Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione: elenco, descrizione, applicazione. Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione - elenco dei nomi

Gli antibiotici sono sostanze che inibiscono la crescita delle cellule viventi o ne portano alla morte. Può essere di origine naturale o semisintetica. Sono usati per trattare le malattie infettive causate dalla crescita di batteri e microrganismi dannosi.

Antibiotici ad ampio spettro - elenco:

1. Penicilline.
2. tetracicline.
3. Eritromicina.
4. Chinoloni.
5. metronidazolo.
6. Vancomicina.
7. Imipene.
8. Aminoglicoside.
9. Levomicetina (cloramfenicolo).
10. Neomicina.
11. Monomicina.
12. Rifamcina.
13. Cefalosporine.
14. Kanamicina.
15. Streptomicina.
16. Ampicillina.
17. Azitromicina.

Questi farmaci vengono utilizzati nei casi in cui è impossibile determinare con precisione l'agente eziologico dell'infezione. Il loro vantaggio è in un ampio elenco di microrganismi sensibili al principio attivo. Ma c'è anche un inconveniente: oltre a batteri patogeni, antibiotici un'ampia gamma le azioni contribuiscono alla soppressione dell'immunità e all'interruzione della normale microflora intestinale.

1. Cefaclor.
2. Cefamandolo.
3. Unidox Solutab.
4. Cefurossima.
5. Rulido.
6. Amoxiclav.
7. Cefroxitina.
8. Lincomicina.
9. Cefoperazone.
10. ceftazidima.
11. Cefotaxima.
12. Latamoxef.
13. Cefixima.
14. cefpodossima.
15. spiramicina.
16. Rovamicina.
17. claritromicina.
18. Roxitromicina.
19. Klacid.
20. Sommato.
21. Fusidino.
22. Avelox.
23. Moxifloxacina.
24. Ciprofloxacina.

Gli antibiotici di nuova generazione si distinguono per un più profondo grado di purificazione del principio attivo. Per questo motivo, i farmaci hanno una tossicità molto inferiore rispetto ai precedenti analoghi e causano meno danni al corpo nel suo insieme.

L'elenco degli antibiotici per tosse e bronchite di solito non differisce dall'elenco dei farmaci ad ampio spettro. Ciò è dovuto al fatto che l'analisi dello scarico dell'espettorato richiede circa sette giorni e fino a quando l'agente eziologico dell'infezione non viene identificato con precisione, è necessario un rimedio con il numero massimo di batteri sensibili ad esso.

Inoltre, studi recenti dimostrano che in molti casi l'uso di antibiotici nel trattamento della bronchite non è giustificato. Il punto è che l'appuntamento farmaci simili efficace se la natura della malattia è batterica. Nel caso in cui la causa della bronchite sia un virus, gli antibiotici non avranno alcun effetto positivo.

Spesso usato farmaci antibiotici con processi infiammatori nei bronchi:

1. Ampicillina.
2. Amoxicillina.
3. Azitromicina.
4. Cefurossima.
5. Ceflocor.
6. Rovamicina.
7. Cefodox.
8. Lendatsin.
9. Ceftriaxone.
10. Macroschiuma.

Elenco di antibiotici per l'angina:

1. Penicillina.
2. Amoxicillina.
3. Amoxiclav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. Fenossimetilpenicillina.
7. oxacillina.
8. Cefradina.
9. Cefalexina.
10. Eritromicina.
11. spiramicina.
12. claritromicina.
13. Azitromicina.
14. Roxitromicina.
15. Josamicina.
16. tetraciclina.
17. Doxiciclina.
18. Lidaprim.
19. Biseptolo.
20. Bioparox.
21. Ingalipto.
22. Grammidina.

Questi antibiotici sono efficaci contro il mal di gola causato da batteri, il più delle volte streptococchi beta-emolitici. Per quanto riguarda la malattia, i cui agenti causali sono microrganismi fungini, l'elenco è il seguente:

1. nistatina.
2. Levorin.
3. Ketoconazolo.

Antibiotici per raffreddore non nell'elenco dei richiesti medicinali, data la tossicità piuttosto elevata e possibile degli antibiotici effetti collaterali. Trattamento raccomandato con farmaci antivirali e antinfiammatori, nonché mezzi riparativi. In ogni caso, è necessario consultare un terapeuta.

Elenco di antibiotici per sinusite - in compresse e per preparazioni iniettabili:

1. Zitrolide.
2. Macroschiuma.
3. Ampicillina.
4. Amoxicillina.
5. Flemoxin Solutab.
6. Augmentin.
7. Hyconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Cefalexina.
11. Digitale.
12. Sporidex.
13. Rovamicina.
14. Ampiox.
15. Cefotaxima.
16. Vercef.
17. Cefazolina.
18. Ceftriaxone.
19. Duracef.

Gli antibiotici aiutano a far fronte alla maggior parte delle malattie. A molti non piacciono, considerando i farmaci pericolosi per la salute ("uno è curato, l'altro è mutilato"). Ma è difficile discutere con il fatto che questi farmaci hanno fermato più di un'epidemia. Inoltre, a causa della loro vasta gamma di applicazioni, le persone hanno meno probabilità di morire per malattie infettive. Di conseguenza, l'aspettativa di vita delle persone è aumentata in modo significativo.

C'è solo un problema: virus e batteri possono mutare e adattarsi agli antibiotici (questa proprietà è chiamata resistenza agli antibiotici - la resistenza sviluppata dei microrganismi all'azione di un farmaco). Ecco perché gli antibiotici, inventati decenni fa e considerati quasi una panacea per tutte le infezioni, ora sono poco efficaci nel trattamento della maggior parte delle malattie.

Gli scienziati sono costretti a migliorare i farmaci, cioè a produrre farmaci di nuova generazione. Attualmente esistono quattro generazioni di antibiotici ampia applicazione. In questo articolo, compileremo un elenco dei farmaci di nuova generazione moderni più popolari, analizzeremo le loro principali caratteristiche, indicazioni, controindicazioni e prezzi.

Antibiotici ad ampio spettro - preparati azione universale assegnato per combattere un gran numero di agenti patogeni (anche con una fonte sconosciuta di infezione). Sfortunatamente, questa versatilità lo è lato debole: esiste la possibilità che gli antibiotici inizino a combattere la microflora benefica (ad esempio, se la flora intestinale simbiotica viene distrutta, si verifica la disbatteriosi). Ecco perché, dopo il trattamento con antibiotici ad ampio spettro, è necessario ripristinare livello normale batteri benefici.

I preparati di nuova generazione sono universali e in grado di influenzare un gran numero di microbi patogeni.

Gli antibiotici di nuova generazione sono più efficaci dei loro predecessori perché i batteri non hanno ancora avuto il tempo di adattarsi a loro. Oltretutto:

• gli antibiotici di nuova generazione sono considerati più sicuri (hanno meno effetti collaterali e non sono così pronunciati);
• gli antibiotici di nuova generazione sono facili da usare: i farmaci di prima generazione dovevano essere assunti 3-4 volte al giorno e gli antibiotici moderni sono sufficienti per essere assunti 1-2 volte;
• vengono prodotti antibiotici di nuova generazione forme diverse Oh. Ci sono anche medicinali sotto forma di sciroppi e cerotti.

Quali strumenti sono i più potenti

Dopo aver studiato le recensioni di medici e pazienti, possiamo distinguere gli antibiotici ad ampio spettro più comuni da ultima generazione. Otteniamo il seguente elenco:

1. Sommato.
2. Cefamandolo.
3. Unidox Solutab.
4. Rulido.
5. Amoxiclav.
6. Lincomicina.
7. Cefoperazone.
8. Cefotaxima.
9. Cefixima.
10. Avelox.

Ora diamo un'occhiata a ciascun farmaco in questo elenco in modo un po' più dettagliato.

• Sumamed (Sumamed)

Antibiotici ad ampio spettro dall'elenco dei macrolidi di nuova generazione. Agiscono a causa dell'azitromicina (in una capsula - 250 ml della sostanza).

Sumamed è particolarmente efficace per combattere le infezioni delle vie respiratorie (tonsilliti, sinusiti, bronchiti, polmoniti), della pelle e dei tessuti molli, sistema genito-urinario(ad esempio, prostatite) e del tratto gastrointestinale (comprese le infezioni intestinali). Controindicato nell'ipersensibilità ai macrolidi, nonché nelle malattie del fegato e dei reni. Ha lievi effetti collaterali, che distingue Sumamed da altri antibiotici ad ampio spettro. Viene assunta una compressa al giorno per 3 giorni (quindi il corso può essere esteso da un medico).

Il prezzo di Sumemd dipende dalla forma di rilascio e confezionamento: capsule 250 mg, 6 pezzi - da 320 rubli; 6 compresse da 125 mg - da 290 rubli; 6 compresse da 500 mg - da 377 rubli.

• Cefamandol (Cefamandole)

Imballaggio della droga.

Il farmaco del gruppo delle cefalosporine di ultima generazione. Raramente provoca una reazione adattativa nei microrganismi, quindi è abbastanza efficace nella lotta contro batteri gram-positivi e gram-negativi, micoplasmi, legionella, salmonella e agenti patogeni sessualmente trasmissibili. Spesso prescritto per il raffreddore e infezioni intestinali. Può essere usato in alternativa alla cefalosporina se si osserva resistenza a quest'ultima. Efficace per la prevenzione delle complicanze infettive postoperatorie. Tra gli svantaggi del farmaco: il suo prezzo elevato.

• Unidox Solutab (Unidox Solutab)

Un antibiotico ad ampio spettro dalla lista delle tetracicline di nuova generazione. Sostanza attiva contiene doxiciclina. Disponibile sotto forma di compresse da 100 mg (10 compresse per confezione).

Efficace nella lotta contro microrganismi gram-positivi e gram-negativi, protozoi, anaerobi, patogeni atipici. Il più delle volte prescritto per il trattamento raffreddori, infezioni intestinali, prostatite. Quasi non provoca dysbacteriosis. Dosaggio per adulti - 200 mg (2 compresse) una o due volte al giorno. Il prezzo del farmaco è di circa 280 rubli. per l'imballaggio.

• Rulid (Rulid)

Antibiotico di quarta generazione dall'elenco dei macrolidi. La sostanza di base è la roxitromicina. Disponibile sotto forma di compresse con un dosaggio di 150 mg. Basta una volta assunzione giornaliera droga. Il più delle volte prescritto per le infezioni della tomaia vie respiratorie, malattie urogenitali (ad esempio prostatite), infezioni intestinali, ondotologiche. Non consigliato per l'ammissione insufficienza renale. È piuttosto costoso - da 800 rubli. per 10 pezzi.

• Amoxiclav (Amoksiklav)

Confezione di antibiotici di quarta generazione.

Antibiotico di nuova generazione dalla lista gruppo farmacologico aminopenicilline. Ha un ampio spettro d'azione, resistenza all'azione dei ceppi di beta-lattamasi. Ha un effetto lieve, quindi è usato sia per il trattamento che per la prevenzione. A differenza di molti antibiotici di quarta generazione, può essere prescritto a donne in gravidanza e in allattamento. Prodotto da Lek Pharma e Lek D.D. Disponibile in polvere per somministrazione endovenosa, polvere orale, compresse. Il prezzo delle polveri per preparazioni iniettabili - da 200 rubli, polveri assunte per via orale - da 60 rubli, compresse da 375 mg - da 224 rubli.

• Lincomicina (Lincomicina)

Ampiamente usato in odontoiatria.

Uno degli antibiotici più convenienti per una vasta gamma di applicazioni. Venduto sotto forma di fiale per somministrazione endovenosa e intramuscolare e sotto forma di capsule. L'azione batteriostatica selettiva ne consente l'uso nei casi in cui altri farmaci sono inefficaci a causa della resistenza sviluppata. È vero, la stessa qualità non consente di prescrivere la lincomicina come medicinale di prima linea. È piuttosto tossico e ha un elenco di un largo numero effetti collaterali e controindicazioni, che dovrebbero essere familiarizzati prima di assumere il medicinale. Il costo delle fiale con una soluzione è di 68 rubli. per 10 pezzi; il costo delle capsule - da 73 rubli.

• Cefoperazone (Cefoperazone)

Prezzi per un antibiotico in farmacia per diverse forme e dosaggi - da 110 a 370 rubli. Esso ha ampio elenco applicazioni: infezioni respiratorie, delle vie urinarie, infezioni cutanee e intestinali, infiammazioni degli organi pelvici, prostatiti, profilassi dopo interventi addominali, ginecologici e ortopedici. Appartiene al gruppo delle cefalosporine. Abbastanza somministrazione due volte al giorno. Di norma, mostra una buona tolleranza, gli effetti collaterali sono rari. Sfortunatamente, è disponibile solo nel modulo soluzione per iniezione. Prezzo - da 115 rubli.

• Cefotaxima (Cefotaxima)

Antibiotico cefalosporinico di nuova generazione. È considerato uno dei farmaci più comunemente prescritti per la maggior parte delle malattie infettive e infiammatorie (raffreddore, intestinale, urologico, ginecologico, prostatite, ecc.). Questa prevalenza è dovuta all'ampio spettro d'azione dell'antibiotico, al prezzo accessibile, alla bassa tossicità, all'effetto minimo batteri benefici. Può essere utilizzato per il trattamento e la prevenzione (ad esempio nel periodo postoperatorio). Disponibile solo come soluzione iniettabile.

• Cefixima (Cefixima)

Un altro nome per l'antibiotico è Pancef. Disponibile solo sotto forma di capsule e compresse assunte per via orale. Agisce battericida (impedisce la sintesi delle pareti cellulari dei patogeni). Ha un ampio spettro d'azione (uccide le infezioni intestinali, cura il raffreddore, la prostatite, usato dopo l'intervento chirurgico). Sfortunatamente, questo antibiotico di nuova generazione ha un effetto tossico piuttosto forte sui reni e sul fegato, quindi non è raccomandato per l'uso nelle malattie di questi organi. Prezzo - da 397 rubli.

• Avelox (Avelox)

Altamente antibiotico forte l'ultima generazione di fluorochinoloni. È un analogo moderno Moxifloxcina. Efficace contro molti patogeni noti batterici e atipici. Praticamente no impatto negativo ai reni e allo stomaco. Tali antibiotici possono essere usati come medicinali per bambini, quindi non sono prescritti in pediatria. Sono piuttosto costosi - da 750 rubli. per 5 pz.

Come scegliere

Naturalmente, non è sufficiente conoscere l'elenco degli antibiotici di nuova generazione. Vorrei dire quali antibiotici ad ampio spettro sono i più sicuri ed efficaci. Sfortunatamente, è impossibile individuare un farmaco specifico, poiché ciascuno degli antibiotici ha le sue caratteristiche e sarà più efficace in ogni caso specifico. mezzi diversi. Ecco perché non vale la pena prescrivere farmaci per il trattamento e la prevenzione da soli se non ne hai educazione medica. Per infezioni intestinali, prostatite, tonsillite o otite media verranno prescritti vari antibiotici. È meglio affidarsi a uno specialista che prescrive un medicinale in base alla diagnosi, allo stadio della malattia, malattie concomitanti, così come caratteristiche individuali paziente.

Gli antibiotici di ultima generazione, attivi contro molti microbi, occupano un posto importante tra i medicinali. Sono usati per trattare patologie infettive, che hanno ridotto significativamente la mortalità dei pazienti da polmonite e pielonefrite, che sono comuni oggi. A causa degli antibiotici, il decorso è facilitato e il recupero dalla bronchite, la sinusite è accelerata ed è anche possibile eseguire operazioni chirurgiche complesse. Anche trattati con successo con antibiotici.

Antibiotici ad ampio spettro (ABSS)

Questa categoria di antimicrobici comprende sostanze attive contro organismi Gram-negativi e Gram-positivi. I primi sono causativi malattie intestinali, patologie infiammatorie spesso causano organismi genitourinari e Gram-positivi infezioni della ferita e mediare l'evento complicanze postoperatorie in chirurgia.

Elenco di ABShS di diversi tempi di rilascio

Alcuni degli antibiotici ad ampio spettro di ultima generazione sono attivi anche contro le infezioni da protozoi. Esempi sono i derivati ​​del nitroimidazolo: tinidazolo, ornidazolo e metronidazolo. Il metronidazolo più utilizzato per l'accessibilità economica. Il suo analogo di classe, tinidazolo, è simile nel suo spettro di attività antimicrobica, ma non viene utilizzato per via parenterale. In generale, tutti i gruppi di antibiotici ad ampio spettro sono presentati come segue:

• penicilline naturali;
• aminopenicilline protette da inibitori;
• penicilline antipseudomonali, comprese quelle protette da inibitori;
• cefalosporine III;
• un gruppo di aminoglicosidi;
• antibiotici macrolidi;
• antibiotici di un certo numero di carbapenemi;
• cloramfenicolo;
• fosfomicina;
• rifampicina;
• diossidina;
• sulfamidici;
• chinoloni, fluorochinoloni;
• un gruppo di nitrofurani;
• antibiotici della serie nitroimidazolo.

Questo elenco non include i nomi dei gruppi per gli antibiotici a spettro ristretto. Sono specifici per non un largo numero microbi e sono efficaci contro di loro. I farmaci a spettro ristretto non possono essere usati per trattare le superinfezioni e non sono usati empiricamente. Sono usati come antibiotici di prima linea quando viene stabilito il tipo di patogeno.

Elenco ABSHS delle ultime generazioni

Quanto sopra si applica ai farmaci ad ampio spettro. Questo è un elenco completo di gruppi di sostanze con attività contro i microbi gram-positivi e gram-negativi. Tuttavia, l'elenco contiene sia gli antibiotici di ultima generazione che i precedenti rappresentanti del gruppo. Dei suddetti rappresentanti delle ultime generazioni ci sono i seguenti gruppi di farmaci:

• aminopenicilline resistenti alla beta-lattamasi ("Sulbactam", "Ampicillina", "Clavulanato", "Amoxicillina");
• cefalosporine di III e IV generazione ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
• antibiotici aminoglicosidici della III generazione ("Amikacin", "Netilmicin");
• Macrolidi semisintetici a 14 e 15 membri ("Roxitromicina", "Claritromicina", "Azitromicina");
• Antibiotici macrolidi naturali a 16 membri ("Midecamicina");
• fluorochinoloni di III e IV generazione ("Levofloxacina", "Sparfloxacina", "Gatifloxacina", "Trovafloxacina", "Moxifloxacina");
• carbapenemi ("Meropenem", "Imipinem-cilastatina", "Ertapenem");
• nitrofurani ("Nitrofurantoina", "Furazidin", "Ersefuril").

Preparati antibiotici esclusi dall'elenco

Le penicilline antipseudomonali precedentemente protette hanno un ampio spettro di attività, ma vengono utilizzate solo contro per la necessità di ridurre il probabile contatto di queste ultime con un moderno e potente antibiotico. Ciò previene il rischio di sviluppare resistenza ai farmaci nei batteri. La maggiore efficacia contro Pseudomonas aeruginosa mostra "Tazobactam". Occasionalmente, "Piperacillina" o "Clavulanato" sono usati come l'ultima generazione di antibiotici per la polmonite causata da un ceppo ospedaliero del patogeno.

Anche in questo elenco non sono presenti antibiotici di ultima generazione del gruppo delle penicilline naturali e antistafilococciche. Il primo non può essere utilizzato in trattamento ambulatoriale a causa della necessità di una frequente somministrazione endovenosa o intramuscolare. Non esistono moduli che consentono di assumerli oralmente. Una situazione simile si è sviluppata con le cefalosporine. Avendo lo stesso spettro di attività delle penicilline, non possono essere somministrate per via orale a causa della distruzione nello stomaco.

Cefalosporine e penicilline parenterali sono antibiotici efficaci ultima generazione di polmonite. Gli scienziati dell'Accademia nazionale delle scienze della Repubblica di Bielorussia hanno raggiunto il successo nello sviluppo forma di dosaggio loro uso enterale. Tuttavia, i risultati degli studi non sono stati ancora applicati nella pratica e finora i farmaci di questa serie possono essere utilizzati solo nel lavoro delle istituzioni sanitarie ospedaliere.

Antibiotici altamente efficaci per i bambini

Esplorando l'ultima generazione di antibiotici, l'elenco dei farmaci consigliati per i bambini è notevolmente ristretto. A infanzia possono essere utilizzati solo rappresentanti di un certo numero di aminopenicilline (amoxicillina, clavulanato), cefalosporine (ceftriaxone, cefepime), macrolidi (azitromicina, midecamicina, roxitromicina, claritromicina). Gli antibiotici fluorochinolonici, i carbapenemi ei nitrofurani non possono essere utilizzati a causa dell'inibizione della crescita ossea, della tossicità epatica e renale.

I nitrofurani sistemici non vengono utilizzati a causa della mancanza di dati scientifici che confermino la sicurezza del trattamento. L'unica eccezione è "Furacillin", adatto per il trattamento locale delle ferite. Gli antibiotici moderni e altamente efficaci per i bambini di ultima generazione sono i seguenti: macrolidi, penicilline, cefalosporine (i nomi dei farmaci sono presentati sopra). L'uso di altri gruppi di antimicrobici non è raccomandato a causa dell'effetto tossico e del deterioramento dello sviluppo scheletrico.

ABSS per donne in gravidanza

Secondo la classificazione FDA (USA), solo alcuni degli antibiotici di ultima generazione possono essere utilizzati nel trattamento delle donne in gravidanza, il cui elenco è estremamente ridotto. Appartengono alle categorie A e B, ovvero il loro pericolo non è stato confermato o non vi è alcun effetto teratogeno negli studi sugli animali.

Le sostanze con effetti non dimostrati sul feto, nonché con la presenza di un effetto tossico, possono essere utilizzate solo se effetto terapeutico di lato (categoria C e D). I farmaci di categoria X hanno un comprovato effetto teratogeno sul feto, pertanto, se necessario, il loro uso è obbligatorio per interrompere la gravidanza.

Usato durante la gravidanza i seguenti antibiotici l'ultima generazione di un ampio spettro d'azione in compresse: aminopenicilline protette ("Amoclav", "Amoxiclav"), cefalosporine ("Cefazolin", "Ceftriaxone", "Cefepim"). I macrolidi ("Azitromicina", "Claritromicina", "Midecamicina", "Roxitromicina") possono essere utilizzati nel terzo trimestre di gestazione poiché il loro effetto teratogeno non è stato ancora completamente studiato e non si può parlare inequivocabilmente di la sua assenza. Inoltre, nelle donne in gravidanza, è sicuro usare antibiotici penicillina in assenza di allergie.

L'uso di antibiotici nel trattamento della bronchite

Tutti gli antibiotici di ultima generazione ad ampio spettro d'azione, in teoria, possono essere utilizzati per bronchite e polmonite, se le loro caratteristiche farmacodinamiche sono ottimali per questo. Tuttavia, ci sono schemi ottimali trattamento razionale tali malattie. Prendono in considerazione le opzioni per combinazioni riuscite di antimicrobici con l'obiettivo di un'ampia copertura dei ceppi microbici.

Nitroimidazolo e sulfamidici non sono razionali da usare quando malattie infiammatorie sistema respiratorio. La combinazione di maggior successo per bronchite o polmonite lieve è un'aminopenicillina protetta con un macrolide ("Amoclave" + "Azitromicina"). La bronchite prolungata richiede la nomina di una cefalosporina invece dell'aminopenicillina ("Ceftriaxone" + "Azitromicina"). In questo schema, il macrolide può essere sostituito da un altro analogo di classe: Midecamicina, Claritromicina o Roxitromicina.

Tutti questi antibiotici di ultima generazione per la bronchite hanno effetto pronunciato, Sebbene Segni clinici la malattia può continuare ad essere presente. Il criterio per l'efficacia del trattamento è la comparsa di una tosse con espettorato gradualmente eliminato e sollievo dalla febbre. Con la BPCO, anche la mancanza di respiro si indebolisce, l'appetito migliora e la frequenza della tosse diminuisce.

Trattamento efficace per la polmonite

Polmonite grado lieve Viene trattato secondo il principio della bronchite, ma con l'uso di una cefalosporina e di un macrolide. Per la polmonite acquisita in comunità moderata o grave, viene prescritta una cefalosporina (Ceftriaxone o Cefepime) con un rappresentante di un certo numero di fluorochinoloni (Ciprofloxacina o Levofloxacina). Questi antibiotici di ultima generazione con un ampio spettro d'azione sopprimono bene la microflora acquisita in comunità e l'effetto del loro uso è evidente il secondo giorno di trattamento.

I moderni antibiotici di ultima generazione per la polmonite (i nomi sono presentati sopra) agiscono sull'agente patogeno, sopprimendone l'attività vitale o uccidendolo. Le prime sostanze sono chiamate batteriostatici e le seconde preparazioni battericide. Cefalosporine, aminopenicilline e fluorochinoloni sono sostanze battericide e i macrolidi sono batteriostatici. Inoltre, la combinazione di antibiotici mira non solo ad ampliare lo spettro di attività, ma anche a rispettare le regole di combinazione: un farmaco battericida con un batteriostatico.

Trattamento della polmonite grave in terapia intensiva

A terapia intensiva dove possono trovarsi pazienti con polmonite grave e sindrome da distress sullo sfondo di intossicazione. Il contributo principale alla gravità della condizione di tali pazienti è dato dalla microflora patogena resistente alla maggior parte dei farmaci antimicrobici. In tali situazioni vengono utilizzati carbapenemi ("Imipinem-cilastatina", "Tienam", "Meropenem"), che sono inaccettabili per l'uso ambulatoriale.

Trattamento di sinusiti e sinusiti

I moderni antibiotici di ultima generazione per sinusite o sinusite vengono utilizzati per distruggere i microbi. In questi casi, può essere utilizzato un singolo antibiotico battericida. Tuttavia, con la sinusite, la principale difficoltà è l'accesso farmaco antimicrobico al sito dell'infiammazione. Pertanto, il farmaco più comunemente usato è la serie delle cefalosporine. Un esempio è "Ceftriaxone" o "Cefepime". Può anche essere prescritto un fluorochinolone di terza generazione, la levofloxacina.

Trattamento dell'angina con moderni agenti antimicrobici

Gli antibiotici di ultima generazione per l'angina sono prescritti per lo stesso scopo. Inoltre, sia con sinusite che tonsillite, possono essere utilizzati gli stessi agenti antimicrobici. L'unica differenza è che nel caso dell'infiammazione delle tonsille, possono essere utilizzati anche antisettici, ad esempio "Furacillin" - un farmaco di un certo numero di nitrofurani. Sebbene l'angina possa essere utilizzata con successo anche aminopenicilline protette da sulbactam o acido clavulanico (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Inoltre, i farmaci dovrebbero essere prescritti per 10-14 giorni.

Terapia della pielonefrite e delle infezioni del sistema genito-urinario

A causa della contaminazione delle vie urinarie con microbi, per il loro trattamento sono necessari antibiotici di ultima generazione per la pielonefrite. Cefalosporine, fluorochinoloni e nitrofurani hanno qui il maggior valore terapeutico. Le cefalosporine sono utilizzate per pielonefrite relativamente lieve e fluorochinoloni ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - quando la condizione peggiora sullo sfondo della terapia già in corso.

Il farmaco di maggior successo, adatto sia per la monoterapia che per la combinazione con "Ceftriaxone", è qualsiasi rappresentante di un certo numero di nitrofurani - "Furamag"). Può essere utilizzato anche un chinolone, l'acido nalidixico. Questi ultimi creano alte concentrazioni nelle urine e agiscono attivamente contro gli agenti patogeni infezioni urinarie. Inoltre, occasionalmente, con gardnellosi e disbatteriosi vaginale, viene utilizzato il metronidazolo.

Resistenza ai farmaci e suo impatto

A causa del costante cambiamento nel materiale genetico dei microrganismi, principalmente batteri, l'efficacia di molti antimicrobici è significativamente ridotta. Acquisendo resistenza ai farmaci, i batteri acquisiscono la capacità di sopravvivere nel corpo umano, mediando il deterioramento delle malattie infettive. Questo costringe i ricercatori a cercare e mettere in pratica nuovi antibiotici di ultima generazione.

Totale per il periodo di esistenza agenti antimicrobici sono già state sviluppate circa 7.000 sostanze che vengono utilizzate in medicina in un certo modo. Alcuni di loro sono stati gradualmente eliminati a causa di effetti collaterali clinicamente importanti o perché i microbi sono diventati resistenti ad essi. Pertanto, oggi in medicina vengono utilizzati circa 160 farmaci. Circa 20 di loro sono l'ultima generazione di antibiotici, i cui nomi compaiono spesso nei manuali medici per terapia antimicrobica malattie infettive.

Richiede la terapia delle malattie causate dalla microflora batterica patogena giusta scelta farmaco eziotropico. Gli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione tengono conto dei fattori di resistenza batterica e per la maggior parte non sopprimono la crescita della normale microflora intestinale. Tuttavia, non possono essere utilizzati senza prescrizione medica. Questi farmaci hanno un effetto dannoso sull'immunità cellulare, possono formare resistenza alla terapia e provocare la comparsa di effetti collaterali negativi. L'elenco degli antibiotici ad ampio spettro in iniezioni e compresse fornito qui è solo a scopo informativo. Tutti i nomi sono presi principalmente da libri di riferimento farmacologici marchi. Gli stessi farmaci possono essere presenti nella rete delle farmacie sotto forma di analoghi che hanno lo stesso principio attivo e nomi completamente diversi.

Il materiale fornisce anche informazioni di base sui dosaggi giornalieri e di corso raccomandati. Viene indicato un elenco di microflora batterica, in relazione alla quale è possibile utilizzare il trattamento con l'uno o l'altro agente. Ma vale subito la pena chiarire che qualsiasi trattamento deve iniziare con una visita dal medico e un'analisi batterica per chiarirne la sensibilità microflora patogena allo spettro degli antibiotici.

Un'escursione nel mondo microscopico dei batteri

Per capire come e cosa influiscono sugli antibiotici ad ampio spettro, è necessario comprendere i rappresentanti del mondo dei batteri. Un'escursione nel mondo microscopico e misterioso dei batteri può essere effettuata in qualsiasi laboratorio batterico. La stragrande maggioranza di questi microrganismi può essere vista solo sotto il potente oculare di un microscopio. Questo è ciò che permette loro di dominare completamente il mondo. Invisibili alla vista, punteggiano se stessi e le loro colonie assolutamente su tutte le superfici, cibo, articoli per la casa e pelle umana. Per inciso, l'epidermide è la prima barriera naturale ai potenziali nemici: i batteri. Al contatto con la pelle, si scontrano con una pellicola di sebo impenetrabile per loro. Se la pelle è secca e soggetta a screpolature, questa protezione è notevolmente ridotta. Regolare procedure idriche insieme a detergente aumentare le possibilità di non contrarre infezioni di quasi 5 volte.

Per la sua struttura, qualsiasi batterio è un procariota che non ha un proprio nucleo proteico. I primi prototipi di questa microflora sono apparsi sul pianeta più di 4 milioni di anni fa. Attualmente, gli scienziati hanno scoperto più di 800.000 specie di vari batteri. Più dell'80% di loro sono patogeni per il corpo umano.

Nel corpo umano è grande quantità microflora batterica. La maggior parte vive nell'intestino, dove si forma la base dell'immunità umorale cellulare. Pertanto, i batteri possono essere benefici per l'uomo. Se il batterio è responsabile dello stato dello stato immunitario. Alcune specie aiutano a scomporre il cibo e preparare le sostanze per l'assorbimento nel corpo. intestino tenue. Senza lattobacilli corpo umano incapace di scomporre le proteine ​​del latte. Si sviluppano persone con un basso contenuto di lattosio e bifidobatteri disturbo grave intestino, l'immunità diminuisce, si verifica la dysbacteriosis.

ruolo importante nella protezione dell'organismo fattori negativi ambiente esterno giocano i cosiddetti batteri opportunisti. Sono una specie di trainer dell'immunità, gli insegnano a riconoscere le invasioni ostili e a rispondere ad esse in modo tempestivo. Con un'immunità indebolita e dopo aver sofferto situazioni stressanti la microflora condizionatamente patogena può trasformarsi in uno stato aggressivo e danneggiare la salute.

Quando si sceglie una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro, è necessario dare la preferenza a quei nomi dell'elenco che, secondo i produttori, non inibiscono la crescita della microflora intestinale benefica.

Tutti i batteri sono divisi in specie gram-positive e gram-negative. La divisione primaria fu effettuata da Hans Gram nel 1885 nell'attuale Danimarca. Nel corso della sua ricerca, per migliorarsi percezione visiva dipinto con uno speciale Composizione chimica diversi tipi agenti patogeni. Quelli di loro che hanno cambiato colore contemporaneamente sono stati classificati come gram-positivi. Gli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione agiscono su entrambe le forme di microflora patogena.

La microflora gram-positiva comprende l'intero gruppo di cocchi (stafilococco, streptococco, gonococco, pneumococco) - differiscono forma caratteristica palla a spillo. Questo include anche corinobatteri, enterococchi, listeria e clostridi. Tutta questa banda può causare infiammazioni nella cavità pelvica, tratto gastrointestinale, organi respiratori, rinofaringe e congiuntiva dell'occhio.

La "specializzazione" dei batteri gram-negativi elimina virtualmente il loro effetto sulle mucose delle prime vie respiratorie, ma possono interessare tessuto polmonare. Molto spesso causano infezioni intestinali e genitourinarie, cistite, uretrite, colecistite, ecc. Questo gruppo comprende salmonella, E. coli, legionella, shigella e altri.

Determinare con precisione l'agente patogeno e la sua sensibilità alla terapia antibiotica consente la coltura batterica del fluido fisiologico raccolto (vomito, urina, tampone faringeo e nasale, espettorato, feci). L'analisi viene eseguita entro 3-5 giorni. A questo proposito, il primo giorno, se ci sono indicazioni, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, quindi il regime terapeutico viene adattato in base al risultato della sensibilità.

Nomi di antibiotici ad ampio spettro (elenco)

Regimi universali di terapia in medicina moderna non fornito. Un medico esperto, sulla base della storia e dell'esame del paziente, può solo presumere la presenza di una forma o dell'altra di microflora batterica patogena. I nomi degli antibiotici ad ampio spettro elencati di seguito compaiono spesso nelle prescrizioni dei medici. Ma vorrei trasmettere ai pazienti tutti i possibili tipi di utilizzo. Questo elenco include i farmaci più efficaci della nuova generazione. Non funzionano su virus e flora fungina. Pertanto, con tonsillite candidale e ARVI, non possono essere presi.

Tutti i farmaci con azione simile sono divisi in gruppi a seconda del principio attivo: penicilline, penicilline semisintetiche, tetracicline, macroschiume, fluorochinoloni, carbapenemi, tsifrans, aminoglicosidi e anfenicoli.

L'inizio della storia - "Benzilpenicillina"

Per la prima volta, gli antibiotici sono entrati nell'arsenale dei medici poco meno di un secolo fa. Poi è stato scoperto un gruppo di penicilline che crescevano su pane ammuffito. L'inizio della storia della lotta di successo contro la microflora patogena è caduto nel secondo guerra mondiale. È stata questa apertura che ha permesso di salvare centinaia di migliaia di vite di soldati feriti al fronte. La "benzilpenicillina" non è un antibiotico ad ampio spettro, è prescritto principalmente per i processi infiammatori delle prime vie respiratorie come farmaco di prima scelta fino a quando non viene chiarita la sensibilità della microflora.

Sulla base di questo rimedio sono stati successivamente sviluppati preparati più efficaci. Sono ampiamente utilizzati nei pazienti dal molto gioventù. Questa è "Ampicillina", che ha un ampio spettro di azione contro i batteri gram-positivi e gram-negativi. Può essere prescritto per le infezioni intestinali causate da salmonella ed E. coli. È anche usato per trattare la bronchite e la tracheite, che si sono formate sotto l'influenza della flora coccica (streptococco, stafilococco aureus). Nei bambini, "Ampicillina" in iniezioni e compresse è prescritta come rimedio efficace contro Bordetella pertussis, che provoca la pertosse. Questo farmaco ha una lunga storia di utilizzo, è stato prodotto per la prima volta alla fine degli anni '60 del secolo scorso. Si differenzia in quanto non provoca persistenza e resistenza nella maggior parte dei batteri conosciuti della serie patogena. Tra le carenze i medici chiamano basso livello la disponibilità del principio attivo se utilizzato in compresse. Inoltre, il farmaco viene rapidamente escreto nelle urine e nelle feci, il che richiede un aumento della frequenza di assunzione di una singola dose, a volte fino a 6 volte al giorno.

Il dosaggio standard per un adulto è di 500 mg 4 volte al giorno per 7 giorni. Per i bambini dai 2 ai 7 anni, una singola dose di 250 mg. Forse iniezione intramuscolare di una soluzione con l'aggiunta di novocaina o lidocaina. Sono necessarie almeno 4 iniezioni al giorno.

L'amoxicillina è di più nuovo antibiotico ampio spettro di attività. È prescritto per i processi infiammatori seni paranasali naso, vie respiratorie superiori, polmonite, infezioni intestinali, malattie del sistema urinario. Attivo contro un ampio spettro microrganismi patogeni. Utilizzato nella pratica medica dalla fine degli anni '70 del secolo scorso. Può essere utilizzato nei bambini con infanzia. A tal fine, è disponibile sotto forma di sospensione.

Particolarmente efficace in terapia processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore. Ciò è dovuto al fatto che la concentrazione del principio attivo nelle cellule delle mucose dei bronchi, della trachea e della laringe raggiunge un massimo entro 30 minuti e rimane lì per 5-6 ore. La biodisponibilità di "Amoxicillina" è molto alta: dopo 40 minuti dall'assunzione della compressa all'interno, la concentrazione nei tessuti è dell'85%. Aiuta rapidamente a garantire l'eliminazione dei batteri in tutte le forme di batteri tonsillite purulenta. Viene utilizzato in schemi combinati per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori (patogeno ulcera peptica stomaco e alcune forme di gastrite).

Il dosaggio standard è di 500 mg 2 volte al giorno per 7-10 giorni. Per i bambini viene prescritta una sospensione alla dose di 250 mg 2 volte al giorno.

"Augmentin" e "Amoxiclav" sono altri due antibiotici moderni un ampio spettro di attività da un certo numero di penicilline. Contengono acido clavulanico. Questa sostanza distrugge il guscio batteri patogeni e accelera il processo della loro morte. Questi farmaci non hanno forme iniettabili. Usato solo in compresse e sotto forma di sospensione.

Gli antibiotici ad ampio spettro nelle iniezioni sono prescritti per gravi processi infiammatori. Raggiungono rapidamente il punto focale dell'infiammazione e dell'effetto battericida sui microrganismi. Sono prescritti per ascessi causati da forme resistenti, come Pseudomonas aeruginosa. La suscettibilità è rilevata in relazione a streptococchi e pneumococchi, stafilococchi ed enterobatteri.

"Ampisid" è disponibile sia in compresse che in iniezioni. Contiene ampicillina e sulbactam, che inibisce la lattamasi ed elimina l'effetto della resistenza in tutti i microrganismi patogeni senza eccezioni. È prescritto 2 volte al giorno per iniezione intramuscolare e somministrazione orale.

La "carbenicillina" è disponibile sotto forma di sale disodico in flaconcini di polvere, che possono essere diluiti con acqua per preparazioni iniettabili, novocaina e lidocaina prima dell'iniezione. È usato per forme persistenti di processi infiammatori nel torace e cavità addominale, bronchite, tonsillite, ascesso paratonsillare. Mostra un'elevata efficienza nella meningite, avvelenamento del sangue, peritonite, sepsi. Viene utilizzata la flebo endovenosa periodo postoperatorio. In altri casi, è prescritto per via intramuscolare per 500 - 750 UI 2 volte al giorno.

Un altro farmaco efficace e Piperacillina è usata nella terapia antinfiammatoria in combinazione con Tazobactam. È questa combinazione che priva la flora coccale di stabilità. Si consiglia di condurre una coltura batterica preliminare per determinare la sensibilità dei microrganismi. Se non c'è produzione di penicillinasi, è possibile prescrivere una terapia non combinata solo con piperacillina. Viene somministrato per via intramuscolare in caso di tonsillite grave, tonsillite, polmonite e bronchite acuta.

"Ticarcillina" non ha altamente resistente alla penicillinasi prodotta dai batteri. Sotto l'azione di questo enzima, il principio attivo del farmaco si disintegrerà senza causare alcun danno agli agenti patogeni dei processi infiammatori. Può essere utilizzato solo nei casi in cui la microflora patogena non ha resistenza al farmaco.

Tra le forme protette di antibiotici ad ampio spettro del gruppo delle benzilpenicilline, vale la pena notare Trifamox e Flemoclav: questi sono gli ultimi farmaci. Nessuna forma di infezione è attualmente resistente alla loro azione.

Trifamox è farmaco combinato, che include amoxicillina e sulbactam, in combinazione infliggono un duro colpo alla microflora patogena. È dato sotto forma di compresse e iniezioni intramuscolari. Dosaggio giornaliero per adulti 750 - 1000 mg, suddiviso in 2-3 dosi. Il trattamento iniziale è praticato con iniezioni intramuscolari e successive pillole.

Antibiotici ad ampio spettro efficaci con fluorochinoloni

I farmaci fluorochinolonici hanno alta efficienza contro un'ampia gamma di microflora batterica patogena. Riducono il rischio di effetti collaterali e non uccidono la naturale microflora intestinale. Questi efficaci antibiotici ad ampio spettro sono sostanze completamente sintetiche.

"Tavanic" (tavanic) è una soluzione iniettabile pronta con sostanza attiva levofloxacina emiidrato. Analoghi del farmaco: "Signicef" e "Levotek". Possono essere somministrati per via endovenosa e intramuscolare, anche in farmacia esiste una compressa. Il dosaggio viene calcolato rigorosamente individualmente, a seconda del peso corporeo, dell'età del paziente e della gravità della condizione.

Nella medicina moderna vengono utilizzati prevalentemente fluorochinoloni di quarta generazione e meno spesso vengono prescritti farmaci di terza generazione. Maggior parte strutture moderne- questo è Gatifloxacina, Levofloxacina. Forme obsolete - "Ofloxacina" e "Norfloxacina" sono attualmente utilizzate molto raramente a causa della loro bassa efficienza. I farmaci hanno attività tossica in relazione al processo di sintesi del peptidoglicano, che si forma tessuto connettivo tendini. Non consentito per l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

I fluorochinoloni possono essere utilizzati con successo nel trattamento di malattie causate da batteri gram-positivi e gram-negativi. Tutte le forme di microflora patogena sono sensibili a loro, comprese quelle in grado di produrre penicillinasi.

La levofloxacina è prescritta per otite e bronchite, sinusite e polmonite, tracheite e faringite in compresse. La dose giornaliera per un adulto è di 500 mg. I bambini non sono assegnati. Il corso del trattamento va da 7 a 10 giorni. Nelle malattie gravi può essere necessaria la somministrazione endovenosa e intramuscolare. Questo di solito viene fatto in un ospedale specializzato sotto la supervisione 24 ore su 24 del medico curante.

"Gatifloxacin" è un farmaco efficace con un piccolo dosaggio giornaliero e minimo rischio di effetti collaterali. Dose giornalieraè di 200 mg. Il corso del trattamento per le malattie del tratto respiratorio superiore può essere ridotto a 5 giorni.
"Avelox" e "Moxifloxacin" sono efficaci nelle malattie dell'orecchio, della gola e del naso. Meno comunemente prescritto per infezioni politiche interne. È prescritto 1 compressa (400 mg) 1 volta al giorno per 10 giorni.

"Streptocid" e altri aminoglicosidi

Gli aminoglicosidi sono un gruppo separato di antibiotici ad ampio spettro. "Streptocide" e altri farmaci sono noti a un'ampia gamma di pazienti. Sono assegnati a infezioni varie. In particolare, "Streptocid" consente di trattare in modo rapido ed efficace lacunare e tonsillite follicolare senza il rischio di sviluppare disbiosi intestinale. La base dell'azione battericida degli aminoglicosidi è il principio di rottura del guscio proteico della cellula batterica, quindi la sintesi della vita degli elementi di supporto si interrompe e la microflora patogena muore.
Ci sono attualmente 4 generazioni di questo gruppo farmaci antibatterici. Il più antico di questi "streptomicina" viene utilizzato nelle iniezioni nei regimi di trattamento combinato per la tubercolosi. Analogo "streptocid" può essere iniettato nella trachea e nelle cavità tubercolari del tessuto polmonare.

"Gentamicina" in condizioni moderne utilizzato principalmente come agente esterno. Non è efficace se somministrato per via intramuscolare. Non disponibile in compresse.

"Amikacin" più popolare per l'iniezione intramuscolare. Non provoca lo sviluppo della sordità, non influisce negativamente sull'udito e nervo ottico, come si osserva con l'introduzione della "Gentamicina".

"Tetraciclina" e "Levomicetina" - vale la pena prenderla?

Tra le droghe famose, alcune occupano un posto degno e onorevole in nessuna kit di pronto soccorso domiciliare. Ma è importante capire se vale la pena assumere farmaci come la levomicetina e la tetraciclina. Mentre ci sono forme di dati più moderne agenti farmacologici, i pazienti preferiscono "per ogni evenienza" acquistarli.

Gli antibiotici tetracicline ad ampio spettro sono prodotti sulla base di una struttura a quattro anelli. Sono altamente resistenti alle beta-lattamasi. Ha un effetto dannoso sui gruppi stafilococcici e streptococcici, actinomiceti, coli, Klebsiela, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae e molti altri microrganismi.

Dopo l'assorbimento nell'intestino tenue, le tetracicline si legano alle proteine ​​plasmatiche e vengono rapidamente trasportate nel sito di accumulo della microflora patogena. Penetra nella cellula batterica e paralizza tutti i processi vitali al suo interno. L'assoluta inefficienza è stata rivelata nelle malattie formate sotto l'influenza di Pseudomonas aeruginosa. È preferibile prescrivere "Doxycycline" in capsule, 1 capsula 3 volte al giorno. I bambini sotto i 12 anni non sono prescritti. La "tetraciclina" può essere utilizzata come efficace agente esterno sotto forma di colliri e gocce per le orecchie, unguenti per pelle e superfici della ferita.

La levomicetina appartiene al gruppo degli anfenicoli. Si tratta di antibiotici obsoleti ad ampio spettro. Usato nel trattamento di una vasta gamma di infiammatori malattie batteriche. L'uso più comune in casa è contro feci liquide causato da avvelenamento del cibo, salmonellosi e dissenteria. E qui dovresti osservare rigorosamente il dosaggio e il corso di trattamento raccomandato. È prescritto 500 mg 4 volte al giorno. Il corso del trattamento non può essere inferiore a 5 giorni consecutivi. Anche saltare 1 singola dose può formare la resistenza della microflora. In questo caso, è necessario cambiare immediatamente la tattica della terapia antibiotica per evitare conseguenze negative per una buona salute.