Epatite acuta: infettiva, tossica, da radiazioni e autoimmune e altre forme. Epatite infettiva: manifestazioni cliniche, forme e metodi di trattamento

L'epatite è un intero gruppo di malattie. Le cause sono diverse, ma in ogni caso c'è una violazione della funzionalità epatica. A seconda del tipo di epatite, la prognosi può essere più o meno favorevole. In alcuni casi il paziente guarisce, in altri c'è il rischio di morte.

Cos'è l'epatite acuta

Epatite acuta- veloce malattia in via di sviluppo fegato con danni alle cellule dell'organo e diminuzione delle sue funzioni. Per poco tempo l'intero spettro dei sintomi. Sono possibili tre esiti: guarigione, transizione e morte del paziente.

La causa più comune di epatite acuta è un'infezione virale o avvelenamento. sostanze tossiche. Con questa variante del flusso stato generale il paziente si sta rapidamente deteriorando, si sviluppano segni di intossicazione, la funzionalità epatica è interrotta. Il livello di bilirubina e transaminasi aumenta nel sangue.

L'epatite virale acuta è la malattia epatica più comune. Ogni anno nel mondo ne muoiono circa 1-2 milioni di persone.

Classificazione ed epidemiologia

L'incidenza dell'epatite acuta è determinata dal suo tipo.

epatite infettiva

Circa l'80% dei pazienti sono giovani dai 18 ai 35 anni. L'infezione avviene in due modi: orale e attraverso il contatto con sangue infetto.

Nel primo caso, gli agenti patogeni entrano nel corpo attraverso la bocca quando mangiano cibo e acqua. Ciò accade quando le norme igieniche non vengono rispettate ( mani sporche). Puoi essere infettato attraverso cose e oggetti che il paziente usa e, con il contatto diretto con lui, la via di trasmissione aerea funziona.

Il picco di incidenza si registra in inverno, quando la maggior parte delle persone con acuti problemi respiratori- tosse, starnuti, soffiarsi il naso.

L'infezione attraverso il sangue infetto può verificarsi attraverso i rapporti sessuali, nell'utero o durante il parto, per via domestica. In quest'ultimo caso, la trasmissione del virus è possibile utilizzando articoli per l'igiene del paziente: rasoi, forbicine per unghie, salviette, pettini, asciugamani.

Inoltre, l'infezione si verifica per contatto con qualsiasi superficie su cui è presente il sangue di un portatore del virus, anche durante una rissa di strada.

I metodi di trasmissione artificiale includono l'uso di una siringa infetta da una persona malata. droga, strumenti per tatuaggi, piercing, manicure, pedicure.

Quando si eseguono manipolazioni mediche, il rischio di infezione è estremamente basso: gli strumenti vengono elaborati o vengono utilizzati monouso.

Il gruppo infettivo dell'epatite è diviso in virale e batterico.

I virus includono:

• Epatite A . È un'infezione intestinale trasmessa per via oro-fecale. L'agente eziologico è il virus A (HAV). La durata dell'intervallo di incubazione è di circa 30 giorni. Esistono 2 forme della malattia: itterica e anicterica. La manifestazione acuta dei sintomi inizia con un aumento della temperatura fino a 38 ° C, mal di testa, dolori muscolari e articolari, perdita di appetito e diminuzione delle prestazioni. I sintomi assomigliano raffreddori, influenza. Presto ci sono violazioni dell'apparato digerente. Manifestazioni acute dura circa 2 settimane, il completo recupero avviene dopo 3 mesi.
• Epatite B causata dal virus B (HBV), trasmessa attraverso il contatto con il sangue del paziente. Questo tipo di malattia è diffuso tra i tossicodipendenti che si iniettano eroina per via endovenosa. È caratteristico un lungo periodo di incubazione, fino a sei mesi. I sintomi si sviluppano più lentamente rispetto all'epatite A. Un terzo dei pazienti sviluppa un'eruzione cutanea che ricorda l'orticaria. Il recupero dall'epatite B acuta si verifica dopo sei mesi o più tardi.
• Epatite C è un'infezione causata dal virus C (HCV). Si trasmette con il sangue di un malato. La malattia è comune tra i giovani che assumono farmaci. Ogni anno c'è un aumento dell'incidenza. L'epatite C acuta diventa cronica nell'80% dei casi, causando e. Non esiste ancora un vaccino per questa malattia, ma trattamento tempestivo la prognosi è favorevole: 6-8 pazienti su 10 guariscono completamente. Ci vogliono 2-4 settimane dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi. Questa forma non è caratterizzata da ittero, febbre, quindi ci sono difficoltà nel rilevare la malattia.
• Epatite D si sviluppa solo insieme all'epatite B acuta. L'agente eziologico è una particella virale difettosa (delta), che non è in grado di moltiplicarsi senza il virus B. Il decorso e i sintomi di queste due forme sono gli stessi, ma con l'epatite D sono più pronunciati . Rischio più elevato di sviluppare insufficienza epatica, transizione a forma cronica con successiva cirrosi o degenerazione maligna delle cellule. In circa un quarto dei malati, l'infezione si diffonde alla velocità della luce, portando al coma e alla morte in pochi giorni. Il vaccino contro l'epatite B protegge anche da questa forma di malattia.
• Epatite E si riferisce alle infezioni intestinali. L'infezione avviene per via orale. L'agente eziologico è il virus E (HEV). segno distintivo questo tipo di malattia è che il decorso grave e deceduti più comune nelle donne in gravidanza. Possono essere necessarie da 2 a 8 settimane dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi. Le manifestazioni cliniche sono le stesse dell'epatite A, ma senza febbre. Il recupero avviene in 1-2 mesi.
• epatite F scoperto di recente, la sua ricerca è attivamente in corso. L'infezione avviene attraverso il contatto con il sangue del paziente. Questa forma è caratterizzata dal trasporto di virus senza manifestazioni cliniche evidenti. Potrebbero esserci mal di testa e dolori articolari, debolezza, nausea. Il pericolo sta nel fatto che la malattia passa inosservata per molto tempo, diventa cronica e provoca cirrosi.
• Epatite G causata dal virus G (HGV), può manifestarsi con o senza sintomi. L'infezione avviene attraverso il sangue. Clinicamente simile all'epatite C, ma non progredisce e non porta a complicazioni. Con il passaggio alla forma cronica, i sintomi praticamente scompaiono.
• Epatite causata da malattie - febbre gialla, citomegalo infezione virale, rosolia, parotite, Infezione di Epstein-Barr, herpes, febbre di Lassa, AIDS. Un gruppo di malattie che si sviluppano come complicanza dell'infezione sottostante. Esodo, manifestazioni cliniche e il trattamento dipendono dal tipo di agente patogeno.

L'epatite batterica si presenta come complicanza delle infezioni causate da batteri Gram-negativi. Può svilupparsi con brucellosi, tularemia, tifo, paratifo, shigellosi, coli-batteriosi. Il fegato aumenta, ma le sue funzioni rimangono intatte o cambiano leggermente. In corso severo l'infezione da epatite diventa più pronunciata.

Epatite tossica

epatite da radiazioni

È un componente malattia da radiazioni. L'infiammazione e la necrosi delle cellule del fegato si verificano a causa dell'esposizione a grandi dosi radiazione. Il decorso della malattia è ondulato: i sintomi compaiono e scompaiono. La prognosi è favorevole. trattamento speciale non è richiesto, tutte le attività dovrebbero essere finalizzate all'eliminazione della malattia sottostante.

Inoltre, la patologia è comune tra le persone con oncologia sottoposte a radioterapia.

epatite autoimmune

È una lesione progressiva del fegato, che porta a infiammazione e ulteriore necrosi delle sue cellule a causa di una reazione patologica del sistema immunitario. Nel siero del sangue vengono rilevati anticorpi orientati al fegato, un aumento del livello di immunoglobuline. Il trattamento si riduce all'eliminazione della malattia sottostante.

Si riferisce all'epatite autoimmune forme rare malattie. In media, si sviluppa in 1 persona su 100.000 all'anno.Le persone si ammalano età diverse più spesso donne. Sono a rischio i pazienti che hanno avuto l'epatite A, B e C, l'herpes e il virus di Epstein-Barr.

Le ragioni

più causa comune l'epatite acuta è un'infezione virale. Le violazioni nel fegato possono causare enterovirus, agenti patogeni infezioni intestinali, mononucleosi, herpes. A volte i patogeni sono batteri: leptospira, salmonella, shigella, ecc.

La causa del danno epatico tossico che porta all'epatite è l'uso regolare di bevande alcoliche, trattamento a lungo termine farmaci epatotossici: antimicotici, antimicrobici, psicotropi, antinfiammatori, ecc. Meno comunemente, la causa della malattia è l'avvelenamento con veleni industriali, funghi.

Un'altra causa di epatite acuta sono le radiazioni. Alte dosi di radiazioni possono causare la distruzione delle cellule del fegato. In rari casi, la malattia si sviluppa a causa di una reazione autoimmune del corpo. Le sue cause sono ancora sconosciute, la diagnosi si fa per esclusione.

Il meccanismo di sviluppo dell'epatite acuta è che il fattore dannoso colpisce il parenchima epatico. A volte si verificano disturbi a causa di una diminuzione della microcircolazione nell'organo e dello sviluppo (ristagno della bile nei dotti intraepatici).

Sintomi

Con un decorso lieve della malattia, i sintomi possono essere praticamente non rilevati e la diagnosi si verifica durante un esame casuale. Ma nella maggior parte dei casi, i segni dell'epatite acuta appaiono luminosi, crescono rapidamente e si combinano con i sintomi. intossicazione generale, danni ad altri organi.

Il sintomo più evidente dell'epatite acuta è l'ittero. pelle, mucose e sclera. Il colore può essere appena visibile in buona luce o quasi arancione. Tali cambiamenti compaiono prima sul palato molle e sul bianco degli occhi, poi su altre mucose e, infine, sulla pelle.

Le feci acquisiscono un colore biancastro-argilla, l'urina diventa riccamente scura. Le manifestazioni emorragiche associate a una ridotta sintesi di protrombina si manifestano attraverso frequenti epistassi, lividi ed eruzioni petecchiali. Possono comparire prurito cutaneo, diminuzione della frequenza cardiaca, depressione, irritabilità, disturbi del sonno e altri sintomi associati a disturbi del sistema nervoso centrale. sistema nervoso.

Alla palpazione, il fegato e la milza sono doloranti. Aumentano leggermente di dimensioni, ma nei casi più gravi della malattia, quando alterazioni necrotiche negli organi sono ridotti.

Diagnostica

La diagnosi di epatite acuta inizia con un colloquio clinico. Il medico chiarisce i reclami, il tempo di insorgenza dei sintomi e la loro sequenza, possibili ragioni aspetto esteriore. Dovrai anche fornire informazioni sulle malattie che sono state precedentemente trasferite, cattive abitudini, la presenza di parenti o amici affetti da epatite.

Il sangue viene prelevato per ulteriori informazioni ricerca di laboratorio. Un posto importante nella diagnosi dell'epatite virale acuta è l'analisi degli enzimi epatici. In persona sana la loro concentrazione nel sangue è inferiore a quella nel fegato. Ma quando le cellule dell'organo vengono distrutte, questi composti entrano nel plasma.

Lo stato del fegato è giudicato dai cambiamenti nei livelli ematici di AST e ALT aminotransferasi, lattato deidrogenasi, fosfatasi alcalina, glutammato deidrogenasi, sorbitolo deidrogenasi, ecc. Il sangue viene esaminato per la presenza di anticorpi contro agenti patogeni, sezioni del gene del virus (PCR). Per valutare il grado di disfunzione dell'organo viene effettuato analisi biochimiche.

L'ecografia del fegato consente di rilevare un aumento e cambiamenti strutturali nell'organo, il tessuto cicatriziale, che si forma già con la cirrosi. La risonanza magnetica e computerizzata sono necessarie per ulteriori studi sulla struttura dell'organo in casi controversi. A volte assegnato biopsia dell'ago- prendere un pezzo di tessuto epatico per il suo ulteriore studio.

Trattamento

Il trattamento dell'epatite virale acuta viene effettuato in un ospedale. Al paziente viene prescritta una dieta che esclude cibi grassi, piccanti, salati, acidi e conditi. Modalità: letto o semi-letto, a seconda della gravità della malattia.

Una condizione importante per il recupero è l'eliminazione di tutte le sostanze che avvelenano il fegato: fumo di tabacco, alcol, farmaci epatotossici. Affinché il corpo si liberi sostanze nocive, vengono prescritti un ciclo di contagocce, clisteri quotidiani. Per ripristinare il fegato - epatoprotettori (Essentiale, Liv 52, Karsil). Recupero processi metabolici- complessi vitaminici e minerali. In particolare, somministrazione endovenosa la vitamina K è indicata per la diatesi emorragica.

Il trattamento dell'epatite virale acuta B, C, A e altri viene effettuato in reparto infettivo. Con questo tipo di malattia, il focus infettivo viene igienizzato. L'uso di agenti immunomodulatori e antivirali si è dimostrato inefficace, ad eccezione dell'interferone. I preparativi basati su di esso sono prescritti da molti medici.

La terapia con interferone è spesso prescritta per l'epatite B acuta. I farmaci di questo gruppo rallentano la riproduzione del virus, migliorano la risposta immunitaria del corpo, ripristinano le cellule epatiche danneggiate in circa il 40% dei pazienti, ma non prevengono le ricadute. L'uso di interferoni non è prescritto per tutti i pazienti, una delle controindicazioni è la cirrosi epatica.

Per il trattamento dell'epatite infettiva acuta, possono essere utilizzati nucleosidi e analoghi nucleotidici, sostanze che imitano gli elementi del DNA. Quando un virus cerca di usarle per diffondersi, le nuove particelle non vengono ricreate, la riproduzione si interrompe. Nell'epatite acuta dai farmaci di questo gruppo vengono utilizzati Baraclude, Gepsera, Heptovir, Tizeka, Viread, Heptodin.

L'insufficienza epatica acuta nell'epatite virale richiede un trapianto d'organo. Ma la possibilità della procedura dipende da molti fattori, in particolare dalla disponibilità di un donatore. Il metodo è associato a determinati rischi, comporta un lungo periodo di recupero.

Cibo

Il fegato è coinvolto in proteine, carboidrati e metabolismo dei grassi, nella digestione. Nell'epatite acuta, la nutrizione dovrebbe essere costruita in modo che l'organo infiammato non riceva un carico extra, ma allo stesso tempo tutto nutrienti ricevuto in quantità sufficiente. Pertanto, la nutrizione dovrebbe essere frazionata e varia e le porzioni dovrebbero essere piccole. È meglio mangiare allo stesso tempo in modo che il corpo si adatti a un determinato regime.

Nell'epatite acuta viene prescritta la dieta n. 5.

Si basa su piatti bolliti e passati.:

• zuppe su brodo vegetale o di carne magro;
• zuppe con latte;
• cotolette al vapore, polpette, quenelle di carne magra, pesci, uccelli;
• frittate;
• ricotta fresca ad alto contenuto di grassi;
• grano saraceno, farina d'avena;
• passati di verdura;
• succhi di frutta e frutti di bosco;
• pane di grano secco.

È importante assicurarsi che almeno 100 grammi di proteine ​​vengano con il cibo, così come sono materiale da costruzione per il fegato. È vietato aumentare la quantità di carboidrati semplici, la cui principale fonte sono gli alimenti con zucchero.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'epatite acuta, è necessario abbandonare tutte le abitudini che hanno un effetto tossico sul fegato: fumo, abuso di alcol, assunzione incontrollata medicinali, mangiando funghi sconosciuti e non commestibili.

È necessario osservare le regole dell'igiene personale, astenersi dalla promiscuità, rinunciare alla droga, non usare articoli per l'igiene di un'altra persona. Vale la pena prestare attenzione alla scelta dei saloni per tatuaggi, piercing, manicure e pedicure.

La prevenzione dell'epatite B acuta è tempestiva. Attualmente, esiste un farmaco in grado di prevenire l'infezione da questo tipo di virus.

L'epatite acuta è un grande gruppo malattie infiammatorie fegato, con conseguente interruzione del suo funzionamento. Più comune forme infettive causato da un'infezione da virus. Il secondo è tossico. epatite alcolica. Nonostante la varietà di tipi di malattie, tutti hanno sintomi simili. Con diagnosi precoce e trattamento adeguato la prognosi è favorevole.

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Sintomi dell'epatite C

L'epatite C è uno dei tipi più comuni di epatite che colpisce soprattutto il fegato, interrompendone il funzionamento. E per molto tempo la malattia può essere generalmente asintomatica, per cui la malattia viene rilevata troppo tardi. Di conseguenza, una persona infetta può diventare un vettore latente e un distributore del virus.

L'epatite virale C (HCV) ha due forme: acuta e cronica. Immediatamente dopo l'infezione, inizia un periodo di incubazione, che a volte dura da 6 a 7 settimane a sei mesi. forma acuta I sintomi della malattia compaiono dopo la fine del periodo di incubazione e sono espressi temperatura elevata, mal di testa, dolori muscolari e articolari, malessere generale e debolezza. Questo periodo è detto anche anitterico, ha una durata di 2 ÷ 4 settimane. Segue una fase itterica, durante la quale il paziente può manifestare un colore itterico della pelle, accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro, vomito, diarrea e mancanza di appetito. Ma la prima cosa che allarma è il colore dell'urina, che diventa marrone. A volte si può osservare una forma aniterica della malattia. Durante la fase acuta, il livello di bilirubina nel sangue aumenta. Dura circa un mese, dopodiché c'è un periodo di recupero che dura diversi mesi. Successivamente, nel 15-25% dei casi, può verificarsi l'autoguarigione o la malattia diventa cronica.

I sintomi dell'epatite cronica C

Il passaggio dell'HCV dalla fase acuta alla fase cronica avviene in circa l'80% dei casi. Inoltre, nelle donne, la forma cronica si verifica meno frequentemente che negli uomini e in esse i sintomi della malattia sono meno pronunciati. Anche se a volte gli uomini hanno segni invisibili della malattia, ma questo non interferisce processo infiammatorio scorre attivamente nel fegato. Di conseguenza, la malattia assume prima una forma cronica e poi si trasforma in cirrosi o cancro al fegato.

Con asintomatici epatite cronica La malattia C (CHC) può essere espressa nei seguenti segni:

• debolezze;
• diminuzione della capacità lavorativa;
• deterioramento dell'appetito.

Periodicamente, nel corso della malattia, si verificano esacerbazioni ondulate, seguite da remissioni. Ma tali esacerbazioni raramente assumono una forma grave. I sintomi dell'HCV nei pazienti adulti sono più spesso lievi, mentre i bambini sono più colpiti. In essi, la malattia assume una forma più aggressiva, accompagnata da esacerbazione e insorgenza di complicazioni sotto forma di cirrosi. I segni di epatite virale cronica C (CHC) sono aggravati dall'esposizione a fattori avversi, che includono:

• grave stress fisico o neuropsichico;
• malnutrizione;
• abuso di alcool.

Inoltre, l'ultimo dei fattori più fortemente ha il suo effetto negativo sul fegato dei pazienti con epatite cronica C. Ciò accade perché i pazienti possono sviluppare epatite alcolica tossica, che aumenta le manifestazioni dell'epatite cronica C e contribuisce al verificarsi di complicazioni sotto forma di cirrosi. I cambiamenti ondulati sono caratteristici non solo del decorso della malattia, ma si riflettono anche direttamente nei parametri di laboratorio. Per questo motivo, nel sangue dei pazienti si nota periodicamente un aumento del livello della bilirubina e degli enzimi epatici.

E un lungo periodo il tempo viene registrato valori normali parametri di laboratorio anche in presenza di alterazioni epatiche. Ciò rende necessario eseguire il controllo di laboratorio più spesso, almeno una o due volte l'anno. Poiché i sintomi dell'HCV non si manifestano sempre in forma pronunciata, dovresti prestare attenzione ai casi di debolezza e prestazioni ridotte. Avendo notato tali segni, ha senso essere esaminato per la presenza di infezione da HCV.

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L'epatite virale è un gruppo di comuni e pericolosi per l'uomo. malattie infettive, che differiscono in modo abbastanza significativo l'uno dall'altro, sono causati da virus diversi, ma hanno ancora una caratteristica comune: questa è una malattia che colpisce principalmente il fegato umano e provoca infiammazione.

Pertanto, epatite virale tipi diversi spesso raggruppati sotto il nome di "ittero" - uno dei sintomi più comuni dell'epatite.

Classificazione

In base alla durata del processo, le epatiti virali sono:

• Acuto - fino a 3 mesi (epatite A);
• Prolungato - fino a 6 mesi (epatite B, C);
• Cronico - oltre 6 mesi (epatite B, C, D).

In base alla gravità delle manifestazioni cliniche, ci sono:

1. Forme asintomatiche (il trasporto del virus è tipico dell'epatite B, C, la forma subclinica può essere con qualsiasi epatite).
2. Forme manifeste (possono essere itteriche e anicteriche).

L'epatite virale è caratterizzata da un decorso ciclico e aciclico (con esacerbazioni).

Come si trasmette l'epatite virale?

Le infezioni vengono trasmesse da una persona malata a una persona sana. I percorsi di trasmissione possono essere i seguenti:

• Epatite A - feci, saliva;
• Epatite B - sangue, sperma, saliva, perinatale (infezione del bambino dalla madre);
• - sangue;
• Epatite E - feci, saliva;
• Epatite D - sangue, sperma.

Il periodo di incubazione varia notevolmente in durata.

• Epatite A - da 2 a 6 settimane;
• Epatite B - da 8 a 24 settimane;
• Epatite C - da 6 a 12 settimane;
• Epatite E - da 2 a 8 settimane;
• Epatite D - non accertata.

Puoi contrarre l'epatite A, E ed F solo una volta nella vita, l'epatite causata da altri tipi di virus può ripresentarsi nella stessa persona. C'è la possibilità di sviluppare la malattia anche dopo un trapianto di fegato.

Cosa succede dopo che il virus dell'epatite è entrato nel corpo?

Con il flusso sanguigno, i virus entrano nel fegato. Sulle cellule del fegato è presente una proteina recettore CD81, legandosi alla quale il virus penetra nella cellula. Quindi inizia il lavoro pernicioso caratteristico di tutti i virus. Il virus integra il suo RNA nell'apparato genetico della cellula. E già qui, come su una matrice, iniziano a "stampare" uno dopo l'altro copie esatte virus che cresce all'interno della cellula con una nuova membrana.

Ciò continua fino a quando la cellula stessa muore a causa di disturbi incompatibili con la vita causati dal virus o viene distrutta da se stessa sistema immune organismo. Dopo la morte della cellula e la sua distruzione, i virus neonati entrano nello spazio extracellulare e infettano altre cellule non ancora colpite. Il processo viene ripetuto di nuovo.

Segni di epatite virale

Indipendentemente dalla forma della malattia, l'epatite virale ha sintomi generali simili:

1. Disturbi dispeptici (nausea, vomito, eruttazione, amarezza in bocca, perdita di appetito);
2. Malessere generale (a volte l'inizio dell'epatite virale assomiglia - si osserva, male alla testa, dolori muscolari);
3. (prolungato, parossistico, dolorante, opaco, irradiante scapola destra o spalla)
4. ittero - ingiallimento della pelle e delle mucose (ma esistono anche forme anitteriche di epatite);
5. Prurito della pelle.

L'esito più sfavorevole dell'epatite acuta è la malattia cronica. sono pericolosi perché portano gradualmente allo sviluppo del cancro al fegato.

Epatite A - Malattia di Botkin

L'epatite virale più comune e meno pericolosa. Il periodo di incubazione dell'infezione varia da 7 giorni a 2 mesi. L'infezione avviene attraverso il consumo di cibo di scarsa qualità. Inoltre, l'epatite acuta A si trasmette attraverso il contatto diretto con le cose di una persona malata e le mani sporche.

Nella maggior parte dei casi, l'infezione termina con una guarigione spontanea, ma a volte ai pazienti vengono prescritti contagocce che riducono l'intensità degli effetti tossici sul fegato.

Epatite B

È finita malattia grave rispetto all'epatite A perché l'epatite B può causare gravi danni al fegato. Il virus dell'epatite B può essere trasmesso attraverso il sangue, il contatto sessuale e il virus può anche essere trasmesso dalla madre al feto durante il parto.

Proprio come la malattia di Botkin, l'epatite B inizia con. Il paziente è preoccupato per il dolore alle articolazioni, debolezza, nausea e vomito. L'epatite B può causare ingrossamento del fegato e della milza, nonché l'oscuramento delle urine e lo scolorimento delle feci. L'ittero è raro nell'epatite B. Il danno epatico può essere molto grave, fino allo sviluppo di cirrosi epatica e cancro. Il trattamento dell'epatite B è complesso con l'uso di epatoprotettori, antibiotici, ormoni e farmaci per il sistema immunitario.

Epatite C

A sua volta, ha 11 sottospecie, che differiscono nell'insieme dei geni del virus patogeno. A questo proposito, al momento, non esiste un vaccino efficace contro la malattia. Tra tutte le epatiti virali, l'epatite C è la forma più grave, che predispone al decorso cronico della malattia.

I modi più comuni di infezione sono attraverso la trasfusione di sangue infetto, l'uso di strumenti chirurgici e dentistici e rapporti sessuali indiscriminati. Il trattamento dell'epatite C è il più costoso tra gli altri tipi di malattia.

Epatite D

I sintomi dell'epatite D corrispondono pienamente ai sintomi dell'epatite B. L'infezione da virus dell'epatite B e D di solito si verifica contemporaneamente, poiché il virus dell'epatite D non può esistere da solo nel corpo umano. Con lo sviluppo di un'infezione mista di epatite B e D, si sviluppa spesso forme gravi malattie che portano alla cirrosi epatica.

Epatite E

Epatite virale E è causato da un virus a RNA simile ai rotavirus. Sono stati sviluppati metodi per la sua clonazione ed è stato creato un sistema di test per confermare la diagnosi. La fonte dell'infezione sono i pazienti con epatite virale E dalla fine del periodo di incubazione e durante periodo acuto malattia.

La principale via di distribuzione è l'acqua, i focolai epidemici sono descritti nei paesi con clima caldo. Il flusso assomiglia all'epatite virale A con un decorso e una guarigione prevalentemente lievi. Caratteristica distintiva l'epatite virale E è il suo decorso nelle donne in gravidanza: frequenti aborti spontanei e sintomi in rapida crescita insufficienza acuta fegato con letalità fino al 25% e oltre.

Trattamento

Quando si prescrive la terapia, si tiene conto di quale particolare virus ha causato lo sviluppo della malattia. Nell'epatite virale, il cardine del trattamento è di solito agenti antivirali, interferoni, che contribuiscono alla produzione di anticorpi da parte dell'organismo volti a combattere virus, epatoprotettori, antistaminici. In una forma grave della malattia, è indicata un'infusione endovenosa di Reamberin, l'appuntamento farmaci ormonali raramente antibiotici.

Il trattamento dell'epatite virale è a lungo termine, effettuato in ospedale. Durante questo periodo, al paziente è vietato bere alcolici e cibi grassi che caricano il corpo di lavoro. Se la malattia è complicata dalla cirrosi, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.

Prevenzione dell'epatite virale

Per proteggersi dall'infezione da epatite, è necessario seguire semplici regole di prevenzione. Non utilizzare acqua non bollita, lavare sempre frutta e verdura, non trascurare il trattamento termico degli alimenti. Questo può aiutare a prevenire l'infezione da epatite A.

In generale, dovrebbe essere evitato il contatto con i fluidi corporei di altre persone. Per la protezione contro l'epatite B e C - principalmente con il sangue. In quantità microscopiche, il sangue può rimanere su rasoi, spazzolini da denti, forbicine per unghie. Non condividere questi elementi con altre persone. Non puoi fare piercing e tatuaggi con dispositivi non sterili. È necessario prendere precauzioni durante i rapporti sessuali.

Esistono diversi tipi di epatite, ma tutti causano infiammazione del tessuto epatico. epatite infettiva ha ancora il primo nome: la malattia di Botkin. Dopo che è stato scoperto causa virale malattie, è apparso il termine "infettivo".

Questa è la modificazione più facilmente tollerabile dell'epatite di tipo A. Il suo periodo di incubazione può durare fino a 50 giorni. Una persona è molto suscettibile a questa malattia e il virus che entra nel corpo provoca un'infezione al 100%.

Questo tipo di infezione tra la popolazione adulta viene rilevata nel 20% dei casi. La malattia ha una "stagionalità", quindi oltre il 50% dei pazienti viene infettato in autunno.

Sintomi di epatite infettiva

Spesso l'epatite si manifesta con ittero. A causa del fatto che il fegato è interrotto, la bile non entra nell'intestino, ma si diffonde in tutto il corpo. La sclera degli occhi, le mucose della bocca, la pelle ingialliscono. Lo sgabello diventa colore chiaro e urina scura. Ma una forma è possibile senza manifestazioni di ittero.

I principali segni della malattia sono:

debolezza generale;

mancanza o deterioramento dell'appetito;

disturbi delle feci;

sensazione di sgradevole pesantezza nella regione del fegato.

Dopo il periodo di incubazione, la malattia passa allo stadio anitterico. In questo momento compaiono segni simili a un raffreddore: febbre, forse mal di gola. L'umore del paziente cambia notevolmente da buono a lamentoso, appare debolezza. A volte già in questi momenti può sorgere dolore nel lato destro. La durata di questa fase va da 1 a 2 settimane.

Quindi inizia la fase itterica. Scorre per quasi un mese ed è caratterizzato dalla colorazione del corpo giallo. Durante questo periodo, inizia la pelle e il fegato si allarga e diventa doloroso. Iniziano le violazioni tratto gastrointestinale. Questo è espresso coliche intestinali, vomito e nausea. Può essere o .

Il periodo di recupero del corpo dopo una malattia può durare 1 settimana, ma più spesso richiede più tempo (fino a 3 mesi). Tutti i sintomi scompaiono gradualmente in ordine inverso.

Sintomi simili non dovrebbe essere ignorato. È necessario contattare la clinica e sottoporsi a un esame da parte di specialisti. Se si ritarda il trattamento, allora c'è Grande occasione infettare altre persone.

Cause di epatite infettiva

Provoca il virus epatotropico della malattia. La parola "epatotropico" significa che solo il tessuto epatico è interessato. Quasi sempre, il corpo umano affronta il virus dell'epatite A.

La trasmissione dell'infezione avviene attraverso frutta o verdura scarsamente lavate e mani sporche. L'infezione può verificarsi anche attraverso l'acqua se le feci della fogna sono entrate in essa. Anche il contatto sessuale può essere la causa. Un altro modo è la trasfusione di sangue infetto.

Per determinare la malattia, vengono utilizzate le seguenti misure:

chimica del sangue;

studi immunologici;

Con l'epatite, le cellule epatiche distrutte entrano nel sangue e, una volta analizzate, rivelano un gran numero di enzimi epatici. Anche bilirubina elevata nel sangue caratterizza lo stadio itterico. Il tipo di agente patogeno è determinato nel laboratorio immunologico.

Trattamento dell'epatite infettiva

L'epatite infettiva acuta viene trattata a seconda dell'agente patogeno e della gravità della malattia. Gli epatoprotettori sono prescritti per ripristinare le cellule del fegato. Per eliminare i sintomi di avvelenamento del corpo, viene utilizzata la terapia di disintossicazione.

Deve essere riposo a letto, dieta e adeguato apporto di liquidi.

La durata del trattamento può essere superiore a un mese.

Dieta per l'epatite infettiva

I processi di digestione non avvengono senza la partecipazione del fegato. Nell'epatite infettiva, la dieta gioca un ruolo ruolo importante. Una dieta rigorosa dovrebbe fornire riposo al fegato.

Durante il trattamento, e a lungo dopo di esso, ai pazienti con epatite è vietato bere alcolici. Dal momento che agisce in modo irritante sulle cellule del fegato.

Il menu dovrebbe includere facilmente digeribile cibo proteico senza grassi: pesce, carne di pollo, fiocchi di latte, latte.

Dopo il corso del trattamento, la dieta non viene annullata. A causa del fatto che il fegato si riprende a lungo, una tale dieta può durare da 6 mesi. fino a un anno. La durata della dieta è prescritta dal medico. Tutto dipende dal grado di danno epatico.

Commento. Per normale funzionamento il fegato è importante e la quantità di cibo assunto. Le porzioni abbondanti causano forte risalto bile, rispettivamente, aumenta il carico sull'organo malato. Al momento del ricovero cibo freddo dotti biliari spasmo. Da qui la raccomandazione di mangiare piccole porzioni a temperatura calda e almeno 5 o 6 volte al giorno.

L'epatite infettiva forma A raramente progredisce stadio cronico. Ma se questo è successo, allora è possibile anche dopo.

Con un trattamento inappropriato, può svilupparsi coma epatico. Ciò avviene molto rapidamente e nella maggior parte dei casi si conclude con la morte del paziente. Il tessuto epatico morto, entrando nel flusso sanguigno, provoca danni al sistema nervoso, a causa del quale svanisce funzioni vitali corpo umano.

Misure preventive

Una persona che ha avuto un'epatite infettiva non è raccomandata per molto tempo. esercizio fisico o ipotermia. Non puoi nemmeno fare i lavori domestici (lavare i pavimenti, lavare). Anche gli esercizi fisici ordinari non sono desiderabili. Anche un raffreddore inaspettatamente preso durante questo periodo può essere dannoso. Tutti i carichi possono essere ripresi dopo tre mesi, ma solo su raccomandazione di un medico.

Per prevenire l'epatite, è necessario osservare attentamente tutte le norme igieniche, vale a dire lavarsi sempre bene le mani (soprattutto dopo aver usato il bagno), mangiare solo frutta e verdura lavata. L'acqua non deve essere bevuta cruda da fonti non verificate. Il modo più affidabile per disinfettare l'acqua è farla bollire.

Formazione scolastica: Diploma nella specialità "Medicina" ricevuto presso l'Accademia medica militare. SM Kirova (2007). Accademia medica di Voronezh intitolata N. N. Burdenko si è laureato in residenza nella specialità "Epatologo" (2012).

Secondo statistiche spaventose, più di un quarto della popolazione mondiale è infetta dal virus dell'epatite B. Oggi la malattia è considerata una delle malattie del fegato più pericolose con conseguenze imprevedibili. Qualsiasi dei suoi risultati è un'impronta per la vita. Il risultato di un incontro accidentale con il virus dell'epatite B può provocare sia un semplice portatore di virus che una lesione oncologica del fegato, la principale ghiandola digestiva.

Epatite B: cos'è e come si trasmette? Quali sono i sintomi dell'epatite B, quali sono le sue misure di trattamento e prevenzione? Quali sono le possibili conseguenze e complicazioni?

Cos'è l'epatite B

Il virus dell'epatite B può essere facilmente rilevato negli angoli più remoti il globo. E questo non è sorprendente. È resistente all'azione alte temperature e tante soluzioni. È difficile distruggerlo con i metodi convenzionali, mentre sono necessari solo 0,0005 ml di sangue del paziente per infettare una persona.

Quali sono le caratteristiche del virus dell'epatite B?

1. Per diversi minuti, il virus resiste facilmente al riscaldamento fino a 100 ºC, la resistenza alla temperatura aumenta se l'agente patogeno si trova nel siero del sangue.
2. Il congelamento ripetuto non ne pregiudica le proprietà, dopo lo scongelamento sarà comunque contagioso.
3. Il virus non viene coltivato condizioni di laboratorio che rende difficile lo studio.
4. Il microrganismo si trova in tutti i fluidi biologici umani e la sua infettività supera anche l'HIV di cento volte.

Come si trasmette l'epatite B?

La principale via di infezione è quella parenterale, attraverso il sangue. Abbastanza per essere contagiati una piccola quantità di sangue o altro fluido biologico (saliva, urina, sperma, secrezione delle ghiandole degli organi genitali) superficie della ferita- abrasione, taglio. Dove puoi prendere l'epatite B?

Le vie di trasmissione dell'epatite B includono anche transplacentare - da una donna incinta bambino sano- durante il parto, il bambino può entrare in contatto con il virus passando attraverso il canale del parto della madre. Le madri che allattano possono anche infettare i loro figli.

Gruppi di rischio per l'epatite virale B

Perché l'epatite B è pericolosa per loro? Queste popolazioni ne hanno di più alto rischio contraendo questa infezione virale. Pertanto, si raccomanda la vaccinazione contro l'epatite B e il monitoraggio regolare.

Forme di epatite B

esso diversi tipi malattie che favoriscono la circolazione del virus. Questi includono:

La malattia è più difficile nei giovani e nei bambini. Più giovane è il paziente, maggiore è la probabilità di malattie croniche.

I sintomi dell'epatite virale acuta B

Dopo essere entrato nel corpo, il virus invade le cellule del fegato e si moltiplica. Quindi, dopo il rilascio del microrganismo dalle cellule, si verifica la morte degli epatociti. Dopo qualche tempo, si osservano lesioni autoimmuni, quando le cellule del corpo iniziano a reagire alle proprie.

Dal momento dell'infezione alle manifestazioni cliniche tipiche della malattia, spesso occorrono diversi mesi. Questo è il periodo di incubazione dell'epatite B e può durare fino a sei mesi. Nel caso di decorso fulminante della malattia, il periodo di incubazione dura solo due settimane, ma in media la sua durata è di circa tre mesi. Poi arriva il momento delle manifestazioni classiche. Il più rivelatore forma acuta malattie che includono:

• periodo prodromico;
• altezza;
• Esodo.

Durante tutti questi periodi, una persona è preoccupata per i seguenti sintomi.

La ragione dell'aumento della malattia dell'epatite B è l'indolenza e l'anittere forma lieve malattia. Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni cliniche tipiche non si osservano, una persona porta la malattia "in piedi", non assume droghe e infetta coloro che lo circondano, il che contribuisce alla rapida diffusione della malattia.

Diagnosi di epatite B

La difficoltà della diagnosi sta nel lungo periodo di incubazione malattie e nel cancellato forme cliniche. La diagnosi si basa sul tipico sintomi clinici e metodi di laboratorio ricerca.

Il metodo principale per determinare la presenza dell'epatite B è identificare i marcatori del virus. La diagnosi viene fatta rilevando i marcatori HbsAg, HBeAg e Anti-HBc IgM nel siero del sangue del DNA del virus. Questi sono indicatori della presenza del virus dell'epatite B in fase acuta malattie.

Inoltre, viene eseguito un esame del sangue biochimico per determinare l'attività degli enzimi epatici.

Trattamento

L'infezione acuta viene trattata solo in ospedale. Il trattamento per l'epatite B dipende dalla forma e dal decorso della malattia.

L'epatite B può essere completamente curata? - Sì, ci sono casi del genere, anche senza effetti residui. Ma per questo è necessario identificare la malattia in modo tempestivo e sottoporsi corso completo trattamento. Un ruolo importante nella cura appartiene all'immunità dei malati.

Conseguenze dell'epatite B

Secondo le statistiche, fino al 90% delle persone dopo l'infezione si libera della malattia quasi per sempre. Ma il loro recupero "completo" è considerato relativo, poiché il più delle volte è accompagnato da effetti residui sotto forma di:

Quanti anni vivono le persone con l'epatite B? - se non è complicato, anche nel caso di un decorso cronico, l'epatite B non influisce sull'aspettativa di vita. Può degradare la qualità della vita se presente effetti residui. La prognosi dipende dal comportamento della persona stessa e dalle complicazioni. Complicano notevolmente la vita del paziente, poiché in qualsiasi momento possono aprirsi sanguinamenti o apparire altre difficoltà.

Complicazioni

Quali complicazioni dell'epatite B sono pericolose?

Prevenzione dell'epatite B

Per metodi comuni La prevenzione al centro dell'infezione include l'identificazione della fonte dell'infezione, l'osservazione annuale di una persona che ha avuto l'epatite B, l'esame di tutti coloro che sono stati in contatto con lui.

Inoltre, esistono metodi di prevenzione attiva e passiva.

Prevenzione attivaè l'uso dei vaccini. Data la prevalenza del virus e la gravità dei sintomi, il primo vaccino contro l'epatite B viene somministrato ai neonati entro le prime 12 ore di vita. Ciò fornisce quasi il 100% di protezione contro il virus. La prossima introduzione del vaccino dovrebbe avvenire tra un mese, poi tra sei mesi con rivaccinazione a 5 anni.

Gli adulti vengono vaccinati contro l'epatite B secondo le indicazioni se appartengono a categorie a rischio o se viaggiano all'estero (non precedentemente vaccinati). Ci sono diverse opzioni per l'immunizzazione. Vaccinare il primo giorno, poi un mese dopo e 5 mesi dopo l'ultima vaccinazione. A casi di emergenza vaccinato il primo giorno, il settimo e il 21° giorno con rivaccinazione in un anno.

La profilassi passiva è l'introduzione dell'interferone in una persona che è stata in contatto con una persona malata.

La vaccinazione contro l'epatite B in Russia viene effettuata con i seguenti vaccini:

L'epatite virale B si diffonde rapidamente tra le persone. Grave varietà di sintomi, complessità del trattamento e complicazioni pericolose può aspettarsi una persona infetta da questo tipo di epatite. La malattia è un fattore predisponente allo sviluppo malattie irreversibili- cirrosi epatica e cancro. Pertanto, l'attenzione degli specialisti in malattie infettive è rivolta all'epatite B. Per evitare tutte queste difficoltà aiuterà corretta prevenzione che viene effettuato non solo per i bambini, ma anche per gli adulti.