Ipertonicità del miometrio lungo la parete anteriore: come trattarla. Norme miometriali durante la gravidanza

Un aumento del tono uterino si osserva nel 60% delle donne in gravidanza, ma solo nel 5% questo fenomeno lo richiede trattamento speciale. In altri casi, l'ipertonicità uterina non è considerata una condizione pericolosa durante la gravidanza. L'unica cosa che è richiesta alla futura mamma è osservare il riposo a letto, il riposo sessuale e aderire alla routine quotidiana.

Dolore fastidioso al basso ventre con ipertonicità dell'utero

Cos'è l'ipertonicità uterina durante la gravidanza?

L'utero femminile è muscoloso organo cavo, che può contrarsi come qualsiasi altro muscolo del corpo umano. La contrazione delle fibre muscolari dell'utero lo porta nel cosiddetto tono. Ciò significa che l’utero sembrava “sforzarsi” ed è rimasto in quello stato.

Normalmente, durante la gravidanza, l'utero è completamente rilassato, ma a volte si osserva un aumento del tono quando strato muscolare L'utero si contrae, aumentando così la pressione nella cavità uterina. Questa condizione dell'utero ha un effetto negativo sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo del feto; questa condizione è chiamata ipertonicità uterina.

Sintomi e conseguenze dell'aumento del tono uterino

Il sintomo principale dell'ipertonicità uterina nelle fasi iniziali è dolore fastidioso nell'addome inferiore (come durante le mestruazioni), dolore alla parte bassa della schiena e all'osso sacro. Nel secondo trimestre e oltre Dopo- Questo dolore crampiforme e indurimento dell'addome, che si avverte chiaramente palpandolo (sentendolo).

Peggiorando tono aumentato utero nelle prime fasi con macchie di sangue dal tratto genitale. Quindi c'è il rischio di aborto spontaneo, poiché è difficile per l'ovulo fecondato attaccarsi alla parete dell'utero a causa dell'aumento del tono dello strato muscolare dell'utero.

Nel secondo trimestre di gravidanza, quando la placenta è già completamente formata, esiste il rischio che si stacchi a causa dell'aumento del tono uterino.

Nelle fasi successive della gravidanza, l'ipertonicità dell'utero può portare a un parto prematuro, poiché durante questo processo si verifica una tale contrazione dell'utero attività lavorativa per aiutare il bambino a nascere.

Anche conseguenza negativa con l'ipertonicità dell'utero, si verifica l'ipossia fetale, quando il flusso sanguigno uteroplacentare viene interrotto a causa del tono dello strato muscolare dell'utero. Pertanto, l'ossigeno insufficiente raggiunge il feto e nutrienti necessario per il suo normale sviluppo. Di solito, un feto di questo tipo è in ritardo in termini di peso e dimensioni, anche il suo sviluppo è rallentato e, se il trattamento non è tempestivo, possono svilupparsi malformazioni degli organi fetali o anche questo può portare a un aborto mancato, ad es. fino alla morte del feto.

Cause e metodi per diagnosticare l'ipertonicità uterina

Ci sono molte ragioni per la comparsa di un aumento del tono uterino durante la gravidanza:

• carenza ormonale;
• malattie dell'utero ( processi infiammatori appendici e l'utero stesso, endometriosi, fibromi uterini, ecc.) e interruzione del sistema nervoso centrale;
• esacerbazione di malattie croniche e comparsa di raffreddori (infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute e altri disturbi caratterizzati da un aumento della temperatura corporea);
• stress costante e aumento dell'attività fisica, sonno e/o riposo insufficienti, nonché presenza di cattive abitudini nella donna incinta;
• polidramnios, nascite multiple o feti di grandi dimensioni.

L'ipertono locale dell'utero lungo la parete posteriore o anteriore può essere determinato mediante ultrasuoni. Allo stesso tempo, l'ecografia mostra un cambiamento nella parete dell'utero nella sede del suo tono, si piega verso l'interno.

C'è anche un sensore speciale per determinare il tono dell'utero. Ma sfortunatamente la tonuometria non viene eseguita in tutte le cliniche prenatali.

Trattamento dell'ipertonicità uterina

In qualsiasi fase della gravidanza, le supposte No-shpa o Papaverina aiuteranno ad alleviare il dolore dovuto al tono uterino. Questi farmaci possono essere assunti a casa ai primi sintomi di tono.

Nel primo trimestre di gravidanza, quando il tono dell'utero è causato da una carenza dell'ormone progesterone, vengono prescritti Utrozhestan o Duphaston per mantenere la gravidanza. La regola principale per l'assunzione di farmaci ormonali è che non possono essere interrotti bruscamente. Se il tono non disturba più la donna incinta, riduciamo il dosaggio dei farmaci ormonali e solo allora smettiamo del tutto di prenderli.

Con il distacco della placenta si osservano tono uterino e dolore. Dolore sordo, che si irradia alla coscia o al perineo. Quindi la donna incinta viene ricoverata in ospedale e le viene prescritto un trattamento ospedaliero. Tipicamente, tale trattamento include un antispasmodico “plus” un farmaco contenente magnesio (ad esempio Magne-B6 o solfato di magnesio), che può ridurre l'attività delle vitamine “plus” dell'utero e sedativi composizione a base di erbe (ad esempio valeriana o erba madre).

Dal secondo trimestre puoi usarne di più farmaco efficace per il trattamento dell'ipertonicità uterina - Ginipral, ma in presenza di distacco della placenta non può essere utilizzato.

Nel terzo trimestre, se il bambino è abbastanza maturo e c’è il rischio di perderlo a causa di un eccessivo distacco della placenta o di una dilatazione della cervice, i medici possono decidere di indurre il travaglio o eseguire Taglio cesareo, al fine di salvare la vita sia del bambino che della futura mamma.

Ma di solito le donne incinte moderne soffrono di ipertono a causa dello stress psico-emotivo: pressione sul lavoro, necessità di gestire la casa, trascorrere del tempo attivo con i bambini, ecc. Tutto ciò provoca stress e aumento della fatica, qual è il centrale sistema nervoso la donna incinta reagisce con la manifestazione di ipertonicità uterina.

Causata ipertonicità miometriale in modo attivo I medici di solito non trattano la vita come tale, ma prescrivono semplicemente vitamine, raccomandano di evitare situazioni stressanti, di mantenere il riposo (compreso il riposo sessuale) e una routine quotidiana (dormire almeno 8 ore). Durante una riacutizzazione, prenditi almeno un paio di giorni liberi e cerca di non alzarti dal letto per un giorno (dovresti sdraiarti sul lato sinistro).

Se non è possibile prendersi un giorno libero, puoi fare ginnastica rilassante direttamente sul posto di lavoro (se hai il tuo ufficio o sei circondato da brave dipendenti donne).

Inginocchiati su una sedia in posizione “a quattro zampe” e inarca lentamente la schiena mentre sollevi la testa. Rimani in questa posizione per alcuni secondi. Quindi la pancia sarà in uno stato confortevole “sospeso”. Quindi inarca lentamente la schiena (come un gatto), portando il mento verso il petto e mantieni la posizione di nuovo. Fai questo esercizio più volte e prova la prossima ora siediti tranquillamente, appoggiandoti allo schienale di una sedia e allungando leggermente le gambe in avanti.

L'utero è un organo muscolare che si contrae periodicamente a causa dell'influenza circostanze esterne e cambiamenti nello stato del corpo. L'ipertonicità miometriale si manifesta nel 60% delle donne in gravidanza, ma solo nel 5% di esse richiede un trattamento; negli altri casi la donna incinta è sotto stretta attenzione medica. Cos'è l'ipertonicità uterina, perché è pericolosa e come ridurla? tensione muscolare?

Cos'è il miometrio e perché diventa ipertonico durante la gravidanza?

Le pareti dell'utero sono costituite da 3 strati:

• perimetro – membrana sierosa esterna;
• miometrio – lo strato muscolare principale;
• L'endometrio è lo strato mucoso che riveste la cavità uterina.

Il miometrio è lo strato più spesso. È costituito prevalentemente da fibre muscolari con piccole inclusioni tessuto connettivo e fibre elastiche. Include 3 strati:

• longitudinale esterno – fuso con il perimetro, costituito da fibre muscolari longitudinali;
• circolare medio - lo strato più spesso, costituito da fibre circolari, contiene nel suo spessore vasi sanguigni;
• longitudinale interno - adiacente all'endometrio.

L'ipertono miometriale è uno stato di eccitazione prolungata dei centri nervosi che innervano l'utero e una maggiore tensione nel tessuto muscolare.

Cause dell'ipertensione durante la gravidanza:

• Patologie dell'utero. Il mioma è un tumore benigno del miometrio, l'endometriosi è la crescita dell'endometrio all'esterno dell'utero - tutto ciò influisce sul tono dell'organo (vedi anche :). Inoltre, hanno un effetto dannoso anomalie congenite– utero bicorne o sottosviluppato.
• Malattie infettive - principalmente malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, micoplasma, ureaplasma), processi infiammatori. Le citochine antinfiammatorie (interleuchine, interferoni) aumentano il tono miometriale.
• Squilibrio ormonale. Nel primo trimestre, la carenza di progesterone, che si verifica quando c'è insufficienza, porta al tono. corpo luteo, E alto contenuto prolattina e disfunzione della ghiandola tiroidea.
• Decorso patologico della gestazione. Ciò include l'eccesso di liquido amniotico, complicazioni durante gravidanze multiple e un feto di grandi dimensioni.

Come si manifesta l'aumento della tensione nello strato muscolare dell'utero?

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L'ipertono può essere locale, in cui la tensione è localizzata solo in una parte dell'organo, e totale, coprendo l'intero miometrio. A seconda di dove si verifica esattamente l'aumento della tensione - sulla parete posteriore, sulla parete anteriore o all'interno dell'utero, i sintomi della condizione patologica possono differire.

Lungo la parete anteriore

I sintomi di tono più forti compaiono quando la tensione copre la parete anteriore dell'utero, rivolta verso l'utero vescia. Segni di patologia:

• sensazione di palla tesa nella parte inferiore dell'addome;
• dolore fastidioso nella zona uterina, simile a quello che prova una donna il primo giorno delle mestruazioni;
• il dolore si intensifica con lo sforzo fisico e l'attività fisica;
• una donna avverte un frequente bisogno di urinare perché la parete anteriore esercita pressione sulla vescica;
• Il tono intestinale aumenta, causando diarrea.

Se a questi sintomi si aggiunge il sanguinamento, la donna deve consultare urgentemente un medico. Il sangue con tensione eccessiva spesso indica una minaccia di aborto spontaneo.

Lungo la parete posteriore dell'utero

In contrasto con l'ipertono della parete anteriore dell'utero, la tensione parete di fondo adiacente all'intestino, nelle prime fasi non c'è praticamente alcun disagio. Una donna può scoprire i problemi con il tono della parete posteriore dell'utero solo durante un'ecografia. IN casi avanzati L'ipertonicità lungo la parete posteriore provoca i seguenti sintomi:

• dolore nella regione pelvica posteriore e nella parte bassa della schiena;
• sensazione di pesantezza al basso ventre;
• dolore nella zona uterina, che peggiora dopo l'esercizio.

Nella zona della faringe interna

Particolarmente pericoloso è l'aumento del tono della cervice. Questa patologia si sviluppa spesso con una bassa placentazione. Man mano che il feto cresce, la pressione sull'utero aumenta e gradualmente inizia ad aprirsi. Una tensione eccessiva nella parte inferiore porta spesso, a seconda del termine, ad un aborto spontaneo o ad un parto prematuro. Sintomi del tono della faringe:

• sensazione di pressione nel perineo;
• sensazione gravità opprimente nella zona sovrapubica;
• dolore al basso addome e al perineo;
• disagio quando si sta seduti per molto tempo.

Qual è il pericolo dell'ipertono miometriale?

L'aumento del tono del miometrio uterino richiede il monitoraggio da parte dei medici. Senza un trattamento adeguato può portare a gravi conseguenze per il feto e diventare una minaccia per la gravidanza.

Complicanze dell'ipertensione:

1. Nelle fasi iniziali. L'ipertonicità nel primo trimestre è solitamente causata da basso contenuto progesterone. Per questo motivo, la blastocisti, scendendo nella cavità uterina, non può attaccarsi all'endometrio, perché il progesterone si prepara all'impianto. L'ovulo fecondato viene espulso dal corpo nella prima settimana di gestazione, quando molte donne non sospettano nemmeno che sia avvenuto il concepimento. Nei primi mesi, la tensione uterina provoca aborti spontanei e aborti cronici.
2. Nel secondo trimestre. A metà del termine termina la formazione della placenta. L'aumento del tono lo fa staccare, il feto riceve meno nutrienti, il che influisce sul suo sviluppo, resta indietro in termini di peso e dimensioni e si sviluppano difetti d'organo. Spesso la conseguenza dell'ipertensione a metà trimestre è una gravidanza congelata.
3. Alla fine del mandato. Nel terzo trimestre può causare ipertensione nascita prematura. Il processo del travaglio è solitamente lungo e la donna può essere sottoposta a un taglio cesareo. La condizione è accompagnata da un prolungato sanguinamento postpartum.

Metodi per alleviare l'ipertensione

Lo stato di eccessiva tensione nello strato muscolare dell'utero non può essere ignorato. Con uno stress minore, la patologia può scomparire da sola, la donna incinta ha solo bisogno di cambiare il suo comportamento e il suo stile di vita. A tono forte, condizionato squilibrio ormonale o malattie della sfera riproduttiva, la patologia viene eliminata con i farmaci.

Farmaci

Scopo medicinali dipende da quanto è avanzata la donna, da cosa ha causato l'ipertonicità e se sono presenti anomalie associate. Poiché la tensione nel primo trimestre è spesso causata dalla mancanza di progesterone, viene alleviata con farmaci ormonali. Per rilassare l'utero vengono prescritti antispastici e vitamine. Se tale condizione è causata da tensione psico-emotiva, stress, superlavoro, si consiglia alla donna di bere un corso di erbe sedativi a base di valeriana o erba madre.

La tabella mostra un elenco di farmaci per ridurre l'ipertono miometriale:

NO.	Nome	Sostanza attiva	Caratteristica
1	Utrozestan (vedi anche:)	Progesterone	Utilizzato per carenza di progesterone, minaccia di aborto spontaneo.
2	Duphaston	Didrogesterone	Un analogo sintetico del progesterone, la cui azione è simile all'ormone naturale.
3	Papaverina (maggiori dettagli nell'articolo :)	Papaverina	Antispasmodico miotropico, riduce il tono della muscolatura liscia degli organi interni.
4	No-Spa	Drotaverina	Antispasmodico, colpisce la muscolatura liscia.
5	Magne B6 (vedi anche:)	Piridossina, magnesio citrato	Il magnesio regola la trasmissione impulsi nervosi e contrazione muscolare.
6	Ginipral	Esoprenalina	Riduce attività contrattile miometrio. Prescritto a partire dal secondo trimestre, è vietato l'uso in caso di distacco della placenta.

Comportamento in gravidanza

Se il ginecologo ha diagnosticato “ipertono miometriale”, la donna incinta dovrà cambiare il suo stile di vita. Spesso le contrazioni uterine sono una conseguenza dello stress psico-emotivo, del superlavoro e delle situazioni stressanti.

Una donna dovrebbe monitorare le sue condizioni, ridurre al minimo l'ansia e la preoccupazione. Sfortunatamente, se futura mamma lavora in una posizione di responsabilità, c'è un'atmosfera sfavorevole nella squadra, non è facile farlo. Tuttavia, dovrebbe ricordare che la salute del bambino viene prima di tutto.

Una donna incinta ha bisogno di imparare a rilassarsi. Camminare aiuta molto aria fresca, meditazione, yoga per donne incinte. Un hobby entusiasmante ti aiuterà a distogliere la mente dai tuoi problemi.

Se una donna sente che la tensione cresce nel basso ventre e l'utero diventa di pietra, può alleviare lo spasmo con l'aiuto dell'esercizio del "gatto". Per fare questo, deve mettersi a quattro zampe, mentre inspira, piega la schiena nella parte bassa della schiena e alza la testa. Lo stomaco è completamente rilassato e pende. Mentre espiri, devi inarcare la parte bassa della schiena, abbassare la testa e tirare in dentro lo stomaco. Rimani così per qualche secondo e ripeti l'esercizio.

Come prevenire il verificarsi di patologie?

Esistono modi per evitare l’ipertonicità uterina? Alcuni consigli per prevenire la patologia:

• Prima del concepimento è necessario sottoporsi ad un esame completo visita medica. Infezioni nascoste, processi infiammatori, tumori benigni influenzeranno il corso della gestazione e diventeranno una minaccia per il normale portamento del bambino. È necessario verificare in anticipo se esiste uno squilibrio ormonale nel corpo.
• Immediatamente dopo aver concepito un bambino, dovresti registrarti presso la clinica prenatale. Quanto prima i medici effettuano gli esami, tanto maggiore è la probabilità di scoprire e curare malattie esistenti e di tenere sotto controllo la salute della futura mamma.
• Non trascurare le raccomandazioni dei medici. A volte una donna incinta può avere la sensazione che il suo medico non le presti abbastanza attenzione o le stia prescrivendo troppi farmaci. Invece di rifiutare il trattamento, è meglio consultare un altro specialista.
• Mentre porti un bambino, devi monitorare il tuo benessere. Una donna incinta dovrebbe evitare lo stress, passare a un lavoro più tranquillo, se possibile, e rinunciarvi un po' lavori domestici, mangia bene e cammina all'aria aperta.

L'ipertonicità del miometrio uterino è condizione pericolosa Tuttavia, con il rilevamento e il monitoraggio tempestivi da parte dei medici, i rischi possono essere ridotti. La futura mamma dovrebbe visitare regolarmente una clinica prenatale, sottoporsi a un'ecografia e seguire le raccomandazioni del ginecologo per prevenire complicazioni dovute all'ipertonicità.

L'attesa di un bambino è il periodo più magico nella vita di ogni donna, che però può essere messo in ombra da varie complicazioni e minacce. L'ipertonicità uterina durante la gravidanza è un termine spaventoso familiare a tutte le donne incinte e in pianificazione. Il corpo dell'utero è costituito da tre strati: endometrio, miometrio e perimetro. L'endometrio è una membrana mucosa che riveste l'organo dall'interno, mentre il perimetro è una pellicola sierosa che lo ricopre dall'esterno. Ma lo strato più potente e potente è quello centrale: il miometrio. È costituito dal sistema di tessuto connettivo, dalla muscolatura liscia e dalla fascia. I muscoli miometriali sono tradizionalmente inclini alla contrazione, necessaria durante il parto naturale. Se la tensione muscolare si verifica durante la gravidanza prima del previsto data prevista di nascita, questa patologia è chiamata “ipertonicità”. La sindrome è accompagnata da un significativo aumento della pressione nel corpo dell'organo e può portare a parto prematuro o interruzione della gravidanza.

Normotono lo è condizione normale l'utero gravido, i cui muscoli aumentano 10-12 volte e si ispessiscono 4-5 volte. In questo caso i muscoli possono contrarsi fino a 10-15 volte al giorno, ma ciò non comporta rischi o fastidi. Le cause dell'ipertonicità uterina sono varie e la sindrome stessa richiede un intervento medico immediato.

Il meccanismo di sviluppo dell'ipertonicità durante la gravidanza

Le cause dell'ipertonicità uterina sono spesso ormono-dipendenti, ma possono anche essere causate da fattori esterni. L’ipertonicità uterina è molto comune tra le donne che non sono pronte per la gravidanza e sperimentano depressione e ansia durante la gravidanza. Lo stesso vale per le pazienti che hanno già avuto un aborto spontaneo e sono fortemente preoccupate di portare avanti la gravidanza. Conseguenze questo stato si riflettono nel processo di gestazione a seconda del periodo. L'ipertonicità nelle fasi iniziali porta quasi sempre ad un aborto spontaneo.

Tra i fattori provocatori dell'ipertensione, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• Disfunzioni ormonali. Insufficienza delle ovaie e del complesso fetoplacentare, disfunzione surrenalica (sindrome adrenogenitale), conseguenze di una terapia ormonale scelta in modo errato in passato (COC e COC), qualsiasi altro fattore che porta alla soppressione della sintesi di estradiolo e progesterone (aumento della produzione di androgeni) ;
• Malformazioni del corpo dell'utero (bicorno, curvatura);
• Storia di pubertà compromessa (sottosviluppo degli organi del sistema riproduttivo);
• Tumori benigni nell'utero;
• Insufficienza istmico-cervicale (la cervice si apre prematuramente, incapace di sopportare il carico);
• Infezioni e infiammazioni degli organi genitali interni;
• Patologie ovulo;
• Precedenti aborti chirurgici, aspirati e medici;
• Malattie somatiche correlate: cuore, reni, fegato, polmone;
• ARVI, raffreddore e influenza nelle fasi iniziali;
• Patologie endocrine;
• Declino funzioni protettive corpo durante la gravidanza;
• Stress e shock psico-emotivi durante la gravidanza associati all'atmosfera familiare;
• Fumo, abuso di alcol;
• Insonnia cronica;
• Fattore genetico.

L'ipertono nel primo trimestre si sviluppa principalmente a causa di una carenza dell '"ormone della maternità" - il progesterone. L’ovulo fecondato non può attaccarsi normalmente all’endometrio e, se avviene l’impianto, i muscoli dell’utero lo “spingono” letteralmente fuori. Altre cause comuni di ipertensione nelle fasi iniziali sono l'iperandrogenismo, l'iperprolattinemia e l'infantilismo genitale.

È l'ipertonicità nelle fasi iniziali che è estremamente pericolosa per l'ulteriore sviluppo e il corso della gravidanza. Il successivo sviluppo della patologia nelle donne viene spesso confuso con le contrazioni “di allenamento”. Nel terzo trimestre, l'ipertensione non è così pericolosa, ma può portare a conseguenze fatali. Ecco perché, avendo scoperto segnali specifici, non esitate a contattare uno specialista. A questa sindrome Ogni minuto conta e il rilevamento tempestivo della patologia gioca un ruolo fondamentale nell'ulteriore sviluppo del feto. Indipendentemente dalla causa del disturbo, è necessario adottare misure terapeutiche o, meglio ancora, impegnarsi nella prevenzione in fase di pianificazione.

Le insidiosità dell'ipertonicità locale

L'ipertonicità dell'utero durante la gravidanza ha le sue varietà. IN pratica medica spesso c'è una sindrome locale che si diffonde parzialmente in tutto il corpo dell'organo. Riguarda sul processo quando sono colpiti i muscoli della parete anteriore o posteriore dell'utero. L'ipertonicità della parete posteriore dell'utero è insidiosa in quanto una donna la confonde spesso con stitichezza, indigestione, dolore intestinale e persino osteocondrosi. Di conseguenza, la chiamata al medico viene posticipata fino all'ultimo minuto, quando la salvezza del feto è già in questione. Segni di tensione nella parete anteriore possono essere confusi con sintomi di cistite. Appare l'ipertonicità locale impulsi frequenti alla minzione e ai movimenti intestinali, dolore doloroso all'osso sacro, fastidio addominale. L'ipertono della parete anteriore o posteriore spesso evolve in un disturbo di tipo totale, quando è coinvolto l'intero organo e la terapia può essere inefficace. Le ragioni della deviazione sono le stesse dell'ipertono totale, ma sono integrate da un'attività fisica eccessiva, da una routine quotidiana irregolare e da uno stile di vita sedentario (lavoro d'ufficio).

Manifestazioni cliniche di un disturbo pericoloso

Indipendentemente dalla posizione, l'ipertonicità uterina si manifesta quasi allo stesso modo. È importante capire che la sindrome locale nel primo trimestre minaccia l'aborto spontaneo e la sindrome totale riduce l'afflusso di sangue al feto e provoca il distacco completo o parziale dell'ovulo. In questo caso, una donna può subire un aborto spontaneo senza sospettare di essere incinta.

Sintomi generali dell'ipertonicità uterina (parete vescicale totale o anteriore):

1. dolore fastidioso area inguinale, che ricorda “mestruale”;
2. secrezione sanguinolenta e brunastra dal tratto genitale;
3. disagio nel perineo;
4. tensione, pesantezza, “pietrificazione” del basso addome;
5. sensazione di pienezza nella zona inguinale.

A differenza dei sintomi del primo trimestre, nelle fasi successive l'ipertono può essere individuato anche visivamente. Segni caratteristici compaiono nella modificazione della forma e del volume dell'addome: sembra retratto, diventa molto duro e assume forme anomale.

La clinica dell'ipertonicità della parete posteriore dell'utero è espressa in modo un po' più specifico:

1. leggermente espresso sindrome del dolore nel basso addome;
2. pesantezza e È un dolore sordo nell'osso sacro e nella parte bassa della schiena;
3. sensazione di pesantezza nel retto;
4. disturbi intestinali;
5. costante bisogno di andare di corpo.

I sintomi possono essere ignorati, considerandoli un banale disturbo intestinale. Il disagio alla schiena è relativamente normale, soprattutto nel terzo trimestre. Ma vi consigliamo di consultare un medico, almeno per la vostra tranquillità. Tutti i sintomi di cui sopra sono spesso accompagnati da scarico sanguinante dalla vagina. È importante ricordare che in ogni trimestre ciò indica un aborto incipiente, quindi dovresti urgentemente essere ricoverata in ospedale per la preservazione medica della gravidanza.

Misure diagnostiche mediche

Se scopri sintomi di tono uterino, dovresti consultare immediatamente un medico per confermare o escludere la diagnosi. Professionale studi diagnostici includere:

• valutazione della condizione (sintomi attuali e storia medica);
• visita ginecologica con palpazione bimanuale (nel primo trimestre) o addominale;
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• tonusometria;
• esame del sangue per infezioni;
• studio del pannello ormonale riproduttivo.

Valutando i sintomi del tono uterino, il ginecologo inizia immediatamente le misure diagnostiche e, se necessario, indirizza il paziente al ricovero d'urgenza. Il trattamento dell'ipertonicità uterina durante la gravidanza “in conservazione” consiste nel rilassare lo stato attuale dell'organo, stabilizzare il normotono e intraprendere azioni preventive per proteggere dalle ricadute.

Misure terapeutiche per eliminare la patologia della gravidanza

Il trattamento farmacologico dell'ipertonicità del corpo uterino comprende l'assunzione di soft sedativi(spesso infusi e decotti fitoterapici), antispastici e agenti per ridurre l'attività dell'utero. Se è presente una patologia nel primo trimestre, ti verrà prescritto il riposo a letto e il riposo completo, previsto in ambiente ospedaliero. Inoltre, ti verranno consigliati complessi multivitaminici e farmaci di mantenimento. Se il motivo risiede nello squilibrio ormonale, il medico ti prescriverà agenti ormonali per regolare l’equilibrio di androgeni ed estrogeni.

I segni più pericolosi di ipertensione si verificano alla 23-25 ​​settimana di gravidanza. Ciò può innescare una nascita prematura, in cui le possibilità di sopravvivenza del bambino sono trascurabili. Dopo 28 settimane, il rischio di natimortalità è significativamente ridotto, ma vengono fatti tentativi per sopprimere il travaglio pretermine con l'aiuto di tocolitici fino a 34 settimane. In questa fase è importante attivare la maturazione polmonare nel feto. Questo viene fatto utilizzando la terapia ormonale. Di norma, questa opportunità è offerta dalla conservazione artificiale per almeno 2-3 giorni.

Cosa usano i medici per trattare la patologia:

• Utrozhestan, Duphaston - per la conservazione precoce;
• No-spa (per via orale o intramuscolare) + Papaverina (supposte) – antispastici per rilassare la muscolatura liscia;
• Motherwort, Valeriana, Trioxazin, Nozepam, Sibazol - blandi sedativi per un effetto calmante generale;
• Solfato di magnesio (flebo endovenoso), Bricanil, Partusisten - per ridurre l'attività muscolare dell'utero.

I farmaci ormonali e gli immunomodulatori sono prescritti rigorosamente su base individuale. In nessun caso scegliere il trattamento da soli, senza confermare la diagnosi! Devi capire: d'ora in poi sei responsabile non solo della tua salute, ma anche della vita del tuo bambino!

Puoi provare a rilassare l'utero a casa con l'aiuto di esercizi:

1. Mettiti a quattro zampe e inarca la schiena, con gli occhi rivolti al soffitto. Rimani così per non più di 3 minuti, torna alla posizione di partenza. Ripeti 5-7 volte e poi prendi posizione orizzontale e riposati per un'ora;
2. Sedersi su una superficie comoda e abbassare la testa. Rilassa tutti i muscoli del viso e del collo, respira profondamente attraverso la bocca. Rimani in questo stato per diversi minuti, ripeti se necessario;
3. Mettiti al tavolo e appoggiaci i gomiti. Assicurati che l'utero sia sospeso. Rimani in piedi per 5 minuti e sdraiati sul letto. Se i sintomi persistono, ripetere.

Quanto segue ti aiuterà a garantire le normali condizioni dei muscoli uterini e a proteggerti dalle ricadute di ipertensione:

• calze compressive (benda speciale per donne incinte) – adatte da indossare a partire dal secondo trimestre;
• fare bagni caldi con erbe lenitive (solo se il tono è a rischio!);
• automassaggio: carezze circolari dei muscoli addominali rilassati;
• correzione della routine quotidiana e razionalizzazione della nutrizione ( più sonno e riposo, enfasi sui cereali e sulla frutta secca nel menu, rifiuto assoluto delle cattive abitudini);
• ginnastica preventiva.

Quali sono le conseguenze se si ignorano le misure terapeutiche?

L'ipertonicità dell'utero durante la gravidanza può portare a conseguenze tragiche:

• aborto spontaneo;
• morte dell'uovo fecondato;
• sbiadimento della gravidanza;
• natimortalità;
• sviluppo di insufficienza istmico-cervicale.

Ti esortiamo ad adottare un approccio responsabile alla gravidanza e a consultare tempestivamente un medico in un primo momento “ campanelli d'allarme" Se hai già una storia di aborto spontaneo a causa dell'ipertensione, assicurati di prenderti cura della sua prevenzione in fase di pianificazione. Dopo il concepimento, assicurati la pace e buon riposo, non agitatevi per piccolezze, fate yoga o semplice ginnastica rilassante, razionalizzate la vostra dieta e arricchite il vostro menù con vitamine. E, soprattutto, ricorda: l'ipertonicità non è una condanna a morte! Le azioni tempestive ti aiuteranno a mantenere la gravidanza e a dare alla luce un bambino sano.

• Data: 30/05/2019
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In alcuni casi, una donna che si prepara a diventare madre sviluppa ipertonicità del miometrio uterino. Questa è una situazione pericolosa che richiede trattamento speciale e costante supervisione da parte di un ginecologo. Il materiale proposto ti parlerà di tutte le sfumature di questa patologia, trattamento e prevenzione.

informazioni generali

L'utero è un organo muscolare. Pertanto, ha la capacità di contrarsi e allungarsi man mano che il feto cresce. Le pareti multistrato dell'utero conferiscono forza a questo organo e proteggono il feto durante lo sviluppo intrauterino.

Il miometrio è lo strato muscolare ispessito medio della parete uterina, che ha una struttura complessa. La composizione principale del miometrio è formata da tessuto muscolare a fibra liscia. È completato da fibre elastiche e fibre di tessuto connettivo.

L’ipertono miometriale non è una malattia. L'utero di una donna si tende e si contrae periodicamente ciclo mestruale. Nello stato normale, tali cambiamenti di tono nella maggior parte dei casi si verificano inosservati. Dopotutto, questo processo naturale. Tuttavia, durante la gravidanza, molti processi ordinari vengono percepiti dal corpo femminile come patologie.

Il tono miometriale è il grado della sua tensione. In base a ciò si differenziano:

• indebolito o ipotonico;
• normale o normotono;
• aumento o ipertonicità.

Durante la gravidanza, l'utero è in uno stato rilassato sotto l'influenza degli ormoni. Ciò è necessario per il normale sviluppo del feto e per fornirgli lo spazio necessario. Pertanto, una tensione eccessiva nello strato muscolare dell'utero, il miometrio, è inaccettabile durante il periodo di maturazione intrauterina del feto.

Durante il periodo prenatale, l'utero si restringe gradualmente. Inizio processo di nascita caratterizzato da intense contrazioni dei muscoli uterini. In questo modo, il feto viene espulso e viene assicurato il suo passaggio regolare attraverso il canale del parto.

Localizzazione della patologia

Anche l’ipertono varia in prevalenza. Si osserva un'ipertonicità sia locale che diffusa (totale) del miometrio. In ogni caso, l'aumento del tono è pericoloso e richiede la supervisione di uno specialista e un trattamento speciale.

L’ipertonicità totale si diffonde in tutto l’utero. I sintomi di questa condizione sono simili a quelli dell'ipertonicità locale. Funzionalità aggiuntivaè un addome sferico patologicamente duro.

Principali ragioni del fenomeno

Molto spesso durante la gravidanza si osserva ipertono miometriale. Alla fine della gravidanza, l'ipertonicità moderata si verifica sotto l'influenza dei movimenti fetali. Di solito questo processo è localizzato sulla parete posteriore dell'utero.

IN in questo caso tale stato è reazione normale utero per i cambiamenti associati allo sviluppo fetale. Necessità di applicazione procedure mediche in questi casi, il medico determina. Questo viene fatto dopo esame generale la futura mamma, una conversazione anamnestica con lei, nonché lo studio delle condizioni dell'utero mediante ultrasuoni.

Varie neoplasie sulla superficie del tessuto uterino spesso causano un sovraccarico dello strato miometriale. Dopotutto, la presenza di fibromi o polipi non consente all'embrione di svilupparsi normalmente. Le pareti uterine perdono la loro elasticità a causa di queste neoplasie. La conseguenza della situazione è l'ipertensione.

Oltre alla gravidanza, ci sono altri motivi che causano un aumento del tono dello strato miometriale. Può essere:

• infezione infettiva;
• neoplasie strutturali - linfonodi adenomiotici, polipi, fibromi, ecc.;
• malformazioni congenite dell'utero;
• malattie veneree;
• mancanza di sonno e riposo;
• sovraccarico nervoso, situazioni stressanti;
• malattia metabolica;
• cattiva alimentazione;
• attività fisica eccessiva;
• indossare costantemente scarpe scomode con tacchi molto alti;
• cattive abitudini;
• disfunzione delle difese fisiologiche dell'organismo;
• deterioramento della salute.

Pertanto, solo visite periodiche dal ginecologo e un'attenta attenzione alla propria salute, soprattutto nelle prime fasi della gravidanza, quando il rischio di aborto è molto alto, ti aiuteranno a monitorare nel tempo il tono moderato o aumentato dello strato miometriale dell'utero. .

Sintomi caratteristici

I principali sintomi di un aumento patologico del tono miometriale sono perdite vaginali misto a sangue e un dolore sordo e doloroso nella zona pelvica. Il sangue viene solitamente rilasciato in piccole quantità. Principalmente sotto forma di vene o piccole gocce.

L'ipertonicità della parete anteriore dell'utero si manifesta con sintomi quali:

• dolore doloroso nell'addome inferiore;
• dolore nella zona perineale;
• frequente soddisfacimento dei bisogni naturali.

L'ipertonicità del miometrio della parete posteriore dell'utero è spesso asintomatica. Una condizione simile viene determinata durante un esame su una sedia ginecologica e mediante ultrasuoni.

In questo caso, una donna può sentire:

• dolore nella zona pelvica;
• distensione del basso addome;
• dolore lombare.

Il dolore nella zona pelvica può essere permanente o temporaneo. In generale, il dolore può essere eliminato con medicinali. È severamente vietato assumerli senza il permesso del medico durante la gravidanza.

Nelle prime fasi della gravidanza, il dolore causato dall'aumento della tensione nel tessuto muscolare dell'utero è localizzato nell'area della parete anteriore. Man mano che il feto cresce e l’utero si allarga, l’intensità del dolore diminuisce gradualmente fino a scomparire completamente.

Durante il periodo prenatale si può avvertire dolore causato dall'ipertono nel fondo dell'utero. Il segnale più pericoloso in questa fase sono le perdite vaginali miste a sangue. Di solito vanno dal rosa pallido al marrone chiaro. Questa situazione può causare la perdita del feto.

Con un aumento del tono miometriale durante questo periodo, l'addome della futura mamma diventa patologicamente duro. C'è una sensazione di indurimento dell'utero. Ciò provoca disagio o dolore di varia intensità durante i normali movimenti.

Cambiamenti di tono sotto l'influenza degli ormoni

Durante la gestazione il sfondo ormonale corpo femminile. Il normale equilibrio ormonale comporta un aumento dei livelli di progesterone e una diminuzione dei livelli di estrogeni. Ciò crea le condizioni necessarie per il corretto sviluppo del feto. Anche un leggero squilibrio di questi ormoni può provocare sanguinamento uterino e aborto spontaneo.

Gli estrogeni sono necessari per garantire l'elasticità delle pareti uterine. Regola il tono di questo organo ed è responsabile dell'attività dei muscoli uterini. L'ormone è un normalizzatore dello sviluppo intrauterino e del processo riproduttivo.

Trattamento utilizzato

Durante il periodo della gestazione, il trattamento dell'ipertono miometriale viene effettuato solo in casi particolarmente difficili. Fondamentalmente, se c'è il rischio di aborto spontaneo o forte peggioramento condizioni generali della futura mamma e del suo bambino.

I principali segni che richiedono un contatto immediato con uno specialista sono perdite vaginali di colore insolito, possibilmente contenenti sangue, o forti dolori all'addome, alla parte bassa della schiena e ad altre parti del corpo. IN situazione simile il trattamento viene effettuato solo in condizioni ospedaliere.

Il trattamento ambulatoriale viene intrapreso se l'ipertonicità è moderata, con tensione miometriale periodica.

Impegno trattamento di successo in questo caso - corretta identificazione delle ragioni che causano l'aumento del tono e definizione precisa localizzazione della tensione - sulla cervice, sulla parete, sul fondo dell'utero o ovunque.

I principali mezzi utilizzati per ripristinare il normale tono miometriale:

1. Antispastici: Papaverina, Droverine, No-shpa.
2. Sedativi: tintura di valeriana o erba madre, Trioxazin, Sibazol, Nozepam.
3. Tranquillanti: alcionina, diazepam.
4. Solfato di magnesio - soluzione al 25% per iniezione endovenosa o intramuscolare.
5. Tocolitici: Ipradol, Ginipral.
6. Mezzi che migliorano l'afflusso di sangue all'utero: Curantil, Trental.
7. Farmaci che riducono la dinamica contrattile dell'utero: Bricanil, Patrusisten.
8. Strumenti di ripristino equilibrio ormonale- Utrozestan, Duphaston.
9. Antidolorifici.
10. Epatoprotettori - Essentiale, Hofitol.
11. Farmaci per migliorare il metabolismo: Riboxin, Actovegin.

Tutti i farmaci sono prescritti da un medico. È severamente vietato assumerli senza consultare uno specialista o interrompere spontaneamente il processo di trattamento.

Possibili complicazioni per il feto

L'ipertono miometriale all'inizio della gravidanza spesso porta al rigetto spontaneo del feto o alla morte intrauterina. Nel 2o trimestre di gravidanza, l'ipertono miometriale provoca lo sviluppo dell'insufficienza fetoplacentare. Questo, a sua volta, causa carenza di ossigeno feto Di conseguenza, il normale sviluppo intrauterino del feto e la corretta formazione dei singoli sistemi e organi vengono interrotti piccolo organismo. Di conseguenza, il rischio di avere un bambino malsano con vari patologie congenite e malattie.

Nella fase finale della gravidanza, l'ipertonicità del miometrio provoca l'inizio prematuro del travaglio e la nascita di un bambino prematuro. Ciò accade perché sotto l'influenza del miometrio teso si sviluppa ICI, cioè insufficienza istmico-cervicale.

La cervice e l'istmo dell'utero subiscono un sovraccarico significativo. Dopotutto, il peso del bambino aumenta notevolmente durante questo periodo. Pertanto, l'utero può aprirsi prematuramente, spingendo il feto nel canale del parto. Inizia il travaglio prematuro.

Il distacco della placenta è un'altra pericolosa conseguenza dell'ipertono miometriale, soprattutto se la placenta è posizionata troppo in basso. Di conseguenza, il feto non riceve sostanze vitali e alla fine potrebbe morire.

Correzione della modalità

A casa futura mamma con l'ipertonicità del miometrio, si deve osservare il riposo a letto. Esercizio fisico, sentimenti nervosi, rapporti sessuali andrebbe limitato il più possibile.

Se avverti sensazioni di tensione nell'area uterina che si verificano alla fine della gravidanza, si consigliano speciali esercizi rilassanti. Il medico che segue la donna durante la gravidanza ti aiuterà a scegliere esercizi specifici. Utilizzando le raccomandazioni di uno specialista, la futura mamma sarà in grado di ridurre autonomamente la tensione dei muscoli uterini, riportando l'utero a uno stato normale.

Azioni preventive

Le seguenti misure aiuteranno ad evitare la comparsa di ipertono miometriale durante la gravidanza:

• mancanza di attività fisica eccessiva;
• pace della mente;
• emozioni positive;
• ginnastica speciale per le future mamme;
• uso di una benda nella tarda gravidanza.

La futura mamma dovrebbe attenzione speciale si riferisce a propria salute. Dopotutto, non solo la salute, ma anche la vita del nascituro dipende direttamente da questo. Pertanto, l'aderenza al regime, il dosaggio dei carichi, sonno riposante e le passeggiate all'aria aperta sono una condizione necessaria per l'assenza di ipertono miometriale, una gravidanza tranquilla e un normale processo di parto.

L'alimentazione di una donna incinta dovrebbe essere ricca di magnesio, vitamine, sostanze utili. Prodotti, provocando flatulenza, dovrebbe essere limitato. Bere abbastanza liquidi aiuterà a evitare la stitichezza e altri disturbi gastrointestinali.

Il periodo della gestazione e della preparazione al parto è un momento molto importante e difficile per il corpo di una donna. Pertanto, la futura mamma dovrebbe essere sotto controllo costante specialista Ciò consentirà il rilevamento tempestivo e l'eliminazione di molte situazioni pericolose, incluso l'aumento del tono principale organo riproduttivo- utero.