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• Le cause dei calcoli renali
• Sintomi e segni di calcoli renali
• Trattamento e prevenzione dello sviluppo di calcoli renali
• Consigli dai guaritori tradizionali

I medici considerano la calcolosi renale la più comune tra le malattie urologiche. Nel 50% dei casi, viene trattato con un metodo operabile. Malattia dei calcoli renali in medicina si chiama nefrolitiasi. Si verifica a causa della formazione di cristalli di sale nelle coppe renali e nel bacino. Per chi non ha idea di struttura anatomica il corpo umano, è molto difficile capire cosa costituisca una malattia. Ma coloro che hanno riscontrato calcoli renali e il loro schiacciamento sanno bene che si tratta di una malattia dolorosa e molto dolorosa. Va notato che il precursore delle pietre è la sabbia. 7 persone su 10 non sono a conoscenza della sua esistenza all'interno del corpo, tanto è diffusa.

Le cause dei calcoli renali

I reni sono il filtro perfetto che la natura ha creato. Durante la vita, rimuovono tutte le sostanze inutili e tossiche dal corpo. Quando le loro funzioni di base vengono violate, si verifica la malattia dei calcoli renali. Le cause della sua comparsa non sono ancora completamente comprese, ma tuttavia alcune di esse sono già note alla medicina:

• eredità;
• la variazione Composizione chimica urina a causa di disturbi metabolici;
• alimentazione scorretta e dieta disturbata;
• atrofia di alcune parti del corpo causata da traumi;
• mancanza o insufficiente assunzione di vitamina A;
• infezioni batteriche e virali;
• l'uso di diuretici;
• consumo eccessivo di alcol;
• acqua non filtrata;
• tumori maligni e benigni;
• iperparatiroidismo;
• gotta.

L'urina ha una composizione chimica diversa. Anche a persone sane si può osservare il suo cambiamento, che porta a alta acidità e la formazione di cristalli di sale (calcoli renali), alcuni dei quali ricordano i coralli.

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Sintomi e segni di calcoli renali

Uno dei primi e principali segni e sintomi della nefrolitiasi è il dolore penetrante nella regione lombare e ai lati dell'addome. I dolori sono così gravi che una persona diventa guttaperca, cercando di assumere una posa per alleviare almeno leggermente il dolore, ma nulla aiuta. Spesso sensazioni dolorose possono diffondersi alle cosce, spesso si verificano all'inguine o si osservano nell'area genitale. Inoltre, sintomi come:

• minzione frequente;
• vomito;
• gonfiore;
• aumento della temperatura;
• debolezza;
• disturbi del sonno.

Per coloro che non capiscono quale dolore prova una persona con calcoli renali, basti dire che in alcuni casi le persone si sentono meglio solo dopo aver assunto farmaci contenenti sostanze stupefacenti.

Una o più pietre, che iniziano ad avanzare dai reni e si fermano in una delle parti dell'uretere, sono responsabili di tutto. Nella maggior parte dei casi, il dolore intenso è caratteristico delle piccole pietre - piccole pietre. Il solito tremore durante la guida e sovratensione fisica... Il colpevole è unsharp e dolore sordo v lombare spesso diventano grandi pietre a forma di corallo, che diventano nel percorso del movimento dell'urina. La pietra può essere di due tipi:

• fosfato;
• ossalato.

Il sangue nelle urine è un sintomo di una malattia che dovrebbe essere trattata. Quando una persona se ne accorge problemi di sangue nelle urine, questo significa che vengono rilasciati ossalati, che hanno forma irregolare e bordi taglienti danneggiano la mucosa dell'uretere. I fosfati sono rari per tali lesioni perché sono più lisci.

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Trattamento e prevenzione dello sviluppo di calcoli renali

La malattia dei calcoli renali è riconosciuta dalla diagnostica a raggi X. Gli ultrasuoni vengono utilizzati per identificare le pietre molli. Per il trattamento, gli urologi usano diversi metodi:

• litotripsia - una tecnica in cui le pietre vengono frantumate;
• litolisi (sciogliere i cristalli di sale).

Questo non vuol dire che il trattamento della litotripsia sia una procedura piacevole, ma non tutti possono sopportarlo. La sua essenza sta nel fatto che il paziente è posto in ambiente acquatico dove attrezzature speciali creano determinate onde che influenzano le aree nell'area delle pietre. Tale metodo di trattamento è prescritto nel caso in cui la malattia del calcolo renale si manifesti con invidiabile costanza, il dolore non può essere fermato da farmaci anestetici e c'è una malattia come la pielonefrite. La tecnica della litolisi consiste nella dissoluzione dei calcoli renali con miscele contenenti citrato.

A casa, quando si verifica un dolore acuto, il trattamento consiste nell'eliminare il dolore con un termoforo, che viene posizionato nell'area dei reni. Ma è impossibile effettuare da soli il trattamento, in ogni caso sarà necessario assistenza medica... I medici usano i seguenti metodi per curare la malattia:

• farmaco conservativo;
• strumentale;
• operativo.

Il trattamento farmacologico conservativo comprende l'uso di farmaci antidolorifici, meccanoterapia e un clistere a sifone. In un complesso con lunghe passeggiate, trattamenti dell'acqua, usando un largo numero liquidi, sabbia e sassi, vengono rapidamente espulsi dal corpo. Il metodo strumentale di trattamento comprende la terapia endovescicale, la tecnica di cateterizzazione. Trattamento operativo effettuato introducendo vari prodotti chimici e farmaci, che hanno lo scopo di rompere le pietre. In alcuni casi, i medici eseguono Intervento chirurgico.

Il metodo principale per prevenire i calcoli renali è prevenire i disordini metabolici nel corpo, soprattutto se una persona è a rischio, ad esempio, ha parenti diretti che hanno sofferto di calcoli renali. Per prevenire la formazione di sabbia o cristalli di sale, che possono modificare la composizione chimica dell'urina, è necessario:

• diversificare e bilanciare il cibo;
• non abusare di cibi saturi di acido ossalico, poiché concentra l'urina e trattiene il sale nel corpo, motivo per cui si verifica la malattia;
• non assumere diuretici in grandi quantità;
• prendere ogni giorno abbastanza liquidi (3 litri o più), ma non lasciarti trasportare dalle acque minerali;
• limitare l'uso di cibi piccanti, salati, affumicati;
• fare ginnastica tutti i giorni, preferibilmente al mattino e alla sera;
• con uno stile di vita sedentario, cammina più spesso;
• è necessaria una dieta per i calcoli renali.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla dieta per i calcoli renali. Puoi prendere il latte e latticini, polenta, grasso di pesce, olio d'oliva, pane scuro, prezzemolo e aneto, verdura e frutta, succhi di frutta e verdura appena spremuti, pollame e manzo. In alcuni casi, puoi deviare dalle rigide regole della dieta, ma prendere un decotto di erbe, rosa canina, per evitare che l'urina si concentri. Assicurati di bere molta acqua.

Vale la pena limitare l'assunzione di carne grassa, frutti di mare, tè nero, caffè preparato, panna acida grassa.

MALATTIA DEI CALCOLI RENALI associata alla formazione nei reni, o meglio nelle coppe e nel bacino, di calcoli, che provoca una varietà di cambiamenti patologici reni e vie urinarie.

Eziologia e patogenesi dei calcoli renali. L'insorgenza di calcoli renali non è ben compresa. Un certo ruolo è svolto dai disordini metabolici: calcio fosforico, acido ossalico, acido urico e meno spesso aminoacidi. Fattori importanti formazione di calcoli urinari sono infezioni e disfunzioni dei reni e delle vie urinarie. Disturbi del metabolismo del fosforo-calcio sono causati da iperparatiroidismo, alcune endocrinopatie, danno osseo, ipervitaminosi D, assunzione prolungata di alcali e sali di calcio, ovvero eccessiva escrezione renale di calcio e fosfati. I calcoli di fosfato di calcio si formano a un pH delle urine di circa 7. L'eccessiva escrezione di sali di acido ossalico e la formazione di calcoli da ossalato di calcio sono dovute all'eccessiva formazione endogena di ossalati e all'eccessiva assunzione di acido ossalico o di sostanze che danno ossalati a causa del metabolismo (per esempio, assunzione grandi dosi acido ascorbico). Gli ossalati precipitano quando il pH delle urine è di circa 5,5 e la concentrazione di ioni calcio aumenta. La solubilità degli ossalati è potenziata dalla presenza di ioni magnesio nelle urine. L'uraturia e la formazione di calcoli di urato si osservano in violazione del metabolismo dell'acido urico (gotta), in malattie accompagnate dalla rottura delle proprie proteine ​​e in eccesso di assunzione di cibo basi puriniche... I calcoli di acido urico si formano quando il pH delle urine è inferiore a 5,5 e a un pH superiore a 6,2 si dissolvono. Meno comunemente, i calcoli di cistina si formano nella cistinuria e nei calcoli di diversa composizione chimica. Spesso calcoli urinari avere una composizione mista. Per la formazione di calcoli, sono necessarie determinate condizioni - infezione urinaria e stasi urinaria. I calcoli renali causano non solo l'infiammazione della mucosa del bacino e del calice, ma anche secondaria nefrite interstiziale... L'infezione e l'ostruzione delle vie urinarie aggravano i cambiamenti patologici (nefrite apostematosa, pielonefrite calcolosa, ecc.) e compromettono la funzione renale.

Sintomi, decorso della malattia dei calcoli renali... A volte la malattia è latente e viene scoperta casualmente durante un esame a raggi X per un altro motivo, oppure i suoi primi segni compaiono quando la pietra ha grandi taglie, e il paziente nota solo un vago dolore sordo nella regione lombare. Molto spesso, con una piccola pietra, la malattia si manifesta con attacchi di colica renale e nel periodo tra attacchi di dolore sordo, cambiamenti nelle urine, scarico di calcoli e altri segni della malattia. Il dolore sordo nella regione lombare aumenta con la camminata prolungata, durante la guida tremante, dopo aver sollevato pesi, ma più spesso senza un motivo specifico. Poiché il paziente ricorre spesso a un termoforo (dopo il quale il dolore si attenua), nell'area del rene interessato, è possibile vedere la pigmentazione "marmorosa" della pelle. Studi ripetuti sull'urina con calcoli renali rivelano sempre la microematuria, che aumenta dopo la deambulazione e lo sforzo fisico.

Piuria- un sintomo comune della malattia e, insieme alla batteriuria, indica un'infezione della pietra. Un aumento della temperatura corporea e la leucocitosi spesso accompagnano la colica renale e non sono sempre causati da un'infezione purulenta. Ma il dolore non alleviato a lungo termine nella regione lombare, accompagnato da un aumento della temperatura e della leucocitosi, può essere una manifestazione dello sviluppo di nefrite apostematosa e servire come indicazione per il ricovero del paziente. Infezione purulenta spesso complica il decorso dei calcoli renali e porta a pielonefrite calcolosa (o pionefrosi). In caso di violazione del deflusso di urina, queste complicazioni sono accompagnate da un aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione, leucocitosi, spostamento formula leucocitaria A sinistra, aumento della VES... Un'altra formidabile complicazione è l'anuria. Può derivare da ostruzione delle vie urinarie su entrambi i lati (o rene singolo), ma spesso l'anuria si sviluppa a causa dello shock batterico (vedi. Insufficienza renale) con ostruzione di un uretere.

Diagnosi della malattia dei calcoli renali... La malattia dei calcoli renali è facilmente diagnosticata se, dopo la colica renale, compare l'ematuria e i calcoli urinari se ne vanno. In assenza di questi segni, la diagnosi viene fatta sulla base della combinazione dei suddetti sintomi e dei dati dell'esame urologico. L'esame a raggi X è il metodo principale per diagnosticare i calcoli renali. La maggior parte del prezzo urografia endovenosa, consente di stabilire la presenza di calcoli, il loro numero, la localizzazione, le dimensioni, le condizioni dei reni e delle vie urinarie. Trovare una pietra che non indugi raggi X, molto probabilmente indica urat.

Trattamento della malattia dei calcoli renali ha lo scopo di fermare un attacco di colica renale, rimuovere un calcolo, trattare un'infezione e prevenire la formazione di calcoli ricorrenti. La risoluzione di questi problemi richiede conoscenze speciali e la consultazione di un urologo. Solo una pietra liscia con un diametro inferiore a 10 mm può separarsi da sola. La rimozione chirurgica dei calcoli renali è indicata in caso di infezione concomitante, ostruzione del tratto urinario, funzionalità renale compromessa e dolore lancinante ripetitivo. Trattamento conservativo e la prevenzione della formazione di calcoli ricorrenti dipendono dalla composizione dei calcoli. L'eliminazione dell'infezione e l'acidificazione delle urine sono le principali misure per la prevenzione della ricorrenza della formazione di fosfati. La dieta dovrebbe essere ricca di proteine, contenere grassi animali. Puoi prescrivere acido ascorbico 3-4 g al giorno o metionina 3-4 g al giorno. La prevenzione della formazione di ossalati consiste nell'adesione ad una dieta che escluda cibi ricchi di acido ossalico, acidi ascorbici, sali di calcio (acetosa, fagioli, cioccolato, latte, ecc.). Per fosfaturia e ossalaturia sono consigliabili preparazioni di magnesio (ossido di magnesio, 0,15 g 3 volte al giorno) e blu di metilene dopo l'intervento chirurgico. È possibile dissolvere i calcoli di urato usando la dieta e mezzi che alcalinizzano l'urina e farmaci che riducono la formazione di acido urico. La dieta per gli urati esclude gli alimenti ricchi di composti purinici (pollame, reni, fegato, formaggi, caffè). Il cibo dovrebbe essere prevalentemente vegetale. Per l'alcalinizzazione delle urine vengono utilizzati solimok, urolite-U, magurlite, soluran, blemaren, alcalite e altri in dosi che garantiscono il mantenimento del pH delle urine tra 6,2 e 6,6.

L'allopurinolo, un farmaco che riduce la formazione di acido urico, viene utilizzato per alta concentrazione acido urico nel sangue. Nella prevenzione di qualsiasi formazione di calcoli, è importante che l'urina sia poco concentrata, che il paziente debba bere molto e sia indicato anche il trattamento del resort (Truskavets, Sairme, Zheleznovodsk, ecc.).

Prognosi della malattia dei calcoli renali... Con un trattamento tempestivo e adeguato, è favorevole.

Manuale pratico del medico / Ed. A.I. Vorobyov. - M.: Medicina, 1982

I calcoli renali sono calcoli che possono formarsi in uno o entrambi i reni.

Il nome scientifico dei calcoli renali è nefroliti e l'urolitiasi è chiamata nefrolitiasi. Se i calcoli causano un forte dolore, si parla di colica renale. La formazione di calcoli renali è una delle manifestazioni urolitiasi.

Rene

I boccioli sono due organi a forma di fagiolo lunghi circa 10 cm. Si trovano dietro cavità addominale ai lati della colonna vertebrale. I reni purificano il sangue dai prodotti di scarto del metabolismo. Il sangue purificato entra nuovamente nel corpo e i rifiuti non necessari vengono espulsi dal corpo nelle urine.

I prodotti metabolici nel sangue a volte possono formare cristalli che si accumulano nei reni. Nel tempo, questi cristalli formano un grumo duro come la roccia.

I calcoli renali sono comuni, di solito nelle persone di età compresa tra 30 e 60 anni. Più spesso gli uomini soffrono di urolitiasi, meno spesso le donne. Secondo alcune stime, colica renale si verificano in circa il 10-20% degli uomini e il 3-5% delle donne. Circa la metà delle persone che hanno calcoli renali avrà di nuovo la malattia nei prossimi 10 anni.

A volte possono fuoriuscire calcoli renali, che si muovono attraverso il sistema escretore urinario con l'urina (dai reni, attraverso gli ureteri e Vescica urinaria). Piccole pietre possono risaltare indolore, potresti anche non notarle. Abbastanza spesso, però, un calcolo può ostruire parte del sistema urinario, come l'uretere (il tubo che collega il rene al Vescica urinaria) o l'uretra (il tubo che drena l'urina dalla vescica). In questi casi, potresti avvertire un forte dolore all'addome o all'inguine, che a volte porta a un'infezione. tratto urinario.

La maggior parte dei calcoli renali è abbastanza piccola da svenire spontaneamente nelle urine e i sintomi possono essere trattati con farmaci domiciliari. Potrebbe essere necessario frantumare le pietre più grandi in un ospedale, sotto guida a raggi X o ultrasuoni. In alcuni casi, vengono rimossi chirurgicamente.

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Sintomi di calcoli renali

Se hai un calcolo renale molto piccolo, non dovrebbe causare alcun sintomo. Potresti anche non notarlo e passerà dal tuo corpo nelle urine.

In genere, i sintomi si verificano se la pietra:

• si blocca nel rene;
• inizia a muoversi lungo l'uretere: l'uretere è un tubo stretto che collega il rene alla vescica e quando il calcolo cerca di attraversarlo, provoca dolore;
• provoca lo sviluppo dell'infezione.

Sintomi comuni di calcoli renali:

• forte dolore crampiforme nella parte posteriore, laterale dell'addome o talvolta all'inguine, che può durare minuti o ore;
• ansia e incapacità di stare fermi;
• nausea;
• sangue nelle urine, che appare spesso perché la pietra graffia l'uretere;
• urina torbida con un odore sgradevole;
• sensazione di bruciore durante la minzione;
• calore 38º C o superiore;
• frequente, a volte - falsa voglia di urinare;
• dolore durante la minzione.

Tipi di calcoli renali

Esistono quattro tipi principali di calcoli renali:

• pietre di calcio;
• pietre di struvite - contengono magnesio e ammoniaca, piuttosto grandi, spesso a forma di corno;
• le pietre di urato sono generalmente lisce, marroni e più morbide rispetto ad altri tipi di pietre;
• i calcoli di cistina sono spesso gialli, più simili a cristalli che a pietre.

I calcoli renali sono disponibili in una varietà di forme, dimensioni e colori. Alcuni sono come granelli di sabbia, mentre altri, in casi rari, può raggiungere le dimensioni di una pallina da golf.

Se un calcolo renale blocca l'uretere, l'urina, che contiene rifiuti metabolici, ristagna nei reni. Ciò può causare l'accumulo di batteri e lo sviluppo di pielonefrite. Sintomi di pielonefrite:

• mal di schiena lombare;
• una febbre alta di 38 ° C o superiore;
• brividi;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• la comparsa di urine torbide con cattivo odore;
• aumento della minzione;
• dolore durante la minzione.

Cause di calcoli renali

Di norma, i calcoli renali si formano a causa dell'accumulo di una certa sostanza nel corpo.

Può verificarsi un accumulo di una delle seguenti sostanze:

• calcio;
• ammoniaca;
• acido urico (un prodotto di scarto che viene generato quando il cibo viene scomposto per produrre energia);
• cistina (un amminoacido che fa parte delle proteine).

Alcune condizioni mediche, come il cancro o le malattie renali, possono anche renderti più suscettibile ai calcoli renali. Di norma, la formazione dei calcoli è effetto collaterale dal trattamento di queste malattie. Se bevi poco liquido, aumenta anche il rischio di formazione di calcoli.

Sei più soggetto a calcoli renali ricorrenti se:

• la tua dieta è ricca di proteine ​​e povera di fibre;
• sei inattivo o costretto a letto;
• i tuoi parenti hanno avuto calcoli renali;
• hai avuto più volte pielonefrite o un'infezione del tratto urinario;
• avevi già un calcolo renale, soprattutto se all'epoca avevi meno di 25 anni;
• hai un solo rene funzionante;
• hai avuto un bypass intestino tenue(chirurgia d'organo apparato digerente) o ha avuto un disturbo dell'intestino tenue come il morbo di Crohn (infiammazione dell'intestino)

Ci sono prove che certe farmaci può aumentare la sua suscettibilità ai calcoli renali ricorrenti. Questi farmaci includono:

• aspirina;
• antiacidi;
• supplementi nutrizionali con calcio e vitamina D.

I calcoli renali possono formarsi sotto l'influenza di un numero vari fattori... Le seguenti sono le cause dei quattro principali tipi di calcoli renali.

Pietre di calcioè il tipo più comune di calcoli renali. Si formano quando c'è troppo calcio nelle urine, che può essere dovuto a:

• ricco di vitamina D;
• iperattività ghiandola paratiroidea(La ghiandola paratiroidea aiuta a regolare i livelli di calcio nel corpo)
• nefropatia;
• malattia rara chiamata sarcoidosi;
• alcuni tipi di cancro.

I calcoli di calcio sono generalmente grandi e lisci o ruvidi e appuntiti.

Pietre di struvite sono spesso causati da un'infezione, di solito dopo un'infezione del tratto urinario che è durata per molto tempo... I calcoli di struvite sono più comuni nelle donne che negli uomini.

Pietre di urato si formano con un aumento del contenuto di acido nelle urine. I calcoli di acido urico possono essere causati da:

• alto contenuto proteico nella dieta, compreso il consumo di molta carne;
• una malattia che interferisce con la scissione sostanze chimiche come la gotta;
• malattia ereditaria causando contenuto aumentato acidi nel corpo;
• chemioterapia (trattamento del cancro).

calcoli di cistina- il tipo più raro di calcoli renali. La causa della loro formazione è una malattia ereditaria della cistinuria, che colpisce la quantità di acido escreto dal corpo nelle urine.

Diagnosi di calcoli renali

Per sospettare di avere l'urolitiasi, il medico ha bisogno solo dei tuoi sintomi e delle informazioni sulle malattie precedenti (soprattutto se in precedenza hai avuto calcoli renali).

Il medico può suggerire una serie di test:

• esami del sangue per controllare se i reni funzionano correttamente e per controllare i livelli di sostanze che possono causare calcoli renali, come il calcio
• analisi delle urine per infezione e frammenti di calcoli;
• esame dei calcoli escreti nelle urine.

Puoi raccogliere i calcoli renali urinando attraverso garze o calze. Analisi del tuo calcolo renale faciliterà la diagnosi e aiuterà il medico a scegliere il più trattamento adatto.

Se avverti un forte dolore che non scompare con l'antidolorifico, o oltre al dolore hai la febbre alta, potresti essere indirizzato a un ospedale, reparto di urologia (l'urologia è una branca della medicina specializzata nel trattamento delle malattie del sistema urinario).

Diagnostica per immagini

Potresti essere indirizzato a un ospedale per la diagnostica per immagini. Per confermare la diagnosi e definizione precisaè possibile utilizzare il tipo, la dimensione e la posizione della pietra metodi diversi diagnostica per immagini. Compreso quanto segue:

• Raggi X: una tecnica di imaging che utilizza radiazioni ad alta energia per mostrare anomalie nei tessuti del corpo;
• esame ecografico (ultrasuoni) ad alta frequenza onde sonore per creare un'immagine organi interni;
• scansione TC(CT), in cui lo scanner fa una serie raggi X a diverse angolazioni e il computer li assembla in un'unica immagine dettagliata;
• urogramma endovenoso (pielogramma endovenoso), quando iniettato in una vena del braccio agente di contrasto che viene visualizzato sulla radiografia e quando i reni filtrano questa sostanza dal sangue ed entra nell'urina, le aree bloccate verranno evidenziate sulla radiografia.

In precedenza, l'urogramma endovenoso è stato riconosciuto il metodo migliore imaging, ma ora si ritiene che la TC sia più accurata. Quale metodo ti viene offerto può dipendere da quanto è attrezzato istituto medico dove verrai esaminato.

Trattamento per calcoli renali

La maggior parte dei calcoli renali è abbastanza piccola (non più di 4 mm di diametro) da passare da sola nelle urine. Possono essere curati a casa. Tuttavia, i piccoli calcoli renali possono ancora essere dolorosi. Il dolore con piccoli calcoli renali di solito dura alcuni giorni e scompare quando il calcolo viene rimosso.

In caso di forte dolore, il medico potrebbe prescriverle un'iniezione di antidolorifico. Dopo mezz'ora, se il dolore persiste, può essere somministrata una seconda iniezione. Le iniezioni possono essere somministrate anche per i sintomi di nausea e vomito. Questi farmaci sono chiamati antiemetici (antiemetici). Il medico può consigliare farmaci (compresi antidolorifici e antiemetici) da portare a casa.

Puoi essere mandato a casa, aspettare che la pietra esca e poi riportarla per l'analisi. Questo può essere fatto passando l'urina attraverso una garza o una calza. Lo studio della pietra aiuterà il medico a sviluppare una strategia di trattamento efficace. Devi bere abbastanza liquidi da rendere incolore l'urina. Se la tua urina è gialla o Marrone- non stai bevendo abbastanza liquidi.

Trattamento di calcoli renali di grandi dimensioni

Se la pietra è troppo grande per uscire naturalmente(6-7 mm di diametro e più grande), potrebbe essere necessario trattamento speciale... Questa può essere una delle seguenti procedure:

• litotrissia extracorporea ad onde d'urto;
• ureteroscopia;
• nefrolitotomia percutanea;
• chirurgia aperta.

Queste procedure sono descritte più dettagliatamente di seguito. Il tipo di trattamento che ti verrà somministrato dipenderà dalle dimensioni e dalla posizione delle pietre.

A distanza onda d'urto litotripsia. Questo è il metodo più comunemente usato per rimuovere i calcoli che non possono passare da soli attraverso l'urina. Utilizzando una radiografia (radiazioni ad alta energia) o ultrasuoni (onde sonore ad alta frequenza), viene determinata la posizione esatta del calcolo renale. Poi apparato speciale invia onde d'urto di energia alla pietra per frantumarla in pezzi più piccoli che possono essere escreti nelle urine.

La manipolazione può essere piuttosto spiacevole, motivo per cui vengono utilizzati vari metodi per alleviare il dolore. Potrebbero essere necessarie più sessioni di litotrissia extracorporea ad onde d'urto per rimuovere tutti i calcoli. L'efficacia della litotrissia extracorporea ad onde d'urto per la rimozione di calcoli fino a 20 mm di diametro è del 99%.

Ureterorenoscopia. Se un calcolo renale è bloccato nell'uretere (il tubo muscolare che trasporta l'urina dal rene alla vescica), potrebbe essere necessaria un'ureterorenoscopia. L'ureterorenoscopia è talvolta chiamata anche chirurgia intrarenale retrograda.

Durante la manipolazione, un tubo ottico lungo e sottile (uretroscopio) viene inserito nella vescica attraverso l'uretra (il tubo che drena l'urina dalla vescica). Viene quindi fatto avanzare nell'uretere dove è bloccato il calcolo. Il chirurgo proverà a rimuovere delicatamente il calcolo con un altro strumento o utilizzerà l'energia laser per frantumare il calcolo in piccoli pezzi che possono essere escreti naturalmente nelle urine.

L'ureterorenoscopia viene eseguita sotto anestesia generale quindi non dovresti guidare un'auto o utilizzare qualsiasi attrezzatura per 48 ore dopo la procedura. L'efficienza della nefrolitotomia sottocutanea per la rimozione di calcoli fino a 15 mm di diametro è del 50-80%. Potrebbe essere necessario posizionare temporaneamente un tubo di plastica per aiutare i frammenti di calcoli a passare nella vescica.

Nefrolitotomia percutanea. Questo è un altro possibile operazione per rimuovere grosse pietre. Può essere eseguita anche se la litotrissia extracorporea ad onde d'urto non è possibile, ad esempio se una persona con calcoli renali è obesa. La nefrolitotomia percutanea viene eseguita con un sottile strumento telescopico chiamato nefroscopio. Viene praticata un'incisione nella schiena per esporre il rene. Attraverso questa incisione, un nefroscopio viene inserito nel rene. La pietra viene rimossa dal rene o frantumata in pezzi più piccoli utilizzando l'energia laser o pneumatica.

La nefrolitotomia percutanea viene sempre eseguita in anestesia generale (sei addormentato), quindi non devi guidare o utilizzare alcuna attrezzatura per 48 ore dopo la procedura. L'efficienza della nefrolitotomia sottocutanea per la rimozione di calcoli con un diametro di 21-30 mm è dell'86%.

Chirurgia aperta per rimuovere i calcoli renali, è usato raramente (questo tipo di intervento è richiesto in meno dell'1% dei casi), di regola, se il calcolo è molto grande o con un'anomalia anatomica. Durante l'intervento chirurgico alla schiena, viene praticata un'incisione per accedere all'uretere e al rene. Quindi il calcolo renale viene rimosso.

Trattamento dei calcoli di urato

Se hai calcoli di urato, dovresti bere circa tre litri di acqua al giorno per cercare di dissolverlo. I calcoli di acido urico sono molto più morbidi di altri tipi di calcoli renali e possono ridursi al contatto con un fluido alcalino. Potrebbe essere necessario assumere determinati farmaci per aumentare il livello di alcali nelle urine prima che la pietra di urato inizi a dissolversi.

Dovresti consultare immediatamente il medico se:

• temperatura 38 ° C o superiore;
• un attacco di brividi o tremori;
• il dolore si intensifica, soprattutto se è un dolore acuto e acuto.

Se si sviluppa uno dei sintomi di cui sopra, contattare immediatamente il medico. Se ciò non è possibile, chiama il numero dell'ambulanza - 03 da un telefono fisso, 112 o 911 - da un cellulare.

Complicazioni dei calcoli renali

Le complicanze dei calcoli renali sono rare perché i calcoli vengono solitamente trovati e trattati prima che si verifichino ulteriori complicazioni. Tuttavia, se i calcoli causano ostruzione ureterale e ostruiscono il flusso di urina, esiste il rischio di infezione che può danneggiare il rene.

La complicanza più comune sono i calcoli renali ricorrenti. Se una persona ha un calcolo renale, c'è una probabilità del 60-80% che il calcolo si ripresenti.

Diversi trattamenti per pietre più grandi possono portare ad alcune complicazioni. Il chirurgo dovrebbe spiegarteli prima di eseguire la procedura per rimuoverli. A seconda del metodo di trattamento scelto, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

• sepsi: l'infezione si diffonde attraverso il sangue e provoca sintomi in tutto il corpo;
• "Sentiero di pietra" - nome medico Ostruzione causata da frammenti di calcoli nell'uretere (il tubo che collega ciascun rene alla vescica)
• danno all'uretere;
• infezione del tratto urinario;
• sanguinamento durante l'intervento chirurgico;
• dolore.

Si stima che il 5-9% delle persone possa provare dolore dopo aver subito l'ureteroscopia.

Prevenire la formazione di calcoli renali

Bevi molti liquidi ogni giorno per aiutare a prevenire i calcoli renali. È molto importante che la tua urina contenga sempre molta acqua in modo che i prodotti di scarto non si accumulino nei reni.

Puoi dire il grado di concentrazione dell'urina dal suo colore. Più è scuro, maggiore è la concentrazione. In genere, al mattino, la tua urina ha giallo scuro in quanto contiene i rifiuti accumulati prodotti dall'organismo durante la notte. Rispetto a tè, caffè e succhi di frutta, l'acqua è considerata la più efficace e bevanda salutare per la prevenzione della formazione di calcoli. Dovresti anche bere di più quando fa caldo e durante l'attività fisica per reintegrare i liquidi persi con il sudore.

Dieta per l'urolitiasi

Se la formazione di calcoli è causata da un eccesso di calcio, dovresti ridurre l'ossalato nella tua dieta. Gli ossalati impediscono al corpo di assorbire il calcio e possono accumularsi nei reni per formare calcoli.

• barbabietola;
• asparago;
• rabarbaro;
• cioccolato;
• frutti di bosco;
• Porro;
• prezzemolo;
• sedano;
• mandorle, arachidi e anacardi;
• prodotti di soia;
• cereali, per esempio fiocchi d'avena, germe di grano e grano intero.

Non dovresti ridurre l'assunzione di calcio a meno che il tuo medico non lo consigli, poiché il calcio è molto importante per ossa e denti sani. Riduci l'assunzione di carne, pollame e pesce per prevenire i calcoli di urato. Potrebbe anche essere prescritto un farmaco per cambiare l'acido o livello alcalino nelle tue urine.

Medicinali per la prevenzione dei calcoli renali

Quando si forma un calcolo renale, di solito è prescritto medicinali per alleviare il dolore o prevenire l'infezione. Tuttavia, il medico dovrebbe rivalutare i farmaci che stai assumendo se sospetta che abbiano causato calcoli renali.

Il tipo di farmaco prescritto dal medico dipenderà dal tipo di calcolo renale. Ad esempio, se in precedenza hai avuto calcoli di struvite, potrebbe essere necessario assumere antibiotici. Gli antibiotici possono aiutare a prevenire le malattie uretra causata da batteri che si diffondono ai reni e possono causare la formazione di calcoli.

Quale medico contattare per i calcoli renali

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L'ICD è una delle malattie urologiche più comuni. Ne soffre circa il 40% dei pazienti visitati da un urologo. Allo stesso tempo, il 4% cade sulla quota della popolazione attiva. La malattia dei calcoli renali può rimanere silente per molti anni ed essere asintomatica. La malattia a volte viene scoperta quasi per caso durante l'esame ecografico o radiografico. Nel nostro articolo considereremo le caratteristiche di questa malattia, le cause che la causano, i sintomi della malattia, il trattamento e anche i metodi preventivi.

cause

I depositi renali possono formarsi in età diverse

I depositi renali possono formarsi in età diverse. Il 70-75% dei casi di malattia si verifica in pazienti di età compresa tra 20-40 anni. Inoltre, gli uomini si ammalano più spesso. Le pietre vengono solitamente depositate in rene destro, meno spesso a sinistra e solo nel 10% dei casi compaiono in due reni contemporaneamente.

La metà dei casi sono pietre isolate. Ma a volte ce ne sono centinaia o più. La dimensione di un calcolo può essere di un granello di sabbia e raggiungere i 12 cm e un peso di 2 kg. Le più grandi sono le formazioni coralline.

La malattia dei calcoli renali può verificarsi per ragioni che possono essere grossolanamente divise in due gruppi:

Il clima, lo stile di vita del paziente, il cibo e l'acqua appartengono a un gruppo di fattori esterni.

I fattori interni includono la struttura del tratto urinario, varie lesioni subite, disordini metabolici, squilibrio ormonale, mancanza di vitamine, stile di vita prolungato costretto a letto.

Le cause dell'urolitiasi sono le seguenti:

• Si scopre che anche il luogo di residenza è di notevole importanza per lo sviluppo dell'ICD. Quindi, le persone che vivono nell'Artico e nel sud sono più suscettibili a questa malattia. Riguarda la concentrazione di vitamina D coinvolta nel metabolismo del fosforo-potassio. È abbondante nel tuorlo, nel burro e nel fegato. È prodotto dal corpo sotto l'influenza della luce solare. Troppo o troppo poco sole può portare a troppo poco o troppo sole, che può portare alla malattia.
• Clima. In climi costantemente caldi, il corpo perde molti liquidi, motivo per cui l'urina è sovrasatura di sali che possono depositarsi nei reni.
• Uso regolare di duro bevendo acqua può anche provocare la deposizione di sali di calcio in questo organo.
• Dieta. Acqua secca, assunzione di cibo irregolare, cibo monotono aumentano la concentrazione di sali nel corpo. Un eccesso di carne e cibi grassi aumenta la quantità di acido urico, che contribuisce alla deposizione di urato. latticini e cibo vegetale favoriscono la formazione di fosfati, poiché provocano l'accumulo di sali di fosfato alcalino nell'organismo. Piatti piccanti, sottaceti, spezie, sottaceti portano alla formazione di ossalati.
• I disturbi del sistema nervoso centrale causano disturbi metabolici, che portano a un cambiamento nell'equilibrio idrico-sale.
• Disturbi endocrini soprattutto sul lavoro ghiandole paratiroidi contribuiscono all'ingresso di sali di fosfato di calcio nelle urine. I malfunzionamenti delle ghiandole surrenali causano l'accumulo di sostanze azotate. Anche essenziale ha una disfunzione delle ghiandole sudoripare.
• La mancanza di colloidi nelle urine porta alla precipitazione dei sali.
• A volte le malattie dello stomaco, del fegato e dell'intestino contribuiscono alla formazione di calcoli.
• Uno stile di vita sedentario, come stare a letto a lungo a causa di gravi lesioni.
• Anche il livello acido-base delle urine è importante.

Tipi di pietre

La malattia dei calcoli renali è accompagnata dalla formazione di molti tipi di calcoli

La malattia dei calcoli renali è accompagnata dalla formazione dei seguenti tipi di calcoli:

• ossalati;
• fosfati;
• urata;
• calcoli proteici;
• cistina;
• carbonato;
• colesterolo;
• misto.

I fosfati sono formazioni morbide, biancastre o grigiastre con una superficie ruvida o liscia. Si forma nell'urina alcalina e consiste di sali di fosfato di calcio. Queste pietre crescono di dimensioni molto rapidamente. L'urina di tali pazienti è bianca.

Gli ossalati sono depositi di colore marrone scuro o grigio con superficie irregolare e spine. Crescono molto lentamente e si formano da sali di acido ossalico nelle urine neutre o acide.

Gli urati sono depositi densi e piccoli di colore rossastro o giallastro con una superficie liscia. Si formano dai cristalli di acido urico nelle urine neutre o acide.

Meno comunemente, cistina, proteine, carbonati o formazioni di colesterolo... Più spesso si formano pietre miste, che nella sezione hanno una struttura a strati, poiché sono costituite da vari sali.

Sintomi

Il sintomo principale che si manifesta nei calcoli renali è la colica renale.

Il sintomo principale dei calcoli renali è la colica renale. In questo caso, una persona sviluppa un forte dolore acuto nella parte bassa della schiena, che può dare all'inguine. A volte il dolore è accompagnato da vomito e perdita di coscienza. In questo caso, si può trovare sangue nelle urine e durante la minzione possono fuoriuscire sali e piccoli calcoli.

Di norma, la colica renale inizia quando il calcolo chiude il lume dell'uretere o l'uscita dal bacino. Lo shock alla colica può essere dato da lesioni, stress fisico e tremori alla guida.

Importante: la colica renale con ICD è osservata nel 90% dei pazienti.

La colica renale può terminare in tre ore se il deposito è piccolo e rotondo. In questo caso, la massa renale scende ed esce dalla vescica. Ma se, a causa delle dimensioni e della forma del calcolo, non può passare attraverso il tratto urinario, l'attacco può durare a lungo. In questo caso, la pietra irriterà i tessuti dell'organo e causerà infiammazione in essi. Di conseguenza, possono svilupparsi un processo purulento e una violazione del deflusso di urina.

Malattia dei calcoli renali - sintomi di accompagnamento:

• aumento della temperatura;
• leucocitosi;
• sintomi di intossicazione generale;
• aumento della VES;
• spostamento a sinistra della formula dei leucociti;
• sangue e pus nelle urine.

Spesso, un altro sintomo della malattia può essere la pigmentazione della pelle nell'area del rene interessato. in cui pelle assomigliano a quelli "di marmo". Sensazioni dolorose in tipi diversi le pietre possono differire leggermente:

Di solito, i piccoli calcoli causano grave ansia e dolore, poiché, a causa delle loro piccole dimensioni, sono mobili e feriscono facilmente i tessuti dell'organo e delle vie urinarie. Sono queste formazioni che possono bloccare l'uscita dal bacino. Tuttavia, acuto dolore intenso con questo tipo di pietre durano poco.

I calcoli di grandi dimensioni sono inattivi, quindi non bloccano i dotti urinari.

Formazioni coralline di notevoli dimensioni provocano un dolore sordo che si trasforma in colica renale.

I depositi con bordi affilati dello stiloide formano lesioni significative ai tessuti e causano gravi coliche renali.

Diagnostica

I calcoli renali vengono diagnosticati dalla presenza di calcoli nel tratto urinario

La malattia dei calcoli renali viene diagnosticata dalla presenza di calcoli nel tratto urinario, nonché sulla base della valutazione della natura e del grado dei disturbi metabolici e dell'identificazione delle complicanze concomitanti. Le seguenti tecniche diagnostiche aiutano a diagnosticare con precisione e a scegliere il trattamento appropriato:

L'esame ecografico aiuta a determinare la localizzazione dei calcoli nell'organo, a chiarirne le dimensioni, le condizioni del tessuto renale. Inoltre, questo studio aiuta a identificare altre neoplasie dell'organo: cisti e tumori.

Poiché le pietre sono brave ad assorbire i raggi X, è adatto anche per rilevarle. esame a raggi X... La presenza di una pietra può essere stabilita sulla base di un'immagine panoramica, dove sono chiaramente visibili carbonati, ossalati e fosfati. Ma questo metodo non è adatto per rilevare gli urati, poiché non sono visibili nell'immagine. Questa tecnica non è adatta per la diagnosi di ICD nelle persone obese.

Per diagnosticare cistina, colesterolo e calcoli proteici, ricorrono a metodi di ricerca più accurati, vale a dire la pieloureterografia retrograda e l'urografia escretoria.

A volte vengono utilizzate tecniche di ricerca sui radioisotopi e l'ecografia per fare una diagnosi.

Per identificare la forma e il tipo di formazione del rene, è necessario conoscere la composizione della pietra. Per fare ciò, è necessario esaminare il siero del sangue e l'urina. Dalla presenza di alcuni cristalli urinari, si giudica la composizione del calcolo.

complicazioni

Le complicanze dei calcoli renali si manifestano più spesso sotto forma di pielonefrite - infiammazione dei reni

Le complicanze dei calcoli renali si manifestano più spesso sotto forma di pielonefrite - infiammazione dei reni. La pielonefrite purulenta è particolarmente pericolosa. Occasionalmente, c'è un blocco nel dotto del tratto urinario. Di norma, questa situazione richiede un intervento chirurgico urgente e almeno l'installazione di un catetere per drenare l'urina dal bacino, dall'uretere o dalla vescica.

Potresti anche sperimentare seguenti complicazioni questa malattia:

• Pionefrosi calcolata. In questo caso, nel tessuto renale compaiono cavità purulente.
• Insufficienza renale in forma acuta.
• Paranefrite calcolosa. Con questa complicazione, il pus si accumula nel tessuto intorno al rene.

Trattamento

La chirurgia a cielo aperto viene utilizzata quando altri metodi di trattamento non sono adatti o non hanno dato il risultato desiderato

Ad oggi, le seguenti misure sono utilizzate per trattare i calcoli renali:

Intervento chirurgico. La chirurgia a cielo aperto viene utilizzata quando altri metodi di trattamento non sono adatti o non hanno prodotto il risultato desiderato.

Terapia e trattamento conservativo. Di solito vengono usati farmaci e piante medicinali per migliorare la circolazione sanguigna in questo organo, rilassare i muscoli e fornire un effetto diuretico.

Litotrissia remota (onda d'urto). L'essenza del metodo risiede nella distruzione della formazione mediante un'onda d'urto focalizzata diretta. Per questo è usato dispositivo speciale litotritore.

Stimolazione sonora. Di solito viene utilizzata la stimolazione a ultrasuoni del tessuto renale, muscolare e nervoso dell'organo. Il metodo è adatto per una breve permanenza del calcolo nel rene.

Litotrissia percutanea e da contatto. Questo metodo per rompere e rimuovere le pietre comporta l'uso di onde d'urto o energia laser. Ma la procedura non viene eseguita a distanza, ma a contatto diretto con la neoplasia.

Poiché i calcoli renali, il cui trattamento abbiamo descritto sopra, possono recidivare, è molto importante dopo trattamento di successo applicare misure preventive e attenersi a una dieta specifica.

Profilassi

Varie farmaci e ricette popolari aiutano ad evitare il ripetersi della malattia

Per la prevenzione dei calcoli renali (nefrolitiasi), è molto importante stabilire un deflusso di urina. Per fare questo, è necessario curare il sistema urinario. Inoltre, possono essere utilizzati i seguenti agenti profilattici:

• Vari farmaci e ricette popolari aiuteranno ad evitare una ricaduta della malattia.
• La terapia vitaminica è utile per mantenere il corpo. Tuttavia, non tutte le vitamine sono uguali per i reni. Quindi, le vitamine A e D porteranno solo benefici, ma la vitamina C è pericolosa con una predisposizione ereditaria a questa malattia.
• Un'attività fisica adeguata è importante.
• La dieta è selezionata esclusivamente dal medico, tenendo conto della composizione del calcolo. Con diversi tipi di pietre, dieta diversa. Raccomandazione generale con tutti i tipi di calcoli, può esserci solo un rifiuto completo dei prodotti nefrotossici e dell'alcol surrogato.

La diagnosi di "calcoli renali" viene stabilita dopo i reclami di attacchi di dolore sordo costante nella regione lombare. Ma l'indicatore principale per un medico sono i risultati della pielografia, esame ecografico, Raggi X, analisi delle urine, che rivela la presenza di eritrociti in esso.

Ciò è dovuto al fatto che la calcolosi renale presenta una serie di sintomi simili a quelli di altre malattie che devono essere esclusi. Quindi deve essere tempestivamente distinto da pielonefrite, glomerulonefrite, policistica e persino osteocondrosi nella colonna lombare.

Il dolore sordo nell'area renale può continuare tra gli attacchi, intensificarsi dopo l'ipotermia o il lavoro fisico. Manifestazione clinica la malattia è multivariata: può procedere del tutto segretamente, oppure può essere accompagnata da coliche insopportabili.

La malattia dei calcoli renali è che i calcoli si depositano in e in quelle parti del tratto urinario che si trovano nella parte superiore. I calcoli più comuni sono urati, fosfati e ossalati. Ci sono anche depositi combinati.

Gli urati si formano quando c'è un eccesso di composti purinici negli alimenti. Un ambiente acido è favorevole per loro.

Per la formazione dei fosfati è necessario solo un ambiente alcalino quando la dieta è ricca di frutta e verdura.

Con l'abuso di sulfamidici, specialmente se la reazione delle urine è acida, compaiono pietre con lo stesso nome.

Esperienza medicina tradizionale permette di trattare i calcoli renali senza ricorrere a farmaci chimici e Intervento chirurgico... Ecco i rimedi più comuni ed efficaci.

1. Semi di melone. Cento grammi di materia prima vanno versati con un litro d'acqua e non bolliti, ma semplicemente insistere tutta la notte e bere un bicchiere di liquido per l'intera giornata, dividendolo in tre dosi prima dei pasti.

2. Versare 200 g di cipolla tritata finemente con vino bianco (0,5 l), lasciare nella stanza per due settimane. Filtrare il liquido e bere per tre settimane sul letto del tavolo dopo i pasti. Dopo una settimana o due pause, ripeti il ​​corso fino a quattro volte.

3. Prendi un bicchiere tre volte al giorno Succo fresco spremuto da una cipolla. Questa ricetta è controindicata per chi soffre di gastrite con aumento della secrezione o ulcere gastriche in fase acuta.

4. Poiché il latte, che ha un effetto alcalino, è indesiderabile da consumare, è utile assumere due bicchieri di siero di latte al giorno.

5. Cerca di non perdere la stagione delle angurie in estate, mangiane di più.

6. Prendi un grammo di polvere di semi di carota prima dei pasti.

7. Durante il giorno, prendi un bicchiere di tintura all'aglio. È preparato da una manciata di aglio tritato, imbevuto di vodka. Va insistito per 9 giorni alla luce diretta del sole. Ricordati di agitare bene il liquido prima di bere.

Il trattamento non può avere successo senza dieta È necessario limitare spezie, sale, cibi piccanti. Il cibo dovrebbe essere fortificato e variato.

Se gli urati predominano nel sedimento urinario, gli alimenti contenenti composti purinici dovrebbero essere esclusi dalla dieta: brodi di carne, reni, cervello, fegato. La dieta dovrebbe essere dominata da frutta e verdura fresca.

I calcoli di fosforo-calcio si dissolvono quando l'ambiente del corpo viene acidificato con pesce, carne, prodotti di farina, uova, ricotta e olio vegetale... E l'uso di frutta, verdura e latte, al contrario, dovrebbe essere limitato.

Inaccettabile se presente seguenti prodotti: acetosa, caffè, rabarbaro, tè, spinaci. Vale la pena mangiare meno patate e pomodori. Lo scioglimento di questo tipo di pietre è facilitato acido di limone in genere.

La malattia del calcolo renale sarà sconfitta in sei mesi a un anno, soggetto a un approccio integrato al trattamento, compreso l'uso di Erbe medicinali e dieta.