Organo parenchimale: elenco, struttura e funzioni. Organi umani cavi
III. Organi interni
1. Principi generali della struttura degli organi parenchimali e cavi. Concetti di base della topografia d'organo: olotopia, dermotopia, scheletropia, sintopia.
Organi interni o interiora(viscera, spldnchna), si trovano nella testa e nel collo, nelle cavità toraciche, addominali e pelviche. I visceri sono coinvolti nelle funzioni metaboliche dell'organismo, nel suo apporto di sostanze nutritive ed energetiche e nell'escrezione dei prodotti metabolici.
A seconda dello sviluppo, delle caratteristiche della topografia, dell'anatomia e delle funzioni, gli interni sono suddivisi in base all'appartenenza a vari sistemi e apparati di organi. Esistono sistemi digestivo e respiratorio, urinario e genitale, che sono combinati nell'apparato genito-urinario. Gli organi dell'apparato digerente si trovano nella testa, nel collo, nel torace, nelle cavità addominali e nella cavità pelvica. Gli organi respiratori si trovano nella testa e nel collo, nella cavità toracica, negli organi urinari - nelle cavità addominali e pelviche. Nella cavità toracica, accanto agli organi respiratori e digestivi, c'è il cuore - l'organo emodinamico più importante, nella cavità addominale - la milza (un organo del sistema immunitario). Una posizione speciale è occupata dalle ghiandole endocrine (ghiandole endocrine) situate in varie aree del corpo.
Secondo la loro struttura, gli organi interni sono divisi in parenchimali e cavi (tubulari).
Organi parenchimali formato dal parenchima, il tessuto di lavoro che svolge le funzioni specializzate dell'organo, e dallo stroma del tessuto connettivo, che forma la capsula e gli strati di tessuto connettivo (trabecole) che si estendono da esso. Strom e svolge funzioni di supporto e trofiche, contiene vasi sanguigni e linfatici, nervi. Gli organi parenchimali includono il pancreas, il fegato, i reni, i polmoni, ecc.
organi cavi caratterizzati dalla presenza di un lume, hanno la forma di tubi di vario diametro. Nonostante le differenze di forma e nome, gli organi interni cavi hanno caratteristiche strutturali simili delle loro pareti. Nelle pareti degli organi tubolari si distinguono i seguenti strati-conchiglie: la membrana mucosa situata sul lato del lume dell'organo, la sottomucosa, il guscio). Alcuni organi tubolari (trachea, bronchi) hanno cartilagine (scheletro cartilagineo) nelle loro pareti.
Quando si caratterizza un oggetto anatomico, prima di tutto, si nota la sua posizione in relazione al corpo umano nel suo insieme e a parti e aree del corpo ( olotopia). Per fare ciò, usano concetti come il rapporto tra l'organo e il piano sagittale mediano (l'organo si trova a sinistra oa destra di esso), rispetto all'orizzontale (piano superiore o inferiore della cavità addominale) o frontale (più vicino alla superficie anteriore del corpo o al piano posteriore).
Scheletotopia- un'altra importante caratteristica della posizione dell'oggetto anatomico. Ad esempio, puoi descrivere il bordo superiore del fegato in relazione alle costole e agli spazi intercostali, la posizione del pancreas rispetto alle vertebre lombari.
sintopia- relazione topografica dell'organo con le formazioni anatomiche vicine.
2. Principi generali di sviluppo dell'apparato digerente.
La posa dell'apparato digerente viene effettuata nelle prime fasi dell'embriogenesi. Il 7°-8° giorno, nel processo di sviluppo di un ovulo fecondato dall'endoderma, l'intestino primario inizia a formarsi sotto forma di un tubo, che il 12° giorno si differenzia in due parti: intraembrionale (futuro tratto digerente) e extraembrionale - il sacco vitellino. Nelle prime fasi della formazione, l'intestino primario è isolato dalle membrane orofaringea e cloacale, tuttavia, già alla 3a settimana di sviluppo intrauterino, la membrana orofaringea si scioglie e al 3o mese - la membrana cloacale. La violazione del processo di fusione della membrana porta ad anomalie dello sviluppo. Dalla 4a settimana di sviluppo embrionale si formano le sezioni del tubo digerente:
derivati dell'intestino anteriore - faringe, esofago, stomaci, parte del duodeno con la deposizione del pancreas e del fegato;
derivati dell'intestino medio - la parte distale (situata più lontano dalla membrana orale) del duodeno, del digiuno e dell'ileo;
derivati dell'intestino - tutte le parti del colon.
Il pancreas viene deposto dalle escrescenze dell'intestino anteriore. Oltre al parenchima ghiandolare, le isole pancreatiche sono formate da filamenti epiteliali. All'ottava settimana di sviluppo embrionale, le cellule valfa sono determinate chimicamente dal glucagone e alla dodicesima settimana l'insulina viene rilevata nelle cellule beta. L'attività di entrambi i tipi di cellule delle isole pancreatiche aumenta tra la 18a e la 20a settimana di gestazione.
Dopo la nascita di un bambino, la crescita e lo sviluppo del tratto gastrointestinale continuano. Nei bambini di età inferiore ai 4 anni, il colon ascendente è più lungo del colon discendente.
Gli organi tubolari (vuoti) come parte della loro parete hanno tre membrane: mucosa, muscolare e avventizia (o sierosa).
membrana mucosa, tunicamucosa, riveste la superficie interna dei sistemi digestivo, respiratorio e genito-urinario. La membrana mucosa di vari organi cavi ha una struttura fondamentalmente simile. È costituito dal rivestimento epiteliale, dalla lamina propria, dalla lamina muscolare e dalla sottomucosa. Il rivestimento epiteliale è organo-specifico ed è chiamato "epitelio mucoso", epitelio mucose . Può essere multistrato, come nella cavità orale, o monostrato, come nello stomaco o nell'intestino. A causa del piccolo spessore e della trasparenza del rivestimento epiteliale, all'esame, la membrana mucosa ha un certo colore (dal rosa tenue al rosso vivo). Il colore dipende dalla profondità e dal numero di vasi sanguigni nello strato sottostante: la lamina propria. Non ci sono vasi nell'epitelio stesso.
lamina propria, lamina propria mucose , situato sotto l'epitelio e sporge nelle ultime sporgenze di dimensioni microscopiche, che sono chiamate papille, papille. In sciolto tessuto connettivo Questa piastra ramificava i vasi sanguigni e linfatici, i nervi, ci sono ghiandole e tessuto linfoide.
Le ghiandole mucose sono un complesso di cellule epiteliali incorporate nel tessuto sottostante.
Va notato che penetrano non solo nella lamina propria della mucosa, ma anche nella sottomucosa. Le cellule ghiandolari secernono muco (secreto) o un segreto necessario per la lavorazione chimica del cibo. Le ghiandole possono essere unicellulari o pluricellulari. I primi includono, ad esempio, le cellule caliciformi della mucosa del colon, che secernono muco. Le formazioni multicellulari secernono un segreto speciale (succhi di saliva, gastrici, intestinali). La profonda penetrazione delle sezioni terminali delle ghiandole nella mucosa contribuisce al loro abbondante afflusso di sangue. Le ghiandole multicellulari della mucosa differiscono per forma. Ci sono ghiandole tubolari (a forma di tubo), alveolari (a forma di bolla) e alveolare-tubulari (miste).
Il tessuto linfoide nella lamina propria è costituito da tessuto reticolare ricco di linfociti. Si manifesta lungo il tubo intestinale in forma diffusa o sotto forma di noduli linfoidi. Quest'ultimo può essere rappresentato da singoli follicoli, follicoli linfatici solitario, o grandi grappoli tessuto linfoide, follicoli linfatici aggregato. Il diametro dei singoli follicoli raggiunge 0,5-3 e il diametro dei grappoli tessuto linfoide- 10-15 mm.
muscolare mucosa,lamina muscolare mucose, si basa sul confine con la sottomucosa ed è costituito da 1-3 strati di cellule muscolari lisce. Nella mucosa della lingua, palato, gengive, tonsille, tali cellule muscolari lisce sono assenti.
base sottomucosa,corpo sottomucosa, si trova al confine delle membrane mucose e muscolari. Nella maggior parte degli organi è ben espresso e raramente la membrana mucosa si trova direttamente sulla membrana muscolare, ad es. la base mucosa è scarsamente espressa. La sottomucosa gioca un ruolo importante nella costruzione delle pareti degli organi cavi. Fornisce una forte fissazione della mucosa. Nella sua struttura, la base sottomucosa è un tessuto connettivo lasso, in cui si trovano i plessi nervosi sottomucosi vascolari (arteriosi, venosi e linfatici) e sottomucosi. Di conseguenza, la sottomucosa contiene i principali vasi e nervi intraorganici. Il tessuto connettivo lasso ha un'elevata resistenza meccanica. Va notato che la sottomucosa è saldamente collegata con le placche proprie e muscolari della mucosa e in modo lasco con la membrana muscolare. A causa di ciò, la membrana mucosa è in grado di spostarsi rispetto alla membrana muscolare.
Il ruolo della mucosa è multiforme. Innanzitutto, il rivestimento epiteliale e il muco secreto dalle ghiandole forniscono una protezione meccanica e chimica degli organi dagli effetti dannosi. La contrazione della mucosa stessa e del muco secreto facilitano il trasporto del contenuto degli organi cavi. Gli accumuli di tessuto linfoide sotto forma di follicoli o tonsille più complesse svolgono un ruolo importante nella difesa biologica dell'organismo. I segreti delle ghiandole della mucosa (muco, enzimi, succhi digestivi) sono essenziali come catalizzatori o componenti dei principali processi metabolici del corpo. Infine, la membrana mucosa di una serie di organi dell'apparato digerente svolge l'assorbimento di sostanze nutritive e liquidi. In questi organi, la superficie della mucosa aumenta in modo significativo a causa di pieghe e microvilli.
guaina muscolare, tunicamuscolare, - questo è il guscio centrale nella parete di un organo cavo. Nella maggior parte dei casi, è rappresentato da due strati di tessuto muscolare liscio con orientamenti diversi. strato circolare, stato circolare, situato all'interno, direttamente dietro la sottomucosa. strato longitudinale, strato longitudinale, è esterno. La membrana muscolare è anche caratterizzata da una struttura organo-specifica. Riguarda soprattutto la struttura delle fibre muscolari, il numero dei loro strati, la posizione e la gravità. Le fibre muscolari nella parete di un organo cavo hanno spesso una struttura liscia, ma possono anche essere striate. Il numero di strati di fibre muscolari in alcuni organi diminuisce a uno o aumenta a tre. In quest'ultimo caso, oltre agli strati longitudinali e circolari, si forma uno strato obliquo di fibre muscolari. In alcuni punti, le fibre muscolari lisce dello strato circolare sono concentrate e formano sfinteri (dispositivi di commutazione). Gli sfinteri regolano il movimento dei contenuti da un organo all'altro. Gli esempi includono lo sfintere del dotto biliare comune, lo sfintere del piloro (pilorico), lo sfintere interno dell'ano, lo sfintere interno dell'uretra, ecc. Il tessuto muscolare liscio che forma la membrana muscolare degli organi cavi differisce da il tessuto muscolare striato da un punto di vista funzionale. Ha automatismo, si contrae involontariamente e lentamente. Le fibre muscolari lisce sono abbondantemente irrorate di sangue e innervate. Tra gli strati circolari e longitudinali nella composizione della membrana muscolare si trovano i plessi vascolari intermuscolari (arteriosi, venosi e linfatici) e nervosi. Ogni strato contiene i propri vasi, nervi e terminazioni nervose. Va notato che nelle sezioni iniziali dell'apparato digerente e respiratorio, così come nelle sezioni finali dell'apparato digerente e genito-urinario, il tessuto muscolare liscio è sostituito da tessuto muscolare striato. Quest'ultimo consente di eseguire azioni controllate (arbitrarie).
Lo scopo funzionale della membrana muscolare come parte della parete di un organo cavo è il seguente: fornire il tono della parete dell'organo (tensione), la possibilità di muovere e mescolare il contenuto, contrazione o rilassamento degli sfinteri.
Membrana avventiziale o sierosa. Il guscio esterno come parte della parete degli organi cavi è rappresentato da una membrana avventiziale o sierosa. avventizia, tunica avventizia, disponibile in quegli organi che sono fusi con i tessuti circostanti. Ad esempio, la faringe, l'esofago, il duodeno, la trachea, i bronchi, l'uretere, ecc. Questi organi non possono muoversi, poiché le loro pareti sono fissate ai tessuti circostanti. La guaina avventiziale è costituita da tessuto connettivo fibroso, in cui sono distribuiti vasi e nervi. Gli organi cavi con mobilità, in grado di cambiare posizione nel corpo umano e volume, hanno come guscio esterno membrana sierosa, tunica sierosa.
La membrana sierosa è una piastra sottile e trasparente, la cui base è anche tessuto connettivo fibroso, ricoperta all'esterno da uno strato di cellule piatte: il mesotelio. Con l'aiuto dello strato sottosieroso, corpo sottosierosa, che è un tessuto connettivo lasso, la membrana sierosa è collegata alla membrana muscolare. Nello strato sottosieroso si trovano i plessi sottosierosi vascolari e nervosi. La superficie libera della membrana sierosa nello stato normale è liscia, lucida, inumidita con liquido sieroso. Il liquido sieroso è formato dallo stravaso dai capillari del plesso vascolare sottosieroso. La membrana sierosa copre lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso, parte della vescica, ecc. La membrana sierosa come parte della parete di un organo cavo esegue un delimitatore (impedisce la fusione di organi tra loro a stretto contatto), mobile (fornisce un cambiamento nel lume e scorrevole) e funzioni plastiche (svolge un ruolo rigenerativo in caso di danno).
SPLANCOLOGIA GENERALE
viscere chiamati organi situati principalmente nelle cavità del corpo - torace, addominale e pelvico Le pareti delle cavità sono rivestite tipo speciale sieroso ob- punti(pleura, pericardio, peritoneo), che passano anche alla maggior parte dei visceri, contribuendo in parte a fissarne la posizione. Nella sua struttura, la membrana sierosa è costituita da un denso tessuto connettivo fibroso, coperto sul suo lato esterno libero da un epitelio squamoso a strato singolo: il mesotelio. A causa della morbidezza e dell'umidità del mesotelio, la membrana sierosa riduce l'attrito tra gli organi e i tessuti circostanti durante il movimento. In quei luoghi in cui gli organi non hanno una membrana sierosa, la loro superficie è ricoperta da uno strato di tessuto connettivo fibroso lasso - avventizia
Classificazione degli organi interni
In primo luogo, gli organi interni sono solitamente divisi per funzione in sistemi. Distinguere tra digestivo, respiratorio, urinario e sistema riproduttivo, ognuno dei quali è un complesso di organi di diversa struttura, che svolgono insieme una specifica funzione.
In secondo luogo, secondo la struttura, gli organi interni sono cavi e parenchimali. Gli organi cavi hanno un piano strutturale generale, mentre negli organi parenchimali si possono distinguere unità strutturali e funzionali specifiche (acino, nefrone, lobulo epatico, ecc.).
STRUTTURA DEGLI ORGANI CAVI
Gli organi cavi sono organi a forma di tubo con un lume all'interno. Il muro degli organi cavi è costituito da diversi gusci:
1. La membrana mucosa riveste l'organo dall'interno. Esso consiste in
tre strati: epitelio, lamina propria e
piastra muscolare. La membrana mucosa è inumidita con muco,
prodotto da unicellulari e multicellulari
ghiandole, abbondantemente disponibili in tutto l'intero organo tubulare. Nella cavità orale, faringe, esofago e ano, l'epitelio è multistrato, piatto, non cheratinizzante. La membrana mucosa dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso, della trachea e dei bronchi è rivestita da un epitelio cilindrico a strato singolo. A tratto urinario- epitelio di transizione. Proprio piattoÈ costituito da tessuto connettivo lasso, che contiene ghiandole e formazioni linfoidi. lamina muscolareè costituito da tessuto muscolare liscio.
2. sottomucosaÈ formato da tessuto connettivo fibroso sciolto, in cui si trovano ammassi di tessuto linfoide, ghiandole, plesso nervoso sottomucoso (Meissner), reti vascolari (arteriose, venose e linfatiche). Per la presenza di una sottomucosa, la membrana mucosa è mobile e può formare numerose pieghe (longitudinali - nell'esofago, circolari - nell'intestino tenue, forma irregolare- nella vescica, ecc.).
3. Membrana muscolare gli organi cavi sono spesso costituiti da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno, separati da uno strato di tessuto connettivo lasso, in cui si trovano il plesso nervoso intermuscolare (Auerbach) e le reti vascolari. Il mantello muscolare è costituito da tessuto muscolare liscio (non striato). Anche se ci sono delle eccezioni. Quindi, nella parte superiore del tubo digerente (faringe e terzo superiore dell'esofago), nella laringe e nello sfintere esterno del retto, i muscoli sono striati. Inoltre, alcuni organi non hanno due, ma tre strati di muscolatura liscia: lo stomaco, la vescica, l'utero. A causa della contrazione della membrana muscolare, il lume degli organi cavi può restringersi, espandersi, compiere movimenti peristaltici e simili a pendoli.
4. membrana sierosa, che è un foglio viscerale del peritoneo, della pleura o del pericardio (struttura peritoneo, pleura e pericardio sono presentati di seguito). Alcuni organi non hanno una membrana sierosa. Murali coperto all'esterno zhi Avvento- tessuto connettivo fibroso lasso stoffa(es. esofago, faringe, retto inferiore intestino).
STRUTTURA DEGLI ORGANI PARENCHIMATOI
Questo gruppo include organi, la cui base è
tessuto specifico - parenchima. All'esterno, di solito lei
ricoperta da una capsula di tessuto connettivo, che, andando all'interno
parenchima, ulteriormente in lobuli, segmenti, ecc. Vasi e nervi
gli organi si trovano quindi nelle partizioni del tessuto connettivo
come il parenchima stesso è formato da cellule specifiche, ad esempio nel fegato -
epatociti, ecc. Una caratteristica degli organi parenchimali è che possono
identificare le unità strutturali e funzionali.
Un'unità strutturale-funzionale è la parte più piccola di un organo in grado di svolgere la sua funzione. Ogni organo parenchimale è costituito da molte unità strutturali strutturate in modo simile: polmoni - da acini, reni - da nefroni, ecc.
Le ghiandole sono organi parenchimali che svolgono una funzione secretoria. È consuetudine dividerli in tre gruppi: esocrina, endocrina e secrezione mista.
Le ghiandole esocrine o le ghiandole della secrezione esterna sono caratterizzate dal fatto che hanno dotti escretori, attraverso i quali il segreto di queste ghiandole entra nell'organo cavo. Come risultato di complessi processi sintetici, le ghiandole esocrine producono enzimi necessari per la digestione e il muco, che protegge la mucosa dalle lesioni e dall'azione di vari fattori chimici. Le ghiandole esocrine sono unicellulari (cellule ghiandolari speciali della mucosa del tratto gastrointestinale) e multicellulari. Ad esempio, la più grande ghiandola di secrezione esterna è il fegato. Questo include anche ghiandole salivari, ghiandole sudoripare, ecc.
Ghiandole endocrine o endocrine. Questi includono organi che producono sostanze specifiche chiamate ormoni che entrano direttamente nel flusso sanguigno e hanno un'ampia gamma di effetti farmacologici. A differenza delle precedenti, le ghiandole endocrine non hanno dotti escretori. Ad esempio, ghiandole surrenali, tiroide e ghiandole paratiroidi, ghiandola pituitaria ed epifisi, ecc.
Ghiandole a secrezione mista hanno allo stesso tempo dotti escretori per il rilascio di enzimi e producono ormoni. Questo gruppo include, ad esempio, le ghiandole sessuali e pancreas.
SPLANCNOLOGIA PRIVATA
APPARATO DIGERENTE
L'apparato digerente svolge le funzioni di elaborazione meccanica e fisica del cibo, assorbimento di sostanze trasformate nel sangue e nella linfa e l'escrezione di sostanze non digerite.
L'apparato digerente è costituito dalla cavità orale con i suoi organi, faringe, esofago, tratto gastrointestinale lungo 7-8 m e una serie di grandi ghiandole.
Per facilitare la determinazione della posizione dell'organo nella cavità addominale (determinando la topografia dell'organo), è consuetudine dividere la cavità addominale in regioni. Due linee orizzontali: quella superiore, che attraversa i bordi inferiori dell'arco costale, e minore- attraverso i punti superiori delle ali dell'ileo - dividi l'addome in tre piani:
1. Il piano superiore della cavità addominale (epigastrno).
2. Il piano medio della cavità addominale (mesogastrio).
3. Il piano inferiore della cavità addominale (ipogastrio).
Le linee medio-clavicolari destra e sinistra, che corrono verticalmente verso il basso attraverso il centro della clavicola, distinguono tre aree in ogni piano:
Nella parte superiore - l'ipocondrio destro e sinistro e l'attuale regione epigastrica;
In media, le regioni laterali destra e sinistra e la regione ombelicale;
Nella parte inferiore - le regioni iliache destra e sinistra e zona vescicale (quest'ultima è così chiamata perché corrisponde alla proiezione della vescica).
CAVITÀ ORALE
La cavità orale è divisa in due sezioni: il vestibolo della bocca e la cavità orale stessa.
Il vestibolo della bocca è delimitato dall'esterno dalle labbra e dalle guance e dall'interno dai denti e dalle gengive. Attraverso l'apertura della bocca, il vestibolo della bocca si apre verso l'esterno. Le labbra sono un muscolo circolare della bocca, ricoperto all'esterno di pelle e rivestito all'interno da una membrana mucosa. La base della guancia è il muscolo buccale. La mucosa buccale è una continuazione della membrana mucosa delle labbra e, come sulle labbra, è rivestita da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante. Nella regione del collo dei denti, la mucosa si fonde con gli archi alveolari delle mascelle. Nel vestibolo della bocca si aprono un gran numero di ghiandole salivari minori, così come i dotti delle ghiandole salivari parotidee.
La stessa cavità orale comunica con il vestibolo. Anteriormente e lateralmente è delimitata dai denti e dalle gengive, superiormente dal palato, inferiormente dal diaframma della bocca. Dietro, comunica con la faringe attraverso un'apertura chiamata faringe.
Il diaframma della bocca è formato dai muscoli mascellari-ioide, che crescono insieme lungo la linea mediana. All'esterno, è rafforzato dai muscoli genioioidei e digastrici. Dall'interno - rivestito con una membrana mucosa, che, passando alla superficie inferiore della lingua, forma il suo frenulo. Alla base del frenulo si trova la papilla sublinguale, il luogo in cui si aprono i dotti escretori delle ghiandole salivari sublinguali e sottomandibolari.
Il palato è anatomicamente suddiviso in palato duro e palato molle. Il palato duro è formato dai processi palatini delle mascelle superiori e dalle placche orizzontali delle ossa palatine. Il palato molle è attaccato al bordo posteriore del palato duro, che è una duplicazione della membrana mucosa, nel cui spessore si trova una placca di tessuto connettivo. La parte posteriore del palato molle pende ed è chiamata il velo del palato. Al centro, la cortina palatina termina con una lingua allungata, e ai lati è fissata con due paia di archi palatini: palatofaringeo - dietro e palatino-linguale - davanti. Tra ogni coppia di archi ci sono le tonsille palatine. Nello spessore del palato molle si trovano i muscoli:
1) il muscolo che solleva la cortina palatina;
2) muscolo ugola;
3) palatofaringeo;
4) palatino-linguale (gli ultimi due si trovano nello spessore dei legamenti omonimi).
La lingua è un organo muscolare formato da tessuto muscolare striato ricoperto da una membrana mucosa. La lingua si trova nella cavità orale e svolge una serie di funzioni, le principali delle quali sono: partecipazione al processo di masticazione, deglutizione, articolazione del linguaggio e anche la lingua è un organo del gusto.
La lingua ha una forma ovale allungata. Ha le seguenti parti:
La radice della lingua passa nella faringe ed è separata dal corpo dalla cosiddetta linea di confine, simile al numero romano V. Sotto la membrana mucosa alla radice della lingua c'è un accumulo di tessuto linfoide, chiamato tonsilla linguale ;
Il corpo della lingua;
punta della lingua;
I bordi della lingua, che limitano le superfici superiore e inferiore della lingua a destra ea sinistra;
La parte posteriore della lingua (superficie superiore) è convessa e più lunga della superficie inferiore;
superficie inferiore.
La membrana mucosa della lingua è ricoperta da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato, nell'area dei bordi e della schiena è privo di sottomucosa ed è direttamente fuso con i muscoli. Nella mucosa sono presenti numerose papille, che sono escrescenze della lamina propria, ricoperte di epitelio. Ci sono le seguenti papille della lingua:
Filiforme e conico. Queste sono le papille più piccole e numerose sparse su tutta la superficie del dorso della lingua. Danno alla lingua un aspetto vellutato.
papille fungiformi si trovano in quantità molto minori. Più grandi dei precedenti e visibili ad occhio nudo, poiché possono raggiungere 0,5-1 mm di diametro. Contiene recettori del gusto.
A forma di trogolo papille- grande, con un diametro di 2-3 mm, nella quantità di 7-12 pezzi, situata lungo la linea di confine tra la parte posteriore e la radice della lingua, formando una figura a forma di numero V. Intorno a ciascuna papilla c'è un solco profondo, circondato da un rullo di membrana mucosa. Le papille di grondaia hanno papille gustative.
Papille foliate giacciono lungo i bordi della lingua sotto forma di pieghe verticali trasversali. Il loro numero varia da 4 a 8 su ciascun lato della lingua. Hanno molte papille gustative.
Muscoli della lingua possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi:
propri muscoli, che iniziano e finiscono in una lingua. Questi includono muscoli longitudinali, verticali e trasversali superiori e inferiori della lingua.
Muscoli esterni della lingua che iniziano sulle ossa del cranio e si intrecciano nei muscoli della lingua. Questi includono mento-lingua, lingua-lingua e sillabico.
Il complesso intreccio di fibre multidirezionali dei muscoli della lingua fornisce una varietà di movimenti in atti di masticazione cibo e articolazione discorso.
DENTI
Nell'uomo, due tipi di denti vengono successivamente sostituiti: latte e permanente. La forma dei denti si divide in incisivi, canini, piccoli molari (premolari) e grandi molari (molari).
Formula per denti da latte - 2012 210 2
il che significa che su ciascun lato della mascella superiore e inferiore ci sono simmetricamente 2 incisivi, 1 canino, 0 piccoli molari e 2 grandi molari.
Formula delle costanti denti - 3212 2123
3212 2123, cioè
simmetricamente su ciascun lato ci sono 2 incisivi, 1 canino, 2 piccoli molari e 3 grandi molari.
Ogni dente si trova nella cellula alveolare della mascella superiore o inferiore e ha una corona, un collo e una radice. La corona del dente sporge sopra il livello dell'ingresso dell'alveolo. Un collo leggermente ristretto si trova al confine tra la corona e la radice, a contatto con la gengiva. La radice si trova nell'alveolo, termina con un apice che ha un foro attraverso il quale i vasi sanguigni e i nervi entrano nella cavità del dente. I denti hanno una (incisivi e canini) o 2-3 radici (molari).
Il dente è costituito principalmente da dentina, che è ricoperta di cemento nella zona della radice e smalto nella zona della corona. All'interno del dente c'è una cavità che passa nel canale radicolare del dente. I vasi e i nervi che vi si trovano sono chiamati polpa.
GHIANDOLE SALIVARI
Le ghiandole salivari sono divise in piccole e grandi. Le ghiandole salivari minori si trovano nella mucosa orale (labiale, buccale, molare, linguale e palatina). Le principali ghiandole salivari includono le ghiandole parotidee, sublinguali e sottomandibolari. Le ghiandole salivari sono tra le ghiandole della secrezione esterna. Hanno dotti escretori, secernono saliva, costituita principalmente da acqua (fino al 99,5%), sali, enzimi (amilasi e glucosidasi che scompongono gli zuccheri), muco e sostanze battericide.
Ghiandole salivari parotide - le più grandi, del peso di 20 - 30 g, si trovano sulle superfici laterali della faccia sotto il padiglione auricolare, riempiendo la fossa mandibolare posteriore e coprendo parzialmente il muscolo masticatorio. Hanno una struttura lobata, ricoperta all'esterno da una capsula di tessuto connettivo ben definita, che entra nel parenchima dell'organo sotto forma di partizioni che lo dividono in lobuli. Il dotto escretore della ghiandola salivare parotide perfora il muscolo buccale e si apre davanti alla bocca a livello del secondo molare superiore.
Le ghiandole salivari sottomandibolari pesano 13-16 g e si trovano sulla superficie inferiore del diaframma della bocca nel triangolo sottomandibolare. Hanno anche una struttura lobata e sono ricoperti da una densa capsula di tessuto connettivo. I loro dotti escretori si aprono nella regione della papilla sublinguale.
ghiandole salivari sublinguali- i più piccoli, del peso di circa 5 g, si trovano sulla superficie superiore del diaframma della bocca ai lati della papilla sublinguale e sono ricoperti dalla mucosa orale. Le ghiandole sono strette, allungate, la capsula è poco sviluppata. Ogni ghiandola ha un grande dotto escretore, che si apre insieme ai dotti delle ghiandole salivari sottomandibolari nella papilla sublinguale; così come diversi piccoli dotti escretori che si aprono alquanto lateralmente sulle pieghe sublinguali.
FARINGE
La faringe è un organo cavo situato nella regione della testa e del collo, lungo 11-12 cm La parete superiore della faringe è fusa con la base del cranio, dietro la faringe confina con la colonna vertebrale, dal basso continua nell'esofago a livello del confine tra la VI e la VII vertebra cervicale, davanti - confina con la cavità nasale, la cavità orale e la laringe.
Le funzioni della faringe sono versatili e non si limitano al movimento del cibo dalla cavità orale all'esofago. Nella faringe si incrociano il tratto respiratorio e quello digerente.
Ci sono tre parti nella faringe:
arco comunica con la cavità nasale attraverso aperture accoppiate chiamate coanami. Sulla parete posteriore del rinofaringe sotto la membrana mucosa c'è un accumulo di tessuto linfoide - tonsilla faringea. Inoltre, sulle pareti laterali del rinofaringe, si aprono le aperture faringee dei tubi uditivi (di Eustachio), collegando la faringe con la cavità timpanica (vedi orecchio medio), che aiuta a mantenere la pressione atmosferica in quest'ultimo. Intorno a ciascuno dei fori ci sono anche grappoli di tessuto linfoide, chiamati tonsille tubariche.
Parte orale della faringe comunica con la cavità orale attraverso un'apertura spaiata chiamata faringe.È nella parte orale della faringe che si verifica l'intersezione delle vie respiratorie e digerenti. Grande ruolo nel regolare l'ingresso di masse alimentari o aria nella faringe, gioca la cortina palatina, che, con l'aiuto dei muscoli del palato molle, può alzarsi, chiudendo l'ingresso del rinofaringe, o cadere, chiudendo la faringe.
Parte laringea La faringe comunica con la cavità laringea attraverso un'apertura chiamata ingresso della laringe. Quando ci si sposta lungo la faringe delle masse alimentari, l'ingresso della laringe è chiuso dall'epiglottide (vedi laringe).
La parete della faringe, come ogni organo cavo, ha quattro gusci:
1. mucoso la membrana nel rinofaringe è rivestita da epitelio ciliato a più file, in altri dipartimenti - squamoso stratificato non cheratinizzato.
2. sottomucosa la base non è sviluppata, quindi la mucosa faringea non forma pieghe. Invece, c'è una densa placca fibrosa, strettamente fusa con la membrana mucosa.
3. Membrana muscolare formato striato fibre muscolari situate nelle direzioni longitudinale (ascensori della faringe) e circolare (costrittori della faringe). I muscoli circolari più sviluppati formano tre costrittori, superiore, media e fondo costrittori sovrapposti a forma di tessere, con quello superiore più profondo degli altri.
4. guaina avventizia ben sviluppato.
ESOFAGO
L'esofago è un organo tubolare lungo 22-30 cm, situato tra la faringe e lo stomaco. Inizia a livello del bordo superiore della VII vertebra cervicale e termina a livello dell'XI-XII toracica.
La sua funzione è quella di promuovere il cibo.
Ci sono tre parti nell'esofago - cervicale, toracica e addominale. La parete dell'esofago ha una struttura tipica di un organo cavo:
1. Mucoso guscioÈ rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzante, che, quando passa nello stomaco, continua in un epitelio prismatico a strato singolo della mucosa gastrica.
2. sottomucosa molto ben sviluppato, grazie al quale si forma la mucosa dell'esofago pieghe longitudinali. Il lume dell'esofago, quindi, in sezione trasversale ha una forma stellata. Nella sottomucosa ci sono numerose ghiandole proprie dell'esofago.
3. Membrana muscolare il terzo superiore dell'esofago è formato da fibre muscolari striate e nella parte centrale vengono gradualmente sostituite da miociti lisci e nella parte inferiore è costituito solo da muscoli lisci. In tutta la membrana muscolare è composta da due strati: l'esterno longitudinale e domestico circolare.
4. guaina avventizia composto da tessuto connettivo fibroso lasso.
Per tutta la sua lunghezza, l'esofago ha cinque restringimenti: tre anatomici, esistenti non solo durante la vita, ma anche sul cadavere: faringeo (all'inizio dell'esofago), bronchiale (a livello della biforcazione tracheale) e diaframmatico (quando il l'esofago passa attraverso il diaframma); oltre a due fisiologici: aortico (nel punto di pressione sull'esofago aortico) e cardiaco (a causa del tono dei muscoli circolari dello sfintere cardiaco dello stomaco).
STOMACO
Lo stomaco appartiene agli organi cavi ed è un'estensione del tubo digerente. Si trova nella cavità addominale sotto il diaframma nella regione epigastrica e nell'ipocondrio sinistro. La capacità dello stomaco varia a seconda del cibo e del liquido prelevato da 1,5 a 4 litri. Il forame cardiaco è al livello XII vertebra toracica, pilorico - al livello XII.
Lo stomaco svolge una serie di funzioni: funge da serbatoio del cibo ingerito, lo mescola meccanicamente e, soprattutto, esegue l'elaborazione chimica del cibo espellendolo succo gastrico contenente pepsina, renina, lipasi, acido cloridrico e muco. Inoltre, lo stomaco svolge funzioni escretrici, endocrine e di assorbimento (vengono assorbiti zuccheri, alcol, acqua e sali). Nelle pareti dello stomaco si forma un fattore antianemico interno, che contribuisce all'assorbimento della vitamina B12 dalla nicchia.
La forma dello stomaco ricorda una storta, tuttavia, in una persona vivente cambia a seconda del riempimento, della posizione del corpo, ecc. Raggi X, ci sono tre opzioni: uno stomaco a forma di uncino, una calza e un corno .
Nello stomaco, il seguente parti:
cardias e forame magnum- luogo di ingresso nello stomaco dall'esofago;
Il fondo dello stomaco (arco) si trova a sinistra della parte cardiaca e sale al diaframma;
Il corpo dello stomaco si trova tra la parte cardiaca e quella pilorica;
parte pilorica (piloro) e apertura pilorica- luogo di uscita dallo stomaco nel duodeno. La parte pilorica è composta da due dipartimenti - esteso grotte del guardiano, che entra canale del custode. Nella regione di quest'ultimo, le fibre muscolari della parete dello stomaco hanno un andamento e una forma circolare sfintere pilorico, che regola il flusso di cibo dallo stomaco al duodeno. Inoltre, nella zona dello sfintere, la mucosa gastrica forma una piega - lembo del portiere, svolge la stessa funzione dello sfintere stesso.
Nello stomaco ci sono anche pareti anteriore e posteriore separati da bordi. Viene chiamato il bordo convesso inferiore maggiore curvatura dello stomaco, e il concavo superiore - piccola curvatura.
Parete Lo stomaco, come qualsiasi altro organo cavo, è costituito da quattro strati:
· membrana mucosa- irregolare, forma numerose pieghe di forma irregolare, a causa delle quali lo stomaco a il riempimento può essere notevolmente allungato. Solo lungo la curvatura minore sono presenti diverse pieghe longitudinali. La membrana mucosa dello stomaco è rivestita da un unico strato di forma cilindrica epitelio ghiandolare, secernendo muco, che svolge una funzione protettiva. Nella lamina propria della mucosa si trovano quasi vicini l'uno all'altro ghiandole gastriche. Le ghiandole sono semplici, tubolari, non ramificate. Esistono tre gruppi di ghiandole:
1. Proprie ghiandole gastriche- i più numerosi, di cui una persona ha circa 35 milioni, hanno quattro tipi di cellule:
cellule principali, produrre pepsinogeno e renina;
cellule di rivestimento, producendo cloruri che nella cavità dello stomaco vengono convertiti in acido cloridrico e fattore antianemico interno;
accessorio (mucociti), produrre un segreto mucoso;
endocrinociti- cellule che producono sostanze biologicamente attive - serotonina, endorfina, istamina e altri
2. Ghiandole piloriche sono in numero molto più piccolo - circa 3,5 milioni.Sono costruiti da cellule che sembrano aggiuntive e secernono muco. Essi anche a disposizione un gran numero di endocrinociti.
3. ghiandole cardiache, il cui numero è molto piccolo.
sottomucosa le pareti dello stomaco sono molto ben sviluppate, grazie alle quali la membrana mucosa forma numerose pieghe.
· Membrana muscolare lo stomaco, a differenza di altri organi cavi del tratto gastrointestinale, è costituito da tre strati di fibre muscolari lisce: esterno - longitudinale, medio - circolare e interno - obliquo. I primi due strati sono una continuazione degli strati con lo stesso nome nella membrana muscolare dell'esofago.
· Membrana sierosa. Lo stomaco è coperto di peritoneo su tutti i lati, situato intraperitonealmente.
INTESTINO TENUE
L'intestino tenue umano parte dal piloro a livello della XII vertebra toracica e termina nell'iliaca destra le zone, dove sfocia nel cieco. L'intestino tenue è costituito da tre sezioni:
. duodeno 25 - 30 cm di lunghezza,
. pelvico lunghezza 2 - 2,5 m,
. ileo 2,5 - 3,5 m di lunghezza.
In generale, la lunghezza dell'intestino tenue di un adulto varia tra 5-6 m, il suo diametro è di circa 3-5 cm.
La funzione dell'intestino tenue è l'ulteriore lavorazione del cibo e l'assorbimento dei suoi prodotti di degradazione. Questo determina le caratteristiche strutturali dell'intestino tenue. La presenza di numerose pieghe circolari, villi e microvilli della mucosa aumenta di diverse decine di volte l'area della superficie di aspirazione. Inoltre, il processo di digestione enzimatica parietale avviene sui villi dell'intestino tenue. Anche la funzione endocrina dell'intestino tenue è molto importante: la produzione da parte degli endocrinociti intestinali di un certo numero di sostanze attive- secretina, serotonina, lutilina, enterog-lucagone, gastrina, colecistochinina, ecc. Nell'intestino tenue, a differenza dello stomaco, il pH del mezzo è alcalino.
DUODENO
Ha la forma di un ferro di cavallo, che avvolge la testa del pancreas. Si trova retroperitonealmente, ad eccezione delle sezioni iniziale e finale, che sono ricoperte dal peritoneo da tutti i lati. Si distinguono le seguenti parti del duodeno:
superiore (o bulbo),
discendente,
orizzontale,
ascendente.
Quando passa nel digiuno, il duodeno forma una curva acuta.
La struttura del muro è la stessa degli altri organi cavi:
Membrana mucosa. La differenza rispetto ad altre parti dell'intestino tenue è che nel duodeno la membrana mucosa, oltre ai villi e alle pieghe circolari, presenta anche diverse pieghe longitudinali poste sulla parete mediale della parte discendente, che terminano papilla duodenale maggiore (papilla di Vater), alla sommità del quale si aprono il dotto biliare e il dotto pancreatico principale.
base sottomucosa, in cui sono complesso ramificato duodenale ghiandole che producono sec ret coinvolti nella digestione delle proteine, scissione
carboidrati, muco e l'ormone secretina.
Lo strato muscolare, costituito da due strati: quello longitudinale esterno e quello circolare interno.
Avventiziale o nelle sezioni iniziale e finale - sierosa.
INTESTINIO MAGRA E ILEICO
Coperti dal peritoneo su tutti i lati, cioè si trovano per via intraperitoneale. Il digiuno è leggermente più corto e più largo dell'ileo.
La struttura della parete dell'intestino tenue ha una serie di caratteristiche:
La membrana mucosa è rivestita da un epitelio cilindrico a strato singolo e, insieme alla sottomucosa, forma numerose pieghe circolari, il cui numero in un adulto raggiunge 600-650. Oltre alle pieghe, la membrana mucosa ha numerosi villi (22 -40 per mm 2 - nel digiuno e 18-31 per mm 2 - all'ileo).
I villi sono escrescenze della lamina propria della membrana mucosa, ricoperte da un epitelio cilindrico a strato singolo, in cui sono presenti tre tipi di cellule:
1. Epiteliociti intestinali, sulla cui superficie apicale è presente un bordo formato da un numero enorme di microvilli (1500 - 3000 sulla superficie di ciascuna cellula), che non solo aumentano la superficie di assorbimento delle cellule di diversi ordini di grandezza, ma forniscono anche la cosiddetta digestione parietale per il fatto che su questi microvilli contengono un gran numero di enzimi attivi coinvolti nella scomposizione prodotti alimentari.
2. Cellule caliciformi che producono muco.
3. Endocrinociti intestinali che producono sostanze biologicamente attive.
Al centro di ciascun villo passa un capillare linfatico che inizia alla cieca, dove vengono assorbiti i prodotti della lavorazione del grasso. Inoltre, ogni villo comprende 1-2 arteriole, che si rompono in capillari vicino alle cellule epiteliali.
Gli zuccheri semplici e i prodotti di trasformazione delle proteine vengono assorbiti nel sangue, quindi entrano nelle venule, il sistema della vena porta.
Le bocche delle cripte intestinali (cripte Lieberkün) si aprono nel lume tra i villi - approfondimenti della lamina propria sotto forma di tubuli lunghi 0,25 - 0,5 mm e di diametro fino a 0,07 mm. Il numero di cripte raggiunge 80 -100 per mm 2 . Le cripte sono rivestite da cinque tipi di cellule: cellule epiteliali intestinali con bordo marginale, enterociti senza bordi, enterociti con grani acidofili, cellule caliciformi ed endocrinociti intestinali. Piccoli enterociti cilindrici senza bordi si dividono attivamente mitoticamente e sono una fonte di ripristino dell'epitelio dei villi e delle cripte.
Nella lamina propria della membrana mucosa dell'intestino tenue ci sono molti follicoli linfoidi singoli con un diametro di 0,5 - 1,5 mm e solo nella parete del digiuno - follicoli linfoidi multipli o chiazze di Peyer.
Il mantello muscolare è lo stesso del duodeno: lo strato esterno delle fibre muscolari lisce è longitudinale, quello interno è circolare. Le contrazioni muscolari effettuano movimenti di due tipi: a pendolo - per la contrazione alternata degli strati longitudinale e circolare e peristaltici. Inoltre, c'è una costante contrazione tonica della parete dell'intestino tenue.
La membrana sierosa copre l'intestino da tutti i lati e forma un mesentere a doppia parete dell'intestino tenue, che è attaccato alla parete posteriore della cavità addominale. Tra i fogli del mesentere, vasi e nervi si avvicinano all'intestino.
Nel punto in cui l'ileo sfocia nell'intestino crasso, c'è un complesso dispositivo anatomico: la valvola ileocecale, dotata di uno sfintere muscolare e un lembo costituito da due labbra. Questa valvola chiude l'uscita dall'intestino tenue, facendo passare il contenuto in piccole porzioni nell'intestino crasso. Inoltre, impedisce il flusso retrogrado del contenuto dell'intestino crasso nell'intestino tenue.
COLON
L'intestino crasso umano inizia alla confluenza dell'ileo nella regione iliaca destra e termina nell'ano.
L'intestino crasso è composto da sei sezioni:
cieco con appendice,
due punti ascendenti,
colon trasverso,
colon discendente,
colon sigmoideo,
retto con ano.
A In generale la lunghezza del colon adulto varia da 1,5 a 2 m, il diametro del cieco è di circa 7 cm per poi diminuire gradualmente fino a 4 cm al colon discendente.
La funzione dell'intestino crasso è che i resti di cibo non digeriti che vi sono entrati siano esposti ai batteri che abitano l'intestino crasso. Assorbe acqua, minerali e, infine, si formano le feci. Il pH del mezzo nell'intestino crasso è acido.
La struttura dell'intestino crasso è simile a quella dell'intestino tenue. Tuttavia, ci sono una serie di differenze significative.
Differenze esterne:
1. processi omentali, che sono piccoli processi del peritoneo, riempiti di tessuto adiposo, che giacciono principalmente lungo le bande omentali e libere.
2. Nastri. Sono tre fili muscolari longitudinali che vanno dall'appendice all'inizio del retto, su cui la parete dell'intestino crasso è, per così dire, corrugata. Ci sono tre nastri: premistoppa- il luogo di attacco del grande omento, mesenterico- sede di attacco del mesentere spesso coraggio e gratuito.
3. gaustras- rigonfiamento della parete spessa corrugata
intestini.
Differenze interne:
1. membrana mucosa il colon è privo di villi e presenta pieghe a forma di mezzaluna. Ci sono più cripte nella mucosa del colon che nell'intestino tenue e sono più grandi. La membrana mucosa è ricoperta da un unico strato di epitelio cilindrico, in cui si distinguono quattro tipi di cellule:
Cellule epiteliali intestinali con bordo striato;
Enterociti intestinali senza bande;
Cellule caliciformi, il cui numero è molto maggiore che nell'intestino tenue;
Gli endocrinociti intestinali sono molto rari.
3. Membrana muscolare L'intestino crasso, come l'intestino tenue, è costituito da due strati: quello longitudinale esterno e quello circolare interno, ma, a differenza di quest'ultimo, nell'intestino crasso, i muscoli longitudinali non formano uno strato continuo, ma giacciono sotto forma di tre fasci longitudinali. Sono loro che formano i nastri dell'intestino crasso sopra descritti.
4. Membrana sierosa. L'intestino crasso è ricoperto di peritoneo in diversi modi: il cieco è intraperitonealmente (cioè da tutti i lati), ma non ha un mesentere; i due punti ascendente e discendente sono ricoperti da peritoneo mesoperitoneale (su tre lati); il colon trasverso e il colon sigmoideo sono ricoperti intraperitonealmente da peritoneo e hanno mesentere; linea retta - nel terzo superiore è coperto per via intraperitoneale, nel terzo medio - mesoperitoneale e nel terzo inferiore - extraperitoneale, cioè dietro il peritoneo (non coperto dal peritoneo).
CECUM situato nella regione iliaca destra, la sua lunghezza è di 7-8 cm Il suo bordo superiore è la confluenza dell'ileo. Dal cieco, il verme processi, ricoperto di peritoneo per via intraperitoneale e dotato di un mesentere. La sua lunghezza è di 6 - 8 cm Si riferisce agli organi sistema immune, poiché contiene una grande quantità di tessuto linfoide.
COLON inizia dal punto in cui l'ileo entra nell'intestino crasso, essendo una continuazione diretta del cieco. Ha 4 sezioni: il colon ascendente, lungo 14-18 cm, sale, occupando la regione laterale destra, sulla superficie inferiore del fegato, si piega a sinistra con un angolo di 90 gradi (curva del colon destro) e passa in colon trasverso, 30-80 cm di lunghezza, che attraversa la cavità addominale da destra a sinistra nella regione ombelicale. Al polo inferiore della milza, il colon curva di nuovo di 90 gradi (flessura del colon sinistro) e continua verso il basso in colon discendente. Quest'ultimo è lungo circa 10 cm Nella fossa iliaca sinistra prosegue il colon discendente colon sigmoideo, che, formando un anello, discende in piccola pelvi, dove a livello del mantello dell'osso sacro passa retto.
RETTO, contrariamente al suo nome, forme Due flessione in direzione anteroposteriore. Viene chiamata la curva superiore sacrale, corrisponde alla concavità dell'osso sacro. Seconda curva - perineale, convesso in avanti, situato in dove il retto avvolge la parte superiore dell'osso sacro.
Il retto ha tre sezioni:
1. regione pelvica, corrispondente alla curva sacrale, lunga 12-15 cm.
2. ampolla rettale, una parte espansa, il cui diametro può aumentare a seconda del ripieno.
3. Canale ano (anale). 2,5-3,7 cm di lunghezza, che termina ano.
La struttura della parete del retto ha caratteristiche che lo distinguono dal resto del colon:
membrana mucosa nella parte superiore forma pieghe trasversali, e nel mezzo e in basso - longitudinale, chiamato anale pilastri (8-10 pilastri), tra i quali ci sono rientranze - seni anali.
L'epitelio della regione pelvica e dell'ampolla è cilindrico a strato singolo, il numero di cripte è inferiore a quello del colon. Nel canale anale, l'epitelio cilindrico a strato singolo viene gradualmente sostituito da un epitelio cubico stratificato, e nel canale anale si trasforma bruscamente in uno squamoso stratificato non cheratinizzante e, infine, nella parte cutanea dell'ano - in multistrato, piatto, cheratinizzante.
La sottomucosa è abbastanza ben sviluppata.
muscolare il guscio del retto, a differenza di altre parti del colon, ha uno strato longitudinale non a forma di tre nastri, ma continuo. Inoltre, si forma lo strato circolare di muscoli, che si ispessisce nella regione del canale anale sfintere interno (involontario). parte posteriore passaggio, costituito da tessuto muscolare liscio. Si trova direttamente sotto la pelle sfintere esterno (volontario) dell'ano, formato da muscoli striati, che fanno parte dei muscoli del pavimento pelvico (vedi muscoli del perineo). Entrambi gli sfinteri chiudono l'ano e si aprono durante la defecazione.
All'aperto la membrana è sierosa nella parte superiore, avventiziale nella parte inferiore. La sezione centrale è ricoperta di peritoneo su tre lati - mesoperitonealmente.
FEGATO
Il fegato è la più grande ghiandola escretrice nell'uomo. La sua massa in una persona vivente è di circa 1,5 - 2 kg, o 1/36 del peso corporeo.
Il fegato si trova nella cavità addominale, nell'ipocondrio destro, appena sotto il diaframma. Il peritoneo è coperto mesoperitonealmente (la superficie posteriore del fegato non è coperta dal peritoneo). Il bordo inferiore del fegato normalmente non si estende oltre l'arco costale. Dal basso, il fegato è delimitato dallo stomaco, dal duodeno, dalla cistifellea, dal rene destro e dalla ghiandola surrenale, dalla flessura del colon destro.
Le funzioni del fegato sono diverse, le principali sono:
1. Partecipazione al metabolismo di proteine, grassi, carboidrati, vitamine.
2. Disintossicazione delle sostanze tossiche assorbite nel tratto gastrointestinale, nonché scomposizione e neutralizzazione dei prodotti del metabolismo proteico.
3. Formazione della bile. L'emoglobina degli eritrociti decomposta nella milza e nel fegato viene convertita dalle cellule epatiche in bilirubina, da cui successivamente viene sintetizzata la bile. I componenti della bile, una volta nell'intestino tenue, emulsionano i grassi, attivano la lipasi e stimolano l'assorbimento dei prodotti di trasformazione dei grassi.
4. Nel periodo intrauterino, il fegato svolge una funzione ematopoietica.
Il fegato appartiene agli organi parenchimali. Ha due superfici e due bordi:
La superficie diaframmatica è convessa, adiacente al diaframma, da cui scendono due legamenti al fegato:
1) legamento coronarico, che scende dal diaframma sul piano frontale e si attacca al terzo posteriore della superficie diaframmatica del fegato;
2) il legamento falciforme, che è un peritoneo cavo (dal latino duplicates - raddoppiato), va in direzione sagittale e divide il fegato in due lobi: un grande destro e un molto più piccolo sinistro.
La superficie viscerale è inferiore. Sulla superficie viscerale sono visibili due solchi sagittali e uno trasversale.
Il solco trasverso è chiamato ilo del fegato. Ciò include le arterie epatiche destra e sinistra, la vena porta, i nervi ed esce dalle vene epatiche, dai vasi linfatici e dal dotto epatico comune.
Il solco longitudinale sinistro, corrispondente al punto di attacco del legamento a mezzaluna, è costituito da due parti: davanti c'è il solco del legamento rotondo del fegato (vena ombelicale invasa) e dietro c'è il solco del legamento venoso (invaso dotto venoso, che collega la vena ombelicale con la vena cava inferiore nel feto).
Anche il solco longitudinale destro è costituito da due parti - davanti c'è la fossa della cistifellea, dietro - il solco della vena cava inferiore, il punto in cui quest'ultimo confina con il fegato.
I tre solchi descritti dividono il fegato in quattro lobi:
1. Lobo sinistro, corrispondente al lobo sinistro dal lato della superficie diaframmatica del fegato.
2. Il lobo destro si trova a destra del solco sagittale destro.
3. Il lobo quadrato si trova tra le scanalature sagittali destra e sinistra davanti alla porta del fegato.
4. Il lobo caudato si trova tra i solchi sagittali posteriormente all'ilo del fegato. Ha preso il nome dal fatto che ha un processo caudato che copre la vena cava inferiore.
Il bordo anteriore (inferiore) è affilato, non va oltre l'arco costale dal basso.
Il margine posteriore è smussato, non coperto dal peritoneo. A volte è indicato come la superficie posteriore del fegato.
Il fegato, oltre alla membrana sierosa - il peritoneo, ha anche la sua capsula fibrosa (capsula di Glisson), che è strettamente fusa con il suo parenchima e entra nell'organo sotto forma di strati di tessuto connettivo che dividono il suo parenchima in lobuli.
Il lobulo epatico è l'unità strutturale e funzionale del fegato. Ogni lobulo è esagonale, di circa 1,5 mm di diametro. Le fette sono confezionate sotto forma di favi. Tra i lobuli ci sono strati di tessuto connettivo, in cui si trovano le cosiddette triadi epatiche - vena interlobulare(dal sistema della vena porta), arteria interlobulare e coledoco interlobulare. Al centro di ogni lobulo c'è una vena centrale, dalla quale i cosiddetti fasci epatici divergono radialmente ai bordi del lobulo. Ogni fascio epatico è costituito da due file di cellule epatiche specifiche: gli epatociti. All'interno di ogni fascio epatico, tra due file di epatociti, c'è uno stretto tubulo che inizia alla cieca vicino alla vena centrale - il dotto biliare primario, dove la bile da loro prodotta proviene dagli epatociti. Tra i fasci epatici si trovano i cosiddetti sinusoidi - capillari intralobulari con elevata permeabilità delle pareti, a causa del fatto che, a differenza dei tipici capillari sanguigni, la parete sinusoidale non ha una membrana basale. I sinusoidi sono rivestiti di endotelio e contengono cellule di Kupffer specifiche capaci di fagocitosi (cattura e scomposizione di sostanze estranee).
Le complesse e diverse funzioni del fegato corrispondono alla natura del suo sistema vascolare e alle caratteristiche strutturali dei lobuli epatici.
1. A differenza di tutti gli altri organi, il fegato riceve sangue da due fonti: arterioso - dalla propria arteria epatica e venoso - dalla vena porta. Quest'ultimo trasporta il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale (stomaco, intestino, milza e pancreas) al fegato. Tutto ciò che viene assorbito nel sangue nel tratto gastrointestinale passa la cosiddetta barriera epatica. Entrata nelle porte del fegato, la vena porta, così come la propria arteria epatica, si divide in lobare, segmentale, ecc., fino a vene e arterie interlobulari, costituente la triade epatica. Dalle navi interlobulari partono perilobulare, circondando ogni lobulo come un anello, da loro iniziano i capillari, che si fondono, passando dentro sinusoidi del lobulo epatico. Pertanto, il sangue misto scorre nelle sinusoidi: arterioso, ricco di ossigeno e venoso, saturo di sostanze nutritive assorbite nel tratto gastrointestinale. Questo sangue misto scorre lateralmente attraverso le sinusoidi vena centrale. Pertanto, entro un'ora, tutto il sangue umano passa più volte attraverso le sinusoidi dei lobuli epatici. Dalle vene centrali entra il sangue processato dagli epatociti vene ecc., allargandosi e terminando gradualmente vene epatiche, fluire dentro vena cava inferiore.
2. D'altra parte, si formano le superfici degli epatociti una di fronte all'altra, come descritto sopra dotti biliari primari in cui si fondono dotti biliari interlobulari ecc., eventualmente formando dotto epatico comune. Quest'ultimo, che si collega con il dotto cistico della cistifellea, si forma Dotto biliare, apertura nella zona papilla maggiore duodeno.
Pertanto, ogni epatocita, che fa parte del fascio epatico, ha un lato rivolto verso la sinusoide sanguigna, l'altro è coinvolto nella formazione della parete del dotto biliare primario. Questa struttura contribuisce alla secrezione di epatociti in due direzioni; dotti biliari - bile, capillari sanguigni - glucosio, urea, proteine, grassi, vitamine, ecc.
CISTIFELLEA
La cistifellea è un organo cavo, lungo 8–12 cm, largo 4–5 cm, a forma di pera e situato sulla superficie viscerale del fegato nella regione della fossa biliare. Il peritoneo è coperto per via intraperitoneale.
La funzione della cistifellea è quella di essere un serbatoio per immagazzinare e concentrare la bile, oltre a regolarne il flusso nel duodeno.
Le seguenti parti si distinguono nella cistifellea:
Il fondo, che è una parte espansa della bolla;
Corpo situato tra il fondo e il collo;
Collo - parte ristretta, che passa nel collo;
Il dotto cistico che trasporta la bile da e verso la cistifellea.
La struttura della parete della cistifellea è tipica di tutti gli organi cavi:
La membrana mucosa è rivestita da un epitelio cilindrico a strato singolo con un bordo striato di microvilli, in grado di assorbire intensamente l'acqua. Pertanto, la bile nella cistifellea si ispessisce 3-5 volte rispetto alla bile dal dotto epatico comune.
La base sottomucosa è ben sviluppata, quindi la membrana mucosa della cistifellea forma numerose pieghe, a causa delle quali le dimensioni della vescica possono variare in modo significativo a seconda del riempimento.
Il mantello muscolare è costituito da due strati di muscoli lisci piuttosto poco sviluppati: quello longitudinale esterno e quello circolare interno.
Membrana sierosa.
MODI BILIOSI
Il dotto cistico si unisce al dotto epatico comune per formare il dotto biliare
che nello spessore del legamento epatoduodenale discende e perfora la parete mediale della parte discendente del duodeno, dove nella regione della papilla maggiore si fonde con il dotto pancreatico e forma un'ampolla che si apre alla sommità della papilla maggiore duodenale
intestini. nella regione dell'ampolla è presente un complesso apparato muscolare che regola
il flusso della bile e del succo pancreatico:
1. I fasci di miociti circondano l'estremità del dotto biliare,
formando lo sfintere del dotto biliare, che regola
il flusso della bile nell'ampolla e quindi contribuisce al suo flusso
dal dotto epatico comune alla cistifellea
2. I fasci di miociti che circondano l'estremità del dotto pancreatico: lo sfintere del dotto pancreatico, regolano il flusso del succo pancreatico nell'ampolla e impediscono alla bile di fluire nel pancreas.
3. Fasci di miociti, situati nella parete del pancreas, circondano la bocca dell'ampolla, formano lo sfintere dell'ampolla (sfintere di Oddi), che regola il flusso della bile e del succo pancreatico nel duodeno.
PANCREAS
Il pancreas è la seconda ghiandola più grande dell'apparato digerente, del peso di 60-100 g, lunga 15-22 cm, si trova nella direzione trasversale dal duodeno, che avvolge la testa del pancreas, alla milza. Si trova dietro lo stomaco, a livello della prima vertebra lombare. Il peritoneo non è coperto.
La funzione del pancreas è determinata dal fatto che appartiene alle ghiandole di secrezione mista. La parte esocrina della ghiandola produce 500-700 ml di succo pancreatico al giorno, che entra nel duodeno attraverso il dotto escretore. Il succo pancreatico contiene enzimi proteolitici - tripsina e chimotripsina, enzimi amilolitici - amilasi, glucosidasi e galattosidasi, nonché una sostanza lipolitica - lipasi. Tutte queste sostanze sono coinvolte nella digestione di proteine, grassi e carboidrati. La parte endocrina del pancreas produce ormoni
entrare nel sangue e regolare il metabolismo dei carboidrati e dei grassi - insulina, glucagone. somatostatina. e così via.
Le seguenti parti si distinguono nel pancreas:
Testa: una parte espansa adiacente al duodeno;
Coda - parte ristretta, che termina alla porta della milza.
All'esterno, il pancreas è ricoperto da una sottile capsula di tessuto connettivo. Il parenchima della ghiandola è costruito in modo diverso nelle parti esocrina ed endocrina:
Nella parte esocrina, il parenchima è una ghiandola alveolare-tubulare complessa, suddivisa in fette setti molto sottili che si estendono dalla capsula. Nei lobuli, le sezioni iniziali delle ghiandole esocrine giacciono densamente. acini, composto da uno strato cellule acinose di forma piramidale, strettamente adiacenti l'uno all'altro e giacenti sulla membrana basale. Il segreto entra nel lume dell'acino durante condotto di inserimento, poi - dentro intralobulare, questi ultimi sono collegati con interlobulare e, infine, in dotto pancreatico, che va dalla coda alla testa e si apre alla sommità della papilla duodenale maggiore dopo la confluenza con il dotto biliare (vedi dotti biliari). Spesso c'è un dotto pancreatico aggiuntivo, che si apre indipendentemente nella regione della piccola papilla duodenale.
La parte endocrina della ghiandola si trova nella regione della coda ed è formata da gruppi di cellule arrotondate o di forma irregolare che formano le cosiddette isole pancreatiche o isolette di Langerhans, di 0,1–0,3 mm di diametro, situate nello spessore della ghiandola lobuli esocrini. Il numero di isolotti in un adulto varia da 200 a 1800 mila.
CAVITÀ ADDOMINALE
La cavità addominale è limitata dall'alto dal diaframma, sotto continua nella cavità pelvica, la cui uscita è chiusa dal diaframma urogenitale e dal diaframma del bacino. La parete posteriore della cavità addominale è formata dalla colonna lombare (muscolo quadrato della parte bassa della schiena e muscolo ileopsoas), le pareti anteriore e laterale sono formate dai muscoli addominali. Le pareti della cavità addominale sono rivestite di peritoneo.
Il peritoneo è una sacca sierosa chiusa che, solo nelle donne, comunica con il mondo esterno attraverso piccolissime aperture. tube di Falloppio. Come ogni sacco sieroso, il peritoneo è costituito da due fogli: parietale e viscerale, che passano l'uno nell'altro, formando legamenti e mesentere.
Il peritoneo parietale riveste l'interno della parete addominale. Viscerale: copre l'esterno degli organi addominali, formando la loro copertura sierosa. Entrambi i fogli sono in stretto contatto tra loro, tra di loro c'è uno stretto spazio a fessura, chiamato cavità peritoneale, in cui è presente una piccola quantità di liquido sieroso, che facilita lo scorrimento degli organi l'uno rispetto all'altro.
Tra il peritoneo parietale e le pareti della cavità addominale c'è retroperitoneo contenente tessuto adiposo - fibra sottoperitoneale, che non è ugualmente sviluppata ovunque.
Nella parte inferiore della parete addominale anteriore, il peritoneo forma cinque pieghe convergenti all'ombelico: una piega ombelicale mediana spaiata e due pieghe ombelicali mediane e laterali accoppiate. Sopra l'ombelico, il peritoneo sale lungo la parete addominale anteriore fino al diaframma e da lì alla superficie diaframmatica del fegato sotto forma di due legamenti: il legamento coronarico situato frontalmente e il legamento a mezzaluna del fegato situato in posizione sagittale. Tra i due fogli di quest'ultimo, viene posata una vena ombelicale invasa, un legamento rotondo del fegato.
Dalla superficie diaframmatica del fegato, il peritoneo, piegandosi sul bordo inferiore, passa alla superficie viscerale, quindi scende alla curvatura minore dello stomaco, formando un omento minore, costituito da due legamenti - epatoduodenale e non epatico- gastrico. Entrambi sono costituiti da due fogli di peritoneo (duplicazione), poiché nella regione della porta del fegato ci sono due fogli di peritoneo - uno che va alla porta dalla parte anteriore della superficie viscerale del fegato, l'altro dalla sua Indietro.
Sulla curvatura minore dello stomaco, entrambi i fogli dell'omento minore divergono: un foglio giace sulla parete anteriore dello stomaco, l'altro sul dorso. Sulla grande curvatura, entrambi i fogli convergono e scendono davanti al colon trasverso e alle anse dell'intestino tenue, formando la placca anteriore del grande omento. Scendendo quasi fino alla sinfisi pubica, entrambi i fogli risalgono fino al colon trasverso, formandone la parete posteriore. Pertanto, l'omento maggiore è costituito da quattro fogli di peritoneo, tra i quali, come nell'omento minore, vi è tessuto adiposo più o meno sviluppato.
Nella regione del colon trasverso, le foglie dell'omento maggiore divergono. Uno di questi sale fino al diaframma e al bordo posteriore del fegato, lasciando quest'ultimo e il pancreas retroperitonealmente. Altri tornano indietro e si attaccano alla parete addominale posteriore, formando il mesentere del colon trasverso. Inoltre, il foglio posteriore del peritoneo discende e, a livello di II-IV delle vertebre lombari, passa dalla parete addominale posteriore alle anse del digiuno e dell'ileo, le copre e torna indietro, fondendosi con il precedente, formando il mesentere dell'intestino tenue, così rappresentato da due fogli di peritoneo.
Dalla radice del mesentere dell'intestino tenue, il foglio posteriore del peritoneo scende nella piccola pelvi, coprendo i suoi organi come segue: il retto nel terzo superiore - da tutti i lati, nel mezzo - da tre, nella parte inferiore - lasciando scoperto; utero - su tre lati; vescica - su tre lati. Inoltre, il foglio del peritoneo passa in quello anteriore, da cui abbiamo iniziato la descrizione.
Ai lati, il peritoneo copre il colon ascendente e discendente su tre lati (anteriore e laterale); cieco e sigmoideo - da tutti. I reni non sono coperti dal peritoneo.
Pertanto, gli organi possono essere coperti dal peritoneo in diversi modi:
Per via intraperitoneale, cioè da tutte le parti;
Mesopertonealmente - su tre lati;
Extraperitonealmente, cioè localizzato retroperitonealmente.
Nella cavità peritoneale si distinguono tre piani: 1 Il piano superiore, posto tra il diaframma e il mesentere del colon trasverso.
2. Piano intermedio - tra il mesentere del colon trasverso e l'ingresso della piccola pelvi.
3. Piano inferiore: la cavità della piccola pelvi.
Il piano superiore contiene lo stomaco, il fegato con la cistifellea, la milza, il pancreas e parte in alto duodeno. La cavità peritoneale forma qui tre borse:
Epatico (tra il diaframma e il fegato);
Pregastrico (tra lo stomaco e la parete addominale anteriore);
Omentale (tra lo stomaco e il pancreas).
Le prime due sacche comunicano liberamente tra loro davanti al bordo inferiore del fegato. Il sacco omentale comunica con il pregastrico attraverso il forame omentale, limitato da tre legamenti: epatoduodenale, epato-renale e renale-duodenale.
Nel piano medio della cavità peritoneale sono presenti due canali laterali a fessura, tra le pareti laterali della cavità addominale e il colon ascendente (canale laterale destro) e discendente (canale laterale sinistro). Inoltre, la radice del mesentere dell'intestino tenue divide l'incavo sulla parete posteriore della cavità addominale nel seno mesenterico destro, delimitato dal colon ascendente e trasverso e dalla radice del mesentere; e il seno mesenterico sinistro, delimitato dalla radice del mesentere e dal colon discendente. Quest'ultimo si apre nel piccolo bacino.
Gli approfondimenti si distinguono nel piano inferiore della cavità peritoneale. Rettale-uterino (spazio di Douglas) e vescico-uterino - nelle donne; e rettovescicale negli uomini.
SISTEMA RESPIRATORIO
L'apparato respiratorio svolge la funzione più importante: lo scambio di gas, l'apporto di ossigeno al corpo e la rimozione dell'anidride carbonica da esso. Inoltre, sono importanti anche le funzioni della produzione vocale e dell'olfatto.
L'apparato respiratorio comprende la cavità nasale, la laringe, la trachea, i bronchi di vario calibro, che fungono da vie aeree. In essi l'aria viene riscaldata, pulita e umidificata. bronchioli respiratori, i passaggi alveolari e gli alveoli dei polmoni sono le vere e proprie sezioni respiratorie, in cui avviene lo scambio gassoso.
NASO ESTERNO E CAVITA' DEL NASO
Il naso esterno è costituito da una parte ossea (vedi cranio) e da cartilagine. La parte posteriore del naso passa nell'apice e ai lati - nelle ali del naso, si basano su diverse cartilagini accoppiate, di cui le più importanti sono grandi cartilagini delle ali del naso. Il setto osseo del naso è integrato nella parte anteriore cartilagine spaiata del setto nasale.
Il vestibolo della cavità nasale è rivestito da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato e presenta capelli, ghiandole sebacee e sudoripare. Più vicino alla cavità nasale, l'epitelio viene gradualmente sostituito da uno pseudostratificato ciliato.
La cavità nasale è divisa da un setto in due metà simmetriche, ciascuna delle quali ha quattro pareti: superiore, mediale, laterale e inferiore. Di fronte, la cavità nasale comunica con il vestibolo e si apre attraverso le narici. dietro con l'aiuto di choan - con la faringe. I turbinati secernono quattro passaggi nasali accoppiati nella cavità nasale:
1. Passaggio nasale comune - tra le superfici mediali dei gusci e il setto nasale.
2. Passaggio nasale superiore, situato tra la conca nasale superiore e centrale, dove si aprono le cellule posteriori osso etmoidale, così come i seni sfenoide e frontale.
3. Passaggio nasale medio - tra la conca nasale media e inferiore, dove si aprono le cellule medie e anteriori dell'osso etmoide e del seno mascellare.
4. passaggio nasale inferiore- tra la conca nasale inferiore e la parete inferiore della cavità nasale, dove si apre il canale ma-lacrimale.
La cavità nasale è rivestita dall'interno da una membrana mucosa, in cui si possono distinguere due parti diverse per struttura e funzione: respiratorio e olfattivo.
Parte respiratoria ricoperto da epitelio ciliato pseudostratificato con un gran numero di cellule caliciformi che secernono muco. Inoltre, il muco è anche secreto da numerose piccole ghiandole alveolari-tubulari situate nella mucosa della cavità nasale. A causa del movimento delle ciglia, il muco si sposta verso l'esterno e viene rimosso. Il muco non solo avvolge le particelle estranee, ma idrata anche l'aria. Riscalda l'aria nella cavità nasale grazie al fatto che in La membrana mucosa e la sottomucosa della cavità nasale contengono un gran numero di capillari sanguigni.
Regione olfattiva occupa la conca nasale superiore, la parte corrispondente del setto nasale e la sezione posteriore della parete superiore della cavità nasale. La membrana mucosa qui è ricoperta da un epitelio pseudostratificato ciliato, che include speciali cellule bipolari neurosensoriali olfattive che percepiscono l'odore.
L'aria entra nella cavità nasale attraverso coane nella faringe (vedi il sistema digerente), dove il tratto respiratorio e digerente si incrociano, e dalla faringe entra nella laringe.
LARINGE
La laringe si trova nel collo, davanti all'esofago, a livello delle vertebre cervicali IV-VI. Davanti, la laringe è ricoperta dalla pelle e dai muscoli del collo, che si trovano sotto l'osso ioide, e ghiandola tiroidea. Ai lati sono fasci neurovascolari. Dall'alto, la laringe comunica con la faringe con un'apertura chiamata ingresso della gola, sotto - continua nella trachea.
La laringe è un organo cavo. Attraverso l'ingresso nella laringe entra l'aria cavità della gola, a forma di clessidra. Ci sono tre parti della cavità laringea:
1) viene chiamata la parte estesa superiore vestibolo della laringe;
Il più complesso parte vocale. Qui, a destra e a sinistra, ci sono due paia di pieghe che corrono in direzione sagittale. Superiore - pieghe del vestibolo, minore - corde vocali. Tra ogni coppia di pieghe a destra e a sinistra c'è una rientranza chiamata stomaco della laringe. Tra le due pieghe vestibolari si trova in posizione sagittale fessura del vestibolo, tra due corde vocali glottide.
La struttura della parete della laringe
La cavità della laringe è rivestita dall'interno membrana mucosa, ricoperto da epitelio ciliato pseudostratificato con un gran numero di cellule caliciformi. Solo le corde vocali e parte della superficie posteriore dell'epiglottide sono ricoperte da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato.
sottomucosa mancante. Invece, una densa membrana fibro-elastica si trova sotto la membrana mucosa. La sua estremità libera, ricoperta su entrambi i lati da una membrana mucosa, forma le pieghe destra e sinistra del vestibolo.
Lo scheletro della laringe è formato da cartilagini accoppiate e non accoppiate, che sono collegate in modo mobile l'una all'altra.
Cartilagine tiroidea- la più grande delle cartilagini della laringe, spaiata, ialina, forma la maggior parte della parete anteriore della laringe. Composto da due quadrangolari record, connesso ad angolo. Negli uomini, l'angolo è più acuto di a donne, forma un pomo d'Adamo o un pomo d'Adamo. Dagli angoli posteriori delle placche della cartilagine tiroidea partono superiore e corna inferiori.
Cartilagine cricoide- anche spaiato, ialino Situato sotto la tiroide. È costituito da un quadrangolare record, situato sul retro, e archi, giace sotto le placche della cartilagine tiroidea.
Epiglottide- cartilagine elastica spaiata, situata sopra e davanti all'ingresso della laringe.
cartilagine aritenoidea - accoppiato cartilagine ialina. Come si sederebbe dietro sulle placche della cartilagine tiroidea, formando con essa articolazioni mobili. Ognuno di essi ha due processi: il processo muscolare, a cui sono attaccati i muscoli, restringendo ed espandendo la corda vocale, e il processo vocale: il luogo di attacco delle corde vocali.
Le cartilagini a forma di corno sono piccole cartilagini elastiche accoppiate situate sugli aritenoidi.
Cartilagini sfenoidi - elastiche accoppiate, diverse taglia più grande rispetto ai precedenti, si trovano nello spessore della piega conica-epiglottica.
Le cartilagini della laringe sono collegate tra loro attraverso articolazioni e legamenti. Le articolazioni più importanti sono quelle a forma di cricoide. tra le cartilagini aritenoidi e la placca cricoidea. Coppia articolazione cricoide-tiroide (combinata) - tra le corna inferiori della cartilagine tiroidea e le aree corrispondenti della cricoide.
L'apparato legamentoso della laringe è complesso. I link più importanti sono:
1) legamenti tiroide-ioide mediani e laterali, sui quali la laringe è, per così dire, sospesa dall'osso ioide;
2) legamento cricotracheale, che collega il bordo inferiore della laringe con la prima cartilagine della trachea;
3) legamenti scoop-epiglottici, che limitano l'ingresso alla laringe;
4) legamenti shitone-epiglottici e ioide-epiglottici che rafforzano la cartilagine epiglottica.
Un posto speciale è occupato dai legamenti della laringe, che formano il cosiddetto cono elastico, che, a sua volta, costituisce la base delle corde vocali. È costituito da tre paia di legamenti disposti simmetricamente che corrono in direzione sagittale dalla superficie interna dell'angolo della cartilagine tiroidea alle cartilagini cricoide e aritenoide:
1) legamento tiroideo;
2) legamento tiroideo;
Questi tre legamenti, ricoperti esternamente da una membrana mucosa, rappresentano la vera e propria corda vocale.
Il cambiamento nella posizione delle cartilagini della laringe, la tensione delle corde vocali e l'ampiezza della glottide sono dovute al lavoro dei muscoli della laringe. Tutti sono striati, accoppiati (tranne trasversali) e sono divisi in tre gruppi:
Muscolo cricoaritenoide posteriore.
Con la sua contrazione, le cartilagini aritenoidi ruotano in modo tale che i processi muscolari vadano medialmente e i processi vocali vadano lateralmente, mentre la glottide si espande.
muscolo cricoaritenoide laterale;
muscolo cricotiroideo;
L'azione di questi muscoli è direttamente opposta all'azione del cricoaritenoide posteriore: i processi muscolari delle cartilagini aritenoidi vanno lateralmente e i processi vocali vanno medialmente. La glottide si restringe.
Muscolo aritenoide obliquo;
Muscolo aritenoide trasversale.
Questi muscoli uniscono le cartilagini aritenoidi, mentre, naturalmente, la glottide si restringe.
Muscolo criciotiroideo: inclina la cartilagine tiroidea in avanti, allungando le corde vocali.
Il lavoro dei muscoli della laringe insieme alle corde vocali fornisce la formazione della voce. La corda vocale può essere paragonata a una corda che vibra ed emette un suono quando passa un flusso d'aria. L'altezza del suono dipende dalla lunghezza della sezione vibrante del legamento e dalla sua tensione, fornita dai tenditori delle corde vocali. L'intensità del suono è influenzata dalla larghezza della glottide, che è regolata da costrittori e dilatatori. Il timbro della voce è determinato da dispositivi di risonanza: i ventricoli della laringe, i seni paranasali della cavità nasale, la forma e le dimensioni del tratto respiratorio superiore. Va sottolineato che nella laringe si verifica solo la formazione del suono. Labbra, lingua, palato molle, seni paranasali prendono parte al discorso articolato.
TRACHEA E BRONCHI
TRACHEA - un organo cavo che inizia a livello della 5a vertebra cervicale superiore e termina a livello del bordo superiore della 5a vertebra toracica, dove si divide in due bronchi principali. Il punto in cui la trachea si divide è chiamato biforcazione (biforcazione). La lunghezza della trachea varia da 8,5 a 15 cm Molto spesso è 10-11 cm La funzione della trachea è quella di condurre l'aria.
La parete della trachea è costituita dalle seguenti membrane:
La membrana mucosa è rivestita da epitelio pseudostratificato ciliato contenente un gran numero di cellule caliciformi. La lamina propria è ricca di fibre elastiche e follicoli linfoidi.
La sottomucosa passa gradualmente nel denso tessuto connettivo fibroso del pericondrio della trachea.
La membrana fibromuscolare-cartilaginea della trachea è formata da 16-20 cartilagini ialine, ciascuna delle quali è un semianello aperto posteriormente. Le cartilagini sono interconnesse legami ad anello. La parete posteriore della trachea è membranosa, formata da tessuto connettivo fibroso denso e fibre muscolari lisce. A causa dell'assenza di cartilagini sulla parete posteriore della trachea, il bolo alimentare che passa attraverso l'esofago, che si trova direttamente dietro la trachea, non subisce resistenza da parte sua. Allo stesso tempo, la presenza di cartilagine nella parete della trachea garantisce l'elasticità e l'elasticità dell'organo e, soprattutto, resiste a una pressione significativa dall'esterno, mantenendo costantemente aperto il lume della trachea.
Membrana avventiziale, costituita da tessuto connettivo fibroso lasso.
BRONCO PRINCIPALE. Sono presenti bronchi principali destri e sinistri.Il bronco principale destro è più largo e più corto di quello sinistro, nella direzione è quasi una continuazione della trachea. Il bronco principale sinistro è più stretto e più lungo di quello destro. L'arco aortico si piega attraverso il bronco principale sinistro e la vena spaiata attraverso quella destra. I bronchi principali entrano nelle porte dei polmoni.
La parete dei bronchi principali ha le seguenti membrane:
La membrana mucosa è rivestita da epitelio pseudostratificato ciliato con un gran numero di cellule caliciformi.
La sottomucosa è simile a quella della trachea.
La membrana fibroso-muscolare-cartilaginea assomiglia anche per molti aspetti a quella della trachea. I semianelli cartilaginei (6-8 a destra e 9-12 a sinistra nel bronco principale) sono aperti posteriormente, dove la parete è completata da una membrana muscolo-fibrosa. Le cartilagini sono collegate tra loro da legamenti anulari.
L'avventizia è rappresentata da tessuto connettivo fibroso lasso.
I polmoni (destra e sinistra) si trovano nella cavità toracica, ai lati degli organi mediastinici. Dal basso, delimitano il diaframma, ai lati - sulle costole e si alzano sopra la prima costola.
Le funzioni dei polmoni sono la conduzione aerea (albero bronchiale) e lo scambio gassoso (albero alveolare).
Il polmone ha la forma di un cono, quindi ha un apice e una base. Ogni polmone ha tre bordi: anteriore, inferiore e posteriore. E tre superfici: diaframma, costale e mediana, nelle ultime due parti si distinguono: mediastinico (adiacente agli organi mediastinici) e vertebrale (adiacente alla colonna vertebrale). Sulla superficie mediastinica di ciascun polmone c'è una rientranza: la porta del polmone, dove entrano i bronchi principali, le arterie e i nervi e le vene polmonari e i vasi linfatici escono.
Il polmone sinistro è più stretto e più lungo del destro. Sul suo bordo anteriore c'è una tacca cardiaca, che termina in basso con un'ugola polmonare. Inoltre, il polmone sinistro, a differenza di quello destro, è costituito da due lobi: superiore e inferiore, separati da una fessura obliqua.
Il polmone destro è più corto e più largo del sinistro, poiché il fegato preme su di esso dal basso. È costituito da tre lobi: superiore, medio e inferiore, separati da fessure oblique e orizzontali.
La fessura obliqua dei polmoni destro e sinistro è quasi la stessa, iniziando dietro sulla superficie mediale 6-7 cm sotto l'apice, in avanti e in basso fino alla base del polmone. Questo divario va in profondità tessuto polmonare, dividendolo in lobi, interconnessi solo nella regione della radice del polmone. fessura orizzontale polmone destro meno profondo e più corto
parte dalla fessura obliqua sulla superficie costale e va in avanti, isolando il lobo medio del polmone destro.
I polmoni sono un organo parenchimale, ricoperto esternamente da una pleura viscerale, che si fonde molto strettamente con il parenchima polmonare.Il tessuto connettivo della pleura entra nel parenchima, dividendolo in lobi, quindi segmenti e lobuli.
bronco principale, entrando nella porta del polmone, è diviso in bronchi pre-sinistri (a destra - in tre, a sinistra - in due bronchi lobari). Un lobo polmonare è una sezione di tessuto polmonare ventilato da un bronco lobare.
Bronchi lobari ulteriormente suddiviso in bronchi segmentali (nel polmone, secondo diversi autori, sono presenti in media 10 segmenti). segmento polmonare- Questa è una sezione di tessuto polmonare ventilato da un bronco segmentale.
Bronchi segmentari diviso in bronchi lobulari. Lobulo polmonare- Questa è una sezione di tessuto polmonare ventilato da un bronco lobulare. Ci sono circa 80 lobuli in un segmento.
bronco lobulare, entrando nella parte superiore del lobulo, è diviso in 3-7 terminale o bronchioli terminali. Questo finisce il cosiddetto albero bronchiale.
In questo modo, albero bronchiale- questa è la totalità di tutti i bronchi, dai bronchioli principali a quelli terminali. La funzione dell'albero bronchiale è il passaggio dell'aria. La struttura della parete dei bronchi dell'albero bronchiale è simile alla struttura dei bronchi principali. Ci sono le stesse quattro conchiglie. È essenziale che al diminuire del calibro dei bronchi, diminuisca anche la quantità di tessuto cartilagineo dai semianelli alle isole e alle singole cellule della cartilagine. Nelle pareti dei bronchioli tessuto cartilagineo mancante.
Dai bronchioli terminali inizia il cosiddetto albero alveolare.
Bronchioli terminali si dividono in modo dicotomico (cioè ciascuno in due) molte volte, formando bronchioli respiratori (respiratori). io , II , W eccetera. ordini, terminanti eventualmente con passaggi alveolari (fino a 1500 mila), sulle cui pareti sono sacche alveolari, o alveoli.
Gli alveoli sono rivestiti dall'interno con due tipi di cellule - alveolociti respiratori, svolgere la funzione di scambio di gas, e grandi alveolociti (cellule granulari), il cui numero è piccolo. La funzione di quest'ultimo è di sviluppare uno speciale complesso lipoproteico - tensioattivo, impedendo il collasso delle pareti degli alveoli.
Unità strutturale e funzionale polmone è acino(lat. - grappolo d'uva), rappresentante morfologicamente una ramificazione un bronchiolo terminale. La funzione dell'acino è lo scambio di gas.
Ci sono 16-18 acini in un lobulo polmonare. Si chiama la totalità di tutti gli acini albero alveolare. La funzione dell'albero alveolare è lo scambio gassoso.
pleura e mediastino
Gli organi e le pareti della cavità addominale, come descritto sopra, sono ricoperti da peritoneo. Allo stesso modo, le pareti e gli organi della cavità toracica sono ricoperti di pleura. Come il peritoneo, la pleura ha due strati - viscerale e parietale.
Pleura viscerale si fonde densamente con il parenchima dei polmoni, coprendoli da tutti i lati ed entra negli spazi tra i lobi. Pleura parietale si fonde con la superficie interna del torace (pleura costale), il diaframma (pleura frenica) e gli organi mediastinici (pleura mediastinica fusa con il pericardio).
La foglia viscerale passa nel parietale, formando un sacco chiuso. Tra gli strati viscerale e parietale della pleura si trova la cavità pleurica, riempita con una piccola quantità di liquido pleurico.
Sotto, in quelle zone dove passa la pleura costiera in diaframmatica e mediastinica, stretta tasche - seni pleurici- costale-diaframmatico, costola- mediastinico e diaframma-mediastinico.
mediastino chiamato un complesso di organi situati tra la pleurica destra e sinistra borse. Davanti è limitato dallo sterno, dietro - dalla colonna vertebrale.
La trachea e i bronchi dividono il mediastino in davanti e Indietro. Agli organi il mediastino anteriore porta il cuore con pe ricardoma, timo, linfonodi, vasi (arco aortico e suoi rami, vena cava superiore e suoi affluenti) e nervi Il mediastino posteriore comprende l'esofago, l'aorta toracica, i tronchi simpatici, le vene appaiate e semi-spaiate, i nervi vaghi, il dotto toracico , linfonodi.
SISTEMA URINARIO
Il sistema urinario svolge le funzioni di purificare il sangue, formare l'urina ed espellere sostanze nocive dal corpo insieme ad esso.
Il sistema urinario è costituito da reni, ureteri, vescica e uretra.
I reni (destra e sinistra) sono a forma di fagiolo, del peso di 150-200 g La dimensione di un rene adulto è: lunghezza - 10-12 cm, larghezza - 5-6 cm, spessore - fino a 4 cm I reni sono situato sulla parete posteriore della cavità addominale nelle zone lombari in uno speciale letto renale formato dal muscolo quadrato della parte bassa della schiena. I reni si trovano approssimativamente a livello delle vertebre lombari I - III. Il rene destro si trova leggermente più in basso del sinistro, poiché il fegato preme su di esso dall'alto. Il peritoneo non è coperto, ma hanno il proprio apparato di fissaggio, che include:
1 Gusci del rene:
Capsula fibrosa, adiacente direttamente al parenchima del rene;
Capsula grassa;
Fascia renale - un analogo del peritoneo, copre i reni davanti e dietro, situati all'esterno della capsula grassa. La foglia posteriore della fascia renale, fusa con la colonna vertebrale, fissa il rene.
2. Il letto renale, formato dal muscolo quadrato della parte bassa della schiena e dal grande muscolo psoas.
3. Pedicolo renale - arterie, vene e nervi renali, su cui il rene è, per così dire, sospeso.
4. Pressione intra-addominale fornita dai muscoli addominali.
Le funzioni dei reni sono la formazione di urina e la sua escrezione nell'uretere, i reni secernono anche un ormone: la renina, che regola la pressione sanguigna, e un fattore eritropoietico che stimola l'eritropoiesi (formazione di eritrociti).
Nel rene ci sono:
Poli superiore e inferiore;
Superfici anteriore e posteriore;
Bordi mediali (concavi) e laterali (convessi);
L'ilo del rene, situato al centro del bordo mediale, da cui escono l'uretere e la vena renale, e l'arteria renale e i nervi entrano.
Il rene è un organo parenchimale. Sulla sezione frontale del rene nel parenchima si distinguono la corteccia e il midollo, così come il seno renale situato al centro.
La corteccia del rene si trova:
1. Lungo la periferia immediatamente sotto la capsula. Al taglio si presenta come una striscia di 3-5 mm di spessore. Su una preparazione fresca, si può notare che è rappresentato dall'alternanza di strisce scure e chiare. Le strisce scure sono chiamate parte ripiegata (qui giacciono i corpuscoli renali) e le strisce chiare sono chiamate parte radiante (qui giacciono i tubuli del nefrone).
2. Entra in profondità nel parenchima del rene, situato tra le piramidi del midollo chiamate colonne renali.
Il midollo del rene si trova sotto forma di 7-10 piramidi, anche striate longitudinalmente, per la presenza di tubuli. La base della piramide renale è diretta verso la sostanza corticale alla periferia del rene e l'apice è verso il seno del rene. Diverse cime delle piramidi insieme formano una papilla circondata da un piccolo calice. Una piramide renale con una porzione della sostanza corticale adiacente è chiamata lobulo renale.
Il seno renale contiene 7 - 8 piccoli calici, ognuno dei quali circonda la "papilla renale. 2 - 3 piccoli calici passano in grandi calici, questi ultimi si fondono nella pelvi renale, aperta) alle porte del rene nell'uretere.
L'unità strutturale e funzionale del rene è il nefrone. Ci sono più di 1 milione di nefroni nel rene, che sono funzionalmente collegati ai vasi sanguigni.
Il nefrone è costituito dal corpuscolo renale e dal tubulo del nefrone.Il corpuscolo renale (corpuscolo del bambino) è costituito da due parti:
1. Un glomerulo formato da un capillare arterioso del sangue. Inoltre, l'arteriola glomerulare afferente ha un diametro maggiore dell'arteriola efferente, a causa della quale il movimento del sangue nel capillare del glomerulo rallenta e da essa viene iniettata una filtrazione potenziata della cosiddetta urina primaria sotto pressione. Il sangue arterioso entra nel rene dal sistema dell'arteria renale.
2. La capsula del glomerulo (capsula di Shumlyansky-Bowman) circonda il glomerulo. È come un vetro a doppia parete, tra le cui pareti è presente uno spazio vuoto, in cui viene raccolta l'urina primaria.
Durante il giorno, circa 100 litri di urina primaria vengono filtrati nel corpuscolo renale nel lume della capsula glomerulare, che quindi entra nella seconda parte del nefrone - il tubulo del nefrone. Pertanto, la funzione del corpuscolo renale è quella di filtrare l'urina primaria.
Il tubulo del nefrone, in cui si distinguono tre parti:
1. La parte prossimale del tubulo del nefrone è lunga circa 14 mm e ha un diametro di 50-60 micron. Qui, circa l'85% di sodio e acqua, oltre a proteine, glucosio, calcio e fosforo, ormoni, vitamine, oligoelementi e altre sostanze vengono riassorbiti nel sangue dalle urine primarie.
2. Ansa di Henle di calibro 15 µm nella parte discendente e 30 µm nella parte ascendente. Qui si verifica un ulteriore assorbimento di sodio e acqua.
3. La parte distale del tubulo del nefrone con un calibro di 20-50 micron, dove si verifica un ulteriore assorbimento di sodio e acqua.
Pertanto, la funzione del tubulo del nefrone è di riassorbire (riassorbire) dall'urina primaria di acqua, sali, proteine, grassi, carboidrati, oligoelementi, ormoni, vitamine, ecc. 5-2 l. Il riassorbimento avviene nei capillari, che sono una continuazione dell'arteriola glomerulare efferente, che avvolgono il tubulo del nefrone. Questi capillari, a differenza di quelli glomerulari, hanno la struttura della parete della sezione venosa e successivamente passano nelle venule e nelle vene del sistema venoso renale, che sfociano nella vena cava inferiore.
Nefroni corticali e juxtamidollari.
Nella maggior parte dei nefroni, i corpuscoli renali si trovano nella corteccia vicino alla superficie del rene. Tali nefroni sono chiamati corticali, hanno un anello di Henle relativamente corto, che di solito non affonda in profondità nel midollo.
A differenza dei precedenti, i cosiddetti nefroni juxtamidollari hanno corpi renali situati in prossimità del midollo e lunghe anse di Henle, profondamente immerse nel midollo. Sebbene i nefroni juxtamidollari costituiscano solo il 20% del totale, svolgono un ruolo molto importante nel processo di concentrazione delle urine, poiché, a differenza dei nefroni corticali, hanno un'ansa capillare sanguigna strettamente adiacente all'ansa di Henle.
Apparato iuxtaglomerulare del rene
I reni non sono solo organi per la formazione e l'escrezione dell'urina, ma anche una specie di ghiandole endocrine. Nella regione di transizione dell'ansa di Henle alla parte distale del tubulo del nefrone, c'è una cosiddetta macchia densa, priva di una membrana basale. Nelle sezioni delle pareti delle arteriole glomerulari afferenti adiacenti a questo punto, sotto l'endotelio sono presenti speciali cellule iuxtaglomerulari. Il meccanismo di funzionamento di un punto denso è duplice. Innanzitutto, con una diminuzione della pressione urinaria nel tubulo efferente, diminuisce anche la concentrazione di ioni cloruro nell'area del punto denso. In risposta, le cellule della macula densa inviano un segnale ai miociti dell'arteriola afferente di rilassarsi, aumentando il lume della nave e, di conseguenza, la quantità di sangue che entra nel glomerulo. La pressione sanguigna nel glomerulo aumenta e, di conseguenza, aumenta la filtrazione dell'urina primaria. In secondo luogo, le cellule della macula producono una proteina specifica: la renina, che, se combinata con una proteina plasmatica (angiotensinogeno). si trasforma in angiotensina I e quindi in angiotensina II, che è un potente vasocostrittore che restringe il lume dell'arteriola efferente, migliorando ulteriormente la filtrazione dell'urina primaria. Viene chiamato questo meccanismo di regolazione della formazione dell'urina da parte dell'organo stesso autoregolazione.
Dai tubuli del nefrone, l'urina entra nel condotti di raccolta, che, diventando via via più grandi, si aprono eventualmente con dei fori nella parte superiore papilla Successivamente, l'urina passa calici piccoli, calici grandi, bacino e va a uretere.
URETERE
L'uretere è un tubo con un diametro di 6-8 mm, una lunghezza di 25-30 cm, che collega il rene con Vescica urinaria Si trova nella cavità pelvica dietro la vescica, il peritoneo non è coperto.
La funzione dell'uretere è il movimento dell'urina dal rene alla vescica, che si svolge a causa delle contrazioni peristaltiche ritmiche della sua membrana muscolare.
L'uretere è diviso in tre parti:
1) addominale;
2) pelvico;
3) intramurale (dove l'uretere perfora la parete della vescica).
La parete dell'uretere ha le stesse membrane degli altri organi cavi:
La membrana mucosa è rivestita di epitelio transitorio e presenta pieghe longitudinali.
La sottomucosa è ben sviluppata.
Lo strato muscolare è costituito da strati longitudinali e circolari di muscoli.
Guaina avventiziale, costituita da tessuto connettivo fibroso lasso.
VESCICA URINARIA
La vescica con una capacità fino a 0,5 litri si trova nella piccola pelvi dietro la sinfisi pubica. Dietro la vescica confina nelle donne con l'utero, negli uomini - con il retto. Quando è pieno, può salire nella regione ombelicale. In fondo continua nell'uretra. Il peritoneo è coperto in modi diversi, a seconda del riempimento: vuoto - intraperitoneale, pieno - mesopeitoneale.
La funzione della vescica è quella di essere un serbatoio di urina. Con l'aiuto della membrana muscolare, espelle l'urina nell'uretra.
La vescica urinaria è suddivisa nelle seguenti parti:
parte inferiore- una parte espansa della vescica, rivolta all'indietro e in basso;
Corpo: parte di un organo tra la parte inferiore e quella superiore;
superiore- la parte superiore appuntita della bolla;
collo- la sezione ristretta inferiore, che passa nell'uretra.
La parete della vescica ha le seguenti membrane:
membrana mucosa rivestito con epitelio transitorio, con una vescica vuota - piegata. Sulla membrana mucosa nell'area inferiore c'è un'area priva di pieghe - triangolo vescicale, apice rivolto verso il basso verso l'apertura interna dell'uretra. Le aperture degli ureteri si aprono negli angoli laterali superiori. Nella regione del triangolo urinario non c'è piegatura della mucosa perché qui non c'è una base sottomucosa.
sottomucosa ben sviluppato, per ad eccezione di una sezione del triangolo vescicale.
Membrana muscolareè costituito da tre strati di fasci muscolari lisci ben sviluppati: interno ed esterno - longitudinale e medio - circolare. Fasci di miociti tutto tre strati sono intrecciati, fornendo una contrazione uniforme della parete vescicale durante la minzione. La membrana muscolare della vescica è così ben sviluppata che ha persino ricevuto un nome speciale - muscolo che espelle l'urina. Inoltre, la membrana muscolare nella regione dell'apertura interna dell'uretra forma uno strato circolare - sfintere interno dell'uretra.
L'avventizia è composta da tessuto connettivo fibroso lasso tessuti.
URETRA
L'uretra negli uomini e nelle donne è disposta in modo diverso. L'uretra maschile sarà descritta nella sezione Organi sessuali maschili.
L'uretra femminile è un corto tubo lungo 3-6 cm, situato dietro la sinfisi pubica.
La membrana mucosa è piegata, rivestita di epitelio pseudostratificato.
La sottomucosa è ben sviluppata.
Il mantello muscolare ha due strati di muscoli lisci: quello circolare esterno e quello longitudinale interno. L'apertura esterna dell'uretra si trova alla vigilia della vagina ed è circondata da fasci muscolari striati - lo sfintere esterno dell'uretra, topograficamente correlato ai muscoli del perineo.
SISTEMA RIGENERANTE
Gli organi riproduttivi svolgono funzioni riproduttive e ormonali. Distinguere tra organi genitali maschili e femminili, disposti in modi diversi. Per posizione, gli organi genitali sono solitamente divisi in esterni e interni.
ORGANI GENITALI MASCHILI
ORGANI GENITALI MASCHILI INTERNI
Questi includono le ghiandole sessuali - testicoli (con le loro membrane e appendici); dotto deferente; vescicole seminali; ghiandola prostatica e bulbouretrale.
TESTICOLARE - un organo accoppiato del peso di 15-25 g, che misura circa 3 x 4 x 2 cm, situato nello scroto. Il testicolo sinistro è generalmente abbassato leggermente più in basso di quello destro. Nel periodo embrionale, i testicoli vengono deposti e si sviluppano nella cavità addominale, scendendo nello scroto solo al momento della nascita.
Il testicolo è una ghiandola sessuale maschile che svolge due funzioni nel corpo. funzioni essenziali: in esso si formano spermatozoi (secrezione esterna) e ormoni sessuali maschili (secrezione interna), che influenzano lo sviluppo dei caratteri sessuali primari e secondari.
Il testicolo ha due poli: superiore e inferiore, due superfici: mediale e laterale e due bordi: anteriore e posteriore.
All'esterno, il testicolo è ricoperto da una densa membrana proteica del tessuto connettivo, che, entrando nel parenchima dell'organo sotto forma di partizioni, lo divide in lobuli separati (100-300 lobuli). Lungo il bordo posteriore, i setti si uniscono per formare il mediastino del testicolo. Ogni lobulo è costituito da 1 - 2 tubuli seminiferi contorti, che passano più vicino al centro del testicolo in tubuli seminiferi diritti, da cui si forma la rete testicolare nel mediastino. Nei tubuli seminiferi contorti del testicolo avviene il processo di riproduzione degli spermatozoi.
Dalla rete del testicolo escono 15-20 tubuli efferenti del testicolo che, dopo aver trafitto l'albuginea, passano nell'epididimo.
L'epididimo si trova lungo il bordo posteriore del testicolo e ha una testa, un corpo e una coda. I tubuli efferenti del testicolo si fondono con il dotto dell'epididimo, formando il dotto deferente.
L'epididimo è un serbatoio di spermatozoi, inoltre in esso gli spermatozoi acquisiscono la capacità di muoversi e fertilizzare.
Il dotto deferente, formato dalla fusione dei tubuli efferenti del testicolo e del dotto dell'epididimo, risale il bordo posteriore del testicolo, entra nel canale inguinale attraverso l'anello inguinale esterno, lo attraversa come parte del cordone spermatico (insieme a vasi e nervi), quindi perfora l'anello inguinale profondo, scende nella pelvi fino al fondo della vescica. La sezione finale del dotto deferente si espande, formando un'ampolla, che è adiacente alla sommità della vescicola seminale.
Vescicole seminali - un organo accoppiato che misura 5 * 2 * 2 cm
sotto forma di un tubo contorto che giace sotto l'ampolla del dotto deferente
condotto nell'area del dna vescicale. Ogni vescicola seminale
ha un dotto escretore, che, essendo collegato con il dotto deferente
condotto del suo lato, forma un condotto eiaculatorio con una lunghezza
circa 2 cm, che si perfora prostata e si apre nel maschio
uretra.
Le cellule ghiandolari delle vescicole seminali producono poco
un segreto acido che regola il livello di pH degli spermatozoi, assicurandone l'attività vitale. Il segreto delle vescicole seminali non solo liquefa lo sperma, ma lo satura anche con vari nutrienti. In particolare contiene fruttosio, che dona energia agli spermatozoi, e prostaglandine, che stimolano le contrazioni della muscolatura liscia degli organi genitali femminili interni, facilitando il movimento degli spermatozoi verso l'uovo.
PROSTATA - un organo muscolo-ghiandolare spaiato situato nella parte inferiore della vescica e che copre la parte iniziale dell'uretra. La lunghezza della ghiandola prostatica è di circa 3 cm, spessore - circa 2 cm, diametro - circa 4 cm, peso -18-22 g segreto vaginale. Ci sono indicazioni della presenza della funzione endocrina della ghiandola, in particolare della produzione di prostaglandine. Come muscolo, agisce come uno sfintere uretrale involontario, impedendo il flusso di urina durante l'eiaculazione.
Nella ghiandola prostatica c'è una base rivolta verso la vescica, un apice adiacente al diaframma urogenitale, così come le superfici anteriore e posteriore. L'area della ghiandola, situata tra entrambi i dotti eiaculatori e la superficie posteriore dell'uretra, è la sezione centrale della ghiandola istmica. Il resto è diviso in lobi destro e sinistro.
All'esterno, la ghiandola prostatica è ricoperta da una capsula di tessuto connettivo muscolare. Il parenchima è costituito da ampie partizioni costituite da tessuto connettivo e fasci muscolari lisci, tra le quali ci sono ghiandole prostatiche alveolari-tubulari, le cui bocche dei dotti si aprono nell'uretra.
GHIANDOLE BULBOURETRAL (COOPER) -
ghiandola alveolare-tubulare complessa del vapore delle dimensioni di un pisello. Si trova nello spessore del diaframma urogenitale, posteriormente alla parte membranosa dell'uretra, sopra il bulbo del pene. Il dotto escretore si apre nell'uretra. Le ghiandole producono un segreto viscoso che protegge la membrana mucosa dell'uretra dall'effetto irritante dell'urina.
ORGANI GENITALI MASCHILI ESTERNI
Lo scroto è una piccola sacca pelle-fasciale situata tra la radice del pene e il perineo, contenente all'interno i testicoli e le loro appendici.
La funzione dello scroto è quella di essere come un termostato fisiologico che mantiene la temperatura dei testicoli a un livello inferiore a quella corporea. Questa è una condizione necessaria per la spermatogenesi. Ecco perché i testicoli, che nel periodo embrionale vengono deposti e si sviluppano nella cavità addominale, scendono nello scroto prima della nascita del bambino, passando attraverso il canale inguinale. In questo caso, i testicoli, per così dire, "tirano" dietro di loro gli strati della parete della cavità addominale, quindi lo scroto stesso è costituito da 7 gusci, chiamati gusci testicolari.
Gusci del testicolo:
1. La pelle dello scroto è sottile e più scura rispetto ad altre aree del corpo. E' dotato di numerosi ghiandole sebacee e capelli radi.
2. Il guscio carnoso del testicolo si trova immediatamente sotto la pelle. È una continuazione del tessuto connettivo sottocutaneo del perineo, ma è privo di grasso. Contiene una quantità significativa di tessuto muscolare liscio.
3. La fascia seminale esterna è una continuazione della fascia superficiale dell'addome.
4. La fascia del muscolo che solleva il testicolo copre al di fuori del muscolo omonimo. È una continuazione della fascia che si estende dall'anello inguinale esterno.
5. Muscolo che solleva il testicolo- continuazione del muscolo addominale trasversale.
6. Fascia seminale internaè una continuazione della fascia trasversale dell'addome.
7. La membrana vaginale del testicolo- proseguimento del peritoneo. Pertanto, si compone anche di due fogli - viscerale(strettamente aderente all'albuginea del testicolo) e parietale(parete). Tra i fogli c'è uno spazio simile a una fessura riempito con una piccola quantità di fluido sieroso.
PENE Insieme allo scroto, costituisce i genitali esterni. Si compone di tre corpi:
Accoppiato corpo cavernoso. Ciascuno di essi è un lungo corpo cilindrico con estremità appuntite, la cui parte posteriore diverge e forma gambe attaccate al ramo inferiore dell'osso pubico. Questi due corpi sono ricoperti da una membrana proteica comune, che, nel mezzo loro forma una barriera.
Spaiato corpo spugnoso, ricoperta dalla propria membrana proteica, giace al di sotto dei corpi cavernosi del pene ed è trafitto per tutta la sua lunghezza dall'uretra. Ha un diametro inferiore rispetto ai corpi cavernosi, ma a differenza di loro si ispessisce ad entrambe le estremità, formandosi davanti testa del pene, e dietro - bulbo del pene.
Il nome di questi corpi è dovuto al fatto che sono costituiti da numerose traverse, fili fibroso-elastici con una mescolanza di fibre muscolari lisce, tra il denso plesso di cui ci sono lacune, grotte rivestite di endotelio e piene di sangue. L'eccitazione del pene (erezione) si verifica a causa dell'accumulo di sangue nelle cellule dei corpi cavernosi e spugnosi.
I tre corpi del pene si fondono in uno la fascia circostante (pene, giacente sotto il tessuto sottocutaneo lasso. Inoltre, la radice del pene viene rafforzata
gruppi.
La pelle del pene è sottile, delicata, mobile, estensibile, giace su tessuto sottocutaneo privo di cellule adipose. Alla base della testa, la pelle forma una piega sciolta, chiamata prepuzio. Sul lato inferiore della testa del pene, il prepuzio è collegato alla pelle della testa da un frenulo. Tra il prepuzio e la testa c'è un piccolo spazio dove viene secreto il segreto delle numerose ghiandole del prepuzio (smegma). Questo spazio si apre con un'apertura attraverso la quale, quando il prepuzio viene tirato indietro, la testa del pene viene esposta.
La parte posteriore del pene, attaccata alle ossa pubiche, è chiamata radice del pene, mentre la parte anteriore è chiamata glande. Il corpo si trova tra la testa e la radice. Sulla testa del pene c'è una fessura verticale - l'apertura esterna dell'uretra.
URINA MASCHILE
è un tubo curvo a forma di S lungo 16 - 22 cm, che si estende dalla vescica all'apertura esterna dell'uretra sul glande.
La sua funzione non è solo quella di espellere l'urina, ma anche di espellere lo sperma, che emerge nell'uretra attraverso i dotti eiaculatori.
L'uretra è divisa in tre parti:
1) prostata, che passa attraverso la ghiandola prostatica;
2) membranoso, il più corto, che passa attraverso il diaframma urogenitale;
3) spugnoso, il più lungo, situato nello spessore del corpo spugnoso del pene.
Il muro dell'uretra è rappresentato da conchiglie:
La membrana mucosa è rivestita nella parte iniziale da un epitelio di transizione, nella parte membranosa - cilindrica e all'apertura esterna dell'uretra - da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato. Nella mucosa grande numero di cellule caliciformi che secernono
melma. La lamina propria contiene piccoli
ghiandole mucose.
* sottomucosa ben sviluppato e collegato in rete
vasi venosi.
* Membrana muscolare costituito da muscolatura liscia
tessuto ed è composto da due strati: esterno circolare e interno
longitudinale. Inoltre, attorno alla parte membranosa della traversa
si formano i muscoli striati del diaframma urogenitale
sfintere uretrale esterno (volontario).
ORGANI GENITALI FEMMINILI
ORGANI GENITALI FEMMINILI INTERNI
Gli organi riproduttivi femminili interni includono le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e la vagina.
OVARICO- un organo accoppiato situato nella cavità della piccola pelvi, ai lati dell'utero, di forma ovale, lungo circa 2,5 cm, largo 1,5 cm, spesso 1 cm, non è ricoperto dal peritoneo, ma ha un mesentere, con cui è attaccato al legamento largo dell'utero.
Le funzioni dell'ovaio sono le stesse dei testicoli negli uomini:
1. Esocrino: la formazione di uova.
2. Intrasecretorio - la produzione di ormoni sessuali femminili.
Nell'ovaio ci sono:
Superiore, estremità del tubo, verso la tuba di Falloppio. Attaccato ad esso è la fimbria ovarica della tuba di Falloppio e legamento che sostiene l'ovaio che proviene dalla linea di confine del bacino.
Inferiore, estremità uterina, collegato all'utero con proprio legamento ovarico.
superfici laterali e mediali separati da bordi.
Due bordi: dietro, convesso, chiamato bordo libero. Anteriore, diritto, attaccato al mesentere - bordo mesenterico.
A aree del margine mesenterico sono porta dell'ovaio attraverso il quale entrano vasi sanguigni e nervi.
L'ovaio è un organo parenchimale, ricoperto esternamente da un unico strato di epitelio cubico (germe). All'interno si trova corteccia, costituito da tessuto connettivo, in cui sono presenti numerose vescicole contenenti uova - follicoli. A seconda dello stadio di maturazione, ci sono primario, crescente, atretico(in fase di sviluppo inverso), così come i corpi gialli e bianchi.
A differenza delle cellule germinali maschili, la riproduzione femminile avviene nel periodo prenatale, a seguito della quale al momento della nascita si formano fino a 800 mila follicoli primari, ognuno dei quali contiene una cellula germinale femminile in via di sviluppo - ovocita. A inoltre, il numero di follicoli diminuisce rapidamente a causa del riassorbimento e al momento della pubertà ne rimangono circa 400-500 mila Da questo momento i follicoli iniziano a maturare, trasformandosi in follicoli vescicolari dell'ovaio - Vescicole di Graaf. Di solito un follicolo matura entro 28 giorni. Quando il follicolo matura, si sposta alla periferia dell'organo. Quando un follicolo maturo scoppia (questo processo è chiamato ovulazione), l'ovocita entra nella cavità peritoneale e quindi nella tuba di Falloppio, dove raggiunge la sua maturazione finale, cioè si trasforma in un uovo. Al posto del follicolo scoppiato, un cosiddetto corpo giallo.
In caso di gravidanza corpo luteo aumenta di dimensioni, raggiungendo 1 m di diametro, e durante la gravidanza svolge una funzione ormonale producendo estrogeni e progesterone, garantendo la fecondazione dell'uovo, l'impianto dell'embrione e il suo normale sviluppo.
Nel caso in cui non sia avvenuta la fecondazione, il corpo luteo si trasforma nel cosiddetto corpo bianco e alla fine scompare, sostituito da una cicatrice.
L'ovaio ha una serie di formazioni rudimentali:
L'epididimo e il periovario, localizzati
tra i fogli del mesentere uterino;
Appendici vescicolari - piccole vescicole
gambe situate lateralmente all'ovaio;
* dotto periuterino (passaggio di Gartner), adiacente all'utero a destra e
Tuba di Falloppio - un organo tubolare accoppiato situato nella parte superiore
margine del legamento largo dell'utero lungo 8-18 cm, ricoperto dal peritoneo per via intraperitoneale.
La tuba di Falloppio garantisce il movimento dell'uovo nella cavità uterina a causa di
contrazioni peristaltiche della membrana muscolare della sua parete e movimento
ciglia delle cellule epiteliali della mucosa.
Nella tuba di Falloppio si distinguono:
* Parte uterina - parte del canale racchiusa nel muro dell'utero.
* L'istmo è la sezione uniformemente ristretta più vicina all'utero.
Fiala - il dipartimento che segue l'istmo, aumentando gradualmente di diametro (circa la metà della lunghezza del tubo). .
Imbuto - l'ultima estensione a forma di imbuto del tubo, i cui bordi sono dotati di numerosi processi di forma irregolare - frange. Una delle fimbrie, solitamente la più lunga, si estende nella piega del peritoneo fino all'ovaio stesso ed è chiamata fimbria ovarica. Le frange facilitano il movimento dell'uovo dalla cavità peritoneale alla tuba di Falloppio.
L'apertura peritoneale del tubo, attraverso la quale l'uovo entra nella tuba di Falloppio, e l'apertura uterina del tubo, che conduce alla cavità uterina.
La struttura della parete della canna del contrassegno non differisce sostanzialmente da quella di altri organi cavi e presenta inoltre 4 gusci:
1. La membrana mucosa ha numerose pieghe longitudinali ed è rivestita di epitelio ciliato, le cui ciglia guidano il contenuto del tubo verso l'utero.
2. La sottomucosa è ben sviluppata.
3. Lo strato muscolare è rappresentato da due strati di muscoli lisci: quello longitudinale esterno e quello circolare interno.
4. Membrana sierosa.
UTERO - un organo muscolare cavo spaiato situato nella cavità della piccola pelvi tra la vescica davanti e il retto nella parte posteriore. La dimensione dell'utero aumenta in modo significativo durante la gravidanza, ma nello stato normale, in media, la sua lunghezza è di circa 7 cm, larghezza - 5 cm, spessore - 2,5 cm formando un ampio legamento dell'utero, che lo fissa al lato pareti della piccola pelvi. L'ampio legamento dell'utero è, per così dire, il mesentere dell'utero e divide la cavità pelvica in due recessi: il vescicouterino e il retto-uterino (vedi peritoneo). Nel bordo libero dell'ampio legamento dell'utero, la tuba di Falloppio è posata a destra e a sinistra e sulle superfici anteriore e posteriore si notano elevazioni a forma di rullo dal legamento rotondo dell'utero e dal legamento ovarico corretto. L'ovaio è attaccato alla superficie posteriore dell'ampio legamento dell'utero con l'aiuto di un breve mesentere dell'ovaio. La sezione triangolare del legamento largo, racchiusa tra il tubo e il mesentere dell'ovaio. è chiamato mesentere della tuba di Falloppio. Da angoli superiori l'utero, immediatamente anteriormente ai tubi, si diparte uno da ciascun lato dei legamenti rotondi dell'utero, che vengono inviati al canale inguinale e terminano nella regione della sinfisi pubica.
La funzione dell'utero è quella di sostenere la vita del feto durante la gravidanza e nell'atto del parto. Oltre a questa funzione generativa, l'utero svolge anche la funzione mestruale.
L'utero ha le seguenti parti:
In basso: la parte superiore, che sporge sopra la linea di ingresso nell'utero delle tube di Falloppio;
Corpo - ha un contorno triangolare, che si assottiglia gradualmente verso la cervice;
Cervice - la parte inferiore ristretta dell'utero, che, con la sua estremità esterna, sporge nella vagina, dove si apre con l'apertura uterina;
I bordi destro e sinistro dell'utero, che separano le sue superfici anteriore e posteriore;
* la cavità uterina, che appare nella parte superiore
triangolo rivolto verso il basso. Nella regione della cervice, la cavità uterina passa nel canale cervicale, che si apre con l'apertura uterina nella vagina. L'apertura uterina è limitata da due labbra: anteriore e posteriore.
La parete dell'utero ha le seguenti membrane:
L'endometrio è una membrana mucosa. È ricoperto da un unico strato di epitelio cilindrico e non ha pieghe, poiché non c'è sottomucosa nell'utero. La mucosa è fornita di semplici ghiandole mucose tubulari.
Il miometrio è uno strato muscolare. Costituisce la parte principale della parete uterina ed è rappresentato da fasci di fibre muscolari lisce che sono intrecciate in modo intricato in varie direzioni.
Il perimetrio è il peritoneo viscerale, fuso con l'utero e formando la sua membrana sierosa.
VAGINA - è un tubo appiattito da davanti a dietro lungo 7-9 cm, che collega la cavità uterina con i genitali esterni di una donna. L'apertura esterna della vagina si apre nel suo vestibolo e nelle vergini è chiusa dall'imene.
La parete della vagina è composta da:
La membrana mucosa, formando pieghe trasversali e ricoperta da epitelio squamoso stratificato non cheratinizzato. Non ha ghiandole.
La membrana muscolare è sottile, rappresentata da fasci muscolari lisci che si intrecciano in direzioni diverse, in cui è possibile distinguere condizionatamente due strati: il longitudinale esterno e il circolare interno.
* Membrana avventiziale formata da tessuto connettivo denso.
AREA GENITALE FEMMINILE
L'area genitale femminile comprende un insieme di organi genitali esterni: le grandi labbra e le formazioni situate tra di loro.
Limite grandi labbra divario sessuale. Sono due pieghe della pelle contenenti tessuto connettivo ricco di grasso. La superficie laterale delle grandi labbra e del tubercolo pubico sono ricoperte di peli. Entrambe le labbra si uniscono davanti e punte posteriori. All'interno delle grandi labbra si trovano le piccole labbra, di solito completamente nascoste nello spazio tra le grandi labbra. Sono pieghe della pelle, prive di tessuto adiposo, ricoperte da epitelio moderatamente cheratinizzato. Il bordo anteriore delle piccole labbra si biforca, delimitando clitoride e formando il suo prepuzio. clitoride, come il pene maschile, è costituito da due corpi cavernosi separati da un setto e da una testa ricoperta da epitelio squamoso stratificato parzialmente cheratinizzato.
Viene chiamato lo spazio a fessura tra le piccole labbra vestibolo della vagina. Questo apre l'apertura esterna dell'uretra, della vagina e dei dotti piccolo e due grandi ghiandole del vestibolo (ghiandole di Bartolini).
L'area genitale femminile, in particolare il clitoride e il vestibolo, hanno un'abbondante innervazione.
Gli organi cavi sono organi a forma di tubo con un lume all'interno. Il muro degli organi cavi è costituito da diversi gusci:
1. La membrana mucosa riveste l'organo dall'interno. Esso consiste in
tre strati: epitelio, lamina propria e
piastra muscolare. La membrana mucosa è inumidita con muco,
prodotto da unicellulari e multicellulari
ghiandole, abbondantemente disponibili in tutto l'intero organo tubulare. Nella cavità orale, faringe, esofago e ano, l'epitelio è multistrato, piatto, non cheratinizzante. La membrana mucosa dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso, della trachea e dei bronchi è rivestita da un epitelio cilindrico a strato singolo. Nel tratto urinario - epitelio di transizione. Proprio piattoÈ costituito da tessuto connettivo lasso, che contiene ghiandole e formazioni linfoidi. lamina muscolareè costituito da tessuto muscolare liscio.
2. SottomucosaÈ formato da tessuto connettivo fibroso sciolto, in cui si trovano ammassi di tessuto linfoide, ghiandole, plesso nervoso sottomucoso (Meissner), reti vascolari (arteriose, venose e linfatiche). Per la presenza di una sottomucosa, la membrana mucosa è mobile e può formare numerose pieghe (longitudinali - nell'esofago, circolari - nell'intestino tenue, di forma irregolare - nella vescica, ecc.).
3. Membrana muscolare gli organi cavi sono spesso costituiti da due strati: quello circolare interno e quello longitudinale esterno, separati da uno strato di tessuto connettivo lasso, in cui si trovano il plesso nervoso intermuscolare (Auerbach) e le reti vascolari. Il mantello muscolare è costituito da tessuto muscolare liscio (non striato). Anche se ci sono delle eccezioni. Quindi, nella parte superiore del tubo digerente (faringe e terzo superiore dell'esofago), nella laringe e nello sfintere esterno del retto, i muscoli sono striati. Inoltre, alcuni organi non hanno due, ma tre strati di muscolatura liscia: lo stomaco, la vescica, l'utero. A causa della contrazione della membrana muscolare, il lume degli organi cavi può restringersi, espandersi, compiere movimenti peristaltici e simili a pendoli.
4. Membrana sierosa, che è un foglio viscerale del peritoneo, della pleura o del pericardio (struttura peritoneo, pleura e pericardio sono presentati di seguito). Alcuni organi non hanno una membrana sierosa. Murali coperto all'esterno zhi Avvento- tessuto connettivo fibroso lasso stoffa(es. esofago, faringe, retto inferiore intestino).
2. STRUTTURA DEGLI ORGANI PARENCHIMATOI
Questo gruppo include organi, la cui base è
tessuto specifico - parenchima. All'esterno, di solito lei
ricoperta da una capsula di tessuto connettivo, che, andando all'interno
parenchima, ulteriormente in lobuli, segmenti, ecc. Vasi e nervi
gli organi si trovano quindi nelle partizioni del tessuto connettivo
come il parenchima stesso è formato da cellule specifiche, ad esempio nel fegato -
epatociti, ecc. Una caratteristica degli organi parenchimali è che possono
identificare le unità strutturali e funzionali.
Un'unità strutturale-funzionale è la parte più piccola di un organo in grado di svolgere la sua funzione. Ogni organo parenchimale è costituito da molte unità strutturali disposte in modo simile: i polmoni - dagli acini, i reni - dai nefroni, ecc.
Le ghiandole sono organi parenchimali che svolgono una funzione secretoria. È consuetudine dividerli in tre gruppi: esocrina, endocrina e secrezione mista.
Le ghiandole esocrine o le ghiandole della secrezione esterna sono caratterizzate dal fatto che hanno dotti escretori, attraverso i quali il segreto di queste ghiandole entra nell'organo cavo. Come risultato di complessi processi sintetici, le ghiandole esocrine producono enzimi necessari per la digestione e il muco, che protegge la mucosa dalle lesioni e dall'azione di vari fattori chimici. Le ghiandole esocrine sono unicellulari (cellule ghiandolari speciali della mucosa del tratto gastrointestinale) e multicellulari. Ad esempio, la più grande ghiandola di secrezione esterna è il fegato. Questo include anche ghiandole salivari, ghiandole sudoripare, ecc.
Ghiandole endocrine o endocrine. Questi includono organi che producono sostanze specifiche chiamate ormoni che entrano direttamente nel flusso sanguigno e hanno un'ampia gamma di effetti farmacologici. A differenza delle precedenti, le ghiandole endocrine non hanno dotti escretori. Ad esempio, le ghiandole surrenali, la tiroide e le ghiandole paratiroidi, l'ipofisi e la ghiandola pineale, ecc.
Ghiandole a secrezione mista hanno allo stesso tempo dotti escretori per il rilascio di enzimi e producono ormoni. Questo gruppo include, ad esempio, le ghiandole sessuali e pancreas.
Apparato digerente, systema digestorium,è un complesso di organi la cui funzione è la lavorazione meccanica e chimica dei prodotti alimentari, l'assorbimento dei nutrienti e il rilascio dei restanti componenti alimentari non digeriti.
FASI PRINCIPALI DELL'ONTOGENESI
La deposizione degli organi dell'apparato digerente avviene nella parte ventrale del corpo dell'embrione e tutti e tre gli strati germinali partecipano a questo processo: endoderma, mesoderma ed ectoderma. Come risultato della formazione di pieghe craniocaudali e laterali, parte della cavità sacco vitellino, rivestito di endoderma, forma l'intestino primario, chiuso nelle sezioni anteriore e posteriore. Successivamente, da questo endoderma si forma l'epitelio del tubo digerente (ad eccezione di parte della cavità orale e della regione dell'ano), nonché il parenchima delle ghiandole digestive piccole e grandi (fegato e pancreas). Gli strati rimanenti del tubo digerente (mucosa, sottomucosa, membrane muscolari e del tessuto connettivo esterno) si sviluppano dal mesoderma.
Alla fine del 1° mese di sviluppo embrionale, all'estremità della testa dell'embrione, a causa dell'approfondimento dell'ectoderma, appare una fossa - baia orale, e all'estremità posteriore - anale, o baia anale. Tra l'intestino primario ed entrambe le baie si formano membrane a due strati (faringea e anale), formate dall'endoderma (strato interno) e dall'ectoderma (strato esterno). A 4-5 settimane di sviluppo, entrambe le membrane si rompono e la cavità dell'intestino primario comunica con le cavità di entrambe le baie. Pertanto, l'intestino primario si apre su entrambi i lati. In esso si distinguono la testa (faringea) e l'intestino del tronco, il cui confine è la sporgenza dell'endoderma dell'intestino primario - il futuro epitelio della trachea e dei bronchi. Il tronco, a sua volta, è suddiviso in anteriore, medio e posteriore. Successivamente, la parte anteriore della cavità orale è formata dall'ectoderma della baia orale. Dall'intestino faringeo, rivestito di epitelio di origine endodermica, si formano sezioni profonde della cavità orale e della faringe. Dall'intestino del tronco anteriore si formano l'esofago, lo stomaco e il bulbo duodenale, nonché il fegato e il pancreas. Dal tronco medio - l'intestino tenue (ad eccezione della sezione iniziale del duodeno) e le sezioni dell'intestino crasso (cieco, colon ascendente e trasverso). Dal tronco posteriore si sviluppano le sezioni finali dell'intestino crasso: il colon discendente, il colon sigmoideo e il retto. Lo sfintere anale si sviluppa dall'ectoderma della baia anale.
CARATTERISTICHE GENERALI
Gli organi dell'apparato digerente sono collegati in un unico complesso funzionale-anatomico, costituito dal canale digerente, lungo 8-12 m, e dalle ghiandole digestive. Il canale alimentare (tratto) comprende la cavità orale, l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue e crasso. Ghiandole digestive: salivare, fegato, pancreas e piccole ghiandole nelle mucose del canale digerente. Gli organi si trovano nella testa, collo, torace, cavità addominale e pelvica. La cavità orale è la sezione iniziale della digestione, il canale anale è quello finale. Ogni dipartimento del sistema ha i suoi adattamenti specifici per un lavoro efficace: pieghe, villi, gonfiori, cripte, il proprio ambiente specifico: la cavità orale e l'esofago sono neutri, lo stomaco è acido, l'intestino tenue è alcalino, il colon è leggermente acido, nonché speciali dispositivi di chiusura - (sfinteri, ammortizzatori, costrizioni), per distinguere e ritardare temporaneamente il cibo in diverse parti del sistema.
Istologicamente, le pareti della maggior parte delle parti del canale alimentare sono costituite da strati di tessuto mucoso, sottomucoso, muscolare, sottosieroso e connettivo (siero o avventiziale). Il fegato e il pancreas sono organi parenchimali.
Caratteristiche dell'età. Nei neonati, le ghiandole e gli organi dell'apparato digerente secernono segreti poveri di enzimi. Il sistema è finalizzato alla digestione solo di alimenti liquidi e facilmente digeribili, il latte materno. Il lavoro degli sfinteri del tubo digerente non è perfetto. Il fegato occupa metà della cavità addominale. Gli organi dell'apparato digerente sono molto mobili. Funzionalità intestinale imperfetta. Il pancreas è piccolo. Entro il primo anno di vita, l'apparato digerente inizia a funzionare completamente. Nella vecchiaia, c'è una diminuzione dell'attività della motilità intestinale, una diminuzione dell'attività enzimi digestivi, vi è atrofia senile dei muscoli e degli sfinteri del tubo digerente.
Diagnostica comprende studi strumentali e radiografici, ultrasuoni, NMR (risonanza magnetica nucleare), TC (tomografia computerizzata), studi di funzioni, attività dei sistemi enzimatici e ormoni dell'apparato digerente.
4. Al feto tubo intestinale primario inizia a formarsi alla 4a settimana di sviluppo intrauterino, quando spiccano la testa, la coda, le pieghe laterali (tronco) nella parte dorsale dell'embrione, attraverso le quali si stacca sempre più dal sacco vitellino. L'endoderma del tubo intestinale primario dà origine allo sviluppo della maggior parte dell'epitelio e delle ghiandole del tratto gastrointestinale. L'epitelio delle sezioni craniale e caudale del tratto gastrointestinale si sviluppa rispettivamente dall'ectoderma dello stomodeo (fossa orale) e dal prottodeo (cloaca). Il tubo intestinale primario si divide quindi gradualmente in 3 parti: l'intestino anteriore, medio e posteriore.
Dal primo piano in futuro, si sviluppano le sezioni superiori del tratto gastrointestinale, dalla faringe alla parte iniziale del duodeno (all'ampolla della papilla di Vater). Dall'intestino medio, il tratto gastrointestinale si sviluppa dall'ampolla della papilla di Vater fino al confine tra il terzo medio e quello distale del colon trasverso. E infine, l'intestino posteriore dà origine alle sezioni distali del tubo intestinale - dal terzo distale del colon trasverso alla metà prossimale del canale anale. La metà distale del canale anale è formata dal proctodeo.
Dal midollo alla 6a settimana di sviluppo intrauterino si forma un'ansa intestinale a forma di U, che sporge nel cordone ombelicale a causa dello spazio insufficiente nell'addome. Come nel cordone ombelicale, questo anello intestinale inizia a ruotare di 90° in senso antiorario. L'asse di rotazione è l'arteria mesenterica superiore. Durante la decima settimana di sviluppo intrauterino, l'ansa intestinale ritorna rapidamente allo stomaco e ruota di altri 180 ° attorno allo stesso asse. Il ginocchio cranico dell'intestino gira per primo, spostandosi verso l'alto e verso sinistra e occupando lo spazio lasciato libero dal fegato voluminoso.
intestinoè una fonte di sviluppo dell'epitelio e delle ghiandole del colon sigmoideo discendente e del retto. Le restanti strutture delle pareti del tubo digerente, compreso il peritoneo viscerale, sono formate dalla visceropleura. Dalla somatopleura si formano il peritoneo parietale e il tessuto sottoperitoneale.
5. Cavita orale, cavitas oris.
Cavita orale, cavitas oris(Greco stoma - bocca, da cui odontoiatria), è diviso in due reparti: vestibolo della bocca, vestibolo oris, e cavità orale propriamente detta, cavitas oris propria. Il vestibolo della bocca è lo spazio tra le labbra e le guance all'esterno e i denti e le gengive all'interno. Tramite apertura della bocca, rima oris, il vestibolo della bocca si apre verso l'esterno.
Labbra, labbra oris, rappresentano le fibre del muscolo circolare della bocca, ricoperte all'esterno dalla pelle, dall'interno - dalla mucosa. Agli angoli dell'apertura della bocca, le labbra passano l'una nell'altra spiga, commissurae labiorum. La pelle passa sulle labbra nella mucosa della bocca, che, proseguendo dal labbro superiore alla superficie gengive, gengiva, forma lungo la linea mediana un abbastanza ben definito briglia, frenulum labii superioris. Frenulo labiale inferiore di solito appena percettibile. guance, busse, hanno la stessa struttura delle labbra, ma invece di m. orbicularis oris qui si trova il muscolo buccale, t. buccinatore.
Cavita oris propria si estende dai denti anteriormente e lateralmente all'ingresso faringeo posteriore. Dall'alto, la cavità orale è limitata dal palato duro e dal palato molle anteriore; si forma il fondo diaframma della bocca, diaframma oris(accoppiato m. mylohyoideus) ed è occupato dalla lingua. Quando la bocca è chiusa, la lingua tocca il palato con la sua superficie superiore, in modo che la cavitas oris si riduca a uno stretto spazio a fessura tra di loro. La membrana mucosa, passando alla superficie inferiore della punta della lingua, si forma lungo la linea mediana frenulo della lingua, frenulo linguae. Ai lati del frenulo è presente una piccola papilla, caruncula sublingualis, con un'apertura su di essa per il dotto escretore delle ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali. Laterale e posteriore a caruncula sublingulais si allunga su ogni lato piega sublinguale, plica sublingualis ottenuto dalla ghiandola salivare sublinguale situata qui.
Gli organi cavi contengono una cavità circondata da membrane. Di solito contengono almeno 3-4 conchiglie. Tra loro guscio interno(mucosa, intima, ecc.) prevede l'interazione con gli ambienti esterni ed interni (ad esempio il tubo digerente) o con gli ambienti interni (vasi sanguigni). Verso l'esterno da guscio interno escreto nel canale alimentare sottomucosa la base contenente il plesso vascolare e nervoso, follicoli linfoidi. Fornisce inoltre mobilità meccanica del guscio interno rispetto ai gusci esterni. guscio esterno(avventiziale, sieroso) separa l'organo dalle strutture circostanti, lo separa e ha una funzione meccanica. Tra i gusci interno ed esterno nella maggior parte degli organi e delle strutture degli organi c'è mantello muscoloso(organi del canale digerente, arterie, utero, ovidotto, bronchi, ecc.)
La cavità negli organi può essere utilizzata per scopi diagnostici (raccolta di cellule nella composizione di punture, biopsie, aspirati) e terapeutici (somministrazione di farmaci).
N. 15. BIGLIETTO. Il corpo e la sua integrità. Organismo e ambiente. Principi di regolazione. Un organismo è un sistema biologico integrale vivente che ha la capacità di auto-riprodursi, auto-sviluppo e autogoverno. L'organismo è un tutto unico e "la forma più alta di integrità" (K. Marx). Il corpo si manifesta nel suo insieme in vari aspetti.
L'integrità del corpo, cioè la sua unificazione (integrazione) è assicurata, in primo luogo: 1) dal collegamento strutturale di tutte le parti del corpo (cellule, tessuti, organi, fluidi, ecc.); 2) la connessione di tutte le parti del corpo con l'aiuto di: a) fluidi che circolano nei suoi vasi, cavità e spazi (connessione umorale, umorismo - liquido), b) il sistema nervoso, che regola tutti i processi corporei ( regolazione nervosa).
Negli organismi unicellulari più semplici che non hanno ancora un sistema nervoso (ad esempio l'ameba), esiste un solo tipo di connessione: umorale. Con l'avvento del sistema nervoso sorgono due tipi di comunicazione: umorale e nervosa, e man mano che l'organizzazione degli animali diventa più complessa e lo sviluppo del sistema nervoso, quest'ultimo sempre più "prende possesso del corpo" e soggioga tutti processi corporei, anche umorali, a seguito dei quali si crea un'unica regolazione neuroumorale con il ruolo di primo piano del sistema nervoso.
Pertanto, l'integrità del corpo si ottiene attraverso l'attività del sistema nervoso, che permea tutti gli organi e tessuti del corpo con i suoi rami e che è il substrato anatomico materiale per l'unificazione (integrazione) del corpo in un tutto unico insieme alla connessione umorale.
L'integrità dell'organismo consiste, in secondo luogo, nell'unità dei processi vegetativo (vegetativo) e animale (animale) dell'organismo.
L'integrità dell'organismo risiede, in terzo luogo, nell'unità dello spirito e del corpo, l'unità del mentale e del somatico, del corpo. L'idealismo separa l'anima dal corpo, considerandolo indipendente e inconoscibile. Il materialismo dialettico sostiene che non esiste una mente separata dal corpo. È una funzione di un organo corporeo: il cervello, che è la materia più altamente sviluppata e organizzata in modo speciale in grado di pensare. Perciò «è impossibile separare il pensiero dalla materia, che pensa.
Tale è la moderna comprensione dell'integrità dell'organismo, costruita sui principi del materialismo dialettico e delle sue basi di scienze naturali - dottrina fisiologica I.P. Pavlova.
Il rapporto tra un organismo nel suo insieme ed i suoi elementi costitutivi. Il tutto è un sistema complesso di relazioni tra elementi e processi, che possiede una qualità speciale che lo distingue dagli altri sistemi, una parte è un elemento del sistema subordinato al tutto.
Un organismo nel suo insieme è qualcosa di più della somma delle sue parti (cellule, tessuti, organi). Questo "di più" è una nuova qualità che è emersa a causa dell'interazione di parti nel processo di filogenesi e ontogenesi. Una qualità speciale di un organismo è la sua capacità di esistere indipendentemente in un dato ambiente. Quindi, un organismo unicellulare (ad esempio un'ameba) ha la capacità di vivere in modo indipendente e una cellula che fa parte del corpo (ad esempio un leucocita) non può esistere al di fuori del corpo e, estratta dal sangue, muore. Solo con il mantenimento artificiale di determinate condizioni possono esserci organi e cellule isolati (coltura tissutale). Ma le funzioni di tali cellule isolate non sono identiche alle funzioni delle cellule dell'intero organismo, poiché sono escluse dallo scambio generale con altri tessuti.
L'organismo nel suo insieme svolge un ruolo di primo piano in relazione alle sue parti, la cui espressione è la subordinazione dell'attività di tutti gli organi di regolazione neuroumorale. Pertanto, gli organi isolati dal corpo non possono svolgere le funzioni ad essi inerenti all'interno della struttura dell'intero organismo. Questo spiega la difficoltà del trapianto di organi. L'organismo nel suo insieme può esistere anche dopo la perdita di alcune parti, come dimostra la pratica chirurgica dell'asportazione chirurgica di singoli organi e parti del corpo (asportazione di un rene o di un polmone, amputazione di arti, ecc.).
La subordinazione della parte al tutto non è assoluta, poiché la parte ha una relativa indipendenza.
Possedendo una relativa indipendenza, una parte può influenzare il tutto, come dimostrano i cambiamenti nell'intero organismo in caso di malattia dei singoli organi.
“Un organismo senza un ambiente esterno che ne sostenga l'esistenza è impossibile; pertanto, la definizione scientifica di un organismo deve includere l'ambiente che lo influenza.
Ovunque e sempre, la vita è composta dalla cooperazione di due fattori: una certa, ma mutevole organizzazione e influenze esterne ”(I.M. Sechenov).
“Il corpo è indissolubilmente legato alle condizioni di vita che lo circondano. Il confine tra un organismo e il suo ambiente è relativo. In un organismo vivente c'è una continua trasformazione, la trasformazione dell'esterno nell'interno e viceversa. L'assimilazione del cibo è un esempio di come trasformare l'esterno nell'interno.
L'unità dell'organismo con le condizioni della sua vita si realizza grazie al suo metabolismo con la natura circostante; con la cessazione dello scambio cessa anche la sua vita. Negli animali e nell'uomo, il metabolismo è determinato dalla regolazione neuroumorale con il ruolo di primo piano del sistema nervoso, che agisce come "il miglior strumento che riequilibra il corpo con il suo ambiente".
L'unità dell'organismo e dell'ambiente esterno è la base per l'evoluzione delle forme organiche.
Nel processo di evoluzione, la variabilità nella struttura degli organismi è osservata come espressione morfologica del loro adattamento (adattamento) alle mutevoli condizioni di esistenza.
L'adattamento è dovuto sia all'influenza dell'ambiente in cui si verifica l'adattamento, sia alle proprietà ereditarie e di altro tipo degli organismi mutevoli.
“L'adattamento ereditario a un fattore esterno non si verifica a seguito di un adeguato cambiamento delle proprietà ereditarie organismo individuale sotto l'influenza diretta di un fattore esterno sull'organismo in via di sviluppo, ma come risultato della selezione diretta di numerosi cambiamenti ereditari che si verificano indipendentemente dall'azione del fattore ambientale a cui si sta verificando l'adattamento.
I cambiamenti nell'ambiente portano a cambiamenti nell'organismo, che si adatta costantemente alle mutevoli condizioni ambientali. E viceversa, sotto l'influenza di un organismo in via di sviluppo, anche l'ambiente circostante cambia in una certa misura. Le condizioni di vita degli animali costituiscono il loro ambiente biologico. Per una persona, oltre al biologico, l'ambiente sociale è di importanza decisiva.
Il lavoro è la condizione principale dell'esistenza umana. Attività lavorativa- il fattore più importante dell'ambiente umano. I processi lavorativi sono associati al lavoro speciale dei sistemi nervoso e muscolare, a causa della natura di questa professione. La specializzazione professionale comporta un maggiore sviluppo di quelle parti del corpo, con la funzione a cui questa specialità è associata. Di conseguenza, la professione lascia una certa impronta sulla struttura del corpo umano. Varie opzioni la normale struttura del corpo umano è ampiamente spiegata dalla natura del lavoro questa persona. "L'organismo nel lavoro crea la propria forma".
Oltre al lavoro, il corpo umano è influenzato da tutte le altre condizioni della sua vita: cibo, alloggio, abbigliamento e condizioni di vita. Di grande importanza è lo stato mentale di una persona, a causa della sua posizione sociale. Le condizioni di lavoro e di vita costituiscono il contenuto di quello che viene chiamato ambiente sociale. Quest'ultimo ha un'influenza grande e versatile su una persona.
La struttura di classe della società gioca un ruolo decisivo nello sviluppo dell'organismo umano. È noto che l'aspettativa di vita delle persone appartenenti alle classi sfruttate, e di interi popoli che subiscono l'oppressione coloniale, è inferiore a quella dei rappresentanti delle classi dirigenti.
Vivendo in condizioni di oppressione morale, povertà e lavoro estenuante, le classi oppresse e interi popoli, ovviamente, sono malnutriti e spesso si ammalano, il che si riflette nella loro progenie. Quindi, in India, quando era una colonia inglese, l'aspettativa di vita media non superava i 20 - 30 anni. Dopo l'istituzione dell'indipendenza nazionale dell'India, iniziò a crescere. Nel nostro paese, l'aspettativa di vita media durante gli anni del potere sovietico è più che raddoppiata, da 32 a 72 anni.
Tutto il lavoro è stato controllato
N. 16. BIGLIETTO. Funzioni del sangue.
1) protettivo: coagulazione, immunità, fagocitosi.
2) Respiratorio
3) nutriente
4) trasporto
5) termoregolatore
6) omeostatico
7) trofico
8) regolamentare
1) Protettivo- attuazione dell'immunità aspecifica e specifica; la coagulazione del sangue previene la perdita di sangue da lesioni.
2) Respiratorio: trasferimento di ossigeno dai polmoni ai tessuti e di CO2 dai tessuti ai polmoni.
3) Nutriente: fornisce nutrienti alle cellule dei tessuti.
4) Trasporto: apporto di ossigeno e sostanze nutritive.
5) Termoregolatore Il trasferimento di calore dagli organi più caldi a quelli più freddi.
6) Omeostatico- mantenere la coerenza ambiente interno corpo (equilibrio acido-basico, bilancio introduttivo-elettrolitico, ecc.)
7) Trofeo- (una sorta di funzione di trasporto) - il trasferimento di nutrienti essenziali dagli organi digestivi ai tessuti del corpo.
8) Regolamentare(umorale) - consegna di ormoni, peptidi, ioni e altre sostanze fisiologicamente attive dai siti della loro sintesi alle cellule del corpo, che consente la regolazione di molte funzioni fisiologiche.
9) Escretore- (una sorta di funzione di trasporto) - trasporto dei prodotti finali del metabolismo (urea, acido urico, ecc.), acqua in eccesso, organica e minerali all'organo della loro escrezione (reni, ghiandole sudoripare, polmoni, intestino).
N. 17. BIGLIETTO. Eritrociti: struttura, quantità, funzioni.
eritrociti- i globuli rossi sono di forma biconcava.Non hanno un nucleo.Il diametro medio degli eritrociti è di 7-8 micron, è approssimativamente uguale al diametro interno di un capillare sanguigno.La forma dell'eritrocita aumenta la possibilità di scambio di gas , favorisce la diffusione dei gas dalla superficie all'intero volume della cella. Passano facilmente attraverso capillari che sono la metà del diametro della cellula stessa.La superficie totale di tutti gli eritrociti adulti è di circa 3800 m 2, cioè 1500 volte la superficie del corpo Il sangue degli uomini contiene circa 5 * 10 12 / l di eritrociti, nel sangue delle donne - 4,5 * 10 12 / l Con aumento attività fisica il numero di globuli rossi nel sangue può aumentare fino a 6 * 10 12 / l, a causa dell'ingresso di sangue depositato nella circolazione. La caratteristica principale degli eritrociti è la presenza di emoglobina in essi, che lega l'ossigeno (trasformandosi in ossiemoglobina) e lo dà ai tessuti periferici. L'emoglobina che ha ceduto ossigeno è chiamata ridotta o ridotta, ha il colore del sangue venoso. Avendo rinunciato all'ossigeno, il sangue assorbe gradualmente il prodotto finale del metabolismo: la CO2 (anidride carbonica). La reazione di aggiunta di emoglobina alla CO2 è più complicata del legame all'ossigeno. Ciò è spiegato dal ruolo della CO2 nella formazione dell'equilibrio acido-base nel corpo. L'emoglobina che lega l'anidride carbonica è chiamata carboemoglobina. Sotto l'influenza dell'enzima anidrasi carbonica negli eritrociti, l'acido carbonico viene suddiviso in CO2 e H2O. L'anidride carbonica viene rilasciata dai polmoni e non vi è alcun cambiamento nella reazione del sangue. L'emoglobina è particolarmente facile da legare al monossido di carbonio (CO) grazie alla sua elevata affinità chimica (300 volte superiore all'O2) per l'emoglobina. L'emoglobina bloccata dal monossido di carbonio non può più fungere da vettore di ossigeno ed è chiamata carbossiemoglobina. Di conseguenza, il corpo fame di ossigeno accompagnato da vomito, mal di testa, perdita di coscienza. L'emoglobina è costituita dalla proteina globina e da un gruppo eme prostatico, che si lega a quattro catene polipeptidiche globiniche e conferiscono al sangue il suo colore rosso. Normalmente, il sangue contiene circa 140 g / l di emoglobina: negli uomini - 135-155 g / l, nelle donne - 120-140 g / l Una diminuzione della quantità di emoglobina nei globuli rossi è chiamata anemia. Si osserva con sanguinamento, intossicazione, carenza di vitamina B 12, acido folico, ecc. La durata della vita degli eritrociti è di circa 3-4 mesi. Il processo di distruzione degli eritrociti, in cui l'emoglobina li lascia nel plasma, è chiamato emolisi Quando il sangue si trova in una provetta posizionata verticalmente, gli eritrociti si depositano. Questo perché la densità specifica degli eritrociti è superiore alla densità del plasma (1,096 e 1,027).La velocità di eritrosedimentazione (VES) è espressa in millimetri dell'altezza della colonna di plasma sopra gli eritrociti per unità di tempo (di solito 1 ora) . Questa reazione caratterizza alcune delle proprietà fisico-chimiche del sangue. La VES negli uomini è normalmente di 5-7 mm / h, nelle donne - 8-12 / mm / h plasma, ecc. L'aumento della VES è tipico per le donne in gravidanza - fino a 30 mm / h, pazienti con processi infettivi e infiammatori, poiché così come con tumori maligni - fino a 50 mm / h o più.
№18.BILE T. Leucociti: struttura, quantità, funzioni. globuli bianchi. In termini di dimensioni, sono più grandi degli eritrociti, hanno un nucleo e l'aspettativa di vita dei leucociti è di diversi giorni. Il numero di leucociti nel sangue umano è normalmente di 4-9*10 9 /l e oscilla durante il giorno. Soprattutto al mattino a stomaco vuoto Un aumento del numero di leucociti nel sangue è chiamato leucocitosi e una diminuzione è chiamata leucopenia. Ci sono leucocitosi fisiologiche e reattive. Il primo si osserva più spesso dopo aver mangiato, durante la gravidanza, con stress muscolare, dolore, stress emotivo e altri Il secondo tipo è caratteristico dei processi infiammatori e delle malattie infettive. La leucopenia si nota in alcune malattie infettive, esposizione a radiazioni ionizzanti, assunzione di farmaci, ecc. I leucociti di tutti i tipi hanno la mobilità delle amebe e, in presenza di stimoli chimici appropriati, attraversano l'endotelio capillare (diapedesi) e corrono verso l'irritante : microbi, corpi estranei o complessi antigene-anticorpo .Secondo la presenza di granularità nel citoplasma, i leucociti si dividono in granulari (granulociti) e non granulari (agranulociti). Le cellule i cui granuli sono colorati con coloranti acidi (eosina, ecc.) Sono chiamate eosinofili; vernici di base (blu di metilene, ecc.) - basofili; coloranti neutri - neutrofili. I primi sono dipinti di rosa, il secondo - blu, il terzo - rosa-viola.
N. 19. BIGLIETTO. Formula dei leucociti: composizione, valore.
Formula dei leucociti- percentuale di tipi di leucociti .
Leucocitosi- il contenuto di leucociti nel sangue (a causa di congestione, gravidanza, infiammazione .
leucopenia- diminuzione del livello dei leucociti (radiazioni, radioterapia).
Leucociti, 10 9 /l-4,0-9,0
Eosinofili,% - 1-4
Basofili,% - 0-0,5
Neutrofili, %. Giovane - 0-1,pugnalata- 2-5, segmentato- 55-68
Linfociti, %-25-30
Monociti,% - 6-8
Quantità alcuni tipi i leucociti in un certo numero di malattie aumentano. Ad esempio, con la pertosse, la febbre tifoide, il livello dei linfociti aumenta, con la malaria - i monociti e con la polmonite e altre malattie infettive - i neutrofili. Il numero di eosinofili aumenta con le malattie allergiche (asma bronchiale, scarlattina, ecc.). I cambiamenti caratteristici nella formula dei leucociti consentono di fare una diagnosi accurata.
N. 20. BIGLIETTO. Piastrine: struttura, quantità, funzioni.
piastrine(placche di sangue) - corpi sferici incolori privi di nucleare con un diametro di 2-5 micron. Si formano nel grande midollo osseo - megacariociti. La durata della vita delle piastrine è di 5-11 giorni. Svolgono un ruolo importante nella coagulazione del sangue. Una parte significativa di essi viene immagazzinata nella milza, nel fegato, nei polmoni e, se necessario, entra nel flusso sanguigno. Con il lavoro muscolare, il mangiare, la gravidanza, il numero di piastrine nel sangue aumenta. Normalmente, il contenuto di piastrine è di circa 250 * 10 9 / l.
Le piastrine svolgono due funzioni principali:
1) la formazione di un aggregato piastrinico, un tappo primario che chiude il sito del danno al vaso;
2) fornendo la sua superficie per accelerare le reazioni chiave della coagulazione del plasma.Relativamente di recente, è stato stabilito che anche le piastrine svolgono un ruolo importante nella guarigione e rigenerazione dei tessuti danneggiati, rilasciando fattori di crescita nei tessuti danneggiati che stimolano la divisione e la crescita di cellule danneggiate. I fattori di crescita sono molecole polipeptidiche di varia struttura e scopo. I fattori di crescita più importanti includono il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), il fattore di crescita trasformante (TGF-β), il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), il fattore di crescita epiteliale (EGF), il fattore di crescita dei fibroblasti (FGF), la crescita simile all'insulina fattore (IGF).
La concentrazione plasmatica fisiologica delle piastrine è di 150.000-300.000 per µl.
Una diminuzione del numero di piastrine nel sangue può portare a sanguinamento. Un aumento del loro numero porta alla formazione di coaguli di sangue (trombosi), che possono bloccare i vasi sanguigni e portare a condizioni patologiche come ictus, infarto del miocardio, embolia polmonare o blocco dei vasi sanguigni in altri organi del corpo. o la malattia delle piastrine è chiamata trombocitopatia, che può essere una diminuzione del numero di piastrine (trombocitopenia) o una violazione dell'attività funzionale delle piastrine (trombastenia) o un aumento del numero di piastrine (trombocitosi). Ci sono malattie che riducono il numero di piastrine, come la trombocitopenia indotta da eparina o la porpora trombotica, che di solito causano trombosi invece di sanguinamento.
A causa di descrizioni imprecise, mancanza di tecnica fotografica e terminologia confusa nei primi sviluppi della microscopia, i tempi della prima osservazione delle piastrine non sono esattamente noti. Molto spesso, la loro scoperta è attribuita a Donna (1842, Parigi), ma ci sono prove che furono osservati dallo stesso creatore del microscopio, van Leeuwenhoek (1677, Paesi Bassi). Il termine "piastrine del sangue", ancora preferito nella letteratura inglese (piastrine del sangue), fu introdotto da Bizzocero (1881, Torino), che ebbe anche un ruolo di primo piano nel rivelare l'associazione delle piastrine con l'emostasi e la trombosi. Ciò portò successivamente all'emergere del termine "piastrina" (Deckhuizen, 1901), che in russo divenne il principale
N. 21. BIGLIETTO. Plasma: composizione, significato.
Il plasma - la parte liquida del sangue - una soluzione di acqua e sale di proteine, è un mezzo biologicamente attivo. Composizione plasma: 90-92% acqua, 8-10% solidi.
Il residuo secco è costituito da sostanze organiche e inorganiche. Sostanze organiche: proteine, sostanze azotate di natura non proteica, sostanze prive di azoto, enzimi.
Proteine plasmatiche- 6-8% (da tutto 8-10% di residuo secco). Il contenuto di proteine nel plasma è 67-75 g/l.
3 gruppi di proteine plasmatiche:
Albumine 60% di tutte le proteine - 37-41 g / l;
Globuline 30-40% di tutte le proteine - 30-34 g / l;
Fibrinogeno 0,3-0,4% - 3-3,3 g/l.
Per caratterizzare la composizione proteica del sangue, viene determinato il coefficiente proteico.
Con un aumento del contenuto di proteine totali - iperproteinemia, con una diminuzione - ipoproteinemia. Violazione del rapporto tra proteine - disproteinemia, comparsa di proteine insolite - paraproteinemia.
Le albumine sono proteine finemente disperse (Mr "40.000-70.000). Idrofile, forniscono proprietà sospensive e colloidali del sangue. Si formano principalmente nel fegato (può anche essere nel midollo osseo). Con danno epatico, una diminuzione della quantità di albumina.
Funzioni:
fornire proprietà colloidali e di sospensione del sangue;
funzioni nutrizionali e plastiche;
funzione di trasporto (ormoni, sostanze biologicamente attive, metaboliti).
Globuline e fibrinogeno sono proteine grossolane (Mr 100.000 e oltre). Durante l'elettroforesi, sono divisi in alfa, beta, gamma globuline (frazioni). In base al loro valore, le globuline sono suddivise nei seguenti gruppi.
1 gruppo. Globuline protettive - immunoglobuline - anticorpi (AT). AT può essere:
a) agglutinine: uniscono gli elementi formati durante la formazione del complesso AG-AT;
b) lisine: dissolvono proteine e cellule estranee;
c) precipitine - precipitazione di proteine estranee.
Le globuline protettive comprendono anche: la proteina propria, che forma un sistema stabile con il Mg2+ e altre proteine e stimola le risposte immunitarie dell'organismo.
2 gruppo. Globuline che trattengono i metalli: formano complessi con i metalli o li usano nella loro struttura:
a) aptoglobina - alfa2 - globulina - forma un complesso con emoglobina e altre proteine contenenti ferro;
b) transferrina (beta-globulina) - contiene anche ferro;
c) ceruloplasmina (alfa2-globulina) - contiene rame.
3° gruppo. Globuline patologiche:
un) proteina C-reattiva- compare nella fase acuta del danno del tessuto connettivo;
b) interferone - è formato dai linfociti quando un virus entra nel corpo;
c) crioglobulina - compare nelle malattie dei reni, del fegato, dei reumatismi, tumore maligno nei linfonodi.
N. 22. BIGLIETTO. Gruppo sanguigno: fattore Rh "+" "-"
Gruppi sanguigni - caratteristiche immunogenetiche e individuali del sangue che uniscono le persone per la somiglianza di alcuni antigeni - agglutinogeni - negli eritrociti e anticorpi - agglutinine nel plasma sanguigno. Per la presenza o assenza di mucopolisaccaridi specifici - agglutinogeni nelle membrane degli eritrociti del donatore. A e B e nel plasma sanguigno del ricevente di agglutinine, viene determinato il gruppo sanguigno.
A questo proposito si distinguono quattro gruppi sanguigni: 0 (I), A (II), B (III) e AB (IV). Quando agglutinogeni simili di eritrociti sono combinati con agglutinine plasmatiche, si verifica una reazione di agglutinazione (incollaggio) degli eritrociti, che è alla base dell'incompatibilità di gruppo del sangue. Questa disposizione deve essere guidata dalla trasfusione di sangue.Lo studio dei gruppi sanguigni è diventato molto più complicato a causa della scoperta di nuovi agglutinogeni. Ad esempio, il gruppo A ha un certo numero di sottogruppi, inoltre sono stati trovati nuovi agglutinogeni - M, N, S, P, ecc. Questi fattori a volte causano complicazioni durante ripetute trasfusioni di sangue Vengono considerate le persone con il primo gruppo sanguigno donatori universali. Tuttavia, si è scoperto che questa universalità non è assoluta. Ciò è dovuto al fatto che nelle persone con il primo gruppo sanguigno vengono rilevate in gran parte le agglutinine immunitarie anti-A e anti-B. La trasfusione di un tale sangue può portare a gravi complicazioni e forse fatale. Questi dati sono serviti come base per la trasfusione di un solo tipo di sangue. La trasfusione di sangue incompatibile porta allo sviluppo shock trasfusionale(trombosi, quindi emolisi degli eritrociti, danno renale, ecc.). Oltre ai principali agglutinogeni A e B, potrebbero essercene altri negli eritrociti, in particolare il cosiddetto fattore Rh (fattore Rh), che fu trovato per la prima volta nel sangue della scimmia rhesus. In base alla presenza o assenza del fattore Rh, si distinguono organismi Rh-positivi (circa 85% delle persone) e Rh-negativi (circa 15% delle persone). Nella pratica medica, il fattore Rh è di grande importanza. Sì, a Rh negativo Nell'uomo, trasfusioni di sangue o gravidanze ripetute causano la formazione di anticorpi Rh. Quando trasfuso Sangue Rh positivo per le persone con anticorpi Rh, si verificano gravi reazioni emolitiche, accompagnate dalla distruzione dei globuli rossi trasfusi.Lo sviluppo di una gravidanza con conflitto Rh si basa sull'ingresso di eritrociti Rh-positivi del feto attraverso la placenta di un Rh-negativo donna e la formazione di anticorpi specifici In questi casi, il primo figlio che ha ereditato l'affiliazione Rh-positiva, nasce normale. E durante la seconda gravidanza, gli anticorpi della madre che sono penetrati nel sangue del feto provocano la distruzione dei globuli rossi, l'accumulo di bilirubina nel sangue del neonato e la comparsa di ittero emolitico con la generazione degli organi interni del bambino.
N. 23. BIGLIETTO. Emolisi, tipi di emolisi. emolisi- il rilascio di emoglobina nel plasma dalla membrana eritrocitaria distrutta. Con morsi di insetti di serpente durante la trasfusione, non farlo gruppo compatibile sangue Emolisi meccanica b. Emolisi chimica quando somministrata da acidi e alcali. Emolisi della temperatura: il sangue non può essere trasfuso! (Colore laccato su legno).
1) Osmotica l'emolisi si verifica quando la pressione osmotica diminuisce, che porta prima al gonfiore e poi alla distruzione dei globuli rossi. Una misura della stabilità osmotica (resistenza) degli eritrociti è la concentrazione di MaCl a cui inizia l'emolisi. Negli esseri umani, ciò si verifica in una soluzione allo 0,4% e in una soluzione allo 0,34% tutti i globuli rossi vengono distrutti. In alcune malattie, la stabilità osmotica degli eritrociti diminuisce e l'emolisi può verificarsi ad alte concentrazioni di NaCl nel plasma.
2) Chimico l'emolisi si verifica sotto l'influenza di sostanze chimiche che distruggono la membrana proteico-lipidica degli eritrociti (etere, cloroformio, alcol, benzene, acidi biliari, ecc.).
3) Meccanico l'emolisi si osserva con forti influenze meccaniche sul sangue, ad esempio quando si trasporta il sangue dell'ampolla su una cattiva strada, si agita l'ampolla con il sangue, ecc.
4) Termico l'emolisi si verifica durante il congelamento e lo scongelamento del sangue dell'ampolla, nonché quando viene riscaldato a una temperatura di 65-68°C.
5) Biologico l'emolisi si sviluppa quando viene trasfuso sangue incompatibile o di scarsa qualità, quando viene morso da serpenti velenosi, scorpioni, sotto l'influenza di emolisine immunitarie, ecc.
6) all'interno dell'hardware l'emolisi può verificarsi in una macchina cuore-polmone durante la perfusione (iniezione) di sangue.
Velocità (reazione) di sedimentazione degli eritrociti(abbreviato in ESR o ROE) - un indicatore che riflette i cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche del sangue e il valore misurato della colonna di plasma rilasciata dagli eritrociti quando si depositano da una miscela di citrato (soluzione di citrato di sodio al 5%) per 1 ora in un pipetta speciale del dispositivo T.P. Panchenkov.
A Norma VESè uguale a:
negli uomini - 1-10 mm / ora;
nelle donne - 2-15 mm / ora;
nei neonati - 0,5 mm / ora;
nelle donne in gravidanza prima del parto - 40-50 mm / ora.
Un aumento della VES superiore ai valori indicati è, di regola, un segno di patologia. Il valore dell'ESR dipende dalle proprietà del plasma, principalmente dal contenuto di grandi proteine molecolari in esso contenute: globuline e soprattutto fibrinogeno. La concentrazione di queste proteine aumenta in tutti i processi infiammatori. Durante la gravidanza, il contenuto di fibrinogeno prima del parto è quasi 2 volte superiore al normale e la VES raggiunge i 40-50 mm/ora. I risultati degli esperimenti parlano dell'influenza delle proprietà del plasma sul valore della VES. (Quindi, ad esempio, gli eritrociti maschili inseriti nel plasma sanguigno maschile si depositano a una velocità di 5-9 mm / ora e fino a 50 mm / ora nel plasma di una donna incinta. Allo stesso modo, gli eritrociti di una donna si depositano nel plasma sanguigno maschile ad una velocità di circa 9 mm / ora e nel plasma di una donna incinta - fino a 60 mm / ora.Si ritiene che le grandi proteine molecolari (globuline, fibrinogeno) riducano la carica elettrica delle cellule del sangue e il fenomeno dell'elettrorepulsione , che contribuisce a una maggiore VES (la formazione di colonne di monete più lunghe dai globuli rossi). con una VES di 1 mm/ora, le colonne di monete sono formate da circa 11 eritrociti e con una VES di 75 mm/ora, gruppi di eritrociti hanno un diametro di 100 micron o più e sono costituiti da un gran numero (fino a 60.000) di eritrociti.) Per determinare l'ESR, viene utilizzato il dispositivo TP Panchenkov, costituito da un treppiede e pipette di vetro graduate (capillari).
Emostasi(Haime greco - sangue, stasi - stato immobile) - questo è un arresto nel movimento del sangue attraverso un vaso sanguigno, ad es. smettere di sanguinare. Esistono 2 meccanismi per fermare l'emorragia:
1) emostasi vascolare-piastrinica (microcircolatoria);
2) emostasi della coagulazione (coagulazione del sangue).
Il primo meccanismo è in grado di arrestare autonomamente in pochi minuti le emorragie dei piccoli vasi danneggiati più frequentemente con pressione sanguigna piuttosto bassa. Si compone di due processi:
1) spasmo vascolare,
2) formazione, compattazione e riduzione del tappo piastrinico.
Il secondo meccanismo per fermare l'emorragia è coagulazione del sangue (emocoagulazione) assicura la cessazione delle perdite ematiche in caso di danneggiamento di grossi vasi, principalmente di tipo muscolare. Si svolge in tre fasi: I fase - la formazione della protrombinasi;
Fase II: formazione di trombina;
Fase III: trasformazione del fibrinogeno in fibrina.
Nel meccanismo di coagulazione del sangue, oltre alle pareti dei vasi sanguigni e agli elementi formati, prendono parte 15 fattori plasmatici: fibrinogeno, protrombina, tromboplastina tissutale, calcio, proaccelerina, convertina, globuline antiemofile A e B, fattore stabilizzante della fibrina, ecc. La maggior parte di questi fattori si forma nel fegato durante la partecipazione della vitamina K ed è un proenzima correlato alla frazione globulina delle proteine plasmatiche. Il fattore scatenante per la coagulazione del sangue è il rilascio di tromboplastina da parte dei tessuti danneggiati e delle piastrine in decomposizione. Gli ioni calcio sono necessari per svolgere tutte le fasi del processo di coagulazione.Una rete di fibre di fibrina insolubili ed eritrociti, leucociti e piastrine che si aggrovigliano con essa formano un coagulo di sangue.Il plasma sanguigno privo di fibrinogeno e alcune altre sostanze coinvolte nella coagulazione è chiamato siero. E il sangue da cui viene rimossa la fibrina è chiamato defibrinato.Il tempo per la completa coagulazione del sangue capillare è normalmente di 3-5 minuti, sangue venoso - 5-10 minuti.Oltre al sistema di coagulazione, ci sono altri due sistemi nel corpo contemporaneamente: anticoagulante e fibrinolitico. Sistema anticoagulante interferisce con i processi di coagulazione intravascolare o rallenta l'emocoagulazione. Il principale anticoagulante di questo sistema è l'eparina, che viene secreta dal tessuto polmonare ed epatico e prodotta dai leucociti basofili e dai basofili tissutali (mastociti del tessuto connettivo). L'eparina inibisce tutte le fasi del processo di coagulazione del sangue, inibisce l'attività di molti fattori plasmatici e la trasformazione dinamica delle piastrine. ghiandole salivari delle sanguisughe mediche, l'irudina agisce in modo deprimente sul terzo stadio del processo di coagulazione del sangue, ad es. previene la formazione di fibrina. fibrinolitica il sistema è in grado di sciogliere la fibrina formata e i coaguli di sangue ed è l'antipodo del sistema di coagulazione. Funzione principale fibrinolisi- scissione della fibrina e ripristino del lume di una nave ostruita da un coagulo. La violazione della relazione funzionale tra i sistemi di coagulazione, anticoagulazione e fibrinolitici può portare a gravi malattie: aumento del sanguinamento, trombosi intravascolare e persino embolia.
N. 24. BIGLIETTO. Hb (emoglobina): definizione, quantità, tipi, significato. Emoglobina. Chimicamente, l'emoglobina appartiene alla classe delle proteine cromoproteiche. La sua molecola è costituita da due catene a e due b che rappresentano i polipeptidi. La molecola dell'emoglobina è formata da 600 aminoacidi, il suo peso molecolare è 66.000 La molecola proteica - globina è collegata a quattro gruppi protesici - eme. Il peso molecolare di ciascuna delle subunità è 16000. Fe 2+ si trova al centro dell'eme. A causa delle peculiarità dei legami interatomici, l'O 2 si attacca all'eme (Fe 2+) in modo reversibile, mentre l'atomo di ferro non è ossidato, cioè non si trasforma nella forma Fe 3+. Per distinguere questo processo dall'ossidazione, viene chiamata l'aggiunta di O 2 all'emoglobina ossigenazione, e la molecola è convenzionalmente scritta sotto forma di HbO 2 . Il processo inverso è di conseguenza chiamato deossigenazione.
L'eme entra facilmente in un legame chimico con CO - monossido di carbonio o monossido di carbonio. Questo legame è abbastanza forte, quindi la dissociazione del complesso CO con l'eme è molto lenta. Allo stesso tempo, il legame dell'eme con CO impedisce il legame dell'eme con O 2 . Quando Fe 2+ viene ossidato a Fe 3+, l'emoglobina viene convertita in metaemoglobina e si perde anche la capacità di trasportare ossigeno.
Concentrazione. Il contenuto di emoglobina nel sangue umano varia nel corso della vita. Nei neonati è di circa 200 g/l, durante il primo anno di vita diminuisce a 120 g/l, per poi aumentare gradualmente. Normalmente, negli uomini, il contenuto di emoglobina è di circa 150-160 g / l, nelle donne - 140-150 g / l. Determinare la concentrazione di emoglobina nel sangue è di grande importanza medica. Con una lunga permanenza negli altopiani, aumenta il contenuto di emoglobina, che è un dispositivo adattativo e mira a normalizzare l'apporto di ossigeno ai tessuti con una diminuzione del suo contenuto nell'aria atmosferica. Una diminuzione dell'emoglobina nel sangue è chiamata anemia. Metodi per lo studio della concentrazione di Hb - colorimetria e spettrofotometria a 540 nm. Attualmente, il metodo della cianmetemoglobina (emiglobincianuro) per la determinazione dell'Hb nel sangue è riconosciuto come unificato. Questo metodo si basa sul fatto che dopo l'interazione con il ferricianuro di potassio (sale rosso del sangue), l'Hb viene ossidata a metaemoglobina (emiglobina), che, sotto l'influenza degli ioni CN, forma un complesso di colore rosso: cianmetemoglobina (cianuro di emiglobina). La concentrazione di cianmetemoglobina viene misurata su un fotoelettrocalorimetro e la concentrazione di Hb viene calcolata secondo il grafico di calibrazione. indice di colore (CPU), ovvero il rapporto tra Hb ed eritrociti espresso come percentuale della norma nel sangue. Pertanto, CPU \u003d (Nv X 100 / Nv N): (Er X 100 / Er N),
dove Hb X ed Er X sono gli indicatori del paziente e Hb N ed Er N sono i valori normali della concentrazione di Hb ed eritrociti. In una persona sana, la CPU dovrebbe essere vicina a 1.
Ci sono diversi tipi di Hb formati su termini diversi sviluppo dell'organismo, che differisce nella struttura delle catene globiniche e nell'affinità per l'ossigeno. L'embrione embrionale appare nell'embrione di 19 giorni e sono presenti nelle cellule eritroidi nei primi 3-6 mesi di gravidanza. L'Hb fetale (HbF) compare a 8-36 settimane di gestazione e rappresenta il 90-95% dell'Hb fetale totale. L'emoglobina F ha una maggiore affinità per l'O 2 rispetto all'emoglobina A, il che consente ai tessuti del feto di non manifestare ipossia, nonostante il voltaggio relativamente basso dell'O 2 nel sangue. Questa reazione adattativa è spiegata dal fatto che l'emoglobina F è più difficile da legare all'acido 2,3-difosfoglicerico, il che riduce la capacità dell'emoglobina di passare nell'ossiemoglobina e quindi fornisce un facile rilascio di O 2 ai tessuti. Dopo la nascita, il suo importo diminuisce gradualmente e di 8 mesi è dell'1%. Solo entro la fine del primo anno di vita, l'HvF viene completamente sostituito da un adulto - HvA. Si è scoperto che l'Hb è eterogenea anche negli adulti. La maggior parte (90%) è HvA 1 , HvA 2 è 3-3% e HvA 3 è 4-12%. In patologia compaiono vari tipi anormali di Hb. Le differenze risiedono nella sequenza insolita degli amminoacidi nella globina, che porta a cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche e nella forma della molecola.
Tipi di HB, suoi composti e loro significato. I principali composti Hb di significato fisiologico sono:
1. HHb - emoglobina ridotta, non associata ad alcun gas.
2. HbO 2 - ossiemoglobina - un composto con ossigeno, fragile, si dissocia facilmente in Hb e ossigeno, soprattutto in ambiente acido e in presenza di anidride carbonica. L'ossigeno è legato da legami covalenti alla molecola di ferro. Nei polmoni con pO 2 elevata Hb si lega (associa) O 2, formando ossiemoglobina (HbO2), in questa forma HbO 2 trasferisce O 2 dai polmoni ai tessuti, dove O 2 viene facilmente rilasciato (dissocia) e HbO 2 diventa Hb deossigenato (indicato come HbH). Per l'associazione e la dissociazione di O 2 è necessario che l'atomo di ferro eme sia nello stato ridotto (Fe 2+). Quando il ferro ferrico (Fe 3+) è incluso nell'eme, si forma metaemoglobina, un vettore molto scarso di O 2 . 3. HvCO 2 - carboemoglobina - un composto con anidride carbonica, instabile, emette facilmente anidride carbonica quando cambia la concentrazione di ossigeno nel sangue. L'acido carbonico è legato ai gruppi carbossilici della globina.4. HbCO - carbossiemoglobina - un forte composto di emoglobina con monossido di carbonio, in cui la CO si combina con il ferro tramite legami di valenza ed è difficile da scomporre. Scarso vettore di ossigeno. Hb è più facile (circa 200 volte) rispetto all'O 2, si lega al monossido di carbonio CO (monossido di carbonio), formando carbossiemoglobina (l'O 2 è sostituito da CO) e aggiunge ossigeno alla valenza principale. Normalmente si forma costantemente in piccole quantità nel sangue e viene distrutta dall'enzima metaemoglobina reduttasi degli eritrociti Hb, contenente eme Fe in forma trivalente (Fe 3+); non tollera O 2; lega fortemente O 2 in modo che la dissociazione di quest'ultimo sia difficile. Questo porta a metaemoglobinemia e inevitabili disturbi negli scambi gassosi. La formazione di MetHb può essere ereditaria o acquisita. In quest'ultimo caso, questo è il risultato dell'esposizione a forti agenti ossidanti sugli eritrociti. Questi includono nitrati e nitriti inorganici, sulfamidici e anestetici locali(ad esempio, lidocaina).
Tipi patologici di emoglobina:
HbM - un gruppo di Hb anormale, in cui la sostituzione di un amminoacido contribuisce alla formazione di MetHb (sebbene l'attività della metaemoglobina reduttasi sia normale), gli eterozigoti hanno metaemoglobinemia congenita, gli omozigoti muoiono durante lo sviluppo fetale HbS - Hb anormale (mutazione nella 6a posizione della catena b), gli eterozigoti hanno eritrociti falciformi (HbS dal 20 al 45%, il resto è HbA, nessuna anemia), gli omozigoti sviluppano anemia falciforme (HbS - 75 100%, il resto è HbF o HbA 2).
L'Hb di Bart, un omotetramero trovato nell'embrione precoce e in una talassemia, non è efficace come trasportatore di O 2.
Hb glicosilata (HbA 1 C) - Hb (A 1), modificata mediante aggiunta covalente di glucosio (norma HbA 1 C 5,8–6,2%). Uno dei primi segni del diabete è un aumento di 2-3 volte della quantità di HbA 1 C. Questa Hb ha una peggiore affinità per l'ossigeno rispetto all'Hb normale.
metabolismo dell'emoglobina. La rimozione dei globuli rossi dal flusso sanguigno avviene in tre modi: 1) per fagocitosi, 2) come risultato dell'emolisi e 3) durante la formazione di trombi.
Fagocitosi. Laureati ciclo vitale e gli eritrociti danneggiati vengono fagocitati dai macrofagi nella milza, nel fegato e nel midollo osseo. Poiché gli eritrociti non hanno un apparato di sintesi proteica e la sintesi proteica de novo è impossibile, nel tempo si verifica in essi la degradazione delle proteine, il metabolismo diminuisce, la loro forma è disturbata e sulla superficie cellulare compaiono nuovi antigeni (ad esempio, "Ag di aging” è una proteina degradata della banda 3) . Tali cellule senescenti e danneggiate sono riconosciute dai macrofagi e fagocitate. Normalmente, lo 0,5–1,5% della massa totale degli eritrociti viene rimosso dal flusso sanguigno in 1 giorno (40.000–50.000 cellule/µl, o circa 4,2×10 10/l).
Emolisi- distruzione degli eritrociti a causa sia di difetti cellulari interni (ad esempio con sferocitosi ereditaria), sia sotto l'influenza di vari fattori del microambiente [con piressia - un aumento significativo della temperatura corporea, sotto l'influenza di rame, arsenico, endotossine batteriche; a causa di un danno meccanico alla cellula (ad esempio, quando si passa attraverso piccoli vasi), a causa dell'interazione dell'Ag eritrocitario con gli anticorpi presenti nel plasma e anche sotto l'influenza dei componenti del complemento]. In questo caso, il contenuto della cellula viene rilasciato nel plasma e i frammenti cellulari vengono fagocitati dai macrofagi. L'emolisi massiccia dei globuli rossi può portare a una diminuzione del numero totale di globuli rossi circolanti (anemia emolitica).
La formazione di trombi è accompagnata da una parziale distruzione degli eritrociti.
Catabolismo Nv. La distruzione della molecola Hb può avvenire in qualsiasi cellula del corpo umano, ma è prevalentemente effettuata dal sistema reticoloendoteliale. A causa dell'ossidazione autocatalitica, il ferro viene convertito in una forma trivalente, eme, in ossiporfirina. Il ferro viene separato dalla molecola di porfirina. scissione idrolitica l'anello di porfirina porta alla formazione di bilirubina nel fegato, urobilina nelle urine e stercobilina nelle feci. La quantità di pigmenti biliari formati al giorno viene utilizzata come misura della distruzione di Hb
Con qualsiasi variante della distruzione degli eritrociti, l'Hb si scompone in eme e globine. Le globuline, come altre proteine, vengono scomposte in amminoacidi e quando l'eme viene distrutto, vengono rilasciati ioni ferro, monossido di carbonio (CO) e protoporfirina (verdoglobina, da cui si forma la biliverdina, che viene ridotta a bilirubina). La bilirubina in combinazione con l'albumina viene trasportata nel fegato, da dove entra nell'intestino come parte della bile, dove viene convertita in urobilinogeni. La conversione dell'eme in bilirubina può essere osservata nell'ematoma: il colore viola causato dall'eme passa lentamente attraverso i colori verdi della verdoglobina in giallo bilirubina.
Anemia- qualsiasi condizione in cui il numero di eritrociti, il contenuto di Hb e Ht sono ridotti rispetto alla norma (contenuto di Hb<100 г/л, количество эритроцитов < 4,0´10 12 /л, содержание железа сыворотки крови <14,3 мкмоль/л). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, а лишь указывает на изменения в анализах крови, т.е. анемию следует считать всего лишь одним из симптомов патологических состояний. При любо фонрме анемии происходит снижение кислородной емкости крови.
La capacità di ossigeno del sangue - la quantità massima possibile associata a HbO 2 - è teoricamente 0,062 mmol O 2 (1,39 ml O 2) per 1 g Hb (il valore reale è leggermente inferiore - 1,34 ml O 2 per 1 g Hb). I valori misurati sono 9,4 mmol/l (210 ml O 2 /l) per gli uomini e 8,7 mmol/l (195 ml O 2 /l) per le donne.
HB CO2– carbossiemoglobina
HB carbossiemoglobina SO.
HB O2-ossiemoglobina.
Adattando la quantità di anemia HB mancanza di vitamina BK.
N. 25. BIGLIETTO. Immunità. Tipi di immunitàImmunità(da, lat, rilasciato) - una combinazione di fattori e fur-in che fornisce la conservazione degli ambienti interni. Organismi da malattie microrganismi e agenti estranei Tipi di immunità: 1) degenerata (naturale), 2) acquisita L'immunità innata è un tratto genotipico di un organismo che viene ereditato. Il lavoro di questo tipo di immunità è fornito da molti fattori a vari livelli: cellulare e non cellulare (o umorale). In alcuni casi, la funzione di difesa naturale dell'organismo può essere ridotta a causa dello sviluppo di microrganismi estranei. In questo caso, l'immunità naturale del corpo diminuisce. Questo di solito si verifica durante situazioni stressanti o ipovitaminosi. Se un agente estraneo entra nel flusso sanguigno durante uno stato indebolito del corpo, l'immunità acquisita inizia il suo lavoro. Cioè, diversi tipi di immunità si sostituiscono a vicenda L'immunità acquisita è un tratto fenotipico, la resistenza agli agenti estranei, che si forma dopo la vaccinazione o una malattia infettiva trasmessa dall'organismo. Pertanto, vale la pena avere una malattia, ad esempio vaiolo, morbillo o varicella, e quindi nel corpo si formano speciali mezzi di protezione contro queste malattie. Una persona non può ammalarsi di nuovo con loro L'immunità naturale può essere sia innata che acquisita dopo una malattia infettiva. Inoltre, questa immunità può essere creata con l'aiuto degli anticorpi della madre che arrivano al feto durante la gravidanza e quindi al bambino durante l'allattamento. L'immunità artificiale, a differenza dell'immunità naturale, viene acquisita dall'organismo dopo la vaccinazione o come risultato dell'introduzione di una sostanza speciale: il siero terapeutico Se il corpo ha una resistenza a lungo termine a un caso ripetuto di una malattia infettiva, l'immunità può essere chiamato permanente. Quando il corpo è immune alle malattie per qualche tempo, a seguito dell'introduzione del siero, l'immunità è chiamata temporanea: se il corpo produce anticorpi da solo, l'immunità è attiva. Se il corpo riceve anticorpi in forma finita (attraverso la placenta, dal siero terapeutico o attraverso il latte materno), allora parlano di immunità passiva.
N. 26. BIGLIETTO. Lo scheletro è il suo significato. Classificazione delle ossa, crescita ossea.
Nello scheletro umano si distinguono per forma ossa lunghe, corte, piatte e miste, ci sono anche ossa pneumatiche e sesamoidi. La posizione delle ossa nello scheletro è correlata alla funzione che svolgono: “Le ossa sono costruite in modo tale che, con la minor quantità di materiale, abbiano la massima resistenza, leggerezza, riducendo se possibile l'effetto degli urti e commozioni cerebrali” (P.F. Lesgaft). Le ossa lunghe, ossa longa, hanno una parte centrale tubolare allungata, detta diafisi, diafisi, costituita da una sostanza compatta. All'interno della diafisi è presente una cavità midollare, cavitas medullaris, con midollo osseo giallo. A ciascuna estremità dell'osso lungo c'è l'epifisi, epifisi, piena di sostanza spugnosa con midollo osseo rosso. Tra la diafisi e l'epifisi c'è la metafisi, la metafisi. Durante il periodo di crescita ossea, qui si trova la cartilagine, che viene successivamente sostituita dall'osso. Le ossa tubolari lunghe costituiscono principalmente lo scheletro degli arti. Le sporgenze ossee sulle epifisi, che sono la sede di attacco di muscoli e legamenti, sono dette apofisi.Le ossa piatte, ossa plana, sono costituite da un sottile strato di sostanza spugnosa, ricoperta all'esterno da una sostanza compatta. Sono di origine diversa: dalla cartilagine si sviluppano la scapola e l'osso pelvico, dal tessuto connettivo le ossa piatte del tetto del cranio Le ossa corte, ossa brevia, sono costituite da una sostanza spugnosa ricoperta all'esterno da un sottile strato di sostanza compatta. Queste ossa non hanno una grande cavità del midollo osseo. Il midollo osseo rosso si trova in piccole cellule spugnose separate da raggi ossei. Le ossa corte del polso e del tarso contribuiscono a una maggiore mobilità delle mani e dei piedi Le ossa miste, ossa irregolari, si trovano in varie parti dello scheletro (colonna vertebrale, cranio). Combinano elementi di ossa corte e piatte (la parte principale e le squame dell'osso occipitale, il corpo della vertebra e i suoi processi, la parte petrosa e le squame dell'osso temporale). Tali caratteristiche sono dovute alla differenza nell'origine e nella funzione delle parti di queste ossa.
Le ossa pneumatiche, o ossa d'aria, sono ossa che hanno una cavità interna rivestita da una membrana mucosa e riempita d'aria, che alleggerisce il peso dell'osso senza ridurne la forza.Le ossa sesamoidi sono ossa inserite nei tendini muscolari e quindi aumentano la spalla di forza muscolare, contribuendo a rafforzare le loro azioni.La superficie dell'osso può presentare vari avvallamenti (striature, fosse, ecc.) ed elevazioni (angoli, bordi, costole, creste, tubercoli, ecc.). Le irregolarità servono a collegare le ossa tra loro o ad attaccare i muscoli e più sono sviluppati, più sviluppati sono i muscoli. Sulla superficie si trovano i cosiddetti "fori nutritivi" (Foramina nutritiva), attraverso i quali i nervi e i vasi sanguigni entrano nell'osso.Nelle ossa si distingue una sostanza ossea compatta e spugnosa. Il primo è omogeneo, duro e costituisce lo strato esterno dell'osso; si sviluppa soprattutto nella parte mediana delle ossa tubolari e si assottiglia verso le estremità; nelle ossa larghe sono 2 placche separate da uno strato di sostanza spugnosa; in quelli corti, sotto forma di una sottile pellicola, riveste l'osso dall'esterno. La sostanza spugnosa è costituita da placche che si intersecano in direzioni diverse, formando un sistema di cavità e fori che si fondono in una grande cavità al centro delle ossa lunghe, servendo per la nutrizione, la crescita e il ripristino dell'osso.
Ci sono ossa tubolari (lunghe e corte), spugnose, piatte, miste e ariose. in parti dello scheletro in cui i movimenti vengono eseguiti su larga scala (ad esempio vicino agli arti). In un osso tubolare, si distingue la sua parte allungata (parte centrale cilindrica o triedrica): il corpo dell'osso o diafisi, e le estremità ispessite epifisi. Sulle epifisi ci sono superfici articolari ricoperte da cartilagine articolare, che servono a connettersi con le ossa adiacenti. Viene chiamata l'area dell'osso situata tra la diafisi e l'epifisi metafisi. Tra le ossa tubolari si distinguono le ossa tubolari lunghe (ad esempio l'omero, il femore, le ossa dell'avambraccio e della parte inferiore della gamba) e quelle corte (le ossa del metacarpo, del metatarso, le falangi delle dita). Le diafisi sono costituite da compatto, le epifisi - da osso spugnoso, ricoperte da un sottile strato di compatto.
Ossa spugnose (corte). sono costituiti da una sostanza spugnosa ricoperta da un sottile strato di sostanza compatta. Le ossa spugnose hanno la forma di un cubo o poliedro irregolare. Tali ossa si trovano in luoghi in cui un grande carico è combinato con un'elevata mobilità. Le ossa piatte sono coinvolte nella formazione di cavità, cinture degli arti, svolgono la funzione di protezione (ossa del tetto del cranio, sterno, costole). I muscoli sono attaccati alla loro superficie.
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