Come avviene l'irradiazione? Radioterapia sistemica in oncologia

La radioterapia distrugge le cellule maligne nell'area del corpo in cui è diretta. Nel frattempo, ha un effetto su alcune cellule sane situate nelle vicinanze. La radioterapia può influenzare le persone in modi diversi, quindi è difficile prevedere esattamente come reagirà il corpo di una persona. Alcune persone hanno molto mite effetti collaterali mentre altri sono più gravi.

Effetti collaterali comuni della radioterapia

L'effetto della radioterapia sul sangue

In alcuni casi, la radioterapia riduce il numero di cellule del midollo osseo che producono globuli. Molto spesso ciò accade se una vasta area del corpo è esposta alle radiazioni, o il torace, l'addome e il bacino, le ossa degli arti inferiori.

Se il contenuto di globuli rossi - eritrociti - è ridotto, si sviluppa anemia, una persona sentirà mancanza di respiro e affaticamento. Potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue per ingrandire queste cellule. Se ci sono controindicazioni per questa procedura, possono essere raccomandate iniezioni di eritropoietina. È un ormone che stimola il corpo a sintetizzare i globuli rossi.

Con una significativa diminuzione del numero di leucociti, che si verifica molto raramente come effetto collaterale della radioterapia, si sviluppa neutropenia. Il rischio di infezioni è notevolmente aumentato. Molto probabilmente, in una situazione del genere, il medico interromperà il trattamento in modo che la condizione torni alla normalità.

Pazienti in programma per l'irradiazione corporea totale prima del trapianto midollo osseo o cellule staminali, avranno un basso numero di globuli rossi. Nel corso dato trattamento Per monitorare la condizione, i medici esaminano regolarmente il sangue.

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La fatica come effetto collaterale della radioterapia

Il paziente può sentirsi fatica. Ciò è dovuto alla necessità dell'organismo di dirigere le sue forze per riparare i danni causati dalla radioterapia a seguito dell'esposizione a cellule sane. Se possibile, bevi 3 litri di acqua al giorno. L'idratazione aiuterà il corpo a riprendersi.

La stanchezza di solito aumenta con il trattamento. Il paziente potrebbe non sentirsi stanco all'inizio della terapia, ma è probabile che lo sia verso la fine. Entro 1-2 settimane dall'esposizione, il paziente può avvertire maggiore affaticamento, debolezza, mancanza di energia. Per un certo numero di mesi una persona può essere in questo stato.

Alcune ricerche suggeriscono che è importante bilanciare attività fisica e riposati. Prova a entrare in una passeggiata quotidiana per alcuni minuti. A poco a poco sarà possibile aumentare la distanza. È importante scegliere un momento in cui una persona si sente meno stanca.

• Cerca di non avere fretta.
• Quando possibile, pianifica in anticipo.
• Non andare da nessuna parte nelle ore di punta.
• È importante ottenere una consulenza professionale da un terapeuta.
• Indossare abiti larghi che non richiedano l'uso di un ferro da stiro, prepararlo in anticipo.
• Quando possibile, svolgi alcune faccende domestiche stando seduto.
• Organizzare aiuto con la spesa, i lavori domestici e i bambini.
• Potrebbe essere più facile mangiare più spesso che attenersi a tre pasti al giorno.
• Per gli spuntini, puoi scegliere una varietà di snack nutrienti, bevande. Acquista anche piatti pronti che richiedono solo il riscaldamento.

Stanchezza come conseguenza della radioterapia cerebrale

Con la radioterapia al cervello, l'affaticamento può essere particolarmente pronunciato, soprattutto se vengono prescritti steroidi. Raggiunge il suo massimo 1-2 settimane dopo il completamento del trattamento. Un piccolo numero di persone dorme quasi tutto il giorno dopo un lungo ciclo di radioterapia.

richiamami

Dieta durante la radioterapia

Importante durante l'irradiazione dieta sana alimentazione il più possibile. Il corpo ha bisogno di proteine ​​e molte calorie per recuperare. Un oncologo clinico può dare consigli su come mangiare. Se hai problemi con l'alimentazione, un nutrizionista ti aiuterà. È importante non seguire alcuna dieta durante il trattamento. Il piano di radioterapia specifico dipende dalle dimensioni del corpo. Se il peso cambia seriamente, sarà necessario perfezionare il piano.

Se il paziente è in grado di mangiare cibi normali, è importante che scelga cibi ricchi di proteine: carne, pesce, uova, formaggio, latte, fagioli, fagioli.

Se non c'è appetito, puoi dare la preferenza a bevande ad alta energia sotto forma di frullati o zuppe. C'è un'opzione per aggiungere polveri proteiche al cibo normale.

Se possibile, dovresti bere circa 3 litri di liquidi. L'idratazione accelera il processo di recupero.

In caso di problemi, potrebbero essere utili quanto segue:

1. Piccoli spuntini invece di pasti abbondanti.
2. Per difficoltà di deglutizione, una dieta morbida o liquida. I cibi piccanti dovrebbero essere evitati.
3. Un'eccezione alcol forte, aggrava il processo infiammatorio nel cavo orale o peggiora la digestione.
4. Se necessario, dovresti consultarti sull'assunzione di integratori alimentari.

Se hai difficoltà con l'alimentazione, puoi dare la preferenza a cibi ricchi di grassi invece di proteine ​​e carboidrati. Durante la radioterapia, una persona può perdere peso.

Effetti collaterali della radioterapia sulla pelle

La radioterapia può causare arrossamento o scurimento della pelle nell'area da trattare. Alcune persone sviluppano reazioni, altre no, a seconda del tipo di pelle e dell'area trattata.

Il rossore può essere accompagnato da dolore, simile al dolore della scottatura solare. A volte ci sono vesciche che si staccano. Questa condizione si sviluppa dopo diverse sessioni. È importante informare il medico curante delle reazioni. Di solito i sintomi scompaiono 2-4 settimane dopo la fine della terapia.

A volte osservato reazioni cutanee sul retro, da dove proviene l'irradiazione - arrossamento o scurimento. Se causano dolore significativo, la terapia viene temporaneamente interrotta fino a quando la pelle non si riprende.

Cura della pelle

Le consultazioni possono variare da clinica a clinica. È meglio seguire le istruzioni fornite direttamente dal team di medici curanti.

Di solito si consiglia di utilizzare acqua tiepida o fredda, sapone neutro non profumato e un asciugamano morbido. Non utilizzare creme o medicazioni sull'area da trattare se non indicato da un oncologo. Il talco non deve essere utilizzato in quanto può contenere minuscole particelle di metallo e aumentare il dolore dopo la radioterapia. Puoi usare un deodorante inodore se non irrita la pelle. Puoi provare il sapone per bambini o il sapone liquido per bambini, ma prima consulta il medico. Gli uomini sottoposti a radioterapia alla testa e al collo dovrebbero usare un rasoio elettrico invece della rasatura bagnata.

Abbigliamento durante la radioterapia

Durante il trattamento e per qualche tempo dopo, la pelle è sensibile. Durante questo periodo può essere conveniente:

1. Indossa abiti larghi.
2. Usa indumenti realizzati con fibre naturali.
3. Evita colletti e cravatte strette, soprattutto se le radiazioni colpiscono il collo.
4. Quando si sottopongono a radioterapia nella zona del torace, le donne non dovrebbero usare reggiseni rigidi, ad esempio provare un reggiseno sportivo di una taglia più grande del solito.

Soggiorno all'aperto

Le zone della pelle che sono state trattate sono molto sensibili, quindi è importante evitare l'esposizione al sole caldo o ai venti freddi.

Se esposto alla luce solare, si consiglia:

1. Utilizzare una crema solare con un alto fattore di protezione.
2. Indossa un cappello o una maglietta a maniche lunghe.
3. Se hai subito una radioterapia alla testa o al collo, puoi provare a indossare un cappello o una sciarpa di seta o cotone quando esci.

Nuoto

Se al paziente piace nuotare, sarà necessario consultare un medico. Nuotare in acqua clorata può irritare l'area trattata.

Effetti collaterali a lungo termine della radioterapia sulla pelle

Una volta completato il trattamento, una persona potrebbe scoprire che l'ombra dell'abbronzatura è permanente. Come fa del male. Puoi usare il trucco per nasconderti.

Successivamente, può comparire una condizione come la telangiectasia, un'espansione di piccoli vasi sanguigni - reti vascolari. Puoi anche nasconderli con il trucco.

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Conseguenze dopo radioterapia sulla fertilità e sulla vita sessuale di una donna

La radioterapia, che colpisce il basso addome nelle donne in premenopausa, di solito porta alla menopausa. Arresta la produzione di cellule sessuali e ormoni femminili. Le radiazioni colpiscono anche l'utero, c'è la possibilità che non ci saranno bambini più tardi.

sintomi della menopausa

Dopo la radioterapia nell'area pelvica per diverse settimane, sono possibili i seguenti segni di menopausa:

• vampate di calore e sudorazione;
• pelle secca;
• secchezza della vagina;
• mancanza di energia;
• ciclo mestruale irregolare o mancanza di mestruazioni;
• diminuzione dell'interesse per il sesso;
• cattivo umore, fluttuazioni.

Prima di iniziare la radioterapia, il medico discuterà con il paziente la possibilità di infertilità.

Può essere nominato un sostituto terapia ormonale per aiutare a superare i sintomi della menopausa. In caso di problemi, assicurati di parlare con un oncologo clinico.

Radioterapia e vita sessuale

Le radiazioni nel bacino possono rendere i tessuti della vagina più rigidi e meno elastici per lungo tempo. Questa condizione è chiamata fibrosi. Inoltre, la radioterapia può restringere e accorciare la vagina, il che influenzerà la tua vita sessuale. Inoltre, potrebbero esserci secchezza e dolore durante il rapporto. Ci sono modi per ridurre entrambi questi effetti collaterali della radioterapia.

Restringimento della vagina

È importante utilizzare dilatatori vaginali dopo la radioterapia per prevenire o ridurre al minimo la contrazione e il restringimento della vagina. L'oncologo delle radiazioni spiegherà come applicare. Se non vengono utilizzati, dopo il trattamento, sono possibili difficoltà nei rapporti sessuali.

Gli espansori sono realizzati in plastica o metallo, sono disponibili in diverse dimensioni. Di norma, iniziano ad essere utilizzati tra 2 e 8 settimane dopo la fine della terapia.

Il dilatatore viene inserito nella vagina per 5-10 minuti 3 volte a settimana. Allunga l'organo e ne previene il restringimento. Ma se una donna fa sesso almeno due volte a settimana, non è necessario utilizzare dilatatori.

Secchezza vaginale e dolore

Dopo la radioterapia nell'area pelvica, sono possibili secchezza vaginale e dolore durante il rapporto sessuale. In questo caso è necessaria la consultazione di un medico. Può essere assegnato crema ormonale o TOS.

Fatti consigliare da un medico

Effetti dopo la radioterapia sulla fertilità e sulla vita sessuale negli uomini

Dopo l'irradiazione, sono possibili alcuni problemi con il sesso:

• perdita di interesse per il sesso;
• dolore acuto durante l'eiaculazione;
• problema di erezione.

Perdita di interesse per il sesso

Questa reazione può essere dovuta ai timori per la malattia o per il futuro. Può anche essere causato dalla fatica causata dalle radiazioni. Ci vorrà del tempo per riprendersi dalla terapia.

Dolore acuto durante l'eiaculazione

La radioterapia può irritare l'uretra, causando dolore durante l'eiaculazione. Dopo alcune settimane, la condizione torna alla normalità.

Dopo la radioterapia interna per il cancro alla prostata (brachiterapia), i preservativi devono essere utilizzati per il primo mese dopo il trattamento. Molto raramente, nello sperma possono essere presenti radiazioni.

problemi di erezione

La radioterapia nell'area pelvica può causare problemi di erezione temporanei o permanenti, che colpiscono i nervi in ​​quella zona. Alcuni farmaci o dispositivi medici possono aiutare con questo problema. Sarà necessario un consulto medico.

Fertilità dopo radioterapia

La radioterapia di solito non influisce sulla capacità di un uomo di avere figli. Molti uomini che hanno subito radiazioni hanno avuto figli sani.

Per la radioterapia al bacino, i medici ti diranno di usare contraccezione efficace nel periodo di tempo successivo - da 6 mesi - a 2 anni - le opinioni dei medici divergono. Ciò è dovuto al fatto che dopo l'irradiazione, gli spermatozoi possono essere danneggiati, il che porterà a un'anomalia nel bambino.

Quando si tratta il cancro ai testicoli, la radioterapia viene raramente somministrata a entrambi gli organi. Questo può portare a infertilità temporanea o permanente. Prima di tale trattamento, il medico discuterà questo rischio con il paziente.

Se il paziente è giovane e prevede di avere figli, è possibile salvare lo sperma.

banche del seme

Nel caso in cui le radiazioni possano causare infertilità, è possibile salvare parte degli spermatozoi in una banca del seme. Nel corso di alcune settimane, il paziente fornisce diversi campioni. Sono congelati e conservati. Successivamente, quando arriva il momento, i campioni vengono scongelati e utilizzati per inseminare un partner.

Conseguenze dopo la radioterapia del cervello

Fatica

La radioterapia può causare un aumento della fatica. Questo tipo di radiazione viene utilizzata se:

• C'è un tumore cerebrale primario.
• Le cellule tumorali sono penetrate nel cervello da un altro punto focale: una neoplasia secondaria.

La stanchezza aumenta gradualmente, il programma di trattamento dura diverse settimane. Alla fine del corso, il paziente potrebbe sentirsi molto stanco.

La fatica è una diretta conseguenza del trattamento, causata dalla necessità di indirizzare le riserve di energia per riparare le cellule sane danneggiate. L'assunzione di steroidi aggrava ulteriormente la mancanza di forza. La condizione torna alla normalità al termine del trattamento, dopo circa sei settimane.

In alcune persone, a poche settimane dal completamento della terapia, la stanchezza è molto grave, unita a sonnolenza e sensazione di irritabilità. Questo è un raro effetto collaterale che non richiede trattamento e scompare da solo entro poche settimane.

La caduta dei capelli come effetto collaterale della radioterapia

La radioterapia alla testa provoca sempre una certa caduta dei capelli. Se solo una certa parte della testa è esposta alle radiazioni, i capelli cadranno solo su di essa. Ma succede che si nota la caduta dei capelli sul lato opposto della testa, da dove escono i raggi.

Al termine del trattamento, i capelli riprendono la loro crescita. Possono essere di diverso spessore o eterogenei, avere una tonalità diversa o la struttura può cambiare (erano dritti - diventeranno ricci).

Cura dei capelli

Durante il trattamento, sarà necessario lavare accuratamente i capelli per non ferire la pelle. Vale la pena usare caldo o acqua fredda, shampoo per bambini o non profumato.

È meglio non usare un asciugacapelli, asciugare delicatamente i capelli con un asciugamano morbido o lasciarli asciugare naturalmente.

Come copricapo, puoi usare cappelli, sciarpe, bandane, parrucche.

Per rendere più facile affrontare la caduta dei capelli, la situazione sembrava meno drammatica, puoi comprendere brevemente i capelli prima di iniziare il trattamento.

Nausea come conseguenza della radioterapia

L'irradiazione della parte inferiore del cervello può causare nausea. Questo effetto collaterale della radioterapia è piuttosto raro. La nausea può durare per diverse settimane dopo il completamento della terapia. Farmaci, dieta e talvolta metodi aggiuntivi i trattamenti aiutano a migliorare la condizione.

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Farmaci

La nausea è controllata con successo con antiemetici. Un radioterapista può prescriverli. Alcuni prendono le pillole 20-60 minuti prima del trattamento, altri regolarmente durante il giorno.

Se alcuni farmaci non sono efficaci, altri possono aiutare.

Terapie complementari

Le tecniche di rilassamento, l'ipnoterapia e l'agopuntura sono state utilizzate con successo per gestire sintomi come nausea e vomito.

Il cibo può avere un grave impatto sulla condizione:

1. Mangiare o preparare il cibo dovrebbe essere evitato quando la persona ha la nausea.
2. Non mangiare fritto cibi grassi avendo un forte odore.
3. Se l'odore o la cottura ti irritano, puoi mangiare cibi freddi o tiepidi.
4. Puoi mangiare diversi piccoli pasti e spuntini ogni giorno, masticare accuratamente il cibo.
5. Vale la pena mangiare in piccola quantità poche ore prima dell'inizio del trattamento.
6. Devi bere molti liquidi, a piccoli sorsi, lentamente durante il giorno.
7. È necessario evitare di riempire lo stomaco con una grande quantità di liquido prima di mangiare.

Peggioramento dei sintomi come conseguenza della radioterapia

Per alcune persone, i sintomi causati da un tumore al cervello peggiorano dopo aver iniziato il trattamento per un po'. Questo non dovrebbe portare a pensare che il trattamento non funzioni o che il tumore stia crescendo.

La radioterapia nell'area del cervello può provocare per un breve periodo gonfiore nell'area di trattamento, che porta ad un aumento della pressione. Di conseguenza, i sintomi peggiorano per un po ': si verificano mal di testa, nausea, convulsioni. Il medico prescrive steroidi e il gonfiore scompare. Dopo la fine del trattamento, la dose di steroidi viene gradualmente ridotta. Se gli steroidi non possono essere assunti per qualsiasi motivo, può essere offerta una terapia mirata - Avastin, che abbasserà la pressione nel cervello modificando lo sviluppo dei vasi sanguigni attorno al tumore.

Conseguenze dopo radioterapia del seno

Problemi di deglutizione durante e dopo la radioterapia

Le radiazioni per il cancro al seno possono causare gonfiore e dolore nella zona della gola. Difficoltà a deglutire cibi solidi. Per risolvere questo problema, viene utilizzata una dieta morbida e semplice. Esclusi i prodotti che irritano la gola (cracker, cibi piccanti, bevande calde, alcol, ecc.). I farmaci sono usati per ridurre il dolore: antidolorifici, risciacquo con aspirina.

Nausea dopo radioterapia

La radioterapia può causare nausea se la radiazione colpisce l'area vicino allo stomaco. La nausea si manifesta principalmente in forma lieve può durare diverse settimane dopo la fine del trattamento. I farmaci, la dieta e alcuni dei trattamenti aggiuntivi precedentemente menzionati aiuteranno a controllare la condizione.

Ottieni un piano di trattamento

Il tema degli effetti collaterali e delle complicazioni è uno dei più importanti in medicina. "Non nuocere" è il comandamento principale dell'attività del medico in ogni momento. Un concetto moderno potrebbe assomigliare a questo: il rischio di invalidità e morte per complicazioni del trattamento non deve superare rischi simili per questa malattia.

Non c'è dubbio che un tipo di trattamento così complesso e pericoloso come la radioterapia, nonostante la sua elevata efficienza in oncologia, sia irto di alti rischi di effetti collaterali.

Fattori di radiosensibilità classici di cellule e tessuti.

1. attività proliferativa di una cellula o di un tessuto
2. grado di differenziazione
3. fase del ciclo cellulare
4. pressione parziale di ossigeno nei tessuti
5. stress funzionale o processi patologici nei tessuti

Legge di Bergonier e Tribondo- la radiosensibilità dei tessuti e delle cellule è direttamente proporzionale all'attività proliferativa e inversamente proporzionale al grado di differenziazione.

Fasi del ciclo cellulare.

La massima radiosensibilità si osserva nella fase della mitosi, quindi nei periodi postsintetico e presintetico. La massima radioresistenza si osserva nell'interfase e nel periodo sintetico. Pertanto, la radiosensibilità di un tessuto è determinata dal pool di cellule che vi proliferano.

I fattori di radiosensibilità comprendono anche la pressione parziale dell'ossigeno nel tessuto, lo stato di stress funzionale o la presenza di processi patologici.

Tenendo conto dei fattori di radiosensibilità, elenchiamo le cellule e i tessuti più radiosensibili, sebbene alcuni di essi non obbediscano alle leggi di cui sopra:

- cellule staminali del midollo osseo

- epitelio

- epitelio germinale

– linfociti

- lente dell'occhio

Conseguenze a lungo termine irradiazione.

Non bisogna dimenticare che durante l'irradiazione, anche a piccole dosi in sistemi biologici sono possibili cambiamenti morfogenetici. Gli effetti a lungo termine dell'esposizione sono divisi in due tipi:

- effetti deterministici

— effetti stocastici

Effetti deterministici– sono caratterizzati dalla presenza di una soglia di dose di radiazioni, al di sotto della quale non vengono osservati. Manifestato sotto forma di una patologia evidente (malattia da radiazioni, ustioni, cataratta, leucopenia, infertilità, ecc.).

Effetti stocastici (probabilistici, casuali).– non esiste una soglia di dose per il verificarsi di questi effetti. Hanno un lungo periodo di latenza (anni). Sono aspecifici.

Ad oggi sono stati dimostrati due tipi di effetti stocastici:

1. trasformazione maligna a seguito di mutazioni nel genoma delle cellule somatiche

2. malformazioni congenite ereditarie nella prole con mutazioni nel genoma delle cellule germinali

Ad oggi, la comunità scientifica mondiale ha adottato ipotesi senza soglia effetto biologico delle radiazioni ionizzanti. Sulla base di questa ipotesi, a qualsiasi livello di dose assorbita, in teoria esiste sempre la possibilità di conseguenze biologiche. All'aumentare della dose, la probabilità di conseguenze aumenta linearmente con la dose assorbita.

Oltre ai classici fattori di radiosensibilità di cellule e tessuti, per comprendere i meccanismi dell'azione biologica delle radiazioni ionizzanti è necessario enunciare la teoria "Il carattere dell'organizzazione della popolazione cellulare in vari tessuti".

Secondo la natura dell'organizzazione della popolazione cellulare, si distinguono due tipi di tessuti:

1. Tessuti gerarchici. Sistemi H (popolazione cellulare gerarchica). Questi sono sistemi di aggiornamento rapido.
2. Tessuti funzionali sequenziali. Sistemi F (linea cellulare flessibile). Sistemi di aggiornamento lenti.
3. Tessuti incapaci di rinnovamento cellulare

I sistemi H sono costituiti da una gerarchia di cellule dallo stelo al funzionale. Quella. questi tessuti contengono un ampio pool di cellule in divisione. Questi includono: midollo osseo, tessuti epiteliali, epitelio delle cellule germinali.

I sistemi F sono costituiti da una popolazione omogenea di cellule funzionalmente competenti che si trovano prevalentemente nell'interfase. Questi sistemi includono: endotelio vascolare, fibroblasti, cellule del parenchima del fegato, polmoni, reni.

Oltre ai sistemi H e F, in un corpo adulto vengono isolati tessuti incapaci di rinnovamento cellulare (tessuto nervoso e muscolo).

Quando esposti a radiazioni ionizzanti su tessuti con diversa struttura organizzativa e cellulare, reagiscono in modo diverso nel tempo e morfologicamente. Questa conoscenza consente di prevedere il tipo, il tempo e la gravità di possibili processi patologici indotti dalle radiazioni.

Quindi, nei sistemi H, predominano le reazioni di radiazione precoci o acute, che sono associate all'arresto della divisione delle cellule staminali più scarsamente differenziate, che normalmente forniscono i processi di rigenerazione dei tessuti riparativi.

Per i sistemi F, le conseguenze biologiche a lungo termine dell'irradiazione associate a disturbi del microcircolo, lenta deplezione del parenchima e fibrosi tissutale sono più caratteristiche.

Gli effetti radiobiologici stocastici sono tipici per i tessuti incapaci di rinnovamento cellulare dopo l'irradiazione a qualsiasi dose.

Effetti collaterali della radioterapia:

1. generale (astenico e sindrome da intossicazione, mielo e immunosoppressione)
2. locale: reazioni di radiazione e danno da radiazione.

La probabilità e la gravità degli effetti collaterali comuni durante la radioterapia dipende da:

1. volume dei tessuti irradiati (irradiazione spot, locale, regionale, subtotale, totale)
2. zone di irradiazione (arti, bacino, mediastino, cavità addominale, plesso celiaco, cervello)
3. dose totale assorbita.
4. condizione somatica generale del paziente

Reazioni del raggio- si tratta di alterazioni reattive nei tessuti normali sotto l'influenza di radiazioni ionizzanti che si verificano durante un ciclo di radioterapia e durano non più di 100 giorni (3 mesi) dopo il suo completamento, che sono reversibili.

Il principale meccanismo di patogenesi: un blocco temporaneo della rigenerazione riparativa.

Le reazioni di radiazione sono tipiche dei tessuti a rapido rinnovamento (sistemi H: midollo osseo, tessuti epiteliali). 100 giorni è il termine per riparare il danno subletale al genoma. Le reazioni alle radiazioni si verificano nel 100% dei casi durante il passaggio della radioterapia.

Un ottimo esempio è la dermatite da radiazioni. Manifestazioni cliniche si verificano dopo 10-15 sessioni di radioterapia. Più pronunciato nelle aree delle pieghe (collo, regione ascellare, perineo). La pelle dell'addome è altamente radiosensibile. È caratterizzato da 4 gradi.

Un'altra manifestazione, non meno clinicamente significativa, delle reazioni alle radiazioni è la mucosite da radiazioni. Ha anche 4 livelli. Più pronunciato nella radioterapia dei tumori del cavo orale e cavità addominale. Manifestato sotto forma di stomatite ed enterite da radiazioni. Nonostante la natura temporanea di questi fenomeni, possono essere così pronunciati da richiedere l'interruzione o l'interruzione del trattamento, nonché una significativa correzione medica.

L'epitelio del retto Vescia, esofago e stomaco hanno un tasso di proliferazione inferiore rispetto al cavo orale o all'intestino tenue. A questo proposito, le reazioni alle radiazioni possono anche essere meno pronunciate.

La gravità e la probabilità delle reazioni alle radiazioni dipendono dai seguenti fattori:

1. zone di irraggiamento
2. volume dei tessuti irradiati
3. dose totale e regime di frazionamento della radioterapia
4. stato iniziale dei processi riparativi

Il compito del radioterapista: al raggiungimento del grado 2-3 di reazione alla radiazione, interrompere il trattamento per preservare il pool di riserva di cellule staminali (cellule sopravvissute dello strato basale che sono entrate in interfase), che forniranno un'ulteriore riparazione dell'epitelio.

Malattie come diabete, aterosclerosi sistemica, stati di immunodeficienza, uso a lungo termine di ormoni corticosteroidi e FANS, stato ipotrofico del paziente, scompenso di qualsiasi patologia somatica, numerosi cicli di chemioterapia interrompono significativamente i processi riparativi nei tessuti.

Quella. Il ruolo delle specialità terapeutiche legate all'oncologia è enorme in termini di preparazione del paziente alla radioterapia, così come nel periodo post-radiazione. Compiti: correzione e compensazione della patologia somatica (diabete mellito, broncopneumopatie bronco-ostruttive, aterosclerosi sistemica, cardiopatia ischemica, insufficienza circolatoria), correzione dei processi riparativi (supporto nutritivo, correzione della mielo e immunodeficienze).

Sommario: le reazioni alle radiazioni si verificano nel 100% dei pazienti sottoposti a radioterapia, dovrebbero essere temporanee, possono essere significativamente pronunciate clinicamente, interrompendo la qualità della vita del paziente.

danno da radiazioni- si tratta di una modificazione degenerativa-distrofica dei tessuti normali, persistente e irreversibile, che si manifesta a lungo termine (picco di frequenza 1-2 anni dopo la radioterapia). Il danno da radiazioni è principalmente caratteristico dei sistemi con un aggiornamento lento. La frequenza di occorrenza non deve essere superiore al 5%.

Il principale meccanismo patogenetico: danno ai vasi del microcircolo con esito nell'ischemia cronica e nello sviluppo di processi di fibrosi del parenchima dell'organo.

L'endotelio vascolare appartiene ai sistemi F che si rinnovano lentamente, sebbene sia strutturalmente tracciata una gerarchia di cellule. A questo proposito, l'endotelio reagisce all'irradiazione tardivamente (dopo 4-6 mesi).

Possibili cambiamenti nell'endotelio:

1. iperplasia incontrollata delle cellule endoteliali con successiva occlusione del lume vasale

2. devastazione cellulare con desolazione e trombosi del vaso.

Pertanto, un sito di ischemia cronica si sviluppa nel parenchima dell'organo, che interrompe il trofismo e il ripristino delle cellule parenchimali e provoca anche la sintesi del collagene e una rapida sclerosi dei tessuti.

La patogenesi vascolare del danno da radiazioni è la più studiata, ma non è la principale per tutti i tessuti. Sono noti i seguenti meccanismi patogenetici:

- sotto l'influenza delle radiazioni, è possibile modificare la struttura antigenica dei biopolimeri e delle membrane cellulari, che possono indurre processi autoimmuni (AIT e ipotiroidismo dopo irradiazione del collo, cardiomiopatia dilatativa)

- la morte di pneumociti del 2° ordine può portare a una diminuzione della sintesi del tensioattivo, al collasso delle pareti degli alveoli, allo sviluppo di bronchiolite e alveolite.

- alte dosi di radiazioni ionizzanti possono causare demielinizzazione delle fibre nervose, graduale esaurimento del pool di cellule di Schwann e cellule di oligodendroglia. Questi processi sono alla base dei danni alle strutture del sistema nervoso centrale e periferico, compreso il sistema neuroautomatico del muscolo cardiaco.

- una diminuzione del pool e dell'attività funzionale dei fibroblasti porta a un incompleto riassorbimento e "obsolescenza" della struttura delle fibre di collagene, che porta a una perdita di elasticità ea un eccessivo sviluppo del tessuto connettivo.

I processi di fibrosi primaria comprimono i vasi del microcircolo e prevengono la neoangiogenesi, che esacerba i disturbi trofici e innesca un circolo patogeno.

La probabilità di insorgenza e gravità del danno da radiazioni dipende da:

1. dose di radiazione singola e totale, regime di frazionamento (i metodi di irradiazione a grande frazione sono sempre più pericolosi con rischio di sviluppare danni rispetto alla versione classica della radioterapia)
2. la quantità di esposizione a un particolare organo
3. la presenza di altri processi patologici nel tessuto irradiato

Sulla base dei requisiti della Comunità Europea di Oncoradiologia, la frequenza di rilevamento delle lesioni da radiazioni non deve superare il 5%, non dovrebbero esserci lesioni da radiazioni di grado 3 o superiore.

La frequenza media dei danni da radiazioni nella Federazione Russa, pubblicata nelle pubblicazioni ufficiali, è di circa il 20%, ma alcuni autori parlano di una frequenza di almeno il 40%. Lo studio statistico di questo fenomeno è difficile a causa del lungo periodo successivo alla radioterapia, della natura lentamente progressiva del corso e della scarsa consapevolezza dei medici in materia di radiobiologia e radiologia medica.

Possibili nosologie come conseguenza di danni da radiazioni.

Con l'irradiazione cerebrale totale nel periodo acuto, sono possibili i seguenti fenomeni: mal di testa, nausea, vomito, anoressia, sindrome astenica, edema cerebrale. E nel lungo periodo dopo una tale variante della radioterapia, la maggior parte dei pazienti ha una diminuzione della memoria, disturbi mentali e cognitivi, mal di testa e anche nel 20% dei casi lo sviluppo di demenza. L'estremo grado di danno da radiazioni al cervello con l'irradiazione locale ad alte dosi è la radionecrosi.

Il midollo spinale entra molto spesso nel campo radiante con qualsiasi tipo di radioterapia. Nel periodo remoto è possibile la formazione di mielite da radiazioni: parestesie, alterata sensibilità superficiale e profonda, disturbi motori e pelvici.

Le strutture dell'occhio hanno un'elevata radiosensibilità: cataratta da radiazioni, atrofia della retina e nervo ottico.

Orecchio interno: sclerosi dell'apparato otolitico con ipoacusia progressiva.

Quando si irradiano tumori della testa e del collo a lungo termine, i pazienti possono osservare xerostomia cronica a causa di sclerosi delle ghiandole salivari, malattia parodontale cronica con perdita dei denti.

L'irradiazione della tiroide a lungo termine può provocare AIT con ipotiroidismo progressivo.

Il parenchima respiratorio dei polmoni è altamente radiosensibile, il che predetermina sia la possibilità di polmonite acuta da radiazioni (spesso mascherata da polmonite infettiva) sia lo sviluppo di polmonite da radiazioni 6-12 mesi dopo la fine del ciclo di radioterapia, che porta ad un diminuzione dei volumi respiratori.

Il mesotelio della pleura, del pericardio e del peritoneo è un tessuto altamente radiosensibile. Nel periodo acuto può reagire all'irradiazione sotto forma di tracciamento fluido e, nel periodo a lungo termine, sotto forma di processo adesivo.

I principali processi patologici durante l'irradiazione del parenchima renale si osservano nelle parti prossimale e distale dei tubuli contorti, nonché nei vasi del microcircolo. Il principale processo patologico è la nefrosclerosi con una diminuzione della funzione.

Il danno da radiazioni al derma, all'apparato legamentoso-articolare e ai muscoli striati segue il percorso della patogenesi vascolare, seguito da fibrosi e sclerosi del tessuto. Grave grado di danno - anchilosi dell'articolazione, ulcera cutanea da radiazioni.

La tossicità cardiologica del trattamento antitumorale è oggi un problema molto comune e di attualità. La regione mediastinica è molto spesso inclusa nei volumi irradiati terapeutici (tumore della mammella, linfomi, tumore del polmone, tumore dell'esofago). Questo è uno degli effetti collaterali più formidabili che colpisce sia la qualità della vita dei pazienti che i tassi di sopravvivenza.

Rischio cardiaco primario: età superiore ai 50 anni, ipertensione arteriosa, sovrappeso, iperlipidemia, aterosclerosi, fumo, diabete.

Oltre alla presenza di fattori di rischio, i citostatici più moderni (anche ciclofosfamide e 5-FU) presentano cardiotossicità (nelle sue varie varianti).

Anche con apparecchiature di radiazione ad alta precisione, è impossibile limitare il più possibile il mediastino dalle radiazioni, a causa di una diminuzione del radicalismo del trattamento e del controllo del tumore.

Malattie cardiache correlate alle radiazioni:

- pericardite da versamento acuto (con esito in pericardite cronica essudativa o adesiva), sindrome ipotonica. Osservato nel primo periodo dopo e durante il corso della radioterapia.

- angina pectoris e infarto del miocardio (a causa di endoarterite dei vasi coronarici). Questo è un effetto collaterale tardivo, con una frequenza massima a 3-5 anni di follow-up.

- fibrosi miocardica interstiziale diffusa con esito in cardiomiopatia restrittiva, nei disturbi del ritmo ( tachicardia sinusale, varie opzioni fibrillazione atriale, blocchi). La fibrosi può portare a disturbi valvolari (stenosi e insufficienza mitralica e valvole aortiche)

— cardiomiopatia dilatativa come risultato di processi autoimmuni nel miocardio

- la fibrosi di un grande volume polmonare può portare ad un aumento della pressione nell'arteria polmonare con successivo sviluppo del cuore polmonare

- l'ostruzione dei vasi venosi e linfatici del mediastino dopo l'irradiazione può provocare cronico pleurite essudativa e pericardite o chilotorace.

Come hanno dimostrato le osservazioni e gli studi clinici, la dose totale alla quale questi processi patologici sono possibili è di 30-40 Gy (in realtà la SOD utilizzata va da 46 a 70 Gy). E se a questo aggiungiamo la presenza di problemi cardiaci primari, il comportamento della terapia citostatica massiva, l'anestesia, lo stress, allora la probabilità si trasforma in inevitabile.

Prima di iniziare il trattamento (compreso prima della chemioterapia), si raccomanda: ECG, ecografia cardiaca (LVEF, valori diastolici), peptide natriuretico di tipo B, troponina.

Controindicazione per interventi cardiotossici(radioterapia nella regione mediastinica o chemioterapia cardiotossica) sono: LVEF basale inferiore al 50%, o diminuzione della LVEF del 20% rispetto al basale, anche livello normale, anche in assenza Segni clinici arresto cardiaco. Anche una controindicazione è il sub e lo scompenso della patologia del sistema cardiopolmonare.

Tuttavia, la radioterapia è un metodo di trattamento antitumorale altamente efficace, la frequenza di utilizzo nei regimi di trattamento o come metodo indipendente è in aumento. Accumulo di esperienza clinica e radiobiologica con sorgenti di radiazioni ionizzanti. La direzione principale nello sviluppo della radioterapia è ridurre al minimo l'effetto delle radiazioni ionizzanti sui tessuti normali, con un effetto più accurato e ad alte dosi su un tumore maligno.

Dopo un ciclo di radioterapia, i pazienti sviluppano la malattia da radiazioni, che ha un effetto deprimente su molte funzioni vitali del corpo.

Sviluppo malattia da radiazioni a causa del fatto che le cellule dei tessuti sani sono interessate Radiazione ionizzante insieme alle cellule tumorali.

Le radiazioni ionizzanti hanno la capacità di accumularsi nel corpo.

precoce ed emergente segni successivi malattia da radiazioni - dolore, nausea e vomito, gonfiore, febbre, intossicazione, cistite, ecc. - Sono causati dall'effetto negativo delle radiazioni ionizzanti sulle cellule attive del corpo. Cellule epiteliali più suscettibili al danno tratto gastrointestinale, tessuto nervoso, sistema immune, midollo osseo, organi riproduttivi.

L'intensità delle manifestazioni della malattia da radiazioni varia a seconda dell'esposizione alle radiazioni e delle caratteristiche del corpo del paziente. Cosa dovrebbero fare i malati di cancro per prevenire le complicanze dopo la radioterapia e per migliorare il loro benessere?

La malattia da radiazioni ha diverse fasi, con ogni fase successiva della malattia caratterizzata da un aumento dei sintomi e da un deterioramento delle condizioni del paziente. Quindi, se all'inizio una persona è solo preoccupata debolezza generale, perdita di appetito e sintomi dispeptici, quindi nel tempo, con lo sviluppo della malattia, avverte una pronunciata astenizzazione (indebolimento) del corpo, soppressione dell'immunità e regolazione neuroendocrina.

Dopo la radioterapia possono svilupparsi gravi danni pelle- cosiddetto. ustioni da radiazioni che richiedono riabilitazione. Le ustioni da radiazioni spesso scompaiono da sole, ma in alcuni casi sono così gravi da richiedere cure mediche speciali.

La radioterapia può anche causare processi infiammatori, che si trasformano facilmente in complicanze come epidermite essudativa, esofagite, polmonite, pericondrite. A volte le complicazioni colpiscono le mucose degli organi situati vicino al sito di esposizione ai raggi.

Inoltre, la radioterapia può avere un grave impatto sul processo ematopoietico nel corpo. Quindi, la composizione del sangue può cambiare, in particolare l'anemia si sviluppa quando la quantità di emoglobina nel sangue scende al di sotto del limite consentito.

Va notato che le moderne apparecchiature high-tech riducono al minimo le possibili complicazioni.

Durante il periodo di recupero, è necessario controllare periodicamente i risultati della terapia, eseguire i test necessari in tempo e sottoporsi regolarmente a un esame di follow-up da parte di un oncologo.

Lo specialista stabilirà in tempo la causa delle violazioni, fornirà le raccomandazioni necessarie, scriverà farmaci necessari per la cura.

Ad esempio, i farmaci a base di eritropoietina, così come gli integratori di ferro, la vitamina B12 e l'acido folico, aiuteranno ad aumentare la quantità di emoglobina nel sangue.

Una seria reazione del corpo alle procedure di radioterapia può essere uno stato depressivo, manifestato incl. e dentro maggiore irritabilità. È necessario durante questo periodo trovare emozioni positive nella vita, sintonizzarsi su uno stato d'animo ottimista. Molto importante in questo periodo difficile e responsabile della vita è il sostegno dei propri cari.

Attualmente, un numero crescente di pazienti che hanno subito la radioterapia affronta con successo la malattia e torna alla normalità. vita piena. Tuttavia, va ricordato che anche se una persona è guarita dopo un periodo di 2-3 anni, non si devono rifiutare le visite periodiche di un medico per rilevare possibili ricadute, così come i corsi di terapia di supporto e restaurativa e cure termali .

L'uso della fitoterapia per ripristinare il corpo

Alcuni pazienti guariscono abbastanza rapidamente dopo la radioterapia con il riposo e una dieta equilibrata. In un'altra parte dei pazienti, dopo il trattamento, possono verificarsi gravi complicazioni, causate da intossicazione generale del corpo e che richiedono assistenza medica.

Per accelerare i processi di recupero del corpo, anche i fondi possono essere di grande aiuto. medicina tradizionale. Un fitoterapista esperto selezionerà le erbe e le loro preparazioni che aiuteranno a purificare il corpo dai radionuclidi, migliorare la formula del sangue, rafforzare il sistema immunitario e avere un effetto positivo sul benessere del paziente.

Uso di polmone

Gli esperti raccomandano l'uso di preparati di lungwort dopo la radioterapia.

La pianta contiene il più ricco complesso di oligoelementi che contribuiscono al ripristino e al miglioramento della formula del sangue.

Inoltre, l'assunzione di preparati vegetali aiuta a stimolare e rafforzare il sistema immunitario, aumentare le funzioni adattogene del corpo, migliorare lo stato psico-emotivo e liberarsi dell'esaurimento emotivo.

Per i pazienti che sono stati sottoposti a radioterapia, gli erboristi raccomandano di utilizzare un'infusione acquosa e una tintura alcolica della pianta. Non ci sono controindicazioni ai preparati di lungwort, ma dovrebbero essere usati con cautela nell'atonia intestinale e nell'aumento della coagulazione del sangue. Non assumere preparati vegetali a stomaco vuoto: questo può provocare nausea.

Per preparare l'infuso 2 cucchiai. cucchiai di erbe tritate vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, insistito per 3-4 ore, filtrato. Consumare 1/4 di tazza 3-4 volte al giorno, con una piccola quantità di miele. Esternamente, l'infusione può essere utilizzata per lavare il retto o la vagina.

La tintura alcolica viene preparata come segue: l'erba tritata cruda viene posta in un barattolo da 1 litro, riempiendo 0,5 volumi (se le materie prime sono asciutte, riempire 0,3 volumi del barattolo), versare la vodka verso l'alto, chiudere e mettere per 14 giorni in un luogo oscuro. Filtrare. Usa il farmaco 1 cucchiaino 3-4 volte al giorno, con un po' d'acqua.

Uso di Rhodiola Rosea ed Eleuterococco

L'uso di piante adattogene come la Rhodiola rosea e l'Eleutherococcus è molto efficace per il recupero dei pazienti sottoposti a radioterapia. I farmaci indeboliscono gli effetti tossici delle radiazioni sul corpo e migliorano l'emocromo. Gli esperti sottolineano anche le proprietà antitumorali di queste piante.

Come preparazioni mediche utilizzare tinture alcoliche di Rhodiola ed Eleutherococcus. È importante notare che l'effetto stimolante di questi farmaci sull'ematopoiesi inizia dal 5-6° giorno dall'inizio dell'uso dei farmaci e si osserva un pronunciato effetto terapeutico entro il 10-12° giorno. Pertanto, è meglio iniziare a prendere i preparati vegetali 5-6 giorni prima dell'inizio dell'irradiazione.

Una tintura alcolica di Rhodiola rosea viene preparata come segue: 50 g di rizomi pre-schiacciati vengono versati in 0,5 litri di vodka e posti per 2 settimane in un luogo buio, dopodiché vengono filtrati. Assumere 20-30 gocce 2-3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti (l'ultima dose non deve essere successiva a 4 ore prima di coricarsi). Per le persone soggette a pressione alta, il farmaco inizia con 5 gocce tre volte al giorno. In assenza di effetti negativi, la dose viene aumentata a 10 gocce.

La tintura alcolica di Eleutherococcus beve 20-40 gocce due volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento con farmaci è di 30 giorni. Dopo una breve pausa, il corso del trattamento può essere ripetuto se necessario.

L'uso delle erbe

Per la riabilitazione di pazienti gravemente indeboliti dopo un ciclo di radioterapia, i fitoterapisti raccomandano l'uso di speciali preparati a base di erbe curative.

Le infusioni curative preparate da tali raccolte forniscono vitamine al corpo esausto, aumentano l'immunità, rimuovono efficacemente le tossine e garantiscono il funzionamento stabile di tutti gli organi e i sistemi corporei.

Collezione con componenti come: betulla (germogli), immortelle (fiori), origano comune (erba), angelica officinalis (radice), santa e matrigna ordinaria (foglie), menta piperita (foglie), tarassaco medicinale (radice), grande piantaggine (foglie), motherwort (foglie), camomilla (fiori), pino comune (germogli), achillea comune (erba), timo (erba), celidonia (erba), salvia medicinale (erba).

Tutti i componenti della raccolta vengono prelevati in egual peso, frantumati e miscelati. 14 art. cucchiai della raccolta versare 3 litri di acqua bollente, coprire con un coperchio, avvolgere ermeticamente e lasciare fermentare per almeno 8 ore. Successivamente, l'infuso viene filtrato attraverso diversi strati di garza, versato in un barattolo e conservato in frigorifero. La durata di conservazione del prodotto è di 5 giorni. Utilizzare l'infuso 2 volte al giorno: a stomaco vuoto (un'ora prima del primo pasto) e durante il giorno (ma non prima di coricarsi). dose singola- 1 bicchiere di infusione. L'infusione non ha effetti collaterali, può essere utilizzata a lungo.

Uso di bergenia e ortica

Per migliorare l'emocromo, soprattutto con una diminuzione delle piastrine, gli erboristi consigliano di utilizzare preparati a base di radice di bergenia e foglie di ortica.

Per preparare un decotto di radice di bergenia, versare 10 g di materie prime con un bicchiere di acqua bollente, conservare per 30 minuti a bagnomaria, insistere per un'ora, filtrare. Prendi 1-2 cucchiai. cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.

Per preparare un decotto di ortica 1 cucchiaio. un cucchiaio di foglie fresche schiacciate della pianta viene versato in un bicchiere acqua calda, portare a bollore, far bollire per 8-10 minuti. Togliere dal fuoco, lasciare fermentare per un'ora, filtrare. Prendi 2-3 cucchiai. cucchiai 3-4 volte al giorno prima dei pasti.

Nella stagione fredda, puoi usare un infuso a base di foglie di ortica secca. 10 g di materie prime secche vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, insistito in un thermos per 20-30 minuti, filtrati. Utilizzare l'infuso curativo in piccole porzioni durante il giorno, prima dei pasti.

Ricordiamo che qualsiasi indipendente misure mediche deve essere concordato con il medico curante senza fallo.

L'uso delle radiazioni ionizzanti per il trattamento delle neoplasie maligne si basa sull'effetto dannoso su cellule e tessuti, portando alla loro morte quando vengono somministrate le dosi appropriate.

La morte delle cellule di radiazione è principalmente associata a danni al nucleo del DNA, alle deossinucleoproteine ​​e al complesso della membrana del DNA, gravi violazioni delle proprietà di proteine, citoplasma ed enzimi. Pertanto, nelle cellule tumorali irradiate si verificano disturbi in tutte le fasi dei processi metabolici. Morfologicamente, i cambiamenti nelle neoplasie maligne possono essere rappresentati da tre fasi successive:

1. danno neoplastico;
2. la sua distruzione (necrosi);
3. sostituzione del tessuto morto.

La morte delle cellule tumorali e il loro riassorbimento non si verificano immediatamente. Pertanto, l'efficacia del trattamento viene valutata in modo più accurato solo dopo un certo periodo di tempo dal suo completamento.

La radiosensibilità è una proprietà intrinseca delle cellule maligne. Tutti gli organi e i tessuti umani sono sensibili alle radiazioni ionizzanti, ma la loro sensibilità non è la stessa, varia a seconda dello stato del corpo e dell'azione di fattori esterni. I più sensibili all'irradiazione sono il tessuto ematopoietico, l'apparato ghiandolare dell'intestino, l'epitelio delle gonadi, la pelle e le borse del cristallino. I prossimi in termini di radiosensibilità sono l'endotelio, il tessuto fibroso, il parenchima degli organi interni, tessuto cartilagineo, muscoli, tessuto nervoso. Alcune delle neoplasie sono elencate in ordine decrescente di radiosensibilità:

• seminoma;
• linfoma linfocitario;
• altri linfomi, leucemia, mieloma;
• alcuni sarcomi embrionali, carcinoma polmonare a piccole cellule, coriocarcinoma;
• Sarcoma di Ewing;
• carcinoma a cellule squamose: altamente differenziato, medio grado di differenziazione;
• adenocarcinoma della mammella e del retto;
• carcinoma a cellule transizionali;
• epatoma;
• melanoma;
• glioma, altri sarcomi.

La sensibilità di qualsiasi neoplasia maligna alle radiazioni dipende dalle caratteristiche specifiche delle sue cellule costituenti, nonché dalla radiosensibilità del tessuto da cui ha avuto origine la neoplasia. La struttura istologica è un segno indicativo di predire la radiosensibilità. La radiosensibilità è influenzata dalla natura della crescita, dalle dimensioni e dalla durata della sua esistenza. La radiosensibilità delle cellule in diverse fasi il ciclo cellulare non è lo stesso. Le cellule nella fase mitotica hanno la più alta sensibilità. La maggiore resistenza è nella fase di sintesi. Le neoplasie più radiosensibili che originano da un tessuto caratterizzato da un alto tasso di divisione cellulare, con un basso grado di differenziazione cellulare, esofiticamente in crescita e ben ossigenato. I tumori altamente differenziati, di grandi dimensioni, a lungo termine con un gran numero di cellule anossiche resistenti alle radiazioni sono più resistenti agli effetti ionizzanti.

Per determinare la quantità di energia assorbita, viene introdotto il concetto di dose di radiazione. La dose è la quantità di energia assorbita per unità di massa di una sostanza irradiata. Attualmente, secondo il Sistema Internazionale di Unità (SI), la dose assorbita è misurata in grigi (Gy). Una singola dose è la quantità di energia assorbita in un'irradiazione. Il livello di dose tollerabile (tollerato), o dose tollerante, è la dose alla quale la frequenza complicazioni tardive non supera il 5%. La dose tollerante (totale) dipende dalla modalità di irradiazione e dal volume del tessuto irradiato. Per il tessuto connettivo si assume che questo valore sia 60 Gy con un'area di irradiazione di 100 cm 2 con irradiazione giornaliera di 2 Gy. L'effetto biologico delle radiazioni è determinato non solo dall'entità della dose totale, ma anche dal tempo durante il quale viene assorbita.

Come viene somministrata la radioterapia per il cancro?

La radioterapia per il cancro è divisa in due gruppi principali: metodi a distanza e metodi di radiazione da contatto.

1. Terapia a fasci esterni per il cancro:
   • statico - campi aperti, tramite una griglia di piombo, tramite un filtro a forma di cuneo di piombo, tramite blocchi schermanti di piombo;
   • mobile - rotativo, pendolare, tangenziale, rotativo-convergente, rotativo a velocità controllata.
2. Radioterapia di contatto per il cancro:
   • intracavitaria;
   • interstiziale;
   • radiochirurgico;
   • applicazione;
   • radioterapia a fuoco ravvicinato;
   • metodo di accumulo selettivo di isotopi nei tessuti.
3. La radioterapia combinata per il cancro è una combinazione di uno dei metodi di radiazione remota e di contatto.
4. Metodi combinati di trattamento delle neoplasie maligne:
   • radioterapia per il cancro e trattamenti chirurgici;
   • radioterapia per cancro e chemioterapia, terapia ormonale.

La radioterapia per il cancro e la sua efficacia possono essere aumentate aumentando l'esposizione alle radiazioni del tumore e indebolendo le risposte dei tessuti normali. Le differenze di radiosensibilità delle neoplasie e dei tessuti normali sono chiamate intervallo radioterapico (maggiore è l'intervallo terapeutico, maggiore è la dose di radiazioni che può essere erogata al tumore). Per aumentare quest'ultimo, ci sono diversi modi per controllare selettivamente la radiosensibilità dei tessuti.

• Variazioni di dose, ritmo e tempo di esposizione.
• L'uso dell'effetto radiomodificante dell'ossigeno - aumentando selettivamente la radiosensibilità della neoplasia della sua ossigenazione e riducendo la radiosensibilità dei tessuti normali creando in essi un'ipossia a breve termine.
• Radiosensibilizzazione del tumore con alcuni farmaci chemioterapici.

Molti farmaci antitumorali agiscono sulla divisione delle cellule che si trovano in una determinata fase del ciclo cellulare. Allo stesso tempo, oltre ad un effetto tossico diretto sul DNA, rallentano i processi di riparazione e ritardano il passaggio di una particolare fase da parte della cellula. Nella fase della mitosi, che è più sensibile alle radiazioni, la cellula è inibita dagli alcaloidi della vinca e dai taxani. L'idrossiurea inibisce il ciclo nella fase G1, che è più sensibile a questo tipo di trattamento rispetto alla fase di sintesi, 5-fluorouracile - nella fase S. Di conseguenza, entra contemporaneamente la fase della mitosi di più cellule e, a causa di ciò, viene potenziato l'effetto dannoso delle radiazioni radioattive. Farmaci come il platino, se combinati con un effetto ionizzante, inibiscono i processi di riparazione dei danni alle cellule maligne.

• L'ipertermia locale selettiva del tumore provoca una violazione dei processi di recupero post-radiazioni. Combinazione esposizione alle radiazioni con ipertermia consente di migliorare i risultati del trattamento rispetto all'effetto indipendente sulla neoplasia di ciascuno di questi metodi. Questa combinazione è utilizzata nel trattamento di pazienti con melanoma, cancro del retto, cancro al seno, tumori della testa e del collo, sarcomi delle ossa e dei tessuti molli.
• Creazione di iperglicemia artificiale a breve termine. Una diminuzione del pH nelle cellule tumorali porta ad un aumento della loro radiosensibilità a causa dell'interruzione dei processi di recupero post-radiazioni in un ambiente acido. Pertanto, l'iperglicemia provoca un aumento significativo dell'effetto antitumorale delle radiazioni ionizzanti.

L'uso di radiazioni non ionizzanti (radiazioni laser, ultrasuoni, campi magnetici ed elettrici) svolge un ruolo importante nell'aumentare l'efficacia di un metodo di trattamento come la radioterapia per il cancro.

Nella pratica oncologica, la radioterapia per il cancro viene utilizzata non solo come metodo indipendente trattamento radicale, palliativo, ma anche molto più spesso come componente di un trattamento combinato e complesso (varie combinazioni con chemioterapia, immunoterapia, trattamento chirurgico e ormonale).

Da solo e in combinazione con la chemioterapia, la radioterapia per il cancro viene spesso utilizzata per il cancro delle seguenti localizzazioni:

• Cervice;
• pelle;
• laringe;
• esofago superiore;
• neoplasie maligne del cavo orale e della faringe;
• linfomi non Hodgkin e linfogranulomatosi;
• cancro del polmone inoperabile;
• Sarcoma e reticolosarcoma di Ewing.

A seconda della sequenza di applicazione delle radiazioni ionizzanti e degli interventi chirurgici, esistono metodi di trattamento pre, post e intraoperatori.

Radioterapia preoperatoria per il cancro

A seconda degli scopi per i quali è prescritto, si distinguono tre forme principali:

• irradiazione di forme operabili di neoplasie maligne;
• irradiazione di tumori inoperabili o incerti;
• radioterapia con chirurgia selettiva ritardata.

Quando si irradiano aree di tumore clinico e subclinico diffuso prima dell'intervento chirurgico, il danno letale si ottiene principalmente nelle cellule proliferanti più altamente maligne, la maggior parte delle quali si trovano in aree periferiche ben ossigenate della neoplasia, nelle sue aree di crescita sia nel focus primario che nelle metastasi. Danni letali e subletali vengono ricevuti anche da complessi non riproduttivi di cellule tumorali, a causa dei quali la loro capacità di innestare si riduce se entrano nella ferita, nel sangue e vasi linfatici. La morte delle cellule tumorali a seguito dell'azione ionizzante porta ad una diminuzione delle dimensioni del tumore, alla sua delimitazione dai tessuti normali circostanti a causa della crescita degli elementi del tessuto connettivo.

Questi cambiamenti nei tumori si realizzano solo quando viene utilizzata la dose focale ottimale di radiazione nel periodo preoperatorio:

• la dose dovrebbe essere sufficiente a causare la morte della maggior parte delle cellule tumorali;
• non dovrebbe causare cambiamenti evidenti nei tessuti normali, portando a una violazione dei processi di guarigione delle ferite postoperatorie e ad un aumento della mortalità postoperatoria.

Attualmente, sono più comunemente usati due metodi di irradiazione remota preoperatoria:

• irradiazione giornaliera del tumore primario e delle aree regionali alla dose di 2 Gy fino a una dose focale totale di 40 - 45 Gy per 4 - 4,5 settimane di trattamento;
• irradiazione di volumi simili alla dose di 4-5 Gy per 4-5 giorni fino ad una dose focale totale di 20-25 Gy.

Nel caso della prima tecnica, l'operazione viene solitamente eseguita 2–3 settimane dopo la fine dell'irradiazione e, quando si utilizza la seconda, dopo 1–3 giorni. Quest'ultima tecnica può essere raccomandata solo per il trattamento di pazienti con tumori maligni resecabili.

Radioterapia postoperatoria per il cancro

È nominato per le seguenti finalità:

• “sterilizzazione” del campo chirurgico da cellule maligne e loro complessi disseminati durante l'intervento chirurgico;
• rimozione completa dei restanti tessuti maligni dopo la rimozione incompleta del tumore e delle metastasi.

La radioterapia postoperatoria per il cancro viene solitamente eseguita per tumori della mammella, dell'esofago, della tiroide, dell'utero, delle tube di Falloppio, della vulva, delle ovaie, dei reni, della vescica, della pelle e delle labbra, tumori più avanzati della testa e del collo, neoplasie ghiandole salivari, cancro del retto e del colon, tumori degli organi endocrini. Sebbene molti dei tumori elencati non siano radiosensibili, questo tipo di trattamento può distruggere i resti del tumore dopo l'intervento chirurgico. Attualmente, l'uso delle operazioni di conservazione degli organi è in espansione, soprattutto nel cancro della mammella, delle ghiandole salivari e del retto, mentre è necessario un trattamento ionizzante postoperatorio radicale.

Si consiglia di iniziare il trattamento non prima di 2-3 settimane dopo l'intervento chirurgico, ad es. dopo la guarigione della ferita e la scomparsa dei cambiamenti infiammatori nei tessuti normali.

Per realizzazione effetto terapeuticoè necessario applicare dosi elevate - almeno 50 - 60 Gy, ed è consigliabile aumentare la dose focale nell'area di un tumore o metastasi non rimossi a 65 - 70 Gy.

Nel periodo postoperatorio è necessario irradiare le aree di metastasi tumorale regionale, in cui non è stata eseguita alcuna irradiazione. Intervento chirurgico(es. sopraclavicolare e parasternale I linfonodi nel carcinoma mammario, linfonodi iliaci e para-aortici nel carcinoma uterino, linfonodi para-aortici nel seminoma testicolare). Le dosi di radiazioni possono essere comprese tra 45 e 50 Gy. Per preservare i tessuti normali, l'irradiazione dopo l'intervento chirurgico deve essere effettuata utilizzando il metodo del classico frazionamento della dose - 2 Gy al giorno o frazioni medie (3,0 - 3,5 Gy) con l'aggiunta di una dose giornaliera per 2 - 3 frazioni con un intervallo tra di loro di 4-5 ore.

Radioterapia intraoperatoria per il cancro

Negli ultimi anni, l'interesse è nuovamente aumentato nell'uso del megavolt remoto e nell'irradiazione interstiziale di un tumore o del suo letto. I vantaggi di questa variante di irradiazione risiedono nella possibilità di visualizzare il tumore e il campo di irradiazione, rimuovere i tessuti normali dalla zona di irradiazione e realizzare le caratteristiche della distribuzione fisica degli elettroni veloci nei tessuti.

Questa radioterapia per il cancro viene utilizzata per i seguenti scopi:

• irradiazione del tumore prima della sua rimozione;
• irradiazione del letto tumorale dopo operazione radicale o irradiazione di tessuto tumorale residuo dopo chirurgia non radicale;
• irradiazione di un tumore non resecabile.

Una singola dose di radiazioni nell'area del letto tumorale o della ferita chirurgica è di 15 - 20 Gy (una dose di 13 + 1 Gy equivale a una dose di 40 Gy, riassunta nella modalità 5 volte a settimana, 2 Gy), che non influisce sul corso periodo postoperatorio e provoca la morte della maggior parte delle metastasi subcliniche e delle cellule tumorali radiosensibili che possono diffondersi durante l'intervento chirurgico.

In trattamento radicale il compito principale è distruggere completamente il tumore e curare la malattia. La radioterapia radicale per il cancro consiste in un effetto ionizzante terapeutico sulla zona di diffusione clinica del tumore e nell'irradiazione profilattica delle zone di possibile danno subclinico. La radioterapia per il cancro, svolta principalmente con un obiettivo radicale, viene utilizzata nei seguenti casi:

• cancro mammario;
• cancro della cavità orale e delle labbra, faringe, laringe;
• cancro degli organi genitali femminili;
• cancro della pelle;
• linfomi;
• tumori cerebrali primari;
• cancro alla prostata;
• sarcomi non resecabili.

La rimozione completa del tumore è il più delle volte possibile nelle prime fasi della malattia, con un piccolo tumore ad alta radiosensibilità, senza metastasi o con singole metastasi nei linfonodi regionali più vicini.

Viene utilizzata la radioterapia palliativa per il cancro riduzione massima attività biologica, inibizione della crescita, riduzione delle dimensioni del tumore.

La radioterapia per il cancro, svolta principalmente a scopo palliativo, viene utilizzata nei seguenti casi:

• metastasi alle ossa e al cervello;
• sanguinamento cronico;
• carcinoma esofageo;
• cancro ai polmoni;
• per ridurre la pressione intracranica elevata.

Questo riduce i sintomi clinici gravi.

1. Dolore (il dolore osseo dovuto a metastasi del cancro al seno, ai bronchi o alla prostata risponde bene ai cicli brevi).
2. Ostruzione (con stenosi dell'esofago, atelettasia polmonare o compressione della vena cava superiore cancro ai polmoni, compressione dell'uretere nel cancro della cervice o della vescica, la radioterapia palliativa ha spesso un effetto positivo).
3. Sanguinamento (causa grande ansia e di solito si osserva con cancro avanzato della cervice e del corpo dell'utero, della vescica, della faringe, dei bronchi e della cavità orale).
4. Ulcerazione (la radioterapia può ridurre l'ulcerazione sulla parete toracica nel cancro al seno, nel perineo nel cancro del retto, eliminare cattivo odore e quindi migliorare la qualità della vita).
5. Frattura patologica (irradiazione di grandi lesioni in ossa di sostegno sia la natura metastatica che primaria nel sarcoma e nel mieloma di Ewing possono prevenire una frattura; in presenza di una frattura, il trattamento deve essere preceduto dalla fissazione dell'osso colpito).
6. Sollievo dai disturbi neurologici (le metastasi del cancro al seno nel tessuto retrobulbare o nella retina regrediscono sotto l'influenza di questo tipo di trattamento, che di solito preserva anche la vista).
7. Sollievo dei sintomi sistemici (la miastenia grave dovuta a un tumore del timo risponde bene all'irradiazione della ghiandola).

Quando è controindicata la radioterapia per il cancro?

La radioterapia per il cancro non viene eseguita in gravi condizioni generali del paziente, anemia (emoglobina inferiore a 40%), leucopenia (inferiore a 3-109/l), trombocitopenia (inferiore a 109/l), cachessia, malattie intercorrenti accompagnate da stato febbrile. La radioterapia è controindicata nel cancro con tubercolosi polmonare attiva, infarto acuto miocardio, insufficienza epatica e renale acuta e cronica, gravidanza, reazioni gravi. A causa del rischio di sanguinamento o perforazione, questo tipo di trattamento non viene eseguito su tumori in decomposizione; non prescrivere per metastasi multiple, versamenti sierosi nella cavità e gravi reazioni infiammatorie.

La radioterapia per il cancro può essere accompagnata dal verificarsi di cambiamenti imprevisti sia forzati, inevitabili o accettabili, sia inaccettabili. organi sani e tessuti. Questi cambiamenti si basano su danni a cellule, organi, tessuti e sistemi corporei, il cui grado dipende principalmente dalla dose.

Le lesioni in base alla gravità del corso e al tempo del loro sollievo sono suddivise in reazioni e complicazioni.

Reazioni - cambiamenti che si verificano negli organi e nei tessuti alla fine del corso, passando indipendentemente o sotto l'influenza di un trattamento appropriato. Possono essere locali o generali.

Complicazioni - disturbi persistenti, difficili da eliminare o permanenti residui dovuti alla necrosi dei tessuti e alla loro sostituzione tessuto connettivo, non vanno via da soli, richiedono un trattamento a lungo termine.

I tumori vengono trattati in molti modi, uno di questi è distruggerli. Struttura cellulare per esposizione a radiazioni isotopiche. Considera i pro ei contro della radioterapia nel trattamento del cancro, la sua efficacia dopo la rimozione chirurgica dei tumori.

Cos'è

Alcuni decenni fa, è stato notato che alcuni tipi di giovani cellule tumorali - formate nel cancro delle ghiandole mammarie, della cervice, della prostata, del cervello, ecc. - perdere la capacità di dividersi e svilupparsi durante il trattamento con radiazioni. Considera quando questo metodo di terapia viene utilizzato in oncologia e quanto sia efficace.

La radioterapia in oncologia è chiamata trattamento quando creata appositamente Radiazione ionizzante il medico agisce sul tumore. I compiti principali per questo sono:

1. Violazione della struttura delle cellule anormali;
2. Soppressione della loro crescita;
3. Rallentamento o completa inibizione della formazione di metastasi;

Quando irradiate, le cellule non si disintegrano, ma la struttura del DNA è rotta, il che rende loro impossibile normale funzionamento. A causa della direttività del raggio, è possibile erogare la dose massima esattamente al focolaio del cancro, interessando minimamente i tessuti circostanti.

La radioterapia o la radioterapia nel trattamento del cancro viene utilizzata in combinazione con la chemioterapia e operazioni chirurgiche per rimuovere le formazioni. Il metodo ha trovato applicazione al di fuori dell'oncologia, con il suo aiuto a sopprimere le escrescenze ossee.

Quando nominato

La radioterapia è il metodo principale prescritto dal 65% delle persone con vari tipi di cancro. Mostra un buon risultato per le cellule maligne che sono altamente sensibili alle radiazioni quando c'è un rischio elevato rapida crescita, nonché con una posizione speciale della neoplasia.

L'esposizione alle radiazioni tratta il cancro che colpisce:

• La cervice, il corpo dell'utero e le ghiandole mammarie nelle donne;
• Laringe, gola, rinofaringe, tonsille;
• pelle (melanoma);
• prostata negli uomini

Classificazione

Sotto il nome di radioterapia si nascondono diversi metodi. Ecco la prima classificazione che suddivide questo tipo di trattamento in base all'effetto delle radiazioni:

1. Trattamento radiazione alfa quando vengono utilizzati gli isotopi di Rawdon. Il metodo è ampiamente utilizzato, ha un buon effetto sul sistema nervoso centrale, ghiandola tiroidea, muscolo cardiaco.
2. Betaterapia si basa su diversi isotopi che emettono particelle beta. In base alla necessità, viene selezionata la terapia interstiziale, intracavitaria o applicativa.
3. Terapia a raggi X indicato per tumori della pelle, tumori delle mucose. L'energia necessaria viene selezionata in base alla localizzazione della patologia.

Considera i principali tipi di trattamento con radiazioni.

radioterapia a contatto

In questo metodo la fonte si trova sulla formazione stessa, viene selezionata in modo che la dose principale venga erogata al tumore. Il metodo di contatto è efficace per tumori fino a 20 mm, è suddiviso in un numero di sottospecie:

Nome	Caratteristica
messa a fuoco ravvicinata	Il tessuto cellulare maligno viene irradiato direttamente.
intracavitaria	Il radioisotopo viene iniettato in un punto del corpo appositamente selezionato, dove rimane acceso periodo desiderato fornendo un effetto curativo.
Interstiziale	Mi ricorda il punto precedente. Ma il luogo dell'acqua di sorgente è la neoplasia stessa.
radiochirurgico	La radioterapia viene eseguita dopo l'intervento chirurgico, trattando la cavità in cui si trovava il cancro.
Applicazione	La fonte viene applicata sulla pelle, fissata con un applicatore.

A distanza

In base al nome, la sorgente di radiazioni si trova a una certa distanza dal luogo della terapia. A causa della necessità di un'elevata potenza, viene utilizzata la radiazione gamma, grazie alla cui azione mirata è possibile preservare senza danni le strutture sane vicine.

Con una piccola dimensione del cancro, è trattato da dotti e neuroni. La radioterapia a fasci esterni può essere statica e mobile. Nel secondo caso, l'irraggiamento viene effettuato lungo la traiettoria sviluppata, che dà un effetto maggiore.

Radionuclide

Con questa radioterapia, al paziente vengono somministrati farmaci speciali con un effetto radioattivo che influenzano i fuochi delle strutture cancerose. Grazie alla somministrazione mirata di una sostanza ai tumori, è possibile somministrare grandi dosi senza timore di effetti collaterali sulle aree sane.

Uno di questi è comunemente usato terapia con radioiodio. È prescritto non solo per l'oncologia, ma anche per le malattie endocrine, ad esempio con tireotossicosi, che si trova spesso nelle donne. Lo iodio con isotopi penetra naturalmente nella ghiandola tiroidea e uccide alcune delle sue cellule. In modo simile, combattono contro le metastasi ossee, ma introducono immediatamente un gruppo di composti chimici.

Conforme

Radioterapia complessa con pianificazione 3D. Grazie alla "irradiazione intelligente", viene fornito esattamente il numero richiesto di particelle cariche al tumore canceroso, il che fornisce un risultato prevedibile e alte probabilità di trattamento di successo dopo le operazioni.

Protone

La sorgente si basa su protoni, accelerati a velocità enormi, che portano a un dosaggio accurato alla profondità desiderata. Di conseguenza, i tessuti vicini praticamente non soffrono e non c'è dispersione di radiazioni sulla superficie del corpo del paziente.

intracavitaria

Questo tipo di radioterapia ha una serie di sottotipi. Fornisce buona prevenzione durante le operazioni e il rischio di metastasi. L'elemento radiante viene introdotto nella cavità sul corpo e lasciato per il tempo stimato.

Si ottiene così la massimizzazione del dosaggio nelle neoplasie maligne. Il trattamento intracavitario si è dimostrato efficace nel trattamento del cancro dell'intestino, dell'utero e dell'esofago.

stereotassico

Con l'aiuto di tale esposizione alle radiazioni, la durata della terapia viene ridotta, il che è fondamentale per il cancro in rapida progressione con metastasi. La tecnica ha trovato applicazione nei tumori cancerosi nel cervello e nei sistemi di organi interni. C'è la possibilità di una regolazione fine sul posto, con il controllo dei cambiamenti di posizione durante la respirazione e altri movimenti.

La morte delle strutture maligne avviene lentamente, la valutazione dell'efficacia viene effettuata dopo 2-3 settimane.

Controindicazioni

Elenchiamo i casi in cui la radioterapia è controindicata e può avere conseguenze negative:

• Grave intossicazione con ricchi segni e sintomi esterni;
• Calore;
• Lesioni tumorali multiple che causano sanguinamento;
• suscettibilità alla malattia da radiazioni;
• Malattie di fondo che non consentono di curare la malattia in questo modo;
• anemia;

Come funziona la radioterapia?

Nella prima fase, è importante stabilire esattamente dove si trova il tumore canceroso e i suoi parametri. Sulla base di questi dati, il medico seleziona la dose e il metodo di irradiazione. Durante la procedura, il paziente non ha bisogno di compiere nemmeno i minimi movimenti, quindi viene eseguita la radioterapia posizione sdraiata, a volte con fissazione del paziente. Durante il movimento, la dose viene comunicata ai tessuti sani circostanti, che sono esposti a effetti distruttivi.

Dovresti prepararti mentalmente per la procedura, poiché i moderni dispositivi per il trattamento del cancro con la radioterapia sono grandi macchine che emettono suoni ronzanti, che possono spaventare anche un uomo adulto.

Già acceso stato iniziale sono possibili miglioramenti, manifestati dalla soppressione del dolore, ma l'effetto massimo si ottiene solo con un ciclo completo.

Quanto dura il corso

La radioterapia cura il cancro in regime ambulatoriale, sessioni di 20-50 minuti. Viene impiegato molto tempo per posizionare correttamente la persona e impostare il dispositivo, l'irradiazione stessa dura solo 1-3 minuti e, per analogia con i raggi X, il medico lascia la stanza di trattamento per questo periodo.

La durata del corso per l'oncologia maligna di solito varia da un mese a due, a volte bastano solo due settimane, quando è solo necessario ridurre le dimensioni della formazione per normalizzare il benessere. Le sessioni sono programmate tutti i giorni feriali, con una dose significativa, è suddivisa in più visite.

Conseguenze e tollerabilità

Con la radioterapia, non c'è dolore o disagio, dopodiché si consiglia di riposare per 2-3 ore in modo che il corpo riprenda i sensi. Inoltre, consente di ridurre gli effetti collaterali e le conseguenze di tale trattamento.

Con il progredire del corso, la radioterapia provoca quanto segue sintomi:

1. Aumento della fatica;
2. Insonnia e sbalzi d'umore;
3. Infiammazione locale sulle superfici mucose e cutanee;
4. Quando si tratta l'area del torace, è probabile la comparsa di mancanza di respiro, mancanza di respiro, tosse.

Tra conseguenze spiccano le irritazioni pelle, cambiamento, colori, modelli, ecc. Tutto questo ricorda scottatura solare, solo allungato nel tempo. Le vesciche sono possibili se le aree interessate non vengono disinfettate, cioè c'è il rischio di infezione.

Se viene somministrata la radioterapia corpi sistema respiratorio , quindi le conseguenze compaiono nei prossimi 2-3 mesi. Il paziente sviluppa una tosse che non dà sollievo, la temperatura aumenta, c'è un calo generale della forza e dello stato psicologico.

Con dosaggi significativi, si notano i seguenti sintomi:

• I capelli cadono sulla testa;
• La vista si sta deteriorando, l'udito si sta deteriorando;
• Il cuore batte più veloce;
• Cambiamenti nella composizione del sangue;

Come recuperare dopo

Affinché un paziente che ha subito la radioterapia per ripristinare completamente forza e salute, ci vuole tempo e risultato veloce non vale la pena contare. Considera i principali problemi che le persone devono affrontare dopo un corso di tale trattamento oconologico.

ustioni

Nella maggior parte dei casi, la formazione di ustioni si osserva sin dai primi giorni. Per ridurli al minimo, dovresti consultare il tuo medico su quale crema applicare sulla pelle dopo ogni visita. Solitamente applicato farmaco D-Patentol o agenti simili che attivano la rigenerazione dell'epidermide.

Prima dell'irradiazione, non è consigliabile applicare nulla sulla superficie della pelle, poiché ciò minaccia di ridurre l'effetto terapeutico.

WBC basso

Per formare un aumento del numero di leucociti si riduce solo dopo l'approvazione di questo da parte di uno specialista. Nella modalità normale, un effetto simile può essere ottenuto diversificando la dieta e includendo verdure crude, grano saraceno e verdure fresche. Migliora la composizione del sangue dell'uso di succhi rossi: melograno, barbabietola rossa. Con la bassa efficacia dei cambiamenti nella dieta, sarà richiesto l'uso di medicinali speciali.

Calore

Se durante la radioterapia viene registrata una temperatura elevata, sullo sfondo di un debole funzione protettiva organismo, un'infezione è penetrata in esso. Per un trattamento rapido, è necessario stabilire con cosa si è ammalata una persona ed eseguire il trattamento necessario, combinato con le radiazioni. Se hai la febbre, devi essere a letto.

Polmonite

In caso di malattia, vengono trattati con steroidi, che consentono di eliminare i sintomi entro i primi due giorni. Inoltre, gli esercizi saranno utili esercizi di respirazione, massoterapia, inalazione, ecc.

La polmonite durante la radioterapia viene trattata con un approccio individuale, tenendo conto delle dimensioni e del tipo di tumore, dell'esistenza di metastasi.

FAQ

Le persone spesso confondono la chemioterapia e la radioterapia, quindi ecco alcune domande frequenti su questo trattamento.

1. Qual è la differenza tra radioterapia e chemioterapia? Questi sono approcci fondamentalmente diversi al trattamento del cancro. Durante la chemioterapia, il paziente assume farmaci speciali che distruggono le strutture maligne, la radioterapia utilizza la radiazione isotopica per questo. Oggi, entrambe le tecniche sono combinate tra loro e vengono utilizzate prima o dopo gli interventi chirurgici.
2. I capelli cadranno? Contrariamente all'assunzione di farmaci, dopo l'esposizione alle radiazioni, il paziente diventa calvo solo nel sito della sua applicazione. A volte i capelli cadono in testa, ma solo in caso di dosaggi elevati e di lunga durata. È meglio prepararsi in anticipo per la procedura scegliendo un'acconciatura con i capelli corti. Durante le sessioni, è meglio usare un pettine speciale che non danneggi i capelli.
3. Gravidanza e radioterapia. Questa tecnica influisce negativamente sulla funzione riproduttiva di una donna, quindi si consiglia di non provare ad avere un figlio per 2-3 anni dopo il trattamento. Con una vittoria di successo sull'oncologia, durante questo periodo il corpo colmerà tutte le lacune causate dalle radiazioni, che ti permetteranno di rimanere incinta normalmente e di avere un bambino sano.

Costo della radioterapia

I prezzi di un ciclo di radioterapia per il cancro variano considerevolmente, in base alla durata del corso, al tipo di esposizione, ecc. Questa procedura è inclusa in polizza di assicurazione medica obbligatoria e può essere svolto gratuitamente una volta giunto il suo turno, che di solito è disteso per molti mesi. Inoltre, nelle cliniche statali non sono installate le apparecchiature più moderne.

Se necessario, la radioterapia è disponibile senza code nelle cliniche private con macchine più avanzate, ma costa. Nello stesso luogo viene eseguita la radioterapia d'urgenza in caso di forte dolore nei malati terminali.

Il prezzo di un corso di radioterapia nelle grandi città della Russia - Mosca, San Pietroburgo e altre - varia in base al costo Da 10 a 40 mila rubli, che dipende dalla fase di sviluppo del cancro, dalle apparecchiature installate, dalla durata del trattamento.