casa » In una donna » Un test dell'udito è un test oggettivo. Test dell'udito online, ovvero quali frequenze sonore dovresti sentire e quali non puoi più sentire. Programmi sul computer che determinano la sensibilità dell'udito

Un test dell'udito è un test oggettivo. Test dell'udito online, ovvero quali frequenze sonore dovresti sentire e quali non puoi più sentire. Programmi sul computer che determinano la sensibilità dell'udito

Un buon udito gioca un ruolo enorme nella comunicazione quotidiana. Difetti o mancanza di udito impoveriscono notevolmente il mondo di una persona, privandola della capacità di comunicare, il che spesso si traduce in difficoltà a casa e al lavoro. Le cause della perdita dell’udito e della sordità sono molteplici. La perdita dell’udito può essere congenita o può verificarsi a causa di una malattia dell’orecchio. Inoltre, un difetto nella percezione dei suoni può essere dovuto a una malattia generale del corpo.

La scelta del metodo di test dell’udito dipende da ciò che deve essere determinato esattamente: la percezione dei suoni da parte del sistema uditivo, il grado di perdita dell’udito o la sensibilità dell’orecchio del paziente ai suoni di frequenze diverse. Inoltre, quando si sceglie un metodo, si tiene conto anche di quale sistema è interessato dalla perdita dell'udito.

Test dell'udito utilizzando parlato sussurrato e parlato

Spesso questo test fa parte di esami medici obbligatori, durante i quali viene controllata la salute generale di una persona. Il medico si trova a una certa distanza dal paziente esaminato, mentre al paziente è vietato guardare verso il medico. Durante l'esame, ciascun orecchio viene controllato separatamente, per cui l'orecchio opposto viene “spento” inserendo un cricchetto Barany nel canale uditivo esterno. Il medico poi pronuncia i numeri con voce normale e sottovoce. L’esecuzione di questo semplice studio permette di ottenere dati preliminari sulla condizione uditiva del paziente. L’acuità uditiva è determinata dalla distanza alla quale il soggetto sente il discorso sussurrato o parlato del medico. Ad esempio, una persona con udito normale sente un sussurro a una distanza di 10 m. Inoltre, durante lo studio del discorso sussurrato, è possibile identificare la perdita dell'udito, che si manifesta con una diminuzione dell'acuità della percezione dei toni alti. .

Testare l'udito con i diapason

La causa della perdita dell'udito può essere un danno all'orecchio medio (ipoacusia conduttiva) o orecchio interno(ipoacusia neurosensoriale). Gli studi sul diapason vengono eseguiti per identificare danni al sistema che trasmette o riceve il suono.

L'esperienza di Weber

Questo studio è condotto per determinare la lateralizzazione del suono. Il medico posiziona il diapason sulla corona del paziente in modo che la sua gamba si trovi al centro della testa. Normalmente il soggetto sente il suono di un diapason allo stesso modo in entrambe le orecchie. Con un danno unilaterale all'apparato di conduzione del suono, il suono viene lateralizzato orecchio dolorante. Il danno uditivo del tipo del disturbo della percezione del suono è accompagnato dalla lateralizzazione del suono verso l'orecchio migliore.

L'esperienza di Rinne

Un diapason viene posizionato sull'area mastoidea. Una volta cessata la percezione del suono da parte del paziente, il diapason viene portato nel canale uditivo esterno. Con un esperimento di Rinne positivo si osserva una predominanza della conduzione aerea del suono su quella ossea, con uno negativo viceversa. L’esperienza positiva di Rinne indica un udito normale, mentre quella negativa indica malattie dell’apparato di conduzione del suono.

Esperienza di gelatina

L'esperimento viene effettuato su pazienti con perdita dell'udito trasmissiva per identificare la ridotta mobilità della staffa. Il medico, soffiando aria con un palloncino Politzer, agisce sul timpano, quindi posiziona un diapason sonoro sul processo mastoideo. Se gli ossicini uditivi sono mobili, quando aumenta la pressione sul timpano, il suono diventa più silenzioso e quando diminuisce diventa più forte. Se gli ossicini uditivi sono immobili, l'intensità del suono non cambia.

Questo studio della sensibilità uditiva mediante strumenti elettroacustici ci consente di determinare la soglia uditiva e la sensibilità dell'organo uditivo ai suoni di diverse frequenze.

Esame nei bambini

I test dell'udito nei bambini sono molto difficili Grande importanza. I bambini con problemi di udito potrebbero arrivare in ritardo sviluppo mentale, pertanto, i test dell'udito sono parte integrante degli esami preventivi dei bambini. I bambini, come gli adulti, vengono esaminati da un otorinolaringoiatra.

Anche con una leggera perdita dell'udito, è necessario contattare urgentemente un otorinolaringoiatra. A volte quando trattamento adeguato Alcuni tipi di perdita dell’udito possono essere curati.

Il tuo bambino si comporta in modo piuttosto strano? Tuo figlio è distratto e non sempre sente quello che gli dici? Se i bambini fossero spesso malati malattie infettive, infezione virale, processi infiammatori, vengono automaticamente inclusi nel gruppo a rischio di perdita dell'udito. Sviluppo tardivo della parola, lacune nella pronuncia di suoni come r, t, g, d, l: questo è un motivo per visitare un audiologo.

Gli otorinolaringoiatri raccomandano che, anche se un bambino ha una leggera perdita dell'udito, contatti uno specialista. Questo potrebbe essere il primo segno di perdita dell’udito. Come testare l'udito di un bambino a casa o in istituzione medica?

Pertanto, dovresti contattare un audiologo se:

Un neonato di 1-1,5 mesi non reagisce affatto al rumore e ai suoni forti;
Un bambino di tre mesi non sente né risponde alle chiamate o alla voce della madre;
Un bambino di sei mesi non balbetta né canticchia;
Il bambino non ha iniziato a parlare fino all'età di 3 anni.

Testare l'attività uditiva nei bambini dai due ai tre anni è già piuttosto difficile. Ciò è dovuto al fatto che all'età di due anni i suoni circostanti non sono irritanti per il bambino. Anche i bambini con udito normale potrebbero non rispondere al rumore o alle parole ad alta voce dei loro genitori. Pertanto, in questo caso un test comportamentale regolare effettuato a casa non funzionerà.

È necessario tenere conto del fatto che il bambino potrebbe non rivolgersi ai suoi genitori in risposta alla fonte del suono. Inoltre, a due anni, i bambini non sempre si girano in risposta a stimoli o segnali linguistici. Nella maggior parte dei casi questo è normale, quindi non c’è bisogno di farsi prendere dal panico.

La determinazione della qualità dell'udito viene inizialmente effettuata a casa. I genitori possono condurre quello che viene chiamato un test comportamentale. Consiste nel fatto che il bambino deve reagire a un suono estraneo, che agirà per lui come una sorta di irritante. Audiologi e otorinolaringoiatri affermano che tali test possono essere eseguiti su bambini di appena sei mesi. Per i bambini più grandi, il test viene svolto in modo giocoso.

Puoi testare in modo indipendente la capacità uditiva di tuo figlio reagendo alla voce della madre o al rumore dei giocattoli sonori.

Come farlo? Per fare questo, devi aspettare che il bambino si addormenti. Dopo mezz'ora o un'ora è necessario determinare se il bambino è caduto in un sonno leggero o dorme profondamente.

Guarda le palpebre del tuo bambino. Se sono chiusi e i bulbi oculari sotto di loro continuano a muoversi, il bambino è in uno stato di mezzo sonno. Successivamente, puoi prendere un giocattolo per bambini con uno squeaker e con attenzione, senza spaventare il bambino, devi stringerlo e aprirlo più volte vicino all'orecchio del bambino.

Se la reazione del bambino è seguita, cioè ha aperto gli occhi, ha sospirato o pianto, allora si può presumere che il sistema uditivo del bambino stia bene. In caso contrario, puoi provare a fare la stessa cosa mentre il bambino è sveglio, ma avvicinarti dietro al bambino e improvvisamente "squittire" con il giocattolo. Quando un bambino smette di rispondere ai suoni circostanti, non ti sente o non risponde per nome, devi consultare un otorinolaringoiatra.

Fattori di rischio

È necessario prestare attenzione alla funzione uditiva del bambino, se ne ha difetti di nascita: disturbi nella struttura e nel funzionamento della regione cranica, difetto esterno nella forma labbro leporino, e ha avuto luogo anche lesioni meccaniche padiglione auricolare.

Bambini nati prima del previsto o coloro che sono sottopeso. Inoltre, il grado di perdita dell'udito può apparire nei bambini che hanno subito ventilazione artificiale polmoni nelle prime ore dopo la nascita.

Testare la qualità dell’udito di un bambino è obbligatorio se ha avuto il morbillo, la rosolia o se la malattia è stata diagnosticata ghiandola tiroidea. I medici consigliano di sottoporre il bambino a un esame dell'udito prima dei sei mesi. L'approccio corretto alla diagnosi e al trattamento consentirà l'eliminazione tempestiva e la prevenzione di possibili deviazioni.

I test dell'udito nei neonati vengono eseguiti utilizzando una procedura rapida e indolore: lo screening. L'analisi viene effettuata entro 5 minuti. Ma la sfumatura è che il bambino in questo momento dovrebbe essere in uno stato di riposo, cioè dormire. Ma non preoccuparti e pensa a dove controllare l’udito e come farlo? Lo screening può essere effettuato a domicilio o in una struttura medica. L'udito può essere testato nei bambini da 0 a 3 anni.

La procedura consiste in due studi paralleli: un programma chiamato otoemissioni acustiche e l'audiometria del computer. Assolutamente tutta la ricerca viene effettuata su nuove attrezzature moderne.

Il programma di emissione otoacustica procede nel modo seguente: viene inserito nell'orecchio un piccolo dispositivo auricolare, contenente due sensori: un microfono e un telefono. Il microfono deve registrare tutti i segnali inviati dal telefono.

L'audiometria del computer consentirà all'audiologo di capire quanto correttamente il cervello del bambino percepisce la parola e il rumore estraneo dall'ambiente. Quando si esegue l'audiometria, diversi elettrodi vengono collegati alla testa del bambino. Se viene rilevata anche una lieve perdita dell'udito, il bambino viene inviato per un esame clinico completo.

Danno dell'esame

Molti genitori credono che un dispositivo di screening neonatale possa causare danni al bambino. È così? L'uso di moderne apparecchiature consente di rilevare piccole perdite uditive nei neonati e prevenire la formazione di perdite uditive. È stato dimostrato che lo sviluppo dei bambini a cui viene diagnosticata una forma di ipoacusia neurosensoriale può progredire nel tempo e non essere diverso dai loro coetanei. Ma è necessario avere gli apparecchi acustici fino a un anno.

Il dispositivo di screening è dannoso e può fornire risultati malessere? Audiologi e otorinolaringoiatri sostengono che il dispositivo non è più dannoso dell'utilizzo di quello convenzionale cellulare vicino al bambino.

Il dispositivo di schermatura, proprio come un telefono, contiene elementi elettronici che producono onde elettromagnetiche. Ma poiché la procedura dura cinque minuti, non provoca alcun danno alla salute. Il suono emesso dal dispositivo è così silenzioso che il bambino non si sveglia nemmeno quando lo sente.

Autovalutazione della funzione uditiva

Se vuoi testare tu stesso il tuo udito, ci sono due modi per farlo. Il primo è fare un test online, offerto da assolutamente tutti i moderni centri acustici. La sua essenza è che una registrazione con parole suonerà sullo sfondo del rumore ambientale. Dovrai ascoltare un frammento della registrazione e fare clic sull'immagine raffigurante l'oggetto espresso.

Puoi anche testare il tuo udito rispondendo ad alcune domande chiarificatrici. Più o meno suonano così:

Riesci a sentire il ticchettio della lancetta dei secondi su un orologio?
Senti sempre la sveglia?
Riesci a sentire la tua voce registrata su un registratore vocale? (Puoi verificarlo registrando un piccolo frammento del discorso sul registratore vocale del tuo telefono).
Ascolti sempre il tuo interlocutore?
Usi un apparecchio acustico?
Ascolti la musica ad alto volume?
Hai difficoltà ad attraversare la strada? Riesci a percepire il rumore di un'auto in avvicinamento?

Gli audiologi dicono che se una persona risponde negativamente alle prime quattro domande, allora lo è motivo serio fornire una consulenza professionale da parte di uno specialista. Se una persona utilizza un apparecchio acustico e risponde anche "no" a queste domande, saranno necessari ripetuti apparecchi acustici.

Questi metodi includono l'anamnesi, l'esame fisico, l'esame dell'udito (acumetria, audiometria), metodi aggiuntivi studi (radiografia, TC, risonanza magnetica).

Anamnesi

I pazienti che soffrono di perdita dell'udito di solito lamentano diminuzione dell'udito, tinnito e, meno comunemente, vertigini e mal di testa, irritabilità, ridotta intelligibilità del parlato in un ambiente rumoroso e una serie di altri. Alcuni pazienti indicano la causa della perdita dell'udito ( infiammazione cronica orecchio medio, diagnosi accertata di otosclerosi, storia di trauma cranico, attività in condizioni di rumore industriale (officine di assemblaggio meccanico e forgiatura, industria aeronautica, lavorare in un'orchestra, ecc.). Da malattie concomitanti i pazienti possono indicare di avere ipertensione arteriosa, diabete mellito, osteocondrosi del rachide cervicale, disfunzione ormonale, ecc.

Lo scopo dell'anamnesi di un paziente audiologico non è tanto quello di accertare il fatto della perdita dell'udito, ma di identificarne la causa, stabilire malattie concomitanti che aggravano la perdita dell'udito, rischi professionali (rumore, vibrazioni, Radiazione ionizzante), precedente uso di farmaci ototossici.

Quando parli con un paziente, dovresti valutare la natura del suo discorso. Ad esempio, forte e discorso chiaro indica la presenza di ipoacusia neurosensoriale bilaterale acquisita negli anni in cui la funzione articolatoria dell'apparato logomotorio era completamente formata. Biascicamento con difetti articolatori indica che la perdita dell'udito si è verificata precocemente infanzia quando le abilità linguistiche di base non sono ancora state formate. Un discorso tranquillo e comprensibile indica un tipo di perdita dell'udito trasmissiva, ad esempio nell'otosclerosi, quando la conduzione tissutale non è compromessa e garantisce completamente il controllo uditivo del proprio linguaggio. Dovresti prestare attenzione ai segni "comportamentali" della perdita dell'udito: il desiderio del paziente di avvicinarsi al medico con l'orecchio migliore, avvicinando il palmo della mano all'orecchio a forma di megafono, uno sguardo attento diretto alle labbra del medico (labbro lettura), ecc.

Esame fisico

L'esame fisico include le seguenti tecniche e metodi: esame, palpazione e percussione delle aree facciali e auricolotemporali, endoscopia dell'orecchio, studio della barofunzione della tuba uditiva e alcuni altri. L'endoscopia del naso, della faringe e della laringe viene eseguita secondo metodi generalmente accettati.

A ispezione esterna prestare attenzione agli elementi anatomici del viso e ai suoi aspetto: simmetria delle espressioni facciali, pieghe nasolabiali, palpebre. Al paziente viene chiesto di scoprire i denti, corrugare la fronte e chiudere bene gli occhi (controllo della funzione nervi facciali). La sensibilità tattile e al dolore è determinata dalle zone di innervazione dei rami del nervo trigemino. Quando si esamina l'area dell'orecchio, la simmetria, la dimensione, la configurazione, il colore, l'elasticità, lo stato tattile e sensibilità al dolore sue strutture anatomiche.

Palpazione e percussione. Con il loro aiuto vengono determinati il turgore della pelle, il dolore locale e distante. Se si lamentano dolori all'orecchio, si eseguono palpazioni profonde e percussioni nell'area della proiezione dell'antro, nell'area del processo mastoideo, nelle squame dell'osso temporale, nell'area dell'osso articolazione temporo-mandibolare e fossa retromandibolare nell'area della ghiandola salivare parotide. L'articolazione temporo-mandibolare viene palpata quando si apre e si chiude la bocca per identificare clic, scricchiolii e altri fenomeni che indicano la presenza di artrosi di questa articolazione.

Otoscopia. Quando si esamina il canale uditivo esterno, prestare attenzione alla sua larghezza e al suo contenuto. Innanzitutto lo esaminano senza imbuto, tirando il padiglione auricolare verso l'alto e all'indietro (nei neonati, posteriormente e verso il basso) e contemporaneamente spostando il trago anteriormente. Le parti profonde del condotto uditivo e del timpano vengono esaminate utilizzando un imbuto auricolare e un riflettore frontale e la presenza o l'assenza di alcuni segni identificativi dello stesso e cambiamenti patologici(retrazione, iperemia, perforazione, ecc.).

Test della funzionalità uditiva

Viene chiamata la scienza il cui oggetto di studio è la funzione uditiva audiologia(dal lat. Audio- Sento), e si chiama l'area clinica che si occupa del trattamento delle persone con problemi di udito audiologia(dal lat. surditas- sordità).

Il metodo del test dell'udito si chiama audiometria. Questo metodo distingue tra il concetto acumetria(dal greco akouo- ascolto), inteso come studio dell'udito utilizzando il parlato dal vivo e i diapason. Per l'audiometria vengono utilizzati dispositivi elettronico-acustici (audiometri). I criteri di valutazione sono le risposte del soggetto (reazione soggettiva): "Sento - non sento", "Capisco - non capisco", "più forte - più basso - altrettanto forte", "più alto - più basso" nella tonalità del test del suono, ecc.

Il valore soglia per la percezione uditiva è una pressione sonora pari a 2,10:10.000 microbar (μb), ovvero 0,000204 dine/cm2, ad una frequenza sonora di 1000 Hz. Un valore 10 volte maggiore è pari a 1 belu (B) o 10 dB, 100 volte maggiore (×10 2) - 2 B o 20 dB; 1000 volte maggiore (×10 3) - 3 B o 30 dB, ecc. Il decibel come unità di intensità sonora viene utilizzato in tutti i test audiometrici di soglia e soprasoglia relativi al concetto volume.

Nel 20 ° secolo Per la ricerca sull'udito si diffusero i diapason, il cui metodo di utilizzo in oziaria fu sviluppato da F. Betzold.

Test dell'udito utilizzando il parlato dal vivo

Il discorso sussurrato, pronunciato, ad alta voce e molto forte (“pianto con un sonaglio”) viene utilizzato per testare i suoni del parlato (parole) mentre l'orecchio opposto è smorzato con un sonaglino Barany (Fig. 1).

Riso. 1.

Quando si studia il discorso sussurrato, si consiglia di pronunciare le parole in un sussurro dopo un'espirazione fisiologica, utilizzando l'aria di riserva (residua) dei polmoni. Quando si studia il parlato, viene utilizzato il parlato normale di volume medio. Il criterio per valutare l'udito nel parlato e nel sussurrato è distanza dal ricercatore al soggetto, dal quale ripete con sicurezza almeno 8 parole su 10 che gli vengono presentate. Il parlato forte e molto forte viene utilizzato per la perdita dell'udito di terzo grado e viene pronunciato sopra l'orecchio del paziente.

Test dell'udito utilizzando diapason

Quando si studia l'udito con i diapason, viene utilizzato un set di diapason a frequenza diversa (Fig. 2).

Riso. 2.

Quando si esamina l'udito con i diapason, è necessario seguire una serie di regole. Il diapason deve essere tenuto dallo stelo senza toccare le ganasce. Le mascelle non devono toccare l'orecchio e i capelli. Durante la ricerca conduzione ossea il gambo del diapason è posizionato sulla corona o sulla fronte lungo la linea mediana (quando si determina il fenomeno suono di letteralizzazione a) o sulla piattaforma del processo mastoideo (durante la determinazione tempo di esecuzione Diapason). Il gambo del diapason non deve essere premuto troppo forte contro i tessuti della testa, poiché ciò potrebbe causare sensazione dolorosa lo distrae dal compito principale dello studio; inoltre, ciò contribuisce allo smorzamento accelerato delle vibrazioni delle ganasce del diapason. Va tenuto presente che i suoni a 1000 Hz e superiori sono in grado di piegarsi attorno alla testa del soggetto, pertanto, con buon udito nell'orecchio non esaminato, si può verificare il fenomeno intercettazioni via etere. L'udito può verificarsi anche durante gli studi sulla conduzione tissutale; si verifica se l'orecchio sottoposto a test ha percettivo perdita dell'udito e, ad esempio, l'orecchio opposto sente normalmente o presenta una perdita dell'udito di tipo trasmissivo tappo di zolfo o processo cicatriziale.

Utilizzando i diapason, vengono eseguiti una serie di test audiometrici speciali per distinguere tra tipi di perdita dell'udito percettiva e conduttiva. Si consiglia di registrare i risultati di tutte le prove acustiche effettuate utilizzando il parlato dal vivo e i diapason sotto forma dei cosiddetti passaporto uditivo(Tabelle 1, 2), che combina cinque aspetti dello studio:

1) identificazione dell'irritazione spontanea dell'analizzatore del suono mediante il test SS ( rumore soggettivo);

2) determinazione del grado di perdita dell'udito in relazione al parlato dal vivo utilizzando i test ShR ( discorso sussurrato) e RR ( A proposito di ). Con un alto grado di perdita dell'udito, la presenza dell'udito viene determinata utilizzando il test del “pianto con sonaglio”;

3) determinazione, mediante diapason, della sensibilità dell'organo uditivo ai toni puri durante la conduzione del suono per via aerea e tissutale;

4) identificazione di alcune correlazioni tra la percezione dei toni bassi e alti durante la conduzione del suono per via aerea e ossea per la diagnosi differenziale delle forme di ipoacusia;

5) stabilire la lateralizzazione del suono per conduzione ossea per stabilire il tipo di perdita uditiva nell'orecchio meno udente.

Tabella 1. Passaporto dell'udito per i disturbi della conduzione del suono

	Test



	Kr con cricchetto	Silenziare


	Da C a 128 (N-40 c)
	Esperienza Schwabach
	L'esperienza di Weber
	L'esperienza di Rinne
	L'esperienza di Bing
	L'esperienza Jelle
	Esperimento di Lewis-Federici

Tavolo 2. Passaporto dell'udito per la percezione del suono compromessa

	Test



	Kr con cricchetto	Silenziare


	Da C a 128 (N-40 c)
Accorciato	Esperienza Schwabach
	L'esperienza di Weber
	L'esperienza di Rinne
	L'esperienza Jelle

Prova SS rivela la presenza di irritazione del sistema nervoso periferico dell'organo dell'udito o lo stato di eccitazione dei centri uditivi. Nel passaporto dell'udito, la presenza di acufeni è contrassegnata con il simbolo “+”.

Ricerca vocale dal vivo. Questo studio è condotto in assenza rumore estraneo. L'orecchio da esaminare è rivolto verso l'esaminatore, l'altro orecchio è chiuso saldamente con un dito. I risultati dello studio del parlato dal vivo sono registrati nel passaporto dell'udito in metri, un multiplo di 0,5: 0; “u rak”, che significa “udire al lavandino”; 0,5; 1; 1,5 m, ecc. Il risultato viene registrato alla distanza dalla quale il soggetto ripete 8 parole con nome su 10.

Quando si esamina l'udito con i diapason, il diapason viene portato nel canale uditivo esterno con il piano della mascella ad una distanza di 0,5-1 cm ad intervalli di una volta ogni 5 secondi. L'iscrizione nel passaporto avviene con la stessa frequenza, ovvero 5 s; 10 secondi; 15 s, ecc. Il fatto della perdita dell'udito è stabilito nei casi in cui il tempo di percezione del suono è ridotto del 5% o più rispetto norma sul passaporto Diapason.

Criteri per la valutazione dei test del diapason di un tipico passaporto uditivo

Per la trasmissione del suono aereo:

perdita dell'udito trasmissivo (dei bassi): diminuzione della durata della percezione del diapason C 128 con percezione quasi normale del diapason C 2048;
perdita dell'udito percettiva (acuti): tempo di percezione del diapason quasi normale C 128 e diminuzione della durata della percezione del diapason dal 2048.

Per la conduzione del suono tissutale (ossea) (viene utilizzato solo il diapason C 128):

perdita dell'udito conduttivo: durata normale o aumentata della percezione del suono;
perdita dell'udito percettivo: diminuzione della durata della percezione del suono.

Anche distinto tipo misto di perdita dell'udito, in cui si ha un accorciamento del tempo di percezione dei diapason dei bassi (C 128) e degli acuti (C 2048) con trasmissione del suono aerea e del diapason dei bassi con trasmissione del suono in tessuto.

Criteri per la valutazione dei test del diapason

Esperienza Schwabach (1885). Versione classica: si applica il gambo di un diapason sonoro sulla corona del soggetto finché questi non smette di percepire il suono, dopodiché l'esaminatore lo applica immediatamente alla corona (si presuppone che l'esaminato abbia un udito normale); se il suono non si sente, ciò indica un udito normale del soggetto; se il suono viene ancora percepito, allora la conduzione ossea del soggetto è “accorciata”, il che indica la presenza di una perdita dell'udito percettivo.

L'esperienza di Weber(1834). Il gambo del diapason sonoro viene applicato lungo la linea mediana alla fronte o alla sommità della testa, il soggetto segnala la presenza o meno di lateralizzazione del suono. Con un udito normale o con una perdita uditiva simmetrica, il suono verrà sentito “al centro” o “nella testa” senza una lateralizzazione chiara. Se la conduzione del suono è compromessa, il suono viene lateralizzato verso l'orecchio con udito peggiore; se la percezione del suono è compromessa, viene lateralizzato verso l'orecchio con udito migliore.

L'esperienza di Rinne(1885). Utilizzando C 128 o C 512 si determina il tempo di suono del diapason durante la conduzione aerea; quindi viene determinato il tempo di suono dello stesso diapason durante la conduzione tissutale. Normalmente e in caso di ipoacusia neurosensoriale, la durata della percezione del suono con la conduzione del suono aerea è più lunga che con la conduzione del suono tissutale. In questo caso dicono che " L'esperienza di Rinne è positiva", e nel passaporto dell'udienza questo fatto è annotato nella cella corrispondente con un segno "+". Nel caso in cui il tempo di sondaggio durante la conduzione del suono tissutale è maggiore del tempo di sondaggio durante la conduzione aerea, si dice che “ L'esperienza di Rinne è negativa", E sul passaporto dell'udienza viene apposto un contrassegno"-". Un Rinne positivo è tipico di un udito normale con tempi di conduzione aerea e ossea normali. È positivo anche per la perdita dell'udito neurosensoriale, ma a velocità inferiori. Il "Rinne" negativo è caratteristico di una violazione della conduzione del suono. In assenza di percezione del suono attraverso la conduzione del suono aereo, si parla di un “Rinn infinitamente negativo”; in assenza di conduzione ossea si parla di un “Rinn infinitamente positivo”. Il "falso negativo Rinne" si nota quando si ascolta attraverso l'osso con l'altro orecchio se l'udito in questo orecchio è normale e c'è una grave perdita dell'udito neurosensoriale nell'orecchio esaminato. In questo caso, per studiare l'udito, l'orecchio sano viene smorzato con un cricchetto Barany.

L'esperienza Jelle(1881). Progettato per determinare la presenza o l'assenza di mobilità della base della staffa e viene utilizzato principalmente per identificare l'anchilosi della staffa nell'otosclerosi. L'esperimento si basa sul fenomeno della diminuzione del volume di un diapason che suona durante la conduzione ossea durante un aumento della pressione nel canale uditivo esterno. Per condurre l'esperimento, utilizzare un diapason a bassa frequenza con per molto tempo suono e un palloncino Politzer con un tubo di gomma con un'oliva attaccata all'estremità. Un'oliva, selezionata in base alla dimensione dell'apertura esterna del canale uditivo, viene inserita saldamente nel canale uditivo esterno e un diapason con il manico viene posizionato sulla zona mastoidea. Se il suono diventa più debole, dicono " positivo" L'esperienza di Jelle, se non cambia, allora l'esperienza è definita come " negativo" I simboli corrispondenti sono apposti sul passaporto dell'udienza. L'esperienza negativa di Jelle si osserva con la dissociazione degli ossicini uditivi a seguito di trauma, perforazione del timpano e obliterazione delle finestre del labirinto uditivo. Invece di un diapason, puoi usare il telefono osseo di un audiometro.

Audiometria a soglia tonale pura

L'audiometria a soglia tonale pura è un metodo di ricerca standard generalmente accettato. sensibilità uditiva ai toni “puri” nell'intervallo 125-8000 (10.000) Hz per la conduzione aerea del suono e nell'intervallo 250-4000 Hz per la conduzione ossea del suono. A tale scopo vengono utilizzati speciali generatori di suoni, le cui scale sono calibrate in dB. Moderno audiometri dotato di computer integrato, Software che permette di registrare lo studio con visualizzazione sul display audiogramma a toni puri e la sua registrazione in “copia cartacea” su apposito modulo tramite stampante riportante i dati del protocollo. La forma dell'audiogramma tonale utilizza il rosso per l'orecchio destro e il blu per l'orecchio sinistro; per le curve di conduzione aerea - una linea continua, per la conduzione ossea - una linea tratteggiata. Quando si eseguono studi audiometrici sul tono, sulla parola e di altro tipo, il paziente deve trovarsi in una camera insonorizzata (Fig. 3). Ogni audiometro è inoltre dotato di un generatore di spettri di rumore a banda stretta e a banda larga per condurre ricerche con mascheramento dell'orecchio non esaminato. Per studiare la conducibilità dell'aria vengono utilizzate cuffie appositamente calibrate; per la conduzione ossea: un “telefono osseo” o un vibratore.

Riso. 3. Audiometro; sullo sfondo c'è una minitelecamera attenuata dal suono

Oltre all'audiogramma del tono soglia, i moderni audiometri contengono programmi per molti altri test.

Con un udito normale, le curve di conduzione aerea e ossea passano vicino alla linea di soglia con una deviazione a frequenze diverse entro ±5-10 dB, ma se le curve scendono al di sotto di questo livello, ciò indica un danno uditivo. Esistono tre tipi principali di modifiche nell’audiogramma della soglia tonale: ascendente, discendente E misto(Fig. 4).

Riso. 4. I principali tipi di audiogrammi di soglia tonale: I - ascendente quando la conduzione del suono è compromessa; II - discendente quando la percezione del suono è compromessa; III - misto quando la trasmissione del suono e la percezione del suono sono compromesse; RU - riserva cocleare, che indica la potenziale possibilità di ripristinare l'udito al livello della conduzione ossea, a condizione che venga eliminata la causa della perdita dell'udito

Audiometria soprasoglia

L'audiometria soprasoglia comprende test audiometrici in cui i toni di prova e i segnali vocali superano la soglia della sensibilità uditiva. Con l'aiuto di questi campioni si raggiungono i seguenti obiettivi: identificazione fenomeno di aumento accelerato di volume E riserve di adattamento organo dell'udito, definizione livello di disagio uditivo, gradi intelligibilità del parlato E immunità al rumore, una serie di altre funzioni dell'analizzatore del suono. Ad esempio, utilizzando il test Luscher-Zviklotsky, determinano soglia di intensità differenziale A diagnosi differenziale tra tipi di perdita uditiva conduttiva e percettiva. Questo test viene presentato come un test standard in qualsiasi audiometro moderno.

Audiometria vocale

In questo test, singole parole appositamente selezionate contenenti formanti a bassa e alta frequenza vengono utilizzate come suoni di prova. Il risultato viene valutato in base al numero di parole correttamente comprese e ripetute come percentuale di numero totale parole presentate. Nella fig. La Figura 5 mostra esempi di audiogrammi vocali per vari tipi di perdita dell'udito.

Riso. 5. Audiogrammi vocali per vari tipi perdita dell'udito: 1 - curva per perdita dell'udito trasmissiva; 2 — curva per la forma cocleare della perdita dell'udito; 3 - curva a forma mista perdita dell'udito; 4 — curva per tipo centrale di perdita dell'udito; a, b - diverse posizioni della curva di intelligibilità del parlato per il tipo di perdita uditiva conduttiva; c, d — deviazioni verso il basso delle curve con diminuzione dell'USD (in presenza di FUNG)

Studio dell'udito spaziale

Lo studio della funzione dell'udito spaziale (ototopica) è finalizzato allo sviluppo di metodi per la diagnostica topica dei livelli di danno all'analizzatore del suono.

Lo studio viene effettuato in una stanza insonorizzata dotata di uno speciale impianto acustico, costituito da un generatore di suoni e altoparlanti posizionati davanti al soggetto sui piani verticale e orizzontale.

Il compito del soggetto è determinare la posizione della sorgente sonora. I risultati vengono valutati in base alla percentuale di risposte corrette. Nella perdita dell'udito neurosensoriale, la precisione nel determinare la localizzazione della sorgente sonora diminuisce sul lato dell'orecchio meno uditivo. La localizzazione verticale del suono in questi pazienti cambia a seconda della perdita dell'udito per i toni alti. Con l'otosclerosi, la capacità di localizzare il suono sul piano verticale è completamente esclusa, indipendentemente dallo spettro di frequenze del suono di prova, mentre la localizzazione orizzontale cambia solo in base all'asimmetria della funzione uditiva. Nella malattia di Meniere c'è una costante violazione dell'ototopia su tutti i piani.

Metodi per l'esame obiettivo dell'udito

Questi metodi vengono utilizzati principalmente in relazione ai bambini piccoli, alle persone sottoposte ad esame per la presenza della funzione uditiva e ai pazienti con una psiche danneggiata. I metodi si basano sulla valutazione dei riflessi uditivi e dei potenziali evocati uditivi.

Riflessi uditivi

Si basano su connessioni riflesse tra l'organo uditivo e la sfera sensomotoria.

Riflesso auropalpebrale di Preyer(N. Рreyer, 1882) - battito di ciglia involontario che si verifica con un suono acuto e improvviso. Nel 1905, V. M. Bekhterev propose di utilizzare questo riflesso per rilevare la simulazione della sordità. Varie modifiche di questo riflesso furono utilizzate nella clinica di N.P. Attualmente, questo riflesso viene utilizzato per escludere la sordità neonati.

Riflesso aurolaringeo(J. Mick, 1917). L'essenza di questo riflesso è che, sotto l'influenza di un suono acuto inaspettato, si verifica una chiusura riflessa delle corde vocali, seguita dalla loro separazione e Fai un respiro profondo. Questo riflesso in un test esperto è molto affidabile, poiché si riferisce a reazioni incondizionate che non dipendono dalla volontà del soggetto.

Riflesso auropupillare(G. Holmgren, 1876) consiste in una dilatazione riflessa e poi in una costrizione delle pupille sotto l'influenza di un suono forte e improvviso.

Riflesso di Frechels(Froeschels). Consiste nel fatto che quando si verifica un suono acuto, si verifica una deviazione involontaria dello sguardo verso la fonte del suono.

Riflesso Tsemakh(Cemach). Quando si verifica un suono improvviso e forte, la testa e il busto si inclinano (reazione di ritiro) nella direzione opposta a quella da cui proviene il suono acuto e forte.

Riflessi motori sonori dei muscoli della cavità timpanica. Questi riflessi incondizionati, che si verificano in risposta alla stimolazione sonora soprasoglia, si sono diffusi nell'audiologia e nell'audiologia moderne.

Potenziali evocati uditivi

Il metodo si basa sul fenomeno della generazione di segnali bioelettrici nei neuroni delle zone uditive della corteccia cerebrale. potenziali evocati, derivante dal sondaggio delle cellule recettrici dell'organo spirale della coclea e dalla registrazione di questi potenziali mediante la loro somma ed elaborazione computerizzata; da qui un altro nome per il metodo: audiometria computerizzata. In audiologia, i potenziali evocati uditivi vengono utilizzati per la diagnostica topica. disturbi centrali analizzatore del suono (Fig. 6).

Riso. 6. Rappresentazione schematica dei biopotenziali uditivi evocati medi

Metodi per l'esame della tuba uditiva

L'esame della tuba uditiva è uno dei metodi principali per diagnosticare le malattie sia di questo organo che dell'orecchio medio e la loro diagnosi differenziale.

Metodi scopici

A otoscopia le disfunzioni della tuba uditiva si manifestano con: a) retrazione delle parti rilassate e tese del timpano; b) un aumento della profondità del cono della membrana timpanica, per cui il breve processo del martello sporge verso l'esterno (sintomo “ indice"), il riflesso della luce è bruscamente accorciato o completamente assente.

A epifaringoscopia(rinoscopia posteriore) valutare lo stato delle aperture nasofaringee delle tube uditive (iperemia, senechie, danni, ecc.), stato tonsille tubariche e tessuto adenoideo, coane, vomere, visione retrospettiva delle fosse nasali.

Pneumotoscopia

La tecnica viene eseguita utilizzando un imbuto Siegle (1864), dotato di un palloncino di gomma per colpire il timpano con un flusso d'aria (Fig. 7).

Riso. 7. Imbuto Siegle con attacco pneumatico

Con la normale funzione di ventilazione della tuba uditiva, un aumento pulsante della pressione nel canale uditivo esterno provoca vibrazioni del timpano. Se la funzione di ventilazione della tuba uditiva è compromessa o durante il processo di incollaggio non si verifica alcuna mobilità della membrana.

Salpingoscopia

I moderni endoscopi ottici vengono utilizzati per esaminare l'apertura nasofaringea della tuba uditiva.

Attualmente, i fibroscopi più sottili con ottica controllata all'estremità distale vengono utilizzati per esaminare la tuba uditiva, che può penetrare attraverso la tuba uditiva nella cavità timpanica per condurre Endoscopia con microfibra tubotimpanica.

Soffiare il tubo uditivo. Questo metodo viene utilizzato sia a livello diagnostico che scopo terapeutico. Per questo viene utilizzato uno speciale palloncino di gomma, collegato tramite un tubo di gomma all'oliva nasale, che viene inserito nella narice e serrato saldamente insieme all'altra narice. Il soggetto beve un sorso d'acqua, durante il quale la cavità rinofaringea viene bloccata dal palato molle e l'apertura faringea del tubo uditivo si apre. In questo momento, il palloncino viene compresso e la pressione dell'aria nella cavità nasale e nel rinofaringe aumenta, cosa che, quando funzionamento normale La tuba uditiva entra nell'orecchio medio. Invece di bere un sorso d'acqua, puoi pronunciare suoni la cui articolazione fa sì che il rinofaringe venga bloccato dal palato molle, ad esempio "anche-anche", "ku-ku", "battello a vapore", ecc. l'aria entra nella cavità timpanica, si può sentire un rumore particolare nel canale uditivo esterno. Quando ascolti questo rumore, applica Otoscopio Lutze, che è un tubo di gomma alle cui estremità si trovano due olive auricolari. Uno di essi viene inserito nel canale uditivo esterno dell'esaminatore, l'altro nel canale uditivo esterno dell'esaminato. L'ascolto viene effettuato durante la deglutizione con il naso schiacciato ( Prova dell'ape giocattolo).

Un modo più efficace per determinare la pervietà della tuba uditiva è Manovra di Valsalva, che consiste nel cercare di espirare con forza tenendo il naso e le labbra strettamente uniti. Durante questo test, in caso di pervietà della tuba uditiva, il candidato avverte una sensazione di pienezza nelle orecchie e l'esaminatore ascolta con l'aiuto di un otoscopio un caratteristico suono di soffio o battito di mani. Di seguito è riportato un elenco dei campioni più famosi.

I principi di valutazione della pervietà della tuba uditiva per grado sono sopravvissuti fino ad oggi. A. A. Pukhalsky (1939) propose di classificare lo stato della funzione di ventilazione delle tube uditive in quattro gradi:

I grado: il rumore si sente con una semplice deglutizione;
II grado: durante il test di Toynbee si sente un soffio;
III grado: durante la manovra di Valsalva si sente un soffio;
IV grado: durante nessuno dei test elencati non si sente rumore. L'ostruzione completa viene valutata dall'assenza di rumore durante l'esecuzione del test Politzer con un sorso d'acqua. Se è impossibile determinare la pervietà della tuba uditiva utilizzando i metodi di cui sopra, ricorrere alla sua cateterizzazione.

Cateterizzazione delle tube di Eustachio

Per effettuare il cateterismo della tuba uditiva sono necessari i seguenti strumenti (Fig. 8): Palloncino Politzer (7) per il soffiaggio della tuba uditiva; Otoscopio Lutze (2) per l'ascolto dell'acufene che si verifica quando l'aria passa attraverso la tuba uditiva e un catetere auricolare (cannula Hartmann) per il soffiaggio diretto della tuba uditiva mediante cateterizzazione.

Riso. 8. Set di strumenti per il cateterismo della tuba uditiva: 1 - palloncino di gomma; 2 - otoscopio: un tubo di gomma per ascoltare il rumore; 3 — catetere per l'indagine diretta del tubo uditivo

Tecnica di cateterizzazione delle tube di Eustachio

Il catetere viene inserito lungo la fossa nasale comune con il becco rivolto verso il basso fino a portarla a contatto parete di fondo rinofaringe, girarlo di 90° verso l'orecchio opposto e tirarlo fino a quando non entra in contatto con il vomere. Successivamente ruotare il catetere con il becco verso il basso di 180° verso la tuba uditiva esaminata in modo che il becco sia rivolto verso la parete laterale del rinofaringe. Successivamente il becco viene rivolto verso l'alto di altri 30-40° in modo che l'anello situato sull'imbuto del catetere sia diretto verso l'angolo esterno dell'orbita. La fase finale è la ricerca dell'apertura faringea del tubo uditivo, durante la quale è possibile determinare le creste di questa apertura (posteriore e anteriore). L'ingresso nel foro è caratterizzato dalla sensazione di “afferrare” l'estremità del catetere. Successivamente, inserire l'estremità conica del palloncino nella presa del catetere e pompare aria al suo interno con movimenti leggeri. Quando la tuba uditiva è pervia, si sente un rumore di soffio e durante l'otoscopia dopo il soffio viene rilevata l'iniezione dei vasi della membrana timpanica.

Manometria dell'orecchio si basa sulla registrazione di un aumento della pressione nel canale uditivo esterno, che si verifica quando la pressione nel rinofaringe aumenta e la tuba uditiva è pervia.

Attualmente, la ricerca sulla funzione del tubo uditivo viene effettuata utilizzando fonobarometria E elettrotubometria.

Fonobarometria consente di stabilire indirettamente la quantità di pressione dell'aria nella cavità timpanica e di monitorare lo stato della funzione di ventilazione del tubo uditivo.

Audiometria ad impedenza(Inglese) impedenza, dal lat. impedimento- Intervengo, resisto). Sotto impedenza acustica comprendere la complessa resistenza sperimentata onde sonore, passando attraverso alcuni sistemi acustici e facendo sì che questi sistemi subiscano vibrazioni forzate. In audiologia, lo studio dell'impedenziometria acustica è finalizzato a determinare le caratteristiche qualitative e quantitative del sistema di conduzione del suono dell'orecchio medio.

Le moderne misurazioni dell'impedenza includono la misurazione del valore assoluto dell'impedenza di ingresso, ovvero la resistenza acustica del sistema di conduzione del suono; registrazione dei cambiamenti nell'impedenza di ingresso sotto l'influenza della contrazione dei muscoli della cavità timpanica e di una serie di altri indicatori.

Riflessometria acustica consente di valutare l'attività riflessa dei muscoli della cavità timpanica e diagnosticare disturbi della funzione uditiva a livello del primo neurone. Principale criteri diagnostici la zona) valore di soglia suono di stimolo in dB; B) durata del periodo di latenza riflesso acustico, riflessivo stato funzionale il primo neurone, dall'esordio dello stimolo sonoro alla contrazione riflessa del muscolo stapedio ipsi o controlaterale; V) natura dei cambiamenti riflesso acustico dipendente dall'entità dello stimolo sonoro soprasoglia. Questi criteri vengono identificati quando si misurano i parametri dell'impedenza acustica di un sistema di conduzione del suono.

Otorinolaringoiatria. IN E. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Pashchinin

Un test dell'udito, o test audiometrico, o semplicemente audiometria, fa parte di un esame dell'udito che verifica quanto bene il suono viene percepito dal cervello.

I suoni che sentiamo sono vibrazioni di aria, liquidi o materiali solidi ambiente. La vibrazione crea onde sonore con la propria frequenza e ampiezza. La frequenza della vibrazione determina l'altezza del suono e l'ampiezza determina il volume.

Quando le onde sonore entrano nell'orecchio, vengono convertite in impulsi nervosi che il nostro cervello percepisce e noi riconosciamo il suono.

In generale, un test dell’udito aiuta a determinare se un paziente ha una perdita dell’udito. In questo articolo vedremo diversi modi test dell'udito.

2. Perché hai effettuato il test dell'udito?

È possibile eseguire un test dell'udito per:

Controllare neonati e bambini piccoli per identificare i problemi di udito. I problemi di udito possono impedire ai bambini di svilupparsi normalmente, quindi è meglio diagnosticarli precocemente.
Verificare eventuali problemi di udito in quei pazienti che notano problemi con l'udito e la percezione delle informazioni audio;
Determinare il tipo di perdita dell'udito: conduttiva o neurosensoriale. Sono possibili anche tipi misti di perdita dell'udito.

3. Come prepararsi al test?

Informi il medico se

Recentemente sei stato esposto a forti rumori che ti hanno creato fischi nelle orecchie. Evitare rumori forti prima del test poiché potrebbero interferire con il risultato effettivo.
Stai assumendo farmaci che potrebbero influire sul tuo udito.
Hai problemi a comprendere il parlato normale (piano).
Hai recentemente avuto un raffreddore o un'infezione all'orecchio.

Prima del test, il medico può anche esaminare le orecchie e rimuovere l'eventuale cerume accumulato. potrebbe interferire con il test dell'udito.

Se ti stai sottoponendo a un test dell'udito indossando le cuffie, dovrai rimuovere occhiali, fermagli per capelli e qualsiasi altro oggetto che possa interferire con l'uso delle cuffie.

Se indossi un apparecchio acustico, potrebbe anche esserti chiesto di toglierlo.

4. Come viene testato l'udito?

In questa sezione vedremo metodi diversi test dell'udito.

Test dell'udito sussurro

Questo test è il più semplice ed è noto a tutti gioventù. Durante un test dell'udito sussurro, il medico ti chiederà di coprire un orecchio e di ripetere le parole dietro di esso. Durante questo test, il medico può modificare la distanza tra voi.

Audiometria tonale pura

Viene utilizzato per l'audiometria tonale pura dispositivo speciale(audiometro), che riproduce una serie di suoni attraverso le cuffie. I suoni variano in altezza. Durante l'audiometria a toni puri, il medico abbasserà i suoni finché non dirai che non puoi più sentirli. Il medico alzerà quindi lentamente il volume finché non dirai che puoi sentire di nuovo i suoni. Durante l'audiometria a toni puri, ciascun orecchio viene testato separatamente. Dopo aver controllato attraverso le cuffie, dovrai rimuoverle. Il medico ora utilizzerà un dispositivo speciale che verrà posizionato sull'osso dietro l'orecchio e ripeterà il test.

Prova del diapason

Un diapason è uno speciale diapason in ferro a due punte che produce un suono quando viene colpito. Il medico misurerà il tuo udito producendo un suono luoghi differenti e controlla la risposta dei tuoi organi uditivi.

Percezione del parlato e riconoscimento delle parole

Questo tipo di test viene utilizzato per misurare quanto bene ascolti e comprendi le parole durante una conversazione. Il medico ti chiederà di ripetere una sequenza di semplici parole pronunciate.

Screening audiologico (emissioni otoacustiche)

Questo test viene utilizzato per i neonati. Un piccolo microfono viene inserito nell'orecchio del bambino e misura la risposta dell'orecchio al suono.

Risposta uditiva del tronco cerebrale

Questo tipo di test consente di rilevare danni all'udito come la perdita dell'udito neurosensoriale. Durante questo test, gli elettrodi vengono posizionati sulla testa e misurano l'attività cerebrale mentre vengono riprodotti i suoni.

Cosa vale la pena sapere?

I metodi di test dell'udito presentati nel nostro articolo non sono tutti i test possibili. Il medico può suggerire un metodo che aiuterà sicuramente a diagnosticare possibili problemi uditivi o a determinare la causa della perdita dell'udito.

L'organo uditivo umano ha una struttura complessa e allo stesso tempo unica. Quindi, le orecchie sono responsabili di molti funzioni importanti nella struttura dell'uomo. Prima di tutto organo umano l'udito è necessario per la ricettività dei suoni, la loro elaborazione e conversione in decibel, per poi inviarli al cervello. Inoltre, l'orecchio è responsabile dell'equilibrio umano.

In caso di disfunzione di qualsiasi reparto, una persona avverte dolore all'orecchio e mal di testa, perdita dell'acuità uditiva, sensazione di congestione e altri. sintomi spiacevoli, che può mettere fuori combattimento una persona dal suo solito modo di vivere per molto tempo. Per testare la sensibilità dei suoni, esistono programmi di test dell'udito.

Non tutte le persone possono notarlo perdita immediata dell'udito. Nella maggior parte dei casi, la sensibilità al suono avviene gradualmente. In questo momento, una persona perde la capacità di sentire i suoni più bassi. Per determinare la sensibilità del tuo udito, puoi fare un test dell'udito online o rivolgersi ad un centro medico.

Tuttavia, una persona presta attenzione a piccoli cambiamenti nell'organo dell'orecchio solo dopo un test dell'udito. Ma veramente umano inizia a preoccuparsi solo quando nota che la gamma di udibilità è notevolmente cambiata. Di solito in questo momento una persona non riesce a distinguere un sussurro da lontano a distanza di un braccio o avverte problemi nell'analisi del discorso in TV o alla radio.

Causa Il deficit uditivo risiede nella disfunzione della regione centrale dell'organo uditivo. La regione centrale si trova dopo la parte esterna dell'organo uditivo e davanti all'orecchio interno. La regione centrale non ha una struttura complessa, ma eccezionale e, grazie al suo lavoro, una persona percepisce sia i suoni più alti che quelli a bassa frequenza.

Oltretutto, questa parte distingue e valorizza segnali, intonazioni e rumori vari.

In generale, i seguenti elementi sono responsabili del funzionamento e della trasmissione dei suoni:

Area esterna. Comprende il padiglione auricolare e il canale uditivo esterno. È separato dalla regione media dell'organo uditivo dal timpano.
Orecchio medio. Dopo il timpano si trovano l'orecchio medio, la tromba di Eustachio e gli ossicini uditivi.
Interno ha una delle strutture più insolite nel corpo umano. Il secondo nome dell'area descritta è un labirinto. Il compito principale del labirinto è mantenere l'equilibrio umano.

IN anatomia orecchio include i seguenti elementi:

arricciare;
antelice;
antitrago;
lobo dell'orecchio.

A causa della sua struttura complessa e unica, vari batteri e infezioni raramente entrano nell'organo uditivo e fattori esterni non possono pregiudicare la salute umana.

Pertanto, quasi tutte le malattie dell'orecchio si verificano durante i periodi di debolezza sistema immunitario o come risultato della penetrazione di virus attraverso il rinofaringe.

La struttura della parte centrale dell'organo uditivo

Come abbiamo già scoperto, la causa della diminuzione dell'acuità uditiva e di altre infiammazioni risiede in una malattia della parte centrale dell'orecchio. Prima di individuare le ragioni, comprendiamo la struttura di questo elemento.

Tutti sanno che l'orecchio medio si trova dietro il timpano e si trova vicino alla parte temporale. In profondità regione temporale si trovano i seguenti parti dell'orecchio medio:

Il processo mastoideo si trova nell'osso temporale. Collega le parti timpanica e temporale.
Tra la regione temporale e quella esterna canale uditivo c'è una cavità timpanica.
Quest'area è collegata al rinofaringe tramite la tromba di Eustachio. Le sue funzioni includono la regolazione della pressione.

Questi tre elementi hanno numerose funzioni e strutture aggiuntive.

Quindi, l'area principale dell'orecchio medio è cavità timpanica. La sua struttura comprende i seguenti componenti:

A timpano il martello è adiacente. Trasmette le onde sonore ricevute ulteriormente agli ossicini uditivi.
Il secondo componente delle ossa è l'incudine. Si trova dopo il martello, ma prima della staffa. La funzione principale di questo osso è quella di trasmettere le vibrazioni sonore in una direzione ulteriore.
La staffa copre gli ossicini uditivi. La sua funzione è quella di trasmettere vibrazioni sonore orecchio interno, e poi al cervello. È interessante notare che quest'area è considerata l'osso più leggero non solo nelle orecchie, ma in tutto il corpo. La sua dimensione è di circa quattro millimetri e il suo peso è di 2,5 mg.