Quanto dura un laccio emostatico per sanguinare? Per quanto tempo e come applicare un laccio emostatico per sanguinamento arterioso.

Se una persona, per un motivo o per l'altro, sperimenta un'intensa emorragia esterna, il minimo ritardo è pericoloso per la sua salute e la sua vita. Ecco perché è così importante sapere come applicare correttamente un laccio emostatico. Questo è esattamente il modo in cui risulta.

Sospensione temporanea processo patologico, otteniamo una scorta di tempo prezioso. A volte è necessario aspettare i medici o portare la vittima in ospedale.

Il dispositivo di cui abbiamo bisogno è un nastro o tubo di gomma lungo 1,5 metri con un elemento di bloccaggio su un lato. Può essere realizzato con materiali improvvisati. Chiunque dovrebbe sapere per quanto tempo può essere applicato un laccio emostatico.

Tutti i dispositivi medici devono essere utilizzati rigorosamente per lo scopo previsto. Ci sono una serie di casi in cui semplicemente non puoi fare a meno dell'uso di un laccio emostatico:

Emorragia pericolosa per la vita sull'arto ferito, grave schiacciamento con numerosi ferite aperte o una pausa completa. Quando è assicurata la normale pervietà vie respiratorie, vale la pena considerare ulteriormente l'importanza dell'utilizzo del laccio emostatico, che, se possibile, viene sostituito con un dispositivo emostatico più delicato.

1. Sanguinamento quando altri metodi sono inefficaci.
2. L'area in cui si osserva il sanguinamento non è accessibile per un'efficace pressione esterna. In altre parole, non vi è alcuna possibilità di pressione diretta sulla zona interessata.
3. Spesso un laccio emostatico viene applicato in situazioni in cui è necessario un gran numero di persone con emorragie gravi contemporaneamente assistenza di emergenza(incidenti, infortuni, calamità naturali).
4. Un'alternativa è l'applicazione del laccio emostatico con lesione o addirittura la successiva perdita di un arto esito fatale. La morte di una persona può verificarsi per shock ipovolemico con emorragia esterna inarrestabile.

Sequenziamento

È importante sapere come applicare un laccio emostatico e quando sanguinamento arterioso, e anche in quali posti posizionarlo. Di norma, viene applicato sull'avambraccio o sulla spalla, sulla parte inferiore della gamba o sulla coscia.

La nave danneggiata viene preliminarmente bloccata con le dita mani Pulite. La forza applicata alla ferita dovrebbe essere tale da arrestare completamente l'emorragia. In questo caso si verifica la formazione naturale di un coagulo di sangue, che impedisce la perdita di sangue. Sequenziamento:

• Determina la gravità del sanguinamento.
• Seleziona il massimo posto giusto per il fissaggio del dispositivo di serraggio.
• Alla domanda se sia possibile applicare un laccio emostatico arterioso direttamente sulla pelle, la risposta chiara è no. Per prima cosa viene steso un panno pulito per evitare danni alla pelle.
• È necessario allungare il laccio emostatico e posizionarlo leggermente sopra la zona lesa. Se è presente un meccanismo di torsione, ruotarlo attentamente e a spirale per diversi giri, quindi fissarlo nel modo previsto. Quando si utilizzano mezzi improvvisati, ad esempio, è necessario legare strettamente un pezzo di gomma o una calza di nylon, prima di avvolgerlo più volte attorno all'arto.
• Quando applichi tu stesso il laccio emostatico, assicurati di fissarlo Posizione comoda una nota indicante la data e l'ora esatta del primo soccorso.
• Un passo importante è chiamare un'ambulanza.

Sequenza di azioni quando si applica un laccio emostatico

Come determinare che i lacci emostatici siano applicati correttamente.

Prima di tutto, il polso nel sito della nave interessata scompare, il rilascio di sangue si interrompe e la pelle dell'area interessata diventa pallida.

La vittima deve essere avvertita che il dispositivo di compressione descritto viene applicato con una certa forza per fermare l'emorragia e le cause sensazioni dolorose. La persona che fornisce assistenza deve attenersi tempo esatto durante il quale viene utilizzato il laccio emostatico.

Una completa mancanza di afflusso di sangue ai tessuti porta allo sviluppo di necrosi e ischemia.

Per quanto tempo si può applicare un laccio emostatico?

Qualsiasi forma di sanguinamento comporta l'applicazione dei prodotti descritti per non più di 2 ore in estate e fino a 1,5 ore in inverno.

Se è necessario contenere l'emorragia per lungo tempo, utilizzare un laccio emostatico si indebolisce brevemente seguita dall'implementazione pressione delle dita della nave interessata, dopo di che viene nuovamente serrata.

Regole di base

Come applicare un laccio emostatico durante il sanguinamento arterioso per non danneggiare la vittima. Dovrebbero essere seguite le seguenti raccomandazioni:

1. Il dispositivo emostatico viene posizionato il più vicino possibile alla zona interessata, prevenendo così lesioni ai tessuti sani.
2. La pelle è protetta con un panno morbido.
3. Il prodotto fisso non è coperto da bende o indumenti; è necessario il libero accesso allo stesso.

Alla prima occasione è necessario sostituire il prodotto compressivo con un bendaggio compressivo (composto da benda o garza). Se non viene danneggiata solo la nave, il flusso di sangue viene interrotto solo con l'aiuto di un laccio emostatico come dispositivo più efficace.

Luoghi di trascinamento

Con un laccio emostatico arterioso applicato correttamente, si nota la cessazione del flusso sanguigno, ma l'area danneggiata non viene gravemente ristretta. Tipicamente, un dispositivo di compressione viene posizionato 2-3 cm sopra l'area interessata:

• Se il braccio è ferito, il laccio emostatico si trova sul terzo superiore o inferiore della spalla, non è consigliabile attaccarlo all'avambraccio; c'è un alto rischio di danno al fascio neurovascolare.
• Se un vaso è danneggiato nell'arto inferiore, il terzo superiore o medio della coscia viene stretto per evitare lesioni alla parte inferiore della gamba. I vasi sanguigni in tali luoghi passano tra le ossa, a causa dei quali la compressione viene notevolmente peggiorata.
• Le lesioni all'arteria carotide o ad altre aree della testa o del viso richiedono una copertura preliminare della pelle con un panno morbido. In questo caso il laccio emostatico non viene stretto troppo; è importante non permetterlo cattiva circolazione cervello o completo soffocamento di una persona.

L’importanza del primo soccorso d’emergenza e gli errori comuni

Spesso puoi sentire la domanda su quando dovresti applicare immediatamente un laccio emostatico.

Un danno massiccio ai grandi tronchi arteriosi (arterie brachiali, femorali) richiede il serraggio immediato della parte danneggiata del corpo fino all'arresto completo del flusso sanguigno.

Altrimenti la persona potrebbe morire. Il corpo non ha tempo di “accendersi” meccanismi di difesa, il cuore in questo stato di cose sperimenta una forte mancanza di sangue e la sua capacità di ossigeno è significativamente ridotta.

Se è impossibile applicare un laccio emostatico, nei primi minuti dopo l'infortunio, le arterie vengono premute con l'aiuto di una benda compressiva. Tuttavia, le pareti di tali vasi sono testarde e ispessite rispetto alle vene e anche la pressione sanguigna in esse è evidente. Pertanto, è impossibile fare a meno dei dispositivi di serraggio descritti prima dell'arrivo della squadra dell'ambulanza.

Voglio sempre mettere in guardia contro potenziali errori. Quali segni possono essere rilevati in una persona se i lacci emostatici vengono applicati in modo errato:

1. Utilizzo di un laccio emostatico senza indicazioni sufficienti.
2. Stringere questo prodotto sulla pelle esposta può causare lesioni ai tessuti molli.
3. Posizione scelta in modo errato per fissare il dispositivo di serraggio, ad esempio, se il piede è ferito, è serrato eccessivamente parte in alto fianchi.
4. Se il dispositivo non è fissato abbastanza forte, solo le vene vengono compresse e si verifica iperemia congestizia e l'emorragia si intensifica.
5. L'uso prolungato di un laccio emostatico provoca contrattura ischemica, danni ai nervi e cancrena.

Come applicare un laccio emostatico fornendo assistenza e senza danneggiare la vittima. È importante rispondere immediatamente alla situazione e valutare la gravità della lesione. Successivamente, secondo le regole stabilite, applicare un laccio emostatico, fermando completamente l'emorragia. Se non sai cosa fare con il sangue dal naso, leggi:

L'applicazione di un laccio emostatico è un metodo per arrestare il sanguinamento, utilizzato solo in casi estremi quando tutte le altre misure non hanno prodotto l’effetto atteso. Quando viene applicato un laccio emostatico, non viene compressa solo l'arteria, ma anche i tessuti vicini, i vasi sanguigni, i nervi, l'apporto di ossigeno all'arto viene interrotto e nutrienti. Molto spesso, un laccio emostatico viene applicato su braccia o gambe sanguinanti, ma spesso è necessario applicare un laccio emostatico sul collo, sulla spalla o sulla coscia.

In quali casi è necessario applicare un laccio emostatico?

Quando si fornisce per primo cure medicheÈ necessario applicare un laccio emostatico nei seguenti casi:

• Se il sanguinamento arterioso grave non può essere arrestato con altri metodi.
• Se un arto è separato.
• Se, in presenza di un corpo estraneo nella ferita, è impossibile fermare l'emorragia premendo vaso sanguigno o applicare una benda compressiva.
• Se l’emorragia è grave e il tempo per fornire assistenza è limitato.

Come applicare correttamente un laccio emostatico?

• Un laccio emostatico non deve essere applicato su un osso rotto o su un'articolazione interessata poiché ciò potrebbe causare danni alla vittima.
• Utilizzare solo materiale largo che non tagli la pelle, come una sciarpa. Non utilizzare in nessun caso corde, fili, cinture strette dei pantaloni, ecc. Il laccio emostatico dovrebbe essere largo almeno 4-5 cm.
• Il laccio emostatico viene solitamente applicato circa 4-5 cm sopra la ferita. Per prevenire il sanguinamento, il sito di applicazione deve trovarsi tra il cuore e il sito sanguinante.
• Un laccio emostatico fisso può essere rimosso solo da un medico. Se il morsetto è inesperto e allentato in modo improprio, si accumulano sostanze tossiche, che può aumentare lo shock e il dolore. Un'infezione può penetrare anche nel sangue: i germi possono nascondersi sui vestiti, sulla pelle e sulle mani sporche.
• Dopo che l'emorragia si è fermata, è necessario annotare il tempo per fissare il laccio emostatico.

Se un operatore di primo soccorso decide di applicare un laccio emostatico, dovrebbe procedere come segue.

Applicazione di un laccio emostatico alla coscia

• Sollevare l'arto ferito verso l'alto.
• Arrestare temporaneamente l'emorragia premendo sull'arteria o applicando una benda compressiva.
• Crea dei mazzi di due sciarpe.
• Avvolgi una corda attorno alla coscia e fai un nodo in alto.
• Posizionare un tampone (tampone di garza) sotto il nodo.
• Inserire un oggetto (ad esempio un bastoncino o qualcosa di simile) sotto il nodo, sollevarlo e ruotarlo fino a pizzicare l'arto.
• Dopo aver fermato l'emorragia, fissa il bastoncino con un secondo laccio emostatico.

Fissare un laccio emostatico sulla spalla

• Alza il braccio ferito.
• Arrestare l'emorragia premendo l'arteria o applicando una benda compressiva.
• Crea un laccio emostatico da una benda di sciarpa.
• Piega il laccio emostatico a metà, formando una specie di cappio.
• Posiziona un cappio al centro della spalla.
• Tirare entrambe le estremità dell'imbracatura attraverso l'anello.
• Afferrare le estremità del laccio emostatico con entrambe le mani e tirare in modo uniforme lati diversi finché l'emorragia non si ferma.
• Lega le estremità alla spalla senza allentare la tensione.
• Fare domanda a benda sterile sulla ferita.
• Lasciare una nota indicante l'orario della vestizione.
• Se necessario, ricorrere ad altre misure di assistenza.
• Chiami un'ambulanza.

Può portare a un fissaggio improprio del laccio emostatico conseguenze serie. Pertanto, il soccorritore deve assicurarsi che sia impossibile fermare l'emorragia in altro modo.

L'operatore del pronto soccorso dovrebbe lasciare una nota per il medico dopo aver applicato il laccio emostatico. La nota deve indicare il nome della persona che ha prestato il primo soccorso, nonché l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Grazie a queste informazioni, sarà più facile per il medico determinare la natura del danno, che gli consentirà di fornire assistenza medica alla vittima in modo rapido e corretto.

Ci sono situazioni nella vita in cui si verifica il sanguinamento. Può essere causato da lesioni gravi, fratture esposte, ecc. Se ti trovi in ​​​​una situazione del genere, vale la pena applicare un laccio emostatico. La procedura deve essere eseguita esclusivamente secondo le regole in modo da non danneggiare la vittima. Esistono due opzioni per applicare un laccio emostatico: per sanguinamento arterioso e per sanguinamento venoso. Vale la pena distinguerli e applicare correttamente il laccio emostatico.

Cosa devi sapere in caso di sanguinamento arterioso, applicando un laccio emostatico

L'applicazione di un laccio emostatico è un modo per fermare il sanguinamento, sia venoso che arterioso. Ma vale la pena capire che l'idea di applicare un laccio emostatico arriva solo in casi estremi, quando le misure precedentemente utilizzate non hanno avuto il loro effetto. risultato positivo. Ciò è dovuto al fatto che durante questa operazione non viene compressa solo l'arteria, ma anche i tessuti, i vasi sanguigni e i nervi, il che porta al fatto che l'ossigeno non entra nell'arto. È noto che molto spesso un laccio emostatico viene applicato alle estremità superiori e inferiori del corpo umano. Sebbene ci siano casi in cui dovrebbe essere applicato sul collo e sulla coscia.

L'applicazione di un laccio emostatico per il sanguinamento arterioso è necessaria nelle seguenti situazioni:

• nei casi in cui non è possibile arrestare un grave sanguinamento dell'arteria con altre opzioni;
• nei casi in cui si verifica una rottura dell'arto;
• in situazioni in cui è presente un corpo estraneo nella ferita, a causa del quale l'emorragia non si ferma, quando viene premuto un vaso sanguigno;
• quando l’emorragia è piuttosto grave e il tempo è breve.

A seconda della parte del corpo interessata, il laccio emostatico può essere applicato in modo diverso.

Esistono due tipi di sanguinamento:

1. Arterioso. Lesioni gravi che potrebbero essere fatali se non trattate tempestivamente. Questo è il tipo di sanguinamento più terribile; è facile da riconoscere, poiché il sangue scorre come una fontana dal sito della lesione. Anche il suo colore non è lo stesso del solito venoso, è scarlatto brillante. E la cosa più interessante è che scorre con il ritmo del cuore. Il pericolo di un simile infortunio è questo morte possono verificarsi anche dopo aver ricevuto un aiuto professionale di qualità. È importante applicare correttamente il laccio emostatico per non aggravare il problema.
2. Sanguinamento venoso. In questa situazione, il sangue scorre da solo e dopo un paio di minuti può finire. Il colore del sangue è marrone scuro. Nonostante il sangue possa smettere di scorrere da solo, è necessario essere in grado di fermarlo con una benda e un laccio emostatico.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento arterioso, cosa è necessario capire per non danneggiare il paziente:

1. Ricordare che tale benda non deve essere applicata su ossa o articolazioni rotte, poiché ciò potrebbe danneggiare il paziente.
2. È molto importante che la benda compressiva (laccio emostatico) sia realizzata in tessuto largo che non tagli la pelle. Quindi, ad esempio, puoi prendere una sciarpa. Ricorda, non è possibile utilizzare la corda e non utilizzare nemmeno una cintura o un filo. La regola di base è la larghezza di tale benda, il laccio emostatico dovrebbe essere di 4-5 cm.
3. La benda stessa non viene applicata sulla ferita stessa, ma sopra di essa, 4-5 centimetri. È importante notare che il punto in cui dovrebbe trovarsi la benda dovrebbe essere tra il cuore e la ferita stessa.
4. Sebbene chiunque possa applicare un laccio emostatico, questo deve essere rimosso solo da un medico. Ciò è dovuto al fatto che se il laccio emostatico viene rimosso in modo errato, i germi possono entrare nel sangue della vittima. L'approccio corretto di uno specialista è importante qui.
5. Quando applichi il laccio emostatico, assicurati di ricordare l'ora in cui è stato eseguito. Ciò è dovuto al fatto che il laccio emostatico non deve rimanere sul corpo per più di un'ora e mezza. Dal momento che inizia la morte dei tessuti, delle terminazioni nervose e così via.

L'arresto del sanguinamento arterioso con un laccio emostatico dovrebbe essere effettuato secondo questo semplice schema.

Considera l'idea di applicare questa benda sulla coscia:

• la prima cosa da fare è sollevare l'arto infortunato verso l'alto;
• Successivamente, dovresti fermare temporaneamente il sangue premendo l'arteria;
• mettere insieme rapidamente un laccio emostatico di due fasce di sciarpa piccole ma larghe;
• successivamente devi avvolgere la coscia stessa con una sciarpa e legarla con un nodo;
• Ora devi posizionare un cuscinetto sotto il nodo. Si tratta di una semplice benda di garza;
• bisogna inserire un bastoncino sotto il nodo, sollevarlo un po' e iniziare a ruotare fino a toccare l'arto stesso, in questo testo la gamba. Quando vedi che il sangue ha smesso di scorrere, devi premere il bastoncino e fissare questa struttura con la seconda parte del laccio emostatico, una sciarpa.

Un laccio emostatico per sanguinamento arterioso applicato sulla spalla:

• come nella prima opzione, è necessario sollevare l'arto ferito verso l'alto;
• secondo lo schema precedente, prima di tutto bisogna premere l'arteria;
• Devi piegare rapidamente la sciarpa:
• è importante piegare il laccio emostatico in un anello (piegarlo a metà);
• il cappio dovrebbe essere posizionato sulla spalla;
• quando la spalla è nel cappio, iniziare a tirare il laccio emostatico per le code (in direzioni diverse) finché il sangue non si ferma completamente;
• quando il cappio è diventato stretto, lega le code in un nodo, ma allo stesso tempo non è necessario allentare la tensione;
• quindi applicare una benda sterile;
• Assicurati di lasciare una nota con l'ora di applicazione del laccio emostatico.

Vale la pena capire cosa può portare a bloccare in modo improprio un'arteria con un laccio emostatico conseguenze disastrose. Pertanto, prima di applicare una tale benda, vale la pena provare altri metodi per fermare l'emorragia.
Vale anche la pena capire che devi lasciare un biglietto al medico, che scriverà l'ora in cui hai applicato il laccio emostatico stesso, oltre a scrivere il nome della persona che lo ha realizzato. Ciò dovrebbe rendere più semplice per il medico determinare la natura del danno.

Sanguinamento venoso

Il tipo di sanguinamento venoso è caratterizzato dal fatto che il sangue scorre dal sito della lesione. sangue scuro, che può fermarsi da solo. Ma non dovresti contare su questo, poiché ci sono casi in cui l'emorragia non si ferma da sola, e qui è importante prendere misure drastiche.

L'applicazione di un laccio emostatico per sanguinamento venoso deve essere eseguita correttamente e con attenzione, tenendo conto di tutte le regole e raccomandazioni. Ulteriori misure relative a questo problema dipendono dalla corretta applicazione di tale laccio emostatico. Il medico sarà in grado di eseguire diagnosi corretta e fornirà assistenza. Tale laccio emostatico viene applicato per un'ora e mezza o due ore in estate e in inverno per un massimo di un'ora e mezza. È molto importante allentare il laccio emostatico per un po' ogni mezz'ora.

Come applicare un laccio emostatico per sanguinamento venoso:

1. In questo caso, la benda dovrebbe essere applicata sotto il sito della lesione.
2. Quando inizi ad applicare una tale medicazione su una ferita, assicurati di posizionare su di essa una sorta di tessuto (garza) in modo da non danneggiare i tessuti molli.
3. Successivamente, la cosa principale è allungare molto rapidamente il laccio emostatico e avvolgerlo attorno all'arto.
4. Vale la pena notare che le spire dell'imbracatura dovrebbero sovrapporsi, ma solo leggermente. Gli avvolgimenti della benda non devono pizzicare la pelle della parte del corpo interessata.
5. La cosa più importante quando si applica un laccio emostatico in questo caso è che i primi tre giri siano abbastanza stretti e il resto possa essere leggermente allentato.
6. Assicurati di scrivere una nota al medico; se non c'è carta, lascia un segno sulla mano del paziente. Questo è molto elemento importante l'intera procedura che viene riprodotta ruolo importante durante il trattamento successivo.
7. Ricorda che il laccio emostatico non deve mai essere coperto con indumenti. È importante che attiri l'attenzione.

Se c'è sanguinamento dalle vene profonde, è importante ricordare che l'arto deve avere una posizione elevata e quindi applicare il laccio emostatico stesso. I medici consigliano anche di applicare del ghiaccio sulla zona interessata o una bottiglia di ghiaccio acqua fredda. Quindi manda rapidamente la vittima all'ospedale.

È logico che un laccio emostatico applicato correttamente fermi il sangue, ma allo stesso tempo rimane la pulsazione nelle arterie. La cosa più importante quando si applica una benda, sia su un'arteria che su una vena, è non confondersi. Perché il panico porta al fatto che una persona inizia a fare molti movimenti caotici, che possono successivamente influenzare il fatto che il laccio emostatico stesso verrà realizzato in modo errato, il che alla fine porterà a conseguenze disastrose.

È importante ricordare che tutti dovrebbero conoscere le basi del primo soccorso. E se hai paura del sangue, è meglio che qualcun altro applichi la benda, perché potresti solo peggiorare il problema. La capacità di fermare l'emorragia gioca un ruolo importante nella vita di una persona, poiché nessuno è immune dagli incidenti.

Argomento n.5 . Pronto soccorso per sanguinamento.

Pe Elenco delle domande su cui lavorare:

1. Classificazione del sanguinamento traumatico.

2. Segni clinici e complicazioni emorragiche. PP per sanguinamento arterioso, venoso, capillare, misto, interno, nasale.

3. Segni di perdita di sangue. Metodi per arrestare temporaneamente il sanguinamento: con la pressione delle dita, un laccio emostatico elastico, un laccio emostatico a torsione, un laccio emostatico improvvisato realizzato con materiali di scarto, una cintura, la massima flessione dell'arto, una benda di pressione sulla ferita. Metodo Mikulicz.

4. Regole, indicazioni e controindicazioni per l'applicazione del laccio emostatico, possibili complicazioni e la loro prevenzione. Tattiche per la gestione delle vittime con sospetta emorragia interna.

Sangue- Questo è il sistema di supporto vitale del corpo. È coinvolto in tutti i tipi di metabolismo, trasporto di O 2 e CO 2, distribuzione dell'acqua e rimozione dei prodotti di scarto.

Sanguinamento– si tratta di un danno alle pareti di un vaso dovuto a qualsiasi lesione e perdita di sangue nell'ambiente esterno o nell'ambiente interno del corpo.

Se il tasso di sanguinamento:

30 ml/min – la morte senza assistenza può verificarsi entro 2 ore;

30-150 ml/min – la morte avviene entro 1 ora;

Più di 150 ml/min – morte in 15-20 minuti.

Motivi il sanguinamento può verificarsi da ferite, ferite chiuse, complicazioni di alcune malattie.

Complicazioni sanguinamento - compressione di organi vitali (la compressione di grandi volumi di sangue nelle cavità del cranio e del torace porta alla compressione del cervello, dei polmoni, del cuore), embolia gassosa (ingresso di aria in un vaso di grande diametro aperto nella ferita), shock emorragico (associato a perdita di sangue).

Il sanguinamento può essere arterioso, venoso e capillare.

Se il sangue che scorre verso l'esterno batte in un flusso pulsante (che zampilla) in sincronia con il polso e ha un colore rosso vivo (scarlatto), allora si ha un sanguinamento arterioso. Questo è molto pericoloso per la vita, poiché una singola perdita di sangue di 1,5-2,0 litri di sangue può essere fatale. In media, circa il 10% del peso corporeo di un adulto è costituito da sangue (circa 6 litri).

Se il sangue che esce è di colore rosso scuro e scorre in un flusso continuo, allora si ha un sanguinamento venoso. Se le grandi vene della metà superiore del corpo sono danneggiate, il sangue può fuoriuscire con un flusso intermittente, ma non in sincronia con il polso, come nel sanguinamento arterioso, ma con la respirazione. Tale sanguinamento è pericoloso a causa dello sviluppo di embolia gassosa con un rapido esito fatale.

Il danno ai piccoli vasi superficiali (capillari) provoca sanguinamento capillare. Ciò accade con abrasioni, ferite superficiali e graffi. Se diversi vasi sono danneggiati, il sanguinamento può essere di natura mista.

Il sanguinamento può essere suddiviso in esterno, quando il sangue fuoriesce dai vasi danneggiati, e interno, quando il sangue entra e si accumula all'interno del corpo - nelle cavità, nei tessuti. L'emorragia interna nascosta viene identificata nel lume del tratto gastrointestinale e nell'albero tracheobronchiale. Se gli organi interni sono danneggiati (fegato, milza, reni), può verificarsi un sanguinamento parenchimale. La loro particolarità è l'impossibilità di arrestare spontaneamente il sanguinamento, poiché i vasi sanguigni sono organicamente inclusi nei tessuti di questi organi. Non vi è alcuna riduzione significativa del lume dei vasi, pertanto, per fermare definitivamente l'emorragia per motivi salvavita, sono necessari interventi chirurgici urgenti. Il sanguinamento interno è solitamente abbondante e difficile da riconoscere.

È anche consuetudine distinguere tra sanguinamento primario e secondario. La primaria si verifica immediatamente dopo l'infortunio. Il sanguinamento secondario inizia dopo un certo tempo a causa dell'espulsione di un coagulo di sangue che ha bloccato il vaso, o in seguito a lesione del vaso con frammenti taglienti o corpi stranieri. La causa del sanguinamento secondario può essere la negligente fornitura di pronto soccorso, la scarsa immobilizzazione dell'arto, lo scuotimento della vittima durante il trasporto o lo sviluppo di suppurazione nella ferita.

Qualsiasi sanguinamento è pericoloso perché con una diminuzione del volume sanguigno circolante (CBV), l'afflusso di sangue e l'attività del cuore si deteriorano, l'apporto di ossigeno agli organi vitali - cervello, reni, fegato - viene interrotto, il che alla fine porta a un forte interruzione di tutto processi metabolici nell'organismo. Questa condizione si verifica già con la perdita di 1-1,5 litri di sangue e si chiama anemia acuta . I suoi sintomi non dipendono dal tipo di sanguinamento (esterno o interno) da cui sono causati. La vittima lamenta debolezza, tinnito, vertigini, oscuramento e tremolio delle "macchie" negli occhi, sete, nausea e possibile vomito. La vittima può essere agitata o inibita e la pressione sanguigna è bassa. Sono possibili perdita di coscienza, convulsioni e minzione involontaria. La vittima è molto pallida, coperta di sudore freddo, sbadiglia; Il suo polso è frequente e debole (a volte scompare completamente), il suo respiro è superficiale e rapido. Se non vengono adottate misure urgenti, la morte non può essere esclusa.

Perdita acuta di sangue - una perdita grande quantità sangue in un breve periodo di tempo.

Per qualsiasi tipo di sanguinamento, la pressione diretta sulla ferita dà tempo:

Valutare il tipo e il pericolo di sanguinamento;

Scegli un altro metodo per fermare l'emorragia;

Non può essere utilizzato per fratture aperte.

Come dovresti agire per fermare il sanguinamento in modo rapido ed efficace?

Sanguinamento venoso e sanguinamento da piccolo i vasi arteriosi possono essere fermati utilizzando un bendaggio compressivo. Per fare ciò, premi l'arteria adduttore sopra la ferita con il dito. Posizionare un tovagliolo di garza sterile, piegato in più strati, sulla ferita e posizionare un pezzo stretto di materiale pulito sopra il tovagliolo. (Ricorda che non puoi mettere un batuffolo di cotone sulla ferita senza una garza!) Quindi fascia tutto strettamente. Con queste azioni si comprimono i vasi sanguinanti e si ferma l'emorragia. È vietata l'applicazione di un bendaggio compressivo (stretto) per le fratture esposte. L'arto interessato deve essere sollevato (20-30 cm sopra il livello del cuore) ponendo sotto di esso un cuscino o un rotolo di indumenti. Questa posizione riduce il flusso sanguigno e aiuta a fermare il sanguinamento dall'arteria. Lo stesso metodo per arrestare l'emorragia è indicato per l'emorragia sul busto. Si consiglia l'applicazione fredda sulla zona lesa.

Lesioni ai grandi tronchi venosi possono portare a una significativa perdita di sangue e possibile embolia gassosa. A questo proposito, le lesioni alle vene del collo e del torace sono particolarmente pericolose. I ristagni d'aria interrompono l'afflusso di sangue agli organi e portano alla perdita della funzione, che può essere fatale.

Quando si sanguina dalle grandi vene delle estremità, è necessario applicare la pressione con le dita sotto il sito della ferita e nell'area del collo - sopra. (Il sangue venoso scorre dalla periferia al cuore.)

Se danneggiato grande arteria, una persona può morire rapidamente a causa di una grande perdita di sangue, quindi è necessario fornire immediatamente il primo soccorso. In questo caso è meglio l'intervento di 2 soccorritori (uno comprime l'arteria, l'altro applica un laccio emostatico, una torsione o un bendaggio compressivo). Per fare questo è necessario conoscere i punti di pressione delle arterie (temporale, carotide, succlavia, ascellare, brachiale, femorale) e ricordare che il sangue arterioso scorre dal cuore alla periferia. Se è presente un solo soccorritore, l'arresto dell'emorragia viene effettuato in due fasi: la prima consiste nell'applicazione di un laccio emostatico, la seconda nell'applicazione di una benda.

In caso di grave emorragia da ferite facciali, è necessario premere l'arteria carotide, temporale o mandibolare sul lato sanguinante. Quando si schiaccia l'arteria temporale, è necessario ricordare possibile frattura osso temporale. Il bordo della sua placca corticale interna è molto affilato e pericoloso per il cervello e i suoi vasi. L'arteria carotide viene premuta dal lato della laringe con il pollice verso la colonna vertebrale e le dita rimanenti vengono posizionate sulla parte posteriore del collo. A causa della connessione dell'arteria carotide danneggiata con quella opposta attraverso il circolo di Willis, può verificarsi sanguinamento dalle estremità distali e prossimali. A questo proposito è necessaria un'ampia area di bendaggio compressivo.

Per sanguinamento da sezione superiore La spalla preme l'arteria succlavia o ascellare. L'arteria succlavia destra viene premuta con la mano sinistra, quella sinistra con la destra. Metti la mano in questo modo pollice giaceva nella fossa sopraclavicolare lungo il bordo superiore della clavicola, e le restanti dita erano poste dietro, sulla schiena del ferito. Per premere l'arteria è sufficiente girare il pollice con il bordo, premendo contemporaneamente leggermente verso il basso in modo che si trovi dietro la clavicola del ferito. L'arteria succlavia viene premuta contro la prima costola. L'arteria ascellare viene premuta contro la testa dell'omero con il pugno destro inserito nella corrispondente cavità ascellare. La pressione viene applicata dal basso verso l'alto. Allo stesso tempo, tieni saldamente con la mano sinistra articolazione della spalla ferito.

Per sanguinamento da sezione inferiore spalla e dall'avambraccio, si deve premere l'arteria brachiale, si preme con una o quattro dita omero sul bordo interno del muscolo bicipite.

Il sanguinamento dalla coscia si ferma premendo l'arteria femorale: con entrambe le mani, coprire la parte superiore della coscia all'altezza della piega inguinale in modo che pollici, posti uno sopra l'altro, convergevano al centro della coscia e premevano l'arteria contro l'osso.

In caso di fallimento, e anche se sangue arterioso scorre come una fontana (un flusso continuo e forte), iniziare immediatamente ad applicare un laccio emostatico. Attualmente, viene spesso utilizzato il laccio emostatico Esmarch, che è una spessa cintura di gomma con elementi di fissaggio alle estremità. Si sovrappone:

Con grave sanguinamento arterioso;

Amputazioni traumatiche;

Sindrome compartimentale a lungo termine.

Regole per l'applicazione di un laccio emostatico

1. In caso di infortunio viene applicato un laccio emostatico grande arteria vasi.

2. Per sanguinamento dalle arterie arto superiore posizionare il laccio emostatico sul terzo superiore della spalla; in caso di sanguinamento da un'arteria dell'arto inferiore - nel terzo medio della coscia.

3. Un laccio emostatico viene applicato all'arto sollevato. Sotto il laccio emostatico viene posizionato un cuscinetto morbido: benda, indumenti, ecc.

4. Il laccio emostatico viene applicato saldamente, ma non eccessivamente. Assicurati di allegare un documento che indichi l'ora della sua applicazione.

5. Il laccio emostatico non può essere tenuto per più di 1 ora; se il tempo di evacuazione della persona interessata in una struttura sanitaria è ritardato, è necessario allentare il laccio emostatico per 10-15 minuti ogni 20 minuti.

6. Se il soccorritore non ha un laccio emostatico speciale a portata di mano, puoi utilizzare mezzi improvvisati: una sciarpa, una cravatta, una bretella, una cintura, ecc.

7. Quando viene staccata una parte di un arto, è necessario applicare un laccio emostatico, anche in assenza di sanguinamento.

Se possibile, il laccio emostatico viene applicato il più vicino possibile alla ferita, ma non più vicino di 4-5 cm, in modo da ridurre l'area ischemica tra il laccio emostatico e la ferita. Non applicare il freddo sull'arto con un laccio emostatico.

1 – dalle arterie del terzo inferiore della gamba; 2 – arteria femorale; 3 – arterie dell'avambraccio; 4 – arteria brachiale; 5 – arteria ascellare; 6 – arteria iliaca esterna.

I mezzi disponibili utilizzati devono essere larghi almeno 2-3 cm. Corde, fili, fili molto sottili (tutto ciò che ha una sezione trasversale rotonda di diametro) possono tagliare la pelle insieme ai vasi intatti. L'uso di tubi di gomma porta a danni (necrosi) della pelle. L'applicazione di un laccio emostatico è l'ultima risorsa. Per evitare danni ai vasi sanguigni e ai nervi, la larghezza del laccio emostatico deve essere di almeno 5 cm. È possibile applicare un bracciale da un dispositivo di misurazione della pressione sopra il sito sanguinante (senza posizionarlo sull'articolazione) e gonfiarlo fino a un livello di. 300 mmHg. Il tempo di sovrapposizione viene registrato. L'applicazione di un morsetto alla nave viene eseguita solo se continua l'emorragia pericolosa per la vita.

Ricordare che un laccio emostatico per sanguinamento arterioso deve essere applicato sopra il sito di sanguinamento (più vicino al cuore) e più vicino al sito di lesione per far sanguinare il meno possibile l'arto. È necessario prima elevare questo arto. È inutile applicare un laccio emostatico attorno al polso e alle caviglie.

Il laccio emostatico in gomma viene applicato in modo “maschile” o “femminile”. Il primo richiede molto sforzo fisico. Il laccio emostatico viene applicato all'arto con il centro dal lato della proiezione della nave; le sue due metà vengono immediatamente infilate, avvolte velocemente una volta attorno all'arto e fissate con un nodo o un gancio con catena. Con il metodo “femminile”, un elastico viene applicato al corpo ad un'estremità con una leggera rientranza (è necessario lasciare libera una sezione del laccio emostatico per il successivo fissaggio). Poi si fanno diversi giri attorno all'arto, con un giro di elastico posizionato sopra o accanto al precedente con moderata tensione. Le estremità del laccio emostatico vengono unite e fissate. Se il laccio emostatico viene applicato debolmente, le arterie non vengono bloccate completamente e il sanguinamento continua. A causa del fatto che le vene vengono pizzicate con un laccio emostatico, l'arto si riempie di sangue, la sua pelle diventa bluastra, l'emorragia può intensificarsi. Se l'arto viene compresso gravemente dal laccio emostatico, i nervi vengono feriti, il che può portare alla paralisi dell'arto. La corretta applicazione del laccio emostatico arresta il sanguinamento e rende pallida la pelle delle estremità. Il grado di compressione dell'arto da parte del laccio emostatico è determinato dal polso nell'arteria sotto il punto in cui viene applicato. Se il polso scompare significa che l'arteria è compressa dal laccio emostatico.

Dopo aver applicato un laccio emostatico o una torsione all'arto, la ferita viene coperta con una benda primaria. Se il ferito non viene portato al pronto soccorso entro 1 ora, è necessario premere con le dita l'arteria corrispondente e poi allentare il laccio emostatico. Quando l'arto diventa rosa e più caldo, applica nuovamente il laccio emostatico sopra o sotto il punto precedente e smetti di premere il vaso con le dita. Quando si rimuove il laccio emostatico, è necessario allentarlo gradualmente. Nella stagione fredda, quando si applica un laccio emostatico o una benda compressiva, l'arto deve essere isolato. Il laccio emostatico dovrebbe essere sempre visibile.

Una controindicazione all'applicazione di un laccio emostatico o alla torsione è un processo infiammatorio.

Recentemente è diventato famoso il laccio emostatico a coste atraumatico del Dr. V.G. Questo laccio emostatico non pizzica la pelle quando applicato e può essere utilizzato su un arto nudo; il laccio emostatico non danneggia i vasi sanguigni e i nervi, quindi viene stretto se applicato con la massima forza; il laccio emostatico può rimanere sul corpo per 8-10 ore, poiché le nervature del laccio emostatico aiutano a mantenere la circolazione sanguigna nella pelle e nei vasi sottocutanei, ovvero la prevenzione dei processi necrotici nelle parti distali dell'arto.

Un laccio emostatico è lungi dall'essere una soluzione ideale al problema dell'arresto del sanguinamento. Si ritiene che l'applicazione di un laccio emostatico porti inevitabilmente a una grave compressione dei grandi tronchi nervosi e allo sviluppo di una grave neuropatia nelle fasi successive, ad es. danno ai nervi con una grave violazione funzioni degli arti. Dopo 7-10 minuti. dopo aver applicato un laccio emostatico, la vittima avverte una sensazione di formicolio insopportabile, una sensazione di pienezza e un dolore molto forte. Il laccio emostatico arresta il flusso sanguigno attraverso i vasi principali e collaterali sotto il laccio emostatico applicato. In assenza di afflusso di sangue ossigenato, il metabolismo procede secondo un tipo privo di ossigeno. Dopo aver rimosso il laccio emostatico, i prodotti sottoossidati entrano nel flusso sanguigno generale, causando un brusco spostamento dello stato acido-base verso il lato acido (acidosi), diminuisce il tono vascolare e si sviluppa insufficienza renale acuta. La combinazione dei fattori dannosi descritti provoca un'insufficienza cardiovascolare acuta e quindi un'insufficienza multiorgano, denominata shock da laccio emostatico o sindrome da incidente. Ciò crea le condizioni ideali per lo sviluppo dell'infezione anaerobica, soprattutto quando una ferita si infetta. Applicazione di un laccio emostatico, in scenario migliore, questa è un'opportunità per guadagnare tempo per chi presta il primo soccorso (in caso di sanguinamento arterioso molto grave). Se non è presente un laccio emostatico, è possibile applicare una torsione, realizzata con un materiale morbido ma resistente (frammenti di indumenti, un pezzo di stoffa, una cintura morbida per pantaloni). In questo caso, una striscia di materiale viene portata sopra la ferita e più vicina ad essa e le sue estremità vengono legate. Quindi inserire un bastoncino di legno e ruotarlo, stringendo lentamente la torsione finché l'emorragia non si ferma. L'estremità libera del bastoncino è fissata con una benda.

Il sanguinamento arterioso può essere fermato applicando una benda compressiva sulla ferita, bloccando l'arteria per tutta la sua lunghezza e ponendo l'arto ferito in una posizione elevata. A volte è sufficiente applicare solo una benda compressiva.

Altri modi per smettere di sanguinare

Nei casi in cui non sono presenti fratture degli arti, è possibile utilizzare metodi per arrestare l'emorragia piegando l'arto il più possibile.

Una forte flessione del ginocchio arresta il sanguinamento dalle arterie del piede e della gamba. Per aumentare la pressione sulla nave, viene utilizzato un rullo costituito da una benda o altro materiale. Piegarsi forte e portare il ginocchio verso l'addome comprime l'arteria femorale. Quando l'arteria ascellare è danneggiata, viene applicata la compressione a mano messo dietro la schiena e tirato con forza verso il lato sano, oppure entrambe le braccia, piegate al gomito, sono tirate indietro con forza e le articolazioni del gomito sono legate dietro la schiena. Questo metodo di arresto viene utilizzato molto raramente.

Arresto temporaneo del sanguinamento mediante la massima flessione dell'arto:

A-dalle arterie ascellare e succlavia; Arteria B-femorale; B-dall'arteria dell'avambraccio; G – arterie della gamba.

La durata in cui gli arti si trovano in uno stato di massima flessione, provocando l'ischemia delle loro parti distali, corrisponde alla durata del laccio emostatico sull'arto.

Cosa fare in caso di emorragia esterna?

Non perderti, procedi come segue:

Premi la ferita con le dita per fermare l'emorragia;

Posizionare la persona colpita in posizione orizzontale;

Manda urgentemente qualcuno a chiamare un'ambulanza;

Se inizi a sentirti stanco, fatti premere da uno dei presenti le tue dita dall'alto (è necessario tenere premuto il vaso senza sosta per almeno 20 minuti; durante questo periodo si verifica solitamente la trombosi del vaso danneggiato e l'intensità del sanguinamento diminuirà.

Se c'è sanguinamento dall'arteria cervicale (carotidea), dovresti immediatamente esercitare pressione sulla ferita con le dita o il pugno, quindi la ferita può essere riempita con una grande quantità di tessuto pulito. Questo metodo è chiamato tamponamento. Può essere utilizzato nei casi in cui non è possibile applicare un laccio emostatico. Il tamponamento viene effettuato per almeno 20 minuti. La persona ferita deve essere trasportata il più rapidamente possibile in ospedale per cure specialistiche. Dopo aver legato i vasi sanguinanti, alla vittima deve essere somministrata una bevanda analcolica.

Cosa fare se si sospetta un'emorragia interna?

Tale sanguinamento può verificarsi quando si viene colpiti allo stomaco, si cade da un'altezza, ecc. a causa della rottura del fegato o della milza. Nel caso in cui la persona interessata si lamenta dolore intenso nell'addome dopo un colpo o se ha perso conoscenza dopo un colpo all'addome, si dovrebbe pensare alla possibilità di un'emorragia interna (nella cavità addominale). Posizionare la persona interessata in posizione semiseduta con le gambe piegate all'altezza delle ginocchia e applicare un impacco freddo sulla zona addominale. Impacco freddo oppure si applica un impacco di ghiaccio per 30 minuti, poi si rimuove il freddo, si fa una pausa per 30 minuti e si applica nuovamente il freddo per 30 minuti. Questa alternanza viene effettuata fino al ricovero in ospedale. Non puoi dargli niente da bere o da mangiare. È necessario organizzare con urgenza il trasporto della vittima in ospedale.

Con un forte colpo a Petto Può verificarsi sanguinamento nella cavità pleurica. Se c'è stato un colpo del genere e la vittima respira con difficoltà e inizia a soffocare, gli dovrebbe essere assegnata una posizione semi-seduta con le braccia piegate arti inferiori e posizionare un impacco freddo sul petto.

Mettere la vittima in una posizione anti-shock. Posizionare la vittima priva di sensi in una posizione laterale stabile.

Come sostenere la vita di una persona che ha perso molto sangue?

A causa della perdita di sangue, nel corpo umano si verificano cambiamenti che possono diventare irreversibili e portare alla morte. Dopo aver fermato l'emorragia (o che si sia fermata spontaneamente), è necessario applicare una benda compressiva sulla ferita. Quindi liberare la persona colpita dagli indumenti costrittivi per facilitare la respirazione (slacciare, togliere). Se una persona è cosciente e non ha ferite nella zona addominale, dovresti dargli del tè dolce. È necessario adagiare la vittima sulla schiena in modo che le sue gambe siano sollevate e la testa abbassata. Questa posizione favorisce la ridistribuzione e l'aumento temporaneo della quantità di sangue nel cuore, nei polmoni, nel cervello e in altri organi vitali (il cervello è più sensibile alla sua carenza). È necessario organizzare il più rapidamente possibile l'evacuazione dell'infortunato in ospedale. Viene effettuato l'arresto definitivo del sanguinamento e il trattamento chirurgico completo delle ferite istituzioni mediche, e non dobbiamo dimenticare che fermare il sanguinamento previene lo shock.