Vaccino multicomponente Pentaxim - recensioni. Vaccino: che cos'è? Tipi e tipi di vaccini

Ha senso fare test prima delle vaccinazioni, quali sono le controindicazioni immaginarie e perché i primi due anni di vita - miglior tempo per la vaccinazione infantile

O carenze educative o problemi di controllo della qualità cure mediche portare al fatto che i medici in Russia non dispongono di algoritmi chiari su come identificare le controindicazioni alla vaccinazione nelle persone, come consigliare sulle reazioni del vaccino e cosa fare in situazioni atipiche. Ci sono libri di testo sulla teoria dell'immunoprofilassi, ci sono ordini di vaccinazione, ma lì i medici non riescono a trovare le risposte a tutte le loro domande. Pertanto, devono riflettere e prendere decisioni da soli, basandosi solo sulla conoscenza e sull'esperienza personale. Inoltre, le risposte alla maggior parte delle domande che riguardano sia i medici che i pazienti si possono trovare nella letteratura straniera. Questo è quello che abbiamo fatto.

Ricerche inutili

I test prima delle vaccinazioni sono una misura non necessaria, non sono prescritti né nelle raccomandazioni occidentali né negli ordini di vaccinazione russi. La maggior parte delle controindicazioni vengono escluse durante l'esame e le domande.

Gli esami delle urine e del sangue di routine non dimostreranno l'assenza di controindicazioni e non le identificheranno, quindi sono inutili. Di solito vengono prescritti per paura di perdere qualcosa Malattia acuta(anche se in questo caso i cambiamenti nel sangue e nelle urine non sono affatto necessari), o solo per fissare un appuntamento non necessario. È triste che le persone sprechino tempo e denaro e provino dolore a causa di un’iniezione non necessaria, ma è ancora peggio quando, sulla base dei risultati della ricerca, i medici traggono conclusioni sbagliate e sconsigliano le vaccinazioni.

U neonati i test possono spesso rivelare una diminuzione benigna dei livelli di neutrofili, una piccola aumento della VES nel sangue o 1-2 leucociti in più nelle urine. Spesso in questo caso il medico non fa una diagnosi e non prescrive un trattamento, poiché non c'è davvero nulla da trattare (una diminuzione del livello dei neutrofili senza frequenti infezioni batteriche non indica immunodeficienza, un leggero aumento della VES e dei leucociti è non necessariamente associato ad infezione, ecc.), tuttavia consiglia di ripetere il test dopo un mese o due e di astenersi. Una situazione strana: la malattia non è stata identificata, non ci sono controindicazioni e la vaccinazione è stata rinviata “per ogni evenienza”.

Non è motivo di ricusazione

Esistono controindicazioni molto chiare alla vaccinazione; un elenco consente di determinarle questioni speciali(per adulti e bambini). Tutto il resto non deve diventare motivo per rinviare la vaccinazione. Puoi essere vaccinato per infezioni lievi, anemia e molte altre malattie. Soprattutto le false diagnosi, come l'encefalopatia perinatale, non possono fungere da motivo di ritiro.

Le persone affette da determinate malattie croniche sono talvolta esentate dalle vaccinazioni di cui hanno particolarmente bisogno. Ad esempio, quando asma bronchialeÈ imperativo essere vaccinati contro la pertosse, le infezioni da pneumococco e da emofilo influenzae. Soffrire da loro sistema respiratorio, quindi la probabilità è maggiore corso severo e complicazioni in caso di infezione. Per un motivo simile, si consiglia di vaccinare contro la varicella le persone affette da dermatite atopica: immagina come si svilupperà un'eruzione cutanea con vesciche ed erosioni in una persona la cui pelle è già costantemente infiammata...

Prescrivendo test senza senso e concedendo false esenzioni dalla vaccinazione, i medici, che in generale non hanno l’obiettivo di dissuadere i pazienti dalle vaccinazioni, seminano ancora una volta la paura della vaccinazione.

Programma di vaccinazione

È sbagliato ritardare e “dividere” la vaccinazione. Cominciano a vaccinarsi i bambini gioventù, e questo ha un significato speciale. A circa sei mesi, gli anticorpi contro le infezioni che sono arrivate al bambino nell'utero cessano di proteggerlo e lo sviluppo dell'immunità vaccinale richiede tempo. Il rischio che un bambino si ammali rimane lo stesso anche se comunica solo con i suoi genitori. Ebbene, all'età in cui il bambino inizia a comunicare più o meno spesso con persone diverse e a frequentare le lezioni con altri bambini, è imperativo completare il corso di vaccinazione. Pertanto, il programma di vaccinazione per i bambini nella maggior parte dei paesi è concepito per i primi 20 mesi di vita. Inoltre, durante i primi 1-2 anni, mentre i bambini hanno pochi contatti, prendono il raffreddore meno spesso. Ecco un altro motivo per non ritardare la vaccinazione: dopo tutto, la probabilità di un rifiuto della vaccinazione aumenterà quando i raffreddori diventeranno più comuni.

Gli esperti non hanno motivo di affermare che ritardare la somministrazione dei vaccini riduca il rischio di reazioni vaccinali. O che la somministrazione simultanea di vaccini contro più infezioni aumenta il rischio di complicanze e riduce l’immunità già debole. Queste sono solo paure e speculazioni. Sono stati confutati dalla scienza. Inoltre, emotivamente, i bambini tollerano le vaccinazioni nell'infanzia molto più facilmente che in età avanzata: i bambini non hanno paura, piangono solo a causa dell'iniezione e si calmano rapidamente tra le loro braccia o al seno.

Calendario vaccinale nazionale

Nei calendari vaccinali non ci sono vaccinazioni “obbligatorie” o “facoltative”, solo quelle veramente necessarie. Vaccinazione, che viene effettuata solo secondo le indicazioni, ad esempio contro tifo, febbre gialla o encefalite trasmessa da zecche, non è incluso nel calendario nazionale.

I calendari di molti paesi sviluppati sono più ampi di quello russo. Ma ciò non è affatto dovuto al fatto che noi e i nostri figli non abbiamo paura dell'epatite A, della varicella, delle infezioni pneumococciche ed emofile, nonché del papillomavirus umano. Le ragioni sono prettamente economiche: non è un caso che il calendario moscovita sia più ampio di quello tutto russo.

La predisposizione di un “scheda vaccinale individuale” è indicata per un numero estremamente limitato di persone. Coloro che presentano controindicazioni alla somministrazione di alcuni vaccini, o coloro che sono a rischio di patologie non previste dal calendario principale.

Dose aggiuntiva

Se non si sa per quali infezioni sei stato vaccinato e quali malattie hai avuto, di solito ti vaccinano come se non avessi ricevuto una sola vaccinazione e non fossi malato di nulla. Non ci sono prove che una dose aggiuntiva “extra” di vaccino possa nuocere alla salute o portare a uno stress eccessivo sul sistema immunitario o allo sviluppo di reazioni autoimmuni, sebbene ciò sia stato testato negli studi.

È possibile verificare l'assenza di immunità prima della vaccinazione solo per alcune infezioni (morbillo, rosolia, epatite A, difterite e tetano), e questa è una misura facoltativa. Valori esatti livello sufficiente Gli anticorpi per altre infezioni non sono ancora noti alla medicina, quindi non ha senso testarli.

Domestico o importato

La Russia dispone di vaccini nazionali ed esteri. A volte quelli importati sono oggettivamente migliori: vaccini con componente antipertosse acellulare, poliovirus inattivato, senza conservanti né antibiotici, in siringhe singole, multicomponente, ecc. Per ragioni economiche, istituzioni governative Solitamente vengono utilizzati vaccini più economici, quindi potrebbero essere leggermente peggiori dei loro omologhi. Tuttavia, la differenza non è sempre fondamentale.

Spesso il vantaggio di un vaccino multicomponente rispetto a un vaccino monocomponente risiede solo nel numero di iniezioni che il bambino dovrà sopportare. A volte nei vaccini multicomponente la dose totale di conservanti è inferiore, ma il loro effetto sul corpo è notevolmente esagerato, quindi è difficile definirlo un vantaggio significativo. Risulta che, ad esempio, la mancanza di una vaccinazione combinata contro morbillo, rosolia e parotite non è un motivo per rinviare la vaccinazione. Probabilità di sviluppo effetti collaterali dopo un'iniezione di un vaccino multicomponente o dopo tre iniezioni di un vaccino monocomponente, lo stesso. È solo che tre iniezioni sono più dolorose.

Se immaginiamo che la Russia finirà gli analoghi stranieri, nonostante le carenze individuali di alcuni vaccini nazionali, è molto più sicuro introdurli che abbandonare completamente le vaccinazioni. I rischi associati alla somministrazione dello stesso componente della pertosse a cellule intere sono inferiori ai rischi di un decorso grave e delle complicanze della malattia.

Per alcune infezioni (emofilo, pneumococco e altre) esistono solo vaccini stranieri. Poi non fa differenza dove vengono somministrati: in una clinica pubblica o privata. A volte, se si verificano interruzioni delle forniture o scade il periodo di registrazione, accade che i centri privati ​​abbiano esaurito alcuni vaccini, ma i centri pubblici li hanno (gli appalti pubblici sono più grandi).

Contro alcune infezioni (ad esempio BCG - vaccini contro la tubercolosi) in Russia esiste solo vaccini domestici. A Mosca, un numero molto limitato di cliniche private hanno la licenza per somministrare BCG. Pertanto, si recano alla clinica distrettuale per farsi vaccinare.

Alcuni vaccini stranieri non possono essere utilizzati a causa della mancanza di licenza in Russia.

Per soldi o gratis

L’approccio alla somministrazione dei vaccini può differire tra pubblico e privato istituzioni mediche. Nelle cliniche distrettuali, i medici devono lavorare rigorosamente secondo gli ordini (e, probabilmente, questo è corretto: ci sono meno possibilità di rovinare qualcosa in fretta). Ma l'ordine è più duro di regole reali introduzione dei vaccini. La clinica rifiuterà, anche se la vaccinazione può essere fatta prima (questo può essere più conveniente per i pazienti se, ad esempio, pensano di partire per tutta l'estate). Un medico in una clinica privata non è obbligato a vaccinare per ordine, può discostarsi dal piano se ciò non contraddice le istruzioni per l'uso dei vaccini e le raccomandazioni mondiali. Lo stesso vale per coloro che sono in ritardo sulla tabella di marcia. I documenti russi non stabiliscono intervalli minimi tra le vaccinazioni, quindi il medico della clinica distrettuale deve rispettare gli stessi intervalli di quelli che seguono il programma. In una clinica privata il medico può vaccinare i pazienti secondo le tabelle che indicano gli intervalli minimi consentiti.

Qual è la reazione al vaccino Infanrix (Infanrix Hexa)?

Temperatura dopo la vaccinazione con Infanrix Hexa

• Quali farmaci antipiretici aiutano a ridurre la febbre?
• Quando la febbre dopo la vaccinazione è un’indicazione per richiedere assistenza medica?

Cosa è meglio: la combinazione del vaccino Infanrix (DTP) + Imovax Polio o il vaccino Pentaxim?

Abbiamo fatto la nostra prima vaccinazione a 3 mesi con Infanrix IPV. Ora è la seconda vaccinazione. Non è chiaro dove sia finito l'IPV Infanrix, ma è possibile ordinare il vaccino Infanrix (DTP). Qual è il modo migliore per somministrare Infanrix e poliomielite – separatamente (Infanrix + OPV) o attendere Infanrix IPV?

Cosa è meglio: mettere Infanrix e Poliorix, o aspettare Infanrix IPV?

Come sostituire Infanrix IPV Hib durante la rivaccinazione? Posso usare Pentaxim?

Qual è la differenza tra Infanrix con epatite (Infanrix Hexa) e Pentaxim? Quale farmaco è meglio scegliere per la prima vaccinazione DPT?

Vaccinazione Infanrix: recensioni di medici e genitori (2014)

Quale è meglio: vaccino Pentaxim, vaccino Infanrix Hexa o DTP?

Cosa è meglio: il vaccino importato Infanrix, Infanrix Hexa o DTP?

L'inconveniente più grave vaccini Il DPT è un'imperfezione della componente pertosse, che in questo vaccino “antico” è rappresentata da una coltura “uccisa” di bacilli della pertosse.

Allo stesso tempo, nuovi farmaci importati dal gruppo Infanrix La componente della pertosse è costituita da antigeni purificati, per cui provoca un numero significativamente inferiore di effetti collaterali spiacevoli e complicazioni gravi.

Pertanto, quando si sceglie tra DTP e Infanrix, è assolutamente necessario scegliere il vaccino Infanrix.

Il normale vaccino Infanrix a tre componenti è essenzialmente analogo moderno buon vecchio DTP, poiché protegge solo da tre malattie: pertosse, difterite e tetano. Ciò significa che il prescritto vaccinazioni per le infezioni da poliomielite, epatite B e Haemophilus influenzae, dovrà somministrarlo separatamente.

Molti genitori credono irragionevolmente che non dovrebbero “tormentare il loro bambino” con un carico antigenico eccessivo di vaccini complessi multicomponente e preferiscono la combinazione di Infanrix con monovaccini (cioè con vaccini che proteggono solo contro una malattia), che vengono somministrati su diversi giorni.

Ad esempio, al posto di Infanrix Hexa, è possibile utilizzare la combinazione Infanrix + Imovax Polio (monovaccino ucciso contro la poliomielite, prodotto in Francia) + Engerix B (vaccino contro l'epatite B, prodotto nel Regno Unito) + Hiberix (vaccino contro Haemophilus influenzae , prodotto nel Regno Unito).

Naturalmente, questo è costoso, scomodo e, in definitiva, doloroso per il bambino (dopo tutto, dovrai fare 4 iniezioni invece di una), ma molti genitori pensano che in questo modo possono proteggere il loro bambino da un'iniezione una tantum sovraccarico.

Nel frattempo è stato clinicamente dimostrato che l’uso di vaccini multicomponente riduce generalmente il numero di effetti collaterali spiacevoli e complicazioni. Quindi, se le vaccinazioni contro queste sei malattie non sono ancora state effettuate o non sono state effettuate completamente, è meglio dare la preferenza a Infanrix Hexa rispetto al vaccino Infanrix a tre componenti.

Differenze tra Infanrix Hexa e Pentaxim

Il vaccino Pentaxim, secondo il suo nome (il prefisso penta significa "cinque"), protegge da cinque malattie: pertosse, difterite, tetano, poliomielite e infezioni causate da Haemophilus influenzae. Quindi se si sceglie questo particolare farmaco, il vaccino contro l’epatite B dovrà essere somministrato separatamente.

Va notato che l'assenza di una componente dell'epatite può essere un vantaggio in caso di vaccinazione contro l'epatite di questa malattia hanno già fatto.

Il fatto è che, secondo il calendario delle vaccinazioni, l'immunizzazione primaria contro l'epatite B inizia nell'ospedale di maternità e la seconda dose deve essere somministrata nel secondo mese di vita. Sono necessarie in totale tre dosi di vaccino contro l'epatite B, quindi in ogni caso è necessario monitorare attentamente il programma di vaccinazione e consultare il proprio medico.

La seconda caratteristica del vaccino Pentaxim è che, a differenza dell'Infanrix Hexa, l'elemento della pertosse è rappresentato non da tre, ma da due antigeni.

Questo approccio ha il suo positivo e lati negativi. L'indubbio vantaggio del vaccino Pentaxim sarà un minore stress sul sistema immunitario e minori effetti collaterali avversi associati alla componente pertosse, poiché qui è notevolmente “alleggerito”.

Questo vantaggio è però controbilanciato dal fatto che in caso di infezione da parte del batterio della pertosse la risposta immunitaria non sarà altrettanto forte.

Pertanto, quando si sceglie tra i vaccini Pentaxim e Infanrix Hexa, è necessario consultare il proprio medico, che terrà conto di fattori come il rapporto tra il rischio di sviluppare una reazione a una componente vera e propria della pertosse e il rischio di contrarre la pertosse. in un particolare bambino.

Cos'è meglio: Tetraxim o Infanrix IPV?

Tetraxim, secondo il suo nome (il prefisso tetra significa quattro volte), protegge da quattro infezioni: pertosse, difterite, tetano e poliomielite. Quindi può essere definito un analogo di Infanrix IPV.

Tuttavia, l'analogia non sarà completa poiché, come nel caso del vaccino Pentaxim, l'elemento antipertosse del vaccino Tetraxim è rappresentato solo da due antigeni: il tossoide della pertosse e l'emoagglutinina filamentosa. Quindi la risposta immunitaria, infatti, si svilupperà solo contro le tossine - "veleni" secreti dal batterio.

Mentre Infanrix contiene anche pertattina, la proteina esterna del batterio, che ne favorisce l'adesione (adesione) alle pareti della trachea. Pertanto, la risposta immunitaria generata dal vaccino Infanrix non consentirà ai batteri della pertosse di prendere piede e moltiplicarsi nel corpo.

Quindi, in teoria, Infanrix dovrebbe causare un'immunità più forte, comunque la quantità reazioni avverse ce ne sarà anche un po’ di più per questo vaccino. In casi controversi, è meglio consultare il proprio medico, che valuterà i pro e i contro.

Va tuttavia sottolineato che non vi sono differenze particolarmente significative test clinici entrambi i farmaci non sono stati identificati. I bambini vaccinati con Tetraxim non sviluppano la pertosse né trasferiscono la malattia forma lieve e il numero di complicazioni ed effetti collaterali dopo Infanrix non è molto diverso dagli indicatori di Tetraxim.

Quindi, se è disponibile solo uno dei vaccini, non ha senso aspettarne un altro, poiché è più adatto.

Infanrix è scomparso. Ho guardato in tutte le farmacie: esaurito. Cosa è meglio: aspettare la comparsa del vaccino Infanrix e saltare il tempo di vaccinazione secondo il calendario, oppure somministrare Pentaxim o DTP dopo Infanrix (Infanrix IPV Hib, paese d'origine: Belgio)? Abbiamo la nostra terza vaccinazione Infanrix.

La maggior parte dei medici consiglia l'immunizzazione primaria (ovvero le prime tre vaccinazioni) contro la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite e l'infezione da Haemophilus influenzae con un farmaco dello stesso produttore.

Ciò è particolarmente vero per la componente della pertosse, che è necessariamente inclusa in Infanrix, DTP e Pentaxim, nonché per il vaccino contro l'Haemophilus influenzae, che fa parte del farmaco Pentaxim.

Meglio quindi aspettare che diventi disponibile il vaccino Infanrix.

È possibile rivaccinare il DTP con Infanrix?

SÌ. Possibile. Dopo tre vaccinazioni DTP è possibile rivaccinare con Infanrix, che contiene antigeni purificati della pertosse. L'immunità sarà piuttosto forte e la probabilità di reazioni avverse dopo la rivaccinazione sarà significativamente ridotta.

I restanti due componenti (difterite e tetano) nei vaccini Infanrix e DTP sono completamente identici.

È possibile rivaccinare DTP dopo Infanrix?

NO. Se hai avuto tre vaccinazioni con Infanrix, è meglio anche fare una rivaccinazione con Infanrix. Il fatto è che dopo l'immunizzazione primaria con l'antigene della pertosse purificato, contenuto in Infanrix, è meglio non somministrare il vaccino antipertosse ucciso “antico” dal DTP.

Inoltre, il farmaco Infanrix è molto meglio tollerato del DPT.

È possibile iniziare la vaccinazione con Infanrix dopo un anno? Vorrei aspettare che il bambino diventi più forte

NO. È vietato. Il calendario è stato sviluppato da professionisti medici nell'interesse del bambino. Il fatto è che, in primo luogo, le infezioni non aspetteranno finché il bambino non diventerà più forte, quindi in caso di incontro accidentale con un microrganismo insidioso, potrebbe svilupparsi una malattia. E qualsiasi infezione è particolarmente pericolosa per i bambini nel primo anno di vita.

In secondo luogo, posticipando le vaccinazioni di un anno, stai rendendo un disservizio a tuo figlio: nel primo anno di vita le vaccinazioni sono molto più facili da tollerare.

Quando è necessaria cautela per evitare effetti collaterali avversi del vaccino Infanrix?

Quando si effettua l'immunizzazione primaria di bambini nati prematuramente (fino a 28 settimane di gestazione), si deve tenere in considerazione la possibilità di arresto respiratorio. Pertanto, la vaccinazione viene effettuata in ambiente ospedaliero per garantire il monitoraggio della funzione respiratoria per 2-3 giorni.

Particolare cautela è necessaria quando si vaccinano bambini affetti da trombocitopenia o patologia del sistema di coagulazione del sangue, poiché può svilupparsi una complicazione spiacevole come il sanguinamento.

Per prevenire la formazione di ematomi intramuscolari, il sito di iniezione deve essere premuto senza sfregare per 2 minuti dopo la somministrazione del vaccino.

Ho letto recensioni del 2014 sulle complicazioni dopo il vaccino farmacologico Infanrix Hexa (prodotto in Belgio). È necessaria qualche preparazione per la vaccinazione per evitare complicazioni?

La preparazione dei farmaci per la vaccinazione Infanrix Hexa sarà utile?

Molti genitori cercano di tenere al sicuro i propri figli mezzi disponibili, quindi, ricorrono a metodi medici e “popolari naturali” che presumibilmente possono aiutare a evitare complicazioni derivanti dal “terribile vaccino a sei componenti”: antistaminici, immunomodulatori, “vitamine”, “erbe”, “ rimedi omeopatici per l’immunità”, ecc. Non è necessario fare nulla di tutto ciò.

Non sono necessarie preparazioni particolari per la vaccinazione con Infanrix Hexa. Tuttavia, è noto che un bambino forte, sano e stagionato tollera più facilmente qualsiasi vaccinazione rispetto a uno fragile e malato.

Ne consegue che la preparazione alla vaccinazione implica una preoccupazione costante per la salute del bambino, modalità corretta sonno e alimentazione, procedure igieniche, indurimento, ecc.

Inoltre, è necessario rispettare alcune semplici regole descritte di seguito.

Controindicazioni temporanee “familiari” alla vaccinazione Infanrix Hexa

Non è affatto necessario che la vaccinazione venga effettuata minuto per minuto: qualunque mamma può rinviarla per motivi “familiari” propri, seguendo due regole fondamentali.

La prima e principale regola: Il giorno della vaccinazione il bambino deve essere assolutamente sano. Pertanto, se i genitori notano sintomi allarmanti invisibili agli occhi indiscreti, che potrebbero rivelarsi segni di una malattia incipiente, è meglio posticipare la vaccinazione di un giorno per chiarire la situazione.

Quindi, ad esempio, non è auspicabile vaccinare se il giorno prima il bambino non ha dormito bene, non ha mangiato bene il suo porridge preferito o è stato troppo capriccioso.

Rinviare anche la vaccinazione se il bambino ha comunicato con un gran numero di persone meno di tre giorni prima della vaccinazione e potrebbe “contrarre” un'eventuale infezione virale (questo è il periodo necessario affinché compaiano i sintomi della malattia).

Seconda regola: il giorno della vaccinazione, così come nella settimana successiva, il bambino non dovrebbe essere influenzato da fattori avversi ambiente esterno: Rinviare la vaccinazione se fuori fa molto caldo o fa molto freddo. Inoltre, non dovresti somministrare il farmaco se qualcuno nella tua famiglia è stato infettato dall'ARVI o se stai pianificando una vacanza in famiglia con un gran numero di ospiti o un lungo viaggio.

Anche l'introduzione di nuovi alimenti è stressante per l'organismo del bambino, quindi se avete introdotto alimenti complementari o qualche nuovo piatto, aspettate tre giorni prima della somministrazione del vaccino (ovviamente, se conoscete in anticipo il giorno della vaccinazione, allora fate semplicemente non sperimentare il menu tre giorni prima della somministrazione del vaccino e una settimana dopo).

Preparazione alla vaccinazione Infanrix Hexa il giorno della vaccinazione

I pediatri esperti affermano che qualsiasi vaccinazione, inclusa quella complessa come Infanrix Hexa, è meglio tollerata a stomaco mezzo vuoto. Quindi è meglio ridurre deliberatamente la concentrazione del latte artificiale o non nutrire un po' il bambino prima di somministrare il vaccino. È severamente sconsigliato mangiare un'ora prima della vaccinazione.

In clinica, cerca di avere il minor contatto possibile con gli estranei: è meglio stare da qualche parte in disparte o fare un giro e camminare con il tuo bambino per strada. Sfortunatamente, la clinica è una fonte nota di infezione; le persone sane vi si recano raramente.

La porta per la maggior parte delle infezioni virali è quella superiore Vie aeree, quindi, per proteggere il tuo bambino dalle infezioni in un corridoio densamente affollato, seppelliscilo ogni 15-20 minuti salino(2-3 gocce in ciascuna narice).

Come comportarsi dopo la vaccinazione per prevenire gli effetti collaterali di Infanrix Hexa?

Dopo la vaccinazione si consiglia di rimanere sotto il diretto controllo del medico per almeno 30 minuti. Tuttavia, in pratica, la permanenza nella sala vaccinale è limitata a 5-7 minuti, perché la stanza è necessaria ad altri pazienti.

Di conseguenza, i medici consiglieranno ai genitori di sedersi con il bambino nel corridoio, dove, come sappiamo, c'è rischio aumentato contrarre un'infezione. La soluzione più saggia sarebbe quella di fare una passeggiata con il bambino all'aria aperta, senza allontanarsi troppo dall'edificio della clinica.

Dopo la vaccinazione è consigliabile mantenere un periodo massimo di digiuno; si può dare acqua al bambino, intrattenerlo, distrarlo, ecc. Sarà l'ideale se riesci a resistere 3 ore senza cibo.

Il giorno della vaccinazione, il bambino non deve mangiare troppo, si consiglia di bere molti liquidi e Aria fresca. Nella prossima settimana dovresti limitare i contatti con gli estranei.

Qual è la reazione al vaccino Infanrix (Infanrix Hexa)?

Una reazione a qualsiasi vaccino, compreso il vaccino Infanrix, è un disturbo di salute temporaneo che, di norma, scompare senza lasciare traccia.

Questa è una differenza fondamentale tra una reazione a un vaccino (un effetto collaterale spiacevole) e una complicanza, che è un disturbo più persistente e successivamente funge da controindicazione all’uso ripetuto del vaccino.

Tutte le reazioni alla vaccinazione possono essere suddivise in generali e locali. Reazioni locali si verificano nel sito di somministrazione del farmaco e si manifestano con i seguenti sintomi:

• dolore;
• arrossamento;
• compattazione dei tessuti molli.

Di reazione generale Si consiglia alle persone di vaccinarsi quando compaiono i seguenti segni:

• aumento della temperatura corporea;
• debolezza generale, letargia, sonnolenza;
• artralgia (dolore articolare);
• nausea, vomito, dolore addominale;
• stati di svenimento a breve termine.

Temperatura dopo la vaccinazione con Infanrix Hexa

Cosa devo fare se il vaccino Infanrix Hexa provoca una reazione generale come la febbre?

Aumento della temperatura come reazione generale per il vaccino Infanrix Hexa si verifica più spesso nel primo giorno dopo la vaccinazione e può durare due giorni, meno spesso tre giorni.

In questo caso, i genitori devono seguire il seguente algoritmo di azioni:
1. Nella stanza in cui si trova il bambino, è necessario mantenere una freschezza relativa (circa 20 gradi) e un'umidità normale (50-70%).
2. La regola standard per tutti i problemi infantili è ridurre la quantità di cibo e aumentare la quantità di bevande.
3. Per bere è molto utile utilizzare soluzioni speciali per la disidratazione orale, come Gastrolit, Gidrovit, Regidron, Regidare, Orasan, Humana Electrolyte, ecc. (disponibili in quasi tutte le farmacie).
4. Un aumento della temperatura in caso di reazione vaccinale non è associato all'effettiva immunogenicità del vaccino, ma alla sua reattogenicità. In altre parole, un aumento della temperatura corporea non è associato alla creazione memoria immunitaria sull'infezione, ma è una manifestazione reazione allergica. Pertanto, è del tutto giustificato prescrivere farmaci antipiretici quando la temperatura supera i 37,5 gradi Celsius.

Pertanto, alla vigilia della vaccinazione, è consigliabile fare scorta di soluzioni di disidratazione orale e di farmaci antipiretici.

Quali farmaci antipiretici aiutano a ridurre la temperatura dopo Infanrix?

I farmaci antipiretici ottimali utilizzati per le reazioni vaccinali sono i farmaci antinfiammatori non steroidei paracetamolo e ibuprofene, che possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica.

Il paracetamolo (Acetaminofene, Acetofen, Daleron, Panadol, Paracet, Efferalgan) viene assunto alla dose di 10-15 mg/kg di peso corporeo. In questo caso, la frequenza di utilizzo del farmaco al giorno non deve superare le 4-5 volte ad intervalli di almeno 4 ore, in modo che la dose totale non superi i 60 mg/kg di peso corporeo.

Molti genitori usano le supposte; questa via di somministrazione è più delicata per lo stomaco del bambino. Tuttavia, in questo caso, va ricordato che maggiore è la temperatura corporea, più lento sarà il flusso. sostanza attiva nel sangue. Pertanto, quando alta temperatura Si consiglia di assumere il paracetamolo per via orale.

Ottimale dose singola l'ibuprofene (Brufen, Nurofen) è significativamente inferiore: 5-10 mg/kg di peso corporeo. In questo caso l'assunzione dell'antipiretico può essere ripetuta solo dopo 6 ore, in modo che la dose giornaliera non superi i 20 mg/kg.

Quando la febbre dopo la vaccinazione è un’indicazione per richiedere assistenza medica?

Indicazioni per candidarsi assistenza medicaè una temperatura corporea dopo la vaccinazione con Infanrix Hexa superiore a 38,5 gradi Celsius o persistenza della febbre superiore a 37,3 gradi il quarto giorno dopo la vaccinazione.

Sigillo dopo Infanrix: cosa fare?

L'indurimento dopo la vaccinazione con Infanrix si verifica nel sito di iniezione ed è associato ad arrossamento, dolore e gonfiore. Questa è la reazione dei tessuti ai componenti del vaccino.

Va notato che la reazione locale ai vaccini inattivati, tra cui Infanrix, è sempre maggiore rispetto a quelli vivi. Questa circostanza Ciò è dovuto al fatto che alla composizione di tali vaccini vengono aggiunte sostanze speciali: adiuvanti che migliorano la reazione locale e contribuiscono alla formazione di una risposta immunitaria più pronunciata.

Una reazione locale al vaccino Infanrix compare entro i primi due giorni e dura da due a dieci giorni. In questo caso sono tre gravità reazione locale :

• leggero (fino a 2,5 cm);
• gravità moderata (2,5 – 5 cm);
• pesante (più di 5 cm).

Per moderati e reazioni gravi Il bambino dovrebbe essere mostrato a un medico. Il fatto è che tale reazione può essere causata da un vaccino di bassa qualità (scaduto o conservato in condizioni improprie) o da violazioni delle regole di vaccinazione (mancanza di sterilità, scelta errata del luogo e del metodo di vaccinazione, ecc.).

In questi casi, la compattazione dopo Infanrix può essere complicata dallo sviluppo locale complicazioni purulente, richiedendo Intervento chirurgico e/o terapia antibiotica.

Inoltre, gravi reazioni locali comprendono la comparsa di un'eruzione allergica nel sito di iniezione e/o un aumento delle lesioni regionali linfonodi. Estremamente casi gravi il gonfiore può coinvolgere un'articolazione vicina o diffondersi all'intero arto. Tali reazioni sono estremamente rare e richiedono cure mediche specializzate.

Per quanto riguarda la lieve reazione locale, lo è evento normale, indicando l'attivazione del sistema immunitario. Quindi no misure aggiuntive non è necessario eliminarlo.

In rete si trovano suggerimenti sull'uso di rimedi come rete di iodio, impacchi, foglie di cavolo, ecc. Per ridurre i sintomi locali spiacevoli. specialisti esperti affermano che l'efficacia di tali farmaci si sta avvicinando allo zero.

Il bambino ha un anno e mezzo. Forniamo vaccinazioni secondo un calendario individuale. Abbiamo già avuto il BCG e l'epatite B. Cos'è meglio: la combinazione del vaccino Infanrix (DPT) + Imovax Polio o il vaccino Pentaxim? Ciò che mi interessa non è il prezzo, ma come viene tollerata la vaccinazione. Ho letto le recensioni: non riesco a decidermi, sembra che tutto possa succedere qua e là

Tutti i farmaci menzionati sono ben tollerati, quindi non sorprende se non hai notato grandi differenze nelle recensioni dei genitori. Ma va tenuto presente che il vaccino Pentaxim proteggerà il bambino da cinque infezioni: pertosse, difterite, tetano, poliomielite e anche dalle infezioni causate da Haemophilus influenzae. Mentre la combinazione denominata Infanrix (DTP) + Imovax Polio parte solo da quattro.

Non è solo una questione di costo dei farmaci; in generale, i vaccini multicomponente sono più facili da tollerare, risparmierai tempo e non esporrai il tuo bambino al rischio di infezione durante una visita aggiuntiva in clinica per la vaccinazione contro l’Haemophilus influenzae. Quindi a questo proposito vincerai sicuramente.

Inoltre, nel tuo caso (il bambino ha iniziato a ricevere le vaccinazioni un anno dopo rispetto al programma standard), Pentaxim, che contiene un elemento leggero contro la pertosse, è più adatto.

Se scegli il vaccino Pentaxim tieni presente che avrai bisogno di altre due vaccinazioni con lo stesso farmaco. I medici raccomandano l’immunizzazione primaria con un vaccino di un produttore.

Abbiamo fatto la nostra prima vaccinazione a 3 mesi con Infanrix IPV. Ora è la seconda vaccinazione. Non è chiaro dove sia finito l'IPV Infanrix, ma è possibile ordinare il vaccino Infanrix (DTP). Qual è il modo migliore per somministrare Infanrix e poliomielite – separatamente (Infanrix + OPV) o attendere Infanrix IPV?

L'IPV Infanrix come componente della poliomielite ha una coltura inattivata (uccisa) del virus della poliomielite. L'OPV è una coltura viva ma indebolita dell'agente patogeno della poliomielite.

Questi due componenti sono intercambiabili. Inoltre, sono stati sviluppati schemi in cui la vaccinazione dei bambini inizia con vaccini come l’IPV, per poi passare all’OPV. Quindi non dovresti avere nulla da temere a questo riguardo.

I vantaggi dell'OPV sono il miglioramento dell'immunità, la facilità d'uso (assunto per via orale) e il basso costo del farmaco. Questo vaccino è generalmente ben tollerato. Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi.

Il vaccino OPV è un vaccino vivo, sebbene indebolito, quindi ci sono ulteriori controindicazioni all'uso di questo farmaco. Questo farmaco è categoricamente sconsigliato ai bambini con gravi disturbi del sistema immunitario.

Inoltre, un bambino vaccinato si trasforma per qualche tempo in un diffusore di un'infezione da poliomielite indebolita, quindi non è auspicabile utilizzare il vaccino OPV nei casi in cui le seguenti categorie di persone sono tra quelle in contatto con il bambino:

• non vaccinati contro la poliomielite;
• chi soffre di immunodeficienza;
• donne incinte.

Abbiamo la terza vaccinazione Infanrix. Le prime due vaccinazioni sono state somministrate con il vaccino IPV Infanrix. Oggi ho verificato la disponibilità in farmacia: Infanrix IPV non è disponibile, ma si possono acquistare Infanrix (DTP) e Poliorix. Ho cercato recensioni online, ma ho scoperto che pochi genitori avevano deciso una combinazione del genere. E Komarovsky non scrive nulla al riguardo. Cosa è meglio: mettere Infanrix e Poliorix o aspettare Infanrix IPV?

Il vaccino Poliorix contiene la stessa coltura del virus della polio ucciso del componente antipolio del vaccino IPV Infanrix. Inoltre, il vaccino Poliorix è prodotto dalla stessa azienda dell’IPV Infanrix. Quindi la combinazione Infanrix (DTP) + Poliorix può facilmente sostituire Infanrix IPV.

Tuttavia, il costo più elevato della combinazione di farmaci non è l’unica cosa che perderai. Suo figlio subirà un numero maggiore di iniezioni poiché Infanrix e Poliorix verranno iniettati separatamente in arti diversi.

Certo, non è così tragico, ma è meglio verificare in farmacia quando arriva il farmaco, potrebbe avere senso aspettare.

Come sostituire Infanrix IPV HIB? È necessaria la rivaccinazione. Non so perché, ma Infanrix (tutti i tipi) è scomparso. Posso usare Pentaxim?

Si, puoi. A differenza delle prime tre dosi di immunizzazione primaria, per la quarta dose di richiamo (rivaccinazione) possono essere utilizzati farmaci di altri produttori.

Pentaxim protegge dalle stesse malattie di Infanrix IPV Hib, quindi può essere utilizzato con successo come analogo.

Qual è la differenza tra Infanrix con epatite (Infanrix Hexa) e Pentaxim? Quale farmaco è meglio scegliere per la prima vaccinazione DPT? Il medico dice che in futuro bisognerà prestare attenzione alla produzione e scegliere i farmaci della stessa azienda.

I farmaci Infanrix sono prodotti da GlaxoSmithKline. Se hai seguito esattamente Calendario nazionale vaccinazioni della Federazione Russa, quindi per la prima vaccinazione è ottimale utilizzare il vaccino Infanrix Hexa - in questo modo inizierai l'immunizzazione primaria contro la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite e l'Haemophilus influenzae e completerai il ciclo di immunizzazione contro l'epatite B ( dovresti aver già fatto le prime due vaccinazioni).

In futuro, dovresti passare a Infanrix IPV Hib e continuare a sviluppare una risposta immunitaria contro la pertosse, la difterite, il tetano, la poliomielite e l'Haemophilus influenzae. Per questo farmaco dovranno essere somministrate altre tre dosi: due rimanenti dal ciclo di immunizzazione primaria e un richiamo (rivaccinazione), rispettivamente a 4,5, 6 e 18 mesi.

Pentaxim è prodotto da Sanofi Pasteur ed è tradizionalmente utilizzato per tutte e quattro le dosi necessarie per l'immunizzazione primaria e la vaccinazione di richiamo contro la pertosse, il tetano, la difterite, la poliomielite e l'Haemophilus influenzae.

Se scegli questo farmaco, dovrai somministrare la terza dose per l'epatite B separatamente. La sua somministrazione può essere abbinata alla somministrazione del vaccino Pentaxim (nello stesso giorno, ma in parti diverse del corpo). Se ti dispiace per il bambino e rifiuti di fare due iniezioni in un giorno, dovrai andare in clinica ancora una volta, esponendo tuo figlio al rischio di contrarre una sorta di ARVI.

Entrambi i farmaci (Pentaxim e Infanrix) sono ben tollerati e hanno quantità sufficienti un gran numero di recensioni grate online. Per fare la scelta migliore, consulta il tuo medico, che terrà conto della disponibilità dei farmaci di questo produttore nella tua regione.

Data la stessa disponibilità di entrambi i farmaci, è necessario tenere presente che scegliendo Infanrix ridurrai il numero di iniezioni per il tuo bambino di almeno un'iniezione. Dovresti pensarci soprattutto se non hai ancora ricevuto una sola vaccinazione contro l'epatite B.

Va notato che quando viene effettuata la rivaccinazione, è consentito, sebbene non raccomandato, l'uso di farmaci di un altro produttore.

1. Dalla natura dell'antigene.

Vaccini batterici

Vaccini virali

2.Secondo i metodi di cottura.

Vaccini vivi

Vaccini inattivati ​​(uccisi, non vivi)

Molecolare (anatossine)

Ingegneria genetica

Chimico

3. Dalla presenza di un set completo o incompleto di antigeni.

Corpuscolare

Componente

4. Dalla capacità di sviluppare l'immunità verso uno o più agenti patogeni.

Monovaccini

Vaccini associati.

Vaccini vivi– preparati nei quali viene utilizzato come principio attivo:

Attenuato, cioè ceppi di microrganismi indeboliti (persi la loro patogenicità);

I cosiddetti ceppi divergenti di microrganismi non patogeni che hanno antigeni correlati agli antigeni dei microrganismi patogeni;

Ceppi ricombinanti di microrganismi ottenuti mediante ingegneria genetica (vaccini vettori).

L'immunizzazione con un vaccino vivo porta allo sviluppo del processo vaccinale, che si verifica nella maggior parte delle persone vaccinate senza manifestazioni cliniche visibili. Il vantaggio principale di questo tipo di vaccino– un insieme completamente conservato di antigeni patogeni, che garantisce lo sviluppo di un’immunità a lungo termine anche dopo una singola immunizzazione. Tuttavia, ci sono anche una serie di svantaggi. Il principale è il rischio di sviluppare un’infezione conclamata a seguito della ridotta attenuazione del ceppo vaccinale (ad esempio, il vaccino antipolio vivo in in rari casi può causare poliomielite fino allo sviluppo di danni al midollo spinale e paralisi).

Vaccini attenuati costituito da microrganismi con patogenicità ridotta, ma immunogenicità pronunciata. La loro introduzione nell'organismo simula un processo infettivo.

Vaccini divergenti– come ceppi vaccinali vengono utilizzati microrganismi strettamente correlati agli agenti patogeni di malattie infettive. Gli antigeni di tali microrganismi inducono una risposta immunitaria crociata contro gli antigeni dell'agente patogeno.

Vaccini ricombinanti (vettoriali).– sono creati sulla base dell’uso di microrganismi non patogeni con geni per antigeni specifici di microrganismi patogeni incorporati in essi. Di conseguenza, un ceppo ricombinante vivente non patogeno introdotto nel corpo produce un antigene del microrganismo patogeno, che garantisce la formazione di un'immunità specifica. Quello. il ceppo ricombinante agisce come vettore (conduttore) di un antigene specifico. Come vettori, ad esempio, vengono utilizzati il ​​virus del vaccinia contenente DNA, la salmonella non patogena, nel cui genoma vengono introdotti i geni HBs: l'antigene del virus dell'epatite B, gli antigeni del virus dell'encefalite trasmessa dalle zecche, ecc.

Vaccini batterici	Nome del vaccino	Sottoporre a tensione
	Tubercolosi, BCG (da micobatteri bovini)	Avv., Div.	A. Calmette, C. Guerin
	Peste, EV		G. Girard, J. Robic
	Tularemia		B.Ya. Elbert, N.A. Gaisky
	Antrace, IST		L.A. Tamarin, R.A. Saltykov
	Brucellosi		PA Vershilova
	Febbre Q, M-44		V.A.Genig, P.F.Zdrodovsky
Virale vaccini	Vaiolo (virus del vaiolo bovino)		E.Jenner
			A.A. Smorodintsev, M.P. Chumakov
	Febbre gialla
	Come l'influenza		V.M.Zhdanov
	Parotite		A.A. Smorodintsev, N.S. Klyachko
	Encefalomielite venezuelana		V.A.Andreev, A.A.Vorobiev
	Poliomielite		A. Sabin, M. P. Chumakov, A. A. Smorodintsev

Nota: l'Avv. – attenuato, div. – divergente.

Vaccini inattivati– preparati da corpi microbici o metaboliti uccisi, nonché singoli antigeni ottenuti biosinteticamente o chimicamente. Questi vaccini presentano un'immunogenicità inferiore (rispetto ai vivi), il che porta alla necessità di vaccinazioni multiple, tuttavia sono privi di sostanze zavorra, il che riduce l'incidenza degli effetti collaterali.

Vaccini corpuscolari (cellula intera, virione intero).– contengono una serie completa di antigeni, preparati da microrganismi virulenti uccisi (batteri o virus) mediante trattamento termico o esposizione a agenti chimici(formalina, acetone). Ad esempio, anti-peste (batterico), anti-rabbia (virale).

Vaccini componenti (subunità).– sono costituiti da singoli componenti antigenici che possono garantire lo sviluppo di una risposta immunitaria. Per isolare tali componenti immunogenici vengono utilizzati vari metodi fisico-chimici, motivo per cui vengono anche chiamati vaccini chimici. Ad esempio, vaccini a subunità contro pneumococchi (a base di polisaccaridi in capsule), febbre tifoide (a base di antigeni O-, H-, Vi), antrace(polisaccaridi e polipeptidi della capsula), influenza (neuraminidasi virale ed emoagglutinina). Per rendere questi vaccini più immunogenici, vengono combinati con adiuvanti (adsorbiti su idrossido di alluminio).

Vaccini geneticamente modificati contengono antigeni patogeni ottenuti utilizzando metodi di ingegneria genetica e includono solo componenti altamente immunogenici che contribuiscono alla formazione di una risposta immunitaria.

Modi per creare vaccini geneticamente modificati:

1. Introduzione di geni di virulenza in microrganismi avirulenti o debolmente virulenti (vedi vaccini vettoriali).

2. Introduzione di geni di virulenza in microrganismi non imparentati con successivo isolamento di antigeni e loro utilizzo come immunogeno. Ad esempio, per l'immunoprofilassi dell'epatite B è stato proposto un vaccino costituito dal virus HBsAg. Si ottiene da cellule di lievito in cui è stato introdotto un gene virale (sotto forma di plasmide) che codifica per la sintesi dell'HBsAg. Il farmaco viene purificato dalle proteine ​​del lievito e utilizzato per l'immunizzazione.

3. Rimozione artificiale dei geni di virulenza e utilizzo di organismi modificati sotto forma di vaccini corpuscolari. La rimozione selettiva dei geni di virulenza apre ampie prospettive per ottenere ceppi persistentemente attenuati di Shigella, Escherichia coli tossigenico, agenti patogeni della febbre tifoide, del colera e altri batteri. Esiste l'opportunità di creare vaccini polivalenti per la prevenzione delle infezioni intestinali.

Vaccini molecolari– si tratta di preparati in cui l'antigene è rappresentato da metaboliti di microrganismi patogeni, il più delle volte esotossine batteriche molecolari - tossoidi.

Anatossine– tossine neutralizzate dalla formaldeide (0,4%) a 37-40 ºС per 4 settimane, perdendo completamente la tossicità, ma conservando l'antigenicità e l'immunogenicità delle tossine e utilizzate per la prevenzione delle infezioni tossinemiche (difterite, tetano, botulismo, cancrena gassosa, infezioni da stafilococco e così via.). La solita fonte di tossine sono i ceppi produttori naturali coltivati ​​industrialmente. Produco tossoidi sotto forma di farmaci mono-(difterite, tetano, stafilococco) e associati (difterite-tetano, trianatossina botulinica).

I vaccini coniugati sono complessi di polisaccaridi batterici e tossine (ad esempio, una combinazione di antigeni dell'Haemophilus influenzae e tossoide difterico). Si stanno facendo tentativi per creare vaccini acellulari misti che includano tossoidi e alcuni altri fattori di patogenicità, ad esempio le adesine (ad esempio il vaccino acellulare pertosse-difterite-tetano).

Monovaccini – vaccini utilizzati per creare l’immunità verso un agente patogeno (farmaci monovalenti).

Farmaci associati – per creare contemporaneamente un’immunità multipla, questi farmaci combinano antigeni di diversi microrganismi (solitamente uccisi). I più comunemente utilizzati sono: vaccino adsorbito pertosse-difterite-tetano (vaccino DPT), tetravaccino (vaccino contro la febbre tifoide, paratifo A e B, tossoide tetanico), vaccino ADS (tossoide difterite-tetano).

Modalità di somministrazione del vaccino.

Le preparazioni vaccinali vengono somministrate per via orale, sottocutanea, intradermica, parenterale, intranasale e per inalazione. Il metodo di somministrazione determina le proprietà del farmaco. I vaccini vivi possono essere somministrati per via cutanea (scarificazione), per via intranasale o per via orale; i tossoidi vengono somministrati per via sottocutanea e i vaccini corpuscolari non vivi vengono somministrati per via parenterale.

Per via intramuscolare vengono somministrati i vaccini assorbiti (DTP, ADS, ADS-M, HBV, IPV) (dopo accurata miscelazione). Il quadrante esterno superiore del muscolo gluteo non deve essere utilizzato, poiché nel 5% dei bambini il tronco nervoso passa lì, e le natiche del neonato sono povere di muscoli, il vaccino può penetrare nel tessuto adiposo (rischio di granuloma a lenta risoluzione). Il sito di iniezione è la parte anteriore esterna della coscia (parte laterale del muscolo quadricipite) o, nei bambini di età superiore a 5-7 anni, il muscolo deltoide. L'ago viene inserito verticalmente (con un angolo di 90°). Dopo l'iniezione, tirare indietro lo stantuffo della siringa e iniettare il vaccino solo se non c'è sangue, altrimenti l'iniezione deve essere ripetuta. Prima dell'iniezione, raccogliere il muscolo in una piega con due dita, aumentando la distanza dal periostio. Sulla coscia, lo spessore dello strato sottocutaneo in un bambino fino a 18 mesi è di 8 mm (max. 12 mm) e lo spessore del muscolo è di 9 mm (max. 12 mm), quindi un ago 22 -25 mm di lunghezza sono sufficienti. Un altro metodo- nei bambini con uno spesso strato di grasso - tendere la pelle sul sito di iniezione, riducendo lo spessore dello strato sottocutaneo; allo stesso tempo, la profondità di inserimento dell'ago è inferiore (fino a 16 mm). Sul braccio, lo spessore dello strato di grasso è di soli 5-7 mm e lo spessore del muscolo è di 6-7 mm. Nei pazienti emofilia l'iniezione intramuscolare viene effettuata nei muscoli dell'avambraccio, sottocutanea - nel dorso della mano o del piede, dove è facile premere il canale di iniezione. Per via sottocutanea I vaccini non assorbiti - vivi e polisaccaridici - vengono somministrati: nella regione sottoscapolare, nella superficie esterna della spalla (al confine del terzo superiore e medio) o nella regione anteriore esterna della coscia. Intradermico L'iniezione (BCG) viene eseguita nella superficie esterna della spalla, la reazione di Mantoux viene eseguita nella superficie flessoria dell'avambraccio. L'OPV viene somministrato per via orale; se un bambino rigurgita una dose di vaccino, gli viene somministrata una seconda dose; se rigurgita anche quella, la vaccinazione viene rinviata.

Osservazione delle persone vaccinate dura 30 minuti, quando una reazione anafilattica è teoricamente possibile. I genitori dovrebbero essere informati possibili reazioni che richiedono la consultazione di un medico. Il bambino viene osservato da un'infermiera affidataria primi 3 giorni dopo la somministrazione di un vaccino inattivato, nei giorni 5-6 e 10-11 - dopo la somministrazione di vaccini vivi. Le informazioni relative alla vaccinazione effettuata sono registrate nei moduli di registrazione, nei registri delle vaccinazioni e nel Certificato delle vaccinazioni preventive.

A seconda del grado di necessità si distinguono: vaccinazione pianificata (obbligatoria), che viene effettuata secondo il calendario delle vaccinazioni e vaccinazione per indicazioni epidemiologiche, che viene effettuata per creare urgentemente l'immunità nelle persone a rischio di sviluppare un'infezione.

CALENDARIO DELLE VACCINAZIONI PREVENTIVE IN UCRAINA

(Ordinanza del Ministero della Salute dell'Ucraina n. 48 del 02/03/2006)

Vaccinazioni per età

Età	Vaccinazione da:	Appunti
	Epatite B
	Tubercolosi
	Epatite B
	Difterite, pertosse, tetano Poliomielite (IPV) Haemophilus influenzae	Bambini con alto rischio sviluppo di complicanze post-vaccinazione con il vaccino DTaP
	Difterite, pertosse, tetano, poliomielite (OPV), infezione da Haemophilus influenzae	Bambini ad alto rischio di sviluppare complicanze post-vaccinazione con il vaccino DTaP
	Epatite B
	Morbillo, rosolia, parotite
	Vaccino contro difterite, pertosse, tetano DTaP Poliomielite (OPV) Infezione da Haemophilus influenzae
	Difterite, tetano, poliomielite (OPV), morbillo, rosolia, parotite
	Tubercolosi
	Difterite, tetano, poliomielite (OPV), tubercolosi
	Rosolia (ragazze), Parotite (ragazzi)
	Difterite, tetano
Adulti	Difterite, tetano

Le vaccinazioni per la prevenzione della tubercolosi non vengono effettuate lo stesso giorno delle altre vaccinazioni. È inaccettabile combinare nello stesso giorno le vaccinazioni per la prevenzione della tubercolosi con altre procedure parenterali. I bambini di età compresa tra 7 e 14 anni con risultato negativo al test di Mantoux sono soggetti a rivaccinazione contro la tubercolosi. La rivaccinazione viene effettuata con il vaccino BCG.

Tutti i neonati sono soggetti a vaccinazione per prevenire l'epatite B, la vaccinazione viene effettuata con un vaccino monovalente (Engerix B). Se la madre del neonato è HBsAg “-” (negativa), cioè documentata, si può iniziare a vaccinare il bambino nei primi mesi di vita oppure abbinarla alle vaccinazioni contro pertosse, difterite, tetano, poliomielite (Infanrix IPV, Infanrix penta). Nel caso di una combinazione di immunizzazione con vaccinazioni contro pertosse, difterite, tetano e poliomielite, si consigliano i seguenti regimi: 3-4-5-18 mesi di vita oppure 3-4-9 mesi. vita. Se la madre del neonato è HBsAg “+” (positiva), il bambino viene vaccinato secondo il programma (il primo giorno di vita) - 1-6 mesi. La prima dose viene somministrata nelle prime 12 ore di vita del bambino, indipendentemente dal peso corporeo. Insieme alla vaccinazione, ma non oltre la 1a settimana di vita, è necessario iniettare in un'altra parte del corpo un'immunoglobulina specifica contro l'epatite B in ragione di 40 UI/kg di peso corporeo, ma non inferiore a 100 UI. Se la madre di un neonato affetto da HBsAg ha uno status HBsAg incerto, il bambino deve essere vaccinato nelle prime 12 ore di vita con contestuale studio dello status HBsAg della madre. Se si ottiene un risultato positivo nella madre, la prevenzione dell'epatite B viene effettuata come nel caso della vaccinazione di un neonato contro la madre HBsAg “+”.

Intervallo tra primo e secondo, secondo e terzo Vaccinazione DPT il vaccino dura 30 giorni. L'intervallo tra la terza e la quarta vaccinazione dovrebbe essere di almeno 12 mesi. La prima rivaccinazione a 18 mesi viene effettuata con un vaccino a componente acellulare della pertosse (di seguito AaDPT) (Infanrix). DTaP viene utilizzato per l'ulteriore vaccinazione dei bambini che hanno avuto complicazioni post-vaccinazione durante la precedente Vaccinazioni DTP, nonché per effettuare tutte le vaccinazioni per i bambini ad alto rischio di complicanze post-vaccinazione sulla base dei risultati della commissione per i vaccini o dell'immunologo pediatrico. Vaccini combinati (con diverse opzioni combinazioni di antigeni) registrati in Ucraina (Infanrix hexa).

Il vaccino inattivato per la prevenzione della poliomielite (di seguito IPV) viene utilizzato per le prime due vaccinazioni e, in caso di controindicazioni alla somministrazione del vaccino antipolio orale (di seguito OPV) - per tutte le vaccinazioni successive secondo il calendario vaccinale (Poliorix, Infanrix IPV , Infanrix penta, Infanrix hexa). Dopo la vaccinazione con OPV, si propone di limitare le iniezioni, gli interventi parenterali, interventi chirurgici elettivi entro 40 giorni evitare il contatto con persone malate e infette da HIV.

La vaccinazione per prevenire l'infezione da Hib può essere effettuata con monovaccini e vaccini combinati che contengono la componente Hib (Hiberix). Quando si utilizzano vaccini Hib e DTP di diversi produttori, i vaccini vengono somministrati a diverse parti del corpo. Per la vaccinazione primaria è consigliabile utilizzare vaccini combinati con componente Hib (Infanrix hexa).

Vaccinazione per prevenire il morbillo, parotite e la rosolia viene effettuata con un vaccino combinato (di seguito - MCV) all'età di 12 mesi (Priorix). La vaccinazione ripetuta per prevenire il morbillo, la parotite e la rosolia viene somministrata ai bambini di età superiore ai 6 anni. I bambini che non sono stati vaccinati contro morbillo, parotite e rosolia a 12 mesi e 6 anni di età possono essere vaccinati a qualsiasi età fino a 18 anni. In questo caso, il bambino dovrebbe ricevere 2 dosi con un intervallo minimo. I bambini di 15 anni che hanno ricevuto 1 o 2 vaccinazioni contro il morbillo, ma non sono stati vaccinati contro la parotite e la rosolia e non hanno avuto queste infezioni, vengono regolarmente vaccinati contro la parotite (maschi) o la rosolia (ragazze). Le persone di età superiore ai 18 anni che non sono state precedentemente vaccinate contro queste malattie possono essere vaccinate con una dose secondo le indicazioni epidemiche a qualsiasi età fino a 30 anni. Precedenti malattie come morbillo, parotite o rosolia non costituiscono una controindicazione alla vaccinazione con il trivaccino.

Vaccini inattivati.

Vaccini divergenti

Vaccini indeboliti (attenuati).

I vaccini indeboliti (attenuati) sono costituiti da microrganismi con patogenicità ridotta, ma immunogenicità pronunciata. L'introduzione di un ceppo vaccinale nell'organismo imita un processo infettivo: il microrganismo si moltiplica, provocando lo sviluppo di reazioni immunitarie. I vaccini più conosciuti sono quelli per la prevenzione dell’antrace, della brucellosi, della febbre Q e della febbre tifoide. Tuttavia, la maggior parte dei vaccini vivi sono antivirali. I più conosciuti sono il vaccino contro la febbre gialla, il vaccino antipolio Sabin e i vaccini contro l’influenza, il morbillo, la rosolia, la parotite e le infezioni da adenovirus.

I microrganismi strettamente correlati agli agenti patogeni delle malattie infettive vengono utilizzati come ceppi vaccinali. Gli Ag di tali microrganismi inducono una risposta immunitaria crociata all'Ag del patogeno. Il vaccino più conosciuto e utilizzato da molto tempo è contro il vaiolo (dal virus del vaiolo bovino) e il BCG per la prevenzione della tubercolosi (dal micobatterio della tubercolosi bovina).

Attualmente vengono utilizzati anche vaccini costituiti da corpi microbici o metaboliti uccisi, nonché da singoli Ag ottenuti biosinteticamente o chimicamente. I vaccini contenenti microrganismi uccisi e i loro componenti strutturali appartengono al gruppo dei preparati vaccinali corpuscolari.

I vaccini non vivi solitamente mostrano una minore immunogenicità (rispetto ai vaccini vivi), il che impone la necessità di vaccinazioni multiple. Allo stesso tempo, i vaccini non vivi sono privi di sostanze zavorra, il che riduce significativamente l'incidenza degli effetti collaterali che spesso si sviluppano dopo l'immunizzazione con vaccini vivi.

Vaccini corpuscolari (virione intero).

Per prepararli, i microrganismi virulenti vengono uccisi mediante trattamento termico o mediante esposizione ad agenti chimici (ad esempio formaldeide o acetone). Tali vaccini contengono un set completo di Ags. La gamma di agenti patogeni utilizzati per preparare vaccini non vivi è varia; I più diffusi sono i vaccini batterici (ad esempio contro la peste) e virali (ad esempio contro la rabbia).

I vaccini componenti (subunità) sono un tipo di vaccini corpuscolari non vivi; sono costituiti da componenti antigenici individuali (maggiori o maggiori) che possono garantire lo sviluppo dell'immunità. I componenti immunogenici dell'agente patogeno sono usati come Ag. Per isolarli vengono utilizzati vari metodi fisico-chimici, quindi i farmaci ottenuti da essi sono noti anche come vaccini chimici. Attualmente sono stati sviluppati vaccini a subunità contro pneumococchi (a base di polisaccaridi della capsula), febbre tifoide (O-, H- e Vi-Ar), antrace (polisaccaridi e polipeptidi della capsula), influenza (neuraminidasi virali ed emoagglutinina). Per conferire una maggiore immunogenicità, i vaccini componenti sono spesso combinati con adiuvanti (ad esempio, adsorbiti su idrossido di alluminio).

Nel corso dei secoli, l'umanità ha vissuto più di un'epidemia che ha causato la morte di molti milioni di persone. Grazie a medicina modernaÈ stato possibile sviluppare farmaci per evitare molte malattie mortali. Questi farmaci sono chiamati “vaccini” e si dividono in diverse tipologie, che descriveremo in questo articolo.

Cos’è un vaccino e come funziona?

Un vaccino è un prodotto medico contenente agenti patogeni uccisi o indeboliti varie malattie o proteine ​​sintetizzate di microrganismi patogeni. Vengono introdotti nel corpo umano per creare l'immunità a una determinata malattia.

Introduzione dei vaccini in corpo umano chiamato vaccinazione o inoculazione. Il vaccino, entrando nell'organismo, incoraggia il sistema immunitario umano a produrre sostanze speciali per distruggere l'agente patogeno, formando così una memoria selettiva per la malattia. Successivamente, se una persona viene infettata da questa malattia, il suo sistema immunitario contrasterà rapidamente l’agente patogeno e la persona non si ammalerà affatto né soffrirà forma leggera malattie.

Metodi di vaccinazione

Possono essere somministrati farmaci immunobiologici diversi modi secondo le istruzioni per i vaccini, a seconda del tipo di farmaco. Esistono i seguenti metodi di vaccinazione.

• Somministrazione del vaccino per via intramuscolare. Il luogo di vaccinazione per i bambini di età inferiore a un anno è superficie superiore metà coscia, e per i bambini sopra i 2 anni e gli adulti, è preferibile iniettare il farmaco nel muscolo deltoide, che si trova nella parte superiore della spalla. Il metodo è applicabile quando è necessario un vaccino inattivato: DTP, ADS, contro Epatite virale B e vaccino antinfluenzale.

Il feedback dei genitori suggerisce che i bambini tollerano meglio la vaccinazione quando parte in alto cosce anziché sui glutei. Anche i medici condividono la stessa opinione, a causa del fatto che potrebbe esserci un posizionamento anomalo dei nervi nella regione dei glutei, cosa che si verifica nel 5% dei bambini di età inferiore a un anno. Inoltre, nella regione glutea, i bambini di questa età presentano uno strato di grasso significativo, che aumenta la probabilità che il vaccino entri nello strato sottocutaneo, riducendo l'efficacia del farmaco.

• Le iniezioni sottocutanee vengono somministrate con un ago sottile sotto la pelle nella zona del muscolo deltoide o dell'avambraccio. Esempio: BCG, vaccinazione contro il vaiolo.

• Il metodo intranasale è applicabile ai vaccini sotto forma di unguento, crema o spray (vaccinazione contro morbillo, rosolia).
• La via orale prevede l'inserimento del vaccino sotto forma di gocce nella bocca del paziente (poliomielite).

Tipi di vaccini

Oggi nelle mie mani operatori sanitari nella lotta contro dozzine malattie infettive Esistono più di cento vaccini, grazie ai quali sono state evitate intere epidemie e la qualità dei medicinali è stata notevolmente migliorata. Convenzionalmente, è consuetudine distinguere 4 tipi di preparati immunobiologici:

1. Vaccino vivo (poliomielite, rosolia, morbillo, parotite, influenza, tubercolosi, peste, antrace).
2. Vaccino inattivato (contro la pertosse, l'encefalite, il colera, infezione da meningococco, rabbia, febbre tifoide, epatite A).
3. Tossoidi (vaccini contro il tetano e la difterite).
4. Vaccini molecolari o biosintetici (per l'epatite B).

Tipi di vaccini

I vaccini possono anche essere raggruppati in base alla loro composizione e al metodo di preparazione:

1. Corpuscolare, cioè costituito da interi microrganismi dell'agente patogeno.
2. Componenti o cellule prive di cellule sono costituite da parti dell'agente patogeno, il cosiddetto antigene.
3. Ricombinante: questo gruppo di vaccini comprende antigeni di un microrganismo patogeno introdotti mediante metodi di ingegneria genetica nelle cellule di un altro microrganismo. Un rappresentante di questo gruppo è il vaccino antinfluenzale. Un altro esempio lampante è il vaccino contro l’epatite virale B, che si ottiene introducendo un antigene (HBsAg) nelle cellule di lievito.

Un altro criterio in base al quale viene classificato un vaccino è il numero di malattie o agenti patogeni che previene:

1. I vaccini monovalenti prevengono solo una malattia (ad es. Vaccino BCG contro la tubercolosi).
2. Polivalente o associato - per la vaccinazione contro diverse malattie (ad esempio DPT contro difterite, tetano e pertosse).

Vaccino vivo

Vaccino vivoè un farmaco indispensabile per la prevenzione di molte malattie infettive, che si trova solo in forma corpuscolare. Caratteristica Si ritiene che questo tipo di vaccino abbia come componente principale ceppi indeboliti dell'agente infettivo che sono in grado di moltiplicarsi, ma sono geneticamente privi di virulenza (la capacità di infettare il corpo). Promuovono la produzione di anticorpi e la memoria immunitaria da parte dell'organismo.

Il vantaggio dei vaccini vivi è che gli agenti patogeni ancora viventi, ma indeboliti, incoraggiano il corpo umano a sviluppare un'immunità a lungo termine (immunità) verso un determinato agente patogeno, anche con una singola vaccinazione. Esistono diversi modi per somministrare il vaccino: per via intramuscolare, sottopelle o gocce nasali.

Svantaggio: è possibile una mutazione genetica degli agenti patogeni, che porterà alla malattia nella persona vaccinata. A questo proposito è controindicato nei pazienti con un sistema immunitario particolarmente indebolito, in particolare nelle persone con immunodeficienza e nei malati di cancro. Richiede condizioni speciali trasporto e conservazione del farmaco al fine di garantire la sicurezza dei microrganismi viventi in esso contenuti.

Vaccini inattivati

L'uso di vaccini con agenti patogeni inattivati ​​(morti) è molto diffuso per la prevenzione malattie virali. Il principio di funzionamento si basa sull'introduzione nel corpo umano di agenti patogeni virali coltivati ​​artificialmente e privati.

I vaccini “uccisi” possono essere microbici interi (virali interi), subunità (componenti) o geneticamente modificati (ricombinanti).

Un vantaggio importante dei vaccini “uccisi” è la loro assoluta sicurezza, ovvero non vi è alcuna probabilità che la persona vaccinata venga infettata e sviluppi un’infezione.

Lo svantaggio è la minore durata della memoria immunitaria rispetto alle vaccinazioni “vive”, i vaccini inattivati ​​mantengono anche la probabilità di sviluppare complicanze autoimmuni e tossiche e la formazione dell’immunizzazione completa richiede diverse procedure di vaccinazione con l’intervallo richiesto tra loro.

Anatossine

I tossoidi sono vaccini creati sulla base di tossine disinfettate rilasciate durante i processi vitali di alcuni agenti patogeni di malattie infettive. La particolarità di questa vaccinazione è che provoca la formazione non dell'immunità microbica, ma dell'immunità antitossica. Pertanto, i tossoidi vengono utilizzati con successo per prevenire quelle malattie in cui sintomi clinici associato ad un effetto tossico (intossicazione) derivante dall'attività biologica di un agente patogeno.

Modulo per il rilascio - liquido chiaro con sedimento in fiale di vetro. Agitare il contenuto prima dell'uso distribuzione uniforme tossoidi.

I vantaggi dei tossoidi sono indispensabili per la prevenzione di quelle malattie contro le quali i vaccini vivi sono impotenti, inoltre sono più resistenti alle fluttuazioni di temperatura e non richiedono condizioni speciali per magazzino.

Gli svantaggi dei tossoidi sono che inducono solo un'immunità antitossica, che non esclude la possibilità dell'insorgenza di malattie localizzate nella persona vaccinata, nonché il trasporto di agenti patogeni di questa malattia.

Produzione di vaccini vivi

Il vaccino cominciò a essere prodotto in massa all’inizio del XX secolo, quando i biologi impararono a indebolire virus e microrganismi patogeni. I vaccini vivi costituiscono circa la metà di tutti i farmaci preventivi utilizzati nella medicina mondiale.

La produzione di vaccini vivi si basa sul principio di riseminare l'agente patogeno in un organismo immune o meno suscettibile a un dato microrganismo (virus), o di coltivare l'agente patogeno in condizioni sfavorevoli per esso, esponendolo a fattori fisici, chimici e biologici , seguita dalla selezione di ceppi non virulenti. Molto spesso, il substrato per coltivare ceppi avirulenti sono embrioni di pollo, cellule primarie (fibroblasti embrionali di pollo o quaglia) e colture continue.

Ottenere vaccini “uccisi”.

La produzione dei vaccini inattivati ​​differisce da quelli vivi in ​​quanto sono ottenuti uccidendo anziché attenuando l'agente patogeno. Per questo vengono selezionati solo i microrganismi patogeni e i virus che hanno la maggiore virulenza; devono appartenere alla stessa popolazione con caratteristiche chiaramente definite: forma, pigmentazione, dimensione, ecc.

L'inattivazione delle colonie di agenti patogeni viene effettuata in diversi modi:

• surriscaldamento, cioè l'effetto sul microrganismo coltivato temperatura elevata(56-60 gradi) certo tempo(da 12 minuti a 2 ore);
• esposizione a formalina per 28-30 giorni con mantenimento regime di temperatura a una temperatura di 40 gradi, una soluzione di beta-propiolattone, alcool, acetone o cloroformio può anche agire come reagente chimico inattivante.

Produzione di tossoidi

Per ottenere un tossoide, i microrganismi tossogeni vengono prima coltivati ​​in un mezzo nutritivo, molto spesso di consistenza liquida. Questo viene fatto per accumulare quanta più esotossina possibile nella coltura. La fase successiva è la separazione dell'esotossina dalla cellula produttrice e la sua neutralizzazione mediante la stessa reazioni chimiche, che vengono utilizzati anche per i vaccini “uccisi”: l’impatto reagenti chimici e surriscaldamento.

Per ridurre la reattività e la sensibilità, gli antigeni vengono purificati dalla zavorra, concentrati e adsorbiti con ossido di alluminio. Gioca il processo di adsorbimento dell'antigene ruolo importante, poiché l'iniezione somministrata con un'alta concentrazione di tossoidi forma un deposito di antigeni, di conseguenza, gli antigeni entrano e si diffondono lentamente in tutto il corpo, garantendo così un efficace processo di immunizzazione.

Smaltimento del vaccino non utilizzato

Indipendentemente da quali vaccini siano stati utilizzati per la vaccinazione, i contenitori con residui di farmaco devono essere trattati in uno dei seguenti modi:

• far bollire contenitori e strumenti usati per un'ora;
• disinfezione in una soluzione di cloramina al 3-5% per 60 minuti;
• trattamento con acqua ossigenata al 6% anche per 1 ora.

I farmaci scaduti devono essere inviati al centro sanitario ed epidemiologico distrettuale per lo smaltimento.