Quanto costa raccogliere le cellule staminali dal cordone ombelicale. Conservazione delle cellule del sangue del cordone ombelicale

Di recente, alla vigilia del parto, alle future mamme viene sempre più offerto un nuovo servizio: la raccolta sangue del cordone ombelicale e inviandolo alla criobanca. Questa procedura non è economica e costa diverse decine di migliaia di rubli. Che cos'è e chi ne ha bisogno?

La placenta e il cordone ombelicale sono i sottoprodotti del parto che di solito vengono gettati via. E solo di recente, gli scienziati hanno scoperto che ne contengono di più componenti utili- cellule staminali del bambino Se raccolti, conservati e quindi utilizzati correttamente, possono fornire un aiuto inestimabile nella cura di molte malattie.

Cosa sono le cellule staminali

Le cellule staminali sono le cellule universali del corpo da cui crescono tutte le altre cellule. Questo processo è particolarmente attivo nei bambini piccoli, rallentando con l'età. Ogni organo o tipo di tessuto ha le sue cellule staminali: sangue, pelle, muscolo cardiaco e così via.

Il principale tipo di cellule staminali che vengono utilizzate oggi sono le cellule staminali del sangue. Il sangue del cordone ombelicale è la loro seconda fonte più importante dopo midollo osseo, ma ha su di lui un indiscutibile vantaggio: non c'è bisogno di cercare un donatore adatto, poiché donatore e ricevente sono la stessa persona. Inoltre, le cellule staminali del bambino sono adatte non solo a se stesso, ma anche con un'alta probabilità ai suoi parenti più stretti: fratello, sorella o genitori.

Già oggi le cellule staminali del sangue del cordone ombelicale possono essere utilizzate per curare più di 80 malattie del sangue: leucemia, leucemia, forme gravi anemia (anemia), disturbi emorragici e alcune malformazioni. Tuttavia, scienziati di tutto il mondo stanno conducendo attivamente ricerche, cercando di ampliare l'ambito della loro applicazione e insegnando loro a trasformarsi in cellule di altri organi, come il cuore, il fegato, i vasi sanguigni. Ciò consentirà ai medici di fare letteralmente miracoli: ripristinare i tessuti morti, ad esempio il cuore dopo un infarto o un fegato danneggiato dalla cirrosi. E tali operazioni sono già in corso nei laboratori scientifici.

Quando è necessario il prelievo del sangue cordonale?

Naturalmente, la probabilità di una malattia grave in bambino sano, il che significa che le celle salvate saranno utili al bambino stesso, è molto, molto piccolo. Ma ci sono alcune situazioni in cui la raccolta del sangue del cordone ombelicale diventa più rilevante:

- Se sono stati riscontrati problemi durante lo screening o l'ecografia durante la gravidanza, come malformazioni;
- Se i parenti più stretti del bambino avevano malattie del sangue - leucemia, leucemia, linfomi, linfogranulomatosi;
- In quelle famiglie dove c'è già un bambino con malattie del sangue, le cellule staminali del fratello o della sorella sono più adatte per la cura;
Se il padre e la madre del bambino nazionalità diverse, poiché in questo caso il rischio di malattie del sangue è maggiore;
- Se la gravidanza è avvenuta a seguito di fecondazione in vitro;
— Se c'è qualche preoccupazione e possibilità che le cellule staminali possano essere utili nel prossimo futuro.

Com'è la procedura

La procedura per la raccolta del sangue cordonale è assolutamente sicura per tutti i partecipanti, sia per la madre che per il bambino. Il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale dopo che è stato tagliato. Questa procedura viene eseguita da un'ostetrica, che deve essere avvertita in anticipo e predisporre un kit per la raccolta del sangue cordonale, che viene rilasciato da una criobanca. Ritiro possibile dopo parto naturale e dopo taglio cesareo.

Dopo aver raccolto il sangue in un apposito contenitore con protezione contro la coagulazione, viene trasportato in una banca convenzionata dai genitori. Lì, il sangue viene elaborato in un modo speciale, le cellule staminali vengono estratte da esso e la parte liquida viene inviata per i test: HIV, epatite, sifilide, citomegalovirus.

Successivamente, le cellule staminali vengono poste in uno speciale contenitore sigillato per il congelamento: può essere un cryobag o provette. Molte banche offrono la possibilità di scegliere un container. La custodia è il gold standard e, se necessario, è accettata da eventuali cliniche all'estero. Ma c'è anche lato posteriore: le cellule di un sacchetto possono essere utilizzate una sola volta, a differenza dei tubi che possono essere scongelati uno alla volta e utilizzati più volte. Tuttavia, le provette non sono attualmente accettate in tutte le cliniche in Russia e non sono accettate affatto in Europa e sarà possibile utilizzarle solo in un lontano futuro.

Ciascun campione di cellule staminali è dotato di diversi cosiddetti tubi satellite dello stesso sangue. Questo viene fatto per poterlo svolgere prove aggiuntive senza scongelare il campione principale.

Infine, al contenitore con le cellule staminali viene aggiunto un crioprotettore, una sostanza che impedisce la morte cellulare durante il congelamento, e viene inviato al congelamento insieme alle provette satelliti. In primo luogo, il congelamento molto lento a -80°C avviene in un'installazione speciale, quindi i campioni vengono trasferiti in conservazione in azoto liquido a una temperatura di -196°C. Una temperatura così bassa garantisce una conservazione a lungo termine senza perdita di vitalità cellulare per decenni.

Può verificarsi lo sbrinamento in caso di interruzione di corrente nella banca? Solitamente per questi casi, tutte le banche hanno una doppia protezione e un proprio generatore. Inoltre, il sangue viene immagazzinato in vasi speciali (dewar) con azoto liquido, il cui funzionamento dipende in gran parte dalla consegna regolare di nuovi lotti. nitrogeno liquido. Pertanto, l'organizzazione del processo qui gioca di più ruolo importante rispetto agli incidenti esterni.

Quando la banca fallisce

Ci sono pochissime situazioni in cui le banche di cellule staminali rifiutano di accettare materiale. Questo di solito è dovuto a un'infezione nel campione: o il sangue è stato infettato durante la raccolta presso l'ospedale di maternità con batteri e funghi, oppure i risultati degli esami del sangue hanno rivelato la presenza di HIV, epatite o sifilide.

Non è consigliabile conservare le cellule staminali del sangue del cordone ombelicale e in caso di rilevamento di segni in esso malattie neoplastiche e cellule leucemiche. Questo diventa chiaro nella fase di isolamento, selezione delle cellule staminali e loro determinazione al microscopio.

Banche di cellule staminali in Russia

La banca di cellule staminali esegue tutte le procedure per la preparazione e conservazione delle cellule staminali. È con lui che devi concludere un contratto per la conservazione, emette un sistema per la raccolta del sangue nell'ospedale di maternità e, dopo aver messo il campione in deposito, un certificato di identificazione personale. In totale, ci sono circa 200 banche del sangue del cordone ombelicale nel mondo, circa 11 in Russia.

Russia

- Gemabank - creato sulla base del Cancer Center intitolato a. NN Blokhin (Mosca) ed è una divisione della società russa di biotecnologie "".
- Criocentro - sulla base del Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa di scienze mediche.
– Banca di cellule staminali perinatali centro medico Mosca, www.perinatalmedcenter.ru, www.bank-pmc.ru.
- Banca " Centro clinico tecnologie cellulari”, Samara – agenzia governativa assistenza sanitaria della regione di Samara.
— Banca Pokrovsky di cellule staminali umane – privata, San Pietroburgo.
— Banca della società Trans-Technologies, San Pietroburgo.

trapianto di cellule staminali

Il trapianto oggi nella maggior parte dei casi viene effettuato per via endovenosa. Ma ogni giorno le tecnologie stanno migliorando e presto sarà possibile trapiantare cellule staminali direttamente in un organo malato.

Se improvvisamente un bambino ha un problema in cui le sue cellule staminali sono utili, la banca emette campioni e li consegna a quello istituto medico dove avverrà il trapianto.

Dove viene eseguito il trapianto di cellule staminali del sangue?

Mosca
— FGBU bambini russi ospedale clinico www.rdkb.ru
— Centro russo di ricerca sul cancro intitolato a A.I. Blokhin, www.ronc.ru
— Centro di ricerca ematologica dell'istituto di bilancio statale federale dell'Accademia russa delle scienze mediche
— Ospedale clinico militare principale della FBU intitolato a Burdenko, www.gvkg.ru
— Ospedale clinico pediatrico centrale dell'Agenzia federale medica e biologica della Russia, www.dkb38.ru
— Centro medico biofisico federale dell'istituto di bilancio dello Stato federale. Burnazyan, www.fmbcfmba.ru

San Pietroburgo
— Accademia medica militare
— Istituto di ricerca di ematologia e trasfusiologia
- Stato Università di Medicina loro. Pavlova (Istituto Gorbacheva di ematologia pediatrica)

Russia
— Ekaterinburg, ospedale cittadino n. 7
— Ekaterinburg, Ospedale Regionale n. 1
— Novosibirsk, Istituto di immunologia clinica
— Samara, ospedale regionale
— Yaroslavl, Ospedale clinico regionale

"L'uso delle cellule staminali può essere considerato una forma naturale di assicurazione sanitaria "biologica""

- Vladimir Ivanovich, partiamo subito con la domanda centrale: cosa sono le cellule staminali, in che cosa differiscono dalle altre cellule del corpo?

Questo è un gruppo unico di cellule del corpo in grado di moltiplicarsi e dare origine ai principali componenti cellulari del sangue, del midollo osseo e sistema immune. Sono in grado di riprodursi e svolgere le funzioni necessarie, ad es. possono formare cellule di quasi tutti i tessuti umani conosciuti.

- Qual è la fonte delle cellule staminali per un eventuale trapianto?

In primo luogo, il midollo osseo (donatore o autologo 2), in secondo luogo, il sangue del paziente dopo la procedura di stimolazione del midollo osseo e, in terzo luogo, il sangue ottenuto dal cordone ombelicale e dalla placenta durante il parto.

- Perché l'uso dei globuli del cordone ombelicale è considerato il più promettente, rispetto ad altre fonti?

L'ottenimento di cellule staminali dal midollo osseo e dal sangue periferico è associato all'uso di metodiche invasive (chirurgiche) o all'introduzione di sostanze altamente attive preparati farmacologici e può essere effettuato solo in ospedali specializzati. Questa direzione si sta sviluppando anche oggi.

- Quali sono i vantaggi dei globuli del cordone ombelicale?

Queste sono le cellule di un organismo già formato: un bambino che è nato. Il mondo ha già accumulato una vasta esperienza nel loro trapianto: ci sono più di 3mila casi, di cui circa il 90% ha successo, inclusi pazienti con malattie maligne che sono stati curati. Le cellule staminali del sangue del cordone ombelicale presentano una serie di vantaggi rispetto alle cellule di altre fonti: in primo luogo, sono "giovani", cioè hanno il maggior potenziale di divisione e differenziazione. In secondo luogo, la probabilità di infezione del sangue del cordone ombelicale nel processo di sviluppo intrauterino di un bambino è minima. Secondo le statistiche, i virus dell'herpes o il citomegalovirus si trovano nel sangue del cordone ombelicale in meno dell'1% dei casi (nel sangue degli adulti - oltre il 25%). Terzo, le cellule staminali del sangue del cordone ombelicale sono meno immunogene 1 nei trapianti allogenici 2. Il successo del trapianto di globuli del cordone ombelicale può essere eseguito anche con parziale incompatibilità del donatore e del ricevente, cosa irraggiungibile nel caso del midollo osseo. In quarto luogo, se confrontiamo il trapianto di cellule del midollo osseo e cellule del sangue del cordone ombelicale, la dose di cellule staminali del sangue del cordone ombelicale "giovani" utilizzate è molte volte inferiore alla dose di cellule del midollo osseo di un adulto con un effetto simile.

Il principale vantaggio di queste cellule (quando la conservazione "denominata") è l'identità genetica assoluta dei tessuti del bambino, dal cui sangue cordonale sono stati ottenuti, e parziale - in relazione al corpo della madre e ai parenti stretti. In questo caso, le moderne tecnologie cellulari e, soprattutto, l'uso delle cellule staminali del cordone ombelicale possono essere considerate una forma naturale di assicurazione sanitaria e sanitaria "biologica" per una persona e i suoi familiari.

Inoltre, le cellule staminali congelate possono rivelarsi una base indispensabile per trattamenti nuovi, ma sconosciuti, per molte malattie. Una volta ottenute, le cellule possono essere conservate per decenni e, se necessario, dovranno solo essere rimosse dal deposito criogenico e scongelate, senza perdere tempo nella ricerca (non sempre riuscita) donatore compatibile. Quindi il fattore tempo qui è un altro vantaggio.

- Vladimir Ivanovich, in tutto il mondo le tecnologie cellulari sono state a lungo una sfera di interessi scientifici e pratici. E qual è il grado di ricerca sul problema delle cellule staminali nella scienza russa?Quali centri scientifici si occupano di questo problema?

Nel nostro paese, molti istituti di ricerca sono impegnati nello studio delle cellule staminali, incluso il Centro di ricerca ematologica dell'accademico AI Vorobyov. C'è un team molto forte nel reparto di trapianto di midollo osseo, che si occupa anche dell'aspetto applicato delle cellule staminali, salvando di fatto le persone.

Il nostro Centro di Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia è il pioniere della terapia cellulare in medicina russa: già negli anni 80-90 del XX secolo, su indicazione del Ministero della Salute, abbiamo sviluppato questo problema e abbiamo ricevuto buon effetto, esaminando le cellule embrionali, cioè le cellule prelevate dall'embrione dopo un aborto. Adesso ci sono ricerche produttive attive di gabbie staminali di sangue di cordone ombelicale.

- Nel vostro Centro è stata creata una delle prime banche russe di cellule staminali del sangue del cordone ombelicale. Cosa ha contribuito alla sua creazione?

Il fatto è che questa attività viene svolta nel mondo da più di 15 anni. Secondo i medici stranieri, il trapianto di cellule staminali del sangue del cordone ombelicale è ampiamente utilizzato per il trattamento di circa 100 malattie. Noi in Russia non abbiamo ancora una grande esperienza, stiamo iniziando a crearla e ad accumularla. Durante la creazione della nostra banca, è stata presa in considerazione l'esperienza di istituzioni simili esistenti negli Stati Uniti, in Inghilterra e in Germania.

- Creato da te "CryoCenter"- è una struttura puramente commerciale?

Sì, ora la prima banca commerciale di cellule staminali in Russia è stata creata sulle nostre basi, l'abbiamo organizzata a spese degli sponsor. Nel prossimo futuro, è prevista la creazione di altre due banche: a Mosca e San Pietroburgo. Ma in futuro, proponiamo la creazione di una banca statale simile, come in Occidente, dove lo stato dona denaro per la raccolta e la conservazione delle cellule staminali, e se qualcuno ha bisogno di usarle per la cura, in particolare per neoplasie maligne, poi l'ospedale ordina questo sangue cordonale in banca: viene selezionato allo stesso modo di un donatore di cuore o fegato. Per questo, l'ospedale paga la banca e riceve il campione desiderato.

- Cosa regola le attività di "CryoCentre"?

Tutte le procedure e i processi per la raccolta e la conservazione del sangue cordonale sono regolati dal Ministero della Salute e sono inoltre conformi agli standard internazionali di organizzazioni come l'International Stem Cell Association e l'International Association for Cell Therapy. Si tratta di organizzazioni che esistono da circa 10 anni e rilasciano quasi tutti i documenti normativi relativi al lavoro con le cellule staminali.

- Da quali malattie è assicurata una persona e in molti modi- le cellule staminali della sua famiglia?

Queste cellule possono essere utilizzate nel trattamento un largo numero malattie sia ereditarie che acquisite. Ad esempio, quando malattie gravi sangue, sono necessari per sostituire il tessuto ematopoietico del paziente. Possono essere usati per trattare acuti e malattie croniche cardiovascolare, endocrino, centrale sistema nervoso(infarto miocardico, ictus, diabete), a malattie genetiche, tumori maligni, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, con gravi lesioni. Inoltre, è possibile che nel prossimo futuro, con lo sviluppo di nuove tecnologie cellulari, la portata delle cellule staminali possa espandersi notevolmente.

- E durante questo periodo di lavoro con le cellule staminali, sono già state individuate tendenze negative nel loro utilizzo per il trattamento?

Anche se non abbiamo riscontrato questo, abbiamo visto solo un risultato positivo, la ricerca continua. Alcuni scienziati affermano che la differenziazione delle cellule staminali trapiantabili nel corpo potrebbe andare storta: cellula staminale si differenzia in 200 tipi di cellule che esistono nel nostro corpo. Questi sono ossei, cardiaci, nervosi e muscolari e tutti gli altri. Questa gabbia è così unica che ti permette di modellarti in qualsiasi cosa tu voglia. Il nostro compito è garantire che queste cellule staminali ricevano un certo impulso, che consentirebbe loro di differenziarsi nel tessuto che vogliamo. Finora, non possiamo farlo, fintanto che li introduciamo solo nel corpo e il corpo stesso dà uno slancio alla differenziazione. Se, ad esempio, si verifica un ictus, iniettiamo cellule nell'area del cervello in cui si è verificata l'emorragia e già lì queste cellule iniziano a trasformarsi in cellule nervose. Se si verifica un infarto, li iniettiamo per via endovenosa o direttamente nel cuore: iniziano a formare e sostituire i cardiomiociti 3 .

- Cosa puoi dire dello studio delle cellule embrionali, che sono anche classificate come cellule staminali?

Le cellule embrionali sono un oggetto fertile per la scienza, il loro potenziale è enorme. Ma la questione del loro uso oggi non vale nemmeno la pena. E il punto qui non è nemmeno tanto nell'aspetto morale ed etico associato all'uso di materiale abortivo, di cui si parla molto, soprattutto in Occidente. Il fatto è che il meccanismo della loro differenziazione non è stato ancora ben identificato, quindi prima vanno studiati bene, e poi si pensa alla loro applicazione: le cellule embrionali vengono prese molto sul serio, ma sarà possibile utilizzarle, magari in 30-40 anni, quando imparano ad usarli, a gestirli, e questo problema è globale quanto il problema della crescita cellule cancerogene. In linea di principio, i meccanismi del loro funzionamento sono quasi gli stessi.

- Torniamo alla questione dell'uso delle cellule staminali congelate da parte di altri membri della famiglia. Qual è la probabilità che le cellule staminali conservate in banca possano essere loro utili?

I consanguinei hanno un'alta probabilità di essere immunologicamente compatibili; dalla madre, fratelli, sorelle del bambino, le cui cellule sono conservate in una banca di cellule staminali. Quindi il bambino agisce come donatore 4 , ei parenti immunologicamente compatibili come ricevente 5 . Le maggiori possibilità di essere compatibili sono gemelli e figli degli stessi genitori con molti figli.

- Questa possibilità è statisticamente confermata?

Statisticamente, è relativamente basso: nel caso di malattie maligne - da 1 caso su 500 persone a 1 su 5000.

- Su cosa si basa la compatibilità delle cellule del donatore e del ricevente? Cosa può succedere se le cellule staminali non sono adatte al paziente?

Il successo del trapianto è determinato dall'accuratezza della selezione di una coppia donatore-ricevente compatibile per determinati antigeni (proteine) del cosiddetto complesso di istocompatibilità, ad es. la proprietà di un organo, tessuto o cellula di un donatore di non essere rifiutata dal corpo del ricevente. Prima del trapianto, è necessario eseguire la cosiddetta tipizzazione HLA: determina il grado di compatibilità. Idealmente, si tratta di 6 corrispondenze su 6 possibili (3 geni che il bambino eredita dalla madre, 3 dal padre). Se ci sono più di tre discrepanze, il trapianto non avrà successo in nessuna circostanza. O il trapianto verrà rifiutato dal sistema immunitario del ricevente o, peggio, si svilupperà una malattia del trapianto contro l'ospite 6 .

- Il problema che è sorto in connessione con lo sviluppo di nuove tecnologie cellulari è attivamente discusso in Occidente- crescere i figli "per ordine", cioè quando c'è un bambino malato in famiglia, i genitori ne danno alla luce un altro per utilizzare le cellule staminali per curare il bambino malato. Come puoi commentare questo problema?

Finora sono casi isolati. Ma sono giustificati. Perché la prima volta che la madre ha partorito, non c'era modo di salvare le cellule e ora il suo bambino ha bisogno di aiuto.

- Quindi, passiamo ora alla domanda scottante di quando e come avviene esattamente la raccolta e la conservazione delle cellule staminali dal cordone ombelicale?

La procedura di prelievo del sangue cordonale richiede solo pochi minuti ed è assolutamente sicura sia per la madre che per il bambino. Non influisce in alcun modo sull'andamento del travaglio e può essere eseguito sia durante il normale travaglio che durante il taglio cesareo.

Succede così: nasce un bambino, viene tagliato il cordone ombelicale e il sangue del cordone ombelicale viene raccolto da personale appositamente formato del reparto maternità in un contenitore sterile contenente una soluzione anticoagulante 3 . Inoltre, il sangue del cordone ombelicale raccolto viene immediatamente consegnato a un laboratorio specializzato, dove vengono isolate le cellule staminali. Non possono trascorrere più di 12-24 ore dal momento in cui viene ricevuto il sangue del cordone ombelicale all'inizio dell'isolamento delle cellule staminali (se conservato correttamente). Nelle prossime 24 ore, il numero di cellule staminali vitali diminuisce significativamente.

- Che dose di sangue viene assunta?

Tutto ciò che può essere raccolto durante il parto va da 40 a 150 ml. Il volume medio di sangue del cordone ombelicale che può essere raccolto è di circa 80-85 ml. A volte di più: 120, 130, 140 ml. Dipende già dalle caratteristiche della madre, dalla durata della gravidanza, dal peso del bambino - parametri puramente biologici. Più sangue, più cellule verranno versate, quindi il trapianto può essere eseguito in modo più efficiente. Il fatto è che il trapianto viene effettuato in base al numero di cellule e al peso del paziente. Di conseguenza, più cellule salveremo, più vecchi saranno l'età e il peso del paziente a cui possono essere trapiantati con successo. Se raccogliamo 100-120 ml, queste cellule sono sicuramente sufficienti per il trapianto in un adulto.

- È possibile negoziare con una donna in travaglio che un rappresentante di CryoCentre lascerà con un contenitore per l'ospedale di maternità di sua scelta?

Finora il sangue del cordone ombelicale viene raccolto solo nel dipartimento di maternità del Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia dell'Accademia russa di scienze mediche, ma nel prossimo futuro molti altri ospedali per la maternità collaboreranno con la nostra banca. All'inizio siamo pronti a mandare il nostro personale qualificato a prelevare il sangue, ma sarebbe meglio che ostetriche e infermieri a terra fossero in grado di farlo.

- Dove e come vengono isolate le cellule staminali dal sangue del cordone ombelicale? Perché è necessario isolarli e perché è semplicemente impossibile conservare il sangue raccolto?

Il fatto è che il contenuto di cellule staminali nel sangue del cordone ombelicale è relativamente piccolo - meno dell'1% di tutti i leucociti. Gli eritrociti e altri elementi del sangue sono zavorra non necessaria. Nel processo di isolamento delle cellule staminali, il sangue viene elaborato passo dopo passo, con conseguente rilascio di plasma in eccesso, quasi tutti i globuli rossi e la maggior parte dei globuli bianchi maturi. Le cellule staminali isolate sono nel plasma 8 autologo, quindi non ci sono estranei corpo umano componenti. Questo metodoè costoso ma molto efficace.

L'isolamento delle cellule staminali e la loro analisi viene effettuato utilizzando solo materiali di consumo monouso, in un'apposita camera “pulita” dotata di aria sterile. Questo è l'unico luogo in cui il campione di sangue viene a contatto con l'ambiente esterno. In tutti gli altri casi, è in un contenitore ermetico. I laboratori rispettano tutte le cosiddette condizioni tecniche dello standard internazionale GMP.

- Quali test si stanno facendo?

Innanzitutto, viene determinato il numero di celle (le contiamo letteralmente una per una); in secondo luogo, - gruppo sanguigno, fattore Rh del neonato, anche se è stato fatto nel blocco del parto - ripetiamo affinché non ci siano errori. Questo è anche il luogo in cui viene determinata la vitalità cellulare prima del congelamento (dobbiamo assicurarci che dopo l'isolamento siano tutti vivi), oltre a verificare la sterilità in termini di infezione batterica e fungina. Nessun campione di cellule staminali verrà inviato allo stoccaggio con il resto senza essere dichiarato "pulito" in relazione a infezioni pericolose. Il tempo necessario per ottenere i risultati del test, i campioni di cellule staminali vengono tenuti in "quarantena", escluso il contatto con altri campioni.

- Qual è la tecnologia di archiviazione per le cellule isolate?

Le cellule staminali sono confezionate in diverse fiale: se necessario, ciò consentirà di utilizzare il numero di cellule di cui hai bisogno al momento e di risparmiare il resto per le esigenze future, dato il rapido sviluppo di nuove tecnologie cellulari. Ogni fiala con cellule è posta in una custodia di plastica sigillata ermeticamente, fornendo protezione aggiuntiva contenuto ed etichettatura. Insieme a quelle principali vengono conservate piccole fiale satellitari che, se necessario, vengono rimosse prima dell'inizio del trapianto; e tutti i parametri necessari vengono confrontati con essi. Le celle vengono congelate in strutture speciali - congelatori programma, dove l'azoto liquido viene fornito in porzioni e dove la temperatura diminuisce gradualmente dalla temperatura ambiente a -90 ° C, secondo un programma speciale senza sbalzi di temperatura. Successivamente, possono già essere trasferiti all'azoto liquido. Il congelatore disegna contemporaneamente un grafico di diminuzione della temperatura, che è un'altra conferma della correttezza di questa procedura. Questo grafico viene successivamente archiviato in una cartella con tutti i dati che caratterizzano il campione cellulare. E poi le cellule vengono conservate in un deposito sicuro in azoto liquido a una temperatura di -196 ° C - è a questa temperatura che mantengono la vitalità e l'attività biologica per un tempo illimitato.

- Per quanti anni sono conservate le cellule?

Tempo praticamente illimitato. Il nostro accordo è progettato per 15 anni: questo è il periodo determinato dalla maggior parte delle banche di cellule staminali del mondo, ma se lo si desidera, può essere esteso.

- Come reagirà il caveau della cella a un'improvvisa interruzione di corrente, diverso tipo incidenti e disastri causati dall'uomo?

Per costruire una stanza del genere nel nostro Centro sono stati spesi molti soldi. Questa è una cassaforte di metallo, e se un incendio divampa ovunque, requisiti tecnici la cassaforte e le moderne apparecchiature al suo interno resisteranno per diverse ore, nulla minaccia i campioni. In caso di interruzione di corrente, conserverà autonomamente i campioni di sangue, poiché qui è presente un generatore elettrico.

- Una donna incinta che decide di salvare il sangue del cordone ombelicale del suo bambino si sottopone a qualche esame e perché?

Se il sangue della madre è infetto, può infettare il sangue del cordone ombelicale, pertanto, circa 30 giorni prima dell'orario previsto per il parto o immediatamente prima del parto, il sangue della madre deve essere ulteriormente esaminato per la presenza di agenti patogeni di infezioni virali e batteriche che sono pericolosi per la salute: HIV, epatite, citomegalovirus, toxoplasmosi, sifilide, virus della leucemia a cellule T umana. Se i test sono negativi, si ritiene che un mese prima del parto, la madre difficilmente possa contrarre l'AIDS, l'epatite, ma controlliamo il sangue del cordone ombelicale ricevuto durante il parto, ripetiamo i test e finché non ci assicuriamo che siano puliti , le nostre cellule sono in quarantena.

- Quando il sangue del cordone ombelicale non può essere utilizzato per il trapianto?

Ci sono controindicazioni assolute e relative. Le controindicazioni assolute sono: risultati positivi test per almeno una delle malattie elencate nella madre; infezione batterica o fungina del sangue del cordone ombelicale o cellule staminali isolate.

Parente: bassa manutenzione cellule staminali a causa del piccolo volume di sangue del cordone ombelicale ricevuto o delle sue caratteristiche individuali.

- Quanto costerà la procedura per il prelievo di sangue e la sua conservazione, nonché i test materni preliminari e il test del materiale cellulare ottenuto?

Ci sono diversi componenti nel prezzo: costi amministrativi (un pacchetto di documenti, un set individuale per il prelievo del sangue del cordone ombelicale, il prelievo del sangue del cordone ombelicale, ecc.), test di laboratorio sangue materno e del cordone ombelicale, isolamento e conservazione delle cellule staminali, compresi test e congelamento, per un totale di 2.350 euro. Conservazione delle celle per ogni anno successivo - altri 100 euro. Se il sangue del cordone ombelicale risulta infetto e non idoneo per un ulteriore utilizzo, il costo viene detratto preparazioni mediche e l'importo pattuito viene restituito al paziente. Tuttavia, il costo dell'isolamento e della conservazione delle cellule staminali del sangue cordonale autologo è dieci volte inferiore rispetto alla ricerca e all'acquisto di quelle simili, ma da donatore (allogenico): il costo di un campione di sangue cordonale fornito dalle banche-registri internazionali per i trapianti è di 18.000 fino a $ 25.000.

Olga Moldavskaya ha parlato con Vladimir Kulakov.

1 Immunogenicità: la capacità di causare alcune complicazioni, inclusa la malattia del trapianto contro l'ospite,

2 Allogenico - organi, tessuti o cellule provenienti da un organismo diverso da quello del paziente.

3 Cardiomiociti - cellule del muscolo cardiaco, a causa delle quali il cuore si contrae.

4 Donatore - un paziente che fornisce i suoi organi, tessuti o cellule per il trapianto.

5 Destinatario - il paziente che viene trapiantato.

6 La malattia del trapianto contro l'ospite è una malattia grave, a volte pericolosa per la vita, che è una complicazione del trapianto. Associato all'incompatibilità immunologica dei tessuti del donatore e del ricevente. Le cellule del sistema immunitario, formate dalle cellule staminali trapiantate del donatore, percepiscono il corpo indebolito del ricevente come uno "straniero" e iniziano a combatterlo.

Ragazze, oggi ho letto un articolo su prelievo di sangue del cordone ombelicale per le cellule staminali.

Conservazione del sangue cordonale: perché e come?

Tra le tante attività che vengono offerte alle donne in gravidanza, spicca la raccolta e la conservazione del sangue del cordone ombelicale. L'essenza della procedura è la seguente: subito dopo il parto, il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale, che apparteneva al feto. Le cellule isolate da esso vengono congelate e conservate in una banca speciale fino a quando non sono necessarie.

Il valore del sangue cordonale sta nel fatto che contiene cellule staminali biologicamente attive, e quindi ben si adatta alle esigenze di terapia cellulare e trapianto.

Le banche del sangue cordonale sono divise in nominali: immagazzinano il sangue di quei bambini i cui genitori hanno stipulato un contratto appropriato e registrano le banche create sulla base della donazione gratuita. Qualsiasi persona che abbia bisogno di sangue cordonale per il trattamento può rivolgersi alla banca del registro. Tuttavia, il problema è scegliere sangue adatto può essere molto difficile: è necessario abbinare i principali sistemi antigenici, altrimenti le cellule estranee causeranno una reazione di rigetto nel paziente. Sfortunatamente, in Russia, la raccolta delle banche di registro è piuttosto scarsa, quindi spesso devi cercare sangue all'estero, il che richiede tempo (da 6 mesi a un anno) e molto denaro (da 15.000 euro). Una possibile via d'uscita da questa situazione è conservare il proprio sangue alla nascita: sarà sempre disponibile e, se necessario, ideale per il trapianto.

Perché il sangue del cordone ombelicale è prezioso?

Il sangue del cordone ombelicale è ricco di cellule staminali ematopoietiche, ad es. cellule progenitrici degli elementi del sangue. Sono usati per il trapianto quando la loro stessa ematopoiesi è disturbata: con leucemia, gravi disturbi del sistema immunitario e altre malattie. Gli oppositori della conservazione del sangue cordonale notano ragionevolmente che tali patologie, sebbene pericolose per la vita, sono rare. Tuttavia, d'altra parte, in futuro si presume che le cellule staminali saranno utilizzate per una più ampia gamma di indicazioni. In ogni caso, migliaia di trapianti di sangue cordonale sono già stati eseguiti con successo, salvando la vita di pazienti con malattie precedentemente considerate incurabili.

Il sangue del cordone ombelicale non è l'unica fonte di cellule ematopoietiche, ma presenta una serie di vantaggi: raccolta facile e sicura, giovinezza e quindi elevata attività funzionale delle cellule staminali e compatibilità immunologica. Per utilizzare il sangue pre-preparato, sono necessari da alcuni giorni a diverse settimane.

Il sangue del cordone ombelicale di un neonato può essere utilizzato per curare altri membri della famiglia. Trapianti di successo sono stati documentati in genitori, nonni e persino cugini. Tuttavia, i figli degli stessi genitori con molti figli hanno le maggiori possibilità di essere compatibili.

Per salvare o meno il sangue del cordone ombelicale, ogni genitore decide in base alla propria situazione finanziaria e alla necessità di considerare questa procedura. Va tenuto presente che il prelievo del sangue cordonale è particolarmente indicato per quei bambini nelle cui famiglie erano presenti malattie gravi del sistema ematopoietico o hanno già figli malati che possono essere curati con il sangue del cordone ombelicale di un fratello o una sorella, nonché minoranze etniche che hanno difficoltà a trovare un donatore compatibile nelle banche del registro internazionale.

Come viene raccolto il sangue del cordone ombelicale?

Dopo la nascita del bambino, l'ostetrica lega e taglia il cordone ombelicale. Quindi l'estremità materna del cordone ombelicale viene trattata con una soluzione sterile e il sangue viene prelevato dalla vena ombelicale con un ago in uno speciale contenitore sterile con un anticoagulante. Il sangue del cordone ombelicale è generalmente piccolo, circa 80 ml, quindi è consigliabile estrarre ulteriormente tutto il sangue nella placenta.

La procedura è completamente indolore e richiede alcuni minuti. Può essere effettuato come consegna normale e durante il taglio cesareo. Inoltre, in caso di gravidanze multiple, è tecnologicamente possibile raccogliere il sangue del cordone ombelicale da ciascuno dei bambini.

Come vengono isolate le cellule staminali?

Entro e non oltre un giorno dal prelievo, il campione entra in banca. Prima di inviare il sangue per la conservazione, deve essere accuratamente elaborato. In primo luogo, il campione viene controllato per le infezioni, vengono determinati il ​​gruppo sanguigno e il fattore Rh, quindi vengono "elaborati", ovvero si ottiene un concentrato di cellule staminali. Usando dispositivo speciale rimuovere il plasma in eccesso e praticamente tutti i globuli rossi. Il concentrato risultante viene analizzato al microscopio per determinare la vitalità cellulare. La fase successiva è il congelamento delle cellule, che non dovrebbe portare alla loro morte. A tale scopo, viene aggiunto un crioprotettore per prevenire la formazione di cristalli di ghiaccio "affilati e laceranti". Quindi il concentrato viene congelato senza problemi a -90°C e posto in conservazione in quarantena (vapore di azoto liquido, -150°C), dove si trovano fino al momento in cui i risultati di tutte le analisi sono pronti. Infine, dopo circa 20 giorni, i campioni vengono trasferiti in conservazione permanente (azoto liquido, -196°C).

L'uscita è da 5 a 7 tubi di concentrato. Oltre ai tubi principali, vengono preparati diversi tubi satelliti: contengono il volume minimo di plasma e cellule sufficiente per l'analisi. Ad esempio, se il proprietario del sangue vuole usarlo per il suo parente e deve verificarne la compatibilità, non sarà necessario scongelare il campione principale: sarà sufficiente rimuovere il tubo satellitare.

Come vengono conservate le cellule staminali?

I globuli del sangue del cordone ombelicale sono conservati in contenitori speciali con azoto liquido in una stanza separata situata in profondità nel sottosuolo. bassa temperatura supportato da uno speciale sistema automatizzato che monitora continuamente il livello di azoto liquido. Funzionerà anche se l'alimentazione centrale è spenta. La banca del sangue del cordone ombelicale è custodita 24 ore su 24.

Gli studi dimostrano che in questo stato le cellule rimangono praticamente intatte per molti anni. Anche adesso non c'è dubbio che non perdano le loro proprietà in 15-17 anni. Teoricamente, le cellule congelate possono essere conservate indefinitamente.

Chi possiede le cellule staminali?

Fino alla maggiore età del bambino, la fornitura di globuli del cordone ombelicale spetta al genitore o alla persona indicata nel contratto di conservazione. Dopo la maggiore età, il bambino stesso diventa il proprietario.

Quanto costa il contratto?

Per raccogliere, isolare e congelare i globuli del cordone ombelicale, dovrai pagare una tassa una tantum di circa 2000 euro. In futuro, la conservazione del campione costerà 3.000 rubli all'anno (l'importo è prescritto nel contratto e successivamente non cambia).

Cosa dovresti fare se vuoi salvare il sangue del cordone ombelicale?

In qualsiasi fase della gravidanza, è necessario sottoporsi al test per le infezioni e concludere un accordo. Quindi, i dipendenti della banca consegneranno in anticipo all'ospedale di maternità un kit personalizzato con un codice a barre univoco, si accorderanno con il medico e l'ostetrica e assicureranno la raccolta e la consegna del sangue alla banca, dove verranno isolate le cellule staminali.

Non importa se si suppone parto retribuito o gratuito, o Taglio cesareo. Se una donna viene consegnata in ambulanza con contrazioni all'ospedale di maternità più vicino, dovresti chiamare il telefono attivo 24 ore su 24 e segnalare la tua posizione: i dipendenti della banca saranno d'accordo con i medici.

Qualcuno ha utilizzato questo servizio? Ne vale la pena o no? Chi ha partorito in TsPSiRe, ti è stato offerto questo servizio?

Diversi motivi per salvare il sangue del cordone ombelicale al momento del parto: perché vale la pena salvare il sangue del cordone ombelicale.

La conservazione del sangue cordonale è una procedura relativamente nuova per i genitori russi (è stato solo nel 2003 che le prime criobanche che immagazzinano i globuli del cordone ombelicale sono apparse nella Federazione Russa). Ci sono pochissime informazioni disponibili per future mamme e papà sui vantaggi di questo evento. E quei genitori che sono già consapevoli della possibilità di preservare il sangue del cordone ombelicale durante il parto spesso non sono pronti a prendere una decisione responsabile, da cui in futuro potrebbero dipendere la vita e la salute del loro bambino.

Quindi, cosa offre questa moderna procedura, chiamata anche bioassicurazione? Quali sono i vantaggi della conservazione del sangue cordonale? Ci sono almeno 10 ragioni per fare una scelta a favore dell'organizzazione di questo evento, che non è ancora del tutto familiare alla Russia.

Motivo n. 1

Il motivo n. 1 per la conservazione del sangue del cordone ombelicale è la possibilità di conservare le cellule staminali ematopoietiche. Queste cellule sono usate per trattare di più varie malattie:

Linfoma

Anemia

leucemia;

malattie oncoematologiche;

immunodeficienze congenite.

L'uso del biomateriale conservato durante il parto può curare efficacemente oltre 85 diverse malattie.

Motivo n. 2

Il sangue del cordone ombelicale non è una panacea. Tuttavia, è proprio questo che ti permette di aiutare urgentemente il bambino quando è presto impossibile trovare un donatore.

È il momento del parto che risulta essere il massimo momento favorevole creare un tale “capitale” della salute come il sangue del cordone ombelicale.

Motivo n. 3

Il terzo motivo per salvare il sangue del cordone ombelicale è la completa sicurezza dell'evento. La procedura è estremamente semplice e indolore sia per la madre che per il neonato. Non richiede più di 5 minuti questo processo e i benefici dureranno tutta la vita.

Motivo n. 4

Disponibilità. Le cellule staminali sono conservate in una speciale Gemabank. Lo stoccaggio costerà ai genitori del bambino centinaia di volte meno di:

acquisto di biomateriale di origine aliena;

ricerca di donatori di emergenza;

Coinvolgimento di specialisti costosi per risolvere il problema.

Motivo n. 5

Il diritto di scegliere. Il biomateriale ottenuto al momento del parto viene conservato in un apposito crioconservazione. Di norma, Gemabank conclude un accordo con i genitori per la conservazione delle cellule staminali per 18 anni. Inoltre, il proprietario del biomateriale raggiunge la maggiore età e può rinegoziare lui stesso il contratto.

Motivo n. 6

L'uso unico del biomateriale. Il valore delle cellule staminali non è limitato solo dalla possibilità del loro utilizzo per il trattamento del proprietario del biomateriale. Il biomateriale può essere adatto come assistenza di emergenza:

fratelli e fratelli;

nonni;

· genitori;

In alcuni casi - cugini e sorelle.

Motivo n. 7

Trattamento tempestivo. Grazie a un approccio ragionevole per organizzare il futuro dei tuoi figli, non puoi aspettare il materiale dei donatori per molto tempo. Dopotutto, dentro situazioni di emergenza Ogni giorno e ogni ora ha valore.

Motivo n. 8

Unicità e versatilità. Il sangue del cordone ombelicale può essere tranquillamente considerato un ottimo sostituto sangue periferico e persino le cellule staminali del midollo osseo. Si tratta di un biomateriale di valore unico: è arricchito con cellule staminali ematopoietiche attive e giovanissime.

Motivo n. 9

Assenza impatto negativo ambiente esterno. Il segreto dei benefici del sangue cordonale sta nella sua peculiare sterilità, che è dovuta all'assenza dell'influenza di tutti i negativi fattori esterni. Il biomateriale non risente della cattiva ecologia, cibo di scarsa qualità, stress, varie malattie infettive.

Motivo n. 10

La conservazione del sangue cordonale in Gemabank garantisce la completa sicurezza. Gemabank opera in stretta connessione con i principali centri trapianti nel mondo. Ecco perché, se necessario, il biomateriale sarà tempestivo e qualitativamente preparato per l'operazione.

Mantenere possibile la fonte di cellule sane del tuo bambino durante il parto si chiama - bioassicurazione. Il sangue del cordone ombelicale è una fonte di cellule staminali ematopoietiche sane (che formano il sangue). Questo prezioso biomateriale può essere raccolto solo una volta nella vita, alla nascita di un bambino.

Le cellule del sangue del cordone ombelicale immagazzinate, se necessario, si adatteranno non solo al bambino stesso, ma anche, con un'alta probabilità, ai suoi parenti stretti: prima di tutto, i fratelli.

I globuli del sangue del cordone ombelicale sono usati per curare più di 100 malattie: malattie del sangue, del sistema immunitario, anche oncoematologiche, e una serie di malattie ereditarie, così come paralisi cerebrale, autismo e alcuni altri.

Come prendere una decisione?

La conservazione delle cellule staminali dovrebbe essere considerata un'assicurazione sanitaria biologica, soprattutto se i genitori hanno:

• desiderio di proteggere il bambino possibili problemi con la salute in futuro
• appartenenti a rari gruppi etnici
• bambino più grande bisognoso di un trapianto di cellule staminali, predisposizione genetica a determinate malattie

Raccolta del sangue del cordone ombelicale

La procedura di raccolta del sangue è semplice, indolore e sicura sia per la madre che per il bambino e non richiede più di 5 minuti. Al momento del parto, dopo il taglio del cordone ombelicale, il medico inserisce l'ago del sistema di prelievo di sangue nella vena del cordone ombelicale reciso e il sangue scorre per gravità dalla placenta in una busta sigillata. Il contenitore raccoglie solo il sangue che dopo la nascita di un bambino nella maggior parte degli ospedali per la maternità è soggetto a smaltimento. Allo stesso tempo, non un grammo del sangue del neonato o di sua madre entra nel contenitore.

Dovresti sapere che ci sono controindicazioni al prelievo di sangue cordonale, ulteriore isolamento e conservazione delle cellule staminali: risultati positivi del test del sangue materno per agenti infettivi: HIV, epatite B, C

Gemabank fornisce tutto il necessario per la raccolta del sangue cordonale sotto forma del seguente kit: un sistema monouso sterile per la raccolta del sangue cordonale, mezzi monouso per la raccolta del sangue sterile (guanti, salviettine imbevute di alcol, pannolini, ecc.), documentazione. Tutti i materiali di consumo sono imballati in un contenitore di plastica per il trasporto. Questo kit deve essere portato con te in ospedale.

Elaborazione del sangue del cordone ombelicale e isolamento delle cellule staminali ematopoietiche (HSC).

Dopo che tutto il sangue è stato raccolto, il contenitore in un apposito pacco viene consegnato al laboratorio Gemabank entro 36 ore. Su richiesta del cliente la consegna può essere effettuata sia in autonomia che tramite corriere Gemabank.

Il laboratorio Gemabank è costruito secondo i più severi standard mondiali di qualità e sicurezza GMP. Qui, in un ambiente di completa sterilità, il concentrato di HSC viene rilasciato dal sangue del cordone ombelicale. Il sangue viene anche testato per infezioni, tipizzazione del sangue e fattore Rh.

Entro 5 giorni lavorativi dalla consegna del kit al laboratorio, i rappresentanti di Gemabank contattano il cliente e forniscono informazioni sul volume e sul numero di cellule isolate.