Vaccino: che cos'è? Tipi e tipi di vaccini. Che è meglio: il vaccino importato Infanrix, Infanrix Hexa o DPT

Ne parliamo con il responsabile del dipartimento di prevenzione malattie infettive Istituto di ricerca sulle infezioni infantili dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia, dottore in scienze mediche, professoressa Susanna Kharit.

Meccanismo di riduzione della mortalità

"Aif. Salute”: – Susanna Mikhailovna, perché oggi c’è così tanta attenzione alle vaccinazioni? Sono sempre stati realizzati. C’è stato un tempo, negli anni ’90, in cui molti genitori rifiutavano le vaccinazioni. Ma ora non è più così.

SH.:– Penso che dovremmo iniziare dal fatto che oggi nel nostro Paese è significativamente più alto che in Europa. E neonati, bambini e adulti. Progetto nazionale stabilisce che entro il 2020 dovremmo raggiungere il livello europeo in termini di questo indicatore. Quando il mondo medico iniziò ad analizzare le cause di mortalità, si scoprì che tra le prime 10, le malattie del tratto respiratorio inferiore e l'oncologia occupavano il terzo o il quarto posto. E quando hanno iniziato a classificare queste ragioni, hanno scoperto che le malattie del tratto respiratorio inferiore sono principalmente polmoniti, dove l'infezione gioca un ruolo di primo piano. Quale infezione? . E il mondo ha creato vaccini contro lo pneumococco molto tempo fa. Esistono vaccini per adulti e bambini. Negli Stati Uniti, ad esempio, le persone di età superiore ai 60 anni devono essere vaccinate, poiché più spesso, soprattutto dopo l'influenza, soffrono di polmonite, che è grave sullo sfondo di malattie croniche e spesso causa la morte.

La stessa è la principale causa di polmonite, otite e meningite nei bambini nei primi due-cinque anni di vita. E i bambini muoiono di polmonite soprattutto nei primi anni di vita.

Un'altra causa di polmonite nei bambini sotto i 5 anni di età è l'Haemophilus influenzae di tipo B, che provoca forme gravi meningite purulenta, cioè infiammazione delle membrane del cervello, che può provocare sordità e fatale. La maggior parte dei paesi del mondo vaccinano i bambini contro questa infezione a partire dai 2-3 mesi. Se i bambini non soffriranno di queste infezioni, gli indicatori sanitari e demografici della nostra popolazione miglioreranno. Attualmente il nostro Calendario Nazionale contro l’Emofilo, purtroppo, prevede la vaccinazione solo per i bambini a rischio.

"Aif. Salute”: – Quindi le nuove conoscenze sull’importanza delle vaccinazioni portano al fatto che la comunità medica ha il desiderio di rivedere il calendario?

SH.:-  Certamente. Guarda, nelle donne uno dei primi posti nella struttura della morbilità è occupato dal cancro del collo dell'utero. E ora c’è un vaccino che può prevenirlo!

Quindi la prevenzione vaccinale è uno dei meccanismi di attuazione del progetto nazionale “Salute”.

Meno che nel terzo mondo

"Aif. Salute”: – Quante vaccinazioni sono state ormai introdotte nella nostra Calendario nazionale?

SH.:- Contiamo. Dalla tubercolosi, epatite B, pertosse, difterite, tetano, poliomielite, morbillo, parotite, rosolia, Haemophilus influenzae di tipo B e influenza. Undici.

"Aif. Salute”: – È tanto o poco rispetto ad altri Paesi?

SH.:– Si tratta di una cifra piccola anche rispetto a quanto raccomanda l’OMS per i paesi in via di sviluppo. Vaccinano anche contro l'infezione da rotavirus, ma nel nostro Paese non sono nemmeno registrati i vaccini contro questo, contro il papillomavirus umano (HPV), contro lo pneumococco.

"Aif. Salute”: – Queste vaccinazioni sono rilevanti per noi? Forse nel nostro clima non ci sono tali infezioni?

SH.:–L’infezione da rotavirus è una delle principali cause di infezioni intestinali nei bambini di tutto il mondo. Indipendentemente dal paese.

"Aif. Salute”: – Quindi servono anche queste vaccinazioni?

SH.:– Secondo alcuni territori (regione di Sverdlovsk, San Pietroburgo), l’incidenza varia da 800 a 1000 ogni 100mila popolazione infantile. In generale, fino al 60% di tutte le infezioni intestinali nei bambini nei primi anni di vita sono infezioni da rotavirus.

"Aif. Salute”: – E nei Paesi sviluppati, quante vaccinazioni ci sono nei calendari nazionali?

SH.:– In Europa, oltre a quello che facciamo noi, ci sono vaccinazioni contro l’hemophilus influenzae di tipo B ovunque, solo in 5 paesi la prevenzione non è inserita nel calendario infezione da pneumococco, in molti paesi si vaccina contro l'HPV, il rotavirus, infezione da meningococco gruppo C, in diversi paesi - contro la varicella, gli adolescenti vengono rivaccinati contro la pertosse. Negli USA, oltre a questo, si vaccina contro l'epatite A, il meningococco di quattro sierotipi, non solo C, l'herpes zoster, che colpisce gli adulti, soprattutto anziani, e si vaccinano per l'ultima volta contro la pertosse all'età di 65 anni. età.

Chi è il prossimo?

"Aif. Salute”: – Il nostro calendario cambierà in qualche modo?

SH.:-  Certamente. C'è stato un messaggio del Presidente al Ministero della Salute in cui si raccomandava di considerare un graduale ampliamento del calendario; per risolvere il problema sono stati coinvolti i massimi esperti, l'Ordine dei Pediatri, gli infettivologi pediatrici e si è proposto di inserire tutto nel calendario: la prevenzione dell'infezione da pneumococco e la vaccinazione contro l'HPV, contro la varicella e contro l'epatite A e ulteriori rivaccinazioni contro la pertosse legata all'età.

"Aif. Salute”: – Qual è il problema del nostro ritardo, dei soldi?

SH.:– Certo, dal punto di vista finanziario è difficile inserire tutto in una volta. Affinché il Ministero della Salute possa risolvere questa questione, deve esserci una giustificazione farmacoeconomica molto seria. Calcolo dei costi e del risparmio. Devono essere forniti dati epidemiologici che mostrino l’entità della malattia nel paese. Ora si stanno preparando tutte queste giustificazioni.

"Aif. Salute”: – Abbiamo già tutti i vaccini necessari e sono registrati?

SH.:– Sì, sono registrati, ad eccezione del rotavirus – è in fase di registrazione. Questi sono vaccini importati, ma ora si stanno facendo sforzi per produrli qui, e poi saranno più economici. Si presume che entro il 2015 sarà completata la produzione del vaccino pneumococcico per i bambini, pertanto il Ministero ritiene che entro il 2015 la prevenzione delle infezioni pneumococciche e HPV sarà inclusa nel calendario nazionale.

In una bottiglia

"Aif. Salute”: – Ora nel nostro Paese per la prima volta è stato registrato un vaccino contro 6 contagi contemporaneamente. Quali sono i vantaggi di tali vaccini? Per qualche ragione, molti genitori credono che i monovaccini siano migliori.

SH.:– Questo punto di vista ha un background storico. Un tempo si credeva che prima fosse necessario fare un vaccino, poi un altro… Esisteva addirittura una “immunizzazione dolce”. A quel tempo sapevano poco del sistema immunitario e credevano che fosse “più facile” per questo. Poi, quando abbiamo iniziato a comprendere meglio come funziona il sistema immunitario, è diventato chiaro che al sistema immunitario non importa quanti vaccini si somministrano: un componente o 10 componenti. La risposta sarà identica.

Esiste un concetto del genere in immunologia: l'antigene, cioè una sostanza estranea, un pezzo di un microbo. Quindi, il numero di antigeni in un moderno vaccino esavalente con una componente acellulare della pertosse è 23. E il solito DPT contiene un microrganismo della pertosse ucciso a cellula intera, da solo ha 3mila antigeni. Ecco la differenza, è evidente. Un vaccino contro 6 malattie contemporaneamente - 23 antigeni, un vaccino contro tre infezioni - diverse migliaia di antigeni. Allo stesso tempo, per formare una protezione contro l'agente patogeno, non sono necessarie tutte queste migliaia di antigeni.

Il vaccino acellulare contro la pertosse è più blando e non provoca così tante reazioni collaterali, motivo per cui i nostri produttori stanno ora lavorando alla creazione di tali vaccini. C’è speranza che presto appaia un vaccino domestico acellulare contro la pertosse e sostituisca il nostro vecchio vaccino a cellule intere. E poi, sulla base di esso, sarà possibile realizzarne anche uno domestico multicomponente. La domanda è anche: quante iniezioni dovrebbero essere somministrate al bambino: quattro, cinque o una? Un'iniezione è stressante per il bambino, soffre ed è spaventato.

"Aif. Salute”: – Tutti i vaccini saranno gradualmente combinati?

SH.:- Necessariamente. In Europa, un terzo dei paesi è già passato a questo vaccini multicomponente. I nostri compatrioti che vivono in Germania e Francia, quando vengono in Russia, si stupiscono del fatto che non abbiamo vaccini contro diverse malattie in una siringa. Ci sono già abituati.

Preparazioni immunobiologiche.

Uno dei settori più importanti dell'immunologia applicata è la creazione farmaci efficaci per l’immunoprofilassi e l’immunoterapia delle malattie infettive.

Immunoterapia– introduzione con scopi medicinali preparati immunobiologici (ad esempio vaccini terapeutici, sieri, immunoglobuline, interferoni, citochine).

Immunoprofilassi – somministrazione di farmaci immunobiologici per prevenire lo sviluppo di malattie infettive (ad esempio vaccini, sieri).

Tutti i farmaci utilizzati per influenzare il sistema immunitario sono noti come preparati immunobiologici. Tra queste rientrano sostanze di diversa natura e provenienza.

^ Tipi di farmaci immunobiologici:

1. Farmaci preventivi e terapeutici di origine microbica (ad esempio vaccini, batteriofagi, eubiotici, tossoidi).

2. Farmaci (ad esempio immunoglobuline, citochine)

3. Diagnostica farmaci immunitari(ad esempio antisieri), nonché batteriofagi diagnostici e allergeni.

4. Immunomodulatori (vari farmaci di sintesi, biostimolanti di origine naturale).

Possono avere farmaci immunobiologici azione diversa sul corpo umano:

1. Azione attiva: i farmaci inducono lo sviluppo reazioni immunitarie(ad esempio preparati vaccinali).

2. Azione passiva - gli effetti dei farmaci che sono prodotti effettori di cellule immunocompetenti (ad esempio, immunoglobuline, citochine, sieri).

3. Un effetto specifico è esercitato dai farmaci che forniscono protezione contro un agente patogeno specifico (ad esempio, vaccino contro il morbillo, tossoide del tetano).

4. Azione non specifica fornire farmaci che stimolano indiscriminatamente le funzioni sistema immunitario(ad esempio immunomodulatori, molti biostimolanti).

Vaccini.

Il nome “vaccini” è stato dato da L. Pasteur a tutti i preparati vaccinali ottenuti da microrganismi e dai loro prodotti. Il primo vaccino è stato ricevuto da E. Jenner. Conteneva il virus vivo del vaiolo bovino, identico nelle proprietà antigeniche al virus vaiolo esseri umani, ma è poco virulento per gli esseri umani. Quello. il primo ceppo vaccinale è stato preso in prestito dalla natura. Il merito di L. Pasteur risiede nello sviluppo di principi per la produzione mirata di ceppi vaccinali e la creazione di vaccini contro la rabbia e l'antrace. Ha scoperto il fenomeno attenuazione (indebolimento) – selezione di ceppi con virulenza ridotta e proprietà immunogeniche preservate coltivandoli in determinate condizioni o passaggio attraverso il corpo di animali resistenti a questa infezione.

Attualmente esiste una sezione di immunoprofilassi che si occupa dello sviluppo e dell'uso dei vaccini - vaccinologia. Grazie alla vaccinazione molte minacce per tutta l’umanità sono state sconfitte malattie epidemiche– vaiolo (eradicato), poliomielite, difterite (praticamente debellata), morbillo, pertosse, tetano, brucellosi, tularemia, carbonchio, encefalite da zecche, rabbia (pericolo epidemico ridotto).

Gli antigeni presenti nelle preparazioni vaccinali sono:

1. corpi microbici interi (vivi o uccisi)

2. antigeni individuali di microrganismi

3. tossine di microrganismi

4. antigeni di microrganismi creati artificialmente

5. antigeni ottenuti mediante ingegneria genetica.

Classificazioni dei vaccini.

1. Dalla natura dell'antigene.

Vaccini batterici

Vaccini virali

2.Secondo i metodi di cottura.

Vaccini vivi

Vaccini inattivati ​​(uccisi, non vivi)

Molecolare (anatossine)

Ingegneria genetica

Chimico

3. Dalla presenza di un set completo o incompleto di antigeni.

Corpuscolare

Componente

^ 4. Dalla capacità di sviluppare l'immunità verso uno o più agenti patogeni.

Monovaccini

Vaccini associati.
Vaccini vivi– preparati nei quali viene utilizzato come principio attivo:

Attenuato, cioè ceppi di microrganismi indeboliti (persi la loro patogenicità);

I cosiddetti ceppi divergenti di microrganismi non patogeni che hanno antigeni correlati agli antigeni dei microrganismi patogeni;

Ceppi ricombinanti di microrganismi ottenuti mediante ingegneria genetica (vaccini vettori).

L'immunizzazione con un vaccino vivo porta allo sviluppo del processo vaccinale, che si verifica nella maggior parte delle persone vaccinate senza manifestazioni cliniche visibili. Il vantaggio principale di questo tipo di vaccino– un insieme completamente conservato di antigeni patogeni, che garantisce lo sviluppo di un’immunità a lungo termine anche dopo una singola immunizzazione. Tuttavia, ci sono anche una serie di svantaggi. Il principale è il rischio di sviluppare un’infezione manifesta a seguito della ridotta attenuazione del ceppo vaccinale (ad esempio, il vaccino antipolio vivo in rari casi può causare la poliomielite fino allo sviluppo di lesioni midollo spinale e paralisi).

^ Vaccini attenuati costituito da microrganismi con patogenicità ridotta, ma immunogenicità pronunciata. La loro introduzione nell'organismo simula un processo infettivo.

^ Vaccini divergenti – come ceppi vaccinali vengono utilizzati microrganismi strettamente correlati agli agenti patogeni di malattie infettive. Gli antigeni di tali microrganismi inducono una risposta immunitaria crociata contro gli antigeni dell'agente patogeno.

^ Vaccini ricombinanti (vettoriali). – sono creati sulla base dell’uso di microrganismi non patogeni con geni per antigeni specifici di microrganismi patogeni incorporati in essi. Di conseguenza, un ceppo ricombinante vivente non patogeno introdotto nel corpo produce un antigene microrganismo patogeno, garantendo la formazione di un'immunità specifica. Quello. il ceppo ricombinante agisce come vettore (conduttore) di un antigene specifico. Come vettori, ad esempio, vengono utilizzati virus vaccinico contenenti DNA, salmonella non patogena, nel cui genoma vengono introdotti i geni HBs - l'antigene del virus dell'epatite B, antigeni virali encefalite trasmessa da zecche e così via.

^ Vaccini batterici	Nome del vaccino	Sottoporre a tensione	Autori
	Tubercolosi, BCG (da micobatteri bovini)	Avv., Div.	A. Calmette, C. Guerin
	Peste, EV	Avv.	G. Girard, J. Robic
	Tularemia	Avv.	B.Ya. Elbert, N.A. Gaisky
	Antrace, IST	Avv.	L.A. Tamarin, R.A. Saltykov
	Brucellosi	Avv.	PA Vershilova
	Febbre Q, M-44	Avv.	V.A.Genig, P.F.Zdrodovsky
Virale vaccini	Vaiolo (virus del vaiolo bovino)	Div.	E.Jenner
	Morbillo	Avv.	A.A. Smorodintsev, M.P. Chumakov
	Febbre gialla	Avv.
	Come l'influenza	Avv.	V.M.Zhdanov
	Parotite	Avv.	A.A. Smorodintsev, N.S. Klyachko
	Encefalomielite venezuelana	Avv.	V.A.Andreev, A.A.Vorobiev
	Poliomielite	Avv.	A. Sabin, M. P. Chumakov, A. A. Smorodintsev

^ Nota: l'Avv. – attenuato, div. – divergente.
Vaccini inattivati– preparati da corpi microbici o metaboliti uccisi, nonché singoli antigeni ottenuti biosinteticamente o chimicamente. Questi vaccini presentano un'immunogenicità inferiore (rispetto ai vivi), il che porta alla necessità di vaccinazioni multiple, tuttavia sono privi di sostanze zavorra, il che riduce l'incidenza degli effetti collaterali.

^ Vaccini corpuscolari (cellula intera, virione intero). – contengono una serie completa di antigeni, preparati da microrganismi virulenti uccisi (batteri o virus) mediante trattamento termico o esposizione a agenti chimici(formalina, acetone). Ad esempio, anti-peste (batterico), anti-rabbia (virale).

^ Vaccini componenti (subunità). – sono costituiti da singoli componenti antigenici che possono garantire lo sviluppo di una risposta immunitaria. Per isolare tali componenti immunogenici vengono utilizzati vari metodi fisico-chimici, motivo per cui vengono anche chiamati vaccini chimici. Ad esempio, vaccini a subunità contro pneumococchi (a base di polisaccaridi della capsula), febbre tifoide (a base di antigeni O, H, Vi), antrace (polisaccaridi e polipeptidi della capsula), influenza (neuraminidasi virale ed emoagglutinina). Per rendere questi vaccini più immunogenici, vengono combinati con adiuvanti (adsorbiti su idrossido di alluminio).

^ Vaccini geneticamente modificati contengono antigeni patogeni ottenuti utilizzando metodi di ingegneria genetica e includono solo componenti altamente immunogenici che contribuiscono alla formazione di una risposta immunitaria.

Modi per creare vaccini geneticamente modificati:

1. Introduzione di geni di virulenza in microrganismi avirulenti o debolmente virulenti (vedi vaccini vettoriali).

2. Introduzione di geni di virulenza in microrganismi non imparentati con successivo isolamento di antigeni e loro utilizzo come immunogeno. Ad esempio, per l'immunoprofilassi dell'epatite B è stato proposto un vaccino costituito dal virus HBsAg. Si ottiene da cellule di lievito in cui è stato introdotto un gene virale (sotto forma di plasmide) che codifica per la sintesi dell'HBsAg. Il farmaco viene purificato dalle proteine ​​del lievito e utilizzato per l'immunizzazione.

Anatossine– tossine neutralizzate con formaldeide (0,4%) a 37-40 ºС per 4 settimane, perdendo completamente la tossicità, ma conservando l'antigenicità e l'immunogenicità delle tossine e utilizzate per la prevenzione delle infezioni tossinemiche (difterite, tetano, botulismo, cancrena gassosa, infezioni da stafilococco e così via.). La solita fonte di tossine sono i ceppi produttori naturali coltivati ​​industrialmente. Produco tossoidi sotto forma di farmaci mono-(difterite, tetano, stafilococco) e associati (difterite-tetano, trianatossina botulinica).

I vaccini coniugati sono complessi di polisaccaridi batterici e tossine (ad esempio, una combinazione di antigeni dell'Haemophilus influenzae e tossoide difterico). Si stanno facendo tentativi per creare vaccini acellulari misti che includano tossoidi e alcuni altri fattori di patogenicità, ad esempio le adesine (ad esempio il vaccino acellulare pertosse-difterite-tetano).
Monovaccini – vaccini utilizzati per creare l’immunità verso un agente patogeno (farmaci monovalenti).

Farmaci associati – per creare contemporaneamente un’immunità multipla, questi farmaci combinano antigeni di diversi microrganismi (solitamente uccisi). I più comunemente utilizzati sono: vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano (vaccino DPT), tetravaccino (vaccino contro la febbre tifoide, paratifo A e B, tossoide tetanico), vaccino ADS (tossoide difterite-tetano).
^ Modalità di somministrazione del vaccino.

Le preparazioni vaccinali vengono somministrate per via orale, sottocutanea, intradermica, parenterale, intranasale e per inalazione. Il metodo di somministrazione determina le proprietà del farmaco. I vaccini vivi possono essere somministrati per via cutanea (scarificazione), per via intranasale o per via orale; i tossoidi vengono somministrati per via sottocutanea e i vaccini corpuscolari non vivi vengono somministrati per via parenterale.

Per via intramuscolare vengono somministrati i vaccini assorbiti (DTP, ADS, ADS-M, HBV, IPV) (dopo accurata miscelazione). ^ Il quadrante esterno superiore del muscolo gluteo non deve essere utilizzato, poiché nel 5% dei bambini il tronco nervoso passa lì, e le natiche del neonato sono povere di muscoli, il vaccino può penetrare nel tessuto adiposo (rischio di granuloma a lenta risoluzione). Il sito di iniezione è la parte anteriore esterna della coscia (parte laterale del muscolo quadricipite) o, nei bambini di età superiore a 5-7 anni, il muscolo deltoide. L'ago viene inserito verticalmente (con un angolo di 90°). Dopo l'iniezione, tirare indietro lo stantuffo della siringa e iniettare il vaccino solo se non c'è sangue, altrimenti l'iniezione deve essere ripetuta. Prima dell'iniezione, raccogliere il muscolo in una piega con due dita, aumentando la distanza dal periostio. Sulla coscia, lo spessore dello strato sottocutaneo in un bambino fino a 18 mesi è di 8 mm (max. 12 mm) e lo spessore del muscolo è di 9 mm (max. 12 mm), quindi un ago 22 -25 mm di lunghezza sono sufficienti. Un altro metodo- nei bambini con uno spesso strato di grasso - tendere la pelle sul sito di iniezione, riducendo lo spessore dello strato sottocutaneo; allo stesso tempo, la profondità di inserimento dell'ago è inferiore (fino a 16 mm). Sul braccio, lo spessore dello strato di grasso è di soli 5-7 mm e lo spessore del muscolo è di 6-7 mm. Nei pazienti emofilia l'iniezione intramuscolare viene effettuata nei muscoli dell'avambraccio, sottocutanea - nel dorso della mano o del piede, dove è facile premere il canale di iniezione. Per via sottocutanea I vaccini non assorbiti - vivi e polisaccaridici - vengono somministrati: nella regione sottoscapolare, nella superficie esterna della spalla (al confine del terzo superiore e medio) o nella regione anteriore esterna della coscia. Intradermico L'iniezione (BCG) viene eseguita nella superficie esterna della spalla, la reazione di Mantoux viene eseguita nella superficie flessoria dell'avambraccio. L'OPV viene somministrato per via orale; se un bambino rigurgita una dose di vaccino, gli viene somministrata una seconda dose; se rigurgita anche quella, la vaccinazione viene rinviata.

^ Osservazione delle persone vaccinate dura 30 minuti, quando teoricamente possibile reazione anafilattica. I genitori dovrebbero essere informati possibili reazioni che richiedono la consultazione di un medico. Il bambino viene osservato da un'infermiera affidataria primi 3 giorni dopo la somministrazione di un vaccino inattivato, nei giorni 5-6 e 10-11 - dopo la somministrazione di vaccini vivi. Le informazioni relative alla vaccinazione effettuata sono registrate nei moduli di registrazione, nei registri delle vaccinazioni e nel Certificato delle vaccinazioni preventive.
A seconda del grado di necessità si distinguono: vaccinazione pianificata (obbligatoria), che viene effettuata secondo il calendario delle vaccinazioni e vaccinazione per indicazioni epidemiologiche, che viene effettuata per creare urgentemente l'immunità nelle persone a rischio di sviluppare un'infezione.

CONFERMATO Ordine del Ministero della Difesa salute dell’Ucraina 16 .09.2011 № 595

^ CALENDARIO DEI CHIP PREVENTIVI IN UCRAINA

Scheggiature dietro la palpebra

Vik	^ Chip contro
1 giorno		Epatite B2
3-5 giorni	Tubercolosi 1
1 mese		Epatite B2
3 mesi			Difterite, tosse, giusto 3	Poliomielite 4	Infezione da emofilo 5
4 mesi			Difterite, tosse, giusto 3	Poliomielite 4	Infezione da emofilo 5
5 mesi			Difterite, tosse, giusto 3	Poliomielite 4
6 mesi		Epatite B2
12 mesi						Morbillo, rosolia, parotite 6
18 mesi			Difterite, tosse, giusto 3	Poliomielite 4	Infezione da emofilo 5
6 rocce			Difterite, giusto 3	Poliomielite 4		Morbillo, rosolia, parotite 6
7 rocce	Tubercolosi 1
14 rocce			Difterite, a destra 3	Poliomielite 4
18 rocce			Difterite, a destra 3
23 rocce			Difterite 3
28 rocce			Difterite, a destra 3 (lontano - pelle 10 rocce)

1 Tutti i neonati sono incoraggiati a scheggiarsi, quindi non ci sono controindicazioni. La vaccinazione viene effettuata al 3-5o compleanno del bambino (non prima del 48esimo anno dopo la nascita). Per la vaccinazione dei neonati prematuri con peso corporeo ≥ 2000 g è necessario introdurre un vaccino per la prevenzione della tubercolosi con un antigene modificato (di seguito denominato BCG-m).

La scissione per la prevenzione della tubercolosi non deve essere effettuata lo stesso giorno di altre scissioni o altre manipolazioni parenterali.

I bambini che non sono nati in una struttura ospedaliera sono soggetti alla vaccinazione obbligatoria per la tutela della salute.

Se il bambino non viene diviso nell'ospedale a baldacchino a causa di controindicazioni mediche, viene eseguita la divisione Vaccino BCG-m, negli altri tipi di frazionamento, viene effettuata con un vaccino antitubercolare (di seguito denominato BCG).

Per i bambini di età inferiore a due mesi, lo splintaggio per la tubercolosi viene eseguito senza un test preliminare di Mantoux. Dopo i due mesi precedenti la fine del trattamento con BCG, è opportuno eseguire sul bambino un test di Mantoux. Se il risultato del test è negativo viene effettuata la suddivisione.

Come metodo per la diagnosi precoce della tubercolosi, il test di Mantoux con 2 unità di tubercolina viene testato sistematicamente una volta al giorno su tutti i bambini a partire dai 12 mesi di età, indipendentemente dal risultato precedente.

La rivaccinazione contro la tubercolosi è incoraggiata nei bambini fino a 7 anni con un risultato negativo al test di Mantoux. La rivaccinazione viene effettuata con il vaccino BCG.

A causa del fatto che la scissione profilattica può influenzare la sensibilità alla tubercolina, quando si esegue la diagnostica della tubercolina per la palpebra, è necessario pianificare prima di eseguire la scissione profilattica. Per questi o altri motivi, il test di Mantoux dovrebbe essere eseguito dopo la scissione profilattica, la diagnostica della tubercolina dovrebbe iniziare non prima di un mese dopo la scissione.

2 Le vaccinazioni per prevenire l’epatite B migliorano tutti i neonati. Per vaccinare i bambini contro l'epatite B, viene utilizzato il seguente schema: 0 (prima dose) - 1-6 mesi di vita del bambino.

Neonati con peso corporeo inferiore a 2000 g, nati da madri HBsAg positive, la vaccinazione viene effettuata obbligatoriamente con l'orario di nascita 0-1-2-7 (0 - primo anno di vita, data della prima somministrazione del vaccino , intervallo minimo tra lo spessore e gli altri chip - 1 mese, per l'altro e il terzo chip - 1 mese, per il terzo e il quarto chip - 5 mesi).

3 Lo spacco per la prevenzione della difterite, destra e tosse viene effettuato dietro la palpebra a 3 mesi (primo spacco), 4 mesi (altro spacco), 5 mesi (terzo spacco) e 18 mesi (quarto spacco).

L'intervallo tra la prima e l'altra, la seconda e la terza dose del vaccino contro la tosse e la difterite deve essere di almeno 1 mese. L'intervallo tra il terzo e il quarto chip non deve essere inferiore a 12 mesi.

Per vaccinare i bambini contro la tosse nei primi anni di vita, possono essere utilizzati vaccini con una componente della tosse sia acellulare (di seguito denominata AACDP) che a cellula intera (di seguito denominata ACDP).

Una storia di tosse non è una controindicazione prima della vaccinazione contro questa malattia.

La vaccinazione contro la tosse viene effettuata per i bambini fino a 6 anni 11 mesi 29 giorni.

La rivaccinazione contro la difterite e in 6 pazienti viene effettuata con il tossoide difterico-pravtsev (di seguito denominato ADP), in 14 pazienti e in 18 pazienti - con il tossoide difterico-pravtsev con un antigene modificato (di seguito denominato ADP-M).

La prima rivaccina programmata degli adulti dopo l'età e le indicazioni epidemiologiche, che hanno già avuto uno split, deve essere effettuata con ADP-M ad intervalli di 5 giorni dopo lo split rimanente. Ulteriori rivaccinazioni programmate degli adulti vengono effettuate con ADP-M ad un intervallo minimo di 10 giorni dopo la suddivisione in avanti dell'ADP-M.

4 Il vaccino inattivato per la prevenzione della poliomielite (di seguito - IPV) viene utilizzato per le prime due dosi e, in caso di controindicazioni, prima dell'introduzione del vaccino antipolio orale (di seguito - OPV) - per tutte le dosi future secondo questo calendario.

Il vaccino OPV viene rilasciato per il 3°-6° periodo (periodo secondario - 5 mesi, 18 mesi, 6 mesi e 14 mesi) per il quale è controindicato prima dell'OPV.

Il vaccino IPV può essere stoccato per la 3-6a fase sia separatamente che nel magazzino dei vaccini combinati.

I bambini che fanno parte di una famiglia affetta da HIV/AIDS o le persone per le quali l'OPV è controindicato devono essere trattati con il vaccino IPV.

Dopo aver frazionato l'OPV, è necessario evitare iniezioni, operazioni programmate per 40 giorni e interrompere i contatti con persone per le quali la somministrazione di OPV è controindicata.

5 La vaccinazione dei bambini per prevenire l'infezione con lo stick Haemophilus influenzae di tipo b (di seguito denominato vaccino Hib) può essere effettuata con monovaccini o vaccini combinati che rimuovono la componente Hib. Nel caso di una variante del vaccino Hib, è necessario dare la priorità ai vaccini combinati con una componente Hib per la vaccinazione primaria.

La divisione per prevenire l'infezione con un bastoncino di Haemophilus influenzae di tipo b viene effettuata secondo lo schema per 3-4-18 mesi.

La vaccinazione contro l'infezione da Hib viene effettuata per i bambini fino a 4 anni 11 mesi 29 giorni. Negli anziani la vaccinazione contro l'infezione da Hib viene effettuata solo alle persone del gruppo a rischio fino al capitolo 4 di questa sezione.

6 La vaccinazione per la prevenzione del morbillo, della parotite e della rosolia viene effettuata a 12 mesi di età. Un'altra scheggiatura: la donna ha 6 sassi.

Per i bambini che non sono stati vaccinati contro il morbillo, la parotite e la rosolia dietro le palpebre a 12 mesi e a 6 mesi, la vaccinazione può iniziare a qualsiasi età fino a 18 mesi. Ogni bambino può assumere 2 dosi con un intervallo minimo tra le dosi.

Se hai sofferto di malattie al fegato, la parotite e la rosolia non sono controindicate fino alla scissione.

La vaccinazione contro il morbillo, la parotite e la rosolia per le persone di età superiore ai 18 anni, che non hanno rimosso la pula dietro la palpebra, è riportata nelle sezioni III e IV di questo Calendario.

Non iniziare subito la serie di vaccinazioni se è stata dimenticata una dose, indipendentemente da quante ore sono trascorse. È necessario somministrare dosi non previste, agli intervalli minimi richiesti tra le dosi.

^ Controindicazioni alle vaccinazioni

Le persone sane possono vaccinarsi, tuttavia, nel lavoro preventivo, il medico si trova spesso di fronte alla necessità di determinare controindicazioni alla vaccinazione nei bambini e negli adulti con varie condizioni patologiche. Condizioni patologiche che costituiscono la base per l'esclusione permanente dalle vaccinazioni sulla base attuali controindicazioni, sono rari, la loro frequenza totale non raggiunge l'1%. Un altro gruppo di condizioni (ad esempio le malattie acute) richiede solo un ritardo nell'immunizzazione: in questi casi non si dovrebbe usare il termine “astinenza”, poiché il bambino (o l'adulto) da vaccinare è effettivamente incluso nell'elenco dei vaccinati ed è monitorato per determinare quando, quando la vaccinazione diventerà possibile.

Le controindicazioni che richiedono un ritardo dell’immunizzazione dovrebbero essere differenziate per ciascun farmaco e affrontate individualmente per ciascun destinatario del vaccino. In questo caso, esistono numerosi approcci generali: gli intervalli tra qualsiasi vaccinazione con vaccini vivi dovrebbero essere di almeno 2 mesi e con vaccini e tossoidi uccisi - almeno un mese. Le vaccinazioni non vengono effettuate durante il periodo massimo di incubazione delle persone che sono state in contatto con la fonte dell'infezione, ad eccezione delle vaccinazioni contro l'infezione bentonica. Ma, in caso di pericolo per la vita di un bambino, la quarantena per qualsiasi malattia non è un ostacolo assoluto all'immunizzazione e richiede in ogni caso specifico approccio individuale. Nelle malattie acute la somministrazione di farmaci profilattici specifici viene posticipata fino alla guarigione.

Non ci sono controindicazioni alla profilassi d'urgenza del tetano e alla vaccinazione contro la rabbia, tuttavia, anche qui è necessario ricordare la scelta dei farmaci per ogni persona vaccinata.

^ False controindicazioni

Esenzione irragionevole dalle vaccinazioni in caso di diagnosi quali condizioni neurologiche stabili o in regressione, asma, eczema, anemia, difetti di nascita, ingrossamento del timo, trattamento a lungo termine antibiotici, steroidi, ecc. Non vi è nemmeno giustificazione per l'esenzione dalle vaccinazioni per i bambini che hanno avuto sepsi, ittero emolitico, polmonite o storia familiare di epilessia, SIDS, gravi reazioni vaccinali. Tali riferimenti non indicano la cura del medico per i bambini, ma solo il suo analfabetismo medico.

^ Reazioni e complicanze post-vaccinazione

Reazioni post-vaccinazione. La reazione post-vaccinazione (vaccinazione) è uno stato del corpo caratterizzato da un cambiamento a breve termine, per lo più valutato soggettivamente, nella natura del suo funzionamento. Si manifesta oggettivamente in un cambiamento nello stato funzionale dei sistemi di omeostasi, che, di regola, non va oltre i limiti norma fisiologica e di natura compensativa. In alcuni casi, le reazioni post-vaccinazione possono essere considerate al limite di una condizione patologica. I cambiamenti negli indicatori soggettivi e oggettivi in ​​questi casi vanno oltre la norma ma sono a breve termine (non più di 7 giorni).

Le reazioni post-vaccinazione si dividono in locali e generali. Quelli locali si sviluppano direttamente nel sito di somministrazione del farmaco. Con la somministrazione parenterale, l'intensità della reazione locale viene valutata come segue: iperemia senza infiltrato o infiltrato con un diametro fino a 2,5 cm - reazione debole; infiltrato con un diametro di 2,6 - 5,0 cm - resistenza media; infiltrarsi con un diametro superiore a 5 cm o infiltrarsi in presenza di linfangite con linfoadenite - una reazione forte.

La gravità della reazione generale viene solitamente valutata principalmente dal grado di aumento della temperatura, ad es. la reazione è debole - ad una temperatura di 37-37,5°C, media - a 37,6-38,5°C, forte ad una temperatura superiore a 38,5°C. Oltre al grado di aumento della temperatura, possono essere utilizzati altri criteri, ad esempio una diminuzione della pressione sanguigna, vomito, a breve termine svenimento dopo la somministrazione di vaccini contro il tifo, disturbi dispeptici dopo l'uso del vaccino contro il colera, gravità della congiuntivite, fenomeni catarrali nel rinofaringe, intensità dell'eruzione cutanea dopo l'immunizzazione con vaccino contro il morbillo.

Complicazioni post-vaccinazione. Le complicanze post-vaccinazione sono reazioni dolorose che differiscono per tempo di insorgenza, intensità e qualità dalle solite reazioni caratteristiche di questo farmaco. I processi patologici che si verificano nel periodo post-vaccinazione si dividono in:

1) effettive complicazioni post-vaccinazione, il cui sviluppo è stata una conseguenza diretta della vaccinazione ( shock anafilattico, encefalite post-vaccinazione, ecc.);

2) complicazioni associate alla violazione delle regole asettiche durante la vaccinazione e l'inoculazione di microrganismi estranei insieme al vaccino;

3) esacerbazione di malattie croniche e attivazione di infezioni latenti (tubercolosi, reumatismi, asma bronchiale, ecc.);

4) processi patologici associati ad infezioni intercorrenti avvenuti nel periodo post-vaccinazione.

In questi casi, il processo vaccinale può contribuire alla gravità e al decorso complicato dell'infezione intercorrente (respiratoria virale, stafilococcica, meningococcica, ecc.). A sua volta, l’infezione intercorrente può causarne di più corso severo processo vaccinale.

Tutti i casi di complicazioni e reazioni insolite che si sono sviluppate dopo l'uso di farmaci batterici, virali e sierici sono soggetti a registrazione speciale. L'indagine è organizzata dal Centro territoriale centrale per l'esame di Stato, che ha ricevuto una segnalazione di emergenza dalla struttura sanitaria. Ai lavori della commissione partecipano un epidemiologo, un medico generico (terapista o pediatra) e un medico con una specializzazione ristretta nel profilo delle complicanze. Il verbale redatto al termine dell'indagine viene inviato tramite le autorità al Ministero della Salute.

A scopo preventivo complicanze post-vaccinazione necessario:

Tecnica di vaccinazione impeccabile, in primo luogo il rigoroso rispetto dell'asepsi;

Rispetto dei tempi stabiliti per le vaccinazioni;

Individuazione delle controindicazioni;

Implementazione tempestiva delle attività ricreative;

Utilizzo di metodi di immunizzazione delicati.

Il vaccino Pentaxim sta guadagnando sempre più popolarità. Molti genitori e i loro figli hanno già apprezzato la comodità di questa invenzione, perché ora il bambino non dovrà sopportare diverse iniezioni, ciascuna per una malattia specifica, e attendere una reazione ad esse. Questa vaccinazione a cinque componenti ti consente di superare questo procedura spiacevole scorciatoia. Che cosa sia questo vaccino e quanto sia sicuro per i bambini è qualcosa che dobbiamo capire.

Pentaxim è un vaccino che fornisce protezione all'organismo contro cinque infezioni contemporaneamente, come tetano, difterite, poliomielite, pertosse e hemophilus influenzae di tipo b. causando polmonite, meningite e altre malattie gravi. Inoltre questo farmaco appartiene alla classe dei vaccini altamente immunogenici, cioè forniscono un'elevata immunità contro le malattie di cui sopra.

Pentaxim appartiene a una nuova generazione di vaccini acellulari (acellulari) che hanno sostituito i vaccini cellulari, cioè cellulari. Il nuovo vaccino acellulare è meno reattivo e non contiene lipopolisaccaridi di membrana batterica, che possono causare complicazioni dopo la vaccinazione. Tuttavia, il suo principale vantaggio è la natura multicomponente, poiché per la vaccinazione separata sono necessarie 12 iniezioni, mentre con la vaccinazione Pentaxim ne bastano solo 4. Il corso consiste di 3 iniezioni e 1 rivaccinazione.

Molti genitori sono molto diffidenti nei confronti delle vaccinazioni per paura di reazioni avverse. corpo del bambino. In questo caso dovresti scoprire quali bambini sono adatti a Pentaxim? Le istruzioni per l'uso del farmaco indicano che questo vaccino è adatto a bambini sani a partire dall'età di tre mesi. Il vaccino è raccomandato per i bambini che hanno reazioni negative alla somministrazione di vaccini a cellule intere, ad esempio DPT, bambini con infezioni da HIV, immunodeficienza, malattie croniche sistema nervoso, sintomi neurologici stabili, malattie allergiche e convulsioni febbrili.

Inoltre, molti genitori non vaccinano a causa delle frequenti malattie del bambino quali anemia, dermatite atopica, disbatteriosi, encefalopatia perinatale, disbatteriosi. Anche in questo caso si consiglia l'uso di Pentaxim. La sicurezza del farmaco è confermata da studi condotti da scienziati russi.

Vale la pena prestare attenzione alle conseguenze che possono causare questa vaccinazione. Va detto che Pentaxim è assolutamente ben tollerato dai bambini. In rari casi, i bambini vaccinati potrebbero manifestare reazioni avverse che richiedono ricorso immediato dal dottore. È grazie alla componente acellulare della pertosse che il farmaco è ben tollerato. Inoltre, la somministrazione intramuscolare del vaccino antipolio, che fa parte di Pentaxim, riduce il rischio di poliomielite associata al vaccino.

Il vaccino descritto non ha limiti di età per la vaccinazione, a causa della presenza di una componente acellulare della pertosse, e quindi possono essere vaccinati anche gli adulti. Le raccomandazioni dei medici riguardo al DTP si riducono al fatto che la rivaccinazione a 6-7 anni comporta l'uso di vaccini contenenti un basso numero di antigeni (ADS o ADSM). Ecco perché Pentaxim è ideale per vaccinare i bambini sotto i 6 anni di età. Inoltre, la vaccinazione può essere effettuata senza il componente Hib, disponibile in un flacone separato.

In rari casi, la somministrazione del vaccino Pentaxim provoca un aumento della temperatura. Durante questo periodo, i medici sconsigliano l’uso di farmaci antipiretici, poiché tali azioni possono ridurre significativamente la risposta immunitaria dell’organismo al vaccino. A volte il sito di iniezione può far male. Il farmaco può essere somministrato contemporaneamente ad altre vaccinazioni, come quella contro il morbillo, la parotite, la rosolia o l'epatite B.

Ma nonostante l'ottima prestazione di Pentaxim test clinici Prima di usarlo è necessario consultare un pediatra, perché questo vaccino ha una serie di controindicazioni. Inoltre, se c'è reazione negativa corpo per questa vaccinazione, è impossibile determinare a quale componente del farmaco fosse destinata. Tutto ciò dovrebbe essere preso in considerazione anche quando si accetta di vaccinare un bambino. Prenditi cura dei tuoi figli!

Vaccini inattivati.

Vaccini divergenti

Vaccini indeboliti (attenuati).

I vaccini indeboliti (attenuati) sono costituiti da microrganismi con patogenicità ridotta, ma immunogenicità pronunciata. L'introduzione di un ceppo vaccinale nell'organismo imita un processo infettivo: il microrganismo si moltiplica, provocando lo sviluppo di reazioni immunitarie. I vaccini più conosciuti sono quelli per la prevenzione dell’antrace, della brucellosi, della febbre Q e della febbre tifoide. Tuttavia, la maggior parte dei vaccini vivi sono antivirali. Il vaccino più famoso contro l'agente patogeno febbre gialla, Vaccino antipolio Sabin, vaccini contro l'influenza, il morbillo, la rosolia, la parotite e le infezioni da adenovirus.

I microrganismi strettamente correlati agli agenti patogeni delle malattie infettive vengono utilizzati come ceppi vaccinali. Gli Ag di tali microrganismi inducono una risposta immunitaria crociata all'Ag del patogeno. Il vaccino più conosciuto e utilizzato da molto tempo è contro il vaiolo (dal virus del vaiolo bovino) e il BCG per la prevenzione della tubercolosi (dal micobatterio della tubercolosi bovina).

Attualmente vengono utilizzati anche vaccini costituiti da corpi microbici o metaboliti uccisi, nonché da singoli Ag ottenuti biosinteticamente o chimicamente. I vaccini contenenti microrganismi uccisi e i loro componenti strutturali appartengono al gruppo dei preparati vaccinali corpuscolari.

I vaccini non vivi solitamente mostrano una minore immunogenicità (rispetto ai vaccini vivi), il che impone la necessità di vaccinazioni multiple. Allo stesso tempo, i vaccini non vivi sono privi di sostanze zavorra, il che riduce significativamente l'incidenza degli effetti collaterali che spesso si sviluppano dopo l'immunizzazione con vaccini vivi.

Vaccini corpuscolari (virione intero).

Per prepararli, i microrganismi virulenti vengono uccisi mediante trattamento termico o mediante esposizione ad agenti chimici (ad esempio formaldeide o acetone). Tali vaccini contengono un set completo di Ags. La gamma di agenti patogeni utilizzati per preparare vaccini non vivi è varia; I più diffusi sono i vaccini batterici (ad esempio contro la peste) e virali (ad esempio contro la rabbia).

I vaccini componenti (subunità) sono un tipo di vaccini corpuscolari non vivi; sono costituiti da componenti antigenici individuali (maggiori o maggiori) che possono garantire lo sviluppo dell'immunità. I componenti immunogenici dell'agente patogeno sono usati come Ag. Per isolarli vengono utilizzati vari metodi fisico-chimici, quindi i farmaci ottenuti da essi sono noti anche come vaccini chimici. Attualmente sono stati sviluppati vaccini a subunità contro pneumococchi (a base di polisaccaridi della capsula), febbre tifoide (O-, H- e Vi-Ar), antrace (polisaccaridi e polipeptidi della capsula), influenza (neuraminidasi virali ed emoagglutinina). Per conferire una maggiore immunogenicità, i vaccini componenti sono spesso combinati con adiuvanti (ad esempio, adsorbiti su idrossido di alluminio).

Aspetto in famiglia bambino piccolo sempre associato a molte preoccupazioni e problemi. La tua bocca è piena di preoccupazioni: queste parole si applicano pienamente a ogni giovane genitore. Uno di questi grattacapi è la questione delle vaccinazioni. Dare o non dare, quali sono i vantaggi, quali gli svantaggi, quando è possibile e quando non è possibile... Una delle vaccinazioni somministrate ai neonati è il vaccino Pentaxim. Vale la pena capire che tipo di animale è e quanto è doloroso mordere.

Cos'è la vaccinazione

In termini semplici, un'inoculazione o un vaccino è l'introduzione nel corpo di un virus di una particolare malattia. Questo viene fatto in modo che il corpo umano riconosca la sostanza “lanciata” come l'agente eziologico della malattia e la combatta, sviluppando così l'immunità contro questa infezione. E se il virus entra nuovamente all’interno di una persona, gli anticorpi presenti lo riconosceranno e lo neutralizzeranno. Pertanto, la malattia non fa paura a una persona vaccinata, anche se, ovviamente, in rari casi, può anche essere esposta all'infezione. Ma anche se ciò accadesse, la malattia scomparirebbe sempre di più forma lieve e quasi inosservato.

Esistono diversi tipi di vaccini, diversi nella composizione: vivi, inattivati, ricombinanti e tossoidi. Il primo contiene gli agenti patogeni stessi, per così dire, vivi, il secondo li contiene, ma già “uccisi”, il terzo contiene solo parti di cellule con batteri, e il quarto si ottiene grazie all'inattivazione delle tossine degli agenti patogeni.

Perché sono necessarie le vaccinazioni?

Molti oggi fanno una domanda simile, ma la risposta è la più semplice: per non ammalarsi. È grazie all'esistenza e all'effetto delle vaccinazioni che il un gran numero di malattie che non ci permettevano di vivere in pace e che spesso nei secoli passati causarono la morte di un numero enorme di persone. Ad esempio, il vaiolo: quante persone ne sono diventate vittime!

I vaccini aiutano anche a combattere il cancro al fegato e al collo dell’utero e a prevenire lo sviluppo del papillomavirus umano. E in generale, se la stragrande maggioranza della popolazione è vaccinata, anche i non vaccinati (coloro che hanno determinate controindicazioni) semplicemente non hanno nessuno da cui contrarre l'infezione, quindi la malattia potrebbe scomparire.

Scommettere o non scommettere

Questo è un altro problema urgente che ha afflitto più di una generazione di mamme e papà. Molti ne sono sicuri: le vaccinazioni sono un male, sono pericolose, ed è a causa loro che un bambino può ammalarsi. Ma se non dai un vaccino al tuo bambino, non gli succederà nulla. Spesso si arriva al punto che anche nell'ospedale di maternità le donne scrivono il rifiuto di vaccinare il loro bambino contro l'epatite e il BCG.

La decisione se vaccinare o meno il proprio bambino spetta a ogni singolo genitore. Alcune persone credono che un bambino non sarà accettato senza vaccinazione. asilo. Non è così: al momento della registrazione, ovviamente, chiederanno delle vaccinazioni, ma se il loro rifiuto è stato scritto ufficialmente, nella clinica pediatrica, allora il bambino verrà iscritto all'asilo, assegnandogli un certo numero. Tali numeri vengono assegnati a tutti i bambini senza vaccinazioni: ciò dimostra che la responsabilità per la vita e la salute del bambino spetta esclusivamente ai genitori e non all'assistenza sanitaria. Inoltre, a scuola, tutte le vaccinazioni vengono somministrate solo con consenso scritto Mamme e papà non obbligano nessuno a convincerli.

A proposito, alcuni medici stessi ritengono che non valga la pena vaccinare un bambino prima dei due anni. È necessario che il bambino acquisisca la propria immunità e non dovresti interferire con essa. Questa pratica è diffusa in molti paesi.

Efficacia della vaccinazione

Affinché tutto funzioni come dovrebbe, è necessario rispettare alcune semplici regole:

1. Tra le vaccinazioni devono essere rispettati gli intervalli richiesti.
2. Dovresti acquistare il vaccino immediatamente prima della procedura stessa.
3. La procedura può e deve essere eseguita solo da uno specialista, ovvero da un operatore sanitario.
4. Quando acquisti tu stesso il vaccino, dovresti seguire le regole per la sua conservazione e trasporto.

Vaccino "Pentaxim"

Uno di vaccinazioni obbligatorie per i neonati è un vaccino contro la pertosse, il tetano e la difterite: tre in uno. Si chiama DPT e viene somministrato per la prima volta ai bambini all'età di tre mesi (in assenza di controindicazioni). Questa vaccinazione è prodotta in Russia; molte persone la considerano troppo dura e pesante per i bambini. Ecco perché molti genitori che decidono di vaccinare il proprio bambino si rivolgono all'analogo francese del DTP: il vaccino Pentaxim. Non descriveremo qui quanto sia pericolosa ciascuna delle malattie sopra menzionate, ma dovresti assolutamente dire cosa c'è di buono in Pentaxim.

Differenza principale vaccino importato"Pentaxim" da analogo domestico Il punto è che, sebbene il DTP sia anche un vaccino combinato, include tre vaccini e il vaccino straniero ne include fino a cinque (maggiori dettagli sulla composizione del vaccino francese saranno discussi di seguito). Questa vaccinazione può essere somministrata solo a bambini sani e, secondo le regole, è necessario eseguire esami delle urine e del sangue prima della procedura (anche se spesso ciò non viene fatto). Inoltre, non dovrebbe esserci alcun ritiro medico dal neurologo.

Pentaxim è un vaccino acellulare ampiamente utilizzato nel nostro Paese dal 2008. Tra le altre cose, il vaccino Pentaxim conferisce un ottimo effetto immunitario e una seria protezione per l'organismo, ma non protegge dalla meningite e dalla polmonite (per qualche motivo molte persone credono il contrario).

DTP o Pentaxim?

Sia i vaccini nazionali che quelli esteri hanno sia i loro sostenitori che i loro oppositori. Quale è meglio per un bambino?

Il DTP è economico: qual è il suo vantaggio, a differenza del più costoso Pentaxim. Vaccino DTPè abbastanza semplice, protegge, come accennato in precedenza, dalla difterite, dal tetano e dalla pertosse, il cui tasso di mortalità infantile, purtroppo, è estremamente alto. È posizionato tre volte. Se somministri DTP al tuo bambino, dovrai fare vaccinazioni separate contro la poliomielite e l'influenza Haemophilius - anche più volte, quindi quando usi Pentaxim il numero di iniezioni sarà ridotto a solo quattro (contro dodici).

Contro quali malattie è efficace il vaccino Pentaxim? Da tutto quanto sopra, ovvero cinque virus diversi contemporaneamente. Questo è il vantaggio di Pentaxim rispetto al DTP. Inoltre, vince con la sua composizione. La pertosse in Pentaxim non ha un guscio che possa dare una reazione negativa all'introduzione del vaccino. "Pentaxim" dopo DTP è ben tollerato, al contrario, scarsamente.

Sia DTP che Pentaxim hanno i loro svantaggi. Si ritiene che nel vaccino domestico siano presenti in un volume più pronunciato. Pertanto, i bambini non dovrebbero essere iniettati durante la malattia, con febbre, sensibilità ai componenti del vaccino, con encefalopatia e allergie.

Composizione del vaccino Pentaxim

Quindi Pentaxim, come è stato ripetuto più volte, è un vaccino di tipo combinato che protegge da cinque diversi malattie gravi. Il vaccino Pentaxim contiene tossoidi contro la difterite, il tetano e la pertosse, il polisaccaride Haemophilus influenzae (è in un flacone separato e mescolato con il resto durante la diluizione del farmaco) e tre tipi di virus della poliomielite. Nel vaccino sono presenti anche eccipienti, come formaldeide e acido acetico.

A che età è necessaria la vaccinazione?

Le istruzioni per il vaccino Pentaxim affermano che la prima dose del bambino dovrebbe essere somministrata all'età di tre mesi. La seconda e la terza vaccinazione vengono successivamente effettuate dopo quattro mesi e mezzo e sei mesi e la rivaccinazione dopo un anno. Naturalmente, se ci sono controindicazioni, i tempi delle iniezioni verranno spostati: anche un bambino di età superiore a un anno può essere vaccinato, se per qualche motivo ciò non è stato fatto prima. Tuttavia, se viene vaccinato un bambino di età superiore ai sei mesi, la terza vaccinazione viene somministrata senza diluire la fiala con Haemophilus influenzae. E nel caso di un bambino di età superiore a un anno (se non è stato vaccinato prima), riceve solo il primo vaccino contro cinque malattie, e successivamente vengono somministrate iniezioni a tale bambino senza l'introduzione dell'Haemophilus influenzae.

Presa medica

Se un bambino presenta una delle seguenti condizioni, la vaccinazione deve essere posticipata (o annullata, a seconda della raccomandazione del pediatra).

1. Ipersensibilità al farmaco e/o ai suoi componenti.
2. Un'allergia comparsa dopo un'iniezione precedente, se l'iniezione non è stata somministrata per la prima volta.
3. Febbre, la malattia è infettiva o un'esacerbazione di una malattia cronica.
4. Encefalopatia.
5. Convulsioni e qualsiasi altro sintomo neurologico.
6. Danno cerebrale e/o epilessia.
7. Disturbo dell'emocoagulazione.

Effetti collaterali

Qualsiasi medicinale può avere effetti collaterali in una forma o nell'altra e il vaccino Pentaxim non fa eccezione. Il vaccino può provocare febbre superiore a trentotto gradi, eruzioni cutanee, convulsioni e reazioni allergiche. Estremamente raro, ma sono stati notati sonnolenza e letargia, così come, al contrario, irritabilità, insonnia, mal di testa e lacrime prolungate. Dopo il vaccino Pentaxim, il sito di iniezione potrebbe ferire, potrebbe diventare rosso e lì probabilmente apparirà un nodulo, che si risolverà molto presto da solo, senza l'uso di alcuna misura. Chiamato anche gonfiore del sito di iniezione come effetto collaterale, anche questo però scompare da solo. Tuttavia, se l'edema di Quincke inizia improvvisamente, non dovresti aspettarti che scompaia: devi chiamare urgentemente un medico.

Istruzioni per l'uso

Come somministrare correttamente il vaccino Pentaxim? Innanzitutto è importante saperlo dose singolaè mezzo millilitro. In secondo luogo, Pentaxim ha una propria siringa speciale che previene e riduce al minimo il sovradosaggio sensazioni dolorose Il bambino ha. Secondo le istruzioni per l'uso del vaccino Pentaxim, deve essere somministrato per via intramuscolare. La somministrazione endovenosa e sottocutanea è severamente vietata. Per i più piccoli viene praticata un'iniezione nella coscia, per i bambini più grandi nella spalla. Di norma, i bambini non avvertono dolore, solo un leggero formicolio, e quindi non piangono durante la vaccinazione e si comportano con calma.

Per quanto riguarda l'uso simultaneo di Pentaxim con altri vaccini, è consentito se questi vaccini rientrano nel calendario vaccinale (ad eccezione di BCG). Secondo le istruzioni per il vaccino Pentaxim, questa vaccinazione non influisce sulla loro capacità di sviluppare l'immunità. Tuttavia, il pediatra dovrebbe essere consapevole di alcune sfumature. Ad esempio, quale medicina, oltre al Pentaxim, è stata o sarà somministrata al bambino. Prima che un bambino venga vaccinato, deve essere attentamente esaminato da un medico per valutare la salute del bambino. Se il medico riscontra qualcosa di incompatibile con le raccomandazioni sulla vaccinazione, la vaccinazione deve essere rinviata. A proposito, se il bambino ha avuto la malattia diverse settimane prima della vaccinazione (meno di un mese fa), non è consigliabile contrarla.

Il vaccino Pentaxim deve essere conservato in frigorifero per non più di tre anni ad una temperatura compresa tra due e otto gradi sopra lo zero. È severamente vietato congelare il farmaco.

Preparazione alla vaccinazione

Ci sono semplici regole che devono essere seguite prima della vaccinazione.

1. Fai esami del sangue e delle urine.
2. Fatti visitare da un neurologo.
3. Quando si allatta un bambino, non è necessario introdurre nuovi alimenti nella sua dieta (e la madre stessa non dovrebbe iniziare a mangiare nuovi alimenti).
4. Se ce ne fossero dei precedenti manifestazioni allergiche, allora è meglio bere un paio di giorni prima della vaccinazione antistaminici.
5. Una settimana prima della vaccinazione non si devono assumere nuovi farmaci senza aver prima consultato il medico.
6. Potrebbe non essere utile, ma è meglio averlo a portata di mano: dovresti fare attenzione in anticipo all'acquisto di farmaci antipiretici per il tuo bambino (sia le supposte che lo sciroppo sono perfetti) - una frequente reazione negativa alla vaccinazione può essere una temperatura superiore alla norma.
7. Di norma, i bambini tollerano bene la procedura, ma nel caso in cui il bambino abbia molta paura o soffra, è necessario portare con sé il suo giocattolo preferito.

Prendersi cura dell'innesto

Dopo l'iniezione al bambino, si raccomanda di non lasciare immediatamente la clinica. È meglio rimanerci per mezz'ora, quindi in caso di allergie o qualsiasi altra reazione negativa assistenza sanitaria verranno forniti immediatamente. Inoltre, se il bambino è in uno stato eccitato, questo tempo è più che sufficiente per calmarsi.

Entro tre giorni dalla vaccinazione è necessario misurare la temperatura del bambino. Se sale più in alto valore normale, dovresti somministrare al tuo bambino un antipiretico, ad esempio Panadol o Nurofen. È anche consentito pulire il bambino con acqua tiepida o con una soluzione di aceto molto debole, ma in nessun caso con la vodka. Se il farmaco antipiretico non aiuta il bambino, devi chiamare un medico.

Il giorno della vaccinazione non dovresti fare il bagno al tuo bambino e non dovresti camminare con lui. Il sito di iniezione non deve essere graffiato.