione di bilirubina e colesterolo;
attivazione di enzimi necessari per la digestione delle proteine;
stimolazione della motilità intestinale - peristalsi.

Senza la cistifellea, la bile inizia a fluire nel tratto digestivo in forma diluita. Si forma costantemente nelle cellule del fegato e scorre attraverso i dotti, creando in essi alta pressione... Sotto l'influenza delle reazioni riflesse, lo sfintere di ritenzione di Oddi si apre e la bile viene costantemente versata nel lume del duodeno.

Violazioni che possono insorgere la prima volta dopo l'operazione:

Amarezza in bocca, bruciore di stomaco dopo la rimozione della cistifellea si verifica a causa del reflusso della bile nello stomaco e nell'esofago (reflusso), che si verifica a causa di disturbi nella peristalsi e disturbi della regolazione. Ciò causa un fallimento nel lavoro ben coordinato del tratto gastrointestinale. Di conseguenza, lo stomaco può ferire nell'epigastrio, disagio diffuso lungo l'intestino.

Conseguenze precoci dell'intervento chirurgico

Le complicazioni dopo la colecistectomia possono verificarsi nel primo periodo postoperatorio. Loro sono condizioni dolorose che si sviluppano nelle prime ore e giorni dopo l'intervento:

peritonite - infiammazione del peritoneo che copre gli organi digestivi;
colangite - danno ai dotti biliari;
ascesso - un accumulo di pus in una cavità;
sanguinamento;
lesioni agli organi vicini (duodeno, vasi sanguigni);
infiltrazione - impregnazione dei tessuti con un fluido infiammatorio;
processi purulenti nell'area delle cuciture e dei drenaggi;
ittero ostruttivo dovuto al deflusso alterato della bile;
fistola non formata.

Quasi tutto complicazioni precoci associato al fatto che la microflora patogena entra nel campo operatorio. L'infezione può diffondersi sia da strumenti medici che da focolai cronici non sanificati. Il sintomo principale è un aumento della temperatura in un contesto di infiammazione.

Potrebbero esserci complicazioni associate all'operazione, ma non alla rimozione della cistifellea.

Può essere una grave reazione agli anestetici, tromboembolia, sviluppo di polmonite, atonica ostruzione intestinale a causa dell'introduzione di farmaci per l'anestesia.

Complicazioni tardive

Le condizioni causate dalla colecistectomia, che si manifestano con disturbi dispeptici e disturbi del processo digestivo, possono scomparire entro poche settimane, a condizione che vengano seguite le raccomandazioni. Ma alcuni complicazioni tardive che compaiono dopo molto tempo possono richiedere un trattamento serio e un intervento chirurgico ripetuto.

Le conseguenze che si verificano nel lungo periodo dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea possono essere le seguenti:

fistole esterne e interne formate;
coledocolitiasi;
stenosi cicatriziali;
malattia adesiva;
colangite cronica;
insufficienza epatica;
la formazione di calcoli nel lungo moncone (resto) della cistifellea;
pancreatite cronica e necrosi pancreatica.

Con lo sviluppo conseguenze tardive ricomincia a farmi male ipocondrio destro si verifica la colica, sintomi dispeptici, vomito di bile, aumento di gas, rottura dello stomaco e dell'intestino, può sentirsi male, aumento della temperatura corporea. Si sviluppano condizioni potenzialmente letali (insufficienza epatica, necrosi pancreatica) che richiedono un aiuto di emergenza.

L'assorbimento alterato di grassi e proteine porta a malfunzionamenti processi metabolici con lo sviluppo dell'obesità. possono essere il risultato della loro riformazione o dell'insufficiente esame intraoperatorio delle vie biliari da parte del chirurgo.

I principi della buona alimentazione

In modo da appena possibile sbarazzarsi di sintomi spiacevoli causato dall'assenza della cistifellea dopo l'intervento chirurgico, è necessario aderire ai principi di una corretta alimentazione.

Il cibo dovrebbe essere meccanicamente e termicamente delicato. Non mangiare cibi troppo caldi o freddi, incluso il gelato. Piatti di carneè meglio cucinare sotto forma di cotolette, gnocchi, polpette, soufflé. Il pollame e il pesce possono essere mangiati a pezzi dopo aver rimosso la pelle.

Principi nutrizionali:

escludere grassi, fritti, affumicati e in salamoia;
sostituire il grasso animale con olio vegetale;
limitare l'uso di pesce grasso;
ridurre nella dieta o eliminare completamente il numero di piatti da funghi e legumi;
limitare bruscamente semi e noci;
dalle verdure, è preferibile utilizzare barbabietole, carote, zucchine, cavolfiori, patate;
cipolle proibite, spezie, aglio, acetosa, spinaci, rape, ravanelli, cavoli;
sono severamente vietati alcolici, bevande gassate e caffè;
tra i frutti spicca l'utilizzo di mele cotte, soufflé, mousse e gelatine delle loro varietà dolci;
limitatamente a dolciumi, creme, prodotti contenenti cacao.

Un punto importante è stabilire l'ottimale regime alimentare- consigliare l'uso di liquidi almeno 1,5 litri al giorno. Per la preparazione di bevande può essere utilizzato.

Per purificare il corpo, puoi usare la dieta giorni di digiuno in accordo con il medico curante.

Il corpo di ogni persona reagisce in modo diverso all'assenza della cistifellea, che è stata rimossa chirurgicamente. Per alcuni, il periodo postoperatorio scorre senza intoppi e apparato digerente si adatta rapidamente alle nuove condizioni. Altri possono sperimentare complicazioni associate sia all'operazione per rimuovere la cistifellea stessa, sia alle caratteristiche individuali.

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