Come si chiamano le pillole ormonali? La più recente pillola anticoncezionale: libertà di scelta

La contraccezione ormonale lo è aspetto moderno protezione da gravidanza indesiderata, diffuso in tutto il mondo. Milioni di donne si fidano di questo metodo e non commettono errori nella loro scelta.

Il principio d'azione dei contraccettivi ormonali è l'effetto complesso degli analoghi degli ormoni sessuali femminili naturali sul corpo: soppressione dell'ovulazione, ispessimento del muco cervicale e cambiamenti nella struttura dell'endometrio. La soppressione dell'ovulazione impedisce la maturazione e il rilascio dell'ovulo, che impedisce la fecondazione. I cambiamenti nel muco impediscono agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina. Anche se la fecondazione è avvenuta, quindi ovulo non sarà in grado di prendere piede a causa della speciale struttura dell'endometrio.

Questi 3 meccanismi forniscono una protezione affidabile contro la gravidanza - secondo l'OMS (World Health Association), con uso corretto l'efficacia è vicina al 100%, tuttavia, irregolarità nell'assunzione (salto di pillole, assunzione di altri farmaci, violazione del regime) possono portare al concepimento, il che si riflette nei dati statistici.

Esistono anche contraccettivi ormonali maschili, ma il loro uso non è ancora diffuso. " Tavoletta universale» è in fase di sviluppo e i regimi ormonali esistenti causano danno grave salute.

Qualsiasi farmaco deve essere selezionato individualmente, poiché non esiste un metodo universale senza inconvenienti. Molti dei pro e dei contro dei contraccettivi ormonali sono simili, poiché contengono tutti principi attivi simili.

professionisti contraccezione ormonale:

• alta affidabilità;
• indipendenza dal momento del rapporto sessuale;
• reversibilità del metodo;
• bassa incidenza di effetti collaterali.

Inoltre, ci sono benefici non contraccettivi:

• ridurre il rischio di sviluppare tumori ovarici ed endometriali;
• indebolimento sindrome premestruale;
• trattamento della dismenorrea;
• ridurre l'abbondanza delle mestruazioni (prevenzione e trattamento dell'anemia da carenza di ferro);
• trattamento di acne, irsutismo, seborrea (quando si utilizzano COC con effetto antiandrogeno);
• trattamento dell'endometriosi.

Aspetti negativi:

• non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili;
• la necessità di un uso regolare;
• la possibilità di gravi complicazioni;
• molte controindicazioni;
• incompatibilità con alcuni farmaci.

Classificazione per forma

In base al metodo di somministrazione dell'ormone all'organismo, possiamo distinguere:

• pillole;
• iniezioni;
• impianti sottocutanei;
• cerotti sulla pelle;
• anelli vaginali;
• dispositivi intrauterini contenenti ormoni (IUD).

Classificazione per composizione ormonale

Ecco una classificazione dei contraccettivi ormonali in base agli ormoni utilizzati:

• Mezzi combinati. Contiene componenti estrogeni e progestinici. Tipicamente si tratta di contraccettivi orali combinati (COC), cerotti, anelli vaginali o iniezioni (CIC).
• Non farmaci combinati. Non contengono estrogeni: minipillole, impianti, spirali, iniezioni monocomponenti.

Pillole (contraccettivi orali)

Una confezione di compresse è progettata per 1 ciclo e nella maggior parte dei casi contiene 21 o 28 compresse. Dovrebbe essere assunto dal 1° giorno del ciclo. Se sono presenti 21 compresse, è necessaria una pausa di sette giorni prima di una nuova confezione; se sono 28, non è necessaria una pausa. Compresse combinate Esistono mono e polifasici, a seconda del dosaggio degli ormoni nei giorni del ciclo. A seconda della quantità di estrogeni, si distinguono i contraccettivi ormonali (COC) ad alto, micro e basso dosaggio.

Questi farmaci sono spesso utilizzati in ginecologia per il trattamento dell'endometriosi, delle cisti ovariche funzionali, della dismenorrea e dell'infertilità. I contraccettivi ormonali di nuova generazione sono indicati per l'irsutismo, l'acne, la seborrea e possono essere prescritti anche alle ragazze che non hanno vita sessuale.

I farmaci combinati devono essere assunti quotidianamente. L'efficienza è elevata: oltre il 99%. Se ti manca una pillola, dovresti fare riferimento alle istruzioni per l'uso e seguire rigorosamente le istruzioni: questo eliminerà la possibilità di gravidanza.

Sfortunatamente, se si dimenticano più di 2 compresse nei giorni pericolosi, la probabilità di gravidanza è piuttosto alta. Quando si assumono altri farmaci, è necessario studiare attentamente le istruzioni: potrebbero ridurre l'effetto contraccettivo.

Controindicazioni alla contraccezione ormonale con pillole combinate:

• periodo di allattamento;
• età superiore a 35 anni, soprattutto in combinazione con il fumo;
• malattie vascolari, emicrania;
• trombosi, malattie del sistema di coagulazione del sangue;
• tumori maligni al seno;
• malattie del fegato.

Un altro tipo di tablet - "mini drink". Contengono solo una componente gestagenica, che riduce significativamente il numero di controindicazioni ed effetti collaterali. La particolarità di assumere le pillole è rigorosamente alla stessa ora del giorno, altrimenti potrebbe diminuire effetto contraccettivo.

L’affidabilità è leggermente inferiore rispetto ai COC, ma la mancanza di effetti sistemici degli estrogeni sul corpo di una donna li rende più sicuri e amplia la gamma di pazienti a cui possono essere raccomandati. contraccezione orale. Quando si prescrive la contraccezione ormonale dopo 40 anni, durante l'allattamento al seno, con rischio di trombosi, viene spesso prestata attenzione ai farmaci progestinici.

Controindicazioni:

• cancro mammario;
• emicrania;
• cisti funzionali.

Un tipo speciale di contraccezione orale - farmaci postcoitali. Si tratta di una o due compresse con un alto contenuto di un analogo del progestinico. Preso in casi di emergenza entro 72 ore dal rapporto sessuale.

Controindicazioni:

• età fino a 16 anni;
• grave malattia del fegato;
• gravidanza.

Contraccezione iniettiva

Le iniezioni sono uno dei metodi di contraccezione ormonale a lunga durata d'azione. Vengono utilizzati farmaci combinati (CIC) e progestinici. Viene somministrato CIC (ad esempio Cyclofem, Mesigina). operatore sanitario Una volta al mese da 1 a 7 giorni del ciclo, l'effetto si sviluppa dopo 24 ore e dura 30 giorni. Dopo la sospensione del farmaco, la gravidanza è possibile nel primo mese. Controindicazioni per l'uso: allattamento al seno, malattie venose e del sistema cardiovascolare, fegato.

I farmaci progestinici (Depo-Provera) sono ben tollerati e hanno un elevato grado di protezione (0-1 gravidanza all'anno ogni 100 donne). Somministrato per via intramuscolare una volta ogni 3 mesi. Lo svantaggio del farmaco è che la capacità di fecondare viene ripristinata circa 9 mesi dopo la sospensione dei contraccettivi ormonali.

Dispositivo intrauterino

Lo IUD ormonale è un piccolo tubo di plastica a forma di T rivestito di rame. Viene inserito nella cavità uterina attraverso la cervice, fissandosi saldamente all'interno. Se ne consiglia l'uso alle donne che hanno già partorito, poiché qualsiasi intervento nella cavità uterina nelle donne nullipare può portare a infertilità secondaria.

Le spirali sono progettate per durare diversi anni. Vengono installati e rimossi da un ginecologo senza anestesia. L'affidabilità è vicina al 100%, poiché l'effetto locale della spirale è combinato con l'effetto ormonale generale.

Controindicazioni:

• deformazione della cervice e della cavità uterina;
• storia di gravidanza ectopica;
• cancro mammario;
• cisti funzionali.

Come viene scelta la contraccezione ormonale

L'uso della contraccezione ormonale è controindicato senza consultare un ginecologo! Molto spesso viene posta la domanda su come scegliere da soli i contraccettivi ormonali. C’è una risposta chiara a questo: non dovresti farlo. Tutti i farmaci ormonali hanno ampio elenco indicazioni e controindicazioni, pertanto il medico dovrebbe selezionare il rimedio dopo un'accurata raccolta dell'anamnesi e (come minimo) un esame sulla sedia.

Dopo la consultazione, lo specialista deciderà se è necessario un ulteriore esame (sangue per gli ormoni, ecografia, coagulogramma) e prescriverà i migliori contraccettivi ormonali per il caso particolare.

La tabella per la selezione dei contraccettivi ormonali in base al fenotipo ti aiuterà a indovinare quale prodotto è giusto per te.

Caratteristica	Tipo di estrogeni	Equilibrato	Progesterone
Aspetto	Molto femminile	Femminile	Fanciullesco, adolescente
Pelle	Asciutto	Normale	Acne, seborrea
Mestruazioni	Abbondante, di lunga durata	normale	Scarso, fino a 3-5 giorni
Sindrome premestruale	Ingorgo e dolorabilità del seno, umore nervoso	Pratico nessuno	Dolore alla parte bassa della schiena, ai muscoli, al basso addome, umore basso
Durata del ciclo	Più di 28 giorni	28 giorni	Meno di 28 giorni
Beli	Abbondante	Moderare	Scarso
Raccomandazioni	Sono indicate minipillole e COC con componente gestagena potenziata: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Sono adatti Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon, ecc.	Sono necessari farmaci con effetto antiandrogeno: Yarina, Jess, Janine, Chloe, Diane-35, ecc.

Contraccettivi ormonali durante l'allattamento: minipillole, impianti sottocutanei, dispositivi intrauterini e iniezioni di progestinici. Gli stessi prodotti sono consigliati alle donne sopra i 40 anni o alle donne fumatrici sopra i 35 anni.

Possibili reazioni ed effetti collaterali della contraccezione ormonale

Gli effetti collaterali dei contraccettivi ormonali nelle donne sane sono estremamente rari, ma è necessario essere consapevoli dei sintomi, consultare immediatamente un medico e interrompere l'assunzione dei farmaci:

• l'inizio della gravidanza;
• improvvisi disturbi visivi;
• la necessità di interventi chirurgici;
• ittero;
• la comparsa di trombosi;
• forte emicrania;
• sanguinamento da rottura;
• aumento di peso improvviso;
• la comparsa di tumori al seno;
• aumento dei fibromi.

Ci sono una serie di effetti collaterali che possono verificarsi normalmente. Di solito scompaiono entro 2-3 mesi dall'inizio della terapia. Questi includono:

• spotting durante l'assunzione di contraccettivi ormonali;
• assenza di mestruazioni;
• diminuzione della libido;
• distorsione dei gusti e degli odori;
• la comparsa di problemi della pelle (ad esempio l'acne);
• lievi mal di testa.

Effetti collaterali a lungo termine che compaiono in piccola quantità donne:

• amenorrea dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali;
• ripristino a lungo termine della fertilità;
• ciclo irregolare;
• se sono stati assunti farmaci antiandrogeni, ripresa acne, irsutismo.

Principi generali di sospensione della contraccezione ormonale e reazione dell'organismo

La maggior parte dei contraccettivi può essere annullata da sola: smetti di prendere le pillole, smetti di usare il cerotto o l'anello alla fine del ciclo. Solo un medico può rimuovere la spirale e l'impianto. Si consiglia di interrompere l'assunzione di contraccettivi ormonali ogni cinque anni. In alcuni casi, il medico può raccomandare un regime terapeutico diverso e quindi è necessario seguire le istruzioni.

La capacità di rimanere incinta viene ripristinata in diversi modi: dopo aver interrotto l'assunzione di pillole, anello vaginale e cerotto, la fertilità ritorna quasi immediatamente, quando si utilizzano iniezioni, impianti, IUD - entro 9 mesi.

Durante la gravidanza, i contraccettivi ormonali vengono immediatamente interrotti, ma anche se la gravidanza viene diagnosticata tardi, la maggior parte dei farmaci non danneggia il feto. La cosa principale da ricordare è che molti metodi di protezione aumentano il rischio gravidanza extrauterina.

Pertanto la contraccezione ormonale è un metodo moderno ed estremamente efficace per proteggersi da gravidanze indesiderate. È adatto alle donne che hanno un partner sessuale regolare come unico metodo di protezione, nonché a coloro che desiderano una protezione al cento per cento in combinazione con un preservativo. Quali sono i pericoli dei contraccettivi ormonali? Come ogni medicinale, hanno le loro controindicazioni e, se non te ne dimentichi, il pericolo della contraccezione ormonale tende a zero.

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Le pillole ormonali sono tra le più potenti forniture mediche. Ad oggi sono state sintetizzate tutte le sostanze biologicamente attive delle ghiandole endocrine.

Disponibile in compresse:

• ormoni surrenalici (glucocorticoidi e mineralcorticoidi);
• ormoni tiroidei (tiroxina, triiodotironina);
• ormoni ipofisari (prolattina, ormone della crescita);
• ormoni sessuali (androgeni, estrogeni, gestageni).

Gli steroidi sessuali femminili sono utilizzati attivamente in ginecologia e ostetricia. Sono necessari per il trattamento, la prevenzione e la contraccezione. Regimi di trattamento, dosaggi e nomi commerciali Farmaci specifici sono raccomandati dal medico curante dopo aver intervistato ed esaminato il paziente.

Cosa sono gli ormoni sessuali femminili?

Nel corpo femminile, gli ormoni sessuali vengono sintetizzati nelle ovaie, nel corpo luteo e nelle ghiandole surrenali. Esistono diversi tipi di steroidi sessuali:

• estrogeni;
• gestageni;
• androgeni.

Gli androgeni sono considerati ormoni sessuali maschili. Questi principi attivi, infatti, vengono sintetizzati anche nel gentil sesso. Ma la loro concentrazione nel sangue è molto inferiore a quella degli uomini.

U donna adulta Durante l’età riproduttiva, il principale estrogeno è l’estradiolo e il gestageno è il progesterone.

L'estradiolo è prodotto nelle ovaie e il progesterone nella ghiandola endocrina temporanea (corpo luteo).

Ormoni sessuali femminili:

• contribuire alla formazione del fenotipo sessuale;
• è coinvolta la formazione e lo sviluppo del sistema riproduttivo;
• sono coinvolti la formazione e lo sviluppo della ghiandola mammaria;
• promuovere la maturazione degli ovociti;
• promuovere la fecondazione;
• supportare i cambiamenti ciclici nell'endometrio;
• sostenere la gravidanza dopo il concepimento;
• aumentare la densità minerale ossea;
• migliorare l'elasticità e il turgore della pelle;
• aumentare la percentuale di tessuto adiposo nel corpo;
• ridurre il colesterolo nel sangue;
• hanno un effetto angioprotettivo.

Meccanismo d'azione dei farmaci contraccettivi

I farmaci contraccettivi prevengono le gravidanze indesiderate.

I contraccettivi orali creano tale nel corpo femminile sfondo ormonale, che di solito si verifica durante la gravidanza. Pertanto, le compresse inibiscono la maturazione degli ovociti nelle ovaie.

Azione delle compresse:

• inibizione dell'ovulazione;
• riduzione dello spessore endometriale;
• aumento della viscosità del muco cervicale.

Oltre all'effetto contraccettivo, i componenti delle compresse possono:

• migliorare le condizioni della pelle con l'acne;
• ridurre il gonfiore;
• ridurre la gravità della sindrome premestruale;
• ridurre l'abbondanza e il dolore delle mestruazioni;
• rimuovere i segni di iperandrogenismo, ecc.

Gli ormoni femminili in compresse sono prescritti per l'endometriosi, la malattia policistica, i disturbi ciclo mestruale, sanguinamento. In questi casi, il paziente potrebbe non aver nemmeno bisogno dell’effetto contraccettivo.

Componenti della tavoletta

Le pillole con ormoni sessuali femminili possono contenere uno o due principi attivi.

Per l'uso contraccettivo:

• gestageni;
• estrogeni e gestageni (contraccettivi orali combinati).

Tra gli estrogeni, in farmacologia viene solitamente utilizzato l'etinilestradiolo. I progestinici comprendono derivati ​​del progesterone, spirolattone e norsteroidi.

IN l'anno scorso i contraccettivi ormonali sono stati creati con effetti collaterali minimi. Ciò si ottiene riducendo la dose di estrogeni e gestageni nella compressa. Inoltre, l'industria chimica ha sintetizzato gestageni sicuri per il corpo.

Tali contraccettivi a basso dosaggio sono adatti per le ragazze giovani, le donne nullipare e le donne con peso corporeo normale e basso. Per gli altri pazienti possono essere raccomandate dosi medie di estrogeni e gestageni.

Tipi di farmaci:

• gestagens (“Charosetta”, “Modell Mam”, “Laktinet”);
• farmaci combinati monofase (Novinet, Lindinet, Logest, Zhanin, Yarina, Marvelon, Rigevidon, Regulon, Non-ovlon);
• farmaci combinati bifasici (“Anteovin”, “Sequilar”, “Adepal”);
• farmaci combinati trifasici (“Triquilar”, “Triziston”, “Tri-Mercy”, “Trinovum”, “Tri-Regol”).

I contraccettivi combinati sono considerati uno dei mezzi contraccettivi più affidabili. Questi farmaci hanno il profilo di efficacia più elevato. La soppressione dell'ovulazione e la prevenzione dell'impianto dell'ovulo fecondato si verificano in quasi il 100% dei casi. I contraccettivi monofase hanno una combinazione costante in tutte le compresse della confezione. Di solito vengono prescritti alle donne che hanno partorito. I farmaci bifasici (trifasici) imitano il ciclo riproduttivo naturale. Sono usati nelle ragazze giovani e donne nullipare per preservare le capacità stimolanti della ghiandola pituitaria.

I contraccettivi con un componente (gestagen) sono meno affidabili. Il loro effetto protettivo si riduce drasticamente se il regime di assunzione del farmaco viene violato (diverse ore di ritardo, mancato). Il vantaggio di tali compresse è che hanno meno controindicazioni e possono essere utilizzate durante l'allattamento.

Per contraccezione d'emergenza gli ormoni sessuali femminili sono utilizzati in compresse (gestageni ad attività antiestrogenica). Un tale farmaco è il levonorgestrel ("Postinor"). Negli ultimi anni sono comparse anche compresse ad attività antigestagenica (Mifepristone e analoghi).

Compresse per il trattamento dell'infertilità e supporto alla gravidanza

La mancanza di progesterone può portare alla sterilità. Normalmente, questo ormone è sintetizzato nel corpo luteo (ghiandola endocrina temporanea). Se viene prodotta poca sostanza biologicamente attiva, l'endometrio non può prepararsi completamente per l'impianto dell'ovulo. Inoltre, dopo l’impianto, l’ovocita non viene sufficientemente rifornito di ossigeno e sostanze nutritive. Un contesto così sfavorevole porta all'interruzione della gravidanza nelle prime fasi.

I ginecologi abbastanza spesso rilevano l'insufficienza funzionale corpo luteo nelle donne con infertilità.

I progestinici sono usati per trattare questa condizione. Ad esempio, può essere prescritto il didrogesterone (Duphaston) o il progesterone (Utrozhestan). In genere, le compresse sono consigliate a partire dal 14° giorno del ciclo prima dell'inizio delle mestruazioni. Se si verifica una gravidanza, il farmaco viene esteso a diverse settimane o mesi.

Terapia ormonale sostitutiva dopo la menopausa

Gli ormoni femminili in compresse possono essere prescritti dopo la menopausa. Alleviano le manifestazioni negative della menopausa e migliorano il benessere fisico ed emotivo.

Ci sono compresse contenenti:

• solo estrogeni (Premarin);
• combinazione trifase di estrogeni e gestageni (“Trisequence”);
• combinazione a due fasi di estrogeni e gestageni (Klimonorm, Divina, Cycloproginova, Femoston 2/10);
• combinazione monofasica (“Femoston 1/5”, “Cliogest”, “Livial”).

Il trattamento può essere a breve o lungo termine. Il regime di trattamento è scelto dal medico curante. Alcuni pazienti necessitano di un uso continuo di ormoni, mentre altri richiedono un uso ciclico.

Un'alternativa alla terapia sostitutiva può essere il trattamento con farmaci erboristici. Sostanze simili agli ormoni si trovano nel luppolo, nella salvia, nell'origano, nella liquirizia, nei fiori di tiglio, nelle foglie di erba di San Giovanni, nella melissa, nei semi di lino, ecc.

Gli estrogeni vegetali hanno molte proprietà positive degli ormoni femminili (migliorano le proprietà del sangue, aspetto pelle, ridurre le vampate di calore). Ma il loro effetto è molto più morbido e sicuro per i pazienti.

Per molti di noi, il termine “farmaci ormonali” suona inquietante. Nella mente della maggior parte delle persone che non sono coinvolte nel campo della medicina e dei prodotti farmaceutici, gli ormoni sono pillole mostruose che portano molti effetti collaterali altrettanto mostruosi.

Su cosa si basano queste paure? E se gli ormoni sono così dannosi, perché vengono utilizzati così ampiamente? Proviamo a capire insieme cosa sono realmente pillole ormonali.

Classificazione

I farmaci ormonali contengono ormoni o sostanze che hanno proprietà simili agli ormoni (ormonoidi). Gli ormoni vengono prodotti in ghiandole endocrine umano e si diffonde attraverso il flusso sanguigno a vari organi e sistemi, regolando le funzioni vitali del corpo.

I farmaci ormonali possono essere suddivisi in preparati ormonali:

• ghiandola pituitaria
  Questi includono la gonadotropina corionica umana e l'ossitocina, conosciute probabilmente da ogni donna;

• ghiandola tiroidea.
  Questi farmaci sono usati per trattare la produzione insufficiente dei propri ormoni (ad esempio l'ipotiroidismo) e la condizione opposta - produzione eccessiva di ormoni;

• pancreas.
  Più rimedi conosciuti questo gruppo comprende i preparati insulinici;

• ghiandole paratiroidi;

• corteccia surrenale.
  Questo gruppo comprende i glucocorticosteroidi, ampiamente utilizzati in molte branche della medicina come agenti antinfiammatori, antiallergici e analgesici;

• ormoni sessuali: estrogeni, gestageni, androgeni;

• agenti anabolizzanti.

Cosa viene trattato con le pillole ormonali?

Nonostante l'atteggiamento molto diffidente nei confronti dei farmaci ormonali da parte dei pazienti, possiamo tranquillamente affermare che questi farmaci sono estremamente necessari e importanti. Spesso solo i farmaci ormonali possono fornire a un malato cronico una qualità di vita decente e talvolta salvare la vita stessa.

La terapia con pillole ormonali è necessaria per:

- contraccezione orale;

- sostituzione terapia ormonale nelle donne in postmenopausa e negli uomini anziani che soffrono di carenza di testosterone;

- trattamento di malattie infiammatorie e malattie allergiche;

- trattamento della carenza ormonale.
Queste patologie includono ipotiroidismo, diabete tipo 1, morbo di Addison e altre malattie;

- trattamento di molte malattie oncologiche.

Contraccezione orale. Conquiste della medicina moderna

I primi studi che gettarono le basi per lo sviluppo dei contraccettivi ormonali furono condotti nel 1921. Dieci anni dopo, gli scienziati avevano già chiarito con precisione la struttura degli ormoni steroidei e scoperto che alte dosi di ormoni sessuali inibiscono, cioè bloccano, l'ovulazione.

Il primo contraccettivo ormonale combinato fu prodotto nel 1960 dai farmacisti americani. Conteneva dosi davvero elevate di ormoni e quindi non aveva solo contraccezione, ma anche molti effetti collaterali.

Nel corso del tempo, la situazione è cambiata radicalmente. Negli anni '90 del secolo scorso furono sintetizzati gli ormonoidi che, insieme all'elevata attività, hanno un'eccellente tollerabilità. Pertanto, le donne moderne non devono preoccuparsi chili in più, ottenuto a seguito dell'assunzione di pillole contraccettive ormonali. Questo effetto collaterale appartiene al passato, così come le dosi di carico dei principi attivi contenuti nei primi contraccettivi.

L'efficacia di tutti i contraccettivi viene valutata utilizzando l'indice Pearl, che determina la probabilità di gravidanza entro un anno uso costante droghe. In media, l'indice Pearl dei contraccettivi ormonali varia dallo 0,3% al 2-3%. Il valore massimo di questo indicatore raggiunge l'8%.

Se una donna ha una fertilità media e non rimane incinta grazie allo spazzolino da denti del marito, la possibilità di gravidanza raramente supera l'1%. Naturalmente, soggetto all'uso quotidiano delle compresse.

Ma torniamo alle classificazioni. I moderni contraccettivi ormonali possono essere:

1. combinato;

2. non combinati (minipillola);

3. pillole contraccettive d'emergenza.

Proviamo a capire in cosa differiscono questi gruppi.

1. Contraccettivi ormonali combinati: COC

La divertente abbreviazione COC nasconde farmaci molto seri, che sono i contraccettivi moderni più popolari. Tutti i COC includono due principi attivi: estrogeni e gestageni. L'etinilestradiolo viene utilizzato come estrogeno e il levonorgestrel, norgestrel, desogestrel e altri ormoni sintetici possono agire come gestageni.

La dose di etinilestradiolo nei moderni COC è molto inferiore rispetto alle prime compresse “killer”. Per questo motivo, gli effetti collaterali degli estrogeni come aumento di peso, tensione mammaria e nausea sono rari quando si assumono nuovi farmaci.

I COC monofasici contengono una dose costante di estrogeni e progestinici in ciascuna compressa. Nonostante il fatto che durante il ciclo mestruale la concentrazione di ormoni nel corpo di una donna non sia costante, i contraccettivi monofasici sono una dose rigorosamente definita da assumere quotidianamente.

I contraccettivi bifasici contengono due tipi di pillole in un'unica confezione. La differenza principale tra il secondo tipo di compresse è l'aumento del contenuto di gestogeno, caratteristico anche del ciclo fisiologico.

Tuttavia, i COC trifasici sono tradizionalmente considerati i più adatti al ciclo mestruale. Includono tre gruppi di compresse. La concentrazione di principi attivi in ​​ciascun gruppo si avvicina al contenuto di estrogeni e gestageni in una determinata fase del ciclo mestruale. Il primo gruppo di compresse imita fase follicolare, che dura 5 giorni, la seconda è la fase periovulatoria, la cui durata è di 6 giorni, e l'ultima è la fase luteale, la fase più lunga di 10 giorni. Allo stesso tempo, la concentrazione di estrogeni nei COC trifase, così come nel ciclo mestruale, è massima e il livello di gestageno aumenta dalla prima fase alla terza.

Farmacologia: come funzionano le pillole anticoncezionali ormonali?

L'effetto contraccettivo di tutte le pillole anticoncezionali ormonali, indipendentemente dalla composizione e dal dosaggio, si basa sul blocco del rilascio degli ormoni responsabili dell'ovulazione e dell'impianto. Le ovaie praticamente “si addormentano”, diminuendo di dimensioni. In definitiva, le pillole ormonali:

• sopprimere l'ovulazione;
• modificare le proprietà del muco cervicale. In conseguenza di questo effetto, il canale cervicale diventa una vera e propria barriera per gli spermatozoi agili;
• modificare lo stato dell'endometrio, a seguito del quale il "rivestimento" superficie interna L'utero non consente all'ovulo di impiantarsi se avviene la fecondazione.

Come prendere la pillola anticoncezionale ormonale?

La risposta alla domanda su come assumere le pillole ormonali che proteggono dalla gravidanza può essere espressa in una sola parola: regolarmente. A seconda del periodo per il quale è previsto il ciclo - 21 o 28 giorni - le compresse devono essere assunte una volta al giorno per tutto il periodo di trattamento, preferibilmente alla stessa ora.

Una domanda importante che riguarda la maggior parte delle donne che assumono COC è cosa fare se il paziente dimentica di prendere la pillola in tempo. Prima di tutto, niente panico. La situazione è risolvibile e, in generale, molto banale.

È impossibile fare a meno delle compresse ormonali contenenti HA nel trattamento delle malattie allergiche, inclusa l'asma bronchiale. I glucocorticoidi sono in grado di ridurre la risposta infiammatoria e contrastare l'attività delle cellule immunitarie coinvolte nel processo patologico. Nella maggior parte dei casi, l'HA viene somministrato per inalazione, ma in alcuni casi gravi vengono utilizzati farmaci ormonali in compresse e fiale.

I glucocorticoidi rientrano certamente nel regime terapeutico delle malattie oncologiche. Il loro scopo principale è ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia. Inoltre, le pillole ormonali possono aiutare a distruggere cellule cancerogene per la leucemia linfoblastica, il linfoma di Hodgkin, il linfoma non Hodgkin e il mieloma multiplo.

Glucocorticoidi in compresse

Molto spesso vengono utilizzati diversi glucocorticoidi in compresse.

Il farmaco riduce efficacemente l'infiammazione sopprimendo la funzione dei leucociti. È interessante notare che l'effetto antinfiammatorio del desametasone è 30 volte maggiore dell'attività di un altro GC: l'idrocortisone.

Le compresse di desametasone sono indicate per il trattamento ormonale del morbo di Addison, dell'ipotiroidismo, dell'asma bronchiale, artrite reumatoide, non specifico colite ulcerosa, eczemi, tumori maligni in stadio avanzato.

Il dosaggio del desametasone viene selezionato individualmente.

Il farmaco è un analogo dell'idrocortisone. Il prednisolone è in grado di influenzare tutte le fasi del processo infiammatorio e avere un pronunciato effetto antinfiammatorio.

Esistono infatti molte indicazioni per l'uso delle compresse di Prednisolone: trattamento ormonale prescritto per il lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, malattie articolari, asma bronchiale, cancro, insufficienza surrenalica, allergie, patologie autoimmuni e molte altre.

Il farmaco prodotto dalla pianta polacca Polfa contiene triamcinolone GC in una dose di 4 mg. Le principali indicazioni del Polcortolone comprendono malattie articolari, patologie allergiche difficili da trattare, malattie reumatiche, dermatologiche, ematologiche, oncologiche e altre.

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

Gli HA hanno qualità davvero uniche. Pertanto, i glucocorticoidi potrebbero essere definiti farmaci curativi, se non fosse per gli effetti collaterali. Per colpa di elevato numero eventi avversi dovuti al trattamento, l'uso a lungo termine di questi farmaci può persino essere pericoloso.

Elenchiamo gli effetti collaterali più comuni delle compresse ormonali del gruppo glucocorticoide:

• diminuzione dell'immunità;
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Con il trattamento a lungo termine con GC, è possibile lo sviluppo del diabete mellito;
• ridotto assorbimento di calcio, che può portare all'osteoporosi - malattia pericolosa tessuto osseo;
• amiotrofia;
• aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue;
• cambiamenti di umore, depressione, disturbi della memoria, nei casi più gravi - psicosi;
• gastrite e ulcera peptica;
• irregolarità mestruali, diminuzione della libido;
• guarigione lenta delle ferite;
• aumento di peso.

Un altro estremamente il lato negativo corticosteroidi - sindrome da astinenza: dopo l'interruzione dell'uso a lungo termine di pillole ormonali, esiste la possibilità di gravi effetti collaterali. Per evitare tale sviluppo di eventi, i farmaci devono essere interrotti gradualmente, riducendo gradualmente la dose per un certo periodo di tempo.

Carenza ormonale: quando non si può fare a meno delle pillole?

Le patologie più comuni che richiedono l'uso costante di farmaci ormonali sono le malattie della tiroide.

L'insufficienza tiroidea - ipotiroidismo - è una malattia comune in cui la produzione di ormoni è ridotta. Il trattamento si basa principalmente sulla compensazione della mancanza di ormoni. A questo scopo vengono prescritte compresse ormonali, che includono levotiroxina sodica.

La levotiroxina sodica è un isomero levogiro della tiroxina. È un analogo sintetico dell'ormone tiroideo. La tiroxina è il medicinale di prima scelta per l'ipotiroidismo, il gozzo eutiroideo e anche dopo la rimozione o la resezione della ghiandola tiroidea.

Nonostante il fatto che la tiroxina lo sia medicina ormonale, quando viene prescritto il dosaggio corretto secondo le indicazioni, non ci sono praticamente effetti collaterali.

Ormoni in oncologia: quando i farmaci salvano vite

La terapia ormonale in oncologia, insieme alla chemioterapia, è uno dei principali trattamenti farmacologici per il cancro. Il trattamento ormonale viene utilizzato per diversi tipi di tumori ormono-sensibili, tra cui seno, prostata, endometrio (cancro uterino) e corteccia surrenale.

La maggior parte dei farmaci usati per trattare i tumori ormono-dipendenti inibiscono, cioè bloccano, il rilascio degli ormoni. Questi farmaci includono uno dei farmaci più noti per il trattamento del cancro al seno: il Tamoxifene.

Molti farmaci possono ridurre la produzione di altri ormoni responsabili della crescita formazione maligna. Spesso il trattamento ormonale è quasi l’unica opportunità per combattere il tumore e prolungare la vita del paziente.

Le pillole ormonali sono un intero mondo farmaceutico, in cui c'è posto per l'efficacia, l'unicità e gli effetti collaterali. E solo i medici possono sciogliere questo intricato groviglio di concetti complessi, indicazioni e controindicazioni. Allora il rimedio correttamente prescritto risulta essere la strada giusta per una vita appagante.

Le ultime pillole anticoncezionali: libertà di scelta. Ormonali e non ormonali, utilizzati dopo il rapporto. Quali è meglio usare?

Grazie

Le principali priorità della medicina moderna sono la tutela della salute riproduttiva delle donne, la protezione e la garanzia di una maternità sicura. Non è un segreto che la Russia sia uno dei primi posti in termini di numero di aborti. L’aborto è una vera e propria operazione che spesso porta alla sterilità, alle irregolarità mestruali, agli aborti spontanei e persino alla mortalità materna. Possiamo trarre la seguente conclusione: le misure volte a prevenire l’aborto possono contribuire a preservare la salute della donna e a dare alla luce un bambino sano.

Non c'è da stupirsi che affermino che i bambini sono i fiori della vita. Ma ogni fiore si apre solo in un momento determinato dalla natura. Una donna ha il diritto di dare alla luce un bambino ogni volta che vuole, in qualsiasi momento della sua vita, affinché il bambino sia desiderato e felice. Questo fatto è confermato dalla legge.

Per prevenire gravidanze indesiderate e prevenire l’aborto in una determinata fase della vita di una donna, grande ruolo gioca contraccezione.

La contraccezione è stata utilizzata dalle donne fin dai tempi antichi. Quindi, nell'antica Africa, venivano utilizzati dispositivi intravaginali rimedii alle erbe sotto forma di bozzolo, e in America si usavano lavande con decotti di erbe, succo di limone e decotto di corteccia di albero rosso alla fine del rapporto sessuale.

Quantità contraccettiviè aumentato nel tempo, ma metodi efficaci e farmaci affidabili sono apparsi solo nel XX secolo.

Nuovi contraccettivi compaiono quasi ogni giorno. La scienza non si ferma. Sono facili da usare, affidabili, sicuri per la salute e inoltre hanno un effetto terapeutico per alcune malattie.

Attualmente, la medicina offre vari contraccezione, e la donna può sempre scegliere quali metodi e farmaci utilizzare. Il nostro Paese garantisce la libertà di scelta dei contraccettivi, ma una donna non può sempre decidere da sola cosa è meglio per lei. Nel decidere sulla scelta di un contraccettivo, una consultazione con il medico curante aiuterà: solo uno specialista qualificato può valutare lo stato di salute della donna, determinare le indicazioni per prescrivere un particolare metodo contraccettivo e suggerire il miglior farmaco per il paziente.

Contraccettivi orali ormonali

Ogni anno tutto numero maggiore le donne usano la contraccezione ormonale. In Russia, negli ultimi dieci anni, l'uso dei contraccettivi ormonali è aumentato più di 5 volte. Affidabilità, facilità d'uso, effetti collaterali minimi, influenza benefica sugli organi e sui sistemi del corpo consentono ai farmaci ormonali di trovare fan sempre più grati. Le donne oggi preferiscono i contraccettivi orali ormonali perché i più efficaci. Combinato pillole anticoncezionali sono il gold standard della contraccezione, la loro efficacia è del 99%. I nuovi contraccettivi ormonali hanno fatto scalpore, una vera rivoluzione tra gli altri mezzi contraccettivi.

Efficienza farmaci contraccettivi viene valutato da esperti calcolando il numero di gravidanze non pianificate per 100 donne durante l'anno. Questo indicatore è chiamato indice di Pearl.

Tipi e composizione della pillola anticoncezionale

I primi contraccettivi orali apparvero negli anni Cinquanta e Sessanta del XX secolo. Predecessore di tutti i farmaci per applicazione pratica- il contraccettivo Enovid, che conteneva 0,15 mg di mestranolo e 15 mg di norethinodrel. Poi lo sviluppo farmaci ormonali sviluppato e ha subito le seguenti modifiche:

• Le nuove pillole anticoncezionali iniziarono a contenere piccole dosi di ormoni, mantenendo allo stesso tempo la loro efficacia e affidabilità.
• Sono stati ottenuti nuovi analoghi degli ormoni sessuali femminili: etanil estradiolo e levonorgestrel.
• Apparvero i progestinici di terza generazione: norgestimato, desogestrel, gestodene.
• Sono stati sviluppati i contraccettivi più recenti: minipillole che non contengono gestageno.

L’assunzione di farmaci con basse concentrazioni di ormoni aiuta a ridurre gli effetti collaterali e le complicanze.

I contraccettivi combinati contengono due componenti:
1. Estrogeno sintetico etinilestradiolo, che è il componente estrogenico dei farmaci.
2. Componente progestazionale sotto forma di vari progestinici.

Tutte le pillole anticoncezionali, a seconda del dosaggio degli ormoni, sono suddivise nei seguenti tipi:

• monofasico;
• bifase;
• trifase.

Nei contraccettivi ormonali monofasici la dose giornaliera dei componenti attivi è costante, ma la composizione può variare. È chiaro che i farmaci monofasici sono costituiti da compresse con la stessa dose di ormoni. Queste compresse sono dello stesso colore e vengono utilizzate durante un corso. I contraccettivi monofasici popolari includono: Regulon, Marvelon, Silest, Novinet, Mercilon, Rigevidon.

I farmaci bifasici comportano la modifica delle dosi ormonali due volte per corso, i farmaci trifasici - tre volte. In genere, tali compresse per un corso hanno colori diversi. I contraccettivi bifasici includono Anteovin, i contraccettivi trifase includono Tri-mercy, Triquilar, Tri-regol, Triziston.

I contraccettivi “minipillola” sono monofasici e sono destinati al periodo dell'allattamento al seno e all'allattamento. Questi includono: Lactinet, Exluton, Charozetta.

L'azione dei contraccettivi orali combinati (COC) si basa sul blocco dell'ovulazione. In questo modo proteggono da una gravidanza non pianificata. Solo il progestinico ha la capacità di bloccare il processo di ovulazione, la cui dose è la stessa in tutte le pillole contraccettive combinate. La differenza tra farmaci a microdose e a basso dosaggio sta solo nel dosaggio degli estrogeni. Gli estrogeni influenzano il ciclo mestruale di una donna.

A seconda del dosaggio dei principi attivi, la pillola anticoncezionale si divide in quattro tipologie:

Pillola anticoncezionale microdosata
Di norma, questi prodotti contengono dosi minime dell'ormone etinilestradiolo. Gli effetti collaterali durante il loro utilizzo sono minimi. In alcuni casi hanno la capacità di eliminare gli squilibri ormonali: acne (soprattutto in adolescenza), mestruazioni dolorose. Queste pillole sono più adatte per le ragazze sotto i 25 anni che non hanno partorito e hanno una vita sessuale regolare. Possono essere utilizzati anche da donne mature di età superiore ai 35 anni e da donne che non hanno mai utilizzato contraccettivi ormonali. I più popolari sono: Tri-Mercy, Jess, Mercilon, Lindinet -20, Klaira, Novinet.

Pillola anticoncezionale a basso dosaggio
I farmaci contengono lo stesso etinilestradiolo, ma in combinazione con vari ormoni: desogestrel, gestodene, norgestimato, dienogest o levonorgestrel. Queste pillole anticoncezionali sono consigliate alle giovani donne che hanno partorito. Oltre all'effetto contraccettivo, questi prodotti hanno un pronunciato effetto antiandrogeno: aiutano ad eliminare la crescita dei peli superflui sul viso, prevengono la comparsa di acne e caduta dei capelli dovuta a squilibrio ormonale. Compresse popolari: Regulon, Belara, Marvelon, Yarina, Janine, Midiana, Femoden.

Pillole contraccettive a medio dosaggio
Tipicamente contengono due ormoni: etinilestradiolo e levonorgestrel. Meno comunemente, possono contenere altre combinazioni di ormoni. Le pillole contraccettive a dosaggio medio sono destinate alle donne che hanno partorito, soprattutto a quelle di età superiore ai 30 anni. Hanno anche un effetto antiandrogeno, importante per le donne che non si sono riprese dalla gravidanza e dal parto. Tuttavia, quando si sceglie un farmaco, è necessario osservare una condizione: questi prodotti non sono adatti alle madri che allattano. Compresse popolari: Diana 35, Demoulen, Tri-Regol, Chloe.

Pillole anticoncezionali ad alto dosaggio
Contengono etinilestradiolo e levonorgestrel, ma solo a dosi elevate. Tali farmaci vengono utilizzati principalmente per trattare e prevenire le malattie ormonali. Contraccettivi di questo tipo possono essere assunti dalle donne di età superiore ai 35 anni, se i farmaci a basso dosaggio di ormoni sono inefficaci. Questi includono: Triquilar, Tri-regol, Ovidon, Milvane, Non-Ovlon.

Pillola anticoncezionale più recente: come scegliere?

Una donna desidera una vita piena e la paura e la riluttanza a una gravidanza non pianificata non dovrebbero essere un motivo per rifiutare rapporti sessuali. Ci sono molti modi per proteggersi. Le più affidabili sono le pillole anticoncezionali.

La scelta di un contraccettivo è difficile e dovrebbe essere presa sul serio.

Idealmente, uno specialista dovrebbe selezionare i farmaci contraccettivi, ma a volte la donna decide da sola quali pillole prendere. In questi casi è necessario raccogliere attentamente le informazioni sul prodotto. Dove iniziare?
1. Acquisisci familiarità con i diversi tipi di farmaci anticoncezionali.
2. Confronta tutti i pro e i contro.
3. Definisci il tuo obiettivo: decidi cosa vuoi ottenere dall'uso dei contraccettivi orali.

Cosa devi sapere per fare la scelta giusta? Scopriamolo.

Una donna dovrebbe trovare informazioni sui farmaci e sui loro effetti sul corpo. Va tenuto presente che le pillole anticoncezionali differiscono per parametri, grado di affidabilità ed effetti collaterali.

I contraccettivi combinati di solito contengono due analoghi degli ormoni sessuali femminili, quindi sono i primi in termini di affidabilità. I farmaci orali combinati vengono utilizzati sia per proteggere dalla gravidanza che per trattare malattie e disturbi ormonali. Si consiglia comunque alle donne che scelgono la pillola anticoncezionale ormonale di consultare il proprio medico e di sottoporsi a un test ormonale.

I nuovi contraccettivi sono le cosiddette “minipillole”. Contengono un solo ormone, quindi l'affidabilità dei farmaci è del 90%. Il loro vantaggio è la possibilità di utilizzo durante l'allattamento, nonché da parte di donne intolleranti agli estrogeni (parte dei COC).

Il prossimo tipo di pillola anticoncezionale è rappresentato dalla contraccezione d'emergenza. Queste compresse non sono destinate all'uso a lungo termine, ma vengono utilizzate immediatamente dopo il rapporto sessuale. Il contenuto ormonale in essi contenuto è molto elevato, quindi questi prodotti possono essere utilizzati solo una volta al mese.

Attualmente sono comparsi sul mercato farmaci contraccettivi dalla seconda alla quinta generazione. Questi gli ultimi farmaci contengono una piccola dose di ormoni e hanno lievi effetti collaterali. Dovrebbe essere chiaro che non esistono contraccettivi buoni o cattivi. Ci sono prodotti adatti o non adatti ad una donna. Pertanto, per selezionare i contraccettivi, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo. donna specifica.

Quando effettui la tua selezione, devi prima determinare il fenotipo, ovvero il tipo di corpo della donna.

Si distinguono le seguenti tipologie: fenotipo femminile:
1. Con una predominanza di estrogeni - tipo estrogenico.
2. Con un equilibrio di estrogeni e gestageni: un tipo equilibrato.
3. Con una predominanza di gestageni e androgeni - tipo gestagenico.

Il fenotipo è determinato dalle seguenti caratteristiche: aspetto generale, volume e condizione delle ghiandole mammarie, tipo di pelle, natura delle mestruazioni, durata del ciclo mestruale, presenza di tossicosi durante una gravidanza precedente, peso corporeo della donna e tendenza essere in sovrappeso.

Un fenotipo equilibrato è caratterizzato da indicatori medi di questi tratti. In questo caso si consiglia di assumere Marvelon, Triquilar, Microgynon, Triziston, Mercilon, Tri-Mercy, Regulon.

Quando predomina il fenotipo estrogenico, è caratterizzato da un aspetto molto femminile, un ciclo mestruale molto lungo, perdite mestruali e vaginali molto abbondanti e un moderato senso di pienezza. Si consiglia di assumere farmaci come Anteovin, Minulet, Norinil, Rigevidon, Miniziston.

Quando prevale il fenotipo gestagenico, tutti i segni sono meno pronunciati: aspetto poco femminile, piccolo volume delle ghiandole mammarie, mestruazioni scarse, breve durata del ciclo mestruale, pelle grassa. I seguenti rimedi sono efficaci: Bisekurin, Chloe, Non-ovlon, Yarina, Ovidon, Jess, Janine, Klaira, Diane, Midiana, Belara.

Non importa quanto attentamente venga fatta la scelta, succede comunque che il farmaco non sia adatto. Il metodo di selezione ideale non è stato ancora inventato. Spesso bisogna agire per tentativi ed errori, ma a volte questo è inevitabile, perché il corpo di ogni donna è unico.

È stato dimostrato che il criterio per una scelta contraccettiva di successo è l'assenza di mestruazioni per tre mesi, ad es. periodo di adattamento. Quindi questo farmaco può essere assunto per molto tempo.

Pillole anticoncezionali non ormonali

Insieme ai contraccettivi ormonali, contemporaneamente sono apparse le pillole anticoncezionali non ormonali. Oggi c'è un aumento della popolarità di questi fondi, che è spiegato da alcune caratteristiche della loro azione.

Il fatto è che l'uso di pillole anticoncezionali non ormonali non è controindicato per le donne immediatamente dopo il parto, per le madri che allattano e per le donne che non possono assumere ormoni. E un altro dettaglio importante: i mezzi non ormonali per prevenire la gravidanza non solo hanno la capacità di distruggere lo sperma, ma contribuiscono anche alla formazione di un film protettivo sulla mucosa vaginale e all'ispessimento del muco in canale cervicale. Inoltre, i principi attivi - gli spermicidi - riducono la velocità del movimento degli spermatozoi e il muco risultante costituisce una barriera alla loro penetrazione nell'utero. Questo buona protezione da una gravidanza indesiderata. Le pillole contraccettive non ormonali, che sono importanti ai nostri tempi, proteggono le donne dalle infezioni trasmesse sessualmente, poiché hanno effetti sia antisettici che antimicrobici.

Ne consegue che contraccettivi non ormonali può essere utilizzato da molte donne periodi diversi vita. L'uso delle compresse si riferisce alla barriera metodo chimico contraccezione. Sono facili da usare, non interrompono i livelli ormonali, possono essere utilizzati in qualsiasi età riproduttiva di una donna e sono una prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.

Pillola anticoncezionale Pharmatex

Il contraccettivo non ormonale più popolare attualmente è il farmaco Farmatex. Pharmatex ha effetti spermicidi, antisettici e antimicrobici.

Oltre all'effetto contraccettivo, la pillola anticoncezionale Pharmatex previene la trasmissione di infezioni a trasmissione sessuale e riduce il rischio delle loro conseguenze: infertilità, aborto spontaneo, malattie cervicali, tumori causati dall'infezione da HIV.

Un enorme vantaggio dell'utilizzo di Pharmatex è che non influisce in alcun modo né sui livelli ormonali né sulla microflora vaginale.

Pharmatex, come altre compresse non ormonali, colpisce tipi di microrganismi come trichomonas, gonococchi, clamidia, funghi Candida e virus dell'herpes. Pharmatex agisce localmente, il che non provoca effetti collaterali sugli organi e sui sistemi dell'intero corpo.

Applicazione compresse vaginaliè più adatto alle donne periodo postpartum, durante l'allattamento e l'allattamento al seno, dopo un aborto, con attività sessuale irregolare, quando non esiste un partner permanente.

Modalità di applicazione
Il produttore del prodotto di solito include le istruzioni per l'uso. Fondamentalmente, le compresse vaginali non ormonali vengono inserite nella vagina ad una profondità sufficiente 10 minuti prima del rapporto sessuale. Per una somministrazione più conveniente di compresse e altre forme di dosaggio, nella confezione del medicinale è incluso uno speciale applicatore.

Deve sapere che prima di ogni rapporto sessuale successivo, e nel caso di rapporto sessuale che avvenga dopo più di due ore dalla somministrazione della compressa, è necessario inserire nuova pillola. Naturalmente, questo è in una certa misura scomodo, poiché una donna non può permettersi di iniettare nuovamente la pillola dopo un rapporto sessuale accidentale o inaspettato. Ha bisogno di pianificare i tempi del rapporto, il che è innaturale.

Si ritiene che l'effetto del farmaco duri da 40 minuti a diverse ore. Ma è necessario ricordare che l'uso delle compresse vaginali non è combinato con le procedure idriche prima e dopo i rapporti sessuali utilizzando prodotti per l'igiene intima.

In alcune donne, il farmaco può causare una sensazione di bruciore nella vagina. In questo caso, dovresti consultare il tuo medico per continuare o interrompere Pharmatex. L'affidabilità di Pharmatex è dell'80-82%.

Supposte e creme contraccettive

Sebbene l’affidabilità dei contraccettivi vaginali sia meno elevata rispetto ai contraccettivi ormonali, continuano a guadagnare popolarità. Una gravidanza indesiderata può solo portare a abuso questi fondi.

Oltre ai tablet, i produttori suggeriscono di utilizzarne altri forme di dosaggio: supposte, creme, unguenti. Il principio attivo nelle supposte è nonoxynol o benzalconio cloruro.

Pharmatex è disponibile anche in varie forme: as supposte vaginali, tamponi, creme, capsule.

Vantaggi dell'uso di supposte contraccettive
Le supposte contraccettive sono facili da usare, facilmente inseribili nella vagina e hanno effetti collaterali minori. Un altro vantaggio dell'uso di supposte vaginali non ormonali è l'effetto di una lubrificazione aggiuntiva. Sono particolarmente adatti per i partner che hanno problemi di lubrificazione naturale e secchezza dei genitali.

Le supposte vaginali proteggono una donna dalle infezioni trasmesse sessualmente e sono indispensabili per rapporti sessuali occasionali, rapporti sessuali poco frequenti o in assenza di un partner permanente.
Svantaggi dell'uso di supposte contraccettive
Le supposte contraccettive vaginali possono influenzare la microflora della vagina, poiché oltre al principio attivo contengono acidi. Bruciore e prurito, eruzioni allergiche che si verificano durante l'uso delle supposte sono indicazioni per la loro sospensione.

Dosaggio
Supposte vaginali. La supposta viene inserita nella vagina 10 minuti prima del rapporto sessuale. Il farmaco è efficace per 4 ore.

Tampone vaginale. Il tampone viene estratto dalla confezione e inserito nella vagina con un dito, fino alla cervice. L'effetto protettivo avviene immediatamente e dura 24 ore. Non è necessario cambiare il tampone durante questo periodo, il che è molto conveniente. L'assorbente non cambia anche se ci sono diversi rapporti sessuali che si susseguono durante la giornata. Il tampone viene rimosso non prima di 2 ore dopo l'ultimo rapporto sessuale, ma non oltre 24 ore dopo il suo primo inserimento nella vagina.

Crema vaginale. Viene inserito nella vagina utilizzando una siringa speciale. Il dispositivo deve essere riempito fino alla tacca senza la formazione di bolle d'aria. Quindi inserire lentamente nella vagina prima del rapporto sessuale. L'introduzione viene fatta sdraiati. L'effetto del prodotto inizia immediatamente e dura circa 10 ore. Prima di rapporti sessuali ripetuti è necessario somministrare nuovamente una porzione di crema.

Farmaci popolari: Pharmatex, Nonoxynol, Patentex Oval, Contraceptin T.

Pillola anticoncezionale dopo il rapporto

Un metodo che previene una gravidanza non pianificata è chiamato contraccezione d'emergenza. Questa è l'unica protezione situazioni di emergenza: stupro, rapporti sessuali forzati e condizioni mentali ad essi associati. La contraccezione d'emergenza viene utilizzata anche durante i rapporti sessuali non protetti, come protezione post-coitale contro una possibile gravidanza.

A volte questo metodo viene chiamato semplicemente: emergenza, incendio, contraccezione d'emergenza, contraccezione la mattina dopo. Ma è ancora corretto chiamarla emergenza, poiché questo metodo viene utilizzato in situazioni di emergenza.

La contraccezione d'emergenza mira a prevenire la gravidanza nelle seguenti fasi: ovulazione, fecondazione e consolidamento dell'ovulo fecondato nell'endometrio (strato interno della mucosa uterina).

• in situazioni di emergenza che comportano atti violenti da parte del partner, così come quando l'integrità del preservativo è rotta o la donna non prende la pillola contraccettiva;
• con rari contatti sessuali;
• durante rapporti sessuali non protetti, quando non venivano utilizzati metodi contraccettivi.

Le controindicazioni per questo metodo sono le stesse dell'assunzione di altre pillole anticoncezionali, vale a dire:

• trombosi e tromboembolia (anche nell'anamnesi);
• malattie del fegato con un alto grado di fallimento;
• malattie renali;
• malattie oncologiche.

Per questo metodo possono essere utilizzati farmaci ormonali contenenti estrogeni, contraccettivi ormonali combinati, nonché farmaci contenenti gestageni e dispositivi intrauterini.

Gli estrogeni per la contraccezione d'emergenza non sono stati usati così spesso negli ultimi tempi, poiché contengono alte dosi di ormoni, che portano a effetti collaterali: nausea e vomito.

Le pillole contraccettive combinate vengono utilizzate entro 72 ore dal rapporto sessuale, due volte, con una pausa di 12 ore. Puoi usare qualsiasi farmaco di questo gruppo.

Il farmaco più conosciuto per la contraccezione d’emergenza in Russia è Postinor. Si consiglia di assumerlo due volte, una compressa alla volta. La prima compressa viene assunta entro e non oltre 72 ore dopo il rapporto sessuale, la seconda - 12 ore dopo la prima.

Il secondo farmaco contraccettivo d'emergenza, Escapelle, viene assunto una volta entro 96 ore dal rapporto sessuale.

I contraccettivi orali combinati vengono assunti quotidianamente per 21 giorni. Quindi viene presa una pausa di 7 giorni e inizia la confezione successiva del farmaco. Il corso inizia con una tavoletta attiva.

Le "minipillole" si assumono senza interruzione. Subito dopo aver terminato il pacchetto, inizia quello successivo.

Pausa alla reception

Si consiglia di assumere la pillola anticoncezionale per un lungo periodo, ma dovresti consultare un ginecologo una volta all'anno. Se il medico non determina alcuna controindicazione all'assunzione dei farmaci abituali, puoi tranquillamente continuare a prenderli.

Mestruazioni al momento del ricovero

Quando prendi i COC, i tuoi cicli potrebbero interrompersi se li prendi per un lungo periodo. Quando si usano altri contraccettivi orali, i periodi possono diventare scarsi e durare meno tempo.

Se prendi i contraccettivi regolarmente, senza omissioni o interruzioni, ma i tuoi cicli si sono interrotti, allora devi continuare a prenderli.

Ma se l'assunzione fosse irregolare, dovresti sospettare l'inizio della gravidanza, interrompere immediatamente l'uso del contraccettivo e contattare un ginecologo per identificarlo.

Mestruazioni dopo la cancellazione

Le mestruazioni ritornano completamente entro uno o due mesi dopo l'interruzione della pillola anticoncezionale. Secondo gli esperti, circa l’80% delle donne ha una gravidanza pianificata. Se il ciclo non ritorna entro sei mesi, dovresti consultare un medico.

Sanguinamento durante l'assunzione

Dopo aver iniziato a prendere le pillole, una donna potrebbe avvertire spotting. Non dovresti interrompere il corso per questo motivo. Le macchie scompaiono continuando a prenderlo.

Se si verifica una forte emorragia, consultare un medico.

È possibile rimanere incinta mentre si prende la pillola anticoncezionale?

La gravidanza può verificarsi solo se il regime contraccettivo viene violato. Se il ritardo nell'assunzione della pillola è superiore a 12 ore, l'efficacia dell'effetto contraccettivo risulta ridotta.

Un'altra situazione è quando una donna vomita mentre lo prende. Quindi devi prendere la pillola successiva, poiché la prima non viene assorbita. Se il vomito si verifica ripetutamente, è meglio passare a un altro tipo di farmaco. Gli stessi passaggi dovrebbero essere adottati per le feci molli.

L'affidabilità dei contraccettivi può diminuire durante l'assunzione di altri farmaci, ad esempio antibiotici, infusi di erba di San Giovanni, ecc. In questo caso si raccomanda l'uso di un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Per quanto tempo puoi prendere le pillole?

Sfortunatamente, la paura dei farmaci ormonali tra le donne russe viene trasmessa di generazione in generazione. Le donne fanno molte domande e cercano di trovare risposte.

Secondo gli scienziati, in Russia sono già comparsi contraccettivi di quinta generazione, che hanno effetti collaterali minori. Ma il numero delle domande non diminuisce.

È possibile assumere la pillola anticoncezionale ininterrottamente per più di un anno?

In assenza di effetti collaterali dei farmaci assunti dalla donna, nonché controindicazioni mediche Per prenderli, è consentito assumere contraccettivi per un periodo piuttosto lungo, anche diversi anni. Cambiare le pillole con altre o fare delle pause nel prenderle non è utile, ma al contrario dannoso. Il corpo si adatta a un tipo di pillola; il passaggio ad altri contraccettivi lo costringe a funzionare con un ritmo diverso. La ricerca degli scienziati ha dimostrato che le interruzioni non influiscono sull'incidenza di complicanze o sullo sviluppo di gravidanze successive.

Gravidanza dopo l'interruzione della pillola anticoncezionale

I calcoli confermano che la gravidanza può verificarsi immediatamente dopo l'interruzione della pillola anticoncezionale o dopo un breve periodo di tempo. È interessante notare che, dopo l'interruzione, la probabilità di gravidanza aumenta più volte. I medici usano questa circostanza nel trattamento dell'infertilità.

È possibile smettere di prendere la pillola anticoncezionale?

Una donna ha il diritto di interrompere l’assunzione di contraccettivi ogni volta che lo desidera.

Cosa è meglio: pillola anticoncezionale o IUD?

Le donne spesso chiedono: "Non è meglio inserire un dispositivo intrauterino piuttosto che prendere le pillole?" Ancora una volta, la stessa paura degli ormoni ci fa pensare all'annullamento dei farmaci orali combinati. Va tenuto presente che la spirale è un corpo estraneo nella cavità uterina, che può causare infiammazioni. I tablet sono più affidabili e sicuri.

Le migliori pillole anticoncezionali

Abbiamo già detto che è impossibile determinare quali siano le pillole migliori per una donna in particolare. Ogni donna dovrebbe scegliere le pillole adatte solo a lei. Attualmente sono comparsi farmaci di quinta generazione e simili effetti collaterali, come l'obesità e l'infertilità, appartengono al passato. Contraccettivi moderni contengono dosi minime di ormoni e non hanno praticamente effetti collaterali. Cercheremo di dare una breve descrizione di alcuni farmaci.

Jess

Le pillole contraccettive Jess sono una soluzione nuova e pratica per prevenire gravidanze indesiderate per le giovani donne. Questo farmaco contiene piccole dosi di estrogeni - 20 mcg e progestinico drospirenone - 3 mg, che riducono il rischio di complicanze vascolari. Le compresse sono ben tollerate e non causano influenza negativa sul tratto gastrointestinale.

Questo farmaco appartiene alla quarta generazione di farmaci contraccettivi.

Si consiglia di utilizzare il farmaco per un lungo periodo. La confezione contiene 28 compresse. Assumere le compresse ogni giorno, preferibilmente alla stessa ora. Inizia a prendere Jess il primo giorno del ciclo mestruale, poi bevi ininterrottamente.

Jess è una novità in medicina. La popolarità del farmaco è in crescita. Jess fornisce una protezione affidabile, controlla il ciclo mestruale, è usato per trattare i sintomi della sindrome premestruale, dell'acne e ha un effetto benefico su capelli e unghie. Allo stesso tempo, il peso delle donne che usano Jess rimane stabile. Il periodo di adattamento al contraccettivo è di 1-2 mesi.

Non c'è da stupirsi che il farmaco Jess sia chiamato il contraccettivo del ventunesimo secolo.

Novinet

L'azione del nuovo contraccettivo Novinet si basa sul blocco dell'ovulazione e della produzione dell'ormone luteinizzante. Ciò consente di ritardare il movimento degli spermatozoi nell'utero aumentando la viscosità del muco nel canale cervicale.

Il farmaco ha effetti collaterali minimi, non provoca dolore durante le mestruazioni e non influisce sull’aumento di peso della donna.

Durante l'assunzione di Novinet possono verificarsi nausea, raramente vomito, perdita parziale di capelli e mal di testa.

Novinet viene assunto 1 compressa al giorno per 21 giorni. La pausa è di 7 giorni, l'ottavo giorno viene avviato un nuovo pacchetto.

Le donne che allattano possono iniziare a prendere il farmaco tre settimane dopo il parto. Va ricordato che Novinet aumenta notevolmente la quantità di latte materno.

Le recensioni su Novinet sono per lo più positive.

Janine

Janine si riferisce ai contraccettivi monofasici a basso dosaggio. L'effetto contraccettivo del farmaco è dovuto alla combinazione di tre azioni: inibizione dell'ovulazione, aumento della viscosità delle secrezioni cervicali e cambiamenti nell'endometrio in termini di prevenzione dell'introduzione di sperma.

I principi attivi sono dienogest ed etinilestradiolo.

Janine prende 1 compressa al giorno per tre settimane. Quindi fanno una pausa per una settimana, dopodiché il corso viene ripetuto.

Le recensioni su Janine dimostrano un effetto contraccettivo davvero pronunciato.

Regulón

Regulon è un contraccettivo orale combinato. Principi attivi: 0,03 mg di etinilestradiolo e 0,15 mg di desogestrel. Regulon agisce in modo simile al farmaco precedente.

Regulon aiuta con disturbi mestruali e sanguinamento uterino.

Recensioni su Regulon
Donne che hanno preso questo farmaco, notare la qualità del farmaco e la sua affidabilità. Regulon agisce in modo molto più delicato rispetto ad altri farmaci. Veniva spesso raccomandato dai medici per l'uso da parte di adolescenti e ragazze. A uso a lungo termine non provoca effetti collaterali, protegge in modo affidabile da gravidanze indesiderate e non contribuisce all'aumento di peso.

Le donne che lo hanno usato per scopi medicinali parlano positivamente di Regulon. Il farmaco aiuta con un forte sanguinamento uterino perdite vaginali, migliora la qualità e l'aspetto di capelli, unghie e pelle.

Yarina

Anche il farmaco Yarina è popolare in Russia. Si tratta di un efficace contraccettivo orale di nuova generazione. I principi attivi sono drospirenone ed etinilestradiolo.

Il farmaco è ben tollerato e presenta effetti collaterali minori. Durante la somministrazione, il peso della donna rimane invariato, non si verificano nausea o vomito e l'effetto terapeutico è pronunciato: diminuzione dei sintomi premestruali, sintomi di seborrea, acne.

Le donne che assumevano Yarina hanno notato l'elevata affidabilità del farmaco, nonché un miglioramento dell'umore, il ripristino della libido e la normalizzazione del ciclo mestruale.

Costo minimo assunzione mensile del farmaco in Russia oscilla intorno ai 600 rubli.

Logest

Logest è moderno contraccettivo nuova generazione. Contiene una quantità minima di ormoni. Oltre ad un effetto contraccettivo persistente, ha un effetto terapeutico e profilattico sul decorso del cancro femminile, che è un vantaggio del farmaco.

L'effetto del farmaco si basa sull'inibizione dell'ovulazione, aumentando la viscosità della secrezione, che impedisce il movimento degli spermatozoi e impedisce l'impianto dell'ovulo nell'utero.

L'assunzione delle pillole inizia il primo giorno del ciclo mestruale. Assumere 1 compressa al giorno per 21 giorni. Quindi fanno una pausa di una settimana, dopo di che il corso viene ripetuto.

Quando il farmaco viene sospeso, la capacità del corpo di concepire viene completamente ripristinata.

Il prezzo del farmaco varia da 330 a 450 rubli per confezione.

Chiara

Di recente, nel nostro paese è apparsa la nuova pillola anticoncezionale Qlaira. Qlaira è il primo contraccettivo di quinta generazione, il contraccettivo più recente e di altissima qualità.

Qlaira è un contraccettivo orale naturale. Per la prima volta, la composizione di un preparato contraccettivo ormonale combinato non includeva l'etinilestradiolo come principio attivo. È stato sostituito con successo dall’ormone estradiolavalerato, più morbido e sicuro, che è un ormone con una formula naturale. Questo ormone è stato ben studiato e viene utilizzato principalmente per trattare i sintomi della menopausa.

Per migliorare le funzioni contraccettive, gli scienziati hanno aggiunto il principio attivo dienogest all'estradiolo valeriato, risolvendo anche il problema del sanguinamento intermestruale.

Anche la procedura per l'assunzione del farmaco è stata modificata. Ha una modalità di dosaggio dinamica unica. Qlaira è un farmaco ormonale in quattro fasi. La confezione contiene due compresse placebo, cioè non contengono principio attivo e 26 compresse attive con dosi diverse sostanza attiva. Le dosi di estrogeni quando assunte vengono gradualmente ridotte e le dosi di gestageno vengono aumentate. Questo regime posologico aumenta più volte l'efficacia del farmaco.

SU palcoscenico moderno sviluppo della contraccezione, il farmaco Qlaira è rivoluzionario, fornendo un alto grado di protezione e trattamento delle malattie femminili.

Nonostante l’ampia scelta di pillole anticoncezionali, nel nostro Paese la percentuale di aborti rimane elevata. Le donne non hanno informazioni sufficienti sui farmaci, sperimentano il panico e la paura di usare farmaci ormonali, non permettendo l'idea che allo stadio attuale siano comparsi contraccettivi sicuri e affidabili. Le pillole anticoncezionali di nuova generazione, contenenti dosi ridotte di principi attivi, possono aiutare le donne a pianificare una gravidanza senza il rischio di complicazioni e aborti.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

La contraccezione ormonale è un metodo altamente efficace per prevenire la gravidanza se usato correttamente. Se giudichiamo i pro e i contro di un particolare metodo contraccettivo, i vantaggi dei contraccettivi ormonali sono molto maggiori degli svantaggi. Ma oltre a seguire le regole di somministrazione, dovresti anche scegliere le giuste pillole ormonali o i loro analoghi per evitare effetti collaterali.

Tipi di contraccezione ormonale

Esistono contraccettivi ormonali tipi diversi Esistono diversi tipi di contraccettivi ormonali:

• contraccettivi orali combinati o COC;
• farmaci progestinici:
  • progestinici puri o minipillole;
  • progestinici iniettabili (hanno un effetto prolungato);
  • progestinici impiantati;
  • cerotto contraccettivo;
• farmaci per la contraccezione d'emergenza o antincendio;
• sistema intrauterino ormonale;
• anelli vaginali con ormoni.

Contraccettivi orali combinati (COC)

Questi tipi di pillole ormonali includono quelle che contengono sia estrogeni che gestageni. A seconda del contenuto dei componenti ormonali, i COC sono suddivisi in:

• monofasico (ogni compressa contiene la stessa dose di componenti estrogeni e progestinici) - rigevidon, logest, silest;
• bifase – anteovina, divina;
• trifasico – tri-regol, triziston.

L'effetto di questo tipo di contraccezione ormonale è la soppressione della produzione degli ormoni delle ovaie, per cui l'ovulazione non avviene. Inoltre, tali compresse addensano il muco nel canale cervicale, il che rende impossibile agli spermatozoi penetrare nella cavità uterina e modificare la mucosa uterina (in una certa misura atrofizzandola), impedendo l'impianto dell'ovulo.

Come scegliere i migliori COC

Va notato che tra tutti i contraccettivi ormonali, sia le pillole che altri farmaci, nessun medico dirà quale è migliore. Corpo femminileè un sistema complesso che risponde facilmente ai più piccoli cambiamenti livelli ormonali, e ciò che idealmente si adatta a una donna non necessariamente andrà bene a un'altra, tutto dipende da caratteristiche individuali. Non è consigliabile selezionare in modo indipendente i COC, così come qualsiasi altro contraccettivo ormonale, si prega di avvisare opzione adatta il medico aiuterà. Dopo aver superato alcuni test, un esame esterno e una visita ginecologica, il medico si farà un'idea del tipo di fenotipo femminile e, in base a ciò, consiglierà il farmaco più adatto.

Tipi di fenotipi femminili:

• Tipo di estrogeni (femminile).
  È caratterizzata da un ciclo mestruale lungo, mestruazioni abbastanza abbondanti, leucorrea vaginale significativa e la donna ha un aspetto molto femminile: ghiandole mammarie sviluppate, forma arrotondata con tendenza al sovrappeso, pelle normale (più vicina al secco) e capelli. Per le donne con predominanza di estrogeni, i COC sono adatti, la dose della componente progestinica in cui è superiore al contenuto di estrogeni (Norinil, Minulet).
• Tipo equilibrato
  Caratterizzato da un equilibrio tra estrogeni e gestageni. Tutto esterno e Segni clinici espresso in misura moderata: ghiandole mammarie di medie dimensioni, struttura corporea proporzionale, pelle con normale contenuto di grasso e umidità, capelli spessi e densi, non ha problemi a concepire e portare avanti una gravidanza. Per queste donne, i COC trifase (tri-Mercy) o monofase sono ottimali, con basso contenuto ormoni (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• Fenotipo del progesterone
  Un altro nome è fenotipo osseo o ectomorfo. Caratterizzato da una predominanza di progesterone (rilasciato nella fase 2 del ciclo). Le donne hanno le seguenti caratteristiche: sviluppo uniforme delle spalle e dei fianchi, come una “figura sportiva”, distribuzione uniforme grasso sottocutaneo, più vicino al tipo androide (maschile), ghiandole mammarie sottosviluppate, crescita elevata, pelle e capelli grassi, acne e seborrea. Sono caratteristici anche l'ipertricosi e l'irsutismo (a seconda della nazionalità). Le mestruazioni sono scarse e brevi, il ciclo mestruale è breve. Per le donne con un fenotipo progesterone, sono adatti i COC con una componente antiandrogenica (Zhanine, Yarina, Diane, Jess).

COC ormonali di nuova generazione

L'elenco dei contraccettivi ormonali di nuova generazione comprende:

Jess
Ideale per le giovani donne. La dose di ormoni in queste compresse è molto bassa, quindi sono classificate come contraccettivi ormonali a basso dosaggio. A causa del basso contenuto ormonale, il rischio di sviluppare complicanze vascolari (tromboflebiti, tromboembolie) è ridotto. Jess è ben tollerato e non influisce tratto digerente(nausea). Consigliato per eliminare i segni della sindrome premestruale ed eliminare l'acne. L’assunzione di Jess non influisce sul peso della donna e ha un effetto positivo su capelli e unghie.

Novinet
Questo contraccettivo orale combinato contiene: etinilestradiolo in una quantità di 20 mcg e desogestrel in una dose di 150 mcg.

Il farmaco normalizza il ciclo mestruale, riduce la quantità flusso mestruale, non influisce sul peso di una donna e ha un minimo di effetti collaterali. Dopo il parto (in assenza di allattamento), l'assunzione di Novinet è consentita per 21 giorni.

Janine
Incluso nel gruppo dei COC monofasici a basso dosaggio. Ha un effetto antiandrogeno: lotta efficace contro l'acne, la seborrea e la pelle grassa, l'irsutismo. Ha un eccellente effetto contraccettivo.

Lindinet-20
Il farmaco contiene etinilestradiolo in una quantità di 20 mcg e gestodene in una dose di 75 mcg. Si riferisce ai COC a basso contenuto ormonale. L'assunzione di Lindinet-20 non aumenta di peso, il rischio di effetti collaterali (nausea, vomito) è minimo.

Yarina
Yarina appartiene alla nuova generazione di COC e ha un effetto antiandrogeno. Il farmaco contiene etinilestradiolo 30 mcg e drospirenone alla dose di 3 mg. Elimina con successo i problemi della pelle (eccessiva untuosità, acne), ha un effetto benefico sulla condizione dei capelli e riduce le manifestazioni della sindrome premestruale. Lo sviluppo di effetti collaterali è minimo.

Vantaggi dell'assunzione di COC

I vantaggi derivanti dall’assunzione di COC includono:

• semplicità e facilità d'uso;
• sollievo dei sintomi della tensione premestruale;
• riduzione della perdita di sangue mestruale;
• normalizzazione del ciclo mestruale;
• prevenzione della mastopatia e sviluppo di tumori benigni degli organi genitali interni;
• elevato effetto contraccettivo.

Svantaggi dell'assunzione di COC

Tra gli aspetti negativi dell'assunzione di COC, va notato quanto segue:

• non raccomandato per le donne di età pari o superiore a 35 anni;
• richiedere disciplina (assunzione giornaliera allo stesso tempo);
• lo spotting è possibile durante l'assunzione di contraccettivi ormonali (a metà del ciclo, soprattutto durante i primi 3 mesi di utilizzo);
• prescritto con estrema cautela alle donne fumatrici;
• non proteggono dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

Minipillola

Queste compresse (Exluton, Microlut) contengono solo progestinici e in dosi molto piccole. Il meccanismo d'azione di questo tipo di contraccettivi ormonali è costituito da diversi punti. Prima di tutto, questo è un fattore cervicale: il volume del muco cervicale diminuisce, ma diventa denso e viscoso, il che rende difficile la penetrazione dello sperma nell'utero. In secondo luogo, questo è un fattore uterino: i progestinici causano una trasformazione secretoria prematura della mucosa uterina (normalmente ciò avviene nella fase 2 del ciclo), il che rende impossibile l'impianto. Inoltre, con l'uso prolungato della minipillola, si verifica atrofia endometriale. Esiste anche un fattore tubarico, causato dall'indebolimento della peristalsi delle tube, che rallenta il movimento dell'ovulo attraverso la tuba e riduce le sue possibilità di fecondazione. E nel 25-30% delle donne tali pillole sopprimono l'ovulazione.

• allattamento al seno;
• sono in sovrappeso;
• non può tollerare gli estrogeni;
• sono in premenopausa.

Charosetta
Il farmaco contiene desogestrel in una dose di 75 mcg. Ottimo per l'utilizzo da parte di madri che allattano e di donne che hanno controindicazioni all'uso degli estrogeni. Non influisce sulla quantità di latte, ripristina rapidamente il ciclo mestruale dopo il parto.

Lattinet
Il farmaco contiene 75 mcg di desogestrel. Ha un buon effetto contraccettivo, è adatto alle donne che allattano e non influisce sul peso. Effetti collaterali: possono comparire spotting durante i primi tre mesi di utilizzo.

Exluton
Le compresse contengono linestrenolo alla dose di 500 mcg. Non influisce sul peso, non riduce la libido, un'ottima scelta contraccettiva per le donne dopo il parto che allattano.

Pro della minipillola

I vantaggi della minipillola sono:

• basso rischio di sviluppare patologie cardiovascolari e cerebrovascolari (infarti, ictus) a causa della piccola quantità di progestinico e dell'assenza di estrogeni;
• non influenzano la coagulazione del sangue;
• non hanno alcun effetto su metabolismo dei lipidi(non provocare aumento di peso);
• allevia bene la sindrome premestruale;
• indispensabile per l'insorgenza di dolori ovulatori regolari e disturbi del ciclo;
• Possibilità di utilizzo da parte di donne fumatrici;
• semplicità e facilità d'uso.

Contro della minipillola

Tra gli svantaggi di questi tablet, va notato:

• l'effetto contraccettivo è meno pronunciato rispetto a quello dei COC;
• richiedere una stretta aderenza al regime della pillola;
• aumenta il rischio di cisti ovariche funzionali e di gravidanza ectopica;
• frequenti violazioni ciclo sotto forma di sanguinamento aciclico;
• accorciamento del ciclo (25 giorni o meno).

Contraccettivi iniettabili - Depo-Provera

Progestinici iniettabili

Il meccanismo d'azione di questi contraccettivi è lo stesso della minipillola. I farmaci più comuni sono Depo-Provera (150 mg) e noretisterato. Gli aspetti positivi di tali contraccettivi sono: azione duratura (un'iniezione una volta al trimestre), facilità d'uso e alta affidabilità. Gli svantaggi includono: lungo ripristino della fertilità (circa 5 - 7 mesi), il farmaco non può essere rimosso rapidamente dal corpo, frequente insorgenza di sanguinamento aciclico e visite regolari in clinica per iniezioni ripetute.

Sistema terapeutico transdermico

Questo metodo di contraccezione include ormonale cerotto contraccettivo Euro. Presentato sotto forma di un pezzo quadrato di gesso di 5 x 5 cm, color carne. L'efficacia contraccettiva raggiunge il 99%. Il cerotto contiene etinilestradiolo alla dose di 600 mcg e norelgestromina alla dose di 6 mg, cioè appartiene alla terapia ormonale combinata contraccettivi. La confezione contiene 3 cerotti, ognuno dei quali viene incollato su una zona specifica della pelle (nella zona dei glutei o dell'addome, sulla superficie esterna della spalla o nella zona scapolare) una volta alla settimana. Il cerotto deve essere applicato il primo giorno delle mestruazioni, ma può essere applicato anche in qualsiasi altro giorno della settimana, ma in questo caso è necessaria una contraccezione aggiuntiva per 7 giorni. Dopo una settimana, è necessario rimuovere il cerotto e applicarne uno nuovo, ma su un'altra area della pelle. Dopo aver utilizzato 3 cerotti (21 giorni), è necessario fare una settimana di pausa, durante la quale inizierà il sanguinamento simile al ciclo mestruale. Dopo la pausa, l'ottavo giorno, viene applicato un nuovo cerotto.

Pro del cerotto ormonale

I vantaggi di questo metodo contraccettivo ormonale includono:

• dose inferiore di ormoni (rispetto ai COC);
• semplicità e facilità d'uso;
• non è necessario il monitoraggio quotidiano, ad esempio, come con le pillole ormonali quotidiane;
• resistente all'umidità e al sole (non si stacca sotto la doccia o mentre si prende il sole);
• mantenere l'effetto contraccettivo durante l'esecuzione esercizio fisico, in una sauna o in uno stabilimento balneare, durante una procedura di abbronzatura;
• normalizzazione del ciclo mestruale, eliminazione del sanguinamento intermestruale;
• nessun effetto negativo sul fegato (i componenti ormonali bypassano il tratto digestivo);
• riduzione dei sintomi della sindrome premestruale.

Contro del cerotto ormonale

Tra gli svantaggi va notato:

• prurito (possibilmente, ma non necessariamente) nel punto di attacco del cerotto;
• visibile sulla pelle come difetto estetico;
• la probabilità di effetti collaterali;
• desquamazione del cerotto in caso di contatto frequente con l'acqua;
• Non esiste alcuna protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale.

Impianti sottocutanei

Gli impianti sottocutanei sono inclusi anche nei contraccettivi progestinici a lunga durata d'azione (Norplant, Implanon). L'essenza del loro effetto contraccettivo, gli svantaggi e i vantaggi sono gli stessi dei progestinici iniettabili. L'unica differenza è che vengono iniettati per via sottocutanea (capsule con levonorgestrel) nella zona dell'avambraccio con dentro. La durata dell'effetto contraccettivo di Norplant è di 5 anni (6 capsule vengono impiantate contemporaneamente con una siringa speciale).

Pillole contraccettive d'emergenza

Farmaco ormonale Escapelle per la contraccezione d'emergenza I contraccettivi ormonali per la contraccezione d'emergenza (postcoitale) sono divisi in 2 gruppi. Il primo gruppo comprende compresse ad alto contenuto di levonorgestrel - progestinico (postinor o escapelle), e il secondo gruppo comprende farmaci con mifepristone - un antiestrogeno (ginepristone). La contraccezione ormonale è chiamata emergenza o emergenza, poiché viene utilizzata dopo rapporti sessuali non protetti (danno del preservativo, stupro).

L'essenza di tali pillole è bloccare l'ovulazione o impedire l'impianto. Se tutte le condizioni per l'assunzione del medicinale sono soddisfatte, l'effetto contraccettivo è piuttosto elevato. La contraccezione d'emergenza deve essere effettuata entro e non oltre 72 ore dal rapporto sessuale non protetto e quanto prima viene assunta la pillola, tanto maggiore è l'efficacia (dovreste assumere 2 pillole in totale: la prima immediatamente dopo il rapporto e la seconda entro e non oltre 12 ore). dopo il primo).

Gli svantaggi di questo metodo contraccettivo includono: insorgenza frequente scarico pesante fino a sanguinamenti massicci, gravi effetti collaterali, irregolarità mestruali. Ma è importante ricordare che non dovresti ricorrere alla contraccezione d'emergenza più di tre volte all'anno.

Sistema intrauterino ormonale

Questo gruppo di contraccettivi ormonali comprende il dispositivo intrauterino (Mirena), che contiene levonorgestrel, che inizia a essere rilasciato immediatamente dopo l'installazione del dispositivo. Il meccanismo d'azione è doppio: prevenzione della gravidanza, sia con la spirale che con il levonorgestrel.

Contraccettivi ormonali vaginali

Un anello contraccettivo vaginale che contiene ormoni (componenti estrogeni - etinilestradiolo e progestinico - etonogestrel) - NuvaRing. Il contraccettivo si presenta sotto forma di un anello elastico, che viene installato nella vagina per 3 settimane; durante il tempo specificato, da esso vengono rilasciati ormoni che hanno un effetto contraccettivo simile ai COC.

Annullamento dei contraccettivi ormonali

L'abolizione dei contraccettivi ormonali viene effettuata su richiesta della donna (è determinata a rimanere incinta o passare ad un altro tipo di contraccezione) o per ragioni mediche. In assenza di indicazioni di emergenza, è necessario interrompere l'assunzione delle pillole contraccettive ormonali secondo le seguenti regole:

• finire l'intero pacchetto (smettere di prendere le pillole all'inizio o a metà del ciclo minaccia lo sviluppo di squilibri ormonali);
• consultare un medico (selezionare un diverso metodo contraccettivo o discutere le fasi della pianificazione della gravidanza);
• passaggio analisi biochimiche sangue e sangue sulla coagulazione (i contraccettivi ormonali influenzano il metabolismo di proteine, grassi e carboidrati, aumentano la viscosità del sangue).

Dopo la brusca interruzione della contraccezione ormonale (sospetto di gravidanza, trombosi, malattia epatica, aumento della pressione sanguigna, ecc.), sono possibili i seguenti effetti collaterali:

• depressione;
• la comparsa dell'acne;
• aumento della crescita dei capelli;
• indebolimento del desiderio sessuale;
• il verificarsi di emorragie da rottura;
• la comparsa di mal di testa;
• nausea.