MSCT - che tipo di ricerca è questa. Quali sono i sintomi della tomografia computerizzata multistrato?

informazioni dettagliate sugli studi MRI e MSCT: cosa è meglio, quale metodo scegliere, differenze e somiglianze. Descrizione dettagliata nel nostro articolo .

La differenza tra MSCT, MRI e CT (CT)

La diagnostica in medicina gioca un ruolo importante nel determinare le patologie o lo sviluppo di una malattia. La diagnosi può aiutare a identificare i problemi di salute fasi iniziali e iniziare il trattamento in tempo, senza attendere manifestazioni evidenti della malattia.

Quale metodo è efficace nella diagnosi, come sceglierne uno buono e innocuo per te - solo un medico può consigliarlo.

Molte persone sono consapevoli dell'esistenza della TC - una macchina a raggi X - e della risonanza magnetica, che utilizza un campo magnetico e onde radio per leggere "echi" per creare un'immagine. Ma la tomografia non è solo di due tipi, come si crede. Mondo moderno sta cambiando rapidamente, la MSCT è apparsa insieme alla risonanza magnetica e alla TC.

Risonanza magnetica o TCMS? Qual è la scelta migliore per diagnosticare le malattie?

In primo luogo, il lavoro della risonanza magnetica si basa sulle proprietà di un campo magnetico ad alta frequenza, che provoca segnali riflettenti di protoni di idrogeno (riflette l'acqua o sostanze che contengono idrogeno) nel corpo. Diversi organi e sistemi hanno diversa densità, composizione e quantità di atomi di idrogeno. La differenza nel flusso inverso degli impulsi viene catturata dal dispositivo MRI, fissando le immagini sulla pellicola in incrementi da 1 a 5 millimetri in contrasto bianco e nero.

In secondo luogo, la macchina per la risonanza magnetica è una capsula cilindrica, in essa viene creato un campo magnetico, in cui una persona viene posta su un tavolo speciale. I dispositivi sono configurati per un impulso inverso, registrano i dati, li elaborano e li trasferiscono ulteriormente a un computer collegato al dispositivo.

Schema del dispositivo della macchina per risonanza magnetica

Confrontando i dispositivi e il principio del loro lavoro, ricordiamo che uno scanner TC, in primo luogo, è una specie di raggi X. I raggi X girano intorno al paziente a spirale e creano immagini trasversali sequenziali di un organo o sistema. SKT sta per "spirale TAC". La tomografia computerizzata a spirale scansiona anche l'organo (sistema/sito), creando un'immagine a passi di millimetri, che fornisce uno studio a strati.

L'aspetto della TC è simile alla risonanza magnetica:

• è presente un tavolo diagnostico su cui viene posizionato il paziente per tutta la durata dello studio.
• il tavolo viene posizionato all'interno dell'anello (gantry). Nella macchina per risonanza magnetica, il lettino da visita scorre nella capsula.

Schema del dispositivo di un tomografo computerizzato

Sul retro esterno del gantry è presente un tubo a raggi X che emette raggi X, oltre a dispositivi (sensori) che registrano i risultati, trasferendoli ad un computer collegato (analizzatore).

Il moderno dispositivo ha diversi tubi a raggi, che consentono di esaminare i pazienti in modo efficiente e rapido. Tali dispositivi sono chiamati tomografi multistrato (MSCT).

In che modo la risonanza magnetica è diversa dalla MSCT?

La risonanza magnetica differisce dalla MSCT per la sua tecnologia, limitazioni per l'esame dei pazienti, sicurezza e portata. La MSCT, in sostanza, il lavoro e la diagnostica sono un altro tipo di radiografia. Le precauzioni e le limitazioni per la TCMS sono esattamente le stesse della radiografia o della TC.

Considera la risonanza magnetica e la TCMS. Qual è la differenza tra questi due tipi di diagnostica?

Nella scelta dell'uno o dell'altro metodo diagnostico, il medico è guidato non solo dalle limitazioni, ma anche dalla necessità di ottenere una diagnosi accurata.

L'apparato magnetico può solo indagare tessuti soffici, poiché il numero di atomi di idrogeno in essi contenuto è elevato, il che consente di riflettere l'impulso applicato.

Il risultato esatto dello studio fornisce sia la risonanza magnetica che la MSCT. Entrambi i dispositivi sono utilizzati nella diagnosi di malattie e lesioni degli organi interni, mentre la precedente TC (SCT) è stata utilizzata solo per visualizzare e diagnosticare i tessuti ossei. Ora, a livello moderno per la diagnostica, il medico sceglie il dispositivo che consente di identificare più chiaramente patologie di organi o sistemi, senza creare un onere per il corpo del paziente a causa dei limiti dello studio.

La scienza moderna non si ferma, il rapido sviluppo consente ai medici di ricevere nuove informazioni. I metodi di esame come la MSCT e la risonanza magnetica aiutano a identificare la malattia nella prima fase, a determinare le cause della sua formazione e a selezionare il corso di trattamento necessario. Ma a volte il medico non può deciderlo immediatamente migliore risonanza magnetica o MSCT per ogni paziente. Per stabilire una particolare malattia, la risonanza magnetica può essere più produttiva della TCMS e viceversa.

La risonanza magnetica è considerata una delle migliori e modi efficaci esame, che viene utilizzato con successo per rilevare varie malattie degli organi interni. Una delle principali differenze di tale esame è l'assenza di radiazioni, quindi è possibile eseguire più procedure contemporaneamente senza alcuna restrizione. La diagnostica offre l'opportunità di ottenere un'immagine di un organo su piani diversi, comprese le strutture dei tessuti molli poste in uno speciale campo magnetico.

La differenza tra la risonanza magnetica è che viene eseguita più spesso per esaminare le vertebre, cavità addominale, compreso il cuore, il fegato, le ghiandole mammarie, i vasi sanguigni e altri organi. Un'ottima soluzione per la diagnosi del tessuto osseo e ulteriore trattamento. L'esame è completamente indolore, il paziente non avverte alcun disagio in questo momento.

Un'altra differenza è che in alcuni casi la risonanza magnetica è migliore per il paziente, poiché i nuovi tipi di tomografi consentono di eseguire questa procedura per persone di corporatura diversa, con qualsiasi sintomo.

MSCT

La tomografia computerizzata multistrato è un tipo di tomografia computerizzata che permette di esaminare tutto il corpo, vedi foto. MSCT utilizza i raggi X per ottenere un'immagine chiara di un oggetto. Tutte le informazioni ricevute a causa dei raggi vengono trasmesse al monitor sotto forma di segnali elettrici ed elaborate. L'ultimo MSCT consente di visualizzare immediatamente grandi appezzamenti corpo per breve termine che è conveniente per pazienti gravemente malati e pazienti con lesioni acute.

La tomografia a spirale viene utilizzata nello studio dell'oncologia, delle malattie vascolari, delle infezioni, in caso di infiammazione dell'apparato muscolo-scheletrico, in caso di sanguinamento nei tessuti e negli organi. Particolarmente adatto per l'esame degli organi dei tessuti molli. La scansione è indolore e ha un alto livello di contenuto informativo. A volte, durante la procedura, potrebbe esserci una sensazione di calore, un sapore metallico in bocca. Occasionalmente, un leggero prurito può infastidirti, che deve essere segnalato. Non è raccomandato per l'uso durante l'esame di donne in gravidanza, pazienti diabetici e coloro che sono stati recentemente sottoposti a un esame radiografico.

Cosa c'è di meglio

Molti sono interessati a MSCT e MRI: qual è la differenza? La differenza tra MRI e MSCT è solo nel principio di funzionamento, rispettivamente nell'impatto sui tessuti umani.

È difficile rispondere a cosa c'è di meglio della risonanza magnetica o della TCMS della cavità addominale. Entrambi i metodi sono utili per esaminare quest'area del corpo, specialmente quando si diagnostica con il contrasto, questo vale malattie oncologiche. Tali dispositivi non sono completamente indipendenti, di solito vengono utilizzati in combinazione con altri metodi diagnostici. L'esame della cavità addominale deve essere eseguito solo su consiglio di un medico. Inoltre, cosa è meglio, la risonanza magnetica o la TCMS del cervello: questo può essere deciso solo da un medico.

Se sei interessato a come la risonanza magnetica differisce dalla MSCT, c'è ancora una differenza di costo. La risonanza magnetica costa molte volte di più, se non altro perché tale procedura è più complicata.

In contatto con

La seconda metà del secolo scorso è stata segnata dal rapido sviluppo della scienza, che ha permesso ai medici di ottenere nuove informazioni utilizzando metodi qualitativi diagnostica come la risonanza magnetica (MRI) e la tomografia computerizzata multistrato (MSCT). Tuttavia, a volte non è possibile per il medico determinare quale dei metodi sia più preferibile per ogni singolo paziente. Oggi cercheremo di rispondere alla domanda, qual è la differenza tra MSCT e MRI e quale dei metodi di ricerca è adatto per ogni caso specifico.

Definizione

La tomografia computerizzata multistrato si basa sulla scansione corpo umano utilizzando un fascio di raggi X a ventaglio. Un aspetto importante in questo studio è la trasmissione di raggi X, che converte i dati ricevuti in segnali elettrici, li trasmette a un computer per un'ulteriore elaborazione dei dati e sintesi di immagini. Inizialmente diagnostica informatica era destinato solo al cervello, ma successivamente apparve un dispositivo per la scansione di tutto il corpo. Ad oggi, la tomografia computerizzata multistrato è uno dei metodi di ricerca più efficaci e moderni.

La risonanza magnetica (MRI) è una delle moderne e metodi efficaci radiodiagnostica, che consente di ottenere un'immagine delle strutture ossee interne corpo umano. Il vantaggio più importante di questo metodo di ricerca è l'assenza di esposizione alle radiazioni, nonché il fatto che può essere eseguito tenendo conto delle caratteristiche anatomiche e fisiche del paziente. La tomografia fornisce un'immagine di un oggetto che si trova in un campo magnetico costante.

Confronto

Il principale vantaggio della risonanza magnetica è la capacità di ottenere un'immagine su qualsiasi piano (comprese le strutture dei tessuti molli). Questo è un metodo di ricerca non invasivo con la possibilità di condurre senza una preparazione speciale del paziente. Tuttavia, la risonanza magnetica è più istruttiva quando si effettuano studi sulla colonna vertebrale, sul cervello e midollo spinale, spazio retroperitoneale e organi addominali, organi pelvici, nonché tessuti, articolazioni e vasi sanguigni.

Il principale vantaggio di MSCT è la possibilità di ottenere sezioni sottili, riformattare le immagini su altri piani, visualizzare la struttura delle pareti sottili condotti lacrimali con una valutazione della loro configurazione, costruzione di strutture tridimensionali, valutazione della prevalenza dei tumori in seni paranasali ah del naso e nelle strutture adiacenti.

Sito dei risultati

1. MSCT è un metodo per ottenere sezioni a spirale dell'immagine di un organo specifico. La risonanza magnetica è il processo per ottenere un'immagine di un oggetto posto in un campo magnetico.
2. La MSCT è più adatta per ottenere immagini dagli organi dei tessuti molli, la risonanza magnetica è ideale per catturare il tessuto osseo.

Il rapido sviluppo della scienza nella seconda metà del secolo scorso ha fornito ai medici nuovi metodi diagnostici altamente informativi: tomografia computerizzata a raggi X e risonanza magnetica. Il compito di oggi è uso efficace. Tuttavia, a volte i professionisti non sempre sanno esattamente quale metodo è preferibile in un caso particolare. Lo scopo di questo articolo è rispondere a questa domanda.

Tomografia computerizzata multistrato (MSCT)

Definizione del metodo

La tomografia computerizzata a raggi X si basa sulla scansione del corpo umano con un fascio collimato di raggi X con movimento multidirezionale della sorgente e del ricevitore di raggi X con la sua ulteriore conversione in segnali elettrici, elaborazione computerizzata dei dati ottenuti e sintesi di immagini.

Storia dello sviluppo di MSCT

La tomografia computerizzata (TC) è un metodo diagnostico moderno e altamente informativo alterazioni patologiche organi umani. La tomografia computerizzata è un metodo diagnostico strato per strato creato nel 1972. Il Premio Nobel è stato assegnato per la creazione di questo metodo (G. Hounsfield, A. Cormac, 1979).
I primi tomografi sono stati progettati solo per lo studio del cervello. Tuttavia, il rapido sviluppo della tecnologia informatica ha permesso nel 1976 di creare un tomografo per l'esame del corpo.
Oggi, la TC è il metodo principale standard per la diagnosi di molte malattie dei polmoni e del mediastino, del fegato, dei reni, del pancreas, delle ghiandole surrenali, dell'aorta e del arteria polmonare, cervello e colonna vertebrale.
L'introduzione dei tomografi a raggi X a spirale (SCT) nella diagnostica nel 1999 ha consentito di accelerare notevolmente il processo di ricerca, nonché di aumentare la risoluzione dei sistemi di scansione. La tecnica TC elicoidale richiede una rotazione costante del tubo in modo continuo movimento in avanti tavolo. Sul stato iniziale La TC è stata creata e utilizzata in neurologia e neurochirurgia per rilevare patologie relativamente gravi (tumori, cisti, ematomi), ma il rapido sviluppo della tecnologia ha permesso in 5-7 anni di creare tomografie ad alta velocità per tutti gli organi.
La creazione della tomografia computerizzata multistrato (MSCT) nel 2001 ha rivoluzionato l'imaging e ha reso questo metodo eccezionalmente affidabile e versatile per diagnosi precoce e screening (rilevamento preclinico) varie malattie. Sulla TCMS, oltre agli studi tradizionali, è stato possibile eseguire un esame cardiaco ed eseguire un'angiografia “non invasiva”, compresa l'angiografia coronarica. Dopo una preparazione intestinale speciale durante la MSCT, è possibile eseguire una colonscopia virtuale.
Nei tomografi multistrato, il dispositivo ricevente non è uno, ma più file parallele di rilevatori che funzionano in modo sincrono. Questo, a sua volta, determina una serie di vantaggi dell'MSCT: elevata velocità di scansione; la possibilità di ottenere un'immagine in sezioni sottili fino a 0,5 mm, senza aumentare l'esposizione alle radiazioni del paziente; alta risoluzione, che consente di ottenere immagini informative di organi e strutture interne su qualsiasi piano, nonché in ricostruzioni multiplanari e volumetriche. Tutte queste qualità sono di indiscutibile valore quando si esaminano pazienti di vari profili, indipendentemente dalla gravità della loro condizione.

Vantaggi di MSCT

1. La più alta risoluzione possibile, che consente di rilevare cambiamenti minimi negli organi interni che sono invisibili con la TC convenzionale.

2. Significativa accelerazione dei tempi di ricerca. Lo studio di una regione anatomica richiede 5-7 minuti invece dei soliti 20-30 minuti, mentre tempo totale la scansione (tubo a raggi X in tempo) non supera i 30 secondi. A differenza della tomografia computerizzata convenzionale, l'esame degli organi cavità toracica, la cavità addominale e lo spazio retroperitoneale vengono eseguiti durante una singola trattenuta del respiro per 15-20 secondi. Ciò è particolarmente importante quando si esaminano bambini, pazienti con dolore intenso e range di movimento limitato, in presenza di cardiopatie o insufficienza respiratoria, paura degli spazi chiusi (claustrofobia).

3. Ampie opportunità per esami urgenti di pazienti in condizioni somatiche gravi ed estremamente gravi, compresi quelli con contatti limitati con il paziente, la necessità di un monitoraggio costante dell'attività cardiaca, ventilazione artificiale polmone e altre misure di rianimazione.

4. Una varietà di opportunità per l'elaborazione dei dati ricevuti. Solo con la MSCT è possibile costruire immagini informative bi e tridimensionali di organi interni, vasi sanguigni, ossa e articolazioni. Tali immagini diventano indispensabili in chirurgia vascolare, neurochirurgia e neurologia, traumatologia e ortopedia, chirurgia toracica, addominale e maxillofacciale, urologia. Le immagini tridimensionali ampliano significativamente la comprensione del medico curante sulla natura della patologia e consentono di scegliere l'approccio migliore al trattamento della malattia.

Angiografia computerizzata multispirale (MSCT)

A differenza della TC convenzionale, la TCMS viene eseguita al momento del rapido somministrazione endovenosa mezzo di contrasto non ionico solubile in acqua in un volume di 70-100 ml utilizzando un iniettore automatico. A differenza dell'angiografia convenzionale, il mezzo di contrasto non viene iniettato nell'arteria (conducendo un catetere intravascolare all'organo in studio), ma nella vena cubitale. Ciò riduce significativamente il rischio di complicazioni dovute alla manipolazione.
MSCT sostituisce completamente l'angiografia diagnostica convenzionale e consente di ricevere Informazioni importanti sullo stato degli organi interni in presenza di cambiamenti patologici in essi.

Come viene eseguita una TAC?

Per ottenere immagini di alta qualità nello studio delle strutture vascolari, del cuore e per la conduzione diagnosi differenziale Le scansioni TC vengono eseguite con miglioramento del contrasto per via endovenosa. Agenti di contrasto per la TC sono composti di iodio, il più sicuro dei quali sono i mezzi di contrasto non ionici.

Capacità diagnostiche della tomografia computerizzata

MSCT è il più informativo nello studio:

— organi Petto(polmoni, mediastino), cavità addominale e spazio retroperitoneale, piccola pelvi;
- cervello, ossa del cranio, seni paranasali, orbite, ossa temporali;
- colonna vertebrale, ossa e articolazioni;
- vasi sanguigni (aorta toracica e addominale e loro rami, arterie e vene della parte superiore e estremità più basse, arterie e vene intracraniche, vena cava inferiore, vena porta e i loro affluenti).

Indicazioni per MSCT

Quando si esaminano gli organi del torace mediante MSCT, è possibile identificare:

Quando si esaminano gli organi della cavità addominale e lo spazio retroperitoneale mediante MSCT, è possibile identificare:

Quando si esaminano gli organi pelvici mediante MSCT, è possibile identificare:

Lesioni tumorali Vescia, utero, prostata
la diffusione della lesione tumorale alle strutture adiacenti, valutare lo stato dei linfonodi regionali
patologia dei vasi iliaci (aneurisma, stenosi, aneurisma dissecante)
danno meccanico agli organi e alle strutture ossee del bacino

Quando si esamina il cervello mediante MSCT, è possibile identificare:

Violazione acuta circolazione cerebrale
trauma cranico di qualsiasi gravità
lesioni tumorali del cervello
anomalie del cervello e cranio facciale, giunzione craniovertebrale

Quando si esamina la colonna vertebrale mediante MSCT, è possibile identificare:

Cambiamenti degenerativi(sporgenze, ernie del disco)
cambiamenti postoperatori
lesioni traumatiche
cambiamenti del tumore
malattie infiammatorie

Quando si esaminano gli organi del collo mediante MSCT, è possibile identificare:
- malattie tumorali della laringe, del collo, ghiandola tiroidea(incluso gozzo retrosternale e intratoracico)
- lesione metastatica dei linfonodi del collo, linfogranulomatosi

Controindicazioni alla TC

Non ci sono controindicazioni assolute per MSCT. Poiché lo studio è associato all'esposizione alle radiazioni, quando si esaminano donne in gravidanza e bambini piccoli, è necessario valutare attentamente la necessità di MSCT in ciascun caso.

Restrizioni per l'esecuzione di tomografia computerizzata

Il peso corporeo del paziente è superiore a 150 kg, dipende dal tipo di tomografo
la presenza di sospensione di bario nello stomaco e nell'intestino nello studio degli organi addominali
comportamento inappropriato del paziente

Risonanza magnetica (MRI)

Definizione del metodo

La risonanza magnetica (MRI) è uno dei moderni metodi non invasivi di diagnostica delle radiazioni, che consente di ottenere immagini delle strutture interne del corpo umano. Un importante vantaggio della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi di diagnostica delle radiazioni è l'assenza di esposizione alle radiazioni. La risonanza magnetica ti consente di condurre ricerche su qualsiasi piano, tenendo conto caratteristiche anatomiche il corpo del paziente. La risonanza magnetica ha un elevato contrasto dei tessuti molli e consente di identificare e caratterizzare processi patologici sviluppandosi in vari organi e tessuti del corpo umano.

Storia dello sviluppo della risonanza magnetica

Nel 1946, due scienziati statunitensi, Felix Bloch e Richard Purcell, descrissero in modo indipendente fenomeno fisico basato su proprietà magnetiche nuclei di alcuni atomi. Hanno scoperto che i nuclei che si trovano in un campo magnetico costante e orientati parallelamente alle sue linee di forza sono in grado di assorbire energia nella gamma di radiofrequenze, cambiando il loro orientamento. Quando ritornano al loro orientamento originale, irradiano nuovamente questa energia. Il fenomeno è stato chiamato risonanza magnetica nucleare (NMR). Nucleare - perché l'interazione avviene solo con momenti magnetici nuclei atomici. Magnetico - perché questi momenti sono orientati da un campo magnetico costante e un cambiamento nel loro orientamento è causato da un campo elettromagnetico a radiofrequenza. Risonanza - perché i parametri di questi campi sono strettamente interconnessi. Nel 1952, per questa scoperta, entrambi gli scienziati ricevettero premio Nobel in fisica. La risonanza magnetica è stata chiamata magnetica imaging di risonanza, piuttosto che la risonanza magnetica nucleare (NMRI) a causa di associazioni negative con la parola "nucleare".

Basi fisiche del fenomeno NMR

La tomografia RM include l'ottenimento del fenomeno NMR in un oggetto di studio posto in un campo magnetico costante e i processi di energia rilasciata inversa rilasciata in esso dopo la fine dell'impulso di radiofrequenza. Elementi richiesti di qualsiasi tomografo a risonanza magnetica sono un forte magnete, che trasmette, riceve bobine RF e bobine gradiente. Le informazioni ottenute durante la scansione vengono elaborate da un computer attraverso la trasformata di Fourier e inviate allo schermo del monitor sotto forma di un'immagine in bianco e nero. Per ottenere il fenomeno NMR è necessario un campo magnetico costante, stabile e uniforme. Pertanto, la parte principale di qualsiasi tomografo a risonanza magnetica (tomografo MR) è un grande magnete che crea un campo magnetico costante ad alta intensità. Il principale parametro tecnico che determina le capacità diagnostiche della risonanza magnetica è l'intensità campo magnetico, misurato in T (tesla).
I tomografi ad alto campo (da 1 a 3 T) consentono il massimo vasta gamma studi di tutte le aree del corpo umano, compresi studi funzionali, angiografia, tomografia veloce. I tomografi di questo livello sono complessi ad alta tecnologia che richiedono un controllo tecnico costante e ingenti costi finanziari. Gli scanner a basso campo sono generalmente economici, compatti e meno impegnativi dal punto di vista tecnico e operativo.
Alcuni scanner MRI sono dotati di pacchetti software speciali per l'imaging selettivo delle sole strutture liquide. L'uso di questi programmi consente di ottenere immagini isolate di liquido cerebrospinale nella cavità cranica e nel canale spinale, urina in tratto urinario, liquido nelle cisti. Questo metodo di ricerca è chiamato mielourografia. Di recente, è stato sviluppato in modo intensivo e viene introdotto sempre più pratica clinica metodica di colangiopacreatografia RM, che consente di ottenere un'immagine di alta qualità dei dotti biliari, della cistifellea e del dotto pancreatico.
I moderni metodi di esame MRI del cervello, disponibili su tomografie ad alto campo, consentono di ottenere informazioni sul flusso sanguigno a livello capillare (MRI di perfusione), di quantificare il movimento di molecole d'acqua attraverso le membrane cellulari (MRI a diffusione), di visualizzare il corso delle vie di conduzione del cervello, ad esempio il tratto corticospinale ( trattografia MR).
Le capacità diagnostiche dell'angiografia RM sono ampiamente divulgate quando si esaminano i vasi del cerchio di Willis, i seni del cervello, arterie carotidi, aorta toracica e addominale. L'angiografia RM dei vasi della testa e del collo può essere eseguita senza l'introduzione di un mezzo di contrasto.

RM con contrasto endovenoso

In un numero significativo di casi, durante la risonanza magnetica, il contrasto tissutale naturale è sufficiente per identificare e caratterizzare il focus patologico. Tuttavia, ci sono spesso situazioni in cui il focus patologico non viene visualizzato. In alcuni casi, è difficile determinare i confini del focus patologico (a causa dell'edema del tessuto perifocale), per valutarne la struttura. L'accuratezza della diagnosi e della caratterizzazione dei processi ipervascolari (tumori, infiammazioni, malformazioni vascolari) può essere significativamente migliorata utilizzando il contrasto endovenoso. Nei pazienti che hanno subito trattamento chirurgico per quanto riguarda la rimozione di un tumore al cervello o delle meningi, ci sono spesso difficoltà nella diagnosi di una recidiva della crescita del tumore a causa di alterazioni gliali postoperatorie. In tali situazioni, la diagnostica con l'introduzione di mezzi speciali contrastante.
La base per la creazione di agenti di contrasto MR era il gadolinio, un metallo delle terre rare. V forma pura questo metallo ha un'elevata tossicità, ma sotto forma di chelato diventa praticamente sicuro (compresa l'assenza di nefrotossicità). Gli agenti di contrasto sono innocui per i pazienti, praticamente non causano reazioni allergiche. Reazioni avverse si verificano molto raramente (meno dell'1% dei casi) e di solito hanno una gravità lieve (nausea, male alla testa, bruciore al sito di iniezione, parestesia, vertigini, eruzione cutanea).

risonanza magnetica

I protocolli MRI standard includono l'ottenimento di immagini pesate in T1 (sensibili alla presenza di grasso o sangue) e immagini pesate in T2 (sensibili a edema, tumore o infiltrazione di tessuto infiammatorio) su due o tre piani (assiale, sagittale e frontale). Le strutture che non contengono praticamente protoni (osso corticale, calcificazioni, tessuto fibrocartilagineo), così come il flusso sanguigno arterioso, hanno una bassa intensità del segnale sia nelle immagini pesate in T1 che in T2. La scelta delle sequenze di impulsi e dei piani tomografici viene effettuata dal radiologo secondo le istruzioni del radiologo. Tipicamente, l'esame del paziente si basa su un protocollo standard, integrato da sequenze e piani di impulsi specializzati (compresi quelli orientati ad angolo lungo il percorso delle strutture anatomiche), a seconda della specifica situazione clinica e diagnosi preliminare. Di conseguenza, il tempo dello studio è generalmente compreso tra 20 e 40 minuti, a seconda della regione anatomica e della situazione clinica.

Vantaggi della risonanza magnetica

- Nessuna esposizione alle radiazioni per il paziente.
— Possibilità di ottenere immagini su qualsiasi piano.
– Non invasività dello studio (un contrasto tissutale elevato consente di differenziare nettamente i tessuti in condizioni di contrasto naturale).
— La possibilità di ottenere un'immagine chiara delle strutture dei tessuti molli senza una preparazione preliminare per lo studio.
— Assenza di artefatti dalle strutture ossee.
– Possibilità di condurre ricerche senza formazione specifica.

Capacità diagnostiche della risonanza magnetica

La risonanza magnetica è più istruttiva nello studio del cervello, della colonna vertebrale e del midollo spinale, degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale, degli organi pelvici (ginecologia, urologia), delle articolazioni, dei vasi sanguigni e dei tessuti molli.

Indicazioni per la risonanza magnetica

Una scansione MRI del cervello può rivelare:

- Alterazioni vascolari - attacchi di cuore, ischemia, encefalopatia vascolare.
- Malattie infiammatorie - meningoencefalite, ascessi, ecc.
- Malattie demielinizzanti - sclerosi multipla, encefalomielite acuta disseminata, ecc.
— Malformazioni vascolari — Aneurismi arteriosi, malformazioni venose e artero-venose.
— Cambiamenti distrofici- Il morbo di Alzheimer, ecc.
- Tumori del cervello o delle sue membrane.
- Anomalie nello sviluppo del cervello.
- Malattie della ghiandola pituitaria - microadenoma, ecc.
- Sequele di trauma cranico.
— Cambiamenti postoperatori nel cervello.
- Alterazioni congenite e acquisite dei vasi sanguigni (malformazioni, aneurismi, stenosi, occlusioni).

Quando si esamina la colonna vertebrale e il midollo spinale utilizzando la risonanza magnetica, è possibile identificare:
- Ernia del disco intervertebrale.
— Malattie tumorali midollo spinale e colonna vertebrale.
- Demielinizzante e lesioni vascolari midollo spinale.
— Malattie infiammatorie colonna vertebrale e midollo spinale.
- Anomalie e malformazioni del midollo spinale.
- Cambiamenti post-traumatici nel midollo spinale.
— Alterazioni postoperatorie del midollo spinale.

Nello studio degli organi pelvici mediante risonanza magnetica, è possibile identificare:

- Cambiamenti infiammatori.
- Formazioni tumorali.
— Anomalie di sviluppo.

Quando si esaminano grandi articolazioni (anca, ginocchio, spalla, caviglia, gomito), la risonanza magnetica può rivelare:
— Danno meccanico legamenti intraarticolari ed esterni, cartilagine articolare.
- Danno meccanico ai menischi delle articolazioni del ginocchio.
- Danno meccanico alla cuffia dei rotatori dell'articolazione della spalla.
- Alterazioni degenerative delle articolazioni (grado di artrosi).
- La presenza di liquido nella cavità articolare.
- Necrosi asettica in fase preradiologica.

Controindicazioni per la risonanza magnetica

Controindicazioni assolute per la risonanza magnetica:

La presenza di pacemaker artificiali: in un forte campo magnetico costante, il lavoro dei pacemaker viene interrotto, il che può essere pericoloso per la salute e la vita del paziente.
La presenza di grandi impianti metallici, frammenti, corpi estranei metallici dell'orbita (durante lo spostamento possono verificarsi danni al bulbo oculare).
La presenza di staffe metalliche, clip vasi sanguigni(Se posizionati in un forte campo magnetico, i fermagli possono cambiare posizione, causando un'emorragia fatale).

Controindicazioni relative alla risonanza magnetica:

La claustrofobia (paura degli spazi chiusi) può essere un ostacolo insormontabile all'esame.
Epilessia, schizofrenia.
Condizione estremamente grave del paziente.
Incapacità per il paziente di rimanere fermo durante l'esame.
Per la maggior parte degli studi, un prerequisito per ottenere immagini di alta qualità è una posizione calma e immobile del paziente, che determina la necessità di sedazione nei pazienti irrequieti o l'uso di analgesici in pazienti con grave sindrome del dolore o utilizzare sonno farmacologico in pazienti con claustrofobia o disturbi mentali.
Limitazioni tecniche (associate al carico sul tavolo tomografico, quando si esaminano pazienti con sovrappeso corpo) - durante l'esame sulla maggior parte degli scanner MRI, il peso del paziente non deve superare i 130 kg. Un'ulteriore limitazione può essere la circonferenza della cintura, che è incompatibile con il diametro del tunnel dello scanner o della bobina di raccolta.
Protesi fisse, tutori in tantalio sullo sterno non sono controindicazioni allo studio, ma la loro presenza riduce la qualità dell'immagine. impianti in lungo ossa tubolari, metallo corpi stranieri distorcono l'omogeneità del campo magnetico e rendono impossibile condurre una scansione MRI di alta qualità. Fanno eccezione gli impianti in titanio, nichelio di titanio e altri metalli non magnetici, che non interferiscono con la visualizzazione delle strutture anatomiche circostanti.
Primo trimestre di gravidanza. Impulsi RF ripetitivi portano a un riscaldamento minimo dei tessuti nell'oggetto di studio. Per il corpo di un adulto, questo riscaldamento è completamente innocuo e passa senza lasciare traccia. Nel feto nel primo trimestre di gravidanza, questo riscaldamento può portare a conseguenze indesiderabili a lungo termine, consistenti in un aumento del rischio malattie congenite. Il secondo e il terzo trimestre di gravidanza non sono una controindicazione per una risonanza magnetica.

Durante un esame MRI, tutti gli oggetti metallici (forcine per capelli, spille, monete, protesi rimovibili, ecc.) devono essere lasciati dal paziente durante l'esame in un luogo appositamente designato. Inoltre, gli oggetti metallici non devono essere portati nella sala delle procedure MRI, poiché possono essere attratti dal campo magnetico, causare lesioni al paziente, personale medico e danneggiare il tomografo.

Dottore in Scienze Mediche, Professor A.P. Dergilev,
radiologo E.V. Krivushkina

> risonanza magnetica e TCMS

MRI o MSCT - quale è meglio?

La tecnologia non si ferma e nel mondo della medicina ci sono sempre più nuovi metodi diagnostici che consentono di rilevare le malattie in una fase precoce, determinarne la causa e persino prevedere il successo del trattamento. Due metodi che portano con sicurezza nella diagnostica varie patologie sono la risonanza magnetica e la TCMS.

La risonanza magnetica (MRI) si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare, ovvero la capacità degli atomi di idrogeno nel corpo umano di cambiare la loro posizione sotto l'influenza di un potente campo magnetico. Ciò consente alla risonanza magnetica di visualizzare accuratamente i tessuti molli e organi interni. Il metodo MRI consente di ottenere immagini nitide (sezioni) di organi, strutture cartilaginee, vasi sanguigni, muscoli e legamenti.

La MSCT (tomografia computerizzata multispirale) si basa sull'impatto sul corpo del paziente con un raggio di raggi X. L'MSCT assomiglia a distanza a un esame a raggi X, tuttavia, a differenza di esso, è una tecnica più accurata. Raggi X, passando attraverso il corpo, sono trattenuti nei tessuti più densi, e quindi MSCT visualizza meglio strutture ossee. L'elaborazione informatica dei dati ottenuti consente di costruire un quadro completo della patologia.

Entrambi i metodi sono altamente informativi, ma ci sono sfumature in cui la risonanza magnetica è migliore della MSCT. Prima di tutto, è l'innocuità della procedura: la risonanza magnetica utilizza un campo magnetico innocuo per l'uomo. Grazie a ciò, la procedura può essere eseguita su bambini piccoli e adulti senza restrizioni, a differenza della MSCT, che non è desiderabile essere eseguita troppo spesso. Il vantaggio della risonanza magnetica rispetto alla MSCT, inoltre, è la capacità di ottenere immagini su qualsiasi piano richiesto.

MSCT, a differenza della risonanza magnetica, consente di ottenere sezioni più sottili e la successiva elaborazione al computer consente di ricostruirle nel piano desiderato. Ciò fornisce il metodo con le più ampie possibilità nella diagnosi di microtraumi, nonché nella valutazione della prevalenza di tumori e metastasi.

La risonanza magnetica è attualmente una delle più metodi informativi quando si rilevano patologie del cervello e del midollo spinale, nonché ernie del disco, tumori e disturbi circolatori. Tuttavia, la risonanza magnetica è molto peggiore nella visualizzazione delle strutture ossee e organi cavi, e quindi potrebbe non fornire risultati completamente corretti quando si esaminano i polmoni, la vescica, l'intestino e lo stomaco. La tecnica si manifesta molto meglio nella diagnosi del fegato, dei reni, dell'utero, nonché delle strutture della cartilagine, dei muscoli, dei legamenti e delle terminazioni nervose.

MSCT, al contrario, visualizza meglio le strutture ossee e gli organi cavi. La MSCT è anche ampiamente utilizzata nella diagnosi delle violazioni sul lavoro. sistema vascolare, compreso - nei casi di disturbi della circolazione cerebrale, nonché nel caso di accertamento della presenza di cambiamenti morfologici organi.

Ogni metodo ha i suoi limiti associati alle caratteristiche del fenomeno applicato. Pertanto, la risonanza magnetica non è raccomandata per le donne durante le mestruazioni, così come per le madri in gravidanza e in allattamento, i pazienti con impianto dispositivi elettronici o la presenza di particelle di metallo nel corpo.

MSCT non è raccomandato per i bambini di età inferiore a 14 anni - ciò è dovuto influenza negativa Radiazione di raggi X su un organismo in crescita. Inoltre, la procedura non è indicata per le persone allergiche allo iodio e alle donne in gravidanza, poiché esiste un alto rischio di sviluppare patologie fetali.

Entrambi i metodi sono buoni perché non richiedono una preparazione speciale del paziente e consentono di diagnosticare con precisione, determinare i confini della diffusione della patologia e il suo focus. Entrambi i metodi sono non invasivi, ovvero consentono di effettuare la diagnostica senza la necessità di ferire il paziente.

Tuttavia, alla fine, la domanda su quale sarà la migliore, risonanza magnetica o TCMS, è decisa dal medico curante, tenendo conto di tutti caratteristiche individuali paziente. In alcuni casi sono possibili entrambi i tipi di indagine.