L'ormone DHEA è elevato nelle donne per ragioni. Il DHEA è elevato: interpretazione dei risultati

Il deidrepiandrosterone solfato è un ormone androgeno classificato come chetosteroide, che viene sintetizzato nelle ghiandole surrenali. Il livello di deidrepiandrosterone solfato nel corpo può essere utilizzato per giudicare lo stato delle ghiandole surrenali e quanto attivamente producono ormoni androgeni. Come risultato delle reazioni metaboliche, gli ormoni sessuali maschili - testosterone e diidrotestosterone - si formano dal deidrepiandrosterone solfato. essere di più forme attive ormoni androgeni. Normalmente, la produzione di deidrepiandrosterone solfato (DHEA solfato, DHEA-S) è un processo abbastanza stabile; le ghiandole surrenali ne producono ogni giorno una certa quantità, che viene poi espulsa dal corpo dai reni insieme all'urina, senza consentire reazioni acute. fluttuazioni.

Nelle donne in gravidanza, il deidrepiandrosterone solfato viene sintetizzato non solo nella corteccia surrenale della donna stessa, ma anche nella corteccia surrenale del feto; successivamente, la placenta produce estrogeni da esso. Con la produzione eccessiva di deidrepiandrosterone solfato, le donne sperimentano la mascolinizzazione e la scomparsa delle mestruazioni: amenorrea.

Il deidrepiandrosterone solfato è normale. Spiegazione del risultato (tabella)

L'aumento della produzione di deidrepiandrosterone solfato viene utilizzato come indicatore nella diagnosi di alcune malattie delle ghiandole surrenali, come malattie tumorali ghiandole surrenali, sia benigne che maligne o iperplasia.

Un test per il livello di deidrepiandrosterone solfato viene effettuato contemporaneamente all'identificazione del livello di altri ormoni, soprattutto se si sospetta che il paziente abbia problemi con la sintesi degli androgeni.

Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto.

Se il deidrepiandrosterone solfato è elevato, cosa significa?

Eccesso livello normale si osserva il deidrepiandrosterone solfato seguenti casi:

• malattie tumorali della corteccia surrenale,
• iperplasia surrenale,
• La malattia di Cushing,
• malattie tumorali che producono ormone adrenocorticotropo,
• irsutismo nelle donne.

Dovrebbe essere chiaro che un aumento del livello ematico di deidrepiandrosterone solfato del paziente di per sé non è un segno di una malattia specifica. Tuttavia, questo fenomeno indica certamente squilibrio ormonale, e, pertanto, è necessario un ulteriore esame per identificarne le cause. L'assunzione di alcuni integratori alimentari contenenti integratori di deidroepiandrosterone solfato può anche portare ad un aumento della concentrazione di questo ormone.

Se il deidrepiandrosterone solfato è basso, cosa significa?

Una produzione insufficiente di deidrepiandrosterone solfato nel corpo del paziente si osserva solitamente con una funzione surrenale insufficiente. Di norma non presenta interesse diagnostico, sebbene negli adolescenti possano verificarsi ritardi nella pubertà. L'assunzione di alcuni farmaci, in particolare contraccettivi ormonali e glucocorticoidi, può anche portare ad una diminuzione del livello di deidrepiandrosterone solfato.

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Il livello di solfato DHEA aumenta: nelle donne, durante la gravidanza, cause e trattamento

L'ormone deidroepiandrosterone solfato (DHEA S, DHEA S, DEA S04) appartiene alla classe degli androgeni, sostanze steroidee. Questo è un ormone sessuale. È generato principalmente dalle ghiandole surrenali, una piccola parte è prodotta dai testicoli negli uomini e dalle ovaie nelle donne. Cioè, la sostanza è presente nelle persone di entrambi i sessi.

Il deidroepiandrosterone solfato è elevato nelle donne con disfunzione surrenalica. Se l'analisi mostra un DHEA C elevato, è necessario diagnosticare il funzionamento di questi organi. Il deidroepiandrosterone aumenta con problemi con la funzione riproduttiva. Che tipo di ormone è questo e cosa influenza?

Funzioni del DHEA S

DEA S04 nelle donne influisce sul suo benessere e sulla sua giovinezza aspetto. In entrambi i sessi, l'ormone influenza desiderio sessuale. Il ciclo mestruale di una donna dipende dal solfato DHEA. Colpisce la condizione dei capelli e della pelle. Se il livello della sostanza aumenta, possono comparire eruzioni cutanee e sintomi di caduta dei capelli.

Nel corpo degli uomini, l'ormone DHEA C viene convertito in testosterone e nel corpo delle donne da esso si ottengono gli estrogeni. L'analisi per DHEA S04 mostra dove avviene la formazione intensiva dello steroide: se è elevato, il generatore sono le ghiandole surrenali, se è ridotto, allora le ovaie (negli uomini, i testicoli).

La sostanza è formata dal colesterolo con l'aiuto di enzimi. Quindi biologicamente additivi attivi(integratori alimentari) contenenti DHEA solfato possono ridurre il peso corporeo. Ma non puoi lasciarti trasportare da loro. Considereremo di seguito cosa succede quando l'ormone aumenta al di sopra del normale.

Nelle donne durante la gravidanza, la deidroepia viene assorbita dalla placenta per la successiva produzione di estrogeni. Se una donna incinta ha livelli elevati di DHEA C. Ciò significa che la placenta non è satura di questo ormone e questa situazione può portare ad un aborto spontaneo.

Nei bambini maschi, il DHEA S influenza lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari.

La quantità di steroidi nel corpo non dipende dalla pubertà. Inoltre non dipende, a differenza di molte altre sostanze, dall'ora del giorno.

Norma sugli steroidi nelle donne

Il volume di DHEA solfato è influenzato dal sesso e dall’età di una persona. Gli scienziati hanno stabilito che i livelli più alti della sostanza si trovano negli embrioni nell'utero della madre. Dopo la nascita, la quantità dell'ormone nel bambino diminuisce drasticamente, quindi aumenta durante la pubertà.

In una donna sotto i 30 anni in grado di concepire un bambino, il contenuto di androgeni dovrebbe essere compreso tra 2700 nmol/l e 11000 nmol/l. Un uomo che ha spermatozoi forti in grado di fecondare gli ovuli ha almeno 5500 nmol/l di deidroepiandrosterone solfato.

Durante la gravidanza, il contenuto della sostanza descritta nella futura mamma diminuisce ogni 3 mesi. Se da 1 a 3 mesi varia da 3 a 12 µmol/l, da 7 a 9 mesi l'ormone DHEA diminuisce a livelli da 0,8 a 3,5 µmol/l. Le cifre sono approssimative. L'interpretazione dell'analisi dovrebbe essere effettuata da un ginecologo-endocrinologo.

Dopo 30 anni, i livelli di androgeni nelle donne si riducono. La tabella della dipendenza della quantità di androgeni dall'età si presenta così:

Limite inferiore (mg/l)

Cause di DHEA C elevato nelle donne

DHEA S è un ormone maschile. Il suo aumento nelle donne indica una patologia. Potrebbe essere:

• Malattia congenita della corteccia surrenale;
• Malattia tumorale (benigna o maligna) delle ghiandole surrenali;
• Tumori ipofisari;
• Generazione eccessiva di adrenocorticotropina da parte delle cellule tumorali;
• Cisti ovariche multiple;
• Troppo tardi pubertà;
• Malattia dell'osteoporosi;
• Patologia ovarica.

È chiaro che aumentare il volume dell'ormone di per sé non è un problema. Indica solo patologie dei tipi elencati. Per trattare un livello elevato di DHEA C, è necessario trattare la malattia che lo ha causato.

Conseguenze importo aumentato gli androgeni, escludendo le conseguenze di un tumore, possono essere:

• Diagnosi di infertilità in una donna;
• Aborti e parti prematuri;
• Invecchiare troppo presto;
• Deposizione eccessiva di grasso;
• Irritabilità e nervosismo;
• Insonnia o sonno con incubi;
• Crescita dei peli di parti del corpo di una donna.

Un basso livello di androgeni può indicare malattia endocrina, in cui le ghiandole surrenali non riescono a far fronte alle loro funzioni, a causa della mancanza di ormoni sessuali e di altre patologie. Si verifica anche durante la tarda pubertà.

Indicazioni per i test di laboratorio

Il medico può prescrivere un esame del sangue per l'ormone DHEA C nei seguenti casi:

• Pubertà precoce o tardiva.
• Sospetto di un tumore alle ghiandole surrenali.
• Determinazione della normale crescita e maturazione dei follicoli.
• Aborti frequenti.
• Sospetto di un tumore all'ipofisi.

La ghiandola pituitaria produce l'ormone adrenocorticotropo, che influenza la produzione di DEAS. È necessaria una certa preparazione prima di sostenere il test.

Preparazione per analisi su DEA S04

Il sangue viene prelevato per l'analisi da una donna al mattino nei giorni 5-7 del ciclo. Pochi giorni prima del test, la donna deve ridurre l'attività fisica. Dovrebbe essere escluso dal bere bevande alcoliche e caffè. 2 giorni prima del test è necessario astenersi da rapporti sessuali.

Il giorno prima non dovresti mangiare cibi grassi o troppo salati. Anche i prodotti semilavorati contenenti additivi artificiali per colore e odore dovrebbero essere esclusi dal menu. Puoi cenare, ma non è consigliabile mangiare troppo la sera, puoi fare uno spuntino con kefir o qualcosa di leggero. Dopodiché non puoi né mangiare né bere finché non viene prelevato il sangue.

Non è consigliabile fumare la mattina. Se non è possibile non fumare, è possibile fumare per l'ultima volta un'ora prima della prova.

Il giorno dello studio, prima delle analisi, non potrai sottoporti ad altri accertamenti. procedure diagnostiche- Ecografia, radiografia, TC o MRI. È inoltre vietato sottoporsi a procedure fisioterapeutiche.

Trattamento per livelli elevati di DHEA C

Per trattare un livello elevato di una sostanza è necessario innanzitutto curare la malattia che ha causato questo aumento. La malattia tumorale richiede trattamento chirurgico. Successivamente può essere prescritta la chemioterapia. Se viene trovato un tumore fase iniziale, uno specialista può sostituire l'intervento chirurgico con un trattamento farmacologico. Queste misure costituiranno un fattore di riduzione dell’indicatore.

In caso di infertilità è necessaria la consultazione con un medico di un centro di pianificazione familiare, che prescriverà un esame dettagliato per determinare la causa. Sul sito web del centro ci sono molte recensioni di famiglie e donne che sono state trattate con successo per rendere possibile concepire un bambino.

Il trattamento dipende dai piani della donna. Se non intende dare alla luce un bambino, le potrebbero essere prescritti contraccettivi sotto forma di pillole ormonali, che ridurranno la produzione di androgeni. Cioè, ci sono farmaci ormonali, che possono ridurre il DHEA C, ma elimineranno solo le conseguenze della malattia e la sua causa rimarrà. I farmaci ormonali vengono prescritti solo quando altri trattamenti sono inaccettabili. Tali periodi includono la gravidanza. Ma una donna incinta dovrebbe assumere farmaci non sicuri sotto la costante supervisione di un ginecologo o endocrinologo.

Dopo un ciclo di trattamento con ormoni, i segni di un aumento del DAE S04 possono scomparire. Ma dopo qualche tempo è possibile una ricaduta. Se una donna è prossima alla menopausa in età, il suo DHEA C diminuisce naturalmente e le conseguenze del suo aumento scompaiono: peli sul corpo, comparsa di calvizie, ecc. Nonostante ciò, è necessario tenere sotto controllo la propria salute: sottoporsi a esami periodici, visitare un medico ed eseguire test ormonali.

Anche il DHEA C dovrebbe essere aumentato secondo le modalità consigliate dal medico. Per prima cosa devi condurre un esame e capire perché l'ormone è basso. Quindi è necessario eliminare la malattia che ha portato alla sua diminuzione. Non dovresti assumere immediatamente farmaci contenenti DHEA S.

http://gormonytela.ru/endokrinologiya/dgea-sulfat-povyshen.html

Elevato solfato di DHEA: come trattarlo?

Se il solfato di DHEA è elevato, nella stragrande maggioranza dei casi, è necessario uno studio mirato della funzionalità delle ghiandole surrenali. Un aumento del livello di questa sostanza si verifica con disfunzione surrenalica congenita.

Il deidrepiandrosterone solfato nella sua struttura è un androgeno non associato alla pubertà ed è prodotto dalle ghiandole surrenali. Quando il solfato di DHEA è elevato, possono verificarsi disturbi in molti sistemi del corpo, ma questa anomalia è particolarmente evidente nelle donne.

Se il DHEA-C è elevato in una donna, possono verificarsi gravi disturbi nel lavoro. sistema riproduttivo. Inoltre, in alcuni casi, possono verificarsi altre manifestazioni sintomatiche significative, inclusi problemi alla pelle e ai capelli. Molte donne con livelli elevati di solfato DHEA a lungo soffrono di perdita di capelli e comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle del viso e del corpo.

Il deidrepiandrosterone solfato è un catosteroide e viene prodotto nelle donne in quantità di 13-35 mg al giorno, ma la maggior parte di questa sostanza viene catabolizzata, mentre solo una piccola quantità di, circa fino al 10% della sostanza può essere escreta dall'organismo nelle urine. È interessante notare che il deidrepiandrosterone solfato non è associato a proteine ​​specifiche e quindi non influenza la loro concentrazione nel sangue. Allo stesso tempo, si deve tenere presente che il deidrepiandrosterone solfato può legarsi all'albumina contenuta nel siero del sangue.

Il deidrepiandrosterone solfato nelle donne si forma esclusivamente nella corteccia surrenale, mentre negli uomini in una piccola quantitàè prodotto nelle gonadi. Nonostante il fatto che il deidrepiandrosterone solfato stesso abbia un basso effetto androgino, durante il metabolismo nei tessuti periferici può essere convertito nell'ormone maschile: il testosterone e il suo derivato deidrotestosterone. È un eccesso di ormoni maschili che porta alla comparsa di un'ampia varietà di anomalie.

Il motivo della comparsa di livelli elevati di deidrepiandrosterone solfato nelle donne può essere associato non solo a un disturbo congenito nella corteccia surrenale, ma anche alla comparsa tumore maligno in quest'area si verificano l'osteoporosi, il ritardo della pubertà e persino una serie di malattie ovariche. Ecco perché un aumento del livello di solfato DHEA non è di per sé un problema, ma solo un indicatore di problemi esistenti nel corpo.

Per trattare efficacemente l’aumento dei livelli di DHEA solfato, è molto importante scoprire la causa principale di questa patologia. Alcuni farmaci ormonali possono eliminare livelli elevati di DHEA solfato, ma non eliminano la causa principale della patologia. L'uso di farmaci ormonali è giustificato solo nei casi in cui altri metodi terapeutici possono causare danni significativi, ad esempio durante la gravidanza.

Se durante la diagnosi di infertilità viene rilevato il solfato di DHEA, è necessario un ciclo di trattamento mirato per la malattia di base e non solo conservativo ma anche metodi chirurgici, a seconda della causa principale delle deviazioni in sfondo ormonale. Nelle donne che non intendono avere un figlio nel prossimo futuro, la diagnosi di DHEA solfato può essere associata a problemi che appaiono a causa di un eccesso di ormoni maschili, tra cui la caduta dei capelli e il deterioramento delle condizioni della pelle.

La scelta della strategia terapeutica dipende in gran parte dai progetti della donna di avere figli in futuro, nonché dalla gravità dei sintomi esistenti. Se una donna non prevede una gravidanza nel prossimo futuro, vengono utilizzati contraccettivi ormonali che hanno un effetto antiandrogeno per eliminare l'aumento del livello di solfato DHEA. Esistono diversi tipi di questi farmaci che consentono di eliminare rapidamente gli ormoni maschili in eccesso dal corpo di una donna.

Allo stesso tempo, va tenuto presente che questo metodo di trattamento elimina solo i sintomi, compresi i problemi con la pelle e i capelli, ma non può avere un effetto positivo sulla causa principale della malattia e ripristinare il normale funzionamento della corteccia surrenale. IN in rari casi può essere utilizzato per eliminare livelli elevati di solfato di DHEA farmaci non ormonali, che hanno un effetto antiandrogeno, ma il loro uso non è sempre giustificato.

Dopo aver completato un ciclo di terapia farmacologica, si può osservare un'attenuazione di tutte le manifestazioni sintomatiche, indicando un aumento del livello degli ormoni maschili nel sangue, ma ciò non avviene in tutti i casi. Spesso quando le donne smettono di assumere farmaci ormonali si verifica una ricaduta di caduta dei capelli e deterioramento della pelle.

Con l'avanzare dell'età, tutti i sintomi che indicano un eccesso di ormoni maschili possono scomparire completamente, il che è associato ai processi di diminuzione della produzione ormonale e al rapido avvicinamento della menopausa. Durante la menopausa, la maggior parte delle donne sperimenta una diminuzione della produzione di solfato DHEA.

Sebbene i medici possano adottare un approccio attendista se non ci sono problemi evidenti che potrebbero essere causati da livelli elevati di DHEA solfato, è necessario eseguire screening regolari ed esami del sangue come misura preventiva per monitorare i livelli di questa sostanza.

http://www.webkarapuz.ru/article/dgea-sulfat-povyishen-chem-lechit

Il DHEA è un ormone naturale prodotto principalmente nella corteccia surrenale che può essere convertito negli ormoni sessuali testosterone o estrogeni, a seconda delle esigenze del corpo. L'integrazione di DHEA ha potenti effetti antietà, ma i dati sui benefici dell'integratore non sono affidabili.

Descrizione

Il DHEA è un ormone naturale che può essere convertito in testosterone o estrogeno, a seconda delle esigenze del corpo. L'integrazione di DHEA ha potenti effetti antietà, ma i dati sui benefici dell'integratore non sono affidabili. Conosciuto anche come: DHEA, Progesterone, Idrossiandrosterone, 3β-idrossi-5-androsten-17-one Da non confondere con: DMAE (un composto strutturalmente correlato alla colina), DMAA (stimolante)

Attenzione! L'integrazione di DHEA non è approvata in tutte le leghe sportive (attualmente elencata come sostanza proibita dalla WADA).

Esiste un solo riferimento, tratto da un rapporto (1998), secondo cui il controllo di qualità degli integratori di DHEA non è stato effettuato al livello richiesto; Stato attuale produzione sconosciuta. È un booster di testosterone. L'integratore è più efficace in combinazione con gli inibitori dell'aromatasi.

Azione del DHEA

• Antiestrogeno

  Menopausa

  Grasso perso

  Conservazione della giovinezza

  Aumenta il testosterone

DHEA/DHEA: come assumerlo

L'integrazione di DHEA è efficace se utilizzata da individui di età superiore ai 40 anni, in dosi di 25-50 mg, uso a lungo termine 100 mg sono sicuri in questa popolazione demografica. Mentre l'efficacia dell'uso del DHEA negli individui è maggiore giovane, lo scopo di aumentare il testosterone non è stato stabilito; di norma si utilizzano 200 mg di questo integratore.

Origine e struttura

Origine

Per la prima volta nel 1934, i medici tedeschi Adolf Buternandt e Hans Dannenbaum isolarono il DHEA nell'urina umana. La conferma della sostanza come metabolita urinario ebbe luogo nel 1943 e l'isolamento dal siero nel 1954. Il deidroepiandrosterone, o DHEA, è il secondo steroide circolante più abbondante nel corpo umano e funge da substrato (precursore) per altri androgeni, come il testosterone e il diidrotestosterone (DHT), nonché per gli estrogeni, come l'estrogeno e il 17β-estradiolo. . La sostanza viene immagazzinata sotto forma di DHEA e del suo coniugato solfato, DHEAS (deidroepiandrosterone solfato, lo steroide circolante più comune) per un ulteriore metabolismo in molecole più potenti. Come integratore, il DHEA agisce per alleviare i sintomi associati al declino del DHEA (con l'invecchiamento, i livelli di DHEA diminuiscono dopo i 30-40 anni; nell'insufficienza renale, si verifica anche una diminuzione della sintesi del DHEA) e talvolta viene utilizzato per aumentare i metaboliti del DHEA. come il testosterone, per un breve periodo di tempo.

Struttura

Il nome ufficiale del DHEA è 3β-idrossi-5-androsten-17-one. La sostanza ha uno scheletro comune con il colesterolo, ad eccezione di una catena laterale; i residui della catena laterale sono sostituiti da un gruppo chetonico.

Proprietà

La formula molecolare del DHEA è C19H28O2. Il suo peso molecolare è 288,43.

Significato biologico del DHEA

Sintesi e metabolismo del DHEA

Il colesterolo alimentare viene convertito in pregnenolone attraverso l'enzima CYP11A1 e poi convertito in DHEA attraverso l'azione dell'enzima CYP17 (P450c17), noto anche come 17-alfa-idrossilasi 17,20-liasi. Il DHEA viene convertito in DHEAS dalla DEA solfato transferasi e può essere riconvertito attraverso le solfatasi, creando un grande "pool" scambiabile DHEA:DHEAS che circola nel corpo per un ulteriore metabolismo. Il DHEA viene tipicamente sintetizzato nella corteccia surrenale (piccole ghiandole sopra i reni) a causa dell'elevata espressione localizzata di un secondo metabolita (CYP17). La sintesi del DHEA può avvenire nei testicoli, nelle ovaie e nel cervello, dove i livelli circolanti di DHEA vengono sintetizzati localmente, indipendentemente dal resto del corpo, dove il DHEA può raggiungere concentrazioni 6-8 volte superiori a quelle del siero sistemico. Il DHEA è formato dal colesterolo utilizzando due enzimi e si trova nelle concentrazioni più elevate nelle ghiandole surrenali. A partire dal pool DHEA:DHEAS, il DHEA può in genere essere convertito direttamente in androstenedione, tramite l'enzima 3β-HSD, e quindi possono seguire molteplici percorsi di conversione. L'androstenedione può essere diretto verso il più potente ormone androgenico 5α-diidrotestosterone (DHT), oppure può essere convertito in testosterone e quindi diventare un substrato per l'enzima 5α-reduttasi, oppure, essendo un substrato per l'enzima 5α-reduttasi (da convertire a 5α-androstenedione), essere convertito in DHT. Ogni conversione richiede un passaggio attraverso l'enzima 5α-reduttasi e un passaggio attraverso l'enzima 17β-HSD (conversione dell'androstenedione in testosterone e del 5α-androstenedione in DHT). Se uno di questi androgeni sopra menzionati non è un enzima substrato della 5α-reduttasi, allora può essere utilizzato al posto del substrato dell'enzima aromatasi ed essere convertito in estrogeni. L'androstenedione verrà convertito in estrone e il testosterone verrà convertito in estrogeno; Entrambi gli ormoni con la lettera 5α davanti non possono essere convertiti in estrogeni, ma l'estrone può essere convertito in estrogeni dallo stesso enzima 17β-HSD menzionato sopra. In un certo senso, l’androstenedione e il testosterone sono ormoni bidirezionali e possono essere convertiti in androgeni più potenti (tramite la 5α-reduttasi) o estrogeni più potenti (tramite l’aromatasi). L'androstenedione costituisce l'inizio di questo percorso multidirezionale, ma il DHEA costituisce il serbatoio da cui viene prodotto l'androsterone. Il DHEA, completamente indipendente dalle classiche vie steroidee sopra menzionate, può essere convertito in derivati ​​bioattivi del DHEA, dimostrando un'altra possibile via per il metabolismo del DHEA. Il DHEA può essere convertito in 7α-idrossiDHEA tramite l'enzima Ossesterolo 7α-idrossilasi (coinvolto dal CYP3A4/5) e questa molecola può essere convertita nella forma beta (7β-idrossiDHEA), mediante 11β-HSD di tipo 1. Questo è lo stesso enzima un percorso che può prendere l'androstenedione e, dopo l'isomerizzazione in epiandrosterone, creare 7α-idrossiepiandrosterone e 7β-idrossiepiandrosterone. La conversione del DHEA in metaboliti ossidati 7α e 7β non è limitata ai tessuti steroidogenici (testicoli, ovaie) o alle ghiandole surrenali e può verificarsi nel cervello, nella milza, nel timo, nella pelle perianale, nella pelle addominale, nell'intestino, nel colon, nel cieco e nei tessuti muscolari. Sia il 7α che il 7β idrossiDHEA possono essere ulteriormente convertiti in 7-oxo DHEA, che a volte viene chiamato 7-Keto ( marchio), attraverso gli stessi enzimi 11β-HSD. In poche parole, il DHEA può essere convertito in derivati ​​attraverso l’enzima CYP7B1 e questo processo è irreversibile. I coniugati 7α e 7β possono essere convertiti l'uno nell'altro utilizzando 7-oxo (noto anche come 7-cheto) come intermedio. Questi metaboliti DHEA ne richiedono di più Partecipazione attiva nelle funzioni immunologiche e infiammatorie del DHEA, nonché in alcune funzioni neurologiche. Il DHEA può formare metaboliti biologicamente attivi non solo attraverso l'androstenedione, ma anche indipendentemente dalla classica sintesi degli steroidi.

Escrezione dal corpo

Gli androgeni vengono generalmente convertiti in androsterone glucuronide, un derivato idrosolubile del testosterone e del DHT, e quindi escreti nelle urine. Non è l'unico metabolita urinario, poiché la maggior parte delle altre molecole steroidee possono essere escrete nelle urine, come il DHEA.

DHEA: meccanismi d'azione

Oltre a fungere da serbatoio per gli ormoni steroidei (che esercitano i loro effetti metabolici indirettamente attraverso altri ormoni), il DHEA può anche avere effetti diretti. È stato dimostrato che, di per sé, la proteina attiva della membrana G-citosolica, quando incubata con cellule endoteliali, può aumentare i livelli di cGMP e ossido nitrico attraverso la fosfoinositolo 3-chinasi/proteina chinasi B. Questo risultato (aumenti di cGMP e ossido nitrico) è stato osservato negli uomini, dopo aver assunto un integratore giornaliero di DHEA alla dose di 50 mg. Il DHEA può avere un effetto cardioprotettivo. Ricevimento congiunto Gli antagonisti degli androgeni, degli estrogeni e del progesterone (per determinare se questi effetti fossero mediati da questi ormoni) non hanno prodotto alcun antagonismo che inibisse questi effetti. Si presume che il DHEA sia un agonista/attivatore diretto, ma non può essere escluso un ruolo per i metaboliti del DHEA (7α-idrossi, 7β-idrossi, 7-oxo). Questo recettore ha un'alta affinità per il DHEA di 48,7 pM ed è saturo nell'intervallo 1-10 µM. Questo stesso recettore G può fosforilare PKK1/2 e svolge un ruolo nella stabilizzazione del regolatore dell'apoptosi Bcl - 2. La fosforilazione di PKK1/2 ha portato ad un aumento dell'angiogenesi, che è diventato evidente quando sono stati incubati DHEA e DHEA legato all'albumina. IN cellule immunitarie Il DHEA-S (versione solfatata) provoca anche un aumento dose-dipendente della produzione di superossido nei neutrofili (nell'uomo) direttamente attraverso l'attivazione della PKC. È stato anche dimostrato che un metabolita del DHEA noto come 7β-idrossi DHEA ha effetti antinfiammatori in vivo attenuando la risposta proinfiammatoria del TNF-α e modulando la sintesi delle prostaglandine, alleviando così la successiva infiammazione. Il DHEA possiede anche attività androgenica ed estrogenica, direttamente, senza bisogno di essere convertito in androgeni o estrogeni; tuttavia, le sue azioni sono deboli sui recettori degli androgeni e degli estrogeni. Anche i metaboliti del DHEA possono modulare questi effetti.

Esaurimento e stanchezza da adrenalina

Si ritiene che i livelli endogeni di DHEA e DHEAS, un coniugato del DHEA contenente zolfo, siano significativamente ridotti in situazioni di affaticamento surrenale.

Dipendenza dall'età

Il DHEA e il suo coniugato DHEAS sembrano essere correlati all’età e diminuiscono con l’invecchiamento sia negli uomini che nelle donne. I livelli di DHEA sono relativamente alti dopo la nascita e diminuiscono rapidamente fino alla pubertà, dopodiché ritornano a livelli soprafisiologici che rimangono stabili fino a circa 25-35 anni di età, dopodiché diminuiscono costantemente. All’età di 70 anni, i livelli di DHEA sono circa il 20% dei livelli di 25 anni. Livelli circolanti di DHEA pari a 4,1 nmol/L, o 1500 ng/ml, sono generalmente considerati il ​​limite inferiore dell'intervallo delle concentrazioni medie di DHEA per i giovani uomini (15-39 anni). Molti studi che rilevano la "carenza" di DHEA negli uomini anziani utilizzano questi indicatori per definire la carenza. L'integrazione di DHEA che ripristina i livelli sierici di DHEA (50-100 mg al giorno) potrebbe non combattere i comuni "effetti collaterali" dell'invecchiamento, come la perdita della libido o la diminuzione del turnover osseo, perché nella maggior parte dei casi, i livelli di DHEA e i sintomi che chiamiamo "invecchiamento" " non sono correlati tra loro. Il calo dei livelli di DHEA circolanti con l’età, a differenza del calo dei livelli di creatina osservato in alcune popolazioni, non era indicativo di una condizione di carenza di DHEA che richiedesse un monitoraggio e un’integrazione speciali.

Farmacocinetica del DHEA

Biodisponibilità se applicato localmente

Il DHEA viene solitamente venduto sotto forma di crema per uso topico sulla pelle. Questo prodotto aiuta a migliorare la qualità della pelle, tuttavia, anche con applicazione locale, il farmaco colpisce il sangue e altre parti del corpo. In uno studio, 36 donne anziane sane (60-70 anni) hanno applicato 4 g di crema DHEA (10%) o gel (10%) su un'area di 30 x 30 cm, quindi hanno confrontato i risultati con la somministrazione orale di 100 mg di DHEA. Quando somministrato per via orale, la Cmax è stata di 15,6 +/- 2,5 ng/ml (dal basale di 2,3 +/- 0,3) al Tmax di 1 ora, misurando 5,7 +/- 0,5 ng/ml dopo 6 ore, e un livello base diè stato raggiunto dopo 24 ore. Quando si utilizzava gel o crema, livelli di 8,2 +/- 2,0 nmol/L e 8,0 +/- 1,2 nmol/L sono stati osservati dopo 12 ore e sono aumentati gradualmente fino a 24 ore, quindi lo studio è stato interrotto e le concentrazioni sieriche sono aumentate dopo 18 ore. . È interessante notare che non è stata osservata alcuna differenza nei livelli circolanti di DHEA quando si utilizzava la crema o il gel rispetto all'aumento dei livelli di testosterone o di estrogeni. Si è scoperto che l'uso della crema ha portato a risultati significativamente maggiori alta concentrazione androstenedione per 24 ore e la somministrazione topica ha generalmente avuto un effetto benefico sul metabolismo degli androgeni, a differenza della somministrazione orale. L'uso della crema per più di 14 giorni ha dimostrato che la crema può influenzare lo stato degli ormoni meglio del gel; Non è stato riscontrato alcun effetto significativo sui livelli di DHEAS quando applicato localmente. La somministrazione topica è anche associata ad un aumento significativo dei livelli di ormoni nel sangue nell'arco di diversi giorni; sebbene l'effetto potenziante possa essere dovuto agli effetti dell'applicazione topica del DHEA, la cui durata d'azione è stata superiore a 24 ore. A 12 mesi, i livelli sierici con l’uso quotidiano erano simili a quelli misurati dopo 28 giorni. Nonostante le differenze nella cinetica, la biodisponibilità complessiva della crema topica e della formulazione orale era paragonabile con differenze minime nell’AUC, ad eccezione del DHEAS, che non era significativamente aumentato con l’applicazione topica. Livelli più elevati di androgeni quando somministrati per via topica possono essere dovuti alla degradazione enzimatica degli androgeni da parte degli enzimi UDP-glucuronosiltransferasi, che sono più abbondanti nel tratto gastrointestinale e nel fegato. Quando misurato nel sangue, l’androgeno più abbondante era il metabolita ADT-G (androsterone glucuronide), che rappresentava il 90% di tutti gli androgeni; dopo l'applicazione nelle donne dopo la menopausa, il contenuto raggiunge il 70%. È importante notare gli effetti dell’ADT-H nelle donne perché la maggior parte della sintesi dell’androgeno DHEA nelle donne avviene nei tessuti periferici e può essere un biomarker più affidabile degli effetti androgenici rispetto ai livelli circolanti di testosterone. L'applicazione topica ha una biodisponibilità (percentuale di ingresso nel flusso sanguigno) paragonabile a quella della somministrazione orale. Se applicato localmente, il DHEA agisce in modo più efficace sugli androgeni, come il testosterone (ha una maggiore biodisponibilità), rispetto a quando assunto per via orale; e sebbene non vi sia alcuna differenza a breve termine, la crema DHEA sembra essere più efficace del gel.

Somministrazione orale

Il Tmax degli integratori orali di DHEA è altamente instabile e fluttua costantemente. Molti studi mostrano che quando si utilizzano dosaggi elevati, il Tmax è di circa 1-3 ore, ma sono stati riportati valori Tmax fino a 7-12 ore. Negli uomini giovani (18-42 anni), il DHEA alla dose di 50 mg non modifica in modo significativo i livelli ematici di DHEA/DHEAS, mentre una dose di 200 mg può modificare questi livelli. In questa stessa popolazione, il testosterone plasmatico e il diidrotestosterone non sono aumentati in modo significativo con il DHEA, mentre l'ADT-G sierico (metabolita degli androgeni) è aumentato in modo dose-dipendente, con valori di AUC medi nelle 24 ore in aumento da 198 ng/h/ml. fino a 603 (dopo aver utilizzato 200 mg).

Metabolismo e metaboliti

Un metabolita del DHEA che presenta notevoli proprietà antinfiammatorie è il β-AET, altrimenti noto come androstene-3β, 7β, 17β-triolo.

Impatto sul corpo

Interazione con gli ormoni

Cortisolo

Esiste uno pseudo-equilibrio del DHEA con il cortisolo, come due ormoni opposti del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene. Entrambi gli ormoni presentano alcune somiglianze, poiché il rilascio di entrambi è stimolato dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH). Questo rapporto è correlato ai livelli circolanti di entrambe le sostanze; L'azione “di picco” del cortisolo avviene al mattino, poi la sua attività diminuisce nel corso della giornata, mentre il DHEA è considerato più stabile, ma diminuisce anche la sua concentrazione; entrambe le sostanze sono correlate positivamente nel siero del sangue, con un aumento del contenuto di una che porta ad un aumento del contenuto dell'altra negli individui sani. È interessante notare che il calo dei livelli di DHEA con l’età va di pari passo con il declino dei livelli di cortisolo, mantenendo questo equilibrio; quindi, il processo di invecchiamento non può da solo causare cambiamenti nell’equilibrio. Poiché il DHEA è più stabile del cortisolo, sembra essere un biomarcatore migliore dell’attività dell’adrenalina. DHEA e cortisolo esistono in un rapporto e aberrazioni in questo rapporto si osservano negli stati patologici. Un aumento del rapporto cortisolo:DHEA (più cortisolo, meno DHEA) è stato osservato nella depressione resistente al trattamento, nell’anoressia, disturbo bipolare e, in misura minore, nella schizofrenia. L'uso di un integratore di DHEA da 100 mg per 6 settimane può ridurre i sintomi della schizofrenia, ma non è così significativo come trattamento complesso. Livelli elevati di DHEA rispetto al cortisolo contribuiscono allo sviluppo della sindrome da stanchezza cronica. Il rapporto cortisolo/DHEA dipende principalmente dalla variabilità della risposta al DHEA. Uno studio condotto su persone affette da schizofrenia ha osservato che sono stati osservati effetti più benefici in quelli con più schizofrenia alto livello cortisolo rispetto al DHEA o con un rapporto più stabile. Altri composti che influenzano il rapporto cortisolo sono la melatonina DHEA, che aumenta il DHEA rispetto al cortisolo, e la L-teanina, che può essere più efficace se utilizzata in soggetti affetti da schizofrenia che hanno un rapporto cortisolo:DHEA elevato. Deve esserci un equilibrio tra questi due ormoni e il DHEA può avere numerosi benefici associati alla "correzione" di questo rapporto in caso di ipercortisolemia ( alto contenuto cortisolo nel sangue).

Testosterone (e androgeni)

L’uso a breve termine di un integratore di DHEA da 50 mg può aumentare i livelli di testosterone libero negli uomini di mezza età e prevenire ulteriori cali della produzione durante i periodi di allenamento ad alta intensità.

Interazione con il metabolismo dei lipidi e la salute del cuore

Salute endoteliale e vascolare

È stato scoperto che il DHEA, insieme alla proteina G, agisce sul citosol, il che può causare una reazione attraverso MAPK e fosfoinositolo chinasi/proteina chinasi B, che porta ad un aumento del cGMP. Questo recettore ha un'elevata affinità per il DHEA (48,7); la saturazione si osserva nell'intervallo 1-10 μm e la sua attivazione è associata ad effetti cardioprotettivi. Biomarcatori di questo recettore sono stati osservati in vivo dopo l'integrazione di 50 mg di DHEA e hanno anche effetti cardioprotettivi. Il DHEA può avere un effetto protettivo diretto sull'endotelio (parete vasi sanguigni), contribuendo a mantenere la salute e la funzionalità dei vasi sanguigni.

Aterosclerosi e colesterolo

Il DHEA è in grado di abbassare i livelli di lipoproteine ​​convertendole in estrogeni. È stato dimostrato che l’uso di integratori di DHEA negli esseri umani e negli animali riduce i livelli di lipoproteine. Il DHEA riduce anche i livelli di colesterolo totale (LDL e HDL), indipendentemente dallo stato di salute preesistente. Alcuni studi non hanno notato una diminuzione delle lipoproteine ​​e questi studi non hanno nemmeno notato una diminuzione di entrambe le lipoproteine ​​(in teoria). Non sono stati inoltre riscontrati cambiamenti nei livelli di estrogeni. Diversi studi riportano incongruenze e riportano un aumento degli estrogeni senza cambiamenti nelle lipoproteine. Tuttavia, studi prospettici sull’aterosclerosi non hanno dimostrato una relazione tra i livelli di DHEA/DHEAS e la patogenesi dell’aterosclerosi. Esistono prove che il DHEA può ridurre significativamente i livelli di lipoproteine, il che può essere mediato dagli effetti sugli estrogeni. LDL e HDL sono ridotti, tuttavia, clinicamente il DHEA è ancora considerato cardioprotettivo.

Impatto sulla longevità

Telomeri

Uno studio ha suggerito l’allungamento dei telomeri quando si utilizzano dosi di DHEA di 5-12,5 mg al giorno, mentre dosi più elevate hanno accorciato i telomeri. Oltre a questi studi, non sono state fatte altre osservazioni riguardo agli effetti aggiuntivi del DHEA sulla lunghezza dei telomeri.

Interazione con il metabolita del glucosio

Prove umane

Gli studi che esaminano gli effetti del DHEA sulla sensibilità al glucosio hanno riscontrato miglioramenti quando si utilizza una dose di 50 mg al giorno per 6 mesi o più in soggetti di età pari o superiore a 65 anni con anomalie nell'elaborazione del glucosio. Gli studi mostrano anche una migliore sensibilità a. La somministrazione di questa dose a donne con ridotta tolleranza al glucosio per 3 mesi ha comportato una diminuzione effetti collaterali nel tempo, sebbene non vi sia stato alcun effetto sulla sensibilità. In uno studio, una dose di 25 mg al giorno ha migliorato la sensibilità al glucosio in individui senza intolleranza al glucosio e uno studio a breve termine ha osservato maggiore sensibilità a (ma nessun miglioramento nell'intolleranza al glucosio) a causa dell'aumento del legame dei linfociti T a. Uno studio che utilizzava una crema DHEA al 10% ha riportato riduzioni del glucosio a digiuno (-17%) e del glucosio a digiuno (-11%). Il DHEA 25 mg al giorno negli uomini con ipercolesterolemia ha dimostrato benefici anche per quanto riguarda la sensibilità al . I risultati della supplementazione di DHEA dipendono dalla dose e 1600 mg di DHEA al giorno negli uomini non hanno mostrato effetti di sensibilizzazione all'insulina. Alcuni studi non hanno riscontrato miglioramenti significativi nella sensibilizzazione utilizzando 50 mg di DHEA al giorno per 3 mesi in uomini anziani sani con sovrappeso, con livelli di DHEA bassi (meno di 1500 ng/ml). Nelle donne in postmenopausa, il DHEA non è stato efficace; una combinazione di DHEA e esercizio fisico inoltre non contribuiscono all'efficacia del DHEA. Alcuni studi, pur riportando un risultato nullo, hanno anche notato una tendenza verso livelli e AUC decrescenti. Almeno due studi hanno notato un leggero aumento dei livelli senza alcun cambiamento nei livelli di glucosio nel siero quando si utilizzavano 50-75 mg di DHEA al giorno, suggerendo una tendenza verso la resistenza al DHEA, sebbene il grado di resistenza fosse minimo. Gli effetti del DHEA sulla sensibilità sono discutibili.

Dimorfismo sessuale

Gli effetti di sensibilizzazione all'insulina sono più presenti negli uomini, a causa di più alta circolazione androgeni dopo aver assunto un integratore DHEA. I livelli di androgeni diminuiscono con l'età, inversamente proporzionale alla sensibilità a; Gli studi di sensibilità successivi all’integrazione con DHEA, sebbene privi di consenso, suggeriscono che questo rimedio è più promettente negli uomini piuttosto che nelle donne (anche se ciò potrebbe essere dovuto al minor numero di studi condotti sugli uomini).

DHEA/DHEA nel bodybuilding

Uno studio DHEA è stato condotto su 9 uomini di età compresa tra 23 +/- 4 anni. È stato riscontrato che l’uso dell’integrazione di DHEA alla dose di 150 mg al giorno, per 6 settimane su 8 (1-2, 4-5, 7-8) non ha causato un aumento dei livelli circolanti di testosterone ed estrogeni, e a causa della perdita dei campioni di DHEA, non è stato possibile misurare i livelli sierici. 100 mg di DHEA in uomini di 19 anni (+/- 1 anno) hanno comportato un aumento di 2,5 volte della circolazione del DHEA, un aumento del testosterone e una diminuzione dei marcatori di disgregazione muscolare. Un altro studio condotto su uomini di età compresa tra 19 e 22 anni che utilizzavano 100 mg di DHEA al giorno per 28 giorni ha rilevato un aumento del testosterone circolante da 18,2 +/- 6,8 nmol a 25,4 +/- 8,1 nmol; Un aumento del 39% (aumento del testosterone libero del 4%) in concomitanza con l'allenamento di calcio non ha influito sul peso muscoli scheletrici. L'uso di 40 mg di DHEA negli adolescenti obesi non ha avuto effetti sulla massa muscolare; 25 mg di DHEA non hanno aumentato i livelli di testosterone negli uomini giovani e la massa muscolare non è stata misurata, ma una dose di 1600 mg al giorno per 28 giorni ha ridotto massa grassa nessun cambiamento di peso, il che significa ipertrofia muscolare, nessun cambiamento nei livelli di testosterone. Nella maggior parte degli studi, 100-150 mg di DHEA aumentano i livelli di testosterone, ma di per sé non portano ad un aumento della massa muscolare. Esistono pochi studi che combinano dosi efficaci di DHEA e sollevamento pesi in giovane età.

Effetto del DHEA sulla massa grassa e sull'obesità

Mangiare

Diversi studi che misuravano l'assunzione di cibo nei ratti insieme al DHEA hanno scoperto che il DHEA riduceva l'assunzione di cibo dello 0,3%, 0,4% e 0,6% del peso del cibo. Il DHEA è stato implicato nella riduzione dell'assunzione di cibi grassi, in particolare se assunti in dosi pari a 25 mg/kg di peso corporeo o 4 mg/kg di peso corporeo equivalente nell'uomo. L'uso concomitante con DHEAS provoca negli esseri umani una sensazione di sazietà dopo aver mangiato. È possibile che il DHEA possa da solo ridurre l’apporto calorico, soprattutto da cibi grassi, il che può contribuire a qualsiasi riduzione osservata del grasso corporeo.

Meccanismi d'azione

In uno studio su ratti castrati e non castrati, non sono state riscontrate differenze negli effetti associati alla perdita di peso. Presumibilmente, il DHEA stesso esercita i suoi effetti anti-obesità senza essere convertito in testosterone. Il DHEA è coinvolto nella riduzione del contenuto proteico del recettore PPAR nelle cellule adipose, nonché della proteina legante gli elementi della sequenza sensibile agli steroli e della proteina legante i lipidi degli adipociti. È stato anche dimostrato nei ratti che il DHEA aumenta l'espressione delle proteine ​​disaccoppianti negli adipociti.

Ricerca

Uno studio che ha esaminato gli effetti di una dose molto elevata di DHEA (1600 mg) ha rilevato una riduzione del 31% della massa grassa rispetto al basale, senza cambiamenti significativi nel peso corporeo.

Interazione con il tratto gastrointestinale

Digeribilità nutrizionale

Uno studio su ratti anziani alimentati con una dieta allo 0,5% di DHEA per 13 settimane ha rilevato una leggera diminuzione dell’assorbimento proteico intestinale nella seconda settimana di trattamento (-4%), mentre la diminuzione era meno pronunciata alla settimana 6. L'integrazione di DHEA non influisce sull'assorbimento degli acidi grassi.

Cancro al colon

Lo stato di DHEA nel sangue è associato al rischio di cancro al colon, con livelli di DHEA inferiori del 13% e livelli di DHEAS inferiori del 21% osservati nei casi confermati di cancro al colon, suggerendo una relazione tra DHEA e un ridotto rischio di cancro al colon. I metaboliti ossidati del DHEA (metaboliti che non sono steroidi androgeni o estrogenici) nelle cellule Caco-2 (un modello in vitro di cellule intestinali) mostrano proprietà antiproliferative e possono inibire la crescita di agenti cancerogeni.

Impatto sulla neurologia

Umore e benessere

Diversi studi condotti in passato collegano generalmente l'integrazione di DHEA al miglioramento dell'umore negli anziani bassi livelli DHEA nel corpo. Durante gli studi in doppio cieco con placebo, sono stati osservati miglioramenti nel benessere sia nei gruppi DHEA che in quelli placebo; Non si prevede che il DHEA abbia alcun effetto effetto terapeutico SU persone sane. Alcuni studi non hanno riscontrato alcun miglioramento negli uomini sani, ma indicano che la carenza di androgeni può essere un fattore. Si ritiene che il DHEA migliori il benessere aumentando i livelli di beta-endorfine, altri neurosteroidi nel corpo e nel cervello associati a sentimenti di felicità. Nello stato di insufficienza renale, i livelli circolanti di DHEA sono bassi e sono dovuti alla bassa attività surrenale piuttosto che al declino correlato all’età. In questa condizione, l’integrazione di DHEA è efficace e migliora l’umore e il benessere, più del gruppo placebo. Uno studio ha suggerito che il DHEA può essere utile anche nei pazienti stabili con infezione da HIV. Questo integratore viene utilizzato per migliorare l’umore nelle persone con insufficienza renale, ma non è efficace in persone altrimenti sane. Negli uomini anziani con carenza di androgeni, il DHEA non influisce sull’umore.

Conseguenze della prostatite

Antigene prostatico specifico (PSA)

La FAP è un biomarcatore per misurare l’ipertrofia prostatica e il rischio di cancro alla prostata. Quando il livello di SAP nel sangue aumenta, indica il rischio di sviluppare il cancro ghiandola prostatica può essere aumentato. Gli studi sull'integrazione di DHEA negli uomini che misuravano la FAP non hanno rilevato alcun aumento dei livelli circolanti di FAP quando assunti a 100 mg al giorno per un anno o 6 mesi e a 50 mg a breve termine o per 6 mesi. In vitro, il DHEA può aumentare la secrezione di SAP nelle cellule della prostata solo in presenza di cellule cancerogene e in misura minore rispetto ad altri androgeni come il testosterone. Sebbene esista una base biologica per cui il DHEA e i suoi metaboliti (testosterone, diidrotestosterone) aumentano i livelli di antigene prostatico specifico (PSA) e il rischio di cancro alla prostata, il DHEA non mostra questi effetti negli uomini di età superiore ai 40 anni senza cancro alla prostata.

Massa prostatica

Negli studi che hanno misurato il peso della prostata nei ratti utilizzando una bassa dose di DHEA per un lungo periodo di tempo, il DHEA non è stato associato ad un aumento del peso della prostata, nonostante gli aumenti del testosterone circolante e del DHEA/DHEAS.

Studio interventistico (sugli esseri umani)

Negli uomini

Una revisione di 28 studi sul DHEA negli uomini ha rilevato che l'ipotesi scientifica non era supportata in sette casi (31%) e l'ipotesi scientifica era supportata nei restanti quindici casi (69%); non ci sono studi che lo abbiano notato effetti dannosi DHEA. Studi neutrali non hanno riscontrato alcun beneficio dell'integrazione di DHEA nel potenziamento del potenziamento maschile, né è stato riscontrato alcun effetto metabolismo minerale ossa o massa ossea, non è stato riscontrato alcun effetto nemmeno sulla massa muscolare scheletrica. Un test neutro eseguito alla diagnosi sclerosi multipla, presentato ad una conferenza a Berlino, non ha riscontrato un beneficio significativo per il DHEA. Test che indicano effetti benefici, sono stati condotti sullo stato ormonale (androgeni), profilo lipidico, umore e depressione, dolore articolare, funzione endoteliale (salute del cuore), densità minerale ossea (solo femori), immunità, sensibilità apparente e composizione corporea. Uno studio ha dimostrato il beneficio del DHEA nella condizione dolorosa dell'angioedema ereditario. L'integrazione di DHEA alla dose di 50-100 mg al giorno può ridurre quasi tutti gli aspetti dell'invecchiamento, ma questa evidenza è contestata. L'unico argomento sostanzialmente studiato è il trattamento dell'insufficienza renale con l'integrazione di DHEA alla dose di 50-100 mg, che ha un effetto cardioprotettivo (a livello endoteliale, aiuta a ridurre i livelli di lipidi) negli uomini di età superiore ai 40 anni.

Tra le donne

Una revisione di 63 studi che hanno esaminato gli effetti dell'integrazione di DHEA nelle donne non ha riscontrato effetti significativi in ​​11 studi (17%) e ha riscontrato effetti benefici in 52 di essi (83%). Nessun risultato negativo è stato registrato in questa revisione. Gli studi neutrali (quelli che non hanno riscontrato un beneficio statisticamente significativo) includevano studi sulla composizione corporea, sull’abilità fisica, sui sintomi della menopausa, massa ossea, sensibilità all'umore, immunologia, cognizione e sessualità nell'insufficienza renale. Lo studio sulla SM menzionato sopra (nella sezione sugli uomini) ha esaminato anche le donne con gli stessi risultati nulli. È stato trovato influenza positiva DHEA sulla pelle se applicato localmente e per via orale, nonché gli effetti su profilo lipidico, la salute del cuore, densità minerale ossea, composizione corporea, sessualità, umore, depressione, sensibilità a , e sintomi della menopausa come vampate di calore. Alcuni studi sono stati esclusi a causa della natura specifica di alcuni condizioni dolorose, ad esempio insufficienza renale, anoressia nervosa, aumento ghiandola tiroidea o lupus. Nelle donne, l’integrazione di DHEA sembra favorire principalmente la salute del cuore, ma ci sono meno prove di questo effetto negli uomini. Tuttavia, ci sono molte più prove degli effetti benefici del DHEA sulla densità minerale tessuto osseo. Suggerito che il DHEA potrebbe essere buono misura preventiva per osteopenia e osteoporosi.

Composti correlati noti

Androst-3,5-diene-7,17-dione

L'androst-3,5-diene-7,17-dione è un metabolita del 7-cheto DHEA e viene sintetizzato quando il legame singolo sull'anello tra i carboni 3 e 4 viene convertito in un doppio legame. Questo converte il 5-androstene in 3,5-diene; -en si riferisce a un doppio legame e -di si riferisce a due. È sorprendente che questo metabolita naturale si trovi nelle urine perché viene convertito da 7-oxo (aggiungendo un doppio legame) e si forma nel corpo nel fegato. A volte questo metabolita viene anche chiamato 3-desossi-7-cheto DHEA. Indipendentemente dal nome colloquiale, il nome chimico esteso di questa molecola è (8R,9S,10R,13S,14S)-10,13-dimetil-2,8,9,11,12,14,15,16-ottaidro- 1G-ciclopenta(a)fenafrina-7,17-dione Questo coniugato può inibire competitivamente l'aromatasi, con un IC50 di 1,8 nmol e un Ki di 0,22 nmol. Questo integratore è stato scientificamente testato sugli esseri umani ed è un potente inibitore dell'aromatasi.

Interazioni tra i nutrienti

Inibitori dell'aromatasi

Poiché il DHEA è un precursore metabolico sia degli androgeni che degli estrogeni, la combinazione di DHEA con anti-aromatasi agisce teoricamente come substrato dello stato androgenico. Uno studio che ha esaminato il DHEA come inibitore dell'aromatasi (AI) ha rilevato che in combinazione, il DHEA ha prodotto un aumento maggiore del testosterone rispetto a quando assunto da solo (combinazione: aumento di 8,5 nmol/L; DHEA: 3,5 nmol/L s; atamestane: 4,9 nmol/l ). L'interazione del DHEA con l'MA riduce anche di 2/3 volte l'inevitabile aumento di estrogeni, che si osserva durante l'assunzione di DHEA.

Sovradosaggio di DHEA

L'assunzione di 50 mg di DHEA al giorno per 52 settimane nelle donne in postmenopausa non è associata ad alcuna tossicità significativa o effetti collaterali ed è generalmente considerata una dose terapeuticamente efficace, senza effetti collaterali a lungo termine. Dosi più basse (25 mg) per di più lunghi periodi anche il tempo (2 anni) sono considerati sicuri.

Il deidrepiandrosterone solfato è un ormone androgeno classificato come chetosteroide, che viene sintetizzato nelle ghiandole surrenali. Dal livello di deidrepiandrosterone solfato nel corpo, si può giudicare lo stato delle ghiandole surrenali e quanto attivamente producono ormoni androgeni. Come risultato delle reazioni metaboliche, gli ormoni sessuali maschili - testosterone e diidrotestosterone - si formano dal deidrepiandrosterone solfato. essendo forme più attive di ormoni androgeni. Normalmente, la produzione di deidrepiandrosterone solfato (DHEA-solfato, DHEA-S) è un processo abbastanza stabile; le ghiandole surrenali ne producono ogni giorno una certa quantità, che viene poi espulsa dal corpo dai reni insieme all'urina, senza consentire forti fluttuazioni.

Nelle donne in gravidanza, il deidrepiandrosterone solfato viene sintetizzato non solo nella corteccia surrenale della donna stessa, ma anche nella corteccia surrenale del feto; successivamente, la placenta produce estrogeni da esso. Con la produzione eccessiva di deidrepiandrosterone solfato, le donne sperimentano la mascolinizzazione e la scomparsa delle mestruazioni: amenorrea.

Livello normale di deidroepiandrosterone solfato nel sangue. Spiegazione del risultato (tabella)

L'aumento della produzione di deidrepiandrosterone solfato viene utilizzato come indicatore nella diagnosi di alcune malattie delle ghiandole surrenali, come i tumori delle ghiandole surrenali, sia benigni che maligni, o l'iperplasia.

Il test di concentrazione del deidrepiandrosterone solfato viene utilizzato per diagnosticare le malattie delle ghiandole surrenali e differenziarle dalle malattie associate alle gonadi: i testicoli negli uomini e le ovaie nelle donne, che a volte danno sintomi simili. Soprattutto per differenziare le malattie tumorali delle ghiandole surrenali e la sindrome dell'ovaio policistico, in cui si osserva un aumento del livello di testosterone nel sangue delle donne. Si consiglia un esame del sangue per i livelli di deidrepiandrosterone solfato per identificare la causa dell'assenza ciclo mestruale, crescita eccessiva dei capelli terminali e infertilità nelle donne, così come nel caso dell'esame degli adolescenti, con elevata mascolinizzazione nelle ragazze e pubertà troppo precoce nei ragazzi. La mascolinizzazione nelle donne e nelle ragazze può includere segni come peli eccessivi sul corpo, una voce eccessivamente bassa, un pomo d'Adamo ingrossato, un clitoride eccessivamente ingrandito con dimensioni assolutamente normali degli organi genitali interni. Il livello di deidroepiandrosterone solfato nel sangue dipende non solo dall'età, ma anche dal sesso del paziente:

Un test per il livello di deidrepiandrosterone solfato viene effettuato contemporaneamente all'identificazione del livello di altri ormoni, soprattutto se si sospetta che il paziente abbia problemi con la sintesi degli androgeni.

Il sangue viene prelevato da una vena al mattino a stomaco vuoto.

Se il deidrepiandrosterone solfato è elevato, cosa significa?

Il superamento del livello normale di deidrepiandrosterone solfato si osserva nei seguenti casi:

• malattie tumorali della corteccia surrenale,
• iperplasia surrenale,
• La malattia di Cushing,
• malattie tumorali che producono ormone adrenocorticotropo,
• irsutismo nelle donne.

Dovrebbe essere chiaro che se il livello di deidroepiandrosterone solfato nel sangue aumenta da solo, non è ancora un segno di una malattia specifica. Tuttavia, questo fenomeno indica sicuramente uno squilibrio ormonale e, pertanto, è necessario un ulteriore esame per identificarne le cause. L'assunzione di alcuni integratori alimentari contenenti deidroepiandrosterone e solfati può anche portare ad un aumento della concentrazione di questo ormone.

Se il deidrepiandrosterone solfato è basso, cosa significa?

Una produzione insufficiente di deidrepiandrosterone solfato nel corpo del paziente si osserva solitamente con una funzione surrenale insufficiente. Di norma non presenta interesse diagnostico, sebbene negli adolescenti possano verificarsi ritardi nella pubertà. L'assunzione di alcuni farmaci, in particolare contraccettivi ormonali e glucocorticoidi, può anche portare ad una diminuzione del livello di deidrepiandrosterone solfato.

Il deidroepiandrosterone solfato lo è un ormone che può essere classificato come androgeno. La sua sintesi avviene nella corteccia surrenale. Il livello dell'ormone varia a seconda del sesso del paziente, suo fascia di età. Nelle donne, cambia durante la gravidanza. Un'analisi dovrebbe essere effettuata nei casi in cui il bambino inizia prematuramente la pubertà o ha tumori. Alle donne viene spesso prescritto per aborti spontanei o minacce di aborto.

Questo ormone influenza l'umore e il tono di tutto il corpo, aumenta l'attrazione sessuale verso il sesso opposto. Con il suo aiuto, il grasso viene ridotto e riequilibra i livelli ormonali.

Inoltre, migliora la difesa del corpo contro fattori dannosi e protegge i neuroni dai disturbi distruttivi. Se l'indicatore è normale, ha un effetto positivo sul funzionamento del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni.