casa » Patologie » Spostamento delle vertebre cervicali. Segni di lussazione e sublussazione del collo in un bambino e trattamento

Spostamento delle vertebre cervicali. Segni di lussazione e sublussazione del collo in un bambino e trattamento

Contenuto dell'articolo: classList.toggle()">espandi

Nei bambini, invece, come negli adulti, è considerata una delle lesioni più comuni.

In alcuni casi, la lussazione di una delle vertebre del collo si verifica anche nei neonati nel processo di nascita, il che è spiegato dalla debolezza dei legamenti e dall'immaturità dell'intero sistema muscoloscheletrico.

In futuro, un tale infortunio può verificarsi per vari motivi.

Nell'articolo imparerai in dettaglio la lussazione e la sublussazione della vertebra cervicale in un bambino e un neonato, nonché il trattamento del trauma.

Classificazione delle lussazioni e sublussazioni

Molto spesso, due vertebre cervicali (prima e seconda), chiamate asse e atlante, sono soggette a lussazione e sublussazione. Oltre alla sublussazione congenita della vertebra, che di solito compare durante il parto, ci sono molte altre varietà di questa lesione, che sono abbastanza comuni nei bambini. età diverse e anche negli adolescenti, in particolare:

Ragioni per ottenere lussazione e sublussazione

Se in un adulto, le lussazioni delle vertebre si verificano nella maggior parte dei casi con una certa influenza di una forza esterna o l'abitudine di dormire sullo stomaco con la testa girata da un lato, allora nei bambini la causa di questa situazione diventa molto spesso involontaria contrazione arbitraria e brusca dei muscoli del collo, sebbene anche il fattore di lesione qui non sia escluso.

Alcuni bambini possono girare autonomamente la testa in una posizione completamente innaturale per lei, che, combinata con un'elevata mobilità e infantile attività fisica spesso porta alla comparsa di sublussazione o lussazione.

Tuttavia, nei bambini, lo stato di sublussazione si verifica molto meno frequentemente che negli adulti. Poiché le articolazioni e la cartilagine dei bambini, come i legamenti, hanno un'elevata elasticità e flessibilità. le articolazioni ne hanno di più alta mobilità, quindi, la loro articolazione, anche se lesionata, risulta spesso essere più stabile che negli adulti.

La lussazione nei neonati può comparire durante il parto se, al momento del passaggio del canale del parto, la testa della mollica devia dall'asse principale. Ma in un bambino, la lussazione e la sublussazione possono verificarsi anche dopo la nascita a causa dell'immaturità dell'apparato legamentoso, ad esempio quando la testa è girata nella posizione sbagliata.

Nei bambini più grandi fascia di età possono verificarsi lesioni durante l'esercizio vari tipi sport come pattinaggio, pattinaggio, caduta, immersioni e nuoto.

Nelle ginnaste, la lussazione e la sublussazione non sono affatto rare, poiché possono verificarsi durante l'esecuzione di varie figure ed esercizi, in particolare capriole o verticale.

Caratteristiche della lussazione e della sublussazione nei bambini

Molto spesso, due vertebre cervicali sono soggette a lussazione, poiché la loro struttura è leggermente diversa dal resto. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, il bambino presenta una lussazione o sublussazione della prima (prima) vertebra, chiamata atlante, poiché è la più vulnerabile. Ma va ricordato che è qui che passa anche il midollo spinale, il cui danno in quest'area della colonna vertebrale può essere pericoloso per la vita.

La prima vertebra ha la forma di una specie di anello, mentre le sue parti laterali sono molto più dense della parte posteriore e anteriore. Alla seconda vertebra, anche le parti laterali sono ispessite, ma la sua aspetto esteriore in qualche modo assomiglia a un anello. Sulla parte anteriore delle vertebre c'è un processo speciale che si inserisce nell'anello interno dell'atlante, dove scorre, fornendo il movimento dell'articolazione.

Sintomi di lussazione e sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

I medici dividono i segni generali di una lussazione del collo alla costola in due categorie: specifici e sintomi non specifici. Il gruppo non specifico di solito include la manifestazione di dolore, una sensazione di tensione al collo, la sua immobilità, la comparsa di gonfiore e gonfiore nel sito della lesione.

Nei bambini, in alcuni casi, puoi sentire lo spostamento esistente con le mani.

I sintomi di questo gruppo, di regola, non danno un'idea precisa delle caratteristiche della lesione, del suo tipo e natura.

Il gruppo specifico include sintomi che consentono di avere un'idea della lesione e di comprenderne le caratteristiche. Questi includono la presenza di dolore nella zona della mascella, nella zona delle spalle e quasi per tutta la lunghezza della colonna vertebrale, la comparsa di crampi alle mani e una diminuzione della loro forza, vertigini, acufeni, forti mal di testa e disturbi del sonno. Se la lesione è di una scala sufficientemente grave, l'intorpidimento e la debolezza possono diffondersi agli arti inferiori.

Spesso con una tale lesione, si può notare un blocco nel girare la testa., principalmente nella direzione che è malata. Visivamente, a volte puoi vedere che il bambino tiene la testa costantemente girata nella direzione opposta alla ferita.

Quando si verifica una sublussazione nell'articolazione tra la 2a e la 3a vertebra, tra i sintomi si può notare la comparsa di dolore al collo, una sensazione di gonfiore della lingua e il verificarsi di problemi di deglutizione.

Diagnostica

Qualsiasi misure diagnostiche in caso di danno al collo, iniziano con un esame completo del paziente, mentre il medico chiederà al bambino di fare alcuni movimenti, dopodiché palparerà la presunta sede della lesione. In alcuni casi può essere eseguita anche un'analisi diagnostica speciale.

Naturalmente, il principale metodo diagnostico che consente di determinare con precisione il tipo di lussazione e tutte le sue caratteristiche è Esame a raggi X, in cui questo caso può essere effettuato in tre forme contemporaneamente, in particolare:

Radiografia presa attraverso la bocca del paziente. Solo questo tipo di ricerca può dare recensione completa prime due vertebre zona cervicale, che permette di rilevare la dislocazione e la sublussazione dell'atlante di natura rotazionale.
Raggi X obliqui. Questo metodo di ricerca consente di avere una panoramica dei processi articolari, nonché dei fori tra le vertebre. Per la sua attuazione, il paziente deve inclinare la testa di lato con un angolo di 45 °.
Spondilografia. Lo studio consente di vedere lo stato non solo delle vertebre stesse, ma anche delle articolazioni tra di loro, oltre a dischi intervertebrali. Di norma, questo metodo diagnostico è spesso quello principale. Gli altri due metodi nella maggior parte dei casi vengono eseguiti solo quando la spondilografia non è stata sufficiente per fare una diagnosi.

Primo soccorso

È importante che il primo soccorso sia prestato non solo in modo tempestivo, ma anche corretto, poiché da questo dipende spesso la complessità del processo di riduzione, così come la durata ulteriore trattamento e successivo periodo di recupero. Se c'è il sospetto di una lussazione o sublussazione dell'articolazione del collo, il primo passo è immobilizzare tutte le vertebre di questo reparto.

Se non c'è un corsetto medico speciale, puoi semplicemente mettere il bambino su una superficie piana e abbastanza dura fino all'arrivo dell'ambulanza.

Fino a questo momento dovrebbe costruire un autobus speciale per impedire ogni possibile (anche minimo) movimento cervicale o teste. Il bambino deve essere rassicurato, cerca di spiegargli l'importanza dello stato esistente e il bisogno di immobilità.

Il pneumatico può essere costituito da due pannelli luminosi, due oggetti qualsiasi posizionati su entrambi i lati della testa, creando un ostacolo a possibili movimenti involontari. Successivamente, è necessario applicare del ghiaccio sul sito della lesione per prevenire la formazione di edema, che complicherà la diagnosi e l'ulteriore riduzione.

In caso di lussazione e sublussazione del collo, non dovresti provare a portare il bambino in ospedale da solo, è meglio aspettare i medici dell'ambulanza con attrezzature speciali.

In nessun caso dovresti provare a impostare tu stesso la dislocazione. Anche un medico qualificato esperto non proverà a correggere un collo lussato senza eseguire tutte le misure diagnostiche e determinare le caratteristiche esistenti della lesione e il suo tipo.

Trattamento e sue caratteristiche nei bambini

Il trattamento delle lussazioni delle vertebre del collo inizia sempre con la riduzione della lesione, mentre è molto importante riporre l'articolazione scomposta nella sua posizione naturale il prima possibile e in modo più corretto. Per la riduzione delle lussazioni e delle sublussazioni nei bambini in medicina, esistono diversi metodi contemporaneamente, la cui scelta dipende non solo dalle caratteristiche della lesione esistente, ma anche dall'età del paziente. I più comunemente usati per riposizionare il collo sono:

La tecnica di Vityug, utilizzato principalmente per correggere sublussazioni in cui non è presente gravi complicazioni. Prima della procedura, il sito della lesione viene anestetizzato localmente, grazie al quale non solo il dolore viene eliminato, ma anche i muscoli del collo vengono portati al tono normale. Dopodiché, in molti casi, la riduzione della lussazione avviene indipendentemente con una leggera inclinazione o rotazione della testa. Se ciò non accade, il medico ridurrà manualmente la lesione con poco sforzo.
Ciclo di glisson. Questa tecnica viene spesso utilizzata per gestire una lussazione nei bambini più grandi e negli adolescenti, poiché la procedura richiede tempo. La vittima viene adagiata su una superficie piana e dura in modo che la sua testa sia leggermente sollevata e sia sopra il corpo. Un anello di tessuto morbido è sovrapposto al mento del bambino, alle estremità del quale è attaccato un carico, il suo peso è sempre calcolato rigorosamente individualmente. Il carico sospeso esercita una certa pressione sulla mascella e sulla regione cervicale, che porta al suo graduale allungamento e riduzione dell'articolazione lussata.
Metodo a leva. In questo caso, la riduzione viene eseguita in un momento. La procedura può essere eseguita con anestesia locale, e senza di essa, a seconda della complessità della lussazione e dell'età del bambino.

Dopo la riduzione dell'articolazione lussata, il collo deve essere fissato e immobilizzato per almeno 1 mese.

Il modo più conveniente per farlo è con uno speciale dispositivo medico chiamato collare Shants.

Le dimensioni di un tale dispositivo sono diverse, quindi non sarà difficile trovare un'opzione adatta per un bambino in particolare.

Tale trattamento è considerato conservativo e il suo scopo è consentire la costruzione muscolare e tessuto cartilagineo nella zona lesa per garantire ulteriormente la stabilità delle articolazioni cervicali.

È importante che il colletto Shants sia indossato per il tempo prescritto per prevenirne la possibilità dislocazione abituale ulteriore.

Conseguenze della lussazione e sublussazione della vertebra cervicale in un bambino

I principali pericoli di lussazione o sublussazione di solito sorgono quando si tenta di farlo autotrattamento senza contattare uno specialista adeguatamente qualificato, nonché in caso di rifiuto di eseguire procedure riparative e mancato rispetto delle raccomandazioni mediche.

È importante ricordare che la riduzione della lussazione è solo la prima parte della terapia. seguito da un periodo di immobilizzazione e ulteriore recupero. L'autotrattamento in questo caso, così come una modifica non autorizzata del programma riabilitativo, può portare a conseguenze molto disastrose e molte complicazioni.

Spesso, l'autotrattamento di una tale lussazione termina con una complicazione della lesione con un'ulteriore rottura dei legamenti o la comparsa di una lussazione dell'intera categoria.

Non dovresti auto-somministrarti preparazioni mediche, poiché la selezione di ciascun agente viene eseguita solo individualmente e una violazione di questa regola può causare malfunzionamenti nel funzionamento di molti sistemi e organi. Solo un medico dovrebbe prescrivere procedure di fisioterapia e condurle, altrimenti, insieme ai benefici attesi, è possibile ottenere un effetto completamente opposto.

Una lesione al collo molto grave che minaccia la salute e lo sviluppo è una sublussazione della vertebra cervicale in un bambino. La regione cervicale è la parte più mobile della colonna vertebrale, che svolge la più importante funzione di supporto. È lui che sostiene la parte principale del corpo umano: la testa. A causa delle caratteristiche dell'organismo, questo reparto è più vulnerabile durante l'infanzia.

La struttura della regione cervicale coinvolge 7 vertebre, di cui la prima (atlante) e la seconda (asse) sono considerate le più traumatiche. In base alla localizzazione dello spostamento si hanno:

Sublussazione rotazionale - spostamento dell'atlante rispetto all'asse;
Sublussazione attiva - discrepanza delle vertebre;
Sublussazione secondo Kienbeck - quando lo spostamento si verifica quando le articolazioni vengono pizzicate;
Sublussazione secondo Cruveil - lo spostamento è localizzato tra la prima e la seconda vertebra ed è accompagnato da espansione articolare.

Molto spesso, ai bambini vengono diagnosticati i primi due tipi di danno. L'area di spostamento di una superficie rispetto all'altra divide le sublussazioni in ½, 1/3 e ¾. Esiste anche il concetto di sublussazione superiore, quando si è verificato uno spostamento quasi completo, tuttavia, il contatto tra le punte dei processi articolari superiori e sottostanti è ancora preservato.

Cause di sublussazione nei neonati

La sublussazione del collo nei neonati può verificarsi per diversi motivi:

Lanciare la testa all'indietro o quando il corpo è in una posizione innaturale;
Deviazione laterale della testa del bambino durante il parto.

Il prerequisito principale per la sublussazione nei bambini sono i tendini e i legamenti non formati. Negli adulti, le sublussazioni sono solitamente il risultato di un trauma o patologie congenite, così come cambiamenti legati all'età nella zona del collo.

Sublussazione rotazionale dell'atlante nei bambini

L'anatomia delle prime due vertebre non è simile alla struttura del resto. L'atlante (la prima vertebra o C1) è a forma di anello. Con le sue fitte sezioni laterali, si collega con osso occipitale. L'asse (seconda vertebra o C2) ha la forma di un anello. La sua parte anteriore è dotata di un processo sporgente verso l'alto e scorrevole lungo superficie interna anelli di atlante. Questa articolazione è chiamata articolazione di Cruvelier. Le cause dello sviluppo della patologia nei bambini sono:

Attiva una forte contrazione dei muscoli del collo, cioè trasformando la testa in una posizione innaturale;
Impatto esterno sulla testa e sul collo.

Esistono due tipi di sublussazioni rotazionali:

Il primo tipo è caratterizzato dal blocco delle articolazioni della prima e della seconda vertebra. In questo caso, l'atlante è dispiegato al massimo rispetto all'asse. Con questo tipo di sublussazione il collo si inclina in direzione opposta allo spostamento (sintomo di collo storto);
Il secondo tipo è caratterizzato dal blocco di uno dei giunti con un giro incompleto dell'atlante. In questo caso, la curvatura del collo può essere incompleta o del tutto assente.

Sintomi

Con una sublussazione del collo in un bambino, compaiono i seguenti sintomi:

Dolore al collo, spalle, schiena e mascella, aggravato dalla palpazione;
Limitazione del movimento della testa a causa della tensione muscolare;
Edema;
Mal di testa e vertigini, disturbi del sonno;
Crampi alle mani.

Per la sublussazione rotazionale, i sintomi caratteristici sono:

Dolore nella regione cervicale, aggravato dal movimento;
deficit visivo;
Difficoltà a girare la testa di lato;
Perdita di conoscenza.

Una sublussazione del collo in un bambino inizia a manifestarsi dopo che ha iniziato a stare in piedi e camminare. Tra gli altri sintomi, ci sono anche:

mal di testa;
Ridotta concentrazione dell'attenzione;
compromissione della memoria;
Aumento della fatica;
Capricciosità.

Trattamento

Una lussazione viene diagnosticata mediante radiografia, risonanza magnetica o TC. Gli studi a raggi X vengono eseguiti in proiezioni frontali e laterali. A volte, viene aggiunta anche una proiezione obliqua per diagnosticare e determinare in modo più accurato il livello di danno. TAC permette di rilevare lo spostamento delle superfici articolari con una precisione molto elevata.

Tale diagnosi risulta decisiva in caso di sublussazione della 1a vertebra cervicale. La terapia di risonanza magnetica fornisce informazioni sulla condizione tessuto muscolare. L'interpretazione delle informazioni ricevute viene eseguita da un neurologo. Spesso, la terapia della sublussazione si riduce alla riduzione della vertebra e alla nomina di un ciclo di trattamento farmacologico.

Il medico prescriverà farmaci che aiutano a rilassare i muscoli del collo (mydocalm), migliorare la microcircolazione (trental), attivare la circolazione sanguigna (vitamine, fenopropile), normalizzare l'attività sistema nervoso(milgamma, neurorubina) e normalizzare Pressione intracranica(diacarb). Diprospan aiuterà ad eliminare il dolore e l'infiammazione.

Oltre all'assunzione di farmaci, il corso del trattamento include anche:

fisioterapia;
elettroforesi;
ultrasuoni;
procedure termiche;
agopuntura;
massaggio;
indossando uno speciale colletto Shants.

Tutte le procedure vengono eseguite in istituto medico. Con l'emergere di dinamiche positive, è possibile continuare il trattamento a casa. La condizione principale per il periodo di trattamento e riabilitazione è limitare il carico sulla regione cervicale. È necessaria una supervisione continua del bambino, poiché qualsiasi movimento negligente può causare una ridislocazione. Di norma, la riabilitazione dura circa 4-5 mesi.

Conseguenze

Una sublussazione del collo in un bambino può portare a gravi malfunzionamenti nel lavoro dell'intero organismo e influenzarne l'ulteriore sviluppo. Tale lesione colpisce negativamente il sistema cardiovascolare, neuromuscolare e il sistema muscolo-scheletrico.

Inoltre, il danno al rachide cervicale può influire sulla digestione, che può portare a disturbi intestinali. Pertanto, è categoricamente sconsigliato ignorare i sintomi e i segni della malattia. Successivamente, la patologia infantile porta a vari disturbi:

Curvatura della colonna vertebrale (scoliosi);
Osteocondrosi;
piedi piatti;
Anomalie visive (p. es., strabismo);
Sviluppo mentale lento;
Iperattività e affaticamento;
Scarsa memoria, mancanza di attenzione;
Convulsioni.

Valutazione utente: 5.00 / 5

5.00 di 5 - 1 voti

Grazie per aver valutato questo articolo. Pubblicato: 01 luglio 2017

La sublussazione della vertebra cervicale è una delle patologie più comuni dell'apparato locomotore. Questo condizione patologica non solo gli adulti, ma anche i bambini ne sono colpiti. La sublussazione di una vertebra si manifesta con una deviazione incompleta delle vertebre cervicali adiacenti l'una rispetto all'altra.

A differenza della lussazione, quando i legamenti articolari sono strappati, la sublussazione è caratterizzata dalla conservazione di un minimo contatto articolare. Tuttavia, l'interazione tra le vertebre è ancora interrotta, durante la quale il collo cessa di funzionare completamente. Di solito, la prima vertebra cervicale, l'atlante, è più suscettibile alla sublussazione.

I legamenti articolari tra le vertebre della regione cervicale forniscono al collo mobilità e la capacità di eseguire questi movimenti su vari piani. Sebbene la funzione principale e più seria del rachide cervicale sia ancora di supporto. Il canale spinale della regione cervicale è semplicemente intrecciato con i vasi che sono responsabili dell'afflusso di sangue al cervello. Inoltre, c'è una sezione midollo spinale, la cui "rottura" può portare alla paralisi degli arti e alla morte.

Tra tutte le sublussazioni delle vertebre cervicali, ci sono tre tipi di questa patologia, che sono più spesso diagnosticati nei bambini:

La sublussazione più comune dell'atlante, che spesso si verifica anche prima della nascita del bambino, durante il suo passaggio attraverso il canale del parto. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre C1 e C2 sono estremamente vulnerabili e sono disposte in modo leggermente diverso dalle altre articolazioni. La sublussazione dell'atlante priva il collo della mobilità, di solito provoca dolore intenso e regolare.
La sublussazione cervicale rotazionale può verificarsi a seguito di movimenti eccessivamente bruschi della testa, in cui assume una posizione innaturale rispetto all'asse centrale. Nei neonati questa patologia si sviluppa quando i genitori non sostengono adeguatamente la testa del bambino. Se ignori questa lesione e rimandi dal medico, il bambino potrebbe sviluppare il torcicollo.
La sublussazione attiva si verifica a causa dello sviluppo incompleto del sistema muscolo-scheletrico, che, in combinazione con tono aumentato i muscoli portano alla dilatazione dello spazio articolare. Una sublussazione attiva si esprime con una discrepanza atipica delle vertebre in un bambino.

Leggi anche:

Cause

La sublussazione nella regione cervicale si verifica a causa dell'impatto sia attivo che indiretto sulla testa. Un altro fattore provocante è la contrazione spontanea dei muscoli del collo. Nei bambini, questo di solito accade quando girano la testa e assume una posizione innaturale. E data l'attività motoria iperattiva dei bambini, questo può accadere abbastanza spesso.

La sublussazione delle vertebre cervicali nei neonati non è solo acquisita, ma anche congenita. Cioè, questa patologia è spesso una conseguenza ferita alla nascita. Durante il parto, la testa del bambino si sposta rispetto all'asse principale, a seguito della quale la forza della pressione muscolare in canale di nascita cambiamenti e i legamenti articolari sono danneggiati.

Un'altra causa comune dello sviluppo della patologia è l'esecuzione impropria di esercizi sportivi. La sublussazione può verificarsi quando si cade sulla testa, durante un headstand, quando ci si immerge in un bacino inesplorato e poco profondo, con capriole e altri esercizi sportivi eseguiti in modo errato.

Leggi anche:.

Sintomi

Questa lesione vertebrale comune nella regione cervicale si verifica perché lo spazio tra le vertebre si restringe. La sublussazione nella vertebra cervicale del bambino è accompagnata da un numero di caratteristiche peculiari, che include:

Tono eccessivo e innaturale dei muscoli pericranici;
Disegno dolore al collo e alle spalle, che si estende a tutta la schiena;
Cefalea, che è spesso accompagnata da convulsioni;
Grave gonfiore dei tessuti del collo;
Violazione della mobilità cervicale;
sonno irrequieto;
Intorpidimento degli arti superiori;
Compromissione visiva immotivata;
Problema uditivo;

È ovvio che la sublussazione della vertebra cervicale nei neonati è raramente evidente nei primi sei mesi di vita. Gli unici segni pronunciati sono la curvatura cervicale e una posizione atipica della testa. La lesione diventa evidente quando il bambino aumenta in modo significativo attività motoria, impara a camminare in modo indipendente, di conseguenza aumenta il carico verticale sulla colonna vertebrale.

Leggi anche:

Poiché il bambino non è ancora in grado di lamentarsi con i genitori del dolore che lo infastidisce, prestare attenzione ai seguenti sintomi:

Il bambino è cattivo, eccessivamente piagnucoloso e irritabile;
Si nota una certa innaturalità nei suoi movimenti e nell'andatura;
Il bambino non riesce a concentrarsi, è molto distratto;
Si stanca velocemente e dorme molto;
Curvatura pronunciata colonna vertebrale(scoliosi);
Il peso sta aumentando rapidamente, il che non corrisponde all'età del bambino;
Il bambino spesso sputa dopo aver mangiato;

Il pericolo di lesioni spinali risiede nell'elevata probabilità di danni al midollo spinale che passano attraverso il canale spinale.

La lussazione della vertebra cervicale può verificarsi sia in un bambino che in un adulto.

La lussazione della vertebra cervicale è considerata la lesione più grave.

La colonna vertebrale è composta da 5 dipartimenti:

cervicale;
toracico;
Lombare;
sacrale;
Coccige.

Colonna cervicale comprende sette vertebre, che differiscono nella struttura da tutte le altre vertebre per la presenza di aperture nei processi trasversali per il passaggio delle arterie del collo in esse, fornendo sangue alle parti posteriori del cervello.

E le caratteristiche strutturali delle prime due vertebre cervicali forniscono un'elevata mobilità del collo, che nessun'altra parte della colonna vertebrale ha.

La struttura della colonna vertebrale

La prima vertebra - l'atlante al posto del corpo vertebrale ha due sporgenze ossee laterali che si collegano ai condili osso occipitale. Questa giunzione atlanto-occipitale accoppiata è rinforzata dalle membrane del tessuto connettivo e da un gran numero di legamenti. Una caratteristica di questa articolazione nei bambini è una grande quantità di tessuto della capsula articolare, che insieme a un'eccessiva elasticità apparato legamentoso, consente lo spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra e porta alla lussazione o alla sublussazione.

Lesione più comune

La sublussazione rotazionale C1 della vertebra cervicale è la lesione più comune del rachide cervicale nei bambini. A causa dell'eccessiva mobilità della testa rispetto al collo, con movimenti bruschi e bruschi (ruote, inclinazioni), le superfici articolari scivolano l'una rispetto all'altra. E non solo la salute, ma anche la vita della vittima dipende spesso da quanto sono sfollate. La lussazione della prima vertebra cervicale in un bambino è prognosticamente sfavorevole.

A causa di un significativo spostamento delle vertebre, il canale spinale si restringe e il midollo spinale viene compresso, fino a una violazione della sua integrità anatomica.

E anche se non c'è rottura delle membrane del tessuto connettivo che collegano il cranio e l'atlante (non c'è un vero distacco della testa dal corpo), le lesioni del midollo spinale possono diventare fatali.

Violazione completa e incompleta della corrispondenza delle superfici articolari

Con la sublussazione c'è una riserva di spazio per il midollo spinale, ma dobbiamo ricordare che questa è una sicurezza immaginaria. La situazione potrebbe cambiare in qualsiasi momento. Allora, cos'è una sublussazione della vertebra cervicale, cos'è più risparmio? Una sublussazione, in altre parole, è una lussazione incompleta, violazione incompleta corrispondenza delle superfici articolari tra loro. Ci sono lussazioni unilaterali e bilaterali (sublussazioni).

La sublussazione della vertebra cervicale nei neonati si verifica con la fornitura inetta di assistenza ostetrica a una donna in travaglio in presenza di alcune caratteristiche della struttura del bacino della madre o del corso del parto stesso.

La sublussazione della prima vertebra cervicale in un bambino più grande si verifica quando si eseguono determinate acrobazie acrobatiche senza rete di sicurezza, come una verticale o capriole sopra la testa.

A differenza dei bambini, negli adulti, la sublussazione della prima vertebra cervicale si verifica molto più spesso, e ciò è dovuto principalmente all'attività di movimento di trasporto. Tali lesioni caratterizzano gli incidenti stradali o gli sport professionistici.

Clinica

I sintomi della sublussazione delle vertebre cervicali sono principalmente una contrazione muscolare protettiva sul lato della lesione con formazione di torcicollo e una forte limitazione della mobilità del collo, la cui risoluzione violenta è accompagnata da dolore acuto.
Per ulteriori informazioni sui sintomi, vedere il video:

IN periodo acuto la lesione sviluppa gonfiore del midollo spinale, accompagnato da emorragie gradi diversi espressività. Tali processi, se ignorati, portano a gravi conseguenze sublussazione delle vertebre cervicali. Portano a paresi e paralisi, a volte della cintura dell'arto superiore, e talvolta causano la completa immobilizzazione del paziente.

Vale la pena ricordare che la sublussazione è una lesione instabile e, in assenza della sua eliminazione, con qualsiasi movimento imbarazzante, può verificarsi una completa dislocazione della vertebra dall'articolazione.

La conseguenza della sublussazione della vertebra cervicale in un bambino è un ritardo nel suo sviluppo psicomotorio. Il primo anno di vita di un bambino è caratterizzato da un alto tasso metabolico e da un alto tasso di processo mentale Pertanto, qualsiasi ritardo nel ripristino del normale liquido cerebrospinale e della circolazione sanguigna minaccia, a volte irreparabilmente, un ritardo nello sviluppo psicomotorio.

I sintomi della sublussazione della vertebra cervicale in un bambino di una fascia di età più avanzata possono essere integrati da:

Tenere la testa con le mani in una determinata posizione;
Arco cervicale all'indietro curvato in modo innaturale;
Dolore acuto al collo e al collo;
Vertigini;
Un forte calo dell'acuità visiva.

Il mal di testa in un bambino può essere un sintomo di una lussazione

La prognosi per il trattamento della sublussazione delle vertebre cervicali dipende dalla velocità di contatto con un medico e dall'adeguatezza delle misure adottate.

L'alto metabolismo e l'alto potenziale rigenerativo del bambino, senza il tempestivo ripristino della congruenza delle superfici articolari, porta al rapido sviluppo del tessuto fibroso, che fissa l'articolazione danneggiata in un determinato stato patologico.

Questo fatto cambia l'ulteriore struttura del trattamento e un approccio conservativo diventa impossibile.

Tutto sulla seconda chiamata

La seconda lesione più comune al rachide cervicale in un bambino è la sublussazione della 2a vertebra cervicale.
La seconda vertebra cervicale (lat. Asse), come la prima vertebra cervicale, ha la sua caratteristica unica, a causa della quale la testa si gira ai lati. Ciò è diventato possibile grazie alla formazione evolutiva di un processo verticale - un dente - nella parte superiore del corpo vertebrale.

Il dente della seconda vertebra è fissato alla superficie articolare dell'atlante (1a vertebra cervicale) da un legamento trasverso, la cui sicurezza determina la prognosi della lussazione (sublussazione) della 2a vertebra cervicale.

Abbastanza spesso, le lesioni della 1a e della 2a vertebra cervicale sono associate l'una all'altra.

La sublussazione della vertebra cervicale C2 si verifica con una forte flessione o estensione della testa, che può essere il risultato di una caduta sul viso o di una capriola sopra la testa. Dolore al collo, la tensione muscolare può unirsi sintomo caratteristico- dolore durante la deglutizione e gonfiore del palato molle.

Altre lesioni al collo

Le sublussazioni della 3a e 4a vertebra cervicale, così come le vertebre successive, sono divise in collegate e non collegate. Dipende dal fatto che i processi articolari superiori di una vertebra si sovrappongano ai processi articolari inferiori di un'altra. Questo fatto giocherà un ruolo nell'ulteriore corso del processo di trattamento.

I sintomi della lussazione della vertebra cervicale, in questo caso, non saranno specifici: mal di testa, dolore al collo, qualche limitazione della mobilità con una posizione fissa del collo non pronunciata.

Tutto ciò ricorda in qualche modo la miosite, come dicono le persone: "È saltato". A meno che tali sensazioni che appaiono al collo come stanche e tiranti possano allertare a favore della sublussazione della vertebra cervicale, soprattutto se ricordiamo la presenza di condizioni per lesione. E può essere solo un movimento brusco e goffo della testa o un colpo alla nuca.

Trattamento

Il trattamento della lussazione (sublussazione) della vertebra cervicale dovrebbe iniziare fin dai primi minuti dopo la lesione. Il rischio di lesione del midollo spinale impone la necessità di creare la massima immobilità possibile del rachide cervicale. Prima di determinare il tipo di lesione, la vittima indossa un collare Shants.

Se si sospetta una lussazione delle vertebre cervicali, il collo del paziente viene fissato utilizzando il collare Shants

Dopo aver eseguito la radiografia e, se necessario, la risonanza magnetica, viene decisa la domanda su come ridurre la lussazione (sublussazione).

Ulteriori informazioni sui metodi di diagnostica hardware

Il trattamento delle sublussazioni della vertebra cervicale nei bambini dipende dallo spostamento percentuale delle superfici articolari l'una rispetto all'altra. conservazione dell'apparato legamentoso e presenza di lesioni concomitanti. Le sublussazioni senza fattori complicanti e con un leggero spostamento delle articolazioni vengono trattate applicando collari Chance, conducendo corsi di massaggio e rivolgendosi a un osteopata.

Nei casi più complessi, ricorrono a metodi di riduzione attiva delle lussazioni o imponendo sistemi di trazione con pesi, seguiti dall'indossare un corsetto di gesso e un collare Chance per un massimo di un anno.

Nei casi difficili, ricorrere alla trazione delle vertebre

Conclusione

Le lesioni al collo spesso determinano il corso della vita. La disattenzione ai sintomi e la mancanza di attenzione a un esito negativo possono portare a conseguenze irreparabili.

Ma un adulto è responsabile della propria salute e ha il diritto di scegliere la propria strada futura, mentre un bambino dipende interamente dalle attenzioni e dalle responsabilità di un adulto.

Solo un adulto può sospettare una lussazione della vertebra cervicale in un bambino: un genitore, un medico, un allenatore. E dalla partecipazione di ciascuno dipende come andrà a finire la vita futura del suo rione.

Tipo