Malattia da radiazioni: gradi, sintomi e trattamento. malattia da radiazioni nell'uomo

La malattia da radiazioni è la reazione del corpo agli effetti delle radiazioni radioattive. Sotto la sua influenza, nel corpo vengono avviati processi innaturali, che portano a guasti in molti sistemi corporei.

La malattia è considerata molto pericolosa perché provoca processi irreversibili. La medicina moderna può solo fermare il loro sviluppo distruttivo nel corpo.

Il grado di danno da radiazioni dipende dall'area della superficie irradiata del corpo, dal tempo di esposizione, dal metodo di penetrazione delle radiazioni e anche dalla risposta immunitaria del corpo.

Esistono diverse forme della malattia: quelle che si formano a seguito di un'esposizione uniforme, nonché con un effetto delle radiazioni strettamente localizzato su una parte specifica del corpo o dell'organo. Inoltre, ci sono forme transitorie e combinate della malattia, in decorso acuto e cronico.

Le radiazioni penetranti provocano reazioni ossidative nelle cellule. Allo stesso tempo, il sistema di difesa antiossidante si esaurisce e le cellule muoiono. Ciò porta a una grave violazione dei processi metabolici.

Dato il grado di danno da radiazioni, è possibile determinare i principali sistemi che sono più suscettibili agli effetti patologici. In primo luogo, soffrono il tratto gastrointestinale, il sistema circolatorio e nervoso centrale e il midollo spinale. Colpendo questi organi e sistemi, le radiazioni causano gravi disfunzioni. Queste ultime possono apparire come complicazioni singole o in combinazione con altre. Con sintomi complessi, di solito parlano di danni da radiazioni di terzo grado. Tali patologie di solito finiscono con la morte.

La malattia da radiazioni può manifestarsi in forme acute e croniche, a seconda del valore assoluto del carico di radiazioni e della durata della sua esposizione. Un meccanismo peculiare per lo sviluppo di forme acute e croniche della malattia esclude la possibilità di passare da una forma all'altra della malattia.

Il limite condizionale che separa la forma acuta da quella cronica è l'accumulo per un periodo limitato (1 ora - 3 giorni) della dose totale di radiazione tissutale, che equivale all'effetto di 1 Gy di radiazione penetrante esterna.

ruolo importante nello sviluppo malattia da radiazioni riproduce anche il tipo di radiazione. Ognuno di essi è caratterizzato da caratteristiche di danno a vari organi e sistemi. Diamo un'occhiata più da vicino:

• radiazione alfa. È tipico per lui alta densità ionizzazione, basso potere penetrante. Pertanto, le sorgenti che emettono onde a hanno un effetto dannoso limitato nello spazio.
• radiazioni beta. Ha una debole capacità penetrante e ionizzante. Può interessare i tessuti direttamente nelle aree del corpo strettamente adiacenti alla fonte di radiazioni.
• Radiazioni gamma e raggi X. Provoca danni profondi a tutti i tessuti nell'area di azione della sorgente di radiazioni.
• radiazione di neutroni. Ha una diversa capacità di penetrazione, quindi colpisce gli organi in modo eterogeneo.

In caso di esposizione a una dose di 50-100 Gy, il danno al sistema nervoso centrale gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. In questo caso, di solito si osserva un esito letale 4-8 giorni dopo l'esposizione alle radiazioni.

Quando irradiato con un dosaggio di 10-50 Gy, i sintomi del danno agli organi digestivi vengono in primo piano. Ciò si traduce in spargimento della mucosa. intestino tenue e la morte avviene entro 14 giorni.

A dosi più basse di radiazioni (1-10 Gy), si osservano innanzitutto sindromi ematologiche, sanguinamento, complicanze della genesi infettiva.

Le principali cause della malattia da radiazioni

Lo sviluppo della malattia può essere dovuto a radiazioni esterne e interne. Le radiazioni possono entrare nel corpo con l'aria inalata, attraverso la pelle, il tratto gastrointestinale, le mucose e anche a seguito di iniezioni.

Non grandi dosi le radiazioni ionizzanti provenienti da varie sorgenti (naturali e artificiali) colpiscono costantemente una persona. Ma allo stesso tempo, non si verifica lo sviluppo della malattia da radiazioni. Si verifica nell'uomo sotto l'influenza di radiazioni radioattive ricevute a un dosaggio di 1-10 Gy e oltre. A dosi di radiazioni inferiori (0,1-1 Gy), possono verificarsi manifestazioni precliniche della malattia.

Ci sono due principali cause di malattia da radiazioni:

1. Esposizione singola (a breve termine) ad alto livello durante vari disastri causati dall'uomo energia nucleare, condurre esperimenti, usare armi nucleari, curare malattie oncologiche ed ematologiche.
2. Allenamento a lungo termine con piccole dosi di radiazioni. Di solito è notato negli operatori sanitari dei dipartimenti di radioterapia e diagnostica (radiologia, radiologia), nonché nei pazienti che necessitano di radionuclidi regolari e esami radiologici.

Sintomi di malattia da radiazioni

La sintomatologia della malattia dipende principalmente dalla dose di radiazioni ricevuta, nonché dalla gravità della malattia. Esistono diverse fasi principali della malattia da radiazioni, che sono caratterizzate da alcuni sintomi:

• La prima fase è la reazione generale primaria. Si osserva in tutte le persone che hanno ricevuto dosi di radiazioni superiori a 2 Gy. Il periodo di manifestazione dipende dalla dose di radiazioni e, di regola, viene calcolato in minuti e ore. Segni caratteristici: nausea, vomito, sensazione di amarezza e secchezza in bocca, debolezza, affaticamento, mal di testa, sonnolenza. Spesso c'è uno stato di shock, che è accompagnato da una caduta pressione sanguigna, perdita di coscienza, febbre, diarrea. Tali sintomi di malattia da radiazioni di solito compaiono se esposti a una dose superiore a 10 Gy. A volte c'è un arrossamento della pelle con una sfumatura bluastra in aree del corpo che sono state irradiate con una dose di 6-10 Gy. I pazienti possono avvertire variabilità del polso, pressione con tendenza a diminuire, tono muscolare generale, diminuzione dei riflessi tendinei, tremore delle dita. C'è anche un'inibizione sviluppata della corteccia cerebrale. Durante il primo giorno, il numero di linfociti nel sangue diminuisce nei pazienti. Questo processo è associato alla morte cellulare.
• La seconda fase è latente o latente, in cui si nota il benessere clinico. Di solito si verifica dopo la scomparsa dei sintomi della reazione primaria 3-4 giorni dopo l'esposizione alle radiazioni. Può durare fino a 32 giorni. Lo stato di salute dei pazienti migliora in modo significativo, è possibile mantenere solo una certa labilità della frequenza cardiaca e del livello di pressione. Se la dose di radiazione ricevuta era superiore a 10 Gy, allora questa fase potrebbe essere assente e la prima sfocia nella terza. Nei giorni 12-16, i pazienti che hanno ricevuto più di tre Grey di radiazioni iniziano a perdere i capelli. Anche durante questo periodo possono verificarsi varie lesioni cutanee. La loro prognosi è sfavorevole e indica un'elevata dose di radiazioni. Nella seconda fase, i sintomi neurologici possono diventare distinti: i movimenti sono disturbati, i bulbi oculari tremano, i riflessi diminuiscono, lieve insufficienza piramidale. Entro la fine della seconda fase, la coagulazione del sangue rallenta e la stabilità della parete vascolare diminuisce.
• La terza fase - sintomi pronunciati. I tempi di insorgenza e l'intensità dei sintomi dipendono dalla dose di radiazioni ionizzanti ricevute. La durata del periodo oscilla intorno ai 7-20 giorni. Danni al sistema circolatorio, soppressione dell'immunità, sindrome emorragica, sviluppo di infezioni, autointossicazione. All'inizio di questa fase, le condizioni dei pazienti peggiorano notevolmente: la debolezza aumenta, si nota polso rapido, febbre, abbassamento della pressione sanguigna. Le gengive iniziano a sanguinare, appare il gonfiore. Anche le mucose della cavità orale e degli organi digestivi sono interessate, compaiono ulcere necrotiche. Con una piccola dose di radiazioni, la mucosa viene ripristinata quasi completamente nel tempo. Con una grande dose di radiazioni, si verifica un'infiammazione dell'intestino tenue. È caratterizzato da diarrea, gonfiore, dolore nella regione iliaca. Nel secondo mese di malattia da radiazioni, spesso si unisce l'infiammazione dell'esofago e dello stomaco. Le infezioni, di regola, si manifestano sotto forma di tonsillite erosiva e ulcerosa, polmonite. L'ematopoiesi è inibita e la reattività immunobiologica del corpo è soppressa. La sindrome emorragica si manifesta sotto forma di numerose emorragie che compaiono in vari luoghi, come la pelle, il muscolo cardiaco, gli organi digestivi, il sistema nervoso centrale, la mucosa respiratoria, tratto urinario. Di solito c'è un'emorragia estesa. I sintomi di natura neurologica si manifestano sotto forma di debolezza generale, adinamia, diminuzione del tono muscolare, oscuramento della coscienza, aumento dei riflessi tendinei e manifestazioni meningee. Spesso rivelano segni di crescente gonfiore del cervello e delle membrane.
• La quarta fase è il periodo di restauro della struttura e delle funzioni. Le condizioni dei pazienti migliorano, le manifestazioni emorragiche scompaiono, le aree danneggiate della pelle, le mucose iniziano a guarire, crescono nuovi capelli. Il periodo di recupero dura, di regola, circa sei mesi. A dosi elevate di radiazioni, il recupero può richiedere fino a due anni. Dopo la fine della quarta fase, si può parlare pieno recupero. È vero, nella maggior parte dei casi, dopo l'esposizione e la malattia da radiazioni, rimangono manifestazioni residue. Il processo di guarigione è accompagnato da fallimenti frequenza cardiaca, sbalzi di pressione sanguigna.

Con la malattia da radiazioni, spesso si verificano complicazioni come cataratta degli occhi, leucemia, nevrosi di diversa natura.

Classificazione della malattia da radiazioni

La classificazione della malattia si basa sui criteri per la durata della lesione e il dosaggio delle radiazioni ionizzanti. Con una singola massiccia esposizione alle radiazioni, si sviluppa una malattia acuta da radiazioni. Con l'esposizione prolungata, ripetuta in dosi relativamente piccole, è un disturbo cronico.

Il grado di malattia da radiazioni, la forma clinica della lesione è determinata dal dosaggio della radiazione ricevuta:

1. danno da radiazioni. Può verificarsi con un'esposizione simultanea e a breve termine a radiazioni con un dosaggio inferiore a 1 Gy. I disturbi patologici sono reversibili.
2. Forma del midollo osseo (tipica). Si sviluppa con un'esposizione monostadio a breve termine a 1-6 Gy. Il tasso di mortalità è del 50%. Può avere quattro gradi: lieve (1-2 Gy), medio (2-4 Gy), grave (4-6 Gy), estremamente grave (6-10 Gy).
3. Forma gastrointestinale. Il risultato di un'esposizione a breve termine una tantum a radiazioni di 10-20 Gy. È caratterizzata da enterite grave, sindrome emorragica, febbre, complicanze infettive e settiche.
4. Forma vascolare (tossemica).. Il risultato dell'irradiazione a stadio singolo con una dose di 20-80 Gy. Si notano disturbi emodinamici e grave intossicazione.
5. forma cerebrale. Si sviluppa a seguito dell'esposizione a una dose superiore a 80 Gy. La morte si verifica il primo o il terzo giorno. La causa della morte è l'edema cerebrale.

La malattia da radiazioni cronica si verifica in tre periodi: formazione, guarigione, conseguenze (risultato, complicazioni). Il periodo di formazione delle patologie dura circa 1-3 anni. In questo momento si sviluppa sindrome clinica diversi gradi di gravità. Il periodo di recupero di solito inizia dopo che l'intensità delle radiazioni è diminuita o l'esposizione alle radiazioni è completamente cessata.

L'esito della malattia da radiazioni cronica può essere il recupero, il recupero parziale, la stabilizzazione dei cambiamenti favorevoli o la loro progressione.

Caratteristiche del trattamento della malattia da radiazioni

Se esposto a radiazioni con una dose superiore a 2,5 Gy, sono possibili esiti letali. Una dose di 4 Gy è considerata una dose letale media per l'uomo. Il recupero clinico è possibile con corretto e trattamento tempestivo malattia da radiazioni con esposizione a 5-10 Gy. Tuttavia, nella stragrande maggioranza dei casi, l'esposizione a una dose di 6 Gy porta alla morte.

Il trattamento della malattia consiste nel fornire un regime asettico in reparti appositamente attrezzati, prevenendo le complicanze infettive e alleviando i sintomi. Con un aumento della febbre e dell'agranulocitosi, vengono utilizzati antibiotici e farmaci antivirali.

Per alleviare la nausea e il vomito, vengono prescritti Aeron, Aminazine, Atropina. Quando disidratato, viene infusa la soluzione salina.

In caso di irradiazione grave, la terapia di disintossicazione con Cordiamin, Mezaton, Norepinephrine, inibitori della chinina viene eseguita durante il primo giorno.

Per aumentare la terapia antinfettiva, vengono prescritti agenti plasmatici iperimmuni e gamma globuline. Il sistema di misure volte alla prevenzione delle infezioni interne ed esterne utilizza isolatori tipi diversi con la fornitura di aria sterile, materiali sterili, cibo. La pelle e le mucose devono essere trattate con antisettici. Per sopprimere l'attività della flora intestinale vengono utilizzati antibiotici non assorbibili: gentamicina, kanamicina, neomicina, ristomicina.

La sostituzione del deficit piastrinico si effettua introducendo una massa piastrinica ottenuta da un donatore dopo irradiazione con una dose di 15 Gy. Secondo le indicazioni, possono essere prescritte trasfusioni di eritrociti freschi lavati.

Per combattere l'emorragia, farmaci emostatici di generale e azione locale. Vengono anche prescritti mezzi che rafforzano la parete vascolare - Dicinon, Rutina, acido ascorbico, ormoni steroidei e aumentano anche la coagulazione del sangue - Fibrinogeno.

Richiede un danno alla mucosa locale cura speciale e trattamento con farmaci mucolitici battericidi. Per eliminare le lesioni cutanee, vengono utilizzati aerosol e film di collagene, medicazioni idratanti con antisettici e tannini, nonché medicazioni unguenti con idrocortisone e suoi derivati. Ferite che non guariscono e le ulcere vengono asportate con ulteriore plastica.

Con lo sviluppo dell'enteropatia necrotica, vengono utilizzati Biseptolo, antibiotici che sterilizzano il tratto gastrointestinale. È indicato anche il digiuno completo. Consentito l'uso di acqua bollita e farmaci contro la diarrea. In particolare casi gravi viene utilizzata la nutrizione parenterale.

Con alte dosi di radiazioni, assenza di controindicazioni e presenza di un donatore idoneo, si raccomanda il trapianto midollo osseo. Di solito l'indicazione è una depressione irreversibile dell'ematopoiesi, una profonda soppressione della reattività immunologica.

Conseguenze e complicazioni della malattia da radiazioni

La prognosi della malattia è associata alla massiccia dose di radiazioni e alla durata dell'esposizione. I pazienti che sopravvivono al periodo critico di 12 settimane dopo l'irradiazione hanno la possibilità di un esito favorevole.

Tuttavia, anche dopo lesioni da radiazioni non letali, le vittime possono spesso sviluppare successivamente varie complicazioni: emoblastosi, tumori maligni di diversa localizzazione. Spesso c'è una perdita funzione riproduttiva, e la prole può avere varie anomalie genetiche.

Malattie infettive croniche latenti, patologie del sangue possono anche aggravarsi. Deviazioni si verificano anche nel campo dell'oftalmologia: il cristallino e il corpo vitreo diventano torbidi. Ci sono vari processi distrofici nel corpo.

È possibile proteggersi il più possibile dalle conseguenze della malattia da radiazioni solo con una visita tempestiva in una clinica specializzata.

Come trattare la malattia da radiazioni - guarda il video:

La malattia da radiazioni è una malattia grave che si manifesta con un intero "mazzo" di sintomi. Al momento, non esiste un trattamento efficace per la malattia e la terapia si riduce solo alla soppressione dei sintomi. Pertanto, è importante prendere precauzioni vicino a fonti di radiazioni e cercare di proteggersi il più possibile dalle radiazioni ionizzanti.

La malattia da radiazioni è una condizione patologica di una persona, causata da un effetto sistematico sul corpo esposizione alle radiazioni. Il quadro clinico appare se la dose di radiazioni supera i 100 rad (1 Gy). Se la dose è inferiore a quella indicata, possiamo parlare del decorso asintomatico della malattia da radiazioni.

Eziologia

I fattori eziologici che possono provocare lo sviluppo della malattia da radiazioni sono i seguenti:

• impatto breve ma intenso sul corpo delle onde di radiazione;
• esposizione sistematica di una persona alle onde a raggi X;
• ingestione di composti radioattivi.

L'irradiazione è possibile anche nel caso di un leggero contatto con la pelle dei raggi radioattivi. In questo caso, i segni della malattia compaiono sull'area interessata della pelle. Se in questa fase non vengono fornite le cure mediche necessarie e il trattamento non viene avviato, la malattia può dare gravi complicazioni.

Patogenesi

La patogenesi della malattia da radiazioni è abbastanza semplice. Le radiazioni che penetrano nei tessuti umani sono la causa della formazione di una reazione ossidativa. Sullo sfondo di questo processo, il sistema di difesa antiossidante è notevolmente indebolito e non può svolgere pienamente le sue funzioni. Di conseguenza, le cellule colpite muoiono. Questo meccanismo di sviluppo della malattia porta a una violazione normale funzionamento tali sistemi:

• sistema nervoso centrale;
• cardiovascolare;
• endocrino;
• ematopoietico.

Maggiore è la dose di radiazioni ricevuta da una persona, più velocemente si svilupperà il quadro clinico. Inoltre, vale la pena notare che se una persona è in questo momento vicino all'esplosione o al suo epicentro, il corpo sarà ulteriormente colpito:

• esposizione all'energia meccanica e luminosa;
• calore.

Pertanto, oltre alle violazioni nel funzionamento dei sistemi, sono possibili ustioni chimiche.

Il grado di sviluppo della malattia e delle forme

Esistono due forme di malattia da radiazioni: cronica e acuta. La malattia da radiazioni cronica può non mostrare alcun segno fino a un certo punto. La malattia acuta da radiazioni ha un quadro clinico ben definito.

Nella medicina moderna, ci sono quattro gradi di malattia da radiazioni:

• lieve (irradiazione fino a 2 Gy);
• medio (da 2 a 4 Gy);
• pesante (da 4 a 6 Gy);
• molto pesante (più di 6 Gy).

Le ultime due fasi della malattia hanno già processi irreversibili. Non un'eccezione: un risultato letale.

Sintomi generali

La malattia da radiazioni cronica è asintomatica nelle fasi iniziali. Il quadro clinico appare un po' più tardi.

La malattia acuta da radiazioni si manifesta sotto forma di tali sintomi:

• forte mal di testa, a volte accompagnato da vertigini;
• nausea e vomito;
• sangue dal naso;
• malessere generale, debolezza;
• visto all'esame del sangue contenuto aumentato e ;
• in alcuni punti la pelle diventa rossa e inizia a prudere.

Il periodo di manifestazione di tali sintomi non dura più di una settimana. Con lo sviluppo della malattia, il quadro clinico è integrato dai seguenti sintomi:

• bassa temperatura corporea;
• Forte mal di testa;
• crampi agli arti inferiori;
• perdita di appetito, nausea;
• pressione sanguigna instabile.

Con l'ultimo grado di sviluppo della malattia da radiazioni acuta, le condizioni generali del paziente peggiorano in modo significativo, il quadro clinico è integrato dai seguenti sintomi:

• caduta dei capelli, assottigliamento della pelle e delle unghie;
• interruzione sul lavoro sistema genito-urinario(nelle donne, una violazione ciclo mestruale, gli uomini hanno problemi con la potenza);
• la formazione di ulcere sulle mucose della bocca, dell'intestino e dello stomaco;
• febbre, senza motivo apparente;
• immunità gravemente indebolita.

L'ultimo periodo di sviluppo della forma acuta della malattia inizia circa 4 settimane dopo l'esposizione. Il ripristino della funzionalità degli impianti è possibile se si avvia il corretto trattamento. La cosa più difficile è ripristinare il funzionamento del sistema genito-urinario.

È interessante notare che nella seconda fase dello sviluppo della malattia da radiazioni acuta, i sintomi possono scomparire parzialmente e le condizioni del paziente possono migliorare in modo significativo. Ma questo non dice nulla sul recupero di una persona.

Dopo la malattia da radiazioni, la probabilità di sviluppare complicazioni è alta. Molto spesso ciò è dovuto al lavoro del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare.

Classificazione della malattia

Nella medicina moderna, i tipi di malattie da radiazioni si distinguono in base al tempo e alla natura della localizzazione.

In base al tempo di irradiazione, si distinguono le seguenti forme:

• separare;
• prolungato;
• cronico.

Secondo la natura della localizzazione:

• forma locale o generale;
• uniforme o irregolare.

Come dimostra la pratica medica, stadio acuto Lo sviluppo della malattia è accompagnato da lesioni in tutte le aree della pelle ea tutti i livelli: tessuti, molecolari, organi. Quasi sempre c'è gonfiore del cervello. Se al paziente non viene somministrato il trattamento corretto, non si esclude un esito letale.

Diagnostica

Se hai i sintomi di cui sopra, dovresti contattare immediatamente un oncologo o un terapista. Dopo un esame personale e chiarimento dei sintomi, vengono eseguiti un'anamnesi generale, metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

Il programma di ricerca di laboratorio prevede:

• test di coagulazione del sangue.

Per quanto riguarda i metodi di ricerca strumentale, il programma standard prevede tali analisi:

• biopsia della puntura del midollo osseo;
• elettroencefalografia.

Solo sulla base di tutti i test superati, è possibile diagnosticare con precisione, identificare il grado di sviluppo della malattia e prescrivere il corretto corso del trattamento.

Va notato che il programma diagnostico può essere integrato da altri metodi di ricerca. Tutto dipende dal grado di sviluppo della malattia da radiazioni e da quali sistemi del corpo umano sono coinvolti nel processo patologico.

Trattamento

Malattia da radiazioni nell'uomo fase iniziale trattato abbastanza bene. Ma dovrebbe essere chiaro che un tale effetto delle radiazioni sul corpo umano non passa senza lasciare traccia. Dopo aver completato il corso del trattamento, il paziente ha bisogno di un lungo periodo di riabilitazione.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di tali farmaci:

• antistaminici;
• antibiotici;
• per il rafforzamento generale sistema immunitario;
• complessi vitaminici.

Se al paziente viene diagnosticato il terzo stadio della malattia, oltre ai suddetti farmaci vengono prescritti agenti antiemorragici. Obbligatoria anche la trasfusione di sangue.

Inoltre, in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia, vengono utilizzate procedure di fisioterapia: maschere di ossigeno e terapia fisica. Vale la pena notare che durante questo periodo è molto importante che il paziente mangi correttamente. Il trattamento adeguato della malattia da radiazioni dà risultati positivi e riduce significativamente il rischio di sviluppare malattie gravi.

Nutrizione per la malattia da radiazioni

Durante il periodo di trattamento e farmaco, il paziente dovrebbe mangiare bene:

• consumare la quantità ottimale di liquido - almeno 2 litri al giorno (compresi succhi e tè);
• non bere mentre si mangia;
• si preferisce il cibo al vapore;
• il consumo di cibi grassi, piccanti e salati è ridotto al minimo.

Bisogno di mangiare in piccole porzioni, ma abbastanza spesso - almeno 5 volte al giorno. Il fumo e il consumo di alcol sono naturalmente esclusi.

Possibili complicazioni

A seconda della natura dello sviluppo della malattia e condizione generale salute del paziente, la malattia da radiazioni può causare complicazioni. Gli effetti collaterali più comuni della malattia da radiazioni sono:

• malattie oftalmiche;
• tumori maligni che possono causare tumori gravi;
• completa calvizie della pelle umana;
• disturbi dell'ematopoiesi.

Tali complicazioni possono essere evitate almeno in parte se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce e viene avviato il trattamento corretto. Pertanto, ai primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. cure mediche.

Prevenzione

La prevenzione della malattia da radiazioni è particolarmente importante per le persone che vivono in una zona ad alta radiazione. Ma tali eventi sono importanti anche per i residenti di altri paesi.

Per le persone a rischio, la prevenzione è la seguente:

• assunzione di vitamine del gruppo B6, P, C;
• farmaci anabolizzanti ormonali;
• farmaci per rafforzare il sistema immunitario.

Ma è necessario consumare tali farmaci rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

La prevenzione generale include l'assunzione di radioprotettori, vitamine e il rafforzamento generale dell'immunità. Tali misure riducono al minimo il rischio di sviluppare un processo patologico. Se una persona ha i suddetti segni di malattia, dovresti cercare immediatamente assistenza medica. La procrastinazione o l'automedicazione possono non solo accelerare lo sviluppo della malattia, ma anche causare lo sviluppo di gravi complicazioni.

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Rispondi solo se hai una comprovata conoscenza medica

Se esposto al corpo umano di raggi ionizzanti in grandi dosi, può verificarsi malattia da radiazioni: una lesione strutture cellulari, tessuti e mezzi liquidi, che si verificano in forma acuta o cronica. Oggi Malattia acutaè relativamente raro - questo è possibile solo in caso di incidenti e una singola esposizione esterna ad alta potenza. La patologia cronica da radiazioni è causata dall'esposizione prolungata del corpo al flusso di radiazioni in piccole dosi, che, tuttavia, superano la quantità massima consentita. In questo caso, quasi tutti gli organi e i sistemi sono interessati, quindi il quadro clinico della malattia è diverso e non sempre lo stesso.

Codice ICD 10

• J 70.0 - Patologia polmonare acuta provocata da radiazioni.
• J 70.1 - Patologie polmonari croniche e altre provocate da radiazioni.
• K 52.0 - Forma radiante di gastroenterite e colite.
• K 62.7 - Forma radiante di proctite.
• M 96.2 - Forma di cifosi post-radiazione.
• M 96.5 - Forma di scoliosi post-radiazioni.
• L 58 - Dermatite da radiazioni.
• L 59 - Altre malattie dermatologiche associate all'esposizione alle radiazioni.
• T 66 - Patologie non specificate associate alle radiazioni.

Codice ICD-10

Z57.1 Esposizione professionale alle radiazioni

Cause della malattia da radiazioni

La forma acuta di malattia da radiazioni nell'uomo si verifica con un'irradiazione breve (diversi minuti, ore o 1-2 giorni) del corpo in un dosaggio superiore a 1 g (100 Rad.). Tale irradiazione può essere ricevuta, essendo nell'area esposizione alle radiazioni o in caso di ricaduta radioattiva, lavoro sbagliato con forti sorgenti di radiazioni, negli incidenti che si verificano con il rilascio di radiazioni, nonché nell'uso della radioterapia a fini terapeutici.

Inoltre, le cause della malattia da radiazioni possono essere vari tipi di radiazioni e radiazioni che si trovano nell'atmosfera, nel cibo consumato, nell'acqua. L'ingresso di componenti radioattivi nel corpo può verificarsi durante la respirazione, quando si mangia. Le sostanze possono essere assorbite attraverso i pori della pelle, penetrare negli occhi, ecc.

Un ruolo importante nella comparsa della malattia è svolto da anomalie biogeochimiche, inquinamento ambientale dovuto a esplosione nucleare, perdite di scorie nucleari, ecc. Durante un'esplosione nucleare, l'atmosfera si satura a causa del rilascio nell'aria di sostanze radioattive che non sono entrate in una reazione a catena, provocando la comparsa di nuovi isotopi. Dopo esplosioni o incidenti in centrali nucleari o centrali elettriche si osserva un grave decorso chiaramente marcato di danno da radiazioni.

Patogenesi

La malattia da radiazioni può essere acuta (subacuta) o cronica, a seconda della durata e dell'entità dell'impatto dell'apprendimento, che determina il corso dei cambiamenti che si verificano. La caratteristica dell'eziologia dell'aspetto della patologia è che la forma acuta non può diventare cronica o, al contrario, a differenza di altre malattie.

La comparsa di alcuni segni della malattia dipende direttamente dal dosaggio dell'esposizione alle radiazioni esterne ricevuta. Inoltre, anche il tipo di radiazione è importante, perché ognuna di esse ha determinate caratteristiche, tra cui il potere dell'effetto dannoso sul corpo.

Ad esempio, i raggi α hanno un'elevata densità di ionizzazione e una bassa proprietà di penetrazione, per cui le sorgenti di tale radiazione hanno un piccolo effetto dannoso per lo spazio.

I raggi ß, con bassa penetrazione e bassa densità di ionizzazione, colpiscono i tessuti nelle aree del corpo direttamente adiacenti alla sorgente di radiazioni.

Allo stesso tempo, raggi γ e Raggi X causare danni profondi ai tessuti che sono stati sottoposti alla loro influenza.

I fasci di neutroni colpiscono gli organi in modo non uniforme, perché le loro proprietà penetranti, così come la perdita di energia lineare, possono essere diverse.

Sintomi di malattia da radiazioni

Le manifestazioni sintomatiche della malattia da radiazioni possono essere suddivise in diversi gradi di gravità, il che è spiegato dal dosaggio delle radiazioni ricevute:

• quando esposto a 1-2 Gy, parlano lieve lesione;
• se esposto a 2-4 Gy - circa grado medio;
• se esposto a 4-6 Gy - su una grave lesione;
• se esposto a radiazioni superiori a 6 Gy - sulla sconfitta di un grado estremamente grave.

I segni clinici in questo caso dipendono in gran parte dalla gravità del danno al corpo.

Diagnosi di malattia da radiazioni

Quando si diagnostica un paziente con irradiazione del corpo, è prima necessario scoprire il dosaggio dei raggi a cui è stata esposta la vittima. A seconda di ciò, verranno successivamente determinate ulteriori azioni.

• È necessario scoprire informazioni dal paziente o dai suoi parenti sulla fonte di radiazioni, sulla distanza tra lui e la vittima, sulla durata dell'esposizione, ecc.
• È importante conoscere il tipo di raggi che hanno avuto un effetto su una persona.
• Il quadro clinico, l'intensità e la gravità dei sintomi sono studiati attentamente.
• Vengono effettuati esami del sangue, preferibilmente ripetuti entro pochi giorni.
• Un dosimetro può fornire informazioni importanti - apparato speciale, che misura la quantità di radiazione assorbita.

Gli esami del sangue possono fornire le seguenti informazioni:

Con esposizione alla luce (1-2 Gy):

• linfociti - oltre il 20%;
• leucociti - più di 3000;
• piastrine - più di 80.000 in 1 ml.

Con esposizione media (2-4 Gy):

• linfociti - 6-20%;
• leucociti - 2000-3000;

Per esposizione grave (4-6 Gy):

• linfociti - 2-5%;
• leucociti - 1000-2000;
• piastrine - meno di 80.000 in 1 ml.

Con un'esposizione estremamente grave (più di 6 Gy):

• linfociti - 0,5-1,5%;
• leucociti - meno di 1000;
• piastrine - meno di 80.000 in 1 ml.

Inoltre, possono essere prescritti metodi di ricerca ausiliari, che non sono fondamentali, ma sono utili per chiarire la diagnosi.

• Metodi diagnostici di laboratorio ( esame microscopico raschiamento delle superfici ulcerative e mucose, analisi della sterilità del sangue).
• Diagnostica strumentale (elettroencefalografia, cardiografia, ecografia cavità addominale, tiroide).
• Consultazione di medici di ristrette specializzazioni (neuropatologo, ematologo, gastroenterologo, endocrinologo).

Se necessario, viene eseguita la diagnosi differenziale, anche se se ci sono dati affidabili sul fatto dell'esposizione, questo momento spesso viene perso.

Schema per il calcolo del carico di dose utilizzando parametri biologici nei pazienti dopo l'esposizione Radiazione ionizzante chiamato il termine "dosimetria biologica". In questo caso, non viene calcolata la quantità totale di energia irradiata che è stata assorbita dal corpo, ma il rapporto tra i disturbi biologici e la dose di una breve esposizione singola. Questa tecnica aiuta a valutare la gravità della patologia.

Trattamento della malattia da radiazioni

Nella forma acuta di lesione da radiazioni, la vittima viene posta in una scatola speciale, dove vengono mantenute adeguate condizioni asettiche. È prescritto il riposo a letto.

Innanzitutto misure come l'elaborazione superfici della ferita, pulire lo stomaco e l'intestino, eliminare il vomito, normalizzare la pressione sanguigna.

Se l'esposizione è di origine interna, vengono somministrati alcuni farmaci la cui azione è mirata a neutralizzare le sostanze radioattive.

All'inizio viene eseguita una forte terapia di disintossicazione, che include somministrazione endovenosa soluzione salina o sostitutiva del plasma, hemodez e diuresi forzata. In caso di danno al tratto gastrointestinale, nei primi giorni vengono prescritte restrizioni dietetiche (è possibile il passaggio alla nutrizione parenterale), trattamento del cavo orale con liquidi antisettici.

Per eliminare le emorragie vengono somministrati emoderivati, massa piastrinica o eritrocitaria. Possibile trasfusione di sangue, plasma.

I farmaci antibatterici sono usati per prevenire le malattie infettive.

Nella lesione cronica da radiazioni, viene prescritta una terapia sintomatica.

Primo soccorso per la malattia da radiazioni svolto per fasi.

• La vittima deve essere sottoposta a un pretrattamento: sbarazzarsi dei vestiti, lavarsi sotto la doccia, assicurarsi di sciacquarsi la bocca e narice, lavati gli occhi. 2.
• Successivamente, deve essere eseguita la lavanda gastrica, se necessario deve essere somministrato un farmaco antiemetico (ad esempio cerucal). 3.
• Successivamente, il medico prescrive una terapia anti-shock e disintossicante, farmaci cardiaci e sedativi.

Nella prima fase della malattia vengono prescritti farmaci che eliminano gli attacchi di nausea e vomito. Con vomito incontrollato, vengono utilizzati 0,5 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina s / co / m. È possibile applicare un'iniezione a goccia di 50-100 ml salina ipertonica cloruro di sodio. Una grave malattia da radiazioni può richiedere un trattamento di disintossicazione. Farmaci come norepinefrina, contrical, cordiamina, trasilolo o mezaton sono prescritti per prevenire lo stato collattoide. La pelle e le mucose accessibili vengono trattate con soluzioni antisettiche. Una microflora intestinale iperattiva è inibita dall'assunzione di farmaci antibatterici non digeribili come gentamicina, neomicina, ristomicina, in combinazione con terapia antimicotica.

Con lo sviluppo dell'infezione, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di grandi dosi di antibiotici: tseporina, meticillina, kanamicina. Spesso tale trattamento è integrato con preparati biologici: plasma antistafilococcico, iperimmune o antipseudomonale. Generalmente, agenti antibatterici mostrare il loro effetto entro 2 giorni. Se non si verifica un effetto positivo, il farmaco viene sostituito da un altro più forte.

Con una lesione estremamente grave con soppressione dell'immunità e una diminuzione della funzione dell'ematopoiesi, viene eseguita un'operazione di trapianto di midollo osseo. Il materiale trapiantato viene prelevato da un donatore e il trapianto stesso viene effettuato dopo un ciclo di immunosoppressori (per prevenire il rigetto).

Trattamento alternativo

I metodi popolari utilizzati per eliminare i segni della malattia da radiazioni includono l'uso tintura d'aglio, foglie di ortica, bacche aronia, eleuterococco, bacche di olivello spinoso, ginseng, cocco, rosa canina, foglie di vite e ribes, mele cotogne, alghe, prodotti delle api, vino rosso. Per migliorare la composizione del sangue vengono utilizzate piante come poligono, foglie di tarassaco, bardana, achillea.

• Mescolare 500 ml di vino rosso (preferibilmente Cahors) con 500 ml di succo delle foglie inferiori di aloe, 500 g di miele di fiori e 200 g di rizoma di calamo macinato. Infondere la miscela per 2 settimane in frigorifero, quindi utilizzare 1 cucchiaio. l. 1 ora prima dei pasti tre volte al giorno con il latte.
• 600 ml di acqua e 3 cucchiai. l. Far bollire le materie prime di origano secco, insistere durante la notte (puoi in un thermos). Al mattino, filtra e bevi 1/3-1/2 tazza tre volte al giorno. È consentito aggiungere un cucchiaio di miele. La durata del trattamento dipende dalle condizioni del paziente e può continuare fino a persistenti segni di miglioramento.
• 1° l. mescolare il chagi con 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per 15 minuti, quindi aggiungere bicarbonato di sodio sulla punta di un coltello e lasciare per 10 minuti. Prendi il medicinale tre volte al giorno per 1 cucchiaio. l. mezz'ora prima dei pasti.
• Versare 1 tazza di semi di lino con due litri di acqua bollente e cuocere per circa 2 ore. Togliere dal fuoco e raffreddare. Assumere 100 ml fino a 7 volte al giorno.
• 2 cucchiai. l. far bollire le bacche di mirtillo rosso per 10 minuti in 500 ml di acqua, quindi lasciarle per 1 ora sotto il coperchio. Assumere 250 ml due volte al giorno dopo i pasti.

Il trattamento a base di erbe non può essere indipendente. Tale trattamento dovrebbe essere combinato solo con il medico terapia tradizionale prescritto da un medico specialista.

Omeopatia per la malattia da radiazioni

L'efficacia dei farmaci omeopatici nel trattamento della malattia da radiazioni non è stata ancora completamente provata. Tuttavia, gli scienziati americani continuano a sperimentare, cercando modi per proteggere l'uomo dalle radiazioni nocive.

Uno dei farmaci che ha resistito con successo a tutte le ricerche e i test è supplemento di cibo Fucus vescicoloso. Questo rimedio blocca l'assorbimento dei raggi radioattivi da parte della tiroide, impedendo ai suoi recettori di svolgere la loro funzione. Questo integratore alimentare è a base di alghe.

Anche un rimedio come il Cadmium sulphuratum ha un effetto simile. Tra l'altro, questo farmaco allevia significativamente i sintomi della malattia da radiazioni, come prurito, disturbi dispeptici, dolore muscolare.

Tuttavia, va notato che non ci sono ancora prove dirette dell'efficacia di questi farmaci, quindi la decisione di usarli è piuttosto rischiosa. Prima di iniziare a prendere rimedi omeopatici, consulta il tuo medico.

Prevenzione e prognosi della malattia da radiazioni

Il calcolo della prognosi della malattia da radiazioni dipende direttamente dalla quantità di esposizione alle radiazioni ricevuta e dalla durata della sua esposizione. Vittime sopravvissute periodo critico(che è di 3 mesi) dopo la lesione da radiazioni, hanno tutte le possibilità di un esito favorevole. Ma anche in assenza di mortalità, i pazienti potrebbero avere alcuni problemi di salute in futuro. Possono svilupparsi malattie del sangue, tumori maligni in quasi tutti gli organi e tessuti e la prossima generazione sì alto rischio sviluppo di malattie genetiche.

Le misure preventive contro i danni da radiazioni possono includere l'installazione di elementi protettivi sul busto o su singole parti del corpo (i cosiddetti schermi). I dipendenti di imprese pericolose seguono una certa formazione, indossano abiti speciali. Inoltre, alle persone a rischio possono essere prescritti farmaci che riducono la sensibilità dei tessuti ai raggi radioattivi. È obbligatorio assumere vitamine del gruppo B, nonché C e P.

Le persone che hanno contatti regolari con fonti di radiazioni dovrebbero sottoporsi periodicamente a esami preventivi ed eseguire un esame del sangue.

La malattia da radiazioni è una malattia difficile che non può essere curata da sola. E non vale la pena rischiare, perché le conseguenze di una tale patologia sono molto gravi. Pertanto, in caso di sospetto di esposizione, anche se non sono presenti sintomi di danno, è necessario consultare un medico e sottoporsi agli esami necessari.

• Cos'è la malattia da radiazioni
• Sintomi di malattia da radiazioni
• Diagnosi di malattia da radiazioni
• Trattamento della malattia da radiazioni
• Quali medici dovresti vedere se hai una malattia da radiazioni

Cos'è la malattia da radiazioni

Malattia da radiazioni si forma sotto l'influenza di radiazioni radioattive nell'intervallo di dose di 1-10 Gy e oltre. Alcuni cambiamenti osservati durante l'irradiazione a dosi di 0,1-1 Gy sono considerati stadi preclinici della malattia. Esistono due forme principali di malattia da radiazioni, che si formano dopo un'esposizione generale relativamente uniforme, nonché con un'esposizione molto ristretta di un determinato segmento del corpo o dell'organo. Si notano anche forme combinate e transitorie.

Patogenesi (cosa succede?) durante la malattia da radiazioni

La malattia da radiazioni è divisa in acuta (subacuta) e forma cronica a seconda della distribuzione temporale e del valore assoluto dell'esposizione alle radiazioni, che determinano le dinamiche di sviluppo dei cambiamenti. La particolarità del meccanismo di sviluppo della malattia da radiazioni acuta e cronica esclude il passaggio da una forma all'altra. Il confine condizionale che delimita le forme acute o croniche è l'accumulo durante breve termine(da 1 ora a 1-3 giorni) dose totale di tessuto equivalente a quella dell'esposizione a 1 Gy di radiazione penetrante esterna.

Lo sviluppo delle principali sindromi cliniche della malattia da radiazioni acuta dipende dalle dosi di radiazioni esterne, che determinano la varietà delle lesioni osservate. Inoltre, anche il tipo di radiazione gioca un ruolo importante, ognuno dei quali ha determinate caratteristiche associate a differenze nel loro effetto dannoso su organi e sistemi. Quindi, la radiazione a è caratterizzata da un'elevata densità di ionizzazione e da un basso potere di penetrazione, in relazione alla quale queste sorgenti provocano un effetto dannoso limitato nello spazio.

La radiazione beta, che ha una debole capacità di penetrazione e ionizzazione, provoca danni ai tessuti direttamente sulle parti del corpo adiacenti alla sorgente radioattiva. Al contrario, le radiazioni y e i raggi X causano danni profondi a tutti i tessuti nella zona della loro azione. La radiazione di neutroni provoca una significativa disomogeneità nei danni agli organi e ai tessuti, poiché la loro capacità di penetrazione, così come le perdite di energia lineare lungo il fascio di neutroni nei tessuti, sono diverse.

Nel caso di irradiazione con un dosaggio di 50-100 Gy, il danno al SNC determina il ruolo principale nel meccanismo di sviluppo della malattia. Con questa forma della malattia, la morte si nota solitamente il 4-8° giorno dopo l'esposizione alle radiazioni.

Quando irradiato in dosi da 10 a 50 Gy, in primo piano nel meccanismo di sviluppo delle principali manifestazioni di radiazione quadro clinico escono malattie, sintomi di danno al tratto gastrointestinale con rigetto della mucosa dell'intestino tenue, che portano alla morte entro 2 settimane.

Sotto l'influenza di una dose inferiore di radiazioni (da 1 a 10 Gy), si vedono chiaramente i sintomi tipici della malattia da radiazioni acuta, la cui principale manifestazione è la sindrome ematologica, accompagnata da sanguinamento e tutti i tipi di complicanze di natura infettiva.

Il danno agli organi del tratto gastrointestinale, alle varie strutture del cervello e del midollo spinale, nonché agli organi dell'emopoiesi, è caratteristico dell'esposizione alle suddette dosi di radiazioni. La gravità di tali cambiamenti e la velocità di sviluppo dei disturbi dipendono dai parametri quantitativi di esposizione.

Sintomi di malattia da radiazioni

Nella formazione e nello sviluppo della malattia si distinguono chiaramente le seguenti fasi: Fase I - la reazione generale primaria; Fase II - benessere clinico apparente (s-ytaya, o fase latente); Fase III - sintomi pronunciati della malattia; IV fase è il periodo di ripristino della struttura e della funzione.

Nel caso in cui la malattia acuta da radiazioni proceda in una forma tipica, nel suo quadro clinico si possono distinguere quattro gradi di gravità. I sintomi caratteristici di ciascuno dei gradi di malattia acuta da radiazioni sono dovuti alla dose di esposizione radioattiva che è caduta su questo paziente:

1) si verifica un grado lieve se esposto a una dose da 1 a 2 Gy;

2) gravità moderata: la dose di radiazioni va da 2 a 4 Gy;

3) grave: la dose di radiazioni varia da 4 a 6 Gy;

4) un grado estremamente grave si verifica quando irradiato a una dose superiore a 6 Gy.

Se il paziente ha ricevuto una dose di irradiazione radioattiva ad una dose inferiore a 1 Gy, allora dobbiamo parlare del cosiddetto danno da radiazione, che si verifica senza alcun sintomi evidenti malattie.

Un grado grave della malattia è accompagnato da processi di recupero che richiedono molto tempo per 1-2 anni. Nei casi in cui ci sono cambiamenti che acquisiscono un carattere persistente, in futuro si dovrebbe parlare delle conseguenze della malattia da radiazioni acuta e non del passaggio dalla forma acuta della malattia a quella cronica.

I fase primaria reazione generale osservato in tutti gli individui esposti a dosi superiori a 2 Gy. Il tempo della sua comparsa dipende dalla dose di radiazione penetrante e viene calcolato in minuti e ore. Caratteristiche peculiari le reazioni sono considerate nausea, vomito, sensazione di amarezza o secchezza in bocca, debolezza, affaticamento, sonnolenza, mal di testa.

Forse lo sviluppo di condizioni simili a shock, accompagnate da una diminuzione della pressione sanguigna, perdita di coscienza, possibilmente febbre e diarrea. Questi sintomi di solito si verificano a dosi di esposizione superiori a 10 Gy. L'arrossamento transitorio della pelle con una sfumatura leggermente bluastra viene rilevato solo nelle aree del corpo che sono state irradiate a una dose superiore a 6-10 Gy.

Nei pazienti vi è una certa variabilità del polso e della pressione sanguigna con una tendenza al ribasso, sono caratteristici una diminuzione generale uniforme del tono muscolare, tremore delle dita e una diminuzione dei riflessi tendinei. I cambiamenti

gli elettroencefalogrammi indicano una moderata inibizione diffusa della corteccia cerebrale.

Durante i primi giorni dopo l'esposizione a sangue periferico la leucocitosi neutrofila si osserva senza un notevole ringiovanimento nella formula. In futuro, nei prossimi 3 giorni, il livello di linfociti nel sangue diminuisce nei pazienti, ciò è dovuto alla morte di queste cellule. Il numero di linfociti dopo 48-72 ore dopo l'irradiazione corrisponde alla dose di radiazione ricevuta. Il numero di piastrine, eritrociti ed emoglobina in questi periodi dopo l'irradiazione non cambia sullo sfondo della mielocariocitopenia.

Nel mielogramma, il giorno dopo, viene rivelata l'assenza quasi completa di forme giovani come mieloblasti, eritroblasti, una diminuzione del contenuto di pronormoblasti, normoblasti basofili, promielociti e mielociti.

Nella prima fase della malattia, a dosi di radiazioni superiori a 3 Gy, si rilevano alcuni cambiamenti biochimici: una diminuzione del contenuto di albumina sierica, un aumento dei livelli di glucosio nel sangue con una variazione della curva degli zuccheri. Nei casi più gravi viene rilevata una bilirubinemia transitoria moderata, che indica così violazioni processi metabolici nel fegato, in particolare una diminuzione dell'assorbimento degli aminoacidi e una maggiore degradazione delle proteine.

Fase II - la fase del benessere clinico immaginario, la cosiddetta fase latente o latente, si osserva dopo la scomparsa dei segni della reazione primaria 3-4 giorni dopo l'esposizione e dura 14-32 giorni. Lo stato di salute dei pazienti in questo periodo migliora, rimane solo una certa labilità della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Se la dose di radiazioni supera i 10 Gy, la prima fase della malattia da radiazioni acuta passa direttamente alla terza.

Dal 12 al 17° giorno, nei pazienti esposti a radiazioni a una dose superiore a 3 Gy, la calvizie viene rilevata e progredisce. Durante questi periodi si verificano anche altre lesioni cutanee, a volte prognosticamente sfavorevoli e indicanti un'elevata dose di radiazioni.

Nella fase II, i sintomi neurologici diventano più distinti (movimenti alterati, coordinazione, tremore involontario bulbi oculari, motilità organica, sintomi di lieve insufficienza piramidale, diminuzione dei riflessi). L'EEG mostra la comparsa di onde lente e la loro sincronizzazione nel ritmo del polso.

Nel sangue periferico, entro il 2-4° giorno di malattia, il numero di leucociti diminuisce a 4 H 109/l a causa di una diminuzione del numero di neutrofili (la prima diminuzione). La linfocitopenia persiste e progredisce alquanto. Trombocitopenia e reticolocitopenia si aggiungono all'8-15° giorno. Il numero di globuli rossi non diminuisce in modo significativo. Entro la fine della fase II, viene rilevato un rallentamento della coagulazione del sangue, nonché una diminuzione della stabilità della parete vascolare.

Il mielogramma mostra una diminuzione del numero di cellule più immature e mature. Inoltre, il contenuto di quest'ultimo diminuisce proporzionalmente al tempo trascorso dall'irradiazione. Entro la fine della fase II, nel midollo osseo si trovano solo neutrofili maturi e normoblasti policromatofili singoli.

risultati ricerca biochimica il sangue testimonia una leggera diminuzione della frazione albumina delle proteine ​​sieriche, la normalizzazione della glicemia e dei livelli di bilirubina sierica.

Nella fase III, che procede con sintomi clinici gravi, i tempi di insorgenza e il grado di intensità delle singole sindromi cliniche dipendono dalla dose di radiazioni ionizzanti; la durata della fase varia da 7 a 20 giorni.

Dominante in questa fase della malattia è la sconfitta del sistema sanguigno. Insieme a questo, si verificano la soppressione immunitaria, la sindrome emorragica, lo sviluppo di infezioni e l'autointossicazione.

Entro la fine della fase latente della malattia, le condizioni dei pazienti peggiorano notevolmente, assomigliando a uno stato settico con sintomi caratteristici: in aumento debolezza generale, polso rapido, febbre, pressione sanguigna bassa. Gonfiore e sanguinamento delle gengive. Inoltre, sono interessate le mucose della cavità orale e del tratto gastrointestinale, che si manifesta nell'aspetto un largo numero ulcere necrotiche. La stomatite ulcerosa si verifica quando irradiata in dosi superiori a 1 Gy alla mucosa orale e dura circa 1-1,5 mesi. La membrana mucosa si riprende quasi sempre completamente. A dosi elevate di radiazioni si sviluppa una grave infiammazione dell'intestino tenue, caratterizzata da diarrea, febbre, gonfiore e dolorabilità nella regione iliaca. All'inizio del 2° mese di malattia può essere aggiunta un'infiammazione da radiazioni dello stomaco e dell'esofago. Le infezioni si manifestano più spesso sotto forma di tonsillite erosiva ulcerosa e polmonite. Il ruolo principale nel loro sviluppo è svolto dall'autoinfezione, che acquisisce un significato patogeno sullo sfondo di una pronunciata inibizione dell'ematopoiesi e della soppressione della reattività immunobiologica del corpo.

La sindrome emorragica si manifesta sotto forma di emorragie, che possono essere localizzate in luoghi completamente diversi: il muscolo cardiaco, la pelle, la mucosa delle vie respiratorie e urinarie, il tratto gastrointestinale, il sistema nervoso centrale, ecc. Il paziente presenta forti emorragie.

I sintomi neurologici sono il risultato di intossicazione generale, infezione, anemia. Si notano un aumento della letargia generale, debolezza, mancanza di coscienza, sintomi meningei, aumento dei riflessi tendinei e diminuzione del tono muscolare. Di solito ci sono segni di un crescente gonfiore del cervello e delle sue membrane. Le onde patologiche compaiono sull'EEG.

Diagnosi di malattia da radiazioni

Nell'emogramma, c'è una seconda forte diminuzione del numero di leucociti a causa di neutrofili (neutrofili conservati con granularità patologica), linfocitosi, plasmatizzazione, trombocitopenia, anemia, reticolocitopenia, un aumento significativo della VES.

L'inizio della rigenerazione conferma un aumento del numero di leucociti, la comparsa di reticolociti nell'emogramma e un brusco spostamento della formula dei leucociti a sinistra.

L'immagine del midollo osseo a dosi letali di radiazioni rimane devastata per tutta la III fase della malattia. A dosi più basse, dopo un periodo di aplasia di 7-12 giorni, nel mielogramma compaiono elementi blasti e quindi aumenta il numero di cellule di tutte le generazioni. Con una moderata gravità del decorso del processo nel midollo osseo dai primi giorni della fase III, sullo sfondo di una forte diminuzione del numero totale di mielocariociti, si riscontrano segni di riparazione ematopoietica.

Gli studi biochimici rivelano ipoproteinemia, ipoalbuminemia, un leggero aumento del livello di azoto residuo e una diminuzione della quantità di cloruri nel sangue.

La fase IV - la fase del recupero immediato - inizia con la normalizzazione

temperatura, miglioramento delle condizioni generali dei pazienti.

Nel caso in cui si sia verificato un decorso grave di malattia da radiazioni acuta, la pastosità del viso e degli arti persiste a lungo nei pazienti. I capelli rimanenti sbiadiscono, diventano secchi e fragili, la crescita di nuovi capelli nel sito della calvizie riprende il 3-4° mese dopo l'irradiazione.

Il polso e la pressione sanguigna si normalizzano, a volte l'ipotensione moderata rimane a lungo.

Da tempo sono stati notati tremori alle mani, incoordinazione statica, tendenza ad aumentare i riflessi tendinei e periostale e alcuni sintomi neurologici focali instabili. Questi ultimi sono considerati il ​​risultato di disturbi funzionali circolazione cerebrale, così come l'esaurimento dei neuroni sullo sfondo dell'astenia generale.

C'è un graduale recupero dei parametri del sangue periferico. Il numero di leucociti e piastrine aumenta ed entro la fine del 2° mese raggiunge il limite inferiore della norma. Nella formula dei leucociti, c'è un forte spostamento a sinistra verso promielociti e mieloblasti, il contenuto delle forme di coltellate raggiunge il 15-25%. Il numero di monociti è normalizzato. Entro la fine del 2-3° mese della malattia, viene rilevata la reticolocitosi.

Fino alla 5-6a settimana della malattia, l'anemia continua ad aumentare con i fenomeni di anisocitosi degli eritrociti dovuti a macroforme.

Il mielogramma rivela segni di un pronunciato recupero delle cellule ematopoietiche: aumento del numero totale di mielocariociti, predominanza di cellule di eritropoiesi e leucopoiesi immature su quelle mature, comparsa di megacariociti e aumento del numero di cellule nella fase della mitosi. Gli indicatori biochimici sono normalizzati.

Le tipiche conseguenze a lungo termine della malattia acuta da radiazioni grave sono lo sviluppo di cataratta, leuco-, neutro- e trombocitopenia moderata, sintomi neurologici focali persistenti e talvolta alterazioni endocrine.

V persone esposte a radiazioni, a lungo termine, la leucemia si sviluppa 5-7 volte
più spesso.

Il meccanismo di sviluppo dei cambiamenti osservati nell'ematopoiesi nelle varie fasi del decorso della malattia acuta da radiazioni è associato a una diversa radiosensibilità dei singoli elementi cellulari. Pertanto, le forme esplosive e i linfociti di tutte le generazioni sono altamente radiosensibili. I promielociti, gli eritroblasti basofili e le cellule monocitoidi immature sono relativamente radiosensibili. Le cellule mature sono altamente radioresistenti.

Il primo giorno dopo l'irradiazione totale a una dose superiore a 1 Gy, si verifica la morte di massa dei linfoidi e dei blasti e, con un aumento della dose di irradiazione, elementi cellulari più maturi dell'emopoiesi.

Allo stesso tempo, la morte di massa delle cellule immature non influisce sul numero di granulociti ed eritrociti nel sangue periferico. Le uniche eccezioni sono i linfociti, che a loro volta sono altamente radiosensibili. La leucocitosi neutrofila che si verifica è principalmente di natura redistributiva.

Contemporaneamente alla morte interfase, l'attività mitotica delle cellule ematopoietiche viene soppressa pur mantenendo la loro capacità di maturare ed entrare nel sangue periferico. Di conseguenza, si sviluppa mielocariocitopenia.

La grave neutropenia nella fase III della malattia è un riflesso della devastazione del midollo osseo e dell'assenza quasi completa di tutti gli elementi granulocitici in esso contenuti.

Approssimativamente allo stesso tempo, c'è una diminuzione massima del numero di piastrine nel sangue periferico.

Il numero dei globuli rossi diminuisce ancora più lentamente, poiché la loro durata è di circa 120 giorni. Anche con una completa cessazione del flusso di eritrociti nel sangue, il loro numero diminuirà ogni giorno di circa lo 0,85%. Pertanto, una diminuzione del numero di eritrociti e del contenuto di Hb viene solitamente rilevata solo nella fase IV - la fase di recupero, quando la perdita naturale di eritrociti è già significativa e non è ancora compensata da quelli di nuova formazione.

Trattamento della malattia da radiazioni

In caso di irradiazione a una dose di 2,5 Gy e oltre, deceduti. Una dose di 4 ± 1 Gy è provvisoriamente considerata mediamente letale per l'uomo, sebbene in casi di irradiazione a una dose di 5-10 Gy, sia ancora possibile il recupero clinico con un trattamento adeguato e tempestivo. Se irradiato a una dose superiore a 6 Gy, il numero dei sopravvissuti si riduce praticamente a zero.

Per la sentenza giusta tattica gestione dei pazienti, oltre alla previsione della malattia acuta da radiazioni, per i pazienti esposti vengono effettuate misurazioni dosimetriche che indicano indirettamente i parametri quantitativi degli effetti radioattivi sui tessuti.

La dose di radiazioni ionizzanti assorbita dal paziente può essere determinata sulla base di un'analisi cromosomica delle cellule ematopoietiche e viene determinata nei primi 2 giorni dopo l'esposizione. Durante questo periodo, per 100 linfociti del sangue periferico, le anomalie cromosomiche ammontano a 22-45 frammenti nel primo grado di gravità, 45-90 frammenti nel secondo grado, 90-135 frammenti nel terzo e più di 135 frammenti nel quarto , grado estremamente grave della malattia.

Nella prima fase della malattia, Aeron viene utilizzato per alleviare la nausea e prevenire il vomito; in caso di vomito ripetuto e indomabile vengono prescritti clorpromazina e atropina. In caso di disidratazione sono necessarie infusioni saline.

Nella grave malattia da radiazioni acute, durante i primi 2-3 giorni dopo l'esposizione, il medico conduce una terapia di disintossicazione (ad esempio poliglucina). Per combattere il collasso vengono utilizzati agenti noti: cardiamina, mezaton, norepinefrina e inibitori della chinina: trasilolo o contrical.

Prevenzione e trattamento delle complicanze infettive

Nel sistema delle misure volte alla prevenzione degli agenti esterni e infezioni interne, vengono utilizzati isolanti vari tipi con fornitura di aria sterile, forniture mediche sterili, articoli per la cura e cibo. La pelle e le mucose visibili sono trattate con antisettici, gli antibiotici non assorbibili (gentamicina, kanamicina, neomicina, polimixina-M, ristomicina) sono usati per sopprimere l'attività della flora intestinale. Allo stesso tempo, vengono somministrate per via orale grandi dosi di nistatina (5 milioni di unità o più). In caso di diminuzione del livello dei leucociti al di sotto di 1000 in 1 mm3, è consigliabile utilizzare antibiotici profilattici.

Nel trattamento delle complicanze infettive vengono prescritte grandi dosi di farmaci antibatterici ad ampio spettro somministrati per via endovenosa (gentamicina, tseporina, kanamicina, carbenicillina, oxacillina, meticillina, lincomicina). Quando si unisce un'infezione fungina generalizzata, viene utilizzata l'amfotericina B.

Si consiglia di rafforzare la terapia antibatterica con preparati biologici mirati (plasma antistafilococcico e y-globulina, plasma antipseudomonale, plasma iperimmune contro E. coli).

Se entro 2 giorni non ci sono effetti positivi, il medico cambia gli antibiotici e quindi li prescrive, tenendo conto dei risultati delle colture batteriologiche di sangue, urina, feci, espettorato, strisci dalla mucosa orale, nonché locale esterno focolai infettivi, che vengono prodotti il ​​giorno del ricevimento e poi a giorni alterni. In caso di adesione infezione virale con effetto, può essere utilizzato l'aciclovir.

La lotta contro il sanguinamento include l'uso di agenti emostatici di azione generale e locale. In molti casi sono raccomandati agenti che rafforzano la parete vascolare (dicinone, ormoni steroidei, acido ascorbico, rutina) e aumentano la coagulazione del sangue (E-ACC, fibrinogeno).

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'emorragia trombocitopenica può essere fermata trasfondendo una quantità adeguata di piastrine del donatore appena preparate ottenute da trombocitopenia. Le trasfusioni di piastrine sono indicate nei casi di trombocitopenia profonda (inferiore a 20 109/l), che si manifesta con emorragie sulla pelle del viso, nella metà superiore del corpo, nel fondo, con sanguinamento viscerale locale.

La sindrome anemica nella malattia da radiazioni acuta si sviluppa raramente. Le trasfusioni di globuli rossi sono prescritte solo quando il livello di emoglobina scende al di sotto di 80 g / l.

Vengono utilizzate trasfusioni di massa eritrocitaria appena preparata, eritrociti lavati o scongelati. A casi rari potrebbe essere necessaria una selezione individuale non solo per il sistema AB0 e il fattore Rh, ma anche per altri antigeni eritrocitari (Kell, Duffy, Kidd).

Trattamento delle lesioni ulcerative-necrotiche delle mucose del tratto gastrointestinale.

Nella prevenzione della stomatite necrotica ulcerosa, è importante sciacquare la bocca dopo aver mangiato (con una soluzione di soda al 2% o una soluzione di novocaina allo 0,5%), così come antisettici(1% di perossido di idrogeno, 1% di soluzione 1: 5000 furacilina; 0,1% di gramicidina, 10% di emulsione acqua-alcolica di propoli, lisozima). In caso di sviluppo di candidosi, vengono utilizzati nistatina, levorina.

Uno di gravi complicazioni l'agranulocitosi e l'esposizione diretta alle radiazioni è un'enteropatia necrotica. L'uso di biseptolo o antibiotici che sterilizzano il tratto gastrointestinale aiuta a ridurre le manifestazioni cliniche o addirittura a prevenirne lo sviluppo. Con la manifestazione di enteropatia necrotica, al paziente viene prescritto il digiuno completo. In questo caso è consentita solo l'assunzione di acqua bollita e mezzi che fermino la diarrea (dermatolo, bismuto, gesso). Nei casi gravi di diarrea viene utilizzata la nutrizione parenterale.

Trapianto di midollo osseo

Il trapianto di midollo osseo allogenico istocompatibile è indicato solo nei casi caratterizzati da depressione irreversibile dell'emopoiesi e profonda soppressione della reattività immunologica.

Pertanto, questo metodo ha opportunità limitate, poiché non sono sufficienti misure efficaci superare le reazioni di incompatibilità tissutale.

La scelta di un donatore di midollo osseo viene effettuata necessariamente tenendo conto degli antigeni di trapianto del sistema HLA. In questo caso devono essere osservati i principi stabiliti per l'allomielotrapianto con immunosoppressione preliminare del ricevente (uso di metotrexato, irradiazione di mezzi di trasfusione sanguigna).

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'irradiazione generale uniforme utilizzata come agente immunosoppressivo e antitumorale pre-trapianto in una dose totale di 8-10 Gy. I cambiamenti osservati differiscono in un certo schema; in diversi pazienti, la gravità dei singoli sintomi non è la stessa.

La reazione principale che si verifica dopo l'esposizione alle radiazioni a una dose superiore a 6 Gy è la comparsa di nausea (vomito), brividi sullo sfondo di temperatura elevata, tendenze all'ipotensione, sensazioni di secchezza delle mucose del naso e delle labbra, carnagione bluastra, soprattutto labbra e collo. La procedura generale di irradiazione viene eseguita in un irradiatore appositamente attrezzato sotto costante osservazione visiva del paziente con l'aiuto di telecamere in una comunicazione vocale bidirezionale. Se necessario, il numero di pause può essere aumentato.

Le persone moderne hanno una comprensione remota delle radiazioni e delle sue conseguenze, perché l'ultima catastrofe su larga scala si è verificata più di 30 anni fa. Le radiazioni ionizzanti sono invisibili, ma possono causare pericolose e cambiamenti irreversibili in corpo umano. In grandi dosi singole, è assolutamente letale.

Cos'è la malattia da radiazioni?

Questo termine si riferisce a una condizione patologica provocata dall'esposizione a qualsiasi tipo di radiazione. È accompagnato da sintomi che dipendono da diversi fattori:

• tipo di radiazione ionizzante;
• dose ricevuta;
• la velocità con cui l'esposizione alle radiazioni entra nel corpo;
• localizzazione della fonte;
• distribuzione della dose nel corpo umano.

Malattia acuta da radiazioni

Questo corso di patologia si verifica a seguito di un'esposizione uniforme a una grande quantità di radiazioni. La malattia acuta da radiazioni si sviluppa a dosi di radiazioni superiori a 100 rad (1 Gy). Questo volume di particelle radioattive deve essere ottenuto una volta, in un breve periodo di tempo. La malattia da radiazioni di questa forma provoca immediatamente manifestazioni cliniche evidenti. A dosi superiori a 10 Gy, una persona muore dopo un breve tormento.

malattia da radiazioni croniche

Il tipo di problema in esame è una sindrome clinica complessa. Il decorso cronico della malattia si osserva se le dosi di esposizione radioattiva sono basse, pari a 10-50 rad al giorno per lungo tempo. Caratteristiche specifiche le patologie compaiono quando la quantità totale di ionizzazione raggiunge 70-100 rad (0,7-1 Gy). La difficoltà di una diagnosi tempestiva e del successivo trattamento risiede nei processi intensivi di rinnovamento cellulare. I tessuti danneggiati vengono ripristinati e i sintomi rimangono invisibili per molto tempo.

I segni caratteristici della patologia descritta si verificano sotto l'influenza di:

• radiazioni a raggi X;
• ioni, inclusi alfa e beta;
• raggi gamma;
• neutroni;
• protoni;
• muoni e altre particelle elementari.

Cause di malattia acuta da radiazioni:

• disastri causati dall'uomo nel campo dell'energia nucleare;
• l'uso dell'irradiazione totale in oncologia, ematologia, reumatologia;
• uso di armi nucleari.

La malattia da radiazioni con decorso cronico si sviluppa sullo sfondo di:

• frequenti studi radiologici o radionuclidi in medicina;
• attività professionali legate alle radiazioni ionizzanti;
• mangiare cibo e acqua contaminati;
• vivere in una zona radioattiva.

Forme di malattia da radiazioni

I tipi di patologia presentati sono classificati separatamente per la natura acuta e cronica della malattia. Nel primo caso si distinguono le seguenti forme:

1. Midollo osseo. Corrisponde a una dose di radiazioni di 1-6 Gy. Questo è l'unico tipo di patologia che ha gradi di gravità e periodi di progressione.
2. transitorio. Si sviluppa dopo l'esposizione a radiazioni ionizzanti a una dose di 6-10 Gy. Stato pericoloso a volte finisce con la morte.
3. Intestinale. Si verifica se esposto a radiazioni 10-20 Gy. Segni specifici si osservano nei primi minuti della lesione, la morte si verifica dopo 8-16 giorni a causa di perdita totale epitelio intestinale.
4. Vascolare. Un altro nome è la forma tossemica della malattia acuta da radiazioni, corrisponde a una dose di ionizzazione di 20-80 Gy. La morte si verifica in 4-7 giorni a causa di gravi disturbi emodinamici.
5. Cerebrale (fulmine, acuto). Il quadro clinico è accompagnato da perdita di coscienza e calo drastico pressione sanguigna dopo l'esposizione a radiazioni 80-120 Gy. Risultato fatale osservato nei primi 3 giorni, a volte una persona muore entro poche ore.
6. Morte sotto la trave. A dosi superiori a 120 Gy, un organismo vivente muore all'istante.

Radiazione malattia cronica si divide in 3 tipologie:

1. Di base. Esposizione uniforme esterna alle radiazioni per lungo tempo.
2. Eterogeneo. Include l'irradiazione sia esterna che interna con un effetto selettivo su determinati organi e tessuti.
3. Combinato. Esposizione irregolare alle radiazioni (locali e sistemiche) con impatto complessivo per tutto il corpo.

Gradi di malattia da radiazioni

La gravità della violazione in questione è valutata in base alla quantità di radiazioni ricevute. Gradi di manifestazione della malattia da radiazioni:

• leggero - 1-2 Gy;
• moderato - 2-4 Gy;
• pesante - 4-6 Gy;
• estremamente pesante - più di 6 Gy.

Malattia da radiazioni - sintomi

Il quadro clinico della patologia dipende dalla sua forma e dal grado di danno. organi interni e tessuti. Segni generali malattia da radiazioni in uno stadio lieve:

• debolezza;
• nausea;
• mal di testa;
• arrossire pronunciato;
• sonnolenza;
• fatica;
• sensazione di secchezza.

Sintomi di un'esposizione alle radiazioni più grave:

• vomito;
• febbre;
• diarrea;
• arrossamento pronunciato della pelle;
• svenimento;
• Forte mal di testa;
• ipotensione;
• polso sfocato;
• mancanza di coordinamento;
• spasmi convulsi degli arti;
• mancanza di appetito;
• sanguinamento;
• la formazione di ulcere sulle mucose;
• la perdita di capelli;
• unghie sottili e fragili;
• violazioni degli organi genitali;
• Infezioni respiratorie;
• dita tremanti;
• scomparsa dei riflessi tendinei;
• diminuzione del tono muscolare;
• emorragie interne;
• deterioramento dell'attività cerebrale superiore;
• epatite e altri.

Periodi di malattia da radiazioni

Il danno acuto da radiazioni si verifica in 4 fasi. Ogni periodo dipende dallo stadio della malattia da radiazioni e dalla sua gravità:

1. reazione primaria. Primo stadio dura 1-5 giorni, la sua durata è calcolata in base alla dose di radiazioni ricevuta - la quantità in Gy + 1. Il sintomo principale della reazione primaria è considerato acuto, inclusi 5 segni di base - male alla testa, debolezza, vomito, arrossamento della pelle e temperatura corporea.
2. Benessere immaginario. La fase del "cadavere ambulante" è caratterizzata dall'assenza di un quadro clinico specifico. Il paziente pensa che la malattia da radiazioni si sia attenuata, ma i cambiamenti patologici nel corpo stanno progredendo. La diagnosi della malattia è possibile solo da violazioni della composizione del sangue.
3. Razgar. In questa fase, si osserva la maggior parte dei sintomi sopra elencati. La loro gravità dipende dalla gravità della lesione e dalla dose di radiazioni ionizzanti ricevute.
4. Recupero. Con una quantità accettabile di radiazioni compatibile con la vita e una terapia adeguata, inizia il recupero. Tutti gli organi e i sistemi tornano gradualmente al normale funzionamento.

Malattia da radiazioni - trattamento

La terapia viene sviluppata dopo i risultati dell'esame della persona interessata. Il trattamento efficace della malattia da radiazioni dipende dal grado di danno e dalla gravità della patologia. Quando si ricevono piccole dosi di radiazioni, si tratta di fermare i sintomi di avvelenamento e purificare il corpo dalle tossine. Nei casi più gravi, è necessaria una terapia speciale per correggere tutti i disturbi che si sono verificati.

Malattia da radiazioni - pronto soccorso

Se una persona è stata esposta a radiazioni, è necessario chiamare immediatamente un team di specialisti. Prima che arrivino, è necessario eseguire alcune manipolazioni.

Malattia acuta da radiazioni - pronto soccorso:

1. Spogliare completamente la vittima (gli indumenti vengono quindi eliminati).
2. Lavare accuratamente il corpo sotto la doccia.
3. Sciacquare bene occhi, bocca e naso con una soluzione di soda.
4. Sciacquare lo stomaco e l'intestino.
5. Somministrare un antiemetico (metoclopramide o qualsiasi equivalente).

Malattia acuta da radiazioni - trattamento

Al momento del ricovero in ospedale, una persona viene collocata in un reparto sterile (scatola) per prevenire infezioni e altre complicazioni della patologia descritta. La malattia da radiazioni richiede il seguente regime terapeutico:

1. Cessazione del vomito. Sono prescritti ondansetron, metoclopramide, neurolettica clorpromazina. In presenza di un'ulcera, è più adatto l'idrotartrato di platyfillin o l'atropina solfato.
2. Disintossicazione. Contagocce con soluzione fisiologica e di glucosio, vengono utilizzati preparati di destrano.
3. terapia sostitutiva. Una grave malattia da radiazioni richiede una nutrizione parenterale. Per questo, emulsioni grasse e soluzioni con alto contenuto oligoelementi, aminoacidi e vitamine - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol e altri.
4. Ripristino della composizione del sangue. Per accelerare la formazione di granulociti e aumentare la loro concentrazione nel corpo, Filgrastim viene somministrato per via endovenosa. Alla maggior parte dei pazienti con malattia da radiazioni viene inoltre mostrata la trasfusione giornaliera di sangue del donatore.
5. Trattamento e prevenzione delle infezioni. Sono necessari quelli forti: Metillicina, Tseporin, Kanamicina e analoghi. I preparati di tipo biologico, ad esempio il plasma iperimmune e antistafilococcico, aiutano ad aumentarne l'efficacia.
6. Soppressione dell'attività della microflora intestinale e dei funghi. In questo caso vengono anche prescritti antibiotici: neomicina, gentamicina, ristomicina. La nistatina, amfotericina B, è usata per prevenire la candidosi.
7. Terapia del virus. L'aciclovir è raccomandato come trattamento preventivo.
8. Combattere il sanguinamento. Il miglioramento della coagulabilità del sangue e il rafforzamento delle pareti vascolari sono forniti da ormoni steroidei, Dicinon, Rutina, proteina del fibrinogeno, preparazione E-AKK.
9. Ripristino del microcircolo e prevenzione dei coaguli di sangue. Vengono utilizzate le eparine: nadroparina, enoxaparina e sinonimi.
10. Sollievo dei processi infiammatori. Il prednisolone produce l'effetto più veloce a piccole dosi.
11. prevenzione del collasso. Sono mostrati Niketamide, Fenilefrina, Sulfocamphocaine.
12. Miglioramento della regolazione neuroendocrina. La novocaina viene somministrata per via endovenosa, vengono inoltre utilizzate vitamine del gruppo B e gluconato di calcio.
13. Trattamento antisettico delle ulcere delle mucose. Si consiglia di risciacquare con soluzione di soda o novocaina, furacilina, perossido di idrogeno, emulsione di propoli e mezzi simili.
14. Terapia locale della pelle colpita. Le medicazioni umide con Rivanol, Linol, Furacilin vengono applicate sulle aree bruciate.
15. trattamento sintomatico. A seconda dei sintomi presenti, ai pazienti vengono prescritti sedativi, antistaminici e antidolorifici, tranquillanti.

Malattia da radiazioni cronica - trattamento

L'aspetto principale della terapia in questa situazione è la cessazione del contatto con le radiazioni. In grado lieve si consiglia l'infortunio:

• dieta fortificata;
• fisioterapia;
• stimolanti naturali del sistema nervoso (schizandra, ginseng e altri);
• preparati a base di bromo con caffeina;
• vitamine del gruppo B;
• secondo indizi - tranquillanti.