Trattamento del VSD - trattamento della distonia vegetovascolare. Principali farmaci psicotropi

CAPITOLO IV

FARMACI PSICOTROPICI

4.1. Caratteristiche generali degli psicofarmaci

Gli psicofarmaci sono farmaci che hanno un effetto predominante sul sistema nervoso centrale e processo mentale.

Una caratteristica distintiva degli psicofarmaci è il loro specifico effetto positivo sulle funzioni mentali (a differenza di altri farmaci, in cui l'effetto sul sistema nervoso centrale e sui processi mentali è secondario, spesso secondario).

Gli psicofarmaci combinano un'ampia gamma di sostanze di varia struttura e natura chimica che influenzano le funzioni mentali, lo stato emotivo e il comportamento. Molti di essi hanno trovato applicazione come preziosi farmaci non solo nella medicina psichiatrica e neurologica, ma anche nella medicina somatica generale (chirurgia, oncologia, ecc.) per il trattamento e la prevenzione dei disturbi mentali borderline.

4 .1.1. Dalla storia dello studio degli psicofarmaci

Molte sostanze attualmente utilizzate come psicofarmaci sono note fin dall'antichità e sono state ampiamente utilizzate nel folk e medicina tradizionale. Ciò vale principalmente per i prodotti vegetali ( ginseng e citronella come tonico valeriana, erba madre, passiflora e altri come sedativi), nonché di origine animale ( corna di cervo, cervo). Da tempo immemorabile, l'effetto psicostimolante di tè e caffè è noto, sebbene in forma pura caffeina e i suoi alcaloidi di accompagnamento furono isolati solo nel XIX secolo.

Vari allucinogeni sono stati a lungo ampiamente utilizzati nei riti religiosi e di culto: gli indiani del Centro America - mezcal; popoli del sud-est asiatico oppio, hashish ,marijuana; popoli del nord - alcune specie agarico di mosca; in paesi europei – giusquiamo, droga, belladonna .

sono stati usati in medicina per secoli preparati a base di oppio come antidolorifici. Apparentemente, sin dai tempi di Paracelso, era noto un effetto sedativo (calmante). bromuri, che sono stati poi ampiamente utilizzati in clinica e in alcuni studi fisiologici (ad esempio, nei laboratori di IP Pavlov, i bromuri, insieme alla caffeina, sono stati utilizzati per studiare i processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso centrale).

Tuttavia, lo studio sistematico degli psicofarmaci iniziò solo nella prima metà del XX secolo. Così, la storia della creazione di psicofarmaci che si fermano stati depressivi, iniziato con l'applicazione fenamina(anfetamina), introdotta nella pratica clinica alla fine degli anni '30. come farmaco che migliora l'umore nei pazienti con depressione endogena. Tuttavia, la prima grande svolta in quest'area è stata associata alla scoperta dell'effetto psicostimolante ed euforico dei derivati ​​dell'idrazide dell'acido isonicotinico (GINK), che all'epoca erano ampiamente utilizzati nella chemioterapia della tubercolosi. Ulteriori ricerche in questa direzione hanno portato alla creazione del primo vero antidepressivo - iproniazide, che era l'antenato del gruppo di antidepressivi - inibitori delle monoaminossidasi, che hanno sostituito la fenamina.

Alla fine degli anni '40 - primi anni '50. i medici lo hanno scoperto preparati al litio, che in precedenza erano utilizzati per scopi completamente diversi (trattamento della gotta e della nefrolitiasi), hanno la capacità di fermare l'eccitazione maniacale acuta nei pazienti mentali e prevenire gli attacchi affettivi.

Nel 1946, Alpern e Ducrot attirarono l'attenzione sulla droga fenotiazine, che in precedenza era usato come agente antisettico e antielmintico. È stato riscontrato che alcuni derivati ​​della fenotiazine hanno proprietà psicotrope pronunciate. Hanno un effetto sedativo, potenziano l'effetto di sostanze narcotiche, ipnotiche, analgesiche e anestetiche locali. Ad oggi, i farmaci della serie delle fenotiazine costituiscono una parte significativa degli psicofarmaci appartenenti alla classe dei neurolettici. Uno dei primi farmaci antipsicotici che non ha perso il suo valore fino ad oggi è clorpromazina, sintetizzato da Charpentier nel 1952

Nel 1957 furono scoperti i primi antidepressivi ( iproniazide, imipramina); in seguito scoprì proprietà tranquillanti meprobamato e derivati ​​delle benzodiazepine. A proposito, il termine stesso tranquillanti (dal lat. tranquillare- per rendere calmo, sereno) entrò in medicina anche nel 1957.

Negli anni '60, grazie ai grandi progressi nel campo della chimica dei composti organici, furono sintetizzate e testate diverse dozzine di farmaci psicotropi e l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) fece i primi tentativi di sistematizzare questi farmaci. Una delle prime classificazioni fu proposta da Delay e Deniker nel 1961. Secondo questa classificazione, tutti gli psicofarmaci sono suddivisi in 4 classi principali: 1) psicolettici, che hanno un effetto calmante e inibitorio; 2) psicoanalettici che hanno un effetto eccitante, stimolante, psicoenergizzante; 3) psicodislettici(sostanze che hanno un effetto psicozomimetico (psichedelico), cioè la capacità di produrre psicosi, e che sono state successivamente escluse dal numero degli psicofarmaci) e 4) normotimica(timoisolettici, timoregolatori) che possono uniformare l'umore e prevenire lo sviluppo di esacerbazioni regolari nelle psicosi fasiche.

Nel 1967, il Congresso degli psichiatri di Zurigo propose di dividere farmaci psicolettici in due gruppi: a) antipsicotici, utilizzato principalmente per gravi disturbi del sistema nervoso centrale (psicosi), e b) tranquillanti usato per disturbi meno pronunciati del sistema nervoso centrale, principalmente per nevrosi con una condizione stress mentale e paura. Allo stesso modo, psicoanalettici erano divisi in gruppi antidepressivi e gruppo psicostimolanti(psicotici).

Lanciato negli anni '60. Le classificazioni sono state più volte riviste e oggi esistono già 7-8 classi di psicofarmaci.

Nel 1972 Giurgea sintetizzò il farmaco piracetam, che ha aperto possibilità fondamentalmente nuove per gli effetti dei farmaci sul sistema nervoso centrale, gettando le basi per il gruppo farmaci nootropi .

Lo sviluppo, la sintesi e la sperimentazione di nuovi farmaci ha raggiunto il suo apice negli anni '80 e '90. in connessione con progressi significativi nel campo della neurochimica. La ricerca di nuovi farmaci psicotropi più efficaci e meno dannosi per l'organismo è attualmente condotta in modo intensivo.

4 .1.2. Classificazione e caratteristiche dell'azione farmacologica di varie classi di farmaci psicotropi

La classificazione degli psicofarmaci cambia periodicamente, in quanto alcuni farmaci sono esclusi dall'elenco dei farmaci per la loro bassa efficacia o per l'elevata tossicità, mentre altri, al contrario, vengono introdotti in nomenclatura medica dopo opportuni test.

Secondo la classificazione più generalmente accettata, oggi è consuetudine distinguere 7 classi principali di psicofarmaci:

1. Antipsicotici (neuroplegici o antipsicotici).

2. Tranquillanti.

3. Sedativi.

4. Normotimica.

5. Antidepressivi.

6. Farmaci nootropi (nootropi).

7. Psicostimolanti.

A modo mio azione farmacologica gli psicofarmaci sono molto diversi. Sì, il gruppo neurolettici Ha una sorta di effetto calmante, accompagnato da una diminuzione delle reazioni agli stimoli esterni, un indebolimento dell'eccitazione psicomotoria e della tensione affettiva, soppressione della paura e diminuzione dell'aggressività. La loro caratteristica principale è la capacità di sopprimere deliri, allucinazioni, automatismi e altre sindromi psicopatologiche e di fornire effetto curativo nei pazienti con schizofrenia e altre malattie mentali. Migliorano l'effetto di farmaci, ipnotici e sedativi, analgesici e anestetici locali e, al contrario, indebolire gli effetti dei farmaci psicostimolanti. Un certo numero di neurolettici sono caratterizzati da un'azione catalettogena. Alcuni antipsicotici, oltre all'azione antipsicotica, hanno un effetto sedativo o attivante e talvolta un effetto antidepressivo. Tutto ciò determina il profilo della loro azione e le indicazioni per l'uso in psichiatria e in altri ambiti della medicina.

tranquillanti, a differenza dei neurolettici, non hanno un pronunciato effetto antipsicotico. Contribuiscono, in primo luogo, all'eliminazione dei disturbi nevrotici e simil-nevrosi, riducendo la tensione emotiva, l'ansia e la paura. I tranquillanti facilitano l'inizio del sonno, migliorano l'effetto di sonniferi, narcotici e analgesici. Allo stesso tempo, alcuni dei più potenti tranquillanti sono in grado di avere un effetto terapeutico in condizioni psicotiche e psicopatiche. La maggior parte dei tranquillanti sono poco tossici e raramente causano effetti collaterali. Tuttavia, con un'assunzione irragionevole e incontrollata, può svilupparsi dipendenza da farmaci ( tossicodipendenza).

Sedativi rispetto ai tranquillanti, hanno un effetto calmante e antifobico meno pronunciato. A differenza dei tranquillanti, non hanno un effetto sedativo selettivo, ma hanno un effetto deprimente generale sulle funzioni del sistema nervoso centrale. Lo sviluppo del loro effetto sedativo è associato a una diminuzione dei processi di eccitazione o ad un aumento dei processi di inibizione nel cervello. I sedativi non provocano rilassamento muscolare, atassia, sonnolenza, fenomeni di dipendenza psichica e fisica, pertanto sono ampiamente utilizzati in pratica ambulatoriale nel trattamento di nevrosi, epilessia, tic nervosi, ecc. I sedativi sono inoltre caratterizzati da una buona tollerabilità e dall'assenza di effetti collaterali.

I farmaci che influenzano selettivamente le complesse funzioni mentali di una persona, regolandone lo stato emotivo, la motivazione, il comportamento e l'attività psicomotoria, sono indicati come farmaci psicotropi. Questi farmaci sono utilizzati principalmente per il trattamento e la prevenzione dei disturbi mentali, nonché delle malattie somatiche. Classificazione degli psicofarmaci:

1) neurolettici;

2) sedativi ansiolitici;

3) antidepressivi;

4) psicostimolanti;

5) psicodislettici.

Da un punto di vista pratico, i farmaci sono suddivisi nei seguenti gruppi:

1) neurolettici;

2) tranquillanti;

3) sedativi;

4) antidepressivi;

5) psicostimolanti.

Antipsicotici (antipsicotici).

Gli antipsicotici differiscono dai sedativi in ​​presenza di attività antipsicotica, capacità di sopprimere deliri, allucinazioni, automatismi e altre sindromi psicopatologiche e di rendere effetto terapeutico nei pazienti con schizofrenia e altre malattie mentali. Non hanno un sonnifero pronunciato, ma contribuiscono all'inizio del sonno; migliorare l'effetto di sonniferi e altri sedativi; potenziare l'azione di farmaci, analgesici, anestetici locali e indebolire gli effetti dei farmaci psicostimolanti. Sono caratterizzati da effetti antiemetici, ipotensivi, antistaminici e altri.

Derivati ​​della fenotiazine.

Aminazin(Aminazinum).

Ha un pronunciato effetto sedativo, oltre a antiemetico, antistaminico, ipotensivo, migliora l'effetto di sonniferi, antidolorifici.

Applicazione:malattia mentale, accompagnati da agitazione psicomotoria, vengono assunti per via orale dopo i pasti a 0,025-0,05 1-3 volte al giorno. In / m immettere 1-5 ml di una soluzione al 2,5%. In / in 2-3 ml (con 20 ml di soluzione di glucosio al 40%) lentamente con agitazione psicomotoria. Le dosi per i bambini sono individuali.

Effetti collaterali: ipotensione, disturbi extrapiramidali, reazioni allergiche, dispepsia, epatite.

Controindicazioni: malattie del fegato e dei reni, ipotensione, scompenso cardiovascolare, disfunzione dello stomaco.

Modulo per il rilascio: confetto 0,025 n. 30; 0,05 n. 30; compresse 0,01 n. 50 per bambini; Soluzione al 2,5%, 1 ml. Elenco B.

Tizercin(Tisercina).

Indicazioni. Agitazione psicomotoria, psicosi, schizofrenia, depressione e reazioni nevrotiche con senso di paura, ansia, insonnia. Assunto per via orale a 0,025-0,4 g al giorno; i / m 2-4 ml di una soluzione al 2,5%; se necessario - fino a 0,5–0,75 g.

Effetti collaterali: disturbi extrapiramidali, ipotensione vascolare, vertigini, costipazione, secchezza delle fauci, reazioni allergiche.

Controindicazioni: malattie del fegato, sistema ematopoietico; ipotensione, scompenso del sistema cardiovascolare.

Modulo per il rilascio: confetto 0,025 g n. 50; Fiale da 1 ml di soluzione al 2,5% n. 10. Elenco B.

2. Farmaci antipsicotici

Etaperazina(Aethaperazinum, Perphenazini idrocloridum).

È più attivo della clorpromazina nel suo effetto antiemetico e nella sua capacità di lenire il singhiozzo.

Applicazione: nevrosi, accompagnata da paura, tensione, vomito e singhiozzo indomabili, vomito di donne in gravidanza, prurito in dermatologia.

Modalità di applicazione: assunto per via orale sotto forma di compresse dopo i pasti. Per l'assunzione di dosi - 0,004-0,01 1-2 volte al giorno. Quando eccitato dose giornaliera forse 30-40 mg. Il corso del trattamento va da 1 a 4 mesi. Terapia di mantenimento 0,01–0,06 al giorno.

lo stesso della clorpromazina.

Modulo per il rilascio: compresse rivestite, 0,004 ciascuna; 0.006 e 0.01 n. 50, n. 100, n. 250. Elenco B.

Moditen, fluorofenazina(Moditen, ftorfenazino).

Ha una struttura simile all'etapirazina e ha un forte effetto antipsicotico, combinato con qualche effetto attivante. L'effetto sedativo è moderatamente pronunciato. In termini di effetto su deliri e allucinazioni, è meno attivo del triftazina.

Applicazione: varie forme di schizofrenia, stati depressivi-ipocondriaci. Piccole dosi in condizioni nevrotiche, accompagnate da paura e tensione.

Modalità di applicazione: assunto per via orale a partire da 0,001-0,002 g al giorno e aumentando gradualmente la dose a 10-30 mg al giorno (in 3-4 dosi a intervalli di 6-8 ore). Terapia di mantenimento - 1-5 mg al giorno; i / m viene somministrato a partire da 1,25 mg (0,5 ml di una soluzione allo 0,25%) a 10 mg al giorno.

Effetti collaterali: reazioni convulsive, disturbi extrapiramidali, fenomeni allergici.

Controindicazioni: malattie infiammatorie acute del fegato, malattie del sistema cardiovascolare con grave scompenso, malattie acute sangue, gravidanza.

Modulo per il rilascio: compresse 1; 2,5 e 5 mg; fiale da 1 ml di una soluzione allo 0,25%. Elenco B.

Moditen-depot, Fluorfenazina-decanoato(Phtorphenazinum decanoato).

Un neurolettico forte con un'azione prolungata, il farmaco dopo un singolo iniezione intramuscolare agisce a seconda della dose fino a 1-2 settimane o più.

Applicazione: lo stesso di moditen, conveniente per i pazienti che hanno difficoltà a prescrivere neurolettici nella forma abituale.

Dosaggio e somministrazione: nominare i / m a 12,5-25 mg e talvolta 50 mg (0,5-2 ml di una soluzione al 2,5%) 1 volta in 1-3 settimane.

Effetti collaterali: parkinsonismo, acatisia, tremore delle dita. Per prevenire e fermare questi fenomeni si assumono ciclodolo o altri farmaci antiparkinsoniani.

Controindicazioni: Lo stesso.

Modulo per il rilascio: in fiale da 1 ml di una soluzione al 2,5% in olio (25 mg in 1 fiala).

3. Stelazin. Aloperidolo. Droperidolo. Derivati ​​del tioxantenico

Stelazin(Stelazina).

Agente antipsicotico attivo.

Applicazione: schizofrenia e altre malattie mentali che si verificano con deliri e allucinazioni.

Modalità di applicazione: assunto per via orale a 0,005, seguito da un aumento della dose in media di 0,005 al giorno (dose terapeutica media di 0,03-0,05 g al giorno); 1–2 ml di una soluzione allo 0,2% vengono iniettati per via intramuscolare.

Effetti collaterali: disturbi extrapiramidali, disturbi vegetativi, in alcuni casi epatite tossica, agranulocitosi e reazioni allergiche.

Controindicazioni: malattie del fegato e dei reni, malattie cardiache con conduzione ridotta e nella fase di scompenso, gravidanza.

Modulo per il rilascio: compresse rivestite, 0,005 e 0,01 g n. 50; Fiale da 10 ml di soluzione allo 0,2% n. 10; Soluzione allo 0,5% n. 12.

Aloperidolo(Aloperidolo).

Neurolettico con un pronunciato effetto antipsicotico.

Applicazione: schizofrenia, stati maniacali, allucinatori, deliranti, psicosi acute e croniche di varie eziologie, in terapia complessa.

Modalità di applicazione: assumere per via orale 0,002-0,003 g al giorno, per via intramuscolare e endovenosa, viene iniettato 1 ml di una soluzione allo 0,5%.

Effetti collaterali: disturbi extrapiramidali. Sonnolenza.

Controindicazioni: Malattie del SNC, depressione, disturbi della conduzione cardiaca, malattie del fegato e dei reni.

Modulo per il rilascio: compresse da 0,0015 e 0,005 g n. 50; Fiale da 1 ml di soluzione allo 0,5% n. 5; fiale da 10 ml di una soluzione allo 0,02%. Elenco B.

Droperidolo(Droperidolo).

Questo antipsicotico ha un effetto veloce, forte, ma di breve durata.

Possiede azione antiurto e antiemetica.

Abbassa la pressione sanguigna, ha un effetto antiaritmico e ha una forte attività catalettica.

Applicazione: agitazione psicomotoria, allucinazioni, sollievo crisi ipertensive; in anestesiologia in combinazione con l'analgesico fentanil per la premedicazione, durante l'operazione stessa e dopo di essa. Somministrato per via endovenosa per 30-60 minuti per premedicazione e neuroleptanalgesia (prima dell'intervento chirurgico) 2,05-10 mg (1-4 ml di soluzione allo 0,25%) insieme a 0,05-0,1 mg (12 ml di soluzione 0,005% - ny) di fentanil o 20 mg (soluzione 1-2%) di promedol. Allo stesso tempo, vengono somministrati 0,5 mg (0,5 ml di una soluzione allo 0,1%) di atropina. Applicare solo in ambiente ospedaliero.

Effetti collaterali: possibile abbassamento della pressione sanguigna e depressione respiratoria.

Controindicazioni: grave aterosclerosi, disturbi della conduzione del muscolo cardiaco, malattie del sistema cardiovascolare.

Modulo per il rilascio: fiale da 5 e 10 ml di una soluzione allo 0,25% (12,5 o 25 mg; 2,5 mg in 1 ml). Elenco A.

Derivati ​​del tioxantene.

Clorprotixene(Clorprotissene).

Ha effetti antipsicotici, antidepressivi e sedativi.

Applicazione: depressione con sintomi di ansia delirio alcolico, disturbi del sonno, malattie somatiche con disturbi simil-nevrosi, prurito. Assumere per via orale 0,025-0,05 g 3-4 volte al giorno, se necessario - 0,6 g al giorno con una graduale riduzione della dose.

Effetti collaterali: ipotensione, secchezza delle fauci, sonnolenza, tachicardia, visione offuscata, vertigini, prurito.

Controindicazioni: intossicazione da alcol e barbiturici, epilessia, parkinsonismo, vecchiaia, malattie cardiache.

Modulo per il rilascio: compresse da 0,015 e 0,05 g n. 50. Elenco B.

4. Derivati ​​della serie delle benzammidi. tranquillanti

Derivati ​​della serie delle benzammidi.

Prosulpino(Prosulpino).

Blocca i recettori della dopamina nel cervello, provoca un effetto antipsicotico.

Ha effetti antidepressivi, antiemetici e disinibitori.

Applicazione: psicosi, depressione, condizioni nevrotiche, emicrania.

Modalità di applicazione: assumere per via orale 200-600 mg al giorno (in 2-3 dosi). MSD - 2 anni

Effetti collaterali: vertigini, disturbi del sonno, agitazione mentale, secchezza delle fauci, costipazione, vomito, ipertensione.

Controindicazioni: feocromocitoma, ipertensione arteriosa, gravidanza, epilessia.

Modulo per il rilascio: compresse 200 mg n. 30.

Leponex(Leponex).

Ha un pronunciato effetto antipsicotico e sedativo.

Applicazione: schizofrenia.

Modalità di applicazione: assunto per via orale in diverse dosi; la dose media è di 300 mg al giorno, il massimo - 600 mg al giorno, mantenimento - 150-300 mg al giorno.

Effetti collaterali: sonnolenza, affaticamento, mal di testa, vertigini, tachicardia, ipotensione, nausea, vomito, costipazione, disturbi della minzione.

Controindicazioni: agranulocitosi, gravi malattie epatiche e renali, coma, psicosi tossica, malattie cardiache.

Modulo per il rilascio: compresse da 25 e 100 mg n. 50; fiale da 2 ml (50 mg in soluzione iniettabile) n. 50.

Tranquillanti (ansiolitici)

I tranquillanti (anticonvulsivanti) sono sostanze sintetiche che riducono la sensazione di paura, ansia, tensione interna, ma allo stesso tempo attivano emozioni positive.

I principali rappresentanti sono i derivati ​​benzodiazepinici che agiscono su specifici recettori localizzati nel sistema limbico e nell'ipotalamo, utilizzati nel trattamento di nevrotici e stati di confine; disordini del sonno; malattie del sistema cardiovascolare.

Le sostanze che non hanno proprietà ipnotiche, miorilassanti e anticonvulsivanti che non riducono l'attenzione e le prestazioni sono chiamate tranquillanti diurni.

Benzodiazepine.

Sibasone(Sibazonum).

Sinonimi: diazepam, seduxen; ha un pronunciato effetto tranquillante; attività anticonvulsivante relativamente forte, azione antiaritmica.

Applicazione: stati nevrotici e simil-nevrosi; normalizzazione del sonno; in combinazione con altri anticonvulsivanti per il trattamento dell'epilessia; sindrome da astinenza nell'alcolismo; preparazione preoperatoria dei pazienti; dermatosi pruriginose; come sedativo e sonnifero per i pazienti con ulcera peptica.

Modalità di applicazione: nominare all'interno iniziando con una dose di 0,0025-0,005 g 1-2 volte al giorno. dose singola per adulti da 0,005 a 0,015 g, per bambini 0,002-0,005 g La dose giornaliera non deve superare 0,025 g in 2-3 dosi.

Effetti collaterali: sonnolenza, nausea, vertigini, disturbi mestruali, diminuzione della libido.

Controindicazioni: malattie acute del fegato e dei reni, grave miastenia grave, gravidanza; assunzione di alcol.

Modulo per il rilascio: compresse 0,005 g n. 50, 0,001 e 0,002 n. 20. Elenco B.

5. Tranquillanti

Xanax(Xanax).

Il principio attivo è alprazolam. Riduce ansia, sentimenti di ansia, paura, tensione. Ha proprietà antidepressive, miorilassante centrale e moderata attività ipnotica.

Applicazione: uno stato di paura e ansia; depressioni nevrotiche e reattive; depressione che si è sviluppata sullo sfondo di malattie somatiche. In stati di ansia, assumere per via orale 250 mcg 3 volte al giorno.

La dose media di mantenimento è di 500 mcg (4 mg al giorno in dosi frazionate); con depressione - 500 mcg 3 volte al giorno; se necessario - fino a 1-4 mg al giorno. Annulla il farmaco per produrre gradualmente.

Effetti collaterali: sonnolenza, vertigini, ritenzione urinaria o incontinenza, variazioni del peso corporeo.

Modulo per il rilascio: compresse da 250 e 500 mcg, 1, 2, 3 mg n. 30.

Tranxen(Tranzene).

Il principio attivo è clorazepato dipotassico. Ha un effetto sedativo, anticonvulsivante e miorilassante.

Applicazione: come xanax; per la prevenzione del delirio nei pazienti con alcolismo.

Modalità di applicazione: nomini dentro 25-100 mg al giorno.

Effetti collaterali: sonnolenza, debolezza muscolare, nausea, vomito.

Controindicazioni: insufficienza respiratoria, gravidanza.

Modulo per il rilascio: capsule da 5 e 10 mg n. 30.

fenazepam(fenazepano).

Ha un pronunciato effetto ipnotico, tranquillante, ipnotico e miorilassante.

Applicazione: come xanax.

Modalità di applicazione: assumere per via orale da 0,0005-0,001 g a 0,002-0,005 g 2-3 volte al giorno.

Effetti collaterali: lo stesso.

Controindicazioni: miastenia grave, funzionalità epatica e renale compromessa, gravidanza, lavoro che richiede risposta veloce, intossicazione da alcol, sonniferi.

Modulo per il rilascio: compresse 0.0005 e 0.001 n. 50; Fiale da 1 ml di soluzione al 3% n. 10.

Questo gruppo include anche closepide ( Clozepido), o elenium, nozepam ( nozepamo), i loro sinonimi sono tazepam, oxazepam. Come tranquillante diurno - mezapam ( Mezapamum), sinonimo - rudotel. Il suo effetto calmante è combinato con alcuni effetti attivanti. In regime ambulatoriale, gli adulti vengono prescritti al mattino ea mezzogiorno alle 0,005, la sera alle 0,01. La dose massima è 0,06-0,07 g.

Controindicazioni: lo stesso che per altri farmaci in questo gruppo.

6. Sedativi (sedativi)

Si tratta di sostanze naturali e sintetiche che eliminano ipereccitabilità, irritabilità. Il principale meccanismo d'azione è un aumento dei processi di inibizione o una diminuzione dei processi di eccitazione, fornendo un effetto regolatorio sulle funzioni del sistema nervoso centrale. Migliorano l'effetto di sonniferi, analgesici e altri sedativi neurotropici, facilitano l'inizio del sonno naturale e lo approfondiscono. È usato per trattare un lieve grado di nevrosi, nevrastenia, lo stadio iniziale ipertensione, nevrosi del sistema cardiovascolare, spasmi del tratto gastrointestinale. I sedativi includono bromuri e preparati derivati ​​dalle piante.

Bromuro di sodio(Bromuro di sodio).

Ha la capacità di concentrare e potenziare i processi di inibizione nella corteccia cerebrale, di ristabilire l'equilibrio tra i processi di eccitazione e di inibizione.

Applicazione: nevrastenia, isteria, irritabilità, insonnia, forme iniziali di ipertensione, nonché epilessia e corea. Assegna all'interno prima dei pasti in soluzioni (pozioni). La dose per gli adulti va da 0,1 a 1 g 3-4 volte al giorno, sotto forma di una soluzione al 3% - 1-2 cucchiai. l. di notte o 2-3 volte al giorno.

Effetti collaterali: bromismo, che si esprime sotto forma di naso che cola, tosse, letargia generale, perdita di memoria, eruzioni cutanee e congiuntivite. In questo caso, con una grande quantità di cloruro di sodio (10-20 g al giorno) e acqua (3-5 litri al giorno), è necessario sciacquarsi la bocca e lavarsi spesso la pelle, svuotare regolarmente l'intestino.

Modulo per il rilascio: polvere da cui si preparano soluzioni e miscele.

Bromocanfora(Bromcanfora).

Indicazioni, applicazione: lo stesso del bromuro di sodio, ma migliora anche l'attività cardiaca.

Modulo per il rilascio: polveri e compresse da 0,15 e 0,25.

Preparati contenenti barbiturici

Belloide(Belloide).

Farmaco combinato che ha un effetto calmante e adrenolitico.

Applicazione: disturbi del sistema nervoso autonomo, insonnia, aumento dell'irritabilità. Assegnare all'interno 1 compressa 3-4 volte al giorno.

Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, secchezza delle fauci.

Modulo per il rilascio: confetti in confezione da 50 pezzi.

Questo gruppo include anche il farmaco bellataminal ( Bellataminalum), che viene utilizzato anche per neurodermite e nevrosi climaterica.

Controindicazioni: gravidanza, glaucoma.

Il gruppo di sedativi include solfato di magnesio(Magnesio sulfa), è disponibile sotto forma di polveri e fiale; soluzione al 25%, 5 e 10 ml. Se somministrato per via parenterale, ha un effetto calmante sul sistema nervoso centrale. A seconda della dose, si osserva un effetto sedativo, ipnotico o narcotico. Ha un effetto coleretico, a grandi dosi ha un effetto curaro.

Applicazione: come sedativo, lassativo, anticonvulsivante, antispasmodico, coleretico, per il trattamento dell'ipertensione nella fase iniziale e per il sollievo delle crisi ipertensive; per alleviare il dolore del travaglio. Nell'avvelenamento da solfato di magnesio, viene utilizzato il cloruro di calcio.

7. Sedativi a base di erbe

Rizoma con radici di valeriana(Rhizoma cum radicibus Valerianae).

I preparati di valeriana riducono l'eccitabilità del sistema nervoso centrale, aumentano l'effetto dei sonniferi e hanno un effetto antispasmodico.

Applicazione:è aumentato eccitabilità nervosa, insonnia, cardionevrosi, spasmi del tratto gastrointestinale. Assegna all'interno un'infusione di 20 g di radice per 200 ml di acqua, 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno; tintura con alcool al 70% in fiale da 20-30 gocce 3-4 volte al giorno; estratto denso in compresse da 0,02-0,04 per dose.

Modulo per il rilascio: rizoma con radici di valeriana, 50 g per confezione; in bricchetti da 75 g; tintura di 30 o 40 ml; estratto denso in compresse da 0,02 n. 10 e n. 50.

Questo gruppo comprende preparati a base di erba madre ( Erba Leonuri), erbe di passiflora ( Erba Passiflora) e tinture di peonia ( Tintura Paeoniae).

Applicare anche fitoterapici ad azione combinata.

Novopassit(Novo Passito).

Preparato combinato costituito da un complesso di estratti piante medicinali e guaifenesina.

Applicazione: forme lievi di nevrastenia, disturbi del sonno, cefalee causate da tensione nervosa. Prendo 1 cucchiaino dentro. (5 ml) 3 volte al giorno, fino a 10 ml al giorno.

Effetti collaterali: vertigini, letargia, sonnolenza, nausea, vomito, diarrea, prurito, costipazione.

Controindicazioni: miastenia grave, ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Modulo per il rilascio: soluzione da 100 ml in una fiala.

Questo gruppo include anche il farmaco fitosato 100 ml.

Applicazione: lo stesso di quello della novopassite.

Corvallo(Corvalolo) è simile al prodotto importato valocordina(Valocardino), appartiene al gruppo dei farmaci combinati. Valocordin include anche olio di luppolo, che ne migliora l'effetto. Entrambi i farmaci sono lievi effetto ipnotico, attività riflessa e vasodilatatrice e antispasmodica, ma la valocordina agisce in modo più forte.

Applicazione: nevrosi, stati di eccitazione, disturbi funzionali del sistema cardiovascolare. Assegna all'interno 15-20 gocce, con tachicardia e spasmi - fino a 40 gocce.

Effetti collaterali: in alcuni casi si possono osservare sonnolenza e lievi vertigini, con una diminuzione della dose questi fenomeni scompaiono.

Modulo per il rilascio: corvalolo 15 ml; valocordina 20 e 50 ml.

Questo gruppo include anche il farmaco valocormide(Valocormidum). Farmaco combinato, che include anche bromuro di sodio.

Applicazione: come Corvalol.

Effetti collaterali e controindicazioni: come il bromuro di sodio. Prodotto in bottiglie da 30 ml.

8. Antidepressivi

Si tratta di sostanze medicinali che eliminano i sintomi della depressione nei pazienti neuropsichiatrici e somatici. Nella maggior parte dei casi, l'interazione farmacologica si verifica a livello di neurotrasmissione sinaptica. Inoltre, alcuni antidepressivi bloccano le vie metaboliche per la distruzione dei neurotrasmettitori (norepinefrina, serotonina, dopamina), mentre altri bloccano la loro ricaptazione da parte della membrana presinaptica. Gli antidepressivi sono suddivisi nei seguenti gruppi: inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici, tetraciclici, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, antidepressivi combinati e transitori e agenti normotimici.

Antidepressivi triciclici e tetraciclici.

Imizin(Imizinum).

Sinonimo: Melipramin. Il principale rappresentante di questo gruppo. Inibisce l'assorbimento neuronale inverso delle monoamine - neurotrasmettitori.

Applicazione: condizioni depressive di varie eziologie, enuresi neutrogena nei bambini. Assegnare all'interno da 0,075-0,1 g al giorno (dopo i pasti), aumentando gradualmente la dose a 0,2-0,25 g al giorno. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane. 0,025 g 1-4 volte al giorno - terapia di mantenimento. In un ospedale con grave depressione, 2 ml di una soluzione all'1,25% vengono iniettati per via intramuscolare, 1-3 volte al giorno. V. R. D. interno - 0,1, V. S. D. - 0,3 g, singolo intramuscolare - 0,05, giornaliero - 0,2 g.

Effetti collaterali: mal di testa, sudorazione, vertigini, palpitazioni, secchezza delle fauci, disturbi dell'alloggio, ritenzione urinaria, delirio, allucinazioni.

Controindicazioni: inibitori delle monoaminossidasi, farmaci ghiandola tiroidea, malattie acute del fegato, reni, organi ematopoietici, glaucoma, disturbi della circolazione cerebrale, malattie infettive, adenoma prostatico, atonia della vescica. È necessario un uso attento per l'epilessia, nel 1o trimestre di gravidanza.

Modulo per il rilascio: compresse da 0,025 g e soluzione all'1,25% in fiale da 2 ml. Elenco B.

Amitriptilina(Amitriptilino).

Nella struttura e nell'azione, è vicino all'imizin.

Applicazione: lo stesso di imizin.

Effetti collaterali: lo stesso, ma a differenza dell'imizin non provoca delirio, allucinazioni.

Modulo per il rilascio: confetto 25 mg n. 50; soluzione per iniezione da 2 ml in fiale n. 10 (1 ml contiene 10 mg del principio attivo).

Maprotilina(maprotilino).

Sinonimo: Ludiomil. Migliora l'azione pressoria della noradrenalina, inibisce selettivamente la cattura della noradrenalina da parte delle terminazioni nervose presinaptiche. Ha una moderata attività tranquillante e anticolinergica.

Applicazione: depressione di varie eziologie; nomini dentro 25 mg 3 volte al giorno con un aumento graduale di dose a 100-200 mg al giorno. Con fleboclisi, la dose giornaliera è di 25-150 mg.

Effetti collaterali: lo stesso di imizin e amitriptilina.

Controindicazioni: lo stesso di imizin e amitritriptilina.

Modulo per il rilascio: confetto 10, 25, 50 mg n. 50, soluzione iniettabile in fiale da 2 ml n. 10.

9. Altri farmaci dal gruppo di antidepressivi

inibitori delle monoaminossidasi.

L'azione si manifesta nell'effetto inibitorio sulla deaminazione delle monoamine. Esistono inibitori dell'azione irreversibile e reversibile, quest'ultima ad azione non selettiva e selettiva (tipo A).

Aurorix(Aurorix).

Antidepressivo, inibitore reversibile di tipo A.

Applicazione: sindromi depressive. Assumere 150 mg per via orale 2 volte al giorno dopo i pasti, se necessario - fino a 600 mg al giorno.

Effetti collaterali: vertigini, disturbi del sonno e altri caratteristici degli antidepressivi.

Controindicazioni: infanzia, casi acuti di confusione.

Modulo per il rilascio: Compresse rivestite con film da 150 e 300 mg, n. 30.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.

fluoxetina(Fluozetina).

Applicazione: depressione di varia origine, pensieri ossessivi. Assumere per via orale 1 capsula (20 mg al giorno al mattino). M. S. D. - non più di 80 mg.

Effetti collaterali e controindicazioni: lo stesso degli altri antidepressivi.

Modulo per il rilascio: capsule, compresse da 20 mg n. 14 e 28.

Antidepressivi combinati e transitori.

Amixide(Amixide).

Un farmaco combinato di amitriptilina e clordiazepossido.

Applicazione: depressione di varia origine con sindrome d'ansia. Assegnare all'interno 1 compressa 2-3 volte al giorno, se necessario - fino a 6 compresse al giorno.

Effetti collaterali: lo stesso degli altri antidepressivi.

Controindicazioni: periodo acuto di infarto miocardico, ricezione simultanea MAO inibitori.

Modulo per il rilascio: compresse nella confezione numero 100.

Eptrale(Eptrale).

Antidepressivo ed epatoprotettore.

Applicazione: depressione, malattie del fegato, sindrome da astinenza.

Dosi medie - 1200-1600 mg al giorno; flebo IV o IM 200-400 mg.

Il corso del trattamento è di 2-3 settimane.

Effetti collaterali: disagio dentro regione epigastrica, disturbi del sonno.

Modulo per il rilascio: compresse n. 20. Sostanza secca liofilizzata per iniezione in una fiala in combinazione con un solvente, 5 pezzi per confezione.

10. Farmaci normotimici

carbonato di litio(Lithii carbona).

Previene lo sviluppo della fase depressiva della psicosi. Meccanismo d'azione: inibisce il trasferimento transmembrana degli ioni sodio, che stabilizzano la membrana cellula nervosa e aumentare la sua eccitabilità; accelera il metabolismo della noradrenalina, riduce il livello di serotonina, aumenta la sensibilità dei neuroni cerebrali alla dopamina.

Applicazione: stati maniacali e ipomaniacali di varia origine, alcolismo cronico. A scopi medicinali da 0,6–0,9 g al giorno, aumentando gradualmente la dose, portarla a una dose giornaliera di 1,5–2,1 g, a volte fino a 2,4 g, assicurandosi che la concentrazione di litio nel sangue non superi 1,6 μV/l.

Dopo la scomparsa dei sintomi maniacali, la dose giornaliera viene gradualmente ridotta.

Può essere assunto contemporaneamente ad antipsicotici e antidepressivi.

È necessario controllare l'equilibrio acqua-sale.

Effetti collaterali: sono possibili disturbi dispeptici, aumento temporaneo del peso corporeo, aumento della sete.

Controindicazioni: disturbi renali e cardiovascolari, gravidanza, dieta senza sale.

Modulo per il rilascio: compresse 0,3 n. 10.

kontemnol(Contemno).

Applicazione: psicosi maniaco-depressiva, psicopatia, alcolismo cronico, emicrania. La dose orale media è di 1 g al giorno per 1 dose.

Effetti collaterali e controindicazioni: come un preparato al litio.

Modulo per il rilascio: compresse ritardate 500 mg n. 100.

I farmaci psicotropi sono un gruppo di farmaci che influenzano i processi mentali, interessando principalmente quelli superiori attività nervosa. I farmaci psicotropi sono classificati in base alla loro azione clinica e sono divisi in tre gruppi: 1) (vedi), 2) antidepressivi (vedi), 3) (vedi).

I disturbi mentali accompagnati da deliri, allucinazioni, ansia o paura intensa, nonché stati con una predominanza di eccitazione - stati catatonici, maniacali, di coscienza alterata, ecc. Sono trattati principalmente con antipsicotici. I disturbi mentali manifestati da letargia - principalmente varie sindromi depressive - vengono trattati con antidepressivi.

Poiché un numero significativo di disturbi mentali di solito combina i fenomeni di eccitazione e, in pratica, viene utilizzato più spesso il trattamento combinato con antipsicotici e antidepressivi. Il rapporto di dose viene modificato in base alla modifica stato mentale malato.

Va ricordato che nel trattamento degli psicofarmaci i dosaggi utilizzati sono significativamente superiori rispetto alle massime dosi giornaliere di psicofarmaci indicate in.



I farmaci psicotropi provocano spesso effetti collaterali, in alcuni casi così gravi che a causa di essi è necessario interrompere il trattamento e utilizzare farmaci che eliminino le complicazioni che si sono sviluppate.
Effetti collaterali che si verificano più spesso nelle prime due o quattro settimane dopo l'inizio del trattamento.
Disturbi autonomici: secchezza delle fauci o aumentata escrezione; pelle secca o, al contrario, sudorazione eccessiva; , stipsi, ; diminuzione o aumento della temperatura corporea; calo della pressione sanguigna; frequenza cardiaca aumentata o diminuita; forte costrizione o espansione delle pupille; disturbi della minzione.

La maggior parte di questi disturbi scompare da sola. Una diminuzione della pressione sanguigna porta facilmente a un forte calo della pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione prona, quindi le prime settimane di trattamento con farmaci psicotropi dovrebbero evitare improvvisi cambiamenti nella posizione del corpo e osservare riposo a letto entro un'ora dall'assunzione del medicinale.

Con ritenzione urinaria prolungata, viene eseguita la cateterizzazione vescicale e il trattamento viene temporaneamente sospeso.

I disturbi endocrini si manifestano con irregolarità mestruali e lattorrea nelle donne; diminuzione della potenza negli uomini. Questi fenomeni non richiedono un trattamento speciale. Occasionalmente, disturbi della ghiandola tiroidea o disturbi sotto forma di sindrome di Itsenko-Cushing (vedi malattia di Itsenko-Cushing) richiedono l'interruzione del trattamento.

Disturbi della funzionalità epatica. Manifestato da mal di testa, nausea, vomito, dolore al fegato. Nel siero del sangue aumenta il contenuto di bilirubina. È necessario interrompere immediatamente il trattamento con farmaci psicotropi, poiché può svilupparsi un'atrofia acuta del fegato giallo.

Leucopenia e agranulocitosi. Si verificano più spesso nelle donne. Sviluppa gradualmente. Un calo del numero di leucociti inferiore a 3500 con la contemporanea scomparsa dei granulociti richiede l'immediata sospensione del trattamento con farmaci psicotropi.
Effetti collaterali che compaiono in momenti diversi dopo l'inizio del trattamento.
I fenomeni allergici sono più comuni sotto forma di dermatite: eczema, esantema, orticaria. L'edema di Quincke si verifica meno frequentemente congiuntivite allergica, artrite allergica. dermico dermatite allergica si verificano più frequentemente con azione supplementare luce ultravioletta. Pertanto, ai pazienti durante il trattamento con psicofarmaci non è raccomandato di stare al sole.

I disturbi neurologici possono manifestarsi con una sindrome acineticorigida (vedi) o una varietà di ipercinesia (vedi) - a volte isolata, a volte generalizzata, che ricorda (vedi). Nei pazienti anziani si verifica spesso ipercinesia orale: movimenti schioccanti e succhiatori delle labbra, contrazioni involontarie dei muscoli masticatori. A volte c'è uno spasmo dello sguardo. Per prevenire lo sviluppo disordini neurologici di solito già all'inizio del trattamento con farmaci psicotropi vengono prescritti farmaci antiparkinson. L'insorgenza di trombosi e tromboembolia durante il trattamento con farmaci psicotropi richiede l'immediata interruzione del trattamento.

Le crisi convulsive che compaiono nonostante l'uso di anticonvulsivanti richiedono la sospensione del trattamento con farmaci psicotropi.

Disordini mentali. Molto spesso si verificano sotto forma di acatisia, cioè uno stato di ansia accompagnato da un bisogno di movimento e in un disturbo del sonno notturno.

Le psicosi si sviluppano molto meno frequentemente: stati di stupore di coscienza, depressione, disturbi allucinatori e allucinatori-deliranti transitori, vari nelle loro manifestazioni.

Controindicazioni all'uso di psicofarmaci sono malattie del fegato, dei reni e duodeno, forme gravi e aterosclerosi, diabete, malattie del sangue, malattie organiche del sistema nervoso centrale.

Farmaci psicotropi (psiche greca - anima, proprietà mentali; tropos - direzione) - un gruppo di farmaci che influenzano i processi mentali influenzando prevalentemente l'attività nervosa superiore.

Principi generali di classificazione
Dal 1950, dopo la sintesi del largactyl (sinonimo: clorpromazina, clorpromazina), gli psicofarmaci trovarono rapidamente applicazione nella pratica psichiatrica. C'era una nuova sezione di farmacologia - psicofarmacologia (vedi). Ad oggi esistono più di 150 farmaci psicotropi che differiscono nella loro azione e appartengono ai più gruppi diversi composti chimici.

La classificazione degli psicofarmaci si basa attualmente sull'effetto clinico del farmaco.

Gli psicofarmaci si dividono in tre grandi gruppi: 1) azione sedativa, sedativa (sinonimo: tranquillanti, neurolettici, neuroplegici, psicolettici); 2) azione eccitatoria, stimolante (sinonimo: antidepressivi, analeptici, psicotonici) e 3) farmaci che causano disturbi mentali (sinonimo: allucinogeni, psicotomimetici, sostanze psicodislettiche). Questa divisione è relativa, poiché molti psicofarmaci hanno effetti diversi a seconda delle caratteristiche dello stato psicopatologico, del dosaggio, della durata dell'uso e di altri motivi; esistono anche psicofarmaci ad azione mista.

I farmaci di ciascuno di questi gruppi differiscono per l'intensità dell'azione (a dosaggi equivalenti). Alcuni di loro sono in grado di eliminare allucinazioni, deliri, disturbi catatonici e hanno un effetto antipsicotico, mentre altri hanno solo un effetto sedativo generale. A questo proposito, il gruppo dei neuroplegici (neurolettici) è diviso in tranquillanti "grandi" e "piccoli". Allo stesso modo, possiamo parlare di antidepressivi "grandi" e "piccoli".

Caratteristica singoli farmaci
Nella pratica psichiatrica vengono spesso utilizzate dosi molte volte superiori a quelle indicate nella farmacopea. Sono designati in questo articolo come massimo.



Grandi tranquillanti. I tranquillanti "grandi" più comuni (elencati in ordine decrescente di potenza all'interno di ciascun gruppo chimico) includono i seguenti farmaci(sinonimi tra parentesi):
Derivati ​​della fenotiazine
1. Mazheptil (tioproperazina, tiopropemazina, tioperazina, sulfamidofenotiazina, vactina, vontil, cefalmina). La dose giornaliera abituale è di 5-60 mg; max.- 200 mg.

2. Liogen (flufenazina, flufenazina, flumazina, prolixin, permitil, sevinol, moditen). La dose giornaliera abituale è di 5-10 mg; max.- 20 mg.

3. Triftazin (vedi) (stelazin, trifluorooperazina, trifluorometilperizan, terfluzina, eskasin, eskasinil, yatronevral). La dose giornaliera abituale è di 5-40 mg; massimo - 100 mg.

4. Aminazina (vedi) (clorpromazina, largattile, plegomazina, megafen, torazina, ibernale, contamina, fenattile). La dose giornaliera abituale è di 25-600 mg; max.- 1000 mg.

5. Levomepromazina (nosinan, metossilevomepromazina, metotrimeprazina, sinogan, veractil, dedoran, neurocil, neuractil, neosin, nirvan, tizercin). La dose giornaliera abituale è di 25-400 mg; max.-800 mg.

6. Stemetil (tementil, meterazina, compazina, proclorperazina, proclorpemazina, ni-podal, dicopal, noramine). La dose giornaliera abituale è di 20-100 mg; massimo, -200 mg.

7. Dartal (dartalan, tiopropazato). La dose giornaliera abituale è di 5-60 mg; max.- 100 mg.

8. Frenolone. La dose giornaliera abituale è di 30-60 mg; max, consentito - 100 mg.

9. Etaperazina (vedi) (trilafon, perfenazina, decentan, clorperfenazina, fentacina, clorpiprozin). La dose giornaliera abituale è di 10-120 mg; max.- 300 mg.
10. Melleril (mellaril, mallorol, tioridazina). La dose giornaliera abituale è di 75-400 mg; massimo, -1000 mg.

I. Mepazin (vedi) (Pekazin, pacatal, paktal, lacumina). La dose giornaliera abituale è di 25-350 mg; max.- 700 mg.
12. Propazin (vedi) (promazin, sparin, verofen, talofen, alofen, liranol, neuroplegyl, protactyl, prazin, sediston, centractyl). La dose giornaliera abituale è di 25-800 mg; max.- 2000 mg.
13. Diprazine (vedi) (protazine, prometazina, proazamine, atozil, fargan, ferergan, procyte, promesinemide, thiergan, tanidil, valergin, hiberna-lergigan). La dose giornaliera abituale è di 150-200 mg; max.- 300 mg.

Alcaloidi della Rauwolfia
1. Reserpina (vedi) (raunatin, serpasil, serpin, sedaraupin, serpiloid, serfin, serpazole, sandril, raunorin, raunova, raused, rausedin, reserpoid, reserpex, rivazine, roxinoid, quiescin, kristozerpin, eskaserp). La dose giornaliera abituale è di 0,25-15 mg; max.-50 mg.

2. Deserpidin (armonia, canescina, raunormin, rekanescina). La dose giornaliera abituale è di 0,25-5 mg; max.- 10 mg.

Derivati ​​del butirrofenone
1. Triperidolo. La dose giornaliera abituale è di 1,5-2 mg; Massimo - 6,5 mg.

2. Aloperidolo (aloperidina, haldol, serene). La dose giornaliera abituale è di 3-10 mg; max.- 20 mg.

3. Aloanisone (sedativo). La dose giornaliera abituale è di 75-130 mg; max.- 320 mg.

Derivati ​​del tioxantenico
Taraktan (truxal, fruxal, clorprotixene, prothixene, tioxantene, tarazan). La dose giornaliera abituale è di 50 - 500 mg; max.-1000 mg.

Piccoli tranquillanti
I piccoli tranquillanti più comunemente usati (in parte si tratta di piccoli antidepressivi) includono i seguenti farmaci.

derivati ​​delle benzodiazepine
1. Librium (elenio, clordiazepossido, metaminodiazepossido). La dose giornaliera abituale è di 5-30 mg; max.- 100 mg.

2. Valium (diazepam). La dose giornaliera abituale è di 10-40 mg; max.-80 mg.

Derivati ​​del glicole e del glicerolo
Meprotan (vedi) (andaxin, meprobamato, mildtown, equinil, sedazil, tranquilin, urbil, armonia). La dose giornaliera abituale è di 200-400 mg; Massimo - 3000 mg.

Derivati ​​dell'idrossizina
Atarax (Vistarin, Atarasoid, Hydroxyzine, Trans-Q). La dose giornaliera abituale è di 25-100 mg; massimo, -400 mg.

Derivati ​​della benattizina
1. Amizil (vedi) (dimicil, benactizin, valladan, difemin, kaffron, lucidil, nervactil, nervakton, nutinal). La dose giornaliera abituale è di 8-12 mg; max.-25 mg.

2. Frenquel (azaciclonolo, frenoton, ataractan, psychozan, kalmeran). La dose giornaliera abituale è di 50-200 mg; massimo, extra - 500 mg.

I tranquillanti grandi e piccoli costituiscono il gruppo principale di farmaci psicotropi: i farmaci neuroplegici.

Per caratteristiche farmaco-cliniche più dettagliate del gruppo di farmaci di cui sopra, vedere Neuroplegics.

Antidepressivi. I farmaci psicoanalettici più comunemente usati (antidepressivi) sono i seguenti.

Derivati ​​dell'amitriptilina
1. Triptisolo (Saroten, Triptanol, Elavil, Laroxil, Horizon). La dose giornaliera abituale è di 75-200 mg; max.- 350 mg.

2. Nortriptilina (noritren, nortrilene, aventil). La dose giornaliera abituale è di 100-150 mg; max.- 250 mg.

Derivati ​​imminobenzilici
1. Imizin (vedi) (imipramina, melipramina, tofranil). La dose giornaliera abituale è di 25-300 mg; max.-400 mg.

2. Surmontil (trimeprimina, trimepromina). La dose giornaliera abituale è di 25-300 mg; max.-400 mg.

Inibitori della monoammide ossidasi(IMAO) (incompatibile con derivati ​​imminobenzilici e fenotiazine; se necessario, associazione sequenziale, pausa tra i farmaci per almeno 2 settimane; escludere dalla dieta dei pazienti formaggi, panna, estratti di carne, birra, vino secco!).
1. Iprazide (vedi) (marsilide, marsalide, iproniazide). La dose giornaliera abituale è di 25-150 mg; max.-200 mg.

2. Niamid (nialamid, niamidal, nuredal). La dose giornaliera abituale è di 75-200 mg; max.- 400 mg.

3. Transamina (vedi) (parnato, tranilcipromina). La dose giornaliera abituale è di 5-30 mg; max.- 50 mg.

4. Felazine (fenelazina, nardil, nardelzin, cavodil, stinevral). La dose giornaliera abituale è di 15-75 mg; Massimo - 150 mg.

5. Benazide (isocarboxazid, marplan). La dose giornaliera abituale è di 20-40 mg; max.- 80 mg.

6. Katron (fenizina, feniprazina, catroniazide, cavodil). La dose giornaliera abituale è di 3-12 mg; max.- 25 mg.

7. Indopan. La dose giornaliera abituale è di 5-20 mg; max.- 30 mg.

Gli antidepressivi minori includono anche i derivati ​​dell'anfetamina (dexedril, fenamina, pervitina, fenatina) e difenilmetano (piridrolo, centedrina, fenidato).

Come antidepressivi sono ampiamente utilizzate sostanze classificate come neurolettici, come nosinano, taractan, frenolon.

Psicotomimetica. Le sostanze che causano disturbi mentali includono mescalina, dietilamide dell'acido lisergico, psilocibina e sernil. A pratica clinica non vengono utilizzati; servire per la ricerca psicopatologica sperimentale. Vedi anche Agenti psicotomimetici.

Le sostanze psicotrope sono armi di distruzione di massa, le cui vittime al momento sono diverse centinaia di migliaia di persone in tutta la Russia. Non si tratta solo di coloro che sono morti per overdose o delle conseguenze. Una parte significativa dei tossicodipendenti ha perso la vita normale e anche la prospettiva di uscire dal fondo sociale. Accoglienza permanente il veleno sintetico distrugge la personalità e la trasforma persona di successo un peso per parenti e amici.

Cosa sono le sostanze psicotrope?

La divisione delle sostanze proibite in droghe e psicotropi è una convenzione che è indirettamente collegata alla realtà. Sia il primo che il secondo farmaco causano dipendenza persistente, influiscono negativamente sulla personalità e sulla salute. Tuttavia, gli psicotropi agiscono in modo leggermente diverso, già dalla prima dose provocando un cambiamento nello stato mentale di una persona.

Le varietà più popolari di questo veleno sono i sali e le spezie, che vengono consumati con vari metodi. Le sostanze sono prodotte con metodi artigianali, la loro qualità non è controllata. A differenza delle droghe "tradizionali" (eroina, metadone, cocaina, LSD, morfina), l'effetto degli psicotropi sul corpo umano non è stato studiato a sufficienza.

È sicuro dire che riducono istantaneamente le funzioni cognitive. Per chiarire, un amante delle spezie non sarà in grado di imparare una nuova lingua, padroneggiare un'altra professione o comprendere autonomamente un libro complesso. I pensieri saranno occupati da qualcosa di completamente diverso: trovare soldi per acquistare una nuova dose.

Gli psicotropi più pericolosi:

• Spezia(classico). La sostanza colpisce le persone in modo diverso e può causare la morte. Il numero totale di morti per avvelenamento è stimato in diverse centinaia in tutta la Russia ogni anno.
• anfetamina. Il farmaco, che ha un potente effetto sul corpo, può causare arresto respiratorio, spasmo del vaso cardiaco. Un forte aumento della temperatura corporea porta alla scomposizione delle proteine, senza un'assistenza qualificata, una persona morirà inevitabilmente.
• Metaqualone. Lo psicotropo, utilizzato attivamente negli Stati Uniti negli anni '70 e '80 del secolo scorso, è stato menzionato nella famosa opera "The Wolf of Wall Street". Il principale pericolo del metaqualone è il sovradosaggio più difficile, che praticamente non viene trattato.
• metilfenidato. La sostanza è stata sviluppata per il trattamento di disturbi e malattie mentali lievi, compreso il trattamento delle dipendenze da droghe. Tuttavia, un sovradosaggio del farmaco ha mostrato effetti collaterali: emorragia cerebrale, tachicardia, allucinazioni complesse, insorgenza di epilessia e molto altro.
• Mefedrone(sale da bagno). La droga, che è stata posizionata come un'alternativa economica alla cocaina, è lo psicotropo più pericoloso. E sebbene non siano stati registrati casi mortali di avvelenamento, la sostanza è un "trampolino" per passare a farmaci più pericolosi.
• Ketamina. Un farmaco che, dopo un uso prolungato, è effettivamente caduto dalla circolazione, contribuisce alla formazione di vuoti nel cervello. E sebbene molti scienziati contestino questa tesi, non vale assolutamente la pena sperimentare su te stesso.

Il meccanismo d'azione sul corpo

Varie sostanze psicotrope e le loro miscele possono causare determinati effetti, ma i tossicodipendenti cercano euforia e piacere. Inoltre, spezie, sali, miscele, ecc. possono sia lenire che eccitare, provocando un'azione. Dato che tutte le sostanze illegali sono fabbricate in modo artigianale, la concentrazione può variare da dose a dose.

Quando eccede il relativo livello di sicurezza ci sono conseguenze irreversibili. Un carico elevato sul cuore fa sì che questo organo funzioni molte volte di più, il che porta all'insufficienza cardiaca. Senza un'assistenza qualificata, ciò porterà alla morte per avvelenamento.

Un aumento della pressione è un "crash test" per tutti i sistemi corporei, principalmente per il sistema cardiovascolare. Il cervello soffre, un'emorragia in cui nel migliore dei casi è una perdita di funzioni, nel peggiore dei casi - uno stato "vegetale" e la successiva morte. Spesso, dopo gli psicotropi, una persona smette di distinguere i gusti, gli odori e le funzioni cognitive diminuiscono drasticamente.

Come le sostanze psicotrope creano dipendenza

Va notato che la dipendenza da sali, spezie, anfetamine e droghe simili è leggermente diversa da quella delle droghe tradizionali. Oppiacei, morfina, metadone causano la più forte dipendenza fisiologica, rendendo impossibile la produzione di singoli enzimi.

Gli psicotropi agiscono in modo diverso: “danno” una serie di sensazioni indescrivibili, tutto il corpo sembra lavorare in modalità di emergenza, spendendo le sue “riserve” in pochi minuti. Questo è uno sfogo di emozioni, un'esperienza completamente nuova che il tossicodipendente vuole tornare ancora e ancora. Per fare ciò, è necessario aumentare la dose, ma l'effetto desiderato non si verifica più. I giovani si trasformano immediatamente in anziani che non possono lavorare, studiare, hanno bisogno di terapie e cure speciali.

La dipendenza psicologica è trattata con difficoltà: la disintossicazione standard non è sufficiente, perché i prodotti di degradazione degli psicotropi quasi non si accumulano nei tessuti. Ma è molto difficile liberarsi dalla voglia di emozioni: ci vorranno anni di lavoro.

Effetto stimolante

Molte sostanze psicotrope (ad esempio i sali) vengono utilizzate dai tossicodipendenti per accelerare la reazione. Tuttavia, è impossibile controllare la dose, che porterebbe un effetto esclusivamente stimolante. Dopo averlo superato, arriverà un altro estremo: perdita di controllo su se stessi, grave intossicazione.

In questo stato, una persona è capace di commettere atti insensati e disperati. Quindi, un giovane nella Russia centrale, dopo le spezie, ha violentato una vecchia, per la quale ha ricevuto un vero termine. Nella vicina Bielorussia, due ragazzi psicotropi a mani nude hanno strappato gli occhi a un terzo: è rimasto disabile per il resto della sua vita. Tali storie possono essere continuate per molto tempo: ce ne sono centinaia, se non migliaia.

Neurodepressivi

Tuttavia, non tutti gli psicotropi provocano un attacco di attività: alcuni hanno lo scopo esattamente opposto. Calmano e consentono di regolare la produzione di dopamina, serotonina e altri ormoni che influenzano l'umore. Negli Stati Uniti, i neurodepressivi sono chiamati "psicotropici legali" e centinaia di migliaia di persone li usano in quel paese.

Ma questi prodotti comportano molti pericoli, alcuni dei quali non sono stati ancora studiati. Un sovradosaggio banale provoca esattamente le stesse sensazioni delle normali spezie, sali. Il frenetico lavoro del cuore può finire bruscamente insieme al suo arresto. Un forte aumento della pressione è solo a un passo dall'esplosione di un vaso cerebrale, che porterà a conseguenze irreversibili.

Conseguenze dell'uso di psicofarmaci:

• Rapida usura degli organi interni;
• Diminuzione delle funzioni cognitive;
• La più forte dipendenza psicologica;
• comportamento incontrollato;
• Cambiamenti negativi della personalità (temperamento, aggressività, rabbia);
• Perdita istantanea della qualifica, della capacità di apprendere;
• Deterioramento del coordinamento;
• Abilità fisiche ridotte (dannose per gli atleti).

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Tossicodipendenza?

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In questo articolo esamineremo brevemente i farmaci psicotropi a noi più noti.

1. Cocaina;
2. Eroina;
3. anfetamine;
4. P.S.P. (fenciclidina);
5. Farmaci simulati;
6. Steroide anabolizzante;
7. inalanti;
8. Marijuana;
9. Tabacco;
10. Alcool

Questi includono marijuana, tabacco e alcol, perché praticamente tutti i tossicodipendenti iniziano con uno di questi tre. Prima una persona inizia a usare i farmaci del primo passo, più è probabile che passi a farmaci più potenti.

Dipendenza da cocaina:

• Si verifica 19 volte più spesso in un fumatore che in un non fumatore;
• 50 volte più probabile in qualcuno che beve regolarmente alcolici;
• 85 volte più probabile in qualcuno che ha usato marijuana.

Marijuana.

Viene coltivato quasi ovunque, contiene la sostanza THC, che viene assorbita dal cervello.
Oggi la marijuana è 3-7 volte più forte di 20 anni fa.

La marijuana agisce come stimolante o depressivo, provocando letargia e attenuando la risposta, rilassando. Tutto dipende dalla quantità del principio attivo nella marijuana. I fumatori di marijuana inalano profondamente il fumo non filtrato, che porta al cancro ai polmoni perché i polmoni e il sistema polmonare sono danneggiati.

Una persona che ha iniziato a usare alcol, tabacco o marijuana più di altri è tentata di passare a droghe più forti. È facile pensare: "Questo non accadrà mai a me. Non sono tentato dalle droghe pesanti e fumare una seconda sigaretta mi aiuta solo a mantenere il buon umore ea staccare la spina dai problemi per un po'.

Le droghe non ti aiuteranno mai nella vita. I problemi non scompaiono con l'uso di droghe. Quando l'effetto del farmaco svanisce, la persona si ritrova nella stessa situazione, con gli stessi problemi di prima. Ma la situazione peggiora: compare la tossicodipendenza.

Tabacco.

La principale causa di morte prematura. I fumatori tra i 30 ei 40 anni hanno cinque volte più probabilità di soffrire di attacchi di cuore rispetto ai non fumatori della stessa età. Le sigarette contengono 4.000 diversi composti chimici, di cui la nicotina è il più avvincente.

Malattie causate dal fumo:

1. cancro ai polmoni;
2. Enfisema;
3. costrizione vasi coronarici cuori, ecc.

Meno del 20% dei fumatori può smettere di fumare dopo la prima sigaretta. Il tabacco non è solo un'abitudine quotidiana, è un desiderio, causato dalla dipendenza dalla droga. Il desiderio di fumare costantemente è causato dall'impulso del corpo di mantenere un certo livello di nicotina nel sangue.

Se il livello scende al di sotto della norma stabilita, il desiderio aumenta, la persona è facilmente irritabile e nervosa. Più dell'80% dei fumatori ha iniziato a fumare prima dei 18 anni. Ogni dieci secondi una persona muore per una malattia causata dal fumo.

Il livello di nicotina nel sangue dei bambini è lo stesso degli adulti se la madre fumava durante la gravidanza: i primi giorni della sua vita soffre di astinenza da nicotina. Il figlio di una madre che fuma può essere considerato un ex fumatore, anche se la madre ha solo inalato il fumo.
Ogni sigaretta accorcia la vita di 5,5 minuti. Occorrono circa 10 anni affinché il corpo si liberi degli effetti del fumo. Il fumo può causare molte malattie: bronchite, difficoltà respiratorie, malattie cardiache, cancro, ecc.

Alcool.

La sostanza stupefacente più antica e famosa. Aumenta l'aggressività, distorce l'idea di moralità, motivo per cui ci sono così tanti crimini in campo sessuale. Il 66% dei suicidi e il 60% dei casi di malattie sessualmente trasmissibili erano dovuti all'alcol. Questo è un narcotico che viene acquistato più spesso.

L'idea che l'alcol sia diverso dalle altre droghe è falsa e deve essere confutata. Alcool- il trampolino di lancio per la marijuana è la "porta aperta" per quasi tutte le altre droghe. Migliaia di persone muoiono ogni giorno a causa dell'alcol. Nelle persone con dipendenza da alcol tre volte il rischio di sviluppare il cancro della laringe e dieci volte il rischio di morire per gravi malattie del fegato rispetto a coloro che non bevono. Il 50% degli omicidi viene commesso sotto l'effetto dell'alcol.

La maggior parte degli incidenti sono causati da guidatori ubriachi. L'alcolismo porta a liti familiari, divorzi, liti, accattonaggio e violenza di strada. Come mai? Quante generazioni hanno bevuto, quanti bambini sono stati concepiti in uno stato in cui non ricordano chi è il loro padre - e tali condizioni si accumulano e si trasmettono di generazione in generazione.

Steroide anabolizzante

Gli steroidi anabolizzanti sono il nome comune per le varianti sintetiche dell'ormone sessuale maschile testosterone. Il termine corretto per questi composti è steroidi androgeni anabolizzanti (anabolizzanti a causa della sua azione sui muscoli; androgeni a causa del potenziamento maschile).

Gli steroidi anabolizzanti possono essere prescritti legalmente per il trattamento di malattie causate da carenza di ormoni steroidei, come la pubertà ritardata, nonché malattie associate all'atrofia muscolare (p. es., cancro e AIDS). Ma alcuni atleti, culturisti e altri abusano di questi farmaci per aumentare la forza e/o migliorare il proprio aspetto.

L'azione degli steroidi anabolizzanti è diversa dagli effetti di altri farmaci, non hanno un effetto simile sul cervello. La differenza più importante è che gli steroidi non innescano un rapido aumento del neurotrasmettitore della dopamina, che è responsabile della dipendenza da altri farmaci. Tuttavia, l'uso a lungo termine di steroidi anabolizzanti colpisce la dopamina, la serotonina e il sistema oppioide e può quindi avere un effetto significativo sull'umore e sul comportamento.

L'abuso di steroidi anabolizzanti può portare allo sviluppo di aggressività e altri problemi psichiatrici. Gli scienziati notano che possono causare forti sbalzi d'umore, sintomi maniacali, rabbia, violenza, gelosia paranoica, irritabilità, giudizio alterato, sentimenti di invincibilità.

L'uso di steroidi anabolizzanti può portare alla dipendenza. Le persone possono continuare a usarle nonostante i problemi fisici e gli effetti negativi sulle relazioni sociali, riflettendo il potenziale farmacologico di queste sostanze.

Le persone che abusano di steroidi anabolizzanti possono soffrire di sintomi di astinenza quando smettono di prenderli, inclusi sbalzi d'umore, affaticamento, insonnia, perdita di appetito, ansia, depressione, diminuzione del desiderio sessuale e desiderio di steroidi.

L'abuso di steroidi può portare a problemi di salute seri, anche irreversibili: insufficienza renale, danni al fegato, ingrossamento del cuore, pressione alta, variazioni dei livelli di colesterolo. Ciò può comportare un aumento del rischio di ictus e infarto (anche nelle persone più giovani).

Gli steroidi causano comunemente acne e ritenzione di liquidi, nonché effetti legati al sesso e all'età:

1. Negli uomini, dimensioni ridotte del testicolo, diminuzione del numero di spermatozoi o infertilità, calvizie, sviluppo del seno femminile (ginecomastia), aumento del rischio di cancro alla prostata.
2. Nelle donne, crescita dei peli sul viso, calvizie maschile, cambiamenti o cessazione del ciclo mestruale, ingrossamento del clitoride, ingrossamento della voce.
3. Negli adolescenti - ritardo della crescita dovuto alla maturazione prematura del tessuto osseo, pubertà accelerata.

Inoltre, le persone che si iniettano steroidi corrono un rischio aggiuntivo di contrarre o trasmettere l'HIV/AIDS o l'epatite.

Cocaina

La cocaina è un potente stimolante prodotto dalla foglia di coca, originaria del Sud America. Provoca euforia di breve durata, un'esplosione di energia e loquacità, oltre a effetti fisici potenzialmente dannosi: un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.

La forma in polvere di cocaina viene inalata attraverso il naso (dove viene assorbita dalla mucosa) o disciolta in acqua e quindi iniettata nella circolazione.

Il crack è una forma di cocaina cristallina che viene fumata. I cristalli vengono riscaldati per produrre vapori che entrano nel flusso sanguigno attraverso i polmoni.

La forza e la durata degli effetti piacevoli della cocaina varia a seconda delle modalità di somministrazione. Iniettarsi o fumare cocaina immette rapidamente la droga nel flusso sanguigno e nel cervello, provocando uno "sballo" più veloce e più forte, ma meno duraturo rispetto a sniffarlo. Lo sballo dell'annusare la cocaina può durare 15-30 minuti, lo sballo del fumo - 5-10 minuti.

Per mantenere il livello di sballo, i consumatori di cocaina spesso la riutilizzano per un periodo di tempo relativamente breve, spesso a dosi più elevate. Questo porta facilmente alla dipendenza, che si verifica a causa di cambiamenti nel cervello ed è caratterizzata da una ricerca incontrollata di droghe, senza prestare attenzione alle conseguenze.

La cocaina è un potente stimolante del sistema nervoso centrale che aumenta i livelli del neurotrasmettitore dopamina. Normalmente, la dopamina viene rilasciata dai neuroni in risposta a un possibile piacere (ad esempio l'odore del buon cibo), dopodiché ritorna alle cellule, interrompendo la segnalazione tra di loro. La cocaina provoca l'accumulo di dopamina nelle sinapsi, potenziando gli effetti della dopamina e interrompendo la normale segnalazione nel cervello. È questo accumulo di dopamina che provoca lo sballo della cocaina.

L'uso ripetuto di cocaina può causare danni cerebrali a lungo termine che possono portare alla dipendenza. Allo stesso tempo, spesso si sviluppa tolleranza: molti tossicodipendenti non riescono a raggiungere il livello di piacere osservato alla prima dose. Alcuni tossicodipendenti aumentano la loro dose nel tentativo di intensificare e prolungare il loro sballo, ma questo aumenta anche il rischio di influenze patologiche psicologiche o fisiologiche.

La cocaina colpisce il corpo in vari modi. Si restringe vasi sanguigni, dilata le pupille e aumenta la temperatura corporea, aumenta la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. Il farmaco provoca anche mal di testa ed effetti collaterali. tratto gastrointestinale(nausea e dolore addominale). Poiché la cocaina altera l'appetito, i tossicodipendenti possono diventare malnutriti.

Ancora più spaventoso, le persone che fanno uso di cocaina possono soffrire di attacchi di cuore e ictus, che possono portare a morte improvvisa. I decessi correlati alla cocaina sono spesso il risultato di un arresto cardiaco seguito da un arresto respiratorio.

Le persone che fanno uso di cocaina hanno anche un rischio maggiore di infezione da HIV, anche se usano aghi usa e getta, perché l'intossicazione da cocaina compromette il giudizio e può portare a rapporti sessuali non sicuri.

Alcuni degli effetti della cocaina dipendono da come la prendi. Annusare regolarmente il farmaco può portare a perdita dell'olfatto, naso che cola persistente, epistassi, difficoltà a deglutire e raucedine. L'ingestione di cocaina può causare una grave necrosi intestinale a causa della riduzione del flusso sanguigno. L'uso di droghe per via endovenosa può portare a gravi reazioni anafilattiche e aumenta il rischio di contrarre l'HIV, l'epatite C e altre malattie trasmesse per via ematica.

L'abuso di cocaina può causare ansia, irritabilità e irrequietezza. I tossicodipendenti possono anche soffrire di una grave paranoia, in cui perdono i contatti Il mondo reale e sperimenta allucinazioni uditive.

La cocaina è più pericolosa in combinazione con altre droghe o alcol (polidroga). Ad esempio, la combinazione di cocaina ed eroina (speedball) presenta un rischio particolarmente elevato di overdose fatale.

Eroina

L'eroina è un farmaco oppioide prodotto chimicamente dalla morfina, che viene estratta dal papavero da oppio. L'eroina appare come una polvere bianca o marrone, o come una sostanza appiccicosa nera ("catrame di eroina nera").

L'eroina può essere iniettata, sniffata o fumata. Con tutte e tre le vie di somministrazione, il farmaco entra nel cervello molto rapidamente, il che contribuisce al suo danno per la salute e ad un alto rischio di sviluppare la tossicodipendenza.

Quando il farmaco entra nel cervello, viene convertito in morfina, che si lega ai recettori neuronali degli oppioidi. Questi recettori si trovano in diverse parti del cervello e in tutto il corpo, in particolare quelli coinvolti nella percezione del dolore e del piacere. I recettori degli oppioidi si trovano anche nel tronco cerebrale, che governa i processi automatici critici per la vita come la pressione sanguigna, la respirazione e l'eccitazione.

Il sovradosaggio di eroina spesso provoca depressione respiratoria, che interferisce con l'apporto di ossigeno al cervello, provocando ipossia, che può avere conseguenze psicologiche e neurologiche a breve e lungo termine, tra cui coma e danni permanenti al sistema nervoso centrale.

Dopo l'iniezione endovenosa di eroina, i tossicodipendenti sperimentano un'ondata di euforia, accompagnata da secchezza delle fauci, sensazione di calore nella pelle, pesantezza agli arti e coscienza alterata.

Gli effetti a lungo termine dell'eroina sul cervello sono lo sviluppo della tolleranza e della dipendenza. L'eroina provoca disturbi della sostanza bianca nel cervello che possono influenzare il processo decisionale, la capacità di controllare il comportamento e le risposte a situazioni stressanti.

La dipendenza da eroina porta a un certo numero di malattie gravi, Compreso sovradosaggio fatale, aborti spontanei ed è associato a malattie infettive(AIDS ed epatite). I tossicodipendenti possono sviluppare endocardite infettiva, ascessi, costipazione e spasmi del tratto gastrointestinale, malattie renali ed epatiche.

A causa delle cattive condizioni di salute generale e dell'effetto dell'eroina sulla respirazione, il tossicodipendente può sviluppare complicazioni polmonari, inclusi vari tipi di polmonite.

Inoltre, l'eroina contiene spesso sostanze tossiche o additivi che possono danneggiare i polmoni, il fegato, i reni o il cervello, causando danni permanenti agli organi vitali.

L'uso cronico di eroina porta allo sviluppo della dipendenza fisica, una condizione in cui l'organismo si adatta alla presenza della droga. Se i tossicodipendenti riducono o interrompono drasticamente il consumo di eroina, possono manifestare gravi sintomi di astinenza.

Questi sintomi, che possono manifestarsi entro poche ore dall'ultimo consumo di droga, comprendono irrequietezza, dolori muscolari e ossei, insonnia, diarrea e vomito, sensazione di vampate di freddo con pelle d'oca. I tossicodipendenti sperimentano anche un forte desiderio di eroina durante l'astinenza.

L'uso di eroina durante la gravidanza è anche associato a un basso peso alla nascita. Inoltre, se la futura madre assume regolarmente il farmaco, il bambino può nascere fisicamente dipendente dall'eroina e soffrire di sindrome da astinenza neonatale, che richiede il ricovero in ospedale per essere curata.

metanfetamina

La metanfetamina (sinonimi - metanfetamina, gesso, cristallo, ghiaccio, meph) è un farmaco stimolante molto potente che è chimicamente simile all'anfetamina. Ha la forma di una polvere cristallina bianca, dal sapore amaro e inodore.

La metanfetamina viene assunta per via orale, fumata, sniffata, disciolta in acqua o alcol e iniettata in vena. fumare o somministrazione endovenosa il farmaco porta rapidamente al suo ingresso nel cervello, dove provoca un'immediata e intensa euforia. Poiché il piacere svanisce rapidamente, i tossicodipendenti spesso assumono dosi ripetute.

La metanfetamina aumenta la quantità di dopamina, portando ad un aumento dei livelli di questa sostanza nel cervello. La dopamina è coinvolta nella sensazione di piacere, motivazione e funzioni motorie. La capacità della metanfetamina di rilasciare rapidamente dopamina nelle aree del piacere provoca la sensazione di "corsa" che sperimentano molti tossicodipendenti. L'uso ripetuto di metanfetamine può facilmente portare alla dipendenza.

Le persone che usano la metanfetamina per lungo tempo possono provare ansia, disturbi della coscienza, insonnia, disturbi dell'umore, comportamento aggressivo sintomi di psicosi come paranoia, allucinazioni visive e uditive, deliri.

L'uso cronico di metanfetamine è associato a cambiamenti chimici e molecolari nel cervello - cambiamenti nell'attività del sistema dopaminergico associati a capacità motorie ridotte e apprendimento verbale alterato. I tossicodipendenti da metanfetamine mostrano cambiamenti strutturali e funzionali nelle aree del cervello associate alle emozioni e alla memoria che possono spiegare molti dei problemi emotivi e cognitivi riscontrati in questi individui.

Alcuni di questi cambiamenti cerebrali persistono per molto tempo dopo aver interrotto l'uso di metanfetamine, anche se alcuni potrebbero disattivarsi dopo aver sospeso il farmaco per molto tempo (ad esempio, più di un anno).

Assumere anche una piccola quantità di metanfetamina può aggiungere agli stessi effetti fisici che si osservano con l'uso di altri stimolanti (cocaina o anfetamine). Includono un aumento della veglia, attività fisica, diminuzione dell'appetito, aumento della respirazione, tachicardia, disturbi del ritmo, ipertensione arteriosa, febbre.

L'uso a lungo termine di metanfetamine ha molti effetti negativi sulla salute fisica, tra cui forte calo peso, serio problemi dentali e ulcere cutanee.

L'uso di metanfetamine aumenta anche il rischio di contrarre malattie infettive come l'HIV, l'epatite B e C attraverso la condivisione di aghi o siringhe contaminati e rapporti sessuali non sicuri. Indipendentemente dalla via di somministrazione, la metanfetamina interferisce con il processo decisionale e l'inibizione e può portare a comportamenti rischiosi.

L'uso di metanfetamine può peggiorare la progressione dell'HIV/AIDS e le sue conseguenze.

Inalanti

Gli inalanti sono un'ampia gamma di sostanze, inclusi solventi, aerosol, gas e nitriti, che molto raramente, se non mai, vengono assunte per qualsiasi altra via di somministrazione.

Tipi di inalanti:

1. I solventi volatili sono liquidi che evaporano a temperatura ambiente.
   • Prodotti industriali o domestici, inclusi diluenti per vernici, sgrassanti, tintorie, benzina e liquidi per accendini.
   • Solventi per cancelleria, compresi liquido correttivo, liquido in pennarelli, colla.
2. Gli aerosol sono spray che contengono solventi e propellenti.
   • Propellenti aerosol domestici come vernici e deodoranti aerosol, spray per fabbrica, spray per la pulizia del computer, spray per olio da cucina.
3. I gas si trovano nei prodotti domestici e commerciali e sono usati come anestetici medici.
   • Prodotti per la casa o commerciali inclusi butano e propano, spray o distributori di panna montata, refrigeranti.
   • Anestetici medici come etere, cloroformio, alotano e protossido di azoto.
4. I nitriti sono usati principalmente come stimolatori sessuali.
   • I nitriti organici sono sostanze volatili che includono cicloesile, butile, nitrito di amile, comunemente note come "poppers". Il nitrito di amile è ancora utilizzato in alcune procedure mediche.

Molti prodotti trovati a casa o al lavoro, come vernici aerosol, pennarelli, adesivi e liquidi detergenti, contengono sostanze volatili che sono psicoattive se inalate. Le persone di solito non pensano che questi prodotti siano farmaci poiché non sono destinati a quello scopo. Tuttavia, questi prodotti a volte vengono abusati. Sono particolarmente maltrattati da bambini e adolescenti.

Le persone inalano gli inalanti attraverso il naso o la bocca in vari modi: vapore da un contenitore o borsa, spruzzando un aerosol, mettendo un panno impregnato di sostanze chimiche in cavità orale. Sebbene lo sballo causato dagli inalanti duri di solito solo pochi minuti, i tossicodipendenti spesso cercano di prolungarlo inalando ripetutamente la sostanza per diverse ore.

Di norma, le persone abusano di vari inalanti età diverse. Gli adolescenti di età compresa tra 12 e 15 anni il più delle volte inalano vapori di colla, lucido da scarpe, vernici aerosol, benzina, liquidi per accendini; all'età di 16-17 anni, è più probabile che il protossido di azoto o i "whippet" inalano. Gli adulti consumano più comunemente nitriti (p. es., nitrito di amile o "popper").

La maggior parte degli inalanti diversi dai nitriti deprimono il sistema nervoso centrale. I loro effetti sono simili, inclusi linguaggio confuso, mancanza di coordinazione, euforia e vertigini.

Le persone che abusano di inalanti possono anche sperimentare allucinazioni e delusioni. Con l'inalazione ripetuta, molte persone si sentono assonnate per diverse ore e provano un mal di testa persistente.

I nitriti, a differenza di altri inalanti, aumentano il piacere sessuale dilatando i vasi sanguigni.

Con l'uso ripetuto, può verificarsi dipendenza dagli inalanti, anche se non molto spesso.

Le sostanze chimiche presenti in vari inalanti possono causare una varietà di effetti a breve termine, come nausea e vomito, nonché effetti a lungo termine più gravi, come danni ai reni e al fegato, perdita dell'udito, problemi al midollo osseo, perdita di coordinazione, e danni alla mielina, la guaina protettiva attorno alle fibre nervose che aiuta a trasmettere i segnali nel cervello e nel sistema nervoso periferico. Gli inalanti possono anche causare danni al cervello riducendo l'apporto di ossigeno al cervello.

L'inalazione di inalanti può anche essere fatale. L'inalazione di sostanze chimiche altamente concentrate da solventi o aerosol può portare direttamente allo sviluppo di insufficienza cardiaca in pochi minuti. Morte improvvisa può verificarsi anche da un singolo episodio di uso di inalanti in un giovane generalmente sano.

Alte concentrazioni di inalanti possono anche portare alla morte per asfissia, soprattutto se inalate da sacchetti di carta o plastica o in al chiuso. Quando si utilizzano aerosol o prodotti volatili per scopi legittimi, come la pittura o la pulizia, ciò dovrebbe essere fatto in aree ben ventilate o all'aperto.

I nitriti sono una classe speciale di inalanti che vengono inalati per aumentare il piacere sessuale. Il loro uso può essere associato a rapporti sessuali non sicuri, che aumentano il rischio di contrarre e diffondere malattie infettive come l'HIV/AIDS o l'epatite.

Allucinogeni

I composti allucinogeni presenti in alcune piante e funghi (o loro estratti) sono stati usati per secoli, di solito nei rituali religiosi.

Quasi tutti gli allucinogeni contengono azoto e sono classificati come alcaloidi. Molti di loro hanno una struttura chimica simile ai neurotrasmettitori naturali.

Sebbene gli esatti meccanismi d'azione degli allucinogeni rimangano poco chiari, gli studi dimostrano che questi farmaci, da almeno- in parte, influiscono temporaneamente sugli effetti dei neurotrasmettitori o si legano ai loro recettori.

I quattro allucinogeni più comuni sono descritti di seguito:

1. LSD (dietilamideacido d-lisergico)È una delle sostanze più potenti che alterano l'umore. Fu scoperto nel 1938 ed era composto da acido lisergico, che si trova nella segale cornuta, un fungo che cresce sulla segale e altri cereali.
2. peyoteè un piccolo cactus in cui il principale ingrediente attivo è la mescalina. Questa pianta è utilizzata dalle popolazioni indigene del Messico settentrionale e degli Stati Uniti sudoccidentali nelle cerimonie religiose. La mescalina può essere ottenuta anche mediante sintesi chimica.
3. Psilocibina (4-fosforilossi-N,N-dimetiltriptamina)- è contenuto in alcuni tipi di funghi, che sono stati utilizzati attivamente dalla popolazione indigena delle regioni tropicali e subtropicali del Sud America, del Messico e degli Stati Uniti. Questi funghi contengono tipicamente meno dello 0,5% di psilocibina e ancora meno psilocina (un'altra sostanza allucinogena).
4. PSP (fenciclidina)- è stato creato negli anni '50 come anestetico per via endovenosa. Il suo uso è stato interrotto a causa di gravi effetti collaterali.

Le stesse caratteristiche che hanno portato all'inclusione degli allucinogeni nelle tradizioni rituali o spirituali sono responsabili della loro distribuzione come droghe. È importante notare che, a differenza della maggior parte degli altri farmaci, gli effetti degli allucinogeni sono molto variabili e inaffidabili, causando effetti diversi in persone diverse e in tempo diverso. Questa caratteristica è dovuta principalmente a variazioni significative nel numero e nella composizione dei sostanze attive soprattutto se gli allucinogeni sono derivati ​​da piante o funghi. A causa della loro natura imprevedibile, l'assunzione di questi farmaci può essere particolarmente pericoloso.

1. LSD venduto in compresse, capsule e, occasionalmente, in forma liquida; pertanto, di solito viene assunto per via orale. L'LSD viene spesso applicato alla carta assorbente, come i francobolli. L'azione è piuttosto lunga, fino a 12 ore.
2. Peyote. Parte in alto Il cactus peyote è costituito da gemme che vengono tagliate ed essiccate. Queste cime vengono masticate o immerse in acqua per ottenere un liquido inebriante. La dose allucinogena di mescalina è di 0,3-0,5 g e i suoi effetti durano circa 12 ore. Poiché l'estratto è molto amaro, alcune persone preferiscono fare il tè facendo bollire il cactus per diverse ore.
3. psilocibina. I funghi contenenti psilocibina possono essere assunti per via orale in forma fresca o essiccata. La psilocibina e la sua forma biologicamente attiva (psilocina) non possono essere inattivate mediante cottura o congelamento. Pertanto, i funghi possono anche essere preparati come tè o aggiunti ad altri cibi per nascondere il loro sapore amaro. Gli effetti della psilocibina, che compaiono entro 20 minuti dall'ingestione, durano circa 6 ore.
4. PCP (fenciclidina)È una polvere cristallina bianca, facilmente solubile in acqua o alcool. Ha un caratteristico sapore chimico amaro. La fenciclidina si mescola facilmente con i coloranti ed è spesso venduta sul mercato nero in compresse, capsule e polvere colorata che viene annusata, fumata o ingerita. Quando viene fumato, il PCP viene spesso mescolato con menta, prezzemolo, origano o marijuana. A seconda della via e della quantità assunta, gli effetti della PCP possono durare circa 4-6 ore LSD, peyote, psilocibina e PCP sono droghe allucinanti che distorcono profondamente la percezione della realtà da parte di una persona. Sotto l'influenza degli allucinogeni, le persone vedono immagini, sentono suoni e provano sensazioni che sembrano reali. Alcuni allucinogeni causano anche forti e rapidi sbalzi d'umore. L'LSD, il peyote e la psilocibina agiscono interrompendo l'interazione tra i neuroni e il neurotrasmettitore serotonina. Il sistema della serotonina, presente nel cervello e nel midollo spinale, è coinvolto nella gestione dei sistemi comportamentali, percettivi e di controllo, inclusi umore, fame, temperatura corporea, comportamento sessuale, controllo muscolare e percezione sensoriale. D'altra parte, il PCP agisce principalmente attraverso i recettori del glutammato nel cervello, che sono importanti per la percezione del dolore, le risposte ambientali, l'apprendimento e la memoria.
5. LSD. Nelle persone sotto l'influenza dell'LSD, le sensazioni e i sentimenti cambiano molto di più segni fisici. I tossicodipendenti possono provare diverse emozioni contemporaneamente o saltare rapidamente da un'emozione all'altra. Se l'LSD viene assunto in dosi sufficientemente grandi, il farmaco provoca delirio e allucinazioni visive. Il suo senso del tempo e il senso di sé stanno cambiando. I sentimenti possono sembrare un intreccio di sentimenti diversi. Questi cambiamenti possono essere spaventosi e causare panico. Alcune persone che assumono LSD sperimentano pensieri pesanti e spaventosi e sentimenti di disperazione, paura di perdere il controllo, follia e morte.
   Le persone che assumono LSD possono sperimentare flashback: la ripetizione di alcuni aspetti esperienza personale. I flashback si verificano all'improvviso, spesso senza preavviso, e possono verificarsi per diversi giorni e anche più di un anno dopo l'assunzione di LSD. Per alcune persone, i flashback possono persistere e causare una significativa compromissione sociale o professionale, una condizione nota come compromissione percettiva indotta da allucinogeni a lungo termine.
   Nel corso del tempo, la maggior parte delle persone che assumono LSD ridurranno o smetteranno di assumere l'allucinogeno da sole. L'LSD non è considerato una droga che crea dipendenza perché non porta allo sviluppo della ricerca compulsiva di droghe. Tuttavia, l'LSD sviluppa tolleranza, quindi alcune persone che lo assumono devono aumentare la dose per ottenere le stesse sensazioni. Questo è molto pericoloso, data l'imprevedibilità dell'LSD. Inoltre, esiste una tolleranza crociata tra LSD e altri allucinogeni.
6. Peyote. Gli effetti psicologici e cognitivi a lungo termine della mescalina rimangono poco conosciuti. Non ci sono prove di deterioramento psicologico o cognitivo tra i nativi americani che assumono regolarmente peyote per scopi religiosi. Tuttavia, va notato che questi risultati non possono essere generalizzati a coloro che abusano ripetutamente del farmaco a scopo di rilassamento. Le persone che prendono il peyote possono anche sperimentare dei flashback.
7. psilocibina. I composti attivi nei funghi contenenti psilocibina hanno proprietà simili all'LSD, alterando le funzioni autonome, i riflessi motori, il comportamento e la percezione. Gli effetti psicologici dell'assunzione di psilocibina includono allucinazioni, percezione alterata del tempo e incapacità di distinguere la fantasia dalla realtà. Possono verificarsi anche reazioni di panico e psicosi, specialmente nelle persone che hanno ingerito una dose elevata. Sono stati descritti effetti a lungo termine come flashback, rischio di malattie psichiatriche, compromissione della memoria e tolleranza.
8. PCP. L'uso della fenciclidina come anestetico è stato interrotto nel 1965 perché i pazienti spesso diventavano agitati, deliranti e irrazionali mentre si riprendevano dall'anestesia. Il PCP è una "droga dissociativa" perché sconvolge la percezione delle immagini sonore e visive e provoca una sensazione di dissociazione (alienazione) dall'ambiente e da se stessi. Fu usato per la prima volta come narcotico negli anni '60, dopodiché si guadagnò la reputazione di provocare reazioni negative. Tuttavia, alcuni tossicodipendenti hanno continuato a prendere il PCP a causa della sensazione di forza, potere e invulnerabilità.

Si notano i seguenti effetti avversi della fenciclidina:

1. Sintomi che imitano la schizofrenia: deliri, allucinazioni, paranoia, pensiero disordinato, ritiro dall'ambiente circostante.
2. Disturbi dell'umore: circa la metà delle persone ricoverate nei reparti cure di emergenza a causa dell'uso della fenciclidina, si nota un aumento significativo dei sintomi di ansia.
3. L'uso a lungo termine di PCP porta a disturbi della memoria, difficoltà di parola e di pensiero, depressione e perdita di peso. Questi sintomi possono persistere fino a un anno dopo l'interruzione della fenciclidina.
4. Dipendenza: il PCP crea dipendenza.

Gli effetti collaterali spiacevoli dovuti all'assunzione di allucinogeni non sono rari. Possono essere correlati all'elevata quantità di ingredienti psicoattivi in ​​alcune fonti dell'allucinogeno.

1. LSD. Gli effetti dell'LSD dipendono in gran parte dalle dimensioni della dose assunta. L'LSD provoca pupille dilatate, può aumentare la temperatura corporea, aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, può causare sudorazione profusa, perdita di appetito, insonnia, secchezza delle fauci e tremori.
2. Peyote. I suoi effetti possono essere simili a quelli dell'LSD, tra cui aumento della temperatura corporea e della frequenza cardiaca, movimenti scoordinati (atassia), sudorazione profusa e vampate di calore. La mescalina è stata anche collegata ad anomalie fetali.
3. psilocibina. Può causare rilassamento o debolezza muscolare, atassia, grave dilatazione pupillare, nausea e vomito e sonnolenza. Le persone che fanno un uso improprio dei funghi psilocibina sono anche a rischio di avvelenamento se mangiano erroneamente funghi velenosi.
4. A dosi da piccole a moderate, la fenciclidina aumenta leggermente la frequenza respiratoria e aumenta significativamente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. La respirazione diventa superficiale, si osservano sudorazione profusa e vampate di calore, intorpidimento generalizzato delle estremità, perdita della coordinazione muscolare. A dosi elevate, si verifica un calo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della frequenza respiratoria. Questo può essere accompagnato da nausea, vomito, visione offuscata, salivazione, perdita di equilibrio e vertigini. Chi abusa di PCP spesso finisce al pronto soccorso a causa di un sovradosaggio o di gravi effetti psicologici avversi del PCP. Durante l'intossicazione, i tossicodipendenti diventano pericolosi per se stessi e per gli altri. Alte dosi di fenciclidina possono anche causare convulsioni, coma e morte. Poiché il farmaco ha anche effetti sedativi, la sua combinazione con altri depressivi del sistema nervoso centrale come alcol e benzodiazepine può portare al coma.

Il corpo umano è protetto dalle influenze ambientali. Funzioni protettive svolto da alcune cellule del corpo. Il cervello è un meccanismo perfetto e delicato che non può essere ripristinato. Le cellule cerebrali sono speciali, tutta la loro attività è finalizzata alla creazione di funzioni protettive.

La particolarità del farmaco è che agisce direttamente sul cervello. Più a lungo usi il farmaco, il grande dose più il cervello muore. Questo è un processo irreversibile. Pertanto, tutti i pensieri di una persona mirano a trovare la dose successiva.

Un tossicodipendente è uno schiavo allo stato attuale, il suo cervello è prigioniero della droga. La tossicodipendenza è una malattia incurabile. Il cambiamento nelle cellule cerebrali è irreversibile.

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