Aborto medico: raccomandazioni e limitazioni. Aborto medico - recensioni e raccomandazioni di ostetriche e ginecologi

Da più di 25 anni esiste la possibilità di interruzione non chirurgica di gravidanze indesiderate. L'uso di farmaci speciali consente di abortire anche nelle primissime fasi della gravidanza. Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'aborto medico?

Cos'è l'aborto medico: una breve descrizione della procedura

(o aborto senza intervento chirurgico) è l'interruzione di una gravidanza indesiderata senza Intervento chirurgico, ma con l'ausilio di preparativi speciali.

L'idea di interrompere una gravidanza con l'aiuto di farmaci è stata a lungo nutrita da medici e scienziati, ma solo negli anni '70 del secolo scorso è apparsa vera opportunità farlo in modo efficace e nel rispetto della sicurezza per la donna. In questo momento in Francia è stato sviluppato sostanza medicinale mifepristone, che è un antiprogestinico. All'inizio degli anni '80, a Ginevra iniziarono studi su larga scala sul mifepristone come farmaco abortivo e già alla fine degli anni '80 in Francia iniziò ad essere utilizzato il metodo di interruzione medica delle gravidanze indesiderate utilizzando mifepristone, prostaglandine e altri farmaci.

Come sociale e ricerca medica condotto nei paesi europei, le donne preferiscono l'aborto medico a causa di motivi diversi. Da un lato, c'è la paura di un intervento chirurgico. E in secondo luogo, l'aborto medico è più facile da nascondere ai propri cari se una donna non vuole che i suoi parenti o amici sappiano di questa procedura.

Quali sono i principali vantaggi dell'aborto medico rispetto a quello chirurgico

Oltre all'assenza della necessità di un intervento chirurgico e alla possibilità di nascondere l'aborto ai propri cari, l'aborto medico presenta molti vantaggi, tra cui:

• aborto medico può essere eseguito nelle prime fasi della gravidanza: dal primo giorno di ritardo delle mestruazioni e fino a 6-7 settimane. A quel tempo uovo fertilizzato ancora scarsamente attaccato all'utero e pronunciato cambiamenti ormonali non ancora osservato. Dopo un determinato periodo, l'efficacia dell'interruzione medica della gravidanza è notevolmente ridotta. L'interruzione della gravidanza in una fase molto precoce consente di ridurre al minimo stress ormonale per il corpo.
• L'aborto medico elimina il rischio di infezione, sviluppo processi adesivi, lesioni della cavità uterina, sviluppo di endometrite e altre complicazioni ginecologiche che si verificano durante l'aborto chirurgico.
• L'aborto medico è una procedura indolore (soprattutto per le donne che hanno partorito). Nelle donne nullipare è possibile un lieve dolore, che non richiede anestesia.
• Elimina il rischio di infezione con grave malattie virali(ad esempio, epatite o).
• Il rischio di sviluppare infertilità secondaria è escluso.
• L'aborto medico è molto simile alle mestruazioni abbondanti e una donna lo percepisce psicologicamente come un processo naturale.
• Per l'attuazione dell'aborto medico, una donna non ha bisogno di andare al reparto di degenza.
• L'aborto medico è adatto anche alle donne giovane età che sono costretti ad interrompere gravidanza indesiderata.

Come funziona un aborto medico: una descrizione della procedura

L'aborto medico è una procedura che, dopotutto, deve necessariamente avvenire sotto la supervisione di un medico esami necessari. Un aborto medico si svolge in più fasi, tra cui:

1. Ispezione preliminare. Dopo che è stata rilevata la gravidanza, la donna viene inviata per un consulto con un ginecologo per un esame preliminare. Il medico esamina il paziente, esegue un'ecografia per determinare l'età gestazionale e stabilire il fatto che il feto si sta sviluppando nell'utero. Quindi la paziente deve confermare la volontà di interrompere la gravidanza e firmare i relativi documenti.
2. Analisi. Dopo aver determinato l'età gestazionale, una donna dovrebbe eseguire esami del sangue (per il gruppo sanguigno, fattore Rh), la reazione di Wasserman e fare un tampone per la flora. Se i test sono normali e non ci sono controindicazioni, il medico somministra alla donna un farmaco da bere (di solito 3 compresse da 200 mg ciascuna). Nessun cibo deve essere assunto 2 ore prima e 2 ore dopo l'assunzione di mifepristone.
3. La seconda visita dal medico 36-48 ore dopo l'assunzione del farmaco. La fase successiva dell'aborto medico è l'espulsione dell'uovo fetale dall'utero. Per fare questo, le donne distribuiscono prostaglandine e istruiscono chiaramente su tutto possibili sensazioni che può verificarsi quando il feto viene espulso dall'utero. Di norma, alla donna viene chiesto di rimanere in clinica per 24 ore per monitorare le sue condizioni. A volte una donna può tornare a casa a condizione che aderisca rigorosamente a tutte le raccomandazioni e in caso di dolore intenso- assicurarsi di contattare il medico curante o accettare quelli consentiti.
4. Primo controllo ecografico. 3 giorni dopo l'assunzione del farmaco, la donna dovrebbe apparire per la prima ecografia di controllo. Nel caso in cui i resti dell'uovo fetale si trovino nell'utero, il medico decide come procedere.
5. La seconda ecografia di controllo ed esame. La seconda volta che una donna dovrebbe venire per un secondo esame 7-14 giorni dopo l'assunzione del farmaco (il medico ti informerà accuratamente sui tempi). Se necessario, il medico dirige vari test, in particolare la determinazione della gonadotropina corionica.

Aborto medico: termini di gravidanza in cui è consentito interrompere una gravidanza

L'aborto medico può essere eseguito fino a 42-49 giorni dal primo giorno ultimo periodo mestruale. L'efficacia dell'aborto medico aumenta quando viene eseguito nelle prime fasi. Dopo i 42-49 giorni assegnati, l'efficacia dell'aborto medico è notevolmente ridotta, il che può richiedere altri metodi di aborto (aspirazione sotto vuoto, aborto chirurgico).

Dopo aver preso il mifepristone, dopo 36-48 ore, una donna dovrebbe assumere le prostaglandine. Quindi dopo 3 giorni devi venire per un esame di follow-up. Un altro esame viene effettuato 7-14 giorni dopo l'assunzione di mifepristone.

Conseguenze dell'aborto medico

Cosa succede durante un aborto medico? Dopo aver assunto 600 mg di mifepristone, viene avviato un processo volto alla morte del feto. Il mifepristone si lega ai recettori del progesterone, bloccando così l'azione dell'ormone che stimola la crescita endometriale. Allo stesso tempo, in una donna viene ripristinata la sensibilità del miometrio all'ormone ossitocina. Il miometrio inizia a contrarsi intensamente, il che porta all'interruzione della gravidanza.

36-48 ore dopo l'assunzione del mifepristone, una donna assume le prostaglandine, sotto l'influenza delle quali l'utero inizia a contrarsi intensamente, il che porta all'espulsione del feto dalla sua cavità.

Complicazioni dell'aborto medico

L'aborto medico è considerato il metodo più sicuro per interrompere una gravidanza, ma allo stesso tempo non è privo di inconvenienti. In particolare, quando si assumono farmaci (soprattutto grandi dosi di prostaglandine), reazioni avverse, tra i quali i più comuni sono i seguenti:

• Sensazioni di dolore. Con l'aborto medico, sono possibili varie sensazioni di dolore che richiedono l'anestesia. A questo caso tutto dipenderà dalle caratteristiche del corpo della donna, lei stato emozionale e soglia sensibilità al dolore. In anticipo, il medico parlerà alla donna del possibile sensazioni dolorose e raccomandare antispastici e analgesici. L'assunzione di farmaci da soli non è raccomandata.
• Nausea e vomito. Anche la gravidanza stessa, che causa tossicosi, può portare a tali sintomi. Tuttavia, le prostaglandine prescritte dal medico possono anche causare nausea e vomito. Di norma, tali effetti collaterali sono estremamente rari. Vanno via da soli, ma in alcuni casi è accettabile anche l'uso di farmaci antiemetici.
• Calore. In alcuni casi, le prostaglandine somministrate a una donna aumentano attività contrattile utero, contribuiscono al corpo. Di norma, la temperatura non supera i 38 gradi e dura diverse ore. Se una calore dura più di 4 ore, quindi questo, di regola, non è associato all'assunzione di farmaci, ma piuttosto è una conseguenza di un processo infettivo-infiammatorio. Dovresti informare il tuo medico di questi sintomi. Potrebbe essere necessario eseguire trattamento speciale.
• Diarrea- si verifica relativamente spesso, ma è di natura a breve termine e nell'accoglienza farmaci antidiarroici non ha bisogno.
• Sanguinamento pesante. Come con, l'aborto medico è accompagnato da abbondanti emorragie. Grave sanguinamento è possibile nei casi in cui una donna ha problemi con la coagulazione del sangue.
• Ematometro. Questa è una raccolta di coaguli di sangue nella cavità uterina che possono verificarsi dopo un aborto medico. Questa condizione si sviluppa a causa dello spasmo della cervice e l'ematometro può essere eliminato con l'aiuto di medicinali prescritto da un medico.

Controindicazioni all'aborto medico

Ci sono alcune circostanze in cui l'aborto medico è controindicato:

• uso a lungo termine di glucocorticoidi;
• affilato malattie infiammatorie organi genitali femminili;
• dimensioni impressionanti;
• disturbi della coagulazione del sangue;
• patologie extragenitali di forme gravi;

Dopo l'aborto medico

Immediatamente dopo un aborto medico, una donna dovrebbe iniziare a usare contraccettivi, poiché una successiva gravidanza può verificarsi anche prima dell'inizio delle mestruazioni.

Va tenuto presente che in molto casi rari Dopo un aborto medico, la gravidanza non viene interrotta. E se una donna in seguito ha deciso di non interrompere la gravidanza, allora deve capire che il feto potrebbe averne un po' patologie congenite durante l'assunzione di farmaci per l'aborto medico. In particolare sono noti casi di effetti teratogeni delle prostaglandine sul feto. Secondo le statistiche, ci sono 10 difetti congeniti ogni 1.000 nascite dopo un aborto medico fallito.

L'aborto medico è il metodo più sicuro per interrompere una gravidanza. La sua essenza sta nell'uso di farmaci speciali che provocano un aborto spontaneo. A causa dell'assenza di intervento chirurgico, è garantito un effetto delicato sul corpo.

Prezzo per aborto medico

Date

L'aborto medico è consentito solo fino a 6 settimane di gravidanza. Uso di farmaci abortivi per più di date successive può comportare conseguenze serie per la salute delle donne. Il pericolo di aborto medico per più di 6 settimane è dovuto al fatto che ogni settimana l'uovo fetale cresce e si fissa più saldamente nella cavità uterina e, inoltre, iniziano a formarsi vasi sanguigni. L'uso di farmaci dopo le 6 settimane può portare alla rimozione incompleta dell'uovo fetale, a gravi emorragie o allo sviluppo di un processo infiammatorio.

Benefici dell'aborto medico

L'aborto medico è il modo più accettabile per interrompere una gravidanza a causa di una serie di vantaggi:

• Alta efficienza (fino al 98-99%);
• Non vi è alcun rischio di lesioni all'utero, come con l'aborto chirurgico;
• Impatto minimo sulla salute;
• Semplicità e facilità di implementazione;
• Non c'è bisogno di anestesia.

Fasi

Aborto in modo medico si svolge in due fasi. Dopo che la donna ha superato tutti i test e passa ricerca necessaria, il medico stabilisce una data in cui verrà eseguita la procedura. Nel giorno stabilito, la donna prende la prima pillola sotto la supervisione di un medico, dopo di che rimane nella dieta per altre 1-2 ore. istituto medico.

Questa precauzione è necessaria in caso di reazione allergica o altre complicazioni. Dopo aver assunto il primo farmaco, l'uovo fetale viene staccato dal muro dell'utero, causando l'arresto del suo sviluppo.

Dopo 36-48 ore, si verifica la seconda fase dell'aborto medico, durante la quale la donna beve altre due pillole. Devono anche essere presi sotto controllo medico. Dopo aver preso le pillole, la donna rimane anche sotto la supervisione di un medico per 1-2 ore. Dopo un po', la donna inizia a sanguinare, simile alle mestruazioni.

Ciò è dovuto all'azione del farmaco, che provoca contrazioni uterine. A causa di ciò, l'uovo fetale esce dalla cavità uterina. Il sanguinamento dura in media 7-10 giorni, mentre problemi sanguinosi stanno gradualmente diminuendo.

Dopo 10-14 giorni, il medico prescrive un altro appuntamento per un'ecografia di controllo. Durante lo studio, il ginecologo valuta le condizioni dell'utero e l'efficacia dell'interruzione. Se durante l'ecografia vengono trovati i resti dell'uovo fetale, la donna viene inviata per il curettage chirurgico.

Periodo di recupero

Il corpo di ogni donna è individuale, quindi il periodo di recupero è diverso per ognuno. Il tempo per il quale il corpo torna alla normalità dipende in gran parte dall'età della donna, condizione generale Salute, sfondo ormonale.

La conformità gioca un ruolo importante nel ripristino del corpo. Consiglio medico e tempestive visite all'ecografia di controllo. Affinché il processo di recupero proceda più rapidamente e anche per ridurre il rischio di complicanze dopo un aborto medico, una donna dovrebbe seguire diverse regole per 2-3 settimane:

• Evitare attività fisica, allenamento sportivo;
• Osservare attentamente l'igiene intima;
• Non usare tamponi;
• Escludere la vita sessuale;
• Rifiuta le lavande;
• Escludere bevande alcoliche, oleoso e cibo fritto, prodotti nocivi;
• Assumere vitamine o altri farmaci prescritti dal medico.

Molto spesso prescrive a una donna contraccettivi, che vengono presi il giorno dell'aborto. Questo aiuta ad accelerare il recupero del corpo ed evitare gravidanza ripetuta. Il pieno recupero del corpo si verifica quando il ciclo mestruale e lo sfondo ormonale di una donna tornano alla normalità.

Quante volte si può abortire per via medica?

Ripetuto è possibile sei mesi dopo il precedente. Tali termini sono stabiliti in base al tempo medio impiegato dal corpo per riprendersi da un aborto. Se l'aborto medico viene ripetuto prima pieno recupero dopo il precedente, c'è un enorme rischio per la salute della donna.

In questi casi, potrebbe esserci varie complicazioni, come:

• Violazione prolungata ciclo mestruale;
• squilibrio ormonale;
• endometriosi;
• Crescita formazioni benigne(ad esempio, fibromi);
• Aspetto esteriore malattie oncologiche(es. cancro al seno).

Poiché il corpo di ogni donna viene ripristinato secondo un programma individuale, è necessario tenerne conto quando si esegue un secondo aborto. Per assicurarsi che il recupero abbia avuto successo, è necessario eseguire esami del sangue per gli ormoni (FSH, LH, estradiolo, prolattina, progesterone) e monitorare attentamente il ciclo mestruale. E da evitare procedura ripetuta interruzione della gravidanza, è necessario scegliere metodo efficace protezione.

Controindicazioni

L'aborto medico ha una serie di controindicazioni, in cui il suo uso è pericoloso per la salute e la vita di una donna:

• Gravidanza ectopica (l'uso di farmaci abortivi in ​​una gravidanza extrauterina può portare alla rottura tube di Falloppio);
• Gravidanza più di 6 settimane;
• Processi infiammatori acuti;
• Mioma di grandi dimensioni;
• periodo di allattamento;
• Se sono trascorsi meno di 6 mesi dal precedente aborto;
• Intolleranza individuale ai componenti del farmaco, che viene utilizzato per interrompere la gravidanza;
• Scarsa coagulazione del sangue;
• Diabete mellito (forma insulino-dipendente);
• Insufficienza renale.

conclusioni

La frequenza dell'aborto medico dipende caratteristiche individuali corpo di donna. Tuttavia, anche se il corpo si è ripreso rapidamente dopo il primo aborto, non si dovrebbe abusare di questa procedura. È molto più sicuro da usare per la salute, che ogni donna può raccogliere con l'aiuto di un medico.

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Domande e risposte su: Secondo aborto medico

2009-05-20 16:52:04

Lena chiede:

Ho 27 anni, ho fatto il primo mini-aborto a 19 anni, è andato tutto bene, non ci sono state conseguenze, il secondo aborto medico a 24, l'emorragia è finita solo un mese dopo, dopo non ci sono state altre complicazioni Ora di nuovo una gravidanza indesiderata, un ritardo di 1 giorno. Ho intenzione di avere figli tra un anno, perché ora la situazione finanziaria è difficile. Dimmi, qual è la probabilità di infertilità? Ci saranno figli dopo? Il dottore, ovviamente, ha rassicurato che questo metodo sicuro, ma sono molto preoccupato, per favore rispondi il prima possibile, domani ho la prima procedura.

Responsabile Kotlik Vladimir Vladimirovich:

buona giornata, Elena!
È improbabile che ci sia almeno un ginecologo (responsabile delle sue parole), e ancor di più un ginecologo riproduttivo, che parlerà con certezza al 100% della completa sicurezza dell'aborto medico. Anche i produttori di mephiprestone, interessati a venderlo, ne segnalano la presenza effetti collaterali e complicazioni, inclusa l'infertilità. Ricorda il semplice assioma "scuola": "L'ABORTO SICURO NON PUÒ ESSERE PER DEFINIZIONE"

2016-08-23 04:29:50

Margo chiede:

Ciao, ho avuto un aborto medico, il mio ciclo è andato in tempo, ho fatto un'ecografia, è andato tutto bene, ora il secondo mese non ho il ciclo, c'era un po' sanguinamento, cosa potrebbe essere?

Responsabile Bosyak Yulia Vasilievna:

Ciao Margot! È chiaro che l'aborto medico porta a un significativo squilibrio ormonale, quindi non sorprende che si osservino tali fluttuazioni nel ciclo mestruale. Tuttavia, se vivi una vita sessuale aperta, devi escludere la gravidanza: fai un test delle urine mattutino a casa o fai un esame del sangue per hCG.

2016-05-11 00:35:38

Marina chiede:

Ciao. Per favore, puoi dirmi se è possibile abortire una seconda volta in due mesi?

Responsabile Bosyak Yulia Vasilievna:

Ciao Marina! Condurre aborti medici porta a uno squilibrio ormonale (formazione di polipi endometriali, ecc.). Si consiglia di portare avanti la gravidanza o di consultare un ginecologo in merito a un metodo contraccettivo conveniente per te. Non vale la pena paralizzare costantemente il tuo corpo.

2015-07-22 22:46:48

Anna chiede:

Responsabile Consulente medico del portale "sito":

Ciao Anna! In un periodo così breve di gravidanza, puoi abortire qualsiasi (medico, mini-aborto o strumentale). Tuttavia, se non ci sono controindicazioni, è meglio fermarsi all'interruzione medica della gravidanza. Per quanto riguarda la contraccezione, te lo forniremo Informazione Generale su questo tema (vedi articolo sul ns portale medico). Selezione individuale metodo contraccettivo Devi discutere con il tuo medico. Prenditi cura della tua salute!

2015-07-22 22:45:52

Anna chiede:

Ciao, ho 27 anni, il mio figlio maggiore ha 2 anni e 8 mesi e il secondo ha un anno e due mesi. Sono rimasta incinta del secondo quando il primo aveva 8 mesi e l'ho ancora nutrito. Ha continuato a nutrirsi per un anno e un mese e allo stesso tempo aveva circa 20 settimane della sua seconda gravidanza. Ho dato da mangiare al secondo per un anno e, non appena l'ho lasciato, sono rimasta incinta di nuovo (la terza volta nella mia vita), ma io e mio marito abbiamo deciso di abortire per via medica, perché ero così esausta con due bambini piccoli. Tutto è andato bene, stavamo aspettando le prossime mestruazioni per mettere una spirale, ma si è scoperto che ero di nuovo incinta. Non voglio ancora partorire adesso, che tipo di aborto posso fare e qual è il rischio? Tra tre anni vorrei un terzo figlio. Per favore, consiglia come risolvere questo problema con conseguenze minime e cosa consiglieresti dalla contraccezione (non sono così sicuro della spirale). Grazie in anticipo per la tua risposta.

Responsabile Nadezhda Ivanovna selvaggia:

Rivolgiti immediatamente al medico per determinare la tua gravidanza. A seconda dell'età gestazionale, il metodo appropriato per interrompere la gravidanza. Come meno termine, meglio per la salute della donna, ma prima delle 11-12 settimane di gravidanza, non oltre!! Se sei nella fase delle mestruazioni ritardate, è meglio interrompere il metodo di aspirazione del vuoto. Non perdere tempo: vai alla reception della clinica prenatale. Dai contraccettivi: è possibile assumere farmaci in compresse in modalità continua, ad es. ogni giorno alla stessa ora. Dopo un aborto - Regulon.

2015-07-10 06:37:13

Nastya chiede:

Ciao!!! Ho fatto un aborto medico da sola!!! ho preso le pillole dal medico in farmacia, mi ha spiegato come fare tutto e quanto e come bere! c'erano tre pillole per toshak dolore terribile ma poi ho bevuto noshpu e il dolore è diventato meno doloroso! il secondo giorno di assunzione del mefepristone, il sangue ha cominciato a fuoriuscire, sono usciti prima due piccoli coaguli, poi il giorno dopo un altro ne è uscito da una scatola di fiammiferi, poi c'è stato sangue per un'altra settimana, gradualmente tutto è andato giù per scaricarsi colore marroneè uscito un altro piccolo grumo e la scarica è finita, ora non c'è più dolore! il bambino potrebbe sopravvivere?

2015-06-26 19:54:24

Polina chiede:

Ciao! Mi sono iscritta alla clinica prenatale per la gravidanza, il bambino era desiderato... Il mio medico mi ha mandato per lo screening. Con mio grande rammarico, l'ecografia ha dichiarato che la gravidanza era morta (7-8 settimane). Il medico di Uzis (non so se lo dico bene) si è offerto di abortire in una clinica privata dove lavora anche lui. Ha detto che un feto morto, anche in quel momento, "non resisterà". Mi hanno dato due pillole da bere lì e due da portare con me, mi è stato ordinato di prenderle entro 48 ore.Dopo aver preso il secondo paio di pillole, è iniziata l'emorragia. Il frutto esce in parti per 2 giorni. Quando verrà rilasciato completamente e quando dovrei fare un'ecografia (controllare gli avanzi)? Avevo dei dubbi se tutto fosse stato fatto correttamente. Non volevo categoricamente fare le pulizie, perché la notizia che la gravidanza era morta mi ha ucciso. Non volevo finire finalmente la mia salute e la mia psiche con la raschiatura. Perché ci sono già passato. Grazie mille per la tua risposta!

2014-09-25 20:50:20

Alina chiede:

Ciao! Ho avuto un aborto medico il 18 agosto. erano lo stesso giorno abbondante scarico. Il secondo giorno ho anche sanguinato, forse un po' meno. il dottore ha suggerito di succhiare attraverso un tubo (??) per rendere tutto più facile per me ... succhiato anestesia generale. Dopo un paio d'ore è andato davvero molto meglio, il dolore è scomparso immediatamente. oggi è il 26 settembre e nessun periodo. Quale potrebbe essere il motivo?

Responsabile Bosyak Yulia Vasilievna:

Ciao Alina! Dopo il medabort, hai fatto una pulizia o un'aspirazione sottovuoto e hanno provato così tanto che l'endometrio non è ancora cresciuto. Nella tua situazione, devi prima sottoporti a un'ecografia degli organi pelvici per valutare le condizioni dell'endometrio e misurarne lo spessore. Quindi, con una conclusione, contatta un ginecologo per l'appuntamento della terapia. Essere sano!

2014-07-19 15:31:25

Inessa chiede:

Dimmelo per favore! Ho avuto un taglio cesareo dopo il parto e sono rimasta incinta 5 mesi dopo. Ho avuto un aborto medico, per i primi tre giorni c'era molto sangue, per circa 5 giorni era ancora un po' imbrattato e per quasi una settimana tutto era pulito e al 15° giorno ha ricominciato a sanguinare. un'ecografia e un consulto con un ginecologo. L'ecografia ha mostrato: Endom. sotto forma di una sottile ... striscia, la cavità è espansa a 8,8 mm, il contenuto è eterogeneo. Non è stato rilevato alcun liquido libero nella pelvi. Conclusione: l'ematometro è insignificante Il medico ha prescritto: ossitacina 5 unità (1 ml), No-shpa 2 ml, estratto di pepe d'acqua (7 giorni), metronidazolo. Non ci sono stati cambiamenti dopo l'ossitacina, alcuni strisci di sangue sono usciti da soli. Il secondo giorno ho bevuto l'estratto di pepe d'acqua 3r. Cap 30. E tutte le scariche si sono immediatamente fermate. Pochi giorni dopo sanguinò un po' e di nuovo tutto si fermò. Manca una settimana prima del mese. Nell'addome inferiore si avverte un leggero disagio sotto forma di pesantezza e lieve dolore, lo stomaco non è gonfio. Devo aspettare il ciclo o devo consultare immediatamente un medico? Temperatura 37-37,2. E lo stato di gravidanza al mattino ha lasciato dentro nausea e febbre!

Responsabile Sitenok Alena Ivanovna:

Ciao! Estratto di peperoncino e ossitocina da non usare separatamente, ma insieme, inoltre, non un giorno, ma almeno cinque. Continua il trattamento in questo modo per 5 giorni, se non ci sono miglioramenti, contatta il tuo ginecologo. Inoltre, consulta immediatamente un ginecologo con un aumento della temperatura e la comparsa di secrezioni più abbondanti!

Le conseguenze dell'aborto medico sono meno pericolose di quelle chirurgiche, ma in assenza di assistenza qualificata possono portare all'infertilità e persino alla esito letale. Non è difficile prendere le pillole, tuttavia, nonostante la semplicità esterna della procedura, provoca seri cambiamenti nel corpo: grande dose gli ormoni influenzano sistema riproduttivo, viola processi naturali preparazione alla gravidanza.

Vomito

Questa complicanza si sviluppa in circa il 44% delle donne con misoprostolo orale e nel 31% con misoprostolo intravaginale. Gli studi confermano anche che la frequenza del vomito è influenzata dall'intervallo tra le dosi. farmaco ormonale(mifepristone) e prostaglandine (misoprostolo). La probabilità di questo sintomo è inferiore se l'intervallo è di 7-8 ore rispetto a una pausa giornaliera.

Nausea

Questo sintomo è il più comune disordini gastrointestinali con aborto medico. Non è stato del tutto stabilito da cosa esattamente sia causato: esposizione a farmaci o interruzione della gravidanza.

Tuttavia, c'è una tendenza per cui la nausea è più pronunciata con un'alta dose di misoprostolo (una prostaglandina), la sua rapida assunzione e un'età gestazionale di 6-7 settimane. In caso di vomito, è necessario informarne il medico. Potrebbe essere necessario prendere di nuovo le pillole.

Allergia

Reazioni allergiche come conseguenza dell'aborto medico possono svilupparsi ai componenti di uno qualsiasi dei farmaci assunti. Molto spesso è un'eruzione cutanea o orticaria. Le manifestazioni gravi, come l'edema di Quincke, i disturbi respiratori, sono estremamente rari. Per evitare questa complicazione, dopo aver assunto il farmaco, dovresti rimanere in una struttura medica (clinica) per almeno alcune ore.

Diarrea

I disturbi delle feci si sviluppano in circa il 36% delle donne con misoprostolo orale e nel 18% con misoprostolo intravaginale. Il sintomo può essere di gravità variabile. L'efficacia dell'assunzione di farmaci antidiarroici in questi casi non è stata dimostrata. La diarrea di solito si ferma da sola dopo poche ore.

Forte dolore addominale

Questo sintomo è causato dallo spasmo dei muscoli dell'utero, che fa parte del meccanismo d'azione del farmaco ormonale. Si osserva nel 96% delle donne ed è considerata la norma. La gravità del dolore può variare da lieve a insopportabile. Il sintomo inizia ad aumentare rapidamente 30-50 minuti dopo l'assunzione di misoprostolo e il più delle volte scompare dopo il completamento dell'aborto. C'è la tendenza che più breve è l'età gestazionale, più facile è il dolore.

Per eliminarlo si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Naprossene), in casi gravi- antidolorifici narcotici (codeina, ossicodone).

convulsioni

Appaiono circa 1,5-3 ore dopo l'assunzione di misoprostolo. Molto spesso localizzato nella zona inguinale. Calma dopo il completamento dell'aborto. È possibile utilizzare un termoforo caldo per ridurre il dolore.

Tutte le complicazioni di cui sopra non richiedono un trattamento speciale e molto spesso scompaiono da sole dopo il completamento dell'aborto. Con la loro forte gravità, vengono utilizzati agenti sintomatici.

Conseguenze e complicazioni a medio termine

Gli effetti a medio termine si verificano entro poche settimane dall'aborto medico.

Sanguinamento

Questo sintomo compare in periodo iniziale qualche tempo dopo aver preso le pillole. Se l'emorragia di volume corrisponde al sanguinamento mestruale (non più di 1-2 cuscinetti all'ora), dura 7-14 giorni e diminuisce gradualmente, non c'è motivo di preoccuparsi: questa non è una complicazione, ma un processo normale.

In alcuni casi, le donne notano la dimissione per un massimo di 30 giorni, ma stanno individuando, non accompagnate da dolore o altri sintomi. Se l'emorragia è abbondante (2-3 o più pastiglie all'ora), prolungata e/o accompagnata da dolore, è necessario informarne immediatamente il medico. Questa complicanza è rara e si sviluppa sullo sfondo di un aborto incompleto o di un'infezione.

Più lunga è la gravidanza, maggiore è il rischio sanguinamento patologico. Nello 0,4% dei casi viene eseguita la trasfusione di sangue, nel 2,6% il raschiamento per aspirazione. Senza un tempestivo assistenza medica non si può escludere la morte.

Continuazione della gravidanza o aborto incompleto

Nell'1-4% dei casi, l'uovo fetale non viene espulso dall'utero o non esce completamente. Ciò può accadere per diversi motivi: la dose del farmaco è calcolata in modo errato, i tempi della procedura sono troppo tardi, ci sono disturbi ormonali o processi infiammatori nel corpo della donna.

Tali conseguenze delle conseguenze dopo l'interruzione medica della gravidanza sono accompagnate da sanguinamento, tiratura o tiratura prolungata e non decrescente dolori crampi basso addome, febbre, febbre. Non puoi farcela da solo, i farmaci emostatici non aiuteranno.

Necessita di ecografia e follow-up. In caso contrario, in caso di aborto incompleto, i resti dell'ovulo porteranno alla diffusione dell'infezione, avvelenamento generale del sangue e esito letale. Se la gravidanza continua a svilupparsi, il rischio di avere un figlio con gravi malformazioni è alto.

Dolore al basso ventre

Normalmente, gli spasmi nell'utero scompaiono gradualmente dopo il completamento dell'aborto. Se il dolore persiste, questo potrebbe essere un segno di infezione, interruzione incompleta della gravidanza. Un tale sintomo richiede l'esame di un ginecologo e di un'ecografia.

Mal di testa e vertigini

Queste conseguenze dell'aborto medico si sviluppano nel 20% delle donne. In genere, la causa è grande perdita sangue. Debolezza, diminuito pressione sanguigna, stato pre-svenimento.

Se le vertigini sono accompagnate da sanguinamento, è necessaria l'assistenza medica. In un altro caso, puoi prendere un analgesico, riposare più spesso, cambiare gradualmente la posizione del corpo.

Effetti e complicazioni a lungo termine

Gli effetti a lungo termine dell'interruzione medica della gravidanza sono rari, ma i più difficili da trattare. Appaiono dopo diversi mesi e persino anni.

Irregolarità mestruali

Se le mestruazioni sono iniziate in tempo (contando dalla data dell'aborto) o ritardate di 7-10 giorni, questo è un segno che sessuale e sistema endocrino recuperato. Circa il 10-15% delle donne nota che nei primi cicli le mestruazioni sono più dolorose e abbondanti, ma presto diventano le stesse di prima.

Una complicazione sarà indicata da un ritardo di oltre 40 giorni o periodi abbondanti, accompagnato da crampi dolore intenso, febbre, deterioramento del benessere generale.

Nel primo caso, è possibile una ricomparsa della gravidanza (questo accade già 2 settimane dopo un aborto) o una violazione del lavoro delle ovaie. È necessario consultare un medico, stabilirà la causa e prescriverà procedure necessarie. I contraccettivi orali sono spesso usati per ripristinare i livelli ormonali.

Se i periodi sono molto abbondanti, con forte dolore e aumento della temperatura, è possibile che particelle dell'uovo fetale siano rimaste nell'utero e / o si sia sviluppata un'infezione.

Dopo un esame medico e un'ecografia, viene eseguito il curettage e vengono prescritti antibiotici.

Malattie infettive e infiammatorie

Sviluppare dopo l'aborto medico come esacerbazione forme croniche oa causa delle particelle rimanenti dell'ovulo. Se una donna ha avuto processi infettivi e infiammatori latenti e lenti prima dell'aborto (salpingite, gonorrea, ecc.), Dopo la procedura di interruzione possono iniziare a progredire.

Questo si manifesta con dolore nell'addome inferiore, scarico con cattivo odore e colore verdastro, impurità purulente, febbre. Dopo diagnostica di laboratorio il medico prescrive antibiotici, il più delle volte in ambiente ospedaliero.

Infertilità

Le cause di queste gravi conseguenze sono disturbi ormonali o malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici.

Nel primo caso, l'equilibrio degli ormoni sessuali maschili e femminili è disturbato, a causa del quale viene ostacolato il processo di fecondazione dell'uovo e il suo attaccamento alla parete uterina.

I processi infiammatori possono portare alla formazione di aderenze, restringimento del lume delle tube di Falloppio. Ciò impedisce il trasferimento dell'uovo nell'utero.

Cambiamenti nello stato emotivo, nel carattere

Qualche volta squilibrio ormonale e la stessa procedura di aborto si riflette nelle caratteristiche della psiche della donna. Può diventare eccessivamente irritabile, aggressiva o piagnucolona, ​​depressa, letargica.

All'inizio, tali reazioni si osservano solo in situazioni difficili, ad esempio, durante o dopo una lite. Ma presto diventano totali, sorgono senza cause esterne.

Per risolvere il problema, è necessario consultare un medico: uno psichiatra o uno psicoterapeuta, consultare uno psicologo.

L'aborto medico e le sue conseguenze sono ancora oggetto di studio. Gli studi confermano che prima è stata eseguita la procedura di aborto, minore è il rischio di complicanze.

I più comuni tra loro sono sanguinamento, dolore nell'addome inferiore, infezione. Le conseguenze sono legate a disturbi ormonali e il rischio di rilascio incompleto dell'ovulo. Potrebbero esserci fallimenti del ciclo mestruale, sviluppo di infiammazione, infertilità.

Video utile sull'aborto medico

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L'aborto medico, altrimenti l'aborto farmaceutico o "di velluto", è un metodo per interrompere una gravidanza nelle sue fasi iniziali con l'aiuto di farmaci speciali che non richiedono un intervento chirurgico.

Benefici dell'aborto medico:

• Non richiede un intervento chirurgico;
• Viene prodotto nelle prime fasi della gravidanza, quando non si sono ancora verificati significativi cambiamenti ormonali;
• È il meno traumatico, poiché la cervice e la mucosa uterina non sono soggette a stress meccanici, per cui rimangono intatte;
• Non ha tale gravi conseguenze, come altri, riduce significativamente il rischio di infertilità in futuro.
• Non c'è bisogno di anestesia, quindi questa specie l'aborto è adatto alle donne controindicate in anestesia;
• La funzione mestruale viene ripristinata entro 28-30 giorni.

Descrizione del metodo

L'aborto farmaceutico è una singola dose del farmaco con il principio attivo mifepristone. Il mifepristone blocca l'azione dell'ormone progesterone, che stimola la crescita dell'endometrio, provocando l'esfoliazione dell'embrione dalle pareti dell'utero. Nella seconda fase viene assunto un farmaco - un analogo delle prostaglandine ( sostanza attiva- misoprostolo), sotto l'influenza del quale i muscoli dell'utero iniziano a contrarsi e l'uovo fetale viene espulso dalla sua cavità. Pertanto, l'aborto medico è un aborto spontaneo indotto. Secondo le statistiche, la sua efficacia è del 95-98%.

Preparazioni:

Farmaci antiprogestinici(contenente mifepristone 200 mg):

• Mifegin (Francia);
• Mifepristone (Russia);
• Pencrofton (Russia);
• Mitolico (Cina).

Preparati a base di prostaglandine(contenente misoprostolo):

• Misoprostolo (Russia);
• Mirolut (Russia);
• Cytotec (Regno Unito).

Questi farmaci non sono venduti in farmacia senza prescrizione medica. La qualità dei farmaci utilizzati dipende spesso dal paese di produzione (le compresse francesi sono considerate le migliori). L'aborto medico può essere eseguito solo sotto la supervisione di un medico altamente qualificato in una struttura medica. Prima della procedura, si consiglia di scoprire quale farmaco verrà utilizzato e verificare la licenza della clinica per l'autorizzazione per questo tipo di attività. L'aborto medico a casa è inaccettabile.

• L'umanità fin dall'inizio del suo sviluppo ha cercato di controllare il tasso di natalità e ha cercato modi per prevenire gravidanze indesiderate. troverai informazioni sui contraccettivi moderni.
• Metodi contraccezione d'emergenza se ne consiglia l'uso solo quando è necessario prevenire una gravidanza indesiderata dopo un rapporto non protetto o il fallimento di altri metodi contraccettivi. Descrive tali metodi di contraccezione.
• In data odierna contraccezione intrauterinaè molto popolare tra le donne. Le statistiche mostrano che oltre il settanta per cento delle donne usa con successo i contraccettivi.

L'aborto medico può essere eseguito solo termine iniziale- fino a 42 giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione (o fino a 49 giorni dopo la fine dell'ultima mestruazione). L'aborto più efficace per un massimo di quattro settimane, mentre l'uovo fetale è ancora debolmente attaccato alla parete dell'utero e i cambiamenti ormonali nel corpo sono trascurabili. In futuro, l'efficacia della procedura è notevolmente ridotta e il rischio di possibili complicanze aumenta notevolmente.

Fasi dell'aborto medico

Anteprima

Il ginecologo diagnostica la gravidanza e la stabilisce data esatta. Necessità di escludere gravidanza extrauterina(con esso, l'aborto medico è inaccettabile) e la presenza di controindicazioni.

Primo stadio

Il paziente assume mifepristone 600 mg (3 compresse) in presenza di un medico e rimane sotto la sua supervisione per 2 ore. Quindi riceve raccomandazioni e farmaci per la seconda fase dell'aborto. Nella prima fase possono verificarsi crampi nell'addome inferiore e apparirà lo spotting, che è una variante della norma. L'aborto medico è meglio non prima di 2 ore dopo l'ultimo pasto.

Seconda fase

36-48 ore dopo l'assunzione di mifepristone, il paziente deve assumere autonomamente la preparazione di prostaglandine rilasciata dal medico. Si consiglia di rimanere a casa tutto il giorno. Livello sindrome del dolore e la quantità di sanguinamento dipende dalle caratteristiche individuali. È importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e assumere solo farmaci antidolorifici approvati quando necessario.

Controlli

3 giorni dopo l'assunzione di mifepristone, il paziente deve passare visita ginecologica e la prima ecografia di controllo, dopo 7-14 giorni un riesame e controllo ecografico. Se necessario, viene eseguita un'analisi per hCG per confermare l'aborto. In caso di aborto incompleto, viene eseguita l'aspirazione sottovuoto o il curettage.

Controindicazioni per l'aborto medico

• Gravidanza extrauterina;
• Malattie ginecologiche infiammatorie;
• fibromi uterini;
• Malattie infiammatorie dell'apparato digerente;
• Insufficienza renale o epatica acuta o cronica;
• Gravidanza avvenuta durante l'applicazione;
• Anemia e disturbi emorragici;
• Intolleranza individuale al mifepristone;
• Ricezione di farmaci corticosteroidi e anticoagulanti.

Restrizioni:

• Fumare di età superiore ai 35 anni;
• Cicatrici postoperatorie sull'utero;
• Ipertensione;
• allattamento (dovrebbe fermarsi) allattamento al seno per 14 giorni).

Possibili complicazioni dopo un aborto

Anche se tutte le istruzioni vengono seguite, non si può escludere un esito sfavorevole dell'aborto medico.

• Gravidanza continuata o aborto incompleto;
• Sanguinamento uterino che richiede un intervento medico;
• Dolore all'addome;
• Nausea;
• Debolezza, vertigini;
• ipertensione, emicrania;
• Aumento della temperatura corporea;
• Reazioni allergiche (raro).

Dovresti astenerti dal sesso per due o tre settimane, in modo da non provocare sanguinamento e sviluppo processi infiammatori. Una delle conseguenze di un aborto potrebbe essere un cambiamento nell'ovulazione e, di conseguenza, una donna rischia di rimanere incinta nell'11-12esimo giorno dopo la procedura. Pertanto, subito dopo un aborto, è necessario iniziare a usare i contraccettivi. In felice esito puoi pianificare la gravidanza in 3 mesi.

Non ci sono ritardi significativi dopo questa procedura. Nella maggior parte dei casi, la prima mestruazione dopo un aborto inizia dopo il numero di giorni che è il ciclo abituale per una determinata donna, se il primo giorno della precedente mestruazione è considerato il giorno dell'aborto o l'ora di inizio dell'emorragia che si verifica entro un giorno dall'assunzione del farmaco. Recupero rapido ciclo è spiegato dall'assenza danno meccanico utero e disturbi ormonali.

Entro pochi mesi dall'aborto, sono consentite deviazioni nella direzione di aumentare la durata del ciclo mestruale, il ritardo può arrivare fino a 10 giorni.

Natalia:

Ho 31 anni, ho due figli, fatto interruzione medica gravidanza di indicazioni mediche per un periodo di 6 settimane. Voglio dire la cosa principale: tutti organismo diverso e diversa tolleranza. Tutto è andato bene per me, sono contento del risultato. Il medico ha avvertito che non dovresti assumere aspirina e procedure termali (sauna, vasca idromassaggio ecc.), poiché ciò può provocare sanguinamento pesante. Consiglio vivamente a tutti di rimanere a casa al momento dell'assunzione delle pillole, preferibilmente sotto la supervisione dei parenti, come sembra forti capogiri quasi al punto di perdere conoscenza.

Arina:

Ho 24 anni. Andrò dritto al punto. L'ecografia ha mostrato un periodo di 3-4 settimane. Dopo aver preso le prime tre compresse, ho sentito una leggera nausea e debolezza generale. Dopo le pillole rimaste, stavo versando così tanto che, a causa dell'enorme perdita di sangue dal divano al gabinetto, mi sono spostato lungo il muro. Allo stesso tempo, i grumi sono usciti con un piccolo uovo di gallina (!!!). Questo è andato avanti dalle 17:00 alle 21:00. Lo stato della verdura era presente per cinque giorni, volevo costantemente sdraiarmi e sentivo le vertigini. Le assegnazioni sono continuate per circa 2 settimane. Dopo questo incubo, voglio dire: scegli un aspirapolvere tra l'aspirazione del vuoto e una tavola medica, l'ho fatto anche io. Quindi, in questo caso, sei venuto in clinica, hai sofferto per 3 minuti e sei tornato a casa, non devi andare come un vegetale per una settimana, non sapendo se è andato tutto bene o ti manderanno anche a fare le pulizie.

Anna:

Ho avuto un aborto farmaceutico due volte per un massimo di 6 settimane, Droghe russe in una clinica privata. Andava tutto bene, no sanguinamento pesante, nessun forte dolore. Il dottore ha detto che un tale aborto non è sempre possibile donne nullipare. Auguro a tutti una migliore protezione, moralmente è ancora un po' dura.

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