Trattamento della colite con farmaci, rimedi popolari e dieta. Frequenza prevista delle riacutizzazioni della malattia

La colite ulcerosa aspecifica è una malattia la cui base è un processo infiammatorio nell'intestino, che si verifica in forma cronica. La CU nella maggior parte dei casi si sviluppa nei maschi di età compresa tra i 20 ei 40 anni o tra i 50 ei 70 anni di età. Il quadro clinico della colite ulcerosa si manifesta sotto forma di dolore addominale, diarrea con sangue, sanguinamento nell'intestino e altri segni. La diagnosi della malattia viene stabilita mediante campionamento endoscopico di materiale, irrigoscopia, TAC e colonscopia. Il trattamento può essere effettuato in due modi: terapia e chirurgia.

Questo articolo tratterà in dettaglio questioni come le cause dell'insorgenza della malattia, come curare la NUC in un adulto e in un bambino, i sintomi e altre caratteristiche del decorso della colite ulcerosa. La familiarità con l'articolo consentirà a molti pazienti di capire quali misure preventive dovrebbero essere adottate per bypassare la malattia.

Cause

La ricerca in questo settore mostra che la causa principale della colite risiede ipersensibilità immunità a vari batteri che penetrano nell'intestino. È noto che nel colon sono presenti molti microrganismi che nelle persone sane non entrano in conflitto con il sistema immunitario. Nei pazienti con diagnosi di CU, nel sangue sono stati trovati anticorpi che agiscono contro i tessuti intestinali.

C'è un altro suggerimento che la colite ulcerosa si sviluppi in quelle persone che sono geneticamente predisposte ad essa. Ad esempio, se un parente di sangue aveva la CU in famiglia, allora in famiglia soffre di questa malattia 15 volte più spesso.

stimolare lo sviluppo fase acuta la colite può il seguente modo di vivere:

• l'uso sistematico di bevande alcoliche in grandi quantità;
• eccesso di cibo frequente di cibo piccante;
• tensione nervosa;
• infezioni intestinali;
• mancanza di corrente.

Questi fattori influenzano lo sviluppo processo infiammatorio, che aumenterà per una tendenza innata. Colite in aspecifica forma ulcerosaè un malattia rara. Le statistiche sono tali che per 100.000 NUC esaminati vengono diagnosticati in 80-90 persone, cioè meno dell'1%. Ci sono anche informazioni che uso eccessivo per un adulto, i latticini possono diventare, se non la causa dell'insorgenza della malattia, quindi sicuramente la sua esacerbazione. Pertanto, possiamo concludere che gli scienziati non hanno identificato completamente la natura dell'insorgenza della colite aspecifica. Tuttavia, questo non richiede la capacità della medicina moderna di curare la malattia.

Immagine sintomatica

I sintomi della colite ulcerosa non specifica dell'intestino dipendono direttamente dalla forma e dal decorso della malattia. Ci sono tipi acuti e cronici della malattia. La fase acuta è accompagnata da sintomi pronunciati, ma viene diagnosticata solo nel 5-7%. Il quadro clinico della manifestazione è diviso in locale e generale.

Il decorso locale della colite intestinale si fa sentire come segue:

1. Defecazione delle feci insieme a secrezioni di sangue, muco e pus. Spesso, il sangue non fa parte del movimento intestinale, ma lo copre solo. Il colore varia dal rosso intenso ai toni scuri. In altre malattie, ad esempio un'ulcera, il sangue è nero.

2. diarrea e costipazione. Nel 90% dei casi, è la diarrea che accompagna la CU. La sedia esce non più di quattro volte al giorno. Questo sintomo è caratterizzato da falsi impulsi, che possono raggiungere 30 volte al giorno. La stitichezza si osserva solo se il fuoco infiammatorio si trova nel retto.

3. Dolore al basso ventre. Spasmi crampiformi può essere sia intenso che espresso in formicolio. Se questo sintomo si intensifica, ciò indica una lesione profonda dell'intestino.

4. Gonfiore.

I sintomi comuni della colite ulcerosa includono:

• La temperatura corporea sale a 38-39 gradi, ma questo è possibile solo in una forma grave della malattia.
• Elevata stanchezza, apatia, perdita di peso: questo segno indica una rapida perdita di proteine.
• Violazioni funzione visiva. Con questo sintomo, si osserva l'infiammazione dell'iride e della mucosa dell'occhio, i vasi sanguigni. Tuttavia, questa manifestazione della malattia è rara.
• L'analisi di laboratorio mostra un restringimento dell'intestino e l'intestino è del tipo "a tubo".
• La mucosa intestinale secerne sangue, presenza di ulcere forme diverse e altro.
• Dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Il decorso della CU è dovuto alla crescita di focolai infiammatori nel colon. La colite ulcerosa è caratterizzata da una manifestazione di fase, cioè un'esacerbazione è sostituita da una remissione e viceversa. Se la malattia non viene curata, inizierà a diffondersi sempre più lungo l'intestino. Lo stato di ricaduta aumenterà nel tempo. C'è anche il rischio di complicazioni che aggravano la situazione. Tuttavia, se ti rivolgi a uno specialista in modo tempestivo e ricevi il trattamento corretto, il paziente ha tutte le possibilità di ottenere una remissione a lungo termine.

Considera le forme di colite:

1. Luce: movimenti intestinali non più di tre volte al giorno, con sanguinamento minore, gli indicatori sono normali.

2. Medio - feci 6 volte al giorno, grave sanguinamento, febbre corpo, polso rapido, diminuzione dei livelli di emoglobina.

3. Grave - defecazione da 6 o più volte durante il giorno, sanguinamento abbondante, temperatura corporea superiore a 38 gradi, emoglobina - 105.

La CU nei bambini si manifesta più spesso in adolescenza. I principali sintomi della malattia intestinale sono diarrea grave e crescita scheletrica rachitica. Pertanto, il bambino ha un ritardo nello sviluppo per ragioni sconosciute. Di conseguenza, è necessario fissare un appuntamento con un medico e condurre un esame completo per escludere la colite ulcerosa non specifica.

Metodi diagnostici

Se trovi i suddetti sintomi di NUC, dovresti contattare immediatamente un gastroenterologo. Se il bambino ha questi segni di colite intestinale, è necessario visitare l'ufficio del terapeuta.

La diagnosi su appuntamento di un medico è la seguente:

1. Conversazione. Consente di identificare i reclami. Di particolare interesse è la presenza di sangue e la sua quantità durante i movimenti intestinali, oltre al colore.

2. Ispezione. Perché i sintomi compaiono bulbi oculari, controllali prima. Se necessario, un oftalmologo può essere coinvolto nella diagnosi.

3. Palpazione. Con UC colon sensibile al tatto. E con uno studio approfondito, si nota un aumento dell'intestino nei fuochi dell'infiammazione.

Se il medico conferma i sospetti di colite ulcerosa non specifica, il paziente viene inviato per il test:

1. Sangue. Aiuta a calcolare l'emoglobina bassa e l'alto numero di globuli bianchi.

2. Prelievo ematico biochimico. Con un NUC positivo, i risultati sono: un aumento proteina C-reattiva, una diminuzione del livello di calcio, magnesio, albumina, un'elevata quantità di gamaglobuline.

3. Test immunitario. Se il paziente è malato, la quantità di anticorpi antineutrofili sarà aumentata.

4. Esame delle feci. In laboratorio, la massa viene studiata per la presenza di muco e pus.

Per fare una diagnosi corretta, oltre ai sintomi e alle conclusioni dell'esame, i medici raccomandano ulteriori tipi di diagnostica della colite. Questi includono:

• endoscopia;
• rettosigmoidoscopia;
• colonscopia.

Prima dell'endoscopia, il paziente passa attraverso una fase preparatoria, che consiste in:

• 12 ore di dieta prima dello studio;
• rifiuto del cibo per 8 ore;
• pulizia dell'intestino crasso (clisteri o assunzione di farmaci speciali);
• preparazione morale, consulto medico.

Quando si diagnostica l'UC con il metodo della rettosigmoidoscopia, il paziente viene preparato in modo simile all'endoscopia. L'esame consiste in un esame del retto mediante uno strumento speciale dotato di microcamera. A causa della proiezione visiva sullo schermo del monitor, il medico può esaminare i focolai infiammatori. Grazie a questo studio, nel 90% dei casi è possibile diagnosticare la CU, così come altre malattie intestinali.

La colonscopia consente di esaminare la regione superiore dell'intestino crasso. È usato raramente, a differenza del metodo precedente. È necessario determinare l'entità della colite, nonché escludere altre malattie, ad esempio. Durante la diagnosi, il medico preleva i tessuti per ulteriori ricerche.

La prima diagnosi di CU deve essere fatta entro e non oltre 7 anni dalla diagnosi di colite. In futuro, deve essere ripetuto una volta ogni 2 anni, a seconda del decorso della malattia.

Trattamento farmacologico

Un trattamento efficace della colite ulcerosa è possibile solo con un medico qualificato. Con un decorso esacerbato di NUC, il paziente è in ospedale, dove osserva severo riposo a letto fino a quando l'intensità dei sintomi non scompare. Al momento della remissione, la persona continua a condurre una vita normale, tenendo conto delle raccomandazioni del medico curante in merito a farmaci e dieta.

Il trattamento medico per la colite include:

• Farmaci della categoria degli aminosalicilati, vale a dire sulfasalazina nella fase acuta, 1 g quattro volte al giorno. Durante la remissione di UC - 0,5 g al mattino e alla sera.
• Il trattamento della colite con mesalazina è più spesso prescritto in forma acuta, 1 g tre volte al giorno.
• Per curare la CU, vengono utilizzate anche supposte e clisteri.
• A corso severo colite utilizzare Prednisolone 50-60 milligrammi al giorno, un corso di 3-4 settimane.

In alcuni casi, il medico prescrive la ciclosporina-A, che è rilevante per il rapido sviluppo della CU nella fase acuta. Una dose di 4 mg per 1 kg di peso umano viene somministrata per via endovenosa. Il trattamento sintomatico della colite aspecifica avviene come antidolorifici (ibuprofene, paracetomolo e altri) e vitamina B, C.

La CU in un bambino può essere curata seguendo una dieta. I medici nel 95% prescrivono "tabella senza latticini n. 4 secondo Pevzner". Il menu è composto principalmente dalle loro proteine ​​attraverso l'uso di carne, pesce e uova.

La base del trattamento medico della colite nei bambini è la sulfasalazina e altri farmaci che contengono mesalazina. Assumere farmaci per via orale o somministrati con clisteri o supposte. Il dosaggio e il corso sono determinati rigorosamente individualmente. Insieme a queste attività, viene eseguita l'eliminazione dei sintomi.

Tuttavia, se non esiste una terapia adeguata, c'è il rischio di sviluppare complicanze della colite, che procedono come segue:

• grave forma di sanguinamento intestinale;
• perforazione dell'intestino e, di conseguenza, peritonite;
• la formazione di ferite purulente;
• disidratazione;
• infezione del sangue;
• calcoli nei reni;
• aumento del rischio di cancro.

Se non inizi a curare la malattia in modo tempestivo, nel 7-10% dei casi questo porta alla morte e nel 45-50% a un gruppo di disabilità.

Regola di base trattamento preventivoè la dieta. Naturalmente, l'esame annuale dell'intestino e la consegna dei test sono importanti.

I principi fondamentali della dieta per NUC:

• mangiare cibo al vapore o bollito;
• i piatti si consumano caldi;
• porzioni frazionate, 4-5 volte al giorno;
• non mangiare troppo;
• ultimo pasto - entro e non oltre le 19:00;
• cibi ipercalorici;
• la dieta dovrebbe contenere anche molte proteine ​​e vitamine.

È necessario abbandonare i seguenti prodotti poiché irritano la mucosa del colon. Questo, a sua volta, porta alla stimolazione del processo infiammatorio. E alcuni peggiorano la diarrea. Questi suggerimenti sono rilevanti anche per i bambini, in quanto costituiscono la base del trattamento della CU.

Elenco dei prodotti vietati:

2. latticini;

4. carne grassa;

6. spezie in qualsiasi forma;

7. cacao, tè forte;

8. pomodori crudi;

10. verdure crude;

11. noci, semi e mais (aka popcorn);

12. piante della famiglia delle leguminose.

La dieta dovrebbe includere:

• frutta fresca e bacche;
• cereali;
• uova sode;
• carne di pollo e coniglio;
• pomodoro e succo d'arancia;
• pesce magro;
• fegato;
• formaggi;
• frutti di mare.

Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano la vita consente ai pazienti di aumentare la fase di remissione, ridurre il dolore e aumentare il tono corporeo. È necessario trattare lo stadio iniziale di NUC solo in un complesso, osservando razione dietetica e le raccomandazioni del medico in merito ai metodi terapeutici.

Previsione e prevenzione di UC

specifico metodi preventivi Al momento non ci sono informazioni su questa malattia. Ciò è dovuto al fatto che la fonte della malattia è ancora sconosciuta. Tuttavia, esistono trattamenti preventivi per la colite che possono ridurre il rischio di recidiva. Per fare questo, devi agire come dice il medico. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini.

Il consiglio principale dei medici per la prevenzione della CU è il seguente:

• seguire le istruzioni nutrizionali;
• ridurre le situazioni stressanti;
• non sovraccaricare fisicamente;
• fissare un appuntamento con uno psicoterapeuta per rimuovere le cause psicosomatiche;
• consultare regolarmente un gastroenterologo;
• praticare cure termali.

Quasi ogni persona che soffre di questa malattia pone due domande: è possibile curare la malattia per sempre e qual è l'aspettativa di vita. Rispondendo alla prima domanda, va notato che tutto dipende dalla forma di CU, dalle complicazioni e dal trattamento tempestivo. In altre parole - sì, seguendo le prescrizioni dei medici.

Per quanto riguarda la seconda domanda, è necessario capire che la colite in una forma ulcerosa non specifica può essere osservata in una persona per tutta la vita. E per quanto tempo vivono le persone con una tale diagnosi dipende principalmente dal paziente. Se segui tutti i consigli, controlla la tua salute e osserva immagine corretta vita, allora il paziente ha tutte le possibilità di morire di vecchiaia. La prognosi della malattia è favorevole se tutti i metodi moderni sono stati utilizzati nel trattamento. Le ricadute si verificano quindi almeno un paio di volte in 5-7 anni e tempismo ottimale ancorato farmaci.

Riassumendo la recensione, notiamo che la colite è curabile, ma richiede che una persona aderisca a corsi preventivi. Non vale la pena iniziare la malattia: ciò di cui è irto è già noto. Ti ricordiamo che l'esame annuale del corpo, indipendentemente dal fatto che una persona sia malata o sana, consente di identificare i disturbi nelle prime fasi, il che semplifica notevolmente la vita dei pazienti.

La colite ulcerosa aspecifica è una malattia cronica recidivante dello stomaco. Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione della mucosa del colon, sulla quale, successivamente, iniziano a formarsi ulcere e aree di necrosi tissutale.

I sintomi clinici della colite ulcerosa dell'intestino nelle prime fasi non sono facili da identificare, poiché all'inizio non ci sono cambiamenti speciali. Ma non appena la malattia inizia a progredire rapidamente, ci sono sintomi specifici. I pazienti iniziano a lamentarsi di diarrea sanguinolenta, perdita improvvisa peso, debolezza, dolore addominale. Di norma, un tale decorso della malattia aumenta significativamente la probabilità di sviluppare il cancro del colon-retto.

Cause della colite ulcerosa

Gli scienziati fino ad oggi non sono in grado di dare una risposta esatta a quali siano le vere cause della colite ulcerosa dell'intestino. Tuttavia, numerosi studi hanno permesso di nominare i principali fattori di rischio che possono influenzare significativamente lo sviluppo della CU. Questi includono:

• fattore genetico. Una persona con una predisposizione genetica è la prima nel gruppo a rischio.
• Infezioni. Secondo la teoria, un'infezione nell'intestino può provocare infiammazione sia da sola (con la partecipazione di microrganismi patogeni), sia come risultato di una risposta immunitaria eccessivamente forte agli antigeni di batteri non patogeni.
• fattori autoimmuni. Di norma, la colite ulcerosa può manifestarsi perché il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi contro i propri antigeni, cosa normalmente considerata anormale. Di conseguenza, le cellule epiteliali vengono distrutte e si verifica un'infiammazione.
• fattori di infiammazione.
• Fattori psicologici.
• Violazioni della nutrizione razionale.

Scienziati americani che hanno condotto ricerche hanno scoperto che i funghi presenti nell'intestino contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione nella mucosa intestinale.

Nei mammiferi, tali funghi hanno provocato la produzione della proteina deactin-1 da parte dei leucociti. Se il corpo del roditore non poteva produrre questa proteina, le loro condizioni peggioravano in modo significativo, mentre i roditori diventavano più suscettibili allo sviluppo della malattia. Ulteriori studi hanno confermato che l'uso di farmaci antimicotici nei roditori può mitigare significativamente il decorso della malattia.

Se parlare corpo umano, v questo caso la situazione è un po' più complicata. Poiché negli esseri umani, la proteina deactin-1 è codificata dal gene CLEC7A. Se un paziente ha una forma mutante di questo gene, la persona sviluppa la colite ulcerosa, che non è suscettibile di metodi tradizionali terapia. Sono le mutazioni in questo gene che provocano l'insorgenza di una grave colite, poiché il gene CLEC7A è associato a molti altri fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione. L'assunzione di farmaci antimicotici in questo caso consente di migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Colite ulcerosa dell'intestino: sintomi, trattamento

La colite ulcerosa aspecifica, i cui sintomi iniziano con l'infiammazione dell'intestino, può essere acuta e cronica. La colite acuta è estremamente rara. La sua caratteristica principale sono i sintomi fortemente pronunciati della malattia.

Di norma, i cambiamenti nella mucosa dipendono dalla fase dell'infiammazione. Distinguere tra la fase acuta e la fase di remissione:

Nella fase acuta c'è:

• iperemia della mucosa intestinale;
• sanguinamento improvviso;
• sanguinamento durante i movimenti intestinali;
• ulcerazioni esterne e puntiformi;
• presenza di pseudopolipi.

Durante la fase di remissione si nota:

• atrofia della mucosa;
• mancanza di pattern vascolare;
• la comparsa di infiltrati linfatici nella mucosa intestinale.

A volte i sintomi della colite ulcerosa possono attenuarsi, ma nel tempo la malattia si farà sentire di nuovo. Un trattamento adeguato e tempestivo consente alla malattia di diventare cronica, in cui i sintomi si indeboliscono e raggiungono una remissione a lungo termine.

Le recidive della colite ulcerosa non specifica si verificano più spesso nei pazienti che assumono farmaci di mantenimento (farmaci antivirali, antinfiammatori e antibatterici).

Sintomi di colite ulcerosa dell'intestino

I medici definiscono la colite ulcerosa in base a due gruppi di sintomi:

• Il primo sono i sintomi locali (associati a manifestazioni intestinali).
• Secondo - sintomi generali(manifestazioni extraintestinali della malattia).

Con sintomi locali di colite ulcerosa, i pazienti lamentano:

• Diarrea intervallata da sangue o pus.

Questo è di solito il sintomo principale dell'inizio della malattia. Ci sono casi in cui sangue, muco o pus vengono rilasciati spontaneamente, non durante un movimento intestinale. Allo stesso tempo, i pazienti possono visitare il bagno 15-20 volte al giorno, il più delle volte ciò accade al mattino e nel tardo pomeriggio.

• Dolore addominale inferiore.

I pazienti che soffrono di colite ulcerosa spesso lamentano dolore di natura diversa. Alcuni hanno un forte dolore acuto, in altri - al contrario, la sindrome del dolore è lieve e si trova nella parte sinistra dell'addome. Se il dolore intenso non può essere alleviato con farmaci analgesici, dovresti consultare immediatamente un medico. Tali sintomi indicano le complicazioni della malattia.

• Significativo aumento della temperatura corporea.
• Segni comuni di intossicazione sotto forma di debolezza, scarso appetito, improvvisa perdita di peso, frequenti mal di testa e vertigini.
• Falsa voglia di andare in bagno.
• Gonfiore dello stomaco ().
• Costipazione al posto della diarrea. Questo sintomo indica una grave infiammazione della mucosa intestinale.
• Il rapido sviluppo della colite ulcerosa.

I sintomi locali della colite ulcerosa si sviluppano entro un paio di giorni. Ciò è dovuto all'espansione tossica o alla dilatazione del lume del colon. Allo stesso tempo, il paziente diventa molto debole, la sua temperatura aumenta, perde rapidamente peso. Spesso, in questa fase della malattia, il paziente sviluppa tachicardia, la pressione diminuisce. Se questo processo non viene interrotto in tempo, le pareti dell'intestino crasso si romperanno.

I sintomi comuni (extraintestinali) della colite ulcerosa includono:

• Danni alla pelle.
• Lesione orofaringea. Associato alla comparsa di eruzioni cutanee specifiche sulla mucosa cavità orale. Il numero di eruzioni cutanee diminuisce solo quando la malattia va in remissione.
• Danni agli occhi.
• Danno articolare. Di norma, i processi infiammatori sono nella natura di artrite, spondilite, sacroileite. Molto spesso combinato con i principali sintomi della colite o sono i precursori del suo aspetto.
• Danni al sistema scheletrico. Ciò provoca osteoporosi, osteomalacia, necrosi ischemica e asettica.
• Danni agli organi ORL.
• Danni al pancreas, alle vie biliari e al fegato. Molto spesso ciò si verifica a causa di una violazione delle funzioni del sistema endocrino.
• Lo sviluppo di vasculite, miosite, glumerulonefrite.

Diagnosi della malattia

I pazienti che manifestano alcuni dei suddetti sintomi devono contattare immediatamente un medico generico o un gastroenterologo.

All'appuntamento, il medico condurrà un esame, un sondaggio, palperà l'addome, scriverà un rinvio per i seguenti test:

• Analisi del sangue generale.
• Chimica del sangue.
• Analisi immunologica.
• Analisi fecale.

Inoltre, il medico farà riferimento a:

• esame radiografico;
• irigografia;
• endoscopia;
• rettosigmoidoscopia;

Durante la conversazione, il medico chiederà al paziente i reclami. Soprattutto dovrà scoprire quanto sangue viene escreto con le feci durante un movimento intestinale o senza di esso, di che colore è il sangue, c'è pus. Successivamente, il medico procederà all'esame.

Durante l'esame, il medico, prima di tutto, presta attenzione agli occhi. Se il paziente ha danni agli occhi (uveite, congiuntivite, iridociclite), un oftalmologo si unisce al trattamento. Inoltre, durante l'esame si può osservare gonfiore.

Palpazione. Durante la palpazione della protezione dell'intestino crasso si possono identificare zone di eccessiva sensibilità. Con la palpazione profonda, si sente un intestino ingrossato.

Cosa dicono i test per NUC?

• Analisi del sangue generale

Nell'analisi del sangue generale si notano anemia e leucocitosi. Inoltre, c'è una diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina nel sangue.

• Biochimica

V analisi biochimiche sangue, puoi vedere un aumento della proteina C-reattiva, una diminuzione di calcio, magnesio, albumina nel sangue, un aumento delle gamaglobuline.

• Analisi immunologica

In quasi il 70% di tutti i pazienti, nell'analisi immunologica si osserva un aumento del numero di anticorpi antineutrofili citoplasmatici. Questi anticorpi aumentano a causa di una risposta immunitaria anormale.

• Analisi fecale

Nell'analisi delle feci, c'è muco o (a volte) pus, tracce di sangue.

Diagnostica strumentale

• Endoscopia dell'intestino crasso

Per questa procedura, il paziente deve prepararsi. Cosa significa? Riguarda che il paziente non mangi per mezza giornata, precedentemente ripulito l'intestino dalle feci (potrebbero essere necessari 2-3 clisteri). Inoltre, il medico deve preparare psicologicamente il paziente alla procedura, raccontare le sensazioni che il paziente potrebbe provare.

Con questo metodo è possibile identificare:

• Presenza/assenza di pseudopolipi.
• Edemi e iperemia, tipo granulare della mucosa intestinale.
• Presenza di sanguinamento da contatto.
• La presenza di sangue, pus, muco nel lume intestinale.
• Atrofia della mucosa, che si nota nella fase di remissione.

• Colonscopia

La procedura può essere parzialmente sostituita dall'endoscopia della capsula. costo approssimativo una capsula è di circa 500 dollari.

• Esame a raggi X

Un metodo diagnostico abbastanza efficace. Per contrasto, viene utilizzata una miscela di bario. Nell'immagine risultante, un paziente con colite mostra un'espansione del lume intestinale, la presenza di ulcere, polipi, accorciamento dell'intestino. Con questo metodo è possibile prevenire la perforazione intestinale.

Colite ulcerosa: trattamento

Sfortunatamente, attualmente non esiste un trattamento eziologico per la colite ulcerosa. Il metodo di trattamento della malattia è sintomatico e mira ad eliminare il processo infiammatorio, prevenire le complicanze e mantenere la remissione.

Metodi conservativi di terapia

• Terapia dietetica. Il paziente, durante la fase acuta della colite, i medici raccomandano di astenersi dal cibo. È consentita solo l'acqua. Quando viene raggiunta la remissione, il paziente può mangiare, ma i grassi dovrebbero essere esclusi al massimo dalla dieta. Invece, è necessario aumentare la quantità di proteine. Inoltre, la fibra fibrosa grossolana dovrebbe essere esclusa dalla dieta. Perché può danneggiare gravemente la delicata mucosa intestinale.

Per una tale dieta, sono perfetti prodotti come: ricotta, uova, carne e pesce magri, cereali, gelatina, composte di frutta e bacche, miele, decotti.

• Terapia vitaminica. I medici consentono di assumere vitamine A, K, C, calcio.
• Trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e ormoni. In questo caso, i medici suggeriscono di assumere mesalazina, salofalk, sulfasalazina + prednisolone, metiprednisolone. La durata della somministrazione e il dosaggio sono determinati dal medico su base individuale.
• Terapia antibiotica. Se il trattamento con tutti i mezzi di cui sopra non dà risultati e la colite ulcerosa peggiora, sono indicati gli antibiotici (tsifran, ceftriaxone, ciprofloxacina, tienam).

Se la terapia della colite ulcerosa è inefficace (il trattamento con farmaci non dà risultati), al paziente viene mostrata un'operazione.

Intervento chirurgico

Mostrato ai pazienti solo se trattati con metodi conservativi non ha dato alcun risultato. L'operazione può essere mostrata:

• con perforazione;
• in segni evidenti blocco intestinale;
• con ascessi;
• in presenza di megacolon tossico;
• con abbondante sanguinamento;
• in presenza di fistole;
• in .

Principali tipi di operazioni:

• Colectomia. Durante l'operazione, il colon viene asportato.
• Proctocolectomia. Il retto e il colon vengono rimossi, ma l'ano è preservato.
• Proctocolectomia seguita da ileostomia. Durante l'operazione, il retto e il colon vengono rimossi, quindi viene applicata un'ileostomia. È attraverso di essa che in futuro viene effettuata la rimozione dei rifiuti naturali dal corpo.

Di norma, se l'operazione ha dato esito e il paziente è in via di guarigione, verrà sottoposto ad un intervento ricostruttivo, durante il quale verrà rimossa l'ileostomia e verrà ripristinato il percorso naturale della defecazione.

La colite è una malattia abbastanza comune che colpisce principalmente le persone anziane. Questa è una malattia estremamente spiacevole che compromette in modo significativo la qualità della vita umana. Se non trattato, il processo infiammatorio può portare a molte spiacevoli conseguenze.

Ecco perché le persone sono spesso interessate alla domanda su cosa costituisca un tale disturbo. Quali sono i primi sintomi di infiammazione? Quando dovresti vedere immediatamente un medico? Cosa fa il trattamento medicina moderna? Esistono misure preventive? Queste informazioni saranno utili a molti lettori. Quindi, diamo un'occhiata tipi diversi colite intestinale e loro trattamento.

Cos'è la colite?

La colite è malattia infiammatoria che colpisce l'intestino crasso. Secondo le statistiche, gli uomini tra i 40 e i 60 anni soffrono più spesso di questa malattia e nelle donne la soglia di età è addirittura abbassata: tra i pazienti compaiono anche i ventenni.

Ad oggi, ci sono molte varietà di questa malattia. Le ragioni potrebbero essere diverse. Per la maggior parte, il processo infiammatorio è associato all'attività microrganismi batterici e virus. I fattori di rischio includono anche disturbi nel lavoro di insufficiente afflusso di sangue ai tessuti intestinali (osservati con aumento della pressione, vasospasmo, diabete, aterosclerosi), e malnutrizione(mancanza di fibra) cattive abitudini(fumo), la presenza di infezioni in altre parti dell'apparato digerente. Inoltre, c'è una certa predisposizione genetica.

Nella maggior parte dei casi, la colite risponde abbastanza bene al trattamento medico, soprattutto se la terapia è iniziata in modo tempestivo. Ecco perché è importante conoscere le cause principali e i primi sintomi della malattia.

I principali tipi di colite intestinale e le loro cause

Sfortunatamente, questa malattia non è rara. Non sorprende che molti pazienti siano interessati Informazioni aggiuntive sulla malattia. Uno dei più FAQ: "Cos'è la colite ulcerosa dell'intestino?" e anche le cause dello sviluppo della patologia non vengono messe da parte. Tuttavia, vale la pena sapere che esistono dozzine di diverse forme di malattie infiammatorie intestinali e diversi sistemi di classificazione comunemente usati.

Ad esempio, a seconda del decorso della malattia, acuta (i sintomi sono pronunciati e compaiono rapidamente, l'infiammazione dell'intestino è spesso associata a gastrite o enterite) e colite cronica (i sintomi svaniscono o peggiorano).

A seconda della posizione del processo infiammatorio, forme come proctite (infiammazione del retto), sigmoidite (transversite interessata (trasversale colon) e tiflite (infiammazione).In alcuni casi, la membrana mucosa dell'intero intestino crasso si infiamma - una condizione simile è chiamata pancolite.Inoltre, è possibile il danno simultaneo di diversi reparti.

A seconda delle cause dello sviluppo della malattia, è consuetudine distinguerne i seguenti tipi:

• colite infettiva. Si sviluppa sullo sfondo dell'attività della microflora batterica. La malattia può essere causata da streptococchi o stafilococchi. L'infezione può entrare nel sistema digestivo dall'esterno, ad esempio la colite si sviluppa sullo sfondo della dissenteria. Inoltre, l'infiammazione si verifica sullo sfondo di una diminuzione dell'attività. sistema immune, a seguito della quale inizia la riproduzione intensiva della microflora opportunistica.
• Colite ischemica. Si sviluppa se viene disturbato il normale afflusso di sangue all'intestino crasso, che si osserva, ad esempio, con l'aterosclerosi dei rami dell'aorta addominale.
• Le persone con malattie croniche da radiazioni sviluppano quella che è nota come colite da radiazioni.
• Esiste anche una forma tossica di colite, causata dall'esposizione a tossine o droghe. Ad esempio, abbastanza spesso, l'assunzione incontrollata di farmaci antinfiammatori non steroidei porta all'infiammazione della mucosa intestinale e di altri organi del tubo digerente.
• Abbastanza comune e pericolosa è la colite ulcerosa, che è accompagnata dalla formazione di ulcere sulle pareti dell'intestino. Sfortunatamente, l'esatta eziologia di questa malattia è sconosciuta: gli scienziati sono riusciti a scoprire che un processo autoimmune, un'eredità genetica e alcuni agenti infettivi svolgono un ruolo nella formazione della malattia.

Naturalmente, ci sono altri schemi di classificazione, oltre a forme di infiammazione. Ad esempio, la colite può svilupparsi sullo sfondo di un'allergia. Inoltre, l'erosione della mucosa o la sua graduale atrofia possono svilupparsi in parallelo.

Quali sono i sintomi della colite acuta?

Come puoi vedere, ci sono molti diversi tipi di colite intestinale. I sintomi delle forme acute per la maggior parte sembrano gli stessi, indipendentemente dalla forma della malattia, quindi vale la pena familiarizzare con loro.

Spesso, un processo infiammatorio acuto inizia con un aumento della temperatura e la comparsa di segni intossicazione generale organismo. In particolare i pazienti lamentano debolezza, dolori muscolari, male alla testa, perdita di appetito, brividi.

Ci sono sintomi più specifici che accompagnano la colite.Come si manifesta questa malattia? Prima di tutto, i disturbi dell'apparato digerente. In particolare, molti pazienti si lamentano di gravi dolori acuti nell'addome, specialmente nell'ombelico. Spesso, tutti i pasti sono accompagnati da brontolio, gonfiore.

Le caratteristiche dell'infiammazione dell'intestino crasso sono diarrea persistente- Gli atti di defecazione diventano più frequenti fino a 5-6 volte al giorno. Spesso i pazienti avvertono l'impulso subito dopo aver mangiato, al mattino o addirittura svegliarsi di notte. Le feci tendono ad essere relativamente sottili e puzzolenti, il che è dovuto all'attività dei batteri intestinali.

Ne hai abbastanza sintomi pericolosi colite ulcerosa dell'intestino. In particolare, in presenza di gravi danni alla mucosa, possono comparire impurità nel sangue feci. Se il sangue immodificato appare costantemente, devi assolutamente dirlo al medico.

Colite cronica e caratteristiche del suo decorso

La colite intestinale cronica è una malattia piuttosto pericolosa. I periodi di esacerbazione sono sostituiti da periodi di relativa calma, quando una persona si sente bene, quindi non ritiene di aver bisogno di assistenza medica. Inoltre, la forma cronica della malattia è molto più difficile da trattare.

Questa malattia è anche accompagnata da una violazione dei processi digestivi. I pazienti spesso soffrono di problemi con le feci: la diarrea è spesso sostituita dalla stitichezza e viceversa. A volte l'atto della defecazione è accompagnato da dolore all'addome. Inoltre, il processo infiammatorio può diffondersi ad altre parti dell'apparato digerente.

Va notato che in assenza di trattamento, si osservano cambiamenti graduali in tutti i sistemi di organi. Le persone malate perdono l'appetito, con conseguente perdita di peso. Inoltre, il cibo non viene completamente assorbito, il che porta gradualmente allo sviluppo di anemia, ipo e beriberi, interruzione del normale equilibrio degli elettroliti e esaurimento. La malattia colpisce stato emozionale una persona - c'è depressione, deterioramento dell'umore, maggiore irritabilità, problemi di sonno, stanchezza costante. Pertanto, in nessun caso dovresti ignorare il problema.

Metodi diagnostici moderni

Cosa fare se si hanno sintomi che ricordano la colite? Cosa fare in questi casi? Certo, prima di tutto, devi andare dal dottore. Il fatto è che altre malattie più gravi, incluso il cancro, possono essere mascherate dagli stessi sintomi.

Per cominciare, il medico deve raccogliere una storia completa. Chiederà sicuramente i sintomi presenti, la loro intensità, il momento in cui si verificano, ecc. Questi fatti sono molto importanti, quindi assicurati di fornire allo specialista tutte le informazioni necessarie.

Questo è seguito da un'ispezione standard. Il medico palparerà l'addome per cercare organi ingrossati in modo anomalo. Se si sospetta la colite, è necessario durante la quale lo specialista può rilevare rapidamente gonfiore o gonfiore nel retto.

Il paziente deve anche eseguire esami del sangue (per rilevare un processo infiammatorio, sanguinamento occulto, disturbi della coagulazione del sangue) e feci (è possibile rilevare un'infezione o impurità del sangue). I risultati degli studi di laboratorio in questo caso sono molto informativi.

Se necessario, vengono prescritti sigmoidoscopia e colonscopia: questi studi aiutano a esaminare attentamente la mucosa dell'intestino crasso. Se la causa della colite non può essere determinata o è sospettata processo maligno, durante l'esame viene eseguita anche una biopsia - prelievo di tessuto con ulteriore ricerca di laboratorio campioni.

Esistono altri studi che aiutano non solo a rilevare la colite, ma anche a valutare il grado di danno alla mucosa, a scoprire la posizione del processo infiammatorio, ecc. Ad esempio, un esame a raggi X con un clistere di bario consente al medico di studiare l'anatomia e valutare le condizioni dell'intestino crasso. Spesso ai pazienti viene consigliata anche la tomografia computerizzata, che consente a uno specialista di fare una diagnosi specifica, valutando le caratteristiche del processo infiammatorio.

In ogni caso, nel processo di diagnosi, è importante non solo scoprire se il paziente ha la colite. Cause, grado di danno, luogo di localizzazione, stadio di sviluppo: tutto questo non è da meno punti importanti da cui dipende direttamente la scelta del regime terapeutico.

Metodi medici di trattamento

Cosa fare dopo che ti è stata diagnosticata la colite? Solo un medico sa come trattarlo, quindi in nessun caso dovresti provare ad affrontare il problema da solo. La scelta dei farmaci dipende dalla causa della malattia.

Ad esempio, con una forma infettiva della malattia, è necessario assumere agenti antibatterici. Il trattamento della colite ulcerosa dell'intestino comporta l'uso di un'intera gamma di farmaci. In particolare vengono utilizzati aminosalicillati e glucocorticoidi (sostanze ormonali che inibiscono il processo infiammatorio).

Se si sospetta una reazione autoimmune, vengono utilizzati citostatici, farmaci che inibiscono l'attività del sistema immunitario. Abbastanza spesso, ai pazienti viene prescritta l'assunzione di "Mercaptopurina", "Metotrexan", "Azatioprina" e altri farmaci.

Naturalmente, una parte importante lo è trattamento sintomatico. In presenza di dolore intenso gli analgesici sono prescritti per aiutare ad alleviare le condizioni del paziente. I farmaci antispasmodici, in particolare Papaverina e No-Shpa, aiutano a ripristinare la normale motilità intestinale. In presenza di grave diarrea prescrivere "Loperamide" o altri agenti antidiarroici. La presenza di sanguinamento richiede l'uso di farmaci emostatici, ad esempio Tranexam o Dicinon.

In alcuni casi sono necessarie misure aggiuntive. Ad esempio, con gravi disturbi digestivi, vengono mostrati i pazienti somministrazione endovenosa risorse nutrizionali. La diarrea persistente può portare alla disidratazione, quindi ai pazienti vengono somministrate soluzioni minerali per aiutare a mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Vale immediatamente la pena notare che la decisione sul ricovero è presa dal medico. Nei casi lievi è possibile il trattamento domiciliare, ma solo se vengono seguite tutte le raccomandazioni dello specialista curante. Se il paziente è in condizioni gravi (emorragia intestinale, disidratazione, esaurimento), deve essere costantemente sotto la supervisione del personale medico: tale terapia riabilitativa può essere eseguita solo in ambiente ospedaliero.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

Sfortunatamente, il trattamento conservativo della colite ulcerosa dell'intestino (o di qualsiasi altra varietà di questa malattia) non è sempre abbastanza efficace. In questi casi è necessario un intervento chirurgico.

L'indicazione per l'intervento chirurgico è il fallimento terapia farmacologica in forme gravi malattie. Inoltre, la procedura chirurgica viene eseguita se il paziente sviluppa le cosiddette condizioni "urgenti" che mettono a rischio la vita. In particolare, questa è la dilatazione tossica, l'inizio della degenerazione maligna dei tessuti, nonché il sanguinamento massiccio, ecc.

Abbastanza spesso vengono eseguite procedure radicali, in cui l'intestino crasso viene completamente rimosso. In alcuni casi, i medici posizionano un'ileostomia permanente sulla parete addominale anteriore per lo svuotamento mantenendo un moncone intestinale. Sfortunatamente, tale trattamento porta alla perdita della capacità di defecazione anale, a seguito della quale i pazienti diventano disabili. Si effettua anche l'asportazione parziale dell'intestino, ma tra i pazienti la percentuale di recidive è molto alta.

Come vengono trattate le forme croniche della malattia?

Sfortunatamente, sbarazzarsi dell'infiammazione cronica è molto difficile. Pertanto, la terapia in questo caso è sintomatica e mira a mantenere la normale funzione intestinale e prevenire le complicanze.

Durante i periodi di esacerbazione, che, tra l'altro, sono accompagnati da quasi gli stessi sintomi delle forme acute, ai pazienti vengono prescritti farmaci antinfiammatori, antidiarroici e analgesici. È anche estremamente importante fornire il corpo quantità necessaria liquidi per prevenire la disidratazione.

Durante i periodi di remissione, la terapia viene in primo piano dieta corretta. In particolare, è necessario escludere i prodotti che irritano la mucosa intestinale. Inoltre, i medici raccomandano di mangiare solo cibi caldi (lo stesso vale per le bevande). Ma durante le esacerbazioni, la dieta dovrebbe essere più rigorosa. Inoltre, alcuni medici prescrivono ai pazienti un'assunzione periodica di complessi vitaminico-minerali, che aiutano a prevenire lo sviluppo del beriberi e normalizzano anche il sistema immunitario.

Una dieta corretta è una parte importante della terapia

Oggi, molte persone sono interessate a domande su cosa sia effettivamente la colite ulcerosa dell'intestino. Abbiamo già discusso i sintomi, il trattamento e le cause di questa malattia. Ma dovresti anche capire che una corretta alimentazione è parte integrante della terapia. Inoltre, nelle forme gravi della malattia e nei processi infiammatori cronici, è necessario osservare una dieta speciale anche dopo la fine del ciclo di trattamento.

La colite è un'infiammazione dell'intestino, che, di conseguenza, influisce sui processi di digestione. Ecco perché la dieta per una tale malattia deve essere delicata. Per cominciare, va notato che tutti i piatti dovrebbero essere cotti al vapore o bolliti (la dieta può essere leggermente diversificata con cibi al forno). I pazienti sono raccomandati nutrizione frazionata- è necessario mangiare spesso (a volte fino a 7-8 volte al giorno), ma in piccole porzioni, per prevenire il ristagno e la fermentazione del cibo nell'intestino crasso. A proposito, l'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le 19:00.

Deve essere incluso nella dieta abbastanza proteine ​​animali - possono essere uova, no varietà grasse carne (ad esempio pollame, vitello, coniglio), ma in nessun caso cibi fritti.

Ci sono alcune categorie di alimenti che irritano la mucosa intestinale, portando ad un aumento dei sintomi. Tale cibo dovrebbe essere completamente eliminato dalla dieta. In particolare, ai pazienti è vietato mangiare carne grassa, verdure crude (la fibra, ovviamente, è necessaria, ma le verdure devono essere bollite), nonché legumi, mais, funghi e spezie. Il menu non deve contenere cibi fritti, grassi e salati. Gli alimenti proibiti includono anche semi di girasole, bevande gassate, alcolici, albicocche secche e prugne secche.

Se il paziente non soffre sovrappeso, quindi la dieta deve essere necessariamente ipercalorica (almeno 2-3mila kcal al giorno) per evitare dimagrire improvvisi.

Colite intestinale: trattamento con rimedi popolari

Naturalmente, molte persone sono interessate a domande sull'esistenza di altri modi per sbarazzarsi di una tale malattia. È possibile curare, ad esempio, la colite ulcerosa a casa?

Trattamento rimedi popolari esiste naturalmente. Ma qui devi stare molto attento. In primo luogo, prima di utilizzare qualsiasi rimedio casalingo assicurati di consultare un medico - solo lui può valutare possibile beneficio o male.

Nella maggior parte dei casi, i guaritori popolari raccomandano di prendere un decotto di camomilla, salvia e centauro. Per prepararlo, devi prendere un cucchiaino di erba secca di ciascuna delle piante, mescolare e versare un bicchiere di acqua bollente. Dopo che le erbe sono state infuse, il liquido può essere filtrato. Si consiglia di assumere un cucchiaio ogni due ore. La durata del corso del trattamento dovrebbe essere di almeno un mese, solo allora inizieranno a manifestarsi risultati visibili tale terapia.

Ci sono anche altre ricette. Ad esempio, le bucce di anguria essiccate sono considerate utili per la colite. 100 g di croste devono essere versati con 400 ml di acqua bollente e lasciar fermentare. Devi bere mezzo bicchiere da 4 a 6 volte al giorno. Inoltre, puoi preparare un decotto di bucce di melograno. 2 g di croste secche devono essere versati con un bicchiere d'acqua e fatti bollire a fuoco basso per mezz'ora. Si consiglia di assumere due cucchiai due volte al giorno.

In ogni caso, è noioso capirlo trattamento popolare la colite è possibile solo come metodo ausiliario e in nessun caso può sostituire una terapia farmacologica a tutti gli effetti.

Prevenzione della colite

La colite è una malattia infiammatoria molto comune e, purtroppo, anche specifica misure preventive non esiste oggi. Naturalmente, puoi seguire determinate regole per aiutare a ridurre il rischio di sviluppare la malattia. In particolare, è necessario monitorare attentamente la qualità degli alimenti e dell'acqua che si utilizzano, seguire tutte le regole per cucinare, attenersi alle norme igienico-sanitarie di base, lavarsi le mani prima di mangiare, ecc.

Poiché lo sviluppo della colite è spesso associato a una risposta immunitaria errata del corpo, è necessario prendersi cura dello stato del sistema immunitario. Parte integrante di ogni prevenzione è una corretta alimentazione ricca di vitamine e minerali, nonché un'attività fisica praticabile.

È stato dimostrato che alcuni tipi di colite hanno molte più probabilità di svilupparsi sullo sfondo di circolazione insufficiente Pertanto, è estremamente importante osservare la prevenzione di malattie come l'aterosclerosi e l'ipertensione, nonché smettere di fumare.

Alla presenza del primo Segnali di avvertimento dovresti consultare immediatamente un medico: prima viene diagnosticata la malattia e viene iniziata una terapia adeguata, più facile sarà sbarazzarsi della malattia senza gravi complicazioni.

Malattia infiammatoria cronica del colon, caratterizzata da alterazioni ulcerative-distruttive della sua mucosa. La prevalenza è di 60-220 casi ogni 100.000 persone.

Tutti i gruppi di età sono suscettibili alla malattia, ma il numero predominante di casi cade a 25 anni di età. Uomini e donne si ammalano con la stessa frequenza. Le cause della colite ulcerosa sono ancora sconosciute.

Si presume una lesione autoimmune dei tessuti delle pareti dell'intestino crasso. Questa ipotesi si basa sul fatto che la colite ulcerosa aspecifica è il più delle volte associata ad altre Malattie autoimmuni(vasculite sistemica, lesioni sistemiche tessuto connettivo, tiroidite autoimmune, ecc.).

Colite

La colite è una lesione infiammatoria-distrofica del colon. Colite acuta più spesso chiamato microrganismi patogeni(batteri dissenterici, salmonella, stafilococchi, streptococchi, proteus, amebe, balantidia e altri), insorgono a seguito dell'azione di fattori allergici, alimenti e altri allergeni, alcuni farmaci, con disturbi alimentari, infettivi e malattie virali(ad esempio, con influenza, malaria, polmonite, sepsi e altri).

La colite cronica può essere una conseguenza acuta nei casi di trattamento non sufficientemente efficace, così come nei pazienti con una ridotta resistenza corporea complessiva.

Molto spesso, la colite cronica è causata da batteri dissenterici, sebbene altri microbi (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, ceppi patogeni coli, ameba, balantidia, Trichomonas, Giardia) possono anche causare lo sviluppo di colite cronica.

Spesso la causa della colite cronica sono le elmintiasi. Può anche svilupparsi in presenza di focolai di infezione nel corpo, specialmente negli organi anatomicamente associati all'intestino (nella cistifellea, nel pancreas e altri); Nelle donne, la colite può essere causata da una malattia infiammatoria pelvica.

Cause della colite ulcerosa

Fino ad ora, non è stato esattamente stabilito cosa causi lo sviluppo di questa malattia. Ma c'è un presupposto che si chiami:

I fattori scatenanti della colite ulcerosa sono:

• disbatteriosi;
• stile di vita sedentario;
• dieta povera di fibre alimentari e ricca di carboidrati;
• disbatteriosi;
• sovraccarico neuropsichico.

È stato stabilito che le persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere l'appendice sono meno suscettibili alla colite ulcerosa.

Classificazione della colite ulcerosa

A seconda della posizione di NUC, può essere:

In base alla gravità della malattia, ci sono tre forme:

A seconda della natura del decorso, la colite ulcerosa è suddivisa in:

Sintomi di colite ulcerosa

Nel quadro clinico si determinano tre sindromi principali: disturbi delle feci, emorragica e dolore. Quindi si aggiungono i sintomi generali della colite ulcerosa:

• anoressia;
• nausea e vomito;
• debolezza;
• perdita di peso;
• febbre;
• anemia.

L'esordio della malattia può essere lento o acuto. Il più grave è il tipo rapido di colite ulcerosa aspecifica. È quasi sempre definito sconfitta comune colon, formazione gravi complicazioni(dilatazione tossica del colon, perforazione) e il più delle volte necessita di un intervento chirurgico urgente. La malattia si verifica rapidamente e un quadro clinico pronunciato matura entro 1-2 giorni.

È inoltre necessario tenere presente la possibilità di manifestazioni extraintestinali immuno-mediate: sindrome articolare (inclusa sacroileite), eritema nodoso, uveite, episclerite, iridociclite, colangite sclerosante primitiva, fegato grasso, urolitiasi(urati, ossalati), ipercoagulazione, amiloidosi.

I sintomi della colite ulcerosa aspecifica, che procede lentamente, si manifestano esclusivamente con sanguinamento rettale. Il sanguinamento, per la maggior parte, inizia da piccole ulcere nel colon.

La malattia è accompagnata da una grave emorragia se l'infiammazione passa nella direzione prossimale a un segmento significativo del colon. Una percentuale significativa di pazienti ha un aumento della frequenza dei movimenti intestinali (in casi particolarmente gravi, fino a 15 volte al giorno). Spesso, quando sollecitato, fuoriesce solo muco sanguinolento.

All'inizio della malattia, che si manifesta sotto forma di proctosigmoidite, ci sono costipazioni, il più delle volte dovute a contrazioni colon sigmoideo. Il dolore si verifica in 2/3 dei pazienti e, di regola, ha un carattere doloroso.

Il luogo del dolore è determinato dall'entità del processo patologico (di solito nella parte sinistra dell'addome). Nella maggior parte dei pazienti, l'espressività del dolore aumenta 40-80 minuti dopo aver mangiato.

In futuro, la dipendenza del dolore dall'assunzione di cibo scompare (il riflesso gastrocolitico svanisce quando inizia un'intensa motilità intestinale immediatamente dopo aver mangiato). Il tenesmo, caratterizzato da dolore al retto, insieme allo svuotamento incompleto delle viscere, provoca cattivi sentimenti nei pazienti.

Trattamento della colite ulcerosa

Nel trattamento della colite ulcerosa, diverse varianti una dieta inibente il transito intestinale (4, 4a, 46), ricca di proteine, con restrizione di grassi. Con un rapido decorso della malattia, il paziente ha bisogno di nutrizione parenterale.

Esistono tre gruppi principali di farmaci:

• derivati ​​dell'acido aminosalicilico (sulfasalazina, mesalazina);
• glucocorticoidi;
• immunosoppressori.

Nei tipi non gravi, la dose media di sulfasalazina è 4-8 g / die, mesalazina - 2-4 g / die. Quando l'effetto è raggiunto, la dose viene ridotta. I pazienti continuano ad assumere la dose di mantenimento (1,5 g/die) (fino a 2 anni).

L'assunzione di mesalazina è migliore a causa di un piccolo numero di effetti collaterali (principalmente con l'uso a lungo termine). I medicinali possono essere assunti localmente, in supposte e microclisteri.

In forma grave o mancanza di azione dei derivati ​​​​dell'acido aminosalicilico, vengono prescritti ormoni, ad esempio il prednisolone per via orale alla dose di 1 mg / kg. Nei casi acuti, il prednisolone (a una dose fino a 240-360 mg / die) o l'idrocortisone (a una dose fino a 500 mg / die) viene prescritto per via parenterale per 5-7 giorni con un ulteriore passaggio alla somministrazione orale.

Nelle forme resistenti di colite ulcerosa vengono utilizzati immunosoppressori: metotrexato (25 mg per via intramuscolare 2 volte a settimana), azatioprina (2 mg / kg / giorno) o mercaptopurina (50 mg / giorno). La durata del corso è generalmente di 12 settimane.

Ci sono opinioni diverse sull'uso dei farmaci antidiarroici. Alcuni ricercatori li sconsigliano a causa della probabilità di insorgenza di dilatazione tossica del colon e di un piccolo effetto terapeutico.

Nel trattamento della colite ulcerosa aspecifica, i disturbi disbiotici vengono corretti. Usa con successo ossigenoterapia iperbarica, plasmaferesi ed emosorbimento.

Trattamento chirurgico della colite ulcerosa

Indicazioni per trattamento chirurgico la colite ulcerosa è dimostrata caratteristiche cliniche sospetto di perforazione dell'intestino, impossibilità di mirare terapia complessa dilatazione tossica del colon, rari casi di abbondante sanguinamento intestinale, inefficacia del complesso persistente trattamento conservativo, cancro in un processo infiammatorio cronico.

Complicazioni della colite ulcerosa

La maggior parte dei pazienti può avere lunghe remissioni. I pazienti con malattia intestinale comune dopo 10 anni di malattia hanno un aumentato rischio di cancro al colon. La valutazione della probabilità è grave nelle complicanze della colite ulcerosa non specifica.

Complicazioni locali:

• perforazione;
• sanguinamento abbondante;
• dilatazione tossica del colon;
• stenosi;
• malignità.

Complicanze generali (sistemiche):

• artrite reattiva;
• stomatite;
• spondilite anchilosante;
• epatite.

dieta per la colite ulcerosa

La colite ulcerosa aspecifica è caratterizzata da infiammazione del retto e dell'intestino crasso con frequenti emorragie, ridotto assorbimento nell'intestino e una grande perdita di proteine ​​nelle feci. I pazienti spesso soffrono di anemia (anemia), disordini metabolici, esaurimento del corpo, reazioni allergiche e altri cambiamenti.

La nutrizione dei pazienti dipende dalle manifestazioni e dalla natura del decorso della malattia. Nella fase acuta, calorie razione giornaliera limitato a scapito di grassi e carboidrati pur mantenendo contenuto normale proteine ​​e una maggiore quantità di vitamine del gruppo B, acido ascorbico, vitamine A e K, sali di potassio, calcio. Con il sanguinamento intestinale, è necessario introdurre cibi ricchi di vitamina K e calcio.

Con un'esacerbazione della malattia, si raccomanda una dieta che aiuta a ridurre il processo infiammatorio nell'intestino e ripristinare le sue funzioni compromesse, nonché quegli organi che sono più spesso coinvolti nel processo patologico. Il cibo viene bollito, cotto a vapore, preso 4-5 volte al giorno, la temperatura dei piatti caldi è di 57-62 ° C, fredda - non inferiore a 15 ° C.

In generale, la terapia dietetica per l'esacerbazione della colite cronica e della colite ulcerosa corrisponde a quella per enterite cronica, vengono utilizzate le tabelle n. 4b, 4, 4c. Assegna pasti frazionati 6-7 volte al giorno; con una pronunciata esacerbazione, i primi 1-2 giorni in ospedale possono essere effettuati per fame terapeutica.

E a casa, l'alimentazione medica comprende zuppe mucose, brodi di carne deboli, purea di cereali sull'acqua, carne bollita sotto forma di cotolette e polpette al vapore, uova alla coque, bolliti pesce di fiume, gelatina, tè dolce.

A poco a poco, quando la condizione migliora, verdure e frutta vengono introdotte nella dieta in forma bollita e tritata (purè di patate), che vengono poi sostituite con quelle fresche.

Pane bianco di grano di ieri, biscotti secchi, focacce magre o panini con marmellata, bollito, mele una volta a settimana.

Zuppe su carne debole magra, brodi di pesce, cereali, con tagliatelle, gnocchi, polpette, crostini, verdure tritate finemente.

Carni magre (manzo, vitello, pollo, coniglio, tacchino) sotto forma di cotolette al vapore, soufflé, involtini, carne tenera bollita a pezzi. Pesce magro a pezzi e prodotti ittici tritati bolliti e cotti al vapore.

Patate, carote, zucchine, zucca, cavolfiore lessato e grattugiato, pomodori maturi per guarnire (non più di 100 g), pisello verde(individualmente).

Cereali viscosi ben bolliti in acqua, brodo debole, 1/3 di latte o 10% di panna (tranne mais, orzo, miglio), vermicelli bolliti.

Frittata al vapore, 1-2 uova alla coque, uovo nei piatti.

Baci, gelatine, mousse, soufflé, composte di frutta secca (senza frutta), marmellate, biscotti, mele, con buona tolleranza - mele grattugiate crude, frutti di bosco maturi dolci (fragole, lamponi, fragole, mirtilli). Frutti di bosco e succhi di frutta a metà con acqua bollita(preferibilmente caldo).

Bevande a base di latte fresco fermentato 100-150 g 2 volte al giorno a temperatura ambiente, latte naturale solo nei piatti e in una piccola quantità, panna acida fresca non acida nei piatti, formaggio dolce (meglio "russo") schiacciato con vermicelli bolliti.

Cagliata naturale appena preparata, pasta di cagliata, budino di cagliata a vapore.

Aneto, prezzemolo, alloro, bianco e salsa di frutta.

Tè naturale, tè al latte, caffè nero, brodo di rosa canina.

Burro naturale nelle pietanze, con pane o crackers.

• Cavolo bianco;
• barbabietola;
• Peperone;
• melanzana;
• ravanello;
• ravanello;
• Acetosa;
• spinaci;
• funghi;
• bevande gassate.

Durante il periodo di attenuazione delle esacerbazioni, la nutrizione dovrebbe essere completa, con alto contenuto proteine, un normale apporto di carboidrati, ricco di vitamine, potassio e sali di calcio.

Con la colite ulcerosa non specifica, la dieta dovrebbe essere moderatamente meccanicamente parsimoniosa, soddisfare le esigenze del corpo, contenere importo aumentato scoiattolo. Quest'ultimo è necessario per eliminare la carenza proteica del corpo, che si trova spesso in questa malattia.

Esempio di menu dietetico

Prevenzione della colite ulcerosa

Perché questa malattia lo è gravi complicazioni non dovrebbe essere preso alla leggera. Vale la pena proteggersi questo tipo problemi. Una corretta alimentazione è la chiave per la salute. Quindi in questo caso lo è la migliore prevenzione colite.

È necessario masticare accuratamente il cibo durante i pasti; prenditi cura dei tuoi denti, mangia ricco di vitamine e minerali.

Prenditi cura della tua salute intestinale. La sedia dovrebbe essere regolare. Trattare tempestivamente eventuali problemi associati all'apparato digerente.

Evita l'esercizio fisico faticoso.

Goditi sempre la vita ed elimina lo stress dalla tua vita.

Notizia immagine attiva vita, in cui è necessario includere l'esercizio fisico. Nella colite cronica, per la prevenzione delle esacerbazioni, è necessario seguire una dieta non solo durante il periodo di esacerbazione, ma per tutta la vita.

Per sempre bisogna dimenticare salsicce, carni grasse, marinate, carni affumicate.

Anche alcol e tabacco possono innescare una ricaduta della malattia.

In una parola, tutti gli alimenti che sono scarsamente assorbiti nell'intestino e causano una maggiore formazione di gas sono esclusi dalla dieta del paziente.

La domanda sorge involontariamente, cosa è possibile allora? Prodotti utili per qualsiasi tipo di colite:

• Dalla carne - agnello e pollo.
• Verdure lessate o al forno.
• Il pane si può mangiare solo ieri, non fresco.
• Zuppe cotte in brodo magro.
• Frutta - mele, pere senza buccia, crude o cotte al forno.
• Latticini - kefir, pasta madre, bifidok.
• Durante il giorno, devi bere 2 litri, ma è severamente vietato cantare mentre si mangia.
• Devi bere acqua 15-20 minuti prima di un pasto o 2 ore dopo un pasto.
• Anche tè e caffè forti dovrebbero essere esclusi dalla dieta.

Una corretta alimentazione consente non solo di rimanere in salute, ma anche di sostenere un corpo già indebolito dall'inizio della malattia. Se non rispetti le misure di prevenzione alimentare, puoi pagare un prezzo piuttosto alto per questo.

Domande e risposte sull'argomento "Colite ulcerosa"

Domanda:Salve, ho 18 anni. Ho la colite ulcerosa. Se dica o dica può a questa malattia spesso apparire un'indisposizione e il cattivo stato generale di salute? È possibile vivere una vita piena con questa malattia?

Risposta: Durante il periodo di esacerbazione della colite ulcerosa aspecifica, sono possibili cattive condizioni di salute e malessere. Metodi moderni I trattamenti NUC ti consentono di ottenere una remissione a lungo termine o di fermare completamente la malattia, così hai tutte le possibilità di vivere una vita lunga e appagante.

Domanda:Salve, ho la colite ulcerosa non specifica, un decorso lieve. Mi è stato prescritto di prendere Salofalk in microgranuli. Dimmi, il salofalk può causare effetti collaterali come nausea e mal di testa?

Risposta: Sì, Salofalk può causare questi effetti collaterali, ma dovrebbero scomparire presto.

Domanda:Buon pomeriggio, chiedo aiuto per risolvere il problema, ma ho: entro una settimana un uomo di 27 anni ha feci con sangue, mentre la temperatura è normale 36-6, non c'è vomito e nausea, c'è è periodicamente un dolore a breve termine nel basso addome, dopo essere andato in bagno passa. Il colore delle feci non è costante da normale a scuro. Usato per il trattamento Carbone attivo e gli ultimi due giorni tetraciclina. Chiedo di consigliare farmaci per il trattamento.

Risposta: La situazione che descrivi richiede un intervento medico immediato: feci sanguinolente o feci nere sono segni di sanguinamento intestinale. Il paziente deve essere esaminato. Non ha senso trattarlo se la diagnosi non è nota. Potrebbe avere dissenteria, colite ulcerosa, ulcere allo stomaco, ecc.

Domanda:Ho 47 anni. Per lo scorso mese su una sedia tre volte c'era un sangue pronunciato. L'ultima volta che il sangue era presente per diverse ore (la sera). Al mattino non c'erano segni. Cosa potrebbe essere? Quali passi puoi fare da solo?

Risposta: La presenza di sangue nelle feci può essere un segno di emorroidi, ragadi ano, tumori intestinali o colite ulcerosa. Dovresti vedere un proctologo il prima possibile (non perdere un giorno!) e sottoporti a un esame. Qualsiasi ritardo può essere molto pericoloso.

Domanda:Salve dottore. Ho 28 anni. Sette mesi fa ho dato alla luce il mio secondo figlio, un mese fa mi è stata diagnosticata una colite-proctite ulcerosa (20 cm). E ad essere onesti, questa è come una frase per me. Mi piacerebbe molto sapere: 1. È vero che questo non può essere curato e sarà necessario curarlo per tutta la vita. Attualmente sto prendendo supposte PENTASA. 2. La medicina ha qualcosa da offrire che potrebbe aiutarmi (per esempio, un intervento chirurgico) o almeno tenere sotto controllo questa malattia (in modo che non ci sia deterioramento). 3. Qual è la prospettiva generale per le persone con questa malattia. Ad essere sincero, sono molto preoccupato, non riesco a trovare un posto per me stesso.

Risposta: Questa diagnosi non è una frase. Spesso è possibile scegliere un trattamento in modo tale da poter dimenticare la malattia per molti anni. Tuttavia, è semplicemente impossibile dimenticarsene: se lo stile di vita e la dieta non vengono seguiti, si farà immediatamente sentire. Il problema è che la causa esatta di questa malattia non è ancora nota. si suggerisce che ciò sia dovuto a gravi disturbi del sistema immunitario, ma ciò non è stato dimostrato al 100%. Fino a quando non viene trovata la causa della malattia, tu stesso capisci che non sarà possibile eliminarla. ad oggi, è possibile ottenere solo una remissione stabile. Tuttavia, si cercano costantemente le cause di questa malattia e nuovi farmaci. Non scoraggiarti!

La colite ulcerosa aspecifica si riferisce a patologie gravi. Colpisce solo la mucosa dell'intestino crasso sotto forma di processi infiammatori e ulcerativi distruttivi di varia intensità. La patologia colpisce il retto e si diffonde gradualmente a tutte le parti dell'intestino crasso. Inizia lentamente e il primo segno del suo sviluppo potrebbe essere il sanguinamento dal retto. La complessità del trattamento di questa malattia è poco nota e, di regola, dura abbastanza a lungo.

Questa malattia si trova più spesso nei residenti delle megalopoli. Di solito si manifesta negli anziani (dopo i 60 anni) o in giovane età fino a 30 anni e non è contagiosa.

Sommario:

Cause di colite ulcerosa aspecifica

Gli scienziati non hanno stabilito ragione esatta comparsa di colite ulcerosa, ma secernono rad fattori causali. Questi includono:

• predisposizione ereditaria;
• infezione di origine sconosciuta;
• mutazioni genetiche;
• malnutrizione;
• violazione della microflora intestinale;
• assunzione di determinati farmaci (contraccettivi, alcuni farmaci antinfiammatori);
• frequente .

In un paziente con ulcera colite aspecifica inizia a lavorare non contro i microbi patogeni, ma contro le cellule della mucosa del proprio intestino, che a sua volta porta alla sua ulcerazione. Il meccanismo immunitario di questa patologia si diffonde gradualmente ad altri organi e sistemi. Ciò si manifesta con lesioni e infiammazioni degli occhi, della pelle, delle articolazioni, delle mucose.

Con considerazione quadro clinico assegni tali forme di questa patologia:

• colite ulcerosa cronica;
• piccante;
• tipo cronico recidivante.

Colite ulcerosa cronica ha un corso costante, senza periodi di remissione. Allo stesso tempo, può avere schemi di flusso sia compensati che severi. La gravità di questa malattia dipende direttamente dall'entità del danno alla mucosa intestinale sana. Questo modulo procede in modo lento e continuo, la durata dipende dallo stato di salute del paziente. La malattia stessa esaurisce notevolmente il corpo del paziente. Se le condizioni del paziente diventano critiche, è indicato un intervento chirurgico obbligatorio. Quando tale colite ha una forma compensata, può durare per molti anni. in cui terapia conservativa migliora le condizioni del paziente e dà un buon effetto.

forma acuta la colite ulcerosa aspecifica è caratterizzata da un esordio piuttosto acuto e tempestoso. I processi infiammatori e ulcerativi nell'intestino crasso si sviluppano fin dall'inizio della malattia, quindi è abbastanza difficile, ma in pratica è molto raro. I processi patologici si sviluppano alla velocità della luce e si diffondono all'intero intestino, che è chiamato colite totale. È molto importante iniziare immediatamente il trattamento.

Forma ricorrente la colite ulcerosa aspecifica si manifesta con fasi di remissione ed esacerbazione. In alcuni casi, le convulsioni si fermano spontaneamente e a lungo non appaiono.

Sintomi di colite ulcerosa aspecifica

Ci sono molti segni di colite ulcerosa e possono esserlo gradi diversi gravità a seconda della gravità della malattia e della sua forma. A questo proposito, in una parte dei pazienti per tutta la vita, permane la normale salute e tra i sintomi compare solo sangue nelle feci (che spesso è erroneamente associato alle emorroidi). In un'altra parte dei pazienti si osserva una condizione più grave con diarrea sanguinolenta, febbre, dolore addominale, ecc.

I sintomi specifici della colite ulcerosa includono i seguenti disturbi:

• sanguinamento dal retto, accompagnato da dolore, diarrea;
• (fino a 20 volte al giorno);
• dolore addominale spasmodico;
• (succede molto raramente, di solito si osserva diarrea);
• mancanza di appetito;
• aumento della temperatura corporea;
• perdita di peso a causa di diarrea persistente;
• una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue (a causa del sanguinamento costante);
• sangue nelle feci (questo sintomo si verifica in 9 pazienti su 10 e può sembrare una macchia sanguinolenta sulla carta igienica o enormi feci sanguinolente);
• una miscela di muco nelle feci;
• frequente falso desiderio di defecare - "sputo rettale" (quando pus e muco escono dal retto invece delle feci);
• defecazione notturna (il paziente si sveglia di notte a causa di un desiderio irrefrenabile di defecare);
• flatulenza (gonfiore);
• intossicazione del corpo (, tachicardia, disidratazione, febbre).

Esistono numerosi sintomi extraintestinali della colite ulcerosa che non sono correlati al tratto gastrointestinale:

• dolori articolari;
• patologia oculare;
• malattia del fegato;
• la comparsa di un'eruzione cutanea sul corpo e sulle mucose;
• coaguli di sangue.

Questi segni possono comparire anche prima dei sintomi della colite stessa, a seconda della sua gravità.

Complicazioni

Come risultato della colite ulcerosa non specifica, i pazienti possono sviluppare le seguenti complicanze:

• perforazione intestinale;
• abbondante sanguinamento intestinale;
• megacolon tossico (una complicazione fatale, a seguito della quale l'intestino crasso in un certo punto aumenta di diametro fino a 6 cm);
• rottura della parete intestinale;
• passaggio anale;
• fistola o ascesso;
• restringimento del lume del colon;
• colon (il rischio di svilupparlo in un paziente con colite aumenta ogni anno dopo 10 anni di malattia).

La conferma della diagnosi richiede un esame molto approfondito del paziente. Innanzitutto, questo consente di distinguere la colite ulcerosa da altre patologie intestinali che presentano sintomi simili.

Ispezione

Durante un esame obiettivo, il medico può, come notare la presenza di segni tipici malattie e loro assenza. Un esame rettale digitale consente al medico di determinare la presenza di patologie come l'ispessimento della mucosa rettale, ragadi anali, fistole rettali, ascessi, spasmi dello sfintere, ecc. Il medico deve prescrivere tutto ricerca necessaria per finire con diagnosi differenziale con patologie sotto forma di sindrome dell'intestino irritabile, diverticolite, cancro del colon, morbo di Crohn.

All'esame del materiale prelevato, si riscontra una lesione della mucosa intestinale sotto forma di ulcere che penetrano in profondità nello strato sottomucoso, a volte anche in quello muscolare. Le ulcere hanno minato i bordi lisci. In quelle aree dell'intestino in cui è stata preservata la mucosa, si può rilevare un'eccessiva rigenerazione dell'epitelio ghiandolare, con conseguente pseudopolipi. Anche trovato spesso caratteristica sotto forma di "cripta-ascessi".

Trattamento della colite ulcerosa aspecifica

Il tipo di terapia per la colite ulcerosa aspecifica dipende interamente dalla sua gravità e dalle condizioni del paziente. Nella maggior parte dei casi, comporta l'assunzione di farmaci speciali per correggere la diarrea e il processo digestivo. In più casi gravi ricorrere all'assunzione di ulteriori farmaci e trattamenti chirurgici.

Il ricovero è estremamente necessario alla prima diagnosi, questo consente ai medici di determinare il volume trattamento necessario disturbi ematologici e metabolici concomitanti. Tra questi, il più delle volte c'è ipovolemia, acidosi, azotemia prerenale, che si sviluppano a causa di una grande perdita di elettroliti e liquidi attraverso il retto. A causa di ciò terapia infusionale e le trasfusioni di sangue sono semplicemente obbligatorie per tali pazienti.

Obiettivi del trattamento per la colite ulcerosa non specifica:

• Eliminazione delle complicanze (anemia, infiammazione di natura infettiva).
• La nomina di integratori alimentari speciali (consentono di garantire la normalità sviluppo sessuale e la crescita del bambino).
• Sollievo ed eliminazione dei sintomi della malattia.
• Controllo e prevenzione delle convulsioni.

Il trattamento conservativo comprende, oltre ai farmaci, anche una dieta. Dovrebbe essere delicato meccanicamente, contenere una maggiore quantità di proteine ​​​​facilmente digeribili sotto forma di ricotta, carne e pesce (a basso contenuto di grassi). Ma è vietato l'uso di frutta e verdura fresca. Dovresti mangiare frazionata in piccole porzioni. Il cibo deve essere temperatura normale non freddo e non caldo. nutrizione parenterale indicato nei casi di malattia grave.

La terapia medica comprende:

• Infusioni endovenose per alleviare l'intossicazione del corpo, normalizzare gli equilibri idroelettrolitici e proteici.
• . I farmaci sono prescritti tenendo conto della sensibilità della microflora dell'intestino crasso.
• tranquillanti. Ai fini di un effetto sedativo, sono prescritti Seduxen, Elenium.
• Antidiarroici. Lo schema comprende farmaci anticolinergici (Platifillin, tintura di Krasavka, Solutan), astringenti a base di erbe (decotto di buccia di melograno, mirtillo, ontano).
• La sulfosalazina (Saloftalk) è un farmaco che viene assorbito nel colon terminale. Viene somministrato per via topica o sistemica e (supposte, clisteri).
• Gli ormoni sono corticosteroidi. Sono somministrati per via sistemica o come clistere in caso di forma grave.

Chirurgia

Si ricorre quando si allegano complicazioni nel modulo sanguinamento pesante, cancro del colon, mancanza di effetto terapeutico da metodi conservativi, ostruzione intestinale, forma fulminante di colite ulcerosa con tolleranza al trattamento, perforazione.