Fibroadenoma della ghiandola mammaria: sintomi e cause di formazione. Metodi conservativi di trattamento del fibroadenoma mammario

Fibroadenoma: dovresti preoccuparti?

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Ad oggi, la parte principale delle malattie delle ghiandole mammarie è patologie benigne, molti dei quali abbastanza comuni. Il loro elenco include varie forme mastopatia ( alterazioni del tessuto mammario) e cisti ( cavità con parete e contenuto), così come fibroadenomi. In questo articolo parleremo specificamente dei fibroadenomi, delle loro cause, dei sintomi e dei metodi della loro terapia.

Definizione del concetto

Il fibroadenoma è tumore benigno ghiandola mammaria di origine ghiandolare, che è una delle forme di mastopatia nodulare. Aspetto esteriore Questo tumore assomiglia a un nodo denso di forma arrotondata o ovale. Le sue dimensioni variano da 0,2 - 0,5 mm a 5 - 7 cm di diametro. Ci sono anche casi in cui le sue dimensioni raggiungono i 15 cm di diametro. Durante il sondaggio, è anche possibile rivelare che questo tumore è mobile, cioè non è associato alla pelle. Le donne non avvertono dolore durante la palpazione. segno distintivo questa neoplasiaè considerata la predominanza dello stroma del tessuto connettivo ( basi) sopra il parenchima ghiandolare ( tessuto principale). Molto spesso, questo tumore può essere diagnosticato nelle donne di età compresa tra 15 e 35 anni.

Composto

Consiste di 2 tipi di tessuti, vale a dire connettivo e tessuto epiteliale. Entrambi questi tessuti sono tra i normali componenti del seno.

Ragioni per lo sviluppo

Le cause esatte dello sviluppo del tumore sono ancora sconosciute. Gli esperti sono del parere che il suo aspetto sia dovuto alla maggiore azione degli estrogeni ( ormoni sessuali femminili), che provocano lo sviluppo della proliferazione focale ( crescita irregolare) tessuto ghiandolare. Sono giunti a questa conclusione perché il tumore si forma particolarmente spesso durante i periodi di maggiore sintesi di estrogeni, vale a dire durante la gravidanza, durante l'allattamento e la pubertà, e anche durante la menopausa ( completa cessazione delle mestruazioni) e nel periodo premenopausale.

Quadro clinico

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo del tumore è asintomatico. Solo in alcuni pazienti c'è un leggero dolore nel sito della lesione. Un grande tumore può essere visto visivamente. È una formazione sottocutanea simile a un tumore della ghiandola mammaria, caratterizzata da una consistenza densa, ma allo stesso tempo elastica. La neoplasia si trova, di regola, al di fuori della zona areolare ( al di fuori dell'area arrotondata che circonda il capezzolo). Si trova più comunemente nel quadrante esterno superiore ( quarti) ghiandola mammaria.

Classificazioni esistenti

I fibroadenomi possono essere maturi o immaturi. Nel primo caso sono dotati di una consistenza densamente elastica e di una capsula sagomata. Inoltre, la loro crescita è molto lenta, tanto che la loro dimensione rimane invariata. Per quanto riguarda le forme immature di questo tumore, la loro consistenza è morbida. Inoltre, sono inclini a una crescita progressiva. Le forme mature sono più spesso rilevate tra i 20 ei 40 anni, ma nella maggior parte dei casi si osservano quelle immature nelle ragazze durante la pubertà.
C'è un'altra classificazione di questo condizione patologica, secondo cui i fibroadenomi possono essere singoli o multipli. Più tumori possono essere localizzati contemporaneamente in entrambe le ghiandole mammarie.

Secondo l'esame istologico, si distinguono le seguenti varianti di questa neoplasia:
1. Variante pericanalicolare: i tumori hanno una struttura omogenea. Si osserva la sua chiara limitazione dai tessuti circostanti. La consistenza è più densa e spesso subisce vari cambiamenti distrofici, durante la quale si depositano calcificazioni ( microcalcificazioni);
2. Variante intracanalicolare: il tumore è caratterizzato da una struttura lobata, contorni sfocati e una struttura eterogenea;
3. Opzione mista: la struttura è lobata, la struttura è eterogenea. Inoltre, si osservano sintomi di tumori pericanalicolari.

Tutte queste varianti del tumore non sono in grado di trasformarsi in cancro.

Fibroadenoma a forma di foglia: che cos'è?

A forma di foglia o, come viene anche chiamato fibroadenoma phyllodes, è l'unico tipo di questa formazione simile a un tumore, che prima o poi può svilupparsi in neoplasia maligna. Il tuo nome questa specie ha ricevuto tumori per la sua struttura. Questa formazione si differenzia dalle altre varietà per i suoi contorni policiclici, le grandi dimensioni e il rapido tasso di crescita.

Quanto è pericolosa questa educazione?

Ci sono casi in cui le dimensioni di un fibroadenoma aumentano molto e in un periodo di tempo abbastanza breve. Di conseguenza, la formazione non solo occupa l'intera area del seno, ma la trasforma anche in una grande palla, a causa della quale le ghiandole mammarie diventano asimmetriche. A letteratura medica questo fenomeno sono chiamati tumori giganti che si trasformano facilmente in cancro.

Fibroadenoma negli uomini

Questo tumore può comparire anche in un uomo, ma non nell'area delle ghiandole mammarie, ma nella ghiandola prostatica. A differenza delle donne, nei rappresentanti del sesso più forte, si verifica in età avanzata a causa della diminuzione della quantità di ormoni sessuali maschili. Numerosi sono anche i fattori predisponenti che giocano un ruolo importante nella formazione di questa neoplasia.

Il loro elenco può includere:

• Lesioni degli organi genito-urinari;
• Malattie infiammatorie del sistema genito-urinario;
• Patologie di altri organi e sistemi del corpo;
• Casuale o irregolare vita sessuale;
• Vari disturbi del processo circolatorio;
• predisposizione ereditaria;
• Stile di vita passivo;
• Il mancato rispetto delle regole di uno stile di vita sano.

Con lo sviluppo di questo tumore, gli uomini iniziano a preoccuparsi del dolore nella regione lombare e prostata, costipazione, disfunzione sessuale. Inoltre, possono sperimentare varie violazioni minzione come un flusso lento di urina o falsi impulsi. Spesso si notano secchezza delle fauci e perdita di appetito. Assenza prolungata il trattamento può portare a ritenzione urinaria acuta. I calcoli si formano spesso a causa dell'accumulo di urina nella vescica. Inoltre, c'è un'espansione delle vene Vescia. È possibile identificare questa formazione con l'aiuto di un esame digitale del retto. Il corso della terapia prevede un intervento chirurgico, durante il quale il tumore viene rimosso.

La neoplasia influisce sul corso della gravidanza?

Questa neoplasia non ha alcun effetto sul corso della gravidanza e benessere generale futuro bambino.

La gravidanza colpisce il tumore?

Poiché numerosi cambiamenti ormonali si verificano nel corpo di una donna durante la gravidanza, ciò può causare un'intensa crescita del tumore. In questi casi, gli specialisti eseguono un intervento urgente Intervento chirurgico.

Diagnosi e diagnosi differenziale

Per effettuare una diagnosi accurata, vengono eseguiti i seguenti metodi di ricerca:
1. Palpazione ed esame clinico della mammella;
2. Biopsia per aspirazione con ago sottile del tumore ( asportazione di una piccola area di tessuto interessato) con ulteriore esame citologico ( esame della struttura degli elementi cellulari);
3. Biopsia del nucleo ( eseguita molto raramente);
4. Esame istologico ( esame dei tessuti per determinarne la composizione, presenza o assenza cellule patologiche o le condizioni generali dell'organo remoto);
5. Mammografia a raggi X ( metodo a raggi x di esame delle ghiandole mammarie);
6. ultrasuoni ( procedura ecografica) ghiandola mammaria.

La diagnosi differenziale viene effettuata con le seguenti condizioni patologiche:

• cisti mammaria;
• cancro mammario;
• Cistadenopapilloma ( tumore benigno originato dai dotti della mammella).

Trattamento

Sfortunatamente, oggi non esiste un solo farmaco con cui sarebbe possibile sbarazzarsi di questo tumore. Il corso della terapia prevede in tutti i casi un intervento chirurgico, ma non in tutti i casi il tumore viene rimosso immediatamente dopo la sua individuazione.

Esistono 2 tipi di interventi chirurgici per rimuovere il fibroadenoma:
1. Resezione settoriale: Durante l'operazione, vengono rimossi sia il tumore stesso che i tessuti circostanti. Il tessuto attorno alla formazione viene prelevato a una distanza da 1 a 2 - 3 cm Molto spesso, tale intervento chirurgico viene eseguito quando si sospetta il cancro;

2. Enucleazione o mondatura: L'operazione viene eseguita in anestesia locale attraverso un'incisione di diversi centimetri. Il tumore viene asportato durante un tale intervento chirurgico, i tessuti circostanti non sono interessati. L'operazione viene eseguita in assenza di qualsiasi sospetto di cancro.

Indicazioni per la rimozione del tumore

• Intenso aumento delle sue dimensioni;
• Grandi formati di istruzione che causano un difetto estetico;
• Sospetto di cancro;
• Il tumore ha una forma a forma di foglia;
• La donna sta pianificando una gravidanza.

L'intervento chirurgico può essere effettuato sia sotto locale che sotto anestesia generale. La sua durata va dai 20 ai 60 minuti. Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia ai pazienti di rimanere in ospedale da 2 ore a 1 giorno. Molto spesso, non ci sono problemi postoperatori, ma alcune donne si lamentano di minori dolore nel sito della cicatrice postoperatoria.

I difetti estetici possono rimanere dopo l'operazione?

Se l'operazione è stata eseguita correttamente e intradermica suture cosmetiche, quindi non dovrebbero esserci segni speciali sul corpo, poiché il materiale di sutura in questi casi si risolve da solo. Se il paziente ha avuto punti di sutura, che dovranno essere rimossi dal 7° al 10° giorno dopo l'intervento chirurgico, molto probabilmente avrà una piccola cicatrice.

Quali farmaci vengono prescritti ai pazienti dopo l'intervento chirurgico?

• Agenti immunomodulanti;
• Farmaci per il lavoro

Il rilevamento di un nodo denso nella mammella in giovani donne di età compresa tra 20 e 40 anni consente di sospettare la presenza di fibroadenoma, un tumore benigno della mammella. La dimensione della formazione può essere diversa, da pochi millimetri a 10 o più centimetri. Il tumore può trasformarsi in un tumore maligno, quindi nella maggior parte dei casi deve essere rimosso. chirurgicamente. La prevenzione delle malattie è trattamento tempestivo endocrino e disordini neurologici, seguendo una dieta e una serie di raccomandazioni.

Descrizione della malattia

Il fibroadenoma della mammella è una massa nodulare benigna nel ghiandole mammarie ax, costituito da tessuto ghiandolare e fibroso. La malattia è al quinto posto tra tutte le neoplasie delle ghiandole mammarie.

Esistono due tipi di adenomi fibrosi:

• dominato epitelio ghiandolare(adenoma);
• con predominanza di tessuto fibroso (fibroma fogliare).

Il tumore a forma di foglia ha una struttura a strati ed è soggetto a una rapida crescita, a volte raggiungendo dimensioni gigantesche. Il pericolo della malattia è che un tumore benigno possa trasformarsi in uno maligno. Nel primo caso il rischio è dell'1-2%, nel secondo aumenta molte volte, ma la prevalenza del secondo tipo di fibroadenomi è molto inferiore (2% di tutti i casi). Molto spesso questa è una singola formazione, ma il 10-15% dei pazienti sviluppa fibroadenomatosi multipla. Il tumore è localizzato nella maggior parte dei casi nella parte superiore del torace.

Fattori provocatori

Le cause di questa malattia non sono esattamente note. Esiste una relazione tra la malattia e i disturbi ormonali, specialmente durante la pubertà nelle ragazze. Il rischio di fibroadenoma mammario aumenta in presenza di malattie dei seguenti organi:

• fegato;
• sistema nervoso (ipotalamo e ghiandola pituitaria, distonia vegetovascolare);
• organi del sistema riproduttivo;
• ghiandole surrenali;
• ghiandola tiroidea.

Nelle donne con malattie dell'endometrio dell'utero, la fibroadenomatosi viene rilevata in oltre il 60% dei casi. I tessuti del seno sono bersagli per gli ormoni sessuali prodotti nelle ovaie, nella ghiandola pituitaria e in altri organi endocrini. Sotto l'influenza di estrogeni e progesterone alla fine della prima fase ciclo mestruale durante la gravidanza o durante l'assunzione farmaci ormonali nelle ghiandole mammarie si verifica un aumento dei tessuti dei lobuli ghiandolari, i seni si gonfiano e diventano più ruvidi. Aumento della produzione gli ormoni nelle ovaie provocano la crescita del tessuto connettivo nella mammella e contribuiscono alla formazione di tumori benigni. La presenza della malattia si nota nelle donne con i seguenti disturbi del sistema riproduttivo associati alta concentrazione estrogeni:

• sanguinamento uterino (al di fuori del ciclo mestruale);
• endometriosi;
• fibromi uterini;
• disturbi dell'ovulazione;
• cisti follicolari;
• iperlattinemia (livelli elevati dell'ormone prolattina nel sangue).

Durante la gravidanza, potrebbe esserci un forte aumento tumori (fino a 5 volte). La malattia colpisce di più le donne. giovane età- 15-35 anni, dopo 35 anni il tasso di incidenza diminuisce. Durante la menopausa, il fibroadenoma si disidrata e diventa simile nella struttura ai popcorn.

Sintomi e diagnosi

I sintomi della malattia sono i seguenti:

• la presenza di una densa formazione elastica e mobile nel petto, al tatto: una palla rotolante;
• fibroadenoma arrotondato;
• in posizione supina il tumore non scompare;
• il colore della pelle del seno con piccole formazioni non cambia, con un fibroadenoma gigante a forma di foglia, la pelle diventa sottile, acquisisce una sfumatura bluastra e si copre di ulcere;
• dolore nella ghiandola mammaria;
• scarico dal capezzolo.

Fibroadenoma operato

Il principale metodo diagnostico per determinare il fibroadenoma mammario nelle donne di età inferiore ai 30 anni è l'ecografia. L'esame ecografico consente di valutare il tasso di crescita dell'istruzione e la sua struttura. Questo fattore è uno di quelli determinanti quando si decide un intervento chirurgico. Il rischio aumenta dopo i 30 anni cancro Pertanto, vengono utilizzati anche altri metodi diagnostici. I segni di un processo di scarsa qualità su un'ecografia sono i seguenti:

• forma irregolare del tumore;
• mancanza di visualizzazione del contorno della capsula;
• struttura eterogenea dell'istruzione;
• aumento del flusso sanguigno sia nel tumore stesso che al confine con i tessuti vicini.

Fibroadenoma all'ecografia

Per la messa in scena diagnosi accurata deve essere esami aggiuntivi: controllo radiografico (mammografia) e puntura bioptica per l'analisi istologica dei tessuti tumorali.

segni	Mammografia
Tipico	Forma ovale o tonda Struttura lobulare Densità minore o uguale ai tessuti circostanti (ombra con spigoli vivi)	Forma ovale o tonda Struttura lobulare Contenuti scuri e a bassa eco Contorno leggero, sottile, uniforme Lo sfondo è più chiaro	Forma ovale o tonda Confini lisci e chiari Struttura omogenea Mancanza di miglioramento - fibrosi Assorbimento del contrasto - adenomatosi
Atipico	forma sbagliata Contorno sfocato, a "raggi".	Bordi irregolari con piccoli lobuli Ombra acustica (attenuazione)	Le possibilità del metodo nella diagnosi di formazioni dubbie sono limitate

Intervento chirurgico per rimuovere un tumore

Il trattamento principale per il fibroadenoma è la chirurgia. Se il tumore è piccolo, viene eseguita una resezione settoriale. Con una dimensione superiore a 8 cm, è indicata l'amputazione sottocutanea della ghiandola mammaria. Pertanto, è necessario eseguire diagnosi tempestiva e il monitoraggio della crescita del tumore. La resezione di grandi fibroadenomi o ghiandole mammarie viene eseguita sotto anestesia generale. In entrambi i casi di intervento chirurgico viene eseguito un esame istologico obbligatorio dei tessuti tumorali, sulla base del quale viene stabilita la diagnosi finale e viene determinato un ulteriore trattamento conservativo.

L'operazione di rimozione di piccole neoplasie è semplice, richiede poco tempo e viene eseguita in anestesia locale. Con la resezione settoriale, il tumore viene rimosso insieme ai tessuti circostanti ad una profondità di almeno 1 cm, poiché è necessario rimuoverlo insieme alla capsula per evitare recidive, e se c'è il sospetto di cancro, poi ritirarsi 2-3 cm dal tumore. Viene praticata una piccola incisione di 3-4 cm sotto l'alveolo del capezzolo; non vengono applicate suture all'interno della ferita chirurgica per ottenere il miglior effetto estetico. Il periodo postoperatorio è praticamente non accompagnato sensazioni dolorose. La cucitura è resa ordinaria o cosmetica, eseguita sotto la pelle. Le suture vengono rimosse 5-7 giorni dopo l'operazione, a seconda della velocità con cui la ferita chirurgica guarisce. Per migliorare le condizioni della cicatrice periodo postoperatorio applicare un unguento Contractubex.

Le indicazioni per la rimozione chirurgica dell'istruzione sono le seguenti:

• sospetto di cancro, se a seguito di ultrasuoni, mammografia e esame citologico è impossibile determinare con precisione se il processo di malignità si verifica nel tumore;
• rapida crescita dell'istruzione di 1,5-2 volte in 3-6 mesi;
• fibroma grande (almeno 2 cm);
• la presenza di un tumore a forma di foglia, poiché ha alto rischio trasformazione maligna;
• su richiesta del paziente.

In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, la rimozione del fibroadenoma durante la gravidanza non viene eseguita. Il monitoraggio ecografico dinamico della crescita e della struttura del tumore viene effettuato ogni 3 mesi.

A casi rari Possibili complicazioni postoperatorie:

• l'aspetto della suppurazione;
• divergenza di cuciture;
• formazione di ematomi;
• recidiva del tumore, se durante l'operazione parti di esso sono rimaste nei tessuti della ghiandola mammaria.

La rimozione chirurgica di un fibroadenoma non garantisce che non riapparirà. È necessario identificare i motivi per cui è sorto (il più delle volte si trovano in disturbi ormonali) e trattare le malattie concomitanti, in particolare quelle associate ai sistemi riproduttivo ed endocrino. Per questo vengono effettuati ulteriori esami: ecografia della tiroide e degli organi pelvici, ormonale e analisi biochimiche esami del sangue per la presenza di infezioni urogenitali. È necessario consultare un ginecologo, mammologo ed endocrinologo, in presenza di malattie tratto gastrointestinale, fegato - dal gastroenterologo.

Sei mesi dopo l'operazione, viene eseguito un esame ecografico delle ghiandole mammarie. Si consiglia mensilmente, nella prima fase del ciclo mestruale, di palpare autonomamente il seno per verificare l'assenza di nuove formazioni.

Trattamento conservativo

Se la dimensione del tumore è inferiore a 1 cm e durante l'esame viene esclusa processo maligno, puoi fare a meno di un intervento chirurgico. Per trattamento conservativo utilizzare i seguenti strumenti:

1. 1. Antiipoxanti e antiossidanti (Mildronate, Hypoxen, Meksidant e altri).
2. 2. Vitamine A, E, C e del gruppo B, complessi vitaminici (Aevit, Alphabet, Vetoron, Vitrum, Duovit, Centrum e altri).
3. 3. Ansiolitici, sedativi, tranquillanti (Novo-Passit, tinture di valeriana e motherwort, Rudotel, Afobazol, Elenium, Seduxen, Oksazepam e altri).
4. 4. Adattogeni e tonico generale (tinture di ginseng, Vite di magnolia cinese, Eleuterococco, Ginsana, Pantocrino e altri).
5. 5. Farmaci ormonali (con una combinazione della malattia con mioma uterino, ovaie policistiche, livelli elevati di estrogeni, con insufficienza tiroidea e altre malattie, per motivi medici) - Retabolil, Methylandrostenediol, Testobromlecit, Methandienone, Danazol, Bromocriptine, Thyreoidin, Potassium ioduro , Estradiolo , Estrogel, Progesterone, Duphaston, Utrozhestan e altri, agenti antiestrogenici e antitumorali (Tamoxifene, Fareston).
6. 6. Preparati omeopatici e integratori alimentari (Mastodinon, Mammoleptin, Epigallat, Femicaps, Mastophyton, Ortho Taurine, Women's Formula, Mastovit, Kelp, Brest Kare e altri).
7. 7. Fitopreparati (Cyclodinone, Indinol, MamoklamT, Mastofit, Alfit, Splat e altri).

Per la normalizzazione equilibrio ormonale nelle donne si raccomanda di instaurare una vita sessuale, dare alla luce bambini e allattarli al seno per almeno 1 anno. Come prevenzione della fibroadenomatosi, si raccomanda di attenersi alle seguenti regole:

• osservare dieta a base vegetale(frutta, verdura, cereali, agrumi) ad eccezione dei cibi grassi, salati, in scatola e affumicati, tè, caffè e cioccolato;
• seguito Bilancio idrico, consumare almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno;
• limitare l'assunzione di farmaci ormonali;
• evitare l'aborto, usare contraccettivi;
• fare sesso con un partner;
• proteggere il torace da lesioni e ipotermia;
• osservare il regime della giornata e riposare, evitare lo stress che può portare a insufficienza ormonale;
• applicare procedure e comportamenti generali di rafforzamento uno stile di vita sano vita - massaggio, terapeutico e esercizi di respirazione fare passeggiate regolari aria fresca, assumere preparati vitaminici complessi.

La dieta ha importanza nella prevenzione della fibroadenomatosi, poiché grasso e prodotti a base di carne aumentare il livello di estrogeni nel sangue e la produzione di cancerogeni. Bevande come caffè, tè, cacao e cola contengono metilxantine, che stimolano lo sviluppo del tessuto fibroso. In costipazione cronica, causato dal disturbato flora intestinale o una mancanza di fibre nella dieta, gli estrogeni vengono riassorbiti, che vengono escreti nell'intestino insieme alla bile. Poiché gli estrogeni vengono metabolizzati nel fegato, è necessario eliminarli dalla dieta prodotti pericolosi- piccante, grasso, alcol in quantità eccessive.

Che cos'è un fibroadenoma?

Il fibroadenoma è un tumore benigno. Molto spesso, il fibroadenoma si verifica nella ghiandola mammaria. Il fibroadenoma si verifica più spesso tra i 20 ei 30 anni e tra i 40 ei 50 anni.

Qual è la differenza tra fibroadenoma e fibroadenomatosi?

Il fibroadenoma è un tumore benigno, la fibroadenomatosi è una malattia disordinata delle ghiandole mammarie. Molto spesso, la fibroadenomatosi è chiamata mastopatia o malattia fibrocistica. Se il trattamento principale per i fibroadenomi è la chirurgia, il trattamento principale per la fibroadenomatosi è medicinale. La chirurgia per la fibroadenomatosi viene eseguita solo se si sospetta il cancro al seno.

Il fibroadenoma può trasformarsi in cancro al seno?

No. Il fibroadenoma non degenera in cancro al seno. Questo è un fatto confermato da una vasta esperienza riassunta nella letteratura mondiale. Ma questo non significa che il fibroadenoma non possa essere confuso con un tumore maligno della mammella. Spesso, un paziente viene portato per un intervento chirurgico con una diagnosi di fibroadenoma e, dopo l'intervento chirurgico e l'esame istologico, si scopre che noi stiamo parlando di tumore maligno ghiandola mammaria. A questo caso, non si tratta della degenerazione del tumore, ma di un errore diagnostico, quando il medico ha ipotizzato prima dell'operazione che si trattasse di un fibroadenoma, sebbene in realtà fosse un cancro al seno. L'unica opzione per la trasformazione di un fibroadenoma in un tumore maligno è la trasformazione di un fibroadenoma filloide in un sarcoma (non è un cancro, ma si riferisce a tumori maligni).

Che cos'è un fibroadenoma filloide?

Il fibrodenoma filloide lo è tipo speciale fibroadenoma, che è caratterizzato da una rapida crescita del tumore, una tendenza al decadimento (a causa della ridotta circolazione del sangue nel tumore). Se viene rilevato un fibroadenoma filloide, è necessario eseguire Intervento chirurgico. Se il fibroadenoma filloide è degenerato in un sarcoma, è necessaria la rimozione della ghiandola mammaria (amputazione del seno) per ottenere un intervento chirurgico radicale.

Quali test vengono eseguiti per il fibroadenoma?

Mammografia

Per stabilire la diagnosi di fibroadenoma è necessario un esame da parte di uno specialista (chirurgo, oncologo, mammologo, ginecologo), esame ecografico delle ghiandole mammarie, mammografia (nelle donne di età superiore ai 35 anni, puntura seguita da esame citologico o istologico). Uno specialista può fare una diagnosi solo sulla base di un esame. Uno specialista esperto (che lavora in un istituto di oncologia e tratta in modo specifico le malattie del seno) può fare una diagnosi solo sulla base di un esame.

Perché si verifica il fibroadenoma?

La causa del fibroadenoma non è chiara. Probabilmente, c'è qualche difetto nello sviluppo dei tessuti, che si realizza successivamente nello sviluppo di un tumore benigno. Può stimolare la crescita del fibroadenoma contraccettivi orali, farmaci per la terapia ormonale sostitutiva, disturbi mestruali, gravidanza, parto e allattamento.

Il fibroadenoma influisce sulla gravidanza?

Il fibroadenoma non influisce sulla gravidanza. Il fibroadenoma non influisce sullo sviluppo del feto.

La gravidanza influisce sul fibroadenoma?

Durante la gravidanza, il fibroadenoma può aumentare di dimensioni. Ciò accade in circa il 15-20% dei casi.

È possibile rimuovere il fibroadenoma durante la gravidanza?

Sì. L'operazione è sicura sia se eseguita in anestesia locale che in anestesia generale.

Quali sono le indicazioni per la rimozione del fibroadenoma?

1. Sospetto di cancro al seno (quando, secondo qualsiasi esame, uno specialista non può escludere il cancro al seno).

2. Fibroadenoma di grandi dimensioni (più di 5 cm), che può far sospettare la presenza di fibroadenoma filloide

3. Difetto estetico

4. Carcinofobia (paura del cancro) in un paziente.

La gestione del fibroadenoma che è apparso per la prima volta nelle donne sopra i 40 anni è solitamente attiva. Spesso a questa età non è possibile dire chiaramente se si tratti di un fibroadenoma o di un tumore sospetto di cancro al seno.

Quando si pianifica una gravidanza, è anche ottimale discutere la questione della rimozione del fibroadenoma.

Il fibroadenoma può essere trattato con medicinali o integratori?

No. Né supplementi nutrizionali, né medicinali non aiutano con il fibroadenoma.

Con che tipo di anestesia viene eseguita l'operazione?

La chirurgia per rimuovere un fibroadenoma viene solitamente eseguita in anestesia locale. Questo tipo di anestesia prevede l'introduzione Anestetico locale(lidocaina, novocaina) utilizzando una siringa o una cannula per l'anestesia da infiltrazione. Di solito aggiungo una soluzione di adrenalina all'anestesia ( vasocostrittore) per ridurre il sanguinamento dei tessuti e migliorare l'efficacia dell'anestesia locale. Anestesia generale eseguito, di regola, in caso di intolleranza ai farmaci per l'anestesia locale e anche se il tumore non è palpabile. Anestesia locale può essere utilizzato anche nel caso in cui sia necessario rimuovere un fibroadenoma da un'incisione in un luogo poco appariscente, ad esempio quando si rimuove un fibroadenoma nella zona centrale della ghiandola mammaria da un'incisione nella regione ascellare.

Come sta andando l'operazione?

Quali suture vengono applicate dopo la rimozione del fibroadenoma?

Di solito vengono applicate suture cosmetiche. Lo faccio il 100% delle volte. Se un altro chirurgo sta pianificando un'operazione per te, prima dell'operazione è necessario chiarire quali suture verranno applicate.

Quanto dura il ricovero per il trattamento del fibroadenoma?

In caso di trattamento nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria (assicurazione medica obbligatoria), il ricovero dura 7 giorni (presso l'Istituto sanitario statale della Regione di Leningrado Centro Oncologico). In effetti, l'intervento chirurgico può essere eseguito in regime ambulatoriale.

Quando posso fare la doccia dopo l'intervento chirurgico?

Se viene applicata una sutura cosmetica, puoi lavarti per 2-3 giorni dopo l'operazione. È necessario pulire accuratamente la cucitura, si consiglia di non utilizzare un asciugamano e di non vaporizzare durante il lavaggio del seno.

Come ridurre la cicatrice dopo la rimozione del fibroadenoma?

Di solito prescrivo il gel Contractubex (azienda Merz). Questo gel contiene sostanze che portano al riassorbimento del tessuto cicatriziale e prevengono lo sviluppo di una cicatrice ruvida. Di solito prescrivo il gel dal momento in cui le croste cadono dalla cucitura (1-2 settimane dopo l'operazione). È ottimale utilizzare il gel entro 1-2 mesi dall'operazione.

Il fibroadenoma può ripresentarsi?

Sì. Ciò accade nel 15-20% dei casi.

È possibile prendere il sole / andare al solarium con fibroadenoma o dopo la sua rimozione?

Sì, sia in presenza di fibroadenoma che dopo la sua rimozione. L'ultravioletto non influisce sulla crescita del fibroadenoma, sebbene il mito sui pericoli del sole e del solarium nelle malattie del seno sia abbastanza comune tra i medici. È importante ricordare che l'esposizione ai raggi UV può aumentare il rischio di cancro della pelle e melanoma. Stare al sole o in un solarium deve essere dosato e abbinato in base al tipo di pelle. Tutto va bene con moderazione e questo dovrebbe essere ricordato.

È possibile fare fitness/educazione fisica con fibroadenoma o dopo la sua rimozione?

Sì. E in presenza di fibroadenoma e dopo l'intervento chirurgico, il fitness e l'educazione fisica non sono controindicati. Dopo l'operazione, dovresti astenersi dal educazione fisica entro 1 settimana (questo tempo è sufficiente per la completa guarigione).

È possibile andare in sauna con fibroadenoma o dopo la sua rimozione?

Sì. E in presenza di fibroadenoma, e dopo la sua rimozione, puoi visitare la sauna. Dopo l'operazione, è necessario astenersi dal visitare la sauna per 2 settimane.

Dmitry Andreevich Krasnozhon, 11 febbraio 2010, ultima revisione 31 luglio 2014.

Il fibroadenoma della ghiandola mammaria è uno dei tipi di mastopatia nodulare, che si forma a seguito di violazioni sistema endocrino una persona ed è una crescita locale nella ghiandola mammaria di una donna.

Fibroadenoma: che cos'è?

Il fibroadenoma della ghiandola mammaria è una neoplasia che si forma nella parte superiore del seno di una donna. Questa neoplasia è il più delle volte benigna ed è più comune tra le donne in menopausa. Vale la pena notare che la neoplasia inizia ad apparire nelle ragazze adolescenti, aumenta nel tempo e dopo 30 anni raggiunge la sua dimensione massima. Le ragioni principali di tali cambiamenti possono essere disturbi ormonali nel corpo di una donna associati alla gravidanza o cambiamenti legati all'età.

Ci sono casi in cui la fibroadenomatosi diffusa può essere confusa con il fibroadenoma. Dovresti sapere che la fibroadenomatosi diffusa è un insieme di piccoli sigilli che violano la struttura di una o entrambe le ghiandole mammarie.

Le principali cause di formazione del tumore

La causa esatta della formazione del fibroadenoma non è stata stabilita. Gli specialisti prestano particolare attenzione ai disturbi ormonali, in particolare al livello di estrogeni nel corpo di una donna. Ma non si può dire che siano la ragione principale.

Ci sono una serie di fattori che possono causare lo sviluppo di un tumore:

• allattamento al seno improprio;
• Traumi e danni al torace;
• Aborto, interruzione prematura della gravidanza;
• Visite eccessive ai solarium e una forte abbronzatura;
• Mastite trasferita.

Le cause più note di formazione del fibroadenoma sono:

• Sovraccarico emotivo e grave stress negativo;
• Atireosi delle ovaie, neoplasie nelle ovaie;
• La formazione di cisti nelle ghiandole mammarie;
• Aumento della produzione di ormoni caratteristici della crescita del tumore;
• Insufficienza ormonale nel corpo di una donna.

Come rilevare il fibroadenoma?

Esistono numerosi segni caratteristici con cui una donna può verificare autonomamente la presenza di una neoplasia:

• La presenza di uno o più noduli contemporaneamente;
• Il nodo può muoversi durante la palpazione;
• Contorni chiari e definiti, superficie liscia.
• struttura uniforme;
• La dimensione dei noduli può variare da 1 mm. fino a 70 mm.

Nel caso dell'autopalpazione, una donna può sentire una palla densa di piccole dimensioni nella regione del quadrante esterno superiore della ghiandola mammaria. Di solito, la pelle sopra la neoplasia non cambia e il dolore non si sente.

Questa patologia può rimanere inosservata per un periodo piuttosto lungo, poiché non si manifesta in alcun modo. Se una donna avverte dolore nell'area del fibroadenoma, ciò indica la presenza di mastopatia, che risponde alle fluttuazioni ormonali.

Il fibroadenoma può essere rilevato: con la palpazione, con un esame esterno da parte di un mammologo, con ultrasuoni e raggi X, nonché con una biopsia per la probabilità di degenerazione cancerosa.

Se l'educazione non interferisce in alcun modo con la vita, una donna deve necessariamente contattare uno specialista (chirurgo, ginecologo o oncologo) non appena lo scopre.

Questo tumore potrebbe non essere abbastanza denso e piccolo e anche cambiare di dimensioni. In questi casi, è chiamato immaturo e si verifica principalmente nelle donne più giovani. Nel caso in cui il tumore rilevato sia denso e praticamente non cambi di dimensioni, allora è maturo e viene diagnosticato principalmente nelle donne anziane.

Il fibroadenoma può essere trovato sia a sinistra che lato destro e in entrambe le ghiandole mammarie. In quest'ultimo caso, il rischio che il tumore si trasformi in un tumore maligno è raddoppiato. Se la neoplasia è piccola, non causerà sindromi dolorose. Bene, se il dolore è presente, questo indica che il tumore è grande. In questi casi, comprime i vasi, provocando disagio e dolore.

Il fibroadenoma può crescere e trasformarsi, soprattutto durante i periodi in cui le donne sperimentano cambiamenti ormonali: allattamento, menopausa, gravidanza, aborto. Evitare conseguenze indesiderabili, e non per creare condizioni favorevoli poiché, rinascita e crescita, un tumore benigno deve essere rimosso. E anche consegnare il materiale per la ricerca, per escludere l'oncologia.

Varietà di mastopatia nodulare e loro caratteristiche

Esistono quattro tipi di mastopatia nodulare:

Per caratteristiche peculiari questo tipo di mastopatia include:

• Struttura particolare (a strati);
• Alto rischio di sviluppare un tumore maligno (nel 10% dei casi);
• Sensazione di sindromi dolorose;
• Un rapido aumento delle dimensioni;
• Manifestazioni di varie patologie;
• Spesso associato ad altre malattie ginecologiche, come cisti, infertilità, fibromi.

Inoltre, il fibroadenoma a forma di foglia ha segni peculiari con cui può essere facilmente distinto da altri tipi di tumori, questi sono:

• struttura eterogenea;
• Colore blu-viola della pelle nell'area del tumore (nel processo di aumento del nodulo, la pelle si allunga e diventa più sottile, a causa della quale il colore cambia);
• È costituito da diversi plessi, esteriormente simili a foglie.

Nei casi in cui il tumore aumenta notevolmente di dimensioni, in un breve periodo di tempo, lo specialista può tranquillamente affermare che si tratta di un fibroadenoma filloide. È nella fase in cui la mastopatia fibrocistica acquisisce una forma simile a una foglia che raggiunge il livello più alto la probabilità di svilupparsi da sarcoma benigno a maligno. Secondo le statistiche, tali cambiamenti si osservano in 10 casi su 100. In questi casi, richiede un intervento chirurgico e una rimozione immediati.

Metodi di trattamento

Si può curare il fibroadenoma? La possibilità di curare il fibroadenoma dipende interamente dal comportamento della neoplasia, dal livello di rischio di malignità, dal tipo di tumore e dalla sua risposta al trattamento farmacologico.

Fondamentalmente, tali tipi di neoplasie come il fibroadenoma vengono rimossi chirurgicamente. Nel caso in cui la dimensione della neoplasia sia molto ridotta (fino a circa 5 mm), il medico specialista può decidere di continuare il monitoraggio senza intervento chirurgico. Ma questa decisione viene presa solo dopo una serie di studi, quali: biopsia, ecografia, controllo livello ormonale ed esame da parte di un mammologo.

La rimozione di un fibroadenoma non può garantire che non riappaia. La chiave per una cura di successo può essere definizione precisa l'agente eziologico di questa neoplasia e la sua eliminazione. In genere, questi sono varie malattie in organi interni persona.

Vale la pena notare che un fibroadenoma rilevato durante la gravidanza di una donna non influirà in alcun modo sullo sviluppo dell'embrione. La gravidanza può causare malignità del tumore, in relazione a ciò, la rimozione del fibroadenoma è obbligatoria. Se la dimensione del nodo è piccola e il sospetto di cancro è escluso, l'operazione viene posticipata di più scadenza tardiva, e spenderlo dopo il parto e la fine dell'allattamento.

Nei casi in cui, durante il periodo di gestazione, il fibroadenoma aumenta rapidamente di dimensioni, gli specialisti possono decidere un intervento a basso traumatico. Quanto sarà difficile l'operazione e la questione dell'urgenza della sua attuazione viene decisa dopo aver esaminato diversi specialisti.

In presenza di un tumore via Lattea il seno di una donna è completamente bloccato, l'allattamento diventa impossibile, con conseguente lattostasi e infiammazione del seno (es. mastite). Pertanto, la più appropriata è la rimozione del tumore, anche nella fase di pianificazione della gravidanza.

Il tumore non può essere rimosso se:

• La presenza di malattie oncologiche e altre gravi;
• Diabete mellito, disturbi della coagulazione del sangue;
• alta pressione sanguigna;
• Vari malattie infettive così come la febbre.

In questi casi, l'operazione diventa possibile dopo la correzione delle condizioni del paziente.

1 metodo di trattamento: farmaco

Nei casi in cui la dimensione della formazione fibronodulare non supera i 10 mm. e non progredisce, viene effettuato un trattamento farmacologico, che può causare il riassorbimento del tumore.

Il farmaco si riferisce all'uso di:

Con la fibroadenomatosi sono necessari il monitoraggio costante della crescita del tumore, l'ecografia e l'esame da parte di un mammologo.

Quando viene diagnosticata la presenza non di uno, ma di più fibroadenomi, al fine di aumentare l'efficacia dei farmaci, vengono aggiunti al trattamento farmaci con azione anti-estrogenica, farmaci coleretici e vitamina A, che hanno un effetto positivo sul tessuto mammario e riducono produzione di estrogeni.

La maggior parte delle prescrizioni per il seno medico esclude gli immunostimolanti. Ci sono casi in cui una donna assume da sola gli adattogeni, cosa che in nessun caso dovrebbe essere fatta, poiché i prodotti biologici attivi incoraggiano la crescita della neoplasia.

obiettivo principale trattamento farmacologico i fibroadenomi sono la normalizzazione dell'equilibrio ormonale e del peso corporeo, che sono direttamente correlati ai disturbi in quest'area.

2 modalità di trattamento: chirurgica

L'intervento chirurgico per la fibroadenomatosi è inevitabile se:

• Il fibroadenoma si riferisce al tipo a forma di foglia;
• La dimensione del tumore è superiore a 20 mm;
• La paziente sta pianificando una gravidanza
• Sospetto di oncologia;
• La neoplasia sta crescendo rapidamente;
• Desiderio volontario del paziente.

Esistono 2 tipi di chirurgia:

1. Rimozione dei tessuti colpiti con una capsula (enucleazione), le cicatrici a seguito di tale operazione praticamente non rimangono;
2. Resezione settoriale (asportazione di parte della ghiandola insieme al tumore);

Nelle operazioni di cui sopra viene utilizzata l'anestesia, nei casi in cui vengono utilizzati metodi ad alta tecnologia, l'anestesia non viene eseguita o viene utilizzata l'anestesia locale.

Al fine di escludere o confermare la malignità dei tessuti, dopo l'operazione, il materiale risultante deve essere inviato per l'esame istologico.

La durata di entrambe le operazioni varia da 30 a 60 minuti. I pazienti sono sotto osservazione per un massimo di 24 ore. Le suture vengono rimosse 5-10 giorni dopo l'operazione.

3 modalità di trattamento: non operabile

Se la malattia è stata diagnosticata in una fase precoce, è consentito un metodo non operabile per rimuovere il fibroadenoma.
Ci sono 4 di questi modi:

Tutti e 4 i metodi sono meno traumatici, non rimangono praticamente cicatrici dopo di loro e il rischio di perdita di sangue è minimo.

Come distinguere una ciste da un fibroadenoma?

Durante il sondaggio, la cisti è molto facile da confondere con il fibroadenoma.

Una cisti può essere distinta da diversi segni:

• Per densità (una cisti, a differenza di un nodo, è morbidamente elastica);
• La presenza del dolore sindrome del dolore si verifica quando grandi formati neoplasia cistica);
• Indicatori ecografici (la struttura del tumore cistico è iperecogena);
• Cambiamenti ormonali nel corpo. La causa dell'occorrenza può essere: disturbi endocrini, gravidanza, aborto.

Una diagnosi accurata può essere stabilita da un medico specialista dopo che tutti i metodi di ricerca sono stati eseguiti, quindi è molto importante identificare il tipo di tumore nella ghiandola mammaria anche nella fase preoperatoria.

Questo organo. Oggi parleremo di cos'è il fibroadenoma mammario.

Il termine deriva da tre parole per fibra, ghiandola e tumore. Il fibroadenoma può svilupparsi in qualsiasi ghiandola, compresa la ghiandola mammaria.

Questo è un tumore benigno abbastanza comune. Comincia a essere rilevato nelle ragazze adolescenti, con l'età l'incidenza aumenta e raggiunge un massimo all'età di 30-40 anni. Alcuni scienziati considerano la patologia una forma nodale di mastopatia.

Eziologia della malattia

Le cause del fibroadenoma mammario sono sconosciute. Si attribuisce una certa importanza disturbi ormonali, in particolare, livello elevato ormoni sessuali femminili - estrogeni, ma non c'è una conferma esatta di ciò. I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di un tumore:

• lesioni al torace, lividi;
• insolazione eccessiva (abbronzarsi o visitare un solarium);
• interruzione prematura della gravidanza;
• trasferito;
• errori a allattamento al seno e il suo completamento.

Come risultato dell'azione di un fattore sconosciuto, le cellule del tessuto connettivo e le strutture ghiandolari che formano i dotti lattiferi iniziano a dividersi nel tessuto mammario. Le cellule mantengono la loro normalità caratteristiche morfologiche, non germinano negli organi circostanti, non metastatizzano.

Un fibroadenoma può crescere rapidamente, avere una consistenza morbida, nel qual caso è chiamato immaturo. Tali formazioni sono più comuni nelle ragazze. Nelle donne, il fibroadenoma maturo è più comune: denso, circondato da una capsula, praticamente non in aumento. Il rilevamento di un tale tumore di età superiore ai 40 anni indica la sua diagnosi tardiva.

Sintomi

Molto spesso, la patologia non si manifesta. In alcune donne, il fibroadenoma fa male, ciò è dovuto alla concomitante mastopatia, che risponde alle fluttuazioni ormonali.

I sintomi del fibroadenoma della ghiandola mammaria sono determinati sondandolo: nel quadrante esterno superiore si sente una piccola palla densa, come se rotolasse nei tessuti della ghiandola. La pelle sopra non è cambiata, non c'è dolore.

Sebbene questa formazione non infastidisca una donna, quando appare, è necessario contattare un ginecologo, un chirurgo o un oncologo.

Caratterizzazione macroscopica e microscopica

- Questo è un singolo nodo indolore di consistenza densa. Ha confini ben definiti e un diametro fino a 3 cm Questo tumore cresce molto lentamente. La differenza dal cancro è l'assenza di decadimento e metastasi, cioè un decorso benigno. Un fibroadenoma non ha una vera capsula, ma durante l'intervento chirurgico viene facilmente rimosso (sbucciato) dal tessuto mammario.

I fibroadenomi multipli sono rari e spesso lo sono dimensione gigante. Tali nodi possono raggiungere i 20 cm di diametro.

Se il nodo viene tagliato, si può vedere che ha un colore grigio-bianco. Contiene focolai di calcificazione, ialinosi (formazione di tessuto cartilagineo), muco. Se osservato al microscopio, si può vedere che l'adenoma è costituito da una base di tessuto connettivo e dai dotti delle ghiandole mammarie. A seconda del rapporto tra stroma e dotti, si distinguono i tipi istologici di tumori:

• intracanalicolare - lo stroma in crescita comprime i dotti ghiandolari, che si trasformano in formazioni a fessura;
• pericanalicolare - i dotti ghiandolari mantengono una forma arrotondata, sono circondati da densi tessuto connettivo, si formano spesso calcificazioni e calcificazioni del nodo.

Si trovano spesso tumori di tipo misto.

Esiste anche un tumore a forma di foglia o filloide della ghiandola mammaria. Di solito è formato da un tumore intracanalicolare.

Fibroadenoma fogliare differisce nella struttura della sua base: lo stroma. Ha cellule in divisione che formano strutture stratificate che ricordano le foglie.

Trovato nelle donne di età superiore ai 40 anni. Cresce rapidamente, occupando spesso gran parte del volume della ghiandola mammaria; spesso si ripresenta dopo l'intervento chirurgico. Questa formazione tende a diventare maligna quando le cellule stromali in divisione subiscono una trasformazione. La degenerazione di un tumore filloide in cancro si osserva nel 10% dei casi.

1. Lo stroma tumorale è rappresentato da tessuto fibroso lasso
2. I tubi ghiandolari vengono schiacciati dallo stroma

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi, la patologia è determinata dalla donna stessa o dal suo partner sessuale mediante la palpazione (palpazione) del seno. Il fibroadenoma è percepito come un nodo denso, liscio, indolore, abbastanza mobile, cioè spostato rispetto alla pelle. Se trovi un tale sintomo, dovresti contattare immediatamente un mammologo per escludere il cancro al seno.

I metodi diagnostici primari sono l'esame, la palpazione e l'esame ecografico (ecografia) della mammella. Sugli ultrasuoni, i segni sono generalmente chiaramente visibili, grazie ai quali si può prima distinguere il fibroadenoma dal cancro.

Va detto che il fibroadenoma con flusso sanguigno determinato dall'ecografia e dall'ecografia Doppler è una condizione comune. Se il nodo supera i 2 cm di dimensione, il flusso sanguigno al suo interno può essere determinato nel 75% dei casi. Gli scienziati hanno dimostrato che la presenza di flusso sanguigno nel nodo non distingue tra fibroadenoma e cancro al seno. Nei piccoli noduli, l'afflusso di sangue non è quasi mai determinato.

Il fibroadenoma può anche essere rilevato utilizzando. Questo esame radiografico viene eseguito annualmente per tutte le donne di età superiore ai 40 anni nell'ambito della visita medica della popolazione.

È obbligatoria una puntura del nodo, ovvero viene perforata con un ago speciale e viene prelevato materiale bioptico. Il campione di tessuto risultante viene esaminato al microscopio, escludendo la degenerazione maligna. Un metodo diagnostico più moderno e accurato è la biopsia della trefina. Ti consente di ottenere diversi piccoli "cilindri" da diverse parti del tumore e fare una diagnosi più affidabile. L'esame istologico conferma pienamente la malattia.

Trattamento

Il fibroadenoma mammario viene quasi sempre trattato con un intervento chirurgico. Solo con nodi molto piccoli (fino a 5 mm di diametro) è possibile continuare l'osservazione. La questione se rimuovere o meno il fibroadenoma mammario è decisa dal medico dopo un esame, test per gli ormoni, ultrasuoni e biopsie tissutali.

È necessario rimuovere il fibroadenoma prima di una gravidanza pianificata o durante essa? La combinazione di condizioni come il fibroadenoma e la gravidanza può portare alla degenerazione maligna del tumore. Se ciò non accade, possono sorgere difficoltà durante l'allattamento, soprattutto con grandi dimensioni dei nodi o più nodi: il latte non scorre bene attraverso i dotti lattiferi, si verificherà anche la mastite.

Pertanto, è auspicabile rimuovere la formazione il prima possibile, principalmente nella fase di pianificazione. In rapida crescita tumori durante la gravidanza, sono preferibili interventi meno traumatici. Tuttavia, la questione della portata dell'operazione, specialmente durante la gravidanza, viene decisa immediatamente, ma solo dopo l'osservazione e l'esame da parte di diversi specialisti. Con una piccola dimensione del nodo, nessun sospetto di cancro trattamento chirurgico rimandare e spenderlo dopo la nascita del bambino e il completamento dell'allattamento al seno.

Controindicazioni per la rimozione:

• febbre e malattie infettive;
• malattie oncologiche e altre gravi;
• riluttanza di una donna a sottoporsi a un trattamento chirurgico;
• disturbi della coagulazione del sangue, alto grado di ipertensione arteriosa, scarsamente compensato diabete e altre condizioni, dopo la correzione delle quali, l'operazione diventa possibile.

Operazione e riabilitazione

L'operazione di rimozione del fibroadenoma mammario può essere eseguita in due modi fondamentalmente diversi:

• enucleazione (mondatura) - rimozione del solo nodulo stesso attraverso una piccola incisione vicino al capezzolo;
• resezione settoriale - rimozione di un tumore con i tessuti circostanti sotto forma di un settore della ghiandola, più spesso eseguita se si sospetta una trasformazione maligna.

A seconda del volume, l'intervento chirurgico viene eseguito mediante anestesia locale o endovenosa. Dura circa un'ora. Dopo la rimozione del tumore, vengono applicate suture cosmetiche sulla pelle, che consentono di ottenere un buon risultato esterno.

Con una posizione superficiale del nodo, fiducia nella sua buona qualità, è possibile rimuovere il fibroadenoma mammario con un laser . Questa è un'operazione a basso trauma, accompagnata da guarigione rapida tessuti e buon effetto cosmetico. Tranne terapia laser può essere utilizzata la terapia con onde radio.

Il periodo postoperatorio procede senza complicazioni, la donna non avverte dolore. Il paziente di solito lascia l'ospedale lo stesso giorno o il giorno successivo all'intervento, le suture vengono rimosse dopo una settimana. Un esame istologico del materiale rimosso al microscopio è obbligatorio per escludere un processo canceroso.

La riabilitazione dopo la rimozione del fibroadenoma include una consultazione obbligatoria con un ginecologo. È auspicabile aumentare il contenuto di proteine ​​animali, verdure nella dieta, rifiutare cibi grassi e allergeni (cioccolato, agrumi, uova). È necessario normalizzare il peso, aumentare attività motoria. A volte è necessaria una consultazione con uno psicoterapeuta per aiutare una donna a rendersi conto della sua malattia e far fronte alle sue conseguenze, specialmente con un grande volume di interventi chirurgici.

Se un sigillo rimane dopo la rimozione, è necessario consultare nuovamente un medico. Questo può essere un segno di suppurazione della ghiandola mammaria, la crescita di un tumore maligno o verificarsi quando la sutura è sfregiata. In ogni caso è necessario un esame approfondito da parte di uno specialista, preferibilmente il medico che ha eseguito l'operazione.

Piccola cicatrice dopo la rimozione del fibroadenoma:
1. dopo l'intervento chirurgico
2. un mese dopo

Previsione

Con la rimozione chirurgica, il tumore praticamente non si ripresenta. Il fibroadenoma può trasformarsi in cancro? Tale possibilità esiste, sebbene la probabilità di degenerazione maligna sia bassa. Alcuni medici generalmente negano tale possibilità, altri parlano di una probabilità del 20-50%. Il rischio è particolarmente elevato nella forma a foglia di fibroadenoma. La risposta alla domanda se l'educazione possa risolversi senza trattamento dipende da molte condizioni. Più spesso, i fibroadenomi immaturi nelle ragazze si risolvono da soli dopo l'istituzione finale del ciclo mestruale. Nelle donne mature, un tale tumore non andrà via senza trattamento, ma aumenterà lentamente di dimensioni.

Prevenzione

Perché ragioni reali la progressione della malattia è sconosciuta. misure specifiche non c'è prevenzione. Per prevenire lo sviluppo processi tumorali Consigliamo di mangiare bene, evitando forti sconvolgimenti emotivi e cronici tensione nervosa, proteggi le tue ghiandole mammarie dai lividi. Si consiglia di limitare le visite al solarium e l'abbronzatura naturale durante il giorno.

È importante condurre periodicamente l'autoesame delle ghiandole mammarie. Viene eseguito da una donna davanti a uno specchio 7-10 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni, quando la ghiandola mammaria è indolore. Prestare attenzione alla simmetria delle ghiandole, alla superficie della pelle, sopraclavicolare e aree ascellari, areola e capezzolo. Quindi l'intera ghiandola viene sondata superficialmente a spirale o dal centro lungo i raggi verso l'esterno. Successivamente, viene effettuato un sondaggio più profondo dell'intero tessuto della ghiandola. È conveniente farlo lubrificando le mani con crema o lozione. Puoi condurre un autoesame delle ghiandole e sotto la doccia, insaponando la pelle. L'importante è farlo regolarmente. Tale misura aiuterà a riconoscere nel tempo sia il fibroadenoma che i processi maligni.

È necessario trattare tutto in tempo malattie ginecologiche, comprese le irregolarità mestruali e. È noto che con queste malattie aumenta la probabilità di sviluppare fibroadenoma. Pertanto, le visite regolari dal ginecologo e l'autoesame diventano la chiave per la salute di una donna.