Viene trattata una cisti nella regione temporale della testa in un bambino.

Le ragioni per lo sviluppo delle cisti

Ci sono molte ragioni per la formazione di cisti in un bambino. Alcuni di essi sono associati all'interruzione della normale circolazione del liquido interstiziale e al blocco del dotto ghiandolare. Tali cavità sono chiamate cisti di ritenzione; sono solitamente localizzati nel latte, nella saliva, ghiandole sebacee ah, così come nel pancreas e nella tiroide.

Cisti a infante può essere causato da:

• condizioni genetiche;
• vari tipi di infezioni;
• malfunzionamento negli organi dell'embrione in via di sviluppo;
• difetti nelle cellule;
• condizioni infiammatorie croniche.

La ricerca sulla cisti dermoide è ancora in corso. Innanzitutto, gli scienziati vogliono identificare le ragioni principali che contribuiscono al suo sviluppo. Ci sono vari fattori nello sviluppo della malattia, ma i principali sono i seguenti:

• Disfunzione dell'embriogenesi;
• Fattori ormonali;
• Trauma;
• Danno al peritoneo;
• Cambiamenti climatici (cambio di residenza);
• Separazione e accumulo di alcune cellule degli strati germinali nell'area di separazione del tessuto connettivo;
• Divisione o fecondazione errata dell'uovo.

A seconda del tipo di cisti, compaiono i seguenti sintomi:

• Sensazioni dolorose;
• Vertigini;
• Leggera perdita della vista;
• Rigonfiamento;
• Sensazioni di disagio.

La malattia procede quasi sempre senza alcun sintomo. È possibile rilevare un disturbo solo nelle penultime fasi. L'abbandono della malattia può portare alle seguenti complicazioni:

• Alla comparsa di pus e alla formazione di un tumore maligno;
• Processi infiammatori;
• Sviluppo di altre malattie patologiche;
• Piccole imperfezioni sulla pelle;
• Torsione della cisti.

Cisti renale nei bambini

Una cisti dermoide in un bambino, di regola, viene rilevata molto presto, nel 60-65% dei casi nel primo anno di vita, nel 15-20% nel secondo anno e molto raramente in un secondo momento. Un'identificazione così precoce di cisti benigne con eziologia embrionale disontogenetica è associata, cioè le formazioni si formano nella fase intrauterina e sono visibili quasi immediatamente dopo la nascita.

Fortunatamente, una cisti dermoide in un bambino è una rarità; tra tutte le neoplasie benigne dei bambini, non supera il 4%.

Le cisti sotto forma di capsule dense arrotondate di varie dimensioni, piene di elementi di cellule di tutti e tre gli strati germinali dell'embrione, sono congenite e sono chiamate cisti dermoidi (dermoidi).

Una cisti dermoide in un bambino può essere situata vicino agli angoli degli occhi e quindi viene su una ciste negli occhi di un bambino. Il dermoide può formarsi nella regione della tacca giugulare del cranio, nella regione dietro l'orecchio - una ciste dietro l'orecchio del bambino.

Va notato che la localizzazione è tipica anche dei dermoidi nella parte posteriore della testa, nella regione del naso e della bocca, nella faringe, sul collo, nell'area delle clavicole e nello spazio del centro parte della cavità toracica. Cioè, questi sono proprio i luoghi in cui si trovano gli archi branchiali e le fessure branchiali nell'embrione umano, che scompaiono nella decima settimana del periodo ostetrico della gravidanza.

Tra le malattie urologiche dei bambini, la presenza di una cisti nel rene non è affatto rara. Molto spesso è una semplice cisti renale nei bambini (solitaria, sierosa, corticale), che appare nello strato esterno dell'organo.

Esistono diverse teorie sull'origine di questo tipo di cisti nei bambini e quasi tutte concordano sul fatto che la patogenesi di questa malattia sia associata a disturbi intrauterini della formazione dei tubuli e dotto urinario rene dell'embrione e del feto.

Nei bambini, una cisti della milza è per il 70% una patologia congenita, in altri casi è associata a infiammazione o infezione. Il decorso di questa malattia è prevalentemente asintomatico e i sintomi iniziano a comparire quando la formazione cistica raggiunge una certa dimensione e si infiamma.

Quindi il bambino inizia a lamentarsi di dolore parossistico nell'ipocondrio sinistro e vertigini periodiche. Una grande cisti della milza in un bambino provoca un aumento della temperatura corporea, nausea e vomito; il dolore inizia a irradiarsi alla spalla e alla regione scapolare; si avverte un formicolio al petto, mancanza di respiro e una leggera tosse disturbano.

Il coledoch è un dotto biliare comune che drena la bile dalla cistifellea duodeno... Anche la cisti del dotto biliare comune nei bambini è

patologia congenita o acquisita con eziologia inspiegabile.

Questa cisti è localizzata sulla superficie del fegato (nella parte inferiore), è riempita con un liquido color bile e può raggiungere dimensioni significative. In presenza di una cisti del dotto biliare comune, il bambino lamenta convulsioni dolore sordo nella pancia e sotto le costole a destra, la pelle e la sclera possono ingiallire (come nell'epatite).

E il dottore sonda l'educazione nell'ipocondrio destro. Tra i sintomi di una cisti del dotto biliare comune nei bambini di età inferiore a un anno, potrebbero esserci un ingrossamento del fegato e feci scolorite.

Complicazioni di questo tipo di cisti - infiammazione dotti biliari(colangite), infiammazione del pancreas (pancreatite), cisti rotte e tumore maligno dei dotti biliari (colangiocarcinoma).

L'uraco è il dotto che collega la vescica urinaria del feto nell'utero al cordone ombelicale, attraverso il quale lo scarico del nascituro entra nel liquido amniotico. Con il normale sviluppo intrauterino, questo condotto cresce troppo (nel secondo trimestre di gravidanza), con patologia, non cresce troppo.

È per questo motivo che nei bambini si forma una cisti di uraco, che può raggiungere le dimensioni di un pugno.

Questa patologia potrebbe non farsi sentire per molto tempo, poiché la cisti cresce lentamente e non infastidisce il bambino. Ma se arriva un'infezione, l'infiammazione è inevitabile, la cui manifestazione si esprime in sintomi come febbre, dolore al basso ventre.

E con una forte suppurazione, lo stato di salute peggiora bruscamente, il dolore si diffonde in tutta la cavità addominale e la pelle nell'area dell'ombelico diventa rossa.

Allo stesso tempo, c'è una vera minaccia di sfondamento di una ciste nella cavità addominale e lo sviluppo di un'infiammazione pericolosa per la vita del peritoneo (peritonite).

Le cisti polmonari congenite nei bambini compaiono con uno sviluppo intrauterino improprio dei tessuti degli organi (displasia). Le cisti acquisite possono essere una conseguenza infiammazione frequente polmoni (polmonite).

In entrambi i casi, le lesioni cistiche polmonari, singole o multiple, possono essere riempite con aria o liquido e sono più spesso localizzate lungo i bordi dei polmoni. La loro presenza può essere rilevata solo con l'aiuto dei raggi X nei bambini che soffrono di polmonite frequente con localizzazione invariata del focolaio infiammatorio.

Di norma, non complicata dall'infiammazione, una singola cisti dei polmoni nei bambini sintomi visibili non ha, e solo le grandi dimensioni della cavità si manifestano come dolore nella zona Petto, tosse e mancanza di respiro. A volte il bambino si lamenta che gli è difficile mangiare.

Alla rottura si osservano deterioramento e grave mancanza di respiro cisti polmonari; con l'infiammazione nell'area della cisti, la temperatura aumenta e quando la pervietà del bronco è compromessa, appare una tosse con espettorato (spesso mista a sangue).

Eziologia della cisti ghiandola tiroidea nei bambini è associato a una carenza di composti di iodio nel corpo del bambino, a tiroidite autoimmune o cronica (infiammazione della ghiandola tiroidea), nonché a disturbi ormonali nell'adolescenza.

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Con una piccola dimensione della cavità cistica, non ci sono praticamente sintomi, ma, come notano gli endocrinologi, durante l'infanzia, quando il corpo cresce e si sviluppa, tutto processi patologici stanno accelerando, quindi i genitori dovrebbero monitorare da vicino la salute dei loro figli.

Se tuo figlio non ha il raffreddore, ma si lamenta di mal di gola e mal di gola, tossisce frequentemente, respira pesantemente e occasionalmente perde la voce, questo potrebbe essere causato da una cisti tiroidea. Inoltre, i segni questa malattia sono dolore costante al collo, frequenti mal di testa, perdita di forza, debolezza e attacchi di nausea.

E con un processo infiammatorio in una cisti, la temperatura di un bambino aumenta bruscamente.

È impossibile ritardare una visita dal medico, poiché una cisti tiroidea nei bambini in quasi il 25% dei casi porta a un tumore maligno.

Una cisti sul collo di un bambino può comparire sul lato (cisti laterale del collo) o lungo la linea mediana del collo (cisti mediana del collo).

Localizzazione della cisti laterale - il terzo superiore del collo, nell'area della vena giugulare interna. Visivamente, è visibile (se inclini la testa sul lato opposto alla posizione della cisti) come un "fagiolo" sotto la pelle.

La cisti è elastica al tatto, non provoca dolore, si muove liberamente alla palpazione. Le pareti interne della capsula sono rivestite da epitelio squamoso stratificato e il liquido torbido in essa contenuto è costituito da leucociti eosinofili e cellule epiteliali.

Uno studio citologico in ogni caso chiarisce la composizione del contenuto e può determinare se questa cisti appartiene ai dermoidi (vedere la sezione "Cisti dermoide in un bambino" sopra).

Se una cisti laterale sul collo di un bambino è colpita da agenti patogeni e si infiamma, compaiono dolore e gonfiore dei tessuti, che viene spesso scambiato per infiammazione del linfonodo (linfoadenite).

La ciste mediana del collo di un bambino (o cisti tireoglossa) sembra una palla densa fino a 2 cm di diametro e si forma sulla parte anteriore del collo, nella gola (sotto e sopra la lingua) e nella radice della lingua - nelle pieghe linguale-sopraglottiche mediane o laterali. In questi casi, i genitori dicono spesso che si tratta di una ciste sotto la lingua di un bambino o di una ciste nella gola di un bambino.

Spesso la cavità patologica si trova direttamente nella zona dell'anello faringeo linfoide, dove si trovano le tonsille palatine, tubariche, faringee e linguali. In questo caso, viene diagnosticata una cisti sull'amigdala del bambino.

Di solito, una tale cisti non provoca dolore, ma si sente durante la deglutizione. E quando localizzato alla radice stessa della lingua, può interferire con il parlare e la deglutizione.

Viene spesso confuso anche con linfoadenite o ascesso faringeo.

La cisti tricodermica o ateroma cutaneo è un tipo di ciste epiteliale della pelle, di cui la più comune è una cisti da ritenzione Ghiandola sebacea.

Una cisti all'inguine nei bambini o una cisti inguinale nei bambini è precisamente un ateroma - una cavità con particelle cheratinizzate di cellule epiteliali della ghiandola sebacea, formata nel sito di un poro ostruito.

Una ciste di dimensioni fino a 2 cm si trova nella pelle dell'inguine e può causare arrossamento della pelle e gonfiore doloroso. Molto spesso, una tale cisti scoppia spontaneamente, ma in caso di infiammazione si consiglia la sua asportazione chirurgica.

Cisti del cordone spermatico nei bambini

La diagnosi di una cisti testicolare in un bambino viene fatta quando nello scroto si trova una formazione densa e arrotondata, che può raggiungere le dimensioni del testicolo stesso. ma sensazioni dolorose questa malattia accompagnato abbastanza raramente, e nei ragazzi infanzia di norma, scompare senza alcun trattamento.

Una cisti dell'epididimo (spermatocele) è il risultato di un blocco parziale del dotto deferente. E le cause di questa patologia possono essere congenite o acquisite dopo l'infiammazione o la lesione. I sintomi di una cisti dell'epididimo possono comparire nei ragazzi di età compresa tra 6 e 14 anni.

Non esiste un trattamento conservativo per questa malattia e l'intervento chirurgico sotto forma di escissione della cisti è indicato solo con una dimensione significativa della cisti e la sua pressione su altri tessuti.

Una cisti del prepuzio in un bambino, come notato dagli andrologi per bambini, viene diagnosticata molto raramente, sebbene altre patologie del prepuzio (prepuzio) nei ragazzi di età inferiore ai 7 anni siano abbastanza comuni.

Quando si tratta di una cisti mammaria in un bambino, va notato che i neonati, indipendentemente dal sesso, hanno esattamente le stesse ghiandole mammarie.

Il processo di formazione della ghiandola mammaria inizia anche nell'embrione, ma se il feto è maschio, finisce in modo sicuro e le ragazze fino a 10-11 anni vengono sospese.

Quindi, nelle ghiandole mammarie dei neonati possono comparire cavità piene di liquido. I medici vedono la causa di questa patologia nei disturbi ormonali che si sono verificati durante lo sviluppo intrauterino.

Formazione di una cisti mammaria in un bambino adolescenza Quando il processo della pubertà inizia nelle ragazze, molti ginecologi non lo associano agli ormoni, ma lo spiegano con le specifiche della formazione dei tessuti della ghiandola mammaria.

Le cisti di questa localizzazione possono interessare i denti, le gengive, la mascella, l'area ioide e le ghiandole salivari. Quindi, se un bambino ha una ciste in bocca, il primo passo è chiarirne la posizione e scoprire l'eziologia.

Le formazioni patologiche colpiscono principalmente le piccole ghiandole salivari dei bambini, ma possono comparire nell'area di tali ghiandole salivari come sublinguale, sottomandibolare e parotide.

Come mostra la pratica clinica, una cisti della ghiandola salivare in un bambino (in particolare piccole ghiandole salivari) si forma sulla membrana mucosa delle labbra e delle guance - al confine del solido e palato fine... Una tale cisti è piena di saliva ispessita, ha un guscio sottile che è facile da mordere durante la masticazione. Tuttavia, questo non significa eliminare il problema, poiché la cisti tende a ripresentarsi.

Una cisti della ghiandola salivare in un bambino non gli causa dolore, non interferisce con il processo di salivazione. Il suo trattamento viene effettuato mediante escissione, insieme a parte della mucosa.

Durante l'infanzia vengono diagnosticate le cisti delle ghiandole salivari sottomandibolari e parotidee casi rari e solo a dimensioni significative che contribuiscono alla deformazione dei tessuti molli. È necessario consultare un medico e un esame ecografico per differenziare la cisti della ghiandola salivare con neoplasie delle ghiandole salivari di diversa eziologia, principalmente oncologica.

Tra le ragioni per la comparsa di una cisti dentale in un bambino, i dentisti chiamano lesioni della regione maxillo-facciale, cure odontoiatriche di scarsa qualità e presenza di focolai di infezione con carie, pulpite e parodontite. Inoltre, dai denti da latte, la ciste può diffondersi ai rudimenti dei denti permanenti.

Una cavità con contenuto purulento - sotto forma di un sigillo di piccole dimensioni - può apparire sulla gengiva a causa di un dente malato o della sua ferita. La gengiva si gonfia e, se non trattata, la cisti sulla gengiva del bambino cresce, colpendo le radici dei denti, distruggendo l'osso e provocando l'infiammazione dei linfonodi. Quest'ultimo si traduce in un deterioramento del benessere del bambino con un aumento della temperatura.

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Le cisti della mascella nei bambini sono radicolari (patogenesi infiammatoria) e follicolari (origine non infiammatoria). Le cisti radicolari si formano sulla mascella inferiore a causa della parodontite del quarto e del quinto dente del filare del latte (molari temporanei) e vengono diagnosticate molto più spesso cisti follicolari mascella.

La cisti ossea più comunemente diagnosticata in un bambino è una semplice cisti singola, che gli ortopedici definiscono una lesione distrofica tessuto osseo... Questo tipo di formazione cistica appare sugli arti, cioè sul lungo ossa tubolari(ossa del femore, dell'omero, della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio).

Quindi, una cisti sulla gamba di un bambino è più comune nei ragazzi durante la crescita delle principali ossa scheletriche (all'età di 8-15 anni) e viene rilevata durante un trauma, ad esempio con una frattura.

Una cisti dermoide, o dermoide, è una formazione che ha una forma arrotondata e pareti di tessuto connettivo. L'interno della cavità cistica è ruvido e l'esterno è liscio. Le pareti interne del dermoide hanno una struttura simile alla pelle e sono costituite da epitelio e cuticole stratificate, hanno ghiandole sebacee e sudoripare, inclusioni grasse e pelose.

Molto spesso, una cisti dermoide in un bambino si trova sul bordo superiore o interno dell'orbita, nell'area delle tempie, sul cuoio capelluto e sulla parte inferiore del collo. A volte il dermoide è localizzato nello sterno o nella parte inferiore cavità orale.

Una tale cisti in un bambino si forma durante lo sviluppo intrauterino, ma non è sempre evidente subito dopo la nascita. Le sue dimensioni possono raggiungere le dimensioni di un grande pisello e persino noce... Il dermoide è monocamerale o bicamerale.

I sintomi della patologia sono spesso assenti. I sintomi di solito aumentano quando la cisti diventa più grande. Inoltre, i segni di una cisti dermoide compaiono quando è infiammata, suppurata o schiacciata i tessuti adiacenti.

Questo tipo di cisti è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

• Forma arrotondata, mancanza di adesione alla pelle;
• Elasticità e fermezza al tatto, indolore alla palpazione;
• L'invariabilità della pelle sulla formazione, l'assenza di ulcerazioni ed eruzioni cutanee.

Le cisti cerebrali sono come una pallina piena d'acqua. A volte rappresentano un'area limitata delle meningi, le cui pareti si sono attaccate tra loro dopo un processo infiammatorio.

Spesso una cisti cerebrale congenita in un bambino si forma a causa dell'infiammazione che il bambino ha subito nell'utero. Un altro motivo comune per la comparsa di questo formazione cistica nei bambini si chiama trauma alla nascita.

Esistono molte classificazioni di cisti cerebrali. Secondo uno di loro, le cisti sono aracnoidee e cerebrali. La cisti aracnoidea è localizzata sulla superficie del cervello; più motivo comune la sua formazione è il processo infiammatorio posticipato.

Una cisti cerebrale in un bambino si forma nello spessore del cervello, quindi è anche chiamata cisti intracerebrale. Una tale cavità cistica si forma più spesso dopo ferita alla nascita... Le cisti cerebrali sono, infatti, una raccolta di liquido nel sito di una parte perduta del cervello. Pertanto, il fluido sostituisce il volume perso del midollo.

I sintomi che indicano la presenza di una cisti intracerebrale in un bambino dipendono dalla sua posizione, tipo, dimensione e molti altri fattori. I segni più comuni della malattia sono mal di testa, sensazione di pressione o pienezza nella testa, disturbi dell'udito e della vista, rumore nell'orecchio e squilibrio.

La diagnosi di una cisti cerebrale in un bambino viene effettuata utilizzando la risonanza magnetica o la TC. Il trattamento di questa patologia è solo chirurgico: radicale o palliativo.

La chirurgia radicale consiste nella craniotomia seguita dalla rimozione della cisti. I metodi palliativi includono la chirurgia di bypass (il contenuto della cisti viene rimosso utilizzando un sistema di bypass) e l'endoscopia (la cisti viene rimossa con un endoscopio).

Questi sono tipi, principalmente formazioni benigne, differiscono nella localizzazione:

1. Una cisti dermoide in un neonato è una lesione congenita allo strato inferiore della pelle, che di solito è distribuita lungo la linea di fusione embrionale dei processi facciali o nell'asse neurale.
2. Una cisti epidermica nei neonati si forma nello strato superiore della pelle ed è solitamente composta da tessuto epidermico e detriti.

L'anomalia della fessura branchiale si forma nei bambini dai tessuti all'interno del collo. Le cisti si trovano solitamente vicino al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, che è il muscolo del collo che si estende vicino all'osso mastoide (mascella) lungo la clavicola e lo sterno.

Questi tipi di disturbi e l'oncologia pediatrica sono spesso correlati tra loro, poiché si formano formazioni maligne... Tuttavia, tali malattie rispondono bene al trattamento e hanno una prognosi favorevole.

L'anomalia della fessura branchiale si sviluppa durante lo sviluppo embrionale, quando le strutture e i tessuti che formano il collo e la gola non crescono correttamente. Formano tasche contenenti cellule estranee. La cisti della fessura branchiale è rivestita da pelle e cellule linfatiche contenenti liquido che viene secreto da esse.

Le violazioni della fessura branchiale non sono molto evidenti e ogni bambino le vive in modo diverso. Ma i sintomi comuni includono:

• un piccolo sigillo prevalentemente su un lato del collo al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo;
• un piccolo foro nella pelle attraverso il quale fuoriesce muco o altro fluido vicino al bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo.

Le neoplasie sembrano una capsula densa, che contiene particelle delle ghiandole sebacee e sudoripare, squame della pelle. La ragione dello sviluppo di una cisti dermoide è una fusione impropria del tessuto connettivo quando il bambino si stava ancora sviluppando nell'utero.

Cisti dermoide sulla testa di un bambino

Luoghi di sviluppo della neoplasia:

• Sul collo;
• Sulla parte posteriore della testa;
• Sulle labbra;
• Sul ponte del naso;
• Sulla testa;
• Vicino alle orecchie;
• Nelle pieghe naso-labiali.

Poiché si sviluppa in modo asintomatico, può essere rilevato solo quando la cisti cresce di dimensioni, può essere vista ad occhio nudo. Può essere diagnosticato solo dopo un esame medico.

La diagnostica viene eseguita con i seguenti metodi:

• TAC;
• Risonanza magnetica;
• Ricerca clinica generale;

Tuttavia, può comparire anche negli adulti. Di solito la cisti è di forma irregolare o ovale e può raggiungere le dimensioni di una noce. Può essere denso o morbido, a seconda del contenuto in esso contenuto. All'interno della cavità si trovano spesso una miscela di ghiandole sebacee e sudoripare, nonché capelli e particelle di grasso.

Una cisti oculare è spesso chiamata coristoma o dermoide e viene definita malattia congenita. Si sviluppa principalmente nella zona della parte superiore della palpebra sulla mela, sclera, molto raramente sulla cornea. Spesso interferisce con la vista, quindi può essere facilmente rilevato durante l'infanzia.

La cisti dermoide dell'occhio in un bambino sembra una capsula ovale densa ma mobile. Il peduncolo della neoplasia inizia sempre con il tessuto osseo dell'orbita.

Se il tumore si sviluppa e raggiunge la sua dimensione massima, può provocare lo sviluppo di microftalmo o una diminuzione degli occhi. L'abbandono della malattia può causare problemi alla vista, che non possono più essere corretti con gli occhiali.

Il trattamento della malattia è possibile solo se viene completamente rimosso con l'aiuto di un'operazione. Nel 90% dei casi, viene rimosso con successo. Tuttavia, a volte questo porta a conseguenze negative:

• Diminuzione dell'acuità visiva; Sensazioni di dolore.

La malattia viene trattata solo con l'aiuto di operazioni, preferibilmente su fasi iniziali sviluppo, altrimenti la sua progressione può portare alla rottura degli organi visivi.

Cos'è una cisti dermoide sul sopracciglio di un bambino? L'interno delle neoplasie benigne è pieno di particelle delle ghiandole sebacee e degli elementi embrionali, nonché di cristalli di colesterolo e liquido lipidico.

La dimensione della cisti raggiunge fino a 5 centimetri, più il bambino diventa vecchio, più si sviluppa la cisti. Sebbene il pus non si formi sempre nel tumore e raramente vada da benigno a tumore maligno, tuttavia, è necessario un intervento chirurgico tempestivo.

Il fatto è che lividi, traumi o la presenza di altri infettivi e malattie infiammatorie può portare a complicazioni della malattia.

Tuttavia, anche dopo l'intervento chirurgico, la rimozione completa della cisti non è possibile. Può essere completamente rimosso solo se si trova in un bambino di età inferiore ai 6 anni.

Una cisti dermoide del collo in un bambino si sviluppa nel sublinguale. Si sviluppa piuttosto lentamente e senza segni o sensazioni dolorose. Il dolore si verifica quando il tumore passa da forme benigne a maligne e pus.

I primi sintomi compaiono nelle penultime fasi:

• Difficoltà a deglutire il cibo;
• Respirazione intermittente;
• Deformazione della pelle.

La diagnostica viene eseguita utilizzando la tomografia computerizzata. Il trattamento di una cisti del collo è molto più difficile rispetto ad altri tipi di cisti perché la posizione della cisti colpisce importanti muscoli del viso.

Maggiori informazioni

La comparsa di una cisti dermoide in un bambino è associata a una violazione dello sviluppo intrauterino del feto. Il tumore si forma all'incrocio di varie parti in via di sviluppo del corpo, si piega durante la divisione di tre fogli germinali.

Le ragioni esatte per cui tale educazione può essere sul corpo del bambino non sono state ancora determinate. Tuttavia, la medicina ha scoperto che in diverse fasi della gravidanza, un fallimento nello sviluppo embrionale può causare la formazione di tumori cistici.

Alcuni scienziati associano lo sviluppo delle formazioni dermoidi in un bambino a un fattore genetico che influenza la linea materna.

Per riconoscere una cisti dermoide, devi sapere come si manifesta una condizione specifica.

Sintomi

La cisti dermoide che si forma durante lo sviluppo embrionale può per molto tempo non mostrano alcun segno della loro esistenza. Inoltre, può svilupparsi in vari luoghi in cui è impossibile determinare visivamente la presenza di neoplasie. Nel tempo, la cisti appare gradualmente. Potrai notare alcuni dei primi segni di un tumore dermoide:

• la cisti inizia spesso ad assumere una forma rotonda o leggermente oblunga;
• la neoplasia ha una struttura densa, elastica al tatto;
• con una leggera pressione, il bambino non prova sensazioni dolorose;
• la cisti dermoide è di colore normale, senza alcuna formazione in superficie, eruzione cutanea;
• una forma specifica e depressa aiuterà a riconoscere una ciste sul cranio;
• la manifestazione di un tumore dermoide può anche essere associata alla conservazione a lungo termine delle dimensioni:
• la cisti potrebbe non crescere per molto tempo.

Se la cisti si trova in un luogo difficile da raggiungere, è quasi impossibile determinarla visivamente. In questo caso, i sintomi sono una conseguenza dell'aumento delle dimensioni del tumore. Quindi, ad esempio, con lo sviluppo di una ciste nell'area visiva, iniziano i problemi di vista. La comparsa di un tumore vicino al coccige provoca alcune difficoltà durante i movimenti intestinali.

Diagnosi di una cisti dermoide in un bambino

La diagnosi di "cisti dermoide" viene stabilita da uno specialista durante una visita medica del bambino. In questo caso, viene determinata la struttura, il tipo, le dimensioni della neoplasia. La cavità cistica può contenere capelli, particelle epiteliali, componenti grasse, ecc.

Spesso, per chiarire ulteriori dettagli sullo stato del tumore, i medici prescrivono procedure diagnostiche complesse. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica aiutano a stabilire la natura della neoplasia, a riconoscerne la struttura e ad ottenere un'immagine accurata della cisti.

Complicazioni

Una cisti dermoide che non cresce di dimensioni non rappresenta un pericolo per la vita e la salute del bambino. Le variazioni di volume, tuttavia, possono provocare alcune conseguenze. Quindi, ad esempio, un grande dermoide può spremere gli organi interni vicini, che in un certo modo influenzano le loro funzioni vitali.

Si consiglia di rimuovere le neoplasie dermoidi. Altrimenti, nel tempo, il tumore potrebbe cambiare. Esiste il pericolo che una ciste acquisisca un carattere maligno, che porta all'aspetto cellule cancerogene... Tali manifestazioni, che rendono pericolosa la cisti dermoide, possono innescare processi irreversibili nel corpo del bambino.

Le neoplasie dermoidi sul corpo di un bambino potrebbero non manifestarsi in alcun modo per molto tempo. Il bambino può iniziare a lamentarsi di un malessere o di un dolore caratteristico in varie parti del corpo con un aumento delle dimensioni della cisti, della sua infiammazione e della suppurazione. Per prevenire tali conseguenze, visitare regolarmente uno specialista per la diagnosi precoce dei primi segni di un tumore.

Trattamento

Una cisti dermoide in un bambino è una patologia congenita che dovrebbe essere monitorata sin dai primi momenti della sua rilevazione. Il trattamento del tumore prevede un intervento chirurgico.

Cosa sai fare

È impossibile curare una cisti dermoide da soli a casa. Un tale tumore non andrà via da solo. Per salvare il bambino da possibili complicazioni e sensazioni dolorose, è necessario consultare uno specialista in tempo per identificare una cisti e il suo trattamento.

Cosa fa il dottore

Una cisti dermoide può essere trattata solo chirurgicamente. In questo caso, le pareti del tumore vengono completamente rimosse, così come il suo contenuto. Per i bambini di età inferiore ai sette anni, tali operazioni vengono eseguite sotto anestesia generale... La complessità, la durata dell'operazione e il periodo di riabilitazione dipendono dalla posizione della neoplasia, dalle sue dimensioni e dallo stadio di sviluppo.

La rimozione chirurgica dei tumori dermoidi nei bambini ha una prognosi molto buona. Con l'operazione corretta, la rimozione completa delle pareti e del contenuto della cisti, la probabilità di recidiva si riduce a valori minimi. In altri casi, la recidiva di una cisti dermoide è estremamente rara.

Il trattamento delle neoplasie cistiche è un processo complesso. Implica l'esecuzione di vari diagnostici e procedure di trattamento... Avendo notato i primi sintomi di una cisti dermoide in un bambino, non rimandare la visita dal medico. Lo specialista esaminerà il tumore sospetto e poi ti dirà cosa fare dopo.

Profilassi

Speciale misure preventive prevenire la formazione di cisti dermoidi nei bambini non lo è. Al momento non sono state identificate le ragioni esatte dell'insorgenza di patologie nello sviluppo embrionale. Ecco perché non ci sono ancora istruzioni chiare su come prevenire la comparsa di tali tumori sul corpo di un bambino.

Imparerai anche quale può essere il pericolo di un trattamento prematuro di un disturbo della cisti dermoide nei bambini e perché è così importante evitarne le conseguenze. Tutto su come prevenire una cisti dermoide nei bambini e prevenire le complicanze.

E i genitori premurosi troveranno sulle pagine del servizio informazioni complete sui sintomi della malattia della cisti dermoide nei bambini. Qual è la differenza tra i segni della malattia nei bambini di 1, 2 e 3 anni dalle manifestazioni della malattia nei bambini di 4, 5, 6 e 7 anni? Qual è il modo migliore per trattare la malattia della cisti dermoide nei bambini?

Prenditi cura della salute dei tuoi cari e sii in buona forma!

Una cisti dermoide, un dermoide (dermoide) è una formazione benigna, dal gruppo corista (teratoma). Una cisti della cavità si forma a seguito dello spostamento di elementi indifferenziati degli strati germinali sotto la pelle e comprende parti dell'ectoderma, follicoli piliferi, cellule pigmentate e ghiandole sebacee.

I dermoidi, i teratomi maturi si formano quando lo sviluppo embrionale (embriogenesi) è disturbato e si formano lungo le linee delle parti in via di sviluppo del corpo fetale, delle articolazioni embrionali, delle pieghe, dove ci sono tutte le condizioni per la separazione e l'accumulo di strati germinali.

Molto spesso, una cisti dermoide è localizzata sulla pelle della testa, nell'orbita dell'occhio, nella bocca, sul collo, nelle ovaie, nelle zone retroperitoneali e pelviche, nel tessuto perrettale, meno spesso il dermoide si forma nel reni e fegato, nel cervello. Il teratoma dermoide è solitamente di piccole dimensioni, ma può raggiungere i 10-15 centimetri o più, ha una forma arrotondata, il più delle volte una camera, che contiene parti del non sviluppato follicoli piliferi, ghiandole sebacee, pelle, tessuto osseo, colesterolo cristallizzato. La cisti si sviluppa molto lentamente, non è espressa da sintomi specifici, si distingue per un decorso benigno e di successo. Tuttavia, un grande dermoide può interrompere le funzioni degli organi vicini a causa della pressione su di essi, inoltre, fino all'8% delle cisti dermoidi diagnosticate sono maligne, cioè si sviluppano in un epitelioma - carcinoma a cellule squamose.

Cause di cisti dermoide

L'eziologia, le cause della cisti dermoide sono ancora allo studio e principalmente i medici sono guidati da diverse ipotesi. Si ritiene che i dermoidi si formino a causa di una violazione dell'embriogenesi, quando alcuni elementi di tutti e tre gli strati embrionali - embrionali della foglia sono conservati nello stroma ovarico. La neoplasia si sviluppa a qualsiasi età, le cause della cisti dermoide, che ne provocano la crescita, non sono state ancora stabilite. Tuttavia, le versioni clinicamente confermate di fattori ormonali traumatici, ovvero il dermoide possono svilupparsi a seguito di un colpo, un danno al peritoneo o durante cambiamenti ormonali- puberale, climaterico. Il fattore ereditario non è ancora considerato statisticamente confermato, sebbene i genetisti continuino a studiare il fenomeno del fallimento nello sviluppo embrionale e la sua connessione con la formazione di cisti.

La storia dello studio dell'eziologia e della patogenesi delle formazioni dermoidi inizia nel XIX secolo con la medicina veterinaria, quando medico rinomato Un utente di animali, Leblen ha intrapreso uno studio su una ciste piena di follicoli piliferi trovata nel cervello di un cavallo. In futuro, la descrizione delle cisti dermoidi si diffuse nella medicina "umana", i medici fecero i conti con lo studio delle neoplasie benigne, costituite da elementi residui di costrizioni amniotiche. Secondo i dati odierni, le cisti dermoidi occupano circa il 15% di tutte le formazioni cistiche e sono eziologicamente spiegate dalla teoria generalmente accettata dell'embriogenesi alterata in tre varianti.

Ci sono le seguenti cause comuni di una cisti dermoide:

• La separazione delle cellule degli strati embrionali e il loro accumulo nelle zone di separazione dei tessuti allo stadio embrionale (2-8 settimane).
• Distacco del blastomero nella prima fase - durante la divisione delle uova, successivamente dal blastomero staccato, si formano elementi di tre strati embrionali.
• Versione bigerminale (bigerminale) - violazione delle fasi iniziali di divisione dello zigote (uovo fecondato) o patologia dello sviluppo dell'embrione gemello.

Gravidanza e cisti dermoide

Di norma, la prima gravidanza e la cisti dermoide vengono rilevate contemporaneamente, ovvero il dermoide può essere rilevato durante un'ecografia di una donna incinta. Se un teratoma maturo è piccolo, le sue dimensioni non superano i 10 centimetri, la neoplasia è soggetta a osservazione, non viene eseguito un intervento chirurgico, inclusa la laparoscopia, cisti dermoide, che non interrompe la funzione degli organi vicini e non cresce durante la gravidanza, viene rimosso dopo il parto o durante il taglio cesareo.

Si ritiene che la gravidanza e la cisti dermoide siano abbastanza compatibili tra loro, secondo le statistiche, tra il numero totale di formazioni benigne sulle ovaie, i dermoidi occupano fino al 45% e solo il 20% di essi viene rimosso durante il periodo di gestazione.

Una cisti dermoide molto spesso non influisce sul feto e sul processo di gravidanza stesso, tuttavia, i cambiamenti ormonali e lo spostamento degli organi possono provocarne la crescita e causare complicazioni: torsione, violazione, rottura della cisti. Si tenta di rimuovere una cisti dermoide complicata per via laparoscopica, ma non prima di 16 settimane. Un'occasione specialeè la grande dimensione della cisti, la sua torsione o violazione, a seguito della quale si sviluppa la necrosi e la clinica " addome acuto", Tale neoplasia viene rimossa con urgenza.

Dovresti anche sfatare il mito, che è molto popolare tra le donne in gravidanza, la cisti dermoide non si dissolve in linea di principio, in nessun caso. Né la gravidanza né la gente o farmaci non sono in grado di neutralizzare il dermoide, quindi, se la cisti non ha interferito con il portamento del bambino, dovrà comunque essere rimossa dopo il parto.

Molto spesso, durante la rimozione dei dermoidi, viene utilizzato un metodo delicato e minimamente invasivo: laparoscopia, il metodo travaginale viene utilizzato meno spesso.

Sintomi della cisti dermoide

Di norma, un piccolo dermoide non si manifesta clinicamente, ciò è dovuto al suo lento sviluppo e localizzazione. Fondamentalmente, i sintomi di una cisti dermoide iniziano a essere evidenti quando la formazione cresce di oltre 5-10 centimetri, suppura, si infiamma o provoca pressione su organi vicini, meno spesso si manifesta sotto forma di un difetto estetico. Molto spesso, i sintomi di una cisti dermoide sono visibili se la neoplasia è localizzata sul cuoio capelluto, è difficile non notarla, soprattutto nei bambini. In altri casi, il dermoide viene diagnosticato per esame accidentale o programmato o per esacerbazione, suppurazione, torsione delle cisti.

• Cisti ovarica dermoide. Una neoplasia di oltre 10-15 centimetri si sposta o provoca pressione dagli organi vicini, manifestandosi come dolori costanti e doloranti nell'addome inferiore. La cavità addominale è tesa, l'addome è ingrossato, il processo di digestione è disturbato e la minzione diventa più frequente. Una cisti infiammata e purulenta può causare un aumento della temperatura corporea, dolore intenso nell'addome, la torsione o la rottura della cisti si manifesta clinicamente con i sintomi di un "addome acuto".
• Il dermoide pararettale nella fase iniziale dello sviluppo non appare caratteristiche specifiche... I sintomi di una cisti dermoide sono più evidenti se la cisti inizia a premere sul lume del retto, causando difficoltà, dolore durante i movimenti intestinali. Una caratteristica sono le feci a forma di nastro.
• La cisti dermoide del mediastino si sviluppa in modo asintomatico e può essere rilevata ai raggi X durante l'esame di routine o casuale. La clinica è evidente solo quando la neoplasia preme sul pericardio, sulla trachea, sui polmoni o provoca una fistola percutanea. Appaiono persistente mancanza di respiro, tosse secca, cianosi della pelle, tachicardia transitoria grandi formati tumori - cisti sporgenti sulla parete anteriore del torace.

Che aspetto ha una cisti dermoide?

È più facile descrivere la formazione esterna, sebbene le cisti interne differiscano poco da quelle esterne - in termini di consistenza del contenuto, composizione e densità della capsula, sono quasi identiche l'una all'altra.

Il dermoide classico è una cavità circondata da una capsula densa, di dimensioni variabili da un piccolo pisello a 15-20 centimetri. Di norma, una formazione dermoide consiste in una camera (cavità) piena di contenuto denso o morbido da parti cheratinizzate, ghiandole sudoripare, follicoli piliferi, elementi sebacei, particelle dell'epidermide e osso. Le cisti dermoidi crescono molto lentamente, ma la crescita può essere fermata solo chirurgicamente, la cisti non si risolve mai e non diminuisce di dimensioni. Negli ultimi dieci anni i casi di neoplasia dermoide sono diventati più frequenti, soprattutto se localizzati negli organi pelvici o nel peritoneo.

Che aspetto ha una cisti dermoide? Dipende dal luogo della sua localizzazione:

• Area della testa:
  • Ponte nasale.
  • palpebre.
  • Labbra (tessuti molli della bocca).
  • Collo (sotto la mascella inferiore).
  • Pliche naso-labiali.
  • La parte posteriore della testa.
  • Fibra dell'occhio, regione periorbitale.
  • Rinofaringe (come polipi dermoidi).
  • Raramente - l'area dei templi.
• Altre parti del corpo, organi interni:
  • Stomaco.
  • Natiche.
  • Le ovaie.
  • Mediastino anteriore.

Una formazione dermoide può formarsi sul tessuto osseo, quindi appare come una piccola fossa concava con bordi chiari. Inoltre, i dermoidi sono molto simili agli ateromi, ma a differenza di loro sono più densi e non aderiscono alla pelle, più mobili e hanno confini chiari.

Cisti ovarica dermoide

Una cisti ovarica dermoide è considerata una neoplasia benigna che può essere maligna solo nell'1,5-2% di tutti i casi diagnosticati. Un teratoma maturo, che si forma nei tessuti dell'ovaio, sembra una capsula densa con contenuto di elementi embrionali: tessuto adiposo, sebaceo, particelle di capelli, ossa, inclusioni cheratinizzate. La consistenza della capsula è piuttosto densa, circondata da un liquido gelatinoso, la dimensione della cisti può variare da pochi centimetri a 15-20 cm L'eziologia dei dermoidi della cisti non è chiara, ma molto probabilmente associata all'embriogenesi patologica nella fase di formazione degli organi nell'embrione. Inoltre, si sviluppa un teratoma maturo e aumenta la formazione visibile agli ultrasuoni durante il periodo dei cambiamenti ormonali - durante la pubertà o con la menopausa. Una cisti ovarica dermoide viene diagnosticata durante gli esami di routine, la registrazione per la gravidanza, secondo le statistiche, prende dal 20% di tutte le cisti e fino al 45% di tutte tumori benigni il corpo femminile. Il decorso della malattia, così come la prognosi, è favorevole, la cisti viene trattata solo chirurgicamente.

Cisti dermoide dell'arcata sopracciliare

Il teratoma maturo del sopracciglio è una neoplasia congenita del tessuto connettivo, che viene diagnosticata in tenera età... La cisti dermoide dell'arco sopracciliare deforma i tessuti molli del viso, localizzandosi nella regione del dorso del naso, sopra le sopracciglia, al centro della fronte più vicino al naso, nella parte posteriore del naso.

La clinica del dermoide della zona maxillofacciale non è sempre specifica nelle sensazioni, ma visivamente chiara secondo le osservazioni. La cisti dermoide dell'arco sopracciliare è una delle neoplasie più facilmente diagnosticabili, poiché ha una localizzazione tipica, è definita come una deformità esterna del viso su prime date di solito nell'infanzia. Spesso, il dermoide può essere molto piccolo e non sviluppato e inizia a svilupparsi rapidamente pubertà questo è particolarmente vero per i ragazzi. La cisti è mobile al tatto, non aderente alla pelle, sudata, nettamente limitata e praticamente indolore alla palpazione. Il dolore può manifestarsi come segnale di infiammazione, suppurazione della cisti, in questi casi anche la pelle circostante è infiammata e il corpo reagisce all'infezione sintomi comuni- a partire dal temperatura elevata corpo a nausea, vertigini e debolezza.

La cisti dermoide deve essere rimossa chirurgicamente, se ciò non viene eseguito in modo tempestivo, il dermoide può deformare il tessuto osseo del ponte del naso e formare non solo un difetto estetico, ma anche alterazioni patologiche interne nel cervello, rinofaringe .

Cisti dermoide dell'occhio

Il dermoide o coristoma dell'occhio è una neoplasia benigna, il più delle volte di eziologia congenita. La cisti dermoide dell'occhio è localizzata nella parte superiore dell'orbita - nella regione laterale superiore e si manifesta come un tumore misure differenti nella zona palpebra superiore... Molto meno spesso, il dermoide si trova al centro degli angoli degli occhi, praticamente non si verifica sulla palpebra inferiore. La cisti dermoide dell'occhio non è accidentalmente chiamata epibulbare, poiché nel 90% è localizzata sopra il bulbo oculare (epibulbaris) - nella cornea, nella sclera e sulla mela, molto raramente - sulla cornea.

Il dermoide benigno dell'occhio ha una forma arrotondata, sembra una capsula densa, piuttosto mobile, non saldata alla pelle, la gamba della cisti è diretta ai tessuti ossei dell'orbita. L'educazione si sviluppa in modo asintomatico nel senso sensazioni spiacevoli, è indolore, tuttavia, aumentando di dimensioni, può provocare un'anomalia patologica - microftalmo o una diminuzione delle dimensioni dell'occhio, abmliopia - varie violazioni visione in un occhio normale, non corretta dagli occhiali (occhio "pigro").

La cisti dermoide dell'occhio si forma nella fase iniziale dell'embriogenesi, nel periodo fino alla 7a settimana, la neoplasia è un accumulo di rudimenti tissutali sotto forma di una capsula con contenuto cistico di particelle cutanee e peli. Questi capelli sono spesso visibili sulla superficie della cisti e interferiscono non solo con la vista, ma sono anche un difetto estetico piuttosto sgradevole.

Di norma, i coristomi dermoidi dell'occhio vengono diagnosticati in tenera età a causa della loro chiarezza visiva, l'unica piccola difficoltà è la differenziazione del dermoide e dell'ateroma, un'ernia del cervello. Il dermoide è caratterizzato dalla sua natura asintomatica e non è mai accompagnato da vertigini, nausea o altri sintomi cerebrali. Inoltre, i raggi X rivelano una "radice" dermoide nel tessuto osseo con bordi chiari.

Il trattamento delle cisti dermoidi dell'occhio è più spesso chirurgico, specialmente con i tipi di cisti epibulbari, la prognosi è favorevole nell'85-90% dei casi, tuttavia, l'intervento chirurgico può ridurre in qualche modo l'acuità visiva in futuro, che viene corretta con l'aiuto di terapia aggiuntiva, lenti a contatto o bicchieri.

Cisti dermoide della congiuntiva

Una cisti dermoide della congiuntiva è un lipodermoide, un lipodermoide, così chiamato perché, a differenza di una tipica cisti, non ha una capsula ed è costituito da lipidi, tessuto adiposo, rivestito dello stroma. Si tratta infatti di un lipoma della congiuntiva di un'eziologia congenita poco conosciuta, strettamente associata a patologia, atrofia del muscolo che levita palpebra superiore(elevatore), nonché con un cambiamento nella posizione della ghiandola lacrimale. Ciò è molto probabilmente dovuto all'intrauterino fattore fastidioso agendo sull'embrione.

La cisti dermoide della congiuntiva è considerata un coristoma benigno e rappresenta il 20-22% di tutti i tumori oculari diagnosticati. Molto spesso, il lipodermoide viene rilevato nei bambini in tenera età a causa della sua ovvia localizzazione e combinazione con altre anomalie oculari. Durante la ricerca patogenetica o la biopsia nel dermoide, di regola si trovano elementi grassi, particelle di ghiandole sudoripare, meno spesso follicoli piliferi. A causa del fatto che il contenuto e la formazione stessa hanno una struttura lipofila, la cisti dermoide tende a crescere nella cornea fino ai suoi strati più profondi. La cisti dermoide della congiuntiva si presenta come un tumore mobile, piuttosto denso sotto la palpebra superiore all'esterno della fessura palpebrale. La dimensione del dermoide può essere diversa, da parametri millimetrici a diversi centimetri, quando la formazione chiude l'occhio e la ghiandola lacrimale.

Il dermoide si sviluppa molto lentamente, ma progredisce costantemente, penetrando occasionalmente anche oltre l'orbita bulbo oculare fino alla zona del tempio. Con la palpazione e la pressione, un grande dermoide si sposta facilmente più in profondità nella regione orbitale.

Di norma, non è necessaria una biopsia per chiarire la diagnosi e il dermoide congiuntivale viene trattato solo chirurgicamente. Allo stesso tempo, i medici cercano di ridurre al minimo il rischio di danni alla membrana connettiva per evitare l'eversione o l'accorciamento della palpebra.

Cisti dermoide sulla palpebra

Molto spesso, una cisti dermoide sulla palpebra è localizzata all'esterno o all'interno della piega cutanea superiore e si presenta come una formazione rotonda di consistenza densa di dimensioni variabili da un piccolo pisello a 2-3 centimetri di diametro. Di norma, la pelle della palpebra non è infiammata, la palpebra stessa può mantenere la normale mobilità se il dermoide è piccolo e cresce lentamente. Le cisti sulle palpebre sono raramente bilaterali, il dermoide si trova nella parte laterale, meno spesso nella parte mediale della palpebra ed è ben palpato sotto forma di un tumore limitato dalla capsula, elastico, indolore, piuttosto mobile.

È abbastanza semplice diagnosticare una cisti dermoide della palpebra, poiché è visibile ad occhio nudo, raramente viene prescritta una biopsia per sintomi clinici simili a quelli di un'ernia cerebrale. Se la formazione non si adatta durante la palpazione, non va più in profondità, non ci sono vertigini, nausea e male alla testa e la radiografia della cisti mostra i suoi contorni netti, quindi il dermoide può essere considerato definito e soggetto a trattamento chirurgico.

Di solito, una ciste viene rilevata in tenera età prima dei 2 anni ed è soggetta a regolare osservazione, poiché si sviluppa estremamente lentamente e le indicazioni per un intervento chirurgico immediato non sono urgenti. Altrimenti drammatico aumento, limitazione della mobilità palpebrale, ptosi di 2-4° grado, non c'è pressione sul bulbo oculare o sul nervo ottico, la cisti dermoide sulla palpebra viene operata in età avanzata, a partire da 5-6 anni, il l'intervento viene effettuato in anestesia generale in ambito ospedaliero. Il decorso dello sviluppo dermoide è benigno nel 95% dei casi, la cisti smette di crescere non appena termina la crescita dell'occhio e infatti è solo difetto estetico... Tuttavia, esiste un piccolo rischio di malignità e possibilità di progressione del tumore (non più del 2%), pertanto quasi tutti gli oftalmologi raccomandano la rimozione del dermoide il prima possibile.

Cisti dermoide dell'orbita

La cisti orbitale, che viene diagnosticata come dermoide, può svilupparsi per decenni e inizia a crescere rapidamente durante le tempeste ormonali - durante la pubertà, durante la gravidanza e durante la menopausa. Tuttavia, molto spesso la cisti dermoide dell'orbita viene determinata prima dei 5 anni e rappresenta fino al 4,5-5% di tutte le neoplasie dell'occhio.

Il tumore è formato da cellule epiteliali indifferenziate, che si accumulano vicino alla giunzione del tessuto osseo, la cisti è localizzata sotto il periostio. La formazione è di forma arrotondata, spesso di una tinta giallastra a causa dei cristalli di colesterolo secreti dalla parete interna della capsula. All'interno si trovano elementi lipidici, particelle di capelli, ghiandole sebacee. Molto spesso, il dermoide si trova nel quadrante superiore all'interno dell'orbita dell'occhio, senza provocare uno spostamento del bulbo oculare (esoftalmo), se la cisti è localizzata all'esterno, provoca l'esoftalmo della mela verso il basso e verso l'interno.

La cisti dermoide dell'orbita si sviluppa in modo asintomatico, i disturbi possono riguardare solo il gonfiore della palpebra superiore e alcuni inconvenienti durante l'ammiccamento. Inoltre, la formazione può essere localizzata in profondità nell'orbita, una tale cisti viene diagnosticata come una cisti simile a un nodo di Kronlein o una cisti dermoide retrobulbare. Con questa localizzazione, il tumore provoca esoftalmo, la mela viene spostata sul lato opposto alla posizione della cisti. In tali situazioni, il paziente può lamentare una sensazione di pienezza nell'orbita, dolore e vertigini.

La diagnosi del dermoide dell'orbita non causa difficoltà, si differenzia immediatamente da un'ernia cerebrale o da un ateroma, in cui il tumore aumenta visivamente all'inspirazione, con piegamenti e altri sforzi fisici. Inoltre, gli ateromi e le ernie sono caratterizzati da un rallentamento della pulsazione quando vengono premuti, poiché la cavità della cisti è permeata di vasi, il che non è il caso di un dermoide con contenuto denso. Chiarire e confermare il metodo diagnostico è la tomografia computerizzata, che visualizza la localizzazione, la forma e i contorni chiari della cisti.

Il dermoide dell'orbita viene trattato con l'aiuto di un'operazione, che viene eseguita secondo le indicazioni in caso di rapida progressione del tumore, pericolo della sua suppurazione o in connessione con funzioni visive compromesse.

Cisti dermoide sopra il sopracciglio

Una neoplasia benigna nell'area della fronte è spesso un dermoide, cioè una cisti congenita piena di elementi embrionali. L'eziologia dello sviluppo dei dermoidi non è completamente compresa, ma esiste una teoria adottata da molti medici, che parla di una violazione dell'embriogenesi, quando periodo iniziale la formazione dell'embrione viene spostata e parti dell'ectoderma vengono separate. Nel tempo, questi elementi vengono raggruppati e incapsulati dalla membrana epiteliale. All'interno della cisti, puoi trovare parti delle ghiandole sebacee e sudoripare, elementi cheratinizzati, cellule del follicolo pilifero e tessuto osseo. La cisti contiene anche un liquido lipidico gelatinoso e cristalli di colesterolo.

I chirurghi affermano che la zona dell'arco è il luogo più tipico che una cisti dermoide sopra il sopracciglio sceglie da sola. La dimensione della formazione varia da parametri millimetrici a 3-5 centimetri di diametro, più vecchia è la persona, più grande è il dermoide, che aumenta parallelamente alla crescita della testa.

La cisti dermoide sopra il sopracciglio viene rimossa all'età di 5-6 anni, in precedenza viene osservata e non toccata. Se l'educazione non danneggia, non altera le funzioni visive, non suppura, può essere lasciata sotto osservazione più a lungo. Tuttavia, a causa di possibile infiammazione a seguito di lividi, traumi cranici, malattie infettive concomitanti e al fine di eliminare il rischio di degenerazione in un tumore maligno, il dermoide il prima possibile e condizioni favorevoli dovrebbe essere rimosso. Il decorso e la prognosi delle cisti dermoidi sono generalmente favorevoli; le recidive dopo l'intervento chirurgico sono rare se la cisti non è stata completamente rimossa.

Cisti dermoide sul viso

Il posto preferito che la cisti dermoide sceglie per la sua posizione è il viso, la testa.

Una cisti dermoide sul viso, sulla testa può svilupparsi nelle seguenti aree:

• Bordo dell'occhio.
• Incavo dell'occhio (cisti orbitale).
• Zona pelosa della testa.
• L'area delle arcate sopraccigliari.
• palpebre.
• Whisky.
• Cavità orale (in basso).
• Le labbra.
• Pliche naso-labiali.
• Collo (sotto la mascella inferiore).

Una cisti dermoide sul viso si sviluppa e cresce molto lentamente, spesso nell'arco di decenni. I pazienti cercano l'aiuto di un chirurgo solo in caso di un forte aumento e di un evidente difetto estetico, meno spesso in situazioni in cui la cisti è suppurativa o infiammata. È estremamente raro che una neoplasia causi disturbi funzionali, molto spesso accade con una cisti orale: diventa difficile parlare e persino mangiare cibo.

La palpazione della cisti non provoca sensazioni dolorose, se il tumore è piccolo, in crescita, può infiammarsi, soprattutto se localizzato nella parte inferiore della bocca nel mezzo, nella regione dell'osso ioide o nella zona del mento. Cisti di questo tipo sembrano sporgere sotto la lingua, interferendo con il suo lavoro (si alza).

I dermoidi sul viso sono soggetti a trattamento chirurgico, di norma è indicato all'età di 5 anni, non prima. L'operazione viene eseguita in un ospedale in anestesia generale, tenendo conto dello stato di salute del paziente e delle dimensioni, della localizzazione della cisti. Il decorso della malattia è favorevole, le ricadute sono estremamente rare.

Cisti dermoide dell'angolo dell'occhio

Il dermoide dell'angolo dell'occhio è considerato una formazione completamente benigna e differisce da altri tipi di cisti per un decorso e una prognosi favorevoli.

La cisti dermoide dell'angolo dell'occhio può essere di dimensioni molto ridotte, dal grano di miglio a formazioni visivamente manifestate abbastanza evidenti di 4-6 centimetri. Il principale pericolo del dermoide davanti agli occhi è il potenziale per una germinazione più profonda e una piccola percentuale di malignità (fino all'1,5-2%). Inoltre, la localizzazione esterna e l'accesso alla cisti provocano il pericolo di lesioni, infiammazioni e suppurazioni.

Se il dermoide situato nell'angolo degli occhi non altera la vista, non interferisce con lo sviluppo dell'orbita, delle palpebre, non provoca ptosi, viene osservato e non trattato fino all'età di 5-6 anni. Un difetto estetico in tenera età non è un'indicazione incondizionata per un intervento chirurgico, anche se non può essere fatto senza di esso in futuro. Inoltre, l'intervento chirurgico è controindicato in presenza di malattie croniche, patologie cardiologiche, poiché trattamento radicale prevede l'uso dell'anestesia generale.

In caso di crescita della cisti, il suo ingrandimento, viene eseguita l'escissione (asportazione), soprattutto quando si sviluppa l'ambliopia (deficit visivo). Non dovrebbe essere ritardato con il trattamento, poiché la cisti dermoide dell'angolo dell'occhio può crescere ulteriormente e influenzare i tessuti vicini del bulbo oculare e delle palpebre. Complicazioni e ricadute sono possibili, come dopo ogni altro intervento, ma il loro rischio è minimo e non paragonabile agli evidenti benefici dell'asportazione dermoide.

Cisti dermoide del coccige

Il dermoide della zona sacrococcigea, a causa di un aumento costante, provoca una deviazione del coccige e la comparsa di sintomi simili al passaggio epiteliale del coccige.

In precedenza queste diagnosi erano identiche e venivano trattate allo stesso modo, ora nella pratica clinica le malattie sono differenziate ed esistono. definizioni diverse- cisti dermoide coccige, fistola coccige, seno pilonidale e così via. Non ci sono differenze significative nella diagnosi, ma queste formazioni sono comunque diverse nelle loro caratteristiche eziologiche vere ragioni i dermoidi del coccige non sono stati ancora stabiliti.

Cisti dermoide del coccige, eziologia.

Nella pratica clinica sono accettate due versioni dello sviluppo dei dermoidi nella regione sacrococcigea:

• Una cisti epiteliale dermoide si forma come un difetto embrionale congenito causato dalla formazione degenerativa incompleta (riduzione) dei legamenti e tessuto muscolare coda.
• Il coccige dermoide si sviluppa a causa di anomalie embrionali patologiche e della separazione dei follicoli piliferi in crescita che penetrano nel tessuto sottocutaneo della regione coccigea.

È interessante notare che i dati statici mostrano una percentuale quasi zero di cisti dermoidi nell'osso coccigeo nei rappresentanti della razza negroide e una grande percentuale nei rappresentanti dei paesi arabi e degli abitanti del Caucaso. Una cisti dermoide nel coccige viene diagnosticata principalmente negli uomini, le donne ne soffrono tre volte meno spesso.

La localizzazione del dermoide è tipica - nel mezzo della linea interglutea con l'estremità nel tessuto sottocutaneo del coccige con frequente apertura sotto forma di fistola (passaggio epiteliale).

Un tale corso fornisce una scarica costante del contenuto della cisti e il blocco porta alla sua infiammazione, infezione. Nel contenuto della cisti si trovano particelle di capelli, grasso o elementi delle ghiandole sebacee.

Per la cisti dermoide del coccige è caratteristica la suppurazione, che provoca evidenti manifestazioni cliniche. Una cisti dermoide coccige semplice può svilupparsi in modo asintomatico per anni, manifestandosi raramente come dolore transitorio durante un lungo lavoro sedentario. La suppurazione provoca un aumento della temperatura corporea, dolore lancinante, una persona non può sedersi, chinarsi, accovacciarsi.

Il coccige dermoide viene trattato solo in modo radicale: un'operazione, con l'aiuto dell'escissione del passaggio epiteliale, cicatrici e possibili fistole allo stesso tempo. Molto spesso, l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale, quando la cisti è in remissione, senza suppurazione. Ulteriore trattamento comporta l'assunzione di antibiotici, lo sbrigliamento dell'area del coccige, l'anestesia locale.

Cisti dermoide sulla testa

Il dermoide è una formazione sotto forma di cisti con una capsula e contenuto di elementi ciliati, ghiandole sebacee, grassi, tessuto osseo, particelle cheratinizzate, squame. Una cisti dermoide sulla testa è la localizzazione più comune di formazioni benigne di eziologia congenita. Le pareti interne ed esterne della cisti sono spesso simili nella struttura alla pelle e sono costituite da normali strati dermici: cuticola, epitelio.

La disposizione tipica dei dermoidi sulla testa è la seguente:

• palpebre superiori.
• Gli angoli degli occhi.
• Il ponte del naso o l'area delle arcate sopracciliari.
• Le labbra.
• Pliche naso-labiali.
• La parte posteriore della testa.
• Regione sottomandibolare.
• Il fondo della bocca.
• Incavo dell'occhio, congiuntiva dell'occhio.
• Raramente la cornea dell'occhio.

Poiché la cisti dermoide sulla testa si forma a causa di un'embriogenesi alterata nei siti dei solchi e dei rami embrionali, si trova più spesso in tre aree:

• Zona mandibolare.
• Zona periorbitale.
• Zona perinasale.
• Meno comunemente, i dermoidi sono localizzati nella parte inferiore della cavità orale, nei tessuti del collo, delle tempie, nell'area dei muscoli masticatori, sulle guance.

I dermoidi della testa, come tutte le altre cisti congenite benigne, si sviluppano lentamente e gradualmente, possono mantenere le loro piccole dimensioni per molti anni, senza manifestarsi clinicamente e senza causare alcun disagio, se non estetico. Il trattamento delle cisti dermoidi della testa viene effettuato chirurgicamente, in condizioni stazionarie in anestesia generale. Il decorso e l'esito dell'operazione sono favorevoli, le ricadute sono possibili solo nel caso di una combinazione di dermoidi con altri processi tumorali o infiammatori, nonché con l'escissione incompleta della cisti.

Cisti dermoide sul collo

La cisti dermoide sul collo appartiene al gruppo dei teratomi maturi congeniti. La cavità della formazione cistica è piena di contenuti caratteristici del dermoide: follicoli piliferi, squame cheratinizzate, elementi grassi, sebacei, particelle di pelle. Molto spesso, i dermoidi del collo sono localizzati nella regione ioide o nella zona del passaggio tiroideo-linguale. I genetisti che studiano l'eziologia dei dermoidi sostengono che le cisti del collo si formano nel periodo fino alla 5a settimana di sviluppo dell'embrione, quando tiroide e lingua.

Una cisti dermoide sul collo è visibile quasi immediatamente dopo la nascita del bambino, ma piccole escrescenze possono passare inosservate a causa delle tipiche pieghe infantili. La cisti si sviluppa molto lentamente e non interferisce con il bambino, non provoca sensazioni dolorose. Il dolore può verificarsi in caso di infiammazione della formazione o della sua suppurazione. Quindi sorge il primo segno: difficoltà a deglutire il cibo, quindi appare la respirazione intermittente.

Una cisti dermoide del collo, situata nell'area dell'osso ioide, provoca la deformazione della pelle, è visibile ad occhio nudo, inoltre, la cisti può essere iperemica e avere un'apertura sotto forma di un'apertura fistola .

I dermoidi del collo vengono trattati con l'aiuto di un'operazione che viene eseguita all'età di 5-7 anni, un intervento chirurgico precoce è possibile solo in caso di condizioni di emergenza: rischio di malignità, processo infiammatorio acuto o disfunzione della deglutizione, della respirazione . Il trattamento di questo tipo di cisti è difficile, l'operazione viene eseguita in anestesia generale e può avere complicazioni dovute alla vicinanza della cisti e di molti muscoli funzionalmente importanti.

Cisti dermoide del cervello

Tra tutte le neoplasie del cervello, il dermoide è considerato il più sicuro e curabile.

Una cisti dermoide del cervello si forma nelle prime fasi dell'embriogenesi, quando le cellule della pelle, il cui scopo è formare il viso, entrano nel midollo spinale o nel cervello. L'eziologia di tutti i dermoidi non è stata del tutto chiarita, tuttavia la sua natura congenita non suscita dubbi tra i medici. Va anche notato che le formazioni dermoidi sono più spesso localizzate sulla superficie della testa, ma non sul cervello stesso; tali casi vengono diagnosticati molto raramente, principalmente nei ragazzi di età inferiore ai 10 anni.

La localizzazione tipica che sceglie la cisti dermoide del cervello è l'angolo cerebellopontino o le strutture mediane.

Sintomaticamente, la cisti potrebbe non comparire per molto tempo, il dolore e le manifestazioni cerebrali sotto forma di vertigini, nausea, disturbi della coordinazione sono rari in caso di rapida crescita tumore o la sua crescita, suppurazione.

Il metodo di trattamento è solo operativo, il metodo sarà determinato in base alla posizione e alle dimensioni della cisti. Possono essere utilizzate endoscopia o craniotomia. L'esito è generalmente favorevole, periodo di riabilitazione anche raramente accompagnato da complicazioni. Il dermoide del cervello viene operato non prima di 7 anni per indicazioni urgenti.

Cisti dermoide pararettale

Una cisti dermoide pararettale è un teratoma maturo che contiene elementi di particelle cheratinizzate, capelli, elementi di secrezioni sebacee e sudoripare, pelle e cristalli di colesterolo. Ragioni eziologiche i dermoidi pararettali non sono specificati, ma si ritiene che siano associati a difetti dello sviluppo embrionale, quando gli strati germinali iniziano a separarsi in un luogo atipico per la formazione degli organi.

Clinicamente, una cisti dermoide pararettale è visibile come una formazione arrotondata convessa, indolore al tatto. Un tale dermoide abbastanza spesso si rompe spontaneamente, formando una fistola o addirittura un ascesso. A differenza del coccige dermoide, la cisti pararettale si apre nel perineo o nel retto.

Molto spesso, il dermoide viene diagnosticato durante un esame rettale di routine mediante palpazione o in caso di suppurazione, infiammazione. Oltre alla palpazione, vengono eseguite la sigmoidoscopia, la fistulografia. Si ritiene che il coccige dermoide e la cisti pararettale siano simili nella sintomatologia, quindi è necessario differenziarli, inoltre devono essere esclusi i tumori rettali, che spesso sono associati ai dermoidi.

Le formazioni pararettali sono soggette a malignità più spesso delle cisti benigne localizzate in altre aree, pertanto una diagnosi precoce e un intervento chirurgico tempestivo sono condizioni necessarie per ridurre al minimo il rischio.

Cisti dermoide in un bambino

Una cisti dermoide in un bambino, di regola, viene rilevata molto presto, nel 60-65% dei casi nel primo anno di vita, nel 15-20% nel secondo anno e molto raramente in un secondo momento. Un'identificazione così precoce di cisti benigne con eziologia embrionale disontogenetica è associata, cioè le formazioni si formano nella fase intrauterina e sono visibili quasi immediatamente dopo la nascita.

Fortunatamente, una cisti dermoide in un bambino è una rarità; tra tutte le neoplasie benigne dei bambini, non supera il 4%.

Il dermoide nei bambini è una cisti organoide costituita da tessuti di varie strutture e organi. Nella capsula si trovano follicoli piliferi, particelle di osso, unghie, denti, pelle, ghiandole sebacee. Le cisti si sviluppano lentamente, ma costantemente e possono essere localizzate sulla testa, nell'area degli occhi, nel coccige, negli organi interni - nelle ovaie, nel cervello, nei reni. Di conseguenza, la cisti dermoide può essere esterna o interna. Le cisti si ingrandiscono senza provocare sintomi clinici, tuttavia, sono tutte soggette ad escissione dopo i 5-7 anni, poiché sono potenzialmente pericolose in termini di disfunzione degli organi vicini, inoltre esiste il rischio che si sviluppino in formazioni maligne (1,5-2% dei casi) ...

Una cisti dermoide può dissolversi?

Il mito che i dermoidi possano scomparire da soli dovrebbe essere sfatato. La domanda se una cisti dermoide possa dissolversi può essere considerata irragionevole, perché il contenuto della formazione stessa suggerisce che elementi lipidici, particelle di denti, pelle, parti ossee, capelli, in linea di principio, non possono scomparire e dissolversi nel corpo.

Certo, molte persone ci provano metodi popolari, ritardando l'operazione, soprattutto se tocca il bambino. Tuttavia, bisogna ammettere il fatto: i dermoidi non si dissolvono mai né con il trattamento farmacologico né con il trattamento a base di erbe.

Se una cisti dermoide può dissolversi, sicuramente non può. A differenza di altri tipi di cisti, come le cisti follicolari, i dermoidi sono costituiti da una capsula molto densa con un contenuto tale che devi solo ritagliare, proprio come un dente malato, che non può scomparire da solo per volere di incantesimi o lozioni a base di erbe. I dermoidi non possono essere operati se non interferiscono con il funzionamento di altri organi e sistemi e il difetto estetico non provoca un acuto desiderio di neutralizzarlo. Tuttavia, è necessario ricordare il rischio di malignità, cioè la possibilità che la cisti dermoide si trasformi in cancro, compreso il cancro a cellule squamose. Pertanto, l'asportazione radicale della cisti è l'unico modo per sbarazzarsene in modo permanente.

Cisti dermoide ricorrente

I dermoidi vengono trattati solo chirurgicamente, di norma l'esito dell'operazione è favorevole nel 95% dei casi. Tuttavia, ci sono complicazioni, inclusa la recidiva della cisti dermoide. Ciò è possibile nelle seguenti circostanze e condizioni:

• Grave infiammazione e suppurazione della cisti.
• Evacuazione del contenuto purulento nei tessuti vicini quando la cisti si rompe.
• Asportazione incompleta del dermoide con la sua localizzazione poco chiara o forte crescita nei tessuti vicini.
• Rimozione incompleta della capsula cistica a causa del deterioramento delle condizioni del paziente durante l'operazione.
• Con la laparoscopia, le cisti sono grandi.
• Con drenaggio insufficiente del contenuto purulento.

Di norma, una recidiva di una cisti dermoide è rara, più spesso l'operazione si svolge con rischi e traumi minimi, le suture sono quasi invisibili e si dissolvono rapidamente. L'escissione radicale della cisti è indicata solo se la cisti è congelata durante lo sviluppo o dopo che l'infiammazione è in uno stadio di remissione persistente.

Trattamento della cisti dermoide

I dermoidi sono soggetti a trattamento chirurgico, di norma, l'escissione di tali cisti viene eseguita dall'età di 5-7 anni e in un periodo successivo.

Il trattamento di una cisti dermoide prevede l'asportazione (asportazione) entro i confini dei tessuti sani, meno spesso l'area vicina viene asportata per neutralizzare possibili complicanze. L'intervento chirurgico viene eseguito come sotto anestesia generale, e in anestesia locale, ad esempio, con coccige dermoide.

Se la formazione è di piccole dimensioni, il trattamento di una cisti dermoide non supera la mezz'ora, sono necessarie procedure più complesse per grandi cisti purulente.

Inoltre, si presume un'operazione a lungo termine per una cisti dermoide del cervello.

Oggi le tecnologie mediche sono così perfette che dopo l'intervento il paziente può praticamente dimenticare l'operazione il secondo giorno, i metodi laser per rimuovere le cisti, l'endoscopia e la laparoscopia sono particolarmente efficaci.

Inoltre, i chirurghi si sforzano di ridurre al minimo le lesioni ai tessuti vicini, per applicare suture cosmetiche così virtuose che anche durante la chirurgia facciale, il paziente dopo un po' dimentica di aver avuto un difetto estetico sotto forma di dermoide. L'operazione consiste nell'aprire la cisti, evacuare il contenuto cistico e drenare la cavità se si manifesta. Un'asportazione profonda della capsula è anche possibile per escludere la recidiva della cisti. Il trattamento di una cisti dermoide ha un esito favorevole ed è considerato uno dei più sicuri nella pratica chirurgica.

Laparoscopia a cisti dermoide

La laparoscopia è diventata popolare per molto tempo grazie alla sua bassa invasività ed efficacia. Attualmente, la laparoscopia della cisti dermoide è lo standard di cenere nella pratica chirurgica, che viene utilizzata per l'escissione del dermoide di qualsiasi dimensione, anche un massimo di 15 centimetri.

In laparoscopia, le incisioni sono praticamente esangue poiché i chirurghi utilizzano strumenti elettrici, laser e ad ultrasuoni. Tutto ciò in un complesso consente non solo di controllare bene il processo, ma anche di sigillare i tessuti danneggiati contemporaneamente ai tagli, elaborandone i bordi. Laparoscopia particolarmente efficace della cisti dermoide durante la chirurgia ovarica, poiché ogni donna cerca di preservare la fertilità e infatti, sei mesi dopo, il concepimento è del tutto possibile e non causerà complicazioni. Inoltre, il metodo laparoscopico va bene anche in senso estetico, perché le cicatrici postoperatorie sono praticamente invisibili e si dissolvono entro 2-3 mesi senza lasciare traccia.

L'unica area in cui la laparoscopia della gioia potrebbe non essere appropriata è il cervello, specialmente se il dermoide si trova in un luogo difficile da raggiungere. Quindi la craniotomia è inevitabile, tuttavia, anche con un intervento chirurgico del genere, la prognosi è abbastanza favorevole.

Rimozione della cisti dermoide

La rimozione di una cisti dermoide è possibile solo con un metodo chirurgico, la cui scelta dipende dalla localizzazione della neoplasia, dalle sue dimensioni, dallo stato di salute dei pazienti e da altri fattori.

Di norma, la rimozione del dermoide viene eseguita non prima dei cinque anni, quando l'oragneimz è già in grado di sopportare sia l'anestesia locale che quella generale.

Se la cisti ha contenuto purulento, viene rimossa solo dopo il trattamento antinfiammatorio e il passaggio allo stadio di remissione stabile. Quando la formazione si sviluppa lentamente e senza infiammazione, la rimozione della cisti dermoide viene eseguita in modo pianificato utilizzando la chirurgia convenzionale o un metodo laparoscopico.

La cisti viene aperta, il suo contenuto viene raschiato via, mentre il medico si assicura che tutti gli elementi vengano evacuati senza lasciare traccia per evitare ricadute, lo stesso viene fatto con la capsula della cisti. L'asportazione delle pareti capsulari è importante, soprattutto se la cisti è cresciuta più in profondità nei tessuti vicini. L'intervento chirurgico viene eseguito entro i confini dei tessuti sani e dura da 15 minuti a diverse ore con intervento nel cervello (trapanazione).

Con piccoli dermoidi localizzati sul coccige o sulla zona della testa (cisti epidermiche), è possibile l'anestesia locale, ma i bambini piccoli che non sono in grado di rimanere a lungo in condizioni operative sono soggetti ad anestesia generale.

La rimozione di una cisti dermoide non è solo desiderabile, ma obbligatoria, dato il rischio di suppurazione, disfunzioni di molti organi dovute a un aumento del dermoide e anche a causa del rischio di malignità, anche se basso - solo fino al 2%.

Trattamento di una cisti dermoide con rimedi popolari

A differenza di altre malattie che puoi provare a neutralizzare con la fototerapia e in modi non convenzionali, Il trattamento di una cisti dermoide con rimedi popolari è un mito. Oltre a perdere tempo e aumentare il rischio di suppurazione, infiammazione e trasformazione della cisti in un tumore maligno, tale trattamento non porterà nient'altro.

I dermoidi sono trattati solo chirurgicamente, di solito meno traumatici ed efficaci. Lozioni, impacchi, decotti, cospirazioni e altri metodi non possono aiutare, questo è un fatto che non è nemmeno contestato. Non importa quanto una persona vorrebbe evitare un intervento chirurgico, soprattutto quando si tratta di un bambino, dovrà essere fatto, perché il dermoide semplicemente non è in grado di dissolversi a causa del suo contenuto embrionale, costituito da capelli, grasso, elementi sebacei , particelle ossee. Il trattamento di una cisti dermoide con rimedi popolari non sostituirà un metodo veramente efficace: la chirurgia.

Una cisti dermoide è una neoplasia di natura benigna ed è un tipo di formazioni fibroepiteliali che hanno pareti di tessuto connettivo e contengono elementi ectodermici (grasso, squame della pelle, capelli, denti) all'interno.

Di norma, la cisti dermoide è circondata da una capsula ovale o forma irregolare e può raggiungere le dimensioni di una noce.

Questo tipo di cisti si verifica quando l'embriogenesi è disturbata alla giunzione delle cavità e dei solchi embrionali. Può svilupparsi sul cuoio capelluto, sulle ovaie, sul mediastino anteriore, sulla parete addominale, sul tessuto pelvico e retroperitoneale, sui reni, sul fegato, sul cervello e sulle ossa del cranio.

Il trattamento della cisti dermoide è chirurgico.

Cause di cisti dermoide

Finora le cause esatte della cisti dermoide non sono state stabilite e sono allo studio. Ma in questa occasione sono state avanzate alcune ipotesi.

Si ritiene che le cisti dermoidi siano il risultato di un'embriogenesi alterata, quando alcuni elementi di tutti gli strati germinali vengono trattenuti nello stroma ovarico.

Una neoplasia dermoide può manifestarsi a qualsiasi età, ma non sono state chiarite le ragioni che ne provocano la crescita. Tuttavia, i dati clinici confermano le ipotesi sull'influenza di fattori ormonali e traumatici sullo sviluppo del dermoide, cioè una cisti dermoide può verificarsi durante il periodo dei cambiamenti ormonali nel corpo (climatico, puberale), di conseguenza di un ictus.

La teoria dell'influenza di un fattore ereditario non ha trovato conferme statistiche, ma gli scienziati continuano a studiare la connessione tra un fallimento nello sviluppo embrionale e la formazione di cisti.

Attualmente, le cisti dermoidi rappresentano circa il 15% di tutte le neoplasie cistiche, che sono spiegate dalla teoria dell'embriogenesi alterata.

Secondo questa teoria, si distinguono le seguenti cause di una cisti dermoide:

• La separazione del blastomero durante la divisione dell'uovo, da cui poi si formano gli elementi degli strati embrionali;
• Separazione delle cellule degli strati embrionali con il loro successivo accumulo nelle zone di separazione dei tessuti (2-8 settimane di embriogenesi);
• Violazione nelle fasi iniziali della divisione di un uovo fecondato o patologia dell'embriogenesi gemellare (teoria del bigterminal).

Sintomi della cisti dermoide

Di solito i piccoli dermoidi non si manifestano in alcun modo. Sintomi di cisti di questo tipo diventano evidenti quando la neoplasia raggiunge dimensioni superiori a 5-10 cm, la sua infiammazione o suppurazione, la pressione sugli organi vicini.

Una cisti dermoide può essere facilmente rilevata se si trova sul cuoio capelluto. In altre situazioni, una ciste viene scoperta per caso quando si infiamma, si attorciglia o durante un esame di routine.

Una cisti ovarica dermoide si manifesta con dolore o dolore costante nell'addome inferiore. In questo caso, il processo di digestione, la minzione può essere interrotto. Se la cisti ovarica si infiamma, può causare forti dolori addominali e febbre. Quando la cisti ovarica è contorta o rotta, si sviluppano i sintomi di un "addome acuto".

Un segno caratteristico di dermoide pararettale in fase avanzata lo sviluppo è una defecazione difficile e dolorosa con feci nastriformi.

Con una cisti dermoide sviluppata del mediastino, si verificano tosse secca, mancanza di respiro persistente, tachicardia transitoria, cianosi della pelle, rigonfiamento della formazione cistica sulla parete anteriore del torace.

Il dermoide della fronte può essere localizzato nella regione del dorso del naso, al centro della fronte, sul retro del naso, sopra le sopracciglia, deformando i tessuti molli del viso. È facilmente diagnosticabile, poiché ha una posizione tipica ed è determinata anche durante l'infanzia.

Le cisti dermoidi sul viso possono interessare anche: il bordo dell'occhio, le palpebre, il naso, le tempie, parte pelosa teste, orbite, labbra, bocca, orecchie, pieghe naso-labiali.

I dermoidi sono anche localizzati sul tessuto dell'occhio, sui glutei e sull'addome.

Diagnostica della cisti dermoide

La radiografia è di grande importanza nella diagnosi delle cisti dermoidi (se il dermoide si trova nel mediastino, allora il più metodi informativi la diagnostica in questo caso sono la pneumomediastinografia e la tomografia, se è necessario identificare il dermoide della cavità addominale, vengono utilizzati pneumoperitoneo e pneumoretroperitoneo).

Su un'immagine a raggi X, le formazioni dermoidi situate nel cranio sembrano difetti e depressioni nelle ossa del cranio con contorni chiari e lisci. Il dermoide dello spazio presacrale provoca una deviazione del coccige e un difetto marginale dell'osso sacro. La cisti mediastinica di solito si presenta come un'ombra ovoidale omogenea nella parte centrale o superiore di essa.

Per la diagnosi di dermoidi, ecotomografia, tomografia computerizzata, ecografia, laparoscopia, mappatura color-doppler.

Trattamento della cisti dermoide

L'unico trattamento per una cisti dermoide è la chirurgia. La rimozione della cisti dermoide può essere eseguita dall'età di 5-7 anni, quando il corpo è già in grado di sottoporsi ad anestesia.

La cisti viene asportata entro i confini dei tessuti sani; l'asportazione dell'area vicina viene eseguita un po' meno spesso (per prevenire possibili complicazioni). La rimozione di una cisti dermoide può essere eseguita sia in anestesia locale che generale: tutto dipende dalla natura e dalla posizione della cisti.

Con una piccola dimensione della neoplasia, l'operazione non richiede più di 30 minuti. Di più operazioni complesse richiedono cisti grandi e purulente, nonché dermoidi del cervello.

L'operazione per rimuovere la neoplasia consiste nell'aprire la cisti, rimuoverne il contenuto, drenare la cavità (in caso di suppurazione). È inoltre possibile eseguire un'escissione profonda della capsula per escludere la recidiva della malattia.

Attualmente, le tecniche chirurgiche come l'endoscopia e la laparoscopia e le tecnologie laser sono ampiamente utilizzate per rimuovere le cisti. Durante la laparoscopia, le incisioni vengono eseguite quasi senza sangue, poiché per questo vengono utilizzati laser, strumenti elettrici e ultrasuoni. La rimozione laparoscopica della cisti ovarica dermoide è considerata particolarmente efficace, poiché ciò consente a una donna di preservare la sua funzione riproduttiva. L'unica area in cui la chirurgia laparoscopica è difficile è il cervello, soprattutto se la cisti si trova in un punto difficile da raggiungere. In questo caso, viene eseguita la craniotomia. Ma anche in questo caso, la prognosi per il paziente durante tale operazione rimane favorevole.

Se la cisti suppura, prima dell'operazione viene eseguito un trattamento antinfiammatorio e attendere fino a quando non si verifica una remissione stabile.

Nonostante il fatto che la cisti dermoide cresca lentamente e si distingua per un decorso benigno, quando raggiunge una certa dimensione può portare a interruzioni nel lavoro degli organi vicini o all'atrofia ossea. Inoltre, la cisti può sfondare e il suo contenuto penetrerà nelle cavità adiacenti o sulla pelle; in alcuni casi è possibile la suppurazione della cisti o il tumore maligno (5-8% dei casi). Ecco perché i medici raccomandano vivamente la rimozione obbligatoria di tale neoplasia.

La cisti si verifica abbastanza spesso nei bambini. Può avere diverse posizioni, dimensioni e contenuti. Esistono molti tipi di cisti, con le cisti dermoidi che sono le più comuni nei bambini. Spesso i medici si trovano ad affrontare una ciste cerebrale in un bambino, una malattia che spaventa molto i genitori. Considera perché una cisti si verifica nella testa di un bambino, quanto è pericolosa e quali metodi di trattamento esistono.

Ciste cerebrale

Una ciste cerebrale nei bambini viene diagnosticata sempre più spesso. Gli esperti affermano che ai nostri giorni circa il 40% dei neonati nasce con questa patologia. È una formazione cava che è piena di liquido. Una tale cisti sostituisce la parte perduta del cervello. È interessante notare che spesso una persona vive tutta la sua vita senza conoscere questa patologia. In molti, una neoplasia viene scoperta per caso durante una risonanza magnetica o computerizzata. Allo stesso tempo, in alcuni casi, in assenza di un trattamento tempestivo, la cisti diventa la causa dello sviluppo malattia grave o anche la morte.

tipi

A seconda della causa della formazione, si distinguono i seguenti tipi di cisti cerebrali:

• Cisti del plesso coroideo... Queste formazioni si riferiscono a varianti della norma, se si formano durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino. In questo caso, non rappresentano un pericolo per la salute del bambino e scompaiono da soli. È molto peggio se le cisti del plesso coroideo sono apparse dopo la sua nascita, che è associata alle malattie della madre durante la gravidanza. Molto spesso, il loro sviluppo è innescato dal virus dell'herpes.
• Cisti aracnoidea... È una formazione che si verifica tra gli strati delle membrane aracnoide (aracnoide) del cervello ed è piena di liquido cerebrospinale. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cisti viene diagnosticato nei ragazzi. Una cisti aracnoidea congenita in un bambino si forma a causa di uno sviluppo intrauterino alterato. Una cisti acquisita può comparire dopo aver sofferto di malattie infettive e infiammatorie.
• Cisti subependimale... La ragione per la formazione di questa cisti è chiamata circolazione sanguigna insufficiente nel cervello. Per questo motivo, la carenza di ossigeno si sviluppa nei tessuti cerebrali e questi muoiono e al loro posto si forma una cavità cistica. È abbastanza patologia grave, che richiede un monitoraggio costante da parte di un medico.

Sintomi

Le piccole formazioni di solito non si mostrano in alcun modo. Una cisti allargata situata nel cervello porta principalmente ad un aumento della pressione intracranica.

Nei bambini del primo anno di vita, la crescita di una cisti è accompagnata da manifestazioni come preoccupazione costante, letargia, rigurgito frequente, ridotta coordinazione dei movimenti, convulsioni. A seconda della posizione della lesione, un aumento delle sue dimensioni può portare a paralisi e convulsioni. Di conseguenza, c'è una violazione dello sviluppo fisico e mentale del bambino.

Nei bambini più grandi, un aumento della cisti nella parte occipitale provoca una disfunzione nervo ottico... I sintomi di questa condizione includono visione doppia, lampi di luce, nebbia o macchie nel campo visivo. Quando la cisti cerebellare viene schiacciata, il bambino sviluppa vertigini, acufene, andatura tremante e spesso nausea e vomito mattutini.

Diagnostica

La diagnosi di una cisti in un bambino del primo anno di vita, la cui fontanella non si è ancora chiusa, può essere effettuata mediante ultrasuoni. Per i bambini più grandi viene utilizzata la risonanza magnetica o computerizzata.

Trattamento

Il trattamento delle cisti è necessario se crescono. Se queste formazioni non aumentano di dimensioni, non causano sintomi dolorosi, gli esperti raccomandano solo la loro costante osservazione da parte di un medico.

La terapia per questa malattia può essere conservativa o radicale. Il trattamento farmacologico prevede l'uso di farmaci in grado di eliminare le cause della formazione di cisti. Questi farmaci includono farmaci che dissolvono le aderenze, ripristinano l'afflusso di sangue. Nel caso di una causa infettiva della formazione di una cisti, al bambino vengono prescritti farmaci antivirali, antibatterici e immunomodulatori.

La terapia radicale è una procedura chirurgica che può essere eseguita mediante endoscopia, chirurgia di bypass delle cisti e craniotomia.

Cisti dermoide

Una cisti dermoide è una formazione benigna che contiene particelle del derma, dell'epidermide, delle ghiandole sebacee, dei follicoli piliferi e dei capelli. Le sue dimensioni possono essere diverse, dalle dimensioni di un pisello a una noce. Sia in un adulto che in un bambino, una cisti dermoide può essere localizzata nella regione temporale, nella parte inferiore del collo, nel cuoio capelluto, sul bordo interno o esterno dell'orbita, sul pavimento della bocca e nella regione dell'osso sacro . A volte viene diagnosticata nelle ovaie nelle ragazze e nei testicoli nei ragazzi.

La cisti dermoide è congenita. Si forma a causa della fusione impropria di vari tessuti durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto.

Sintomi

Di norma, le cisti dermoidi sono asintomatiche. Solo quando raggiungono grandi dimensioni diventano visibili. Le complicazioni più comuni di tali formazioni sono la suppurazione. E solo nell'8% dei casi, queste cisti passano da benigne a maligne.

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