Cisti e polipi della mucosa dei seni mascellari. Polipi cervicali

Un polipo è chiamato crescita sulle mucose di un organo cavo. Il pancreas non ha cavità, membrane mucose, il che significa che i polipi non possono apparire in esso per definizione. Allora cosa intendono i medici quando parlano di polipi nel pancreas?

A volte compaiono veri e propri polipi nel dotto della ghiandola, quindi non si manifestano in alcun modo, mentre sono difficili da diagnosticare anche con esame ecografico... Di norma, i medici la chiamano abitualmente una cisti pancreatica. Questa neoplasia è un fluido limitato da una capsula creata dal tessuto della ghiandola.

Cause e tipi di cisti pancreatiche

esiste caratteristiche morfologiche e le sfumature dell'origine della cisti:

  1. Congenito o ontogenetico. Tali cisti sono multiple e possono essere trovate nel corpo insieme alla malattia policistica di altri organi, come i reni, i polmoni o il fegato.
  2. Proliferativo. La formazione di formazioni di questo tipo è associata alla proliferazione dell'epitelio dei dotti, nonché alla fibrosi del tessuto ghiandolare. Di solito tali cisti sono multi-camera.
  3. Ritentivo, a seguito della compressione dei dotti della ghiandola da parte di un tumore, una cicatrice o un organo ingrossato. Queste cisti sono solitarie e di grandi dimensioni. Ma a volte i pazienti hanno piccole cisti da ritenzione multiple. Alcuni medici ritengono che la linfostasi aumenti la velocità con cui si sviluppano queste cisti.
  4. Pseudocisti o pseudocisti compaiono in persone che hanno avuto gravi tipi di pancreatite emorragica in aree di necrosi tissutale.

Come differiscono i polipi dalle cisti

Ci sono momenti in cui i medici considerano una cisti pancreatica un polipo. La formazione qui è un accumulo di fluido, dove lungo il perimetro c'è una restrizione dai tessuti dell'organo. "Cisti" è un termine collettivo qui perché:

Il numero, la posizione e le dimensioni delle cisti possono essere molto diversi, così come le loro manifestazioni cliniche. I segni chiave di una cisti pancreatica sono:

  • dolore nell'addome superiore sinistro;
  • sete frequente;
  • sentirsi debole;
  • aumento della temperatura corporea;
  • poliuria.

Molto spesso, i sintomi della malattia compaiono dopo che la cisti raggiunge una certa dimensione, iniziando a spremere organi vicini... Ecco perché raramente si trovano piccole cisti, tranne nei casi in cui viene effettuata la diagnosi per altre patologie.

A volte la cisti può persino sporgere oltre il livello della pelle e attirare l'attenzione della persona. V in questo casoè severamente controindicato posticipare una visita dal medico. Una tale cisti può essere molto pericolosa, poiché la sua improvvisa svolta è irta delle conseguenze più imprevedibili. Tuttavia, una svolta a volte si traduce in un sollievo temporaneo.

Se non presti attenzione all'aspetto di una cisti, nel tempo può raggiungere dimensioni impressionanti. In questo caso, il paziente può sperimentare:

  • Dolore intenso e quasi persistente;
  • Indigestione;
  • Perdita di peso totale, esaurimento del corpo;
  • Malfunzionamenti di tutti gli organi sullo sfondo di una diminuzione del volume dei monosaccaridi ricevuti, amminoacidi, acidi grassi saturi, vitamine e altri elementi importanti per il normale funzionamento dell'organismo.

La comparsa di lesioni cistiche del pancreas quando diagnosticata con diabete mellito è estremamente pericolosa per la vita e la salute umana.

complicazioni

Le cisti, in sostanza, sono solo cavità piene di liquido, ma sono piene di pericoli per il corpo umano. I polipi pancreatici possono causare complicazioni. Ad esempio, sfondamento liquido in organo cavo, chiamerà:

  • peritonite;
  • sanguinamento;
  • esacerbazione della pancreatite;
  • la comparsa di ittero subepatico ostruttivo o colestasi;
  • suppurazione;
  • la formazione di fistole;
  • suppurazione della cisti;
  • sanguinamento abbondante;
  • milza rotta;
  • anemia.

Trattamento

I polipi pancreatici vengono trattati chirurgicamente. Di norma, ai pazienti viene prescritta la resezione dell'area interessata dell'organo.

La resezione è possibile solo quando il polipo è localizzato nell'organo ed è formato dai suoi tessuti. In altri casi, la scelta di un metodo per rimuovere una cisti dipende dalla sua posizione e dalle caratteristiche di base.

La chirurgia è l'unico modo per mantenere la salute in presenza di una cisti pancreatica.

Tuttavia, anche la completa eliminazione della cisti non garantisce che non riappaia. Per rilevare tempestivamente una ricaduta, è necessario essere regolarmente esaminati da un medico e assumere misure preventive, altrimenti si può dire che ne potrebbe essere richiesta anche una completa.

Se, per qualche motivo, il paziente trascura il trattamento, tale comportamento irresponsabile nel tempo può causare la morte.

Misure preventive

Per ridurre il rischio di cisti, i medici raccomandano:

  1. Mangia bene e regolarmente
  2. Smettere di fumare
  3. Non accettare un largo numero alcol e medicinali.

Fondamentalmente, queste sono malattie di fondo che sono asintomatiche, completamente fermate sotto l'influenza di una terapia appropriata, o spesso non richiedono un trattamento specifico e guariscono da sole. Negli ultimi anni, c'è stato un aumento del numero di casi di malattia cervicale nelle giovani donne. L'età dai 15 ai 24 anni è critica in termini di esposizione a fattori nocivi.

La moderna diagnostica della patologia cervicale si basa su un ampio arsenale di studi speciali:

  • Esame della cervice negli specchi con vari test quando viene rilevata un'area patologica.
  • Panoramica, estesa e microcolposcopia - esame della cervice con un aumento di decine e centinaia di volte usando un colposcopio o sistema ottico"Esame istologico intravitale".
  • Studi citologici e biopsia.
  • Abbastanza raramente, se si sospetta un processo maligno, vengono utilizzati cervicoscopia, cervicoisterografia, risonanza magnetica, TC, angio- e linfografia.

Le possibilità della diagnostica ecografica non sono abbastanza utilizzate dai ginecologi, nonostante l'elevato contenuto informativo e la disponibilità del metodo in un intero gruppo di malattie cervicali. Ciò è dovuto all'introduzione relativamente recente del metodo transvaginale dell'ecografia pelvica. dove il trasduttore viene portato direttamente alla cervice.

Gli ultrasuoni possono essere usati come un importante metodo aggiuntivo quando si esaminano pazienti con patologia della cervice. che consente di valutare lo spessore e la struttura della mucosa del canale cervicale, per identificare la formazione e l'inclusione dello strato muscolare della cervice. Inoltre, l'ecografia fornisce ulteriori informazioni sulla dimensione, la struttura della cervice, le caratteristiche dell'afflusso di sangue (con mappatura Doppler digitale e Doppler a impulsi), lo stato del parametrio e talvolta i linfonodi pelvici.

Alcuni dei motivi più comuni per indirizzare i pazienti all'ecografia degli organi pelvici nell'esame della cervice sono:

  • Cisti cervicali e polipi cervicali
  • Ipertrofia o grave deformità della cervice
  • Fibromi uterini ed endometriosi
  • Disfunzione sessuale femminile, accompagnata da dolore e sanguinamento da contatto durante o dopo il rapporto.
  • Dismenorrea (periodi dolorosi) e dolore pelvico di eziologia poco chiara
  • Incontinenza urinaria da sforzo sullo sfondo del prolasso (prolasso) degli organi pelvici.
  • Sospetto cancro della cervice uterina
  • Prepararsi alla gravidanza. parto
  • Esame dell'infertilità
  • Preparazione alla fecondazione in vitro (fecondazione in vitro)

La cervice è il segmento inferiore dell'utero. Il muro della cervice è una continuazione diretta del muro del corpo dell'utero. Il luogo in cui il corpo dell'utero passa nella cervice è chiamato istmo. Mentre la parete dell'utero è principalmente muscolatura liscia, la parete della cervice è composta principalmente da tessuto connettivo... La parte inferiore della cervice sporge nella cavità vaginale ed è quindi chiamata parte vaginale della cervice.

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Polipi cervicali

LA POLIPO DEL CANALE CERVICALE E' UNA CRESCITA BENEFICA DELLA MUCOSA DEL CANALE CERVICALE, DI REGOLA ASSOCIATA AD INFIAMMAZIONE CRONICA NON SPECIFICA.

Tra le altre ragioni, vengono evidenziate anche le modifiche. sfondo ormonale nel corpo di una donna, ereditarietà e irritazione prolungata. Il sintomo più comune di un polipo cervicale è il sanguinamento, più spesso osservato durante o dopo il rapporto. La mucosa iperplastica non può essere soggetta a riassorbimento o sviluppo inverso, pertanto l'unico trattamento possibile è la rimozione chirurgica. Nessun metodo, lozione o medicinale tradizionale è in grado di intaccare i polipi già formati.

Tra tutte le patologie della cervice, i polipi rappresentano non più del 5% delle visite dal ginecologo. In casi estremamente rari, sono in grado di progressione e crescita maligna, ma sono frequenti i casi di recidiva. Sebbene tali escrescenze non siano pericolose per la vita, è necessario eseguire un trattamento, poiché il rischio di sanguinamento e infezione ascendente può portare a seri problemi in futuro.

Cause e sintomi dei polipi cervicali

Le cause esatte dei polipi del canale cervicale non sono note fino a quando oggi tuttavia, l'infiammazione cronica è un fattore importante nella loro insorgenza. Nella patogenesi ruolo importante tali microrganismi come clamidia, micoplasma, ureaplasma e gardnerella giocano. L'infezione stimola la crescita dell'epitelio ghiandolare, prima sotto forma di piccole papille e poi di grandi polipi. Questa reazione agli agenti infettivi può essere ereditaria. Questa patologia tipico per tutte le età, tuttavia, il picco di incidenza è la placca. L'irritazione prolungata della mucosa, in particolare con i dispositivi intrauterini installati, provoca anche la proliferazione dell'epitelio ghiandolare. Inoltre, un aumento del livello di estrogeni in premenopausa porta all'iperplasia non solo dell'endometrio, ma anche dell'endocervice.

Le piccole papille nel canale cervicale raramente infastidiscono una donna, la loro presenza viene solitamente rilevata con un'ecografia intravaginale, prescritta per altri motivi. I polipi di grandi dimensioni sono facilmente feriti e infiammati, il che si manifesta con i seguenti sintomi:

1) Sanguinamento e sanguinamento si sviluppano con ulcerazione e necrosi del polipo. Il trauma si verifica spesso durante il rapporto. Il sanguinamento abbondante è piuttosto raro e si osserva quando il peduncolo vascolare è danneggiato.

2) Assegnazione del colore biancastro con odore sgradevole indicano l'aggiunta di un'infezione, che è spesso accompagnata da un aumento della temperatura corporea. Una delle manifestazioni può essere la candidosi, manifestata da perdite di formaggio e prurito.

3) Anche i dolori di trazione e il disagio nell'addome inferiore, che si intensificano alla fine, possono disturbare ciclo mestruale.

Diagnosi di polipi cervicali

Grandi polipi possono sporgere nel lume vaginale e vengono diagnosticati se visti negli specchi (nella foto sotto). Sembrano formazioni traslucide morbide ed elastiche, in caso di ridotta circolazione sanguigna - Borgogna... A seconda del contenuto di tessuto fibroso, si distinguono 3 tipi di polipi cervicali:

1) Il polipo ghiandolare ha una struttura delicata con molte piccole ghiandole e piccola quantità fibre fibrose.

2) Fibroso, al contrario, è rappresentato da uno stroma fibroso denso con vasi sclerosi a parete spessa. I polipi a lungo termine nelle donne in pre e menopausa hanno una tale struttura.

3) Polipi fibroghiandolari misti.

polipo cervicale

Un tipo speciale è il polipo deciduo della cervice che si verifica durante la gravidanza, che è una conseguenza del prolasso dei tessuti amniotici e non una vera proliferazione della mucosa endocervicale. Anche i polipi infiammatori sono un tipo speciale, che di solito consistono in tessuto di granulazione che si sviluppa dopo varie manipolazioni sulla cervice e lesioni durante il parto. I polipi endometrio-endocervicali che crescono nell'area della faringe interna sono rari.

Nei casi classici, i polipi cervicali sono ricoperti da epitelio colonnare. La presenza di metaplasia squamocellulare, displasia o trasformazione tumorale dell'epitelio deve essere indicata nel referto istologico.

Principi di trattamento

L'opinione di tutti gli specialisti su come trattare i polipi della cervice è inequivocabile: è la rimozione. Nessuno dei metodi tradizionali porta a una cura e talvolta possono fare del male.

Prima della manipolazione chirurgica, dovresti essere esaminato per malattie sessualmente trasmissibili, prendere uno striscio dalla vagina per la flora e, in base ai loro risultati, sottoporti a un ciclo di terapia antibiotica con profilassi o scopo terapeutico... L'operazione è programmata nella prima settimana dopo la prossima mestruazione, è necessario prevenire l'endometriosi.

Curettage del canale cervicale

La procedura per rimuovere un polipo non richiede più di un minuto. Di solito viene utilizzata l'anestesia locale; durante la manipolazione, la donna avverte un piccolo disagio, che è tollerato abbastanza facilmente. La rimozione più comunemente utilizzata dei polipi utilizzando speciali pinze chirurgiche o un'ansa elettrica tagliando lo stelo, seguita dalla coagulazione del letto. Per i polipi situati in profondità nel canale cervicale o nel segmento inferiore dell'utero, viene utilizzata l'isteroscopia: un esame con una telecamera che consente di rilevare il polipo e quindi di resecarlo. Un metodo più ruvido è il curettage del canale cervicale con una curette speciale. È usato per processi iperplastici pronunciati, quando è impossibile rimuovere la formazione in modo puntuale. Il vantaggio del metodo è che si ottiene più tessuto per l'esame istologico, il che aumenta l'efficienza della diagnosi. L'isteroscopia con curettage del canale cervicale viene eseguita in anestesia endovenosa.

Lo scarico dopo la rimozione del polipo cervicale è solitamente scarso e scompare entro pochi giorni. Ciò è dovuto allo scarico di masse necrotiche e fibrina dalla superficie della ferita. Sfortunatamente, se le escrescenze non vengono completamente rimosse e la gamba del polipo viene preservata, la malattia può ripresentarsi. La ricerca mostra che il 10% delle donne sperimenta episodi ricorrenti. A volte, a seguito dell'escissione del tessuto e della successiva cauterizzazione, si sviluppa una stenosi del canale cervicale, che richiede un intervento ripetuto.

Entro due settimane dalla rimozione del polipo cervicale, non è consentito lavarsi, fare sesso, fare bagni e saune o impegnarsi in lavori fisici pesanti, compresi gli sport.

Domande frequenti all'appuntamento dal ginecologo:

1) Devo rimuovere il polipo del canale cervicale? Sì! È imperativo rimuovere il polipo, non ci sono altri metodi per trattare questa patologia. Un'altra cosa è che l'operazione non è urgente e la donna ha un paio di mesi per sottoporsi agli esami e alle cure necessarie. La procedura in sé non è complicata e viene eseguita in uno studio ginecologico.

2) È doloroso rimuovere un polipo del canale cervicale? Ogni persona ha un atteggiamento individuale nei confronti del dolore. Una donna può provare disagio e leggero dolore durante la procedura e il primo giorno dopo, tuttavia, di norma, ciò non porta molta sofferenza.

3) È possibile rimanere incinta con un polipo del canale cervicale? Sì! La maggior parte dei polipi non interferisce con il movimento degli spermatozoi. Ma prima di pianificare il concepimento, dovrebbe comunque essere rimosso, poiché questo è un fattore serio nell'aborto spontaneo e nella gravidanza anormale. Inoltre, i cambiamenti nei livelli ormonali possono portare alla progressione del processo. Dopo il trattamento chirurgico, le possibilità di rimanere incinta non si riducono, anche se si verificano aderenze.

4) Quanto sangue può esserci dopo la rimozione del polipo del canale cervicale? I primi giorni sono caratterizzati da poveri problemi di sangue scarlatto, entro la fine della settimana lo scarico diminuisce e diventa marrone, più viscido. Se l'emorragia è abbondante o dura più di 14 giorni, lo scarico ha un odore sgradevole, è necessario consultare un ginecologo.

5) Come cambiano le mestruazioni dopo la rimozione del polipo del canale cervicale? Nella maggior parte dei casi, dopo l'operazione, le mestruazioni vanno come al solito. Alcune donne notano un accorciamento o un allungamento del ciclo. Questi cambiamenti dipendono da caratteristiche individuali e risposte allo stress. Di solito, entro pochi mesi, la funzione viene ripristinata completamente, se non ci sono altri motivi per la sua violazione.

6) Il polipo cervicale è pericoloso? Più del 99% dei polipi sono assolutamente benigni e solo in pochi casi mostrano la crescita di un tumore maligno ( carcinoma a cellule squamose e adenocarcinomi). È impossibile dire in modo affidabile sul potenziale dell'educazione senza esame istologico, quindi è obbligatorio dopo la rimozione chirurgica.

commento 2

Recentemente ho affrontato un problema del genere. Ho 23 anni. Tutto è iniziato con mughetto frequente(ogni 2 mesi). Ho passato uno striscio per la flora, l'analisi ha mostrato solo candida. Sei mesi dopo, durante il rapporto, si è intasato un po', ovviamente avevo paura. Sono andato dal dottore, il polipo era già visibile occhio nudo... Hanno prescritto uno striscio per la flora, uno striscio per citologia, PCR per Ipp, ultrasuoni. Poiché il polipo si stava avvicinando, il dottore si è astenuto dall'isteroscopia su mia richiesta. La polipectomia è stata prescritta subito dopo le mestruazioni. L'anestesia non è stata fatta, c'era disagio, ma sopportabile. Il polipo è risultato essere di 1,5 cm di dimensione. Secondo l'istologia, tutto è chiaro, solo ulcerazione. La scarica è stata sanguinosa per un paio di giorni. E il settimo giorno poco dopo una lunga passeggiata. Ora è tutto in ordine e la candidosi non dà fastidio, sono passati 4 mesi.

Ho anche affrontato questo problema. Ho 48 anni, quando è stato esaminato da un ginecologo, mi è stato detto che avevo un polipo del canale cervicale dell'utero, mi hanno mandato per un raschiamento una tantum della cavità uterina, il polipo è stato rimosso e inviato al histolaboratory, unto per una settimana, ora va tutto bene.

Polipo cervicale: sintomi e trattamento

Polipo cervicale - i sintomi principali:

  • Male alla testa
  • Debolezza
  • Mal di schiena
  • Dolore addominale
  • Temperatura subfebbrile
  • Malessere
  • Diminuzione della libido
  • Apatia
  • Dolore durante il rapporto
  • Flusso mestruale abbondante
  • Scarico di sangue durante il rapporto sessuale
  • Disagio durante il rapporto
  • Perdite vaginali sierose purulente
  • Perdite sanguinolente dopo il rapporto
  • Perdite vaginali sierose
  • Mancanza di desiderio sessuale
  • Scarico sanguinante prima delle mestruazioni
  • Scarico sanguinante dopo le mestruazioni

Polipo della cervice (polipo cervicale) - la formazione di una forma benigna, che è prodotta dalla proliferazione dello strato epiteliale ghiandolare (endocervice) dell'organo mucoso. Per sua natura, questo non è un processo oncologico, tuttavia, se il trattamento non viene avviato in modo tempestivo, è possibile una transizione verso un processo patologico maligno, cioè si sviluppa il cancro uterino. Pertanto, la risposta alla domanda se sia necessario rimuovere il polipo sarà affermativa.

Il polipo del canale cervicale della cervice si trova più spesso nell'area del sistema operativo esterno, mediano o superiore. In termini di dimensioni, l'istruzione può essere sia molto piccola che grande, che può essere vista senza attrezzature speciali. Un piccolo polipo sull'utero potrebbe non apparire per molto tempo.

Il quadro clinico di natura specifica - c'è sanguinamento, sindrome del dolore... Per determinare il tipo e la gravità della patologia, vengono utilizzate misure diagnostiche di laboratorio e strumentali.

Il trattamento, di regola, è radicale: il polipo cervicale viene rimosso o asportato, seguito dalla cauterizzazione e può essere eseguito anche il curettage. I metodi di rimozione sono selezionati individualmente, a seconda del quadro clinico attuale e della storia del paziente.

La prognosi, se il trattamento viene avviato in modo tempestivo e non si è verificata la transizione del processo verso una forma maligna, è favorevole. Secondo l'ICD-10, questa malattia appartiene alla sezione "Polipi degli organi genitali femminili" e ha un codice valore separato - N84.

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Eziologia

Attualmente non installato ragioni esatte il verificarsi di questo tipo di neoplasie benigne.

I medici suggeriscono che un polipo nel canale cervicale si forma a causa dei seguenti processi patologici:

Inoltre, ci sono fattori predisponenti per tale educazione:

  • periodo della menopausa;
  • gravidanza: un polipo sulla cervice durante la gravidanza è abbastanza comune;
  • complicazioni dopo il parto;
  • diabete;
  • malattie che portano all'interruzione del background ormonale;
  • assunzione di contraccettivi ormonali;
  • psicosomatica;
  • Malattie trasmesse sessualmente.

È anche possibile che si formi un polipo da una cisti della cervice. Va notato che anche un'operazione non offre una garanzia al 100% che una formazione di poliposi non apparirà su un'altra parte dell'organo, specialmente se funge da complicazione da una cisti. ma tecniche moderne utilizzati per rimuoverli, ridurre il rischio a una soglia minima.

Classificazione

Considera la classificazione di questo processo patologico su più piani - in termini di quantità, struttura e natura del rivestimento.

Quindi, su base quantitativa, ci sono:

Per la natura del rivestimento, il polipo del canale cervicale della cervice può essere:

  • con epitelio colonnare;
  • con epitelio squamoso stratificato.

Per la sua struttura, il polipo cervicale è diviso in:

  • fibroso;
  • ghiandolare;
  • tipo misto - fibroso ghiandolare;
  • atipico o adenomatoso.

È possibile determinare quale tipo di polipi è presente con l'aiuto dell'analisi istologica e della biopsia.

Sintomi

Se la formazione è piccola, allora qualsiasi Segni clinici potrebbe essere assente.

In generale, un polipo cervicale ha i seguenti sintomi:

  • dolore all'addome, che può irradiarsi nella parte bassa della schiena;
  • disagio e dolore durante il rapporto;
  • durante il ciclo mestruale, lo scarico diventa più abbondante;
  • perdite vaginali sanguinolente durante o dopo il rapporto;
  • prima dell'inizio delle mestruazioni, così come dopo di loro c'è spotting;
  • leucorrea sierosa o sieroso-purulenta.

In alcuni casi, un quadro clinico specifico è completato da sintomi di natura generale:

  • temperatura corporea subfebbrile;
  • debolezza, malessere;
  • umore apatico;
  • diminuzione del desiderio sessuale o mancanza di esso;
  • male alla testa.

Con tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico che prescriverà un esame e un trattamento efficace.

Diagnostica

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare un ginecologo. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un oncologo e un dermatovenerologo. La diagnostica viene eseguita in due fasi: esame fisico e metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.

L'esame iniziale comprende:

  • visita ginecologica mediante specchi speciali;
  • raccolta di storia personale e familiare;
  • prelievo di materiale per esame istologico.

Potrebbe anche essere necessaria una biopsia.

Un ulteriore programma diagnostico può includere le seguenti procedure:

  • prelievo di sangue per ricerche generali e biochimiche;
  • analisi generale delle urine;
  • tampone vaginale;
  • diagnostica PCR;
  • colposcopia;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • isteroscopia;
  • biopsia del polipo;
  • test per i marcatori tumorali;
  • Prova STD.

Sulla base dei risultati delle misure diagnostiche, il medico determinerà la natura del corso del processo patologico, il metodo di eliminazione e come eseguire ulteriore trattamento dopo la rimozione del polipo.

Trattamento

La terapia con rimedi popolari è impossibile per il semplice motivo che con l'aiuto di decotti e tinture è impossibile eliminare la neoplasia: il trattamento dei polipi viene effettuato solo in modo radicale.

L'istruzione può essere eliminata come segue:

  • rimozione del polipo cervicale con un laser;
  • ruotando: è così che viene rimosso solo un singolo tipo di polipo cervicale;
  • escissione con un conchotome;
  • rimozione con un circuito elettrico;
  • raschiare.

Durante la gravidanza vengono utilizzate solo operazioni senza anestesia, che non danneggeranno il bambino. Va notato che il curettage è relativamente raro, poiché è inefficace anche come evento dopo l'intervento.

Dopo l'escissione, il letto polipo viene ulteriormente elaborato eseguendo le seguenti procedure:

  • criodistruzione - moxibustione con azoto liquido;
  • elettrocoagulazione o coagulazione chimica;
  • trattamento con onde radio - si riferisce a metodi di terapia senza contatto.

Dopo la rimozione, la neoplasia viene inviata per l'esame istologico e viene eseguita anche una biopsia per determinare se è maligna o meno. Lo scarico dopo la rimozione del polipo è abbastanza normale, ma se è abbondante e fastidioso, è necessario consultare un medico.

È imperativo rimuovere il polipo. Se ciò non è possibile durante la gravidanza, il polipo sulla cervice viene rimosso nel periodo postpartum.

Oltre all'intervento operabile, vengono prescritti ulteriori farmaci:

  • farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • terapia locale - supposte per polipi;
  • terapia ormonale;
  • terapia antibiotica;
  • terapia vitaminica.

La medicina tradizionale può essere utilizzata in aggiunta al corso principale del trattamento.

In questo caso, è possibile utilizzare decotti per la pulizia o l'applicazione di tamponi dalle seguenti erbe:

Puoi anche usare l'olio di camomilla, ma diluito, in modo da non provocare un'ustione della mucosa.

In generale, se il trattamento viene avviato tempestivamente, è possibile evitare complicazioni. La prognosi sarà favorevole al 100% se la formazione non è predisposta alla degenerazione in maligna.

Sfortunatamente, metodi specifici non c'è profilassi, poiché i fattori eziologici non sono stati stabiliti con precisione. Pertanto, è necessario sottoporsi sistematicamente a una visita medica preventiva e visitare un ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Se pensi di avere un polipo cervicale e sintomi caratteristici di questa malattia, un ginecologo può aiutarti.

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I fibromi dell'utero sono un tumore benigno che si forma nello strato muscolare dell'utero. La formazione è costituita da strutture muscolari e tessuto connettivo. I fibromi dell'utero hanno le loro caratteristiche di sviluppo.

La parametrite è un processo infiammatorio del tessuto peri-uterino, in cui venoso e vasi linfatici... Nella maggior parte dei casi, una tale malattia si sviluppa sullo sfondo di un complicato aborto o travaglio, l'istituzione di dispositivi intrauterini con danni ai tessuti dell'utero. Qualunque interventi chirurgici provocare solo la diffusione e lo sviluppo dell'infezione.

La pielonefrite nei bambini è una malattia aspecifica, che si manifesta con un processo microbico-infiammatorio nel parenchima renale e nel sistema calice-pelvico. Va notato che questo disturbo viene diagnosticato sia nei neonati che nei bambini più grandi e negli adulti.

La leucemia linfocitica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzato dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, in sangue periferico e nel midollo osseo. forma acuta la leucemia linfocitica è stata recentemente definita una malattia "infantile" a causa della sua suscettibilità principalmente a pazienti di età compresa tra due e quattro anni. Oggi, la leucemia linfocitica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla propria specificità, si osserva più spesso tra gli adulti.

La malattia di Crohn è una malattia caratterizzata dal verificarsi di un processo infiammatorio granulomatoso, a seguito del quale in seguito possono essere colpite alcune parti dell'intestino. La malattia di Crohn, i cui sintomi considereremo nell'articolo di oggi, con il corso indicato del corso, colpisce principalmente intestino tenue(il suo ultimo dipartimento). La malattia di Crohn può svilupparsi in qualsiasi persona, anche completamente sana, e - indipendentemente dall'età e dal sesso.

Con l'esercizio e l'astinenza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Domande e suggerimenti:

Polipi della cervice. Cause, sintomi e segni, trattamento e prevenzione della patologia

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Un polipo della cervice (polipo cervicale) è una malattia di fondo in cui vi è una proliferazione patologica dell'endocervice (la mucosa del canale cervicale) sotto forma di una piccola crescita. Il polipo è considerato una formazione benigna, tuttavia, a causa della mancanza di trattamento tempestivo questa manifestazione può degenerare in un tumore maligno (cancro della cervice).

  1. Tra tutti malattie ginecologiche i polipi della cervice si verificano nel 4% dei casi.
  2. I polipi sono al primo posto tra tutte le lesioni cervicali benigne.
  3. I polipi possono verificarsi in altre parti del corpo. Ad esempio, nello stomaco, nel colon, seni paranasali Oh, Vescica urinaria, nel naso.
  4. I polipi possono essere singoli o multipli e possono avere un diametro fino a 0,4 cm.
  5. Secondo le statistiche, i polipi cervicali, come i polipi uterini, si trovano più spesso nelle donne di età compresa tra 45-50 anni durante la menopausa.
  6. In circa l'1,5% dei casi, i polipi benigni degenerano in un tumore canceroso. Il cancro cervicale è il secondo cancro più comune.

Tipi di polipi cervicali

La superficie del polipo è ricoperta da cellule epiteliali, che nella struttura rappresentano le stesse cellule epiteliali della mucosa della cervice.

  • epitelio colonnare;
  • epitelio squamoso stratificato.

Cause dei polipi cervicali

Allo stato attuale, non è stato ancora possibile identificare la causa principale dello sviluppo del polipo cervicale.

  • processi infettivi e infiammatori cronici;
  • disturbi ormonali;
  • effetti traumatici sulla cervice.

Processi infettivi e infiammatori cronici

Questi processi cronici influenzano l'integrità del tegumento epiteliale, il funzionamento delle ghiandole e la rigenerazione dei tessuti.

Disturbi ormonali

Effetti traumatici sulla cervice

  • il periodo di premenopausa, che si verifica all'età di una donna di 45 - 50 anni;
  • infezioni trasmesse sessualmente;
  • gravidanza;
  • diabete.

Sintomi di polipi cervicali

Non ci sono segni specifici di polipi cervicali, ma i loro sintomi possono spesso dipendere da malattie concomitanti che hanno provocato lo sviluppo di polipi (ad esempio, endocervicite, erosione cervicale).

Se una donna ha i sintomi di cui sopra, è necessario consultare un ginecologo il prima possibile.

  • esame ginecologico mediante specchi (in presenza di polipi del canale cervicale, sono visivamente evidenti);
  • Ultrasuoni degli organi pelvici (consente di rilevare la presenza di malattie infiammatorie degli organi genitali interni, nonché di escludere la presenza di polipi nella cavità uterina);
  • colposcopia (esame visivo della cervice utilizzando apparato speciale- colposcopio);
  • isteroscopia (l'introduzione di una micro videocamera attraverso la vagina nel canale cervicale o nella cavità uterina, che consente di esaminare attentamente la superficie oggetto di studio).

Trattamento dei polipi cervicali

I polipi appartengono a formazioni benigne che, se non trattate, dopo un po' possono portare a una condizione precancerosa e successivamente al cancro. Pertanto, i polipi cervicali devono essere rimossi e, se necessario, effettuare alcune terapie antinfiammatorie (in presenza di processi infiammatori cronici) o ormonali (con squilibrio ormonale). La rimozione dell'escrescenza viene solitamente eseguita mediante movimenti rotatori, mentre si afferra il polipo con un morsetto speciale (pinza). Per i polipi con una base più massiccia, può essere necessaria l'escissione chirurgica.

  • ruotando (i singoli polipi vengono rimossi);
  • in modo acuto (vengono rimossi più polipi).

I polipi cervicali possono essere asportati:

  • un conchotome (uno strumento medico speciale per rimuovere le escrescenze);
  • anelli elettrici (strumento chirurgico per la rimozione di polipi);
  • vaporizzazione laser (rimozione di un polipo mediante raggio laser).

Dopo la rimozione, il letto del polipo viene cauterizzato utilizzando i seguenti metodi:

  • criodistruzione (esposizione all'area interessata con azoto liquido);
  • coagulazione chimica (la moxibustione viene eseguita utilizzando sostanze chimiche speciali, come Solkovagin);
  • elettrocoagulazione (la moxibustione viene eseguita utilizzando la corrente alta frequenza);
  • trattamento con onde radio (coagulazione senza contatto con l'apparecchio Surgitron).

La cauterizzazione del letto viene eseguita al fine di escludere la probabilità di recidiva (ricorrenza della malattia), nonché possibile sanguinamento dopo la rimozione del polipo.

  • uno striscio dalla vagina (viene effettuato uno striscio sulla flora per identificare la presenza di agenti patogeni);
  • Diagnostica PCR (consente di identificare le infezioni nascoste);
  • oncocitologia (consente di determinare la presenza di cellule tumorali);
  • un esame del sangue generale (questa analisi consente di rilevare l'anemia, determinare il livello di VES e anche i leucociti).

Trattamento dei polipi cervicali con metodi alternativi

Ad oggi, il trattamento più efficace per i polipi cervicali è rimuoverli. Tuttavia, esistono metodi di trattamento alternativi che possono essere utilizzati in aggiunta alla terapia principale.

  • è necessario acquistare una benda sterile e un batuffolo di cotone in farmacia;
  • tagliare una striscia di garza lunga circa 15 cm, quindi piegarla a metà;
  • fare un batuffolo di cotone e metterlo al centro del pezzo di garza;
  • afferrare i bordi della benda e legarla con un filo stretto (quando inserito nella vagina, il filo rimane all'esterno in modo che al termine della procedura sia possibile rimuovere il tampone);
  • tagliare con cura i bordi della benda in eccesso e la lunghezza del filo.

Trattamento dei polipi cervicali senza chirurgia

Trattamento farmacologico con i polipi della cervice, è usato molto raramente come terapia principale, ad esempio nel caso in cui il paziente rifiuti l'intervento chirurgico. Il fatto è che con l'aiuto di farmaci è impossibile curare i polipi della cervice, ma puoi solo sopprimere il processo della loro crescita e ridurre l'intensità dei sintomi di questa malattia.

Con i polipi della cervice, può essere prescritto il seguente trattamento farmacologico:

  • terapia ormonale;
  • terapia antibiotica;
  • terapia antinfiammatoria;
  • terapia vitaminica.

Terapia ormonale

Questi farmaci normalizzano l'equilibrio ormonale abbassando i livelli di estrogeni e aumentando i livelli di progesterone.

  • avere un effetto emostatico (arresto del sanguinamento);
  • normalizzare il sistema endocrino del corpo.

Con polipi della cervice, farmaci ormonali:

  • fermare la crescita dei polipi;
  • ridurre il rischio di malignità (trasformazione maligna);
  • ridurre o eliminare le perdite vaginali;
  • ridurre il rischio di sanguinamento uterino;
  • ripristinare il normale ciclo mestruale;
  • eliminare la sindrome del dolore.

Questi farmaci contengono nella loro composizione due analoghi degli ormoni sessuali femminili: estrogeni e progesterone. Nella maggior parte dei casi, i COC sono prescritti alle donne età riproduttiva fino a 35 anni con ghiandolare o polipi fibrosi ghiandolari cervice.

Questi farmaci devono essere assunti dal primo giorno delle mestruazioni per il 21° giorno, dopodiché viene presa una pausa settimanale durante la quale si verificano le mestruazioni. In media, la durata del trattamento è di sei mesi.

Questi farmaci contengono un analogo del progesterone dell'ormone sessuale femminile.

Terapia antibatterica

I seguenti farmaci sono usati per trattare queste malattie.

Terapia antinfiammatoria

per via intramuscolare 75 mg una o due volte al giorno per cinque giorni

Terapia vitaminica

Intervento chirurgico per rimuovere un polipo della cervice

Esistono i seguenti tipi di operazioni per rimuovere i polipi cervicali:

  1. isteroscopia;
  2. diatermocoagulazione;
  3. criodistruzione;
  4. trattamento con onde radio;
  5. polipectomia classica o laser (asportazione di ansa elettrica);
  6. amputazione della cervice.

Isteroscopia

La rimozione del polipo viene eseguita utilizzando un dispositivo ottico, un isteroscopio e strumenti ausiliari (curette, aborto o pinze). L'isteroscopio viene inserito nella vagina e, grazie alla videocamera incorporata, cattura l'immagine di ciò che sta accadendo. Grazie all'immagine risultante, che viene visualizzata sullo schermo del monitor, il medico riesce a eseguire manipolazioni precise. A seconda delle dimensioni dei polipi, le formazioni vengono asportate o svitate. Si consiglia di eseguire l'operazione immediatamente dopo la fine delle mestruazioni, entro e non oltre il decimo giorno del ciclo mestruale.

Ci sono le seguenti controindicazioni per l'isteroscopia:

  • gravidanza;
  • processi infettivi e infiammatori;
  • stenosi della cervice (restringimento patologico del canale cervicale);
  • processi oncologici.

allocare seguenti vantaggi isteroscopia:

  • sicurezza e indolore;
  • consente di eseguire una raschiatura approfondita, senza perdere aree interessate inosservate.

Diatermocoagulazione

L'escissione e la cauterizzazione del polipo vengono eseguite utilizzando uno speciale coltello elettrico, attraverso il quale viene fornita una corrente ad alta frequenza. Nel sito di cauterizzazione, di regola, si forma una crosta che protegge la ferita da infezioni e sanguinamento. La conduzione della diatermocoagulazione è controindicata nei processi infettivi e infiammatori, con scarsa coagulazione del sangue, nonché nelle donne in gravidanza e nullipare.

Si distinguono i seguenti vantaggi della diatermocoagulazione:

  • il metodo è comune e poco costoso.

Si distinguono i seguenti svantaggi della diatermocoagulazione:

  • la probabilità di cicatrici, che possono influenzare la probabilità di concepimento o complicazioni durante il parto;
  • processo di guarigione lento (da due o più mesi);
  • sanguinamento a causa del rigetto della crosta;
  • dolore della procedura.

criodistruzione

Per rimuovere e cauterizzare il polipo, utilizzare basse temperature, in particolare azoto liquido. Sotto l'influenza dell'azoto liquido, si verifica il congelamento dell'area interessata, nel luogo in cui successivamente cresce una nuova area di tessuto sano. Controindicazioni a questo metodo sono processi infettivi e infiammatori, endometriosi, deformità cicatriziale della cervice.

Si distinguono i seguenti vantaggi della criodistruzione:

  • non forma cicatrici;
  • indolore della procedura;
  • non causa complicazioni;
  • la possibilità di utilizzare donne nullipare.

Si distinguono i seguenti svantaggi della criodistruzione:

  • lento processo di guarigione (da uno a due mesi).

Trattamento con onde radio

Nel trattamento delle onde radio vengono utilizzate onde radio ad alta frequenza, con l'aiuto delle quali il polipo viene evaporato. Questo metodo può essere utilizzato dal quinto al decimo giorno dopo l'inizio del ciclo. Le controindicazioni per questo metodo sono i processi infiammatori acuti e le malattie croniche degli organi genitali femminili.

Ci sono i seguenti vantaggi della chirurgia con onde radio:

  • durante la procedura, i tessuti sani non vengono praticamente danneggiati;
  • permesso di usare donne nullipare;
  • questa procedura non forma cicatrici;
  • indolore della procedura.

Polipectomia classica o laser

Nella polipectomia classica viene utilizzata una speciale ansa elettrica, con l'aiuto della quale viene afferrato e tagliato il polipo. La polipectomia laser utilizza un raggio laser come bisturi chirurgico. Lo svantaggio della polipectomia laser è il fatto che con questo metodo possono essere rimosse solo forme lievi di formazione di polipi.

Amputazione della cervice

La rimozione della cervice può essere eseguita utilizzando tutti i metodi di cui sopra e l'accesso laparoscopico (attraverso la parete addominale e la vagina). Le indicazioni per questa operazione sono i tumori iniziali della cervice.

Risposte alle domande più frequenti

In che modo un polipo cervicale influisce sulla gravidanza?

Se la gravidanza si verifica con polipi della cervice, non influenzano il portamento e lo sviluppo del feto. In questo caso, si consiglia a una donna di iniziare a trattare i polipi solo dopo il parto. Tuttavia, se le crescite sono multiple e grandi, il medico curante può raccomandare di rimuovere i polipi durante il primo trimestre (prime 13 settimane) di gravidanza.

  • Se i polipi si sono sviluppati sulla base di livelli ormonali alterati. In questo caso, la donna potrebbe sperimentare livello elevato l'ormone estrogeno, che provoca la crescita e lo sviluppo del rivestimento dell'utero, che porta alla comparsa di polipi. Poiché l'estrogeno è aumentato, il livello dell'ormone progesterone, responsabile dell'inizio e del mantenimento della gravidanza, in questo caso sarà ridotto. Inoltre, questi cambiamenti portano a una violazione del processo di ovulazione e del ciclo mestruale, che complica il processo di fecondazione. Pertanto, con i polipi della cervice, si consiglia a una donna di rimuovere i polipi prima della gravidanza e di eseguire una terapia ormonale per ripristinare l'equilibrio ormonale.
  • I grandi polipi possono portare all'infertilità a causa del fatto che sono un ostacolo alla penetrazione dello sperma nella cavità uterina. Pertanto, prima di pianificare una gravidanza, una donna dovrebbe inizialmente rimuovere i polipi.

È possibile curare un polipo dell'utero senza chirurgia?

Il trattamento principale per il polipo cervicale è la chirurgia. È quasi impossibile curare questa malattia senza ricorrere all'intervento chirurgico. Se il paziente si rifiuta trattamento chirurgico, può essere utilizzata una terapia conservativa, ma richiede un'osservazione più attenta da parte di un medico.

  • il tipo e la dimensione dei polipi (di solito trattamento conservativo i polipi fibrosi sono più facili da dare, la cui dimensione non supera un centimetro);
  • caratteristiche individuali dell'organismo;
  • età della donna;
  • rispetto di tutte le regole per l'assunzione di farmaci;
  • la durata della malattia (polipo rilevato su fase iniziale sviluppo, più facile da trattare).

Si distinguono i seguenti metodi di trattamento conservativo:

  • terapia ormonale (i farmaci ormonali vengono prescritti se la causa dello sviluppo dei polipi è lo squilibrio ormonale);
  • terapia antibiotica (prescritta in caso di processo infettivo e infiammatorio).
  • terapia vitaminica (prescritta per stimolare le difese dell'organismo).

È possibile una gravidanza di successo dopo la rimozione del polipo cervicale?

Dopo la rimozione dei polipi, la donna deve essere osservata dal medico curante per tre o quattro settimane per monitorare il processo di guarigione dei tessuti. Nella maggior parte dei casi, la prima consultazione dopo la rimozione dei polipi avviene il quinto giorno. Durante il primo mese dopo il trattamento, una donna può avvertire dolore nell'addome inferiore e perdite sanguinolente.

Dopo l'inizio della gravidanza, può verificarsi una ricaduta dei polipi, ma il loro aspetto non è in grado di influenzare il corso della gravidanza, così come lo sviluppo del feto.

  1. coagulazione laser;
  2. coagulazione delle onde radio;
  3. criodistruzione;
  4. coagulazione chimica.

Queste procedure forniscono il minimo trauma ai tessuti della cervice e inoltre non contribuiscono alla formazione di cicatrici.

  • escludere i rapporti sessuali entro un mese;
  • non impegnarsi in lavori fisici pesanti o sport attivi;
  • non si può fare la doccia.

Come conseguenza della sinusite, compaiono soprattutto sinusite cronica, cisti e polipi.

Negli ultimi anni, la diagnostica a raggi X delle malattie cistiche delle mucose dei seni mascellari ha trovato qualche riflesso in letteratura (I. Ya. Rabinovich, 1940; V. G. Ginzburg e M. I. Volfkovich, 1951 e N. P. Tsydzik, 1953).

IV Korsakov, studiando l'origine dei polipi nasali mucosi, è giunto alla conclusione che l'essudato sieroso nella malattia infiammatoria iperplastica delle mucose non si accumula nella cavità stessa, come di solito accade nel corpo (con pleurite, peritonite, ecc. ), e nelle fessure tissutali della mucosa delle cavità accessorie, che porta ulteriormente alla polipogenesi. I.V. Korsakov classifica la poliposi nasale come un gruppo malattie allergiche... A suo avviso, ciò è evidenziato dalla natura diffusa dell'edema della mucosa nasale e dei seni, lesioni solitamente bilaterali, insorgenza di recidive, somiglianze con l'edema di Quincke e la rinite vasomotoria, spesso una combinazione con l'asma bronchiale, la frequenza dell'eosinofilia locale in la secrezione nasale, nel tessuto poliposico e nel sangue...

Secondo le nostre osservazioni e i dati della letteratura (V. G. Ginzburg e M. I. Volfkovich), le cisti delle mucose dei seni mascellari si formano più spesso a causa della sinusite iperplastica.

VG Ginzburg e MI Volfkovich scrivono nel loro lavoro: “La formazione di cisti del seno mascellare sembra essere basata sull'edema, che può derivare da vari motivi, principalmente con disturbi nervosi e vascolari. Un certo ruolo è giocato da intossicazione, disturbi metabolici, allergie, ecc. Una cisti deriva dalla compressione della bocca della ghiandola mucosa per infiltrazione tissutale o dalla formazione di tessuto connettivo attorno ad essa.

Comune a cisti e polipi è che queste malattie di solito si verificano nei seni mascellari e colpiscono entrambi i seni contemporaneamente.

Scrive IV Korsakov: "Molto spesso la poliproduzione è bilaterale, e con unilaterale, quasi sempre, quando si tratta della formazione di polipi ben visibili da un lato, dall'altro, si verificano anche fenomeni di infiammazione sierosa della mucosa nasale e delle cavità accessorie ."

Anche la presenza di cisti bilaterali dovrebbe essere considerata un evento relativamente frequente (V. G. Ginzburg e M. I. Volfkovich). Ciò è confermato dal nostro materiale: in 17 pazienti su 48, le cisti sono state installate in entrambi i seni mascellari.

C'è molto in comune nel quadro clinico con cisti e polipi dei seni mascellari, poiché queste formazioni di solito si presentano sullo sfondo dell'infiammazione sierosa della mucosa nasale e dei suoi seni paranasali. I pazienti di solito si lamentano del naso "chiuso", accompagnato da miglioramenti temporanei. Qualche volta respirazione nasale non rotto.

Nelle lamentele dei pazienti, il mal di testa occupa un posto di rilievo. Questi ultimi sono particolarmente comuni con le cisti, anche quando non ci sono ragioni oggettive per questo.

Quando si esaminano le cavità nasali, si nota gonfiore dei gusci inferiori e medi con un accumulo di secrezioni sierose o sierose-purulente nei passaggi nasali, e questo è più tipico per i polipi che per le cisti. Con le cisti, è possibile l'assenza di segni oggettivi, come è stato notato in alcuni pazienti che erano sotto la nostra supervisione. Pertanto, la diagnostica a raggi X di cisti e polipi dei seni mascellari ha Grande importanza per la ricerca clinica.

La proiezione più vantaggiosa per rilevare cisti e polipi è un'istantanea nella posizione mento-nasale. In alcuni casi, è necessario scattare ulteriori foto in posizione frontale-nasale, assiale e raramente in posizione laterale.

Se le immagini tomografiche sono utili per chiarire cisti che sono invisibili sulle immagini ordinarie, allora le radiografie con seni mascellari contrastanti sono più utili per chiarire i cambiamenti di poliposi nelle mucose.

Considera prima segni radiologici cisti dei seni mascellari.

Di solito, sulle immagini viene rivelata una cisti del seno mascellare sotto forma di un'unica ombra semicircolare di media densità, con contorni chiari e uniformi (Fig. 40). Le cisti sono spesso singole e unilaterali, ma ci sono anche bilaterali, localizzate simmetricamente nei seni.

Le cisti multiple nello stesso seno sono rare. Abbiamo osservato solo tre di questi pazienti. L'operazione, tuttavia, non è stata eseguita su questi pazienti. Nella fig. 41 mostra una radiografia di uno di questi pazienti.

Molto spesso, le cisti provengono dalle pareti inferiori dei seni. Tale localizzazione è stata istituita da noi in 32 pazienti. Su altre pareti del seno, le cisti sono rare. Abbiamo identificato cisti sulla parete esterna in 9 pazienti, sulla parete superiore in 3, in 2 sulla parete posteriore del seno e in 2 sulla parete mediale del seno.

Secondo le osservazioni di V.G. Ginzburg e M.I. Volfkovich, le cisti sulle pareti dei seni sono distribuite più o meno allo stesso modo.

Le cisti crescono lentamente, ma nelle foto scattate a intervalli di diversi mesi. di solito si nota ancora un aumento delle dimensioni della cisti (Fig. 42).


Riso. 42. Un aumento delle dimensioni della cisti.
a - un diagramma di un'istantanea del 3/4 1950: sopra l'ombra della piramide dell'osso temporale, viene determinata un'ombra semicircolare chiaramente sagomata della cisti nel lume del seno mascellare sinistro; il seno destro è parzialmente obliterato; b - un diagramma di un'istantanea datata 8/5 1951: l'ombra della cisti occupa metà del lume del seno; c - un diagramma di un'istantanea del 26/10 1951: l'ombra della cisti occupa i 2/3 del lume del seno; d - foto del 28/12 1951: il seno appare omogeneamente scurito; la cisti ha riempito il lume del seno. Durante l'operazione, è stato riscontrato che la cisti occupava l'intero seno mascellare..

Con un aumento delle dimensioni della cisti, l'immagine sul radiogramma perde caratteristiche, e il seno interessato appare quindi uniformemente scurito, come nella sinusite con versamento. Tuttavia, se, per un motivo o per l'altro, si sospetta una cisti sinusale, quando non viene rilevata nell'immagine nella proiezione mento-nasale, è necessario acquisire ulteriori immagini nelle proiezioni frontale-nasale e assiale. A volte in una di queste immagini, un'area chiara del seno è ancora libera dalla cisti e su questo sfondo si notano i contorni arrotondati del suo bordo.

Nella fase iniziale dello sviluppo, a volte una cisti può anche non essere rilevata in un'immagine tipica nella proiezione mento-nasale, se proviene dalla parete inferiore ed è coperta dall'ombra della piramide dell'osso temporale. Questo tipo di cisti, tuttavia, può essere rilevato sull'immagine nella proiezione mento-nasale quando centrata all'altezza dell'arcata sopracciliare, cioè su un'immagine speciale delle cavità paranasali. In questo caso, nell'immagine, l'ombra delle piramidi dell'osso temporale si sposta verso il basso e il fondo del seno mascellare è chiaramente visibile.

L'immagine caratteristica della cisti nell'immagine scompare quando si rompe spontaneamente. Quindi il seno viene riempito con il contenuto della cisti e nell'immagine il lume del seno appare uniformemente ombreggiato. In tali casi, si osserva spesso una nuova formazione di cisti.

Abbiamo osservato 2 pazienti in cui si è verificata la rottura spontanea della cisti. Uno di questi, a nostro avviso, è di particolare interesse.


Riso. 43. Paziente V. Cisti proveniente dalla parete inferiore del seno mascellare destro, rivelata 1/4 1952 Nell'omonimo seno sinistro, strati parietali dovuti a un processo cronico.

Il paziente M., 18 anni, si è rivolto a noi per una sinusite spesso esacerbata. Nella foto 1/4 del 1952 è stata trovata una cisti che emanava dalla parete inferiore del seno mascellare destro, coprendone il lume per 1/3. La pneumatizzazione del seno mascellare sinistro era ridotta a causa degli strati parietali causati da un processo cronico (Fig. 43).

3/4, cioè il giorno dopo, la foto è stata scattata di nuovo. In questo caso, la cisti del seno destro non è stata rivelata. Si è riscontrata una ridotta pneumatizzazione con qualche chiarimento dell'angolo mediale superiore, come nel caso della sinusite in fase di versamento. Di conseguenza, il giorno dopo, questo paziente ha avuto una rottura spontanea della cisti con fuoriuscita del contenuto nel seno mascellare (Fig. 44).


Riso. 44. Lo stesso paziente. Nella foto del 3/4 1952, la cisti non viene rilevata. Si è verificata una rottura spontanea della cisti con fuoriuscita del contenuto nel seno mascellare.

Nella foto scattata il 29/10/1952, è di nuovo ben visibile l'ombra di una cisti ovale, che riempie quasi per metà il seno. Nel seno mascellare sinistro, nonostante qualche ripristino della pneumatizzazione, sono rimasti strati parietali a causa di un processo cronico (Fig. 45).


Riso. 45. Lo stesso paziente. Foto scattata il 29/10/1952 L'ombra della cisti è di nuovo visibile, riempiendo quasi per metà il seno.

Nella foto successiva, datata 23/01/1953, il seno mascellare destro è completamente in ombra. Sulla base di ciò, è stata suggerita una rottura ripetuta della cisti. In questo caso, il paziente aveva un'immagine della solita sinusite subacuta fluente.

Dopo qualche tempo, le condizioni del paziente migliorarono e nella foto scattata 2/3 del 1953 ricomparve l'ombra di una cisti sferica, che riempiva 1/3 del lume sinusale.

Confrontando questa ombra con l'ombra della cisti del 29/10, è stato possibile ipotizzare che una nuova cisti si stesse formando una terza volta.

Poiché il paziente è partito per molto tempo, la foto successiva è stata scattata solo l'11/12 1955. Allo stesso tempo, è stata rivelata una cisti di quasi le stesse dimensioni della foto del 2/3 1953. Pertanto, è difficile per dire se ci sono stati cambiamenti dinamici. Forse era la stessa cisti, poiché l'ultima immagine del 7 giugno 1956 mostrava le stesse dimensioni della cisti del seno destro, ma un po' appiattita rispetto alle due precedenti (Fig. 46).


Riso. 46. Lo stesso paziente. Foto scattata il 7/6 1956. La cisti ha quasi le stesse dimensioni dell'immagine precedente..

Come già accennato, se una cisti riempie il lume del seno, la sua immagine a raggi X perde le sue caratteristiche e quindi è difficile, e talvolta impossibile, distinguere una cisti dalla sinusite nella fase di formazione del versamento. Tuttavia, alcuni sintomi compaiono presto da parte delle pareti ossee del seno sotto forma di assottigliamento e osteolisi. Più grande diventa la cisti e più si estende oltre il seno, più chiaramente questi cambiamenti sono visibili nelle immagini. Se il radiologo non dispone di dati clinici, può interpretare erroneamente questo tipo di sintomi radiologici come conseguenza di un tumore maligno che emana dalla mucosa del seno mascellare, distruggendo la parete ossea. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è possibile differenziare radiograficamente le lesioni cistiche delle pareti ossee del seno mascellare da tale distruzione da parte di tumori maligni, poiché nella malattia cistica viene rilevata non solo l'osteolisi della parete ossea del seno, ma di solito il seno è allungato. Questo sintomo è caratteristico solo di una neoplasia a crescita lenta e non si osserva nei tumori maligni dei seni. Sul tomogramma (Fig. 47 - 48), eseguito sulla cisti, sono chiaramente visibili l'allungamento del seno e l'assottigliamento delle sue pareti. L'osteolisi, a quanto pare, inizia dalla parete esterna del seno mascellare e si diffonde alla sua parete posteriore. Nell'immagine assiale sono specificati assottigliamento, depressione e, infine, "rottura" del contorno della parete ossea posteriore del seno.


Riso. 47. Allungamento del seno mascellare destro e un certo assottigliamento delle sue pareti sulla base di una cisti (tomogramma).

Oltre ai sintomi radiografici descritti, i dati clinici contribuiscono anche a chiarire la natura della malattia in caso di deformità del seno. L'indicazione del paziente della durata della malattia è caratteristica delle cisti. Insieme a questo, va notato che sotto la nostra supervisione c'erano pazienti in cui la crescita delle cisti non è stata notata durante l'esame radiografico seriale per 6 mesi o più. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sotto la nostra supervisione sono stati esaminati in dettaglio mediante raggi X e non solo sono state utilizzate le solite immagini in diverse proiezioni, ma è stato utilizzato anche il metodo tomografico. I tomogrammi venivano solitamente eseguiti in una qualsiasi proiezione, il più delle volte nella proiezione frontale-nasale, a diverse profondità (fino a 4 - 5 immagini).


Riso. 48. Lesione cistica delle pareti ossee del seno mascellare.
a - un diagramma dell'immagine del 27/9 1951: il seno mascellare sinistro è aumentato di dimensioni, la sua pneumatizzazione è nettamente ridotta, la parete esterna ossea del seno è assente; b - un diagramma di un'immagine assiale del 28/11 1951: è confermato un aumento del seno mascellare sinistro; non c'è croce di Ginzburg a causa della distruzione della parete esterna posteriore del seno.

Va notato l'importanza di un tomogramma per chiarire la natura dei processi che si sviluppano dai seni mascellari, comprese le cisti mucose. Da quando abbiamo iniziato a utilizzare ampiamente gli studi tomografici nelle malattie delle cavità paranasali, la tempestività delle malattie cistiche riconosciute è notevolmente aumentata. Lascia che ti faccia un esempio.

Il paziente R., 12 anni, 18/8 1954, è stato inviato per l'esame radiografico dalla clinica oculistica dell'Istituto statale di Kazan per la formazione avanzata dei medici per la neurite retrobulbare in entrambi gli occhi a causa di aracnoidite ontochiasmale. Reclami per un forte calo dell'acuità visiva, in aumento dal giugno 1954.

La radiografia del cranio ha rivelato una diminuzione della pneumatizzazione del terzo inferiore-esterno del seno mascellare destro. Non è stato possibile chiarire la natura dell'ombra in una normale fotografia.

Il tomogramma (profondità 1 cm) ha rivelato chiaramente l'ombra della cisti e massicci strati parietali alle pareti dei seni.

Anche l'esame con contrasto dei seni paranasali aiuta a chiarire le cisti intra-sinusali, ma in termini di importanza, a nostro avviso, è inferiore al metodo tomografico, poiché è più difficile da eseguire (associato alla puntura del seno) e non sempre fornire una diagnosi corretta.

Una rappresentazione schematica delle cisti in contrasto e l'esame tomografico rantgenologico dei seni mascellari è presentata su e 69.

Il riconoscimento dei polipi sulle immagini è possibile quando sono sagomati sullo sfondo dei seni pneumatizzati. Se il processo infiammatorio è accompagnato dall'accumulo di secrezioni nella cavità accessoria o massicci strati parietali sulla base del processo iperplastico, non è possibile identificare i polipi nelle immagini. Molto spesso, i polipi si trovano sulla parete inferiore del seno. Meno comunemente, li troviamo sulla parete mediale.

Con la poliposi dei seni mascellari, spesso con l'aiuto della fluoroscopia, vengono determinati i polipi nelle cavità nasali, a volte prolasso dalla cavità del seno; ma tali polipi non vengono rilevati sulle radiografie.

I polipi della mucosa dei seni mascellari nelle immagini hanno l'aspetto di formazioni semicircolari irregolari con contorni chiari ma irregolari sullo sfondo di un seno pneumatizzato e di una mucosa alterata.

I polipi sono più spesso multipli, meno spesso solitari, ma di solito appaiono formazioni d'ombra più intense rispetto alle cisti e non raggiungono grandi dimensioni. Nelle fotografie, di solito hanno le dimensioni di un pisello; in rari casi, ci sono anche grandi polipi (quando il liquido sieroso si accumula in formazioni edematose polifere). In tali casi, è difficile differenziarli dalle cisti. Tuttavia, l'osservazione dinamica su radiografie eseguite a intervalli di diversi mesi aiuta a chiarire la natura di queste formazioni d'ombra, poiché i polipi, a differenza delle cisti, crescono lentamente o non aumentano affatto di dimensioni. È necessario ricorrere alle osservazioni dinamiche anche in quei casi in cui sono presenti ombre multiple, piccole, arrotondate con confini netti, sospettose di cisti. Sebbene le cisti multiple siano rare, questa possibilità non può essere esclusa.

È anche necessario distinguere la mucosa alterata da poliposi da polipi multipli. Se l'identificazione di più polipi nelle immagini ordinarie non è un compito facile, allora, forse, è ancora più difficile determinare la poliposi della mucosa alterata. Tuttavia, in rari casi skialogicamente favorevoli, a nostro avviso, sembra possibile identificare tali forme. Le mucose polipoidi alterate sono più spesso determinate in presenza di massicci strati parietali (processo iperplastico). In questo caso, le aree chiare, cosiddette libere dei seni, si distinguono anche per una leggera diminuzione della pneumatizzazione. Se osservi attentamente quest'area, noterai l'eterogeneità dell'immagine. Sullo sfondo di una leggera diminuzione della pneumatizzazione dovuta all'ispessimento delle mucose, sono visibili piccole ombre focali con grana di miglio, che differiscono per intensità a causa della loro alta densità. In questi casi si ritiene possibile scrivere di poliposi mucosa alterata.

Non ci impegniamo a presentare cambiamenti così delicati nella riproduzione, gli schizzi schematici sarebbero troppo approssimativi.

Come si può vedere da quanto sopra, i sintomi radiologici dei polipi non sono particolarmente chiari nelle immagini ordinarie. Tuttavia, tenendo conto dei segni e dei dati clinici elencati, è ancora possibile riconoscere o, in alcuni casi, sospettare la presenza di polipi. Questa domanda ha significato clinico... Indubbiamente, è necessario tenere conto dell'osservazione di SA Vinnik: “I polipi nasali e le iperplasie possono degenerare in tumori. I processi infiammatori cronici nelle cavità nasali sono, con note caratteristiche costituzionali e biologiche del corpo, uno stato precanceroso”.

IV Korsakov, in un'opera appositamente dedicata ai polipi, osserva che con l'infiammazione sierosa (iperplastica) delle cavità paranasali con poliposi, si verifica un assottigliamento di tutte le pareti ossee dei seni mascellari. Questo sintomo è importante per l'osservazione a raggi X e in una certa misura può avere un valore diagnostico. Tuttavia, va notato che è difficile accertare l'assottigliamento delle pareti ossee dei seni mascellari nella fotografia del cranio nella proiezione mento-nasale. Pertanto, in caso di sospetto di assottigliamento delle pareti di questo seno, dovrebbe essere presa un'immagine assiale del cranio con l'andamento parieto-mento dei raggi. Quindi, in una certa misura, sembra possibile giudicare lo spessore della parete anteriore ed esterno-posteriore del seno, confrontandoli con il lato sano. Tuttavia, va notato che in un certo numero di casi con polipi radiologicamente visibili sulle immagini del cranio nella proiezione mento-nasale, si notano grandi dimensioni dei seni su entrambi i lati, anche con un decorso chiaramente unilaterale del processo infiammatorio. L'assottigliamento delle pareti ossee del seno con infiammazione sierosa della sua mucosa, forse, dovrebbe essere spiegato, senza entrare nei dettagli di questo problema, con cambiamenti neurotrofici.

I polipi dei seni mascellari radiograficamente devono essere differenziati, oltre alle cisti, con edema parietale della mucosa del seno, che è conseguenza di un processo infiammatorio subacuto. L'immagine dell'edema sul radiogramma è stata descritta da noi in precedenza. Questa immagine ha qualche somiglianza con la poliposi.

Diagnosi differenziale tra edema infiammatorio mucosa e poliposi in alcuni casi è difficile, ma con l'osservazione dinamica è semplificata. Il gonfiore della mucosa, come è stato detto, si attenua durante il trattamento del paziente, mentre i polipi dei seni di solito non cedono terapia conservativa... In generale, la diagnostica radiografica differenziale tra poliposi ed edema della mucosa è la seguente.

polipi Gonfiore della mucosa
La forma si sta avvicinando a quella arrotondata Forma semiovale, base larga
I contorni sono chiari, ma irregolari I contorni sono chiari e uniformi
Situato in gruppi, il più delle volte sulla parete di fondo Si trova singolarmente su ciascuna delle pareti o su più pareti
Più spesso nella quantità di due, tre o più. Organizzati in gruppi Più spesso su ciascuna delle pareti
Le dimensioni di un chicco di miglio, e molto raramente più di un pisello La dimensione della base della mucosa edematosa corrisponde alla lunghezza della parte visibile della parete del seno
Di solito non ci sono cambiamenti dinamici sulle immagini riprese di nuovo a intervalli di diverse settimane. Su immagini ripetute a intervalli di diversi giorni, se viene prescritta una terapia antinfiammatoria, di solito si afferma una diminuzione del processo
Le immagini non rivelano in presenza di versamento o con diminuzione della pneumatizzazione sul rene di una mucosa grossolanamente alterata Le immagini non vengono rilevate allo stadio più alto, quando l'edema della mucosa occupa il lume dell'intero seno

Se vengono rilevate immagini semicircolari dell'ombra nelle immagini nel lume dei seni mascellari, di solito è necessario eseguire una diagnostica differenziale tra due processi cronici: una cisti e polipi.

Utilizziamo i seguenti dati per questo scopo.

cisti polipi
Forma semicircolare Forma semicircolare irregolare
I contorni sono lisci e chiari I contorni sono chiari, ma irregolari
Il valore può essere diverso Dimensioni fino a un pisello, raramente di più
Spesso singolo, meno spesso multiplo Più spesso multipli, meno spesso single
Trovato su un lato, ma spesso in entrambi i seni Più spesso unilaterale, ma spesso in combinazione con sinusite nell'altro seno
Situato nella parete inferiore del seno, meno spesso su altre pareti Solitamente localizzato sulla parete inferiore, meno spesso sulla parete mediale del seno
Su immagini ripetute ad intervalli di diversi mesi, di solito si determina un aumento delle dimensioni della cisti Su immagini ripetute a intervalli di diversi mesi, gli spostamenti dinamici di solito non vengono rilevati

Come già accennato, i polipi possono essere singoli o multipli. Inoltre, va notato che la poliposi alterata della mucosa è una condizione cronica. In questo caso, la superficie della mucosa è ricoperta da protuberanze papillomatose. Questa condizione sembra corrispondere ad una forma infiltrativa o granulare di infiammazione cronica della mucosa dei seni paranasali. Abbiamo osservato tali cambiamenti nella mucosa in alcuni casi con sinusite cronica su immagini ordinarie. Più spesso questo è stato affermato durante l'esame dei seni mascellari dopo l'introduzione di masse di contrasto. I polipi singoli e multipli, in particolare la mucosa poliposa, vengono chiaramente rilevati solo con uno studio con contrasto dei seni. Tuttavia, il successo nell'ottenere dettagli sottili della mucosa alterata sulle radiografie dipende dal grado di riempimento dei seni con una massa contrastante. Se c'è muco nel seno, quest'ultimo dovrebbe essere aspirato. Se c'è un segreto denso nel seno, è necessario prima sciacquare il seno con una soluzione salina calda e liberarlo completamente dal contenuto liquido. In tutti i casi, abbiamo usato iodolipol come massa di contrasto.

La quantità di input agente di contrasto... LF Volkov e AV Khokhlov considerano l'introduzione di 2 - 3 ml di iodolipol sufficienti per riempire un seno mascellare. LR Zak e LD Lindenbraten sono stati iniettati con un mezzo di contrasto attraverso un ago fino a quando non è entrato nel passaggio nasale medio. Questi autori non indicano la quantità di mezzo di contrasto da loro iniettato, ma si deve presumere che ne serva probabilmente una grande quantità per effettuare un tale "riempimento del seno stretto", poiché il volume medio del seno mascellare è di 10,5 cm³ , in genere va da 5 fino a 30 cm³ (V.O. Kalina).

Non possiamo essere d'accordo con l'opinione di L.R. Zak e L.D. Lindenbraten e ritenere che la quantità media di mezzo di contrasto per lo studio del seno mascellare non debba superare i 5 - 6 ml. Il fatto è che quando una grande quantità di agente di contrasto viene iniettata nel seno, non è possibile non solo ottenere uno schema del rilievo della mucosa, ma anche i polipi "affogano" nella massa di contrasto.

Dopo l'introduzione di un mezzo di contrasto, prima di scattare la foto, è necessario adagiare il paziente sui lati destro e sinistro, supino e a faccia in giù. Successivamente, sulle immagini si ottiene un'immagine più distinta del rilievo della mucosa del seno. La mucosa polipoide alterata è caratterizzata da molti piccoli difetti (vedi Fig. 36, III, c). Un singolo polipo dà un difetto arrotondato, le cui dimensioni non superano le dimensioni di un pisello (). I polipi multipli sono contrassegnati dalla presenza di difetti marginali semicircolari, semiovali vicino alle pareti dei seni mascellari (vedi Fig. 36, III, a, b e Fig. 66).

Sottolineando l'importanza dello studio con contrasto dei seni mascellari per l'individuazione dei polipi, va notato che lo studio tomografico in tali casi non gioca un ruolo importante, in ogni caso è inferiore al metodo dello studio con contrasto.

Abbiamo descritto le cisti ei polipi dei seni mascellari e cercato di effettuare una diagnosi differenziale tra di loro. Non menzioniamo cisti e polipi dei seni frontali per il semplice motivo che sono rari e per la natura dell'ombra non sono diversi dalle cisti e dai polipi dei seni mascellari.

La patologia endometriale e le neoplasie cistiche nelle appendici uterine possono essere interconnesse: lo squilibrio ormonale provoca cambiamenti nel sistema riproduttivo, creando le condizioni per la comparsa di tumori benigni. Polipo endometriale e - è tutt'altro che sempre possibile capire cosa sia primario, ma indipendentemente dalle ragioni è necessario curare entrambe le malattie.

Riso. Cisti ovarica

Le principali cause di patologia combinata

Polipo, nella maggior parte dei casi, - neoplasia benigna dalla mucosa dell'utero, che, come con una cisti ovarica, si verifica più spesso sullo sfondo di lesioni endometriali, infiammazioni o disturbi endocrini. I principali fattori della formazione simultanea di un polipo e una cisti ovarica includono:

  • qualsiasi opzione per interrompere una gravidanza indesiderata;
  • processo infettivo e infiammatorio cronico negli organi riproduttivi (utero, appendici);
  • sindrome metabolica (obesità, ipertensione arteriosa, diabete mellito);
  • malattie degli organi endocrini (ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria);
  • infertilità con trattamento infruttuoso a lungo termine;
  • operazioni e lesioni degli organi genitali femminili.

Per ogni donna specifica, i fattori esterni e interni possono essere individuali: dopo aver rilevato cambiamenti patologici, il medico suggerirà le opzioni terapeutiche.

Polipo e cisti: cosa fare

Dopo un esame completo, il ginecologo prescriverà un'operazione. Il modo migliore per rimuovere il polipo endometriale e la cisti ovarica è utilizzare i seguenti metodi di trattamento endoscopico:

  1. Polipectomia sotto il controllo dell'isteroscopia;
  2. Rimozione della cisti con la massima conservazione del tessuto ovarico sano sotto il controllo della laparoscopia.

Riso. polipectomia

Entrambe le procedure consentono di rimuovere le neoplasie nel modo più efficiente possibile eseguendo un'operazione combinata in anestesia. È obbligatorio un esame istologico del polipo e della cisti (è importante identificare la struttura dei tumori per scegliere l'opzione migliore trattamento postoperatorio). Il medico considera sempre l'importanza sistema riproduttivo per una donna, quindi, utilizzerà le tecniche chirurgiche endoscopiche più sicure. Al ricevimento di risultati favorevoli dell'esame istologico, 2-3 mesi dopo l'operazione, una donna può iniziare la preparazione pregravid, pianificando l'inizio della gravidanza desiderata.

(Ancora nessuna valutazione)

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna ha certificati di ostetrico-ginecologo, medico diagnostico funzionale, medico diagnostico ecografico, certificato di specialista nel campo della medicina laser e nel campo della plastica del contorno intimo. Sotto la sua guida, il Dipartimento di Ginecologia Laser esegue circa 3000 operazioni all'anno. Autore di oltre 50 pubblicazioni, comprese le linee guida per i medici.

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Per scoprire il motivo della comparsa di tali formazioni, gli specialisti inviano i loro pazienti per i test e quindi traggono conclusioni e prescrivono un trattamento. Formazioni popolari del corpo: polipo e cisti. In questo articolo, daremo un'occhiata più da vicino a queste formazioni, alla loro causa e al modo in cui differiscono l'una dall'altra.

Un polipo è una crescita eccessiva di tessuto localizzata sulla mucosa. I luoghi più comuni del loro aspetto: stomaco, retto, utero femminile e colon.

Una cisti è una cavità piena di liquido circondata da una guaina di tessuto connettivo. Il luogo dell'apparizione può essere molto diverso. Per tipo di acquisizione ci sono: congenito e acquisito.

"Cyst" è tradotto dal greco come una bolla. Le dimensioni della formazione sono diverse: da 3 a 17 cm In base alla loro composizione e struttura, le cisti sono divise in vere e false. Differiscono nella loro struttura: quelli veri hanno uno strato di cellule all'interno e quelli falsi non hanno uno strato di cellule.

Qual è la differenza tra i sintomi e il trattamento di polipi e cisti?

Di solito, i sintomi di una cisti compaiono solo quando raggiunge dimensioni significative. Pertanto, proprio come i polipi, è asintomatico. L'istruzione può essere rilevata dopo gli esami.

Sintomi clinici in combinazione con malattie che hanno causato tale formazione:

  • Aumento della formazione di gas.
  • Gonfiore di gambe, braccia, viso e addome.
  • Diarrea.
  • Nausea.
  • Dolore addominale.
  • Diminuzione dell'appetito e del peso corporeo.
  • Bruciore di stomaco e eruttazione acida.

Ci sono solo 2 modi per trattare una tale formazione gastrica:

  • Operativo. Intervento chirurgico suggerisce: drenaggio della cisti e resezione. Il drenaggio è la rimozione del contenuto della formazione con uno strumento medico speciale. Resezione parziale- Questa è la rimozione di parte dello stomaco insieme al tumore. Una resezione completa è la rimozione dell'intero stomaco collegando l'esofago al colon.
  • Farmaco. Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di farmaci che hanno un effetto di riassorbimento e immunostimolante.

Nel corso dei fatti chiariti, è possibile rispondere con precisione in che modo i polipi e le cisti differiscono l'uno dall'altro:

  • La loro principale differenza è la loro struttura. Abbiamo scoperto che i polipi sono neoplasie integrali che non hanno una struttura cava. Una cisti è una massa cava piena di liquido.
  • C'è anche una differenza nella diagnosi e nel trattamento. I polipi sono soggetti a rimozione obbligatoria. La cisti viene rimossa solo quando si nota la sua rapida crescita.

Per indebolire la peristalsi attiva e alleviare gli spasmi ripetuti, vengono prescritti farmaci a base di colite.

Per qualsiasi tipo di malattia, al fine di scoprire quale sia il quadro clinico del corpo del paziente, viene effettuata una raccolta.

La flatulenza è chiamata gonfiore, che inizia a manifestarsi quando si accumula nella cavità intestinale.

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qual è la differenza tra una cisti e un polipo?

Nella sezione Malattie, Medicinali alla domanda Qual è la differenza tra una cisti e un polipo? la migliore risposta data dall'autore Silh è Polyp - una massa di piccolo tessuto che sporge nei lumi di un organo cavo sopra la mucosa. Molto spesso, i polipi si formano nello stomaco, nell'intestino crasso, nel retto, nella vescica, nell'utero, nella laringe.

Una cisti è una cavità riempita con acqua o una sostanza semiliquida ed è isolata dal tessuto circostante da una membrana. Una cisti può formarsi in qualsiasi parte del corpo, più spesso nella pelle e nelle ovaie. Le cisti si verificano dalla nascita, ma la maggior parte appare comunque per tutta la vita. Il loro contenuto si forma in due modi: o per blocco del dotto escretore delle ghiandole e accumulo di secrezioni, o per formazione di una cavità precedentemente inesistente da parte del liquido. Le cisti dovrebbero essere rimosse per i seguenti motivi: 1) non scompariranno mai da sole, molto probabilmente aumenteranno di dimensioni; 2) sono spesso infetti; 3) a volte si sviluppano in un tumore maligno.

Una cisti è una cavità e un polipo è un'escrescenza su un peduncolo. Queste sono due cose diverse.

Niente in comune. Una cisti è una cavità con pareti e un polipo è un'escrescenza sulla superficie. A volte il polipo è cisti.

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Polipo e cisti: come differiscono

Per loro natura si tratta di due neoplasie completamente diverse, ciò che le accomuna è la possibilità di trasformazione in tumore maligno. Nella maggior parte dei casi, il loro aspetto non pregiudica in alcun modo il benessere di chi li indossa; la loro presenza si rivela durante le visite o gli esami medici quasi per caso.

Spiegazione di polipi e cisti

Un polipo è una proliferazione anormale del tessuto connettivo situato sopra la mucosa. Non è una massa cava, ma può contenere una massa cava (cisti).

polipo cervicale

Una cisti è una formazione cava, costituita da pareti rivestite di epitelio (vero) o di qualsiasi altro tessuto (falso), il contenuto dipende dal meccanismo e dall'età di apparizione. Possono apparire ovunque sul corpo.

Cause dell'evento

  • Quando dislocati nell'utero, nella maggior parte dei casi, sono causati da una grave interruzione ormonale. Sono anche lo sfondo di vari processi infiammatori negli organi pelvici.
  • Quando dislocato nel naso, i motivi principali sono: malattie infettive otorinolaringoiatria; Mancanza prolungata di aria fresca o inalazione frequente sostanze nocive; avitaminosi; Sinusite cronica e allergie.
  • Nel retto, a causa di infiammazione cronica della mucosa intestinale, microtraumi, congestione feci, alimentazione scorretta, abuso di alcol, tendenza dei geni alla poliposi intestinale.
  • I polipi gastrici sono causati da fattore ereditario, gastrite cronica e altre infiammazioni dello stomaco.
  • I polipi endometriali si verificano a causa di disturbi ormonali, a causa di traumi della cavità uterina, contatto prolungato della mucosa con il dispositivo intrauterino, anche aborti e aborti frequenti, rimozione incompleta della placenta durante il parto, disturbi endocrini, fattori psicologici, ecc.

La cisti dipende dal meccanismo di formazione:

Nel caso di una cisti, il più delle volte si trova nelle ovaie e sulla cervice, sui reni e sul fegato, midollo spinale, tiroide, mammaria e pancreas. I polipi si verificano più comunemente nel naso, nei genitali femminili e nel tratto gastrointestinale.

Entrambi i casi possono essere diagnosticati utilizzando i raggi X e gli ultrasuoni, o visivamente e tattilmente.

Azione al rilevamento

I polipi dovrebbero essere rimossi in ogni caso, poiché esiste un'alta probabilità di degenerazione in cancro, i metodi e i tipi di rimozione dipendono dalla posizione. Nella rimozione viene utilizzato chirurgia laser, eliminazione nitrogeno liquido eccetera.

In conclusione, si può notare che queste formazioni, nonostante la loro innocuità a prima vista, possono portare a gravi conseguenze. Pertanto, se vengono rilevati questi tipi di tumori, è necessario consultare immediatamente un medico e seguire le istruzioni prescritte.

Qual è la differenza tra un polipo e una cisti?

Patologia degli organi interni - non tanto un evento raro... Questi includono varie formazioni che spesso compaiono a causa di uno squilibrio ormonale o dello stato immunitario del corpo. Per determinare qual è la causa del loro verificarsi, è necessario sottoporsi a un esame, fare test e consultare il proprio medico. Oggi proveremo a capire da soli qual è la differenza tra un polipo e una cisti. Entrambe queste formazioni si trovano spesso nel corpo umano.

Cos'è un polipo e una cisti

Un polipo è una crescita eccessiva di tessuto che sale sopra la mucosa. Molto spesso, i polipi si formano negli organi cavi: nell'utero, nello stomaco, nel retto e nel colon.

Una cisti è una specie di cavità, che è un contenuto liquido, racchiuso in una membrana di tessuto connettivo. Le cisti sono congenite e acquisite, possono formarsi in qualsiasi organo.

Differenza tra polipo e cisti

I polipi sono soggetti a rimozione obbligatoria, vengono inviati per esame istologico per determinare la causa di tale crescita. La maggior parte di essi è causata da disturbi ormonali o allergici nel corpo e quindi spesso hanno una predisposizione alla ricaduta.

Le cisti sono congenite e acquisite. Si consiglia di rimuoverli perché tendono a infettarsi e invasirsi. Le cisti funzionali devono essere monitorate per diversi mesi. Se iniziano a crescere, devono essere rimossi.

TheDifference.ru ha determinato che la differenza tra un polipo e una cisti è la seguente:

Una cisti è un contenuto liquido in un sacco di tessuto connettivo. Un polipo è una crescita eccessiva della membrana mucosa che sporge in un organo cavo, come l'utero, lo stomaco e l'intestino.

Le cisti possono essere osservate e i polipi devono essere comunque rimossi.

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Segni e conseguenze dei polipi cervicali

Cos'è un polipo nella cervice uterina? Un polipo cervicale (o polipo cervicale) è una crescita benigna e anormale del tessuto endocervicale (il rivestimento del canale cervicale).

Con più noduli sul collo, la patologia quando diagnosticata è designata come poliposi cervicale.

Che aspetto ha un polipo cervicale e quali sono le caratteristiche del suo sviluppo?

Peculiarità

  1. L'escrescenza è una formazione densa, arrotondata, ovale o allungata, simile a una verruca rosa, lunga da 2 a 40 mm. Lo spessore può essere fino a 4 - 5 mm di diametro.
  2. È formato sia su un sottile peduncolo legamentoso che su un'ampia base.
  3. A differenza di una cisti, all'interno della quale è presente una cavità con essudato, un polipo è considerato una formazione di tessuto con una struttura omogenea.
  4. Lo strato esterno è costituito da cellule epiteliali della mucosa della cervice uterina.
  5. L'escrescenza nella cervice può essere singola, ma più spesso i processi sono raggruppati.
  6. Quando vengono uniti diversi polipi del canale cervicale della cervice, la loro forma ricorda un mazzo o un'infiorescenza di cavolfiore.
  7. Nella pratica ginecologica, un polipo dell'utero e della cervice viene diagnosticato più spesso nelle donne dopo 40 anni, di solito durante la menopausa.
  8. Sebbene tali escrescenze non siano maligne, possono essere pericolose, poiché senza trattamento per un polipo nel canale cervicale della cervice, è probabile che 1 - 2 su cento pazienti sviluppino un processo canceroso nelle cellule.

Le formazioni cervicali di poliposi sono classificate secondo i seguenti tipi:

Questo tipo di formazioni è formato dalle cellule dell'endocervice, dove si trovano le ghiandole nabotovy. La dimensione di solito non supera i 10 - 15 mm. I polipi mucosi nella maggior parte dei casi si osservano nelle donne in età fertile con ghiandole della cervice attivamente funzionanti. Dopo il trattamento, non danno quasi mai complicazioni, ricadute e non si sviluppano in un tumore canceroso.

  1. Fibroso

Formata da cellule di tessuto fibroso (connettivo), raramente diagnosticata nelle donne di età inferiore ai 30 anni. La probabilità di malignità (trasformazione maligna) di tali forme è alta.

Tali nodi sono costituiti da cellule di tessuto ghiandolare e connettivo, che crescono fino a 20 - 25 mm. Dopo la loro rimozione, il paziente, di regola, riceve farmaci ormonali prescritti dal ginecologo ed è regolarmente monitorato dal medico curante per evitare ricadute.

Un tipo atipico di poliposi con un alto rischio di trasformazioni di cellule cancerose nella cervice. È caratterizzato da escrescenze che raggiungono i 40 mm, che richiedono l'escissione chirurgica obbligatoria. Inoltre, secondo l'esame istologico, il medico può prescrivere un corso di terapia chimica.

Cause dell'evento

Le ragioni della comparsa di polipi sulla cervice non sono completamente comprese. Ci sono molte teorie che spiegano perché compaiono tali escrescenze.

In ginecologia, certo fattori causali e condizioni in cui si verificano polipi del canale cervicale. Tra loro:

  1. Patologie infettive e infiammatorie a lungo termine negli organi genito-urinari, che influenzano la diffusione di organismi patogeni, una diminuzione dell'immunità locale, il funzionamento delle ghiandole, il tasso di ripristino epiteliale, tra cui:
  • infiammazione della mucosa del canale cervicale (endocervicite), utero (endometrite), appendici (annessite);
  • malattie veneree, tricomoniasi, papilloma virus e citomegalovirus, clamidia, ureaplasmosi.
  1. Disturbo della produzione di ormoni. I disturbi ormonali sono in gran parte dovuti al mancato funzionamento delle ovaie, della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali. Sintesi eccessiva ormone femminile l'estrogeno stimola la proliferazione del tessuto connettivo, portando alla fibrosi, all'ispessimento dello strato mucoso della cervice, creando le condizioni per la formazione di polipi.
  1. Obesità. Crea uno sfondo favorevole per lo sviluppo di escrescenze patologiche nella cervice, poiché l'accumulo e la secrezione di estrogeni si verificano anche nel tessuto adiposo.
  2. Erosione e danno alla mucosa e ai tessuti adiacenti della cervice.

Frequenti traumi al canale cervicale durante il parto, aborto, curettage diagnostico, metodi obsoleti di cauterizzazione violano l'integrità dell'epitelio, portano a deformazioni, cicatrici, ipertrofia tissutale. Il successivo attacco di infezioni aggrava i processi anormali, riducendo la capacità delle cellule di rigenerarsi e porta alla formazione di escrescenze sotto forma di polipi.

Inoltre, ci sono fattori che predispongono alla comparsa di polipi:

  • il periodo di gravidanza, menopausa, cioè le fasi delle fluttuazioni ormonali;
  • diabete;
  • eredità.

I sintomi del polipo cervicale

I segni caratteristici che si osservano proprio con la crescita dei polipi nel collo non vengono evidenziati come specifici, poiché i sintomi sono spesso associati a patologie concomitanti negli organi riproduttivi, in particolare con erosione della mucosa, endocervicite, endometriosi ectopica.

Tuttavia, la gravità dei segni dipende direttamente dal tipo di escrescenze, dalle dimensioni e dall'area che occupano.

Sopra appuntamento anticipato lo sviluppo della poliposi, quando appare una piccola formazione o un gruppo di escrescenze di piccole dimensioni, i sintomi possono essere del tutto assenti.

Tra i segni esterni o sensazioni soggettive, si notano i seguenti:

  1. Scarica con la presenza di sangue con danni meccanici all'escrescenza (durante il rapporto sessuale). Ciò è particolarmente vero se i polipi coprono la parte vaginale (esterna) della cervice.
  2. Debole perdite sanguinolente prima o dopo le mestruazioni con ulcerazione della superficie del nodo verrucoso.
  3. Sensazioni dolorose nell'addome inferiore, dolori tiranti nella colonna lombare possono apparire con grandi nodi.
  4. Mancato concepimento se i polipi crescono all'ingresso o all'interno del canale cervicale, ritardando il movimento degli spermatozoi nella cavità uterina.
  5. Mestruazioni dolorose, abbondanti e prolungate. Questo fenomeno è dovuto all'ostruzione del libero deflusso del sangue, che è creato da polipi grandi o multipli nel canale cervicale, un aumento del contenuto di estrogeni, che provoca lo sviluppo dell'endometriosi nella cavità uterina.

Importante! Sanguinamento può indicare una trasformazione maligna della formazione.

Quando compaiono questi sintomi, una donna di qualsiasi età dovrebbe visitare immediatamente un ginecologo.

Diagnostica

Per escludere o confermare la diagnosi di poliposi cervicale, eseguire:

  1. Esame tradizionale della cervice vaginale mediante speculum. Il metodo consente di esaminare visivamente le escrescenze cervicali se si trovano all'esterno o vicino all'ingresso del canale cervicale.
  2. Ultrasuoni riproduttivi organi femminili con dopplerometria vascolare ed ecografia dei polipi. Determina la localizzazione, la dimensione e la struttura delle formazioni, la presenza di infiammazioni e polipi sulle pareti dell'utero stesso;
  3. Colposcopia, che consente di esaminare il tessuto della cervice e le escrescenze a più ingrandimenti utilizzando un colposcopio. Spesso è durante questa procedura che viene eseguita una biopsia: un minuscolo frammento viene prelevato dal corpo del polipo (biopsia) per un ulteriore esame istologico al fine di escludere il processo oncologico.
  4. Isteroscopia. Questo metodo prevede l'introduzione di uno strumento con una microcamera nel canale cervicale, con l'aiuto del quale il medico può condurre un esame completo della mucosa cervicale ed esaminare formazioni sospette su di essa.

I principali test di laboratorio includono:

  • generale e analisi biochimiche sangue, urina;
  • Pap test (striscio prelevato dal canale cervicale per oncocitologia);
  • determinazione del livello degli ormoni sessuali;
  • analisi per la concentrazione di marcatori tumorali (CA-15-30) - sostanze proteiche speciali, la cui quantità nel sangue spesso aumenta durante i processi tumorali.

È importante capire che i marcatori tumorali indicano solo maggiore probabilità sviluppo di tumori, ma non sono prove della presenza di processi cancerosi.

Conseguenze e minacce

Perché i polipi cervicali sembrano pericolosi?

Di solito, se non ci sono segni dello sviluppo di polipi fibro-ghiandolare, adenomatosi, conseguenze serie non si verificano spesso. Ma va tenuto presente che la poliposi è considerata una malattia di fondo, cioè che indica alcuni malfunzionamenti nel corpo, che ne hanno provocato l'insorgenza.

Tra le conseguenze più importanti ci sono:

  1. Malignità (degenerazione cancerosa) delle escrescenze, in cui è necessario rimuovere il polipo sulla cervice insieme al corpo dell'utero.
  2. Difficoltà a concepire.
  3. Anemia grave causata da sanguinamento mensile prolungato.
  4. Violazione del polipo dalle pareti del canale cervicale, che richiede un intervento chirurgico immediato.
  5. Progressione dello squilibrio ormonale.
  6. Aumento del rischio di interruzione della gravidanza.

Un polipo nella cervice può causare il cancro? Questo accade raramente, ma grandi formazioni adenomatose e fibrose, lasciate senza trattamento, sono in grado di degenerare.

In questo caso, ci sono tre fasi del processo di trasformazione di una normale escrescenza in un tumore:

  1. Iperplasia, che è caratterizzata da una crescita eccessiva dei tessuti.
  2. Metaplasia, durante la quale un tipo di cellule viene sostituito da un altro, che è accompagnato da una violazione delle loro funzioni.
  3. displasia. Una condizione precancerosa in cui si verificano cambiamenti patologici nella struttura del tessuto che possono trasformarsi rapidamente in un processo maligno.

Gravidanza e polipo cervicale

Il polipo della cervice durante la gravidanza, che è formato dalle cellule del tessuto connettivo deciduo della mucosa uterina durante il periodo di gestazione, è chiamato polipo deciduo.

Un tale nodo sembra un piccolo processo rosa brillante nel lume del canale cervicale, con grandi dimensioni può sporgere dal canale nella vagina.

Le cause dei polipi nel 20 - 23% delle donne in gravidanza sono considerate un'eccessiva proliferazione del tessuto deciduo, che si verifica sullo sfondo di un cambiamento significativo dei livelli ormonali.

Qual è il pericolo di un polipo sulla cervice durante la gravidanza? Nella maggior parte dei casi, non influisce sul suo corso o sul processo del parto e non influisce in alcun modo sullo sviluppo dell'embrione. Pertanto, di solito tali crescite deciduali non necessitano di un trattamento speciale e scompaiono da sole dopo la normalizzazione dello stato ormonale.

Ma se, durante la gravidanza, il polipo deciduo viene danneggiato durante i rapporti sessuali o inizia a crescere attivamente, possono sorgere complicazioni. Questi includono quanto segue:

  • aumento del sanguinamento;
  • interruzione della gravidanza per irritazione cervicale, soprattutto nelle prime fasi;
  • lo sviluppo dell'insufficienza istmico-cervicale, cioè la rivelazione prematura della cervice;
  • la formazione di un attacco errato della placenta.

Durante la gravidanza, cercano di evitare la rimozione chirurgica dei polipi decidui, se necessario, prescrivendo un trattamento ormonale o antibatterico.

Ma il dottore deve ricorrere alla chirurgia quando seguenti sintomi e condizioni anomale:

  • sospetto di degenerazione cancerosa;
  • sanguinamento intermittente o persistente;
  • la superficie di un polipo grande (più di 20 mm) si ulcera;
  • il tasso di crescita dell'istruzione è superiore a 2 mm in 4 settimane;
  • il nodo viene infettato da suppurazione;
  • un polipo sulla cervice durante la gravidanza irrita l'organo, aumenta il tono dell'utero, provoca spasmi;
  • compaiono cambiamenti nella struttura del tessuto.

Poiché gli interventi chirurgici nelle donne in gravidanza possono portare all'interruzione della gravidanza, il medico valuta attentamente tutti i risultati della ricerca ottenuti prima di rimuovere il polipo sulla cervice.

Polipi, cisti e altri cambiamenti benigni nella cervice, nella vagina e nella vulva

Cisti mucosa di grande ritenzione

Cisti mucosa da ritenzione

Grande polipo della cervice

Grande polipo cistico che copre l'intera superficie della cervice

Grande polipo del canale cervicale

Grande polipo del corpo dell'utero

Cisti nella vagina

Cisti vaginali congenite sulla parete laterale vicino al confine con la cervice

Imene intatto in una bambina di 8 anni

Grande polipo dell'uretra

Condizione dopo la marsupializzazione della cisti della ghiandola di Bartolini a sinistra

Prurito vulvare (motivo: pub Pediculi)

Vulva varicosa

Distrofia vulvare con leucoplachia (precedentemente "kraurosi della vulva")

Distrofia vulvare - lichene sclerosante e trofico

Distrofia vulvare grave - Lichen sclerosus et atrophicus

Angiocheratoma (teleangectasia benigna)