Malattie autoimmuni e diabete. Diabete mellito "Lada": descrizione e definizione del tipo

Esistono 2 tipi di diabete mellito: tipo 1 e tipo 2. Un paio di anni fa, questo era considerato un assioma. Al giorno d'oggi, i medici hanno dovuto rivedere una classificazione obsoleta, perché gli scienziati hanno scoperto un altro tipo di questa malattia.

LADA è un diabete autoimmune latente negli adulti con sintomi di tipo 1 e 2 della malattia.

Il diabete LADA appena scoperto inizia a svilupparsi tra i trentacinque ei sessantacinque anni, leggermente più spesso all'età di 45-55 anni.

Il livello di zucchero nel sangue in questa patologia aumenta a poco a poco. I sintomi sono simili al diabete di tipo 2, quindi gli endocrinologi spesso sbagliano nella diagnosi. In effetti, LADA è il diabete di tipo 1, che si sviluppa in una forma più lieve.

La malattia ha bisogno trattamento speciale, perché se viene trattato secondo lo schema del diabete di tipo 2, il paziente viene trasferito all'insulina dopo 3-4 anni.

Con un approccio analfabeta, si trasforma rapidamente in forma grave quando il paziente ha bisogno di iniettare grandi dosi insulina. Il livello di zucchero nel sangue cambia drasticamente. Lo stato di salute di una persona è costantemente scadente, le complicazioni si sviluppano rapidamente. I pazienti diventano disabili e muoiono se non viene effettuato il trattamento appropriato.

In molti paesi di lingua russa, a milioni di persone viene diagnosticato il diabete mellito di tipo 2 e vengono trattate secondo uno schema specifico. Allo stesso tempo, dal 6 al 12% di loro soffre effettivamente di diabete fetale. Se questo tipo di malattia viene trattato in modo errato, i risultati saranno semplicemente disastrosi.

La causa della patologia sono gli attacchi sistema immune il corpo delle cellule beta del pancreas.

Diagnostica

Come distinguere il diabete LADA dal secondo tipo di malattia? La maggior parte degli endocrinologi non fa nemmeno una domanda del genere.

Se un paziente è magro, ma gli è stato diagnosticato il diabete di tipo 2, è più probabile che abbia un tipo LADA.

Nel diabete di tipo 2 vengono spesso prescritte pillole ipoglicemizzanti: glinidi e derivati ​​della sulfonilurea. Sono dannosi per una persona che soffre di latente diabete autoimmune.

Il sistema immunitario di queste persone colpisce il pancreas e pillole dannose violare l'omeostasi in generale. Le cellule beta si esauriscono rapidamente e una persona passa all'insulina ad alte dosi dopo 3-4 anni.

Le principali differenze tra LADA e diabete di tipo 2:

LADA-diabete mellito ha tale caratteristica principale come presenza o assenza peso in eccesso... Per fare una diagnosi inequivocabile, il paziente viene inviato per la donazione di sangue, per C-peptide.

Le persone con obesità e alti livelli di zucchero nel sangue sono anche possibili diabete Lado. Per la diagnosi, devono superare i test per il peptide C e gli anticorpi contro le cellule beta.

Metodi di trattamento

Il compito principale nel trattamento del diabete LADA è preservare la produzione naturale di insulina da parte del pancreas. Quando questo obiettivo viene raggiunto, il paziente ha la possibilità di vivere fino alla vecchiaia senza complicazioni vascolari.

Quando vengono trovati adulti latenti, è necessario iniziare immediatamente a somministrare iniezioni di insulina a piccole dosi. Altrimenti, dovrai pungerlo molto e soffrire di complicazioni.

I colpi di insulina proteggeranno il pancreas dagli attacchi del sistema immunitario.

Il trattamento del diabete LADA è il seguente:

• Segui una dieta a basso contenuto di carboidrati.
• Avvia un corso.
• Monitora costantemente i livelli di zucchero durante il giorno.
• Non assumere sulfonilurea e compresse di argilla.
• In assenza di eccesso di peso, non assumere Siofor e Glucophage.
• Se il paziente ha un peso corporeo normale, allora ha bisogno di esercitare per migliorare la sua salute. Vedere il materiale per la serie di esercizi consigliata.

Il livello di zucchero nel sangue target è di 4,5 ± 0,5 mmol/L a stomaco vuoto e dopo i pasti. Non dovrebbe scendere sotto i 3,5-3,8 mmol/L, anche in piena notte.

Se una persona segue una dieta a basso contenuto di carboidrati, il dosaggio di insulina è minimo.

Quando il paziente aderisce al regime e alle iniezioni disciplinate di insulina, la funzione delle cellule beta del pancreas sarà preservata.

V mondo moderno c'è il diabete di tipo 1, e ce n'è 2. Uno si cura (si fa per dire) con regolari iniezioni di insulina, l'altro con pillole che abbassano i livelli di zucchero nel sangue.

La gente non ha idea che ci sia ancora qualche LADA o MODY sconosciuto. E, tuttavia, esistono nella realtà. Questo articolo ha lo scopo di aiutarti a ottenere informazioni dettagliate su cos'è il diabete LADA.

Diabete di Lada: informazioni generali

Descrivi il fenomeno corpo umano con un tale nome "automobile" può essere molto breve e semplice: questo è uno stato intermedio del 1o e del 2o tipo di diabete mellito. Per questo è anche chiamato "uno e mezzo", o "1,5".

L'emergere del termine cade nel 93 ° anno del secolo scorso. Fu allora che apparve un nuovo concetto in medicina: diabete autoimmune latente negli adulti (LADA) - diabete autoimmune latente negli adulti.

Succede tutto così: le cellule B muoiono, ma non così velocemente come con, ma molto lentamente, che è più caratteristica del tipo 2. A questo proposito, la produzione dell'ormone insulina peggiora nel tempo, fino a interrompersi del tutto.

Come riconoscere?

Il diabete di Lada è latente, cioè latente. Iniziando a svilupparsi, dà ancora a una persona la possibilità di una cura, o almeno un "rinviamento".

Diagnosticare la malattia è facile. Innanzitutto, c'è un eccesso di livelli di zucchero nel sangue. In secondo luogo, questo è un peso normale con tutti i segni del diabete mellito non insulino-dipendente. Cioè, se il medico determina che il suo paziente ha tutti i sintomi, ma allo stesso tempo è magro, il medico sarà in grado di mettere diagnosi provvisoria- LADA.

Per la conferma in laboratorio, viene eseguito un ulteriore studio del sangue del paziente e vengono eseguiti numerosi test speciali.

Inoltre, il motivo del sospetto di questo tipo di diabete può essere:

• L'età in cui si è manifestata la malattia è superiore ai 35 anni;
• Nel tempo, la malattia si è riversata in una forma insulino-dipendente.

Il medico può presumere che questa sia esattamente LADA, se ci sono malattie passate come il lupus eritematoso sistemico nell'anamnesi, sclerosi multipla, artrite reumatoide, gastrite autoimmune, dermatosi bollose e altre malattie autoimmuni.

L'endocrinologo deve chiarire se il paziente ha parenti di sangue in famiglia che hanno sofferto di malattie autoimmuni. Una risposta affermativa a questa domanda aumenta la probabilità che si tratti di diabete di tipo 1.5.

I sintomi di Lada diabete: come viene rilevato?

Un'alta probabilità di sviluppare questa malattia si osserva nelle donne in gravidanza diagnosticate. In media, nel 25% di tutte queste ragazze, la patologia diventa di tipo 1.5. Questo accade immediatamente dopo il parto o dopo qualche tempo.

È anche noto che il diabete mellito LADA viene diagnosticato in persone di età compresa tra 35 e 65 anni, ma il picco cade nel periodo di 45-55 anni.

Per chiarire la diagnosi, ricerca di laboratorio al fine di determinare:

• Il livello di C-peptide è un sottoprodotto della biosintesi dell'insulina.
• I livelli di anti-GAD sono anticorpi contro un enzima coinvolto nella formazione del GABA ( acido gamma-aminobutirrico).
• Il livello di ICA - anticorpi contro le cellule delle isole del pancreas.

Come viene trattato il diabete di Lada?

Poiché la malattia può essere definita lenta, il trattamento deve essere iniziato il più rapidamente possibile per prevenire la completa cessazione della produzione di insulina da parte del pancreas.

Le iniezioni di insulina possono aiutare a prevenire che il sistema immunitario attacchi il pancreas. Immediatamente dopo che la diagnosi è stata chiarita, vengono prescritti a tutti i pazienti, ma a piccole dosi. Durante il giorno, una persona deve monitorare i livelli di zucchero nel sangue e registrare gli indicatori.

È importante osservare. In nessun caso dovresti usare lo zucchero in forma pura e prodotti che lo contengono. Nutrizione appropriata qui può svolgere un ruolo importante, perché grazie ad esso la patologia può presto recedere.

moderatamente immagine attiva la vita aiuterà i pazienti a rafforzare la loro immunità. Esercizi e passeggiate aria fresca avrà un effetto benefico su tutti i sistemi del corpo umano, quindi questo punto non può essere ignorato.

Il diabete di Lada andrà via come incubo, se segui tutte le istruzioni e i consigli dell'endocrinologo presente. Una dieta speciale consentirà di somministrare insulina in quantità minime e questo farmaco, a sua volta, consentirà di cercare di preservare le cellule beta, o meglio, la loro funzionalità. Il trattamento deve essere eseguito adeguatamente e pianificato: questo è l'unico modo per far fronte al diabete di tipo 1.5.

Il diabete mellito autoimmune si riferisce al diabete di tipo 1. È spesso combinato con la malattia di Addison e presenta sintomi specifici.

La malattia diabete mellito autoimmune (di solito di tipo 1) è caratterizzata come una patologia del metabolismo del glucosio causata da una predisposizione ereditaria, a seguito della quale c'è una mancanza di insulina nel corpo, che è accompagnata dalla distruzione del pancreas al livello cellulare.

Con una frequenza maggiore, questa malattia ha la particolarità di essere combinata con altre malattie endocrine tipo autoimmune, che includono la malattia di Addison, nonché anomalie non correlate al disturbo sistema endocrino, ad esempio, patologie del piano reumatoide e morbo di Crohn.

Fattori di rischio

Va notato che, nonostante numerosi studi, vere ragioni l'insorgenza di un disturbo come il diabete mellito autoimmune di tipo 1 non è stato ancora determinato con precisione.

Tuttavia, ci sono fattori di rischio che sono condizioni predisponenti, la cui combinazione alla fine porta allo sviluppo del diabete mellito (tipo autoimmune).

1. Come già notato, un fattore genetico può essere attribuito a una delle cause della malattia. Tuttavia, la percentuale, come si è scoperto, è piuttosto piccola. Quindi, se il padre era malato in famiglia, la probabilità che il bambino si ammali è al massimo del 3% e la madre del 2%.
2. In alcuni casi, uno dei meccanismi che possono scatenare il diabete di tipo 1 è virale malattie infettive, questi includono rosolia, Coxsackie B, parotite. In questo caso, i bambini che portano la malattia in utero sono a maggior rischio.
3. Il diabete mellito può essere provocato da frequenti avvelenamenti del corpo, a seguito dei quali sostanze tossiche agiscono su organi e sistemi, contribuendo alla comparsa della patologia autoimmune.
4. Molto ruolo importante gioca cibo. Ad esempio, è stato scoperto che i bambini hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 1 se somministrato troppo presto latte di mucca e miscele a base di esso. La situazione è simile con l'introduzione dei cereali.

Per quanto riguarda il diabete di tipo 2, le persone con i seguenti fattori predisponenti sono esposte a questo disturbo:

• persone con più di 45 anni;
• livelli disturbati di glucosio o trigliceridi nel sangue, diminuzione delle lipoproteine;
• alimentazione scorretta, a seguito del quale si sviluppa l'obesità;
• mancanza di attività fisica;
• malattia dell'ovaio policistico;
• malattia del cuore.

Tutte le persone con i suddetti fattori dovrebbero monitorare le proprie condizioni corporee, essere regolarmente esaminate e testate per la presenza di zucchero nel sangue. Nella fase dello stato pre-diabetico, il diabete può essere prevenuto prevenendo il suo ulteriore sviluppo. Se attivo fasi iniziali il secondo tipo di diabete si sviluppa senza danneggiare le cellule del pancreas, quindi con il decorso della malattia iniziano i processi autoimmuni con questa variante della patologia.

Il diabete mellito gestazionale (durante la gravidanza) può svilupparsi sullo sfondo dell'obesità, dell'ereditarietà predisponente, dell'insufficienza processi metabolici corpo, eccesso di livelli di glucosio nel sangue e nelle urine durante la gravidanza.

Gli individui sono a rischio moderato per i seguenti motivi:

• alla nascita di un bambino di peso superiore a 4 kg;
• un caso passato di natimortalità;
• aumento di peso intenso durante il trasporto di un bambino;
• se l'età della donna supera i 30 anni.

Come si sviluppa la malattia?

Il diabete autoimmune si manifesta a un ritmo abbastanza rapido, con manifestazioni di chetoacidosi monitorate dopo diverse settimane. Il secondo tipo di diabete mellito, molto più comune, è per lo più latente.

E la principale sintomatologia sotto forma di carenza di insulina della malattia viene solitamente espressa dopo circa 3 anni, e questo nonostante il fatto che la malattia sia stata identificata e trattata. I pazienti hanno segni come una significativa perdita di peso, iperglicemia conclamata e segni di chetonuria.

In qualsiasi diabete mellito autoimmune, si osserva carenza di insulina. Assunzione insufficiente di carboidrati sotto forma di glucosio nei grassi e tessuto muscolare, così come la carenza energetica portano alla disinibizione dei prodotti prodotti dagli ormoni controinsulari, che agiscono solo come stimolatori della gluconeogenesi.

La carenza di insulina porta alla soppressione della capacità liposintetica epatica, mentre quella rilasciata acidi grassi... Nel caso in cui la disidratazione e l'acidosi inizino ad aumentare, può verificarsi un coma che, se non adeguatamente trattato, è fatale.

La malattia autoimmune di tipo 1 rappresenta circa il 2% di tutti i casi di diabete. A differenza della malattia di tipo 2, il diabete mellito di tipo 1 riesce a manifestarsi prima dei 40 anni.

Sintomi

Per quanto riguarda il quadro clinico della malattia, è espresso abbastanza chiaramente, soprattutto nei bambini e nelle persone in giovane età... I sintomi di quasi tutti i tipi di diabete mellito sono identici e sono espressi in:

• pelle pruriginosa;
• aumento della necessità di assunzione di liquidi;
• intensa perdita di peso;
• debolezza muscolare;
• malessere generale e sonnolenza.

All'inizio della malattia, l'appetito può anche aumentare leggermente, il che, con lo sviluppo della chetoacidosi, porta all'anoressia. Allo stesso tempo, l'intossicazione provoca nausea, accompagnata da vomito, odore di acetone dalla bocca, dolore addominale e disidratazione.

Il diabete mellito autoimmune di tipo I in presenza di gravi malattie concomitanti può causare disturbi della coscienza, che spesso portano al coma. Nei pazienti la cui fascia di età varia da 35 a 40 anni, la malattia di solito si manifesta in modo meno pronunciato: ci sono manifestazioni moderate di polidipsia e poliuria e il peso corporeo rimane allo stesso livello. Questa malattia di solito progredisce nell'arco di diversi anni e tutti i segni e i sintomi tendono ad apparire gradualmente.

Diagnostica e trattamento

Considerando che il diabete autoimmune è abbastanza pronunciato, la diagnosi non è difficile. Il test di tolleranza al glucosio orale può essere eseguito per confermare la diagnosi. In caso di dubbio, è consigliabile applicare metodi diagnostici differenziali.

La riproduzione del trattamento della malattia comporta l'attuazione della terapia ipoglicemizzante, della terapia insulinica e della terapia dietetica. Dosaggio totale l'insulina è regolata per adattarsi fabbisogno giornaliero in esso del corpo umano, la quantità di carboidrati assunti e il livello di glicemia, determinato utilizzando un glucometro, la cui misurazione viene riprodotta immediatamente prima dell'iniezione.

Mangiare cibo per il diabete richiede il rispetto di alcune regole:

• organizzazione di pasti frazionati;
• introduzione alla dieta cibi a basso contenuto calorico, fibra;
• restrizione di pasti contenenti carboidrati, grassi e sale;
• l'uso di cibi fortificati;
• fornire al corpo alimenti che contengono abbastanza minerali, micro e macroelementi.

L'obiettivo della terapia è stimolare la produzione indipendente di insulina, aumentare la sensibilità dei tessuti all'insulina, rallentare l'assorbimento del glucosio riducendone la sintesi. Iniziano a trattare il diabete mellito (autoimmune), di regola, con la monoterapia insulinica, dopo di che vengono aggiunti anche farmaci ipoglicemizzanti. Più popolare medicinali sono:

• glibenclamide;
• metafore;
• Inibitori della dipeptidileptidiasi;
• Clorpropamide;
• Incretini e altri.

Se viene rilevato il diabete mellito, devono essere prese misure per uno qualsiasi dei suoi tipi. E prima inizi il trattamento, meglio è.

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Uno dei più forme specifiche il diabete è un tipo di LADA, vale a dire il diabete autoimmune latente negli adulti. La patologia si forma all'età di 35-65 anni, il più delle volte nell'intervallo da 45 a 55. quadro clinico Il diabete LADA assomiglia a un tipo insulino-indipendente, e quindi gli endocrinologi a volte diagnosticano erroneamente. Detto questo, devi sapere tutto sulle cause, i sintomi e altre caratteristiche della condizione.

Che cos'è il diabete LADA?

Alcuni esperti chiamano LADA-diabete una forma lentamente progressiva del descritto patologia endocrina... Un altro nome alternativo è 1.5, cioè una forma intermedia tra il tipo 1 e il tipo 2 della malattia. Il concetto presentato è facile da spiegare, perché la "morte" a tutti gli effetti dell'apparato insulare dopo 35 anni è un processo lento. A questo proposito, i sintomi malattia dello zucchero assomigliano fortemente a una forma insulino-indipendente della malattia.

Per capire cos'è il diabete LADA, va notato che forma autoimmune patologia provoca la morte delle cellule beta nel pancreas. A questo proposito, la produzione del proprio componente ormonale sarà prima o poi completamente completata. Mentre l'insulina sarà l'unico trattamento per la malattia in un adulto. Le varietà del tipo LADA, le ragioni della loro formazione meritano attenzione.

Cause della malattia

Il diabete LADA si forma a seguito di una lesione autoimmune del pancreas. Notando più in dettaglio le cause della patologia, prestano attenzione al fatto che:

• c'è una violazione metabolismo minerale nell'organismo;
• lo squilibrio è identificato metabolismo dei grassi sostanze, vale a dire l'iperlipidemia. In alcuni casi, si verifica il processo opposto: dislipidemia;
• la presenza di anticorpi e la bassa secrezione di C-peptide sono ulteriori fattori che influenzano l'accelerazione dello sviluppo della patologia.

Pertanto, il diabete mellito autoimmune si sviluppa sotto l'influenza di un intero complesso processi fisiologici... Affinché il trattamento in futuro sia più efficace, è necessario sapere tutto sui sintomi della patologia.

Sintomi del diabete autoimmune latente

Gli endocrinologi identificano una scala specifica che include cinque criteri e consente di determinare il diabete latente. La prima manifestazione specifica dovrebbe essere considerata l'età fino a 50 anni. Vale anche la pena prestare attenzione all'insorgenza acuta della malattia, vale a dire importo aumentato urina (più di due litri al giorno), sete, perdita di peso. Segni e sintomi possono includere debolezza e affaticamento.

A rischio sono le persone con un peso corporeo poco meno del normale... Inoltre, il fatto della presenza di malattie precedentemente autoimmuni merita attenzione: artrite reumatoide, gastrite autoimmune, morbo di Crohn e molte altre condizioni. Degna di nota è la presenza di patologie autoimmuni nei parenti stretti (questi possono essere genitori, nonni, nonché fratelli e sorelle).

Sullo sfondo di tali fattori predisponenti, seguenti sintomi: aumentano la sete e l'appetito, compaiono complicazioni di altre malattie o addirittura raffreddori.

In alcuni casi, il diabete LADA è asintomatico. Come notato in precedenza, ciò è dovuto al fatto che la malattia si sviluppa a lungo e quindi i sintomi vengono cancellati e formati per un lungo periodo di tempo. A questo proposito, l'unico metodo che consente di determinare la patologia, dovrebbe essere considerato un'attenzione particolare ai sintomi in tutti coloro che sono a rischio. Si consiglia di eseguire una diagnostica una volta all'anno per verificare i parametri fisiologici.

Diagnosi della malattia

Per l'identificazione del paziente manifestazioni cliniche indicando diabete mellito latente, vengono utilizzati metodi standard: livello di glucosio nel sangue, rapporto di emoglobina glicata. Parlando di questo, prestano attenzione a:

• analisi e disassemblaggio di autoanticorpi verso specifiche cellule insulari ICA;
• esame degli antigeni HLA;
• Esecuzione di uno studio sugli autoanticorpi contro medicinali con componenti ormonali;
• test per marcatori genetici;
• autoanticorpi standard contro GAD glutammato decarbossilasi.

L'esame e la diagnostica della LADA sono associati a determinate deviazioni o all'appartenenza a gruppi a rischio. è circa l'età del paziente fino a 35 anni, identificazione della dipendenza dalla componente ormonale dopo qualche tempo. Prestare attenzione alla presenza di sintomi della malattia di tipo 2 con un indice corporeo ottimale o addirittura magrezza. Inoltre, la compensazione della carenza di insulina con l'aiuto di dieta speciale ed esercizi di fisioterapia.

In gruppo Potenziale rischio la formazione di questa patologia sono rappresentanti femminili nella fase della gravidanza, in cui è stato identificato il diabete mellito gestazionale. Nella maggior parte dei casi, le donne devono affrontare la malattia dopo la fine della gravidanza o subito dopo. Di norma, la probabilità di un tale decorso della malattia viene diagnosticata nel 25% dei casi. Una volta rilevata una malattia, è importante iniziare il trattamento il prima possibile.

Trattamento del diabete LADA

Affinché il trattamento sia efficace, si consiglia di passare a una dieta a basso contenuto di carboidrati, che è il principale mezzo di controllo della malattia.

Senza osservare una tale dieta, tutte le altre attività non saranno efficaci.

Il prossimo passo è studiare le caratteristiche dell'uso dell'insulina. È necessario scoprire tutto sui tipi estesi del componente ormonale (Lantus, Levemir e altri), nonché sul calcolo dei dosaggi della composizione rapida prima di mangiare. È necessario iniettare insulina prolungata alla velocità minima, anche se, a causa di una dieta a basso contenuto di carboidrati, il livello di zucchero non raggiunge le 5,5-6 mmol a stomaco vuoto e dopo aver mangiato.

Quando parlano di come trattare il diabete autoimmune negli adulti, prestano attenzione al fatto che:

• i dosaggi del componente ormonale dovrebbero essere bassi;
• si consiglia di utilizzare Levemir, perché è consentito diluirlo, mentre Lantus no;
• viene utilizzato un tipo esteso di insulina anche se lo zucchero a stomaco vuoto e dopo aver mangiato non aumenta di più di 5,5-6 mmol;
• è importante monitorare il rapporto glicemico nell'arco di 24 ore. È definito in mattinata a stomaco vuoto, ogni volta prima dei pasti, così come due ore dopo i pasti e la sera prima di coricarsi;
• una volta alla settimana, è necessario effettuare una diagnosi simile nel cuore della notte.

Si raccomanda di trattare il diabete con LADA a seconda dei parametri dello zucchero, ovvero aumentare o diminuire la quantità di insulina prolungata. Nei casi più difficili, potrebbe essere necessario somministrarlo da due a quattro volte al giorno. Se, nonostante l'uso di iniezioni prolungate di insulina, il glucosio rimane aumentato dopo un pasto, gli esperti insistono sull'uso dell'insulina veloce prima dei pasti.

In nessun caso, con forma latente di diabete, non assumere pillole come derivati ​​​​di sulfonilurea e glinidi. Di solito sono prescritti per il diabete di tipo 2 e quindi, con la forma 1.5, possono influenzare l'insorgenza effetti collaterali... Nomi come Siofor e Glucophage sono efficaci solo per i pazienti diabetici obesi. In assenza di peso in eccesso, si consiglia di rifiutare tali nomi.

L'attività fisica è un'altra strumento essenziale controllo della patologia per i pazienti obesi. In presenza di massa normale corpo, devi fare educazione fisica per rafforzamento generale immunità, stato di salute. Merita un'attenzione speciale misure preventive impatto.

Azioni preventive

Al fine di evitare l'insorgenza di diabete latente, si raccomanda di ridurre al minimo l'impatto di fattori negativi... Quindi, gli esperti insistono sul controllo del peso corporeo e del rapporto tra glucosio nel sangue. Non sarà meno importante seguire una dieta, escludere gli alimenti dalla dieta, saturo di grassi... Consigliato in fini preventivi praticare sport, oltre a utilizzare vitamine e altri nomi che rafforzeranno il sistema immunitario.

Altro criterio importanteè l'attuazione periodica della diagnostica: controllo dei livelli di zucchero nel sangue, emoglobina glicata e colesterolo. Tutto ciò consentirà, se non esclude, di ridurre al minimo i rischi di sviluppare un diabete autoimmune latente.

esiste diabete del primo e del secondo tipo. Solo pochi anni fa, questa affermazione sembrava un assioma. Oggi questa classificazione necessita di revisione: gli scienziati hanno scoperto un'altra specie diabete mellito, che ha segni di entrambi i tipi.

Il nostro esperto è un ricercatore leader dell'Istituto di bilancio dello Stato federale "Endocrinologico centro scientifico", Dottore in Scienze Mediche Tatyana Nikonova.

Non due, ma uno e mezzo?

Quando le cellule beta del pancreas vengono distrutte, in cui si formano. Di conseguenza, l'ormone non viene prodotto o prodotto in quantità trascurabili. Questo porta ad un aumento glicemia e successive complicazioni. Uno dei segni di distruzione è la produzione di autoanticorpi, componenti del sistema immunitario che attaccano le cellule del pancreas.

Mentre viene mantenuta la produzione della propria insulina per molto tempo, ma allo stesso tempo diminuisce la sensibilità dei tessuti a questo ormone. Il diabete di tipo 1 di solito si verifica nei giovani, negli adolescenti. Il diabete di tipo 2 compare dopo 40-50 anni.

Tuttavia, la malattia può svilupparsi secondo il terzo scenario. Alla fine del secolo scorso, gli scienziati hanno scoperto sintomi apparentemente incompatibili in alcuni pazienti. Avevano autoanticorpi nei loro corpi, come nel diabete mellito di tipo I.

Allo stesso tempo, hanno sviluppato il proprio insulina e la sensibilità dei tessuti ad esso era ridotta, come nel secondo tipo. Questo sottotipo intermedio di diabete mellito era un tempo chiamato "diabete di tipo 1.5" e persino "diabete doppio". Ma poi ha ricevuto il nome" diabete autoimmune latente negli adulti».

Difficoltà di trattamento

Il regime di trattamento dipende fortemente dal tipo che il paziente ha incontrato. Nel primo tipo, le iniezioni di insulina sono molto importanti. Nel secondo tipo, soprattutto se la malattia non è iniziata, potrebbero non essere prescritti. Ma vengono utilizzati secretogeni - mezzi che stimolano la produzione della propria insulina nel corpo. Vengono anche utilizzati farmaci di azione periferica, che migliorano l'interazione dell'insulina con i recettori nei tessuti.

Autoanticorpi sfuggenti

Così spiacevoli sorprese potrebbe non esserlo, se uno studio autoimmune del sangue del paziente viene eseguito in tempo. La presenza contemporanea di titoli di due tipi di anticorpi o la loro valori alti può prevedere la necessità di somministrazione di insulina.

Il problema è che tali test per gli autoanticorpi non sono praticamente prescritti ai pazienti con diabete mellito. Non tutte le cliniche saranno in grado di diagnosticare il diabete autoimmune latente negli adulti, inoltre, non tutti i medici saranno in grado di sospettare questa malattia nei soliti sintomi. Sebbene alcune cose dovrebbero essere allarmanti, questi sono sintomi atipici per il diabete mellito di tipo 2. Ad esempio, un'età relativamente giovane - dai 25 ai 50 anni. Peso normale... E molto rapido declino l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti.

Con questi sintomi, una persona dovrebbe essere inviata alla ricerca per determinare gli autoanticorpi e determinare se esiste un processo autoimmune.

GRUPPO DI RISCHIO

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il numero totale di persone con diabete oggi supera i 366 milioni. Negli ultimi decenni, il ritratto del paziente è cambiato: si è scoperto che negli anni '50 le persone con scarsa eredità si ammalavano. E mezzo secolo dopo, quelli che avevano molte meno possibilità di ammalarsi.

E ci sono spiegazioni per questo. Le persone nate negli anni '50 avevano difficoltà a tollerare il diabete, non esisteva una terapia come lo è ora. Molti non osavano o semplicemente non potevano avere figli. Di conseguenza, sono nati pochi bambini con una predisposizione ereditaria. Ma è emerso un altro potente fattore di rischio: l'obesità, che sta diventando quasi un'epidemia. Eccesso di cibo, dieta malsana e stile di vita sedentario - e di conseguenza, una persona si ammala di questo disturbo, che non avrebbe dovuto ammalarsi.

Se la terapia con secretogeno viene prescritta a pazienti con diabete autoimmune latente, danneggerà il corpo. La tua produzione di insulina inizierà molto rapidamente a diminuire e i farmaci antidiabetici smetteranno di funzionare. Allo stesso tempo, l'insidia è che i sintomi della malattia vengono cancellati.

Il processo di distruzione delle cellule del pancreas è lento e all'inizio sembra che la terapia sia adatta a una persona. Di conseguenza, il paziente viene dal medico con una forte carenza di insulina.