Cmv igg positivo cosa. Tipi di test per il citomegalovirus e interpretazione dei risultati

Se il risultato del test per le IgG contro il citomegalovirus è positivo, molte persone si preoccupano. Credono che questo indichi una corrente sotterranea malattia grave che deve essere trattato immediatamente. Tuttavia, la presenza di anticorpi IgG nel sangue non è un segno patologia in via di sviluppo. La stragrande maggioranza delle persone viene infettata dal citomegalovirus infanzia e non se ne accorgono nemmeno. Ecco perchè risultato positivo l'analisi degli anticorpi (AT) contro il citomegalovirus è una sorpresa per loro.

Che cos'è un'infezione da citomegalovirus

L'agente eziologico è il virus dell'herpes di tipo 5 - citomegalovirus (CMV). Il nome "herpes" deriva dalla parola latina "herpes", che significa "strisciante". Riflette la natura delle malattie causate dai virus dell'herpes. I CMV, come gli altri loro rappresentanti, sono antigeni deboli (i cosiddetti microrganismi che portano l'impronta di informazioni genetiche estranee).

Il riconoscimento e la neutralizzazione degli antigeni è la funzione principale del sistema immunitario. Deboli sono quelli che non causano una risposta immunitaria pronunciata. Pertanto, il primario si verifica spesso impercettibilmente. I sintomi della malattia sono lievi e assomigliano ai sintomi di un comune raffreddore.

Trasmissione e diffusione dell'infezione:

1. Nell'infanzia, l'infezione viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.
2. Gli adulti si infettano principalmente attraverso il contatto sessuale.
3. Dopo l'invasione iniziale, gli herpesvirus si insediano permanentemente nel corpo. È impossibile liberarsene.
4. La persona infetta diventa portatrice di citomegalovirus.

Se l'immunità di una persona è forte, il CMV si nasconde e non si manifesta in alcun modo. In caso di indebolimento forze difensive i microrganismi vengono attivati. Possono svilupparsi malattie gravi. Negli stati di immunodeficienza, sono interessati vari organi e sistemi umani. CMV provoca polmonite, enterocolite, encefalite e processi infiammatori in vari reparti sistema riproduttivo. Con lesioni multiple, può verificarsi la morte.

Il citomegalovirus è particolarmente pericoloso per un feto in via di sviluppo. Se una donna viene infettata per la prima volta durante la gravidanza, è più probabile che l'agente patogeno causi gravi malformazioni nel suo bambino. Se l'infezione si è verificata nel 1° trimestre di gravidanza, il virus spesso causa la morte del feto.

Una ricorrenza dell'infezione da citomegalovirus rappresenta una minaccia molto minore per l'embrione. In questo caso, il rischio di malformazioni in un bambino non supera l'1-4%. Gli anticorpi nel sangue di una donna indeboliscono i patogeni e impediscono loro di attaccare i tessuti fetali.

Determinare l'attività dell'infezione da citomegalovirus solo da manifestazioni esterne molto difficile. La presenza, dunque processo patologico nel corpo viene rilevato mediante test di laboratorio.

Come reagisce il corpo all'attivazione dei virus

In risposta all'invasione di virus nel corpo si formano. Hanno la capacità di combinarsi con gli antigeni secondo il principio della "chiave del lucchetto", collegandoli in un complesso immunitario (reazione antigene-anticorpo). In questa forma, i virus diventano vulnerabili alle cellule del sistema immunitario, che ne causano la morte.

Sul diversi stadi L'attività del CMV produce diversi anticorpi. Appartengono a classi diverse. Immediatamente dopo la penetrazione o l'attivazione di agenti patogeni "dormienti", iniziano a comparire gli anticorpi di classe M. Sono designati IgM, dove Ig è immunoglobulina. Gli anticorpi IgM sono un indicatore dell'immunità umorale che protegge lo spazio intercellulare. Ti consentono di catturare e rimuovere i virus dal flusso sanguigno.

La concentrazione di IgM è massima all'inizio della fase acuta processo infettivo. Se l'attività dei virus è stata soppressa con successo, gli anticorpi IgM scompaiono. Il citomegalovirus IgM viene rilevato nel sangue per 5-6 settimane dopo l'infezione. Nella forma cronica della patologia, la quantità di anticorpi IgM diminuisce, ma non scompare del tutto. Una piccola concentrazione di immunoglobuline può essere trovata nel sangue a lungo finché il processo non si ferma.

Dopo le immunoglobuline di classe M, nel corpo si formano gli anticorpi IgG. Aiutano a distruggere gli agenti patogeni. Quando l'infezione è completamente sconfitta, rimangono le immunoglobuline G flusso sanguigno per prevenire la reinfezione. Nell'infezione secondaria, gli anticorpi IgG vengono rapidamente distrutti microrganismi patogeni, impedendo lo sviluppo del processo patologico.

In risposta all'invasione di un'infezione virale si formano anche immunoglobuline di classe A. Sono contenute in vari fluidi biologici (saliva, urina, bile, secrezioni lacrimali, bronchiali e gastrointestinali) e proteggono le mucose. Gli anticorpi IgA hanno un pronunciato effetto anti-adsorbimento. Impediscono ai virus di attaccarsi alla superficie delle cellule. Gli anticorpi IgA scompaiono dal flusso sanguigno 2-8 settimane dopo la distruzione degli agenti infettivi.

La concentrazione di immunoglobuline di diverse classi consente di determinare la presenza di un processo attivo e valutarne lo stadio. Un saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) viene utilizzato per studiare la quantità di anticorpi.

Saggio immunoassorbente collegato

Il metodo ELISA si basa sulla ricerca del complesso immunitario formatosi. La reazione antigene-anticorpo viene rilevata utilizzando uno speciale enzima etichetta. Dopo che l'antigene è stato combinato con il siero immunitario marcato con l'enzima, alla miscela viene aggiunto uno speciale substrato. Viene scisso dall'enzima e provoca un cambiamento di colore nel prodotto di reazione. Il numero di molecole legate di antigeni e AT è giudicato dall'intensità del colore. Caratteristiche della diagnostica ELISA:

1. La valutazione dei risultati viene eseguita automaticamente su attrezzature speciali.
2. Ciò riduce al minimo l'impatto fattore umano e garantisce una diagnosi senza errori.
3. ELISA è caratterizzato da un'elevata sensibilità. Consente il rilevamento degli anticorpi anche se la loro concentrazione nel campione è estremamente bassa.

ELISA consente di diagnosticare la malattia nei primi giorni di sviluppo. Permette di rilevare l'infezione prima che compaiano i primi sintomi.

Come decifrare i risultati ELISA

La presenza di anticorpi contro CMV IgM nel sangue indica l'attività dell'infezione da citomegalovirus. Se allo stesso tempo la quantità di anticorpi IgG è insignificante (risultato negativo), si è verificata un'infezione primaria. La norma cmv IgG è 0,5 UI / ml. Se vengono rilevate meno immunoglobuline, il risultato è considerato negativo.

Nei casi in cui, contemporaneamente a alta concentrazione Gli anticorpi IgM hanno rivelato una quantità significativa di IgG, si osserva un'esacerbazione della malattia e il processo si sta sviluppando attivamente. Questi risultati indicano che l'infezione primaria si è verificata molto tempo fa.

Se le IgG sono positive sullo sfondo dell'assenza di anticorpi IgM e IgA, non dovresti preoccuparti. L'infezione è avvenuta molto tempo fa e si è sviluppata un'immunità stabile al citomegalovirus. Pertanto, la reinfezione non causerà gravi patologie.

Quando l'analisi indica indicatori negativi di tutti gli anticorpi, il corpo non ha familiarità con il citomegalovirus e non ha sviluppato protezione contro di esso. In questo caso, una donna incinta deve prestare particolare attenzione. L'infezione è molto pericolosa per il suo feto. Secondo le statistiche, l'infezione primaria si verifica nello 0,7-4% di tutte le donne in gravidanza. Punti importanti:

• la presenza simultanea di due tipi di anticorpi (IgM e IgA) è un segno dell'altezza della fase acuta;
• l'assenza o la presenza di IgG aiuta a distinguere l'infezione primaria dalla recidiva.

Se vengono rilevati anticorpi IgA e le immunoglobuline di classe M sono assenti, il processo entra in vigore forma cronica. Può essere accompagnato da sintomi o essere latente.

Per una valutazione più accurata della dinamica del processo patologico, le analisi ELISA vengono eseguite 2 o più volte in 1-2 settimane. Se il numero di immunoglobuline di classe M è ridotto, il corpo sopprime con successo l'infezione virale. Se la concentrazione di anticorpi aumenta, la malattia progredisce.

È anche definito. Molti non capiscono cosa significhi. L'avidità caratterizza la forza dell'associazione degli anticorpi con gli antigeni. Maggiore è la percentuale, più forte è il legame. Nella fase iniziale dell'infezione si formano legami deboli. Man mano che la risposta immunitaria si sviluppa, diventano più forti. L'elevata avidità di IgG AT consente di escludere completamente l'infezione primaria.

Caratteristiche della valutazione dei risultati di ELISA

Quando si valutano i risultati delle analisi, si dovrebbe prestare attenzione al loro valore quantitativo. Si esprime in valutazioni: negative, debolmente positive, positive o nettamente positive.

Il rilevamento di anticorpi contro CMV di classe M e G può essere interpretato come un segno di un'infezione primaria recente (non più di 3 mesi fa). Le loro basse prestazioni indicheranno l'attenuazione del processo. Tuttavia, alcuni ceppi di CMV sono in grado di indurre una risposta immunitaria specifica, in cui le immunoglobuline di classe M possono circolare nel sangue fino a 1-2 anni o più.

Un aumento del titolo (numero) di IgG contro il citomegalovirus più volte indica una ricaduta. Pertanto, prima della gravidanza, è necessario eseguire un esame del sangue per determinare il livello delle immunoglobuline di classe G nello stato latente (dormiente) del processo infettivo. Questo indicatore è importante, poiché durante la riattivazione del processo, in circa il 10% dei casi, non vengono rilasciati anticorpi IgM. L'assenza di immunoglobuline di classe M è dovuta alla formazione di una risposta immunitaria secondaria, caratterizzata da una sovrapproduzione di anticorpi IgG specifici.

Se il numero di immunoglobuline di classe G è aumentato prima del concepimento, esiste un'alta probabilità di esacerbazione dell'infezione da citomegalovirus durante la gravidanza. In questo caso, è necessario consultare uno specialista in malattie infettive per ridurre il rischio di recidiva.

Secondo le statistiche, l'infezione ricorrente (riattivazione) si verifica nel 13% delle donne in gravidanza. A volte c'è un'infezione secondaria con altri ceppi di CMV.

Se le IgG sono positive in un neonato, ne consegue che il bambino è stato infettato durante lo sviluppo fetale, durante il parto o subito dopo la nascita. La presenza di anticorpi IgG può essere trasmessa al bambino dalla madre. Il rischio maggiore per la salute e la vita del bambino è l'infezione intrauterina.

Di fase attiva L'infezione da citomegalovirus sarà evidenziata da un aumento di diverse volte del titolo di IgG nei risultati di 2 analisi effettuate a intervalli di un mese. Se inizi il trattamento della malattia durante i primi 3-4 mesi di vita di un bambino, la probabilità di svilupparsi gravi patologie diminuirà notevolmente.

Altri modi per rilevare CMV

Nelle persone malate con immunodeficienza, gli anticorpi non vengono sempre rilevati. L'assenza di immunoglobuline è associata a una debolezza del sistema immunitario, incapace di formare anticorpi. I neonati, in particolare i prematuri, sono a rischio.

Per le persone con stati di immunodeficienza l'infezione da citomegalovirus è particolarmente pericolosa. Per rilevarlo in essi, viene utilizzato il metodo della reazione a catena della polimerasi (PCR). Si basa sulle proprietà di speciali enzimi che rilevano il DNA dei patogeni e ne copiano ripetutamente i frammenti. A causa di un significativo aumento della concentrazione di frammenti di DNA, sorge la possibilità di rilevamento visivo. Il metodo consente di rilevare il citomegalovirus, anche se nel materiale raccolto sono presenti solo poche molecole di questa infezione.

Per determinare il grado di attività del processo patologico, viene eseguita una reazione PCR quantitativa.

Il citomegalovirus può rimanere inattivo in vari organi (nella cervice, sulla mucosa della gola, nei reni, ghiandole salivari). Se l'analisi di uno striscio o raschiamento utilizzando il metodo PCR mostra un risultato positivo, non indicherà la presenza di un processo attivo.

Se si trova nel sangue, significa che il processo è attivo o si è recentemente interrotto.

Per fare una diagnosi accurata, vengono utilizzati contemporaneamente 2 metodi: ELISA e PCR.

Può anche essere prescritto un esame citologico dei sedimenti di saliva e urina. Il materiale raccolto viene esaminato al microscopio per identificare le cellule caratteristiche dell'infezione da citomegalovirus.

Durante la sconfitta del virus, si verifica il loro aumento multiplo. Questa reazione all'infezione ha dato un altro nome all'infezione da citomegalovirus: citomegalia. Le cellule alterate sembrano l'occhio di un gufo. Il nucleo allargato contiene un'inclusione rotonda o ovale con una zona chiara a forma di striscia.

Segnali di avvertimento

Per rilevare tempestivamente l'infezione da citomegalovirus, è necessario prestare attenzione alla presenza di sintomi caratteristici di essa.

La forma acuta dell'infezione da citomegalovirus è accompagnata nei bambini e negli adulti da dolore e mal di gola. I linfonodi del collo sono ingrossati. Una persona malata diventa letargica e sonnolenta, perde la capacità di lavorare. Lui appare male alla testa e tosse. La temperatura corporea può aumentare, il fegato e la milza possono aumentare. A volte c'è un'eruzione sulla pelle sotto forma di piccole macchie rosse.

Nei neonati con una forma congenita di citomegalia si riscontra un aumento del fegato e della milza. Può essere presente idrocefalo anemia emolitica o polmonite. Se si è sviluppata l'epatite da citomegalovirus, il bambino sviluppa ittero. La sua urina diventa scura e le sue feci si scoloriscono. A volte l'unico segno di un'infezione da citomegalovirus in un neonato sono le petecchie. Sono punti punteggiati di forma arrotondata di un ricco colore rosso-viola. Le loro dimensioni vanno da un punto a un pisello. Le petecchie non possono essere percepite poiché non sporgono sopra la superficie della pelle.

Si manifestano disturbi degli atti di deglutizione e suzione. Nascono con un basso peso corporeo. Lo strabismo si trova spesso e ipotensione muscolare, mutevole tono aumentato muscoli.

Se si osservano tali segni sullo sfondo di un risultato positivo del test per gli anticorpi IgG, consultare immediatamente un medico.

Rilevazione della malattia in fasi iniziali sviluppo, può radicalmente facilitare il trattamento e persino salvare vita umana. Ciò è particolarmente importante quando si cercano problemi come l'immunodeficienza del corpo, che in uno stato trascurato accumula un elenco di malattie in una persona come una palla di neve. Per il rilevamento tempestivo di questo pericolo e il monitoraggio dello stato del sistema immunitario, c'è. Di cosa si tratti, purtroppo, non è chiaro a tutti. Tuttavia, è la decodifica dell'esame del sangue immunologico che lo rende possibile definizione esatta cause di carenza e il loro corretto trattamento.

Presa

Condotta analisi immunologica costi del sangue se ci sono fattori che influenzano negativamente il sistema immunitario. Le ragioni possono essere molto diverse, interessando il sistema immunitario trattamento farmacologico, aspetto esteriore tumore maligno, lungo corso malattie croniche, riabilitazione dopo una recente operazione. Certo, è altrettanto rilevante Malattie trasmesse sessualmente, cirrosi epatica e varie allergie. È abbastanza accettabile condurre un esame del sangue immunologico prima della vaccinazione.

Per sapere in che stato sono cellule immunitarie e collegamenti, fare . In questo momento, qualsiasi sforzo fisico e l'assunzione di alcol o nicotina. I materiali ottenuti dopo l'analisi immunologica servono a capire in quali processi sono attualmente coinvolti. Ciò si scopre principalmente attraverso la dissoluzione degli antigeni attraverso la lisi, l'adesione degli antigeni attraverso l'agglutinazione e la creazione di nuovi complessi di antigeni attraverso la precipitazione.

Riassumendo

Analisi immunologica del sangue per la composizione degli anticorpi, straordinariamente efficace, grazie alla quale è possibile ottenere il trattamento più efficace.

La mancanza di alcune classi di immunoglobuline può influire in modo significativo sulla salute del corpo, quindi un esame del sangue immunologico è sicuramente un'importante procedura medica.

Perché il varie malattie il sistema immunitario, sia che si tratti di malattie comparse dalla nascita o acquisite, si verificano sia negli adulti che nei bambini, questa specie Il test delle immunoglobuline potrebbe dare una svolta decisiva nella lotta contro le malattie per tutta la vita.

Gli anticorpi IgG positivi indicano un precedente contatto dell'organismo con il citomegalovirus - CMV. Nella risposta primaria vengono prodotte le immunoglobuline M. L'attivazione della loro sintesi viene attivata dopo il danno tissutale da parte di un agente patogeno patogeno.

L'infezione da citomegalovirus in una donna significa uno stadio medio e grave di nosologia. Grado leggero la citomegalia è compensativa, non porta a cambiamenti patologici esterni.

Il pericolo è il citomegalovirus durante la gravidanza. Se i medici trovano anticorpi IgM in una donna, questo è possibili problemi per il feto. La prevenzione tempestiva previene l'infezione. Nell'immunodeficienza, il danno tissutale da citomegalovirus è accompagnato da sintomi clinici. Una diagnosi approfondita dello stato di salute indicherà le tattiche di eradicazione dell'agente patogeno. Prova negativa su igG o igM richiede anche l'impostazione della gravità della malattia.

Cosa significa la rilevazione degli anticorpi igG CMV?

Il citomegalovirus appare nel sangue durante l'infezione primaria o secondaria. Con l'aiuto di igM è possibile identificare infiammazione acuta prescrivere un trattamento adeguato. Sintesi di immunoglobuline - un marker di infezione, che determina lo stadio del processo patologico.

Se nel corpo è presente il citomegalovirus, il test igG è positivo, ma in assenza dell'agente patogeno, il risultato dello studio non è negativo.

Sono state studiate 5 classi di immunoglobuline: A, D, E, M, G. Ciascuna è responsabile di determinate funzioni del sistema immunitario. Alcuni anticorpi combattono i virus, altri distruggono i batteri e altri attivano reazioni infiammatorie, antistaminiche e disintossicanti.

Per la diagnosi dell'infezione da citomegalovirus, viene rilevata la concentrazione di 2 classi di anticorpi: igG, igM. Vengono rivelate differenze tra il contenuto di varie immunoglobuline del sangue, ma si ottengono dati affidabili dopo aver determinato la concentrazione di immunoglobuline G.

Studi scientifici hanno dimostrato che quando il citomegalovirus entra nel corpo, eliminalo metodi esistenti impossibile. L'agente patogeno persiste a lungo intracellulare, si moltiplica per replicazione dell'acido desossiribonucleico (DNA).

La gravità del processo patologico è determinata dalla concentrazione del virus, dallo stato di immunità. Un igG positivo indica infezione acuta a livello elevato anticorpi del sangue.

Tipi di anticorpi nel citomegalovirus

Quando viene rilevata la patologia:

• Le immunoglobuline M sono proteine ​​veloci di grandi dimensioni per una rapida risposta alle infezioni virali. Non formano una "memoria", vengono distrutti dopo 5 mesi.
• Le immunoglobuline G vengono create durante la vita. Le proteine ​​hanno taglia piccola. La loro produzione è attivata dalle igM dopo la soppressione dell'infezione virale.

La reazione a catena della polimerasi e il dosaggio immunoenzimatico aiutano a rilevare anticorpi specifici. Il rilevamento delle immunoglobuline consente di determinare lo stadio del decorso della malattia, il grado di cronicità dell'infezione.

Citomegalovirus, IgG

Gli anticorpi della classe IgG contro il citomegalovirus sono immunoglobuline specifiche prodotte nel corpo umano durante il periodo di pronunciato manifestazioni cliniche infezione da citomegalovirus ed essendo un marker sierologico di questa malattia, così come l'infezione passata da citomegalovirus.

Sinonimi russi

Anticorpi della classe IgG contro il citomegalovirus (CMV).

Sinonimi inglesi

Anti-CMV-IgG, Anticorpo CMV, IgG.

Metodo di ricerca

Saggio immunologico elettrochemiluminescente (ECLIA).

Unità

U / ml (unità per millilitro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso, capillare.

Come prepararsi adeguatamente per la ricerca?

Non fumare per 30 minuti prima dello studio.

Informazioni generali sullo studio

Il citomegalovirus (CMV) appartiene alla famiglia dei virus dell'herpes. Proprio come altri rappresentanti di questo gruppo, può persistere in una persona per tutta la vita. In persone sane con un'immunità normale, l'infezione primaria non è complicata (e spesso asintomatica). Tuttavia, il citomegalovirus è pericoloso durante la gravidanza (per un bambino) e con immunodeficienza.

Il citomegalovirus può essere infettato attraverso vari fluidi biologici: saliva, urina, sperma, sangue. Inoltre, viene trasmesso da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto o durante l'allattamento).

Di norma, l'infezione da citomegalovirus è asintomatica. A volte la malattia è Mononucleosi infettiva: febbre sale, mal di gola, aumento I linfonodi. In futuro, il virus rimane all'interno delle cellule in uno stato inattivo, ma se il corpo è indebolito, ricomincerà a moltiplicarsi.

È importante per una donna sapere se è stata infettata da CMV in passato, perché questo è ciò che determina se esiste un rischio di complicanze della gravidanza. Se è già stato infettato in precedenza, il rischio è minimo. Durante la gravidanza, una vecchia infezione può peggiorare, ma questa forma di solito non causa gravi conseguenze.

Se una donna non ha ancora avuto il CMV, allora è a rischio e dovrebbe essere somministrata Attenzione speciale prevenzione del CMV. È l'infezione che la madre ha contratto per la prima volta durante la gravidanza che è pericolosa per il bambino.

In infezione primaria in una donna incinta, il virus entra spesso nel corpo del bambino. Questo non significa che si ammalerà. Di norma, l'infezione da CMV è asintomatica. Tuttavia, in circa il 10% dei casi, porta a patologie congenite: microcefalia, calcificazione cerebrale, rash e ingrossamento della milza e del fegato. Questo è spesso accompagnato da una diminuzione dell'intelligenza e della sordità, anche la morte è possibile.

Pertanto, è importante che la futura mamma sappia se è stata infettata da CMV in passato. Se sì, allora il rischio di complicanze dovute al possibile CMV diventa trascurabile. In caso contrario, è necessario prestare particolare attenzione durante la gravidanza:

• evitare il sesso non protetto
• non entrare in contatto con la saliva di un'altra persona (non baciare, non condividere utensili, spazzolini da denti, ecc.),
• osservare le norme igieniche quando si gioca con i bambini (lavarsi le mani se la saliva o l'urina vengono a contatto con loro),
• fare un'analisi per CMV con segni di malessere generale.

Inoltre, il citomegalovirus è pericoloso quando il sistema immunitario è indebolito (ad esempio, a causa di immunosoppressori o HIV). Nell'AIDS, il CMV è grave e lo è causa comune morte dei pazienti.

I principali sintomi dell'infezione da citomegalovirus:

• infiammazione della retina (che può portare alla cecità),
• colite (infiammazione del colon),
• esofagite (infiammazione dell'esofago),
• disturbi neurologici (encefalite, ecc.).

La produzione di anticorpi è un modo per combattere infezione virale. Esistono diverse classi di anticorpi (IgG, IgM, IgA, ecc.).

Gli anticorpi di classe G (IgG) sono presenti nel sangue in più(rispetto ad altri tipi di immunoglobuline). Nell'infezione primaria, i loro livelli aumentano nelle prime settimane dopo l'infezione e possono rimanere alti per anni.

Oltre alla quantità, viene spesso determinata anche l'avidità delle IgG, la forza con cui l'anticorpo si lega all'antigene. Maggiore è l'avidità, più forti e veloci gli anticorpi legano le proteine ​​virali. Quando una persona viene infettata per la prima volta da CMV, i suoi anticorpi IgG hanno una bassa avidità, quindi (dopo tre mesi) diventa alta. L'avidità delle IgG misura quanto tempo fa si è verificata l'infezione iniziale da CMV.

A cosa serve la ricerca?

• Per determinare se una persona è stata infettata da CMV in passato.
• Per la diagnosi di infezione da citomegalovirus.
• Stabilire l'agente eziologico della malattia, che è simile all'infezione da citomegalovirus.

Quando è programmato lo studio?

• Durante la gravidanza (o durante la sua pianificazione) - per valutare il rischio di complicanze (studio di test), con sintomi di infezione da citomegalovirus, con violazioni nel feto secondo i risultati dell'ecografia.
• Per i sintomi dell'infezione da citomegalovirus nelle persone immunocompromesse.
• Con sintomi di mononucleosi (se i test non hanno rivelato il virus Epstein-Barr).

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Concentrazione: 0 - 0,5 U/ml.

Risultato: negativo.

Risultato gravidanza negativo

• Una donna non è mai stata infettata da CMV prima - c'è il rischio di contrarre un'infezione primaria da CMV. Tuttavia, se non sono trascorse più di 2-3 settimane dal momento dell'infezione, le IgG potrebbero non essere ancora apparse. Per escludere questa opzione, è necessario ripetere l'analisi dopo 2 settimane.

Positivo prima della gravidanza

• La donna è già stata infettata da CMV in passato: il rischio di complicanze è minimo.

Risultato positivo durante la gravidanza

• È impossibile trarre una conclusione univoca. È possibile che il CMV sia entrato nel corpo prima della gravidanza. Ma è possibile che la donna sia stata infettata di recente, all'inizio della gravidanza (poche settimane prima del test). Questa opzione è pericolosa per il bambino. Per diagnosi accurata sono necessari i risultati di altre analisi (vedi tabella).

Quando si tenta di identificare l'agente eziologico di una malattia sconosciuta, un singolo test IgG fornisce poche informazioni. È necessario tenere conto dei risultati di tutte le analisi.

Risultati dei test in diverse situazioni

	Infezione primaria	Esacerbazione di una vecchia infezione	CMV in stato latente (la persona è stata infettata in passato)	La persona non è infetta da CMV
Risultati del test	IgG: le prime 1-2 settimane sono assenti, poi il loro numero aumenta. IgM: sì (alto livello). Avidità IgG: bassa.	IgG: sì (il numero aumenta). IgM: sì (basso livello). Avidità IgG: elevata.	IgG: presenti a un livello costante. IgM: di solito no. Avidità IgG: elevata.

Note importanti

• A volte è necessario scoprire se un neonato è infetto da citomegalovirus. Tuttavia, l'analisi per IgG in questo caso non informativo. Le IgG possono attraversare la barriera placentare, quindi se la madre ha gli anticorpi, li avrà anche il bambino.
• Cos'è la reinfezione? In natura esistono diverse varietà di CMV, quindi è possibile che una persona già infettata da un tipo di virus venga nuovamente infettata da un altro.

Chi ordina lo studio?

Medico pratica generale, terapista, specialista in malattie infettive, ginecologo.

Letteratura

• Adler SP Screening per il citomegalovirus durante la gravidanza. Infettare Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine, 24a edizione Goldman L, Schafer A.I., a cura di Saunders Elsevier, 2011.
• Lazzarotto T. et al. Perché il citomegalovirus è la causa più frequente di infezione congenita? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

L'infezione da citomegalovirus (CMVI) è una malattia causata da un virus della famiglia degli herpesvirus. I citomegalovirus sono pericolosi non solo per l'uomo, ma anche per altri mammiferi. Molto spesso, tracce di questo virus possono essere trovate nelle ghiandole salivari, sebbene possano essere presenti in qualsiasi altro organo e tessuto umano.

In uno stato dormiente, il citomegalovirus si trova in più della metà dell'intera popolazione (secondo alcune fonti, fino al 90%) e non danneggia il suo portatore fino a quando la sua immunità non si indebolisce per qualsiasi motivo.

Cos'è il citomegalovirus?

Il virus è comune nelle persone di tutte le età, paesi e stati sociali. La percentuale più alta di portatori si trova tra gli anziani, così come tra le popolazioni dei paesi in via di sviluppo. CMVI rappresenta una minaccia per neonati e bambini non ancora nati, perché. alla confluenza Alcune circostanze possono causarli difetti di nascita e disturbi del sistema immunitario.

Nelle persone con immunità normale, l'infezione da citomegalovirus può essere quasi asintomatica. I reclami comuni segnalati includono:

• frequenti raffreddori accompagnati da mal di gola;
• lieve epatite;
• mononucleosi.

Il principale pericolo del citomegalovirus non è di per sé, ma influenza indirettamente lo stato del sistema immunitario umano, causando così infezioni secondarie. Ciò è particolarmente importante per le persone la cui immunità è carente ragioni varie: gravidanza (soprattutto per i feti), uso a lungo termine di antibiotici o altri farmaci immunosoppressori, vecchiaia, stato sieropositivo, trapianto di organi, tumori maligni.

L'esatto meccanismo di trasmissione del citomegalovirus rimane in discussione, ma gli scienziati suggeriscono che sia associato a stretto contatto e scambio di fluidi corporei.

Una conferma indiretta di questo assunto è il fatto che la maggiore diffusione del virus si è registrata all'interno delle famiglie e negli asili. In particolare, questi possono essere:

• latte materno;
• sperma;
• saliva;
• sangue.

Ad oggi, non è stato ancora sviluppato un vaccino sufficientemente efficace contro il citomegalovirus: l'ultimo sviluppo ha solo il 50% di efficacia. Trattamento specifico effettuato iniettando al paziente immunoglobuline di classe G. Si tratta di anticorpi che combattono efficacemente la malattia, che è già stata confermata test clinici e statistiche. Inoltre può essere utilizzato trattamento non specifico altri farmaci antivirali.

Introduzione agli anticorpi e all'immunità in generale

Nella maggior parte delle malattie, il corpo utilizza la stessa strategia per combattere l'agente patogeno: produce anticorpi specifici che infettano solo i virus, senza intaccare altre cellule del corpo. Dopo aver combattuto con un qualche tipo di virus, il corpo lo "ricorda" per sempre, continuando a produrre anticorpi.

È per questi composti che viene determinata la presenza di immunità - nelle analisi il termine "titoli" si riferisce alla quantità di anticorpi. Gli anticorpi possono essere prodotti non solo sotto l'influenza della malattia stessa, ma anche con l'introduzione di un vaccino, nel processo di lotta del corpo con virus indeboliti.

Un esame del sangue per il citomegalovirus mostra anticorpi di classe G. G è una classe di immunoglobuline specifiche del citomegalovirus. Oltre a ciò, ci sono immunoglobuline delle classi A, E, D, M. La stessa parola "immunoglobulina" è indicata nei risultati del test come Ig. Pertanto, i risultati dei test per gli anticorpi contro il citomegalovirus possono indicare un risultato positivo o negativo.

Ciò riflette la presenza o l'assenza di citomegalovirus nel corpo. Un risultato più specifico è dato da un'analisi per i corpi IgM. Se l'analisi per IgM contro il citomegalovirus è positiva, significa che l'infezione è entrata nel corpo relativamente di recente e il sistema immunitario è nella "fase veloce" della risposta, perché. tali corpi non funzionano in modo permanente nel corpo dopo l'infezione, come le IgG, ma esistono solo 4-5 mesi dopo l'infezione.

Se nel sangue si trovano anticorpi IgG contro il citomegalovirus, ciò significa che quei virus che erano al di fuori delle cellule del corpo sono stati superati con successo dall'immunità circa un mese fa. Le stesse particelle virali che sono all'interno delle cellule rimangono lì per sempre, essendo in uno stato "dormiente".

L'auto-copiatura degli anticorpi della classe IgG è dovuta al fatto che il virus "dormiente" di tanto in tanto viene espulso una piccola quantità di cloni nel sangue. reinfezione il citomegalovirus è possibile con un sistema immunitario indebolito.

Pertanto, qualunque sia il risultato dell'analisi per la determinazione degli anticorpi, l'indicatore IgG non rifletterà la malattia. Questo può solo significare che l'organismo ha mai incontrato un virus (se il risultato è positivo) o che il virus non è mai stato presente (se il risultato è negativo). Citomegalovirus positivo non pericoloso per una persona con un'immunità normale.

Decifrare i risultati dell'analisi

Quando si dona il sangue per gli anticorpi contro il citomegalovirus, il laboratorio fornisce valori di riferimento e una trascrizione dei risultati, quindi non dovrebbero esserci problemi con la comprensione della trascrizione. Solitamente il trascritto indica, rispettivamente, IgG+ o IgG- per positivo o risultati negativi. Il risultato è considerato negativo se nel siero del sangue si trovano meno di 0,4 unità di titolo convenzionale.

Va notato che per questa analisi non esiste il concetto di norma. Il corpo di ogni persona produce la propria quantità di anticorpi, a seconda dello stile di vita a cui aderisce, di quanto è stabile il suo il sistema immunitario quali malattie ha dovuto sopportare prima.

La norma nella decifrazione delle analisi è un indicatore condizionale, in relazione al quale viene presa una decisione sulla presenza o l'assenza di anticorpi nel campione. Questo indicatore può anche variare a seconda degli errori dell'apparecchiatura utilizzata.

Lo studio è condotto secondo il principio del saggio immunoenzimatico (ELISA). La rilevazione degli anticorpi contro il citomegalovirus avviene mediante diluizione sequenziale del siero del sangue e successiva colorazione della soluzione. Al risultato viene assegnato un valore quantitativo in base al valore del fattore di diluizione.

Come accennato in precedenza, le stesse IgG positive non danno un'idea di una minaccia per il corpo, ma solo di un contatto a lungo termine con l'infezione.

Per avere un quadro completo, è necessario eseguire anche test per IgM e avidità Anticorpi IgG. Quest'ultimo indicatore riflette lo stadio di sviluppo dell'infezione. Sulla base della combinazione di tre indicatori, è possibile trarre una conclusione sulla necessità di trattamento e monitoraggio del paziente. Si possono ottenere le seguenti combinazioni:

Nel caso in cui siano stati ottenuti risultati ambigui a seguito dell'analisi, o se l'esame viene eseguito su un paziente con immunodeficienza, è necessario ricontrollare le analisi mediante PCR. Nel caso di pazienti immunodeficienti, questa esigenza è dettata dalla probabilità di superinfezione.

Cosa fare se vengono rilevate le IgG?

Come già accennato, lo sono gli stessi anticorpi contro il citomegalovirus un buon segno Ciò significa che il corpo ha affrontato con successo l'infezione. Tuttavia, se altri indicatori indicano che l'infezione si è verificata abbastanza di recente, è necessario prendere alcune precauzioni.

A fase acuta infezioni, il paziente dovrebbe proteggere tutti i contatti intimi, evitare abbracci, mangiare dallo stesso piatto e, se possibile, stretto contatto con donne incinte, anziani e neonati. A causa del fatto che le modalità di trasmissione del citomegalovirus non sono state stabilite in modo affidabile, si può presumere che sia possibile e rotta aerea trasmissione.