Per quanti giorni dovresti bere ciprofloxacina? Malattie per le quali è prescritto questo antibiotico e il corso del trattamento

Antibiotici ciprofloxacina sotto forma di compresse. Istruzioni per applicazione corretta, le forme in cui viene prodotto il medicinale, il prezzo in farmacia, le recensioni e i possibili analoghi.

Compresse di ciprofloxacina ( nome internazionale Ciprofloxacina) appartiene al gruppo dei fluorochinoponi. Sono usati per combattere i microbi. Il farmaco è usato come trattamento sistemico.

Composizione della preparazione

Ogni compressa del farmaco contiene sostanza attiva ciprofloxacina nella quantità di 250 e 500 mg. Inoltre nello strumento è:

• amido,
• talco,
• glicole propilenico,
• stearato di magnesio.

Le compresse di ciprofloxacina sono bianche o bianco-giallastre. Sono convesse su entrambi i lati. Sono ricoperti da un guscio. Hanno due dosaggi: 250 e 500 mg. I primi sono arrotondati. È consentita una leggera rugosità superficiale. La seconda dimensione standard ha una forma oblunga. C'è un rischio sul corpo di ogni unità, che è segnato su entrambi i lati del tablet.

Questo tipo di farmaco è prodotto da una società chiamata LLC Farmland.

Materiale di imballaggio.

Il farmaco è venduto nelle catene di farmacie a:

• Imballaggio sotto forma di una cella di contorno di 10 compresse;
• Banche contenenti 10 o 20 compresse. In cima, un pezzo di cotone idrofilo viene utilizzato come materiale sigillante.

Come conservare correttamente il medicinale.

È necessario conservare le compresse in un luogo non esposto alla luce solare diretta a temperatura ambiente. Nascondi le compresse dagli occhi dei bambini.

A chi è indicata la ciprofloxacina?

Fondamentalmente, il medico curante ricorre alla prescrizione di tale rimedio quando un paziente sviluppa infezioni in:

• le zone vie respiratorie... La malattia si manifesta a causa della comparsa di batteri gram-negativi in ​​una persona malata. Sono osservati in persone con malattie polmonari (incluso con malattie croniche), bronchiectasie;
• Orecchio medio e seni. La sconfitta di questi organi è associata all'emergere di batteri gram-negativi;
• Reni e sistema genito-urinario;
• Pelle e tessuti soffici umano;
• Ossa e articolazioni;
• Bacino piccolo, con gonorrea e prostatite;
• Nel tratto gastrointestinale, quando si verificano diarrea ed Escherichia coli.

Anche i pazienti con ridotta immunità dalle infezioni hanno bisogno di un tale farmaco.

A chi è vietato sottoporsi al trattamento con il farmaco Ciprofloxacina in compresse.

Le compresse chiamate Ciprofloxacina hanno diverse controindicazioni per l'uomo:

• Chi ha maggiore sensibilità ai componenti del farmaco, vale a dire chinolone e ciprofloxacina;
• Portare un bambino, così come le donne che allattano un bambino;
• Minori;
• Assunzione di tizanidina.

Compatibilità con altri farmaci

Medicinali che possono essere assunti con Ciprofloxacina. Cambiamenti nel "lavoro" del farmaco con l'uso simultaneo.

Il farmaco Methotrexate aumenta la concentrazione della sostanza metotrexato se assunto insieme a Ciprofloxacina. Ciò aumenta il rischio di reazioni tossiche nel corpo del paziente.

I farmaci fenitoina e clozapina influenzano la concentrazione di questi farmaci nel sangue nell'uomo. In ricezione congiunta con Ciprofloxacina, si raccomanda di monitorare il livello di questi farmaci nel sangue umano.

Durante la somministrazione congiunta del farmaco Ciprofloxacina con farmaci mirati ad azioni antiaritmiche (classificatore IA, III), si osserva un aumento dell'intervallo del battito cardiaco durante il passaggio dell'ECG. In questo caso, si consiglia di monitorare il lavoro del cuore durante le visite dal cardiologo.

Durante l'assunzione di derivati ​​della xantina come la caffeina e la pentossifillina, insieme alla ciprofloxacina, si osserva talvolta un aumento della xantina nel sangue di una persona malata.

La metoclopramide può causare un aumento della velocità di assorbimento della ciprofloxacina. E questo, a sua volta, riduce la permanenza nel sangue. questo farmaco un.

Attenzione! I farmaci non steroidei per combattere l'infiammazione se assunti con la ciprofloxacina possono provocare gravi convulsioni.

Quando il farmaco viene assunto insieme ai mezzi di ipoglicemia, si osserva spesso un aumento dell'efficacia di quest'ultimo. Sulla base di ciò, il più spesso possibile, è necessario monitorare il paziente che assume le pillole, monitorare attentamente il livello di zuccheri nel corpo della persona che assume questi farmaci.

Importante! I medicinali che contengono clozapina, lidocaina e sildenafil, se assunti insieme alla ciprofloxacina, vengono prescritti solo tenendo conto di tutti i rischi per il paziente. Se è fondamentale assumere tali farmaci, dovresti essere costantemente monitorato dal medico curante.

Un farmaco chiamato Didanosina riduce l'assorbimento della ciprofloxacina e la teofillina spesso aumenta la sua concentrazione all'interno di una persona e aumenta anche l'escrezione del farmaco.

Se un tale segno è stato notato, il medico dovrebbe monitorare le condizioni del suo paziente, per prevenire grave intossicazione organismo. In caso di segni di avvelenamento, la dose dei farmaci viene regolata in base alle condizioni del paziente e allo sviluppo della malattia.

L'escrezione di Ciprofloxacina è rallentata a causa dell'assunzione di Probenecid.

Vari farmaci per eliminare l'acidità di stomaco, sucralfato di magnesio, farmaci contenenti alluminio, farmaci che contengono ferro, riducono l'assorbimento di un farmaco chiamato Ciprofloxacina.

Pertanto, l'intervallo tra le dosi di Ciprofloxacina deve essere aumentato (la somministrazione ripetuta deve essere effettuata non prima di 4 ore).

Gli anticoagulanti aumentano il rischio emorragia interna... Si consiglia al medico di monitorare lo stato di salute del paziente in trattamento e l'assunzione del farmaco, la sua coagulazione del sangue.

Attenzione! Il ciclosporno insieme alla ciprofloxacina aumenta l'effetto tossico del corpo umano, aumentando il carico sui reni. Quando lo si assume, si consiglia di monitorare il lavoro dei reni.

Possibilità di utilizzare il farmaco Ciprofloxacina durante la gravidanza e l'allattamento:

Ricezione di questo medicinale durante il periodo di alimentazione e durante la gravidanza è vietato.

Nella scuola materna e adolescenza il farmaco può essere assunto solo dopo aver valutato lo stato di salute umana. Se il medico ritiene che il rischio sia insignificante per la salute e la vita del bambino e la capacità del medicinale di aiutare la persona sia sufficientemente elevata, tale medicinale può essere prescritto. Non dimenticare che i bambini e gli adolescenti hanno abbastanza spesso l'artropatia durante l'assunzione del farmaco.

L'effetto del farmaco Ciprofloxacina sui conducenti.

Dopo la somministrazione orale del farmaco Ciprofloxacina, la reazione di una persona rallenta, pertanto si consiglia al paziente di evitare la guida e altri meccanismi che richiedono concentrazione.

Come usare il farmaco, dosaggio.

Un farmaco come la ciprofloxacina è usato per via orale. Il corso dell'assunzione del medicinale dipende dalle condizioni del paziente, dallo sviluppo della sua malattia, dalla gravità del danno al corpo e dal decorso della malattia sotto la supervisione dei medici. Inoltre, il medico valuta la salute del paziente durante il trattamento sulla base dei risultati della ricerca in un laboratorio batteriologico.

Casi di malattia durante l'assunzione di Ciprofloxacina è necessario per i bambini. Malattie, dosi e frequenza di somministrazione:

• Soffrendo del tratto respiratorio inferiore a causa di un infortunio varie malattie i tipi infettivi sono trattati con dosi da cinquecento a settecentocinquanta mg due volte al giorno. Il medicinale deve essere assunto per 1-2 settimane;
• Le infezioni che si trovano nel tratto respiratorio (nella regione superiore) sono suddivise in diverse sottospecie:
  • (maligno). Il farmaco deve essere assunto in dosi di 500-750 mg due volte al giorno. Durata corso di trattamento- da un mese a tre;
  • Esacerbazione della malattia, sinusite cronica. La dose del farmaco è prescritta nelle dimensioni da 500 a 750 mg. Queste dosi devono essere bevute due volte al giorno per 1 o 2 settimane;
  • Orecchio putrefatto a causa dell'otite media, quando la malattia progredisce verso forma cronica, viene trattata con Ciprofloxacina in dosi da 500 a 750 mg al mattino, la seconda porzione alla sera. La durata dell'assunzione di un tale farmaco è fino a due settimane.
• Le infezioni formate nel tratto urinario sono suddivise in sottospecie. Ognuno di loro è trattato in diverse dosi farmaco Ciprofloxacina:
  • in una forma semplice, viene curata con un farmaco in dosaggi da duecentocinquanta a cinquecento mg. Deve essere preso non più di due volte in un giorno. La durata del trattamento è di 3 giorni. Per le donne che stanno attualmente attraversando la menopausa, è sufficiente bere il farmaco una volta, la dose dovrebbe essere di 500 mg;
  • In caso di complicanze, l'uso del farmaco viene prescritto in dosi pari a 500 - 750 mg due volte al giorno. La durata del trattamento con le pillole non deve essere aumentata per più di 10 giorni. A volte il medico prolunga il trattamento fino a 3 settimane. La causa potrebbe essere un ascesso della malattia;
  • Durante una tale malattia, come, dovresti ingerire il medicinale in volumi da 500 a 750 mg non più di due volte al giorno. A seconda della natura della malattia (acuta o cronica), viene prescritto il tempo per il trattamento. Nella prostatite acuta, il trattamento farmacologico dura da 2 settimane a un mese. Quando diagnosticato prostatite cronica il medico prescrive il trattamento da 1 a un mese e mezzo.
• Durante la lotta contro le infezioni nell'area genitale, come l'uretrite fungina o la cervicite, viene prescritta una singola dose di Ciprofloxacina. La dose è di 500 mg. Quando diagnosticata, infiammazione organi interni piccola dose bacino del farmaco è di 500-750 mg. La medicina deve essere presa in mattinata e la sera. Il corso di tale trattamento di solito dura non più di due settimane.
• La natura del trattamento delle infezioni che compaiono nel tratto gastrointestinale, così come le infezioni di tipo intra-addominale, dipende dalla diagnosi:
  • La diarrea causata da Vibrio colera è prescritta per tre giorni. Una compressa alla dose di 500 mg deve essere bevuta 2 volte al giorno;
  • La diarrea causata da Shigella dysenteriae di tipo 1 nell'uomo viene trattata con compresse da 500 mg. Dovrebbero essere usati per 5 giorni al mattino e alla sera tutti i giorni;
  • INSIEME A tifo combattere con una dose di 500 mg, che viene utilizzata al mattino e alla sera tutti i giorni per una settimana;
  • Diarrea causata da batteri patogeni, come ad esempio Shigella spp (oltre a Shigella dysenteria di tipo 1), il trattamento viene effettuato con 500 mg del farmaco. Va consumato 2 volte (la prima al mattino, poi la sera) per 1 solo giorno;
  • Se viene stabilito che un'infezione è iniziata nel corpo umano, causata da microrganismi gram-negativi, il medicinale deve essere assunto in dosi da 500 a 750 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento con questo farmaco deve essere compresa tra 5 giorni e due settimane.
• L'infezione della pelle e dei tessuti molli può essere eliminata con un dosaggio di 500 - 750 mg. Questa dose deve essere assunta 2 volte al giorno da una settimana a due;
• Dai disturbi associati alle infezioni che colpiscono le articolazioni, le ossa, combattono prescrivendo dosi del farmaco da cinquecento a settecentocinquanta mg al mattino e alla sera. La durata massima del trattamento è di 3 mesi;
• Per la prevenzione e il trattamento malattie infettive nei pazienti con neutropenia si raccomanda di prescrivere dosi da cinquecento a settecentocinquanta mg di ciprofloxacina durante l'assunzione di altri farmaci. Questo dosaggio deve essere utilizzato sia al mattino che alla sera. Terapia curativa dovrebbe continuare fino alla fine del periodo di neutropenia;
• Per la prevenzione delle malattie infettive invasive causate da Neisseriameningitides, il farmaco viene utilizzato una volta. Il dosaggio è di 500 mg.
• Profilassi post-trattamento derivante da batteri Helicobacter pylori... Il dosaggio dovrebbe essere di 500 mg al mattino e alla sera, solo due volte al giorno. Dal momento dell'infezione, il farmaco viene utilizzato esattamente per 2 mesi;
• In caso di funzionalità renale compromessa, il dosaggio del farmaco dipende dalla creatinina. Nel caso in cui la clearance della creatinina sia compresa tra 30 e 60 ml al minuto, il dosaggio dovrebbe essere pari a 250-500 mg. È necessario prendere il rimedio dopo 12 ore. Nel caso in cui il paziente abbia una clearance della creatinina di 30 ml o meno al minuto, il farmaco deve essere assunto ogni giorno nella quantità di 250-500 mg. Le compresse devono essere assunte nel momento in cui la procedura di dialisi è completata. Quei pazienti che sono in dialisi peritoneale dovrebbero assumere 250-500 mg una volta al giorno;
• Nei pazienti che soffrono di disfunzione epatica, non è richiesto l'aggiustamento del dosaggio del farmaco per il trattamento da parte dei medici.

Effetti collaterali

Possibile effetto collaterale indesiderato che può essere causato dall'assunzione di Ciprofloxacina.

Come molte altre pillole per vari tipi di malattie, le compresse di ciprofloxacina possono causare effetti indesiderati effetti collaterali negli umani. Appaiono con una frequenza diversa, che non dipende dal fatto che il paziente abbia già assunto un farmaco del genere.

Se una persona lo accetta medicinale, diarrea e nausea si manifestano spesso. Solo 1 persona su 50 manifesta questi sintomi.

Raramente, una persona, a seguito dell'assunzione di farmaci, sviluppa superinfezioni fungine e eosinofilia. Notare anche nelle persone malate:

• iperattività
• perdita di appetito
• vomito,
• forti mal di testa
• dolori acuti al fegato, ai reni,
• crampi intestinali e gastrici,
• disturbi del sonno,
• aumento dei livelli di bilirubina.

• appare prurito,
,
• soffocamento,
• convulsioni.

Tale sintomi spiacevoli visto in una persona su 5mila che usano questo farmaco.

È estremamente raro (in una persona su diecimila):

• emolitico,
• soppressione delle funzioni nel cervello,
• disturbi mentali (ansia,),
• emicrania,
• infiammazione,
• successivamente, rottura del tendine,
• rigonfiamento
• sudorazione abbondante
• cambiamenti nella percezione dei diversi colori della visione,
• mancanza di coordinazione durante il movimento.

I seguenti sintomi sono molto rari. La frequenza di insorgenza di tali sintomi non è nota con certezza:

• neuropatia periferica,
• ventricolare.

Farmaci simili:

Gli analoghi di questo farmaco sono:

• Tsiprobay,
• CNS-tsipro e tsiprolet.

Prezzo:

Il costo di questo farmaco in Federazione Russa varia nell'intervallo di 40-70 rubli per compresse da 500 mg, 10 pezzi, per compresse da 250 mg, 10 pezzi, il prezzo va da 20 a 50 rubli.

Fluorochinolone, un agente chemioterapico sintetico, un derivato dell'acido nalidixico con un ampio spettro antimicrobico... Progettato per uso orale e parenterale. Ha un effetto battericida, che dipende dalla concentrazione nel fuoco dell'infezione. Il meccanismo dell'azione battericida include il blocco della replicazione del DNA legandosi alla DNA girasi. I fluorochinoloni hanno un'affinità 100 volte maggiore per la girasi batterica rispetto a un enzima omologo di mammifero. L'attività antimicrobica è potenziata da un anello ciclopropano in posizione 1, un carbonio fluorurato in posizione 6 e un anello piperazinico in posizione 7. Ha un effetto post-antibiotico, che è di 1-6 ore per i batteri gram-negativi. Spettro antibatterico: batteri aerobi gram-negativi della famiglia delle Enterobacteriaceae, Vibrio, H. influenzae, compresi i ceppi β-lattamasi e altri ceppi della famiglia Haemophilus, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, M. catarrhalis, Campylobacter, H. pylori (ceppi resistenti emergono rapidamente), P. aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma (attività leggermente inferiore), Brucella, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, enterokoki (ad eccezione di Enterococcus faecium) - l'attività è leggermente inferiore; stafilococchi, compresi i ceppi resistenti alla meticillina, streptococchi - l'attività del farmaco contro lo Streptococcus pneumoniae è insufficiente per raggiungere effetto terapeutico, Streptococchi anaerobi. Non attivo contro: Xanthomonas (Stenotrophomonas) maltophilia, Burkholderia cepacia, Nocardia, Enterococcus faecium, Ureaplasma, mancanza di attività contro i batteri anaerobi Gram-negativi (Bacteroides) e il bacillo di Clostridium difficile. Inefficace contro Treponema pallido... Ben assorbito da tratto gastrointestinale... La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 70-85%; nelle persone anziane, la biodisponibilità è maggiore. tmax - 1-2 ore. Si lega alle proteine ​​plasmatiche del 20-30%. Penetra bene nei tessuti e negli organi, compreso l'interno della cellula. La concentrazione del liquido cerebrospinale è il 20% della concentrazione sierica, la concentrazione in tessuto polmonare e prostata molte volte la concentrazione dell'antibiotico nel siero. Penetra attraverso la placenta e in latte materno(75% della concentrazione sierica). Dopo somministrazione orale di 500 mg con un intervallo di 12 ore, il valore dell'AUC era lo stesso della somministrazione endovenosa di 400 mg di ciprofloxacina per infusione della durata di 60 minuti e applicata allo stesso intervallo. t1 / 2 è di 4-7 ore, con insufficienza renale è esteso a 12 ore. Nel fegato vengono metabolizzati fino a 4 metaboliti, circa il 18% del farmaco viene convertito. Inibisce moderatamente l'isoenzima CYP1A2. Viene escreto dall'organismo immodificato (circa il 45% dai reni nelle urine, 25% dalle feci) e sotto forma di metaboliti (circa l'11% dalle urine, 8% dalle feci).

Ciprofloxacina: istruzioni per l'uso

Adulti. Infezioni del tratto respiratorio semplici e complicate (compresa la polmonite) causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina. La ciprofloxacina non deve essere utilizzata come prima scelta nel trattamento polmonite acquisita in comunità causata da Streptococcus pneumoniae (bassa attività contro i pneumococchi). Il farmaco può essere utilizzato nel trattamento della polmonite causata da Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella e Staphylococcus. Otite media, sinusite, infezioni da Gram-negativi inclusi Pseudomonas e Staphylococcus. Infezioni oculari, infezioni renali e tratto urinario, genitali, ad esempio, infiammazione delle appendici, gonorrea, prostatite. V cavità addominale- intestinale infezioni batteriche, infezioni tratto biliare e peritonite. Infezioni della pelle e dei tessuti molli, ossa e articolazioni, sepsi, prevenzione o trattamento delle infezioni in pazienti con immunità indebolita (ad esempio, assunzione di immunosoppressori o con neutropenia), disinfezione intestinale selettiva in pazienti dopo terapia immunosoppressiva... Figli. Aggravamento insufficienza respiratoria con fibrosi cistica causata da Pseudomonas aeruginosa, nei bambini di 5-17 anni. forma polmonare antrace nei bambini e negli adulti. Se necessario, la ciprofloxacina può essere utilizzata nei bambini e negli adolescenti per infezioni complesse del tratto urinario o pielonefrite, in casi eccezionali anche per altre indicazioni. Come lacrime: superficiale infezioni agli occhi, infezioni delle appendici dell'occhio e ulcere corneali causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina.

Controindicazioni

Ipersensibilità alla ciprofloxacina o ad altri chinoloni, epilessia, carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, frequente esposizione al sole. Non usare in parallelo con tizanidina. Si deve usare cautela nei pazienti con aterosclerosi cerebrale, centrale sistema nervoso con predisposizione a convulsioni, aritmie, pazienti con depressione o psicosi (in caso di psicosi, il trattamento deve essere interrotto), suicidi, pazienti anziani, pazienti con miastenia grave, insufficienza renale e/o epatica. Per i bambini e gli adolescenti, il trattamento con ciprofloxacina deve essere iniziato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio in relazione a possibili effetti collaterali legati alle articolazioni e/o ai tessuti circostanti; per la maggior parte delle indicazioni, non è raccomandato l'uso nei bambini. Non usare come collirio nei bambini di età inferiore a 1 anno. Pazienti con sintomi di neuropatia, come dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e/o debolezza, per prevenire lo sviluppo cambiamenti irreversibili deve interrompere il trattamento. In caso di grave e diarrea prolungata, che può verificarsi durante o dopo il trattamento con ciprofloxacina, deve essere presa in considerazione una diagnosi di colite pseudomembranosa; in questo caso, dovresti interrompere l'assunzione del farmaco e applicare la terapia sintomatica. Inoltre, non dovresti usare il farmaco in pazienti con malattie dei tendini associate a un precedente trattamento con chinoloni; a volte possono verificarsi infiammazioni o danni ai tendini, specialmente negli anziani e nei pazienti che usano contemporaneamente corticosteroidi; in caso di sospetto di tendinite, interrompere l'assunzione del farmaco, evitare attività fisica e applicare una terapia appropriata. I pazienti che ricevono ciprofloxacina devono evitare la luce solare diretta o radiazioni ultraviolette, se si verifica una reazione di ipersensibilità, il trattamento deve essere interrotto. I pazienti che usano ciprofloxacina devono assumere un gran numero di liquidi ed evitare livello aumentato alcali nelle urine. Se si verificano sintomi di disfunzione epatica (ad esempio: mancanza di appetito, ittero, urina scura, prurito, dolore addominale) il trattamento deve essere interrotto. I pazienti con deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi dovrebbero evitare di usare il farmaco se potenziale beneficio non superi il rischio, il paziente deve essere monitorato durante il trattamento in caso di emolisi. L'attività della ciprofloxacina contro il Mycobacterium tuberculosis può portare a false risultati negativi ricerca batteriologica.

Interazione con altri farmaci

La ciprofloxacina inibisce l'attività dell'isoenzima CYP1A, pertanto può aumentare la concentrazione plasmatica dei farmaci utilizzati contemporaneamente metabolizzati da questo enzima (ad esempio, teofillina, clozapina, tacrina, tizanidina); pertanto, i pazienti che assumono questi farmaci contemporaneamente alla ciprofloxacina devono essere attentamente monitorato in caso di aumento effetti collaterali e l'emergenza Segni clinici overdose; può essere necessaria la determinazione della concentrazione sierica e l'aggiustamento della dose. Non usare in parallelo con tizanidina. Interazione con teofillina in modo molto casi rari può essere pericoloso per la vita o fatale; se è necessario l'uso parallelo di questi farmaci, la concentrazione di teofillina nel plasma deve essere monitorata e la dose utilizzata deve essere ridotta di conseguenza. In uso simultaneo ropinirolo e clozapina devono essere monitorati per gli effetti collaterali e il dosaggio modificato durante e dopo il trattamento con ciprofloxacina. La ciprofloxacina influenza anche il metabolismo. L'uso combinato di alte dosi di fluorochinoloni e alcuni FANS (tranne) può causare convulsioni. Durante l'uso concomitante di ciprofloxacina e ciclosporina, è stato osservato un aumento transitorio della creatinina sierica; per questo motivo si consiglia un monitoraggio frequente di questo parametro (2 ×/settimana). L'uso concomitante di ciprofloxacina e può aumentare l'effetto. In rari casi, l'uso simultaneo di ciprofloxacina e glibenclamide aumenta l'effetto ipoglicemizzante della glibenclamide. L'omeprazolo riduce leggermente la Cmax e l'AUC della ciprofloxacina. La metoclopramide accelera l'assorbimento della ciprofloxacina orale. La ciprofloxacina può portare ad un aumento della Cmax e dell'AUC di duloxetina. Il probenecid influenza l'escrezione renale della ciprofloxacina. L'uso simultaneo di probenecid e ciprofloxacina aumenta la concentrazione sierica di ciprofloxacina. L'uso combinato di ciprofloxacina e mexiletina può portare ad un aumento della concentrazione di mexiletina. L'uso simultaneo di ciprofloxacina e fenitoina può portare ad un aumento o diminuzione del livello di fenitoina nel sangue. Con l'uso concomitante di ciprofloxacina e metotrexato, il rischio di reazioni tossiche associato al metotrexato, perché la ciprofloxacina ne inibisce l'escrezione attraverso i reni; questi farmaci non sono raccomandati per essere usati contemporaneamente. Sali di ferro, alluminio e, cationi polivalenti, sucralfato, antiacidi, farmaci ad elevata capacità tampone riducono l'assorbimento della ciprofloxacina, pertanto si consiglia di utilizzarla 1-2 ore prima dell'assunzione dei suddetti farmaci o 4 ore dopo. In caso di infezioni associate a batteri anaerobici, si raccomanda l'uso del farmaco in combinazione con clindamicina, anche la combinazione di ciprofloxacina con aminoglicosidi e -lattamici ha un effetto sinergico. L'uso simultaneo di ciprofloxacina con azlocillina aumenta la concentrazione e mantiene la ciprofloxacina nel siero per un tempo più lungo. Ciprofloxacina nella forma soluzioni parenterali non compatibile con farmaci fisicamente e chimicamente instabili nell'intervallo di pH 3,9-4,6, ad esempio con soluzioni di penicillina, eparina. Evitare l'uso di ciprofloxacina con latticini o bere il farmaco con bevande arricchite di minerali (ad esempio latte, yogurt, succo d'arancia, fortificato), perché questi prodotti possono ridurre l'assorbimento della ciprofloxacina; tuttavia, presente nei prodotti non influisce in modo significativo sull'assorbimento del farmaco. La ciprofloxacina può ridurre la clearance dello zolmitriptan, pertanto, durante l'uso concomitante di questi farmaci, la dose di zolmitriptan deve essere ridotta. Non è raccomandato l'uso di ciprofloxacina in concomitanza con farmaci premedicanti del gruppo degli oppioidi o farmaci premedicanti complessi contenenti oppioidi con anticolinergici (ad esempio o ioscina) a causa di una diminuzione della concentrazione sierica di ciprofloxacina. L'uso simultaneo di ciprofloxacina e benzodiazepine non influisce sulla concentrazione di ciprofloxacina nel plasma, tuttavia, poiché si è verificato un aumento della concentrazione di midazolam, nonché una diminuzione della clearance e un'estensione di t1 / 2 durante l'uso concomitante, è raccomandato di monitorare attentamente la concentrazione di benzodiazepine quando utilizzate nella premedicazione. Sono noti casi di crisi tonico-cloniche, aggravate dall'uso simultaneo di ciprofloxacina e farmaci antivirali, soprattutto foscarnet. La ciprofloxacina riduce il tasso di eliminazione dell'alcol, quindi l'alcol deve essere evitato durante il trattamento antibiotico.

Ciprofloxacina: effetti collaterali

Di solito: nausea, diarrea, eruzioni cutanee. Non spesso: dolore addominale, infezioni fungine, malessere generale, affaticamento, aumento delle transaminasi (AST, ALT) e fosfatasi alcalina, test di funzionalità epatica anormali, vomito, dispepsia, anoressia, flatulenza, bilirubinemia. Raramente: candidosi orale, ittero, ittero colestatico, colite pseudomembranosa, tromboflebite, eosinofilia, leucopenia, aumento della concentrazione di creatinina e urea nel sangue, dolori articolari, mal di testa, vertigini, insonnia, agitazione, disturbi del gusto, prurito, orticaria maculopapulare, irritazione il sito di iniezione, aritmia, emicrania, svenimento, ingrossamento vasi sanguigni(vampate di calore), anemia, granulocitopenia, leucocitosi, alterazioni del tempo di protrombina, trombocitopenia, trombocitosi, reazioni allergiche, febbre da farmaci, reazioni anafilattiche, edema (edema periferico, vascolare, facciale), iperglicemia, dolore muscolare, gonfiore articolare, allucinazioni, sudorazione, formicolio alle mani e ai piedi, ansia, disturbi del sonno (incubi), depressione, tremori, convulsioni, tinnito, perdita dell'udito transitoria (specialmente su alte frequenze), deficit visivo, visione doppia, percezione dei colori alterata, perdita del gusto, mancanza di respiro, edema laringeo, acuto insufficienza renale, funzionalità renale compromessa, candidosi vaginale, ematuria, cristalluria, nefrite interstiziale, reazioni di fotosensibilità. Molto raro: ecchimosi, eritema, eritema nodoso, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, malattie fungine tratto gastrointestinale, epatite, necrosi epatica, vasculite (petecchie, vesciche emorragiche, papule), anemia emolitica, anemia aplastica, agranulocitosi, shock anafilattico, sintomi di malattia da siero, eruzione cutanea pruriginosa, convulsioni, disturbi dell'andatura, psicosi, aumento Pressione intracranica, allucinazioni olfattive, perdita dell'olfatto (di solito reversibile dopo l'interruzione del trattamento), infiammazione dei tendini (solitamente tendini di Achille), rottura parziale o completa del tendine (solitamente tendine di Achille), esacerbazione della miastenia grave. Le reazioni al sito di iniezione erano più comuni quando l'infusione endovenosa è durata circa 30 minuti. Sotto forma di collirio: bruciore, prurito, fastidio agli occhi, edema e iperemia della congiuntiva. In caso di sovradosaggio, può verificarsi insufficienza renale. Non esiste un antidoto specifico. Trattamento sintomatico in combinazione con il monitoraggio della funzione renale. Soltanto<10% ципрофлоксацина выводится из организма с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

Gravidanza e allattamento

Categoria C. La ciprofloxacina passa nel latte materno. Non usare durante l'allattamento.

Ciprofloxacina: dosaggio

Endovenoso (somministrato mediante infusione a goccia di durata superiore a 60 minuti). Adulti. Infezioni del tratto respiratorio: a seconda delle condizioni del paziente, 400-800 mg / die in 2 dosi divise. Infezioni acute, non complicate delle vie urinarie: 200 mg/die in 2 dosi divise; cistite nelle donne in premenopausa: singola dose di 100 mg; infezioni complicate delle vie urinarie: 400 mg/die in 2 dosi frazionate. Gonorrea acuta, non complicata: dose singola da 100 mg, gonorrea complicata: 200 mg/die in 2 dosi divise. Infezioni gastrointestinali: 400 mg/die in 2 dosi divise. Altre infezioni: 400-800 mg/die in 2 dosi divise. Infezioni molto gravi e pericolose per la vita: infezioni ricorrenti con fibrosi cistica, infezioni ossee e articolari, sepsi, peritonite causate dai batteri Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1200 mg/die in 3 dosi suddivise. Figli. Esacerbazione dell'insufficienza respiratoria nella fibrosi cistica causata da infezione da P. aeruginosa nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni: 30 mg/kg di peso corporeo/die in 2-3 dosi suddivise; massimo 1200 mg/giorno. Antrace polmonare. Adulti: 400 mg 2 × / giorno Bambini: 10-15 mg / kg di peso corporeo 2 × / giorno; la dose singola massima è di 400 mg, la dose giornaliera massima è di 800 mg. Per infezioni complesse del tratto urinario o pielonefrite nei bambini: 6-10 mg/kg di peso corporeo per via endovenosa ogni 8 ore, la dose singola massima è di 400 o 10-20 mg/kg di peso corporeo per via orale ogni 12 ore, la dose singola massima è di 750 mg . I pazienti anziani devono ricevere la dose più bassa possibile, a seconda della gravità dell'infezione e della clearance della creatinina. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa: la clearance della creatinina è 31-60 ml / min / 1,73 m2, la concentrazione sierica di creatinina è compresa tra 1,4-1,9 mg / 100 ml, la dose giornaliera massima deve essere di 800 mg per via endovenosa. Se la clearance della creatinina =<30 мл/мин/1,73 м2 или концентрация креатинина в сыворотке >= 2 mg/100 ml, la dose massima giornaliera deve essere di 400 mg per via endovenosa. In caso di funzionalità renale compromessa ed emodialisi, la dose massima giornaliera deve essere di 400 mg, nei giorni della dialisi, dopo la procedura. Per insufficienza renale e dialisi peritoneale ambulatoriale continua: somministrazione intraperitoneale ogni 6 ore 50 mg di ciprofloxacina per litro di liquido dializzante. In caso di funzionalità epatica compromessa, non è richiesto un aggiustamento della dose. Per via orale. Infezioni respiratorie: a seconda delle condizioni del paziente, 500-1000 mg / die in 2 dosi divise. Infezioni acute, non complicate del tratto urinario, cistite complicata nelle donne in premenopausa: da 250 mg/die in 2 dosi divise a 250-500 mg 1 x/die o in 2 dosi suddivise, o 500-1000 mg/die in 2 dosi suddivise. Gonorrea: dose singola da 250-500 mg; gonorrea complicata 250 mg / die in 2 dosi divise. Diarrea: 500-1000 mg 1 × / giorno o in 2 dosi divise. Altre infezioni: 1000 mg/die in 2 dosi divise. Infezioni molto gravi e pericolose per la vita: infezioni ricorrenti con fibrosi cistica, infezioni di ossa e articolazioni, sepsi, peritonite causate da batteri delle specie: Pseudomonas, Staphylococcus, Streptococcus: 1500 mg/die in 2 dosi frazionate. Se le condizioni del paziente o altri motivi complicano l'uso delle compresse, si consiglia di somministrare il farmaco per via endovenosa. Figli. Esacerbazione dell'insufficienza respiratoria nella fibrosi cistica causata dall'infezione da P. aeruginosa nei bambini di età compresa tra 5 e 17 anni: 20 mg/kg di peso corporeo 2 ×/giorno (massimo 1500 mg/giorno). Antrace polmonare. Adulti: 500 mg per via orale 2 × / die; Bambini (6-17 anni): 15 mg / kg di peso corporeo 2 × / die. La dose singola massima è di 500 mg e la dose giornaliera massima è di 1000 mg. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa: clearance della creatinina 31-60 ml / min / 1,73 m2, la concentrazione sierica di creatinina è compresa tra 1,4-1,9 mg / 100 ml, la dose massima giornaliera deve essere di 1000 mg per via orale. Se la clearance della creatinina =<30 мл/мин/1,73 м2 или концентрация креатинина в сыворотке >= 2 mg/100 ml, la dose massima giornaliera deve essere di 500 mg per via orale. In caso di funzionalità renale compromessa e con emodialisi, la dose massima giornaliera deve essere di 500 mg per via orale, nei giorni della dialisi - dopo la fine della procedura. La ciprofloxacina può essere utilizzata con o senza cibo. Adulti e bambini di età superiore a 1 anno. Infezioni oculari batteriche superficiali. Collirio: di solito 1-2 gocce nel sacco congiuntivale 4-6 volte al giorno. Per infezioni gravi: durante i primi 2 giorni di trattamento, la dose può essere aumentata: 1-2 gocce ogni 2 ore durante l'attività diurna del paziente. Come unguento oftalmico: 1,25 cm di unguento 3 ×/giorno per 2 giorni, quindi 2 ×/giorno per 5 giorni. Ulcere corneali. Sotto forma di collirio: il primo giorno durante le prime 6 ore, 2 gocce ogni 15 minuti, il resto della giornata, anche di notte - 2 gocce ogni 30 minuti. Il 2° giorno di trattamento vengono applicate 2 gocce ogni ora. 3-14 giorni: 2 gocce ogni 4 ore. Se dopo 14 giorni l'epitelio corneale non è stato ripristinato, il medico decide se continuare il trattamento. Come unguento oculare: 1,25 cm di unguento ogni 1-2 ore per 2 giorni, poi ogni 4 ore per 12 giorni o più. Puoi applicare le gocce durante il giorno e l'unguento di notte.

La ciprofloxacina appartiene al gruppo dei fluorochinoloni gram-negativi (seconda generazione). Il meccanismo della sua azione antimicrobica è dovuto all'inibizione della DNA girasi dei batteri gram-negativi e delle topoisomerasi dei batteri gram-positivi.

A causa dei cambiamenti morfologici nella struttura della parete cellulare, il processo di crescita e divisione di un microrganismo patogeno viene interrotto. A causa della cessazione della sintesi delle proteine ​​che stabilizzano la membrana e forniscono resistenza ai fattori ambientali, l'agente patogeno muore.

Il basso rischio di formazione di resistenza della flora è dovuto ad un duplice meccanismo d'azione. La resistenza al farmaco può svilupparsi a causa di mutazioni nei geni che codificano per le subunità degli enzimi DNA girasi e topoisomerasi.

La probabilità di una doppia mutazione nei geni è piuttosto bassa, inoltre, sullo sfondo dell'uso di Ciprofloxacin ®, non può formarsi resistenza ad altri agenti antibatterici che non sono inclusi nella classe degli inibitori della girasi. Questo spiega la sua efficacia contro i ceppi che non possono essere trattati con aminopenicilline e altri beta-lattamici, tetracicline, aminoglicosidi, ecc.

Lo spettro di attività antimicrobica del farmaco è simile a quello di altri fluorochinoloni di seconda generazione:

• potente effetto battericida sui microrganismi gram-negativi;
• a causa della bassa sensibilità, è inappropriato prescrivere il trattamento di malattie causate da pneumococchi, enterococchi, agenti patogeni intracellulari (clamidia e micoplasma);
• resistenza assoluta alla seconda generazione in spirochete, listeria e nella maggior parte degli anaerobi.

L'efficacia contro la flora Gram+ è nella media. L'eccezione è Bacillus anthracis. Ciprofloxacin ® è utilizzato per il trattamento di tutte le forme di antrace (polmonare, cutanea, intestinale e angioea).

Questa malattia è un'infezione zoonotica acuta, particolarmente pericolosa. La stragrande maggioranza dei casi della malattia è cutanea. Ciò è dovuto al fatto che la forma clinica è determinata dalla dose dell'agente patogeno, dal meccanismo di infezione e dallo stato di immunità del macroorganismo.

L'antrace polmonare rappresenta circa il cinque percento di tutte le infezioni. È caratterizzato da un decorso estremamente grave e da alti tassi di mortalità (fino al 90% entro tre giorni).

Ciprofloxacin® deve essere utilizzato per via endovenosa e in combinazione obbligatoria con rifampicina®, ampicillina®, gentamicina® o contemporaneamente ad un altro antibiotico attivo contro Bacillus anthracis.

Nomi commerciali

• Ciprofloxacina®;
• Ecocifol®;
• Tsiprolet®;
• Tsiprobai®;
• Tsifran od ®;
• Quipro®;
• Quinto®;
• Tacip®;
• Zindolin®;
• Ifypro®.

Ciprofloxacin ®: analoghi in compresse. I farmaci più comunemente usati

Nome depositato	Prezzo in rubli	Produttore	Contenuto di Ciprofloxacina * in una compressa (mg)
Ciprofloxacina ®	25-50	Ozono, Russia	250, 500
Ecocifol®	90	AVVA RUS, Russia	500
Ciprofloxacina-Teva®	125	Lance-Pharm, Russia	500
Tsiprinol ®	130	Krka, Slovenia	250, 500
Tsiprolet ®	80-130	Dr. Reddy`s, India	250, 500
Tsifran od ®	350	San Pharmaceutical, India	1000
Tsiprobay ®	430	Bayer, Germania	500

* Ogni confezione contiene 10 compresse.

Originale o generico?

Quando si confrontano i prezzi, sorge una domanda naturale: "Se c'è un ingrediente attivo, allora perché il Ciprofloxacin ® russo costa da 25 rubli, mentre preparazioni simili di produzione indiana e tedesca raggiungono i 430 rubli per confezione?"

Il costo del farmaco dipende da:

• qualità delle materie prime;
• grado di purificazione;
• il costo delle sperimentazioni cliniche sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco;
• il contenuto della sostanza attiva.

1 ° posto

1. Questo corso è sufficiente per il trattamento della cistite non complicata o della dissenteria batterica moderata.
2. Il trattamento dell'otite media purulenta va da 7 a 14 giorni.
3. Per le malattie infiammatorie degli organi pelvici, ci vorranno almeno due settimane (tre confezioni).
4. La terapia per la pielonefrite grave può richiedere tre settimane (4 confezioni) e la profilassi (post-esposizione) o il trattamento dell'antrace possono richiedere circa due mesi (12 confezioni).

Molti pazienti semplicemente non possono permettersi questi costi dei farmaci. In questo caso si consiglia di sostituire il prodotto originale con uno generico. Cioè, un rimedio con un principio attivo simile, ma prodotto con un nome commerciale diverso.

È importante ricordare che quando si sostituisce il farmaco prescritto con uno simile, è necessario osservare rigorosamente il dosaggio prescritto.

Esempio: Tsiprobai ® 500 mg, puoi sostituirlo o 250 mg, ma in questo caso è indicata l'assunzione di 2 compresse contemporaneamente.

2° posto

Quando si cerca un'alternativa al Ciprofloxacin ® tedesco, si raccomanda l'uso di Ciprinol ® (Slovenia). In termini di qualità ed efficacia clinica, non è molto inferiore a Tsiprobay®, ma costa quasi tre volte meno.

3° posto

Al terzo posto si colloca la ciprofloxacina di produzione indiana e russa. Differiscono poco l'uno dall'altro per qualità e costo.

Quale è meglio, Nolicin® o Ciprofloxacin®?

Un altro rappresentante della seconda generazione di fluorochinoloni è.

A differenza del Ciprofloxacin ® ha una bassa biodisponibilità se assunto per via orale ed è in grado di creare elevate concentrazioni terapeutiche solo nel tratto gastrointestinale e nel tratto urinario.

A questo proposito, Nolitsin ® è utilizzato per la terapia a lungo termine delle infezioni del tratto urinario non complicate, il trattamento della prostatite batterica, la gastroenterite. Efficace nel prevenire la diarrea dei viaggiatori.
Il meccanismo d'azione di Norfloxacin ® è associato all'inibizione della DNA girasi. Non influenza la topoisomerasi. Con l'uso prolungato è possibile la formazione di resistenza crociata ad altri fluorochinoloni.

Dose terapeutica standard di Nolitsin ®: 400 mg (una compressa) due volte al giorno. La durata dell'appuntamento dipende dalla localizzazione del processo infiammatorio e dal grado della sua gravità.

Per il trattamento della gonorrea non complicata, è indicata la somministrazione simultanea di due o tre compresse. In alternativa, vengono somministrati 400 mg ogni dodici ore per 3-7 giorni.

Metronidazolo ® e ciprofloxacina ® allo stesso tempo

La somministrazione simultanea di questi farmaci ha dimostrato di aumentare l'attività contro la flora anaerobica. Questa combinazione è altamente efficace nel trattamento della malattia infiammatoria pelvica.

Con un decorso lieve della malattia, vengono utilizzate forme in compresse: Ciprofloxacin ® 500 mg ogni dodici ore e 500 mg due volte al giorno Inoltre, Ciprofloxacin ® può essere efficacemente combinato con:

• Lincomicina ®;
• Clindamicina®;
• Doxiciclina®;
• Eritromicina®;
• Claritromicina®.

Per l'infezione moderata, sono indicati gli antibiotici per via endovenosa.

Ciprofloxacin ® viene somministrato a 200 mg due volte al giorno, in combinazione con 100 mg una volta ogni 24 ore o con metronidazolo 500 mg per via endovenosa o orale tre volte al giorno.

È importante ricordare che l'uso combinato di droghe implica il loro uso combinato, ma l'uso separato.

Cioè, non puoi bere pillole con diversi agenti antibatterici allo stesso tempo. Il rispetto degli intervalli di tempo tra le dosi aiuta a ridurre il rischio di interazioni farmacodinamiche indesiderate.

Per ottenere la massima efficacia dall'assunzione di antibiotici, si consiglia di berlo solo con acqua bollita refrigerata. Bere latte, yogurt, agrumi, dolci e prodotti da forno riduce la biodisponibilità dell'agente antimicrobico.

Effetti collaterali dei fluorochinoloni

• effetto tossico sui tendini;
• un effetto stimolante sul sistema nervoso in pazienti con malattie del sistema nervoso centrale o danno cerebrale organico, può causare convulsioni;
• frequenti disturbi dispeptici;
• disbiosi e candidosi del cavo orale e della vagina;
• ittero colestatico;
• aumento della fotosensibilità;
• reazioni allergiche;
• cristalluria;
• anemia emolitica.

Controindicazioni all'appuntamento

I preparati Ciprofloxacin ® sono vietati per l'uso nei bambini.

Un'eccezione può essere la prescrizione per motivi di salute, quando il beneficio atteso supera il rischio:

• fibrosi cistica polmonare;
• antrace.

Questa limitazione è dovuta alla tossicità ea un gran numero di effetti collaterali, inclusi gravi danni al tessuto cartilagineo.

Forse un appuntamento locale sotto forma di colliri, da un anno di vita e occhi, unguenti - da due anni.

Altre controindicazioni:

• ipersensibilità alla ciprofloxacina e anamnesi di reazioni allergiche all'uso di fluorochinoloni;
• anemia emolitica associata a carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• malattie dell'apparato legamentoso, lesioni tendinee;
• patologia dal sistema nervoso;
• il paziente che assume farmaci antinfiammatori non steroidei (forte effetto neurotossico) o tizanidina (ipotensione arteriosa grave, fino al collasso);
• gravidanza (alta probabilità di azione teratogena) e allattamento.

Usare con cautela in pazienti con gravi alterazioni vascolari aterosclerotiche, alterata circolazione cerebrale, epilessia, in età avanzata, con insufficienza renale ed epatica.

L'uso concomitante con anticoagulanti aumenta il rischio di sanguinamento. Nei pazienti in terapia per il diabete mellito con agenti ipoglicemizzanti, il trattamento viene effettuato rigorosamente sotto il controllo dei livelli di zucchero nel sangue, a causa della possibilità di sviluppare condizioni ipoglicemiche, fino al coma.

Si osserva un'interazione sinergica quando si utilizza Ciprofloxacin ® con beta-lattamici, metronidazolo ®, aminoglicosidi e lincosimidi.

Sapevi che la ciprofloxacina ® viene utilizzata con successo per eliminare l'Helicobacter pylori, un batterio che provoca gastrite e ulcere allo stomaco?

la ciprofloxacina è un agente antimicrobico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. Ha un effetto battericida, il cui meccanismo è dovuto all'inibizione della DNA girasi dei batteri con una violazione della sintesi del DNA, della crescita e della divisione dei microrganismi.
Ha un effetto antimicrobico con la massima attività contro i batteri aerobi gram-negativi e gram-positivi: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae. Attivo contro molti ceppi Staphylococcus spp.(che producono e non producono penicillinasi), alcuni ceppi Enterococcus spp., e Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamidia spp., Mycobacterium spp. La ciprofloxacina è attiva contro i batteri che producono beta-lattamasi. Resistente alla ciprofloxacina Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, Treponema pallidum. La resistenza batterica alla ciprofloxacina si sviluppa lentamente.
Se assunto per via orale, viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 1-2 ore dalla somministrazione, la biodisponibilità è del 70%, l'emivita è di 4 ore Circa il 20-40% della ciprofloxacina si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno. La ciprofloxacina è ben distribuita nei tessuti e nei fluidi biologici del corpo e la sua concentrazione può superare significativamente la concentrazione nel plasma sanguigno. Penetra nel liquido cerebrospinale attraverso la placenta, viene escreto nel latte materno, alte concentrazioni vengono determinate nella bile. Viene escreto dal corpo fino al 40% con l'urina (invariato) entro 24 ore, in parte con la bile.

Indicazioni per l'uso del farmaco Ciprofloxacin

Infezioni causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina: malattie delle vie respiratorie, cavità addominale e organi pelvici, ossa, articolazioni, pelle, organi ORL; infezioni del tratto urogenitale, nonché infezioni postoperatorie. Per la prevenzione e il trattamento delle infezioni in pazienti con stati di immunodeficienza, comprese quelle causate da terapia immunosoppressiva, e con neutropenia.

Applicazione del farmaco Ciprofloxacin

Di norma, agli adulti viene prescritta una dose di 250-500 mg 2 volte al giorno, ogni 12 ore.Se necessario, la dose può essere aumentata a 750 mg ogni 12 ore. Viene assunta con abbondante liquido per prevenire la cristalluria. Per le infezioni delle vie urinarie non complicate vengono prescritti 250 mg ogni 12 ore, per le infezioni delle vie urinarie complicate e delle vie respiratorie - 250-500 mg, nei casi più gravi - fino a 750 mg ogni 12 ore Per le infezioni delle ossa e delle articolazioni - 500- 750 mg, per le infezioni gastrointestinali - 250-500 mg, per le infezioni ginecologiche - 500 mg ogni 12 ore Nella gonorrea acuta non complicata viene prescritta una singola dose di 250 mg.
La durata della terapia dipende dalla gravità dell'infezione, dal decorso clinico della malattia e dai risultati della ricerca batteriologica. Di solito, il trattamento continua per altri 2-3 giorni dopo la normalizzazione della temperatura corporea e la scomparsa dei sintomi clinici. Nella maggior parte dei casi, la durata del trattamento è di 5-15 giorni, con infezioni di ossa e articolazioni può essere aumentata a 4-6 settimane e con osteomielite - fino a 2 mesi.
In caso di insufficienza renale, sono necessari aggiustamenti della dose e intervallo tra le dosi. Quando la clearance della creatinina è superiore a 50 ml / min, viene prescritta nella dose abituale per gli adulti; con clearance della creatinina di 30-50 ml/min - 250-500 mg ogni 12 ore; con clearance della creatinina di 5-29 ml/min - 250-500 mg ogni 18 ore.
IV viene utilizzato preferibilmente per flebo. A seconda della gravità dell'infezione, una singola dose è di 100-400 mg 2 volte al giorno; la durata del trattamento è mediamente di 7-10 giorni. Per le infezioni delle vie urinarie, degli organi ORL, delle ossa e delle articolazioni, la ciprofloxacina viene somministrata a 200-400 mg 2 volte al giorno; con infezioni delle vie respiratorie, della pelle e dei tessuti molli, infezioni intra-addominali, setticemia - 400 mg 2 volte al giorno. In caso di funzionalità renale compromessa, la ciprofloxacina viene prima somministrata alla dose di 200 mg e quindi tenendo conto della clearance della creatinina. La durata dell'infusione è di 30 minuti se somministrata alla dose di 200 mg e di 60 minuti se somministrata alla dose di 400 mg.

Controindicazioni all'uso del farmaco Ciprofloxacin

Ipersensibilità alla ciprofloxacina o ad altri chinoloni, gravidanza e allattamento, età fino a 12 anni, grave disfunzione epatica e renale, anamnesi di segni di tendinite causata dall'uso di chinoloni.

Effetti collaterali del farmaco Ciprofloxacina

Generalmente ben tollerato, ma possono manifestarsi i seguenti effetti collaterali: vertigini, cefalea, affaticamento, agitazione, tremori; in casi isolati - disturbi sensoriali periferici, sudorazione, vampate di calore, disturbi dell'andatura, aumento della pressione intracranica, paura, depressione, disturbi visivi; nausea, vomito, diarrea, indigestione, dolore addominale, flatulenza, epatite, necrosi delle cellule epatiche; tachicardia, raramente - ipertensione (ipertensione arteriosa); pelle pruriginosa, eruzione cutanea; estremamente raro - edema di Quincke, broncospasmo, artralgia; shock anafilattico, petecchie, vasculite, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell; eosinofilia, leucopenia, anemia, trombocitopenia; leucocitosi, trombocitosi, anemia emolitica; aumento della creatinina sierica, transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina, LDH, bilirubina.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Ciprofloxacin

È prescritto con cautela ai pazienti con epilessia e ai pazienti con altre malattie organiche del sistema nervoso centrale, nonché con aterosclerosi cerebrale.
Con il trattamento simultaneo con ciprofloxacina e barbiturici, è necessario il monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, dell'ECG. Durante il trattamento, devono essere monitorate le concentrazioni ematiche di urea, creatinina e transaminasi epatiche.

Interazioni del farmaco Ciprofloxacina

L'uso simultaneo di ciprofloxacina e teofillina può portare ad un aumento della concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno e ad un aumento della sua emivita. Il probenecid rallenta l'eliminazione della ciprofloxacina. Gli antiacidi contenenti idrossido di magnesio e/o idrossido di alluminio possono rallentare l'assorbimento della ciprofloxacina, che porta a una diminuzione della sua concentrazione nel siero e nelle urine, quindi l'intervallo tra l'assunzione di questi farmaci deve essere di almeno 4 ore La ciprofloxacina potenzia l'effetto della cumarina anticoagulanti.

Elenco delle farmacie in cui è possibile acquistare Ciprofloxacina:

• San Pietroburgo

Modulo per il rilascio

compresse rivestite con film

Proprietario / Registrar

OZONO, OOO

Classificazione internazionale delle malattie (ICD-10)

A40 Setticemia streptococcica A41 Altra setticemia H01.0 Blefarite H04.3 Infiammazione acuta e non specificata dei dotti lacrimali H04.4 Infiammazione cronica dei dotti lacrimali H10.2 Altra congiuntivite acuta H10.4 Congiuntivite cronica H10.5 Blefarocongiuntivite non specificata H66 Purulenta otite media J00 Nasofaringite acuta (naso che cola) J01 Sinusite acuta J02 Faringite acuta J03 Tonsillite acuta J04 Laringite acuta e tracheite J15 Polmonite batterica, non classificata altrove J20 Bronchite e faringite cronica J32 0 Tonsillite cronica J37 Laringite cronica e laringotracheite cronica J42 Laringotracheite cronica .0 Peritonite acuta K81.0 Colecistite acuta K81.1 Colecistite cronica K83.0 Colangite L01 Impetigine L02 Ascesso cutaneo, foruncolo e carbonchio L08 Flegrite Vespe teomielite N10 Nefrite tubulointerstiziale acuta N11 Nefrite tubulointerstiziale cronica N30 Cistite N34 Uretrite e sindrome uretrale N41 Malattie infiammatorie della ghiandola prostatica N70 Salpingite e ooforite N71 Malattie infiammatorie dell'utero, diverse dalla chemioterapia della cervice uterina N72 Malattie infiammatorie della cervice infiammatoria, di tipo profilattico

Gruppo farmacologico

Farmaco antibatterico del gruppo dei fluorochinoloni

effetto farmacologico

Un agente antimicrobico ad ampio spettro del gruppo dei fluorochinoloni. Ha un effetto battericida. Sopprime la DNA girasi e inibisce la sintesi del DNA batterico.

È altamente attivo contro la maggior parte dei batteri Gram-negativi: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Attivo contro Staphylococcus spp. (compresi i ceppi che producono e non producono penicillinasi, ceppi meticillino-resistenti), alcuni ceppi di Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

La ciprofloxacina è attiva contro i batteri produttori di β-lattamasi.

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sono resistenti alla ciprofloxacina. L'azione contro il Treponema pallidum non è ben compresa.

farmacocinetica

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 70%. L'assunzione di cibo influisce leggermente sull'assorbimento della ciprofloxacina. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 20-40%. Distribuito nei tessuti e nei fluidi corporei. Penetra nel liquido cerebrospinale: la concentrazione di ciprofloxacina con meningi non infiammate raggiunge il 10%, con meningi infiammate - fino al 37%. Alte concentrazioni sono raggiunte nella bile. Escreto nelle urine e nella bile.

indicazioni

Malattie infettive e infiammatorie causate da microrganismi sensibili alla ciprofloxacina, incl. malattie delle vie respiratorie, cavità addominale e organi pelvici, ossa, articolazioni, pelle; setticemia; infezioni gravi di organi ENT. Trattamento delle infezioni postoperatorie. Prevenzione e trattamento delle infezioni in pazienti con ridotta immunità.

Per uso topico: congiuntivite acuta e subacuta, blefarocongiuntivite, blefarite, ulcere corneali batteriche, cheratite, cheratocongiuntivite, dacriocistite cronica, meibomite. Lesioni infettive degli occhi dopo traumi o corpi estranei. La profilassi preoperatoria in chirurgia oftalmica.

Controindicazioni

Gravidanza, allattamento (allattamento al seno), bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni, ipersensibilità alla ciprofloxacina e ad altri farmaci chinolonici.

Effetti collaterali

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, fosfatasi alcalina, LDH, bilirubina, colite pseudomembranosa.

Dal lato del sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini, affaticamento, disturbi del sonno, incubi, allucinazioni, svenimenti, disturbi visivi.

Dal sistema urinario: cristalluria, glomerulonefrite, disuria, poliuria, albuminuria, ematuria, aumento transitorio della creatinina sierica.

Dal sistema emopoietico: eosinofilia, leucopenia, neutropenia, alterazioni della conta piastrinica.

Dal lato del sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmie cardiache, ipotensione arteriosa.

Reazioni allergiche: prurito, orticaria, edema di Quincke, sindrome di Stevens-Johnson, artralgia.

Reazioni avverse associate all'azione chemioterapica: candidosi.

Reazioni locali: dolore, flebite (con iniezione endovenosa). Quando si usano colliri, in alcuni casi sono possibili lievi dolori e iperemia della congiuntiva.

Altri: vasculite.

istruzioni speciali

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, è necessaria la correzione del regime posologico. È usato con cautela nei pazienti anziani, con aterosclerosi dei vasi cerebrali, accidenti cerebrovascolari, epilessia, sindrome convulsiva di eziologia poco chiara.

Durante il trattamento, i pazienti devono ricevere una quantità sufficiente di liquidi.

In caso di diarrea persistente, la ciprofloxacina deve essere interrotta.

Con la simultanea in / nell'introduzione di ciprofloxacina e barbiturici, è necessario il monitoraggio della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, dell'ECG. Nel corso del trattamento, è necessario controllare la concentrazione di urea, creatinina, transaminasi epatiche nel sangue.

Durante il periodo di trattamento, è possibile una diminuzione della reattività (soprattutto se usato contemporaneamente all'alcol).

L'introduzione della ciprofloxacina non è consentita per via subcongiuntivale o direttamente nella camera anteriore dell'occhio.

Con insufficienza renale

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa è necessario un aggiustamento del dosaggio.

Anziano

L'uso simultaneo di antiacidi, nonché di preparati contenenti ioni di alluminio, zinco, ferro o magnesio, può causare una diminuzione dell'assorbimento della ciprofloxacina, pertanto l'intervallo tra la nomina di questi farmaci dovrebbe essere di almeno 4 ore.

Modalità di applicazione

Individuale. Dentro - 250-750 mg 2 volte al giorno. La durata del trattamento va da 7-10 giorni a 4 settimane.

Per la somministrazione endovenosa, una singola dose è di 200-400 mg, la frequenza di somministrazione è di 2 volte al giorno; la durata del trattamento è di 1-2 settimane, o più se necessario. Puoi entrare / in un flusso, ma più preferibilmente gocciolare in 30 minuti.

Quando applicato localmente, vengono instillate 1-2 gocce nel sacco congiuntivale inferiore dell'occhio interessato ogni 1-4 ore Dopo che la condizione è migliorata, gli intervalli tra le instillazioni possono essere aumentati.

Dose massima giornaliera per gli adulti se assunto per via orale è di 1,5 g.