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Quale dei gruppi sanguigni può adattarsi a tutti ed è quindi considerato universale? Donatore universale: gruppo sanguigno e fattore Rh.

Ci sono casi frequenti in cui, con una grande perdita di sangue, il paziente deve sottoporsi a una trasfusione di tessuto connettivo liquido da un donatore. In pratica è consuetudine utilizzare materiale biologico che corrisponda al gruppo e al fattore Rh. Tuttavia, il sangue di alcune persone è considerato universale e, in una situazione critica, la sua trasfusione può salvare la vita del paziente. Ci sono anche individui che possono essere trasfusi con tessuto connettivo liquido di qualsiasi gruppo. Sono considerati destinatari universali.

Perché è importante la compatibilità dei gruppi sanguigni?

La trasfusione di tessuto connettivo fluido è una procedura medica seria. Deve essere eseguito a determinate condizioni. Di norma, la trasfusione di sangue è indicata per pazienti gravemente malati, persone che hanno complicazioni in seguito Intervento chirurgico eccetera.

Prima della trasfusione, è importante selezionare un donatore il cui sangue sia compatibile con il biomateriale del ricevente per gruppo. Ce ne sono quattro: I (O), II (A), III (B) e IV (AB). Ognuno di loro ha anche un fattore Rh negativo o positivo. Se la condizione di compatibilità non viene osservata nel processo di trasfusione di sangue, si verifica una reazione di agglutinazione. Implica l'incollaggio dei globuli rossi con la loro successiva distruzione.

Le conseguenze di una tale trasfusione sono estremamente pericolose:

la funzione ematopoietica è compromessa;
ci sono fallimenti nel lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi;
rallentano i processi metabolici.

Il risultato logico è lo shock post-trasfusionale (manifestato da febbre, vomito, mancanza di respiro, polso rapido), che può essere fatale.

Compatibilità Rh. Il suo significato nella trasfusione

Quando la trasfusione deve essere presa in considerazione non solo il gruppo sanguigno, ma anche il fattore Rh. È una proteina presente sulle membrane dei globuli rossi. La stragrande maggioranza degli abitanti della Terra (85%) ce l'ha, il restante 15% non ce l'ha. Di conseguenza, i primi hanno un fattore Rh positivo, il secondo - negativo. Quando si trasfonde il sangue, non devono essere mescolati.

Quindi, un paziente con reso negativo-fattore, non dovrebbe ricevere tessuto connettivo liquido, negli eritrociti di cui è presente questa proteina. Se questa regola non viene rispettata, il sistema immunitario del ricevente inizierà una potente lotta contro le sostanze estranee. Di conseguenza, il fattore Rh verrà distrutto. Quando la situazione si ripete, i globuli rossi inizieranno a rimanere uniti, provocando così la comparsa di gravi complicazioni.

Il fattore Rh rimane invariato per tutta la vita. A questo proposito, le persone che ne sono sprovviste dovrebbero ricevere un'attenzione particolare durante la trasfusione di sangue. Le donne che hanno un fattore Rh negativo dovrebbero informarne il medico e l'ostetrico-ginecologo quando si verifica la gravidanza. Nella scheda ambulatoriale viene inserito un contrassegno contenente queste informazioni.

Destinatario universale

Dona il tuo sangue, cioè Chiunque può essere un donatore per le persone che ne hanno bisogno. Ma durante la trasfusione, è importante considerare la compatibilità del biomateriale.

All'inizio del 19° secolo, uno scienziato austriaco suggerì, e presto dimostrò, che il processo di incollaggio dei globuli rossi (agglutinazione) è un segno di attività sistema immune, per la presenza nel sangue di 2 sostanze reagenti (agglutinogeno) e 2 che possono interagire con esse (agglutinine). Al primo sono state assegnate le designazioni A e B, al secondo - a e b. Il sangue è incompatibile se vengono a contatto sostanze con lo stesso nome: A e a, B e b. Pertanto, il tessuto connettivo liquido di ogni persona deve contenere agglutinogeni che non si uniscono alle agglutinine.

Ogni gruppo sanguigno ha le sue caratteristiche. attenzione speciale merita IV (AB). Negli eritrociti in esso contenuti sono presenti sia gli agglutinogeni A che B, ma allo stesso tempo non ci sono agglutinine nel plasma, che contribuiscono all'incollaggio del rosso cellule del sangue trasfusione sangue donato. Le persone del gruppo IV sono considerate destinatari universali. Il processo di trasfusione in essi raramente causa complicazioni.

Un ricevente universale è una persona che può ricevere sangue da qualsiasi donatore. Ciò non causerà una reazione di agglutinazione. Ma nel frattempo, il sangue del gruppo IV può essere trasfuso solo a persone con esso.

Donatore universale

In pratica, i medici selezionano un donatore più adatto al ricevente. Il sangue viene trasfuso dello stesso gruppo. Ma questo non è sempre possibile. In una situazione critica, il paziente può essere trasfuso con sangue di gruppo I. La sua caratteristica è l'assenza di agglutinogeni, ma allo stesso tempo ci sono agglutinine aeb nel plasma. Questo rende il suo proprietario un donatore universale. Quando vengono trasfusi, anche gli eritrociti non si uniscono.

Questa caratteristica viene presa in considerazione quando la trasfusione non lo è un largo numero tessuto connettivo. Se è necessario trasfondere un grande volume, viene prelevato solo lo stesso gruppo, proprio come un ricevente universale non può accettare molto sangue donato da un gruppo diverso.

Finalmente

La trasfusione di sangue è una procedura medica che può salvare vite umane pazienti gravemente malati. Alcune persone sono riceventi o donatori di sangue universali. Nel primo caso possono assumere liquidi tessuto connettivo qualsiasi gruppo. Nel secondo, il loro sangue viene trasfuso a tutte le persone. Pertanto, donatori e riceventi universali hanno gruppi speciali di tessuto connettivo.

La trasfusione di sangue può essere paragonata a un trapianto d'organo, quindi molti test di compatibilità vengono eseguiti prima della procedura. Al giorno d'oggi, il sangue viene utilizzato per trasfusioni strettamente adatte a parametri come il gruppo e il fattore Rh. L'uso di sangue incompatibile in grandi volumi può causare la morte del paziente.

Si ritiene che il primo sia adatto a tutti. Secondo i medici moderni, questa compatibilità è molto condizionale e come tale non esiste un gruppo sanguigno universale.

Un po' di storia

I tentativi di trasfusione di sangue iniziarono a essere fatti diversi secoli fa. A quei tempi non si conosceva ancora la possibile incompatibilità del sangue. Pertanto, molte trasfusioni si sono concluse senza successo e si poteva solo sperare in una pausa fortunata. E solo all'inizio del secolo scorso fu fatta una delle scoperte più importanti in ematologia. Nel 1900, dopo numerosi studi, un immunologo austriaco, K. Landsteiner, scoprì che tutte le persone possono essere suddivise in tre tipi di sangue (A, B, C) e quindi propose il proprio schema trasfusionale. Poco dopo, un quarto gruppo è stato descritto dal suo studente. Nel 1940 Landsteiner fece un'altra scoperta: il fattore Rh. Così, è diventato possibile evitare l'incompatibilità e salvare molte vite umane.

Tuttavia, ci sono casi in cui è urgente una trasfusione e non c'è tempo e opportunità per cercare un donatore adatto, ad esempio, questo è stato il caso durante la guerra al fronte. Pertanto, i medici sono sempre stati interessati alla domanda su quale dei gruppi sanguigni sia universale.

Su cosa si basa la versatilità?

Fino alla metà del 20° secolo si presumeva che il gruppo I fosse universale. Era considerato compatibile con qualsiasi altro, quindi il suo portatore, a volte, poteva essere utilizzato come donatore universale.

In effetti, i casi della sua incompatibilità con altri durante la trasfusione sono stati notati abbastanza raramente. Tuttavia, per molto tempo, le trasfusioni non riuscite non sono state prese in considerazione.

La compatibilità si basava sul fatto che alcune combinazioni formano fiocchi, mentre altre no. La coagulazione si verifica a causa dell'adesione dei globuli rossi, che in medicina è chiamata agglutinazione. Fu a causa dell'adesione dei globuli rossi e della formazione di coaguli di sangue che si verificò la morte dei pazienti.

La divisione del sangue in gruppi si basa sulla presenza o assenza di antigeni (A e B) e anticorpi (α e β) in esso contenuti.

Ci sono varie proteine sulla superficie dei globuli rossi e una serie di esse è deposta geneticamente. Le molecole con cui viene definito un gruppo sono chiamate antigeni. I portatori del primo gruppo non hanno affatto questo antigene. Nelle persone del secondo, i globuli rossi contengono l'antigene A, dal terzo - B, dal quarto - sia A che B. Allo stesso tempo, ci sono anticorpi nel plasma contro antigeni estranei. Contro l'antigene A - agglutinina α e contro l'antigene B - agglutinina β. Il primo gruppo ha anticorpi di entrambi i tipi (α e β). Il secondo ha solo anticorpi β. Nelle persone il cui gruppo è il terzo, l'agglutinina α è contenuta nel plasma. Le persone con il quarto anticorpo nel sangue non ne hanno affatto.

Durante la trasfusione, è possibile utilizzare solo sangue di un singolo gruppo

Se il donatore ha un antigene con lo stesso nome degli anticorpi del plasma del ricevente, gli eritrociti si attaccheranno a causa dell'attacco delle agglutinine su un elemento estraneo. Inizia il processo di coagulazione, si verifica il blocco vascolare, l'apporto di ossigeno si interrompe e la morte è possibile.

Poiché non ci sono antigeni nel sangue del gruppo I, durante la sua trasfusione a una persona con qualsiasi altro, gli eritrociti non si uniscono. Per questo motivo si credeva che andasse bene a tutti.

Finalmente

Oggi il ricevente riceve sangue da un donatore rigorosamente con lo stesso gruppo e fattore Rh. L'uso del cosiddetto sangue universale può essere giustificato solo in casi di emergenza e quando si trasfonde in quantità limitate, quando si tratta di salvare una vita, e al momento non ce n'è bisogno nel negozio.

Inoltre, gli scienziati medici hanno scoperto che ci sono molte più varietà di sangue. Pertanto, il tema della compatibilità è molto più ampio e continua ad essere oggetto di studio.

La trasfusione di sangue è una procedura seria che deve essere eseguita secondo determinate regole. Prima di tutto noi stiamo parlando sulla compatibilità. Molto spesso, la donazione è necessaria per aiutare i malati gravi. Questi potrebbero essere i più varie malattie sangue, interventi chirurgici complicati o altre complicazioni che richiedono una trasfusione.

La donazione è apparsa molto tempo fa, quindi al momento questa procedura non è nuova ed è comune a tutti i dipartimenti di medicina. Il concetto stesso di compatibilità di gruppo è apparso più di cento anni fa. Ciò è stato spiegato dal fatto che proteine specifiche sono state trovate nel plasma e nella membrana degli eritrociti. Così, sono stati identificati tre gruppi sanguigni, che oggi sono chiamati il sistema AB0.

Perché non c'è compatibilità?

Abbastanza spesso, il sangue di un gruppo o di un altro non è adatto al ricevente. Purtroppo o per fortuna gruppo universale manca, quindi devi selezionare costantemente un donatore secondo determinati criteri. In caso di mancata corrispondenza, può verificarsi una reazione di agglutinazione, caratterizzata dall'incollaggio degli eritrociti del donatore e del plasma del ricevente.

Per selezione corretta viene utilizzato uno schema speciale mediante il quale è possibile determinare se è compatibile o meno. Si può anche notare che un donatore con il primo gruppo sanguigno è universale, poiché anche il ricevente con il quarto è adatto a tutti. Inoltre, esiste anche l'incompatibilità del fattore Rh. Nella pratica medica sono noti sia il fattore Rh positivo che negativo.

Se prendi il sangue di un donatore del secondo gruppo per un ricevente con un Rh positivo da un donatore con un secondo solo con uno negativo, questa sarà incompatibilità, poiché in questo caso è necessario concentrarsi non solo sul gruppo stesso. È molto pericoloso ignorare tali informazioni, perché dopo lo shock, il destinatario potrebbe morire. Il plasma e tutti i suoi componenti di ogni persona sono individuali in termini di numero di antigeni, che possono anche essere determinati da diversi sistemi.

Regole trasfusionali

Affinché la trasfusione abbia successo, è necessario seguirne alcuni regole pratiche per quanto riguarda la selezione dei gruppi e, di conseguenza, il donatore:

tenere conto della compatibilità dei gruppi sanguigni del ricevente e del donatore secondo il sistema AB0;
determinare il fattore Rh positivo o negativo;
condurre un test speciale per la compatibilità individuale;
condurre un test biologico.

Tali controlli preliminari sui gruppi di donatori e riceventi devono essere effettuati a colpo sicuro, in quanto possono provocare shock o addirittura la morte del ricevente.

Come determinare il gruppo sanguigno corretto per una trasfusione?

Per determinare questo indicatore, viene utilizzato un siero speciale. Se nel siero sono presenti degli anticorpi che corrispondono agli antigeni dei globuli rossi. In questo caso, i globuli rossi formano piccoli gruppi. A seconda del gruppo, gli eritrociti si agglutinano con un certo tipo di siero. Per esempio:

il test del siero per i gruppi B(III) e AB(IV) contiene anticorpi anti-B;
il siero per i gruppi A(II) e AB(IV) contiene anticorpi anti-A;
come per gruppi come 0(I), non agglutinano con alcun siero di prova.

Compatibilità "non" dei gruppi di madre e figlio

Se una donna con fattore Rh negativo incinta positiva, quindi potrebbe verificarsi incompatibilità. In questo caso, il gruppo sanguigno universale non aiuta, perché la selezione del fattore Rh diventa più importante. Tale contatto si verifica solo alla nascita di un bambino e durante una seconda gravidanza possono verificarsi aborto spontaneo o aborto spontaneo. nascita prematura bambino morto. Se il neonato sopravvive, gli viene diagnosticata una malattia emolitica.

Fortunatamente oggi esiste una sostanza speciale che viene somministrata alla madre e, di conseguenza, blocca la formazione di anticorpi. Pertanto, una tale malattia emolitica è già quasi sull'orlo dell'estinzione. In questo caso, la donazione potrebbe non essere affatto necessaria.

Test di compatibilità di gruppo per trasfusione

C'è un modo abbastanza comune per determinare un donatore adatto. Per fare ciò, preleva fino a 5 ml di sangue da una vena e inseriscilo apparato speciale con una centrifuga e gocciolare una goccia di siero speciale. Successivamente, vengono aggiunte alcune altre gocce del sangue del destinatario e le azioni in corso vengono osservate per cinque minuti. È anche necessario aggiungere una goccia di soluzione isotonica di cloruro di sodio lì.

Se l'agglutinazione non si è verificata durante l'intero tempo di reazione, si osserva la compatibilità dei gruppi sanguigni selezionati. Pertanto, il donatore può donare il sangue nella giusta quantità. Un altro metodo di controllo noto per verificare la compatibilità della trasfusione. Per fare questo, al destinatario vengono iniettati alcuni millilitri di sangue per tre minuti, se tutto va bene e non si osservano effetti collaterali, puoi aggiungerne un po' di più. Di norma, tale procedura viene già eseguita come controllo, quando un donatore viene fornito al ricevente come trasfusione permanente o singola. C'è una certa tabella di tale schema, secondo la quale fanno un controllo di controllo e solo dopo fanno la trasfusione.

Registrazione delle trasfusioni di sangue

Al termine della trasfusione, nella scheda del ricevente e del donatore viene registrata una registrazione del gruppo identificato, del fattore Rh e di altre possibili indicazioni. Se il donatore si è avvicinato, allora, con il suo consenso, prendono i dati per un'ulteriore trasfusione, poiché la prima compatibilità è già stata identificata con successo. In futuro, entrambi i pazienti dovrebbero essere monitorati periodicamente, soprattutto se il donatore ha stipulato un contratto con questo centro. Questo è abbastanza ampiamente praticato oggi, perché a volte è molto difficile trovare un donatore adatto con un gruppo raro.

Non c'è niente di pericoloso registrarsi per chiedere aiuto in questo modo, perché in questo modo aiuti i malati e ringiovanisci un po' il tuo corpo. È stato a lungo dimostrato che la donazione periodica di sangue aiuta a rinnovare il nostro organismo, stimolando così le cellule ematopoietiche a lavorare attivamente.

Il fatto che la vita sia strettamente connessa con il sangue, che una persona muoia per una grande perdita di sangue, non era in dubbio nei tempi più antichi. Anche qualità come coraggio, forza e resistenza erano associate al sangue, quindi nei tempi antichi bevevano sangue per acquisirle.

Storia di trasfusione di sangue [mostrare]

L'idea di sostituire il sangue "malato" perduto o vecchio con sangue giovane e sano sorse già nel XIV-XV secolo. La fede nella trasfusione di sangue era molto grande. Sì, testa Chiesa cattolica Papa Innocenzo VIII, essendo decrepito e infermo, decise una trasfusione di sangue, sebbene questa decisione fosse in totale contraddizione con gli insegnamenti della chiesa. La trasfusione di sangue di Innocenzo VIII fu eseguita nel 1492 da due giovani uomini. Il suo risultato non ha avuto successo: il paziente è morto per "senilità e debolezza" e i giovani per embolia.

Se ricordiamo che le basi anatomiche e fisiologiche della circolazione sanguigna furono descritte da Harvey solo nel 1728, diventa chiaro che prima di allora le trasfusioni di sangue non potevano praticamente essere eseguite.

Nel 1666 Lower pubblicò i risultati di esperimenti sulla trasfusione di sangue negli animali. Questi risultati furono così convincenti che il medico di corte di Luigi XIV Denis e il chirurgo Emerets nel 1667 ripeté gli esperimenti di Lowerer sui cani e trasfuse sangue di agnello in un paziente gravemente malato. Nonostante la tecnica imperfetta, il paziente si è ripreso. Incoraggiati da questo successo, Dany ed Emerez fecero una seconda trasfusione di sangue di agnello. Questa volta il paziente è morto.

Sul contenzioso l'Accademia delle scienze francese ha agito come arbitro, i cui rappresentanti non hanno ritenuto possibile accusare Denis ed Emerets di utilizzare un metodo non sufficientemente studiato, poiché ciò rallenterebbe lo sviluppo del problema della trasfusione di sangue. Tuttavia, gli arbitri non hanno riconosciuto come corrette le azioni di Denis ed Emerenza e hanno ritenuto necessario limitare uso pratico trasfusioni di sangue, poiché ciò metterebbe nelle mani di vari ciarlatani, dei quali ce n'erano tanti tra i medici, estremamente metodo pericoloso. Il metodo fu riconosciuto promettente, ma in ogni caso particolare richiedeva un permesso speciale da parte dell'Accademia. Questa saggia decisione non escludeva la possibilità di un ulteriore studio sperimentale del metodo, ma poneva ostacoli significativi sulla via di una soluzione pratica al problema della trasfusione di sangue.

Nel 1679 Merklin e nel 1682 Ettenmüller riportarono i risultati delle loro osservazioni, secondo cui, quando il sangue di due individui è mescolato, a volte si verifica agglutinazione, che indica incompatibilità del sangue. Nonostante la mancanza di conoscenza di questo fenomeno, nel 1820 Blundel (Inghilterra) eseguì con successo una trasfusione di sangue da persona a persona.

Nel 19 ° secolo sono già state eseguite circa 600 trasfusioni di sangue, ma la maggior parte dei pazienti è morta durante la trasfusione. Pertanto, non senza ragione, il chirurgo tedesco R. Volkmann nel 1870 osservò ironicamente che per la trasfusione di sangue sono necessari tre arieti: uno che dona sangue, il secondo che si lascia trasfondere e il terzo che osa farlo. La causa di molti decessi era l'incompatibilità del sangue di gruppo.

Un grosso ostacolo alla trasfusione di sangue era la sua rapida coagulazione. Pertanto, Bischoff nel 1835 propose la trasfusione di sangue defibrinato. Tuttavia, dopo la trasfusione di tale sangue, sono sorte molte gravi complicazioni, quindi il metodo non è stato ampiamente utilizzato.

Nel 1880 G. Guyem pubblicò lavori sullo studio delle cause di morte per emorragia. L'autore ha introdotto il concetto di anemia relativa e assoluta e ha dimostrato che con l'anemia assoluta solo la trasfusione di sangue può salvare l'animale dalla morte. Quindi la trasfusione di sangue ha ricevuto una giustificazione scientifica.

Tuttavia, l'agglutinazione e la coagulazione del sangue hanno continuato a ostacolare l'uso delle trasfusioni di sangue. Questi ostacoli furono rimossi dopo la scoperta da parte di K. Landsteiner e Ya. Jansky (1901-1907) dei gruppi sanguigni e la proposta di V. A. Yurevich, M. M. Rozengart e Gyusten (1914) di utilizzare il citrato di sodio per prevenire la coagulazione del sangue. Nel 1921, la classificazione dei gruppi sanguigni di Ya. Jansky fu adottata come internazionale.

In Russia, i primi lavori sulla trasfusione di sangue apparvero nel 1830 (S.F. Khotovitsky). Nel 1832, Wolf trasfuse per la prima volta con successo il sangue del paziente. Seguì un gran numero di lavori sul problema della trasfusione di sangue (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin, ecc.). I lavori degli scienziati hanno affrontato i temi delle indicazioni, delle controindicazioni e delle tecniche trasfusionali; sono stati proposti dispositivi per la sua implementazione, ecc.

Nel 1848, A. M. Filomafitsky studiò per la prima volta il meccanismo d'azione del sangue trasfuso, realizzò anche un apparato speciale per la trasfusione di sangue. I. M. Sechenov negli esperimenti ha scoperto che la trasfusione di sangue non ha solo un effetto sostitutivo, ma anche stimolante. V. Sutugin già nel 1865 pubblicò i risultati di esperimenti su cani con trasfusione di sangue defibrinato e conservato a una temperatura di 0°C, cioè per la prima volta sollevò e risolse la questione della possibilità di preservare il sangue.

Dopo guerra civile nel nostro Paese si è risvegliato l'interesse per le trasfusioni di sangue. S. P. Fedorov ha iniziato a sviluppare problemi di trasfusione di sangue. Nel 1919, il suo studente A. N. Shamov eseguì la prima trasfusione di sangue, tenendo conto dell'affiliazione al gruppo, e nel 1925 un altro dei suoi studenti, N. N. Elansky, pubblicò una monografia sulla trasfusione di sangue.

Nel 1926, A. A. Bogdanov organizzò l'Istituto centrale di trasfusione di sangue a Mosca. Da allora, nel paese iniziò a svilupparsi un'ampia rete di stazioni repubblicane, regionali e distrettuali e di sale per le trasfusioni di sangue. A. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, M. P. Konchalovsky e altri sovietici prima gli scienziati il mondo ha sviluppato nuovi metodi di trasfusiologia; trasfusione di fibrinolisi - cadavere (V. N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), placentare (M. S. Malinovsky, 1934) e sangue utilizzato (S. I. Spasokukotsky, 1935). All'Istituto di trasfusione di sangue di Leningrado, N. G. Kartashevsky e A. N. Filatov (1932, 1934) svilupparono metodi per la trasfusione di globuli rossi e plasma nativo. Durante la Grande Guerra Patriottica, un servizio organizzato di trasfusione di sangue ha salvato la vita a molti feriti.

Oggi, la medicina in generale non può essere immaginata senza la trasfusione di sangue. Sono stati sviluppati nuovi metodi di trasfusione di sangue, conservazione del sangue (congelamento a temperatura ultra bassa (-196°C), conservazione a lungo termine a -70°C (per diversi anni), sono stati creati molti emoderivati e sostituti del sangue , e sono state introdotte modalità di utilizzo degli emocomponenti (plasma secco, plasma antiemofilico, plasma antistafilococcico, massa eritrocitaria) e sostitutivi del plasma (polivinolo, gelatinolo, aminosolo, ecc.) al fine di limitare la trasfusione di sangue fresco e in scatola e altri indicatori . Creato sangue artificiale - perftoran.

Gruppo sanguignoè determinato da un insieme di antigeni contenuti nelle cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e proteine plasmatiche di un determinato individuo.

Ad oggi, più di 300 antigeni diversi sono stati trovati nel sangue umano, formando diverse dozzine di sistemi antigenici. Tuttavia, il concetto di gruppi sanguigni, utilizzato in pratica clinica, include solo gli antigeni eritrocitari del sistema AB0 e il fattore Rh, poiché sono i più attivi e sono i più causa comune incompatibilità con le trasfusioni di sangue.

Ciascun gruppo sanguigno è caratterizzato da determinati antigeni (agglutinogeno) e agglutinine. In pratica, negli eritrociti sono presenti due agglutinogeni (indicati con le lettere A e B) e due agglutinine nel plasma - alfa (α) e beta (β).

Gli antigeni (agglutinogeno A e B) si trovano nei globuli rossi e in tutti i tessuti del corpo, escluso il cervello. Di importanza pratica sono gli agglutinogeni situati in superficie elementi sagomati sangue: gli anticorpi si combinano con loro, causando agglutinazione ed emolisi. L'antigene 0 è un antigene debole negli eritrociti e non dà reazioni di agglutinazione.
Agglutinine (α β) - proteine del plasma sanguigno; si trovano anche nella linfa, nell'essudato e nel trasudato. Si legano specificamente agli antigeni del sangue con lo stesso nome. Nel siero del sangue umano non sono presenti anticorpi (agglutinine) contro antigeni (agglutinogeno) presenti nei propri eritrociti e viceversa.

Diversi rapporti di agglutinine e agglutinogeni hanno permesso di dividere il sangue di tutte le persone in 4 gruppi principali: I (0), II (A), III (B) e IV (AB). Il rapporto tra agglutinogeni e agglutinine nei quattro gruppi, e quindi la compatibilità del sangue durante la trasfusione, sono presentati nella tabella seguente:

Le designazioni complete del gruppo sanguigno sono le seguenti:

Gruppo I - 0(I) αβ
Gruppo II - A(II)β
Gruppo III - B(III)α
Gruppo IV - AB(IV)0

La dottrina dei gruppi sanguigni è di grande importanza per la trasfusione di sangue, poiché comporta il mancato rispetto della compatibilità di gruppo gravi complicazioni che può finire con la morte. Ciò è spiegato dal fatto che gli eritrociti dei donatori possono aderire in grumi che ostruiscono i piccoli vasi e interrompono la circolazione sanguigna. Il legame degli eritrociti - agglutinazione - si verifica se gli eritrociti del donatore contengono una sostanza legante - l'agglutinogeno e nel plasma sanguigno del ricevente c'è una sostanza legante - l'agglutinina. Il legame si verificherà quando le sostanze con lo stesso nome si incontrano: se l'agglutinogeno A incontra l'agglutinina α e l'agglutinogeno B incontra l'agglutinina β.

Lo studio dei gruppi sanguigni ha permesso di sviluppare regole per la sua trasfusione. Coloro che donano il sangue sono chiamati donatori e coloro che lo ricevono sono chiamati riceventi. Quando si trasfonde il sangue, si tiene rigorosamente conto della compatibilità dei gruppi sanguigni.

Per molti anni hanno aderito al cosiddetto. La legge di Otenberg, secondo la quale solo gli eritrociti del sangue del donatore trasfuso (e non gli eritrociti del ricevente) agglutinano, dato che le agglutinine del sangue del donatore sono diluite nel sangue del ricevente e non sono in grado di agglutinare i suoi eritrociti. Questa circostanza ha permesso di trasfondere, insieme al sangue di un gruppo, il sangue di un altro gruppo, il cui siero non agglutinava gli eritrociti del ricevente.

In pratica è stato utilizzato il seguente schema: un ricevente del gruppo 0(I) può trasfondere solo sangue di donatore del gruppo 0(I), riceventi del gruppo A(II) - sangue di donatore di A(II) e Gruppi 0(I), destinatari del gruppo B (III) - sangue donato dei gruppi B (III) e 0 (I), destinatari dei gruppi AB (IV) - sangue donato di tutti e quattro i gruppi. Quelli. a qualsiasi ricevente potrebbe essere iniettato sangue del gruppo I (0), poiché i suoi eritrociti non contengono agglutinogeni e non si attaccano tra loro, quindi le persone di gruppo sanguigno I sono state chiamate donatori universali, ma loro stesse possono ricevere solo sangue del gruppo I. Il sangue di un donatore di gruppo IV può essere trasfuso solo a persone di questo gruppo, ma esse stesse possono trasfondere sangue da tutti e quattro i gruppi. Le persone con gruppo sanguigno IV erano chiamate riceventi universali.

Dietro a l'anno scorsoè stato dimostrato che esistono diversi sottogruppi di agglutinogeni. Dei sottogruppi di agglutinogeno A, A 1 e A 2 sono i più importanti (così come A 1 B e A 2 B). A 1 è un antigene forte, si trova in circa l'88% delle persone con gruppo sanguigno A (II). Se negli eritrociti è presente un antigene A 1, la reazione di agglutinazione procede rapidamente ed è pronunciata. A 2 è un antigene debole, il suo peso specifico è di circa il 12%; la reazione di agglutinazione è debole e appena percettibile. Anche gli antigeni di altri sottogruppi (A 3, A 4, A 0, A x, A z, ecc.) Sono deboli, si trovano molto raramente, il loro valore pratico è trascurabile.

L'agglutinogeno B ha anche diversi sottogruppi (B 1 , B 2 , B 3), la loro differenza è solo quantitativa e in pratica non vengono presi in considerazione.

Gli antigeni A 1 e A 3 differiscono anche per la loro struttura antigenica, quindi, nel plasma, insieme alle agglutinine naturali, ci sono anche anticorpi (extraagglutinine) α 1 che reagiscono solo con l'antigene A 1 e α 2 - solo con l'A 2 antigene (Tabella) .

Tavolo. Fattori del gruppo sanguigno ABO

abbreviato designazione gruppi sanguigni	Frequenza (%)	Antigeni (agglutinogeno)	Agglutinine
			naturale	possibile
			naturale	immune	extra-agglutinine
io(0)	38	0	α β	α β	-
II (A)	42	A 1 A 2 (LA 3 LA 4 LA 0)	β	β	α2 α 1
III (V)	14	B (B 1 B 2 B 3)	α	α	-
IV (AB)	6	A 1 B A2B	-	-	α2 α 1

Più spesso, l'extra-agglutinina α 1 si trova negli individui con il sottogruppo sanguigno A 2 (1-2%) e A 2 B (26%). Le extraagglutinine sono anticorpi completi, rigorosamente freddi, quindi, a una temperatura di 37°C e oltre, perdono la loro attività. Ciò può causare difficoltà ed errori nella determinazione del gruppo sanguigno con un metodo incrociato e talvolta richiede la selezione individuale del sangue. Occasionalmente, le extra-agglutinine del ricevente rimangono attive anche a 37°C, distruggendo i globuli rossi trasfusi.

Durante la trasfusione di sangue, può accadere che il sangue dello stesso gruppo del donatore e del ricevente sia ancora incompatibile. Ad esempio, se il ricevente ha un gruppo sanguigno A 1 (II) βα 2 e il donatore ha A 2 (II) β, si verifica agglutinazione durante la trasfusione di sangue, poiché le agglutinine extra α 2 del ricevente reagiscono con l'agglutinogeno del donatore A 2 .

Inoltre, durante la vita di un individuo, possono comparire agglutinine immunitarie α e β (anticorpi anti-A e anti-B) come risultato di varie sensibilizzazioni. Possono causare un aumento del titolo totale delle agglutinine fino a 1:512 o più. In questi casi, le agglutinine ematiche trasfuse non sono sufficientemente diluite nel sangue del ricevente. Ad esempio, l'immunizzazione con l'antigene A di una donatrice può avvenire durante la gravidanza (se il bambino eredita l'antigene A dal padre), iniezioni endovenose o intramuscolari di sangue o plasma di altri gruppi, vaccini e sieri. Quando si trasfonde il sangue di un donatore che ha anticorpi anti-A immuni, i riceventi con sangue di gruppo A o AB possono presentare complicazioni emolitiche. In questo caso, gli anticorpi immunitari del sangue del donatore, a differenza degli anticorpi naturali, non si legano all'antigene plasmatico A, ma si combinano con gli eritrociti del ricevente, provocandone l'emolisi. (Pertanto, è sempre meno possibile trasfondere sangue, guidati dalla legge classica di Othenberg.) In questi casi, sulla fiala di sangue scrivono: "Trasfonde solo al tuo gruppo".

Attualmente, solo un gruppo di sangue può essere trasfuso ai pazienti. (Se il ricevente ha un gruppo sanguigno A 2 B (IV) α 1 - circa il 26% delle persone con il quarto gruppo sanguigno - è possibile solo la trasfusione di gruppo B (III).) Solo in situazioni di emergenza quando la vita del paziente è in pericolo, è consentito trasfondere sangue individualmente compatibile del gruppo 0 (I), ma non più di due fiale (500 ml). I bambini possono essere trasfusi solo con sangue dello stesso tipo.

Fattore Rh (Rh) scoperto nel 1940 da K. Landsteiner e A. Wiener. Questo è un antigene forte che viene ereditato.

Il fattore Rh si trova negli eritrociti, così come nei leucociti, nelle piastrine, in vari organi e fluidi tissutali, liquido amniotico. Se il sangue con un fattore Rh positivo entra in una persona con sangue Rh-negativo (il fattore Rh è assente), si formano anticorpi specifici: agglutinine anti-Rh; possono formarsi in una donna incinta Rh-negativa da un feto Rh-positivo. A questo proposito, un bambino o una persona Rh-negativa può morire se viene ritrasfuso con sangue Rh-positivo. Nelle donne Rh-negative durante la gravidanza con un feto Rh-positivo, la prima trasfusione di sangue può essere fatale.

Negli ultimi anni, è stato dimostrato che la distribuzione delle persone in Rh-positive (circa 85%) e Rh-negative (circa 15%) è molto arbitraria. Di importanza pratica nelle trasfusioni di sangue sono 6 antigeni del sistema Rh-Hr (D, C, E, d, c, e). I primi tre antigeni sono varietà del fattore Rh - D (Rh 0), C (rh ′), E (rh ″). La causa più antigenica e più comune di conflitti isoserologici durante le trasfusioni di sangue e la gravidanza è l'antigene D(Rh0), il più debole è E(rh″). Pertanto, durante la trasfusione di sangue, è necessario impedire l'introduzione dell'antigene D(Rh 0) con il sangue di un donatore a riceventi che non hanno questo antigene. Da questo punto di vista, l'affiliazione Rh nei riceventi è determinata dalla presenza dell'antigene D(Rh 0) e non vengono presi in considerazione altri antigeni del sistema Rh-Hr.

Se l'affiliazione Rh è determinata nei donatori secondo lo stesso principio dei riceventi, si scopre che nel 2-3% dei casi, il sangue del donatore Rh-negativo contiene antigeni C (rh′) ed E (rh″) negli eritrociti . A questo proposito, il gruppo dei donatori con sangue Rh-negativo dovrebbe includere solo persone nei cui eritrociti non sono presenti antigeni D (Rh 0), C (rh ′) ed E (rh ″). Questa circostanza ha significativo, poiché la persona nei cui eritrociti si trovano gli antigeni C (rh ′) o E (rh ″), in quanto donatore, appartiene al gruppo degli Rh-positivi, ma, essendo ricevente, è da considerarsi Rh-negativo, perché non è antigene 0.

Pertanto, il sangue di un individuo può contenere un tipo di fattore Rh o una combinazione di diversi tipi, con ogni tipo di fattore Rh che causa la formazione di anticorpi specifici.

Negli eritrociti sono presenti anche antigeni del sistema Hr-Hr 0, rh′, rh″, che provocano la formazione di anticorpi specifici, ma le loro proprietà antigeniche sono più deboli di quelle del fattore Rh. La causa più comune di immunizzazione è l'antigene rh′(c), il meno antigenico rh″(e) e Hr 0 (d). Tutti gli individui con sangue Rh-negativo sono simultaneamente Hr-positivi se hanno l'antigene rh'(c). La presenza dell'antigene Hr rende necessario mettere in guardia contro le trasfusioni di sangue Rh-negativo a riceventi con sangue Rh-positivo o senza alcuna determinazione dell'affiliazione Rh del paziente, poiché è possibile causare immunizzazione o una complicanza post-trasfusionale per l'antigene rh'(c) se il paziente risulta essere Hr-negativo.

Secondo i concetti moderni (Fischer, Race), il sistema Rh è, infatti, un complesso di sei antigeni dei sistemi Rh-Hr associati in una coppia di cromosomi. Una persona può avere antigeni da entrambi i sistemi (Rh e Hr) o da un solo sistema (Rh o Hr), ma non ci sono persone che non abbiano uno di questi due sistemi antigenici. Attualmente sono note 27 combinazioni di tipi di antigene.

Prima di una trasfusione di sangue, è indispensabile stabilire l'affiliazione Rh del donatore e del ricevente e condurre un test per la compatibilità Rh. Quando si trasfonde il sangue, è necessario attenersi rigorosamente al principio dell'utilizzo del sangue con lo stesso nome in base al fattore Rh.

Circa l'80% delle persone ha gruppi sanguigni I e II, il 15% - III e il 5% - IV gruppo sanguigno. Ogni persona sana può donare il proprio sangue per la trasfusione, cioè essere un donatore. La donazione va a beneficio non solo dei malati, per i quali a volte una trasfusione di sangue salva la vita, ma anche del donatore stesso. L'assunzione di una piccola quantità di sangue da una persona (200-250 ml) migliora l'attività degli organi ematopoietici.

Inoltre:

Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa del 25 novembre 2002 N 363 "Sull'approvazione delle Istruzioni per l'uso dei componenti del sangue"
I principi terapia infusionale(vedi Soluzioni per la terapia infusionale, Soluzioni per la correzione del deficit di BCC, Sangue intero, Plasma sanguigno)

In alcune malattie e una significativa perdita di sangue, diventa necessario trasfondere il paziente con sangue da persona sana. Ma non puoi trasfondere sangue da nessuna persona. Se il sangue di due persone è incompatibile, i globuli rossi del sangue trasfuso si uniscono nel corpo della persona a cui è stato trasfuso, il che può portare alla morte. Gli eritrociti umani contengono due sostanze che sono state chiamate sostanze incollate: gli agglutinogeni A e B; ci sono due agglutinine nel plasma ma e β. Il legame degli eritrociti (agglutinazione) si verifica solo quando le sostanze con lo stesso nome incontrano: A con a e B con β. Nel sangue di ogni persona non ci sono combinazioni che portano all'incollaggio, si verificano solo quando viene trasfuso sangue incompatibile. In base alla presenza di alcune sostanze incollate e incollanti, nelle persone sono stati distinti quattro gruppi sanguigni (Tabella 25).

Come si può vedere dalla Tabella. 25, aggiungendo sangue I gruppo a qualsiasi altro non è accompagnato da agglutinazione di eritrociti, cioè è del tutto possibile. La barra verticale nella tabella mostra che il sangue io i gruppi possono essere versati nelle persone con I, II, III e IV gruppi sanguigni, sangue Gruppo III - gruppi III e IV e gruppo sanguigno IV - solo IV gruppo. Le linee orizzontali consentono di determinare quali gruppi sanguigni possono essere trasfusi a una persona con un determinato gruppo sanguigno. Ad esempio, una persona con io il gruppo sanguigno può essere solo trasfuso io gruppi, ma nel sangue IV gruppi, puoi aggiungere sangue di qualsiasi gruppo, anche se in quest'ultimo caso, disponibile negli eritrociti IV gruppi di entrambi gli agglutinogeni A e B incontrano le stesse agglutinine ma e plasma β I, II e III gruppi e, sembrerebbe, dovrebbe verificarsi agglutinazione.

Ma il fatto è che di solito viene prelevato il sangue trasfuso (donatore). una piccola quantità di, e lei, insieme alle sue agglutinine, viene diluita con il sangue stesso della persona che riceve il sangue ( destinatario), a tal punto da perdere la capacità di incollare gli eritrociti del ricevente. Allo stesso tempo, gli eritrociti del donatore, come cellule intere, non possono essere diluiti durante la trasfusione e si uniscono in caso di incompatibilità. Pertanto, quando si trasfonde il sangue, vengono presi in considerazione prima di tutto gli agglutinogeni del sangue del donatore e le agglutinine del ricevente.

Circa l'80% delle persone ha I e II gruppi sanguigni, 15% - III e 5% - IV gruppo sanguigno. Ogni persona sana può donare il proprio sangue per la trasfusione, cioè essere un donatore. La donazione va a beneficio non solo dei malati, per i quali a volte una trasfusione di sangue salva la vita, ma anche del donatore stesso. Il prelievo di sangue da una persona (200-250 ml) migliora l'attività degli organi ematopoietici.

Per migliaia di anni le persone non erano consapevoli del vero scopo del sangue, ma a livello inconscio hanno capito che il liquido rosso che scorre nelle vene ha un valore particolare. Veniva utilizzato in varie cerimonie religiose e veniva praticato salasso su pazienti gravemente malati. Oggi si sa quasi tutto di lei. La conoscenza moderna ha offerto ai medici un mondo unico di eritrociti, piastrine, leucociti, antigene (fattore Rhesus) e altre sostanze che scorrono nel sangue, mediante le quali un medico può determinare lo stato di salute. Tuttavia, perché nell'umanità sono diversi e il sangue di quale gruppo può essere tranquillamente trasfuso a tutte le persone.

Lei è la fonte della vita. Un flusso continuo di energia vivente fornisce ad ogni cellula del corpo tutte le sostanze necessarie. Il flusso dell'ambiente interno è un meccanismo complesso, per lo studio del quale l'umanità ha preso tutta la sua storia. Si sa molto di lei, ma non abbastanza per chiuderla definitivamente interesse Chiedi. In alcuni paesi asiatici, ad esempio, esiste ancora una tradizione in cui è necessario conoscere il gruppo sanguigno della propria passione prima del matrimonio.

C'è anche una leggenda secondo la quale solo uno scorreva nelle vene delle prime persone: il primo gruppo. E solo allora, con lo sviluppo della civiltà, è apparso il resto. C'è diete speciali, nutrizione per ogni gruppo sanguigno, imparano da esso il destino, il carattere di una persona. In una parola, il sangue non è solo una fonte di energia per il corpo, ma un concetto ampio e sfaccettato.

Fino alla seconda metà del secolo scorso se ne sapeva abbastanza, ma il fattore Rh fu scoperto solo nel 1940, trovando un nuovo antigene negli eritrociti umani. Successivamente, è stato riscontrato che il fattore Rh e il gruppo sanguigno non cambiano per tutta la vita. È stato anche notato che secondo le leggi della genetica, le proprietà del sangue vengono ereditate. Come già notato, le persone venivano trattate con salasso, ma non in tutti i casi tale cure mediche si è conclusa con il recupero. Molte persone sono morte e la causa della morte non può essere determinata fino all'inizio del XX secolo. Successivamente, numerosi studi hanno fornito un indizio e, proprio all'inizio del secolo scorso, lo scienziato K. Landsteiner ha confermato il concetto di gruppi.

Scoperta di importanza globale

Con il metodo della ricerca scientifica, ha dimostrato quali direzioni ci sono. Le persone possono averne solo 3 (successivamente, J. Jansky dalla Repubblica Ceca ha integrato la tabella con 4 gruppi). Il plasma sanguigno contiene agglutinine (α e β), eritrociti - (A e B). Delle proteine A e α o B e β, solo una di esse può essere contenuta. Di conseguenza, possiamo designare uno schema in cui:

α e β - (0);
A e β - (A);
α e B - (B);
A e B - (AB).

L'antigene "D" è posizionato direttamente con il concetto di fattore Rh. La sua presenza o assenza è direttamente correlata a tale termini medici, come "fattore Rh positivo o negativo". Identificatori univoci sangue umano sono: compatibilità Rhesus e compatibilità dei gruppi sanguigni.

Per la scoperta, K. Landsteiner ha ricevuto il Premio Nobel e ha letto un rapporto su quale concetto aveva sviluppato. A suo avviso, la scoperta di nuove proteine nelle cellule continuerà fino a quando gli scienziati non saranno convinti che non ci sono due persone antigenicamente simili sul pianeta, ad eccezione dei gemelli. Nel quarantesimo anno del secolo scorso fu scoperto il fattore Rh. È stato trovato negli eritrociti del macaco Rhesus. Quasi un quarto della popolazione mondiale è negativo. Il resto è positivo. Esso (Rh con qualsiasi valore) non influisce sul gruppo sanguigno e il proprietario, ad esempio, il 4° può vivere con un Rh positivo o negativo.

Devi sapere del sangue

Tuttavia, quando, anche se si adatta al gruppo e tutte le regole sono soddisfatte, sono state notate complicazioni nei pazienti. Potrebbero essere chiamati motivi diversi, ma il principale, si è rivelato essere una mancata corrispondenza dei segni del fattore rezu. Se un fluido con Rh+ veniva trasfuso a qualcuno con Rh-, nel sangue del paziente si formavano anticorpi contro l'antigene e, durante la procedura secondaria dello stesso fluido sanguigno, reagivano distruggendo o "incollando" gli eritrociti del donatore umano .

E poi sono giunti alla conclusione che non solo lei può essere incompatibile. Può essere trasfuso solo con Rh+ in Rh+. Questa condizioneè obbligatorio sia per il fattore Rh negativo che positivo, per il donatore e il paziente. Oggi è stato scoperto un gran numero di altri antigeni che sono incorporati negli eritrociti e formano più di una dozzina di strutture antigeniche.

La trasfusione è spesso l'ultimo passo per salvare una persona quando ne ha bisogno aiuto urgente. Per rispettare tutte le regole è stato introdotto un test di compatibilità. Per ridurre al minimo i rischi in una procedura terapeutica, è possibile utilizzare i test di compatibilità. L'ambiente interno di un altro gruppo potrebbe rivelarsi incompatibile e quindi è probabile un esito triste.

Prima della procedura, viene prescritto ed eseguito un test, in cui sono documentati il gruppo sanguigno e il fattore Rh.

L'esecuzione di un test obbligatorio determinerà: testimoniare la compatibilità ABO del donatore e del paziente, confermare gli anticorpi nel siero del paziente, che saranno posizionati contro gli anticorpi degli eritrociti del donatore umano. Si può effettuare un test di identità rispetto al fattore Rh: un test con il 33 per cento di poliglucina, un test con il dieci per cento di gelatina.

dati seriali

Più spesso di altri metodi, viene utilizzato un test con poliglucina. Viene praticato quando è necessario un aiuto con una trasfusione. Per ottenere il risultato, la reazione viene ottenuta in una provetta da centrifuga per cinque minuti senza riscaldamento. Nel secondo esempio, quando si utilizza un campione con il 10% di gelatina, si combinano: una goccia di eritrociti del donatore, due gocce del 10% riscaldate fino alla liquefazione soluzione percentuale gelatina, due gocce di siero del paziente e 8 ml di soluzione fisiologica.

Dopo alcune manipolazioni, risultato finale- se il sangue del donatore fosse incompatibile con il sangue del paziente. Praticano anche test biologici. In generale è finalizzato ad eliminare ogni causa di forza maggiore dovuta alla presenza di un elevato numero di impianti di gruppo secondari. Per ridurre al minimo i rischi all'inizio di una trasfusione di sangue, viene testato un altro campione, quello biologico.

Ci sono solo quattro gruppi principali. Si può presumere che siano inclusi nella categoria dei concetti compatibili e incompatibili, ovvero un gruppo può essere adatto a tutti. Il sangue può essere trasfuso da una persona all'altra, sulla base di una serie di regole mediche.

Primo gruppo. Adatto a tutti. Le persone con il 1° gruppo sono considerate donatori universali.
Secondo. Compatibile con 2a e 4a.
Terzo. Adatto a persone dal 3° e 4°.
Il quarto. Può essere utilizzato per la trasfusione a persone con un gruppo simile. Si adatta solo a loro.

Tuttavia, per tali destinatari, se è necessaria assistenza, qualsiasi sangue andrà bene.

Un fattore importante è l'ereditarietà

Regole di base e che tipo di sangue avrà il bambino rispetto al gruppo di genitori.

Rimani sempre costante: fattore Rh, gruppo sanguigno.
Il gruppo sanguigno non dipende dal sesso.
Date le leggi della genetica, un gruppo sanguigno può essere ereditato.

L'eredità, o che tipo di sangue può avere un bambino, è indicata dal quadro delle regole genetiche. Se il padre e la madre sono portatori del primo gruppo, il neonato lo erediterà. Se il secondo, possiamo dire con sicurezza che la prole avrà il primo o il secondo. Se il terzo, l'ambiente del primo o del terzo gruppo scorrerà nelle vene del bambino. Mamma e papà con AB (IV) non avranno un bambino con un gruppo zero.

Oltre al fluido sanguigno, anche i tessuti umani hanno specificità. Da ciò possiamo concludere che la compatibilità tissutale e la trasfusione di sangue sono correlate. Per evitare il rigetto di tessuti o organi durante il loro trapianto, i medici determinano innanzitutto la compatibilità biologica del donatore e del paziente, a livello di compatibilità tissutale degli organi.

Proprio come manipolare ambiente interno, compatibilità tissutale e gioco trasfusionale grande ruolo in medicina. Tuttavia, questo valore è stato importante nel recente passato. Oggi ne sono stati sviluppati quelli universali: finta pelle, ossa. Consentono di aggirare il problema del rigetto dei tessuti durante il trapianto. Pertanto, la compatibilità dei tessuti e la trasfusione di sangue sono un problema che sta gradualmente scomparendo in secondo piano in medicina.

Si ritiene che il primo sia adatto a tutti. Secondo i medici moderni, questa compatibilità è molto condizionale e come tale non esiste un gruppo sanguigno universale.

Un po' di storia

Su cosa si basa la versatilità?

Durante la trasfusione, è possibile utilizzare solo sangue di un singolo gruppo

Finalmente

Oggi il ricevente riceve sangue da un donatore rigorosamente con lo stesso gruppo e fattore Rh. L'uso del cosiddetto sangue universale può essere giustificato solo in casi di emergenza e in caso di trasfusione in quantità limitate, quando si tratta di salvare una vita, e al momento non ce n'è bisogno nel negozio.

Inoltre, gli scienziati medici hanno scoperto che ci sono molte più varietà di sangue. Pertanto, il tema della compatibilità è molto più ampio e continua ad essere oggetto di studio.

Gruppo sanguigno (AB0): essenza, definizione in un bambino, compatibilità, cosa influisce?

Alcuni situazioni di vita(prossima operazione, gravidanza, desiderio di diventare donatore, ecc.) richiedono un'analisi, che noi chiamavamo semplicemente: “gruppo sanguigno”. Nel frattempo, nel senso ampio di questo termine, c'è qui qualche imprecisione, poiché la maggior parte di noi intende il noto sistema eritrocitario AB0, descritto nel 1901 da Landsteiner, ma non lo sa e quindi dice "esame del sangue per gruppo" , separando così un altro importante sistema.

Karl Landsteiner, insignito del Premio Nobel per questa scoperta, ha continuato a lavorare per tutta la vita alla ricerca di altri antigeni situati sulla superficie dei globuli rossi e nel 1940 il mondo ha appreso dell'esistenza del sistema Rhesus, che occupa il secondo posto per importanza. Inoltre, gli scienziati nel 1927 hanno scoperto proteine isolato nei sistemi eritrocitari - MNs e Pp. A quel tempo, questa fu un'enorme svolta nella medicina, perché le persone sospettavano che potesse portare alla morte del corpo e che il sangue di qualcun altro potesse salvare la vita, quindi tentarono di trasfonderlo dagli animali all'uomo e dall'uomo all'uomo . Sfortunatamente, il successo non arrivava sempre, ma la scienza andava costantemente avanti e al momento attuale solo per abitudine si parla di gruppo sanguigno, intendendo il sistema AB0.

Che cos'è un gruppo sanguigno e come è diventato noto?

La determinazione del gruppo sanguigno si basa sulla classificazione delle proteine specifiche individualmente determinate geneticamente di tutti i tessuti corpo umano. Questi organo-specifici strutture proteiche chiamata antigeni(alloantigeni, isoantigeni), ma non devono essere confusi con antigeni specifici per determinate formazioni patologiche (tumori) o proteine che causano infezioni che entrano nell'organismo dall'esterno.

L'insieme antigenico di tessuti (e sangue, ovviamente), dato dalla nascita, determina l'individualità biologica di un particolare individuo, che può essere una persona, qualsiasi animale o un microrganismo, ovvero gli isoantigeni caratterizzano le caratteristiche specifiche del gruppo che rendono è possibile distinguere questi individui all'interno della loro specie.

Le proprietà alloantigene dei nostri tessuti iniziarono ad essere studiate da Karl Landsteiner, che mescolava il sangue (eritrociti) delle persone con il siero di altre persone e notò che in alcuni casi gli eritrociti si attaccano (agglutinazione), mentre in altri il colore rimane omogeneo.È vero, all'inizio lo scienziato ha trovato 3 gruppi (A, B, C), il 4o gruppo sanguigno (AB) è stato scoperto in seguito dal ceco Jan Jansky. Nel 1915 i primi sieri standard contenenti anticorpi specifici (agglutinine) che determinavano l'affiliazione di gruppo erano già stati ottenuti in Inghilterra e in America. In Russia, il gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 iniziò a essere determinato nel 1919, ma le designazioni digitali (1, 2, 3, 4) furono messe in pratica nel 1921 e poco dopo iniziarono a utilizzare la nomenclatura alfanumerica, dove sono stati designati gli antigeni con lettere latine(A e B) e anticorpi - greco (α e β).

Si scopre che ce ne sono tanti...

Ad oggi, l'immunoematologia è stata reintegrata con più di 250 antigeni situati sugli eritrociti. I principali sistemi di antigene eritrocitario includono:

Questi sistemi, oltre alla trasfusiologia (trasfusione di sangue), dove il ruolo principale appartiene ancora ad AB0 e Rh, il più delle volte ricordano se stessi nella pratica ostetrica.(aborto spontaneo, natimortalità, nascita di bambini con grave malattia emolitica), tuttavia, non è sempre possibile determinare gli antigeni eritrocitari di molti sistemi (tranne AB0, Rh), a causa della mancanza di sieri tipizzanti, la cui produzione richiede ingenti costi di materiale e manodopera. Quindi, quando parliamo di gruppi sanguigni 1, 2, 3, 4, intendiamo il principale sistema antigenico degli eritrociti, chiamato sistema AB0.

Tabella: possibili combinazioni di AB0 e Rh (gruppi sanguigni e fattori Rh)

Inoltre, approssimativamente dalla metà del secolo scorso, gli antigeni iniziarono a essere scoperti uno dopo l'altro:

Piastrine, che nella maggior parte dei casi ripetono i determinanti antigenici degli eritrociti, tuttavia, con un grado di gravità minore, che rende difficile la determinazione del gruppo sanguigno sulle piastrine;
Cellule nucleari, in primis linfociti (HLA - sistema di istocompatibilità), che hanno aperto ampie opportunità per il trapianto di organi e tessuti e risolvendo alcuni problemi genetici (predisposizione ereditaria ad una certa patologia);
Proteine plasmatiche (il numero di sistemi genetici descritti ha già superato la dozzina).

Le scoperte di molte strutture geneticamente determinate (antigeni) hanno permesso non solo di adottare un approccio diverso alla determinazione del gruppo sanguigno, ma anche di rafforzare la posizione dell'immunoematologia clinica in termini di combattere contro vari processi patologici, reso possibile sicuro, nonché il trapianto di organi e tessuti.

Il sistema principale che divide le persone in 4 gruppi

L'affiliazione di gruppo degli eritrociti dipende dagli antigeni A e B specifici del gruppo (agglutinogeno):

Contenente nella sua composizione proteine e polisaccaridi;
Strettamente associato allo stroma dei globuli rossi;
Non correlato all'emoglobina, che non partecipa in alcun modo alla reazione di agglutinazione.

A proposito, gli agglutinogeni possono essere trovati su altre cellule del sangue (piastrine, leucociti) o nei tessuti e fluidi corporei (saliva, lacrime, liquido amniotico), dove vengono determinati in quantità molto minori.

Pertanto, sullo stroma degli eritrociti di una particolare persona si possono trovare gli antigeni A e B.(insieme o separatamente, ma sempre in coppia, ad esempio AB, AA, A0 o BB, B0) o non trovarsi affatto (00).

Inoltre, le frazioni di globulina (agglutinine α e β) galleggiano nel plasma sanguigno. compatibile con l'antigene (A con β, B con α), chiamato anticorpi naturali.

Ovviamente, nel primo gruppo, che non contiene antigeni, saranno presenti entrambi i tipi di anticorpi di gruppo, α e β. Nel quarto gruppo, normalmente, non dovrebbero esserci frazioni di globulina naturale, perché se questo è consentito, antigeni e anticorpi inizieranno ad attaccarsi: α agglutinerà (colla) A, e β, rispettivamente, B.

A seconda delle combinazioni di opzioni e della presenza di determinati antigeni e anticorpi, l'affiliazione di gruppo del sangue umano può essere rappresentata come segue:

1 gruppo sanguigno 0αβ(I): antigeni - 00(I), anticorpi - α e β;
2 gruppo sanguigno Aβ(II): antigeni - AA o A0(II), anticorpi - β;
3 gruppo sanguigno Bα (III): antigeni - BB o B0 (III), anticorpi - α
4 gruppo sanguigno AB0 (IV): solo antigeni A e B, nessun anticorpi.

Potrebbe sorprendere il lettore apprendere che esiste un gruppo sanguigno che non rientra in questa classificazione. . Fu scoperto nel 1952 da un residente di Bombay, motivo per cui fu chiamato "Bombay". Variante antigene-sierologica del tipo eritrocitario « bombe» non contiene antigeni del sistema AB0 e nel siero di queste persone, insieme agli anticorpi naturali α e β, si trovano anti-H(anticorpi diretti alla sostanza H, che differenzia gli antigeni A e B e non ne consente la presenza sullo stroma degli eritrociti). Successivamente, "Bombay" e altri rari tipi di affiliazione di gruppo sono stati trovati in diverse parti del mondo. Naturalmente, non si possono invidiare queste persone, perché in caso di massicce perdite di sangue, devono cercare un ambiente di salvataggio in tutto il mondo.

L'ignoranza delle leggi della genetica può causare tragedie in famiglia

Il gruppo sanguigno di ogni persona secondo il sistema AB0 è il risultato dell'eredità di un antigene dalla madre, l'altro dal padre. ricevere informazioni ereditarie da entrambi i genitori, una persona nel suo fenotipo ha la metà di ciascuno di loro, cioè il gruppo sanguigno dei genitori e del bambino è una combinazione di due segni, quindi potrebbe non coincidere con il gruppo sanguigno del padre o della madre.

Le discrepanze tra i gruppi sanguigni dei genitori e il bambino suscitano dubbi e sospetti nella mente dei singoli uomini sull'infedeltà del coniuge. Ciò avviene per la scarsa conoscenza elementare delle leggi della natura e della genetica, quindi, al fine di evitare tragici errori da parte del maschio, la cui ignoranza spesso rompe felice relazioni familiari, riteniamo necessario spiegare ancora una volta dove questo o quel gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 viene prelevato dal bambino e fornire esempi dei risultati attesi.

opzione 1. Se entrambi i genitori hanno il primo gruppo sanguigno: 00(I) x 00(I), quindi il bambino avrà solo i primi 0(io) Gruppo, tutti gli altri sono esclusi. Questo perché i geni che sintetizzano gli antigeni del primo gruppo sanguigno - recessivo, possono manifestarsi solo in omozigote stato in cui nessun altro gene (dominante) è soppresso.

opzione 2. Entrambi i genitori hanno il secondo gruppo A (II). Tuttavia, può essere omozigote, quando i due tratti sono uguali e dominanti (AA), o eterozigote, rappresentato da una variante dominante e recessiva (A0), quindi qui sono possibili le seguenti combinazioni:

AA(II) x AA(II) → AA(II);
AA(II) x LA0(II) → AA(II);
A0 (II) x A0 (II) → AA (II), A0 (II), 00 (I), ovvero, con una tale combinazione di fenotipi parentali, sono probabili sia il primo che il secondo gruppo, terzo e quarto sono esclusi.

Opzione 3. Uno dei genitori ha il primo gruppo 0 (I), l'altro ha il secondo:

AA(II) x 00(I) → A0(II);
LA0(II) x 00(I) → LA0(II), 00(I).

I possibili gruppi in un bambino sono A (II) e 0 (I), escluso - B(III) e AB(IV).

Opzione 4. Nel caso di una combinazione di due terzi gruppi seguirà l'eredità opzione 2: una possibile appartenenza sarebbe il terzo o il primo gruppo, mentre la seconda e la quarta saranno escluse.

Opzione 5. Quando uno dei genitori ha il primo gruppo e il secondo il terzo, l'eredità è la stessa opzione 3– il bambino può avere B(III) e 0(I), ma escluso A(II) e AB(IV) .

Opzione 6. Gruppi di genitori A(II) e B(III ) una volta ereditati, possono assegnare a qualsiasi gruppo l'appartenenza al sistema AB0(1, 2, 3, 4). L'emergere di 4 gruppi sanguigni è un esempio eredità codominante, quando entrambi gli antigeni nel fenotipo sono uguali nei diritti e si manifestano ugualmente come un nuovo tratto (A + B = AB):

AA(II) x BB(III) → AB(IV);
A0(II) x B0(III) → AB(IV), 00(I), A0(II), B0(III);
A0(II) x BB(III) → AB(IV), B0(III);
B0(III) x AA(II) → AB(IV), A0(II).

Opzione 7. Con una combinazione del secondo e del quarto gruppo i genitori possono il secondo, terzo e quarto gruppo in un bambino, il primo è escluso:

AA(II) x AB(IV) → AA(II), AB(IV);
A0(II) x AB(IV) → AA(II), A0(II), B0(III), AB(IV).

Opzione 8. Una situazione simile si sviluppa nel caso di una combinazione del terzo e del quarto gruppo: A(II), B(III) e AB(IV) saranno possibili, e il primo è escluso.

BB(III) x AB(IV) → BB(III), AB(IV);
B0(III) x AB(IV) → A0(II), BB(III), B0(III), AB(IV).

Opzione 9 - il più interessante. Presenza dei gruppi sanguigni 1 e 4 nei genitori di conseguenza, si trasforma nell'aspetto di un secondo o terzo gruppo sanguigno in un bambino, ma mai – primo e quarto:

AB(IV) x 00(I);
LA + 0 = LA0(II);
B + 0 = B0 (III).

Tabella: gruppo sanguigno del bambino basato sui gruppi sanguigni dei genitori

Ovviamente, l'affermazione sulla stessa affiliazione di gruppo tra genitori e figli è un'illusione, perché la genetica obbedisce alle proprie leggi. Per quanto riguarda la determinazione del gruppo sanguigno del bambino in base all'appartenenza al gruppo dei genitori, ciò è possibile solo se i genitori hanno il primo gruppo, ovvero, in questo caso, la comparsa di A (II) o B (III) escluderà il biologico paternità o maternità. La combinazione del quarto e del primo gruppo porterà all'emergere di nuovi tratti fenotipici (gruppo 2 o 3), mentre quelli vecchi andranno perduti.

Ragazzo, ragazza, compatibilità di gruppo

Se ai vecchi tempi, per una nascita nella famiglia di un erede, mettevano le redini sotto il cuscino, ora tutto è messo quasi su basi scientifiche. Cercando di ingannare la natura e "ordinare" in anticipo il sesso del bambino, i futuri genitori producono cose semplici operazioni aritmetiche: dividi l'età del padre per 4 e la madre - per 3, vince chi ha il resto più grande. A volte questo coincide, a volte è deludente, quindi qual è la probabilità di ottenere il sesso desiderato usando i calcoli: la medicina ufficiale non commenta, quindi spetta a tutti calcolare o meno, ma il metodo è indolore e assolutamente innocuo. Puoi provare, e se sei fortunato?

per riferimento: cosa influenza davvero il sesso del bambino - combinazioni di cromosomi X e Y

Ma la compatibilità del gruppo sanguigno dei genitori è una questione completamente diversa, e non in termini di sesso del bambino, ma nel senso che nascerà. La formazione di anticorpi immunitari (anti-A e anti-B), sebbene rara, può interferire con il normale corso della gravidanza (IgG) e persino con l'alimentazione del bambino (IgA). Fortunatamente, il sistema AB0 non interferisce così spesso con la riproduzione, cosa che non si può dire del fattore Rh. Può causare aborto spontaneo o la nascita di bambini, la cui migliore conseguenza è la sordità e, nel peggiore dei casi, il bambino non può essere salvato affatto.

Affiliazione di gruppo e gravidanza

La determinazione del gruppo sanguigno secondo i sistemi AB0 e Rhesus (Rh) è una procedura obbligatoria al momento della registrazione per la gravidanza.

Nel caso di un fattore Rh negativo nella futura mamma e lo stesso risultato nel futuro padre del bambino, non devi preoccuparti, perché anche il bambino avrà un fattore Rh negativo.

Non farti prendere dal panico immediatamente una donna "negativa" e primo(sono considerati anche aborti e aborti spontanei) gravidanze. A differenza del sistema AB0 (α, β), il sistema Rhesus non ha anticorpi naturali, quindi il corpo riconosce ancora solo lo "straniero", ma non reagisce in alcun modo ad esso. L'immunizzazione avverrà durante il parto, quindi, in modo che il corpo della donna non "ricordi" la presenza di antigeni estranei (il fattore Rh è positivo), nel primo giorno dopo il parto viene introdotto nel puerperale uno speciale siero anti-Rhesus, proteggere le gravidanze successive. Nel caso di una forte immunizzazione di una donna "negativa" con un antigene "positivo" (Rh +), la compatibilità per il concepimento è una grande domanda, quindi, senza guardare trattamento a lungo termine, una donna è perseguitata dai fallimenti (aborti spontanei). Il corpo di una donna con Rh negativo, avendo una volta “ricordato” una proteina estranea (“cellula della memoria”), risponderà con la produzione attiva di anticorpi immuni agli incontri successivi (gravidanza) e la rifiuterà in ogni modo possibile, che è, il suo stesso desiderato e bambino tanto atteso se ha un fattore Rh positivo.

La compatibilità per il concepimento a volte dovrebbe essere tenuta presente in relazione ad altri sistemi. A proposito, AB0 è abbastanza fedele alla presenza di un estraneo e raramente somministra l'immunizzazione. Tuttavia, sono noti casi di presenza di anticorpi immunitari in donne con gravidanza incompatibile con AB0, quando la placenta danneggiata fornisce accesso agli eritrociti fetali nel sangue della madre. È generalmente accettato che la più alta probabilità di isoimmunizzazione di una donna sia introdotta dalle vaccinazioni (DTP), che contengono sostanze di origine animale specifiche del gruppo. In primo luogo, tale caratteristica è stata notata per la sostanza A.

Probabilmente il secondo posto dopo il sistema Rhesus in questo senso può essere assegnato al sistema di istocompatibilità (HLA), e quindi a Kell. In generale, ognuno di loro a volte è in grado di presentare una sorpresa. Questo perché il corpo di una donna che ha una relazione intima con un certo uomo, anche senza gravidanza, reagisce ai suoi antigeni e produce anticorpi. Questo processo è chiamato sensibilizzazione. L'unica domanda è a quale livello raggiungerà la sensibilizzazione, che dipende dalla concentrazione di immunoglobuline e dalla formazione di complessi antigene-anticorpo. Con un alto titolo di anticorpi immuni, la compatibilità per il concepimento è in grande dubbio. Parleremo piuttosto di incompatibilità, che richiede enormi sforzi di medici (immunologi, ginecologi), purtroppo, spesso invano. Anche una diminuzione del titolo nel tempo fa poco per rassicurare, la “cella di memoria” sa il suo compito...

Video: gravidanza, gruppo sanguigno e conflitto Rh

Trasfusione di sangue compatibile

Oltre alla compatibilità per il concepimento, almeno importanza Esso ha compatibilità trasfusionale dove il sistema AB0 gioca un ruolo dominante (la trasfusione di sangue incompatibile con il sistema AB0 è molto pericolosa e può portare a esito letale!). Spesso una persona crede che il gruppo sanguigno 1 (2, 3, 4) di lui e del suo vicino debba essere lo stesso, che il primo si adatterà sempre al primo, il secondo - il secondo e così via, e in alcune circostanze essi (vicini) possono aiutarsi a vicenda. Sembrerebbe che un ricevente con un 2° gruppo sanguigno debba accettare un donatore dello stesso gruppo, ma non è sempre così. Il fatto è che gli antigeni A e B hanno le loro varietà. Ad esempio, l'antigene A ha le varianti più allospecifiche (A 1, A 2, A 3, A 4, A 0, AX, ecc.), ma B non è molto inferiore (B 1, BX, B 3, B debole, ecc.), ovvero si scopre che queste opzioni potrebbero semplicemente non essere combinate, anche se quando si analizza il sangue per un gruppo, il risultato sarà A (II) o B (III). Quindi, data tale eterogeneità, si può immaginare quante varietà può avere un 4° gruppo sanguigno, contenente sia l'antigene A che B nella sua composizione?

Anche l'affermazione che il gruppo sanguigno 1 è il migliore, poiché si adatta a tutti senza eccezioni, e il quarto ne accetta qualsiasi, è obsoleta. Ad esempio, alcune persone con 1 gruppo sanguigno sono per qualche motivo chiamate donatori universali "pericolosi". E il pericolo sta nel fatto che, non avendo antigeni A e B sugli eritrociti, il plasma di queste persone contiene un grande titolo di anticorpi naturali α e β, che, quando entrano nel flusso sanguigno di un ricevente di altri gruppi (tranne il primo), iniziano ad agglutinare gli antigeni ivi localizzati (A e/o IN).

compatibilità del gruppo sanguigno durante la trasfusione

Allo stato attuale non si praticano trasfusioni di diversi tipi di sangue, ad eccezione di alcuni casi di trasfusioni che richiedono una selezione speciale. Quindi il primo è considerato universale. Gruppo Rh negativo sangue, i cui eritrociti vengono lavati 3 o 5 volte per evitare reazioni immunologiche. Il primo gruppo sanguigno Rh positivo può essere universale solo in relazione agli eritrociti Rh (+), cioè dopo aver determinato per compatibilità e il lavaggio della massa eritrocitaria può essere trasfusa a un ricevente Rh-positivo con qualsiasi gruppo del sistema AB0.

Il gruppo più comune nel territorio europeo della Federazione Russa è il secondo - A (II), Rh (+), il più raro - 4 gruppo sanguigno con Rh negativo. Nelle banche del sangue, l'atteggiamento nei confronti di quest'ultimo è particolarmente riverente, perché una persona che ha una composizione antigenica simile non dovrebbe morire solo perché, se necessario, non troverà la giusta quantità di massa o plasma di eritrociti. A proposito, plasmaAB(IV) RH(-) è adatto assolutamente a tutti, poiché non contiene nulla (0), tuttavia, una domanda del genere non viene mai presa in considerazione per la rara presenza di 4 gruppi sanguigni con Rh negativa.

Come viene determinato il gruppo sanguigno?

La determinazione del gruppo sanguigno secondo il sistema AB0 può essere effettuata prelevando una goccia dal dito. A proposito, ogni operatore sanitario con un diploma di istruzione medica superiore o secondaria dovrebbe essere in grado di farlo, indipendentemente dal profilo della sua attività. Come per altri sistemi (Rh, HLA, Kell), si preleva da una vena un esame del sangue per un gruppo e, seguendo il metodo, si determina l'affiliazione. Studi simili sono già di competenza del medico. diagnostica di laboratorio e la tipizzazione immunologica di organi e tessuti (HLA) richiede generalmente una formazione speciale.

Viene eseguito un esame del sangue per gruppo sieri standard fabbricati in laboratori speciali e meeting determinati requisiti(specificità, titolo, attività) o utilizzando tsoliklones ottenuto in fabbrica. Pertanto, viene determinata l'affiliazione di gruppo degli eritrociti ( metodo diretto). Al fine di eliminare l'errore e ottenere la completa fiducia nell'affidabilità dei risultati ottenuti, presso le stazioni trasfusionali o nei laboratori degli ospedali chirurgici e, soprattutto, ostetrici, viene determinato il gruppo sanguigno metodo incrociato dove il siero viene utilizzato come campione di prova, e eritrociti standard appositamente selezionati agire come un reagente. A proposito, nei neonati è molto difficile determinare l'affiliazione di gruppo con il metodo incrociato, sebbene le agglutinine α e β siano chiamate anticorpi naturali (dati dalla nascita), iniziano a essere sintetizzate solo a partire da sei mesi e si accumulano entro 6-8 anni.

Gruppo sanguigno e carattere

Il gruppo sanguigno influisce sul personaggio ed è possibile prevedere in anticipo cosa ci si può aspettare in futuro da un bambino di un anno con le guance rosee? La medicina ufficiale considera l'affiliazione di gruppo in questa prospettiva poca o nessuna attenzione a questi problemi. Una persona ha molti geni, anche sistemi di gruppo, quindi è difficile aspettarsi l'adempimento di tutte le previsioni degli astrologi e determinare in anticipo il carattere di una persona. Tuttavia, alcune coincidenze non possono essere escluse, perché alcune previsioni si avverano.

la prevalenza dei gruppi sanguigni nel mondo ei caratteri ad essi attribuiti

Quindi l'astrologia dice:

I portatori del primo gruppo sanguigno sono persone coraggiose, forti e decise. Leader per natura, possedendo un'energia instancabile, non solo raggiungono grandi vette da soli, ma portano anche gli altri, cioè sono meravigliosi organizzatori. Allo stesso tempo, il loro carattere non è privo di tratti negativi: possono improvvisamente divampare e mostrare aggressività in un impeto di rabbia.
Le persone pazienti, equilibrate e calme hanno il secondo gruppo sanguigno. leggermente timido, empatico e che prende tutto a cuore. Si distinguono per semplicità, parsimonia, desiderio di comfort e intimità, tuttavia, la testardaggine, l'autocritica e il conservatorismo interferiscono nella risoluzione di molti compiti professionali e quotidiani.
Il terzo gruppo sanguigno comporta la ricerca dell'ignoto, un impulso creativo, sviluppo armonioso, capacità di comunicazione. Con un personaggio del genere, sì, sposta le montagne, ma è sfortuna: la scarsa tolleranza per la routine e la monotonia non lo consente. I proprietari del gruppo B (III) cambiano rapidamente umore, mostrano incostanza nelle loro opinioni, giudizi, azioni, sognano molto, il che impedisce la realizzazione dell'obiettivo previsto. Sì, e i loro obiettivi stanno cambiando rapidamente ...
Per quanto riguarda gli individui con il quarto gruppo sanguigno, gli astrologi non supportano la versione di alcuni psichiatri che affermano che tra i suoi proprietari ci siano la maggior parte dei maniaci. Le persone che studiano le stelle concordano sul fatto che il 4° gruppo abbia raccolto le migliori caratteristiche dei precedenti, quindi è particolarmente diverso buon personaggio. Leader, organizzatori, dotati di intuizione e socievolezza invidiabili, i rappresentanti del gruppo AB (IV), allo stesso tempo, sono indecisi, contraddittori e peculiari, la loro mente è costantemente in lotta con il cuore, ma quale parte vincerà è un grande punto interrogativo .

Naturalmente, il lettore capisce che tutto questo è molto approssimativo, perché le persone sono così diverse. Anche i gemelli identici mostrano una certa individualità, almeno nel carattere.

Alimentazione e dieta per gruppo sanguigno

Il concetto di dieta del gruppo sanguigno deve la sua apparizione all'americano Peter D'Adamo, che alla fine del secolo scorso (1996) pubblicò un libro con raccomandazioni nutrizione appropriata a seconda del gruppo di appartenenza secondo il sistema AB0. Allo stesso tempo, questa tendenza alla moda è penetrata in Russia ed è stata classificata tra quelle alternative.

Secondo la stragrande maggioranza dei medici con educazione medica, questa direzione è antiscientifica e contraddice le idee prevalenti basate su numerosi studi. L'autore condivide il punto di vista della medicina ufficiale, quindi il lettore ha il diritto di scegliere a chi credere.

L'affermazione che all'inizio tutte le persone avessero solo il primo gruppo, i suoi proprietari "cacciatori che vivono in una grotta", obbligatoria mangiatori di carne che hanno un sano tratto digestivo può essere tranquillamente interrogato. Le sostanze del gruppo A e B sono state identificate nei tessuti conservati di mummie (Egitto, America), la cui età supera i 5000 anni. I sostenitori del concetto "Mangia bene per il tuo tipo" (titolo del libro di D'Adamo), non indicano che la presenza di antigeni O(I) sia considerata fattore di rischio per malattie dello stomaco e dell'intestino (ulcera peptica), inoltre, i portatori di questo gruppo più spesso di altri hanno problemi di pressione ( ).
I proprietari del secondo gruppo sono stati dichiarati puliti dal Sig. D'Adamo vegetariani. Considerando che questa affiliazione di gruppo in Europa è prevalente e in alcune zone raggiunge il 70%, si può immaginare l'esito del vegetarianismo di massa. Probabilmente, gli ospedali psichiatrici saranno sovraffollati, perché l'uomo moderno è un predatore affermato.

Sfortunatamente, la dieta del gruppo sanguigno A (II) non attira l'attenzione di coloro che sono interessati al fatto che le persone con questa composizione antigenica degli eritrociti costituiscono la maggior parte del numero di pazienti. , . Succedono più spesso di altri. Quindi, forse una persona dovrebbe lavorare in questa direzione? O almeno tenere a mente il rischio di tali problemi?

Cibo per la mente

Una domanda interessante è quando una persona dovrebbe passare alla dieta del gruppo sanguigno raccomandata? Dalla nascita? Durante la pubertà? Negli anni d'oro della giovinezza? O quando la vecchiaia bussa? Qui il diritto di scelta, vogliamo solo ricordarvi che i bambini e gli adolescenti non devono essere privati degli oligoelementi e delle vitamine necessari, uno non deve essere preferito e l'altro ignorato.

I giovani amano qualcosa, qualcosa che non amano, ma se una persona sana è pronta, avendo appena superato la maggiore età, a seguire tutte le raccomandazioni sull'alimentazione secondo l'affiliazione di gruppo, allora questo è un suo diritto. Voglio solo notare che, oltre agli antigeni del sistema AB0, esistono altri fenotipi antigenici che esistono in parallelo, ma contribuiscono anche alla vita del corpo umano. Dovrebbero essere ignorati o tenuti a mente? Poi hanno anche bisogno di sviluppare diete e non è un dato di fatto che coincideranno con le tendenze attuali che promuovono mangiare sano per determinate categorie di persone che hanno l'uno o l'altro gruppo di affiliazione. Ad esempio, il sistema leucocitario HLA è più di altri associato a varie malattie, può essere utilizzato per calcolare in anticipo la predisposizione ereditaria a una particolare patologia. Allora perché non fare proprio questo, una prevenzione più reale subito con l'aiuto del cibo?

Video: i segreti dei gruppi sanguigni umani

Il sangue umano contiene varie sostanze e svolge funzioni vitali nel corpo. Con l'aiuto del sistema circolatorio, le cellule sono saturate di ossigeno e varie nutrienti. Con una diminuzione della quantità di sangue, si verifica una vera minaccia per la vita umana. Non sorprende che con lo sviluppo della medicina gli scienziati si siano interrogati sul processo di trasfusione di sangue da una persona sana a una persona malata. Nel tempo è sorto il problema della compatibilità per gruppi, quale gruppo sanguigno si adatta a tutti?

Divisione in gruppi sanguigni

Il sistema di trasfusione di sangue o trasfusione di sangue fu sperimentato per la prima volta alla fine del XVII secolo. In primo luogo, gli esperimenti sono stati condotti sugli animali e, dopo i risultati positivi, il sistema è stato testato sull'uomo. Anche i primi esperimenti hanno avuto successo. Tuttavia, molte procedure si sono concluse senza successo e questo fatto ha perseguitato gli scienziati del loro tempo. Molti esperti di spicco nel campo della medicina hanno studiato il sistema di trasfusione e la composizione del sangue. Il successo nello studio fu ottenuto dallo scienziato austriaco K. Landsteiner nel 1900.

Grazie a questo immunologo sono stati scoperti tre tipi principali di sangue. Sono stati inoltre elaborati il primo schema di compatibilità e le raccomandazioni per la trasfusione. Qualche tempo dopo, un quarto gruppo fu scoperto e descritto. Su questo K. Landsteiner non interruppe le sue ricerche e nel 1940 scoprì l'esistenza del fattore Rh. Pertanto, la possibile incompatibilità tra donatore e ricevente è stata ridotta al minimo.

Quando è necessaria una trasfusione?

Una situazione in cui una persona potrebbe aver bisogno di una trasfusione di sangue può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, è molto importante conoscere il proprio gruppo sanguigno e il fattore Rh. Queste informazioni devono essere incluse in una cartella clinica personale, ma circostanze impreviste possono sorprenderti e quindi il paziente stesso deve fornire al medico tutte le informazioni su se stesso.

Quali componenti biologici vengono utilizzati per la trasfusione:

Componenti	Applicazione
massa eritrocitaria	Utilizzato quando la perdita di sangue è pari o superiore al 30% del totale. Le ragioni di questa condizione possono essere diverse: complicazioni durante operazione chirurgica, ferite gravi, incidenti d'auto perdita di sangue durante il parto, ecc.
Massa leucocitaria	La donazione viene utilizzata con una significativa diminuzione dei leucociti a seguito di una diminuzione del numero di globuli bianchi dopo chemioterapia o malattia da radiazioni, ecc.
Massa piastrinica	Il trapianto di materiale biologico viene effettuato in malattie che causano deviazioni nella funzione ematopoietica.
congelato	È usato per il trattamento di pazienti con malattie del fegato, nonché con emorragie estese.

Prima di prepararsi al serio procedure mediche di base visite mediche paziente.

Al momento dell'ammissione a cure ospedaliere, prima dell'intervento chirurgico, durante la registrazione di donne in gravidanza, ecc. in caso di complicazioni impreviste, è necessario determinare il gruppo sanguigno.

Per donare materiale biologico e diventare un donatore, è necessario contattare una delle istituzioni mediche. I cittadini sani di età compresa tra 18 e 60 anni e di peso superiore a 50 kg possono donare. Un potenziale donatore deve essere sano, libero da patologie e da qualsiasi anomalia. Devono essere trascorse almeno due settimane dall'ultimo farmaco. Dovresti informare il tuo medico delle infezioni e dei farmaci passati.

Compatibilità per gruppi e fattore Rh

Il processo di utilizzo del sangue per la trasfusione è complicato dal fatto che il donatore e il ricevente devono essere compatibili. Grazie ai risultati di molti anni di ricerca scientifica, oggi i medici di tutto il mondo hanno informazioni complete su come salvare vite umane attraverso la trasfusione.

Che tipo di sangue può essere utilizzato per la trasfusione a tutte le persone:

Il biomateriale dei donatori del primo gruppo (O o I) può essere trasfuso a tutti. Questo materiale non contiene cellule antigeniche, tratti ereditari speciali di tipo A e B. La versatilità del materiale biologico lo consente istituzioni mediche fare scorta per le emergenze.
Il sangue del secondo gruppo (A o II), che è adatto come donatore per due gruppi contemporaneamente, contiene due tipi di anticorpi contemporaneamente (A e B).
Il terzo o tipo B (III) è compatibile con i destinatari del terzo e quarto gruppo.
Il biomateriale proveniente da donatori del quarto gruppo (AB o IV) è estremamente raro e contiene contemporaneamente due tipi di anticorpi A e B. Questo materiale viene utilizzato solo per la trasfusione solo nei pazienti del gruppo 4.

Per molto tempo, gli scienziati del secolo scorso si sono preoccupati della ricerca di un donatore universale, una persona il cui materiale biologico potesse essere utilizzato per la trasfusione a qualsiasi ricevente.

Tale necessità potrebbe sorgere in casi di emergenza, ad esempio sul campo di battaglia o durante l'assistenza ai feriti in un incidente.

Com'è la scelta del materiale biologico per la trasfusione alle persone vari gruppi. È stata studiata la reazione dei riceventi al materiale trasfuso.

I rappresentanti della prima categoria (O o I) sono adatti solo per lo stesso tipo di materiale biologico che hanno.
Alle persone con il secondo gruppo (A o II) può essere iniettato materiale biologico del primo e del secondo gruppo.
Per una persona del terzo gruppo (B o III), è adatto il sangue del donatore del primo o del terzo.
Il destinatario del gruppo sanguigno universale, la quarta categoria (AB o IV), è adatto a qualsiasi tipo di donatore.

Nonostante le ragionevoli conclusioni degli scienziati, il primo gruppo universale non ha sempre dato risultati positivi durante la trasfusione. Ci sono stati casi in cui, anche con indicatori compatibili, si è verificata agglutinazione. Gli studi sulla compatibilità del donatore e del ricevente sono ancora in corso e migliorati.

Per un ricevente RH- (Rhesus negativo), è incompatibile per la trasfusione utilizzare un donatore RH+ (Rhesus positivo). Il mancato rispetto di questo requisito minaccia gravi violazioni che possono portare alla morte di una persona. Determinazione della compatibilità del materiale biologico processo difficile, in cui non sono ammessi errori.

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