L'innesto di mantoux è grande e compatto. Quali indicatori di test sono considerati normali nei bambini

Quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux nei bambini di 2 anni? Il test del pulsante o di Mantoux è un importante test diagnostico che consente di identificare il decorso della tubercolosi nel corpo. Un bambino inizia a fare mantoux solo quando raggiunge 1 anno, poiché gli indicatori precedenti non daranno un risultato reale. Il risultato normale della reazione dopo Mantoux 2-3 anni nei bambini è che non esiste un agente eziologico attivo della tubercolosi nel corpo del bambino, che causa lo sviluppo di una grave malattia. È importante notare che tale diagnostica della tubercolina per i bambini non è una vaccinazione, ma ci vuole posto speciale nel calendario delle vaccinazioni. Oggi il test viene somministrato ai bambini ogni anno. Quindi, quale dovrebbe essere la reazione nei bambini?

La reazione a Mantoux, che si osserva nei bambini dopo 2-3 giorni dall'iniezione, consente di capire se nel corpo è presente un bacillo di Koch, che causa lo sviluppo della tubercolosi. Oggi, la norma di Mantoux nei bambini o le sue deviazioni possono essere determinate dal sito di iniezione. Il test viene eseguito sul braccio, dopodiché il sito di iniezione può aumentare leggermente o diventare rosso.

Inoltre, le norme di Mantoux hanno informazioni che il segno di iniezione a volte diventa più denso, il che non dovrebbe nemmeno allertare i genitori.

In base all'aspetto del test di Mantoux nei bambini dai 2 anni in su, puoi capire com'è il test:

• positivo;
• negativo;
• dubbioso;
• iperergico.

Come capire il risultato di Mantoux a 3 anni, 4 anni e oltre?

Questa tabella ci aiuterà:

1. Quale dovrebbe essere Mantova? In media, il suo indicatore dovrebbe variare nell'intervallo 11 mm-12 mm. Tuttavia, nei bambini di 2-3 anni, il suo volume dovrebbe essere entro 6 mm. Se l'indicatore supera 1 cm, questa è considerata una patologia. Allo stesso tempo, il segno di iniezione dovrebbe diventare leggermente rosso, addensarsi o "gonfiarsi". Tale reazione è chiamata negativa: ciò significa che il bambino non corre il rischio di contrarre la tubercolosi nel prossimo futuro. Negli adolescenti, le taglie Mantoux possono raggiungere i 14 mm, che nella maggior parte dei casi è anche considerata la norma.
2. Una reazione positiva in un bambino di 3 anni o più è caratterizzata dalla comparsa di una papula di qualsiasi dimensione. Anche un segno di iniezione di 6 mm sarà considerato positivo se diventa rosso e diventa molto più voluminoso. Dove viene posizionato il campione? Poiché la diagnosi della tubercolina viene eseguita nella mano dentro mano e gomito, nota cosa è diventato grande manto non difficile. Nei bambini di età inferiore a 2 anni, Mantoux 12 millimetri è il più grande. Ciò significa che il bambino è infetto da tubercolosi e necessita urgentemente di cure. È importante notare che, in base alle dimensioni della papula, c'è una reazione lieve, moderata e grave alla tubercolina.
3. Quanti cm è il posto dall'iniezione con una reazione dubbia? Nei bambini di età pari o superiore a 2 anni con una reazione dubbia di piccola taglia (non più di 1 cm). Tuttavia, la papula è praticamente assente, rispetto all'iperemia. Il dubbio risultato della vaccinazione di Mantoux può essere visto dal cambiamento nella traccia dall'introduzione del vaccino. Quale dovrebbe essere una papula normale? L'assenza di arrossamento, ispessimento e gonfiore forti e luminosi è considerata la norma. È importante notare che a volte tali sintomi indicano lo sviluppo di un'allergia, quindi dopo alcuni giorni il bambino viene nuovamente vaccinato.
4. Una reazione iperergica maggiore di 1,5 cm si risolve con alterazioni necrotiche, quindi il bambino avrà bisogno di aiuto subito dopo la vaccinazione (dopo tre giorni). Con una reazione iperreica di Mantoux, 10 mm in un bambino si verificano solo di età inferiore ai 2 anni.

Come preparare un bambino per Mantoux e cosa non si dovrebbe fare prima dell'introduzione del vaccino contro la tubercolina? Sebbene Mantoux sia considerato diagnostico della tubercolina, devi anche prepararti.

I bambini di due o tre anni non dovrebbero mangiare cibo rosso o nuovo il giorno prima, il che può causare lo sviluppo di allergie, quindi tutti i risultati saranno distorti.

Quali fattori possono cambiare il risultato di Mantova

Mantoux non può essere definito un risultato al 100%, poiché una varietà di fattori può influenzarlo.

Ad esempio, potrebbe essere:

• la presenza di alcune malattie;
• un recente raffreddore;
• adenoidi;
• infiammazione nel corpo;
• rinorrea.

Tutto ciò può causare un aumento del volume e della lunghezza del bottone, soprattutto nel secondo e terzo anno di vita.

I fattori più noti che modificano il risultato della diagnosi sono:

1. Vaccinazioni. Se il medico vaccina il bambino, il test di Mantoux deve essere eseguito solo dopo 2-3 settimane. Ciò accade a causa del fatto che il medicinale precedentemente somministrato aumenterà le dimensioni della papula, il che, ovviamente, porterà a una distorsione del risultato. Inoltre, le formulazioni dei vaccini contengono spesso conservanti che aumentano il rossore della pelle.
2. Allergia in un bambino. Poiché questa stessa vaccinazione è considerata un test allergico, la presenza di altre manifestazioni di allergie nel corpo può solo aggravare la situazione. È importante notare che un mantoux di 2 cm o più appare spesso durante un'allergia nei bambini. Allo stesso tempo, il medico non tiene conto del tipo di allergia del bambino: lana, polvere, medicinali o cibo.

Questi motivi sono i principali durante la violazione dei risultati del test. Tuttavia, ci sono altri segnali che cambiano la reazione di Mantova.

Entro il terzo anno di vita, un bambino può sperimentare i seguenti spiacevoli cambiamenti di salute:

1. La presenza di vermi. Un mantoux di 6 mm o più in assenza di un agente patogeno nel corpo riflette la presenza di vermi o ossiuri nel corpo, che portano a un assorbimento incompleto del cibo e quindi spesso causano allergie. Pertanto, se ai bambini veniva dato un dubbio o reazione positiva, ciò può essere causato da una violazione della microflora, che appare spesso nei bambini all'età di due anni. Sulla base di ciò, prima del vaccino, il bambino dovrà sottoporsi a un esame per farlo ritenere campioni ancora non hanno rovinato i risultati.
2. Allergia tossica a causa della scarsa ecologia. Mantoux 2 cm o più spesso appare se i bambini vivono in aree inquinate dove c'è un grande flusso di automobili e si verificano anche emissioni nell'aria elementi chimici. Se il bambino ha un avvelenamento tossico, dopo l'introduzione del vaccino, il sito di iniezione sarà rosso e compatto.

Un mantoux di 2 o più centimetri avviserà sicuramente il medico. Se il paziente non ha segni evidenti tubercolosi, dovrà superare alcuni test e sottoporsi ad alcune procedure. Se l'agente patogeno nel corpo non viene rilevato, il medico cercherà la causa della distorsione del risultato, soprattutto se gli indicatori di Mantoux sono i più alti.

Il test della tubercolina, che consente di impostare le dimensioni di Mantoux, ha Grande importanza quando si determina l'infezione umana con i bacilli della tubercolosi, nonché la presenza di immunità a questa malattia. Il test di Mantoux è stato utilizzato con successo nel nostro Paese per oltre 70 anni di seguito, a conferma che è già stato dato alla terza generazione di persone. Negli adulti, le taglie Mantoux mostrano se una persona ha la tubercolosi, mentre per i bambini questo test ha altri compiti. Grazie al test di Mantoux, il medico può anche scoprire se l'immunità del bambino all'agente eziologico della tubercolosi è stata formata con successo. Ecco perché molti genitori vorrebbero sapere che taglia dovrebbe essere Mantoux nei bambini.

Affinché il sistema immunitario umano sia in grado di resistere ai batteri estranei, deve conoscere in anticipo questi microrganismi. Tale risposta immunitaria è considerata normale quando il corpo risponde a quelle minacce che può riconoscere. Perché ciò avvenga, una persona ha bisogno di trasferire un qualche tipo di malattia a forma lieve a meno che non sia stato precedentemente vaccinato contro di essa.

La stessa cosa accade con la tubercolosi. Se il sistema immunitario del paziente viene a conoscenza dei batteri che causano questa malattia, le cellule di difesa del corpo inizieranno un attacco immediato al farmaco iniettato, che provocherà una risposta espressa in infiammazione locale. La messa in scena di Mantoux per bambini ti consente di determinare come il corpo è preparato per un incontro con un'infezione da tubercolosi e se è in grado di resistergli. Per determinarlo, la norma di Mantoux nei bambini è stata appositamente sviluppata e tutti i genitori possono scoprire come dovrebbe essere la reazione normale.

Per il test, la tubercolina viene somministrata al paziente in piccole dosi nell'avambraccio, per via sottocutanea.

Questa quantità del farmaco viene solitamente misurata in unità di tubercolosi (TU) e 2 TU vengono utilizzate per diagnosticare un bambino. accumulo nel sito di iniezione un largo numero linfociti, che provoca una risposta a Mantoux in un bambino, espressa in arrossamento dell'area cutanea e indurimento.

Poiché poche persone sanno quale dovrebbe essere la reazione di Mantoux, vale la pena sapere che il rossore e l'indurimento della pelle sono direttamente correlati al fatto che il corpo avesse familiarità con il bacillo del tubercolo. Se ciò è già accaduto, il corpo del bambino reagisce al test e, nel luogo della sua impostazione, si può osservare una reazione, comunemente chiamata "pulsante". Se il corpo non ha ancora familiarità con la bacchetta di Koch, non si formano tracce nel sito di iniezione.

Vaccinazione BCG

a corpo dei bambini sviluppato l'immunità alla tubercolosi, è necessario essere vaccinati contro la malattia, che viene eseguita dal vaccino BCG. Poiché contiene un agente patogeno vivo indebolito, progettato per formare l'immunità, causando una risposta nel corpo, questo vaccino appartiene alla categoria di quelli vivi.

Ciò può spiegare il fatto che in molti bambini, dopo l'età di 1 anno, viene presa di norma la reazione alla vaccinazione di Mantoux, la cui norma raggiunge i 10 mm. Dopo qualche tempo, il corpo diventa in grado di resistere all'infezione e la reazione di Mantoux può normalmente diminuire fino a 4-7 mm. Alcuni bambini potrebbero non avere i "pulsanti" di Mantoux, lasciando solo un punto dopo il test, che indica un risultato negativo. Se questa situazione si è verificata prima che il bambino raggiungesse l'età di 7 anni, all'età di 7 anni gli viene raccomandata la rivaccinazione con BCG.

Un agente patogeno indebolito viene reintrodotto nel corpo del bambino, costringendo l'immunità del bambino a resistere all'infezione. Un anno dopo l'esecuzione della rivaccinazione, la reazione di Mantoux nei bambini normali sarà di nuovo superiore a 10 mm.

L'importanza di questo test per i bambini non può essere sottovalutata.

Ciò è dovuto al fatto che la tubercolosi è una malattia che potrebbe non presentare sintomi e per l'inizio tempestivo del trattamento è necessario diagnosticare l'infezione in tempo. Mantova impedirà il verificarsi gravi complicazioni che possono svilupparsi con la terapia tardiva della tubercolosi.

Questo spiega la produzione annuale del test Mantoux immediatamente per tutti i bambini che hanno attualmente non ci sono controindicazioni. Vale la pena sapere che se un bambino è stato infettato, ma i primi segni della malattia non sono stati ancora osservati, la vaccinazione di Mantoux normalmente mostrerà già la presenza dell'infezione. Dal momento che molti non sanno come dovrebbe essere Mantoux una volta infettato, vale la pena ricordare che i risultati attuali dovrebbero superare di oltre 4 mm i dati dell'anno scorso.

Proprio come è stato scritto sopra, Mantoux viene utilizzato per determinare se il bambino ha bisogno di un'altra vaccinazione BCG, che può essere indicata risultato negativo.

Qual è la reazione di Mantova nei bambini

La messa in scena Mantoux non richiede alcuna preparazione particolare. La composizione del farmaco utilizzato per questo test, sono incluse solo sostanze innocue, quindi Mantoux è considerato sicuro. Ma allo stesso tempo, le principali affermazioni dei pazienti sono causate da una tale tossina come il fenolo, che fa parte del test della tubercolina. Ma è qui contenuto in una così piccola dose che non è così azione dannosa sul corpo.

Non ha molto senso mettere Mantoux più di una volta all'anno. Poiché ciò può causare un effetto di amplificazione, a seguito del quale aumenta significativamente la sensibilità dell'immunità alla tubercolina, che influisce sulla formazione di una reazione di Mantoux falsa positiva, la cui norma nei bambini viene valutata, di regola, una volta all'anno .

Dopo l'introduzione del test di Mantoux, la norma di questo test è stimata il 3° giorno. I risultati ottenuti vengono confrontati con i dati di diversi anni precedenti e determinano quale dovrebbe essere la reazione a questo test. Per controllare Mantoux, è necessario utilizzare un righello millimetrico trasparente, che misura il diametro della compattazione cutanea nel sito di iniezione.

Il 3° giorno dopo la fabbricazione del Mantoux, potrebbe esserci un punto leggermente evidente nel sito di iniezione, che al momento non è praticamente mai stato trovato. Molto più spesso puoi notare una macchia rossa infiammata, sulla quale può apparire un sigillo: una papula ("pulsante").

Con un risultato Mantoux negativo, il rossore o l'ispessimento della pelle sono completamente assenti.

Ciò indica che il bambino non è ancora stato in contatto con i micobatteri, oppure è successo tanto tempo fa che ha già superato questa infezione. Questa situazione può essere osservata nei bambini sani per diversi anni consecutivi dopo la vaccinazione con BCG. Il loro corpo affronta con successo l'infezione e si libera in modo indipendente dai resti dei micobatteri, gli agenti causali della tubercolosi.

Con un risultato dubbio, si osserva arrossamento della pelle, mentre non c'è sigillo. La dimensione del rossore non supera i 4 mm. Questo risultato sarà anche considerato come l'assenza della malattia.

Con un risultato positivo, sulla pelle compaiono arrossamento e indurimento, il che indica la presenza della bacchetta di Koch. L'infezione che si è verificata porta al fatto che nel corpo del bambino ci sono linfociti speciali che si sono formati durante la lotta contro la malattia. Può verificarsi un'infezione diversi modi. In modo naturale I batteri dell'infezione passano da una persona infetta a una persona sana tramite goccioline nell'aria, vie domestiche, alimentari o prenatali. In modo artificiale l'infezione si verifica durante la vaccinazione attraverso la vaccinazione BCG.

Per capire che aspetto ha una reazione positiva al test della tubercolina, dovresti sapere che è divisa in 4 tipi:

• lieve - papule da 5 a 9 mm;
• moderato - da 10 a 14 mm;
• fortemente pronunciato - da 15 a 16 mm;
• iperergico: il diametro del sigillo è superiore a 17 mm, ulcere sulla pelle, linfonodi ingrossati che si trovano nelle vicinanze.

Nei bambini, un normale risultato del test è direttamente correlato alla loro età, nonché al momento della vaccinazione BCG. Ad esempio, i risultati Mantoux a 1 anno possono arrivare fino a 17 mm. Inoltre, negli indicatori della norma dovrebbe essere presa in considerazione anche la dimensione della cicatrice del vaccino posto nella spalla.

Con un grande cicatrice BCG, la cui dimensione raggiunge 8-9 mm, prestazioni normali Mantu può essere aumentato a 15-17 mm. Considerando che con una piccola cicatrice di 2 mm bambino di un anno devono avere dimensioni di tenuta non superiori a 10-11 mm.

Quali indicatori di test sono considerati normali nei bambini

Dopo l'introduzione del vaccino Immunità al BCG la malattia può durare fino a 7 anni, che possono essere visti dalla presenza di un segno rotondo rimasto dopo l'iniezione sulla spalla del braccio sinistro.

Se non c'è cicatrice, il bambino non è stato vaccinato contro la tubercolosi, quindi non ha l'immunità da questa malattia.

Vale la pena sapere che gli indicatori della norma di Mantoux sono spesso associati all'età dei bambini:

• 1 anno. IN questo caso un infiltrato (sigillo) con un diametro di 5-10 mm e la presenza di una cicatrice post-vaccinazione di qualsiasi dimensione sono considerati la norma.

• Da 2 anni a 6 anni.
• Se la dimensione della cicatrice post-vaccinazione a 2 anni raggiunge 8 mm, i normali valori di Mantoux potrebbero essere 16 mm.
• Dopo 2-3 anni, l'immunità alla tubercolosi inizia gradualmente a diminuire e, a 4 e 5 anni, un gran numero di bambini mantiene un risultato positivo o discutibile per la tubercolina iniettata. A questa età, i valori normali del campione non dovrebbero essere superiori a 10 mm.

Per scoprire quanti millimetri dovrebbe essere il campione durante l'infanzia, è necessario confrontare il diametro del sigillo con la cicatrice post-vaccinazione.

I medici hanno sviluppato una tabella speciale che mostra questo rapporto di Mantoux nei bambini dai 3 ai 5 anni di età:

• con un diametro della cicatrice post-vaccinazione fino a 2 mm, il risultato del test non viene osservato;
• se il diametro della cicatrice post-vaccinazione è 4-6 mm, le dimensioni di Mantoux sono 5-6 mm;
• con una dimensione della cicatrice di 6 mm o più, i campioni fino a 10 mm sono considerati la norma.

A 6-7 anni, i bambini hanno spesso una reazione negativa o dubbiosa a Mantoux, il che indica che l'immunità ha perso la sua funzioni protettive e non sarà in grado di rispondere alla penetrazione dei micobatteri.

Ciò significa che il bambino deve fare BCG, che, secondo il piano, viene eseguito all'età di 7 anni.

Dopo aver effettuato la rivaccinazione, questo ciclo della norma di Mantova ricomincia.

1. Nei primi due o tre anni le funzioni protettive del corpo sono al massimo livello.
2. Dopo 10 anni, l'immunità alla malattia inizia a svanire gradualmente.
3. All'età di 13-14 anni, un risultato dubbio o negativo per un test della tubercolina diventa di nuovo la norma.

È stato anche sviluppato il rapporto tra la norma di compattazione sulla pelle nei pazienti di età compresa tra 7 e 14 anni:

• 7-9 anni - la dimensione dell'infiltrato dovrebbe essere 10-16 mm;
• 10-12 anni - la dimensione della papula dovrebbe raggiungere 5-6 mm;
• 13-14 anni: la norma della papula è in grado di raggiungere i 4 mm.

Negli adulti reazione normaleè la mancanza di risultati, arrossamenti di qualsiasi dimensione e una papula con un diametro fino a 4 mm.

Vergine Mantova

Mantoux è anche in grado di dare un risultato di questo sondaggio come una "svolta". Significa forte aumento Reazioni di Mantoux - di 6 mm o più, rispetto all'anno scorso. Questa situazione si conclude sempre con il rinvio del bambino per un consulto con un medico, in quanto vi sono sospetti di una malattia.

Inoltre, il motivo per il rinvio a un medico sono le dimensioni Mantoux persistenti e di grandi dimensioni di 2 cm, che sono state osservate per 4 o più anni.

Mantu dovrebbe essere messo una volta all'anno, ma se ci sono prove si consiglia un test una volta ogni 3 mesi. Ciò porta a un effetto booster, la cui essenza è che un frequente test di Mantoux porta ad un aumento delle dimensioni della papula. Alcuni potrebbero scambiare questo segno per infezione, ma è assente.

Se un bambino ha una svolta o la dimensione della papula è in costante aumento, il pediatra locale senza ulteriori test spesso lo manda in un dispensario di tubercolosi. Nonostante il bambino debba essere ulteriormente controllato, non viene esaminato per la presenza di possibili allergeni e malattie interne.

Nel dispensario della tubercolosi, il medico curante prescrive al bambino una radiografia del torace e un'analisi dell'espettorato. A volte viene dato un bambino terapia preventiva, anche se la radiografia non ha rivelato focolai di infiammazione e gli esami dell'espettorato mostrano l'assenza del bacillo della tubercolosi. Dato trattamento preventivoè assumere potenti farmaci chemioterapici progettati per prevenire la diffusione dell'infezione.

Ma tutti i genitori dovrebbero ricordare che se un medico parla di una possibile infezione di un bambino, dovrebbe essere richiesto un esame completo.

Consiste:

• nella determinazione della soglia di sensibilità;
• in un esame del sangue per gli anticorpi;
• nello studio dell'espettorato per la presenza di agenti patogeni, e se il primo risultato è positivo, è necessario condurre un secondo, quindi un terzo, che eliminerà l'influenza di cause estranee.

Fattori che influenzano il risultato del test della tubercolina e gli effetti collaterali

Il test di Mantoux non può essere definito affidabile al 100%, poiché vari fattori può influenzare i suoi risultati.

Questi includono:

• Vaccinazioni.

È impossibile fare Mantoux subito dopo le vaccinazioni, poiché aumentano notevolmente le dimensioni della papula. Inoltre, poiché i vaccini contengono allergeni specifici, aumentano notevolmente reazione locale pelle, che è espressa dal rossore della pelle nel sito di iniezione.

• manifestazioni allergiche.

Mantoux è un test allergico, qualsiasi manifestazione di allergia che si verifica nel corpo contribuisce al suo aumento. C'è una papula di Mantoux di 12 mm e anche più, che supera i 20 mm. Non importa che tipo di allergia ha il bambino.

Il risultato del test di Mantoux è influenzato da malattie recenti, naso che cola, tosse, ecc.

I genitori dovrebbero sapere che il test di Mantoux ha una quantità considerevole effetti collaterali, che include:

• eruzioni cutanee;
• letargia;
• apatia;
• violazione del tubo digerente;
• Aumento della temperatura;
• tosse sette giorni dopo la somministrazione di tubercolina.

Questi effetti collaterali sono tipici dell'avvelenamento con sostanze tossiche, il che conferma solo che Mantoux contiene una piccola quantità di tossine che causano effetti collaterali in alcuni pazienti.

Reazione di Mantoux: una tecnica per analizzare la gravità dell'immunità a un agente patogeno malattia grave- tubercolosi. Da qui altri nomi: diagnostica della tubercolina, test della tubercolina. Il test diagnostico viene effettuato annualmente negli asili nido, negli ambulatori e nelle scuole.

Per molti genitori, lo studio solleva molte domande. Le passioni sono alimentate da storie sull'opzionalità della diagnostica, la moda per rifiutarsi di vaccinare. Il materiale aiuterà i genitori a capire perché è importante condurre un test della tubercolina, se ci sono controindicazioni. Scopri di più su qual è la norma e la patologia nella reazione di Mantova.

Informazione Generale

Un test speciale conferma o confuta la presenza del bacillo della tubercolosi nel corpo. La tubercolina, somministrata per via intradermica, indica la presenza di un agente eziologico di una grave malattia. Un'analisi della reazione al farmaco fornisce una risposta: c'è un bastoncino di Koch nel corpo o no.

L'essenza del metodo:

• estratto a base di Mycobacterium tuberculosis, contenente componenti ausiliari, viene somministrato per via intradermica;
• dopo un test diagnostico di Pirquet, nel sito di iniezione appare una papula: un'area compattata della pelle, appare il rossore;
• in alcuni bambini la reazione è debole, la papula è praticamente assente o appena percettibile. In alcuni casi, la macchia rossa gonfia cresce fino a 15–17 mm o più;
• 72 ore dopo il test della tubercolina, il medico controlla la reazione del corpo. Il medico esamina il sito di iniezione, controlla lo spessore dell'epidermide nel sito di iniezione e misura le dimensioni della papula con un righello trasparente. In assenza di compattazione, conta il diametro della zona arrossata;
• in base ai risultati del test diagnostico, il medico registra la dimensione della papula, la natura della reazione nella scheda del giovane paziente. In caso di violazione delle norme, il medico scrive un rinvio per l'esame a un dispensario antitubercolare.

Perché è necessario un test?

Nei paesi in cui la tubercolosi è uno dei problemi nazionali, il test della tubercolina è obbligatorio. La tecnica ti consente di controllare efficacemente pericolosa infezione monitorare la diffusione della malattia.

La reazione di Pirke è necessaria per risolvere alcuni problemi:

• rilevamento attivo di pazienti infetti primari;
• diagnosi di tubercolosi in pazienti che hanno il bacillo di Koch, ma non segni visibili malattia grave;
• conferma della diagnosi in caso di sospetta tubercolosi;
• identificazione dei pazienti che sono stati infettati un anno fa o più. Papule ingrossate marcate, arrossamento attivo;
• selezione di bambini di età compresa tra 6 e 7 anni, adolescenti di età compresa tra 14 e 15 anni per la vaccinazione obbligatoria contro malattia pericolosa- tubercolosi.

Reazione di Mantova: vaccinazione o meno

Molti genitori chiamano il test della tubercolina un vaccino, ma in realtà non lo è:

• La vaccinazione produce immunità contro un patogeno specifico. Dopo la vaccinazione, il bambino riceve protezione per un certo periodo di tempo. La rivaccinazione è spesso necessaria per mantenere l'immunità specifica per un periodo di tempo più lungo;
• La reazione di Mantova è un test diagnostico, con l'aiuto del quale è visibile la reazione del corpo al lisato del Mycobacterium tuberculosis. Il rossore più attivo, di taglia più grande papule, maggiore è la probabilità di trovare un bacillo tubercolare nel corpo.

Norma e deviazioni

La natura della reazione durante il test diagnostico:

• negativo. Non c'è infiltrazione, il sito di iniezione è indicato da un punto fino a 1 mm;
• dubbioso. Con questa forma, la papula cresce da 2 a 4 mm. La seconda opzione: con arrossamenti di qualsiasi dimensione, non c'è sigillo;
• positivo Mantova. Il sito di iniezione si trasforma in una papula con un diametro di 5 mm o più. Le manifestazioni possono essere debolmente positive - la papula raggiunge i 9 mm, di media intensità - 14 mm, ben pronunciata - il diametro va da 15 a 16 mm;
• fortemente pronunciato- in questo caso, l'infiltrato raggiunge i 17 mm o più;
• pericoloso, vescicolo-necrotico. Nel sito di iniezione compaiono aree morte, screening delle figlie, pustole nelle vicinanze, aumento dei linfonodi vicini.

Quando il bambino viene inviato per l'esame al dispensario della tubercolosi

Non dovresti farti prendere dal panico se hai una reazione dubbia o lieve (moderata) alla tubercolina. Nel valutare i risultati, i medici tengono conto del tempo trascorso dall'ultima vaccinazione BCG.

Punti di riferimento:

• un anno dopo la vaccinazione BCG. Valori validi– da 5 a 15 mm. Sigillo, arrossamento - manifestazioni dell'immunità post-vaccinazione;
• due anni dopo la vaccinazione. L'infiltrato nella reazione di Mantoux dovrebbe esserlo più piccoli o rimani lo stesso. Con un aumento della formazione papulare di oltre 5 mm, è necessario un forte arrossamento esame aggiuntivo escludere l'infezione con la bacchetta di Koch;
• tre o cinque anni dopo l'introduzione Vaccini BCG. Dopo questo periodo, la dimensione massima consentita della papula non supera gli 8 mm, in modo ottimale fino a 5 mm. In buona immunità molti bambini hanno una reazione negativa: dopo un paio di giorni è visibile solo un punto nel sito di iniezione. Gonfiore, arrossamento è praticamente assente. Con un aumento dell'infiltrato, il medico scriverà un rinvio per l'esame a un dispensario di tubercolosi.

Quali fattori influenzano il risultato finale

I seguenti fattori spesso distorcono la risposta all'introduzione della tubercolina:

• emodialisi;
• vera immunodeficienza;
• chemioterapia di varie neoplasie;
• errori nel test diagnostico;
• uso di strumenti di bassa qualità;
• violazione dei parametri di trasporto / stoccaggio della tubercolina.

Non puoi farti prendere dal panico con una reazione positiva di Mantoux. I medici non diagnosticano mai la tubercolosi solo sulla base di un test della tubercolina. Sono necessari ulteriori studi: raccolta dell'espettorato, radiografia petto, chiarimento dei tempi della vaccinazione BCG.

Indicazioni

Il test di Mantoux è obbligatorio per tutti i ragazzi da 1 a 17 anni. È importante considerare controindicazioni assolute e relative.

I medici raccomandano il test della tubercolina a tutti i bambini che non hanno restrizioni sul test. La reazione di Pirquet è il metodo più affidabile che rivela la reazione del corpo alla presenza del bacillo tubercolare. Per questo da cento anni il farmaco (tubercolina) non subisce modifiche sostanziali.

Controindicazioni

La tubercolina è sicura per i bambini: non ci sono microrganismi vivi, dosaggio minimo, nessun effetto sull'immunità. Nonostante questo fatto, ci sono dei limiti allo studio.

Punto importante! Il bambino ha recentemente avuto ARVI, un raffreddore o un'altra malattia infettiva? Il gruppo o la classe sono stati messi in quarantena a causa di una malattia contagiosa? Un test diagnostico per l'individuazione dei patogeni della tubercolosi è consentito dopo un mese dalla rimozione della quarantena/scomparsa di tutti Segni clinici patologia.

Prestare attenzione alle controindicazioni:

• reazioni allergiche nei bambini, soprattutto di età compresa tra 4 e 6 anni, con un sistema immunitario debole;
• epilessia;
• contagioso, malattie somatiche(acuto più forma cronica) con sintomi clinici pronunciati;
• malattie dermatologiche;
• età fino a 1 anno (reazioni distorte, risposta imprecisa/inaffidabile).

Tutti i genitori dovrebbero conoscere la lista: impostare il test di Pirquet nel momento sbagliato, in presenza di restrizioni spesso dà risultato sbagliato. I genitori con un figlio sono costretti a visitare con una certa frequenza un dispensario per la tubercolosi, a condurre esami ripetuti, e la reazione, infatti, è un falso positivo. Ad esempio, non tutti sanno che le allergie + immunità debole nei bambini, la dimensione della papula sul braccio è spesso aumentata.

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Vaccinazioni e Mantoux: come abbinare

I genitori devono sapere determinate regole, controllare se i medici osservano l'intervallo tra la vaccinazione e il test della tubercolina. È necessario un certo intervallo per il ritorno dell'immunità sufficiente a far fronte alle microdosi di vaccini inattivati ​​e vivi. Gli intervalli sono necessari per escludere l'influenza reciproca di due stimoli.

Regole di base:

• è vietato testare Pirquet e vaccinare. Con un carico elevato sul sistema immunitario, si notano spesso reazioni false positive;
• dopo aver valutato i risultati della reazione di Mantoux (in assenza di indicazioni per il rinvio a un dispensario per la tubercolosi), è consentito vaccinarsi il giorno successivo;
• È tempo di vaccinazioni di routine? Dopo la vaccinazione contro il tetano, l'influenza, la difterite utilizzando vaccini uccisi, l'intervallo fino al successivo test di Pirquet è di 4 settimane o più;
• dopo la vaccinazione con vaccini vivi (rosolia, parotite, morbillo, OPV), attendere con un test della tubercolina per 6 settimane o più.

Com'è la diagnosi

Il test per la tubercolosi richiede un po 'di tempo, non richiede una preparazione speciale da parte di bambini e genitori:

• la tubercolina viene iniettata con una siringa speciale in una determinata area: il terzo medio dell'avambraccio, dall'interno;
• l'ago viene inserito per via intradermica ad una profondità minima;
• volume della dose per somministrazione intradermica - 0,1 ml, che è 2 TU (unità tubercolari);
• dopo un'iniezione, appare un tubercolo sotto la pelle: una papula. Il sito del test diventa leggermente rosso, l'area compattata sale leggermente sopra la pelle.

Cosa si può e non si può fare dopo il test

Il bambino e i genitori devono seguire alcune regole:

• Prima del test, non bagnare l'area in cui è stato posizionato il campione. Il bambino ha dimenticato l'avvertimento, si è bagnato accidentalmente la mano? Assicurati di dirlo al tuo medico, specialmente se il punto è aumentato notevolmente dopo l'incidente;
• è vietato strofinare, pettinare, graffiare l'infiltrato;
• è impossibile riscaldare, imbrattare con papule verde brillante o perossido di idrogeno e area iperemica (arrossata);
• è vietato sigillare l'area di iniezione con nastro adesivo, benda;
• è importante indossare abiti realizzati con tessuti naturali, no pelle irritante avambraccio. Assicurati di indossare una camicetta di flanella, lavorata a maglia o di cotone sotto un maglione di lana;
• non puoi premere, spesso tocca la papula e l'area iperemica.

Non aver paura di eseguire un test del Pirque in un bambino: il farmaco è sicuro per un organismo in crescita. I test annuali mostrano un quadro completo della presenza del bacillo della tubercolosi, riflettono la dinamica e parlano della forza dell'immunità. In caso di deviazioni dalla norma, seguire esattamente le istruzioni del medico, assicurarsi di condurre un ulteriore esame in un istituto specializzato.

Preverrà una visita tempestiva a un dispensario di tubercolosi per diagnosticare una malattia pericolosa gravi conseguenze. Ricordare:è più facile identificare e prevenire lo sviluppo della patologia che trattare le complicazioni che i pazienti devono affrontare con una forma avanzata di tubercolosi.

Di più informazione interessante su Mantoux in un bambino nel seguente video:

Il test di Mantoux, erroneamente indicato da molti come un vaccino, misura la risposta immunitaria del corpo a un'iniezione intradermica di frammenti di batteri della tubercolosi (tubercolina) sterilizzati termicamente e trattati in modo speciale.

Questo test è stato utilizzato con successo in tutto il mondo per più di 70 anni, ad es. il test viene messo alla prova per la 3a generazione consecutiva, anche nel nostro Paese. Mantoux negli adulti mostra se una persona è infetta o meno. Per i bambini, la sua funzione principale è leggermente diversa.

In contatto con

Cos'è questo test?

Il test di Mantoux provoca una tipica reazione immunitaria.

Affinché il sistema immunitario risponda a una particolare invasione microbiologica, deve avere familiarità con determinati microrganismi. Cioè, normalmente, l'immunità reagisce solo a quelle minacce che "riconosce". Fino a quando non ci riprendiamo da un'infezione (o fino a quando non veniamo vaccinati con un vaccino), il sistema immunitario non può iniziare a riconoscerlo.

Se i batteri della tubercolina sono noti al sistema immunitario, allora è speciale cellule immunitarie comincerà ad attaccare la tubercolina iniettata, provocando una reazione infiammatoria locale.

Com'è fatto?

L'iniezione viene effettuata per via intradermica, cioè nello strato superiore della pelle, sollevando in modo speciale la pelle con l'ago verso l'alto. Il luogo del test è l'avambraccio, di regola, la sua parte centrale.

Perché lo fanno?

Dal momento che il test della tubercolina è fatto in infanzia, molti genitori sono interessati alla domanda sul perché i loro figli stanno facendo Mantoux.

Obiettivi:

• Selezione di bambini non infetti che non hanno una risposta immunitaria alla tubercolina ai fini della successiva vaccinazione;
• analisi della dinamica dei risultati su più anni, secondo la quale è possibile con sufficiente probabilità ipotizzare la presenza del Mantoux (“svolta”);
• identificazione di una reazione pronunciata (iperergica), che richiede sempre test aggiuntivi.

Gli adulti di solito non ricevono il vaccino contro la tubercolosi per molto tempo (la maggior parte di noi adolescenza). Pertanto, negli adulti, la reazione di Mantoux è un test sensibile e affidabile per la presenza di un patogeno tubercolare nel corpo.

Fino a che età hanno i bambini?

Il test inizia dall'età di 1 anno e si svolge annualmente fino all'età di 15 anni.

Formazione

Il test non viene eseguito durante alcuna malattia che si verifica in forma acuta. Per prima cosa devi guarire.

Il metodo di prova non richiede alcuna preparazione speciale.

La composizione del farmaco

Il test della tubercolina consiste in:

• Frammenti di batteri della tubercolosi, trattati termicamente e chimicamente;
• stabilizzatore - gemello-80;
• conservante - fenolo;
• fosfati di sodio e potassio;
• cloruro di sodio
• acqua.

Mantova è nocivo?

Il test è completamente innocuo.

Le affermazioni principali riguardano il fenolo, che fa parte del campione. Il fenolo è davvero una tossina. Ma la sua quantità nel test della tubercolina iniettata è così piccola (0,00025 g) che non ha alcun effetto sulla salute.

Il fenolo è un metabolita naturale: si forma nei tessuti a seguito dell'attività dei batteri nell'intestino. Questa sostanza contenuto in molti prodotti alimentari. Il fenolo che entra nel sangue viene decomposto nel fegato ed escreto nelle urine. Ogni giorno, circa 0,1-0,15 g di tale fenolo metabolico vengono escreti dal corpo. Questo è diverse centinaia di volte più di quanto riceve una persona con un test per la tubercolina.

L'uso medico del fenolo a basse concentrazioni è giustificato.

Quante volte può fare un bambino?

Mantova è fatto una volta all'anno.

Con un'impostazione più frequente si osserva un effetto di amplificazione: la sensibilità aumenta sistema immune alla tubercolina, con conseguente risposta falsa positiva.

Non ha senso testare più di una volta all'anno.

La norma nei bambini

L'immunità alla tubercolosi dopo la prima vaccinazione dura fino a 7 anni. Quanto esattamente - può essere approssimativamente giudicato dalla cicatrice rotonda lasciata dalla vaccinazione sulla spalla sinistra.

Tabella 1. Conservazione dell'immunità antitubercolare dopo, a seconda del diametro della cicatrice post-vaccinazione.

Se non c'è cicatrice, la vaccinazione non è stata eseguita e il bambino non ha l'immunità contro la tubercolosi;

La dimensione della cicatrice è importante quando si risponde alla domanda su quale dovrebbe essere la reazione a Mantoux nei bambini.

Dipende dall'età del bambino che Mantoux è considerato normale. Consideriamo in dettaglio.

Norma a 1 anno

Durante il secondo anno di vita, tutti i bambini hanno una reazione positiva o dubbiosa a Mantoux.

La norma a 1 anno in presenza di qualsiasi cicatrice post-vaccinazione è una papula con un diametro da 5 a 10 mm.

Normale a 2-6 anni

All'età di 2 anni, l'intensità dell'immunità antitubercolare è massima. Con una cicatrice post-vaccinazione superiore a 8 mm, la dimensione normale di Mantoux può raggiungere i 16 mm.

Dopo i 3 anni di età, la risposta immunitaria alla tubercolina inizia a svanire. Tuttavia, a 4 e 5 anni, la maggior parte dei bambini conserva una reazione dubbia o positiva. La dimensione normale di una papula all'età di 4-6 anni è considerata non superiore a 10 mm.

Per capire che taglia dovrebbe essere Mantoux a questa età, si dovrebbe correlare il diametro della papula con la cicatrice post-vaccinazione:

Tabella 2. Rapporto dimensione normale papule con le dimensioni di una cicatrice post-vaccinazione nei bambini di età compresa tra 3 e 5 anni.

A 6-7 anni, i bambini mostrano quasi sempre una risposta negativa o discutibile al test. Ciò suggerisce che il sistema immunitario "dimentica" come rispondere ai patogeni della tubercolosi. Reazione negativa a qualsiasi età indica la necessità di una rivaccinazione. La rivaccinazione pianificata di tutti i bambini viene effettuata a 7 anni.

Normale a 7-14 anni

Dopo la rivaccinazione a 7 anni, il ciclo si ripete.

• I primi 3 anni rimane la tensione massima dell'immunità;
• dopo 10 anni, la risposta alla tubercolina introdotta svanisce;
• all'età di 13-14 anni, la maggior parte degli adolescenti avrà una risposta discutibile o negativa al test come norma.

Tabella 3. La norma della papula di Mantoux nei bambini di età compresa tra 7 e 14 anni

La norma negli adulti

La norma negli adulti è:

• Mancanza di reazione;
• arrossamento di qualsiasi diametro;
• papule fino a 4 mm.

Reazione di giorno

La reazione all'introduzione della tubercolina compare il 2° giorno. Questo può essere arrossamento e/o formazione di papule.

La risposta del sistema immunitario raggiunge il suo massimo il 3° giorno.

negativo

Un test di Mantoux negativo è l'assenza di qualsiasi reazione.

Una risposta negativa significa questo

• L'immunità "non conosce" l'agente patogeno della tubercolosi;
• una persona non soffre di una forma attiva o latente di tubercolosi.

Una reazione Mantoux negativa nei bambini vaccinati entro i prossimi 5 anni è negativa. Dice che il sistema immunitario non ricorda un agente patogeno pericoloso.

Un risultato Mantoux negativo nei bambini vaccinati da più di 5 anni è positivo. Dimostra che il bambino non è affetto da tubercolosi. Lo stesso vale per gli adulti.

falso negativo

Il sistema immunitario delle persone affette da tubercolosi cessa di rispondere alla tubercolina somministrata nel corso degli anni. In questo caso si parla di test falso negativo.

reazione positiva

Un test di Mantoux positivo è considerato una papula di diametro superiore a 5 mm.

Il bambino ha

L'analisi di una reazione positiva a Mantoux in un bambino è sempre associata alla valutazione di due fattori:

• La durata della vaccinazione e la dimensione della cicatrice post-vaccinazione;
• la presenza della svolta mantovana - la dinamica del campione nell'arco di diversi anni;
• la natura della papula.

La correlazione di un risultato positivo con la durata della vaccinazione e la dimensione della cicatrice post-vaccinazione è stata discussa sopra nella sezione sulla norma.

La svolta di Mantoux è un aumento atipico della risposta alla tubercolina somministrata nel tempo rispetto agli anni precedenti. Virage è riconosciuto:

• Il passaggio di una reazione negativa o dubbia in una positiva;
• persistenza della papula superiore a 10 mm dopo la vaccinazione per 3 anni e oltre;
• un aumento della papula rispetto al test precedente di 6 mm (in pratica, qualsiasi aumento viene interpretato come una possibile infezione, ad esempio - 10, 10, 14);
• reazione iperergica indipendentemente dal momento della vaccinazione.

Importante per differenziare una papula che si verifica sullo sfondo di un vaccino da una papula che indica la presenza di un'infezione da tubercolosi è la natura della compattazione risultante.

A qualsiasi età, la papula sorta in risposta all'immunità acquisita dopo il vaccino è sempre rosa pallido. La papula, che è sorta in risposta all'infezione da un batterio della tubercolosi, è sempre chiaramente definita e acquisisce una sfumatura brunastra (pigmentazione) durante la prima settimana.

In un adulto

Se la reazione di Mantoux in un adulto è positiva, significa che con una probabilità vicina al 100% vol.

In assenza dell'effetto della vaccinazione, questo metodo è il test più sensibile e affidabile per la tubercolosi.

falso positivo

Una risposta dubbia o falsa positiva è considerata:

• La comparsa di arrossamenti di qualsiasi dimensione;
• la formazione di papule con un diametro fino a 4 mm.

Una dubbia reazione di Mantoux significa che una o più delle seguenti affermazioni sono vere:

• Il sistema immunitario "ricorda" la tubercolosi;
• hanno avuto vaccinazioni recenti;
• una persona è infetta da micobatterio non tubercolare;
• la persona ha una reazione allergica cutanea;
• la persona ha recentemente avuto una malattia infettiva (qualsiasi).

In differenziazione campione positivo da un falso positivo, fattori quali:

• La presenza di contatti con portatori di tubercolosi;
• vivere in una zona in cui la malattia è al di sopra della media.

Complicazioni ed effetti collaterali

I principali effetti collaterali sono associati a un'eccessiva risposta del corpo alla tubercolina iniettata.

reazione iperergica

Una papula più grande di 17 mm è chiamata iperergica.

Possibile alterazioni necrotiche ed evidente infiammazione nell'area del test.

Una risposta iperergica indica la presenza di un'infezione da tubercolosi nel corpo.

Allergia

La tubercolina è un allergene. Può causare una reazione allergica nel sito di iniezione.

Se Mantova prude

Il sito del test potrebbe prudere. È necessario prevenire i graffi per non provocare una reazione iperergica.

Temperatura

Nelle persone con ipersensibilità alla tubercolina, la temperatura può aumentare leggermente.

Tosse

La tosse non è un effetto collaterale del test. La comparsa di una tosse dopo il test non è collegata alla tubercolina e ha ragioni più banali.

Controindicazioni

Il test è controindicato:

• IN fase acuta qualsiasi malattia;
• con malattie della pelle;
• con epilessia;
• con reumatismi;
• con asma bronchiale.

Test alternativi per la tubercolosi

Una nuova alternativa alla reazione di Mantova - . È molto meno probabile che dia una reazione falsa positiva, ma più spesso un falso negativo.

Mantoux è un test di base che precede un diaskintest chiarificatore.

Cosa si può e non si può fare?

Non è consentito bagnarsi le mani.

È vietato. Raffreddore e tosse lo sono causa infettiva. Il test è controindicato per 1 mese. dopo la malattia.

Posso nuotare dopo il test?

Potere. Non strofinare la mano con un panno, una spazzola o irritare in altro modo il sito di iniezione.

Video utile

Informazioni sul test di Mantoux e sul suo significato per la prevenzione della tubercolosi in fase iniziale dettagliato nel video:

Conclusione

La maggior parte dei genitori pensa che la reazione di Mantoux controlli per vedere se il bambino ha la tubercolosi. ma risultato positivo il campione dà nell'80% dei casi. In questo caso, la diagnosi è confermata in non più dello 0,5% -1%, spesso - per niente confermata. Come abbiamo visto, lo scopo del test sui bambini è ottenere una risposta alla domanda se il bambino sarà in grado di resistere ai veri batteri della tubercolosi.

Per gli adulti, la reazione di Mantoux è la principale, la più sensibile e modo esatto rilevamento dell'infezione da tubercolosi.

La reazione di Mantoux è un test intradermico, il suo scopo è studiare la risposta del sistema immunitario umano all'introduzione della tubercolina (un estratto di microbatteri). Prende il nome dal medico francese Charles Mantoux, che sviluppò e nel 1908 propose l'uso di un nuovo test nella ricerca sulla tubercolosi. La reazione di Mantoux nei bambini è la principale metodo preventivo esami per la presenza di microbatteri della tubercolosi nel corpo.

La soluzione viene iniettata nella pelle della mano dal lato palmare tra il gomito e il polso. Successivamente, i linfociti, le principali cellule del sistema immunitario che producono anticorpi, entrano nella lotta contro l'antigene estraneo introdotto. Coloro che riconoscono la tubercolina sono attivati. Un effetto collaterale, la loro attività provoca un sigillo infiammato sulla pelle. E più i linfociti resistono, maggiore è il diametro della cosiddetta papula, una placca infiammata sulla pelle.

Il test di Mantoux è chiamato per errore una vaccinazione, poiché la tubercolina contiene solo elementi dell'attività vitale dei batteri e parti delle loro cellule. Quindi non è sul calendario. vaccinazioni preventive. Mantoux, vaccinato contro la tubercolosi nei bambini, viene somministrato ogni anno dall'età di 12 mesi. In precedenza, non è desiderabile condurlo, perché a causa della specificità del sistema immunitario del bambino, il risultato sarà inaffidabile. I campioni sono realizzati per 14 anni. A volte Mantu viene posizionato ogni sei mesi, a partire dall'età di sei mesi:

• se il bambino per motivi controindicazioni mediche oppure il rifiuto dei genitori dopo la nascita non è stato vaccinato con BCG (Bacillus Calmette-Guerin - vaccino contro la tubercolosi);
• con infezione da HIV, diabete mellito, bronchite cronica, polmonite;
• nel corso trattamento a lungo termine farmaci ormonali.

Quando un bambino non vaccinato viene vaccinato con BCG-M, il programma di campionamento cambia in annuale.

Il test è una cura di routine della tubercolosi su base volontaria e non è richiesta. Ma in un bambino che non è stato testato per Mantoux, il rischio di tubercolosi è più alto, poiché in questo caso non è sempre possibile rilevare in tempo i sintomi di una malattia in via di sviluppo.

Controindicazioni

Presa campioni di tubercolina gli esperti considerano sicuro per corpo sano, ma a volte la reazione mostra un risultato falso e causa persino complicazioni. Il test non è raccomandato nelle seguenti circostanze:

• con la presenza di malattie della pelle;
• durante il periodo di esacerbazione delle malattie infettive;
• durante malattie somatiche acute, epilessia;
• se c'è un'allergia, asma bronchiale;

I campioni non possono essere prelevati negli asili nido e nelle scuole con quarantena in corso malattie infettive. Qui Mantoux può essere posizionato solo dopo che è stato rimosso o dopo che è trascorso un mese dalla scomparsa delle manifestazioni della malattia.

Inoltre, non è consentito condurre test immediatamente dopo la vaccinazione contro altre malattie. È necessario mantenere un intervallo di un mese e, dopo la vaccinazione con vaccini vivi, uno e mezzo.

miti

Dopo il reazione alla tubercolina di solito si dice che in nessun caso il liquido deve entrare in contatto con il sito di campionamento per tre giorni. In realtà, questo è un mito, sin dai tempi in cui tali test venivano eseguiti con il metodo della scarificazione (la soluzione veniva applicata su un graffio appositamente realizzato sulla pelle). Dal momento che Mantoux nei bambini viene introdotto rivestimento della pelle, l'ingresso di liquido non cambierà il risultato dello studio, ma non è possibile eseguire azioni fisiche attive su di esso (ad esempio strofinarlo con un asciugamano). Il lavaggio non è raccomandato.

C'è un'opinione secondo cui i dolci possono influenzare le letture del test. L'affermazione non è supportata da nulla. Sì, cibi come cioccolato e agrumi irritano il corpo e provocano una leggera reazione allergica al campione. Ma il consumo moderato di dolci non influirà sulle dimensioni della papula. A proposito, lo stesso accade dal contatto con indumenti sintetici.

Risultato

Il primo giorno, la reazione nel bambino di solito non appare affatto o c'è un leggero arrossamento intorno al sito di iniezione. Il giorno successivo appare una papula e l'esame finale viene effettuato 3 giorni dopo l'introduzione del campione. Viene esaminato il sigillo cutaneo e se ne misura il diametro. Il rossore della pelle viene valutato solo se non c'è indurimento.

A seconda delle dimensioni di Mantoux, succede:

• negativo: non c'è sigillo o c'è un punto da un'iniezione con un diametro fino a 1 mm;
• dubbio: la papula ha una dimensione di 2 - 4 mm, il rossore è accettabile;
• positivo: un rigonfiamento con un diametro superiore a 5 mm, la reazione per comodità è divisa in debolmente positiva (5 - 9 mm), media intensità (10 - 14 mm) e pronunciata (15-16 mm);
• iperergico: la dimensione della papula è superiore a 17 mm.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla reazione, con formazione di pustole e necrosi dei tessuti, aumento dei linfonodi. Il diametro della papula non ha importanza.

Se il bambino non reagisce, significa che non ha un sistema immunitario abbastanza forte per combattere la tubercolosi e devi consultare un medico.

Norma

La reazione di tutti i bambini è individuale, viene utilizzata anche una valutazione delle dinamiche degli anni precedenti. Se il risultato del bambino è sempre positivo, alla fine potrebbe non essere inviato a prove aggiuntive. Peggio, se il diametro della papula è aumentato rispetto allo studio precedente. Quando si calcola la norma, è necessario tenere conto dell'età del bambino. Quindi, in 1 anno, la norma sarà 5 - 11 mm. Nei prossimi due anni, il diametro non può cambiare e al quarto inizierà a diminuire (non più di 8 mm). All'età di 7 anni, la reazione dovrebbe passare al valore di "dubbioso". Se non ci sono reazioni, vaccinare nuovamente con BCG. Entro i 14 anni, il test dovrebbe diventare negativo.

Reazione positiva di Mantova.

In generale, una reazione positiva non è sempre negativa. Ci sono vari fattori che distorcono il risultato. E c'è un concetto, "reazione falsa positiva". Un bambino di età compresa tra 2 e 3 anni può sviluppare un'allergia post-vaccinazione. Succede perché a questa età, l'immunità alla bacchetta di Koch acquisisce il carattere più pronunciato. Entro due anni dalla vaccinazione reazione BCG può essere falso positivo. I risultati possono essere influenzati da varie reazioni allergiche del bambino, durante il periodo del test, i contatti con gli allergeni dovrebbero essere esclusi, se possibile, in modo che lo studio sia il più accurato possibile. Un altro motivo della distorsione è una malattia recente. Sono noti casi di introduzione della soluzione, in violazione delle modalità di trasporto e stoccaggio. Naturalmente, questo test non mostrerà il vero risultato.

Se una reazione positiva non è associata a fattori di distorsione, il diametro della papula è costantemente maggiore di 12 mm per 4-5 anni, durante l'anno si verifica un aumento delle dimensioni di 6 mm o un aumento di diversi anni fino a una dimensione di 12 mm, il bambino è considerato infetto da microbatteri della tubercolosi.

Mantoux non è riconosciuto nei bambini metodo esatto definizione di infezione da tubercolosi. Solo sulla base dei risultati del test, la diagnosi non viene mai fatta. Ci sono una serie di altri test che hanno confermato o confutato la reazione: radiografia del torace, un esame del sangue per un immunogramma, analisi generale sangue e urina, coltura dell'espettorato e altri.

Effetti collaterali

Le più comuni sono varie reazioni allergiche. Spesso si ricevono reclami che dopo il test la temperatura è aumentata. Si osservano anche mal di testa, perdita di appetito, debolezza, vomito, orticaria, attacchi di asma. In manifestazioni similiè necessario richiedere cure mediche. Spesso tali effetti collaterali si verificano per colpa dei medici quando ignorano le controindicazioni e somministrano la soluzione a coloro per i quali il test di Mantoux non è raccomandato.

Se riassumiamo tutto quanto sopra, allora, da un lato, la tubercolosi è molto malattia pericolosa e la diagnosi precoce dell'infezione è fondamentale. D'altra parte, la reazione non sempre dà risultati inequivocabili e ha una serie di effetti collaterali. Ci sono molte opinioni su questo problema e i genitori stessi devono valutare i pro ei contro e decidere cosa è meglio per il loro bambino.