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Quanti giorni di dimissione dopo l'aborto medico. Cosa non fare dopo un aborto

L'interruzione della gravidanza non viene sempre effettuata su richiesta della paziente stessa; molto spesso l'indicazione per tale procedura è lo sbiadimento del feto, la presenza di eventuali anomalie nello sviluppo embrionale e altri fattori medici. In ogni caso l’aborto è un intervento sulle strutture organiche della donna, quindi ha un effetto stressante e può avere conseguenze tipiche. Una conseguenza abbastanza comune è il sanguinamento dopo un aborto. Più precisamente, è inevitabilmente presente, ma talvolta il suo carattere è di origine patologica. Quando questioni sanguinose può essere una manifestazione della norma, ma quando dovresti suonare l'allarme e correre dal medico?

Se la tua salute peggiora, dovresti cercare urgentemente assistenza medica.

La comparsa di sangue dopo un aborto è del tutto normale, addirittura un fenomeno caratteristico dello stato post-aborto, che è una tipica reazione organica all'interferenza esterna ostile. Devi essere in grado di distinguere scarico normale da sanguinamento patologico. È del tutto normale se subito dopo il curettage chirurgico la paziente sanguina così copiosamente da poter cambiare fino a 3-4 assorbenti in appena un'ora.

Il sanguinamento con un'interruzione artificiale eseguita correttamente di solito inizia immediatamente dopo la pulizia, dal feto sistema vascolareè danneggiato strumenti ginecologici durante il curettage e il distacco dell'embrione dalla parete uterina. Dopo un aborto c'è sempre sanguinamento, indipendentemente da come è stata eseguita l'interruzione, sia essa un mini-aborto, un'interruzione medica o un curettage della cavità uterina.

Non c'è motivo di rallegrarsi se dopo le procedure abortive la paziente non ha sanguinamento; non c'è nulla di buono in un simile segno e certamente non significa che l'operazione sia riuscita. Di norma, dopo un aborto non c'è sangue se i coaguli di sangue non riescono a uscire da soli dalla cavità uterina, il che è pericoloso a causa di complicazioni infettive e infezioni. Pertanto, in assenza di sangue in combinazione con cattiva salute e grave debolezza, è necessario visitare urgentemente un ginecologo.

Cause di sanguinamento

A volte il sanguinamento dopo un aborto è irregolare, anche se il sangue può scorrere troppo abbondantemente, come è tipico in questi casi:

Uterino lesioni traumatiche ottenuto durante l'aborto utilizzando strumenti ginecologici;
Distacco infruttuoso del feto;
Disturbi disfunzionali dell'attività uterina;
Pulizia incompleta delle tube di Falloppio dai resti fetali;
Violazione delle tecnologie di intervento chirurgico;
Reazione organica inadeguata all'anestesia utilizzata prima della procedura;
Tutti i tipi situazioni stressanti quello che una donna ha vissuto durante la gravidanza e anche prima;
Assunzione di farmaci ormonali;
Aumento dell'attività o affaticamento fisico;
Violazione dei processi di coagulazione del sangue.

Se, oltre al sanguinamento, la paziente dopo un aborto presenta un aumento della temperatura, variazioni di pressione o nausea, ecc. segni patologici, allora devi andare urgentemente in ospedale. Perché tali sintomi possono essere causati dall'importazione lesione infettiva o interruzione chirurgica della gravidanza mal eseguita.

Quanto durano?

Durante il periodo di recupero, è importante includere frutta e verdura fresca nella dieta.

Per capire come procede normalmente il recupero post-aborto, è necessario sapere quanto dura esce sangue dopo gli aborti. La durata del sanguinamento dipende dal metodo utilizzato dal medico per interromperlo. In genere, gli interventi abortivi vengono eseguiti con farmaci o chirurgia sottovuoto.

L'intervento farmacologico prevede l'interruzione mediante l'assunzione di compresse contenenti una dose di carico di sostanze ormonali. Di conseguenza, il corpo subisce un potente attacco ormonale, che porta al rigetto dell'embrione e alla sua uscita dalla cavità uterina mescolata al sangue. Di norma, dopo l'aborto farmacologico, le masse ematiche continuano per un periodo piuttosto lungo, perché le membrane placentare e fetale lasciano l'utero insieme al sangue. Inoltre, il rigetto del feto, e quindi la rigenerazione dell'endometrio, richiede molto tempo (7-17 giorni), quindi il sangue può fluire per un tempo piuttosto lungo. Ci sono casi in cui la dimissione post-aborto si trasforma impercettibilmente in mestruazioni programmate, quindi l'emorragia può durare 3-4 settimane.

Con l'interruzione del vuoto, il feto viene aspirato utilizzando un'attrezzatura specializzata che crea un vuoto. Dopo tale interruzione, la fuoriuscita di sangue è di natura piuttosto leggera, sebbene all'inizio il sangue possa scorrere piuttosto intensamente. Già il secondo giorno la secrezione assume il carattere di uno striscio. Di solito, dopo l'interruzione mediante aspirazione a vuoto, il sanguinamento non dura a lungo, circa 3-7 giorni, mentre la quantità di secrezione è insignificante, quindi, di regola, nessun paziente avverte alcun dolore.

Se l'interruzione è stata eseguita in modo chirurgico standard, si presume l'intervento nella cavità uterina, da dove, utilizzando una curette, il medico raschia il feto e i tessuti rudimentali della placenta. Tale operazione causa abbastanza dolore spiacevole, pertanto viene effettuato utilizzando l'anestesia. Di solito l'emorragia continua per circa 4-14 giorni, e all'inizio vengono rilasciati coaguli di sangue mescolati a pezzi di tessuto, ma man mano che la guarigione procede, l'emorragia non si presenta così tanto, poi l'emorragia scompare completamente.

Caratteristiche di scarico

È molto importante monitorare rigorosamente la natura dell'emorragia. Lo scarico costituito da pezzi rimanenti di tessuto raschiati durante una procedura di aborto è considerato normale. È grazie a tale sanguinamento post-aborto microrganismi patogeni non riesce a penetrare nella cavità uterina.

Di solito, nel primo o due giorni dopo la procedura di aborto, esce una secrezione sanguinolenta e simile a un coagulo, a volte escono pezzi interi di natura incomprensibile.
Quindi il sanguinamento diminuisce e diventa più leggero.
Quindi le secrezioni diventano marroni, diventano chiazzate e gradualmente si fermano.
Se immediatamente dopo il curettage ginecologico si osservano abbondanti masse simili a coaguli di sangue contenenti molti pezzi di grandi dimensioni, allora, molto probabilmente, la cavità intrauterina non è stata pulita abbastanza bene, il che è irto dello sviluppo di patologie e complicazioni. Quanto bene viene eseguita la pulizia, tanto più rapida e favorevole sarà la riabilitazione.
L'abbondanza di coaguli nelle secrezioni è tipica ed è considerata normale solo per l'aborto chirurgico.
Se il sanguinamento il primo giorno non è abbastanza abbondante e assomiglia più a una macchia, allora c'è il rischio che i coaguli di sangue si siano accumulati nel corpo uterino e non siano in grado di lasciarlo naturalmente. Questo è molto pericoloso, perché provoca la formazione di processi infettivi intrauterini, perché il sanguinamento agisce come a reazione difensiva, purificando, ripristinando e proteggendo le strutture riproduttive femminili.

In generale, il normale sanguinamento post-aborto è inizialmente abbondante, ma già il secondo giorno diminuisce e dopo un paio di giorni diventa chiazzato. I medici di solito dicono che più lungo è il periodo prima dell’aborto, maggiore è la perdita di sangue dopo l’aborto.

Pronto soccorso per sanguinamento

Dopo la procedura, la donna ha bisogno di supporto psicologico

Se una donna dura abbastanza a lungo lungo termine soffre di forte sanguinamento, allora è necessario consultare urgentemente un ginecologo, e soprattutto se sanguinamento acuto- Chiami un'ambulanza. Mentre l'équipe medica viene in tuo aiuto, puoi prestare tu stesso il primo soccorso. Per ridurre l’intensità del sanguinamento, i medici consigliano di sdraiarsi su un fianco o sulla schiena, cercando di rilassarsi ed evitare sussulti e alzarsi improvvisamente.

È anche utile farlo sul peritoneo impacco freddo che aiuterà a ridurre il sanguinamento. Si sconsiglia l'assunzione di antidolorifici. È necessario mettere un cuscino tra le gambe in caso di perdite abbondanti (maxi) e posizionare un cuscino sotto le gambe per dirigere il flusso sanguigno verso la testa, riducendo così l'intensità del sanguinamento. Per evitare di provocare ripetuti sanguinamenti eccessivi dopo il trattamento, si raccomanda di riposare di più, evitare il lavoro eccessivo ed evitare il sollevamento di carichi pesanti e l'attività fisica.

È inoltre necessario evitare situazioni stressanti che abbiano un effetto stimolante sulle strutture del sistema nervoso. Non dovresti prendere nulla da solo farmaci, ma solo secondo prescrizione medica. Fino a quando il corpo non si riprende e ritorna alla normalità, qualsiasi abitudine malsana è vietata, così come tutti i tipi di programmi nutrizionali dietetici. Una donna ha bisogno di riposo sessuale fino alla fine della sua prima mestruazione. Se c'è sanguinamento, non si devono usare i tamponi, perché possono causare il ristagno dei coaguli, che porterà all'infezione e alla formazione di nuove lesioni.

Pertanto, viene preso in considerazione il sanguinamento dopo l'interruzione evento normale, ma ci sono tipi di sanguinamento che possono rappresentare un pericolo per il paziente, ad esempio l'assenza di sanguinamento o la sua eccessiva abbondanza per lungo tempo.

Quando hai bisogno di aiuto specialistico

Il sanguinamento è un fenomeno sintomatico temporaneo per qualsiasi tipo di aborto, che dovrebbe interrompersi dopo 7-17 giorni.

Un sintomo anomalo è la comparsa di sanguinamento una settimana dopo l'interruzione.
Anche l'assenza di secrezione è anormale, indicando uno spasmo del corpo uterino o un blocco del canale cervicale da parte di un coagulo di sangue. Coaguli di sangue non escono, creando condizioni favorevoli nel corpo uterino per lo sviluppo di microrganismi patogeni.
Se è eccessivamente abbondante o, al contrario, scarico scarso, quindi la donna viene solitamente nuovamente pulita con una curette.
Anche le anomalie sono considerate inutilmente dolori acuti e crampi al basso ventre, presenza di masse purulente o odore nauseabondo nelle secrezioni, sangue di colore rosso vivo nelle secrezioni, presenza grave debolezza e sindrome di nausea e vomito.

In tutti i casi sopra indicati è necessario l'intervento urgente di specialisti. Non dovresti sperare che l'emorragia si fermi, perdendo tempo prezioso, è meglio chiamare un'ambulanza.

Dopo ogni interruzione di gravidanza, i medici danno alla donna una serie di raccomandazioni riguardanti lo stile di vita e altri aspetti. In primo luogo, una donna deve monitorare rigorosamente propria fortuna ed evitare l'ipotermia. In secondo luogo, non dovresti assumere farmaci per fluidificare il sangue e rinunciare all'alcol.

Seguire tutte le istruzioni mediche, seguire un ciclo preventivo di terapia antibiotica e terapia antinfiammatoria. La durata di tale trattamento è di circa 3 giorni. Dovresti anche rinunciare ai piaceri sessuali per almeno un mese. Anche se un mese dopo l'intervento non arrivano le mestruazioni, è necessario prendere delle precauzioni, perché una nuova gravidanza può verificarsi anche prima dell'inizio delle prime mestruazioni, e questo è molto pericoloso, perché tali fecondazioni spesso finiscono tristemente, cioè con un aborto spontaneo.

L'aborto non è affatto un intervento chirurgico ordinario, anche se molti lo considerano tale. Si tratta di una grave invasione dei processi interni del paziente, o più precisamente, delle strutture riproduttive sessuali, che reagiscono in modo imprevedibile a un intervento così barbaro. Pertanto anche le conseguenze di un’interruzione artificiale sono difficili da prevedere. L'emorragia potrebbe non essere così innocua come sembra, quindi dopo l'interruzione è estremamente importante che i pazienti monitorino attentamente la natura dell'emorragia e le loro sensazioni interne. Solo è possibile prevenire una tragedia in modo tempestivo.

Il primo farmaco assunto è il Mifepristone. Durante l'assunzione solo un piccolo numero di donne avverte un leggero sanguinamento, mentre nella maggior parte delle donne il sanguinamento inizia solo dopo l'assunzione del secondo farmaco del complesso: Misoprostolo (Cytotec). Le secrezioni compaiono solitamente entro le prime 1-4 ore dopo l'assunzione di Misoprostolo. Durante le secrezioni normali aborto medico sono di natura sanguinosa. Il colore e la natura delle secrezioni dal tratto genitale possono variare da donna a donna. Le secrezioni possono inizialmente essere di colore scarlatto (luminoso) con coaguli, che gradualmente diventano più scuri e di consistenza più densa e alla fine diventano di natura chiazzata. In altre donne, la secrezione fin dall'inizio è di colore scuro con coaguli e gradualmente il volume diminuisce, andando a "no". Non esistono norme rigide per la durata della secrezione sanguinolenta durante un aborto medico, tutto è molto individuale. Tuttavia, si ritiene che la durata di un sanguinamento abbondante non dovrebbe superare la durata media delle mestruazioni di una determinata donna, ad es. in media circa 3-5 giorni. Quindi, nel corso di 7-10 giorni, l’emorragia si arresta gradualmente. IN in rari casi le perdite inespresse continuano fino all'inizio della mestruazione successiva (mestruazioni). Il volume delle secrezioni è direttamente proporzionale alla durata della gravidanza: più lungo è il periodo, maggiore è il volume. Il sanguinamento è considerato abbondante, in cui entro 1 ora è necessario per cambiare più di due assorbenti con la classe di assorbimento massima e che dura più di 2 ore. Se si verifica una situazione del genere, è necessario urgentemente consultare un ginecologo. Tuttavia, un sanguinamento così abbondante, che minaccia la salute e la vita di una donna durante un aborto medico, è estremamente raro e una caratteristica importante della secrezione è il suo volume gradualmente decrescente.

I fattori sfavorevoli sono:

Brusca cessazione del sanguinamento

ovulo

Sanguinamento abbondante e prolungato

In entrambi i casi è necessario consultare un ginecologo per prevenirne di più gravi complicazioni.In ogni caso, 10-14 giorni dopo l'inizio del sanguinamento, è necessario farlo ecografia(ecografia) degli organi pelvici per confermare in modo affidabile il successo dell’aborto Torna alla sezione “

Preservazione salute riproduttiva le donne prevedono l'esecuzione delicata di tutte le manipolazioni ginecologiche. Ciò vale anche per l'interruzione della gravidanza. È noto che quanto prima viene eseguita la procedura, tanto meno pericolose sono le complicazioni. È ottimale abbandonare completamente questa manipolazione, ma ciò non è sempre possibile. Pertanto, si consiglia di eseguire un aborto con l'aiuto di farmaci per un breve periodo di gestazione.

Cos'è un metodo terapeutico?

La sostituzione dello strumento chirurgico e dell'aspiratore a vuoto con farmaci ormonali ha permesso di sviluppare un metodo di aborto farmacologico. Questa è una procedura non invasiva per eliminare la gravidanza nelle fasi iniziali, che avviene spontaneamente.

I suoi vantaggi sono associati ai seguenti fattori:

efficienza 98-99%;
nessuna possibilità di lesioni all'utero o alla cervice durante le procedure chirurgiche;
basso rischio di infezione ascendente;
non c'è pericolo di contrarre l'HIV, l'epatite;
non ci sono rischi causati dall'anestesia;
può essere utilizzato in primigravidas, influenza su Salute delle donne minimo;
basso livello di stress, non crea una situazione traumatica.

La procedura non richiede una lunga degenza ospedaliera. Dopo che la paziente ha assunto farmaci che causano un aborto medico, è possibile aspettarsi un sanguinamento a casa. Ma l'autosomministrazione dei farmaci senza il medico è impossibile.

Cos'è meglio, l'aborto sottovuoto o l'aborto medico?

Questo viene deciso individualmente. Ma le complicazioni e il grado di interferenza nel corpo con l'aspirazione del vuoto sono molto più elevati.

Come viene determinato il momento dell'aborto?

I tempi dell'aborto medico sono determinati dal protocollo del Ministero della Salute della Federazione Russa del 14 ottobre 21015. Registrano che è possibile realizzare un disturbo gestazionale fino a 63 giorni, ovvero la 9a settimana. Ma nella pratica mondiale ci sono differenze nella durata di questa manipolazione. Nei paesi sviluppati, il periodo è definito come 49 giorni o 7 settimane di gravidanza.

Perché viene stabilito tale periodo per l'interruzione farmacologica?

Alla quinta settimana di gravidanza, l'embrione inizia ad acquisire caratteristiche umane, compaiono i rudimenti di molti organi e il cordone ombelicale. A 6 settimane la placenta inizia a formarsi e continua a svilupparsi organi interni. Alla settimana 8, l'embrione ha già un aspetto completamente umano ed entra nella fase fetale. Dopo questo periodo, si verifica la formazione di vasi sanguigni nella placenta, quindi un aborto medico può causare forti emorragie.

Registrato e utilizzato in Russia i seguenti farmaci per l'aborto medico:

Mifepristone 200 mg.
Misoprostolo 200 mcg.

Si può ricorrere all’aborto farmacologico se l’età gestazionale corrisponde a quella consentita dal protocollo. La condizione principale per il successo della procedura è il giorno della gravidanza e la presenza di un embrione all'interno dell'utero secondo i risultati degli ultrasuoni. Dopo taglio cesareo metodo medicinale preferibile a.

Preparazione per la procedura

Quando visiti per la prima volta un ginecologo, devi farlo esame generale, esame bimanuale su una sedia e negli specchi, gli strisci vengono prelevati dalla vagina. Vengono misurati anche la pressione sanguigna, il polso e la frequenza respiratoria. Successivamente, la donna viene inviata per un'ecografia per stabilire giorno esatto gestazione, condizioni dell'utero, ovulo fecondato.

Vengono forniti rinvii per esami del sangue, delle urine, del glucosio e dell'ECG. Viene prescritto un coagulogramma se esiste una storia di problemi con il sistema di coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario metodi aggiuntivi esami, la cui necessità è determinata dal medico.

Metodo di esecuzione

Quando visita nuovamente l'ostetrico-ginecologo, la paziente firma il consenso a eseguire un aborto artificiale farmaci farmacologici. Il modo in cui viene eseguito un aborto medico è determinato dal protocollo clinico.

Per l'età gestazionale fino a 63 giorni vengono utilizzati 200 mg di Mifepristone, che la donna beve con un medico. È necessaria la supervisione di un medico per 1-2 ore, dopodiché puoi tornare a casa.

Se il ciclo è di 49 giorni, alla visita successiva dopo 24-48 ore si assumono 200 mcg di Misoprostolo. Durante la gravidanza 50-63 giorni vengono utilizzati 800 mcg del farmaco. Questo farmaco deve essere posto sotto la lingua, dietro la guancia o in profondità nella vagina. Con l'ultimo metodo di somministrazione è necessario sdraiarsi per 30 minuti. Il paziente deve essere osservato per 3-4 ore. Durante questo periodo, la maggior parte delle persone inizia a sanguinare. Se ciò non accade, per ottenere il risultato, assumere nuovamente la compressa di Misoprostolo 400 mcg.

I segni di un aborto sono identici a quelli di un aborto spontaneo. Una donna avverte crampi allo stomaco e appare una secrezione simile a quella mestruale.

Quanto dura il sanguinamento?

Per la maggior parte delle donne dura 7-9 giorni. Secrezione sanguinolenta dopo la procedura vengono raramente osservati fino alla mestruazione successiva. Se la manipolazione viene eseguita per un periodo di 3-4 settimane, il sanguinamento non è molto diverso dalle mestruazioni. Con l’aumentare del ciclo, aumenta il rilascio di sangue; talvolta può essere necessario l’uso della terapia emostatica.

Dopo 14 giorni è necessario presentarsi per un esame di controllo. Ciò è necessario per confermare che l'interruzione è avvenuta. Se si verifica un aborto medico senza successo, viene prescritta l'aspirazione dall'utero.

Controindicazioni

I farmaci di cui sopra sono seri effetti collaterali. Nonostante l'elevato grado di sicurezza, ci sono alcune controindicazioni all'aborto medico:

il periodo di gestazione supera i 63 giorni;
diagnosticato;
grandi fibromi che cambiano cavità interna utero;
malattie infettive degli organi genitali nel periodo acuto;
anemia con emoglobina inferiore a 100 g/l;
la porfiria è una malattia associata ad un metabolismo alterato dell'emoglobina pigmentata costituente;
disturbi emorragici e assunzione di anticoagulanti;
intolleranza individuale a uno dei farmaci;
insufficienza surrenalica o uso a lungo termine di glucocorticoidi;
malattie del fegato e dei reni, che sono accompagnate da insufficienza acuta o cronica;
malattie gravi di altri organi;
esaurimento estremo;
fumare quando una donna ha più di 35 anni;
ipertensione arteriosa;
asma bronchiale;
glaucoma;
diabete mellito e altre malattie del sistema endocrino;
tumori ormonalmente attivi;
periodo di allattamento;
gravidanza durante o dopo l'assunzione di contraccettivi orali.

Secondo le raccomandazioni dell’OMS, l’interruzione dell’assunzione di Mifepristone è possibile fino a 22 settimane, ma la gravità del sanguinamento aumenta parallelamente al periodo. In questo caso, per tutta la durata dell'intervento, il paziente viene ricoverato in un ospedale, dove è presente un'ampia sala operatoria e possono essere fornite cure chirurgiche d'urgenza.

I fibromi minacciano lo sviluppo di sanguinamento, ma se la dimensione del nodo più grande arriva fino a 4 cm e non modificano la cavità uterina, è possibile ricorrere a un metodo farmacologico.

Anche l’anemia è una controindicazione relativa. Le conseguenze dell'aborto medico possono manifestarsi in una diminuzione della concentrazione di emoglobina: il sanguinamento dopo l'assunzione di farmaci supera il sanguinamento mestruale in volume e durata.

I disturbi dell’emostasi hanno implicazioni sul volume e sulla durata della perdita di sangue. Se poco prima della manipolazione la donna è stata trattata con anticoagulanti, un aumento del tempo di coagulazione del sangue porterà a maggiori risultati forte sanguinamento. Donne fumatrici oltre i 35 anni sono a rischio di sviluppare trombosi e malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, per escludere complicazioni, viene effettuata una consultazione con un terapista.

Uso di contraccettivi orali a lungo prima della gravidanza colpisce anche il sistema emostatico. Ma questa controindicazione è relativa. Se i risultati del coagulogramma non rivelano anomalie patologiche, è possibile utilizzare questo metodo di interruzione.

Se si verifica una gravidanza mentre è installato uno IUD, questo viene rimosso prima della procedura. Ulteriori tattiche non differiscono dagli standard.

L'infezione degli organi genitali è una patologia che richiede una terapia adeguata, che non dovrebbe essere ritardata. L'aborto medico non contribuisce allo sviluppo dell'infezione ascendente e al trattamento infezione acuta possono essere effettuati contemporaneamente.

Mifepristone e Misoprostolo penetrano latte materno. Se è necessaria un'interruzione durante l'allattamento al seno, è necessario estrarre il latte fino a 5 giorni dopo l'assunzione di Misoprostolo. Durante questo periodo, il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale.

L'asma bronchiale, l'ipertensione e il glaucoma sono malattie che rispondono alle prostaglandine. Pertanto in queste patologie l'assunzione di Misoprostolo è controindicata.

Inoltre, dovrebbero essere prese in considerazione le controindicazioni di ciascun farmaco. Per la maggior parte coincidono con quelli sopra indicati. Può essere integrato solo con un uso attento di Misoprostolo in pazienti con epilessia, aterosclerosi cerebrale, malattia coronarica cuori.

Possibili complicazioni

Nonostante una piccola quantità di complicazioni, puoi determinare perché l’aborto medico è pericoloso. Nell'85% dei casi reazioni avverse sotto forma di dolore addominale e sanguinamento sono moderati, non è richiesto un trattamento speciale.

In altri casi, la manipolazione può portare alle seguenti complicazioni:

sindrome del dolore grave;
forte sanguinamento;
temperatura;
aborto incompleto;
gravidanza progressiva.

Il dolore nell'addome inferiore si osserva durante il periodo di espulsione dei prodotti abortivi. La sua intensità può variare, ma conta anche la soglia di tolleranza individuale. Per diminuire sindrome del dolore Vengono utilizzati Analgin e Drotaverina. Le raccomandazioni dell’OMS indicano che l’ibuprofene può ridurre il dolore. Se il tuo seno fa male dopo un aborto, questa potrebbe essere una conseguenza alto livello, che aumenta con il progredire della gravidanza. Questo sintomo scompare da solo.

Il sanguinamento è considerato significativo se è necessario cambiare due assorbenti in un'ora e questa condizione dura almeno 2 ore. In questo caso è indicata l'aspirazione con vuoto del contenuto dell'utero per interromperla. IN casi gravi viene eseguita la pulizia chirurgica.

Nel 2-5% dei casi l'aborto medico è incompleto. Quindi è anche necessario eseguire l'aspirazione sottovuoto o il curettage della cavità uterina. Meno dell'1% dei casi provoca una progressione della gravidanza. Se una donna insiste per abortire, vengono utilizzati metodi invasivi. Coloro che hanno cambiato decisione devono essere informati sul possibile effetto teratogeno dei farmaci sul feto. Ma non ci sono dati sufficienti per confermare questo fatto.

L'assunzione di farmaci può causare un leggero aumento della temperatura, ma questo non dura più di 2 ore. Se la febbre dura 4 ore o più o si manifesta un giorno dopo l'assunzione di Misoprostolo, ciò indica lo sviluppo di processo infettivo. Una donna con questi sintomi dovrebbe consultare un medico.

Le complicanze infettive non sono tipiche dell’aborto farmacologico. Ma c’è un gruppo di persone che corrono un rischio maggiore complicanze infettive:

, stabilito mediante striscio;
pazienti con un'infezione a trasmissione sessuale fino a 12 mesi fa, ma non esiste una conferma di laboratorio della sua cura;
pazienti con diagnosi;
donne con un gran numero di partner sessuali o con un basso status socioeconomico.

Altre complicazioni come sintomi dispeptici potrebbe essere un segno della gravidanza stessa. Per le reazioni allergiche è necessario il trattamento con antistaminici.

Periodo di recupero

Non si verificano effetti collaterali dopo l'assunzione di Mifepristone e Misoprostolo ciclo mestruale. Ma quando iniziano le mestruazioni e quanto dura dopo un aborto medico è difficile da prevedere. La tempistica della procedura è importante: dopo un'interruzione precedente, il ciclo viene ripristinato più velocemente.

La prima mestruazione può iniziare tra 30 e 50 giorni. Ma l'aborto farmacologico non influisce sull'insorgenza, quindi nel primo ciclo è possibile una nuova fecondazione. Per evitare ciò, subito dopo la procedura il medico prescrive una combinazione contraccettivi orali. Questi possono essere mezzi come Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Selezione medicinale avviene individualmente.

Protegge da gravidanza indesiderata nel 99% dei casi. L'effetto positivo è la regolazione e il ripristino del ciclo mestruale. Il periodo minimo per tale contraccezione è di 3 mesi, ma devi aspettare pieno recupero corpo per decidere quando rimanere incinta. Di solito si tratta di un periodo di almeno 6 mesi.

Se la gravidanza avviene prima, ciò può portare a complicazioni come:

minaccia di interruzione;
gravidanza extrauterina;
anemia in una donna.

Il consiglio dei medici su come ripristinare il corpo dopo un aborto medico è il seguente:

iniziare presto a prendere contraccettivi orali;
evitare il surriscaldamento e l'ipotermia nel primo mese dopo la procedura;
non visitare la sauna, la piscina o nuotare in acque libere;
non accettare bagno caldo, lavati invece sotto la doccia;
prenditi cura della tua salute durante la stagione raffreddori evitare assembramenti di persone per evitare di infettarsi;
la nutrizione dovrebbe essere equilibrata, con sufficienti proteine e vitamine;
rinunciare completamente all'alcol, eliminare il fumo;
all'inizio dovresti limitare esercizio fisico. Coloro che praticano intensamente sport o fitness dovrebbero smettere di andare in palestra per un po';
limiterà le situazioni stressanti e il sovraccarico emotivo.

L'attività sessuale dopo un aborto medico è possibile dopo la fine della prima mestruazione. L'utero dopo un aborto artificiale è esteso superficie della ferita con un mezzo nutritivo per i microrganismi. Il contatto sessuale comporta sempre il rischio di infezione. Inoltre, gli attriti attivi possono fornire risultati malessere o portare alla ripresa del sanguinamento.

La fisioterapia ha un effetto positivo sul processo di recupero. La scelta di un metodo specifico di esposizione deve essere concordata con il medico curante, perché Questo metodo di trattamento ha anche controindicazioni.

Se il ciclo mestruale non riprende entro 2 mesi, dovresti consultare un medico per condurre un esame e cercare le cause dello squilibrio ormonale. Potresti anche essere preoccupato per il disagio alle ghiandole mammarie, che hanno iniziato a prepararsi per l'allattamento. Pertanto, in alcuni casi, si consiglia una consultazione con un mammologo.

Nonostante numerosi punti positivi, l’aborto farmacologico non è un metodo ideale. Qualsiasi interferenza con ambiente interno può portare a conseguenze spiacevoli. Per evitarli, è necessario affrontare correttamente i problemi di pianificazione familiare e non risolvere il problema dopo che si è presentato.

L'aborto medico è l'interruzione della gravidanza con farmaci, senza intervento ginecologico. Viene effettuato su richiesta della donna, a pagamento, secondo lo schema accettato e solo nelle cliniche autorizzate a eseguire questa procedura. Ce ne sono parecchi in Russia adesso.

Quando è possibile la procedura?

Fino a quale periodo viene eseguito un aborto medico è descritto in ufficiale documenti medici- sono 6 settimane, in Russia. Inoltre, il periodo viene calcolato dal primo giorno dell'ultima mestruazione.

Nello specifico, non dovrebbero trascorrere più di 4 settimane dal giorno del concepimento (solitamente dell'ovulazione). Si tratta di 2 settimane di ciclo mancato. Ma prima viene eseguita la procedura, maggiori sono le possibilità di successo.

Come scoprire presto che è avvenuta una gravidanza? Puoi fare un esame del sangue per l'hCG 1-5 giorni prima dell'inizio del ritardo delle mestruazioni. Oppure fai un test a casa, ma assicurati di avere un'alta sensibilità. Esistono strisce reattive che mostrano il risultato corretto anche 5 giorni prima dell'inizio di un ciclo mancato. Inoltre, il loro costo è basso, circa 50 rubli.

Tuttavia, sii preparato al fatto che prima che inizi il ritardo mestruale, anche se il tuo livello di hCG conferma che sei incinta, nessuno ti abortirà. Né medicinale né chirurgico. È necessaria un'ecografia per confermare la presenza di un ovulo fecondato nell'utero. E prima che inizi il ritardo, non è ancora visibile lì.

Come interrompere una gravidanza usando la pillola e i suoi svantaggi

Una donna deve trovare una clinica in cui viene eseguita questa procedura e fissare un appuntamento con un ginecologo. Dopo la conferma gravidanza intrauterina e al momento opportuno per la procedura, ti spiegherà come funziona un aborto medico nelle fasi iniziali e rilascerà un consenso informativo, che la paziente dovrà firmare.

Successivamente le verrà somministrato un farmaco che dovrà assumere in presenza di un medico. Successivamente è consigliabile rimanere in clinica per un paio d'ore, ma in pratica le donne vengono solitamente rimandate a casa rapidamente, poiché il medicinale è ben tollerato e raramente dà effetti collaterali. Queste pillole abortive mediche si chiamano Mifepristone. Dopo averli assunti, un numero molto limitato di donne subisce immediatamente un aborto spontaneo. Per la maggioranza lo stato di salute non cambia. Ma possono comparire spotting e perdite di sangue dalla vagina.

Dopo 36-48 ore, la donna dovrebbe assumere un altro farmaco: il misoprostolo. Ancora una volta, secondo gli standard, ciò dovrebbe avvenire in una clinica, sotto la supervisione di un medico. E dopo aver preso questo medicinale, dopo 20-30 minuti iniziano forti dolori crampi e sanguinamento. In questo momento, la donna deve essere in clinica. Se vomita, è uno dei... effetti collaterali Misoprostolo: potrebbe essere necessario assumere farmaci aggiuntivi. Di solito entro le 2-3 ore successive esce l'ovulo fecondato. È vero, potresti non notarlo, poiché ci saranno molti coaguli. Non appena il dolore si attenua un po’, la donna può tornare a casa.

Dopo 7-10 giorni, è necessario eseguire un'ecografia per assicurarsi che non vi siano complicazioni durante l'interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali e consistono principalmente in un aborto spontaneo incompleto. Se rimangono particelle dell'ovulo fecondato o continua a svilupparsi, si consiglia l'aspirazione sotto vuoto. Anche se la donna ha già deciso di lasciare il bambino. Il fatto è che a causa dell'uso del Misoprostolo e dei forti spasmi che provoca, il bambino sviluppa numerosi difetti dello sviluppo, come difetti del cranio, del piede (piede di cavallo), ecc. E non è tutto possibili conseguenze aborto medico. Una complicazione comune diventa forte e sanguinamento prolungato. A proposito, questa complicazione dopo l'aspirazione sottovuoto si osserva molto meno frequentemente. La donna è costretta ad assumere farmaci emostatici. Tutto ciò limita la sua capacità di lavorare.

L'aborto medico ha anche controindicazioni:

gravidanza extrauterina;
reazione allergica;
uso a lungo termine di glucocorticoidi;
surrenale, epatico e insufficienza renale e alcuni altri. Ad esempio, un medico può rifiutare questo servizio se una donna ha un grande nodo intramuscolare miomato, poiché le contrazioni attive dell'utero che si verificano dopo l'assunzione di Misoprostolo possono portare alla necrosi tumorale.

Ripristino del ciclo, vita sessuale, contraccezione e nuova gravidanza

La dimissione dopo un aborto medico dura circa 10-14 giorni, più che con mestruazioni normali, o anche dopo l'interruzione chirurgica della gravidanza. Allo stesso tempo, è possibile determinare se l'utero è completamente privo di membrane solo mediante i risultati degli ultrasuoni. Se sì, il ciclo mestruale tornerà rapidamente. Pertanto, le mestruazioni dopo un aborto medico nelle fasi iniziali di solito iniziano entro 28-35 giorni. In questo caso, l'ovulazione potrebbe essere già a metà di questo ciclo, quindi è molto importante iniziare immediatamente a utilizzare contraccezione affidabile. Molte persone sono interessate anche a quando potranno fare sesso dopo un aborto medico e dopo quanti giorni. I medici raccomandano solo dopo che la dimissione si è completamente interrotta, cioè dopo 10-14 giorni. Ma ci concentreremo sulla questione della contraccezione.

I medici moderni raccomandano alle donne che vivono con un partner sessuale regolare un sistema intrauterino (spirale) o contraccettivi orali (pillole ormonali). In questo caso, la spirale può essere installata direttamente nei giorni di sanguinamento dopo un aborto. La cosa principale è che a quel punto non ci sono più membrane nell'utero. Cioè, devi fare un'ecografia e, se tutto va bene, puoi parlare con il tuo medico di quale sistema intrauterino ti serve sarebbe più adatto, acquistalo e installalo. Sistemi intrauterini installato in Gli ultimi giorni mestruazioni quando canale cervicale leggermente aperto per rendere la procedura più semplice e indolore.

I contraccettivi orali possono essere iniziati nei primi 5 giorni dopo un aborto spontaneo. Rigorosamente secondo le istruzioni. Quindi l'effetto contraccettivo sarà buono e si manifesterà rapidamente (la rapidità dipende dal giorno del ciclo in cui hai iniziato a prendere il farmaco). Oltretutto, contraccettivi ormonali aiuterà a ripristinare i livelli ormonali. I medici spesso prescrivono di assumerle dopo un aborto per almeno tre mesi e anche prima di pianificare una gravidanza, se non ci sono controindicazioni alle pillole.

È possibile interrompere una gravidanza in questo modo da soli senza consultare un medico?

Molte donne non sono del tutto soddisfatte di questa opzione di aborto. Costoso... E ancora, devi andare dai dottori. Pertanto, cercano di acquistare autonomamente farmaci che, a loro avviso, dovrebbero "aiutare". Dal momento che i farmaci necessari per l'aborto medico non sono disponibili sul mercato, acquistano ciò che è disponibile. E questa è l'ossitocina. A volte viene utilizzato per un aborto incompleto o per intensificare le contrazioni del travaglio. Ma avanti Presto Questo farmaco da solo non aiuterà la gravidanza. Porterà solo a contrazioni molto dolorose dell'utero, possibilmente sanguinanti. Ma è molto improbabile che si verifichi un aborto spontaneo, soprattutto se completo. E i resti delle membrane nell'utero rappresentano una minaccia diretta di avvelenamento del sangue.

Per questo motivo, al fine di evitare gravi complicazioni, non dovresti indurre tu stesso un aborto in nessun momento.

Conseguenze interruzione del farmaco le gravidanze sono meno pericolose di quelle chirurgiche, ma in assenza di assistenza qualificata possono portare alla sterilità e addirittura alla sterilità esito fatale. L'assunzione di pillole non è difficile, tuttavia, nonostante l'apparente semplicità della procedura, provoca gravi cambiamenti nel corpo: dose elevata gli ormoni influiscono sistema riproduttivo, viola processi naturali preparazione per dare alla luce un feto.

Vomito

Questa complicanza si sviluppa in circa il 44% delle donne che assumono misoprostolo per via orale e nel 31% quando assumono misoprostolo per via intravaginale. Gli studi confermano inoltre che la frequenza del vomito è influenzata dall’intervallo tra le dosi. farmaco ormonale(Mifepristone) e prostaglandina (Misoprostolo). La probabilità che si verifichi questo sintomo è inferiore se l'intervallo è di 7-8 ore rispetto a una pausa giornaliera.

Nausea

Questo sintomo è più comune di altri disordini gastrointestinali con l'aborto farmacologico. Non è stato completamente stabilito da cosa sia causato esattamente: esposizione a farmaci o interruzione della gravidanza.

Tuttavia, è stata identificata una tendenza in cui la nausea è più pronunciata con una dose elevata di misoprostolo (una prostaglandina), una somministrazione rapida e un'età gestazionale di 6-7 settimane. In caso di vomito, è necessario informare il medico. Potrebbe essere necessario prendere nuovamente le pillole.

Allergia

Reazioni allergiche come conseguenza dell'aborto medico possono svilupparsi ai componenti di uno qualsiasi dei farmaci assunti. Molto spesso si tratta di un'eruzione cutanea o di orticaria. Manifestazioni gravi, come l'edema di Quincke e i problemi respiratori, si verificano estremamente raramente. Per evitare questa complicazione, dopo aver assunto i farmaci è necessario rimanere in una struttura medica (clinica) per almeno alcune ore.

Diarrea

Disturbi delle feci si sviluppano in circa il 36% delle donne che assumono misoprostolo per via orale e nel 18% quando assumono misoprostolo per via intravaginale. Il sintomo può avere diversi gradi di gravità. L'efficacia dell'assunzione di antidiarroici in questi casi non è stata dimostrata. La diarrea di solito si risolve da sola dopo poche ore.

Forte dolore addominale

Questo sintomo è causato dallo spasmo dei muscoli dell'utero, che fa parte del meccanismo d'azione del farmaco ormonale. È osservato nel 96% delle donne ed è considerato normale. La gravità del dolore può variare: da lieve a insopportabile. Il sintomo inizia ad aumentare rapidamente 30-50 minuti dopo l'assunzione di Misoprostolo e molto spesso scompare una volta completato l'aborto. C'è la tendenza che più breve è la gravidanza, più facile è il dolore.

Per eliminarlo vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene) e, nei casi più gravi, antidolorifici narcotici (codeina, ossicodone).

Convulsioni

Appaiono circa 1,5-3 ore dopo l'assunzione di Misoprostolo. Molto spesso localizzato nella zona inguinale. Si attenuano dopo che l'aborto è stato completato. Una piastra elettrica calda può essere utilizzata per ridurre il dolore.

Tutte le complicazioni di cui sopra non richiedono trattamento speciale e molto spesso scompaiono da soli una volta completato l'aborto. Quando sono gravi, vengono utilizzati rimedi sintomatici.

Conseguenze e complicazioni a medio termine

Gli effetti a medio termine si verificano entro poche settimane dall’aborto farmacologico.

Sanguinamento

Questo sintomo appare in primo periodo, qualche tempo dopo aver preso le pillole. Se il volume del sanguinamento corrisponde al sanguinamento mestruale (non più di 1-2 assorbenti all'ora), dura 7-14 giorni e diminuisce gradualmente, non c'è motivo di preoccuparsi: questa non è una complicazione, ma un processo normale.

In alcuni casi, le donne notano perdite fino a 30 giorni, ma si tratta di spotting e non sono accompagnate da dolore o altri sintomi. Se il sanguinamento è abbondante (2-3 o più tamponi all'ora), prolungato e/o accompagnato da dolore, allora è necessario informare immediatamente il medico. Questa complicanza è rara e si sviluppa sullo sfondo di un aborto o di un'infezione incompleta.

Più lunga è la gravidanza, maggiore è il rischio sanguinamento anomalo. Nello 0,4% dei casi viene eseguita la trasfusione di sangue, nel 2,6% il curettage con aspirazione. Senza tempestivo cure mediche la morte non può essere esclusa.

Proseguimento della gravidanza o interruzione incompleta

Nell'1-4% dei casi l'ovulo fecondato non viene espulso dall'utero o non viene espulso completamente. Ciò può accadere per diversi motivi: la dose del farmaco viene calcolata in modo errato, i tempi della procedura sono troppo tardi, ci sono disturbi ormonali o processi infiammatori nel corpo della donna.

Tali conseguenze dopo l'interruzione medica della gravidanza sono accompagnate da sanguinamento prolungato e ininterrotto, prolungato o dolore crampiforme basso addome, aumento della temperatura, febbre. Non puoi affrontarli da solo, i farmaci emostatici non aiuteranno.

Sono necessari un'ecografia e un follow-up. Se ciò non viene fatto, in caso di aborto incompleto, i resti dell'uovo fetale porteranno alla diffusione di infezioni, avvelenamento generale del sangue e esito fatale. Se la gravidanza continua a svilupparsi, il rischio di avere un bambino con gravi malformazioni è elevato.

Dolore al basso ventre

Normalmente, i crampi nell'utero scompaiono gradualmente una volta completato l'aborto. Se il dolore continua, potrebbe essere un segno di infezione o di interruzione incompleta della gravidanza. Questo sintomo richiede l'esame da parte di un ginecologo e un'ecografia.

Mal di testa e vertigini

Queste conseguenze dell'aborto farmacologico si manifestano nel 20% delle donne. Di regola, il motivo è grande perdita sangue. Debolezza e diminuzione pressione sanguigna, stato pre-svenimento.

Se le vertigini sono accompagnate da sanguinamento, è necessario l'aiuto di un medico. In un altro caso, puoi prendere un analgesico, riposare più spesso e cambiare gradualmente la posizione del corpo.

Effetti e complicazioni a lungo termine

Le conseguenze a lungo termine dell’aborto farmacologico sono rare ma più difficili da trattare. Appaiono dopo diversi mesi e persino anni.

Irregolarità mestruali

Se le mestruazioni sono iniziate in orario (contando dalla data dell'aborto) o sono state ritardate di 7-10 giorni, questo è un segno che l'attività sessuale e sessuale sistema endocrino recuperato. Circa il 10-15% delle donne nota che nei primi cicli le mestruazioni sono più dolorose e abbondanti, ma presto ritornano come prima.

Una complicazione sarà indicata da un ritardo di oltre 40 giorni o da periodi mestruali abbondanti, accompagnati da crampi, dolore intenso, febbre e deterioramento del benessere generale.

Nel primo caso, è possibile una ricomparsa della gravidanza (ciò accade già 2 settimane dopo l'aborto) o un'interruzione del funzionamento delle ovaie. Devi consultare un medico, determinerà la causa e prescriverà procedure necessarie. Recupero livelli ormonali Spesso vengono utilizzati contraccettivi orali.

Se i tuoi periodi sono molto abbondanti, con dolore intenso e un aumento della temperatura, forse nell'utero sono rimaste particelle dell'ovulo fecondato e/o si è sviluppata un'infezione.

Dopo la visita medica e l’ecografia, viene eseguito il curettage e vengono prescritti antibiotici.

Malattie infettive e infiammatorie

Si sviluppa dopo l'aborto medico come una esacerbazione forme croniche o a causa di particelle rimanenti dell'uovo fecondato. Se una donna prima dell'aborto aveva processi infettivi e infiammatori nascosti e lenti (salpingite, gonorrea, ecc.), Dopo la procedura di aborto potrebbero iniziare a progredire.

Ciò si manifesta con dolore nell'addome inferiore, secrezione con odore sgradevole E colore verdastro, impurità purulente, aumento della temperatura. Dopo diagnostica di laboratorio il medico prescrive antibiotici, il più delle volte in ambito ospedaliero.

Infertilità

Le ragioni di ciò gravi conseguenze squilibri ormonali o malattie infiammatorie utero e appendici.

Nel primo caso, l'equilibrio degli ormoni sessuali maschili e femminili viene interrotto, a seguito del quale viene ostacolato il processo di fecondazione dell'uovo e il suo attaccamento alla parete dell'utero.

I processi infiammatori possono portare alla formazione di aderenze e al restringimento del lume tube di Falloppio. Ciò impedisce all'uovo di spostarsi nell'utero.

Cambiamenti nello stato emotivo, nel carattere

A volte squilibrio ormonale e la stessa procedura di aborto influenza le caratteristiche della psiche di una donna. Può diventare eccessivamente irritabile, aggressiva o piagnucolosa, depressa, letargica.

Inizialmente, tali reazioni si osservano solo in situazioni difficili, ad esempio, durante o dopo un litigio. Ma presto diventano totali, nascendo senza cause esterne.

Per eliminare il problema, è necessario consultare un medico: uno psichiatra o uno psicoterapeuta o consultare uno psicologo.

L'aborto medico e le sue conseguenze sono ancora oggetto di studio. La ricerca conferma che prima viene eseguita la procedura di aborto, minore è il rischio di complicanze.

I più comuni tra questi sono il sanguinamento, il dolore al basso ventre e l'infezione. Le conseguenze sono legate a disturbi ormonali e il rischio di rilascio incompleto dell'ovulo fecondato. Possono verificarsi interruzioni del ciclo mestruale, sviluppo di infiammazioni e infertilità.

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