casa » In una donna » Parotite (malattia della parotite): cos'è, cause, sintomi, trattamento e prevenzione nei bambini e negli adulti. La malattia della parotite e i suoi sintomi nei bambini

Parotite (malattia della parotite): cos'è, cause, sintomi, trattamento e prevenzione nei bambini e negli adulti. La malattia della parotite e i suoi sintomi nei bambini

Più metodo efficace I medici ordinari considerano la vaccinazione come una misura preventiva contro la parotite. La vaccinazione contro la parotite (insieme alle vaccinazioni contro il morbillo e la rosolia - MMR) viene somministrata all'età di un anno, la rivaccinazione secondo il calendario viene effettuata a 6 anni. Ma nemmeno lei può garantire che il bambino non contragga questo virus in futuro.

Puoi prendere la parotite a qualsiasi età. Per quanto riguarda i bambini, i neonati non soffrono di questa malattia; i bambini di età compresa tra 5 e 15 anni sono i più suscettibili ai suoi effetti (rappresentano circa il 90% di tutti i casi di morbilità). Una nota positivaè una resistenza persistente a questo virus: una volta che una persona ha avuto la parotite, acquisisce un’immunità permanente.

I genitori hanno molta paura della parotite, soprattutto perché può portare alla sterilità; il virus è più pericoloso per i ragazzi che si ammalano durante la pubertà. A questo proposito, le madri sono interessate a domande su come riconoscere la parotite in un bambino, quali segni di parotite compaiono per primi.

Nella medicina ufficiale, questa malattia ha nome scientifico-parotite. Il suo agente eziologico è un virus a RNA, che viene trasmesso prevalentemente da goccioline trasportate dall'aria, e anche insieme alla saliva del paziente. I primi segni di parotite compaiono uno o due giorni dopo l'infezione.

La tipica parotite inizia in modo acuto: con un aumento acuto e persistente della temperatura a livelli elevati e la comparsa di dolore alle orecchie e alla gola, che si intensifica durante la masticazione, la deglutizione e anche solo quando si apre la bocca e si parla.

Nel corso di 2-3 giorni il gonfiore dietro l'orecchio e nella zona del collo aumenta gradualmente. In alcuni casi si osservano vomito o convulsioni. Raggiunto l'apogeo, il gonfiore persisterà per altri 2-3 giorni, dopodiché inizierà gradualmente a diminuire. Appare, di regola, prima solo da un lato e poi dall'altro. Inoltre, con l'inizio della malattia, i genitori potrebbero notare la comparsa di alitosi dalla bocca del bambino.

Il virus della parotite colpisce principalmente le ghiandole. Penetrando all'interno del corpo attraverso le mucose delle vie respiratorie, entra facilmente nel flusso sanguigno e inizia a moltiplicarsi e diffondersi rapidamente. Le ghiandole salivari (sia le ghiandole parotidi che quelle sottomandibolari) sono più suscettibili ad esso di altre, e sono loro che reagiscono in primo luogo all'attività del virus: viene secreta notevolmente meno saliva e nella bocca del bambino si verifica secchezza.

Nella zona di ubicazione ghiandole salivari(dietro l'orecchio, sotto la lingua e sotto le mascelle). gonfiore doloroso: il collo si allarga, i lobi delle orecchie sporgono in avanti, la testa e il viso del paziente acquisiscono uno specifico aspetto gonfio, motivo per cui la parotite ha preso il nome popolare: parotite. Dopo alcuni giorni (da cinque a sette in media), il caratteristico gonfiore pronunciato, di regola, inizia a diminuire gradualmente, sebbene in alcuni casi possa rimanere molto più a lungo. La temperatura, quasi impossibile da abbassare nei primi giorni, si normalizza entro una settimana dall'inizio della malattia.

Un bambino con la parotite non si sente bene, caratteristica di una condizione con febbre alta. Potrebbe trattarsi di debolezza, mal di testa, perdita di appetito. A proposito, mangiare durante questo periodo, oltre a tutto il resto, è anche doloroso, quindi una delle condizioni per un recupero più rapido e semplice del bambino è seguire una certa "dieta": piatti acidi, piccanti, salati e altri che possono irritare la mucosa sono esclusi dalla dieta. Il cibo offerto al bambino deve essere caldo e sufficientemente schiacciato per minimizzarlo sensazioni dolorose quando lo si utilizza. Dovresti anche evitare cibi grassi e fritti per prevenire lo sviluppo di pancreatite dovuta alla parotite.

In genere, la comparsa e la scomparsa della parotite non costituisce un problema per il pediatra nel formulare la diagnosi. Ma difficoltà diagnosi tempestiva sono che in circa un terzo dei casi la parotite è praticamente asintomatica. C'è solo un leggero aumento della temperatura e della debolezza.

Parotite nei bambini: segni di complicanze

Il virus della parotite può rimanere inattivo per tre settimane dopo essere entrato nel corpo di un bambino. Poi cominciano a comparire i primi segni di parotite.

Un bambino affetto da parotite rappresenta un pericolo di infezione per gli altri già 1-2 giorni prima della comparsa dei primi sintomi e rimane contagioso per 9-10 giorni dopo l'insorgenza della malattia; il rischio più elevato di infezione rimane nei primi 5 giorni di sviluppo della parotite .

Nonostante il fatto che la parotite in sé non sia pericolosa per un bambino e che di norma non sia richiesto alcun trattamento specifico, è imperativo consultare un medico! Spesso sullo sfondo di questo virus si sviluppano gravi complicazioni. Può colpire organi e sistemi importanti, in particolare fegato, pancreas e tiroide, sistema genito-urinario, nervoso e scheletrico. Anche se raramente, la formazione di pancreatite come complicazione della parotite, la formazione di infertilità nelle ragazze e nei ragazzi, lo sviluppo di meningite, encefalite, nefrite, danni al nervo uditivo (fino alla formazione della sordità), ecc.

È indicato un decorso complicato della malattia seguendo i segnali sullo sfondo degli orecchioni:

febbre ripetuta, nausea, vomito, disturbi delle feci, forte dolore addominale, perdita di appetito - con sviluppo di pancreatite;
infiammazione dei testicoli nei ragazzi, dolore nella zona genitale, cambiamento del colore della pelle in questa zona, aumento della temperatura - con danni al sistema riproduttivo, in particolare sviluppo di orchite (nelle ragazze a causa della posizione anatomica delle ovaie diagnosi precoce difficile);
forti mal di testa, vomito e febbre alta in un bambino indicano possibili lesioni sistema nervoso, sviluppo di meningite.

A seconda dell'organo interessato, può apparire l'uno o l'altro. caratteristiche peculiari sviluppare complicanze. Il più universale e tipico è un aumento della temperatura corporea dopo che è già tornata alla normalità.

Per prevenire lo sviluppo di gravi complicazioni dovute alla malattia, un bambino con la parotite deve essere sotto la supervisione di un medico dal primo giorno di sviluppo del virus.

Soprattutto per - Margarita SOLOVIOVA

A causa della vaccinazione di massa, una malattia come la parotite è piuttosto rara. Se compaiono i primi sintomi, il trattamento inizia immediatamente.

Tra i bambini di età inferiore a 1 anno, la malattia è estremamente rara: i neonati sono protetti dall'immunità impartita dalla madre insieme alla latte materno. Anche i bambini sotto i 3 anni raramente vengono infettati dalla parotite. Secondo le statistiche, ci sono più casi di malattia tra i ragazzi delle scuole e adolescenza.

Cos'è la parotite e come si presenta la malattia nei bambini?

La parotite (parotite) è una malattia infettiva che colpisce le ghiandole salivari. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria durante la comunicazione o il contatto persona sana con una persona infetta. Una volta nel corpo di un bambino, il virus flusso sanguigno penetra nelle ghiandole genitali e salivari. A volte è interessato il sistema nervoso centrale.

Non solo i bambini, ma anche gli adulti possono contrarre la parotite. Esiste uno schema: più il paziente è anziano, più grave è la malattia.

A causa del caratteristico gonfiore del collo e del gonfiore della parte inferiore del viso, la malattia cominciò a essere chiamata parotite. A causa dell'infiammazione delle ghiandole salivari, il viso diventa a forma di pera.

Classificazione della parotite

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La parotite viene solitamente classificata in base al tipo di malattia e alla sua gravità. Se il paziente mostra tutto sintomi caratteristici, il che significa che la parotite si verifica in forma tipica, a sua volta suddiviso in:

isolato, quando il bambino presenta solo segni di parotite;
in combinazione, oltre alle ghiandole salivari, sono colpite le gonadi o il cervello (si sviluppa orchite o meningite).

Quando un bambino presenta sintomi che non sono specifici della parotite, ci sono sintomi cancellati, di cui possiamo parlare forma atipica. A volte la parotite aspecifica è completamente asintomatica.

La parotite può presentarsi in tre forme:

lieve, quando sono colpite solo le ghiandole salivari e la temperatura corporea aumenta bruscamente, ma non dura a lungo;
moderato, quando il bambino ha la febbre, il suo appetito peggiora e il sonno è disturbato (il virus colpisce non solo le ghiandole salivari, ma anche altri organi ghiandolari);
grave, con rapide lesioni multiple delle ghiandole e del sistema nervoso centrale.

La parotite grave raramente si verifica senza conseguenze. Alcuni bambini sviluppano sordità e pancreatite. Spesso la malattia porta allo sviluppo della meningite.

Vie di infezione e periodo di incubazione

L'infezione avviene attraverso goccioline trasportate dall'aria quando si starnutisce, si tossisce e durante la comunicazione con un interlocutore. Il virus si deposita sulle mucose delle vie respiratorie, penetra nel sangue e quindi si diffonde in tutto il corpo. Microrganismi patogeni iniziano a moltiplicarsi dopo il contatto con l'epitelio delle cellule ghiandolari.

Il periodo di incubazione può essere di 11-23 giorni. 2 giorni dopo l'infezione, il bambino è in grado di infettare gli altri.

Di solito i bambini sono malati per non più di 10 giorni; di norma, quando i sintomi scompaiono, il bambino non è più pericoloso. Ci sono eccezioni, quindi il paziente forma moderata parotite viene isolata per 12-22 giorni.

I primi segni di malattia in un bambino

Dopo il contatto con un portatore dell'infezione, i sintomi della parotite virale nel paziente non compaiono immediatamente. Per diversi giorni non ha idea che un virus sia entrato nel suo corpo. I primi segni della malattia sono forte aumento temperatura corporea. Il termometro potrebbe mostrare 40 gradi o più. Quindi compaiono dolore e gonfiore vicino alla ghiandola parotide. Diventa doloroso per il bambino deglutire e parlare. La parotite è caratterizzata da abbondante salivazione.

IN stato iniziale il tumore si diffonde ad una parte del viso, dopo 1-2 giorni il processo colpisce l'altro lato. A volte i bambini con parotite non epidemica presentano un leggero gonfiore, quindi il medico determina l'aumento mediante palpazione.

Sintomi successivi della parotite

La malattia inizia improvvisamente con un aumento della temperatura, che può durare diversi giorni. Insieme a questo, il paziente presenta i seguenti sintomi:

debolezza;
mal di testa;
gonfiore del collo nell'area delle ghiandole parotidi;
sensazione di secchezza delle fauci (si consiglia di leggere:);
dolori muscolari e articolari.

Il primo sintomo dello sviluppo della parotite è molto Calore(40 gradi e oltre)

Un segno caratteristico della parotite è il danno alle ghiandole salivari vicino alle orecchie, ma spesso l'infezione da parotite penetra nelle ghiandole sublinguali e sottomandibolari. I linfonodi possono infiammarsi. Le proporzioni del viso sono violate. Qualsiasi contatto con l'area gonfia diventa doloroso. In ogni caso, la parotite si presenta in modo diverso. Nei maschi, i sintomi della malattia sono più pronunciati.

Il dolore nella zona parotide impedisce ai bambini di dormire bene la notte. Alcuni pazienti lamentano acufeni. Mangiare è complicato dall'incapacità di aprire completamente la bocca. I pazienti non possono masticare cibi solidi a causa del forte dolore, quindi vengono trasferiti alla nutrizione liquida. Generalmente sensazioni dolorose accompagnare il piccolo paziente per 5 giorni, poi indebolirsi gradualmente.

Metodi per il trattamento della malattia a casa

Ai bambini la cui parotite è complicata da meningite sierosa, orchite o pancreatite viene solitamente offerto di andare in ospedale (consigliamo di leggere :). In altri casi, la parotite deve essere curata a casa. A temperature elevate, è necessario osservare il riposo a letto. Il cibo dovrebbe essere leggero e non richiedere una lunga masticazione in bocca. Oltretutto terapia farmacologica il paziente può presentare domanda caldo secco sulle zone infiammate nella zona del collo.

Prendersi cura di un bambino malato

Quando compaiono i primi segni di malattia, il bambino deve essere isolato dagli altri. I genitori devono fornire al paziente tutte le condizioni per un passatempo confortevole durante l'intero periodo di trattamento.

In questo caso puoi seguire i seguenti consigli:

Il bambino deve rispettare il riposo a letto, rimanendo a letto per 10 giorni. Durante questo periodo scompariranno manifestazioni acute parotite infettiva, la condizione migliorerà.
È necessario limitare il più possibile lo stress fisico ed emotivo.
La stanza non dovrebbe essere troppo calda o fredda. In nessun caso si dovrebbe permettere che un piccolo paziente diventi ipotermico.
È necessario ventilare regolarmente la stanza. Ciò ridurrà la concentrazione di virus nell’aria.
Per evitare la diffusione dell’infezione da parotite, i membri della famiglia dovrebbero indossare maschere quando visitano un bambino. Le mani devono essere lavate più spesso.
Al paziente devono essere forniti utensili individuali e prodotti per l'igiene personale, che non devono essere utilizzati da altri membri della famiglia.

Uso di farmaci

Per aumentare la salivazione, al paziente vengono prescritte gocce di una soluzione di pilocarpina all'1%. Vanno consumate 8 gocce durante ogni pasto. Il paziente deve anche seguire un ciclo di antibiotici penicillinici. Ai bambini vengono spesso prescritti farmaci desensibilizzanti di natura antiallergica e antistaminica.

Per il mal di testa e la febbre si possono usare farmaci antipiretici e antinfiammatori con effetto analgesico: ibuprofene o paracetamolo.

Gli agenti immunostimolanti con attività antivirale ti aiuteranno a far fronte alla malattia più rapidamente. Un farmaco chiamato interferone ha dimostrato la sua efficacia nel trattamento della parotite. Può essere somministrato per via intramuscolare una volta al giorno o irrigato in bocca. Anche al paziente come supplemento medicinale Possono prescrivere Groprinosin 50 ml per 1 kg di peso corporeo del bambino 3-4 volte al giorno.

Gli analgesici o i farmaci antispastici vengono utilizzati per alleviare il dolore muscolare, articolare e di altro tipo. Questi includono: Analgin, Papaverine e No-shpa (ti consigliamo di leggere :). Se a causa della malattia si verificano disturbi digestivi, può essere prescritto un trattamento. preparati enzimatici- Pancreatina, Festal, ecc.

Cibo dietetico

Il menu dovrebbe includere alimenti che causano salivazione attiva. Per prevenire la pancreatite, un piccolo paziente deve aderire a una dieta speciale. È necessario limitare il consumo di tali prodotti:

tutti i tipi di cavoli;
prodotti da forno;
cibi ricchi di grassi.

Durante la malattia è necessario preparare piatti a base di frutta e verdura. La dieta di un bambino dovrebbe includere latticini. Tra i cereali è meglio dare la preferenza al riso.

Se il virus infetta il pancreas, si sviluppa la pancreatite, quindi il paziente deve passare a una dieta più restrittiva. Per i primi 1-2 giorni è necessario rinunciare completamente al cibo, quindi aggiungere gli alimenti con basso contenuto carboidrati e grassi. Di solito, dopo 10 giorni di rigorosa astinenza, il paziente viene trasferito alla dieta n. 5.

Rimedi popolari

Insieme a metodi tradizionali i trattamenti sono ampiamente utilizzati rimedi popolari. Aiutano a ridurre il dolore e ad alleviare le condizioni del paziente. Le seguenti ricette di medicina tradizionale sono particolarmente apprezzate nel trattamento della parotite a casa:

Gli impacchi vengono applicati sulle aree gonfie. Per preparare un impacco dai semi di lino, è necessario prendere 100 g di materia prima e versarvi sopra 100 ml di acqua calda. Quindi la miscela risultante viene mantenuta a fuoco basso fino a formare una pasta densa. Dopo che la massa si è raffreddata, aggiungi 1 cucchiaio. l. Miele Per applicare il prodotto sulla pelle sopra le ghiandole gonfie, impastare prima la polpa tra le mani, dandogli la forma di una torta.
Per alleviare la condizione, a un paziente con parotite non infettiva può essere offerto di bere un infuso di erbe medicinali. Per prepararlo versare in un bicchiere 1 cucchiaio di acqua bollente. l. infiorescenze di tiglio. Quindi la composizione viene infusa per circa 25 minuti, dopodiché viene filtrata e somministrata al bambino 3 volte al giorno, un terzo di bicchiere.
Il collutorio si prepara a base di decotti di camomilla o salvia. Materie prime vegetali essiccate nella quantità di 1 cucchiaio. l. versare 1 bicchiere di acqua calda. Il prodotto dovrebbe riposare per 30 minuti. È necessario sciacquarsi la bocca con il decotto risultante dopo ogni pasto.

Il decotto di camomilla ha effetto terapeutico quando si sciacqua la bocca

Quando è necessario il trattamento ospedaliero?

Se si sviluppa parotite purulenta e i rimedi casalinghi non aiutano, è necessario un intervento chirurgico. Per la parotite complicata, la terapia viene effettuata in ambiente ospedaliero.

Se è interessato il pancreas, il paziente viene trasferito in dieta speciale, riducendo il rischio di sviluppare il diabete. Quando la temperatura aumenta, vengono prescritti farmaci antipiretici e viene applicato il freddo sull'organo ghiandolare infiammato. Il dolore grave viene alleviato con gli antispastici. Con aiuto soluzioni saline somministrato per via endovenosa, viene effettuata la disintossicazione.

Se il virus infetta i testicoli di un ragazzo, ciò può portare alla sterilità. L'orchite richiede un trattamento speciale e un monitoraggio da parte del personale medico. Il freddo aiuterà a ridurre il gonfiore. Il prednisolone viene somministrato mediante infusione per 10 giorni. Con il diritto e trattamento tempestivo Parotite volgare, è possibile evitare l'atrofia testicolare.

Se si sospetta la meningite, il paziente deve essere ricoverato immediatamente in ospedale. Il gonfiore del cervello viene alleviato assumendo diuretici come Lasix o Furosemide. Impedire gravi conseguenze vengono prescritti i pazienti farmaci nootropi. La dimissione è possibile solo dopo un esame approfondito e buone letture del liquido cerebrospinale.

Complicanze e conseguenze della parotite

Di norma, un bambino tollera la parotite senza conseguenze gravi. Molto raramente si verificano complicazioni dopo la parotite:

orchite: infiammazione dei testicoli nei ragazzi;
ooforite: infiammazione delle ovaie nelle ragazze;
meningite: un processo infiammatorio che colpisce le membrane molli attorno al cervello;
pancreatite: il virus colpisce il pancreas;
diabete mellito - si verifica a causa della ridotta sintesi di insulina;
tiroidite - infiammazione ghiandola tiroidea;
labirintite: infiammazione dell'orecchio interno;
danno articolare.

Prevenzione della parotite

È sempre più facile prevenire una malattia che curarla a lungo, temendo le conseguenze della malattia e le sue complicanze. Oggi il più sicuro e il più modo effettivo La protezione contro la parotite è la vaccinazione.

Se sono già comparsi i primi sintomi della malattia, la temperatura è aumentata e si è manifestato gonfiore, allora il paziente deve essere immediatamente isolato per non aggravare l'attuale situazione epidemica.

La parotite epidemica (sin. parotite o dietro le orecchie) è un'infezione virale acuta, considerata una "infezione infantile". Secondo le statistiche, i bambini hanno maggiori probabilità di contrarre la parotite e la tollerano molto più facilmente. Anche gli adulti possono contrarre la parotite se non sono stati vaccinati da bambini o se il periodo di vaccinazione è scaduto.

La malattia ha preso il nome "parotite" o "parotite" perché con la parotite si forma grave gonfiore nella zona del collo e dietro le orecchie. Aspetto il paziente assomiglia a un maialino. La malattia è conosciuta fin dall'antichità; Ippocrate ne diede la prima descrizione, ma allora nessuno sapeva cosa causasse la malattia.

I progressi nella diagnosi e nel trattamento della parotite iniziarono durante le epidemie del XVII e XIX secolo tra i soldati dell'esercito regolare. A causa dell'elevata densità di popolazione delle baracche e della scarsa igiene, i soldati si ammalarono uno dopo l'altro di parotite. A volte a quel tempo questa malattia cominciò a essere chiamata “malattia della trincea o del soldato”. Solo nel secolo scorso è stata scoperta la natura dell'infezione isolando il virus e infettando con esso animali da laboratorio (scimmie). Nel 1945 fu sviluppato il primo vaccino contro la parotite, dando inizio all’era della vaccinazione di massa contro la parotite.

Sebbene siano stati fatti tentativi per infettare gli animali con il virus in condizioni di laboratorio, ambiente naturale la parotite è tipica malattia umana. Pertanto, non puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto con animali selvatici o domestici. Solo le persone possono trasmetterlo a vicenda. Prima della vaccinazione, la parotite era grave pericolo in termini di diffusione delle epidemie. Oggi ci sono casi isolati di parotite tra quei bambini i cui genitori non li vaccinano, e spesso si ammalano anche gli adulti la cui immunità vaccinale è svanita e non hanno ricevuto vaccinazioni ripetute.

Come avviene l'infezione?

Il virus della parotite appartiene ai virus a RNA di un gruppo speciale, il rubulavirus; non è molto persistente nell'ambiente esterno. Puoi contrarre l'infezione solo attraverso un contatto prolungato e ravvicinato con persone malate. Allo stesso tempo, le persone che sono fonti di infezione potrebbero non sospettare ancora di avere la parotite.

In volo- il virus viene rilasciato con la saliva e il muco del rinofaringe e se il paziente ti ha parlato, ha tossito, si è soffiato il naso o ha starnutito vicino a te, ti ha baciato, era nella stessa stanza con te - il rischio di infezione è molto alto
Per contatto- Sarà pericoloso anche per i bambini usare giocattoli condivisi, leccarsi le dita, oggetti toccati dalle mani di un bambino infetto, che si era precedentemente messo in bocca.

La malattia è caratterizzata dalla stagionalità: il picco di incidenza si verifica in primavera e in agosto-settembre la malattia non viene praticamente registrata. La malattia è diffusa e diffusa, ma a causa del fatto che i bambini vengono ora vaccinati attivamente, le epidemie attualmente si verificano raramente.

Secondo numerosi studi, è stato stabilito che le persone diventano contagiose:

una settimana prima dell'infiammazione delle ghiandole salivari
Possono trascorrere 7-17 giorni dal momento dell'infezione
Rimangono contagiosi per circa 8-9 giorni dopo le prime manifestazioni della malattia.

I pazienti producono soprattutto molti virus e sono più contagiosi quando le ghiandole salivari sono infiammate. Durante questo periodo, devono essere rigorosamente isolati dagli altri per prevenire la diffusione dell’infezione.

Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione da virus fino alla manifestazione della malattia) è:

nei bambini in media da 12 a 22 giorni.
negli adulti varia da 11 a 23-25 giorni, solitamente 14-18 giorni.

Chi può prendere la parotite?

Chiunque non abbia l'immunità (non si sia ammalato prima o non sia stato vaccinato) può contrarre la parotite; a causa dell'immunità indebolita, i bambini hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Tra gli adulti, soffrono coloro che non hanno anticorpi contro la parotite nel sangue: non più del 10-20% della popolazione (il resto ha anticorpi contro l'infezione nel sangue). È stato notato che i ragazzi e gli uomini soffrono di partitis due volte più spesso e in modo più grave.

Le persone vaccinate possono prendere la parotite? Una corretta vaccinazione MMR protegge quasi tutti (98%) dall’infezione da parotite, ma non la protegge un gran numero di Le persone vaccinate con una o anche due dosi di vaccino possono sviluppare la parotite. Ma il decorso della parotite in queste persone è per lo più lieve e semplice.

Cosa succede all'interno del corpo

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose del naso e della faringe. Si deposita sulla superficie delle cellule, le distrugge e penetra nei vasi sanguigni, quindi si diffonde in tutto il corpo, penetrando nei loro luoghi preferiti: tessuto ghiandolare e tessuto nervoso (principalmente le ghiandole salivari). Al loro interno, il virus si moltiplica più attivamente.

Allo stesso tempo possono essere colpiti la prostata e i testicoli nei ragazzi e negli uomini, le ovaie nelle ragazze e nelle donne. tiroide, pancreas. Insieme alle ghiandole, contemporaneamente o poco dopo, può essere colpito anche il sistema nervoso, ad es nervi periferici e gangli, così come il cervello e il midollo spinale (durante la creazione condizioni speciali o decorso aggressivo della parotite).

Mentre il virus si moltiplica nel corpo, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro i virus che legano e rimuovono il virus, favorendo la guarigione. Questi anticorpi rimangono all'interno del corpo per il resto della vita, creando un'immunità permanente. Grazie a questi anticorpi non si verifica una reinfezione da parotite.

Tuttavia, insieme a questo, si può osservare anche un'allergia generale del corpo, che può essere osservata per lungo tempo, fino a diversi anni. A causa di ciò, potrebbero verificarsi in futuro reazioni allergiche, che non sono stati osservati in un bambino o in un adulto prima della malattia: dermatite, asma.

La parotite può passare inosservata?

Molto spesso, questo fenomeno si verifica negli adolescenti o negli adulti. Circa il 20-30% delle persone infette dalla parotite contrae questa malattia senza nessuno speciale segni tipici, sotto forma di ARVI, oppure è completamente asintomatico. Con questo tipo di infezione, le complicazioni non sono pericolose, ma la fonte della diffusione del virus tra bambini e adulti è la persona stessa.

Sintomi della parotite nei bambini

Durante il periodo di incubazione, il bambino sembra normale e si sente bene, non ci sono segni esterni che è già malato. Quando i virus si accumulano nel corpo, compaiono i primi segni di parotite. Per i bambini è:

aumento della temperatura entro 38,0-38,5°C,
deboli segni di ARVI. Potrebbe esserci un leggero naso che cola, arrossamento della gola,...

Dopo uno o due giorni appare gonfiore nell'area di una ghiandola salivare parotide. Allo stesso tempo, la ghiandola stessa diventa dolorosa. Anche la seconda ghiandola può infiammarsi, il suo funzionamento è compromesso, il che porta a secchezza delle fauci, odore sgradevole dalla bocca e disagio.

La saliva non svolge solo funzioni idratanti e disinfettanti del cavo orale, ma partecipa anche al processo di digestione, bagnando il bolo del cibo e scomponendo parzialmente alcuni componenti in esso contenuti. A causa della diminuzione della produzione di saliva, le funzioni digestive possono essere interrotte con lo sviluppo di nausea, dolore addominale e disturbi delle feci e nella cavità orale possono verificarsi stomatiti o gengiviti di natura infettiva.

Oltre alle ghiandole parotidi, possono essere coinvolte nel processo anche le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Quando si infiammano e si gonfiano, il viso del bambino diventa lunare e gonfio, soprattutto nella zona della mascella e delle orecchie. A causa della sua somiglianza con il "muso di maiale", la malattia ha ricevuto questo nome.

Se nel processo sono coinvolti altri organi ghiandolari, si forma la parotite complicata:

Nei ragazzi in età scolare, quando viene colpito il testicolo, di solito si verifica un gonfiore unilaterale dello scroto, la pelle diventa rossa, calda al tatto e dolorosa. Con la prostatite, il dolore si manifesta nell'area perineale e un esame rettale rivela una formazione edematosa con dolore.
Nelle ragazze, il danno ovarico può provocare dolore al basso ventre, nausea e malessere.

Quando il tessuto del pancreas è danneggiato, sorgono problemi digestivi:

sensazione di pesantezza allo stomaco,
dolore nell'ipocondrio sinistro,
nausea con vomito,
gonfiore,
diarrea (diarrea).

La parotite nei bambini può presentarsi non solo come variante classica, ma anche con forme cancellate, o addirittura asintomatiche. Nella forma cancellata, la temperatura aumenta leggermente, non superiore a 37,5°C, non vi è alcun danno caratteristico alle ghiandole salivari, oppure è poco pronunciato e scompare in due o tre giorni.

La forma asintomatica non dà alcun segno di infezione ed è pericolosa solo perché un bambino del genere può visitare un gruppo di bambini e infettare lì altri bambini.

Sintomi della parotite negli adulti

In linea di principio, il decorso e i principali sintomi della parotite sono simili a quelli dei bambini, ma spesso la parotite negli adulti tende ad essere più grave e comportare complicazioni (soprattutto nei giovani uomini e nelle ragazze).

Prima dell'inizio manifestazioni tipiche parotite, alcuni adulti notano uno stato prodromico della malattia:

si verificano brividi
dolori muscolari o articolari
mal di testa
naso che cola e tosse
malessere, come un raffreddore
bocca asciutta, malessere nella proiezione delle ghiandole salivari
fastidio nella zona del collo.

Al culmine della malattia, gli adulti notano un graduale aumento della temperatura da 37,2-37,5 a 38,0 ° C e oltre. La durata del periodo febbrile in generale è di circa una settimana. Spesso negli adulti la parotite può manifestarsi senza febbre, il che indica una debole resistenza del sistema immunitario all'introduzione dei virus. Parallelamente alla febbre, possono comparire debolezza con malessere, mal di testa e insonnia.

La principale manifestazione della parotite negli adulti è un processo infiammatorio nelle ghiandole salivari parotidee; spesso sono colpite le ghiandole sublinguali e sottomandibolari. Si gonfiano, la palpazione è dolorosa e la saliva praticamente non si separa. A causa del gonfiore e dell'infiammazione delle ghiandole, il viso del paziente assume un aspetto gonfio, simile al muso di un maiale, con gonfiore pronunciato lungo la mascella inferiore e dietro le orecchie. La pelle nella zona del gonfiore delle ghiandole è lucida, molto distesa e non si piega, ma il suo colore non cambia. Negli adulti, la lesione è tipicamente inizialmente bilaterale.

Inoltre, il dolore e il disagio nelle ghiandole salivari sono più pronunciati:

il dolore si verifica quando si mastica e si beve
dolore tipico quando si parla
di notte è difficile scegliere una posizione per dormire a causa del dolore alle ghiandole
la compressione della tuba uditiva da parte della ghiandola infiammata provoca acufeni e dolore all'interno dell'orecchio
Se si preme sul tessuto dietro il lobo dell'orecchio, appare un forte dolore. Questo è uno dei primi sintomi tipici della parotite.
nei casi più gravi diventa difficile masticare il cibo in generale e possono verificarsi spasmi dei muscoli masticatori (trisma).
viene rilasciata pochissima saliva, motivo per cui si verifica la condizione grave secchezza(xerostomia).

Il periodo acuto di infiammazione negli adulti non dura più di 3-4 giorni, a volte il dolore all'inizio del processo può irradiarsi all'orecchio o al collo, attenuandosi gradualmente entro la fine della settimana. Allo stesso tempo, il gonfiore delle ghiandole scompare.

Parallelamente ai sintomi delle ghiandole salivari, si sviluppano anche fenomeni catarrali: naso che cola, tosse, mal di gola, nonché disturbi digestivi con diarrea, nausea e dolore addominale. Sono più pronunciati nel periodo di massimo rigonfiamento delle ghiandole salivari e si attenuano gradualmente con il convergere dei fenomeni infiammatori locali.

Negli adulti affetti da parotite possono inoltre verificarsi:

un'eruzione cutanea sul corpo che assomiglia a macchie rosse spesse e luminose. Localizzato nel viso, braccia, gambe e busto.
circa il 30% dei ragazzi e degli uomini soffre di orchite, infiammazione del testicolo. Inoltre, il processo può iniziare contemporaneamente al danno alle ghiandole salivari o un paio di settimane dopo l'insorgenza della parotite. Le manifestazioni dell'orchite non possono essere confuse con nulla; con essa la temperatura sale bruscamente fino a sfiorare i 39-40°C, grave e dolore acuto nello scroto diventa molto rosso e gonfio, di solito su un lato, ma possono essere colpiti entrambi i testicoli contemporaneamente.

La parotite è pericolosa?

Nella maggior parte dei casi, la parotite si manifesta nei bambini e nella maggior parte degli adulti senza complicazioni e non è pericolosa. Ma in 5 persone su 1000, soprattutto quelle con difese immunitarie ridotte, la parotite assume un decorso aggressivo. Tuttavia, può causare gravi complicazioni:

diffondersi al tessuto del midollo spinale o del cervello con formazione di meningite ed encefalite. Sono relativamente ben trattati, solo rari casi portano a esito fatale o causare paralisi, perdita dell'udito.
circa il 5% di tutti i pazienti sviluppa pancreatite (il pancreas è colpito). Molto spesso, questo tipo di pancreatite è lieve e scompare completamente. In precedenza si credeva che il diabete di tipo 1 potesse svilupparsi dopo la parotite, ma oggi questa opinione è stata confutata!
circa il 30% degli uomini o ragazzi che soffrono di parotite con orchite (infiammazione del testicolo) diventano sterili ().
possono anche derivare complicazioni organi interni sotto forma di polmonite, miocardite, danni alle articolazioni, ghiandola tiroidea, vista.

Segni di parotite aggressiva

Se tu o tuo figlio prendete la parotite, dovreste consultare immediatamente un medico sintomi aggressivi o complicazioni come:

forti mal di testa
vari disturbi visivi
nausea e vomito
forte dolore all'addome o al lato sinistro
intorpidimento, debolezza in alcune parti del corpo
convulsioni o perdita di coscienza
perdita dell’udito o forte ronzio nelle orecchie
cambiamento nel colore delle urine (è scuro e c'è poca urina)
dolore allo scroto negli uomini.

Come viene fatta la diagnosi?

Nel decorso tipico, la diagnosi è chiara dopo l'esame del paziente. Ma, per confermare la natura virale dell'infiammazione, viene effettuato quanto segue:

Analisi del sangue PCR per rilevare il virus della parotite
rilevazione degli anticorpi contro la parotite
una serie di test per valutare le funzioni degli organi interni.

È particolarmente importante determinare gli anticorpi contro la parotite nei casi atipici o asintomatici.

Misure di quarantena

La prevenzione della parotite comprende misure di quarantena con rigoroso isolamento di un bambino o adulto malato da persone che non sono state malate o che non sono state vaccinate.

Gli adulti o i bambini affetti da parotite devono isolarsi dalle altre persone per 9 giorni dall'inizio dell'infiammazione.
In un gruppo di bambini, se viene identificata una persona affetta da parotite, viene imposta una quarantena per un periodo di 21 giorni dalla data dell'ultimo caso.
Tutti i bambini contattati e non vaccinati vengono visitati quotidianamente dai medici; se presentano sintomi di parotite vengono immediatamente isolati.
Nelle istituzioni per bambini, la disinfezione viene effettuata secondo tutte le regole, compresi piatti, giocattoli e biancheria da letto.
La stanza in cui si trovava il paziente deve essere accuratamente controllata e deve essere effettuata un'accurata pulizia e disinfezione di tutti gli oggetti con cui il paziente potrebbe essere entrato in contatto.

Durante la quarantena sono necessari metodi igienici di base: lavarsi le mani con sapone, soprattutto dopo il contatto con la persona malata e le sue cose. È inoltre necessario isolare il paziente e fornirgli prodotti per l'igiene, biancheria da letto e da bagno separati.

Metodi di trattamento

Non esistono farmaci specifici per la parotite; il trattamento si basa sulla gravità e sui sintomi. Se non ci sono complicazioni, la parotite viene curata a casa, osservando i periodi di quarantena.

Riposo a letto rigoroso fino a 7-10 giorni dalla comparsa dei sintomi per evitare complicazioni
Dieta - a causa del dolore delle ghiandole salivari, nonché per la prevenzione della pancreatite, il cibo deve essere leggero, semiliquido e caldo, senza cibi grassi, piccanti e fritti (sono esclusi cavoli, grassi animali, pasta e pane bianco); è preferibile una dieta a base di latticini e verdure).
Applicare calore secco al sito di infiammazione delle ghiandole.
Gargarismi acqua bollita o soluzioni antisettiche deboli, trattamento del raffreddore.

L'uso dei farmaci è indicato solo in presenza di complicanze; di solito viene effettuato in ospedale. Tutti i trattamenti per la parotite devono essere prescritti e supervisionati da un medico.

Prevenzione della parotite

La prevenzione specifica è la vaccinazione dei bambini e degli adulti contro la parotite. Il vaccino contro la parotite viene somministrato come parte del trivaccino MPR (morbillo, parotite, rosolia) o come vaccino vivo attenuato separato.

Di calendario nazionale la vaccinazione viene somministrata all'età di 1 anno e poi a 6-7 anni, prima dell'ingresso a scuola. Il farmaco viene posizionato sotto la scapola o nella zona della spalla.
Se un bambino non ha ricevuto il vaccino da bambino per motivi medici o per rifiuto dei genitori, la vaccinazione può essere effettuata da adolescente o da adulto. Questo viene fatto secondo le indicazioni epidemiologiche (alla fonte dell'infezione) o a volontà.

La vaccinazione viene effettuata solo per bambini sani che non presentano controindicazioni:

se hai il raffreddore
esacerbazione malattie croniche oppure la debolezza del bambino non lo fa
La vaccinazione è controindicata per i bambini con malattie del sistema emopoietico
immunodeficienze
se è stato effettuato il trattamento con ormoni.

La vaccinazione d'emergenza può essere effettuata secondo le indicazioni individuali. Deve essere eseguita entro 72 ore, o meglio ancora, il primo giorno dopo il contatto con il paziente. Ciò porterà alla produzione di anticorpi e alla progressione della malattia forma lieve, e talvolta impedendone completamente lo sviluppo.

Mumps è il nome comune degli orecchioni, malattia infettiva eziologia virale. Il virus viene trasmesso, di regola, attraverso goccioline trasportate dall'aria e colpisce il tessuto ghiandolare, principalmente le ghiandole salivari, in particolare le ghiandole parotidi.

La parotite è nota da molto tempo ed è stata descritta da Ippocrate. Un altro nome popolare è tempio.

L'apparizione del nome “malattia della parotite” è dovuta al fatto che una persona malata, a causa dell'ingrossamento delle ghiandole salivari, assomiglia a un maiale. Tra il XVII e il XIX secolo, la parotite era diffusa tra i soldati e veniva chiamata “malattia della trincea”.

La parotite è un'infezione antroponotica altamente contagiosa. L'agente eziologico della parotite è il virus della parotite, che è molto comune tra la popolazione umana, appartiene alla famiglia dei paramyxovirus, paramyxovirus parotidis, ed è correlato al virus dell'influenza.

Come notato sopra, l'infezione che causa tale malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, quando si parla, si tossisce, si starnutisce o si respira affannosamente. Il virus sopravvive bene nella stagione fredda e umida dell'anno, quindi l'incidenza è elevata in primavera e autunno. Allo stesso tempo, questo tipo di virus viene facilmente eliminato mediante ventilazione, essiccazione, trattamento con raggi ultravioletti e soluzioni di disinfezione.

Vale la pena notare

La malattia della parotite si manifesta spesso nei bambini in età prescolare, ma può manifestarsi più tardi. I neonati ricevono l'immunità dalla madre attraverso l'allattamento al seno, che dura fino all'età di cinque anni.

I casi di parotite sono abbastanza comuni in infanzia e, di regola, i ragazzi si ammalano una volta e mezza più spesso delle ragazze. In età adulta la malattia si manifesta in modo più grave ed è molto più difficile da tollerare; il rischio di complicazioni e conseguenze è elevato.

La fonte della malattia può essere solo una persona infetta, un bambino che rilascia il virus nell'ambiente. L’infezione di solito avviene attraverso la comunicazione, camminando o giocando insieme ai bambini malati. La porta d'ingresso sono le mucose del rinofaringe.

Il periodo di incubazione dura da una settimana e mezza a tre settimane. Il virus viaggia da ambiente esterno attraverso il contatto con la mucosa del rinofaringe, dove si replica nelle cellule ghiandolari, entra nel sangue (stadio di viremia), per poi penetrare nelle cellule ghiandolari, principalmente nelle ghiandole parotidi, con sviluppo dell'infiammazione. Un bambino è considerato contagioso 2-3 giorni prima dell'inizio quadro clinico, il rischio di infezione rimane fino a quando 10° giorno di malattia.

Vale la pena notare

Molto spesso, la parotite si presenta in una forma subclinica cancellata, la cui natura delle manifestazioni ricorda l'ARVI, ma non è riconosciuta per la quarantena tempestiva. Dopo la malattia, il corpo conserva forte immunità, cioè chi ha avuto la parotite non potrà ammalarsi una seconda volta.

La malattia inizia con un aumento della temperatura ai valori subfebbrili e febbrili (37,5 - 38,5 gradi Celsius). Clinicamente appare intossicazione: debolezza, letargia, dolore alla testa, dolori muscolari, gambe, braccia, schiena, mancanza di appetito, disturbi del sonno, aumento del bisogno di bere.

Dopo 12-36 ore compaiono i sintomi associati al danno agli organi ghiandolari. Il virus della parotite ha un'affinità per il tessuto ghiandolare obiettivo principale- queste sono le ghiandole salivari parotidee e sottomandibolari. Il virus può colpire anche il pancreas, la tiroide, il sistema lacrimale, le gonadi e, in casi isolati, le membrane del cervello.

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Segni caratteristici della malattia della parotite

Il decorso della malattia ha segni caratteristici. Un segno speciale è un aumento delle dimensioni della ghiandola salivare parotide, prima e dopo 1-2 giorni simmetrica. C'è gonfiore in quest'area, gonfiore, la ghiandola malata è indolore alla palpazione, può verificarsi dolore nella zona dell'orecchio a causa della tensione dei tessuti molli e può intensificarsi con la masticazione e la conversazione.

Se sono interessate le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali, compaiono gonfiore e gonfiore sotto mascella inferiore, le ghiandole aumentano di dimensioni e possono diventare dure alla palpazione.

I ragazzi possono sviluppare orchite: ingrossamento e gonfiore dei testicoli, a volte all'interno 2-3 volte, con la loro compattazione, comparsa di dolore nella zona inguinale. L'infiammazione dei testicoli, a seconda dell'età, può portare a complicazioni pericolose.

Se è coinvolto il pancreas, possono comparire segni di pancreatite acuta: dolore alla cintura nella parte superiore dell'addome, sintomi dispeptici sotto forma di vomito e nausea.

IN casi gravi può essere interessato il sistema nervoso centrale, possono essere interessate le membrane del cervello, con loro rigonfiamento e la manifestazione di sintomi meningei: i pazienti lamentano forte mal di testa, vomito, confusione, agitazione, convulsioni, segni di polineurite diffusa che coinvolge grossi tronchi nervosi possono essere osservato.

Nel decorso tipico della parotite, la gravità della condizione aumenta entro 3-5 giorni, poi la temperatura ritorna normale e inizia il processo di recupero, che richiede fino a 10 giorni. Successivamente, il paziente può essere considerato completamente guarito.

Nei neonati, la malattia è estremamente rara, poiché con il latte materno il bambino riceve l'immunità necessaria, che dura dai 3 ai 5 anni. In ogni caso, la malattia inizia con malessere, si osservano sintomi di intossicazione, debolezza, affaticamento, dolori muscolari e febbre. La febbre è più grave a 1-2 giorno di malattia e può durare 4-7 giorni.

Nei bambini in età prescolare e primaria, la malattia si presenta spesso in forma lieve. Nelle persone anziane e soprattutto negli adulti, la malattia è meno tollerata. Innanzitutto, quando un bambino inizia ad ammalarsi, si verifica un aumento della ghiandola salivare parotide. Si gonfia, c'è secchezza delle fauci e dolore nella zona dell'orecchio. Il gonfiore aumenta maggiormente dal terzo giorno, prima da un lato, poi dall'altro, rendendo il viso più arrotondato, dopodiché comincia a diminuire e scompare entro 7-10 giorni.

Complicanze della malattia della parotite

Nel 10% dei casi, al 5°-7° giorno di malattia, indipendentemente dal sesso, sia nei ragazzi che nelle ragazze, si possono verificare danni al sistema nervoso centrale e può svilupparsi la meningite.

Vale la pena notare

La meningite si manifesta con aumento della temperatura fino a 39 gradi, segni meningei (sindromi di Kernig, Brudzinski), fotofobia, mal di testa, febbre, vomito; i segni di meningite scompaiono entro 10-12 giorni.

Negli uomini adulti e negli adolescenti può verificarsi orchite: danno ai testicoli, che si manifesta nel 5-7 ° giorno di malattia, aumento della febbre e dolore nell'addome inferiore e nella zona inguinale. I testicoli possono raggiungere le dimensioni di un uovo d'oca e lo scroto si gonfia. La febbre dura per altri 3-5 giorni e il gonfiore dei testicoli per altri 5-7 giorni.

Con un trattamento insufficiente e inadeguato, dopo un periodo da uno a due mesi, compaiono segni di atrofia testicolare e ridotta spermatogenesi con la formazione di una grave complicazione: infertilità secondaria.

L'orchite è particolarmente pericolosa negli adolescenti di 12 anni, in essi porta a infertilità irreversibile a causa del danneggiamento delle cellule germinali.

Una donna su venti affetta da parotite può avere infiammazione delle ovaie, ooforite e può essere praticamente asintomatica, con dolore al basso ventre carattere tirante, esiste il pericolo di sviluppare infertilità femminile.

Se il virus colpisce il pancreas, compaiono segni di pancreatite acuta sullo sfondo di febbre, spesso accompagnato da dolore addominale, nausea e vomito. Questa complicazione è tipica degli adulti e si verifica circa 1 volta su 14 casi della malattia.

Il virus della parotite può infettare orecchio interno, che può portare alla perdita dell'udito, dapprima si manifestano ronzii, acufeni, poi vertigini, poi segni di incoordinazione e vomito. Più spesso questo è un processo unilaterale e, una volta passata la malattia, l'udito non viene ripristinato.

Negli uomini, una rara complicanza può essere l'infiammazione delle grandi articolazioni, che si presenta sotto forma di gonfiore e dolore e compare prima dell'inizio dell'infiammazione delle ghiandole parotidi, oppure dopo una o due settimane e persiste fino a tre mesi. Lo sviluppo della parotite in una donna incinta nel primo trimestre è un'indicazione all'interruzione della gravidanza. Nelle donne di età superiore ai 40 anni, il coinvolgimento della ghiandola tiroidea può causare degenerazione dei tessuti e portare ad atrofia e sviluppo di tumori.

Il modo più affidabile per prevenire la parotite è la vaccinazione. Il vaccino è un ceppo indebolito del virus della parotite che non è in grado di causare malattie, ma contiene tutti gli antigeni necessari.

L'immunizzazione viene effettuata per la prima volta - a 1 anno, insieme al vaccino contro il morbillo e la rosolia; il componente più aggressivo di questo vaccino è il morbillo, che può causare un'eruzione cutanea il 7 ° giorno. Questa vaccinazione è facilmente tollerata e non porta alla malattia. La seconda immunizzazione con il vaccino contro la parotite viene effettuata a 6-7 anni di età per i bambini che non sono stati malati.

Controindicazioni alla vaccinazione:

diminuzione dell'immunità;
AIDS;
leucemia;
ricezione medicinali immunosoppressori, come steroidi o immunosoppressori;
gravi reazioni allergiche.

IN istituzioni prescolari Se viene rilevata la parotite è necessaria la quarantena, il gruppo dell'asilo viene chiuso e il bambino malato deve essere isolato per almeno 26 giorni per non diffondere l'infezione.

Se sospetti la parotite, non dovresti andare in una clinica pediatrica, durante questo periodo devi chiamare un medico a casa.

Come viene diagnosticata questa malattia?

La diagnosi di parotite viene effettuata in base ai dati di laboratorio e al quadro clinico.

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con patologie autoimmuni, leucemia, linfoadenite, malattie infiammatorie ad eziologia non virale, malattia dei calcoli salivari, sarcoidosi. La meningite parotidea deve essere differenziata dalla meningite sierosa enterovirale, dalla coriomeningite linfocitaria e dalla meningite tubercolare.

A volte il gonfiore è mascherato da parotite tessuto sottocutaneo e linfoadenite nelle forme tossiche di difterite, mononucleosi infettiva e infezioni da virus dell'herpes.

La pancreatite parotide deve essere differenziata dalla pancreatite acuta, colecistite, appendicite, che richiedono Intervento chirurgico. In caso di orchite parotide, la diagnosi differenziale si effettua con l'orchite dovuta a tubercolosi, gonorrea, trauma, brucellosi.

Diagnosi sierologica

Per diagnosticare la parotite, il metodo più affidabile e affidabile è isolare il virus dalle secrezioni delle ghiandole salivari, dall'urina e dai tamponi faringei, ma in pratica l'utilizzo di questo metodo è difficile, lungo e costoso.

Possibilità diagnostica sierologica presentato mediante dosaggio immunoenzimatico, RSC e RTGA. Per periodo acuto La parotite è caratterizzata da un basso titolo di IgG sullo sfondo di un alto titolo di IgM. Un aumento delle IgG di 4 volte o più quando si testano gli anticorpi 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia ha valore diagnostico.

RSK e RTGA non sono del tutto affidabili, perché possono dare reazioni incrociate con virus della parainfluenza.

Diagnostica PCR

Recentemente, la diagnostica PCR della parotite è stata ampiamente utilizzata. Inoltre, per diagnosticare la pancreatite e differenziare la meningite, utilizzano la determinazione dell'attività della diastasi e dell'amilasi nel sangue e nelle urine.

Vale la pena notare

Come per la maggior parte delle malattie virali, è necessario un trattamento specifico di questa malattia NO. Il corso lieve non richiede eventi speciali, si consiglia di bere molti liquidi, assumere vitamine per aumentare la resistenza dell'organismo, principalmente vitamina C.

Per i casi moderati e gravi si raccomandano farmaci antivirali, antinfiammatori non steroidei e antipiretici. Nei casi di orchite e meningite, il trattamento tempestivo con corticosteroidi può prevenire lo sviluppo dell'infertilità. Se è coinvolto il pancreas, si consiglia l'assunzione di enzimi.

Attenzione

Per l'orchite sono severamente vietati impacchi, unguenti, creme e riscaldamenti. Per i sintomi catarrali si possono fare dei gargarismi con la camomilla, acqua di mare, puoi trattare con la tintura di propoli.

Spesso la parotite scompare senza complicazioni, lasciando un'immunità permanente. Le complicazioni dipendono dall’organo coinvolto. L'orchite e l'ooforite possono portare alla sterilità, danni all'orecchio interno alla sordità, danni alle ghiandole lacrimali, alla loro atrofia e secchezza oculare. Se un ragazzo ha avuto la parotite senza orchite, non corre il rischio di infertilità. In caso di danno al pancreas, una complicanza come il diabete mellito è dubbia secondo varie fonti.

Come si manifesta la malattia della parotite negli uomini

La malattia della parotite può verificarsi negli uomini che non l’hanno avuta durante l’infanzia. Per un uomo simile, una persona contagiosa è pericolosa e in volo la trasmissione in gruppi affollati contribuisce alla morbilità.

Negli uomini, la parotite è molto spesso accompagnata da un'infiammazione del testicolo - orchite, il cui trattamento prematuro e insufficiente può portare alla sterilità, ma non a malattie del pene, come molti credono.

In alcuni casi infertilità maschile dopo aver sofferto di parotite, può essere curata con fatica e costi materiali. Dobbiamo ricordare che è molto più facile contrarre la parotite durante l'infanzia o vaccinarsi che subirne le conseguenze in seguito.

Come si manifesta la malattia della parotite nei ragazzi

Malattia della parotite nei ragazzi età prescolare può verificarsi facilmente e praticamente senza conseguenze. Puoi prendere la parotite solo una volta nella vita. Nel caso di un decorso lieve e del rispetto di tutte le regole del regime e del trattamento, è possibile prevenire l'insorgenza di orchite e lo sviluppo di infertilità.

Nelle forme da moderate a gravi possono svilupparsi gonfiore e infiammazione del testicolo. Questo di solito si verifica 3-5 giorni dopo l'inizio della malattia, i testicoli aumentano di dimensioni, si gonfiano e appare dolore nella parte inferiore dell'addome e nell'area inguinale. Inoltre, se è interessato un testicolo, possono verificarsi problemi con il concepimento nel 20% dei casi, se due testicoli, nel 70% dei casi. Ciò è più spesso osservato in condizioni di trattamento prematuro e insufficiente.

Questa insidiosa complicazione si manifesta nel tempo e può comparire dopo la pubertà. Se non ci fosse l'orchite, allora possiamo dire che il futuro uomo non corre sicuramente il rischio di infertilità a causa della malattia.

Parotite è il nome scientifico della parotite nei bambini. Questa malattia infettiva colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 1 e 15 anni. Il virus entra nel corpo del bambino attraverso la mucosa respiratoria attraverso goccioline trasportate dall'aria. Non è esclusa la via di contatto (ad esempio attraverso giocattoli). La suscettibilità al virus è piuttosto elevata. Con la parotite, i sintomi nei bambini sono simili.

I bambini piccoli tollerano la malattia molto più facilmente degli scolari e il trattamento della parotite è più efficace in loro. Il periodo di latenza della parotite, o parotite, dal momento dell'infezione fino alla comparsa dei primi sintomi evidenti è di 2-2,5 settimane. Gli ultimi 2 giorni di questo periodo sono i più pericolosi per gli altri. Il virus della parotite è particolarmente attivo in questo momento. La parotite, o parotite, è disponibile in 3 gradi di gravità: lieve, moderata e grave.

Come si manifesta la parotite

Come ogni malattia virale, la parotite ( nome medico– parotite) attraversa diverse fasi. Prima arriva il periodo nascosto. Dall'inizio dell'infezione al primo sintomi clinici dura dalle 2 alle 3 settimane. I segni della parotite nei bambini appaiono abbastanza chiaramente. Dopo che il virus è penetrato attraverso la tomaia Vie aeree nel corpo del bambino, entra nel sangue, attraverso il quale si diffonde in tutto il corpo.

Molto spesso l'infezione colpisce i testicoli, il pancreas e le ghiandole salivari, la prostata, l'organo tiroideo e il sistema nervoso. Dopo essersi accumulati nel corpo, i virus si moltiplicano e nella fase finale del periodo di incubazione vengono nuovamente rilasciati nel sangue, dove rimangono per più di una settimana. Lì possono essere rilevati utilizzando la ricerca per fare una diagnosi.

La fase successiva sono i segni clinici. I sintomi della parotite nei bambini si manifestano in modo diverso a seconda dell'organo interessato. Durante il decorso standard della patologia virale, la temperatura corporea sale a 38° C e appare dolore nella zona dell'orecchio. I primi segni della parotite sono il dolore e l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi, la cui funzione è compromessa, che può causare secchezza delle fauci.

Il processo infiammatorio provoca disturbi dispeptici (dolore addominale, perdita di appetito, nausea, feci alterate). Ciò accade perché il virus entra nel tratto digestivo con la saliva. La cavità orale è spesso colpita e infezione batterica– stomatite. Oltre al danno alla zona dell'orecchio da un lato, nel processo patologico possono essere coinvolte le ghiandole sottolinguali e sottomandibolari.

La malattia è spesso accompagnata da mal di testa e dolori muscolari. A volte viene colpito il sistema nervoso. Lo sviluppo della meningite sierosa, accompagnato da alte prestazioni temperatura, vomito. Questa condizione estremamente pericoloso, poiché il sistema nervoso del paziente è a rischio. Per chiarire la diagnosi, dovrebbe essere eseguita una puntura midollo spinale. Se non vi è alcun cambiamento nel liquido, trattamento specifico non assegnato. I segni della malattia scompariranno 3-4 giorni dopo la sua insorgenza. Ti consigliamo inoltre di guardare un video di un medico su questa malattia:

Diagnosi di parotite

La diagnosi della parotite è un processo semplice. Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi viene stabilita senza ulteriori ricerche. È sufficiente la comparsa dei primi segni clinici caratteristici della parotite. I più evidenti sono l'infiammazione delle ghiandole parotidi e l'aumento della temperatura corporea. Sebbene possano verificarsi manifestazioni simili con malattie dentali o lesioni quando i batteri vengono introdotti nella bocca.

Il medico è immediatamente in grado di distinguere i sintomi della parotite nei bambini da altre malattie. Per completare il quadro, il medico può prescrivere un esame del sangue per la presenza di anticorpi contro il virus della parotite, sciacquando la gola e raccogliendo la saliva per il test. esame microscopico. Se vengono rilevati anticorpi nel sangue, vengono prescritti farmaci appropriati. Se si sospetta un coinvolgimento del sistema nervoso, viene eseguita una puntura per analizzare il liquido cerebrospinale.

La parotite nei ragazzi ha le sue caratteristiche. Si ammalano più spesso delle ragazze. In questo caso, nel 20% dei casi si verifica l'orchite: danno ai testicoli e disfunzione ghiandola prostatica a causa della sua infiammazione. Se un'infezione supera il corpo di un adolescente malato durante la pubertà, in futuro non si può escludere una complicazione come l'infertilità. Un segno di infiammazione dei testicoli è l'alternanza di rossore e gonfiore, dolore e aumento della temperatura.

Se la prostata si infiamma, appare dolore all'inguine, la minzione diventa frequente e dolorosa. Ogni genitore dovrebbe sapere che aspetto ha la malattia della parotite in modo che ai primi segni sopra elencati, contattare una struttura medica. Non appena viene rilevato il virus durante gli esami del sangue, il medico prescrive il trattamento necessario.

I sintomi della parotite variano in base al sesso. Nelle ragazze adolescenti c'è una complicazione come l'ooforite - infiammazione delle ovaie, in cui scarico abbondante colore giallo. Sviluppo sessuale mentre è in ritardo. Pertanto, i genitori dovrebbero monitorare il bambino. Dopo il passaggio periodo di incubazione le manifestazioni della parotite possono essere piuttosto luminose.

Cause della parotite

È necessario sapere da dove proviene questa malattia e quale dovrebbe essere il trattamento per la parotite. Il virus della parotite circola nell'ambiente naturale. Può ammalarsi solo una persona che poi diventa essa stessa una fonte di infezione. Le vie di trasmissione del virus sono poche. Il metodo aereo è il più comune. L'agente eziologico della parotite è talvolta presente su oggetti con tracce di urina di un bambino malato.

La parotite nei bambini è una malattia comune in tutto il mondo. Non esiste un singolo Paese o regione in cui non si siano verificati casi di infezione. Succede anche la parotite origine non infettiva, e non ha malattia virale niente in comune. È provocato da un'ipotermia prolungata o da una lesione, dopo la quale una o due ghiandole salivari parotidi si infiammano.

Come si trasmette la parotite?

Oltre alla trasmissione per via aerea e al contagio attraverso oggetti, esiste il pericolo di contagio per via verticale, che può colpire anche i neonati. A volte un bambino può essere infettato nell'utero da una madre malata. Se una donna ha sofferto di parotite prima della gravidanza, il neonato non correrà il rischio di contrarre la parotite per sei mesi, poiché possiede già anticorpi protettivi trasmessi dalla madre.

La parotite nei neonati è rara. I bambini prematuri e indeboliti sono suscettibili alla malattia. Lo sviluppo della parotite avviene in forma acuta, nella maggior parte dei casi, nella prima settimana dopo la nascita. Il decorso della malattia e i sintomi della parotite nei neonati sono simili a quelli della parotite classica. L'agente patogeno penetra nelle ghiandole salivari, causandone l'infiammazione, e poi intossicazione generale. La parotite in un bambino può provocare la comparsa di focolai purulenti, che vengono aperti da un chirurgo con successivo drenaggio della ferita.

Classificazione della malattia

La classificazione della malattia oggi non ha una versione generalmente accettata. È applicabile una sola variante, quella di maggior successo, che riguarda le forme manifeste, divise in complicate e non complicate. A seconda della gravità della parotite nei bambini, i sintomi e le forme possono essere suddivisi in lievi, moderati e gravi. Esiste anche un decorso asintomatico della malattia, così come la parotite non epidemica - un processo infiammatorio della ghiandola parotide, che si sviluppa a causa di alterata salivazione ed è di natura neurogena.

Esistono anche gli orecchioni non infettivi, causati da lesioni o raffreddamento del corpo. Nella classificazione internazionale la parotite è inclusa nell'elenco con il codice internazionale ICD-10. Esiste una varietà come la falsa parotite di Herzenberg, manifestata dall'infiammazione dei linfonodi parotidei. Può verificarsi a seguito di un'infezione delle tonsille, della faringe, dei molari e della radice della lingua. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole.

Di particolare pericolo è la parotite purulenta, che si verifica quando l'infezione entra nella ghiandola salivare dalla bocca. In questo caso si avverte dolore e gonfiore nella zona parotide, aumento della temperatura e difficoltà nella masticazione. Appare un gonfiore che si estende al collo e alla guancia, stato generale peggiorando.

La parotite acuta accompagna altre malattie, essendo una complicazione di patologie infettive come la scarlattina, l'influenza, l'eruzione cutanea e tifo, polmonite, sepsi postpartum. La parotite si sviluppa nella fase finale di una malattia concomitante. Con danno bilaterale alla regione parotide, la prognosi è sfavorevole. I sintomi includono febbre, tensione e dolore alla ghiandola parotide, gonfiore e difficoltà ad aprire la bocca.

La parotite parenchimale è un processo infiammatorio che si verifica nel dotto della ghiandola salivare - il parenchima. Può prendere un decorso cronico dopo che la parotite infettiva ha sofferto durante l'infanzia. È caratterizzato da durata e esacerbazioni periodiche sotto forma di dolore, intossicazione e indurimento dell'organo. Le ricadute della malattia sono possibili ogni 2-3 mesi.

La parotite batterica dopo la fine del periodo di latenza inizia in modo acuto ed è accompagnata da febbre alta fino a +38...+40°C, gonfiore nella zona parotide. Le guance diventano molto gonfie, motivo per cui la malattia viene comunemente chiamata “parotite”. Nei bambini, i segni della patologia appaiono come segue: l'area gonfia è dolorosa, calda al tatto, la pelle è tesa, assottigliata, ha una lucentezza malsana, c'è dolore durante la deglutizione, la masticazione e la conversazione.

In assenza di immunità, una persona si ammalerà sicuramente quando entrerà in contatto con il virus. Anche le donne incinte sono a rischio se non hanno avuto la parotite durante l'infanzia. La tipica parotite durante la gravidanza inizia in modo acuto dopo l'incubazione. La temperatura può salire fino a 40° C, compaiono dolori muscolari e mal di testa, debolezza, brividi, dolore nella zona dell'orecchio, gonfiore, che aumenta rapidamente nell'arco di 5 giorni. Dopo 2 settimane, il gonfiore diminuisce, il dolore scompare e inizia il recupero.

Come trattare gli orecchioni o gli orecchioni

Il trattamento della parotite deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Un obiettivo importante è evitare complicazioni. Per fare questo, viene sviluppata una dieta e si osserva il riposo a letto per almeno 10 giorni. Se la malattia è lieve, dovresti bere molti liquidi. Sono indicati il calcio gluconato, i farmaci antiallergici e i farmaci con paracetamolo. La classica parotite nei bambini, i cui sintomi e il cui trattamento sono tipici, scompare praticamente senza conseguenze.

La parotite non specifica nei bambini è di natura infettiva e si diffonde in modo simile: tramite goccioline trasportate dall'aria. Il trattamento deve essere prescritto da un medico. Si raccomanda il riposo a letto e l'assunzione di molti liquidi (succhi di frutta, infuso di rosa canina, succo di mirtillo rosso). La nutrizione è adeguata. I prodotti farinacei sono esclusi dal menù. Buono da includere nella dieta polenta di riso e prodotti vegetali e lattiero-caseari.

La parotite parenchimale si verifica più spesso nei bambini dai 3 ai 7 anni. Il quadro clinico è caratterizzato dalla durata e dalla natura ciclica della malattia. Nella maggior parte dei casi, sono colpiti entrambi i lati delle ghiandole parotidi. Infiammazione cronica peggiora fino a 8 volte l'anno ed è accompagnato da un peggioramento della condizione, aumento della temperatura, dolore durante la deglutizione e l'apertura della bocca. Massaggiando la zona parotide viene rilasciata una sostanza gelatinosa. saliva viscosa con coaguli di fibrina o pus.

Poiché un bambino con la parotite può essere contagioso, asilo oppure la scuola viene dichiarata quarantena, la cui durata è di 21 giorni. Il trattamento della parotite non complicato in un neonato può essere effettuato a casa. Vengono utilizzati farmaci che migliorano l'immunità, viene applicato calore secco sull'area in cui si trova il gonfiore. Vengono utilizzate la terapia UHF e l'irradiazione ultravioletta. A temperatura vengono somministrate iniezioni di papaverina con analgin.

Per garantire la non diffusione di una malattia infettiva sono necessarie misure preventive. La prevenzione della parotite è di grande importanza in istituzioni come scuole e asili nido. La malattia infantile della parotite è contagiosa e il bambino malato deve essere isolato fino alla completa guarigione. Le misure preventive comprendono anche la somministrazione di un vaccino anti-parotite secondo le indicazioni epidemiologiche.

L'agente patogeno della parotite è resistente alle condizioni ambientali e si adatta rapidamente alla temperatura ambiente. Molto spesso, il virus colpisce il corpo in inverno e in autunno. Con un’immunità ridotta, una persona non vaccinata può essere suscettibile all’infezione per molti anni. A seconda della gravità della parotite e dei sintomi, il trattamento viene selezionato individualmente.

Esiste anche la sindrome di Sjogren, in cui il processo infiammatorio colpisce le mucose e porta alla parotite cronica. Con la sindrome di Sjögren diminuisce l'attività secretoria delle ghiandole salivari, causando secchezza delle fauci e degli occhi. Spesso la malattia si manifesta senza sintomi.

Conseguenze e complicazioni

Le complicazioni della parotite possono essere diverse. Il più comune è meningite sierosa, sviluppandosi prevalentemente nei maschi. I sintomi includono brividi, febbre alta, vomito e forte mal di testa. Possibile perdita di coscienza, paresi del nervo facciale. La parotite è una malattia i cui sintomi nella maggior parte dei casi sono facili da identificare. Spesso la malattia è caratterizzata da danni sia alle ghiandole salivari che al tessuto nervoso.

Le conseguenze della parotite possono perseguitare una persona per il resto della sua vita. In alcuni casi, la parotite causa complicazioni al pancreas. Il paziente è afflitto da un forte dolore alla cintura, febbre, nausea e vomito. L'infiammazione della regione parotide può causare danni agli organi uditivi, che possono portare alla completa sordità.

Le persone si chiedono perché la parotite sia pericolosa per i ragazzi. La gravità delle complicanze dipende dall’età. Per gli uomini adulti, una malattia come la parotite è pericolosa e le sue conseguenze possono essere disastrose. Nel 20% dei casi, la parotite inibisce l'epitelio spermatogeno dei testicoli, il che può portare alla sterilità.

Il testicolo diventa rosso, si gonfia, aumenta di dimensioni e nell'organo si verifica un forte dolore. Quindi il gonfiore si sposta al secondo testicolo. Questa infiammazione può portare all'atrofia e alla completa perdita della funzione dell'organo genitale. Tuttavia, per le ragazze la parotite è meno pericolosa che per i ragazzi in rari casi sono possibili mastiti e infiammazioni delle ovaie.

Prevenzione della parotite

Nel nostro Paese da sempre grande attenzione è riservata alla prevenzione del morbillo, della rosolia e della parotite. Quasi tutti i genitori che hanno a cuore la salute dei propri figli hanno un atteggiamento positivo nei confronti delle vaccinazioni. La prevenzione della parotite elimina virtualmente la possibilità di infezione. La malattia infettiva della parotite rappresenta ancora un problema significativo, sebbene la vaccinazione di massa nei primi anni di vita dei bambini abbia contribuito a ridurre il numero di persone infette.

Una malattia come la parotite nei bambini richiede il trattamento delle complicanze misure preventive, con l'aiuto del quale è possibile evitare l'infezione. La prevenzione include non solo vaccinazioni tempestive, ma anche il rafforzamento forze protettive corpo, nutrizione appropriata, igiene orale, igiene generale. Ignorare queste regole può portare a una malattia come la parotite purulenta, che spesso si verifica in un corpo indebolito.

La parotite è più grave se sono presenti altri batteri e infezione virale. Pertanto è necessario seguire le raccomandazioni sanitarie per tutti i gruppi della popolazione. Sviluppo della malattia infantile in forma cronica, ad esempio la parotite parenchimale, è una conseguenza diretta dell'ignoranza delle misure preventive volte a prevenire la patologia.

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