Come distinguere il sanguinamento arterioso. Come fermare l'emorragia arteriosa a casa

considerato il più pericoloso. Prima di comprendere le caratteristiche del sanguinamento arterioso, è necessario spiegare il significato del sistema arterioso nel suo insieme.

Quindi, il sistema arterioso umano è un sistema di arterie - il massimo grandi navi che trasportano il sangue al cuore.

Le arterie si trovano abbastanza in profondità, tuttavia, se si verifica ancora sanguinamento arterioso, una persona, se non viene fornita assistenza tempestiva, può morire rapidamente.

In particolare, se l'arteria carotide, femorale o ascellare è danneggiata, la morte può verificarsi entro due o tre minuti. Per prevenire un tale esito, è necessario interrompere il flusso di sangue verso il sito della lesione. Per fare questo, l'arteria viene fissata leggermente sopra la ferita. Ci sono un certo numero di punti sul corpo umano, facendo clic sui quali puoi pizzicare facilmente e rapidamente l'una o l'altra arteria.

Ma questo tipo di assistenza è temporanea, è valida fino a bendaggio a pressione. L'arresto dell'emorragia arteriosa dovrebbe essere eseguito rapidamente. Perché ogni secondo è prezioso. Il sangue batte con una fontana (la pulsazione del sangue avviene secondo il ritmo del cuore), quindi potrebbe esserci molta perdita di sangue. In media, per fornire il primo cure mediche hai solo 1-2 minuti.

È necessario fermare l'emorragia arteriosa in più fasi. Il primo stadio è premere l'arteria contro la pelle. Quindi inizia la seconda fase: l'applicazione di una benda (laccio emostatico).

Durante i periodi in cui si verifica un'emorragia, le sovrapposizioni spesso non aiutano completamente. Tale sanguinamento può essere fermato applicando un anello o un laccio emostatico. Se non riesci a trovare un laccio emostatico medico, usa qualcosa che possa sostituirlo: una sciarpa, una cravatta, un pannolino, ecc. Quando si applica un laccio emostatico, è necessario coprire il luogo di applicazione con una garza o una benda per non trasferire la pelle e le terminazioni nervose.

Esistono alcuni principi per l'applicazione di un laccio emostatico in base al sito del danno all'arteria:

1. Se l'arteria è danneggiata nella zona degli arti superiori, il laccio emostatico deve essere applicato nella parte superiore della spalla. Quando gli arti inferiori sono danneggiati, l'applicazione viene eseguita al centro della coscia.
2. È necessario imporre un laccio emostatico abbastanza stretto, ma non pizzicare il tessuto. Potrebbero esserci gravi conseguenze (a causa del clampaggio, il sangue smette di circolare)
3. È importante ricordare che è indispensabile annotare l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico. Il segno deve essere lasciato su carta e questa nota deve essere attaccata ai vestiti della vittima. Quindi questa volta è indicato nella cartella clinica.
4. IMPORTANTE: è vietato applicare un laccio emostatico nell'area degli arti inferiori per più di un'ora e mezza e nell'area della spalla - per più di 45 minuti.
5. Ricorda che l'emorragia arteriosa si interrompe solo quando sovrapposizione corretta laccio. Sappi anche che è vietato mettere qualsiasi benda sopra il laccio emostatico: il laccio emostatico stesso dovrebbe essere ben visibile e ben visibile.

Quando vengono forniti i primi soccorsi alla vittima, deve essere trasportata urgentemente a durata massima applicando un laccio emostatico, deve essere leggermente allentato per un quarto d'ora, quindi serrato di nuovo.

C'è il concetto di sanguinamento nascosto. Sono così chiamati perché non sono visibili ad occhio nudo. Tale sanguinamento può verificarsi in pazienti con ulcere allo stomaco o duodeno. La perdita di sangue in questo caso è molto pericolosa, poiché l'anemia si sviluppa rapidamente. Questo tipo di sanguinamento è definito in modo speciale condizioni di laboratorio quando si esaminano le feci per la presenza di sangue nascosto.

Ricorda che il sanguinamento arterioso è molto pericoloso per la vita umana, quindi se dovessi fornire assistenza medica a un tale paziente, fallo rapidamente e con sicurezza!

Di seguito voglio parlare sanguinamenti vari e come fermarli, perché in situazioni di emergenza, e Vita di ogni giorno, ognuno di noi può affrontare lesioni spiacevoli come l'emorragia. In questi casi, la cosa principale è non farsi prendere dal panico, mantenere il controllo e, soprattutto, non perdere tempo prezioso, ogni minuto conta.

Secondo i loro tipi di sanguinamento si dividono in:

arterioso

Venoso

capillare

Interno

Per fermare l'emorragia, applicare: a) un bendaggio a pressione; b) laccio emostatico; c) premendo la nave con le dita; d) legatura dell'estremità sporgente della nave lacerata.

1) Sanguinamento arterioso:

Con il sanguinamento arterioso, il sangue in uscita ha un colore rosso brillante, batte con un forte getto intermittente (fontana), le espulsioni di sangue corrispondono al ritmo delle contrazioni cardiache.

Eliminazione:

La prima cosa da fare è applicare un laccio emostatico (in questo caso è necessario tenere conto di un aspetto importante: in caso di sanguinamento arterioso, il laccio emostatico viene applicato sopra la ferita). Se non c'è un laccio emostatico medico a portata di mano, al suo posto puoi usare una benda di gomma o una benda normale, una treccia, tubi di gomma (come da un contagocce) in generale, tutto con il quale puoi tirare in modo affidabile l'arto. Va anche tenuto conto del fatto che la forza di trazione con un laccio emostatico dovrebbe essere sufficiente per fermare l'emorragia, ma non pizzicare l'arto finché non diventa blu e non danneggia i suoi tessuti.

Il laccio emostatico è bloccato certo tempo(a seconda della stagione) - in inverno per 1 ora, in estate per 1,5 (per prevenire la necrosi dei tessuti). Se è necessario mantenere il laccio emostatico più a lungo, ogni 40 minuti (dopo che sono trascorse 1 o 1,5 ore), il laccio emostatico viene allentato per 3-4 minuti, dopo aver premuto il vaso sanguinante con le dita. Dopo aver applicato un laccio emostatico, viene applicata una benda a pressione sulla ferita. 1 strato della benda è costituito da una garza sterile inumidita con perossido, quindi è tutto ben fasciato con una benda sterile.

2) Sanguinamento venoso:

Con l'emorragia venosa, il sangue scorre dalla ferita in un getto, ma non pulsa, il colore è più scuro (rosso ciliegia)

Eliminazione:

Eliminazione di tale sanguinamento, come quello arterioso (vedi paragrafo 1)), ma si deve tenere conto del fatto che con il sanguinamento venoso il laccio emostatico viene applicato sotto la ferita.

a - arterioso, b - venoso

In caso di danni a vasi di grandi dimensioni, come l'arteria femorale, prima di applicare un laccio emostatico e un bendaggio, i vasi devono essere premuti saldamente contro l'osso sottostante con le dita.

3) Il sanguinamento capillare (abrasioni) è causato dal rilascio di sangue dall'intera superficie della ferita in gocce o un rivolo lento.

Eliminazione:

Puoi eliminare questo sanguinamento come segue: applica una benda sterile inumidita con perossido sulla ferita, avvolgila saldamente. La benda non può essere rimossa per 1,5-2 giorni

4) Sanguinamento interno:

Si osserva con ferite penetranti, ferite chiuse (rotture organi interni senza danni alla pelle a causa di un forte colpo, caduta da un'altezza, compressione), alcune malattie degli organi interni.

Eliminazione:

Se si sospetta un'emorragia cavità toracica(questo si manifesta con una crescente mancanza di respiro, pallore della pelle, espettorazione di sangue schiumoso) la vittima dovrebbe essere seduta, non deve bere o mangiare. Se è presente una ferita penetrante del torace, è necessario applicare una benda sigillante. Nel caso in cui si sospetti un'emorragia nella cavità addominale, è necessario sdraiare la vittima sulla schiena, mettere un impacco di ghiaccio sullo stomaco, non bere o nutrire.

Esistono diversi modi per fermare l'emorragia esterna.

Elevazione dell'arto.

Il braccio o la gamba sono sollevati in modo che la ferita sull'arto sia al di sopra del livello del cuore. Questo aiuta a fermare l'emorragia o ridurne l'intensità a causa della riduzione della pressione idrostatica nel vaso danneggiato. Questo metodo viene utilizzato in combinazione con altri metodi: l'imposizione di una benda a pressione, laccio emostatico.

Pressione dell'arteria del dito

Il metodo si basa sulla pressione dell'arteria contro l'osso nei punti in cui le arterie passano vicino all'osso e sono disponibili per la compressione. Premendo l'arteria danneggiata nel punto appropriato, è possibile interrompere rapidamente e temporaneamente il sanguinamento arterioso, per applicare in seguito un metodo più affidabile.

Massima flessione degli arti.

La flessione limitante dell'arto nell'articolazione situata sopra la ferita e il suo successivo fissaggio in questa posizione con una benda, cintura o altro materiale disponibile, consente la spremitura nave principale e fermare l'emorragia. Questo metodo viene utilizzato per interrompere temporaneamente l'emorragia.

Metodo di arresto temporaneo ( pressione delle dita) sanguinamento arterioso: a - diagramma della posizione delle arterie principali e dei loro punti di pressione (indicati dalle frecce); b, c - premendo l'arteria carotide comune; g - premendo l'arteria succlavia; e - premendo l'arteria mascellare esterna; e - premendo l'arteria temporale; g, h - premendo l'arteria brachiale; e - compressione dell'arteria ascellare.

Utilizzo di una cintura in vita come laccio emostatico: a, b, c, d - fasi di applicazione di un laccio emostatico; e, f - preparazione di un doppio anello.

Metodi per fermare l'emorragia dai vasi delle estremità mediante la loro flessione forzata: a - il meccanismo generale d'azione della flessione forzata dell'arto (1 - vaso sanguigno, 2 - rullo, 3 - arto); b - in caso di lesione dell'arteria succlavia; c - quando l'arteria ascellare è lesa; d - in caso di lesione delle arterie brachiale e ulnare; e - in caso di lesione dell'arteria poplitea; e - quando l'arteria femorale è lesa.

Il sanguinamento esterno può essere arterioso e venoso. Con il sanguinamento arterioso, il sangue è di colore scarlatto e fuoriesce in un flusso pulsante (scatti); con sanguinamento venoso, il sangue è di colore più scuro e scorre continuamente. Il più pericoloso è il sanguinamento arterioso.

Per fermare l'emorragia, devi:

• sollevare la parte lesa del corpo;
• chiudere la ferita sanguinante con materiale di medicazione dalla borsa, piegato a palla e premere la ferita dall'alto, senza toccare la ferita stessa con le dita, per 4-5 minuti; se l'emorragia si interrompe, quindi, senza rimuovere il materiale applicato, posizionarci sopra un altro tampone di un'altra borsa o un pezzo di cotone e fasciarlo (con una certa pressione);
• in sanguinamento pesante se non si ferma con una benda, applicare una compressione vasi sanguigni che alimentano di sangue l'area ferita, piegando l'arto in corrispondenza delle articolazioni, nonché con le dita, il laccio emostatico o la torsione. In tutti i casi di emorragia di grandi dimensioni, è necessaria urgentemente la visita di un medico.

Interrompere l'emorragia capillare

Dai capillari feriti, il sangue trasuda in minuscole goccioline, come da una spugna. Per fermare questo sanguinamento in qualsiasi parte del corpo, è sufficiente premere una garza sulla zona ferita o applicare una benda sterile leggermente a pressione.

Arresto del sanguinamento venoso

Quando ferito vasi venosi il sangue scorre in un flusso uniforme di colore rosso scuro. Se le vene dell'arto (braccio o gamba) sono ferite, deve essere sollevato rapidamente e quindi applicato. bendaggio sterile a pressione.

Interrompere l'emorragia arteriosa

Quando un'arteria è lesa, il sangue, che ha un colore scarlatto, viene espulso da essa con forza verso l'alto in un flusso intermittente, come in una fontana. Ci sono un certo numero di punti sul corpo umano in cui i vasi sanguigni possono essere schiacciati premendoli contro l'osso. Le arterie più importanti sono: temporale, occipitale, mascellare, carotide destra, succlavia, ascellare, brachiale, radiale, ulnare, femorale destro, femorale sinistro, tibiale anteriore, tibiale posteriore.

Riso. 1. Luoghi di pressione delle arterie: 1 - temporale; 2 - occipitale; 3 - mascella; 4 - carotide destra; 5 - carotide sinistra; 6 - succlavia; 7 - ascellare; 8 - spalla; 9 - raggio; 10 - gomito; 11 - femorale destro; 12 - femorale sinistro; 13 - tibiale anteriore; 14 - tibiale posteriore;

I posti di pressatura a mano delle arterie più importanti sono mostrati in fico. uno.

Quando si sanguina da una ferita nell'area della tempia, è necessario premere l'arteria temporale contro l'osso temporale tra l'occhio e l'orecchio a una distanza di due dita dall'angolo esterno dell'occhio (Fig. 2). Riso. 2. Il luogo di pressatura dell'arteria temporale in caso di sanguinamento arterioso dalla regione temporale.

Quando si sanguina da una ferita sulla guancia, è necessario premere l'arteria mandibolare sull'osso a una distanza di tre dita dall'angolo mandibola(Fig. 3).

Riso. 3. Premendo l'arteria mandibolare in caso di lesione alla guancia o alla bocca.

Con una grave emorragia da una ferita sul viso o nella cavità orale, è necessario premere l'arteria carotide sul lato ferito. L'arteria carotide è pressata pollice alla colonna vertebrale sul lato della laringe, stringendo i muscoli posteriori del collo con il resto delle dita. È impossibile bloccare entrambe le arterie carotidi contemporaneamente: la destra e la sinistra in caso di lesioni su entrambi i lati del viso. Ciò può causare istantaneamente uno svenimento (Fig. 4).

Riso. 4. Premendo l'arteria carotide con sanguinamento arterioso da una ferita sulla testa o nella cavità orale.

Quando si sanguina da una ferita alla clavicola o alla parte superiore del braccio, è necessario premere l'arteria succlavia con il pollice contro la prima costola, afferrando con il resto delle dita parte superiore muscoli sopra la clavicola e la scapola (Fig. 5).

Riso. 5. Il luogo di pressatura dell'arteria succlavia in caso di sanguinamento dalla ferita del cingolo scapolare e della parte superiore del braccio.

Quando sanguina da una ferita alla spalla, sollevare il braccio ferito il più in alto possibile e premere l'arteria ascellare nella fossa ascellare verso la testa omero.

Quando si sanguina da una ferita sull'avambraccio, è più facile premere l'arteria brachiale dentro spalla al bordo del muscolo bicipite all'omero (Fig. 6).

Riso. 6. Il luogo in cui si preme l'arteria ascellare in caso di sanguinamento da una ferita della spalla, dell'avambraccio o della mano.

Quando sanguina da una ferita alla mano, puoi premere vicino le arterie radiale e ulnare articolazione del polso. Tuttavia, è più comodo e facile premere l'arteria brachiale (Fig. 7).

Riso. 7. Premendo l'arteria brachiale sul bordo del muscolo bicipite durante il sanguinamento dalle ferite dell'avambraccio e della mano.

Quando sanguina da una ferita arto inferiore premere l'arteria femorale nell'inguine. Questa è un'arteria spessa e va premuta con entrambe le mani, premendo sull'arteria con entrambi i pollici, accostandoli uno accanto all'altro o uno verso l'altro, con il resto delle dita che coprono i muscoli della coscia lateralmente e posteriormente (Fig. 8).

Riso. 8. Il luogo di pressatura dell'arteria femorale in caso di sanguinamento da ferite della coscia, della parte inferiore della gamba e del piede.

Per fermare l'emorragia da una ferita sulla parte inferiore della gamba e sul piede, è necessario premere l'arteria poplitea nel mezzo della fossa poplitea, piegando leggermente la gamba ferita al ginocchio.

Il sanguinamento arterioso dalle ferite dell'arto superiore o inferiore, oltre a premere le arterie con le dita, può essere temporaneamente interrotto da una forte flessione dell'arto nell'articolazione sopra l'area ferita. Allo stesso tempo, per mantenere l'arto in posizione piegata, è necessario legare le parti piegate del corpo con un asciugamano, dopo aver messo una sciarpa arrotolata in una palla, un pezzo di garza o un batuffolo di cotone (Fig. 9) al posto della piega. Dopo aver temporaneamente interrotto l'emorragia dell'una o dell'altra arteria premendo le dita, è necessario applicare immediatamente un forte bendaggio a pressione sull'arteria e, se gli arti sono feriti, è necessario applicare un laccio emostatico di gomma sopra la ferita, ma, se possibile, non lontano da esso.

Riso. 9. Flessione dell'articolazione sovrastante durante il sanguinamento: a - dall'avambraccio; b - dalla spalla; in - dalla parte inferiore della gamba; g - dalla coscia.

In caso di epistassi, il paziente deve essere seduto con la testa all'indietro. Se il paziente è debole, è meglio sdraiarlo senza cuscino, sbottonando il colletto. Il paziente ha bisogno di rimanere in completo riposo, respirare meno spesso e più profondamente. Non dovrebbe soffiarsi il naso, per non rimuovere il risultato coaguli di sangue per aiutare a fermare l'emorragia. Le narici devono essere serrate con le dita e tenute in questo modo per 5-10 minuti. È utile mettere il ponte del naso impacco freddo o una palla di neve. Alla testa, nella parte posteriore della testa, dovresti attaccare un sacchetto di gomma con ghiaccio, neve o acqua fredda. Con un'emorragia continua, un tampone denso profondo da una striscia di garza o un pezzo di cotone sterile imbevuto di perossido di idrogeno deve essere inserito nella narice sanguinante, lasciando all'esterno l'estremità della striscia di garza, per la quale, dopo 2-2,5 ore, garza può essere accuratamente rimosso dal naso.

Non dovresti aspirare acqua dal naso e soffiarti spesso il naso, questo impedisce che l'emorragia si fermi.

In caso di sanguinamento dall'orecchio, deve essere iniettato canale uditivo prelevare un tampone da una striscia di garza e applicare un impacco freddo o una borsa del ghiaccio nell'area dell'orecchio.

Con il rilascio di sangue dalla bocca a causa di gravi lividi, danni Petto e in alcune malattie dei polmoni, il paziente dovrebbe essere immediatamente messo a letto con la testa sollevata e applicato al petto imbevuto di acqua fredda e asciugato strizzato o sacchetto di gomma con ghiaccio. Il paziente dovrebbe rimanere immobile, non farlo respiri profondi, non parlare e astenersi dal tossire. È utile che il paziente dia un cucchiaio sale da tavola, che va innaffiato con pochi sorsi acqua fredda(puoi usare cubetti di ghiaccio). È necessario somministrare polvere per la tosse fino a tre volte al giorno. Al paziente non devono essere somministrati vino, tè caldo, caffè o cibo.

Fermare l'emorragia con un laccio emostatico o una torsione

Quando non è possibile applicare la flessione dell'articolazione (ad esempio, in caso di frattura simultanea dell'osso dello stesso arto, in caso di grave sanguinamento, è necessario applicare un laccio emostatico.

Come laccio emostatico, puoi utilizzare un tessuto elastico ed elastico, un tubo di gomma, reggicalze, bretelle, ecc. Prima di applicare il laccio emostatico, l'arto (braccio o gamba) deve essere sollevato.

Se la persona che assiste non ha un assistente, la pressione preliminare dell'arteria con le dita può essere affidata alla vittima stessa.

Il punto su cui viene applicato il laccio emostatico dovrebbe essere avvolto con qualcosa di morbido, ad esempio diversi giri di una benda o un pezzo di qualche tipo di materia. Puoi applicare un laccio emostatico su una manica o sui pantaloni. Prima di applicare il laccio emostatico, deve essere allungato, quindi l'arto deve essere ben fasciato, senza lasciare aree di pelle scoperte tra i giri del laccio emostatico.

Tirare l'arto con un laccio emostatico non dovrebbe essere eccessivo, dovrebbe essere portato solo per fermare l'emorragia, altrimenti i nervi potrebbero essere compressi e danneggiati. Se si vedrà che l'emorragia non si è completamente fermata, è necessario aggiungere alcuni giri più strettamente applicati del laccio emostatico.

Il laccio emostatico applicato non può essere conservato per più di 1,5 - 2 ore, altrimenti potrebbe verificarsi la necrosi dell'arto esangue.

Riso. 10. Applicazione di un laccio emostatico: a - torsione; b - una benda che rafforzi il bastone.

Il dolore causato dal laccio emostatico applicato può essere molto forte, motivo per cui a volte è necessario rimuovere il laccio emostatico per un po'. Quindi è necessario, prima di rimuovere il laccio emostatico, premere l'arteria con le dita, lungo la quale c'è sangue alla ferita e fai riposare la vittima dal dolore e dagli arti - per ricevere un afflusso di sangue, quindi applica di nuovo un laccio emostatico. Il laccio emostatico non deve essere sciolto rapidamente, ma gradualmente.

Riso. 11. Torsione di sovrapposizione.

Se non c'è un elastico estensibile a portata di mano, puoi stringere l'arto con il cosiddetto "twist" in materiale non elastico: una cintura, una sciarpa o un asciugamano attorcigliati, una corda, una cintura, ecc. Il materiale da cui il attorcigliata è avvolta attorno all'estremità sollevata e ricoperta con un'apposita lettiera e legata con un nodo sul lato esterno. Un oggetto solido, ad esempio un bastoncino corto, viene infilato in questo nodo (o sotto di esso), che viene attorcigliato finché non sei sicuro che l'emorragia si sia fermata.

È impossibile stringere fortemente la torsione. Dopo averlo ruotato fino a quando l'emorragia non si ferma completamente, è necessario fissare la torsione in modo che non si svolga (Fig. 10 - 11). Dopo aver applicato il laccio emostatico, è necessario allegare una nota che indichi l'ora in cui è stato applicato il laccio emostatico per controllare la durata della spremitura dell'arto.

Il sanguinamento, esterno o interno, rappresenta sempre un pericolo per la salute umana. Il sanguinamento arterioso è considerato uno dei più pericolosi. Ciò è dovuto al fatto che il sangue attraverso le arterie va molto sotto, e se l'integrità delle pareti dei vasi viene violata, inizia a defluire rapidamente. In un brevissimo periodo di tempo, in assenza di pronto soccorso, tale sanguinamento può portare a molto conseguenze serie e persino causare la morte.

Cause

In che cosa differisce dall'arterioso e quali fattori portano alla sua comparsa?

Se sanguinamento venoso può apparire a causa dello sviluppo di malattie degli organi interni o processi patologici, quindi il danno alle arterie è associato, per la maggior parte, ad un effetto meccanico sull'integrità delle sue pareti.

Per la maggior parte, è causato da una coltellata, soprattutto se vengono toccati vasi di grande diametro. Può verificarsi a seguito di una frattura ossea, in cui frammenti taglienti tessuto osseo rottura delle arterie. Numero più grande casi di tale sanguinamento vengono registrati durante le ostilità, quando i corpi vengono danneggiati da esplosioni di mine, granate e ferite da schegge.

Sintomi

La diagnosi di sanguinamento dalle arterie non è un compito difficile, ma per fornire un'assistenza medica adeguata, è necessario comprendere la natura della sua insorgenza e questo può essere difficile da fare. Se la causa è impostata in modo errato, ciò comporterà l'uso di metodi sbagliati trattamento e solo aggravare le condizioni del paziente.

I principali sintomi di sanguinamento arterioso:

• La presenza di una frattura, esterna o interna, nei punti in cui passano le connessioni dei vasi sanguigni e sono presenti arterie particolarmente grandi (l'area dei fianchi, delle spalle, dei gomiti, del collo).
• Sopra il sito della ferita o della frattura, se ne osserva uno debole.
• La presenza di un rapido sanguinamento dall'area lesa. Questo sintomoè uno dei principali criteri diagnostici, che aiuta a determinare la causa esatta dell'evento. Il sangue dall'arteria scorre ad alta pressione, ha un colore scarlatto brillante, mentre la natura dell'emorragia è pulsante.
• Rapido deterioramento delle condizioni del paziente. Appare grande debolezza, sonnolenza, diminuzione della pressione, battito cardiaco accelerato, si nota il pallore della pelle.
• Mani e piedi diventano molto freddi.

Peculiarità

Separatamente, vale la pena notare l'emorragia arteriosa che si verifica con le ferite del collo e dell'area circostante. Riguarda sui danni all'integrità dell'arteria carotide e dei suoi principali rami vascolari.

La perdita di sangue dall'arteria carotide porta, nella maggior parte dei casi, a molto gravi conseguenze, sotto forma di disturbi del cervello, causati dall'aspetto emorragia interna in questo organo e la formazione di edema.

V questo caso nei pazienti, lo stato di salute si sta rapidamente deteriorando e spesso si verifica il coma. Riporta la persona a stato normale a volte è impossibile anche dopo aver fornito assistenza tempestiva e aver interrotto il sanguinamento arterioso.

Questo fenomeno è chiamato e si applica non solo al sanguinamento dell'arteria carotide. La violazione ischemica degli arti si osserva quando sono gravemente danneggiati, quando le pareti delle grandi arterie sono strappate o tagliate e il primo soccorso è stato fornito fuori tempo o con violazioni.

Fermare il sangue da un'arteria non è abbastanza. Se l'arteria viene strappata entro due o sei ore, a seconda della posizione della lesione, i prodotti tossici della parte danneggiata dell'arto iniziano ad essere assorbiti nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno. Può verificarsi la sindrome da riperfusione. dall'arteria - questo è solo il primo, aiuto di emergenza, dopo di che è necessario ripristinare immediatamente l'integrità delle pareti delle arterie.

Metodi di arresto di emergenza

Ogni persona ha bisogno di conoscere le regole e le tecniche di base delle arterie.

L'assistenza medica di primo ordine ha lo scopo di bloccare la parete del vaso danneggiata e fermare l'emorragia. Questa misura è necessaria per avere il tempo di consegnare il paziente istituto medico dove verrà fornita assistenza medica professionale.

Primo (arterioso):

• Applicare un laccio emostatico medico. Un laccio emostatico è un dispositivo medico speciale, che è un pezzo di corda di gomma. Previene il sanguinamento intenso. In assenza di un laccio emostatico medico, qualsiasi strumento utile, ad esempio, un pezzo di corda, un panno, un asciugamano, una manica di una camicia strappata.
• In caso di danni all'arteria carotide, è necessario bloccare il punto di uscita del sangue con diverse dita della mano, premendole saldamente contro la pelle. Questo metodo per fermare l'emorragia si applica anche al danno regione inguinale, cingolo scapolare.
• Il vaso da cui scorre il sangue può essere chiuso con le dita, abbassandole nella ferita e premendo saldamente sull'arteria.
• Se viene fornito con una piccola incisione, viene utilizzato un tampone di garza o un pezzo di straccio pulito. Deve essere spinto saldamente nella ferita fino a quando il sangue non smette di fuoriuscire ad alta pressione.
• Se danneggiato arteria maggiore, e la rottura delle sue pareti ha un grande diametro, i medici installano una protesi medica temporanea, con l'aiuto della quale sono collegate due estremità strappate di una nave. Questa misura impedisce lo sviluppo della cancrena fino a quando il paziente non viene portato in ospedale.

Riparazione dell'arteria

Dopo che è stato possibile fermare l'emorragia dalle arterie e il paziente è stato portato in una struttura medica, i chirurghi vascolari si occupano di lui, il cui compito principale è ripristinare la nave danneggiata.

I metodi da applicare dipendono dalla posizione della lesione e dalla profondità della rottura dell'arteria:

• Il metodo di semplice sutura dell'arteria.
• Applicare una medicazione sull'area danneggiata. È tipico per ferite piccole e poco profonde.
• Installazione di una protesi sull'area danneggiata. Viene utilizzato con una rottura completa dell'arteria, quando è necessario collegare le sue due estremità e stabilire il processo di afflusso di sangue. La protesi può essere parziale, quando viene sostituito solo un pezzo dell'arteria, o completa. Una protesi totale comporta la sostituzione di un'arteria danneggiata che non può essere riparata con una protesi medica. Per la fabbricazione di una protesi arteriosa, viene utilizzato un materiale artificiale, o un cerotto, che è costituito da una parte di una vena.

Dopo il operazione chirurgicaè installato il drenaggio, che consente di valutare il processo di guarigione della ferita e prevenire la penetrazione di batteri patogeni estranei al suo interno.

Sanguinamento arterioso nonostante la sua gravità questo fenomeno, può essere interrotto correttamente se tutte le regole vengono seguite.

Poiché il sanguinamento arterioso diventa spesso una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita umana, molto dipende da come è stata fornita assistenza tempestiva e competente alla persona ferita o malata con sanguinamento abbondante.

Il sanguinamento arterioso dalle piccole arterie, così come le arterie situate sul tronco, può essere interrotto utilizzando lo stesso bendaggio a pressione (è l'unico modo per pre-fermare l'emorragia sul tronco), mentre devono essere applicati diversi strati di garza o tamponi di garza alla ferita, quindi un batuffolo di cotone o una benda strettamente attorcigliati, quindi fasciali saldamente con diversi giri di benda o usa altri mezzi improvvisati, fermando il sanguinamento secondo il principio sopra descritto. In presenza di un ampio superficie della ferita con vasi spalancati, i morsetti emostatici devono essere applicati ai vasi nella ferita.

Uno dei modi migliori e convenienti per fermare temporaneamente l'emorragia arteriosa in qualsiasi contesto è bloccare il vaso sopra - sopra la ferita, più vicino al cuore lungo il flusso sanguigno. Ma per questo, dovresti sapere dove si trova l'arteria danneggiata il più vicino possibile alla superficie per premerla contro l'osso. Per trovare questo posto, puoi concentrarti sulla presenza di una pulsazione arteriosa. Quando viene trovato, dovrebbe essere premuto contro l'osso non con un dito, ma con diversi, puoi farlo con il palmo o il pugno. Con il posto giusto per la pulsazione dell'arteria e una buona pressione, l'emorragia si interrompe quasi immediatamente. Ma poiché premere l'arteria contro l'osso per 15 minuti risulta essere piuttosto difficile e causa anche alcune difficoltà durante il trasporto della vittima, questo metodo per fermare l'emorragia viene utilizzato per preparare materiale per il trattamento di una ferita e fermare l'emorragia in altri modi che non richiedono una lunga applicazione di sforzo da parte della persona che sta aiutando.

Le seguenti arterie sono luoghi tipici in cui la pressione arteriosa interrompe temporaneamente l'emorragia: carotide, succlavia, brachiale, ascellare, radiale, aorta addominale, piede femorale generale, femorale superficiale, dorsale.

Considera diversi modi per premere le arterie dappertutto.

Per trovare rapidamente un punto di arresto adatto per la pressione, dovresti sapere che i punti più importanti per la pressione sono:

Per l'arteria della coscia - piega inguinale;

Per l'arteria della parte inferiore della gamba - la regione poplitea;

Per l'arteria del braccio: la regione ascellare e la superficie interna del muscolo bicipite;

Per l'arteria carotide - sul collo al bordo interno del muscolo sternocleidomastoideo, al centro;

Per l'arteria succlavia - regione sopraclavicolare.

1. Il sanguinamento grave in caso di lesione alla parte superiore e media del collo, nonché alla regione sottomandibolare e al viso, deve essere interrotto premendo l'arteria carotide comune. Per fare questo, sul lato della ferita, un dito grande o raggruppato II, III e IV della stessa mano in una linea, posizionarlo lungo l'arteria carotide e premerlo verso la colonna vertebrale, arteria carotidea nello stesso tempo sarà premuto contro il processo trasversale della sesta vertebra cervicale.

Arteria temporale situata di fronte padiglione auricolare, deve essere premuto con il pollice contro l'osso temporale.

L'arteria mandibolare deve essere premuta contro l'angolo della mandibola con il pollice.

2. Grave sanguinamento in caso di ferite nell'area articolazione della spalla, succlavia e regione ascellare, così come il terzo superiore della spalla deve essere fermato premendo l'arteria succlavia. Per fare questo, sul lato della ferita, uno grande o raggruppando il secondo, il terzo e il quarto dito della stessa mano in una linea, posizionarlo nella fossa sopraclavicolare e premere sull'arteria. Per aumentare la pressione, puoi premere le dita dall'alto con le dita dell'altra mano. La pressione dovrebbe essere applicata sopra la clavicola, dirigendo la forza dall'alto verso il basso, mentre l'arteria succlavia sarà premuta contro la prima costola.

3. Il sanguinamento grave da lesioni del terzo medio e inferiore della spalla, dell'avambraccio o della mano deve essere fermato premendo l'arteria brachiale. L'arresto dell'emorragia viene eseguito premendo le dita I-IV su superficie interna spalla sul bordo interno del muscolo bicipite, mentre l'arteria brachiale premerà contro l'omero.

È possibile interrompere l'emorragia da un'arteria danneggiata nella mano premendo contro l'arteria radiale raggio nell'area del polso al pollice.

4. Il sanguinamento grave nelle ferite degli arti inferiori deve essere interrotto premendo l'arteria femorale. Per fare questo, con il pollice o il pugno, dovresti premere l'arteria nella regione inguinale in un punto situato su un segmento uguale tra il pube e la sporgenza dell'ileo. Se il caregiver preme l'arteria con un pollice, la pressione può essere aumentata aiutando con il pollice dell'altra mano.

Premendo l'arteria con un pugno dovrebbe essere fatto in modo che la linea di pieghe nelle articolazioni interfalangee si trovi attraverso la piega inguinale, ancora una volta, per aumentare la pressione, puoi aiutare a premere con l'altra mano.

Il sanguinamento arterioso grave dall'arteria della parte inferiore della gamba o del piede deve essere interrotto premendo l'arteria poplitea nell'area della fossa poplitea. Per fermare l'emorragia dall'arteria della parte inferiore della gamba, è necessario pollice le mani devono essere posizionate sulla superficie anteriore articolazione del ginocchio, e con le altre dita della mano, premere l'arteria contro l'osso. Per fermare l'emorragia dall'arteria del piede, deve essere premuto contro le ossa della parte posteriore del piede, quindi viene applicata una benda a pressione sul piede o un laccio emostatico sulla zona dello stinco in caso di grave sanguinamento.

Come accennato in precedenza, viene applicata la pressione dell'arteria per un breve periodo, quindi, per interrompere temporaneamente una grave emorragia arteriosa, è possibile utilizzare il metodo di trazione circolare con un laccio emostatico di gomma sopra il sito di sanguinamento. È uno dei principali e più modi efficaci fermate sanguinamento massiccio osservato in danno di grandi dimensioni vasi arteriosi estremità, poiché questo pizzica tutti i vasi sopra la ferita.

Il laccio emostatico è un nastro o un tubo di gomma o tessuto spesso lungo 1-1,5 m Un gancio è attaccato a un'estremità del laccio e una catena di metallo è attaccata all'altra.

L'imbracatura può essere applicata come segue. Prima di tutto, è necessario applicare un asciugamano o una garza nel punto in cui è stato applicato il laccio emostatico, è possibile avvolgere più volte questo luogo con una benda per non pizzicare la pelle con un laccio emostatico e quindi non causare ulteriore sofferenza alla vittima. Successivamente, l'arto deve essere sollevato e applicato un laccio emostatico. Quindi dovrebbe essere allungato e applicato in questa forma all'arto e, senza allentare la tensione, avvolgerlo più volte, i giri successivi dovrebbero essere più deboli, cercando di garantire che i giri del laccio emostatico si trovino uno vicino all'altro senza violare sulla pelle. L'applicazione del laccio emostatico deve essere completata fissando le estremità del laccio emostatico, fissandole con un gancio e una catena.

In assenza di un laccio emostatico di gomma, può essere sostituito con un tubo di gomma, una cintura o una cravatta, una benda e infine un fazzoletto, trascinando con sé l'arto, nonché un laccio emostatico. Per fare ciò, devi prima mettere un tessuto nel punto previsto per il laccio emostatico, quindi legare liberamente una sciarpa o altro materiale usato come laccio emostatico sull'arto, creando un anello forte in modo che sia 1,5-2 volte più grande di la circonferenza dell'arto ferito. Metti l'anello sull'arto con il nodo rivolto verso l'alto, eseguendo 2-3 giri con un laccio emostatico improvvisato attorno all'arto, quindi inserisci un bastoncino o una tavola forte sotto il nodo e ruota il laccio emostatico fino a quando l'emorragia si ferma completamente. In questo caso, va ricordato che possono causare costrizioni di trazione e taglio ruvido complicazioni indesiderate sotto forma di danno ai nervi degli arti; inoltre, l'uso di oggetti sottili o duri come corde o fili come torsioni o un laccio emostatico può danneggiare tessuti e nervi. Termina l'applicazione della torsione legando il bastoncino all'arto in modo che la torsione non si svolga.

Un laccio emostatico o una torsione dovrebbe essere applicato sopra la ferita, ma il più vicino possibile ad essa. La prova dell'applicazione appropriata di un laccio emostatico o di una torsione è l'incapacità di ascoltare la pulsazione dei vasi sotto il laccio emostatico, l'emorragia si interrompe e la pelle diventa pallida.

Se l'emorragia non si ferma, significa che il laccio emostatico o la torsione è stato applicato in modo errato, debolmente, mentre l'arteria danneggiata non è stata completamente bloccata; inoltre, le vene legate con un laccio emostatico contribuiscono al fatto che il sangue inizia ad accumularsi negli arti, mentre aumenta la pressione nei vasi, a seguito della quale l'emorragia può solo intensificarsi, e la pelle, a causa del trabocco delle vene con sangue, diventa cianotico. Un laccio emostatico ben stretto comprime molto fortemente i tessuti sottostanti, compresi i nervi, questo può portare allo schiacciamento dei tessuti, inclusi muscoli, nervi e vasi sanguigni, e questo può portare alla paralisi degli arti.

Questo metodo per fermare l'emorragia è uno dei più affidabili, ma il metodo per applicare un laccio emostatico a un arto non finisce qui. Poiché, quando applicato, c'è una cessazione quasi completa dell'afflusso di sangue non solo all'area della ferita, ma all'intero arto al di sotto del livello del laccio emostatico, nel tempo si verifica la necrosi dell'arto. Pertanto, un laccio emostatico deve essere applicato all'arto per non più di 2 ore nella stagione calda e per 1-1,5 ore in quella fredda. Per controllare correttamente il tempo di applicazione del laccio emostatico, è consuetudine apporre una nota sotto di esso indicando il momento della sua applicazione. Se, trascorso questo tempo, la persona ferita o malata non è stata consegnata al centro medico per qualche motivo, il laccio emostatico deve essere rimosso ed è meglio farlo insieme: un soccorritore dovrebbe esercitare la pressione delle dita lungo l'arteria danneggiata sopra il laccio emostatico , mentre l'altro, nel frattempo, lentamente, in modo che il flusso sanguigno rilasciato non spinga fuori il trombo formato, dissolve il laccio emostatico per 3-5 minuti, dopodiché viene applicato nuovamente all'arto, ma leggermente più alto del luogo dell'applicazione precedente, senza dimenticare di annotare l'ora di rimozione e la successiva applicazione del laccio emostatico. La vittima con un laccio emostatico applicato all'arto deve essere costantemente sorvegliata dal soccorritore, che deve monitorare la condizione pelle, per la corretta applicazione di un laccio emostatico o di un'emorragia appena aperta, al fine di renderla aveva bisogno di aiuto.

Per eseguire questo metodo per fermare l'emorragia solo con grave sanguinamento arterioso; qualsiasi materiale deve essere sempre posizionato sotto il laccio emostatico o attorcigliato; non stringere il laccio emostatico né attorcigliarlo strettamente.

I soliti posti per applicare un laccio emostatico sono l'avambraccio, la parte superiore del braccio, la coscia, la parte inferiore della gamba.

Esiste un altro metodo per fermare temporaneamente l'emorragia: la flessione forzata, che non richiede un addestramento speciale del soccorritore, conoscenza speciale e strumenti ausiliari. Ma questo metodo per fermare l'emorragia è opportuno da eseguire solo quando gli arti superiori sono feriti e in misura minore per gli arti inferiori, purché non vi sia frattura delle ossa dell'arto sanguinante. La flessione forzata dell'arto interrompe l'emorragia piegando l'arteria.

Se l'avambraccio e la mano sono feriti, l'emorragia arteriosa può essere fermata piegando l'articolazione del gomito fino al cedimento e fissando l'avambraccio piegato, tirandolo alla spalla con una benda, un nastro di tessuto o altro materiale improvvisato.

In caso di lesione alla parte superiore della spalla e alla regione succlavia, accompagnata da emorragia arteriosa, dovrebbe essere effettuato un istituto forzato arto superiore dietro la schiena, piegando il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito. L'arto deve essere riparato con una benda o materiale improvvisato.

Se le arterie brachiale e succlavia sono danneggiate, può essere eseguito un altro metodo di flessione forzata, mentre le arterie su entrambi i lati verranno compresse. Per fare ciò, devi riportare indietro entrambe le mani della vittima, mentre saranno piegate articolazioni del gomito; quindi devono essere tirati l'uno verso l'altro e fissati in questa posizione.

In caso di danno alle arterie dell'arto inferiore, la gamba dovrebbe essere piegata il più possibile all'altezza del ginocchio e articolazioni dell'anca e fissalo in questa posizione con una benda o materiale improvvisato.

Quando si interrompe l'emorragia in qualsiasi modo, la sua efficacia aumenterà se l'area danneggiata viene sollevata e viene assicurato il riposo completo della parte interessata del corpo.

È impossibile interrompere temporaneamente l'emorragia durante l'emorragia interna, quindi l'unico aiuto efficace per la vittima o il paziente sarà il trasporto urgente istituto medico.

Il ricovero immediato, senza attendere segni di emorragia interna, è soggetto a vittime con contusioni gravi gonfiarsi. Con una lesione alla milza, il suo tessuto inizia a sanguinare violentemente solo poche ore dopo la lesione.

In caso di trauma cranico, la vittima necessita di cure mediche specialistiche.

Il sanguinamento nell'emofilia viene fermato con gli stessi metodi utilizzati in tipi traumatici sanguinamento: bendaggio a pressione applicato, tamponamento, somministrazione endovenosa cloruro di calcio, vikasol (vitamina K) - come agente emostatico. Con significativa perdita di sangue - trasfusione di sangue.

In caso di emorragia polmonare, il paziente deve essere completamente riposato sdraiato a letto con la testata rialzata. È severamente vietato parlare e fumare, il cibo e soprattutto le bevande sono limitati e serviti freddi. V casi gravi per fermare l'emorragia, puoi mettere un impacco di ghiaccio sul petto e piastre riscaldanti sulle gambe. Il paziente deve poter bere mezzo bicchiere di soluzione di cloruro di sodio, preparato al ritmo di 1-2 cucchiaini per mezzo bicchiere d'acqua (in questo caso, si verifica un'irritazione della mucosa dello stomaco e dell'intestino, di conseguenza di cui le navi tratto gastrointestinale espandersi, riempirsi di sangue, riducendo così l'afflusso di sangue alla circolazione polmonare), in impostazione ospedaliera si raccomanda l'introduzione di cloruro di calcio, glucosio; in tosse forte nominare codeina, dionina, meno spesso - morfina; nelle emorragie dovute alla congestione dei polmoni sono indicati rimedi cardiaci.

Minore sangue dal naso nella maggior parte dei casi, si ferma con il tamponamento davanti a un pezzo di cotone idrofilo o garza, precedentemente inumidito con acqua ossigenata. Per fare questo, il tampone attraverso l'ala del naso deve essere premuto contro il setto nasale e mantenuto per 15-20 minuti. In questo caso, il paziente dovrebbe essere somministrato posizione orizzontale oppure seduto con la testa rovesciata all'indietro, libero da indumenti attillati. Con la cessazione delle epistassi, possono essere applicati impacchi freddi, impacchi di ghiaccio applicati sul naso e sulla parte posteriore della testa. Con emorragie ripetute, viene prescritta l'anestesia e quindi la cauterizzazione dell'area sanguinante con acido cromico o tricloroacetico. In caso di epistassi gravi, vengono prescritti tamponamento anteriore e posteriore e farmaci che aumentano la coagulazione del sangue, l'autoemoterapia e la trasfusione di sangue.

L'igroma (emorragia nella sacca mucosa) viene trattato con impacchi caldi.

In caso di emorragia nell'articolazione - emartro - è necessario applicare una benda a pressione sull'area dell'articolazione, un impacco di ghiaccio, bende per stecche. Per accelerare il processo di riassorbimento dal 3-4° giorno, è necessario utilizzare piastre riscaldanti. Sono consentiti movimenti cauti dal 10° al 12° giorno. Se non ci sono effetti, il paziente viene inviato in ospedale, dove viene utilizzata una puntura, un'aspirazione del sangue, che accelera il recupero.

La prevenzione è protezione dal re-infortunio. In caso di decorso acuto della malattia, consultare immediatamente un medico.

Il sanguinamento causato da una rottura di un aneurisma (dilatazione dell'arteria) non può essere fermato da solo o con l'aiuto di qualcuno, è necessario il ricovero urgente del paziente per trattamento chirurgico. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, è possibile applicare la pressione delle dita sull'arteria. Al fine di prevenire la rottura dell'arteria, si consiglia di eseguire la pressione delle dita ogni giorno per 1-2 ore, viene eseguita premendo sopra l'aneurisma nei punti in cui la nave si trova più superficialmente e in profondità può essere premuta contro l'osso.

L'emorragia parenchimale può essere fermata somministrando ergot, hydrastis, farmaci che aumentano la coagulazione del sangue. Il paziente deve essere trasportato immediatamente in ospedale, dove Intervento chirurgico sanguinamento parenchimale sarà definitivamente fermato.

A sanguinamento gastrointestinale il paziente deve essere consegnato urgentemente al centro medico, il trasporto viene effettuato solo in posizione prona. Allo stesso tempo, dovrebbero essere prese misure per impedire il passaggio del vomito Aeree. Al paziente viene assegnato il riposo assoluto, viene applicato un impacco di ghiaccio nella regione epigastrica; nominato Cloruro di calcio o cloruro di sodio per via endovenosa; con sanguinamento significativo, è indicata la trasfusione di sangue; i primi due giorni il paziente non può mangiare e bere, mentre fa clisteri con glucosio, oppure viene somministrato per via endovenosa, sete intensa dissetarsi sciacquando la bocca. Il 2-3 ° giorno, soggetto alla cessazione dell'emorragia, è consentito il cibo freddo e in piccole porzioni, in particolare viene mostrata la panna fredda, Burro, i bianchi d'uovo.

Con ematuria (escrezione di sangue nelle urine), prima dell'arrivo dell'ambulanza, puoi mettere del ghiaccio sull'area dei reni e Vescia per fornire al paziente un riposo completo.

A sanguinamento uterino necessario aiuto urgente medico specialista. Per alleviare le condizioni della paziente prima dell'arrivo del medico, dovrebbe essere adagiata su un letto senza cuscino, una bolla con ghiaccio o acqua fredda dovrebbe essere posizionata sul basso addome.

Poiché alcune donne preferiscono partorire a casa, mentre altre devono partorire per strada, dovresti sapere che l'emorragia in questo caso può essere fermata premendo l'aorta attraverso il tegumento addominale con un pugno o un rullo stretto. In assenza di effetto, esame manuale cavità uterina (soggetto a rigorosa asepsi) seguita da massaggio attraverso il tegumento addominale; la lancetta dei secondi, chiusa a pugno, dovrebbe essere nell'utero. Ecco come viene eseguito il "massaggio sul pugno", uno dei più tipi efficaci fermare tale sanguinamento, ma non garantisce che non ci sarà un nuovo sanguinamento, quindi il paziente deve essere immediatamente portato in ospedale.

Il sanguinamento permanente o definitivo viene interrotto in determinate condizioni ospedale medico chirurgo che utilizza misure speciali, strumenti e medicinali.