Farmaci psicotropi. Effetti collaterali degli psicofarmaci

Il pregiudizio contro gli psicofarmaci è ancora vivo nella società moderna. Molte persone sono convinte che tali droghe creino dipendenza e creano dipendenza. Nel frattempo, pillole forti da - a volte l'unico modo per salvare la vita di una persona. In questo articolo imparerai i tipi e le classi di tali farmaci, i principi di azione e l'influenza sulla psiche umana.

Quando dovrebbero essere usate le pillole e le iniezioni psicotrope?

Il ritmo moderno della vita determina le proprie condizioni per la sopravvivenza. Superlavoro cronico, maleducazione e maleducazione diffusi, ingorghi e code, un processo di lavoro intenso: tutti questi fattori non passano inosservati per la psiche e il sistema nervoso. Per le persone con un alto grado di stabilità psico-emotiva, lo stress non fa paura, ma si rompe nel tempo. Cosa possiamo dire dei pazienti con una psiche debole e instabile: spesso devono farlo letteralmente le parole sopravvivono nella giungla urbana.

Tra persone senza educazione medica c'è un'opinione che farmaci psicotropi dovrebbe essere preso solo quando una diagnosi è già stata fatta. Cioè, quando è possibile parlare con sicurezza della presenza di depressione, schizofrenia e altre malattie in una persona malata. Questo non è vero. Se il paziente si lamenta di ansia, pianto, problemi di sonno, cattivo umore, questo è già un motivo per prescrivere un corso di psicotropi.

È sempre più facile prevenire lo sviluppo di una malattia che curarla. L'aumento del sospetto è caratteristico dei pazienti nella prima fase schizofrenia paranoica, frequente cattivo umore - acceso stato iniziale depressione cronica, mal di testa e insonnia possono essere precursori della psicosi. Quindi è necessario aspettare? Non è più facile rivolgersi a uno psichiatra in tempo per la prescrizione di un farmaco e iniziare a vivere una vita piena e felice?

Classe di psicofarmaci neurolettici

Questi sono gli stessi terribili farmaci antipsicotici che hanno ricevuto notorietà tra la gente grazie a opere d'arte Qualcuno volò sul nido del cuculo, Il miglio verde e altro ancora. Gli antipsicotici, per così dire, incarnano l'intero pericolo degli psicotropi: trasformano una persona in un vegetale e lo rendono mentalmente ritardato.

Una tale opinione, ovviamente, è completamente non professionale e non corrisponde alla realtà.

L'azione dei neurolettici deve la vita di decine di migliaia di persone in tutto il mondo. In alcuni casi (con schizofrenia di varia origine, sindrome da astinenza, psicosi paranoide, ecc.) solo queste pillole per i disturbi mentali possono aiutare il paziente.

Gli antipsicotici riducono efficacemente l'ansia motoria. Efficace nella psicosi di qualsiasi eziologia. A seconda del grado di azione e composizione neurolettici, si distinguono diverse classi di farmaci neurolettici per disturbi mentali:

• xanteni e tioxanteni ("Clopentixol", "Flupentixol");
• butirrofenoni ("Aloperidolo");
• derivati ​​ciclici ("Rispolept");
• derivati ​​della benzammide ("Sulpiride", "Metoclopramide");
• fenotiazine ("Promazin", "Tioproperazina", "Trifluperazina", "Periciazina").

Gli effetti collaterali più comuni della maggior parte degli antipsicotici sono:

• sonnolenza;
• lentezza;
• "stato del vegetale";
• apatia;
• in alcuni casi - una sensazione di ansia, ipocondria.

In caso di sviluppo di tali sintomi, è necessario ridurre la dose o cambiare il farmaco con un altro.

Elenco dei moderni farmaci neurolettici

I seguenti agenti hanno l'effetto neurolettico più sorprendente:

• "Sulpiride" (le istruzioni per l'uso, il prezzo e le recensioni sono descritte di seguito);
• "Aloperidolo";
• "Aminazin";
• "Sonapax" e "Rispolept" sono antipsicotici delicati che vengono prescritti anche per i bambini.

Questi farmaci possono essere utilizzati sia per il trattamento di pazienti in remissione che per l'esacerbazione di uno stato psicotico.

1. "Aminazin". il principio attivo clorpromazina cloridrato è disponibile come soluzione iniettabile. È prescritto per psicosi alcolica acuta, agitazione psicomotoria, insonnia.
2. "Sulpiride". Le istruzioni per l'uso, le recensioni e il prezzo del farmaco interessano a molti. È un neurolettico in compresse e iniettabile. Ha un pronunciato effetto antipsicotico, antidepressivo e lieve effetto tranquillante. Le recensioni del farmaco confermano che il farmaco agisce in modo abbastanza delicato ed è un analogo moderno di Aminazin. Il prezzo del farmaco varia tra 50-100 rubli.
3. "Aloperidolo" è un neurolettico che viene utilizzato attivamente in psichiatria per il sollievo di condizioni psicotiche acute. Usato anche in anni sovietici. Indicazioni per l'uso di "Aloperidolo": schizofrenia, delirio, psicosi di varie eziologie. Il farmaco provoca molti effetti collaterali. È un analogo di "Aminazin" in azione. Ha anche più effetti collaterali. Nonostante un impressionante elenco di indicazioni per l'uso, l'aloperidolo è ignorato da molti psichiatri. Viene ancora spesso prescritto ai pazienti da quei medici che praticavano negli anni sovietici - quindi questo farmaco era quasi l'unico per fermare le condizioni psicotiche acute.
4. "Sonapaks" è un neurolettico di nuova generazione, la forma di rilascio sono compresse. Se "Haloperidol" e "Aminazin" (le cui indicazioni per l'uso sono le stesse di tutti gli altri antipsicotici) non vengono acquistati in farmacia da un normale profano, Sonapax può essere acquistato senza nemmeno avere una prescrizione da un medico. Ha un effetto antipsicotico molto lieve.

Tranquillanti e come funzionano

Questi farmaci psichiatrici sono prescritti per l'ansia, le fobie ossessive depressive e i problemi di sonno.

Che cos'è un effetto tranquillante? Questa è un'azione in cui il paziente diventa calmo, fiducioso in se stesso e nelle sue azioni. Non è più disturbato da pensieri e paure ossessive.

Lo svantaggio dei tranquillanti è che molti di loro rendono una persona assonnata, inattiva. Il paziente aumenta di peso e perde interesse per la vita. Esistono tranquillanti di nuova generazione che hanno un minimo di effetti collaterali e controindicazioni: aiutano a sbarazzarsi di paure e ansie, ma non trasformano il paziente in una "verdura".

Le pillole per i disturbi mentali con effetto tranquillante sono suddivise in diverse categorie. Questo:

• benzodiazepine;
• triazolobenzodiazepine;
• derivati ​​eterociclici;
• derivati ​​del difenilmetano;
• eterociclico.

Elenco di pillole tranquillanti per disturbi psichiatrici

Questi farmaci includono i seguenti farmaci per cui gli psichiatri scrivono più attivamente prescrizioni per i loro pazienti:

• "Atarax" - un tranquillante, prodotto sotto forma di compresse. Di base principio attivo- idrossizina cloridrato. Ha un effetto sedativo, elimina fobie e ansie. È usato come pillola per i disturbi mentali per adolescenti e adulti. Efficace per alleviare ansia, irrequietezza motoria, agitazione psicomotoria, sentimenti di tensione interna, maggiore irritabilità con neurologico, malattie psicosomatiche, con sbornia acuta e sindrome da astinenza nelle persone con dipendenza cronica da alcol (le indicazioni per l'uso di Aminazine sono simili).

• "Adaptol" - un tranquillante, prodotto sotto forma di compresse. Il principale ingrediente attivo è il mebicar. Efficace per paure e fobie nei bambini e negli adulti. Può essere utilizzato sia autonomamente che come coadiuvante nel trattamento di malattie accompagnate da agitazione psicomotoria, sensazione di tensione interna, irritabilità e disturbi dell'adattamento.

Miti sugli antidepressivi

Gli antidepressivi sono probabilmente la classe più ampia di pillole per i disturbi mentali. Quasi tutti hanno sentito parlare di questi "farmaci per il malumore". E molti hanno testato il loro effetto su se stessi. Centinaia di migliaia di persone in tutto il mondo, grazie all'azione delle pillole antidepressive, hanno potuto godersi ogni giorno della propria vita e superare l'eterna apatia, stanchezza e riluttanza ad esistere.

Purtroppo, ci sono molte voci su questi farmaci. Che gli antidepressivi provocano dipendenza, che provocano oncologia, che dopo un corso i pazienti si suicidano. Tutte queste congetture sono spesso basate sul nulla.

Sì, nelle istruzioni per l'uso di molti antidepressivi sono effettivamente indicate le controindicazioni: pensieri suicidi. Cioè, se il paziente ha già avuto tali pensieri, l'assunzione di pillole può rafforzare l'idea che tale decisione sia vera.

Ecco perché l'uso non autorizzato di antidepressivi è inaccettabile. L'assunzione di queste pillole per i disturbi mentali può essere effettuata solo sotto la supervisione di uno psichiatra esperto. In una farmacia senza prescrizione medica, tali pillole non saranno vendute.

Indicazioni per l'uso di antidepressivi:

• depressione di varia origine;
• disturbi ossessivo-compulsivi;
• disturbi d'ansia;
• alcuni stati ossessivi;
• bulimia.

Antidepressivi: un elenco dei farmaci più sicuri ed efficaci

Psicotropo medicinali che hanno un effetto antidepressivo possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• triciclico ("Amitriptilina", "Imipramina", "Clomipramina", "Tianeptina");
• tetraciclico ("Mianserin", "Maprotilin");
• serotoninergico ("Citalopram", "Sertralina", "Prozac", "Fluoxetina");
• inibitori delle MAO ("Moclobenide");
• serotoninergico specifico ("Milnacipran").

I più prescritti e relativamente sicuri (con un elenco minimo di effetti collaterali e controindicazioni) sono i seguenti antidepressivi:

• "Fluoxetina" - ha un lieve effetto stimolante, riduce l'appetito, aumenta la resistenza alle avversità della vita, migliora stato psico-emotivo.
• "Zoloft" - ha un effetto sedativo, all'inizio dell'assunzione di molti pazienti ha un effetto stimolante. Rispetto alla Fluoxetina, calma piuttosto (a volte assomiglia all'Aminazin in azione, le istruzioni per l'uso lo confermano). Quando si assume Zoloft, è necessario il controllo sul paziente, poiché il farmaco ha un effetto piuttosto diverso su ogni persona.
• "Stimuloton" ha un lieve effetto stimolante, pur essendo in grado di avere un effetto anti-ansia, alleviare la gravità della fobia e della paranoia.

Il principio di azione sulla psiche dei nootropi

I nootropi sono la classe più innocua di psicofarmaci. Molti di loro possono essere acquistati in farmacia anche senza la prescrizione di uno psichiatra.

I nootropi hanno un effetto positivo sulle funzioni cognitive. Sono in grado di stimolare l'apprendimento, i processi di memorizzazione, aumentare la resistenza del cervello a vari fattori avversi (in particolare all'ipossia) e carichi estremi.

Tuttavia, non hanno un effetto stimolante diretto su attività mentale. IN casi rari sullo sfondo della terapia nootropica, il paziente sviluppa ansia irragionevole e disturbi del sonno.

Elenco dei nootropi più efficaci

Pillole nootropiche prescritte per stimolare adulti, bambini e adolescenti circolazione cerebrale e miglioramento delle funzioni cognitive:

• derivati ​​del pirrolidone ("Piracetam", "Phezam");
• derivati ​​ciclici, GABA ("Pantogam", "Fenibut", Aminalon");
• precursori dell'acetilcolina ("Deanol");
• derivati ​​della piridossina ("Piritinolo", "Riridossina");
• preparati ad azione neuropeptidica ("Vasopressin", "Tyroliberin", "Cholecystokinin");
• antiossidanti ("Mexidol").

Quasi tutti questi farmaci possono essere acquistati in ogni farmacia senza prescrizione medica, poiché non sono inclusi nell'elenco dei farmaci potenti.

Molti dei farmaci di cui sopra sono usati nel trattamento dei bambini da ritardo mentale, con un ritardo moderatamente pronunciato nello sviluppo del linguaggio psicofisico. Gli psichiatri spesso prescrivono nootropi per sospetto autismo nella prima infanzia e adolescenti. Se la terapia con soli nootropi non dà effetto, al trattamento vengono aggiunti agenti con effetti neurolettici o tranquillanti.

Molti nootropi hanno dimostrato di esserlo rimedio efficace prevenire la progressione della demenza senile.

I nootropi possono contrastare efficacemente lo sviluppo di encefalopatia tossica nei tossicodipendenti e nelle persone con dipendenza da alcol.

Vale la pena prestare molta attenzione quando lo si assume senza autorizzazione: i nootropi hanno alcune controindicazioni e in alcuni casi possono provocare stati psicotici acuti (se il paziente è predisposto a questo). In questo caso, saranno necessarie cure di emergenza per i disturbi mentali per fermare la psicosi.

Uso di stimolanti in psichiatria e conseguenze

Gli psicostimolanti sono antagonisti antipsicotici. Se i farmaci antipsicotici, grosso modo, contribuiscono alla comparsa di uno stato "vegetale" in un paziente, gli stimolanti rendono una persona innaturalmente vigile. Non vuole mangiare, dormire, riposare, può concentrarsi. Ma c'è sempre voglia di muoversi, ballare, fare sport.

Effetti collaterali quando si usano psicostimolanti:

• tremore;
• euforia;
• insonnia;
• aggressività immotivata;
• mal di testa;
• segni di agitazione psicomotoria;
• iperidrosi;
• mucose secche;
• anoressia.

Elenco degli psicostimolanti da prescrizione:

• derivati ​​della feniletilamina ("Sibutramina", "Metamfetamina");
• derivati ​​della sydnonimina ("Sidnokarb");
• eterociclico ("Ritalin");
• Derivati ​​delle purine ("Caffeina").

In alcuni casi, gli psicostimolanti possono causare dipendenza fisica e psicologica da usare. Questa è una delle poche classi sostanze psicotrope che può davvero creare dipendenza.

Senza la prescrizione di un medico certificato da un sigillo, è impossibile acquistare uno qualsiasi dei farmaci psicostimolanti in farmacia.

L'uso dei farmaci normotimici nella pratica psichiatrica

I normotimici includono agenti che regolano le manifestazioni affettive e hanno un effetto preventivo in cui procedono per fasi. Alcuni dei farmaci di questa classe hanno proprietà anticonvulsivanti, il che rende appropriato il loro utilizzo nell'epilessia e in altre malattie accompagnate da convulsioni.

La normotimica può essere suddivisa in due classi:

• sali metallici (carbonato di litio);
• gruppo combinato ("Carbamazepina", "Valpromid", "Valproato di sodio").

I preparati a base di sali di litio sono efficaci nella depressione di varia origine, nei disturbi d'ansia e paranoici. Hanno alcuni effetti collaterali: il più delle volte è un tremore, lo sviluppo di dolore parossistico nella regione addominale, una violazione del deflusso di urina e può provocare lo sviluppo di disfunzioni sessuali negli uomini.

È vietato combinare l'assunzione di preparati a base di sali di litio con bevande alcoliche e tinture alcoliche (Corvalol, Valoserdin).

Gli psicofarmaci sono un gruppo sostanze medicinali, influenzando i processi mentali, interessando principalmente il superiore attività nervosa. I farmaci psicotropi sono classificati in base alla loro azione clinica e sono divisi in tre gruppi: 1) (vedi), 2) antidepressivi (vedi), 3) (vedi).

I disturbi mentali accompagnati da deliri, allucinazioni, ansia o paura intensa, nonché stati con una predominanza di eccitazione - stati catatonici, maniacali, di coscienza alterata, ecc. Sono trattati principalmente con antipsicotici. I disturbi mentali, manifestati da letargia, sono principalmente vari sindromi depressive- trattati con antidepressivi.

Poiché un numero significativo di disturbi mentali di solito combinano i fenomeni di eccitazione e, in pratica, li usano spesso trattamento combinato neurolettici e antidepressivi. Il rapporto tra le dosi cambia a seconda del cambiamento nello stato mentale del paziente.

Va ricordato che nel trattamento degli psicofarmaci i dosaggi utilizzati sono significativamente superiori rispetto alle massime dosi giornaliere di psicofarmaci indicate in.



Spesso causano farmaci psicotropi effetti collaterali, in alcuni casi così gravi che a causa loro è necessario interrompere il trattamento e applicare farmaci che eliminino le complicazioni che si sono sviluppate.
Effetti collaterali che si verificano più spesso nelle prime due o quattro settimane dopo l'inizio del trattamento.
Disturbi autonomici: secchezza delle fauci o aumentata escrezione; pelle secca o, al contrario, sudorazione eccessiva; , stipsi, ; diminuzione o aumento della temperatura corporea; calo della pressione sanguigna; frequenza cardiaca aumentata o diminuita; forte costrizione o espansione delle pupille; disturbi della minzione.

La maggior parte di questi disturbi scompare da sola. Una diminuzione della pressione sanguigna porta facilmente a calo drastico pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione prona, quindi le prime settimane di trattamento con farmaci psicotropi dovrebbero essere evitate cambiamenti drastici in posizione corporea e osservare riposo a letto entro un'ora dall'assunzione del medicinale.

In lungo ritardo la minzione produce il cateterismo Vescia, e il trattamento è temporaneamente annullato.

I disturbi endocrini si manifestano con una violazione ciclo mestruale e lattorrea nelle donne; diminuzione della potenza negli uomini. Questi fenomeni non richiedono un trattamento speciale. Occasionalmente, disturbi della ghiandola tiroidea o disturbi sotto forma di sindrome di Itsenko-Cushing (vedi malattia di Itsenko-Cushing) richiedono l'interruzione del trattamento.

Disturbi della funzionalità epatica. Manifestato da mal di testa, nausea, vomito, dolore al fegato. Nel siero del sangue aumenta il contenuto di bilirubina. È necessario interrompere immediatamente il trattamento con farmaci psicotropi, poiché può svilupparsi un'atrofia acuta del fegato giallo.

Leucopenia e agranulocitosi. Si verificano più spesso nelle donne. Sviluppa gradualmente. Un calo del numero di leucociti inferiore a 3500 con la contemporanea scomparsa dei granulociti richiede l'immediata sospensione del trattamento con farmaci psicotropi.
Effetti collaterali che compaiono in momenti diversi dopo l'inizio del trattamento.
I fenomeni allergici sono più comuni sotto forma di dermatite: eczema, esantema, orticaria. L'edema di Quincke, la congiuntivite allergica e l'artrite allergica si verificano meno frequentemente. La dermatite allergica cutanea si verifica spesso con azione supplementare luce ultravioletta. Pertanto, ai pazienti durante il trattamento con psicofarmaci non è raccomandato di stare al sole.

I disturbi neurologici possono manifestarsi con una sindrome acineticorigida (vedi) o una varietà di ipercinesia (vedi) - a volte isolata, a volte generalizzata, che ricorda (vedi). Nei pazienti anziani si verifica spesso ipercinesia orale: movimenti schioccanti e succhiatori delle labbra, contrazioni involontarie dei muscoli masticatori. A volte c'è uno spasmo dello sguardo. Per prevenire lo sviluppo disordini neurologici di solito già all'inizio del trattamento con farmaci psicotropi vengono prescritti farmaci antiparkinson. L'insorgenza di trombosi e tromboembolia durante il trattamento con farmaci psicotropi richiede l'immediata interruzione del trattamento.

Le crisi convulsive che compaiono nonostante l'uso di anticonvulsivanti richiedono la sospensione del trattamento con farmaci psicotropi.

Disordini mentali. Molto spesso si verificano sotto forma di acatisia, cioè uno stato di ansia accompagnato dal bisogno di muoversi e in un disturbo del sonno notturno.

Le psicosi si sviluppano molto meno frequentemente: stati di annebbiamento della coscienza, depressione, disturbi allucinatori e allucinatori-deliri transitori, vari nelle loro manifestazioni.

Controindicazioni all'uso di psicofarmaci sono malattie del fegato, dei reni e del duodeno, forme gravi di aterosclerosi, diabete, malattie del sangue, malattie organiche del sistema nervoso centrale.

Farmaci psicotropi (psiche greca - anima, proprietà mentali; tropos - direzione) - un gruppo di farmaci che influenzano i processi mentali influenzando prevalentemente l'attività nervosa superiore.

Principi generali classificazione
Dal 1950, dopo la sintesi del largactyl (sinonimo: clorpromazina, clorpromazina), gli psicofarmaci trovarono rapidamente applicazione nella pratica psichiatrica. C'era una nuova sezione di farmacologia - psicofarmacologia (vedi). Ad oggi esistono più di 150 farmaci psicotropi che differiscono nella loro azione e appartengono ai più gruppi diversi composti chimici.

La classificazione degli psicofarmaci si basa attualmente sull'effetto clinico del farmaco.

Gli psicofarmaci si dividono in tre grandi gruppi: 1) azione sedativa, sedativa (sinonimo: tranquillanti, neurolettici, neuroplegici, psicolettici); 2) azione eccitatoria, stimolante (sinonimo: antidepressivi, analeptici, psicotonici) e 3) farmaci che causano disturbi mentali (sinonimo: allucinogeni, psicotomimetici, sostanze psicodislettiche). Questa divisione è relativa, poiché molti psicofarmaci lo hanno azione diversa a seconda delle caratteristiche dello stato psicopatologico, del dosaggio, della durata dell'uso e di altri motivi; esistono anche psicofarmaci ad azione mista.

I farmaci di ciascuno di questi gruppi differiscono per l'intensità dell'azione (a dosaggi equivalenti). Alcuni di loro sono in grado di eliminare allucinazioni, deliri, disturbi catatonici e hanno un effetto antipsicotico, mentre altri hanno solo un effetto sedativo generale. A questo proposito, il gruppo dei neuroplegici (neurolettici) è diviso in tranquillanti "grandi" e "piccoli". Allo stesso modo, possiamo parlare di antidepressivi "grandi" e "piccoli".

Caratteristica singoli farmaci
Nella pratica psichiatrica vengono spesso utilizzate dosi molte volte superiori a quelle indicate nella farmacopea. Sono designati in questo articolo come massimo.



Grandi tranquillanti. I tranquillanti "grandi" più comuni (l'elenco è compilato in ordine decrescente di forza d'azione all'interno di ciascun gruppo chimico) includono i seguenti farmaci (i sinonimi sono indicati tra parentesi):
Derivati ​​della fenotiazine
1. Mazheptil (tioproperazina, tiopropemazina, tioperazina, sulfamidofenotiazina, vactina, vontil, cefalmina). La dose giornaliera abituale è di 5-60 mg; max.- 200 mg.

2. Liogen (flufenazina, flufenazina, flumazina, prolixin, permitil, sevinol, moditen). La dose giornaliera abituale è di 5-10 mg; max.- 20 mg.

3. Triftazin (vedi) (stelazin, trifluorooperazina, trifluorometilperizan, terfluzina, eskasin, eskasinil, yatronevral). La dose giornaliera abituale è di 5-40 mg; massimo - 100 mg.

4. Aminazina (vedi) (clorpromazina, largattile, plegomazina, megafen, torazina, ibernale, contamine, fenattile). La dose giornaliera abituale è di 25-600 mg; max.- 1000 mg.

5. Levomepromazina (nosinan, metossilevomepromazina, metotrimeprazina, sinogan, veractil, dedoran, neurocil, neuractil, neosin, nirvan, tizercin). La dose giornaliera abituale è di 25-400 mg; max.-800 mg.

6. Stemetil (tementil, meterazina, compazina, proclorperazina, proclorpemazina, ni-podal, dicopal, noramine). La dose giornaliera abituale è di 20-100 mg; massimo, -200 mg.

7. Dartal (dartalan, tiopropazato). La dose giornaliera abituale è di 5-60 mg; max.- 100 mg.

8. Frenolone. La dose giornaliera abituale è di 30-60 mg; max, consentito - 100 mg.

9. Etaperazina (vedi) (trilafon, perfenazina, decentan, clorperfenazina, fentacina, clorpiprozin). La dose giornaliera abituale è di 10-120 mg; max.- 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tioridazina). La dose giornaliera abituale è di 75-400 mg; massimo, -1000 mg.

I. Mepazin (vedi) (Pekazin, pacatal, paktal, lacumina). La dose giornaliera abituale è di 25-350 mg; max.- 700 mg.
12. Propazin (vedi) (promazin, sparin, verofen, talofen, alofen, liranol, neuroplegyl, protactyl, prazin, sediston, centractyl). La dose giornaliera abituale è di 25-800 mg; max.- 2000 mg.
13. Diprazine (vedi) (protazine, prometazina, proazamine, atozil, fargan, ferergan, procyte, promesinemide, thiergan, tanidil, valergin, hiberna-lergigan). La dose giornaliera abituale è di 150-200 mg; max.- 300 mg.

Alcaloidi della Rauwolfia
1. Reserpina (vedi) (raunatin, serpasil, serpin, sedaraupin, serpiloid, serfin, serpazol, sandril, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, rerpex, rivazin, roxinoid, quiescin, kristozerpin, eskaserp). La dose giornaliera abituale è di 0,25-15 mg; max.-50 mg.

2. Deserpidin (armonia, canescina, raunormin, rekanescina). La dose giornaliera abituale è di 0,25-5 mg; max.- 10 mg.

Derivati ​​del butirrofenone
1. Triperidolo. La dose giornaliera abituale è di 1,5-2 mg; Massimo - 6,5 mg.

2. Aloperidolo (aloperidina, haldol, serene). La dose giornaliera abituale è di 3-10 mg; max.- 20 mg.

3. Aloanisone (sedativo). La dose giornaliera abituale è di 75-130 mg; max.- 320 mg.

Derivati ​​del tioxantenico
Taraktan (truxal, fruxal, clorprotixene, prothixene, tioxantene, tarazan). La dose giornaliera abituale è di 50 - 500 mg; max.-1000 mg.

Piccoli tranquillanti
I piccoli tranquillanti più comunemente usati (in parte si tratta di piccoli antidepressivi) includono i seguenti farmaci.

derivati ​​delle benzodiazepine
1. Librium (elenio, clordiazepossido, metaminodiazepossido). La dose giornaliera abituale è di 5-30 mg; max.- 100 mg.

2. Valium (diazepam). La dose giornaliera abituale è di 10-40 mg; max.-80 mg.

Derivati ​​del glicole e del glicerolo
Meprotan (vedi) (andaxin, meprobamato, mildtown, equinil, sedazil, tranquilin, urbil, armonia). La dose giornaliera abituale è di 200-400 mg; Massimo - 3000 mg.

Derivati ​​dell'idrossizina
Atarax (Vistarin, Atarasoid, Hydroxyzine, Trans-Q). La dose giornaliera abituale è di 25-100 mg; massimo, -400 mg.

Derivati ​​della benattizina
1. Amizil (vedi) (dimicil, benactizin, valladan, difemin, kaffron, lucidil, nervactil, nervakton, nutinal). La dose giornaliera abituale è di 8-12 mg; max.-25 mg.

2. Frenquel (azaciclonolo, frenoton, ataractan, psychozan, kalmeran). La dose giornaliera abituale è di 50-200 mg; massimo, extra - 500 mg.

I tranquillanti grandi e piccoli costituiscono il gruppo principale di farmaci psicotropi: i farmaci neuroplegici.

Per le caratteristiche farmaco-cliniche più dettagliate dei farmaci sopra elencati, vedi Neuroplegics.

Antidepressivi. I farmaci psicoanalettici più comunemente usati (antidepressivi) sono i seguenti.

Derivati ​​dell'amitriptilina
1. Triptisolo (Saroten, Triptanol, Elavil, Laroxil, Horizon). La dose giornaliera abituale è di 75-200 mg; max.- 350 mg.

2. Nortriptilina (noritren, nortrilene, aventil). La dose giornaliera abituale è di 100-150 mg; max.- 250 mg.

Derivati ​​imminobenzilici
1. Imizin (vedi) (imipramina, melipramina, tofranil). La dose giornaliera abituale è di 25-300 mg; max.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimina, trimepromina). La dose giornaliera abituale è di 25-300 mg; max.-400 mg.

Inibitori della monoammide ossidasi(IMAO) (incompatibile con derivati ​​imminobenzilici e fenotiazine; se necessario, associazione sequenziale, pausa tra i farmaci per almeno 2 settimane; escludere dalla dieta dei pazienti formaggi, panna, estratti di carne, birra, vino secco!).
1. Iprazide (vedi) (marsilide, marsalide, iproniazide). La dose giornaliera abituale è di 25-150 mg; max.-200 mg.

2. Niamid (nialamid, niamidal, nuredal). La dose giornaliera abituale è di 75-200 mg; max.- 400 mg.

3. Transamina (vedi) (parnato, tranilcipromina). La dose giornaliera abituale è di 5-30 mg; max.- 50 mg.

4. Felazine (fenelazina, nardil, nardelzin, cavodil, stinevral). La dose giornaliera abituale è di 15-75 mg; Massimo - 150 mg.

5. Benazide (isocarboxazid, marplan). La dose giornaliera abituale è di 20-40 mg; max.- 80 mg.

6. Katron (fenizina, feniprazina, catroniazide, cavodil). La dose giornaliera abituale è di 3-12 mg; max.- 25 mg.

7. Indopan. La dose giornaliera abituale è di 5-20 mg; max.- 30 mg.

Gli antidepressivi minori includono anche i derivati ​​dell'anfetamina (dexedril, fenamina, pervitina, fenatina) e difenilmetano (piridrolo, centedrina, fenidato).

Come antidepressivi sono ampiamente utilizzate sostanze classificate come antipsicotici, come nosinane, taractan, frenolon.

Psicotomimetica. Le sostanze che causano disturbi mentali includono mescalina, dietilamide dell'acido lisergico, psilocibina e sernil. Nella pratica clinica non vengono utilizzati; servire per la ricerca psicopatologica sperimentale. Vedi anche Agenti psicotomimetici.

Gli psicofarmaci includono farmaci che influenzano l'attività mentale di una persona. Le crisi convulsive che compaiono nonostante l'uso di anticonvulsivanti richiedono la sospensione del trattamento con farmaci psicotropi.

Va ricordato che nel trattamento dei malati di mente con psicofarmaci, i dosaggi utilizzati superano notevolmente le dosi giornaliere massime di psicofarmaci indicate nella Farmacopea. I farmaci psicotropi provocano spesso effetti collaterali, in alcuni casi così gravi che a causa di essi è necessario interrompere il trattamento e utilizzare farmaci che eliminino le complicazioni che si sono sviluppate.

È necessario interrompere immediatamente il trattamento con farmaci psicotropi, poiché può svilupparsi un'atrofia acuta del fegato giallo.

Un calo del numero di leucociti inferiore a 3500 con la contemporanea scomparsa dei granulociti richiede l'immediata sospensione del trattamento con farmaci psicotropi. La dermatite allergica cutanea si verifica spesso con l'azione aggiuntiva della luce ultravioletta. Pertanto, ai pazienti durante il trattamento con psicofarmaci non è raccomandato di stare al sole.

Principi generali di classificazione Dal 1950, dopo la sintesi di largactyl (sinonimo: clorpromazina, clorpromazina), gli psicofarmaci trovarono rapidamente applicazione nella pratica psichiatrica. La dose giornaliera abituale è di 50-200 mg; massimo, extra - 500 mg. I tranquillanti grandi e piccoli costituiscono il gruppo principale di farmaci psicotropi: i farmaci neuroplegici.

Vedi anche Agenti psicotomimetici. 1. Il controllo si applica a tutti i mezzi e le sostanze specificati in questo elenco, indipendentemente dai nomi di marca (sinonimi) designati.

Farmaci psicotropi

Questi sono antipsicotici tipici che hanno tutte le proprietà principali di questo gruppo di farmaci. L'aminazina potenzia l'azione di farmaci anestetici, anticonvulsivanti, ipnotici, analgesici. Il triftazina può anche essere usato come antiemetico.

L'insorgenza di trombosi e tromboembolia durante il trattamento con farmaci psicotropi richiede l'immediata interruzione del trattamento. I farmaci di ciascuno di questi gruppi differiscono per l'intensità dell'azione (a dosaggi equivalenti).

Caratteristiche dei singoli farmaci Nella pratica psichiatrica si utilizzano spesso dosi che superano di molte volte le dosi indicate nella farmacopea. Sono designati in questo articolo come massimo.

La dose giornaliera abituale è di 3-10 mg; max.- 20 mg. 3. Aloanisone (sedativo).

Programma II[modifica modifica testo wiki]

Piccoli tranquillanti I piccoli tranquillanti più comunemente usati (in parte si tratta di piccoli antidepressivi) includono i seguenti farmaci. Per le caratteristiche farmaco-cliniche più dettagliate dei farmaci sopra elencati, vedi Neuroplegics.

Sostanze psicotrope[modifica modifica testo wiki]

Come antidepressivi sono ampiamente utilizzate sostanze classificate come antipsicotici, come nosinane, taractan, frenolon. L'elenco delle sostanze soggette a responsabilità penale non si limita a questo elenco.

I preparativi di ciascuno di questi gruppi sono prescritti per le corrispondenti malattie mentali e nevrosi. I farmaci del gruppo neurolettico hanno un effetto antipsicotico (elimina i deliri, allucinazioni) e sedativo (riduce i sentimenti di ansia, irrequietezza).

Elenco dei farmaci

Triftazina ha un effetto antiemetico. Forma di rilascio: compresse da 0,005 ge 0,01 g; Fiale da 1 ml di soluzione allo 0,2%.

LA TIOPROPERAZINA (sinonimi farmacologici: mazheptil) è un farmaco antipsicotico con effetto stimolante. Gli effetti collaterali della tioproperazina, le indicazioni per l'uso e le controindicazioni sono simili a quelli della triftazina. PERICIAZINA (sinonimi farmacologici: neuleptil) - l'effetto antipsicotico del farmaco è combinato con un sedativo - "correttore del comportamento".

I disturbi mentali manifestati da letargia - principalmente varie sindromi depressive - vengono trattati con antidepressivi.

Effetti collaterali che si verificano più spesso nelle prime due o quattro settimane dopo l'inizio del trattamento. Questi fenomeni non richiedono un trattamento speciale. Occasionalmente, disturbi della ghiandola tiroidea o disturbi sotto forma di sindrome di Itsenko-Cushing (vedi malattia di Itsenko-Cushing) richiedono l'interruzione del trattamento.

Effetti collaterali che compaiono in momenti diversi dopo l'inizio del trattamento. Alcuni di loro sono in grado di eliminare allucinazioni, deliri, disturbi catatonici e hanno un effetto antipsicotico, mentre altri hanno solo un effetto sedativo generale.

Allo stesso modo, possiamo parlare di antidepressivi "grandi" e "piccoli". Le sostanze che causano disturbi mentali includono mescalina, dietilamide dell'acido lisergico, psilocibina e sernil.

I farmaci psicoanalettici più comunemente usati (antidepressivi) sono i seguenti. 3. Transito attraverso il territorio Federazione Russa droghe, le sostanze psicotrope e i loro precursori inclusi in questo elenco sono vietate.

Oltre alla meditazione e all'ipnosi, i preparati medicinali (narcotici) possono essere utilizzati per raggiungere stati alterati di coscienza.

Sin dai tempi antichi, le persone hanno usato farmaci che alterano la mente per stimolare se stessi o rilassarsi, per addormentarsi o meno, per aumentare le percezioni ordinarie o per indurre allucinazioni. Le sostanze che influenzano il comportamento, la coscienza e/o l'umore sono dette psicotrope. Questi includono non solo eroina e marijuana vendute sul mercato nero, ma anche tranquillanti, stimolanti e droghe familiari come alcol, nicotina e caffeina.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

Va notato che se un particolare farmaco è legale o illegale non riflette i rischi e le conseguenze per la salute associati al suo uso. Quindi, ad esempio, l'uso della caffeina (caffè) è completamente consentito e non regolamentato in alcun modo; l'uso del tabacco è minimamente regolamentato e attualmente non è nemmeno sotto la giurisdizione della Food and Drug Commission(Food and Drug Administration);Il consumo di alcol è regolato da molte leggi, ma bevande alcoliche sono legali e l'uso di marijuana è illegale. Tuttavia, si può affermare che di tutti questi farmaci, la nicotina è la più dannosa, poiché il suo consumo provoca 36.000 vittime all'anno. Inoltre, ci sono seri motivi per dubitare che la nicotina diventi una droga legale se qualcuno tentasse di introdurla in uso oggi.

Nella tabella sono incluse anche la caffeina e la nicotina. Sebbene entrambi i farmaci siano classificati come stimolanti e potrebbero averlo Influenza negativa sulla salute, il loro uso non porta a cambiamenti tangibili nella coscienza, e quindi non sono presi in considerazione in questa sezione.

In tavola. La tabella 6.2 elenca le classi di farmaci psicotropi ampiamente utilizzati e abusati. Anche gli psicofarmaci (vedi capitolo 16) influiscono sull'umore e sul comportamento e possono quindi essere considerati psicotropi. Non sono inclusi nella tabella perché raramente vengono abusati. In generale, i loro effetti non sono immediati (ad esempio, la maggior parte dei farmaci per la depressione viene assunta per diversi giorni o settimane prima che inizino a migliorare l'umore di una persona) e di solito non si sentono particolarmente piacevoli. Un'eccezione possono essere i tranquillanti minori, prescritti per ridurre vari tipi di ansia, a volte se ne abusa.

Tabella 6.2. Farmaci psicotropi ampiamente utilizzati e abusati

Depressivi (sedativi)	Alcool (etanolo) Barbiturici : Nembutale Seconale Piccoli tranquillanti: mulino Xanax Relanio Mezzi per inalazione: Diluente Colla
Oppiacei (droghe)	Oppio e suoi derivati: Codeina Eroina Morfina Metadone
Stimolanti	anfetamine : Benzedrina Dexedrina metedrina Cocaina Nicotina Caffeina
Allucinogeni	LSD Mescalina psilocibina Fenciclidina (PCP)
cannabis	Marijuana Hashish

Vengono forniti solo alcuni esempi di ciascuna classe. Abbiamo usato nomi generici (es. psilocibina) o nomi commerciali (es. Xanax per alprazolam, Seconal per secobarbital), a seconda di quello che è più comunemente noto.

Può essere difficile per gli studenti di oggi apprezzare i drammatici cambiamenti avvenuti negli Stati Uniti negli ultimi 40 anni in termini di consumo di sostanze comportamentali.

Negli anni '50, pochissimi americani usavano qualcosa di diverso dalla nicotina e dall'alcol. Da allora, siamo passati da un paese relativamente libero dalla droga a uno di droga. L'uso di narcotici ed equivalenti di droghe è aumentato costantemente negli anni '60 e '70. Negli anni '80, tuttavia, i loro consumi hanno iniziato a diminuire progressivamente, e questa tendenza è proseguita fino al 1992 (fig. 6.6). L'educazione tra i giovani sui rischi del consumo di droga ha contribuito a questo declino. Interessante è l'inversione di tendenza nel 1992, poiché l'atteggiamento degli studenti nei confronti dei pericoli dell'uso di droghe sembra essersi ammorbidito.(Johnston, O "Malley & Bachman, 1998).

Riso. 6. 6. Uso di mezzi vietati. Percentuale di studenti delle scuole superiori americane che hanno riferito di aver fatto uso di droghe illegali nei 12 mesi prima del diploma di scuola superiore. La curva superiore copre marijuana, allucinogeni, cocaina, eroina e tutti gli oppiacei, stimolanti, sedativi e tranquillanti non prescritti. La marijuana è esclusa nella curva inferiore (secondo: Johnston, O "Malley & Bachman, 1995). [ Per la maggior parte delle persone, il picco di consumo di alcol si verifica tra i 16 e i 25 anni. - Nota. trad.]

Si ritiene che le sostanze elencate nella tabella. 6.2 influenzano il comportamento e la coscienza perché influenzano il cervello in un modo biochimico specifico. Con l'uso ripetuto di loro, una persona può diventare dipendente da loro. Per tossicodipendenza, dette anche dipendenza, sono caratterizzate da: 1) tolleranza (tolleranza) - con un uso prolungato, una persona ha bisogno di assumerne sempre di più più fondi per ottenere lo stesso effetto; 2) sindrome da astinenza - se l'uso viene interrotto, la persona sperimenta spiacevoli reazioni fisiche e mentali; 3) uso incontrollabile: una persona prende più farmaco di quanto intendesse, cerca di controllarne l'uso, ma non può e trascorre molto tempo per ottenere questo farmaco.

In mezzi diversi il grado di sviluppo della tolleranza e la gravità dei sintomi di astinenza sono diversi. La tolleranza agli oppiacei, ad esempio, si sviluppa abbastanza rapidamente e i consumatori pesanti possono tollerare dosi letali per il primo provato; al contrario, nei fumatori di marijuana si crea raramente una forte tolleranza. I sintomi da astinenza sono comuni e gravi in ​​coloro che usano per lungo tempo alte dosi di alcol, oppiacei e sedativi. I consumatori di stimolanti hanno anche sintomi di astinenza frequenti ma meno evidenti e i consumatori di allucinogeni semplicemente non li hanno.(Associazione Psichiatrica Americana, 1994). [ Secondo alcuni esperti - narcologi esperti, una sindrome da astinenza può anche formarsi durante l'assunzione di allucinogeni. - Nota. ndr]

Sebbene i sintomi di tolleranza e astinenza siano le caratteristiche principali della tossicodipendenza, non sono necessariamente necessari per una diagnosi. Se una persona non mostra alcun segno di tolleranza o astinenza, ma mostra un modello di consumo inarrestabile, come fanno alcuni consumatori di marijuana, allora è ancora considerata una tossicodipendenza.

La tossicodipendenza è generalmente distinta dall'abuso di droghe. A proposito di una persona che non dipende da alcun farmaco (cioè nessun sintomo di tolleranza, astinenza o binge use) ma che continua a farne uso nonostante conseguenze serie, dicono che abusa di questo rimedio. Ad esempio, se la dipendenza di una persona dall'alcol porta ripetutamente a incidenti, assenteismo o problemi coniugali (senza segni di dipendenza), si dice che stia abusando di alcol.

In questa sezione, esamineremo alcuni tipi di farmaci psicotropi e i loro effetti.

Depressivi

I depressivi del sistema nervoso centrale includono tranquillanti, barbiturici (ipnotici), inalanti (solventi volatili e aerosol) e etanolo Di questi, l'alcol è il più consumato e abusato; pertanto, ci concentreremo su di esso quando discutiamo di depressivi.

L'alcol e i suoi effetti. Nella maggior parte delle società, in via di sviluppo o industrializzate, si consuma alcol. Può essere ottenuto dalla fermentazione di un'ampia varietà di materie prime: cereali (es. segale, frumento o mais), frutta (es. uva, mele o prugne) e ortaggi (es. patate). Distillando una bevanda fermentata, il contenuto alcolico può essere aumentato per produrre un "liquore forte" come whisky o rum.

Misurare la quantità di alcol nel respiro (come fa un analizzatore del respiro) fornisce un indicatore affidabile del contenuto di alcol nel sangue. Pertanto, è facile determinare la relazione tra la concentrazione di alcol nel sangue (BAC) e il comportamento. A una concentrazione dallo 0,03 allo 0,05% nel sangue (da 30 a 50 mg di alcol per 100 millilitri di sangue), l'alcol dà una sensazione di leggerezza alla testa, rilassa e allevia la rigidità. La gente dice cose che normalmente non direbbe; diventano più socievoli ed espansivi. La fiducia in se stessi può aumentare, ma le risposte motorie iniziano a rallentare (è questa coppia di effetti che rende pericolosa la guida dopo aver bevuto).

Quando l'AS è 0,10%, le funzioni sensoriali e motorie iniziano ad andare visibilmente male. Il discorso diventa confuso ed è difficile per la persona coordinare i propri movimenti. Alcune persone diventano arrabbiate e aggressive, altre diventano silenziose e imbronciate. Le capacità del bevitore sono gravemente compromesse allo 0,20% e livelli superiori allo 0,40% possono causare la morte. La definizione legale di intossicazione nella maggior parte degli stati richiede un valore AS dello 0,10%.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

Quanto può bere una persona per non entrare in uno stato di ebbrezza secondo gli standard legali? Il collegamento tra il COME e l'assunzione di alcol non è semplice. Dipende dal sesso, dal peso corporeo e dalla velocità di consumo. Età, caratteristiche individuali anche il metabolismo e l'esperienza nel bere sono importanti. Sebbene l'effetto dell'assunzione di alcol sul BAC vari notevolmente, l'effetto medio è mostrato in Fig. 6.7. D'altronde non è vero che birra e vino sono meno capaci di far ubriacare una persona rispetto alle cosiddette bevande forti. Un bicchiere di vino da 4 once, una lattina di birra da 12 once (4% ABV) e 1,2 once di whisky (40% ABV) contengono all'incirca la stessa quantità di alcol e producono all'incirca lo stesso effetto.

Riso. 6.7. COME eassunzione di alcol. Dipendenza approssimativa della concentrazione di alcol nel sangue dal consumo di alcol entro due ore. Ad esempio, se pesi 180 libbre (circa 80 kg) e bevi quattro lattine di birra in due ore, COME sarai tra lo 0,05% e lo 0,09% e la tua capacità di guidare un'auto sarà seriamente compromessa. Sei lattine di birra nello stesso periodo di due ore ti daranno un AS superiore allo 0,10%, il livello considerato una sicura intossicazione (fonte: Amministrazione nazionale per la sicurezza stradale).

Consumo di alcool. Il bere è considerato parte integrante della vita sociale da molti studenti universitari. Contribuisce compagnia allegra, ammorbidisce la tensione, allevia la rigidità e generalmente favorisce il divertimento. Tuttavia, il consumo di alcolici in pubblico può creare problemi in termini di spreco di tempo scolastico, cattivi risultati agli esami a causa di una sbornia e di essere rimproverato o di aver avuto incidenti mentre era in stato di ebbrezza. Chiaramente, gli incidenti sono il problema più grande: gli incidenti automobilistici legati all'alcol sono la principale causa di morte tra i 15 ei 24 anni. Quando l'età legale per bere è stata abbassata da 21 a 18 in diversi stati, le morti per strada tra i 18-19 anni sono aumentate dal 20% al 50%. Da allora, tutti gli stati sono aumentati età minima bere, dopo di che il numero di incidenti stradali è diminuito in modo significativo.

Circa due terzi degli adulti americani riferiscono di bere bevande alcoliche. Almeno il 10% di loro ha problemi sociali, psicologici o problemi medici derivante dall'uso di alcol. Apparentemente la metà di quei 10% ha dipendenza da alcol. Bere pesante o prolungato può causare seri problemi di salute. Ipertensione, ictus, ulcere, cancro alla bocca, alla laringe e allo stomaco, cirrosi epatica e depressione sono solo alcuni degli "acquisti" associati al consumo regolare di notevoli quantità di alcol.

Nonostante il divieto di acquistare bevande alcoliche ai minori di 21 anni, tra i giovani quasi tutti hanno un'esperienza alcolica (l'hanno provata il 67% degli studenti di terza media, l'81% degli studenti delle scuole superiori e il 91% degli studenti universitari). Più preoccupante è la pratica diffusa del “binge drinking” (definito ai fini della ricerca come bere cinque o più drink di seguito). Secondo i sondaggi nazionali, il 28% degli studenti delle scuole superiori e il 44% degli studenti universitari hanno riferito di essersi abbandonati al "binge drinking"(Wechsler et al., 1994, 1998). Se gli studenti delle scuole superiori che mirano solo ad andare all'università si ubriacano meno spesso di quelli che non hanno intenzione di andare all'università, allora quelli che sono già andati all'università recuperano e superano con successo i loro coetanei. Ore di lezione perse, lezioni perse, lesioni, rapporti sessuali non protetti e problemi con la polizia sono solo alcuni dei problemi che gli studenti universitari hanno per l'alcol. A causa di questi problemi, sempre più università non consentono affatto l'alcol nel proprio territorio. Il Drug-Free Schools and Collegiate Zones Act, approvato dal Congresso nel 1989, richiede a queste istituzioni di implementare programmi di educazione all'alcol, nonché servizi di consulenza per studenti e dipendenti.

L'alcol è una fonte di rischio per il feto in via di sviluppo. Le madri che bevono molto hanno il doppio delle probabilità di avere più aborti spontanei e avere un bambino prematuro. Cosiddetto sindrome alcolica feto, caratterizzato da ritardo mentale e numerose deformità del viso e della bocca, causate dall'ubriachezza durante la gravidanza. Non è chiaro la quantità di alcol necessaria per causare questa sindrome, ma si sospetta che solo poche once di alcol a settimana siano dannose.(Streissguth, Clarren & Jones, 1985).

oppiacei

Gli oppiacei sono il nome collettivo dell'oppio e dei suoi derivati; sopprimendo il sistema nervoso centrale, queste sostanze indeboliscono le sensazioni fisiche e la capacità di rispondere agli stimoli. (Queste sostanze sono comunemente denominate "droghe", ma "oppiacei" è un termine più accurato; il termine "narcotici" non è adeguatamente definito e comprende molte droghe illegali.) Gli oppiacei sono usati in medicina per le loro proprietà antidolorifiche, ma la loro capacità di cambiare umore e ridurre la preoccupazione ha portato al loro diffuso uso illegale. L'oppio - succo essiccato all'aria del papavero da oppio - contiene un certo numero di sostanze chimiche tra cui morfina e codeina. La codeina, un ingrediente comune nelle formulazioni antidolorifiche e nei sedativi della tosse, ha un effetto relativamente lieve (secondo almeno, a basse dosi). La morfina e la sua derivata eroina sono molto di più azione forte. La maggior parte degli oppiacei illeciti contiene eroina, poiché la sua maggiore concentrazione rende più facile nascondersi e contrabbandare rispetto alla morfina.

Tutti i farmaci a base di oppiacei si legano alle stesse molecole nel cervello note come recettori degli oppiacei. Le differenze tra questi farmaci sono determinate dalla velocità con cui raggiungono i recettori e dal tempo impiegato per attivarli, ovvero dalla forza del loro impatto. La quantità in cui gli oppiacei entrano nel corpo dipende dal modo in cui vengono consumati. Se gli oppiacei vengono fumati o iniettati, la loro concentrazione nel cervello raggiunge i livelli massimi in pochi minuti. Più velocemente ciò accade, maggiore è il rischio di morire per overdose. I farmaci che vengono "annusati" vengono assorbiti dall'organismo più lentamente, poiché devono essere assorbiti attraverso la mucosa nasale nei vasi sanguigni sottostanti

Uso di eroina. L'eroina può essere iniettata, fumata o inalata. Inizialmente, questo rimedio provoca una sensazione di benessere. Gli utenti esperti segnalano un particolare brivido o una sensazione di euforia entro un minuto o due dopo somministrazione endovenosa. Alcuni descrivono questa sensazione come qualcosa di molto piacevole, vicino all'orgasmo. I giovani che sniffano eroina dicono di dimenticare tutto ciò che li infastidisce. In seguito, l'utente si sente riordinato o soddisfatto senza alcuna consapevolezza di fame, dolore o desiderio sessuale. Una persona può "entrare nell'interruttore" alternativamente svegliandosi e facendo un pisolino, e allo stesso tempo comodamente guardare la TV o leggere un libro. a differenza di intossicazione da alcol, il consumatore di eroina conserva le capacità apprese e le risposte ai test di vigilanza e intelligenza e raramente diventa aggressivo o violento.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

I cambiamenti mentali indotti dall'eroina non sono particolarmente sorprendenti; non ci sono sensazioni visive sbalorditive o la sensazione di essere trasportati da qualche parte. È il cambiamento di umore - un senso di euforia e ridotta ansia - che motiva le persone a iniziare a utilizzare questo rimedio. Tuttavia, l'eroina crea dipendenza; ancora di più breve periodo le applicazioni possono creare dipendenza fisica. Dopo che una persona ha fumato o "annusato" (inalato) eroina per un po', si crea tolleranza e questo metodo di somministrazione non ha più l'effetto desiderato. Cercando di ripristinare il brusio originale, inizia a "sdraiarsi sotto la pelle" [ Qui e sotto, abbiamo cercato, per quanto possibile, di trasmettere l'essenza dei nomi gergali dati dall'autore delle sostanze, degli effetti, ecc. corrispondenti - Nota. trad.] (iniettare eroina per via sottocutanea), quindi - "alimentato direttamente" (iniettato per via endovenosa). Dopo che l'utente è passato all'uso endovenoso, ha bisogno di dosi sempre più forti per raggiungere lo stesso effetto e allo stesso tempo ha un crescente disagio fisico con l'astinenza dal farmaco (brividi, sudorazione, crampi allo stomaco, nausea, mal di testa). Pertanto, c'è un'ulteriore motivazione a continuare a usare il farmaco, causata dalla necessità di evitare dolore e disagio fisico.

Ci sono molti rischi associati al consumo di eroina; età media di morte per utenti frequenti - 40 anni(Hser, Anglin & Powers, 1993). C'è sempre la possibilità di morire per overdose, poiché la concentrazione di eroina in una droga acquistata per strada oscilla notevolmente. Pertanto, l'utente non può mai essere sicuro della forza della polvere acquistata da una nuova fornitura. La morte è causata dal soffocamento dovuto alla soppressione del centro respiratorio nel cervello. Una grave compromissione della vita personale e sociale è generalmente associata al consumo di eroina. Poiché questa abitudine è costosa da mantenere, l'utente si impegna presto in attività illegali per reintegrare la sua scorta.

Ulteriori pericoli dell'uso di eroina includono l'AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita), l'epatite e altre infezioni associate all'iniezione di aghi non sterili. L'uso di un ago condiviso per iniettare farmaci è il massimo modo semplice contrarre il virus dell'AIDS: il sangue di una persona infetta può attaccarsi a un ago oa una siringa e quindi essere iniettato direttamente nel flusso sanguigno della persona successiva per utilizzare lo stesso ago. L'uso di aghi e siringhe condivisi per l'iniezione di droghe è una causa crescente della diffusione dell'AIDS.

recettori degli oppiacei. Negli anni '70, i ricercatori hanno fatto un importante passo avanti nella comprensione del meccanismo della dipendenza da oppiacei scoprendo che gli oppiacei agiscono su siti neurorecettori molto specifici nel cervello. I trasmettitori penetrano nella fessura sinaptica tra due neuroni e si legano ai neurorecettori, innescando l'attività del neurone ricevente (vedi Capitolo 2). Le molecole di oppiacei hanno una forma simile a un gruppo di neurotrasmettitori chiamati endorfine. Le endorfine si legano ai recettori degli oppiacei per indurre sensazioni di piacere e ridurre il disagio(Giulia, 1992). L'eroina e la morfina alleviano il dolore legandosi ai recettori degli oppiacei non riempiti (Figura 6.8). L'uso ripetuto di eroina provoca un calo della produzione di endorfine; quindi il corpo ha bisogno di più eroina per riempire i recettori degli oppiacei non occupati per ridurre il dolore. Se l'uso di eroina viene interrotto, la persona sperimenta sintomi dolorosi astinenza, poiché molti recettori degli oppiacei rimangono vuoti (a causa di un calo della normale produzione di endorfine). In sostanza, l'eroina sostituisce gli oppiacei naturali del corpo.(Koob & Bloom, 1988).

Riso. 6.8. Trattamento della tossicodipendenza. a) L'eroina si lega ai recettori degli oppiacei e induce sensazioni di piacere imitando le endorfine prodotte naturalmente nel corpo. b) Il metadone, una sostanza simile all'eroina (agonista dell'eroina), si lega anche ai recettori degli oppiacei e provoca sensazioni piacevoli. Questa sostanza riduce sia il desiderio di eroina che i sintomi di astinenza associati alla sua assenza. c) Naltrexone - una sostanza che agisce in modo opposto all'eroina (un antagonista), blocca i recettori degli oppiacei in modo che diventino inaccessibili all'eroina. La brama di eroina non è curata e la sostanza si è rivelata generalmente inefficace come trattamento.

I risultati di questi studi hanno portato allo sviluppo di nuovi farmaci che agiscono modulando i recettori degli oppiacei. Nel trattamento della tossicodipendenza vengono utilizzate due classi di sostanze: agonisti e antagonisti. Gli agonisti si legano ai recettori degli oppiacei, inducendo un senso di piacere e riducendo così il desiderio di oppiacei, ma creando meno disturbi psicologici e fisiologici. Gli antagonisti bloccano anche i recettori degli oppiacei ma non li attivano; questa sostanza "blocca" i recettori in modo che diventino non disponibili per l'eroina. Allo stesso tempo, non c'è sensazione di piacere e la sete di eroina non è soddisfatta (Fig. 6.8).

Metadone - il massimo sostanza nota tipo di agonista usato per trattare la dipendenza da eroina. Di per sé crea dipendenza, ma provoca meno danni psicologici dell'eroina e ha pochi disturbi fisici. Se assunto per via orale (per bocca) a piccole dosi, sopprime il desiderio di eroina e previene l'astinenza.

Il naltrexone è un antagonista dell'eroina perché si lega più fortemente ai recettori degli oppiacei rispetto all'eroina stessa. Il naltrexone è spesso utilizzato in ambito clinico assistenza di emergenza per fermare l'effetto di un'overdose di eroina. Ma come trattamento per la dipendenza da eroina, non era affatto efficace. Curiosamente, il naltrexone riduce il desiderio di alcol. L'alcol stimola il rilascio di endorfine e il naltrexone, bloccando i recettori degli oppiacei, riduce l'effetto piacevole dell'alcol e, di conseguenza, il desiderio di berlo.(Ala, Hoffman & Woods, 1992).

Stimolanti

A differenza dei depressivi e degli oppiacei, gli stimolanti sono chiamati stupefacenti che aumentano il tono e il livello generale di eccitazione. Il loro utilizzo porta ad un aumento del numero di neurotrasmettitori monoamminici (norepinefrina, epinefrina, dopamina e serotonina) nelle sinapsi; questo ricorda l'effetto che si verificherebbe se tutti i neuroni che rilasciano monoamine si attivassero contemporaneamente. Il risultato è sia un'eccitazione fisica del corpo (con un aumento della frequenza cardiaca e un aumento della pressione sanguigna), sia un'eccitazione mentale, che rende l'individuo ipereccitabile.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Le anfetamine sono potenti stimolanti che hanno i nomi commerciali di Metedrina, Dexedrina e Benzedrina e sono conosciuti in lingua parlata come"speed" (acceleratore), "uppers" (lift) e "bennies" (diminutivo di "benzedrina"). L'effetto immediato dell'uso di questi rimedi è quello di aumentare la suscettibilità e ridurre i sentimenti di affaticamento e noia. Dopo l'assunzione di anfetamine, le attività faticose che richiedono resistenza sembrano essere più facili. Come con altri farmaci, il motivo principale per l'uso di anfetamine è la loro capacità di cambiare l'umore e aumentare la fiducia in se stessi. Servono anche per tenerti sveglio.

Piccole dosi assunte per un periodo limitato per superare la fatica (come guidare di notte) sembrano essere relativamente sicure. Tuttavia, quando gli effetti delle anfetamine svaniscono, c'è un periodo di "discesa" compensatorio durante il quale l'utente si sente depresso, irritabile e stanco. Potrebbe provare a prendere di nuovo questo rimedio. La tolleranza si sviluppa rapidamente e l'utente necessita di dosi progressivamente maggiori per ottenere l'effetto desiderato. Poiché dosi elevate possono avere effetti collaterali pericolosi: sovraeccitazione, follia, forte battito cardiaco e ipertensione - i preparati contenenti anfetamine devono essere assunti con cautela.

Quando la tolleranza si sviluppa al punto che l'uso orale non funziona più, molti utenti iniettano anfetamine in una vena. Grandi dosi per via endovenosa producono immediatamente una sensazione piacevole ("flash" o "rush"); questa sensazione è seguita da irritabilità e disagio, che possono essere superati solo con un'ulteriore iniezione. Se una tale sequenza viene ripetuta ogni poche ore per un certo numero di giorni, il caso si conclude con un "peccato" - sonno profondo seguito da un periodo di apatia e depressione. Un consumatore di anfetamine può cercare di alleviare il disagio con alcol o eroina.

L'uso a lungo termine di anfetamine è accompagnato da una forte distruzione del fisico e salute mentale. Un tale utente ("freak della velocità" - da velocità) possono svilupparsi sintomi indistinguibili da quelli della schizofrenia acuta (vedi capitolo 15). Questi includono manie di persecuzione (la falsa convinzione che qualcuno ti stia inseguendo o stia per afferrarti), allucinazioni visive e uditive. Gli stati deliranti possono portare a violenze immotivate. Ad esempio, al culmine dell'epidemia di anfetamine in Giappone (nei primi anni '50, quando le anfetamine venivano vendute allo sportello e pubblicizzate come un rimedio "sonnolente ed edificante"), il 50% degli omicidi in un periodo di due mesi era correlato a abuso di anfetamine.(Hemmi, 1969).

Cocaina.Come altri stimolanti, la cocaina, o "coca" - una sostanza ottenuta dalle foglie essiccate della pianta di coca - aumenta l'energia e la fiducia in se stessi; dà all'utente un senso di acuta intelligenza e iper-vigilanza. All'inizio di questo secolo la cocaina era largamente usata e di facile reperimento; infatti ne faceva parte ricetta originale Coca Cola. Poi il suo consumo è diminuito, ma poi la sua popolarità ha iniziato a crescere, nonostante ora sia bandito.

La cocaina può essere inalata o trasformata in una soluzione e iniettata direttamente in vena. Può anche essere trasformato in un composto combustibile noto come crack ("rottami") e affumicato.

Freud fu uno dei primi a studiare gli effetti della cocaina.(Freud, 1885). Nel raccontare la propria esperienza con la cocaina, ha prima elogiato la droga e ne ha consigliato l'uso. Tuttavia, subito dopo aver curato un amico con la cocaina, Freud iniziò ad astenersi dal sostegno incondizionato alla cocaina, poiché i risultati furono disastrosi. Questo amico sviluppò una grave dipendenza, che richiedeva dosi sempre maggiori di cocaina, e rimase in uno stato debilitato fino alla sua morte.

Come scoprì presto Freud, la cocaina crea facilmente dipendenza, nonostante i suoi precedenti rapporti contrari. In effetti, con l'avvento del crack che crea dipendenza negli ultimi anni, la cocaina è diventata ancora più pericolosa. Con l'uso ripetuto, si sviluppa tolleranza e compaiono sintomi di astinenza, sebbene non siano così drammatici come con gli oppiacei. L'irritabilità irrequieta che segue lo sballo euforico, con l'uso ripetuto, si trasforma in una sensazione di angoscia travolgente. Per quanto buona sia stata la salita, la discesa è altrettanto brutta e l'unico modo per alleggerirla è assumere più cocaina (Figura 6.9).

Riso. 6.9. Azione molecolare cocaina. ma) impulso nervoso provoca il rilascio di mediatori che portano un segnale attraverso la sinapsi al neurone percepente. Alcuni neurotrasmettitori vengono poi riassorbiti dal neurone originario (processo di riassorbimento), mentre il resto viene distrutto chimicamente e diventa inattivo (processo di decomposizione). Questi processi sono discussi nel Capitolo 2. b) Diverse linee di ricerca mostrano che la cocaina blocca il riassorbimento di tre neurotrasmettitori (dopamina, serotonina e norepinefrina) coinvolti nella regolazione dell'umore. Quando la cocaina interferisce con il riassorbimento, la normale azione di questi mediatori è potenziata; in particolare un eccesso di dopamina provoca una sensazione di euforia. Tuttavia, l'uso a lungo termine di cocaina crea una carenza di questi mediatori, poiché il loro riassorbimento per un ulteriore uso è bloccato, cioè il corpo li decompone più velocemente di quanto non produca. Quando il normale apporto di neurotrasmettitori viene esaurito dall'uso ripetuto di cocaina, l'euforia viene sostituita da ansia e depressione.

Consumatori grandi dosi i consumatori di cocaina possono manifestare gli stessi sintomi anormali dei consumatori di anfetamine forti. Le allucinazioni visive comuni includono lampi di luce ("scintillii di neve") o luci in movimento. È meno comune, ma la sensazione che gli insetti stiano strisciando sotto la pelle - "insetti di cocaina" è più inquietante. Le allucinazioni possono essere così forti che una persona cerca di individuare gli insetti con un coltello. Sensazioni simili sorgono a causa della scarica spontanea dei neuroni sensoriali sotto l'influenza della cocaina.(Weiss, Mirin & Bartel, 1994).

Allucinogeni

Le droghe il cui effetto principale è quello di alterare l'esperienza percettiva sono chiamate allucinogeni o psichedelici. Di norma, gli allucinogeni cambiano la percezione dell'utente del mondo esterno e interno. Gli stimoli ambientali ordinari vengono vissuti come nuovi eventi, ad esempio suoni e colori sembrano essere drasticamente diversi. La percezione del tempo cambia in modo che i minuti possano sembrare ore. L'utente può sperimentare allucinazioni uditive, visive e tattili e avere una ridotta capacità di distinguersi dall'ambiente circostante.

Alcuni allucinogeni vengono estratti dalle piante: la mescalina da un cactus e la psilocibina dai funghi. Alcuni sono sintetizzati in laboratorio, come l'LSD (dietilamide dell'acido lisergico) e il PCP (fenciclidina).

LSD.Il farmaco LSD, o "acido", è una sostanza incolore, insapore e inodore spesso venduta disciolta in zollette di zucchero o su pezzi di carta. Questa potente sostanza provoca allucinazioni a dosi molto basse. Alcuni utenti hanno vivide allucinazioni di colori e suoni, altri hanno sensazioni mistiche o semireligiose. È possibile per qualsiasi utente, anche qualcuno che ha avuto molte sensazioni piacevoli dall'LSD, provare una spiacevole reazione di sussulto (questa è chiamata "corsa negativa"). Altro contraccolpo su LSD c'è "il passato rinato"; può succedere giorni, settimane, mesi e anche anni dopo l'ultimo utilizzo di questo rimedio. Con esso, una persona sperimenta illusioni o allucinazioni simili a quelle che ha provato quando ha usato l'LSD. Poiché l'LSD viene quasi completamente eliminato dal corpo entro 24 ore dall'ingestione, il "passato resuscitato" sembra essere il recupero della memoria delle sensazioni passate.

Un effetto più formidabile dell'LSD è la possibile perdita di orientamento dell'utente nella realtà. Questa alterazione della coscienza può portare a comportamenti irrazionali e disorientati e, in alcuni casi, a uno stato di panico in cui la vittima si sente incapace di controllare ciò che fa e pensa. In questo stato, le persone sono saltate da un'altezza fino alla morte. L'LSD era popolare negli anni '60, ma da allora il suo uso è diminuito, forse a causa dei rapporti diffusi sulle gravi reazioni dell'organismo al farmaco. Tuttavia, ci sono alcuni segnali di rinnovato interesse per l'LSD e altri allucinogeni.(Johnston, O "Malley & Bachman, 1995).

Fenciclidina (PCP, PCP). Nonostante sia venduto come allucinogeno (per strada è chiamato "angel dust", "Shermans" e "superacid"), nella classificazione tecnica dell'FTP compare come anestetico dissociativo. Può causare allucinazioni, ma fa anche sentire l'utente disconnesso dall'ambiente circostante.

FTP è stato sintetizzato per la prima volta nel 1956 a tale scopo anestesia generale. Il suo vantaggio era che alleviava il dolore senza indurre un coma profondo. Tuttavia, la sua produzione legale è stata sospesa quando i medici hanno scoperto che questa sostanza provoca sovraeccitazione, allucinazioni e stati vicini allo psicotico e che ricordano la schizofrenia in molti pazienti. Poiché i suoi ingredienti sono economici ed è relativamente facile da preparare nella tua cucina, FTP è ampiamente utilizzato come contraffazione di altri prodotti di strada più costosi. Gran parte di ciò che viene venduto con il pretesto di THC (il principio attivo della marijuana) è in realtà FTP.

Il PCP può essere assunto in forma liquida o in compresse, ma è più comunemente fumato o sniffato. A piccole dosi desensibilizza al dolore e dà sensazioni simili a quelle dopo una moderata dose di alcol: pensiero confuso, perdita di controllo e scarsa coordinazione psicomotoria. Dosi più elevate causano disorientamento e uno stato simile al coma. A differenza dei consumatori di LSD, il consumatore di PCP non è in grado di osservare il suo stato indotto dalla droga e spesso non ne ricorda nulla.

cannabis

Le piante di cannabis sono state raccolte fin dall'antichità per i loro effetti psicotropi. Foglie e fiori secchi, o marijuana, è la forma in cui è più comunemente usata in America; la resina indurita di questa pianta è hashish(hashish, "hash") è comunemente usato in Medio Oriente. La marijuana e l'hashish sono comunemente fumati, ma possono anche essere assunti per via orale, mescolati con tè o cibo. Il principio attivo di entrambe le sostanze è il THC (tetraidrocannabinolo). Se assunto per via orale in piccole dosi (5-10 mg), il THC crea un lieve effetto; dosi maggiori (30-70 mg) provocano reazioni gravi e di lunga durata simili all'effetto degli allucinogeni. Come per l'alcol, la risposta è spesso divisa in due fasi: un periodo di stimolazione ed euforia, seguito da un periodo di calma e sonno.

Quando si fuma marijuana, il THC viene rapidamente assorbito da numerosi vasi sanguigni polmoni. Dai polmoni, il sangue viene inviato direttamente al cuore e poi al cervello, provocando euforia per diversi minuti. Tuttavia, il THC si accumula anche in altri organi come fegato, reni, milza e intestino. La quantità di THC che entra nel corpo dipende da come l'individuo fuma; Il fumo di sigaretta trasferisce dal 10 al 20% del THC presente nella marijuana, mentre il fumo di pipa trasferisce circa il 40-50%. Una pipa ad acqua, o bong, impedisce al fumo di fuoriuscire mentre viene inalato dal corpo, fornendo un mezzo efficace per trasferire il THC. Una volta nel cervello, il THC si lega ai recettori dei cannabinoidi, particolarmente numerosi nell'ippocampo. Poiché l'ippocampo è coinvolto nella formazione di nuovi ricordi, non sorprende che la marijuana abbia un effetto inibitorio sulla formazione dei ricordi.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

I consumatori abituali di marijuana segnalano una serie di cambiamenti sensoriali e percettivi: un'euforia generale e un senso di benessere, qualche distorsione dello spazio e del tempo e cambiamenti nella percezione sociale. Non tutte le sensazioni provocate dalla marijuana sono piacevoli. Il 16% degli utenti regolari segnala irrequietezza, paure e pensieri incoerenti come comuni e circa un terzo riferisce di aver sperimentato di tanto in tanto sintomi come panico acuto, allucinazioni e spiacevoli distorsioni dell'immagine corporea. Gli individui che usano marijuana regolarmente (giornalieramente o quasi) riferiscono letargia fisica e mentale; circa un terzo spettacolo forme morbide depressione, ansia o irritabilità(Associazioni psichiatriche americane,1994). Va notato che il fumo di marijuana contiene agenti cancerogeni ancora più noti del tabacco.

La marijuana interferisce con compiti difficili. La coordinazione motoria è gravemente compromessa a dosi da basse a moderate; sul tempo di reazione all'arresto dell'auto e sulla capacità di manovra durante la guida su una strada tortuosa, ciò influisce in modo sfavorevole(Istituto di Medicina, 1982). Questi dati mostrano chiaramente che guidare mentre questo agente è attivo è pericoloso. Numero incidenti d'auto associato all'uso di marijuana è difficile da determinare perché, a differenza dell'alcol, i livelli ematici di THC diminuiscono rapidamente, trasformandosi in il tessuto adiposo e organi del corpo. Un esame del sangue eseguito due ore dopo una dose pesante di marijuana potrebbe non mostrare alcun segno di THC, nonostante il fatto che l'aspetto di una persona sia ovvio che qualcosa non va in lui. Si stima che un quarto di tutti i conducenti coinvolti negli incidenti siano sotto l'effetto della sola marijuana o della marijuana in combinazione con l'alcol.(Jones & Amante, 1985).

Gli effetti della marijuana possono continuare a lungo dopo che le sensazioni soggettive di euforia o sonnolenza sono passate. Uno studio su piloti di aerei in un simulatore di atterraggio ha mostrato che le loro prestazioni erano significativamente ridotte fino a 24 ore dopo aver fumato una singola sigaretta di marijuana contenente 19 mg di THC, nonostante il fatto che i piloti abbiano riferito di non aver avvertito alcun effetto residuo della marijuana sulla loro vigilanza o altri indicatori di performance(Sìavage et al., 1985). I dati hanno portato l'attenzione sull'uso di marijuana tra coloro che lavorano nella pubblica sicurezza.

Che la marijuana interferisca con le funzioni della memoria è un'esperienza soggettiva comune ed è stata ben documentata dai ricercatori. La marijuana ha due effetti evidenti sulla memoria. 1) Rende la memoria a breve termine più suscettibile alle interferenze. Ad esempio, una distrazione momentanea può far perdere a una persona il filo di una conversazione o dimenticare ciò che ha detto nel mezzo di una frase.(Darley et al., 1973a). 2) La marijuana interrompe l'apprendimento, nel senso che interferisce con il trasferimento di nuove informazioni dalla memoria a breve termine alla memoria a lungo termine(Darley et al., 1977; Darley et al., 1973b). Questi dati suggeriscono che cercare di imparare mentre si è sotto l'influenza della marijuana non è il massimo una buona idea: La riproduzione del materiale sarà scarsa.

La Tabella 6.3 elenca gli effetti dei principali psicofarmaci descritti in questa sezione. Nella maggior parte dei casi si tratta di effetti a breve termine. Gli effetti a lungo termine della maggior parte dei farmaci, ad eccezione della nicotina e dell'alcol, sono in gran parte sconosciuti. Tuttavia, la storia di queste due droghe comuni ci dice che dobbiamo stare attenti quando si usa qualsiasi droga per molto tempo.

Tabella 6.3. Effetti dei principali psicofarmaci

Alcool	Sensazione di leggerezza alla testa, rilassamento, rimozione delle barriere, aumento della fiducia in se stessi, rallentamento delle reazioni motorie
Eroina	Sensazione di benessere, sentimenti di euforia, ansia ridotta
anfetamine	Vigore, aumento del tono, riduzione della fatica e della noia
Cocaina	Aumento dell'energia e della fiducia in se stessi, euforia, ansia e irritabilità, alta probabilità di dipendenza
LSD	Allucinazioni, esperienze mistiche, "brutti viaggi", flashback
fenciclidina	Sentirsi disconnessi dall'ambiente, insensibilità al dolore, confusione, rimozione completa delle barriere, mancanza di coordinazione
cannabis	Stimolazione ed euforia seguite da sedazione e sonno, sensazione di benessere, distorsione della percezione dello spazio e del tempo, cambiamento nella percezione sociale, deterioramento della coordinazione motoria, compromissione della memoria

Gli psicofarmaci sono farmaci che colpiscono la psiche umana. Tuttavia, va detto subito che se, dopo aver usato tali farmaci, una persona inizia a provare convulsioni che non possono essere rimosse nemmeno con l'aiuto di anticonvulsivanti, allora i farmaci psicotropi devono essere interrotti, altrimenti il ​​​​caso potrebbe finire male.

Va tenuto presente che quando si trattano persone malate di mente con tali farmaci, la dose giornaliera di tali farmaci dovrebbe essere significativamente superiore alle dosi più alte di farmaci psicotropi indicate nella farmacopea. Questi farmaci possono spesso causare diverso tipo effetti collaterali e tali effetti collaterali a volte sono così pericolosi, il medico decide di interrompere l'assunzione di tali farmaci e talvolta è necessario prescrivere farmaci che eliminano le complicazioni risultanti.

Va ricordato che non appena si manifesta un qualsiasi tipo di effetto collaterale, l'uso di farmaci psicotropi deve essere interrotto immediatamente, altrimenti potrebbe svilupparsi un'atrofia del fegato giallo e potrebbe essere in forma acuta che è estremamente pericoloso.

Se il numero di leucociti scende al di sotto di 3500 e allo stesso tempo i granulociti scompaiono, tali farmaci devono essere immediatamente sospesi. E si consiglia vivamente alle persone che sono sotto l'influenza di tali farmaci di non rimanere a lungo alla luce diretta del sole, come c'è grave pericolo sviluppo di dermatite allergica, si sviluppano molto bene se esposti ai raggi ultravioletti.

Varietà di psicofarmaci

Prima di tutto, stiamo parlando dei tipici neurolettici, che hanno tutte le proprietà di un tale gruppo di farmaci. Se durante il processo di trattamento con farmaci psicotropi si verificano trombosi e tromboembolia, il trattamento con tali farmaci viene interrotto immediatamente, altrimenti la situazione può essere notevolmente aggravata. Va notato che tali farmaci sono diversi nel loro grado di impatto e intensità e ogni rimedio ha il suo scopo. È meglio sapere come appare l'elenco degli psicofarmaci.

Sonniferi

Tali farmaci sono molto comuni, poiché una persona trascorre più di un terzo della sua vita durante il sonno. Naturalmente, se prendiamo in considerazione i sonniferi, che agiscono in modo molto forte, per acquistarli è necessaria una prescrizione. Qui si tratta, prima di tutto, di barbiturici testati nel tempo. Tuttavia, ce ne sono anche molti sonniferi che possono essere acquistati gratuitamente senza prescrizione medica.

Il fatto è che non hanno il più forte effetto inibitorio psicoattivo sul corpo e, anche con un sovradosaggio, non dovrebbero sorgere problemi significativi. Se i disturbi del sonno di una persona non sono i più complessi, tali rimedi forniranno sicuramente un supporto significativo al corpo. È meglio parlare più in dettaglio dei mezzi più comuni di questo tipo, va notato che i sonniferi sono molto spesso dispensati senza prescrizione medica.

Elenco dei sonniferi

• Melaxen, che contiene melatonina, è lui che regola i cicli del sonno. La funzione principale di un tale strumento è quella di provocare un effetto sonnolenza, in modo che una persona si addormenti abbastanza rapidamente. Inoltre, questo farmaco ha effetto sedativo cioè calmante. Lo strumento presenta i seguenti vantaggi: non puoi aver paura di un sovradosaggio, poiché il farmaco si rompe molto rapidamente. Il sonno qui è di natura fisiologica, il che è chiaramente positivo. Non ci sono disturbi del sonno, nessun incubo, normale risveglio. E non provoca una sensazione di debolezza, è possibile guidare un'auto. Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi: può causare allergie, edemi di tipo periferico e inoltre non è economico. Un tale farmaco è adatto per l'insonnia moderata e lieve e il medicinale aiuta anche ad adattarsi al sonno durante un forte jet lag;
• Donormil è essenzialmente un farmaco di tipo antistaminico. Tuttavia, il suo scopo diretto non è combattere le reazioni allergiche, ma resistere all'insonnia e ad altri disturbi del sonno. Tali sonniferi sono giustamente considerati uno dei migliori nel loro genere, possono essere usati da giovani, persone sane senza doversi preoccupare di eventuali ripercussioni. I vantaggi sono indubbi: la compressa è effervescente, si dissolve molto rapidamente, una persona si addormenta rapidamente e dorme a lungo. Tuttavia, ci sono degli svantaggi: ci sono effetti collaterali comuni a molti antistaminici, vale a dire, la secchezza appare in bocca, è difficile svegliarsi e può anche farti venire sonno durante il giorno. Eppure un simile rimedio non può essere utilizzato da persone che hanno problemi al fegato e il cui processo respiratorio è disturbato durante il sonno, qui i sonniferi sono semplicemente insostituibili;
• Corvalol è testato nel tempo, è l'unico medicinale del genere che contiene barbiturici. Quindi uno strumento del genere ha un potere significativo e il suo basso costo garantisce una popolarità che non è diminuita per molti anni. Ha un lieve effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia organi interni, può essere utilizzato anche in presenza di tachicardia Se parliamo di carenze, allora dobbiamo menzionare il forte odore specifico di cui è impregnata l'intera stanza se un tale rimedio viene utilizzato regolarmente. Le donne che allattano al seno dovrebbero astenersi dall'assumere Corvalol, è meglio non usare sonniferi in questo stato.

Alcuni sonniferi più popolari

• Novo-Passit è buono perché è fatto sulla base di rimedi erboristici, un rimedio di tipo combinato, ha un effetto calmante, ha anche un effetto ansiogeno, quindi è ottimo per i disturbi del sonno. Se parliamo dei vantaggi, allora questo è, prima di tutto, molto effetto rapido e se usi lo sciroppo, l'azione è ancora più veloce. Contro: potrebbe esserci sonnolenza diurna e, in caso di sovradosaggio, potrebbe esserci una sensazione di depressione. Non usare per i bambini e non dovrebbe essere usato da coloro che sono malati cronici di alcolismo;
• Persen-forte è un preparato combinato a base di menta, valeriana e melissa. L'azione è blanda, ha un effetto sedativo, no cattivo odore no. Se parliamo dei meriti, allora un tale rimedio è appositamente progettato per l'uso notturno, se una persona non riesce ad addormentarsi a causa dell'eccitazione nervosa, allora quel rimedio è perfetto. Ci sono anche degli svantaggi, poiché il prodotto non può essere acquistato su forma liquida se una persona ha disturbi delle vie biliari, non dovresti usare un tale rimedio e non è necessario nemmeno per i bambini che non hanno ancora 12 anni. Non usarlo per molto tempo, poiché è irto di formazione di stitichezza;
• Fitosedan, ne contiene diversi tipi Erbe medicinali come timo, valeriana, origano. La sua azione è molto morbida, lenitiva e ciò che è molto importante, naturale, si addormenta molto facilmente. Non puoi usarlo se una donna aspetta un bambino o sta allattando. Può essere consumato solo sotto forma di infuso e solo in una forma calda, tutto ciò richiede tempo, il rimedio non è disponibile sotto forma di compresse e sono le medicine in compresse che sono molto popolari.

Va detto subito che se una persona semplicemente non riesce ad addormentarsi a causa del fatto che ieri ha dormito per 10 ore, allora è meglio astenersi dall'assumere sonniferi.

tranquillanti

Tali farmaci sono ampiamente utilizzati in varie nevrosi e condizioni vicine allo psicopatico. Cioè, tali fondi forniscono un supporto significativo quando una persona ha paura, panico, è molto irritato e la sua emotività non è stabile. Tali farmaci vengono utilizzati con successo quando una persona ha disturbi psicosomatici.

Se parliamo di controindicazioni, allora sicuramente esistono. I tranquillanti non dovrebbero essere assunti dagli anziani, così come dalle persone con un corpo indebolito e dai bambini fino all'età di 18 anni. Inoltre, i tranquillanti non dovrebbero essere usati dalle donne in gravidanza e da quelle donne che allattano al seno. I tranquillanti non devono essere usati da persone intossicate o sotto l'effetto di droghe. Se hai insufficienza renale o epatica, dovresti anche astenerti da tali farmaci. Concludendo la conversazione sulle controindicazioni, va detto che se si suppone che il lavoro richieda un'attenzione particolare (ad esempio la guida di un'auto), vale anche la pena astenersi.

Va tenuto presente che ci sono molti tranquillanti, quindi non dovresti scervellarti quando scegli i farmaci, dovresti consultare un medico che ti darà sicuramente il consiglio giusto. Se si tratta del fatto che una persona inizia a prendere tranquillanti, si consiglia di iniziare con quelli che hanno un minimo grado di impatto, non dovresti iniziare il trattamento con i mezzi più forti, credendo che ciò aiuterà rapidamente. Quando si scelgono tali fondi, è molto importante tenere conto dell'età della persona, del suo stato di salute. Ad esempio, esiste un farmaco psicotropo così potente come il fenazepap, è spesso consigliato da parenti e amici di una persona, tuttavia, va tenuto presente che un tale farmaco ha grande forza. Pertanto, se una persona non ha problemi mentali davvero gravi, è meglio usare sedativi standard nella fase iniziale.

Ora dobbiamo dire su un altro punto molto importante: molti credono che tali fondi siano utilizzati solo dai malati di mente e dai tossicodipendenti. Tuttavia, questo non lo è affatto opinione giusta. Naturalmente, tali farmaci sono molto potenti, tuttavia non sono affatto narcotici. Tuttavia, di recente, tali fondi sono entrati nel mercato con nomi completamente nuovi per non ferire la psiche delle persone. Ad esempio, oggi esiste un nome come ansiolitici, letteralmente parlando, questi sono mezzi che possono sopprimere i sentimenti di paura e ansia e gli antinevrotici sono diventati molto popolari per sopprimere la nevrosi. Tuttavia, tutti quei farmaci sono chiamati tranquillanti, sono anche sedativi.

Come funzionano i tranquillanti

Questi farmaci sono prescritti per ridurre i sentimenti di panico e paura. Ora dobbiamo parlare di come tali farmaci differiscano dagli altri farmaci psicotropi, in particolare dai neurolettici. Il fatto è che tali mezzi non influiscono in alcun modo sulla coscienza di una persona, cioè una persona non ne andrà in estasi di sicuro. Inoltre, non ci saranno allucinazioni, psicosi, quindi tali rimedi possono essere usati in sicurezza. Tuttavia, possono essere utilizzati solo da quelle persone che sono mentalmente sane, ma si sono trovate in una situazione in cui la psiche ha bisogno di aiuto. Questi sono ottimi sedativi ansiolitici.

Se parliamo del meccanismo d'azione di tali fondi, allora non è stato ancora completamente studiato.

Antidepressivi

Se una persona è sotto l'influenza di uno stato emotivo depresso, dovrebbe usare antidepressivi. Tali fondi si rallegrano perfettamente, creano uno sfondo emotivo positivo e lo sono mezzi eccellenti che alleviano la depressione.

Va notato che ci sono molti di questi farmaci che vengono dispensati senza prescrizione medica, tuttavia, ciò non significa affatto che sia possibile un'assunzione incontrollata. Se prendi antidepressivi a lungo, allora potrebbe esserci Conseguenze negative. Per evitare ciò, dovresti sempre consultare prima il tuo medico.

Va notato che tutti i farmaci psicotropi possono essere assunti solo dopo che una persona ha consultato un medico che sceglierà il più adatto dall'intero elenco di farmaci.

E va anche detto che non dovresti lasciarti trasportare troppo dagli antidepressivi, lo stesso dovrebbe essere detto per gli antipsicotici. Anche il farmaco più sicuro colpisce ancora l'organismo, quindi dovrebbero essere assunti solo in caso di reale necessità.