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Trauma alla nascita del rachide cervicale nei neonati. Trauma del rachide cervicale nei neonati

Il parto non va sempre bene sia per la madre che per il bambino. Di motivi diversi durante il processo di consegna possono verificarsi lesioni alla nascita dei neonati - lesioni spinali (più spesso cervicale), testa, ossa, organi interni. La diagnosi e il trattamento di una tale patologia come il trauma alla nascita dei neonati dovrebbero essere tempestivi e adeguati. Altrimenti, le conseguenze possono diventare le più gravi: dai problemi di intelligenza e disabilità fisica alla morte di un bambino.

Nella pratica ostetrica, il trauma di un neonato durante il parto è inteso come una violazione dell'integrità degli organi, dei tessuti, dello scheletro del bambino, causata dall'esposizione a forze meccaniche. La patologia perinatale è diffusa e molto questione di attualità: lesione gradi diversi la gravità viene diagnosticata nell'11% dei neonati. Nel 50% dei casi, sono combinati con traumi alla madre durante il parto, comprese le rotture degli organi genitali, la formazione di fistole.

Classificazione delle lesioni alla nascita

Convenzionalmente, tutte le lesioni traumatiche del bambino durante il parto sono suddivise in:

meccanico (a causa di influenze esterne);
ipossico (a causa dell'influenza meccanica, il bambino sperimenta ipossia, asfissia, che causano lesioni al SNC).

Nei neonati, il trauma alla nascita può interessare diverse aree organismo. A seconda della sua localizzazione, esiste una tale classificazione:

Lesioni a ossa, articolazioni. Ciò include tutte le fessure, le fratture del femore, della clavicola, della spalla, delle ossa della testa, ecc.
Lesione dei tessuti molli. Questi sono danni alla pelle, ai muscoli, alla comparsa di tumori alla nascita, al cefaloematoma.
Trauma agli organi interni. Il gruppo include emorragie in tutti gli organi del peritoneo.
Lesione sistema nervoso, o qualsiasi danno ai tronchi nervosi, al cervello, midollo spinale.

Quest'ultimo gruppo è suddiviso nei seguenti tipi di lesioni dei neonati durante il parto:

trauma da parto intracranico;
trauma del sistema nervoso periferico;
lesioni del midollo spinale.

Il trauma della nascita intracranico comprende emorragie subdurali, intraventricolari, subaracnoidee ed epidurali.

Inoltre, i tipi ferita alla nascitaÈ consuetudine differenziare in base al grado di responsabilità del servizio ostetrico:

Spontaneo. Si verifica quando complicato o parto normale a causa di circostanze al di fuori del controllo del medico.
Ostetrico. Sembra dovuto alle azioni dell'ostetrica, comprese quelle corrette.

Cause di trauma alla nascita

In molti modi, le lesioni alla nascita sono dovute al fatto che una donna incinta appartiene a un gruppo di rischio per l'uno o l'altro indicatore. Pertanto, l'età ha un'influenza significativa sull'esito del parto. futura madre. Età ottimale per il primo parto - 20-25 anni, poiché queste donne hanno molte meno malattie croniche e una storia di aborti. Le conseguenze del parto possono essere associate a traumi alla madre e al bambino se si verificano oltre i 30 anni di età (per gravidanze ripetute- sopra i 35 anni).

La patologia perinatale è più comune in presenza di tali fattori di rischio:

posizione errata del feto durante il parto;
bacino materno clinicamente, anatomicamente stretto;
frutto grande, o una piccola massa del suo corpo;
intrauterino fame di ossigeno feto;
feto prematuro e scaduto;
debolezza attività lavorativa;
parto rapido;
malformazioni fetali, come l'idrocefalo;
una storia di danno osseo in una donna incinta.

Le malattie della madre influenzano negativamente anche la natura del parto: patologie del cuore, dei vasi sanguigni, diabete, disturbi ginecologici, nonché complicazioni della gravidanza (preeclampsia, polidramnios, distacco di placenta). Le lesioni alla nascita dei neonati si verificano spesso a causa dell'uso irragionevole di strumenti e ausili ostetrici (taglio cesareo d'urgenza, pinze, ecc.). Di solito, un grave danno al feto (ad esempio, grave trauma alla nascita intracranico) si verifica quando si combinano diversi fattori avversi che possono causare interruzioni nella biomeccanica dell'atto del parto.

La causa immediata del trauma meccanico alla nascita è la complessa rotazione del feto, rimuovendolo con l'aiuto di un aspirapolvere, una pinza. Lesioni ipossiche si verificano in caso di soffocamento (interruzione acuta dell'apporto di ossigeno) o carenza di ossigeno prolungata del bambino con accumulo di anidride carbonica nei suoi tessuti. Le loro cause sono associate all'irrigidimento del nodo del cordone ombelicale, all'accumulo di muco in bocca, alla retrazione della lingua, che viene registrata sullo sfondo di violazioni del processo di nascita a causa di anomalie nell'attività lavorativa o delle azioni di un'ostetrica .

Trauma alla nascita in taglio cesareo diagnosticato tre volte più spesso che durante il parto naturalmente. Ciò è dovuto principalmente all '"effetto coppa": quando il bambino viene rimosso artificialmente dall'utero, si forma una pressione intrauterina negativa dietro il suo corpo. Di conseguenza, il vuoto creato interferisce con la normale uscita del bambino e il chirurgo deve compiere sforzi significativi per estrarre il neonato. Di conseguenza, si verificano spesso lesioni al rachide cervicale, specialmente nei bambini prematuri con ossa e legamenti indeboliti.

Sintomi di trauma alla nascita nei neonati

Immediatamente dopo la nascita, il quadro clinico della patologia perinatale può essere molto diverso da quello dopo un certo periodo di tempo. Di seguito sono riportati i principali segni di lesione per tipo che un neonatologo rileva a seguito del primo esame di un bambino.

Lesione dei tessuti molli

Rappresentano un danno tessuto sottocutaneo, pelle e muscoli. Questi includono una varietà di abrasioni, emorragie e la maggior parte di esse non sono pericolose e guariscono rapidamente dopo trattamento locale. Le conseguenze per il bambino possono essere più gravi se i muscoli sono feriti. Molto spesso, le lesioni alla nascita colpiscono il muscolo sternocleidomastoideo, in cui può verificarsi una rottura delle fibre. Sintomi di patologia: comparsa di un ematoma nell'area interessata, nonché compattazione, fortemente dolorosa alla palpazione. A volte questi segni compaiono solo dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale, e in questo caso sono quasi sempre accompagnati da deviazioni di posizione normale collo (torcicollo o inclinazione della testa nella direzione in cui il muscolo è strappato).

Un altro tipo di lesione dei tessuti molli è il cefalematoma. È un'effusione di sangue sotto il periostio dell'osso cranico (di solito parietale). È necessario distinguere questa patologia da un tumore alla nascita: gonfiore della pelle e della fibra situata sotto di essa, che si verifica a causa della forte compressione dell'area. Entrambi i tipi di patologie sono simili da soli, quindi il bambino non ha bisogno di terapia.

Lesione scheletrica

Le lesioni più comuni del rachide cervicale, che sono associate a sovraccarico meccanico durante il parto. Le vertebre del rachide cervicale sono le più fragili, quindi abbastanza vulnerabili. Le lesioni al collo più comuni:

allungamento eccessivo;
sublussazioni interessate;
torsione della testa, del collo.

Le vere lussazioni sono estremamente rare e i bambini con una tale patologia muoiono quasi immediatamente. Tra le lesioni delle articolazioni e delle ossa si osservano anche fratture (più spesso - una frattura della clavicola senza spostamento, raramente - una frattura della spalla, femore). Segni di frattura:

rigonfiamento;
ammaccare;
dolore nella zona interessata;
limitazione della mobilità degli arti;
pianto del bambino con movimento passivo del braccio, della gamba;
mancanza di riflessi necessari;
accorciamento dell'osso
deformità ossea.

Di solito, tutte le conseguenze di tali lesioni sono reversibili, quindi il bambino non avrà bisogno dell'osservazione del dispensario man mano che cresce.

Lesioni degli organi interni

Tali lesioni non sono comuni. Nella maggior parte dei casi, il danno colpisce il fegato, le ghiandole surrenali, la milza. Le emorragie in questi organi non si manifestano per i primi 2 giorni, ma in seguito si osservano deterioramento improvviso condizione del bambino:

rottura dell'ematoma;
aumento dell'area dell'emorragia;
anemia;
malfunzionamenti dell'organo danneggiato;
gonfiore;
secondo gli ultrasuoni - la presenza di liquido nel peritoneo;
grave ipotonia muscolare;
inibizione dei riflessi;
insufficienza intestinale;
abbassamento della pressione sanguigna;
vomito.

Le conseguenze e la prognosi dipendono dalla gravità della lesione. Se il neonato non muore immediatamente, la prognosi sarà determinata da quanto l'organo ferito ha mantenuto la sua funzionalità. Ad esempio, dopo il danno alle ghiandole surrenali, il bambino ha più spesso insufficienza cronica questi organi.

Trauma del sistema nervoso

La più grave delle lesioni alla nascita è considerata un danno al sistema nervoso centrale. Particolarmente pericolose per la vita sono le lesioni alla testa accompagnate da emorragie intracraniche, causate da impatto meccanico e ipossia. Il quadro clinico dipende in gran parte da dove è localizzata l'emorragia e in quale misura circolazione cerebrale. Sintomi principali:

stupore;
dilatazione degli occhi;
rigidità del collo;
inibizione dei riflessi;
incapacità di succhiare, deglutire;
attacchi di asma;
convulsioni;
fontanelle sporgenti;
tremore;
disturbi oculomotori;
vomito;
rigurgito;
aumento della temperatura corporea.

Con la crescita dell'ematoma e la sua compressione di diverse parti del cervello, tutti i suddetti sintomi diventano ancora più pronunciati e il neonato può cadere in coma. Di solito, con una grave emorragia, il bambino muore nei primi giorni di vita.

Un altro grave tipo di lesione del sistema nervoso è la lesione del midollo spinale. Tutti i segmenti della colonna vertebrale in un neonato sono ben estensibili, ma il cervello situato nel loro canale è fissato dal basso e dall'alto, quindi è meno mobile. Molto spesso, le lesioni del midollo spinale si trovano nella regione del rachide cervicale inferiore o nella regione toracica superiore. A volte il midollo spinale può rompersi con l'integrità visibile delle vertebre, che è molto problematico da rilevare anche durante un esame a raggi X. I sintomi di questo tipo di patologia perinatale:

grido debole;
violazione dei riflessi;
ipotensione muscolare;
bassa attività fisica;
letargia;
distensione della vescica;
disturbi respiratori;
disturbo del movimento degli arti.

Un bambino con una grave lesione del midollo spinale può morire insufficienza respiratoria, ma spesso la patologia regredisce lentamente e le condizioni del bambino migliorano. Nella maggior parte dei casi, vari disturbi neurologici persistono durante i primi anni o per tutta la vita.

Con lesioni del sistema nervoso periferico, le radici nervose o i plessi nervosi sono danneggiati (più spesso - facciale, brachiale, diaframmatico, nervo mediano). I sintomi si riducono a una posizione anormale della testa, del collo, degli arti, limitazione dei movimenti spontanei, ipotensione muscolare, l'assenza di parte dei riflessi, mancanza di respiro, cianosi, rigonfiamento il petto. Se il trattamento viene iniziato immediatamente dopo la nascita, nella maggior parte dei casi si verifica la guarigione. Con paresi bilaterale del nervo frenico, al contrario, esito fatale registrato nella metà dei casi.

Nella pratica pediatrica, ci sono molte situazioni in cui le conseguenze del trauma alla nascita vengono rilevate dopo la dimissione del bambino oa pochi mesi dalla nascita. I sintomi della lesione possono includere:

tono muscolare debole o ipertono;
bassa attività;
mancanza di movimento in uno degli arti;
contrazioni di braccia, gambe;
incapacità di raddrizzare gli arti;
pianto frequente senza motivo;
riflesso di suzione debole;
buttare il cibo dalla bocca;
rigurgito costante;
pelle pallida;
sporgenza della lingua;
fuoriuscita di feci, urina;
dormire con la testa all'indietro;
mancato rispetto delle abilità a tempo limitato (non si siede, non cammina, ecc.).

Dopo un anno di vita, le lesioni alla nascita possono manifestarsi come quadro clinico: dimensioni della testa anormali, frequenti capricci, pianto, iperattività, letargia, disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, deviazioni psichiche, diverse lunghezze degli arti, convulsioni, paresi. Va ricordato che solo un primo appello di aiuto aiuterà il bambino a diventare un membro a pieno titolo della società o a migliorare significativamente le sue condizioni.

Conseguenze e complicazioni delle lesioni nei neonati

A causa di un trauma, il bambino muore spesso nei primi giorni dopo la nascita. Se il bambino è sopravvissuto, la sua salute futura dipende fortemente dalla gravità della lesione e dall'adeguatezza del trattamento. Le conseguenze in età avanzata possono manifestarsi come un ritardo rispetto al fisico, sviluppo mentale, allergie, malattie della colonna vertebrale, enuresi, malattie delle prime vie respiratorie, aumentate Pressione intracranica. Le manifestazioni della cosiddetta sindrome psico-organica vengono spesso diagnosticate: insufficienza intellettuale, convulsioni, nevrosi, convulsioni, ritardo mentale, ecc. Spesso queste patologie si sviluppano sullo sfondo dell'idrocefalo cerebrale.

Diagnosi di trauma alla nascita

Tra i metodi per rilevare le lesioni alla nascita, che vengono utilizzati sia in periodo perinatale(fino a 7 giorni dopo la nascita) e dal primo anno di vita in su:

esame del neonato;
palpazione della testa, del collo, degli arti;
Ultrasuoni e radiografia;
risonanza magnetica, TC;
prove funzionali;
consultazioni di specialisti ristretti.

Trattamento del trauma alla nascita nei neonati

Danno pelle richiedono un trattamento con antisettici locali (iodio, alcol) per prevenire l'infezione. Di norma, le lesioni minori guariscono entro 5-10 giorni dalla nascita. Le rotture muscolari e gli ematomi vengono trattati fornendo una posizione correttiva per il bambino, eliminando posizione sbagliata arti, testa, collo, appuntamento di fisioterapia, massaggio, introduzione di vari farmaci riassorbibili. A volte nei primi sei mesi di vita, un bambino ha bisogno di una correzione chirurgica di una lesione muscolare alla nascita.

In caso di fratture trattamento standard, Compreso:

immobilizzazione degli arti con l'aiuto di stecche, bende Dezo;
fasciatura stretta;
trazione (trazione);
fisioterapia;
massaggio.

La lesione durante il parto degli organi interni richiede il trattamento di ciascuna sindrome separatamente, nonché la terapia emostatica. In caso di danno alle ghiandole surrenali, trattamento ormonale, in caso di rottura di focolai di emorragia in qualsiasi organo, urgente Intervento chirurgico. In futuro, il bambino potrebbe aver bisogno di una terapia per tutta la vita. farmaci ormonali, ma spesso i bambini si sentono soddisfacenti.

Le opzioni di trattamento per il danno cerebrale includono:

puntura subdurale per pompare il sangue fuoriuscito dalle arterie cerebrali;
l'uso di farmaci riassorbibili e diuretici;
chirurgia cerebrale (chirurgia di bypass);
trattamento antibiotico (con lo sviluppo dell'infiammazione delle meningi).

Nelle lesioni del midollo spinale, il trattamento si riduce all'immobilizzazione dell'area interessata, all'analgesico, alla terapia di disidratazione, all'introduzione di farmaci emostatici, alle vitamine. Dopo la rimozione dei sintomi acuti, vengono prescritti fisioterapia, massaggi, ginnastica, indossare vari plantari, trattamenti con biostimolanti, acceleratori della rigenerazione dei tessuti, ecc.. Metodi simili di terapia sono raccomandati per il bambino se i tronchi nervosi del sistema nervoso periferico sono danneggiato.

Prevenzione del trauma alla nascita nei neonati

Sfortunatamente, è impossibile prevenire completamente il trauma alla nascita. Ma per ridurre la sua probabilità, gli ostetrici dovrebbero identificare prontamente le donne in gravidanza dai gruppi a rischio per patologia perinatale, applicare correttamente vari metodi e manipolazione durante il parto. È auspicabile che una donna pianifichi una gravidanza prima del trattamento o della correzione di malattie croniche, oltre a registrarsi per la gravidanza in tempo.

Anche se il parto lo è processo naturale, è impossibile definirlo del tutto prevedibile. Il corso del parto è fortemente influenzato caratteristiche anatomiche madre e bambino, lo stato di salute di entrambi. Tuttavia, anche nelle donne con perfetta salute e anamnesi ostetrica in sala parto, può verificarsi una situazione che richiede intervento medico e aiuto. Qualsiasi deviazione da flusso normale il parto rappresenta un pericolo per il bambino, perché rischia di farsi male. Il trauma natale del rachide cervicale nei neonati è abbastanza comune.

La dicitura "trauma natale" significa che il danno è stato ricevuto durante il parto. Il trauma al rachide cervicale nei neonati è una delle lesioni alla nascita più comuni. È connesso con caratteristiche fisiologiche corpo infantile. Anche il NEGOZIO umano (colonna cervicale) è molto vulnerabile. In un bambino, i muscoli e i legamenti sono molto deboli, quindi è molto facile ferire il collo durante l'esercizio. A seconda di come è stata ricevuta la lesione del rachide cervicale, si possono distinguere diversi tipi di lesioni.

Lesione rotazionale

In alcuni casi, affinché un bambino possa nascere, ha bisogno di essere aiutato a muoversi attraverso il canale del parto. Ciò accade in situazioni in cui è necessario accelerare il processo del parto a causa di una minaccia per la salute della madre e del bambino, o con lo sviluppo di una debolezza secondaria dell'attività lavorativa (le contrazioni si indeboliscono e la donna non può partorire da sola) . Per aiutare il bambino a nascere, sovrapposto alla testa pinza ostetrica. In alcune situazioni, l'ostetrico agisce con le mani. Per passare la testa, viene leggermente ruotata in senso orario e antiorario, cioè eseguono movimenti di rotazione. Un tale carico può portare alla sublussazione 1 vertebra cervicale o il suo. Questo è irto di restringimento del canale spinale e compressione del midollo spinale.

Lesione da distrazione

Tali lesioni del rachide cervicale si verificano a causa del suo allungamento eccessivo. Durante il parto, questo è possibile in due situazioni. Il primo caso è un grande feto, che gli ostetrici "sollevano" per la testa, perché le spalle non passano attraverso il canale del parto. Un altro caso è un grande feto e presentazione podalica. In questa situazione, gli ostetrici "tirano" il bambino per l'estremità pelvica, poiché la testa non passa attraverso il canale del parto. Tale distorsione è pericolosa per la rottura dei legamenti e la separazione dei corpi vertebrali da dischi intervertebrali. Il midollo spinale potrebbe essere danneggiato.

Lesione da compressione di flessione

Se nel caso precedente la regione cervicale è stata sottoposta a un forte allungamento, in questo caso è sottoposta a una compressione eccessiva. Ciò accade durante il travaglio rapido, quando la testa "si blocca". canale di nascita, e il corpo si sta muovendo rapidamente in avanti. Parto rapido può verificarsi naturalmente o come risultato dell'induzione del travaglio. Le lesioni da compressione sono possibili anche quando gli ostetrici cercano di mantenere l'integrità del perineo e questo crea un ostacolo all'uscita del feto. Da una forte spremitura, il bambino può avere corpi vertebrali.

Qual è la lesione alla nascita pericolosa del rachide cervicale

Indipendentemente dalla gravità del trauma natale nei neonati, tale danno è destinato ad avere conseguenze. La variante più terribile delle conseguenze di un infortunio alla nascita è un esito fatale. Conseguenze sufficientemente gravi di danni al rachide cervicale alla nascita possono essere paralisi cerebrale, paresi o paralisi degli arti.

A volte non ci sono conseguenze evidenti della lesione. Ciò non significa che il bambino sia assolutamente sano. Con il danno alla regione cervicale, si verificano spesso disturbi circolatori del cervello, a causa dei quali il bambino può rimanere indietro nello sviluppo. Alcuni effetti in generale appaiono solo più vicini alla scuola materna e età scolastica. A quel tempo, pochi li associano al trauma ricevuto alla nascita.

Queste conseguenze includono:

male alla testa;
alta pressione;
tono muscolare debole;
disturbi motori;
piede equino;
problemi alla colonna vertebrale (scoliosi, osteocondrosi).

Il trauma alla nascita di un neonato non passa senza lasciare traccia, non solo per salute fisica ma anche per la sfera mentale. Le sue conseguenze possono essere iperattività, bassa concentrazione, cattiva memoria. È abbastanza difficile per un bambino con una tale anamnesi studiare a scuola.

Manifestazioni di danno da CS natale

È possibile determinare la presenza di una lesione natale del rachide cervicale nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Durante un esame di routine si notano numerosi sintomi:

il bambino ha gonfiore e arrossamento del collo;
visivamente il collo sembra troppo lungo o corto;
i muscoli del collo e del collo sono molto tesi;
il collo del bambino è fissato in posizione curva.

Oltre ai segni che possono essere rilevati durante l'esame, il trauma si manifesta in cambiamenti nel comportamento e nel funzionamento del corpo:

il corpo e gli arti del bambino sono rilassati (nonostante il fatto che nei neonati l'ipertono muscolare sia caratteristico);
il respiro del bambino è accompagnato da sibili e lamenti;
la cianosi è evidente nella regione del triangolo nasolabiale;
il bambino si comporta in modo irrequieto, dorme male, urla;
il neonato succhia male al seno, spesso rutta;
può verificarsi un battito cardiaco irregolare.

Questi segni sono piuttosto specifici, quindi è molto probabile che la loro presenza indichi una lesione alla nascita. Tuttavia, per determinare con precisione se ci sono state lesioni al rachide cervicale, sono necessari studi: radiografia, ecografia (per determinare le condizioni delle vertebre) e dopplerografia (per valutare il flusso sanguigno nei vasi della testa e del collo). Solo dopo questi studi è possibile determinare con precisione la natura e la gravità del danno al rachide cervicale.

Trattamento della lesione cervicale natale

Di solito, il trattamento consiste nell'eliminare la causa della malattia, ma in caso di lesione alla nascita, è impossibile eliminare la causa. A questo proposito, il trattamento è volto ad eliminare le conseguenze del trauma, ripristinando normale funzionamento regione cervicale.

Se un neonato o un neonato ha una lesione da CS natale, il primo e più importante evento è la fissazione del collo. In caso di lussazione, prima di fissare il collo, l'ortopedico deve essere presente. La fissazione viene eseguita utilizzando un metodo speciale di fasciatura, quando il collo è racchiuso in un rullo di garza di cotone duro. Devi fasciare in questo modo per almeno 2-3 settimane. In alcuni casi, il bambino non viene solo fissato con un collo, ma anche immobilizzato con l'aiuto di un letto di un lavoratore sul campo.

3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento, inizia la fase successiva. Il suo obiettivo è ripristinare tono muscolare e normalizzazione delle funzioni del sistema nervoso. In questa fase vengono eseguiti massaggi, vari bagni, fisioterapia (elettroforesi). Tali corsi di terapia riabilitativa nel primo anno di vita dovrebbero essere eseguiti 2-3 volte.

Se un bambino viene ferito nella regione cervicale durante il parto, verrà dimesso a casa in circa un mese. Dall'ospedale di maternità, questi bambini vengono dimessi al reparto pediatrico, dove vengono eseguite le cure primarie. Dopo che il bambino non riesce a riparare il collo, il bambino va a casa e in clinica viene sotto la supervisione di un neurologo e un ortopedico. Massaggi, bagni e fisioterapia vengono effettuati anche in un poliambulatorio o in uno speciale centro di riabilitazione. Puoi essere registrato con un neurologo e un ortopedico per molto tempo, a seconda del successo della guarigione.

Nel caso in cui una lesione al rachide cervicale sia accompagnata da una lussazione delle vertebre, dopo la dimissione, il medico può prescrivere di indossare un collare Shants. Può essere prescritto per diverse ore al giorno, solo per dormire o da indossare 24 ore su 24. È necessario selezionare un tale colletto rigorosamente individualmente, concentrandosi sul peso e sul volume del corpo del bambino. Un collare montato in modo errato può solo esacerbare il problema della regione cervicale.

Le lesioni alla nascita sono problemi che sono sorti nel periodo perinatale o durante processo di nascita. Nei neonati, la colonna vertebrale è molto sensibile a qualsiasi tipo di influenza meccanica.

Ciò è dovuto al fatto che l'ossificazione inizia a malapena ad apparire e, al momento del parto, la colonna vertebrale è costituita da tessuto cartilagineo.

Quali sono i sintomi

Spesso, una lesione alla nascita della colonna vertebrale nei neonati si verifica nei casi in cui è stato stimolato il travaglio, è stato utilizzato un forcipe ostetrico o è stata eseguita un'operazione.

Vale la pena notare che anche il peso del bambino gioca un ruolo importante in questa materia. Quindi, i bambini con un peso ridotto, ad esempio meno di tre chilogrammi, così come i neonati con un peso elevato, superiore a 4 kg, possono essere a rischio.

Per quanto riguarda i sintomi di una lesione alla nascita del rachide cervicale, è molto vario e talvolta anche impercettibile e talvolta ritardato nel tempo. In generale, a causa del fatto che le arterie sono state bloccate, si possono distinguere i seguenti sintomi:

funzioni cerebrali alterate;
aumento della pressione intracranica;
il verificarsi di problemi con il sistema nervoso;
linguaggio ritardato e sviluppo motorio;
ipereccitabilità e iperattività;
disturbi associati al sistema muscolo-scheletrico;
enuresi;
reazioni allergiche di diversa natura;
altre anomalie del sistema autonomo (questi includono emicrania, svenimento, meteosensibilità, affaticamento generale e persino diarrea).

Si noti che in ogni singolo caso, i sintomi possono essere diversi. È necessario monitorare attentamente il bambino per dire al medico informazioni più dettagliate.

Varietà

Ci sono 3 meccanismi che possono portare a lesioni spinali durante il parto:

Compressione: avviene nei casi in cui c'è grande differenza pressione uterina e forze che impediscono al feto di spostarsi ulteriormente lungo il canale del parto.
Distrazione: questo meccanismo è associato all'estrazione artificiale del feto dal bacino o dalla testa.
Rotazionale: è associato a una gestione impropria del parto.

Questi meccanismi possono verificarsi singolarmente o possono essere combinati.

Proponiamo di considerare i principali tipi di lesioni spinali causate durante il parto:

"Sindrome del collo corto" - è particolarmente evidente quando il bambino è in posizione supina. Guardando il bambino, sembra che non abbia il collo. Questa sensazione scompare quando il bambino viene sollevato. La sindrome del collo corto è associata allo spostamento della prima e della seconda vertebra. Cosa minaccia questo in futuro? Una persona può sviluppare condizioni come mal di testa, scoliosi e diminuzione della vista;
"Sindrome delle pieghe trasversali sul collo" - esternamente sembra più o meno la stessa del primo caso, tuttavia, questa sindrome si distingue per la presenza un largo numero pieghe sul collo, che muoiono costantemente;
"Sindrome insufficienza cervicale"- questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della forza nelle braccia del bambino. Ciò si esprime nel fatto che, ad esempio, il bambino non ha abbastanza forza per alzarsi, afferrando le dita di mamma o papà. Succede che solo un braccio è indebolito nelle briciole. Questa condizione è chiamata sindrome di Robinson. Quali sono le conseguenze di questo infortunio? In età adulta, una persona può sviluppare scoliosi, piedi piatti e persino curvatura delle gambe;
Se il tuo bambino è estremamente flessibile e può torcere le gambe in modo incredibile, non farti toccare da questo. Ciò può indicare una lesione abbastanza grave nella regione sacrale;
Svenimento ripetuto frequentemente, oltre a un naso chiuso regolarmente, parlano anche di una lesione al rachide cervicale.

Si prega di notare che l'elenco di cui sopra possibili lesioni colonna vertebrale durante il parto, tutt'altro che completa. Ogni caso va considerato separatamente, con i suoi sintomi e le possibili conseguenze.

A proposito di diagnosi e terapia

Diagnosi delle lesioni colonna vertebrale applicato durante il parto, comprende i seguenti passaggi:

rilevamento danno meccanico, ad esempio, spremitura o emorragia;
la diagnostica ecografica (ultrasuoni) viene spesso utilizzata per una diagnosi più accurata;
a seconda dell'età delle briciole, nonché delle sue condizioni, possono essere utilizzati metodi di radiografia.

Per quanto riguarda il trattamento delle lesioni della colonna vertebrale ricevute durante il travaglio, tutte le azioni degli specialisti saranno volte a garantire il normale afflusso di sangue e la circolazione sanguigna nel cervello.

In alcuni casi può anche essere necessario fissare la regione cervicale fino al completo ripristino delle funzioni perse o alterate, o fino a quando la pressione intracranica non torna alla normalità.

Per il trattamento delle lesioni alla nascita, gli esperti raccomandano spesso la terapia manuale. Lei è dentro questo caso si è dimostrato in alto livello, poiché in molti casi l'esposizione manuale dà risultati positivi.

Il medico prescrive anche farmaci. Trattamento medico può anche essere fatto da solo o in combinazione con la terapia manuale per ottenere migliori risultati. In particolare casi gravi Per eliminare la patologia, può essere prescritto un intervento chirurgico.

Segnaliamo che la diagnosi, così come il trattamento delle lesioni spinali ricevute durante il parto, devono essere eseguite rigorosamente sotto la supervisione di uno specialista. Non automedicare, anche quando si tratta di massaggi.

Le lesioni alla nascita delle vertebre dovrebbero essere corrette solo dai medici appropriati, perché noi stiamo parlando sul futuro prospero di tuo figlio!

Negazione di responsabilità

Le informazioni negli articoli sono solo a scopo informativo generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o in scopi medicinali. Questo articolo non sostituisce il consiglio medico di un medico (neurologo, internista). Consulta prima il tuo medico per conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.

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cattivo apprendimento, sindrome clinica deficit di attenzione che imita l'ADHD.

Ritardo dello sviluppo in qualsiasi forma.

Mal di testa, lamentele di pesantezza alla testa.

Deficit delle capacità motorie, fino a paralisi e paresi degli arti.

Disadattamento sociale.

Negli adulti:

Sindrome dolore cronico, dolore alla schiena e agli arti.

Mal di testa, emicrania, rumore e ronzio nelle orecchie.

Vertigini, mancanza di coordinazione, ecc.

Trattamento osteopatico delle conseguenze delle lesioni alla nascita del collo

Spesso i genitori di questi bambini sentono parlare per la prima volta di una lesione al collo da un massaggiatore pediatrico. Tuttavia, un neurologo con un attento esame della palpazione può anche rilevare i cambiamenti struttura ossea vertebre e tono muscolare. La diagnosi osteopatica di maggior successo delle lesioni al collo nei bambini.

Il trattamento di una lesione al collo nei primi giorni di vita di un bambino può prevenire tutte le conseguenze negative in futuro. Un osteopata senza l'aiuto di raggi X o risonanza magnetica rivela anomalie nella struttura ossea delle vertebre cervicali, nella loro articolazione tra loro e nelle ossa del cranio. Nei neonati, queste connessioni sono molto lievi, quindi è importante che il medico padroneggi esattamente le tecniche diagnostiche dei bambini.

L'eliminazione delle disfunzioni del collo viene eseguita immediatamente alla prima sessione. Il medico controlla anche l'intero corpo del bambino e, se necessario, corregge le lesioni alla nascita. Una seconda sessione è solitamente programmata dopo 2-4 settimane.

Il trauma alla nascita è un gruppo di malattie che compaiono in un bambino subito dopo la nascita e sono caratterizzate da una varietà di cause e modi di manifestazione. Secondo le statistiche, circa il 90% dei neonati ha qualche tipo di lesione alla nascita di varia gravità. Si noti che nel medicina moderna sono apparsi nuovi metodi diagnostici che consentono di stabilire in modo affidabile la causa della malattia e la sua natura. E, soprattutto, nuovo, assolutamente metodi sicuri trattamento delle lesioni alla nascita che possono essere utilizzate fin dalle prime ore di vita di un bambino.

trauma alla nascita

La traumatizzazione è soggetta alla testa e al rachide cervicale. Le più vulnerabili sono la prima e la seconda vertebra, che sono molto importanti per il bambino. Sono responsabili della possibilità di inclinare la testa e della sua rotazione. La lesione alla vertebra cervicale porta ad un aumento della pressione intracranica e all'interruzione dello sviluppo del sistema nervoso centrale. Ecco perché è necessario iniziare un trattamento adeguato in tempo e adottare tutte le misure per eliminarlo.

I principali segni di una lesione alla nascita del rachide cervicale

Quali sono i segni di una lesione alla nascita? In primo luogo, una giovane madre dovrebbe sospettare che qualcosa non va se non le viene portato un bambino da allattare il primo giorno. Leggi attentamente la diagnosi nel certificato di dimissione e, in caso di domande, assicurati di chiedere al tuo medico. Una patologia abbastanza comune in un bambino è il torcicollo. I sintomi del torcicollo non sono difficili da identificare. Il bambino non può girare la testa in una direzione, diventa irrequieto e durante il riposo la sua testa è sempre girata in una direzione. Durante l'allattamento, il bambino cerca di succhiare il latte da un solo seno. Se la madre gli sostituisce un secondo seno, allora può rifiutarsi completamente di allattare.

Il trauma alla nascita del rachide cervicale non passa inosservato. Consideriamo brevemente le conseguenze di una tale patologia.

Compagni invariabili del trauma del rachide cervicale sono:

diarrea frequente, gonfiore;
pressione sanguigna instabile;
male alla testa;
cardiopalmo;
vertigini e svenimento;
stanchezza e debolezza rapide;
bagnare il letto;
alterata termoregolazione;
disfunzione delle vie biliari.

Se noti almeno uno dei suddetti sintomi, dovresti contattare immediatamente un pediatra che, dopo aver esaminato il bambino, ti indirizzerà per un consulto con uno specialista per un trattamento adeguato.

Conseguenze della lesione alla nascita della colonna vertebrale

Il trauma alla nascita del rachide cervicale si riflette nello sviluppo del bambino.

Lo sviluppo fisico del bambino. Questi bambini in seguito iniziano a tenere la testa, gattonare, sedersi, stare in piedi e camminare. Sviluppano scarse capacità motorie.
Lo sviluppo del discorso. Cominciano a parlare molto più tardi dei bambini sani. Quando ripetono una frase, riordinano le parole, violando il loro accordo, possono sostituirle con altre, ecc. A scuola hanno una calligrafia scadente, possono sostituire una lettera con un'altra, saltarle, ecc.
La presenza di ipereccitabilità. I bambini con una lesione spinale congenita, di regola, sono sempre pignoli e di fretta, hanno una disinibizione incontrollabile, iniziano a lavorare senza ascoltare la fine della richiesta di un genitore o di un insegnante.
Violazione dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico e della crescita. I bambini sono rachitici a causa di un funzionamento improprio regolazione nervosa e violazione della formazione delle curve fisiologiche della colonna vertebrale.

È molto importante capire che prima mostrerai il tuo bambino a uno specialista, più efficace sarà il processo di trattamento. In una fase iniziale, qualsiasi patologia congenita può essere eliminato da terapia manuale senza conseguenze o complicazioni.

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