Diclofenac: amico o nemico? Il rischio di effetti collaterali durante l'assunzione di diclofenac supera l'effetto terapeutico. Istruzioni per l'uso

Il diclofenac è ​​un farmaco non steroideo (FANS). Questo agente antinfiammatorio ha un effetto analgesico e anti-essudativo, riduce la temperatura.

Come sostanza attiva agisce sodio diclofenac - 1 g.

Prodotto sotto forma di supposte rettali (candele), gel per uso esterno (unguento) e soluzione per preparazioni iniettabili (iniezioni).

Descrizione

Le supposte (supposte rettali) hanno una tonalità bianca o giallastra, la forma è a forma di siluro. Sulla sezione longitudinale è indicata una massa omogenea. È consentito avere un nucleo d'aria o una depressione a forma di imbuto nella candela.

Diclofenac unguento 1% ha un colore bianco o quasi bianco, con un leggero odore specifico.

Proprietà farmacologiche

Il diclofenac ha un effetto analgesico, allevia l'infiammazione e abbassa la temperatura. Il principio attivo interrompe il metabolismo dell'acido arachidonico e riduce anche il livello di prostaglandine nel sito dell'infiammazione.

Nei reumatismi, l'effetto antinfiammatorio e analgesico del farmaco aiuta a ridurre la gravità dolore, rigidità mattutina nei movimenti, gonfiore delle articolazioni, che aiuta a migliorare stato funzionale articolazioni. In caso di infortunio e dopo l'intervento chirurgico, Diclofenac riduce il dolore e allevia l'edema infiammatorio.

Indicazioni per l'uso

Diclofenac è ​​usato per le seguenti malattie:

• artrite reumatoide e psoriasica;
• artrite cronica giovanile;
• spondilite anchilosante;
• artrite gottosa;
• reumatismi dei tessuti molli;
• osteoporosi delle articolazioni e della colonna vertebrale;
• borsite, tendovaginite;
• mialgia;
• nevralgia;
• sciatica;
• sindrome post-traumatica con dolore e infiammazione;
• dolore dopo l'intervento chirurgico;
• annessite;
• emicrania, male alla testa;
• algomenorrea;
• proctite;
• mal di denti.

Come componente dell'insieme nel complesso della terapia, Diclofenac è ​​usato per infezioni e infiammazioni dell'orecchio, della gola e del naso con sindrome del dolore (otite media, tonsillite, faringite).

Controindicazioni

Diclofenac è ​​controindicato nei seguenti casi:

• ipersensibilità a qualsiasi componente, inclusi altri FANS;
• malattia erosiva e ulcerosa dello stomaco, intestino nella fase acuta;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• asma da aspirina;
• violazione dell'ematopoiesi;
• violazione dell'emostasi, inclusa l'emofilia;
• gravidanza;
• età (fino a 15 anni - supposte da 50 mg, fino a 18 anni - 100 mg ciascuna);
• allattamento;
• con emorroidi e sanguinamento rettale;
• trauma e infiammazione nel retto.

Accuratamente

Con estrema cautela si consiglia di utilizzare il prodotto in caso di: anemia, insufficienza cardiaca congestizia, asma bronchiale, ipertensione arteriosa, sindrome edematosa, insufficienza epatica, con insufficienza renale, dipendenza da alcol, infiammatorio malattie intestinali, ulcera peptica intestino e stomaco durante la remissione, diabete, dopo operazioni complesse, porfiria indotta, in età avanzata, diverticolite, malattie del tessuto connettivo.

Istruzioni per l'uso (supposte di diclofenac)

Le candele sono usate per via rettale (analmente). Prima dell'uso, si consiglia di pulire l'intestino - fare un clistere.

Agli adulti vengono somministrate supposte rettali da 100 mg, 1 supposta al giorno. Le supposte alla dose di 50 mg vengono somministrate 1 supposta due volte al giorno. È impossibile dose giornaliera superato i 150 mg. Se utilizzato contemporaneamente alle forme orali del farmaco, è razionale utilizzare una singola dose di 100 mg durante la notte. In questo caso, deve essere esclusa l'assunzione serale di diclofenac per via orale. La durata del corso di utilizzo del farmaco non deve superare i 7 giorni.

Unguento

Il gel o l'unguento viene strofinato delicatamente sulla pelle fino a quattro volte al giorno. Dopo aver applicato il farmaco, lavarsi accuratamente le mani.

Iniezioni (iniezioni)

Nella terapia iniziale (ad esempio, in periodo postoperatorio o in condizioni acute) viene utilizzato in / m o / in. V / m - la dose massima è di 75 mg al giorno (in casi gravi due volte al giorno, 75 mg) da uno a cinque giorni. A ulteriore trattamento trasferito al ricevimento di targhe o supposte-supposte.

Effetti collaterali e sovradosaggio

Sono possibili le seguenti reazioni avverse:

• interruzione del tratto gastrointestinale;
• malattia del fegato;
• malattie dell'intestino e della cistifellea;
• mal di testa, vertigini, irritabilità;
• meningite asettica;
• convulsioni, sensazione di paura, incubo;
• acufene, problemi di udito e vista;
• prurito della pelle;
• promozione pressione sanguigna, extrasistolia. dolore al petto;
• gonfiore della laringe, tosse, broncospasmo;
• violazione del lavoro degli organi ematopoietici;
• reazioni allergiche locali.

Se si verificano reazioni inaspettate dopo l'uso di diclofenac, è necessario interrompere l'uso e consultare il medico.

Overdose

Sintomi: vomito, mal di testa, vertigini, mancanza di respiro, perdita o annebbiamento della coscienza.

Nei bambini sono possibili nausea, convulsioni miocloniche, compromissione della funzionalità epatica, dolore addominale, sanguinamento e compromissione della funzionalità renale. In questo caso, viene effettuato il trattamento: lo stomaco viene lavato, iniettato Carbone attivo, applicare terapia sintomatica e diuresi forzata. L'emodialisi è inefficace.

Interazione con altri farmaci

Riduce l'effetto dei diuretici.

L'uso simultaneo con paracetamolo contribuisce allo sviluppo dell'effetto nefrotossico del diclofenac.

Aumenta la concentrazione nel sangue di metotrexato, digossina, preparati al litio o ciclosporina. Riduce l'effetto dei diuretici.

istruzioni speciali

I pazienti che stanno assumendo il farmaco devono astenersi da attività che richiedono elevata attenzione e reazioni veloci dal mentale e funzione motoria così come il consumo di alcol. Durante il trattamento con il farmaco, è necessario monitorare il quadro delle funzioni del fegato e dei reni, sangue periferico, lo studio delle feci per la presenza di sangue.

Gestione dei trasporti

Diclofenac unguento o gel non influisce sulla capacità di guidare veicoli o lavorare con meccanismi.

Conservazione e durata

Conservare il farmaco deve essere a una temperatura dell'aria non superiore a 10 ° C.

Periodo di validità - 2 anni, non può essere utilizzato dopo la data di scadenza del farmaco.

Il medicinale viene dispensato senza prescrizione medica.

prezzo medio

In Ucraina:

• Supposte 50 mg - 15 UAH;
• Supposte 100 mg - 31 UAH;
• Gel - 35 UAH;
• Tab. 100 mg 30 pezzi - 6 UAH.

In Russia:

• Supposte 50 mg - 50 rubli;
• Supposte 100 mg - 116 rubli;
• Gel - 90 rubli;
• Tab. 100 mg 30 pezzi - 65 rubli.

Analoghi del ketoprofene-gel

• Diclovit;
• Diclonac;
• diclonato T;
• Diclof;
• diclofenacolo;
• ketoprofene;
• Tantum;
• Otipax;
• Gelato finale.

Quasi l'80% della popolazione adulta mondiale ha vissuto esperienze dolorose e sensazioni spiacevoli nel collo e nella schiena. Sfortunatamente, questa è una manifestazione naturale dell'inevitabile invecchiamento del corpo: l'osteocondrosi. La malattia si fa sentire in diversi modi: da semplice disagio e termina con dolori lancinanti alla colonna vertebrale, che diventano insopportabili ad ogni tentativo di movimento.

Questa malattia viene trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei, uno dei quali è il Diclofenac.

Il diclofenac per l'osteocondrosi è nell'elenco dei farmaci più importanti e vitali. È composto da fenile acido acetico. Ha un potente effetto antinfiammatorio, analgesico e antipiretico. Il principio attivo è diclofenac sodico.

È vietato assumere Diclofenac:

Iniezioni di diclofenac

• Bambini sotto i 6 anni;
• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• In presenza di eventuali malattie del tratto gastrointestinale;
• Con asma bronchiale, orticaria, rinite;
• In caso di allergia all'acido acetilsalicilico (aspirina).

Questo farmaco è prodotto in varie forme: compresse, supposte, unguenti, gel, supposte, gocce e fiale.

Iniezioni di diclofenac

La soluzione di diclofenac lo è liquido chiaro con un sottile odore di alcol benzilico. Le iniezioni di diclofenac hanno un potente effetto antinfiammatorio e antipiretico. Secondo i pazienti, il trattamento con iniezioni aiuta rapidamente a far fronte alle complicazioni che si verificano quando osteocondrosi cervicale(perdita dell'udito, forte emicrania, ronzio nelle orecchie, ecc.).

Il dolore viene alleviato entro pochi minuti dall'iniezione.

Si noti che il nome di Diclofenac nelle iniezioni può essere diverso: Dicloberl, Naklofen, Doloxen. In caso di occorrenza effetti collaterali(nausea, disturbi del sonno, vertigini, emicrania, irritabilità, gonfiore, visione offuscata, diarrea o costipazione) Il diclofenac nelle iniezioni è sostituito dai suoi analoghi:

Analogo di Diclofenac

• Voltaren
• Diklak
• Almiral
• Artrozan
• Naprossene
• Meloxicam
• ibuprofene

Le iniezioni di Artrozan e Meloxicam hanno un gran numero di effetti collaterali che si estendono a molti sistemi corporei. Il naprossene è l'analogo più delicato del diclofenac, ma ha un effetto più debole ed è considerato un farmaco "leggero".

Malattia lieve

Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica e cervicale, il diclofenac viene iniettato fino a 2 volte al giorno, iniettando 75 mg del farmaco. La durata del corso è di 4-5 giorni. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Dopo la fine del corso, se il paziente non migliora, le iniezioni vengono sostituite con compresse di Diclofenac.

Forme complicate della malattia

Nelle forme complicate di sviluppo dell'osteocondrosi (dolore grave e insopportabile, paresi delle gambe, interruzione degli organi pelvici, ecc.), In un ospedale, un neurologo prescrive un blocco con iniezioni di Diclofenac. Il blocco viene eseguito in combinazione con l'assunzione di questo rimedio per via orale, sotto forma di compresse.

compresse di diclofenac

Il diclofenac per l'osteocondrosi cervicale, così come l'osteocondrosi toracica e lombare, è prodotto in varie modifiche: rivestito con film, enterico o rivestito di zucchero, sotto forma di confetti o compresse istantanee. È abbastanza medicina poco costosa Ottimo per alleviare il dolore ai muscoli e alle articolazioni. Riduce anche l'infiammazione.

Regime di dosaggio:

Attenzione! Le compresse devono essere assunte solo dopo i pasti. Il diclofenac in compresse è il più forte irritante per la mucosa gastrica. Come risultato della sua esposizione, possono formarsi ulcere nello stomaco e può iniziare il sanguinamento. Per escludere tali conseguenze, i farmaci per proteggere lo stomaco (Misoprostolo, Omeprazolo, Phosphalugel o Almagel) vengono prescritti contemporaneamente alle compresse di Diclofenac.

Se si verificano effetti collaterali (emicrania, nausea, vomito, gonfiore, diarrea o stitichezza, irritabilità, disturbi del sonno, letargia, visione offuscata, perdita di appetito), gli analoghi del diclofenac sono prescritti in compresse. Questo è:

compresse di diclofenac

• Voltaren
• Clofezon
• Naklofen SR
• Sulindak
• Diclofenac sandoz
• Indometacina
• Tenoxicam
• Piroxicam

Sulindac non è pericoloso per lo stomaco come l'indometacina, ma è più tossico per il fegato.

Nota:

1. Se il paziente ha una reazione allergica a farmaci antinfiammatori non steroidei e solfiti, il diclofenac viene assunto solo in casi eccezionali e particolarmente gravi.
2. Durante l'assunzione di Diclofenac, è meglio astenersi dalla somministrazione veicoli(poiché riduce significativamente la risposta motoria e il livello di attenzione).
3. È vietato assumere alcol durante il trattamento con Diclofenac.
4. Un ciclo di trattamento a lungo termine richiede un controllo rigoroso sulle funzioni dei reni e del fegato, nonché sulla composizione del sangue.

Unguenti e gel con Diclofenac

C'è un'opzione per utilizzare Diclofenac esternamente. Quasi tutte le persone che sono amiche dello sport amano immagine attiva vita, di fronte a legamenti o muscoli slogati. bene e dolore nelle articolazioni dei pazienti con osteocondrosi semplicemente avvelenano le loro vite. Unguenti e gel con Diclofenac riducono significativamente il dolore, riducono il gonfiore e hanno un effetto antinfiammatorio.

Unguento con Diclofenac. Questo è un unguento Colore bianco con un aroma specifico. Si applica esternamente. Uno strato sottile (2-4 grammi) deve essere applicato sul sito dell'infiammazione con delicati movimenti di massaggio. L'unguento con Diclofenac ha innegabili vantaggi:

• Ha un ottimo potere penetrante (facilmente assorbibile)
• Agisce transdermicamente - penetrando attraverso i pori della pelle, si accumula nei tessuti e nella capsula articolare, che ha un buon effetto nel trattamento dell'osteocondrosi (protegge le articolazioni dal gonfiore, rimuove la rigidità mattutina, migliora significativamente la funzione motoria)
• In grado di dissolvere i lividi sulla pelle (iperemia tissutale)

In caso di effetti collaterali (eruzione cutanea, bruciore, arrossamento), gli unguenti con Diclofenac possono essere sostituiti con altri simili:

Unguento Ortofen (Diclofenac)

• Voltaren
• Ketoprofene
• Indometacina
• Fenilbutazone (butadione)
• Clofezon

Più unguento sicuro Clofezon è considerato tra gli analoghi. La più potente è l'indometacina (ma è anche la più pericolosa in termini di effetti). L'indometacina può causare gravi danni al corpo, viene utilizzata solo nei casi più estremi e molto gravi.

I gel sono considerati più efficaci degli unguenti in termini di azioni antinfiammatorie ed effetti analgesici. Secondo molti pazienti, i gel sono più comodi da usare, poiché vengono assorbiti molto più velocemente e non lasciano aloni sui vestiti.

Il gel con Diclofenac è ​​prodotto in tubi di alluminio da 30, 40 o 50 gr. Ha una tinta bianca, forse leggermente giallastra. Proprio come gli unguenti, il gel ha un buon effetto antinfiammatorio, riduce perfettamente il gonfiore e il dolore e aumenta la mobilità articolare. In caso di allergia, il gel Diclofenac può essere sostituito con i suoi analoghi:

• Naklofen
• Naprossene
• Dicloran
• Ketoprofene
• Diklobene
• etofenammato
• Piroxicam

Ketoprofene e Piroxicam hanno l'effetto più forte sul sito dell'infiammazione. Il gel più delicato è il naprossene, provoca meno danni al corpo.

Si consiglia di utilizzare prima unguenti e gel con Diclofenac per l'osteocondrosi esercizio. Aiutano i pazienti a iniziare in modo indolore esercizi attivi.

Se non soffri di osteocondrosi, ma utilizzerai costantemente l'unguento o il gel Diclofenac, assicurati di consultare un medico. Qualsiasi uso di farmaci che includono Diclofenac è ​​irto della comparsa di vari effetti collaterali, a volte molto pericolosi, quindi è necessario il controllo di un medico.

Con successo, il farmaco viene utilizzato per il trattamento di patologie del sistema muscolo-scheletrico. gradi diversi gravità. Nel trattamento di malattie di natura neurologica, viene utilizzato per eliminare il dolore alla schiena e con l'emicrania.

Cosa aiuta Diclofenac a ritardare in compresse:

• emicrania;
• malattie cancerose;
• sciatica;
• mialgia;
• mal di denti;
• dolore dopo lesioni e operazioni.

I pazienti adulti possono assumere 1-2 compresse due o tre volte al giorno. Questo è 25 - 50 mg di Diclofenac. Quando ti senti meglio, il dosaggio viene ridotto a 2 compresse al giorno.

Il farmaco allevia o riduce il dolore e l'infiammazione durante il periodo di trattamento, senza influenzare la progressione della malattia. Nell'ambito di terapia complessa malattie infettive e infiammatorie dell'orecchio, della gola, del naso con sindrome da dolore intenso ( , )

I bambini di età superiore ai 6 anni non possono assumere più di 1 compressa al giorno, che è suddivisa in più dosi. Solo un medico può aumentare il dosaggio e questo viene fatto solo quando si diagnostica una forma giovanile di reumatoide.

Le compresse da 50 mg per adolescenti dai 12 ai 14 anni di età sono divise a metà e somministrate da 3 a 4 volte al giorno. Dose massima non può essere superiore a 100 mg al giorno.

L'istruzione di Diclofenac in compresse spiega le regole per l'assunzione del medicinale. Per un effetto rapido, il farmaco viene assunto mezz'ora prima dei pasti. In altri casi - durante o dopo un pasto, bere quantità necessaria acqua.

Per i pazienti di qualsiasi età, il corso del trattamento non può essere superiore a 14 giorni. Qualsiasi aumento in questo periodo è possibile solo su decisione di uno specialista.

Il diclofenac è ​​disponibile anche in altre forme. L'unguento è usato esternamente. Viene strofinata strato sottile 3-4 volte al giorno.

Per via intramuscolare, viene prescritta una soluzione iniettabile. Per un'iniezione, avrai bisogno di una fiala, che contiene 75 mg della sostanza. Le successive iniezioni possono essere eseguite non prima di 12 ore dopo. La durata del trattamento non può superare i 2 giorni. Se è necessario continuare la terapia, passano a compresse o supposte.

In iniezione intramuscolare il farmaco funziona più velocemente. La concentrazione massima viene raggiunta dopo 15-25 minuti.

Indicazioni per l'uso della soluzione iniettabile:

• sciatica, ;
• varie forme di artrite, osteoartrite;
• processi infiammatori che si sviluppano nell'area pelvica;
• dolore dopo l'infortunio, accompagnato da infiammazione;
• dolore dopo l'intervento chirurgico;
• algomenorrea.

Se applicato esternamente, quando Diclofenac viene utilizzato come un unguento, si verifica un assorbimento parziale dell'agente. Biodisponibilità a questo metodo l'applicazione è di circa il 6%.

Gel e unguenti possono essere utilizzati per:

• patologie dell'apparato locomotore;
• dolore ai muscoli di natura reumatica e non reumatica;
• lussazioni lividi, distorsioni.

Controindicazioni

Le compresse di diclofenac non devono essere utilizzate nei pazienti che hanno reazione allergica sui componenti del farmaco. Inoltre, il suo utilizzo è vietato quando:

• ulcera peptica;
• la presenza di sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• violazioni della funzione ematopoietica del corpo;
• aspirina;
• violazioni del processo di emostasi;
• gravidanza e allattamento.

Lo strumento non deve essere utilizzato nel trattamento dei bambini in età prescolare.

Usare con cautela nei seguenti casi:

• malattia del cuore;
• malattie del fegato e dei reni;
• processi infiammatori nell'intestino;
• processi patologici del tessuto connettivo.

Le principali controindicazioni all'uso del diclofenac sono la presenza di malattie gastrointestinali (ulcere), ematopoiesi alterata, epatica e insufficienza renale

Va sottolineato che esiste anche un limite di età che sconsiglia l'assunzione del farmaco agli anziani di età superiore ai 65 anni.

Importante! Il regime di trattamento, che include l'uso del farmaco, implica controllo costante dietro il paziente. Abbiamo bisogno di un monitoraggio costante del lavoro dei reni e del fegato, esami del sangue.

Per il periodo di trattamento, dovresti interrompere l'uso bevande alcoliche e dalle attività che lo richiedono maggiore concentrazione Attenzione.

Assegna controindicazioni all'iniezione del farmaco:

• esacerbazione di formazioni erosive e ulcerative nel tratto gastrointestinale;
• sanguinamento nel tratto gastrointestinale;
• violazioni dell'emostasi e dei processi ematopoietici;
• Durante la gravidanza e l'allattamento;
• età dei bambini fino a 18 anni.

L'unguento non può essere utilizzato nei seguenti casi:

• danno pelle nel sito di applicazione;
• ultimo trimestre di gravidanza;
• il periodo di allattamento al seno;
• bambini sotto i 6 anni;
• la presenza in passato di attacchi di asma bronchiale causati dall'uso di salicilati e farmaci antinfiammatori non steroidei.

Effetti collaterali

Assumendo più di quanto indicato nelle istruzioni per l'uso, la dose del farmaco può causare forti mal di testa, vomito e mancanza di respiro. I bambini possono sviluppare convulsioni, sanguinamento, interruzione del fegato e dei reni.

Quando si osservano i segni di un sovradosaggio, è necessario eseguire la lavanda gastrica, la diuresi forzata e assumere carbone attivo.

Possono svilupparsi i seguenti effetti collaterali:

• Dal tratto gastrointestinale, l'evento è possibile. Nei casi più complessi, lo sviluppo di sanguinamento. Al raro effetti collaterali includono: ittero,.
• Inoltre, possono verificarsi mal di testa e vertigini, disturbi del sonno, ansia, aumento dell'ansia.
• L'assunzione del farmaco può influire sul funzionamento dei sensi: alcuni pazienti sviluppano l'acufene, la vista è ridotta.
• Possibile sviluppo reazioni cutanee: dermatite, prurito, eruzione cutanea. A volte c'è un aumento della fotosensibilità.
• Probabilmente lo sviluppo di reazioni da sistema genito-urinario sotto forma di ritenzione di liquidi.
• La violazione del lavoro del cuore e dei vasi sanguigni si manifesta con un aumento del dolore arterioso nella regione retrosternale.
• Inoltre, l'assunzione del farmaco può influire sul funzionamento dell'apparato respiratorio e del sistema ematopoietico. Possibile sviluppo di broncospasmo, ulcera peptica con possibili complicazioni

  Combinazione con altri medicinali

  L'assunzione di Diclofenac aumenta la concentrazione ematica di preparati di digossina e litio.

  Può causare una diminuzione dell'efficacia dei farmaci diuretici. Come risultato della sua assunzione, il contenuto nel sangue aumenta, c'è il rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

  Sotto l'influenza del farmaco, l'efficacia dei sonniferi diminuisce.

  Se assunto in combinazione con altri farmaci non steroidei l'azione antinfiammatoria aumenta il rischio di effetti collaterali da loro.

  Se assunto, l'efficacia di Diclofenac diminuisce.

  La combinazione di compresse di Diclofenac con paracetamolo aumenta l'effetto nefrotossico negativo del farmaco. La nefrotossicità aumenta anche quando il diclofenac è ​​combinato con ciclosporina e preparazioni a base di oro.

  Se combinato con agenti ipoglicemizzanti, l'efficacia di questi ultimi diminuisce.

  Gli antibiotici con chinolone se assunti con Diclofenac danno la probabilità di sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

  Con l'iniezione intramuscolare, si può osservare bruciore, necrosi del tessuto adiposo. Quando si utilizzano agenti esterni - reazioni allergiche cutanee.

  Gravidanza

  Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza. Nei primi due trimestri aumenta il rischio, così come lo sviluppo di difetti cardiaci nel feto. In questo caso, i rischi dipendono direttamente dal dosaggio e dalla durata del farmaco. Nel terzo trimestre, anche il farmaco è vietato.

  Non utilizzare il prodotto durante l'allattamento. Se è impossibile fare a meno del trattamento durante questo periodo, l'allattamento al seno viene interrotto. Puoi riprenderlo un paio di giorni dopo la fine della terapia, quando il principio attivo viene escreto dall'organismo.

  
  A causa dell'effetto negativo sulla fertilità, le donne che vogliono rimanere incinte, il farmaco non è raccomandato. Durante la gravidanza, il farmaco è controindicato

Molte persone, soprattutto gli anziani, conoscono bene il Diclofenac. Dopotutto, questo rimedio ha lo scopo di trattare l'infiammazione e alleviare il dolore alle articolazioni e ai muscoli, che particolarmente spesso si fanno sentire vecchiaia. Anche quelle persone che non sanno che tipo di farmaco sia, molto probabilmente, usavano ancora il diclofenac, ma con un nome commerciale diverso.

In Russia, Diclofenac è ​​incluso nell'elenco dei vitali farmaci importanti. La ragione di ciò è il potente effetto antinfiammatorio del farmaco. Questo fattore, insieme al basso prezzo del Diclofenac, lo ha reso estremamente comune. Il farmaco viene dispensato in farmacia senza prescrizione medica.

Descrizione e principio di funzionamento

Il farmaco è stato introdotto per la prima volta nel 1973 dalla società farmaceutica svizzera Novartis e da allora ha guadagnato popolarità come uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più efficaci.

A modo mio struttura chimica il principio attivo del farmaco si riferisce a derivati ​​dell'acido acetico. Il suo nome esatto è acido 2-(2,6-dicloroanilina) fenilacetico. A medicinali situato sale sodico Questo acido è diclofenac sodico.

Diclofenac ha tre tipi di azione contemporaneamente:

• Antinfiammatorio
• Antipiretico
• Antidolorifico

Le proprietà antinfiammatorie del Diclofenac sono particolarmente forti. Anche il suo effetto antipiretico è abbastanza forte. Spesso il farmaco aiuta quando altri mezzi non funzionano. Il diclofenac può anche alleviare il dolore, sebbene il suo effetto analgesico non sia così potente, quindi il farmaco è più adatto per l'interruzione sindrome del dolore debole e media forza.

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Il meccanismo d'azione del Diclofenac si basa sul fatto che inibisce la sintesi delle prostaglandine e della ciclossigenasi - sostanze che svolgono ruolo importante nei processi di infiammazione. Di conseguenza, tale sintomi spiacevoli infiammazione come dolore e gonfiore. Inoltre, il farmaco ha la capacità di regolare l'immunità. In uso a lungo termine manifestano le proprietà antiallergiche del Diclofenac. Dopo aver assunto le compresse, il principio attivo viene rapidamente assorbito nel plasma sanguigno e da lì entra nel liquido sinoviale delle articolazioni.

Forme di dosaggio

Le principali forme di dosaggio del diclofenac sono compresse e unguento. Anche disponibile supposte rettali, gel, lacrime, soluzioni per preparazioni iniettabili e per infusi.

Esistono due tipi di compresse: compresse convenzionali, rivestite con enterico e compresse a rilascio prolungato (retard), rivestite con film. Le compresse a rilascio prolungato rilasciano il principio attivo più lentamente, fornendo così la concentrazione terapeutica necessaria nel sangue. La concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno durante l'assunzione di compresse convenzionali viene raggiunta dopo 2 ore e dopo l'assunzione di compresse di ritardo - dopo 4 ore Entrambi i tipi di compresse sono accompagnati da un'annotazione che mostra le loro caratteristiche e le istruzioni per l'uso.

Le compresse enteriche hanno due opzioni di dosaggio per la sostanza principale: 25 e 50 mg. Anche nelle compresse, oltre al principio attivo, ci sono molti ausiliari:

• lattosio
• saccarosio
• povidone
• fecola di patate
• acido stearico

Le compresse Retard hanno un dosaggio di 100 mg. Sostanze ausiliarie incluse nella loro composizione:

• ipromellosa
• iatellosi
• Kollidon SR
• alginato di sodio
• stearato di magnesio
• Collicut MAE 100 R
• povidone
• talco
• glicole propilenico
• diossido di titanio
• ossido di ferro

L'unguento può avere due opzioni di dosaggio: 10 mg e 20 mg del principio attivo per 1 g Le restanti sostanze che compongono l'unguento:

• ossido di polietilene-400
• ossido di polietilene-1500
• dimexide
• 1,2-propilenglicole

La soluzione iniettabile è fornita in fiale da 3 ml e contiene 25 mg del principio attivo per 1 ml. Nella soluzione sono presenti anche acqua, idrossido di sodio, alcol benzilico, glicole propilenico, mannitolo.

Indicazioni

Le compresse di diclofenac sono destinate principalmente ad alleviare i sintomi processi infiammatori nelle malattie dell'apparato locomotore. Questi includono:

• artrite di varia natura
• malattia reumatoide dei tessuti molli
• osteoartrite
• borsite
• ernia del disco

Il farmaco è stato utilizzato con successo per alleviare il dolore moderato o lieve in condizioni come:

• nevralgia
• mialgia
• proctite
• emicrania
• male alla testa
• mal di denti
• dolore postoperatorio
• infortunio

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per:

• processi infiammatori della piccola pelvi
• algomenorrea
• terapia complessa malattie infettive organi respiratori

Le iniezioni di diclofenac sono indicate per:

• esacerbazioni dell'osteocondrosi
• sciatica
• artrite
• danno d'organo reumatico del sistema cardiovascolare e occhio
• otite media acuta e sinusite
• dolore postoperatorio e post-traumatico
• congiuntivite
• forma acuta di gotta

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L'unguento è destinato all'uso esterno e penetra più velocemente di altre forme di dosaggio nei tessuti situati vicino alla superficie della pelle. L'unguento può alleviare il gonfiore delle articolazioni, aumentare la loro mobilità e alleviare il dolore. Inoltre, quando si utilizza l'unguento, il rischio di effetti negativi associati a un sovradosaggio del farmaco è ridotto al minimo.

• lesioni dei tessuti molli
• dolore muscolare
• Dolore a causa di distorsioni, lesioni ai legamenti, lussazioni, lividi
• artrite
• lesioni reumatiche della pelle e dei tessuti molli

Va tenuto presente che il farmaco, come altri farmaci antinfiammatori e analgesici, non tratta le cause delle malattie, ma allevia solo i sintomi più spiacevoli. Pertanto, si raccomanda di utilizzare Diclofenac solo come uno dei mezzi nella terapia complessa.

Controindicazioni

Non prenda Diclofenac durante l'allattamento. Il farmaco non deve essere assunto date successive gravidanza (terzo trimestre). Questo divieto si applica anche alle forme esterne: unguenti e gel. Questa circostanza ha diverse ragioni. In primo luogo, il farmaco indebolisce la contrattilità dell'utero, che può allungare il processo del parto. In secondo luogo, è in grado di aumentare il sanguinamento durante il parto.

Il divieto dell'uso del farmaco durante l'allattamento è associato alla sua capacità di penetrare latte materno. È possibile l'uso di unguento e gel durante l'allattamento, ma il trattamento con Diclofenac in questo caso deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

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Il farmaco influisce negativamente sulla fertilità, quindi non dovresti ricorrere a Diclofenac per le donne che cercano una gravidanza o che soffrono di infertilità.

Inoltre, non prenda Diclofenac con:

• gravi patologie del fegato e dei reni
• ulcere gastriche e intestinali
• sanguinamento gastrointestinale
• asma bronchiale
• intolleranza individuale ai componenti
• disturbi dell'emopoiesi e dell'emostasi
• insufficienza cardiaca
• malattia arteriosa periferica
• cardiopatia ischemica
• sotto i 6 anni

Con cautela e sotto la supervisione di un medico, il farmaco viene assunto quando:

• diabete
• oltre i 65 anni di età
• colesterolo alto nel sangue
• disfunzione renale ed epatica
• anemia
• patologie del tessuto connettivo
• ipertensione
• gravidanza precoce (1° e 2° trimestre)
• ipertermia nei bambini

Quando si trattano con un unguento o gel, non devono essere applicati sulla pelle danneggiata. Si deve garantire che questi forme di dosaggio non ti innamoreresti ferite aperte e anche negli occhi.

Istruzioni per l'uso

Con edema post-traumatico e postoperatorio, il paziente può assumere il farmaco senza consultare un medico. In altri casi, l'assunzione del farmaco è possibile solo su prescrizione medica. Non dovresti automedicare con Diclofenac, poiché ha molti effetti collaterali e controindicazioni, che sono particolarmente pronunciati durante la terapia a lungo termine.

Pillole

Il cibo rallenta l'assorbimento del farmaco, ma non lo impedisce. Pertanto, se hai bisogno del massimo azione veloce il farmaco, quindi le compresse devono essere assunte mezz'ora prima dei pasti. In caso contrario, le compresse devono essere assunte durante o dopo i pasti. La compressa deve essere deglutita senza masticare e lavata con acqua.

Per le compresse retard, la dose giornaliera ottimale è di 100 mg. Viene assunto in una sola volta, sotto forma di una compressa. Il corso del trattamento con compresse non deve superare le due settimane.

Per i bambini di peso superiore a 25 kg, il farmaco viene prescritto tenendo conto del peso corporeo. Il dosaggio viene calcolato individualmente, a seconda della malattia e dell'età. La dose raccomandata è di 0,5-2 mg/kg. Durante il trattamento artrite reumatoide il dosaggio può essere aumentato fino a 3 mg/kg. Non è raccomandato somministrare compresse da 50 mg ai bambini.

Unguenti

È necessario strofinare facilmente l'unguento in uno strato sottile nell'area interessata 3-4 volte al giorno. Una singola dose è di 2-4 g, la dose massima giornaliera è di 8 g Per i bambini di età inferiore a 12 anni dose singola non deve superare i 2 g e il numero di procedure al giorno non deve essere superiore a due.

iniezioni

Non importa quanto siano efficaci le compresse e l'unguento di diclofenac, spesso iniezioni intramuscolari sono il migliore o anche l'unico modo per fermarsi condizione acuta paziente e consegnare il farmaco al sito dell'infiammazione. In questo caso, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con iniezioni di diclofenac. Inoltre, quando viene iniettato, il farmaco entra più velocemente nel flusso sanguigno, il che aumenta la velocità della sua azione. Di solito, se somministrato per via intramuscolare, l'effetto inizia a farsi sentire dopo 20-30 minuti. In questo caso, la durata complessiva dell'azione non viene ridotta.

Le iniezioni vengono fatte nei glutei. Il dosaggio per un'iniezione è di 25-75 mg, le iniezioni devono essere eseguite 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 150 mg. Se altre forme di dosaggio vengono assunte contemporaneamente alle iniezioni, devono essere prese in considerazione anche in modo che la dose totale non superi questo numero.

Il corso delle iniezioni deve essere effettuato entro 2 giorni. In alcuni casi, questo periodo può essere esteso fino a 7 giorni. Se dopo questo è necessario effettuare trattamento aggiuntivo, quindi può essere continuato con l'aiuto di compresse.

Effetti collaterali

Dal tratto gastrointestinale, fenomeni come:

• nausea
• dispepsia
• diarrea
• vomito
• flatulenza

Raramente si possono osservare epatite, sanguinamento gastrico.

Dal lato del sistema nervoso centrale, possono esserci:

• male alla testa
• insonnia
• sonnolenza
• vertigini
• tremore
• depressione
• deficit visivo

A volte sono possibili reazioni dermatologiche:

• eczema
• orticaria

Possono esserci anche insufficienza renale, anemia, ipotensione o ipertensione, ciclo mestruale. Secondo le ultime ricerche, trattamento a lungo termine I preparati a base di diclofenac aumentano il rischio di infarto del 40%. Pertanto, il trattamento a lungo termine con il farmaco può essere effettuato solo in assenza di alternative.

interazione farmacologica

Non è raccomandato l'uso di diclofenac con altri farmaci antinfiammatori non steroidei e anticoagulanti, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali, in particolare sanguinamento. Acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. Il paracetamolo aumenta l'effetto nefrotossico del diclofenac.

Il farmaco indebolisce l'azione di antipertensivi, ipnotici e agenti ipoglicemizzanti. In ricezione simultanea con gli antibiotici della serie dei chinoloni, possono verificarsi convulsioni. Se assunto contemporaneamente ai diuretici, può contribuire all'indebolimento della loro azione o all'accumulo di potassio nel sangue.

Analoghi

Ci sono molti farmaci sul mercato che sostanza attivaè Diclofenac. Tra le tavolette ci sono Ortofen, Voltaren, Naklofen. Tra gli altri unguenti con Diclofenac, si può notare l'unguento Voltaren. Tuttavia, Voltaren, come droga produzione estera, non ha un prezzo altrettanto conveniente.

Gli analoghi indiretti di Diclofenac includono altri farmaci antinfiammatori non steroidei: Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin. Tuttavia, la loro azione è in qualche modo diversa dall'azione del farmaco, hanno un diverso elenco di controindicazioni. Pertanto, non saranno sempre in grado di sostituirlo.