Istruzioni per gli effetti collaterali di Yarina. Yarina - pillole anticoncezionali

Yarina è meritatamente considerata uno dei migliori contraccettivi fino ad oggi. Il farmaco non solo elimina efficacemente il rischio di una gravidanza non pianificata, ma ha anche un buon effetto sull'aspetto, eliminando imperfezioni e gonfiori della pelle e, soprattutto, mantiene il peso entro gli stessi limiti. Ma, come tutti i farmaci gravi, un contraccettivo richiede non solo il rispetto delle regole di ammissione, ma anche la consapevolezza di rifiutarlo. In modo che la cancellazione di Yarina non provochi una reazione d'urto del corpo e non porti brutte sorprese, devi sapere come interrompere correttamente l'assunzione di pillole.

Prendere e annullare: ragioni per non assumere il farmaco

Ci sono molti motivi per rifiutare un contraccettivo, ma fondamentalmente ci sono diversi buoni motivi:

• La carriera è finita e la situazione finanziaria ti consente di acquisire prole
• L'età per la nascita di un bambino si avvicina a una critica
• Stanco di essere sugli ormoni
• Ho rotto con mio marito (fidanzato) e ora non c'è bisogno di proteggere
• Voglio provare altri contraccettivi
• Ci sono problemi di salute in cui non puoi bere bene
• Gravidanza.

Oltre a questi fattori, una donna può avere altri motivi per non prendere la pillola anticoncezionale. Ma succede diversamente quando ci sono tutti i segni che devi smettere di bere Yarina, ma la donna continua a prendere le pillole, motivando la sua paura di migliorare, di invecchiare problemi con i capelli, la pelle o il ciclo mensile, ecc.

Ma avendo deciso un giorno di smettere di usare la protezione, vuole farlo il prima possibile, preferibilmente in un giorno. È possibile farlo, e cosa seguirà in caso di rifiuto cardinalizio?

Quando è giustificata la sospensione d'urgenza del farmaco?

Il contraccettivo è un farmaco a basso dosaggio, poiché i principi attivi non sono presentati in piccole quantità: 30 μg dell'ormone sintetico etinilestradiolo e 3 mg di drospirenone. Pertanto, di regola, il farmaco è ben tollerato. Tuttavia, ci sono malattie per le quali non dovresti prendere pillole anticoncezionali Yarina. Se il paziente non è stato esaminato prima della nomina di un contraccettivo o è stato eseguito per negligenza, la malattia potrebbe manifestarsi già durante il ciclo di protezione. In questo caso, continuare il corso può causare gravi danni alla salute e in alcune donne provocare la morte. In tali situazioni, è giustificato un rifiuto di emergenza da parte di Yarina.

Le malattie e le condizioni che sono incompatibili con l'assunzione di un contraccettivo includono:

• Grave patologia epatica
• Diabete mellito con danno vascolare
• disturbo del metabolismo lipidico
• Vene varicose
• Neoplasie oncologiche
• Una forte diminuzione della vista
• Operazioni chirurgiche
• Gravidanza.

Inoltre, potrebbe essere necessario un rapido rifiuto di Yarina se le controindicazioni non sono state riconosciute in tempo:

• EP o trombosi venosa: presenza al momento dell'appuntamento di Yarina, nonché anamnesi, predisposizione esistente e fattori di rischio
• Emicrania con concomitante deficit neurologico focale (incluso nell'anamnesi)
• Pancreatite (anche in passato)
• Grave insufficienza renale
• Sanguinamento vaginale non diagnosticato
• Sospetto di gravidanza
• Forte manifestazione di allergia individuale agli elementi OK
• Intolleranza al lattosio, deficit congenito di lattasi, sindrome da malassorbimento del GH (dovuta alla presenza di zucchero del latte nelle compresse).

In tutti questi casi, è giustificato un netto rifiuto di Yarina.

Potrebbe anche essere necessario interrompere urgentemente il farmaco se si verificano sintomi avversi durante l'appuntamento sotto forma di:

• Dolore il petto trasmessa alla mano sinistra
• inspiegabile tosse, grave mancanza di respiro
• Mal di testa insolitamente intenso
• Perdita improvvisa della vista, perdita dell'udito
• Disturbo del linguaggio
• Parestesie in alcune parti del corpo
• Dolore alle gambe, comparsa di edema.

I sintomi possono comparire se non sono state riscontrate controindicazioni al momento dell'appuntamento o se il paziente non ha segnalato malattie e convulsioni avvenute in passato per qualsiasi motivo. Quindi, durante il corso, non è esclusa la loro ricaduta, che può provocare un forte deterioramento del benessere. Pertanto, se si sono sviluppati i sintomi di cui sopra, è impossibile posticipare la fornitura di cure mediche. Per evitare conseguenze fatali, è meglio chiamare un'ambulanza.

Possibili conseguenze di un rifiuto mal concepito di Yarina

Come qualsiasi rimedio ormonale, è estremamente indesiderabile annullare il contraccettivo da soli, senza coordinare le azioni con il ginecologo, e ancor di più spontaneamente. Altrimenti, l'annullamento di OK porta a una forte attivazione delle ovaie, il cui funzionamento era precedentemente soppresso dagli ormoni sintetici.

Il corpo non riceverà più la normale dose di ormoni e la sua stessa produzione non si è ancora ripresa. Di conseguenza, ciò causerà una reazione d'urto, le ovaie inizieranno a compensare intensamente la propria scorta di ormoni e un lavoro così tempestoso causerà un fallimento del normale stato del corpo e attirerà altre reazioni a catena. Oltre a una gravidanza non pianificata, sorgeranno problemi di salute.

La manifestazione più eclatante della sindrome da astinenza OK è il sanguinamento improvviso e la recidiva di malattie ginecologiche dovute a squilibrio ormonale.

Per ripristinare completamente tutte le funzioni, normalizzare il ciclo mestruale, il rapporto tra gli ormoni, eliminare i "malfunzionamenti" interni causati da un aumento degli ormoni: tutto ciò richiederà tempo.

Pertanto, è impossibile smettere di bere Yarina da solo in ogni caso. Se il medico prescrive il farmaco in base ai dati dell'esame, deve essere annullato allo stesso modo, con la selezione del dosaggio, degli agenti sostitutivi o la nomina di altre misure che faciliteranno il periodo di transizione.

Per evitare numerosi possibili problemi dopo aver rifiutato OK, è meglio contattare un ginecologo. In questo caso, calcolerà lo schema per ridurre gradualmente il dosaggio delle pillole anticoncezionali di Yarin. Una cancellazione graduale aiuterà il corpo, senza shock, ad adattarsi alla graduale diminuzione degli ormoni in entrata e ad avviare la propria "produzione".

In uno scenario del genere, sarà possibile proteggere il corpo da una prova difficile. Durante la ristrutturazione potrà:

• Normalizza il ciclo mestruale
• Elimina i fenomeni atrofici nell'endometrio e ripristina il suo funzionamento
• Rianimare la capacità dell'endometrio di impiantare un uovo fecondato
• Ripristina lo stato precedente della microflora vaginale
• Ripristina la normale densità del muco cervicale.

Se lo schema di rigetto viene calcolato e applicato correttamente, la donna sopporterà facilmente il rigetto del contraccettivo.

Ma non si può escludere nemmeno un altro scenario: fino a quando l'organismo non ritiene di aver pienamente ripristinato le sue funzioni al tempo "pre-pillola", e continua a ripristinare il funzionamento degli organi genitali, allora durante questo periodo di transizione vari sintomi. Questo di solito accade se Yarina non è stata presa per la contraccezione, ma è stata raccomandata per il trattamento di vari problemi ginecologici.

Quindi è impossibile escludere l'esacerbazione di patologie sottotrattate: un'impennata di endometriosi, una recidiva di fibromi uterini, un ritorno di amenorrea o sanguinamento disfunzionale. Per eliminarli, sarà necessaria una nuova prescrizione di farmaci per aiutare a far fronte alla malattia.

Pertanto, dovrai fare scorta in tempo dopo aver rinunciato a Yarina e, naturalmente, consultare periodicamente un medico.

Come fermare la contraccezione

L'azione contraccettiva di Yarina inizia con la prima preso la pillola. L'intero corso è progettato per 21 giorni, durante i quali è necessario bere regolarmente OK per un'ora. Pertanto, il blister è dotato proprio di un tale numero di compresse. Dopo il suo completamento, viene necessariamente fatta una pausa di una settimana per stimolare il sanguinamento come le mestruazioni, quindi, dopo una tregua di una settimana, si procede al contenuto della vescica successiva.

Se la necessità di abbandonare Yarina è sorta nel mezzo del corso, allora è meglio finire il ciclo di portarlo fino alla fine bevendo le compresse rimanenti nel blister. E dopo una settimana di pausa, non prenderli più.

Ma cosa succede se il ricevimento è appena iniziato e solo un paio di pezzi sono stati bevuti? Ed è possibile lanciare Yarina dopo una pillola se la sua azione è deludente?

Se l'assunzione di OK ha causato conseguenze negative sotto forma di nausea, apatia o altri sintomi collaterali, prima di tutto è necessario determinare l'origine del disturbo. È possibile che sia stata solo una coincidenza e che il deterioramento della salute sia avvenuto per altri motivi e non per Yarina.

In secondo luogo, l'assunzione di sostanze ormonali dall'esterno si incunea nel lavoro abituale del corpo, sostituendo le sostanze naturali, e quindi provoca risposte. Di norma, il periodo di adattamento può essere ritardato di diversi mesi. Durante questo periodo, la funzione ovarica sarà soppressa e il corpo si adatterà agli ormoni provenienti dall'esterno. Dopo che si sarà abituato alle nuove condizioni, ricostruirà le sue funzioni, i sintomi dolorosi andranno via.

Solo un medico può capire cosa ha davvero influito sulla salute dopo 2-3 mesi di assunzione e di abituarsi. Quindi potrà dare consigli sull'opportunità di bere ulteriormente Yarina.

Se, nel corso di OK, si sono sviluppate malattie, effetti collaterali che non sono compatibili con Yarina, il farmaco può essere annullato immediatamente e, per evitare lo sviluppo di una sindrome da astinenza, sostituito immediatamente con un altro OK.

I ginecologi consigliano di aderire al graduale rifiuto delle pillole anticoncezionali. Questo viene fatto in diversi modi: si riduce il dosaggio di OK: a seconda delle caratteristiche del paziente, il medico può consigliare di ridurre la quantità di metà o un quarto di compressa a settimana. Oppure sostituisci Yarina con altri OK con gli stessi ingredienti, ma a una concentrazione inferiore. In alcuni casi, tale rifiuto può essere ritardato di diversi mesi. Questo metodo è particolarmente giustificato se una donna assume Yarina da molti anni.

Rifiuto di Yarina a causa della gravidanza

Se per qualche motivo la gravidanza è comunque avvenuta e la donna ha deciso di mantenerla, è semplicemente necessario interrompere l'assunzione di OK. Inoltre, questo deve essere fatto non appena l'ecografia conferma la nascita di una nuova vita.

Si ritiene che nelle prime fasi le compresse non possano influenzare lo sviluppo del feto e inoltre tutti gli esperimenti sugli animali non hanno ancora rivelato effetti dannosi. Ma elimina completamente l'effetto negativo ormoni sintetici ancora non è possibile.

Come annullare Yarina rapidamente e senza conseguenze: il ginecologo te lo dirà immediatamente dopo aver ricevuto i dati dell'esame.

È necessario rinunciare a Yarina dopo aver perso le pillole

Se durante il corso c'è stato un intoppo con l'assunzione della pillola successiva, una donna che rifiuterà OK potrebbe essere tentata di farlo. Ma i ginecologi non consigliano di rinunciare a Yarina, solo perché manca un'altra pillola.

Per ripristinare il normale decorso, deve essere bevuto immediatamente se sono trascorse meno di 12 ore dall'ultima pillola.

In caso di ritardo più grave - più di 12 ore - prendono la pillola dimenticata e quella successiva secondo il programma (se l'ora coincide, due si bevono contemporaneamente). Con un tale ritardo, la concentrazione contraccettiva di OK nel corpo diminuisce, quindi dovrai proteggerti ulteriormente con l'aiuto dei preservativi. Dovrai usarlo entro una settimana dopo aver compensato l'omissione.

Se più vicino alla fine del corso era necessario reintegrare la concentrazione di sostanze con l'aiuto di 1 o più compresse, quindi per completare l'intero corso, le pillole mancanti dovranno essere prelevate dal blister successivo. Dopo aver terminato un ciclo completo di OK, puoi rifiutarlo dopo una pausa o discutere con il tuo medico delle caratteristiche dell'assunzione di un altro rimedio.

Il moderno contraccettivo Yarina protegge le donne da molti problemi: gravidanza non necessaria, squilibrio ormonale e le condizioni da esso causate. Ma tutto questo è possibile solo con uso corretto compresse, il che significa corretta ricezione e cancellazione.

Contraccezione (prevenzione di gravidanze indesiderate).

Modulo di rilascio del farmaco Yarina

compresse rivestite con film 3 mg + 30 mcg; confezione blister 21 con tasca per il trasporto di una confezione blister in cartone 1;

Compresse rivestite con film 3 mg + 30 mcg; confezione blister 21 con tasca per il trasporto di una confezione blister in cartone 3;

Farmacodinamica del farmaco Yarina

Yarina è un farmaco contraccettivo estroprogestinico orale monofasico a basso dosaggio.

L'effetto contraccettivo di Yarina viene effettuato principalmente sopprimendo l'ovulazione e aumentando la viscosità del muco cervicale.

Nelle donne che assumono contraccettivi orali combinati, il ciclo mestruale diventa più regolare, meno frequentemente osservato mestruazioni dolorose, riduce l'intensità e la durata del sanguinamento, con conseguente riduzione del rischio di anemia da carenza di ferro. Vi sono anche prove di un ridotto rischio di cancro dell'endometrio e dell'ovaio.

Il drospirenone, contenuto in Yarin, ha un effetto antimineralocorticoide ed è in grado di prevenire l'aumento di peso e altri sintomi (come l'edema) associati alla ritenzione di liquidi estrogeno-dipendente. Il drospirenone ha anche attività antiandrogena e aiuta a ridurre l'acne (punti neri), la pelle grassa e i capelli. Questo effetto del drospirenone è simile all'azione del progesterone naturale prodotto dall'organismo femminile. Questo dovrebbe essere considerato quando si sceglie un contraccettivo, specialmente per le donne con ritenzione di liquidi ormono-dipendente, così come per le donne con acne (acne) e seborrea. In corretta applicazione l'indice Pearl (un indicatore che riflette il numero di gravidanze in 100 donne che usano un contraccettivo durante l'anno) è inferiore a 1. Se si dimenticano le pillole o se ne fa un uso improprio, l'indice Pearl può aumentare.

Farmacocinetica di Yarina

Drospirenone

Se assunto per via orale, il drospirenone viene assorbito rapidamente e quasi completamente. Dopo una singola somministrazione orale, la Cmax del drospirenone nel siero, pari a 37 ng/ml, si raggiunge dopo 1-2 ore La biodisponibilità varia dal 76 all'85%. Mangiare non influisce sulla biodisponibilità del drospirenone.

Il drospirenone si lega all'albumina sierica (0,5-0,7%) e non si lega alla globulina legante gli steroidi sessuali (SHBG) o alla globulina legante i corticosteroidi (CBG). Nella forma libera è solo il 3-5% della concentrazione totale nel siero del sangue. L'aumento di SHBG indotto dall'etinilestradiolo non influisce sul legame del drospirenone alle proteine ​​sieriche.

Dopo somministrazione orale, il drospirenone è completamente metabolizzato.

La maggior parte dei metaboliti nel plasma sono rappresentati da forme acide di drospirenone, che si formano senza il coinvolgimento del sistema del citocromo P450.

Il livello di drospirenone nel siero del sangue diminuisce in 2 fasi. Il drospirenone non viene escreto immodificato. I metaboliti del drospirenone sono escreti nelle feci e nelle urine in un rapporto di circa 1,2-1,4. T1/2 per l'escrezione dei metaboliti con urina e feci è di circa 40 ore.

Durante il trattamento ciclico, la concentrazione massima di equilibrio di drospirenone nel siero viene raggiunta nella seconda metà del ciclo.

Un ulteriore aumento della concentrazione sierica di drosperinone si osserva dopo 1-6 cicli di somministrazione, dopodiché non si osserva alcun aumento della concentrazione.

Etinilestradiolo

Dopo somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. La Cmax sierica, pari a circa 54-100 pg/ml, viene raggiunta in 1-2 ore Durante l'assorbimento ed il primo passaggio attraverso il fegato, l'etinilestradiolo viene metabolizzato, determinando una sua biodisponibilità orale, mediamente, di circa il 45%.

L'etinilestradiolo è quasi completamente (circa il 98%), sebbene non specifico, legato all'albumina. L'etinilestradiolo induce la sintesi di SHPS.

L'etinilestradiolo subisce coniugazione presistemica sia nella mucosa dell'intestino tenue che nel fegato. La principale via metabolica è l'idrossilazione aromatica.

La diminuzione della concentrazione di etinilestradiolo nel siero del sangue è bifasica. Non viene escreto dal corpo inalterato. I metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti nelle urine e nella bile in un rapporto di 4:6 con un T1/2 di circa 24 ore.

La concentrazione di equilibrio viene raggiunta durante la seconda metà del ciclo.

Uso di Yarina durante la gravidanza

Il farmaco non è prescritto durante la gravidanza e durante l'allattamento. Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione di Yarina, deve essere interrotta immediatamente. Tuttavia, non sono stati identificati ampi studi epidemiologici rischio aumentato difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che hanno ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza o effetti teratogeni in caso di uso involontario di ormoni sessuali in prime date gravidanza. Allo stesso tempo, i dati sui risultati dell'assunzione di Yarina durante la gravidanza sono limitati, il che non ci consente di trarre conclusioni sull'effetto negativo del farmaco sulla gravidanza, sulla salute del neonato e sul feto. Al momento non sono disponibili dati epidemiologici significativi.

Accoglienza combinata contraccettivi orali può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, quindi il loro uso non è raccomandato fino a quando non viene interrotto allattamento al seno. Piccole quantità di steroidi sessuali e/o dei loro metaboliti possono essere escreti nel latte.

Controindicazioni all'uso del farmaco Yarina

Yarina non deve essere utilizzato in presenza di una qualsiasi delle condizioni/malattie elencate di seguito:

Trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolismo allo stato attuale o pregresso (incluse trombosi venosa profonda, tromboembolismo arteria polmonare, infarto del miocardio, ictus), disturbi cerebrovascolari;

Condizioni che precedono la trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina pectoris) al momento o nella storia;

Emicrania con focale sintomi neurologici attualmente o nella storia;

Diabete mellito con complicanze vascolari;

Fattori di rischio multipli o pronunciati per trombosi venosa o arteriosa, incl. lesioni complicate dell'apparato valvolare del cuore, fibrillazione atriale, malattie dei vasi cerebrali o delle arterie coronarie; ipertensione arteriosa non controllata, chirurgia maggiore con immobilizzazione prolungata, fumo di età superiore ai 35 anni;

Pancreatite con grave ipertrigliceridemia al momento o nella storia;

Insufficienza epatica e grave malattia del fegato (prima della normalizzazione dei test epatici);

Tumori epatici (benigni o maligni) allo stato attuale o nella storia;

Insufficienza renale grave e/o acuta;

Identificate malattie maligne ormono-dipendenti (inclusi organi genitali o ghiandole mammarie) o sospetto di esse;

Sanguinamento dalla vagina di origine sconosciuta;

Gravidanza o sospetto di essa;

Il periodo dell'allattamento al seno;

Ipersensibilità a qualsiasi dei componenti della medicina Yarina®.

Se una di queste condizioni si manifesta per la prima volta durante l'assunzione di Yarina®, il farmaco deve essere immediatamente interrotto.

CON ATTENZIONE

Dovrebbe essere attentamente pesato Potenziale rischio e il beneficio atteso dell'uso di contraccettivi orali combinati in ogni singolo caso in presenza delle seguenti malattie/condizioni e fattori di rischio:

Fattori di rischio per trombosi e tromboembolia: fumo, obesità, dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa, emicrania, cardiopatia valvolare, immobilizzazione prolungata, chirurgia maggiore, traumi estesi, predisposizione ereditaria alla trombosi (trombosi, infarto del miocardio o accidente cerebrovascolare in giovane età uno dei parenti più prossimi);

Altre malattie in cui possono verificarsi disturbi circolatori periferici (diabete mellito, lupus eritematoso sistemico, sindrome uremica, morbo di Crohn e colite ulcerosa, anemia falciforme), flebiti delle vene superficiali;

angioedema ereditario;

Ipertrigliceridemia;

Malattia del fegato;

Malattie che si sono manifestate o peggiorate per la prima volta durante la gravidanza o sullo sfondo di una precedente assunzione di ormoni sessuali (ad esempio ittero e / o prurito associati a colestasi, colelitiasi, otosclerosi con perdita dell'udito, porfiria, herpes in gravidanza, corea di Sydenham);

periodo post parto.

Effetti collaterali di Yarina

Quando si assumono contraccettivi orali combinati, può verificarsi sanguinamento irregolare (aciclico) dalla vagina (spotting). problemi sanguinosi o sanguinamento da rottura), specialmente durante i primi mesi di utilizzo.

Come con altri contraccettivi orali combinati, casi rari possibile sviluppo di trombosi e tromboembolia.

Dosaggio e somministrazione di Yarina

All'interno, nell'ordine indicato sulla confezione, tutti i giorni all'incirca alla stessa ora, con una piccola quantità d'acqua.

Assumere una compressa al giorno ininterrottamente per 21 giorni. L'assunzione delle compresse dalla confezione successiva inizia dopo una pausa di 7 giorni, durante la quale di solito si sviluppa sanguinamento di tipo mestruale (emorragia da sospensione). Di norma, inizia il 2-3° giorno dopo l'assunzione dell'ultima pillola e potrebbe non terminare prima dell'assunzione delle pillole dalla nuova confezione.

Come iniziare a prendere Yarina

In assenza di ricezione contraccettivi ormonali nel mese precedente

Yarina® inizia il primo giorno ciclo mestruale(cioè il primo giorno di sanguinamento mestruale). È consentito iniziare l'assunzione il 2-5° giorno del ciclo mestruale, ma in questo caso si raccomanda di utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse dalla prima confezione.

Quando si passa da altri contraccettivi orali combinati, anello vaginale o cerotto contraccettivo

È preferibile iniziare a prendere Yarina il giorno successivo dopo aver preso l'ultima compressa attiva dalla confezione precedente, ma in nessun caso oltre il giorno successivo dopo la consueta pausa di 7 giorni (per preparazioni contenenti 21 compresse) o dopo aver preso l'ultima compressa inattiva compressa (per preparazioni contenenti 28 compresse per confezione). L'assunzione di Yarina deve essere iniziata il giorno in cui l'anello vaginale o il cerotto viene rimosso, ma non oltre il giorno in cui deve essere inserito un nuovo anello o incollato un nuovo cerotto.

Quando si passa da contraccettivi contenenti solo gestageni ("mini-pillola", forme iniettabili, impianto) o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di progestinico (Mirena)

Puoi passare dalla "minipillola" a Yarina in qualsiasi giorno (senza interruzione), da un impianto o contraccettivo intrauterino con un progestinico - il giorno in cui viene rimosso, da una forma di iniezione - dal giorno in cui l'iniezione successiva è a essere fatto. In tutti i casi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse.

Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza

Puoi iniziare a prendere il farmaco immediatamente, il giorno dell'aborto. Se questa condizione è soddisfatta, la donna non ha bisogno di contraccezione aggiuntiva.

Dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza

Dovresti iniziare a prendere il farmaco non prima di 21-28 giorni dopo il parto (in assenza di allattamento) o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se il ricevimento viene iniziato più tardi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse. Tuttavia, se una donna ha già avuto una vita sessuale, la gravidanza dovrebbe essere esclusa prima di assumere Yarina, oppure è necessario attendere le prime mestruazioni.

Assumere pillole dimenticate

Se il ritardo nell'assunzione del farmaco è stato inferiore a 12 ore, la protezione contraccettiva non è ridotta. La donna dovrebbe prendere la pillola il prima possibile, la prossima viene presa a tempo regolare.

Se il ritardo nell'assunzione delle compresse è stato superiore a 12 ore, la protezione contraccettiva è ridotta. Come più pillole mancato e più il pass è vicino alla pausa di 7 giorni nell'assunzione delle pillole, il più probabilmente l'inizio della gravidanza.

In questo caso, puoi essere guidato dalle seguenti due regole di base:

Il farmaco non deve mai essere interrotto per più di 7 giorni;

Per ottenere un'adeguata soppressione della regolazione ipotalamo-ipofisi-ovarica, sono necessari 7 giorni di assunzione continua di compresse.

Di conseguenza, il seguente consiglio può essere dato se il ritardo nell'assunzione delle compresse è superiore a 12 ore (l'intervallo dal momento dell'assunzione dell'ultima compressa è superiore a 36 ore).

Prima settimana di assunzione del farmaco

È necessario assumere l'ultima compressa dimenticata il prima possibile, non appena la donna se ne ricorda (anche se ciò richiede l'assunzione di due compresse contemporaneamente). La compressa successiva viene assunta alla solita ora. Inoltre, per i successivi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera (come un preservativo). Se i rapporti sessuali hanno avuto luogo durante la settimana prima della dimenticanza della pillola, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di una gravidanza.

Seconda settimana di assunzione del farmaco

È necessario assumere l'ultima compressa dimenticata il prima possibile, non appena la donna se ne ricorda (anche se ciò richiede l'assunzione di due compresse contemporaneamente). La compressa successiva viene assunta alla solita ora. A condizione che la donna abbia assunto correttamente le pillole nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. In caso contrario, oltre a se si dimenticano due o più compresse, è necessario utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.

Terza settimana di assunzione del farmaco

Il rischio di gravidanza aumenta a causa dell'imminente interruzione dell'assunzione delle pillole. Una donna deve attenersi rigorosamente a una delle due opzioni seguenti. Allo stesso tempo, se nei 7 giorni precedenti la prima compressa dimenticata, tutte le compresse sono state assunte correttamente, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi.

1. È necessario assumere l'ultima compressa dimenticata il prima possibile, non appena la donna se ne ricorda (anche se ciò richiede l'assunzione di due compresse contemporaneamente). Le pillole successive vengono assunte alla solita ora fino a quando le pillole della confezione attuale non si esauriscono. La confezione successiva deve essere avviata immediatamente senza interruzioni. È improbabile che si verifichi un'emorragia da sospensione fino al termine della seconda confezione, ma possono verificarsi spotting e sanguinamento da rottura durante l'assunzione delle compresse.

2. Puoi interrompere l'assunzione delle pillole dalla confezione attuale, iniziando così una pausa di 7 giorni (compreso il giorno in cui hai perso le pillole), e quindi iniziare a prendere le pillole dalla nuova confezione.

Se una donna dimentica una pillola e poi non ha sanguinamento da sospensione durante la pausa della pillola, la gravidanza dovrebbe essere esclusa.

In caso di vomito o diarrea fino a 4 ore dopo l'assunzione delle compresse, l'assorbimento potrebbe non essere completo e devono essere prese ulteriori precauzioni per prevenire una gravidanza indesiderata. In questi casi, dovresti essere guidato dai consigli di cui sopra quando salti i tablet.

Modifica della data di inizio del ciclo mestruale

Per posticipare l'inizio delle mestruazioni, è necessario continuare a prendere le compresse dal nuovo pacchetto Yarina senza una pausa di 7 giorni. Le compresse di una nuova confezione possono essere assunte per tutto il tempo necessario, incl. fino a quando il pacchetto non è finito. Sullo sfondo dell'assunzione del farmaco dal secondo pacchetto, è possibile individuare dalla vagina o un'emorragia uterina sfondata. Riprendere l'assunzione di Yarina dal pacchetto successivo dovrebbe essere dopo la consueta pausa di 7 giorni.

Per spostare il giorno dell'inizio delle mestruazioni in un altro giorno della settimana, una donna dovrebbe abbreviare la pausa successiva nell'assunzione delle pillole di tutti i giorni che desidera. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che non abbia emorragia da sospensione e che continui a sperimentare spotting e sanguinamento da rottura durante l'assunzione della seconda confezione (come se volesse ritardare l'inizio del ciclo).

Informazioni aggiuntive per categorie speciali di pazienti

Bambini e adolescenti. Il farmaco Yarina è indicato solo dopo l'inizio del menarca. I dati disponibili non suggeriscono un aggiustamento della dose in questo gruppo di pazienti.

Pazienti anziani. Non applicabile. Yarina non è indicato dopo la menopausa.

Pazienti con disturbi del fegato. Yarina è controindicato nelle donne con malattia epatica grave fino a quando i test di funzionalità epatica non tornano alla normalità.

Pazienti con disturbi renali. Yarina è controindicato nelle donne con grave insufficienza renale o insufficienza renale acuta.

Overdose con Yarina

Sintomi (basati sull'esperienza complessiva con i contraccettivi orali): nausea, vomito, spotting o metrorragia.

Trattamento: sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.

Non sono state segnalate gravi violazioni in caso di sovradosaggio.

Interazioni del farmaco Yarina con altri farmaci

Le interazioni dei contraccettivi orali con altri medicinali possono causare sanguinamento da rottura e/o ridotta affidabilità contraccettiva. Le donne che assumono questi farmaci dovrebbero utilizzare temporaneamente metodi di barriera oltre a Yarina o scegliere un altro metodo contraccettivo.

In letteratura sono state riportate le seguenti interazioni.

Influenza sul metabolismo epatico. L'uso di farmaci che inducono gli enzimi epatici microsomiali può portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali, che a sua volta può portare a sanguinamenti da rottura o ridurre l'affidabilità della contraccezione. Questi farmaci includono: fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina, rifabutina, eventualmente anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni.

Anche le proteasi dell'HIV (es. ritonavir) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (es. nevirapina) e loro combinazioni possono potenzialmente influenzare il metabolismo epatico.

Influenza sulla circolazione enteroepatica. Secondo studi separati, alcuni antibiotici (ad es. penicilline e tetracicline) possono ridurre la circolazione enteroepatica degli estrogeni, abbassando così la concentrazione di etinilestradiolo.

Durante l'assunzione di farmaci che agiscono sugli enzimi microsomiali ed entro 28 giorni dalla loro sospensione, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera.

Durante l'assunzione di antibiotici (come penicilline e tetracicline) ed entro 7 giorni dalla loro sospensione, è necessario utilizzare anche un metodo contraccettivo di barriera. Se durante questi 7 giorni del metodo contraccettivo di barriera le compresse nella confezione attuale si esauriscono, deve iniziare a prendere le compresse della confezione successiva di Yarina senza la consueta interruzione nell'assunzione delle compresse.

I principali metaboliti del drospirenone si formano nel plasma senza la partecipazione del sistema del citocromo P450. Pertanto, l'influenza degli inibitori del sistema del citocromo P450 sul metabolismo del drospirenone è improbabile.

I contraccettivi orali combinati possono interferire con il metabolismo di altri farmaci, determinando un aumento (es. ciclosporina) o una diminuzione (es. lamotrigina) delle concentrazioni plasmatiche e tissutali.

Sulla base di studi di interazione in vitro, nonché di uno studio in vivo su volontarie che assumevano omeprazolo, simvastatina e midazolam come marcatori, si può concludere che l'effetto del drospirenone alla dose di 3 mg sul metabolismo di altre sostanze farmacologiche è improbabile .

Esiste una possibilità teorica di aumentare il livello di potassio sierico nelle donne che ricevono Yarina® contemporaneamente ad altri farmaci che possono aumentare il livello di potassio sierico. Questi farmaci includono antagonisti del recettore dell'angiotensina II, alcuni farmaci antinfiammatori, diuretici risparmiatori di potassio e antagonisti dell'aldosterone. Tuttavia, negli studi che hanno valutato l'interazione del drospirenone con ACE-inibitori o indometacina, non è stata rilevata alcuna differenza significativa tra le concentrazioni sieriche di potassio rispetto al placebo.

Istruzioni speciali durante l'assunzione del farmaco Yarina

Se una qualsiasi delle condizioni, malattie e fattori di rischio elencati di seguito è attualmente presente, il rischio potenziale e il beneficio atteso dell'uso di contraccettivi orali combinati devono essere valutati attentamente in ogni singolo caso e discussi con la donna prima che decida di iniziare a prendere il farmaco. In caso di aggravamento, esacerbazione o prima manifestazione di una qualsiasi di queste condizioni, malattie o aumento dei fattori di rischio, la donna deve consultare il proprio medico, che può decidere se interrompere il farmaco.

Malattie del sistema cardiovascolare

I risultati degli studi epidemiologici indicano una relazione tra l'uso di contraccettivi orali combinati e un aumento dell'incidenza di trombosi e tromboembolia venosa e arteriosa (come trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, disturbi cerebrovascolari) durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati. Queste malattie sono rare. Il rischio di sviluppare tromboembolia venosa (TEV) è più alto nel primo anno di assunzione di questi farmaci. È presente un rischio aumentato dopo l'uso iniziale di contraccettivi orali combinati o la ripresa dell'uso dello stesso o di diversi contraccettivi orali combinati (dopo un'interruzione tra le dosi di 4 settimane o più). I dati di un ampio studio prospettico in 3 gruppi di pazienti mostrano che questo aumento del rischio è presente prevalentemente durante i primi 3 mesi.

Il rischio complessivo di tromboembolismo venoso (TEV) in pazienti che assumono contraccettivi orali combinati a basso dosaggio (contenuto di etinilestradiolo - inferiore a 50 mcg) è 2-3 volte superiore rispetto a pazienti non gravidi che non assumono contraccettivi orali combinati, tuttavia, questo il rischio rimane inferiore al rischio di TEV durante la gravidanza e il parto. Il TEV può essere fatale (nell'1-2% dei casi).

TEV che si manifesta come trombosi venosa profonda o embolia polmonare può verificarsi con qualsiasi contraccettivo orale combinato.

Molto raramente, usando contraccettivi orali combinati, trombosi di altro vasi sanguigni(ad es. vene e arterie epatiche, mesenteriche, renali, cerebrali o vasi retinici). Non c'è consenso sulla relazione tra il verificarsi di questi eventi e l'uso di contraccettivi orali combinati. I sintomi della trombosi venosa profonda (TVP) includono quanto segue: gonfiore unilaterale arto inferiore o lungo una vena della gamba, dolore o fastidio alla gamba solo quando si sta in piedi o si cammina, aumento locale temperatura nella gamba interessata, arrossamento o scolorimento pelle sul piede.

I sintomi dell'embolia polmonare (EP) sono i seguenti: difficoltà o respirazione rapida; tosse improvvisa, incl. con emottisi; dolore acuto nel petto, che può essere esacerbato da respiro profondo; senso di ansia; forti capogiri; battito cardiaco veloce o irregolare. Alcuni di questi sintomi (p. es., respiro corto, tosse) non sono specifici e possono essere interpretati erroneamente come segni di altri eventi più o meno gravi (p. es., infezione delle vie respiratorie).

Il tromboembolismo arterioso può portare a ictus, occlusione vascolare o infarto del miocardio. I sintomi di un ictus sono i seguenti: debolezza improvvisa o perdita di sensibilità al viso, al braccio o alla gamba, specialmente su un lato del corpo, confusione improvvisa, problemi di parola e di comprensione; improvvisa perdita della vista unilaterale o bilaterale; interruzione improvvisa andatura, vertigini, perdita di equilibrio o coordinazione dei movimenti; improvviso, grave o prolungato male alla testa senza ragione apparente; perdita di coscienza o svenimento crisi epilettica o senza di essa. Altri segni di occlusione vascolare: dolore improvviso, gonfiore e lieve azzurro delle estremità, addome acuto.

I sintomi di un infarto del miocardio includono: dolore, disagio, pressione, pesantezza, sensazione di costrizione o pienezza al torace, al braccio o al torace; disagio con irradiazione alla schiena, allo zigomo, alla laringe, al braccio, allo stomaco; sudore freddo, nausea, vomito o vertigini, grave debolezza, ansia o mancanza di respiro; battito cardiaco veloce o irregolare. Il tromboembolismo arterioso può essere fatale. Il rischio di sviluppare trombosi (venosa e/o arteriosa) e tromboembolismo aumenta:

Con età;

Fumatori (con un aumento del numero di sigarette o un aumento dell'età, il rischio aumenta, soprattutto nelle donne sopra i 35 anni).

In presenza di:

Obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);

Storia familiare (per esempio, tromboembolismo venoso o arterioso mai in parenti stretti o genitori in età relativamente giovane). In caso di predisposizione ereditaria o acquisita, la donna deve essere visitata da uno specialista appropriato per decidere sulla possibilità di assumere contraccettivi orali combinati;

Immobilizzazione prolungata, intervento chirurgico importante, qualsiasi intervento chirurgico alla gamba o trauma maggiore. In queste situazioni, è consigliabile interrompere l'uso di contraccettivi orali combinati (nel caso di un'operazione pianificata, secondo almeno 4 settimane prima) e non riprendere il ricevimento entro due settimane dopo la fine dell'immobilizzazione;

Dislipoproteinemia;

ipertensione arteriosa;

Emicrania;

malattia della valvola cardiaca;

Fibrillazione atriale.

La questione del possibile ruolo delle vene varicose e tromboflebite superficiale nello sviluppo del tromboembolismo venoso rimane controverso. Deve essere preso in considerazione un aumento del rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.

I disturbi circolatori periferici possono verificarsi anche nel diabete mellito, nel lupus eritematoso sistemico, nella sindrome emolitico uremica, nella malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa) e nell'anemia falciforme. Un aumento della frequenza e della gravità dell'emicrania durante l'uso di contraccettivi orali combinati (che possono precedere i disturbi cerebrovascolari) può essere motivo di interruzione immediata di questi farmaci.

Gli indicatori biochimici che indicano una predisposizione ereditaria o acquisita alla trombosi venosa o arteriosa includono: resistenza alla proteina C attivata, iperomocisteinemia, mancanza di antitrombina-III, mancanza di proteina C, mancanza di proteina S, anticorpi antifosfolipidi (anticorpi anticardiolipina, lupus anticoagulant) . Nella valutazione del rapporto rischio-beneficio, si dovrebbe tenere conto del fatto che un trattamento adeguato della rispettiva condizione può ridurre il rischio associato di trombosi. Va inoltre tenuto presente che il rischio di trombosi e tromboembolia durante la gravidanza è maggiore rispetto all'assunzione di contraccettivi orali a basso dosaggio (il contenuto di etinilestradiolo è 0,05 mg).

Il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del cancro cervicale è l'infezione persistente da papillomavirus umano. Ci sono segnalazioni di un leggero aumento del rischio di sviluppare il cancro cervicale con l'uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati. Tuttavia, la relazione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Resta la controversia sulla misura in cui questi dati siano correlati allo screening per la patologia cervicale o il comportamento sessuale (usati più raramente metodi di barriera contraccezione).

Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha mostrato che esiste un rischio relativo leggermente aumentato di sviluppare un cancro al seno diagnosticato nelle donne che attualmente assumono contraccettivi orali combinati (rischio relativo - 1,24). L'aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dall'interruzione di questi farmaci. A causa del fatto che il cancro al seno è raro nelle donne di età inferiore ai 40 anni, l'aumento del numero di diagnosi di cancro al seno nelle donne che attualmente assumono contraccettivi orali combinati o che lo hanno recentemente assunto è insignificante in relazione a rischio comune questa malattia. La sua relazione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. L'aumento del rischio osservato può anche essere dovuto a un attento monitoraggio ea una diagnosi precoce di cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi orali combinati. Nelle donne che hanno mai usato contraccettivi orali combinati, vengono rilevati stadi precoci del cancro al seno rispetto alle donne che non li hanno mai usati.

In rari casi, sullo sfondo dell'uso di contraccettivi orali combinati, è stato osservato lo sviluppo di tumori epatici benigni e, in casi estremamente rari, maligni, che a volte hanno portato a sanguinamento intra-addominale pericoloso per la vita. In caso di comparsa dolore intenso nell'addome, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intra-addominale, questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.

Altri stati

Studi clinici non hanno mostrato alcun effetto del drospirenone sulla concentrazione di potassio nel siero del sangue in pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata. Esiste un rischio teorico di sviluppare iperkaliemia in pazienti con funzionalità renale compromessa e una concentrazione iniziale di potassio al limite superiore della norma o durante l'assunzione di farmaci che portano alla ritenzione di potassio nell'organismo.

Le donne con ipertrigliceridemia (o una storia familiare di questa condizione) possono essere maggiormente a rischio di sviluppare pancreatite durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Anche se in leggero aumento pressione sanguignaè stato descritto in molte donne che assumevano contraccettivi orali combinati, gli aumenti clinicamente significativi erano rari. Tuttavia, se persistente, clinicamente aumento significativo BP, interrompa questi farmaci e inizi il trattamento ipertensione arteriosa. I contraccettivi orali combinati possono essere continuati se terapia antipertensiva raggiunto valori normali di pressione sanguigna. È stato riportato che le seguenti condizioni si sviluppano o peggiorano sia durante la gravidanza che durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati (ma la loro relazione con l'assunzione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata): ittero e/o prurito associato a colestasi; la formazione di pietre in cistifellea; porfiria: lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico uremica; corea; herpes delle donne in gravidanza; perdita dell'udito associata a otosclerosi. Sono stati descritti anche casi di morbo di Crohn e colite ulcerosa non specifica con l'uso di contraccettivi orali combinati. Nelle donne con forme ereditarie angioedema gli estrogeni esogeni possono causare o peggiorare i sintomi dell'angioedema.

Acuto o disturbi cronici la funzionalità epatica può richiedere la sospensione dei contraccettivi orali combinati fino a quando la funzionalità epatica non torna alla normalità. L'ittero colestatico ricorrente che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o il precedente uso di ormoni sessuali richiede l'interruzione dei contraccettivi orali combinati. Sebbene i contraccettivi orali combinati possano influenzare la resistenza all'insulina e la tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico nei pazienti diabetici che utilizzano contraccettivi orali combinati a basse dosi (contenuto di etinilestradiolo inferiore a 0,05 mg). Tuttavia, le donne con diabete devono essere attentamente monitorate durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Occasionalmente può svilupparsi cloasma, specialmente nelle donne con una storia di cloasma in gravidanza. Le donne con tendenza al cloasma durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati dovrebbero evitare l'esposizione prolungata al sole e l'esposizione ai raggi UV.

Dati preclinici

Yarina, prodotto dall'azienda tedesca Bayer, è un contraccettivo ormonale destinato alle donne. Previene efficacemente la gravidanza. Tuttavia, per ottenere il risultato desiderato con il minimo effetti collaterali il farmaco deve essere assunto seguendo rigorosamente le istruzioni.

Caratteristiche principali

Il contraccettivo è disponibile sotto forma di compresse giallo chiaro, ognuna delle quali ha uno speciale rivestimento in pellicola e un'immagine incisa a forma di esagono con le lettere "DO" al centro.

Il farmaco viene consegnato alle farmacie in appositi imballaggi di cartone, all'interno dei quali sono presenti 1 o 3 blister. Ciascuna di queste piastre contiene 21 compresse (questo è il numero di giorni necessari per assumere il rimedio prima di fare una pausa).

Composto

I principi attivi di Yarina sono:

• drospirenone (3 mg);
• etinilestradiolo (30 mcg).

Ma ci sono anche componenti aggiuntivi:

• macrogol 6000;
• amido pregelatinizzato;
• diossido di titanio;
• stearato di magnesio;
• lattosio monoidrato;
• ipromellosa;
• povidone K25;
• ossido di ferro;
• amido di mais.

Questo contraccettivo è a basso dosaggio, contiene una piccola quantità di ormoni e monofasico (il farmaco ha la stessa composizione).

Regole di ammissione

Yarina inizia ad agire già dalla prima pillola, che può essere assunta il giorno dell'inizio delle mestruazioni o un giorno dopo aver interrotto l'uso di altri contraccettivi. Il corso completo è progettato per tre settimane di calendario, durante le quali dovresti bere la dose prescritta dal medico contemporaneamente. Dopodiché, la donna ha bisogno di una pausa di 7 giorni.. Durante una settimana di riposo, il corpo provoca in modo indipendente l'inizio delle mestruazioni. Al termine della pausa, puoi procedere al corso successivo per prelevare i fondi.

Perché dentro piena forza le compresse iniziano ad agire solo il settimo giorno, durante il periodo iniziale di utilizzo di Yarina, si consiglia di utilizzare mezzo di barriera protezione da gravidanze indesiderate.

Azione

Il contraccettivo influisce in modo schiacciante sul processo di ovulazione e stimola abbondante escrezione liquido cervicale, che impedisce la penetrazione degli spermatozoi nella cavità uterina. Inoltre, viene effettuata la regolazione del ciclo mestruale: il sanguinamento diventa meno abbondante e doloroso.

Caratteristiche dell'interazione farmacologica

Se Yarina viene assunta insieme a farmaci che attivano la produzione di enzimi microsomiali epatici, ciò può portare a un'escrezione intensiva di ormoni sessuali dal corpo.

Di conseguenza, la donna ha un'emorragia da rottura e contraccezione orale diventa meno efficiente. Pertanto, è necessario ricorrere a contraccettivi di tipo barriera. Lo stesso dovrebbe essere fatto quando si usa tetraciclina o penicillina.

Effetti collaterali

Le donne che assumono Yarina possono sperimentare quanto segue effetti collaterali:

• tromboembolismo;
• scarse perdite vaginali marroni;
• attacchi di nausea e vomito;
• dolore addominale, diarrea;
• sbalzi d'umore;
• emicrania;
• trombosi;
• aumento o diminuzione del livello di libido;
• eruzione cutanea, orticaria;
• aumento di peso;
• rigonfiamento;
• secrezione dalle ghiandole mammarie (in alcuni casi la ragazza ha dolore e ingrossamento del seno);
• allergia.

Ci sono altre manifestazioni spiacevoli del farmaco Yarin, ad esempio il mughetto. Si verifica abbastanza spesso, così come da altri contraccettivi. Di solito lo sviluppo della candidosi è il risultato di un periodo di dipendenza, quindi nel tempo scompare da solo.

In alcuni casi indica la presenza di spotting durante l'assunzione di Yarina patologie gravi. Se dopo l'inizio dell'uso del rimedio, il mensile non termina per molto tempo, si consiglia di controllare il sistema di coagulazione del sangue.

Utilizzare negli anziani

L'istruzione di Yarina dice che durante la menopausa le pillole anticoncezionali non vengono utilizzate, perché dopo l'inizio della menopausa una donna non può più rimanere incinta.

Tuttavia, in alcuni casi, la menopausa dura diversi anni e funziona sistema riproduttivo continua ancora (anche se c'è un ripristino del ciclo mestruale dopo una lunga pausa). In questi casi, la necessità e i metodi contraccettivi devono essere discussi con il medico.

Yarina Plus

Il farmaco Yarina ha una variazione con il nome Yarina Plus, che si distingue per le compresse attive e ausiliarie. Entrambi i tipi di farmaci sono intercambiabili. Allo stesso tempo, questo rimedio è in grado di sopperire alla carenza di folati, che contribuisce alla rapida normalizzazione dei livelli ormonali nel caso in cui il contraccettivo venga interrotto.

Prezzo

Le compresse di Yarin vengono fornite solo su prescrizione medica. Un ordine nelle farmacie online viene eseguito anche sulla base delle raccomandazioni pertinenti di un ginecologo.

Il costo esatto del farmaco ordinato dipenderà direttamente dal valore del margine commerciale e dalla regione in cui viene effettuato l'acquisto. Tuttavia, è possibile determinare valori approssimativi.

Regole per annullare le pillole

Se è stato necessario abbandonare il farmaco proprio nel mezzo del ciclo, si consiglia di fare una pausa di una settimana, dopodiché puoi semplicemente interrompere l'assunzione del rimedio.

Nei casi in cui, dopo una singola somministrazione di un contraccettivo, nausea, apatia o altro sintomi collaterali, è necessario chiarire cosa esattamente ha causato sentirsi poco bene. Forse questo non è il risultato dell'influenza delle pillole anticoncezionali, ma è dovuto ad altri fattori.

Inoltre, è necessario tenere conto delle specificità dell'azione delle sostanze ormonali, che ristrutturano in gran parte il lavoro dell'intero organismo. Il periodo di adattamento ai contraccettivi può durare fino a diversi mesi, dopodiché tutte le manifestazioni spiacevoli scompaiono.

Se gli effetti collaterali sono troppo pronunciati e incompatibili con l'ulteriore somministrazione del farmaco, il corso deve essere interrotto. Per evitare la sindrome da astinenza, è necessario utilizzare un altro contraccettivo invece di Yarina.

L'opzione migliore per rifiutare il farmaco, in caso contrario uso a lungo termine, è una graduale riduzione del dosaggio (una donna inizia a prendere ½, ¼ compresse, ecc.).

Il motivo del ritardo delle mestruazioni dopo la cancellazione

A condizione che le regole per l'assunzione di Yarina siano state completamente osservate (senza lacune o con l'uso ripetuto di compresse in caso di diarrea o vomito), la probabilità di concepimento e il relativo ritardo delle mestruazioni immediatamente dopo l'interruzione del farmaco è praticamente zero. Tuttavia, questa possibilità non dovrebbe essere completamente ignorata.

Molto più spesso, le donne non hanno periodi dopo l'abolizione di Yarina a causa di una ristrutturazione nel lavoro del corpo associata alla perdita di una fonte esterna di ormoni. Quindi devi solo aspettare che lo stato del sistema riproduttivo torni alla normalità.

Nel caso in cui le mestruazioni non compaiano per due cicli completi, è indispensabile contattare un ginecologo. Fino a quando non vengono ricevuti i risultati dell'esame, il contraccettivo non viene ripreso.

Effetto sull'ovulazione

Yarina è indicata per le donne che non hanno problemi in campo ginecologico e il ciclo mestruale è regolare. Un tale farmaco, come altri mezzi di azione simile, fa funzionare il corpo come se l'ovulazione fosse già avvenuta.

Allo stesso tempo, alcuni componenti delle compresse interferiscono con la maturazione dell'uovo. Di conseguenza, la sua separazione non si verifica e il concepimento diventa impossibile. Inoltre, quando si utilizza Yarina, le mestruazioni dolorose scompaiono, il volume del sangue rilasciato diminuisce, riducendo la probabilità di sviluppare anemia da carenza di ferro e altre complicazioni.

Nelle donne che non hanno utilizzato in precedenza il farmaco, durante il periodo intermestruale possono essere rilevati anche spotting minori o spotting. L'ovulazione dopo aver interrotto l'assunzione di Yarina spesso si verifica quasi immediatamente, sebbene vi siano eccezioni in cui il processo di maturazione degli ovuli richiede una stimolazione aggiuntiva.

Il requisito principale per mezzi moderni contraccezione ormonale, è considerato il loro grado di sicurezza relativamente elevato. Il meccanismo d'azione di questi farmaci non consente loro di essere completamente innocui corpo femminile. Pertanto, attraverso osservazioni a lungo termine, sono state determinate le concentrazioni componenti attivi, che non causano pronunciato reazioni avverse.

Come qualsiasi preparazioni ormonali, i contraccettivi sono caratterizzati da una gravità dell'effetto dose-dipendente. E con esso, cresce anche la probabilità di effetti avversi del trattamento o della prevenzione. Sebbene analoghi naturali ormoni sessuali e sembrano "naturali", il confine tra i loro effetti positivi e negativi è piuttosto sottile.

Pertanto, per sostituire la vecchia generazione di simili farmaci contraccettivi vennero le moderne controparti sintetiche. Grazie alla modifica artificiale, è stato possibile ottenere lo stesso effetto utilizzando dosi più piccole dell'agente. Una combinazione ingredienti attivi tra di loro hanno permesso di acquisire medicine e alcune proprietà medicinali. Questo gruppo comprende anche le nuove pillole contraccettive Yarina, che combinano effetti contraccettivi e antiandrogeni.

Composto

Il farmaco appartiene al gruppo dei contraccettivi monofasici, il che significa che viene assunto continuamente. Ciascuna delle sue compresse ha la stessa composizione, che non cambia a seconda della fase del ciclo mestruale. Questo medicinale differisce dai farmaci a due o tre fasi, dove c'è una periodicità nell'assunzione di estrogeni e gestageni.

Ogni dose di Yarina contiene due componenti sintetici in un dosaggio standard che hanno un effetto simile a un ormone. La loro azione si completa a vicenda, consentendo di bloccare i meccanismi che promuovono la fecondazione:

1. La prima sostanza che implementa l'inibizione dell'ovulazione naturale - il rilascio dell'uovo, è l'etinilestradiolo. È un analogo sintetico degli ormoni sessuali femminili - gli estrogeni (più precisamente, il loro componente più attivo - l'estradiolo). A causa della modifica artificiale, è stato possibile aumentare la sua attività biologica, il che ha permesso di utilizzare dosaggi inferiori. Pertanto, Yarina si riferisce a opzioni a basso dosaggio per le pillole anticoncezionali.
2. La seconda sostanza è il drospirenone: implementa contemporaneamente tre effetti biologici nel corpo di una donna. Pertanto, non solo fornisce un effetto contraccettivo, ma consente anche di curare una serie di manifestazioni patologiche. Pertanto, Yarina viene spesso prescritta per vari disturbi funzionali del sistema riproduttivo.

La necessità di utilizzare la contraccezione ormonale dovrebbe essere decisa dal ginecologo della clinica prenatale solo dopo aver interrogato ed esaminato la donna.

Meccanismo di azione

In generale, l'effetto desiderato dell'intero gruppo di tali farmaci si basa su un principio: l'inibizione del ciclo mestruale naturale. Allo stesso tempo, i processi di maturazione degli ovuli, così come la preparazione dell'utero per una probabile gravidanza, si fermano di fatto. Ma Yarina, oltre alle proprietà elencate, ha anche altri punti di influenza:

• L'etinilestradiolo funziona secondo il principio feedback- l'assunzione esterna di estrogeni (anche se artificiale) innesca meccanismi inibitori in direzione verticale.
• Di conseguenza, gli stimoli relativi a un eccesso di ormoni sessuali entrano nella ghiandola pituitaria e nell'ipotalamo, dove diminuisce il rilascio di FSH. esso sostanza attivaè un fattore che contribuisce alla maturazione delle uova.
• Il drospirenone ha un ulteriore effetto progestinico, inibendo allo stesso modo il corso naturale del ciclo mestruale. Interferisce con la crescita dell'endometrio, che si osserva sotto l'influenza dei suoi stessi estrogeni. Forniscono inoltre un ispessimento del muco del canale cervicale, che diventa un ostacolo insormontabile per gli spermatozoi.
• Il drospirenone è anche caratterizzato da effetti aggiuntivi: antimineralocorticoide e antiandrogeno. Il primo meccanismo previene la ritenzione idrica nel corpo, che aiuta efficacemente le donne con edema o forma mista PMS (sindrome premestruale). E la seconda azione si realizza con fenomeni come la seborrea e acne- acne, che sono associate a disturbi ormonali funzionali.

Dato l'ampio effetto farmacologico sull'organismo, prima della prescrizione devono essere esclusi i fattori di rischio standard, che spesso fungono da controindicazioni all'uso del farmaco.

Indicazioni

Nella descrizione ufficiale delle pillole contraccettive di Yarin, l'istruzione a questo punto è piuttosto modesta e contiene solo una disposizione. Nonostante la limitazione dell'informazione del consumatore mossa giusta- tuttavia, il rimedio è prescritto dal medico individualmente. Pertanto, le indicazioni in ambito clinico sono ancora in espansione:

1. Il motivo principale dell'appuntamento è sempre il desiderio personale di una donna di prevenire una gravidanza indesiderata. Pertanto, il rimedio è considerato un contraccettivo: non è consigliabile utilizzarlo esclusivamente ai fini del trattamento.
2. Ma i farmaci paralleli possono correggere alcuni disturbi funzionali, ad esempio periodi irregolari o abbondanti o scarsi.
3. Yarina è anche prescritta come mezzo di scelta nella formazione di edema associato al ciclo mestruale (forma edematosa di sindrome premestruale). Il drospirenone in esso contenuto interrompe i meccanismi patologici che contribuiscono alla ritenzione di liquidi.
4. Un principio simile funziona con i sintomi esistenti di un eccesso assoluto o relativo di androgeni - ormoni sessuali maschili. L'uso del farmaco come mezzo di contraccezione aiuta in parallelo a sbarazzarsi della crescita eccessiva dei capelli, della seborrea e dell'acne.

Se questi sintomi sono dovuti ad alcuni patologia organica sistema riproduttivo, quindi per il trattamento vengono utilizzati solo preparati ormonali speciali.

Controindicazioni

È per ridurre al minimo i possibili effetti collaterali e le complicazioni che viene effettuata una ricerca approfondita dei fattori di rischio. La scoperta di uno di loro serve come motivo per scegliere metodi contraccettivi più sicuri per il corpo. Le controindicazioni assolute includono le seguenti condizioni e malattie:

• La posizione di testa è occupata da trombosi venosa o arteriosa e tromboembolia - ora o in passato, nonché dai loro equivalenti clinici (più spesso infarti e ictus).
• Inoltre, la nomina del farmaco è esclusa nel caso di condizioni esistenti che aumentano notevolmente il rischio di sviluppare complicanze trombotiche. Questi includono attacchi ischemici transitori, angina pectoris, fibrillazione atriale, malattie croniche valvole cardiache, vene e arterie, ipertensione incontrollata.
• L'emicrania, accompagnata da sintomi gravi, è anche un motivo per rifiutare la contraccezione ormonale.
• Una disposizione simile si applica a diabete di qualsiasi tipo, anche a fronte della terapia intrapresa e del raggiungimento dei valori glicemici target.
• Eventuali malattie del fegato e dei reni, accompagnate anche da una leggera diminuzione della loro funzione (compresi i tumori). Inoltre, è importante documentare questo fatto.
• Tumori maligni del sistema riproduttivo, la cui crescita dipende dal livello degli ormoni. L'assunzione di Yarina può provocare il loro rapido aumento e la formazione di focolai distanti - metastasi.
• Sanguinamento dal tratto genitale, la cui causa non può essere determinata con un semplice esame.
• Gravidanza, così come il periodo dell'allattamento al seno.
• Intolleranza al farmaco stesso, o ai suoi singoli componenti, chiarita a seguito di un'indagine.

L'esclusione di tutti questi fattori non fornisce a una donna una sicurezza al 100%: possono svilupparsi reazioni avverse a causa di malattie o condizioni non registrate.

Effetti collaterali

La conoscenza dei fenomeni patologici, il cui sviluppo può essere facilitato da Yarin, ti consentirà di annullare la medicina in tempo. Questo eviterà conseguenze serie, che comporterà la continuazione della sua ricezione. Gli effetti collaterali più comuni includono i seguenti sintomi:

• Una conseguenza indesiderabile estremamente rara, ma la più pericolosa, può essere un processo trombotico sistemico o locale. Inoltre, il suo sviluppo spontaneo è estremamente raro: la maggior parte dei pazienti presentava fattori di rischio, nonostante continuassero ad assumere il farmaco.
• La nausea è considerata il sintomo più comune: il suo sviluppo si osserva in oltre il 6% delle donne che assumono Yarina.
• È seguito da dolori transitori nell'area delle ghiandole mammarie, che vengono eliminati da soli, senza l'uso di metodi o mezzi speciali.
• A volte ci sono sbalzi d'umore, diminuiti o perdita totale desiderio sessuale, debolezza, attacchi di emicrania.
• Raramente ci sono lamentele per perdite di sangue a breve termine e irregolari dal tratto genitale.

In generale, se la prescrizione del farmaco è stata effettuata da un medico e ha tenuto conto delle controindicazioni, il rischio di reazioni avverse pericolose è minimo.

Applicazione

Sebbene l'uso dei contraccettivi monofasici di solito non sia difficile, le donne hanno ancora una serie di domande standard. E spesso non sono affatto associati alla modalità di ricezione, ma solo a singoli momenti:

1. Come puoi prendere le pillole anticoncezionali? Qui le regole non differiscono dalle prescrizioni standard: non è consigliabile utilizzare latte, alcol, bevande gassate o acide per questi scopi.
2. Qual è il momento migliore per assumere il medicinale - al mattino o alla sera? Secondo le istruzioni, questo momento non ha molta importanza. Ma la regola è indicata: è meglio bere il rimedio alla stessa ora del giorno fin dall'inizio dell'applicazione.
3. Qual è lo schema per l'assunzione di farmaci monofasici? Le istruzioni sviluppate per Yarina potrebbero non corrispondere alle istruzioni per i farmaci in questo gruppo. In particolare per questo farmaco viene utilizzato lo schema "21 + 7", che il ginecologo ti dirà in dettaglio.
4. Cosa devo fare se, dopo aver interrotto le pillole, c'è una secrezione sanguinolenta dalla vagina? Sintomo simileè reazione normale corpo per fermare il controllo ormonale esterno. Normalmente durano fino a 7 giorni - se di più, è necessario consultare immediatamente un medico.
5. E se perdi una pillola? Se la pausa è inferiore a 12 ore, puoi tranquillamente assumere la dose dimenticata del medicinale. Ma nel caso in cui questo tempo sia più di quanto specificato, la protezione contraccettiva viene ridotta. Inoltre, più pillole perse, più velocemente l'effetto svanisce.

Le informazioni sulla modalità di utilizzo devono essere ottenute solo dal medico curante: spiegherà come e in quale ordine bere il rimedio.

Misure precauzionali

Per ridurre la probabilità di sviluppo "artificiale" di reazioni avverse, dovresti evitare di cambiare il regime da solo. Inoltre, non è consigliabile entrare nelle seguenti situazioni:

• È vietato aumentare o diminuire la dose del farmaco utilizzato, associato al risparmio o al desiderio di migliorarne le proprietà contraccettive. Le compresse di Yarin non implicano divisione, poiché contengono un dosaggio giornaliero standard.
• La contraccezione ormonale non tollera la combinazione con molti medicinali, che è accompagnato da un reciproco aumento del rischio di reazioni avverse. Pertanto, se è necessario prescrivere farmaci, informare il medico che si utilizza costantemente contraccettivo Yarina.
• Prima di ogni cosa, anche minima Intervento chirurgico, le pillole anticoncezionali devono essere temporaneamente sospese. Ciò è associato ad un aumentato rischio di complicanze trombotiche.

Molte delle regole specificate in questa istruzione per un particolare farmaco sono comuni all'intero gruppo di contraccezione ormonale. Pertanto, la loro conoscenza aiuterà una donna ad agire adeguatamente in una situazione particolare, che le consentirà di non mettere a rischio la sua salute e la sua vita.

Yarina è monofasica Contraccettivi orali. Tutte le compresse di una confezione contengono la stessa dose di ormoni: etinilestradiolo 30 mcg e drosperinonone 3 mg. Un pacchetto è progettato per 1 ciclo mestruale. Madian e Yarina plus lo sono analoghi completi droga Yarina. Vantaggi di Yarina:

• Effetto antiandrogeno
• Migliora la condizione della pelle
• Riduce il dolore durante le mestruazioni
• Non trattenere liquidi nel corpo
• Non possedere effetto anabolico
• È usato come rimedio per adenomiosi, mioma uterino, adenomiosi, policistosi

Come prendere Yarina?

Se Yarina deve essere assunta per la prima volta, la prima pillola viene assunta dal primo giorno dell'inizio delle mestruazioni. Puoi iniziare a prendere le pillole prima del 5° giorno del ciclo mestruale, ma poi è necessario proteggerti ulteriormente con la contraccezione di barriera durante la prossima settimana. Le compresse devono essere assunte ogni giorno alla stessa ora del giorno. La durata dell'ammissione è di 21 giorni, quindi viene effettuata una pausa di 7 giorni e l'8° giorno iniziano a ricevere un nuovo convoglio. Durante questo periodo di 7 giorni le mestruazioni passeranno. La ricezione di una nuova valuta deve essere presa rigorosamente dall'8° giorno dopo la pausa di 7 giorni, anche se le mestruazioni non sono ancora terminate.

C'è bisogno di contraccezione durante i 7 giorni di pausa?

L'effetto contraccettivo del farmaco si estende alla pausa di 7 giorni, quindi durante questo periodo non è necessaria un'ulteriore contraccezione. Tuttavia, questa affermazione è vera solo se il pacchetto precedente è stato accettato senza errori. Se sono state perse 1 o più compresse, si è verificato vomito o diarrea, non è necessario fare una pausa, devi solo iniziare a prendere un nuovo konvalyu.

Passaggio da altre pillole anticoncezionali

Quando si passa da un altro tipo di pillola anticoncezionale a COC Yarina, è necessario rispettare le seguenti regole:

• Se hai preso le pillole anticoncezionali, dove c'erano 28 pillole, in questo caso Yarin dovrebbe essere preso senza fare una pausa, cioè immediatamente dopo 28 pillole.
• Se il farmaco precedente aveva 21 compresse in convalescenza, è necessario iniziare a prendere Yarina dopo una pausa di 7 giorni.

Passare a Yarina dopo aver utilizzato un anello vaginale o un cerotto

L'inizio dell'assunzione di Yarin coincide con il giorno in cui l'anello viene rimosso o il cerotto viene rimosso.

Passaggio a Yarina dalla Marina

La prima compressa di Yarin coincide con la rimozione dello IUD. In questo caso, è necessaria una contraccezione aggiuntiva nei primi 7 giorni.

Il ricevimento di Yarin dopo un aborto

L'inizio della presa di Yarin coincide con il giorno dell'aborto. Se l'età gestazionale era superiore a 12 settimane, l'uso del farmaco può essere iniziato 3-4 settimane dopo l'aborto.

L'uso di Yarina dopo il parto

L'assunzione del farmaco dopo il parto può essere iniziata dopo 21-28 giorni se non si allatta al seno. Se Yarina viene iniziato dopo 28 giorni, è necessaria un'ulteriore contraccezione di barriera per 1 settimana. Puoi iniziare a prendere Yarina solo se la donna è sicura che non ci sia gravidanza. Per le donne che allattano, i contraccettivi orali combinati non sono adatti come contraccettivo, poiché gli estrogeni in essi contenuti inibiscono la produzione di latte. Per l'allattamento, ci sono preparati puramente progestinici.

Cosa fare se Yarina viene persa?

L'effetto contraccettivo del farmaco non si riduce se si verifica un ritardo nell'assunzione del farmaco per non più di 12 ore. Devi prendere la pillola dimenticata. Prendi la pillola successiva come previsto. A questo caso non è necessaria un'ulteriore contraccezione. Se il divario era superiore a 12 ore, ulteriori tattiche dipendono da quale tablet è stato perso nell'account. Se è da 1 a 7 compresse, è necessario bere una compressa non appena si ricorda il passaggio e quindi seguire il solito schema. In questo caso, è necessaria un'ulteriore contraccezione per 7 giorni. Se si tratta da 8 a 14 compresse, lo schema delle azioni è come nel caso precedente, ma non è necessaria un'ulteriore contraccezione se prima non ci fossero lacune di ammissione. In caso contrario, è necessaria un'ulteriore contraccezione per 7 giorni. Se è da 15 a 21 compresse, allora devi bere la compressa dimenticata non appena ricordi il passaggio, quindi secondo il solito schema, alla fine della convalescenza, devi iniziarne una nuova senza 7- pausa di un giorno. Se prima di questo passaggio non si verificava alcun errore nell'assunzione del farmaco per 7 giorni, non è necessaria alcuna contraccezione aggiuntiva, altrimenti utilizzare un preservativo per 7 giorni.

Se vengono dimenticate più compresse

Se si dimenticano 2 compresse di seguito, è necessario eseguire le seguenti operazioni:
Se è dal giorno 1 al giorno 14, è necessario assumere 2 compresse e altre 2 compresse il giorno successivo. Inoltre secondo il solito schema. In questo caso, è necessario utilizzare la contraccezione di barriera per 7 giorni. Se il pass cade nei giorni 15-21, ci sono 2 opzioni: 1) bere Yarina fino alla fine, 1 compressa 1 volta al giorno e, senza fare una pausa di 7 giorni, iniziare un nuovo pacchetto usando un contraccettivo aggiuntivo per 7 giorni ; 2) getti la confezione e ne inizi una nuova con la 1a compressa come di consueto, con una protezione aggiuntiva. Se si dimenticano 3 compresse, inizi una nuova confezione come al solito utilizzando 7 giorni di contraccezione di barriera. Dopo aver saltato le compresse, lo spotting può apparire in 1-2 giorni. Questo è normale e non pericoloso.

Cosa può ridurre l'efficacia di Yarina?

• Grandi dosi di alcol
• Diarrea
• Vomito
• Assunzione di determinati farmaci

Come ritardare le mestruazioni con Yarina?

Inizia a prendere il blister successivo senza una pausa di 7 giorni. Ritardare le mestruazioni prendendo questo farmaco puoi solo se hai preso Yarina nel ciclo precedente.

Gravidanza sullo sfondo di Yarina

Yarina è una droga con alta efficienza, tuttavia, la gravidanza può ancora verificarsi con errori nell'applicazione. Se si verifica una gravidanza, dovresti interrompere l'assunzione delle pillole. È stato dimostrato che il farmaco non influisce negativamente sul feto e sul corso della gravidanza, quindi, se lo si desidera, è possibile mantenere la gravidanza.

Se previsto trattamento chirurgico

Se hai pianificato un trattamento chirurgico, dovresti interrompere l'assunzione di Yarina 4 settimane prima dell'operazione. Ciò è necessario per ridurre il rischio di complicanze sotto forma di trombosi vascolare. In caso di intervento chirurgico urgente, è necessario avvisare il chirurgo dell'assunzione di contraccettivi orali combinati.

Frequenza di visitare un ginecologo durante l'assunzione di Yarina

È necessario visitare un ginecologo una volta all'anno, anche se non ci sono lamentele.