Infiammazione dell'uretra negli uomini. Uretrite negli uomini e nelle donne
è una malattia caratterizzata dalla manifestazione di un processo infiammatorio nell'uretra. I segni più evidenti dell'uretrite sono il forte dolore durante la minzione e la comparsa di secrezioni dall'uretra. Questa malattia viene diagnosticata in pazienti di entrambi i sessi.
Tipi di uretrite
Uretrite – malattia infettiva Pertanto, il suo sviluppo avviene a causa dell'esposizione a un agente infettivo. Questi potrebbero essere virus , funghi , batteri ecc. Anche soprattutto in rari casi si verificano malattie radiale , tossico , allergico uretrite e alcuni altri tipi di esso.
A seconda dell'esposizione a cui si sviluppa l'uretrite patogena, si distinguono due diversi tipi di malattia: uretrite specifica E non specifico . Nel primo caso viene provocata la comparsa di uretrite specifica ( clamidia , gonococco , trichomonas , ureaplasma ecc.) Tali infezioni possono essere combinate con gli effetti di altri virus, funghi, batteri e potrebbero esserci diverse infezioni nel corpo. IN in questo caso La malattia è complicata dal fatto che, di regola, una persona non registra quando la fase acuta della malattia diventa cronica.
L'uretrite aspecifica si manifesta a causa dell'esposizione al condizionato microflora patogena. Il suo verificarsi è provocato stafilococchi , streptococchi , coli , fungo ecc. La malattia in entrambi i casi si sviluppa e si manifesta in modo quasi identico. Ma è molto importante tenere presente che se viene rilevata un'infezione a trasmissione sessuale, tutti i partner sessuali del paziente devono essere sottoposti a esame e trattamento.
Caratteristiche dell'uretrite
Di norma, la manifestazione di uretrite specifica si verifica dopo il rapporto sessuale. Tuttavia, accade che una persona venga infettata mentre certo tempo diventa portatore di infezione. In questo caso, la malattia può manifestarsi in qualsiasi momento. L'uretrite aspecifica può verificarsi anche a seguito del contatto sessuale.
La causa dello sviluppo del processo infiammatorio nell'uretra è il fallimento dell'immunità della parete del canale. L'uretra è costantemente infetta, l'infezione avviene attraverso il sangue, dall'intestino, dalla pelle e da altri luoghi. L'infezione particolarmente grave si verifica durante i rapporti sessuali. Pertanto, mentre il muro uretra può far fronte all'infezione, la malattia non si sviluppa. Ma al minimo malfunzionamento meccanismi di difesa si verifica un processo infiammatorio, che è accompagnato da tutti i sintomi associati.
Ci sono una serie di fattori che spesso diventano predisponenti durante l’esordio della malattia. Prima di tutto, l'uretrite negli uomini e nelle donne può verificarsi a causa di ipotermia una tantum o costante. L'insorgenza dell'uretrite è influenzata dalla presenza di una persona. Quando la sabbia o la pietra si muovono lungo l'uretra, è del tutto possibile che si verifichino lesioni alle pareti e la conseguente comparsa di uretrite. Lesioni del pene troppo gravi predispongono alla malattia esercizio fisico, attività sessuale irregolare. Tuttavia, anche un’eccessiva attività sessuale e frequenti cambi di partner possono innescare lo sviluppo della malattia. Non è consigliabile consumare troppo spesso cibi piccanti, cibi troppo salati e acidi, verdure in salamoia e grandi quantità di alcol. Quando le sostanze provenienti da tali alimenti entrano nelle urine, irritano la parete del canale. Di conseguenza, può verificarsi un'infiammazione o può verificarsi la progressione di una malattia esistente.
Un fattore provocante nella manifestazione dell'uretrite è spesso il consumo insufficiente: la minzione irregolare provoca la ritenzione di batteri nel corpo, perché è l'urina che li lava via dalla parete della vescica. Con una pausa di diverse ore tra la minzione, il rischio di sviluppare un'infiammazione aumenta notevolmente. L'uretrite può verificarsi anche sullo sfondo di un'infiammazione cronica che si verifica nel corpo.
Pertanto, ci sono molti fattori che possono successivamente diventare decisivi nello sviluppo dell'uretrite. Pertanto, questa malattia può verificarsi in chiunque.
Sintomi di uretrite
Già all'inizio della malattia compaiono sintomi pronunciati di uretrite: forte dolore e dolore, sensazione di bruciore e prurito durante la minzione. Inoltre, durante il processo di minzione, una persona può avvertire qualsiasi altro disagio. Sensazioni simili si verificano nei genitali e nel perineo.
Un altro sintomo importante L'uretrite è la comparsa di secrezione dall'uretra. Possono essere di varia natura. Quindi, a seconda dell'agente patogeno che ha provocato l'uretrite, la secrezione può essere molto abbondante o molto scarsa. Durante l'esacerbazione della malattia, i bordi del foro esterno possono infiammarsi e aderire. Tuttavia, in alcuni casi, lo sviluppo dell'uretrite non è affatto accompagnato da secrezione.
Con ogni prossima riacutizzazione l'infiammazione della malattia colpisce una parte sempre più significativa della mucosa dell'uretra. Pertanto, i sintomi dell'uretrite diventano più pronunciati ad ogni esacerbazione. Pertanto, se la malattia non viene trattata con metodi adeguati, possono verificarsi complicazioni dell'uretrite.
Se consideriamo i sintomi dell'uretrite dal punto di vista della loro manifestazione in ciascun tipo di malattia, si notano alcune differenze nel quadro clinico.
Pertanto, nell'uretrite acuta negli uomini e nelle donne, i sintomi principali sono un forte bruciore e dolore durante la minzione, la presenza di abbondanti secrezioni dall'uretra, gonfiore e notevole arrossamento delle labbra dell'uretra. Con l'uretrite torpida si osservano disturbi soggettivi. Non appaiono chiaramente, in alcuni casi sono completamente assenti.
In caso di uretrite subacuta, il dolore e il gonfiore nell'uretra diminuiscono e diminuisce anche la quantità di secrezione. Solo al mattino a volte appare una crosta che incolla l'apertura esterna dell'uretra. L'urina è limpida e può contenere fili purulenti.
Per l'uretrite cronica, che si manifesta a seguito di un approccio errato al trattamento o completa assenza Pertanto, i fenomeni nevrotici sono possibili. Molto spesso, con questa forma di uretrite, sono presenti piccoli. Diventano più abbondanti in base alla presenza di alcuni fattori che provocano un'esacerbazione della malattia. Potrebbe trattarsi di alcolismo, agitazione o ipotermia. I sintomi dell'uretrite cronica sono spesso simili a quelli uretrite torpida .
L'uretrite totale è caratterizzata dall'infiammazione dell'uretra nel suo insieme. I sintomi di questa forma della malattia sono simili a quelli. È importante tenere presente che in assenza di terapia i sintomi dell'uretrite possono scomparire da soli. Tuttavia, ad ogni successiva esacerbazione della malattia, i suoi sintomi saranno ancora più pronunciati. Di conseguenza, il paziente potrebbe sperimentare gravi complicazioni uretrite.
Diagnosi di uretrite
Per un trattamento adeguato, è necessario innanzitutto stabilire correttamente la diagnosi. Prima di tutto, il medico cerca di scoprire quali ragioni hanno provocato l'uretrite nel paziente. Pertanto, per identificare l'agente eziologico della malattia, vengono utilizzati vari test di laboratorio (striscio, diagnostica del DNA, PCR). Spesso il medico prescrive esame ecografico organi pelvici per un'adeguata valutazione della loro condizione. Sulla base dei risultati ottenuti, al paziente viene prescritta una terapia specifica.
Trattamento dell'uretrite
Affinché il trattamento dell'uretrite sia il più efficace possibile, è necessario innanzitutto determinare quale infezione ha provocato i processi infiammatori dell'uretra. Nel trattamento dell'uretrite vengono utilizzati gli stessi regimi terapeutici del trattamento , e una serie di altre malattie del sistema riproduttivo. Vari farmaci vengono utilizzati per combattere i microrganismi patogeni. Innanzitutto questo , così come agenti con effetti antifungini e antivirali.
È importante che il trattamento dell’uretrite avvenga in parallelo in entrambi i partner sessuali a causa dell’elevata probabilità di trasmissione dell’infezione durante i rapporti sessuali.
Sia l'uretrite specifica che quella non specifica vengono trattate utilizzando gli stessi principi. Tale classificazione è importante dal punto di vista della selezione specifica dei farmaci per il trattamento dell'uretrite, nonché per comprendere se è necessario trattare il partner sessuale del paziente.
Se a un paziente viene diagnosticata una combinazione di uretrite e cistite, è importante un approccio integrato al trattamento. In questo caso, il medico deve prescrivere l'uso di procedure fisioterapiche e anche di instillazioni medicinali nella vescica e nell'uretra. Il processo di trattamento può durare diversi giorni o diverse settimane: dipende dalla gravità della malattia.
Importante è anche l’approccio corretto al trattamento da parte del paziente. Non solo il trattamento farmacologico è efficace, ma anche il rispetto della prescrizione del medico. , astinenza dall'alcol, consumo di molti liquidi.
Dopo che il ciclo di terapia è stato completato e tutti i sintomi della malattia sono scomparsi, è necessario ripetere i test per monitorare le condizioni del paziente. Ciò contribuirà a garantire che l’infezione sia stata debellata.
I dottori
Medicinali
Prevenzione dell'uretrite
Come misura per prevenire l'uretrite, è importante aderire a una dieta sana, escludendo dalla dieta un'abbondanza di cibi piccanti, salati, acidi, bevande alcoliche. Importante e corretto regime di bere: ogni giorno una persona dovrebbe consumare quantità sufficiente liquidi. L'opzione migliore è bere acqua naturale. Se necessario, puoi usare diuretici: tè al tiglio, cetriolo, ribes nero e succo di mirtillo, prezzemolo.
Dovresti anche evitare l'ipotermia, indossare abiti caldi e comodi in inverno, evitare problemi con le feci e monitorare attentamente l'igiene genitale. Se hai sintomi di infiammazione, dovresti contattare immediatamente uno specialista per curare la malattia in una fase precoce.
Complicanze dell'uretrite
Con assenza trattamento necessario L'uretrite negli uomini può essere complicata da una serie di fenomeni. Prima di tutto, può diventare uretrite acuta forma cronica. Possibile sviluppo di infiammazione della ghiandola prostatica ( prostatite ), infiammazione testicolare ( orchite ), processo infiammatorio delle vescicole seminali ( vescicolite ). A causa dell'uretrite, può anche svilupparsi , balanopostite , possibile restringimento dell'uretra.
Con l'uretrite nelle donne, è possibile come complicazione disturbo della microflora vaginale , Vfenomeni infiammatori delle vie urinarie .
Elenco delle fonti
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Uretrite nelle donne: sintomi, trattamento, farmaci efficaci
Il contenuto dell'articolo:Diagnosi di "uretrite" con atteggiamento serio alla salute dovrebbe diventare la base per cambiamenti fondamentali nello stile di vita e nell’alimentazione. La malattia nella medicina ufficiale è definita come un'infiammazione delle vie urinarie e si manifesta come un complesso di sintomi. Le donne sono più suscettibili allo sviluppo di questa infiammazione rispetto agli uomini, a causa delle differenze anatomiche e della diversa posizione di questo organo nei rappresentanti dei diversi sessi. Tenendo conto del fattore della struttura fisiologica del canale urinario, l'uretrite nelle donne può portare a una vasta gamma di complicazioni, influenzare la funzione riproduttiva e persino causare disabilità (se il trattamento non viene iniziato in tempo).
Cause di uretrite nelle donne
Nella maggior parte dei casi clinici, l’insorgenza di uretrite cronica o acuta nelle donne può essere evitata. Tutti i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia sono suddivisi in influenze infettive e non infettive. La pratica degli urologi prevede il trattamento dell'uretrite, sia del primo che del secondo tipo, ma l'infiammazione causata da agenti patogeni è più comune.
La microflora patogena è la penetrazione di batteri, funghi o virus nel tratto urinario. Ma la più comune è l'uretrite batterica. Se il paziente ha una disbatteriosi, è più probabile lo sviluppo di uretrite fungina. La relazione tra infiammazione e microrganismi patogeni può essere stabilita solo in laboratorio.
Ragione principale L'uretrite nelle donne suggerisce i seguenti fattori:
La presenza di malattie di origine venerea. Sia le infezioni sessuali latenti che le malattie non trattate dello stesso tipo possono portare all'infiammazione dell'uretra.
Irritazione periodica dell'uretra. IN questa categoria include indossare biancheria intima troppo aderente al corpo, scomoda; l'uso di prodotti per l'igiene intima che contengono componenti chimici aggressivi.
Graffi e, di conseguenza, danni all'epitelio mucoso dei genitali. Più spesso, questo fastidio si verifica a causa del forte prurito che accompagna la candidosi vaginale nelle donne.
Danni alla mucosa a seguito di procedure mediche (evacuazione delle urine, installazione di un catetere uretrale).
Mancato rispetto delle norme di igiene personale (cambio prematuro di biancheria intima, assenza prolungata di procedure idriche).
Mancato rispetto del regime di sterilità da parte dei lavoratori istituzioni mediche(se è stato effettuato un bougienage dell'uretra, un cateterismo o qualsiasi altra manipolazione che comportasse l'uso di strumenti e l'attrezzatura non è stata sufficientemente elaborata).
Contatto dell'uretra con superfici contaminate. Questa causa spesso provoca uretrite durante l'infanzia. Ad esempio, se una ragazza si siede con il corpo nudo sulla sabbia, su una panchina o sul terreno.
Intimità con un partner che non mantiene l'igiene personale.
Ipotermia (non solo generale, ma anche locale).
Violazione del processo circolatorio nella pelvi.
La presenza di infiammazione cronica dei reni o della vescica.
Inoltre, l'infiammazione dell'uretra nelle donne si verifica a causa di una cattiva alimentazione: la predominanza di cibi salati e acidi nella dieta, che irritano le pareti delle vie urinarie. In alcuni casi, l'uretrite si sviluppa a causa di aumento della secrezione sudore sulla superficie dei genitali (se non viene eliminato tempestivamente grazie a procedure idriche, il sudore irriterà l'uretra). Quale medico consultare direttamente dipende dallo spettro della lesione: se la malattia è limitata solo agli organi delle vie urinarie, il trattamento viene effettuato da un urologo, quando sono coinvolti gli organi genitali, da un ginecologo o da un venereologo.
Segni di uretrite nelle donne
I segni di uretrite nelle donne differiscono a seconda dello stadio della malattia, dei fattori e delle patologie associati e della tolleranza individuale al dolore.
Un segno come il rossore dell'uretra nelle donne è spiegato da un'igiene eccessivamente attiva o, al contrario, dalla sua mancanza. Molto spesso viene determinato durante un appuntamento con un ginecologo, che indirizza il paziente per un esame a un urologo. Il fenomeno patologico è accompagnato da gonfiore degli organi genitali, dolore, che provoca irritazione generale, nervosismo e interferisce con le normali attività della vita.
Sullo sfondo del rossore e del gonfiore dell'uretra, una secrezione specifica si unirà alle manifestazioni della malattia. Le secrezioni dovute all'uretrite nelle donne hanno una consistenza chiara, formaggiosa o purulenta, a seconda della causa sottostante. Supponendo lo sviluppo del banale mughetto, le donne acquistano supposte in farmacia, ma nonostante siano consentite supposte per l'uretrite (Clotrimazolo), non possono automedicare: qualsiasi prescrizione di farmaci dovrebbe essere fatta solo da un medico.
Tipi di uretrite nelle donne
Esiste una certa classificazione, secondo la quale l'uretrite differisce l'una dall'altra per l'origine dell'infezione, il tipo, le caratteristiche del decorso e il periodo di prescrizione. Questi criteri consentono di classificare l'uretrite dell'uretra in infiammazione acuta e cronica. La malattia può essere primaria o secondaria, ha un'origine infettiva o non infettiva.
Uretrite non infettiva. Questo tipo di malattia si verifica a causa di fattori quali:
1. Cattiva circolazione negli organi pelvici.
2. La presenza di tumori cancerosi nella vescica o nell'uretra.
3. Viaggio lungo.
Il canale di escrezione dell'urina si infiamma a causa della funzionalità renale compromessa. L'infiammazione si manifesta come disagio e dolore all'interno dell'uretra.
Uretrite origine infettiva. Esiste un tipo specifico e non specifico di uretrite infettiva. L'uretrite specifica è causata dallo sviluppo di infezioni trasmesse sessualmente: tra cui tricomoniasi, gonorrea, clamidia. Una caratteristica insidiosa della malattia è il suo decorso latente a lungo termine: il problema di salute si manifesta solo nella seconda o terza fase di sviluppo.
I processi causati da funghi simili al lievito sono soggetti a un flusso latente a lungo termine. Lo sviluppo della malattia sarà indicato dal dolore tagliente durante la minzione, dalla presenza di un leggero rivestimento sulla mucosa dei genitali.
Uretrite aspecifica nelle donne. La patologia ha tre forme di sviluppo: acuta, cronica e lenta. L'infiammazione acuta dell'uretra si manifesta con sintomi come:
1. Breve periodo di incubazione.
2. Dolore all'interno del canale, produzione di urina problematica.
3. Copiose secrezioni di muco o masse purulente.
4. Aumento della temperatura corporea (e le circostanze che accompagnano questo fenomeno: dolori muscolari, brividi, letargia, mancanza di appetito, desiderio di riposare).
I segni di uretrite lenta differiscono solo nella durata della malattia, la presenza di pus nelle urine non viene sempre rilevata.
L'uretrite cronica spesso funge da circostanza benefica per l'insorgenza della pielonefrite (infiammazione dei reni). Un’infezione che circola in tutto il tratto urinario causa complicazioni, incluso il ristagno di urina. La stenosi (restringimento) dell'uretra è una complicanza comune dell'infiammazione dell'uretra: il suo lume diminuisce attraverso la cicatrizzazione del tessuto se il trattamento non è tempestivo.
Diagnostica
Per ricevere un trattamento adeguato, prescrivere i farmaci corretti per il trattamento dell'uretrite e impedire che questa malattia si aggravi forma grave, avrai bisogno di una diagnosi completa. L'esame dovrà essere effettuato integralmente: il paziente dovrà sottoporsi sia alla parte di laboratorio che alla parte strumentale. Ma questo evento inizia sempre con un sondaggio e un'ispezione. Quindi la combinazione di tutti i punti elencati ti consentirà di ricreare l'esatto quadro clinico, comprendere il problema esistente, iniziare ad eliminare la patologia.
1. Interrogazioni e ispezioni. Innanzitutto viene eseguito da un ginecologo, poi da un urologo. Negli anni precedenti, questa procedura diagnostica non era rilevante. Secondo gli attuali standard del sistema sanitario, i reclami di dolore all'interno degli organi pelvici o nella parte bassa della schiena da parte di una donna richiedono una valutazione preliminare da parte di un ginecologo. Questa tattica è spiegata dalla somiglianza delle manifestazioni delle patologie esistenti. Ad esempio, la cistite può manifestarsi come dolore durante la minzione, come la gonorrea, e il dolore ai genitali è spesso causato dalla vulvite, ma non dall'uretrite. Dopo aver ricevuto il rapporto di ispezione dottoressa(che, in presenza di uretrite, escluderà la patologia dal suo profilo di attività), la donna viene inviata ad un urologo.
2. Diagnostica di laboratorio. I test per l'uretrite comportano l'esame di un campione di urina ( analisi generale), sangue da una vena e da un dito. Un esame del sangue clinico (preferibilmente una formula dettagliata) in presenza di uretrite mostrerà leucocitosi - contenuto aumentato globuli bianchi. Risultati simili verrà rilevato anche in un campione di urina - i leucociti a volte occupano l'intero campo visivo dell'assistente di laboratorio - cioè l'infiammazione è in una fase acuta, che richiede un'azione terapeutica immediata. Un esame del sangue biochimico determinerà il contenuto di urea, zucchero e indice di protrombina (questi indicatori sono particolarmente importanti se l'uretrite si verifica a seguito di un intervento chirurgico).
Il medico prescrive altri tipi di esami di laboratorio in base alle ipotesi sullo sviluppo della malattia e sullo spettro dei suoi danni al momento del ricovero in ospedale. Ad esempio, se uno specialista sospetta che l'uretrite si sia diffusa al tessuto vescicale o abbia coinvolto i reni nel processo infiammatorio (pielonefrite), uno degli appuntamenti sarà un esame del sangue per la creatinina, determinando la capacità funzionale dei reni utilizzando il test Zimnitsky. test.
È importante notare! Gli antibiotici per l'uretrite non vengono prescritti finché non vengono ottenuti i dati di un test batteriologico delle urine. Questo studio aiuta a determinare in laboratorio quale tipo di agente patogeno ha causato lo sviluppo di infiammazione. Tenendo conto dell'agente patogeno specifico, viene prescritto un farmaco. In caso contrario, la prescrizione di un agente antimicrobico è considerata errata (se la terapia antibiotica è stata iniziata senza previa urinocoltura).
Se le misure diagnostiche sopra menzionate sono chiare a tutti, allora non tutte le donne hanno dovuto sottoporsi a un'urinocoltura per l'esame batteriologico. La procedura è la seguente:
1. Tutte le azioni vengono eseguite da un'infermiera: non è richiesta la presenza o la partecipazione di un medico. Tutti i materiali di consumo e gli strumenti necessari sono stati preparati in anticipo: pinzette (o una pinza), un catetere per la minzione, un barattolo sterile, un vassoio, tovaglioli (sono fatti con un pezzo di garza), batuffoli di cotone sterili, glicerina, un antisettico soluzione (solitamente clorexidina). Tutte le fasi vengono svolte indossando guanti monouso.
2. Nello spogliatoio del reparto di urologia, il paziente viene adagiato su un lettino (la superficie dell'apparecchiatura è pre-coperta con un pannolino). La donna giace sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia e divaricate.
3. Nonostante abbia soddisfatto la richiesta di sottoporsi alla procedura dopo aver eseguito l'igiene intima, l'infermiera tratta inoltre non solo gli organi genitali esterni, ma anche quelli interni con una soluzione antisettica. Questo medicinale è usato per trattare i genitali e l'uretra.
4. Dopo aver inumidito l'estremità del catetere con glicerina, inserirlo nell'uretra della donna.
5. L'urina, che verrà rilasciata immediatamente dopo l'ingresso del catetere nell'uretra, viene raccolta in un contenitore sterile e inviata al laboratorio per essere analizzata.
6. Il canale ed i genitali vengono ritrattati, quindi la donna può vestirsi.
La risposta della ricerca viene ricevuta in almeno tre giorni (a seconda del carico di lavoro dei tecnici di laboratorio).
Viene prescritta anche l'ecografia, il tipo di diagnosi più istruttiva, che determinerà non solo il fatto dell'infiammazione del canale, ma anche lo spettro del danno. Determina se gli organi e le strutture vicini sono coinvolti nel processo patologico.
Trattamento dell'uretrite nelle donne
Lo stesso che eliminare altre malattie conosciute zona genito-urinaria, il trattamento dell'uretrite nelle donne avviene in regime ambulatoriale o in ospedale. L’entità del danno, lo stadio e i sintomi della malattia sono importanti.
Se la patologia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea generale, si sospetta pielonefrite, il paziente viene privato della capacità di eseguire anche azioni di base - avrà bisogno del ricovero nel reparto di urologia. Inoltre, l'uretrite limita la capacità di lavorare ed è meglio assumerla al lavoro congedo per malattia per ricevere un trattamento completo e non interromperlo a metà.
È importante notare! Se una donna sperimenta uretrite, riceve una terapia antibatterica, il corso prescritto dal medico non può essere interrotto. Se l'infiammazione non è completamente guarita, ma i suoi sintomi sono solo attenuati, la minima ipotermia o una lieve violazione dell'igiene intima riprenderanno l'infiammazione con rinnovato vigore.
1. L'uretrite batterica deve essere trattata prima di tutto - con antibiotici (Ceftriaxone, Ceftazidime), farmaci del gruppo dei fluorochinoloni - Ofloxacina, Levofloxacina. Bagni prescritti localmente con camomilla o una soluzione debole di permanganato di potassio. Da preparati erboristici il più efficace oggi è Canephron. Se la tua temperatura corporea è elevata, dovresti prendere il paracetamolo. Per il dolore: un analgesico.
2. L'uretrite da candida nelle donne richiede il coinvolgimento di un ginecologo nell'elaborazione di un piano di trattamento. Lo stesso specialista supervisionerà il processo di attuazione degli appuntamenti fino al pieno recupero pazienti di sesso femminile. Poiché la candidosi si verifica spesso a causa della disbiosi intestinale, non si può escludere la possibilità di consultare un gastroenterologo che prescriverà farmaci che ripristinano la microflora naturale. I principali farmaci destinati al trattamento dell'infiammazione di questo tipo sono il Clotrimazolo (prescritto come unguento per applicazione esterna o sotto forma di supposte da inserire nella vagina). Il paziente deve assumere nistatina, un farmaco che impedisce lo sviluppo della flora fungina (di solito viene prescritta 1 compressa tre volte al giorno, ma questa prescrizione è individuale).
3. L'uretrite da Trichomonas nelle donne viene eliminata da un venereologo. Il metronidazolo (noto anche come Trichopolum) viene prescritto in compresse o per somministrazione endovenosa. Utile sarà anche la somministrazione di Iodovidone: si tratta di supposte, la cui azione è volta ad eliminare il processo infiammatorio.
4. L'uretrite allergica richiede la prescrizione di farmaci specifici, quindi è importante confermare che il disturbo della donna sia di origine allergica. Gli antibiotici in questo caso non solo sono inutili, ma anche dannosi, quindi, se il medico li ha prescritti per curare un'infezione batterica, i farmaci dovrebbero essere interrotti. Alla donna vengono prescritti antistaminici: diazolina, difenidramina, suprastina. Se i farmaci di cui sopra non producono effetto, vengono somministrati glucocorticoidi: Prednisolone, Desametasone.
per l'uretrite nelle donne è prescritto in quelle casi clinici quando l'origine dell'infiammazione non è specifica. Questo è un antibiotico, che viene escreto attraverso l'uretra. La polvere viene assunta una volta e solo nei casi in cui la diagnosi del paziente è assolutamente confermata (senza dubbio sulla possibilità di un’altra malattia).
L'infusione di farmaci antinfiammatori attraverso un catetere direttamente nell'uretra ha un effetto terapeutico. Questa procedura è chiamata instillazione.
Il regime di trattamento per l'uretrite di origine non specifica prevede la prescrizione di farmaci sulfamidici (i più comuni e più efficaci sono Biseptolo, Sulfadimetossina). Vengono prescritti anche antibiotici vasta gamma azioni (Ceftriaxone, Cefazolina).
Il momento più difficile per trattare l'uretrite è durante la gravidanza, quando la maggior parte farmaci non dovrebbe essere prescritto per paura di danneggiare il feto. Pertanto, vengono prescritti farmaci per uso locale: gel e unguenti che non hanno la capacità di attraversare la barriera placentare. Per rafforzare le proprietà immunitarie del corpo, il medico prescriverà vitamine. Sarà utile lavare l'uretra con un decotto. piante medicinali, l'assunzione di Canephron è uno dei pochi farmaci consentiti durante la gravidanza (a causa dell'origine erboristica di questo medicinale).
Durante il trattamento, una donna deve limitarsi al consumo di cibi acidi, piccanti e salati. Sono vietati anche l'alcol, il tè e il caffè forti e i succhi di agrumi. È importante limitare attività motoria, evitare l'ipotermia.
Trattamento alternativo per l'uretrite nelle donne
Il trattamento con rimedi popolari deve essere coordinato con il medico. Se il paziente ha ricevuto prescrizioni da più specialisti contemporaneamente (ginecologo, venereologo, urologo), l'eventuale farmaco desiderato dovrà essere concordato con ciascuno specialista. Anche un decotto o un infuso apparentemente innocui possono cambiare il corso del processo infiammatorio, “offuscare” il quadro clinico, il che induce in errore il medico, che prescrive i farmaci sbagliati (non adatti alla situazione reale).
Il più popolare e utile è un decotto di foglie di prezzemolo (aiuta ad eliminare infezione batterica dal corpo) e il tè preparato con foglie di ribes nero è un tonico generale, molto importante nella lotta contro le infiammazioni.
È più consigliabile effettuare il trattamento con la medicina alternativa esternamente: fare bagni con tisane, lavande (se questo metodo non contraddice malattie concomitanti o le caratteristiche di quello esistente).
Importante! Prima di discutere con un medico la possibilità di utilizzare mezzi alternativi, una donna non dovrebbe nascondere informazioni a riguardo malattie croniche– dalla pielonefrite prolungata all’ipertensione periodicamente esacerbante.
Le complicanze più comuni dell'uretrite nelle donne sono la colpite, l'endometrite, l'annessite e persino l'infertilità (se il paziente non ha cercato consapevolmente un trattamento adeguato e l'infiammazione è diventata cronica). Ciascuna delle condizioni elencate colpisce gli organi riproduttivi femminili, il che influenzerà non solo il benessere, ma causerà anche un colpo psicologico. Pertanto, se si nota dolore, dolore o arrossamento nella zona genitale, è necessario consultare un medico e sottoporsi a un percorso terapeutico competente.
Come dimostra la pratica clinica, varie patologie sezione inferiore tratto genito-urinario più comune tra i rappresentanti del sesso più forte. Tali statistiche sono spiegate da differenze significative nella struttura anatomica. Negli uomini, l'uretra è più lunga ed è composta da più sezioni, delimitate da uno sfintere, che ritarda l'infezione. l’infiammazione copre rapidamente la vescica, causando cistite.
Pertanto, l'uretrite è simile malattia isolata, preoccupa maggiormente gli uomini, ma allo stesso tempo, se la patologia si diffonde, può causare gravi complicazioni, tra cui prostatite cronica e infertilità.
L'uretra è la sezione finale del tratto urinario. Su entrambi i lati è delimitata da valvole, l'una la separa dalla vescica, le valvole dell'altra, esterna, si aprono quando fuoriesce l'urina. Le contrazioni di quasi tutti i tessuti muscolari delle vie urinarie avvengono sotto l'influenza di riflessi incondizionati.
La secrezione dell'urina primaria e secondaria avviene nei reni. Quindi l'urina residua della pelvi renale entra negli ureteri e, grazie alle contrazioni muscolari, scorre nella vescica, dove si accumula. Sotto l'influenza di un volume crescente di urina, il suo parete muscolare si allunga, gli impulsi corrispondenti vengono trasmessi al cervello, indicando che è ora di svuotare la vescica. Tuttavia, se ciò non viene fatto in tempo, l’eccessivo stiramento dei muscoli provoca una minzione incontrollata.
L'uretra femminile si trova vicino alla vagina ed ha una lunghezza di circa 3-3,5 cm Nell'uomo il dotto urinario si estende dalla vescica alla parte terminale della testa del pene, e attraverso di esso non solo l'urina, ma anche lo sperma esce durante l'eiaculazione. Nei rappresentanti del sesso più forte, la dimensione media dell'uretra va da 16 a 22 cm.
La sua struttura è composta da diversi dipartimenti:
- prostata, che si trova nello spessore del tessuto prostatico, è la compressione di questa parte che causa difficoltà con l'escrezione di urina nella prostatite e nell'adenoma;
- membranoso, situato, grosso modo, nel mezzo della ghiandola prostatica e del pene;
- spugnoso, situato nello spessore dei tessuti del pene e si differenzia dagli altri elementi strutturali del canale urinario per maggiore mobilità ed estensibilità;
- il foro esterno praticamente non si allunga, cosa che deve essere presa in considerazione quando si eseguono manipolazioni diagnostiche.
L'uretrite è un'infiammazione dell'epitelio mucoso tegumentario dell'uretra, provocata sia dalla microflora patogena che da fattori non infettivi.
Ma come dimostra la pratica, la malattia si verifica ancora con l'aggiunta infezione patogena, che richiede un trattamento a lungo termine con antibiotici.
Quasi ogni giorno ogni persona deve affrontare un'enorme quantità di flora patogena. Il rischio di un processo infiammatorio aumenta molte volte quando si fa sesso con un partner occasionale o si visitano luoghi pubblici. Ma la malattia non si manifesta in tutti gli uomini e in tutte le donne.
La predisposizione alla comparsa di sintomi di patologia è determinata dai seguenti fattori:
- malattie concomitanti in forma cronica, da un lato influenzano negativamente lo stato del sistema immunitario, dall'altro gli agenti patogeni dell'uretrite possono entrare nel sezioni inferiori sistema urinario con flusso sanguigno o linfatico;
- preferenze sessuali specifiche, sesso occasionale, soprattutto senza l'uso del preservativo;
- mancato rispetto dei principi di igiene intima;
- precedenti infezioni a trasmissione sessuale (gonorrea e uretrite da clamidia sono rilevate in quasi il 50-55% dei pazienti);
- indebolimento della difesa immunitaria del corpo, un tale disturbo può essere il risultato di un numero enorme di ragioni, di quelle esogene è solitamente l'uso di vari farmaci (steroidi, citostatici, ecc.), di quelle endogene, le più comuni sono acute o malattie infettive e virali croniche. Inoltre, con l'immunodeficienza, aumenta l'attività del virus dell'herpes, che può provocare un'uretrite specifica da herpes;
- lesioni di varie parti del tratto urinario e riproduttivo, indipendentemente dalla genesi ed eziologia;
- ipotermia;
- lesioni e danni agli organi genitali;
- avitaminosi;
- gravidanza, quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo, che influenzano l'attività dei batteri che normalmente contaminano l'epitelio della mucosa delle vie urinarie e riproduttive.
L'uretrite è pericolosa a causa del suo decorso latente. Nel gentil sesso, la causa principale della malattia è la vaginite o la vulvovaginite. Senza l'uso di appropriati medicinali La diffusione dell’infezione richiede pochi giorni. Alla fine, la patologia copre la vescica con tutte le conseguenze che ne derivano.
La flora patogena può svilupparsi a lungo nella mucosa dell'uretra, provocando vari, che vanno da leggero disagio, al taglio e al bruciore durante la secrezione di urina, secrezione purulenta e sanguinolenta, forte dolore durante i rapporti sessuali e l'eiaculazione.
Se compaiono sintomi appropriati, dovresti fare un test analisi clinica urina (nelle forme di laboratorio è solitamente abbreviato in OAM). La torbidità delle urine, la presenza di leucociti e talvolta di globuli rossi senza aumento della temperatura suggeriscono una diagnosi di uretrite.
È importante sapere
L'esame clinico delle urine non è in grado di identificare l'agente eziologico della malattia, a questo scopo vengono inoltre prescritti altri test.
Al giorno d'oggi in farmacia è disponibile una vasta selezione di vari agenti antibatterici, unguenti e supposte, ampiamente utilizzati per il trattamento dell'uretrite. Tuttavia, la selezione e la somministrazione indipendenti delle compresse sono strettamente controindicate. Lo stesso vale per l'uso delle sole ricette della medicina tradizionale e alternativa nel periodo acuto senza trattamento conservativo di base.
Per gli agenti patogeni dell'uretrite, l'uretra è un habitat ideale. Ciò contribuisce alla loro rapida riproduzione e diffusione nelle sezioni più elevate sistema genito-urinario. Le patologie dei reni, della prostata, dei testicoli e dei dotti seminali nell'uomo, dell'utero e degli annessi sono difficili da trattare, spesso causano infertilità e tendono ad avere un decorso recidivante a lungo termine. Pertanto, l'uretrite deve essere trattata da un medico solo dopo aver condotto gli studi di laboratorio e strumentali necessari.
Cause dell'uretrite e sua classificazione
Tutti i fattori eziologici che influenzano lo sviluppo dell'infiammazione del canale urinario possono essere suddivisi in due grandi gruppi: infettivi e non infettivi.
Il primo include una varietà di flora patogena, che può entrare nell'uretra durante procedure diagnostiche, rapporti sessuali (se il partner ha una malattia a trasmissione sessuale) o insufficiente igiene genitale. Nei ragazzi, l'infiammazione dell'uretra si verifica spesso sullo sfondo della fimosi (restringimento prepuzio). Se il sistema immunitario è indebolito, gli agenti patogeni possono essere “introdotti” utilizzando normali articoli per l’igiene con una persona infetta, visitando una piscina, uno stabilimento balneare, una sauna, ecc.
Le cause dell'uretrite di origine infettiva sono l'attività dei seguenti microrganismi patogeni:
- Escherichia coli;
- vari ceppi di streptococco;
- streptococco;
- gonococco;
- micoplasma;
- Trichomonas;
- funghi condizionatamente patogeni del genere Candida.
In questo caso, i principali fattori eziologici di questa patologia sono:
- Malattia di urolitiasi. Quando passano attraverso l'uretra, i bordi taglienti delle pietre danneggiano la mucosa, provocando un processo infiammatorio.
- Danni all'epitelio dell'uretra quando si eseguono procedure diagnostiche o si inseriscono autonomamente vari oggetti nell'uretra (purtroppo tali casi sono tutt'altro che rari nella pratica di un urologo).
- Reazione allergica. In alcuni pazienti (soprattutto bambini), l'ipersensibilità alle creme e anche agli alimenti può manifestarsi come infiammazione della mucosa.
- Neoplasie nell'area dell'uretra eziologia benigna o maligna.
- Lume uretrale ridotto a causa della parete del tumore che la comprime, ritenzione di urina nella prostatite e nell'adenoma prostatico, caratteristiche individuali della struttura anatomica.
- Disturbi circolatori nell'area del sistema genito-urinario.
Nelle donne, le cause dell'uretrite possono essere associate a diverse malattie che colpiscono l'area ginecologica. Spesso, l'insorgenza di un intenso processo infiammatorio nella vagina e, di conseguenza, nel dotto urinario, è provocata dal primo contatto sessuale e dai concomitanti cambiamenti nella composizione della microflora opportunistica.
La classificazione medica della patologia viene effettuata in base alla causa dell'uretrite. Se il fattore fondamentale nello sviluppo della malattia è un'infezione, i medici parlano della sua varietà infettiva. Nel corso di numerosi esami è possibile identificare l'agente eziologico della malattia, di solito si tratta di microrganismi che causano lesioni veneree. In questo caso viene diagnosticata una forma specifica di uretrite.
È ulteriormente suddiviso in:
- micoplasma;
- trichomonas;
- clamidia;
- fungino();
Di solito le cause dell'uretrite sono associate a infezioni a trasmissione sessuale. Sebbene in alcuni casi il principale fattore eziologico La patologia è causata da un'insufficiente igiene intima (tipica dell'uretrite femminile). Con un sistema immunitario indebolito, la flora microbica entra nei tessuti del sistema genito-urinario attraverso il flusso sanguigno o linfatico.
Secondo il corso si distinguono le forme acute e ricorrenti della malattia. Quest'ultima è caratterizzata dall'alternanza di fasi di remissione ed esacerbazione, che si verificano sotto l'influenza di fattori provocatori (ipotermia, disturbi delle difese immunitarie, errori dietetici, gravidanza, mestruazioni allattamento al seno, disturbi endocrini).
Segni di uretrite: differenze nei sintomi nelle diverse forme della malattia, metodi di rilevamento
L'infezione e il successivo processo infiammatorio nell'epitelio mucoso del canale urinario procedono quasi allo stesso modo, indipendentemente dalla sua forma. Il periodo di incubazione varia. Se la malattia è causata da una flora condizionatamente patogena aspecifica, può durare da diversi giorni (nei bambini piccoli e nelle donne) a 1-2 mesi. Con una forma specifica di infiammazione, i primi sintomi possono comparire entro poche ore dall'infezione.
In genere, i pazienti notano segni specifici di uretrite:
- disagio che può essere fastidioso a riposo, ma solitamente diventa più intenso durante la minzione;
- dolore che si manifesta di tanto in tanto nella regione pubica e sovrapubica, che diventa più pronunciato durante lo svuotamento della vescica e durante i rapporti sessuali;
- insolito per persona sana scarico dall'apertura esterna dell'uretra;
- appaiono strisce di sangue nelle urine;
- gonfiore della pelle attorno all'uretra esterna, soprattutto al mattino;
- la temperatura corporea di solito rimane entro limiti normali.
È importante sapere
In quasi la metà dei pazienti non compaiono segni di uretrite e la malattia è asintomatica.
Tuttavia varie forme L'infiammazione batterica specifica delle vie urinarie ha le sue caratteristiche:
- Uretrite gonorrea. Nella metà femminile della popolazione è più spesso asintomatica e il processo inizia rapidamente. A volte la patologia si manifesta con disagio durante la minzione. Negli uomini, la malattia è accompagnata da un forte prurito e da abbondanti secrezioni dall'uretra, che diventano più intense dopo il risveglio o il rapporto sessuale.
- Uretrite da Trichomonas. Si distingue per un periodo di incubazione asintomatico, che a volte dura fino a diversi mesi. Nelle donne, questa forma di infiammazione si manifesta con un lieve prurito, ma i segni di uretrite potrebbero non essere evidenti. Gli uomini lamentano prurito attorno all'apertura dell'uretra, problemi periodici con lo svuotamento della vescica e il processo di minzione stesso è accompagnato da un forte dolore. Dall'uretra viene rilasciata un'abbondante secrezione grigio-bianca e durante l'eiaculazione nello sperma appare una miscela di sangue. I segni di uretrite causati dall'invasione scompaiono anche senza l'intervento farmacologico. Ma questo non significa una cura per la malattia. Tale infiammazione tende a diventare rapidamente latente.
- Uretrite micotica. Negli uomini e nelle donne i sintomi sono simili: la malattia inizia con un forte prurito insopportabile, seguito da una secrezione biancastra di consistenza formaggiosa dall'uretra. Oltretutto, infezione fungina spesso si estende oltre l'uretra e si diffonde al prepuzio del pene; nelle donne tale lesione è solitamente secondaria e si verifica sullo sfondo della candidosi vaginale.
- Uretrite da micoplasma. Nella popolazione maschile, i segni dell'uretrite di questa patologia coincidono praticamente con la gonorrea, tuttavia i sintomi passano rapidamente e acquisisce decorso cronico. Nelle ragazze e nelle donne, la malattia è accompagnata da leggere perdite dall'uretra, che spesso rimangono incustodite.
- Uretrite da clamidia. Ha un lungo periodo di incubazione (fino a 3-4 settimane) e scarico pesante dall'uretra. Questa forma della malattia è caratterizzata dall'auto-risoluzione senza ulteriore aiuto, ma allo stesso tempo il paziente rimane a rischio di recidiva.
La diagnosi di uretrite inizia con un esame visivo del paziente e la raccolta dell'anamnesi. Arrossamento e gonfiore nella zona dei genitali esterni nelle donne e nel prepuzio attorno all'apertura uretrale negli uomini sono evidenti ad occhio nudo; la palpazione del pene provoca dolore acuto.
Il passo successivo sono i test di laboratorio sulle urine:
- Analisi clinica generale delle urine. Questa patologia è caratterizzata da un aumento del livello di leucociti ed eritrociti, batteri.
- Campione di tre bicchieri. Al paziente viene chiesto di raccogliere l'urina in tre bicchieri alternativamente durante una minzione. La comparsa di leucociti nella prima porzione indica uretrite, nella seconda - infiammazione della ghiandola prostatica, nella terza - danno simultaneo all'uretra e alla prostata. La presenza di pus in tutti e tre i campioni può indicare una patologia renale.
Se il risultato è positivo, vengono prescritti ulteriori test per identificare l'agente patogeno e determinare l'esatto regime di trattamento.
A questo scopo è indicata la semina batterica che ha due obiettivi:
- L'agente patogeno che è diventato la causa principale della malattia è stabilito con certezza;
- Viene determinato il farmaco antibatterico più distruttivo per questa flora.
È considerato più accurato analisi batteriologiche secrezione secreta dalla mucosa dell'uretra.
È importante sapere
La procedura per raccogliere materiale per la coltura batterica di uno striscio dall'uretra è dolorosa. Nelle due settimane prima della procedura non si devono assumere antibiotici, non svuotare la vescica 2 ore prima del test e astenersi dai rapporti sessuali 12 ore prima del test.
Ma il metodo più accurato per determinare la causa dell'uretrite infettiva è uno studio che utilizza reazione a catena della polimerasi. Un tale prodotto da laboratorio è in grado di rilevare agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili nelle urine o nelle secrezioni della mucosa uretrale.
Quando l'infiammazione dell'uretra diventa cronica o viene identificata la causa dell'uretrite non infettiva, sono indicate le seguenti misure diagnostiche:
- uretrografia radiologica con contrasto;
- diagnosi dei cambiamenti nella vescica mediante tecniche endoscopiche;
- Gli ultrasuoni sono semplici e riguardano organi localizzati nella pelvi;
- uretroscopia - esame superficie interna le pareti dell'uretra utilizzando dispositivo speciale, dotato di lente e sorgente luminosa;
- visita ginecologica con gli esami necessari.
Se necessario, alle donne viene somministrato un test di gravidanza. Risultato positivo può influenzare il regime di trattamento, poiché molti antibatterici e farmaci hanno un effetto teratogeno dannoso e pericoloso.
Uretrite: trattamento, possibili complicanze e prevenzione
La base del trattamento delle lesioni infiammatorie dell'uretra sono gli antibiotici correlati ai macrolidi (claritromicina), alle cefalosporine (Cefodox o Ceftriaxone) e alle tetracicline (Doxycycline). Vengono prescritti anche agenti antimicrobici (Miramistina, Furazolidone, ecc.).
Se si verifica l'uretrite, il trattamento viene effettuato o instillando farmaci direttamente nell'uretra, oppure utilizzando farmaci sotto forma di compresse (sciroppi in tenera età) e supposte. Per l'infiammazione derivante da un'infezione fungina, sono indicati agenti fungicidi. L'uretrite da herpes richiede l'uso di potenti farmaci antivirali (solitamente aciclovir).
Terapia antibatterica e antimicrobica consente di eliminare non solo l'infiammazione dell'uretra, ma anche di eliminare i sintomi di cistite e prostatite. Se viene rilevata un'infezione da herpes o se viene diagnosticata un'uretrite cronica, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un immunologo.
Oltre al ciclo di antibiotici, farmaci antivirali o fungicidi, è consentito anche l'uso di rimedi popolari. A casa puoi prendere decotti di erbe medicinali che hanno la capacità di alleviare l'infiammazione e disinfettare le vie urinarie. Per la candidosi si consigliano bagni e lavaggi con una soluzione di soda.
Se a un paziente viene diagnosticata l'uretrite, dovrebbe essere necessariamente eseguita, poiché la mancanza di terapia può essere irta di gravi complicazioni. Gli uomini corrono un alto rischio di sviluppare prostatite batterica, danni ai testicoli, ai dotti seminali e alla pelle del glande. Nelle donne è possibile l'infiammazione dell'utero e delle appendici, in quasi tutti i pazienti l'uretrite si verifica contemporaneamente alla cistite.
Con l'ulteriore diffusione dell'infezione esiste la possibilità di sviluppare pielonefrite (questo spesso si verifica in tenera età). In definitiva, l'uretrite non completamente guarita (soprattutto se colpisce le sezioni posteriori dell'uretra) può causare infertilità e impotenza.
La prevenzione dell'infiammazione dell'uretra è semplice. È necessario mantenere l'igiene personale; si consiglia ai bambini piccoli di lavarsi dopo ogni atto di defecazione. Dovresti anche evitare la promiscuità o almeno utilizzare mezzi di protezione adeguati. Inoltre, è necessario eliminare tempestivamente i focolai di infezione e sottoporsi regolarmente agli esami da un urologo o un ginecologo. Tuttavia, se si sospetta un'uretrite, il medico dovrebbe eseguirla dopo aver completato tutte le procedure diagnostiche.
Una malattia come l'uretrite può essere sia acuta che cronica. È caratterizzato da un processo infiammatorio nell'uretra, come viene anche chiamata l'uretra. Questa malattia è considerata la più comune tra tutte le malattie del sistema urinario. È caratteristico ugualmente sia per gli uomini che per le donne. Per la sua rilevanza, parleremo più dettagliatamente dell'uretrite: infiammazione dell'uretra, sintomi e trattamento.
Cause della malattia
L'uretrite può essere di natura infettiva o non infettiva. Lo sviluppo di una forma infettiva della malattia può essere causato da agenti patogeni come stafilococco, gonococco, streptococco, E. coli e gardnerella.
L'uretrite non infettiva si verifica a seguito di danni all'uretra dovuti a manipolazioni mediche (cateterismo, citoscopia), avanzamento di un calcolo lungo il canale, restringimento acuto della parete del canale o dello sfintere, reazioni allergiche, congestione e malattie degli organi pelvici. Spesso così forma non infettiva diventa rapidamente infettivo, poiché si attiva la microflora patogena, che porta all'infezione secondaria delle pareti infiammate dell'uretra.
L'uretrite può colpire chiunque. Il fattore più comune di infezione sono i rapporti sessuali con una persona malata. La malattia è spesso accompagnata da sensazioni alquanto spiacevoli e persino da dolore significativo, ma a volte è asintomatica, tanto che la persona non è nemmeno consapevole del suo stato. Tuttavia, rimane contagioso come durante il decorso acuto della malattia.
Segni
Dopo che una persona è stata infettata, i primi sintomi possono comparire entro poche ore oppure non essere avvertiti per mesi. Durata periodo di incubazione dipende dallo stato di immunità e dalla gravità dell'infezione.
I primi sintomi includono una sensazione di bruciore e un dolore significativo durante la minzione. Il muco purulento viene scaricato dall'uretra, mescolato con colore verdastro e ha un odore molto sgradevole. Il paziente sente sempre più il bisogno di urinare, il dolore si intensifica, può irradiarsi all'inguine, alla parte bassa della schiena, ai fianchi e alla zona inferiore della coscia. In alcuni casi, la temperatura corporea aumenta, così come la perdita di forza e debolezza.
Se il trattamento non viene iniziato in tempo, i sintomi cominciano a diminuire e il paziente si sente molto meglio. Ma questo non indica una ripresa. Gli agenti patogeni dell'uretrite si depositano molto rapidamente nella vescica, ghiandola prostatica, reni. Qualsiasi ipotermia può provocare l'infiammazione di questi organi.
Pertanto, quando compaiono i primi sintomi di infiammazione, dovresti contattare immediatamente.
Diagnostica
L'uretrite viene determinata mediante coltura batterica di laboratorio delle secrezioni uretrali. Inoltre, la prima porzione dell'urina del paziente può essere prelevata per l'analisi. Inoltre, è in corso uno studio parallelo per determinare la sensibilità della microflora patogena agli effetti degli antibiotici. Questa procedura garantisce una selezione più accurata dei farmaci per il trattamento.
Trattamento
La terapia consiste nell'assumere una terapia antibatterica. Il corso del trattamento dipende dalla gravità della malattia, dalle complicanze, dall'età e dalle condizioni generali del paziente e da alcuni altri fattori oggettivi.
Se gli antibiotici vengono assunti in modo incontrollato o una persona ha naturalmente un forte sistema immunitario, l'agente eziologico dell'uretrite viene indebolito, ma non distrutto. È così che la microflora patogena si deposita sulle mucose dell'uretra.
In questo caso, i sintomi sono quasi invisibili: disagio durante la minzione e piccole perdite. Una persona praticamente non presta loro attenzione e li considera un motivo indegno per consultare un medico. Ecco come si sviluppa l'uretrite cronica. Con il passare del tempo colpisce altri organi del sistema genito-urinario, che possono manifestarsi anni dopo con varie complicazioni.
La forma cronica della malattia può portare alla formazione di stenosi uretrale - quando il lume dell'uretra si restringe in modo significativo, il che porta a una minzione dolorosa goccia a goccia o in un flusso sottile.
Questa forma avanzata di uretrite richiede un trattamento molto più lungo e più acuto di quello acuto. Questo utilizza un ampio terapia antibatterica, i farmaci vengono iniettati nell'uretra e vengono utilizzati anche metodi di immunoterapia.
È possibile utilizzare sia la medicina ufficiale che quella tradizionale, ma solo su raccomandazione di un medico.
La struttura dell'uretra richiede espansione con pattini metallici. Parallelamente all'uretrite, viene effettuato il trattamento delle sue complicanze: pielonefrite, cistite, prostatite, disturbi dell'area genitale femminile.
Nutrizione
Durante il trattamento, il paziente deve attenersi a nutrizione dietetica eliminando il consumo di cibi piccanti, acidi e salati. Si mostra abbondante bevanda alcalina, così come assumere infusi di erbe.
Per proteggerti dall'uretrite, dovresti mantenere l'igiene sessuale. Non dovresti usare un bagno condiviso o la biancheria intima di qualcun altro. È necessario lavare i genitali esterni ogni giorno. Quando contatti un partner occasionale, dovresti usare il preservativo.
È sufficiente l'uretrite malattia spiacevole. Il successo del suo trattamento dipende in gran parte dall'accesso tempestivo a un medico.
Ekaterina, www.sito
Infiammazione delle pareti dell'uretra (uretra). I segni includono dolore, pizzicore e bruciore durante la minzione, scarica patologica dall'uretra, la cui natura dipende dall'agente eziologico della malattia. In casi complicati, il processo infiammatorio progredisce e organi vicini bacino: prostata, vescica e organi scrotali. Un'altra conseguenza dell'uretrite è il restringimento (stenosi) dell'uretra o la sua completa adesione. Un punto importante La diagnosi di uretrite consiste nel determinarne l'eziologia. A tale scopo viene effettuato un esame batteriologico delle urine e dello striscio uretrale. Il trattamento dell'uretrite viene effettuato in base alla sua causa (antibiotici, metronidazolo, farmaci antifungini), con lo sviluppo processo adesivoè indicato il bougienage dell'uretra.
- Uretrite batterica secondaria
L'agente infettivo entra nell'uretra da una fonte locale di infezione (negli organi pelvici, vescica, prostata, vescicole seminali) o durante una malattia infettiva (tonsillite, polmonite). L'uretrite secondaria non specifica è caratterizzata da un lungo decorso latente. I pazienti lamentano un lieve dolore durante la minzione, scarse secrezioni dall'uretra di natura mucopurulenta, più pronunciate al mattino. I bambini spesso non hanno dolore durante la minzione. All'esame si rivelano iperemia e incollaggio delle spugne dell'apertura esterna dell'uretra.
Quando si esegue un test con due o tre bicchieri, la prima porzione di urina è torbida e contiene un gran numero di leucociti. Nella seconda porzione il numero dei leucociti diminuisce e nella terza, di regola, corrisponde alla norma. Per determinare preliminarmente la natura della microflora, viene effettuato un esame batterioscopico dello scarico dall'uretra. Per chiarire il tipo di agente infettivo e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici, viene eseguita una coltura delle secrezioni o un lavaggio uretrale.
- Trattamento dell'uretrite batterica
L'urologia moderna ha metodi efficaci Terapia dell'uretrite aspecifica. Le tattiche di trattamento sono determinate in base al tipo di agente patogeno, alla gravità dei sintomi e alla presenza o assenza di complicanze. La combinazione di uretrite e cistite è un'indicazione terapia complessa. Per un processo cronico non specifico, prendendo farmaci antibatterici integrato dall'instillazione di soluzioni di collargol e nitrato d'argento nell'uretra, vengono adottate misure per normalizzare l'immunità. Il risultato della terapia per l'uretrite secondaria è in gran parte determinato dall'efficacia del trattamento della malattia di base (stenosi uretrale, vescicolite, prostatite).
Uretrite gonorrea
Di norma, si sviluppa a seguito di rapporti sessuali con un partner infetto, meno spesso - attraverso il contatto indiretto attraverso asciugamani, spugne, biancheria, vasi da notte. La ragione per lo sviluppo dell'infezione nei bambini potrebbe essere la convivenza con un paziente adulto o l'utilizzo di un bagno condiviso.
- Sintomi e decorso clinico
I primi sintomi della malattia compaiono 3-7 giorni dopo l'infezione. In alcuni casi è possibile aumentare il periodo di incubazione a 2-3 settimane. A seconda della durata dell'infezione, si distingue la gonorrea acuta (durata della malattia inferiore a 2 mesi) e cronica (durata della malattia superiore a 2 mesi).
L’uretrite gonorrea acuta di solito inizia all’improvviso. Appare abbondante secrezione cremosa purulenta grigio-giallastra dall'uretra, dolore, bruciore e dolore durante la minzione. Quando il processo infiammatorio è localizzato nell'uretra anteriore, le condizioni del paziente sono soddisfacenti. La diffusione dell'infiammazione alla parte posteriore dell'uretra è accompagnata da ipertermia fino a 38-39 ° C e segni generali di intossicazione. Il dolore durante la minzione diventa più pronunciato.
L'uretrite gonorrea cronica si sviluppa:
- in pazienti con infiammazione acuta dell'uretra di eziologia gonococcica non trattata o non completamente curata;
- in pazienti con sistema immunitario indebolito;
- quando la prostata e la parte posteriore dell'uretra sono coinvolte nel processo infiammatorio.
Il processo infiammatorio cronico è caratterizzato da sintomi lievi. I pazienti sono preoccupati per il prurito e il leggero bruciore nell'uretra. L'inizio della minzione è accompagnato da un lieve formicolio. Lo scarico dall'uretra è scarso, mucopurulento, principalmente al mattino. L'esame degli strisci indica la presenza di gonococchi e microflora secondaria.
Nell'uretrite gonorrea cronica, i dotti delle ghiandole parauretrali sono spesso coinvolti nel processo. L'infiammazione impedisce il deflusso, portando all'ostruzione dei dotti, allo sviluppo di infiltrati, ascessi e cavità incistate. Le condizioni generali del paziente si stanno deteriorando, caratteristiche dolori acuti quando si urina.
- Diagnosi
Viene eseguita la microscopia della secrezione uretrale. La diagnosi è confermata dalla presenza di gonococchi (Neisseria gonorrhoeae) - diplococchi aerobi gram-negativi a forma di fagiolo. L'esame standard si compone di due fasi e comprende la colorazione con il metodo Gram e verde brillante (o blu di metilene).
- Diagnosi differenziale
La diagnosi di solito non è difficile a causa della presenza sintomi caratteristici(dolore durante la minzione, secrezione purulenta dall'uretra). Viene effettuata una diagnosi differenziale di uretrite gonorroica e infiammazione dell'uretra di un'altra eziologia (Trichomonas, uretrite non specifica, ecc.). Criterio diagnostico sono i risultati dell'esame batterioscopico. L'anamnesi rivela la presenza di contatti sessuali con pazienti affetti da gonorrea.
- Trattamento
Il trattamento dell'uretrite gonorrea viene effettuato dai venereologi. Recentemente è stata osservata una crescente resistenza dei patogeni della gonorrea alla penicillina. La massima efficacia si osserva durante l'assunzione di cefalosporine e fluorochinoloni. Si consiglia al paziente di bere molti liquidi. L'alcol, i cibi grassi e piccanti sono esclusi dalla dieta.
L'uretrite gonorrea cronica è un'indicazione per la terapia di combinazione. Al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e trattamenti locali. Quando il tessuto di granulazione cresce e l'infiltrazione cellulare (infiltrato molle), vengono instillate nell'uretra soluzioni di collargol e nitrato d'argento. Se predominano processi cicatriziale-sclerotici (infiltrato duro), si esegue il bougienage dell'uretra con bougie metallico. Le granulazioni gravi vengono cauterizzate una volta alla settimana con una soluzione al 10-20% di nitrato d'argento attraverso l'uretroscopio.
- Criteri di cura
7-10 giorni dopo il completamento del trattamento viene eseguito un esame batterioscopico della secrezione uretrale. Se i gonococchi non vengono rilevati, viene eseguita una provocazione combinata: biologica (pirogena o gonovaccina per via intramuscolare) e chimica (iniezione di 0,5 soluzione di nitrato d'argento nell'uretra). Vengono utilizzate anche la provocazione meccanica (uretroscopia anteriore o inserimento di bougie nell'uretra), termica (riscaldamento con corrente induttotermica) e nutrizionale (consumo di alcol e cibi grassi).
Quindi, ogni giorno per tre giorni, vengono esaminati la secrezione della ghiandola prostatica, i filamenti di urina e gli strisci dell'uretra. In assenza di leucociti e gonococchi, la provocazione viene ripetuta dopo 1 mese. Dopo un altro mese viene effettuato un terzo ed ultimo studio di controllo. Se non sono presenti manifestazioni cliniche e i gonococchi non vengono rilevati mediante coltura e batterioscopia, il paziente viene cancellato dal registro. L'immunità acquisita non si sviluppa con la gonorrea. Una persona che ha avuto l’uretrite gonorroica in passato può contrarre nuovamente l’infezione.
- Previsione
Con la destra trattamento tempestivo Per l'uretrite gonorroica fresca, la prognosi è favorevole. Quando il processo diventa cronico e si sviluppano complicazioni, la prognosi peggiora. L'endotossina gonococcica ha un effetto sclerosante sul tessuto dell'uretra, che può portare alla formazione di stenosi (solitamente multiple) nella parte anteriore dell'uretra. Frequenti complicazioni dell'infiammazione cronica dell'uretra con gonorrea sono vasicolite, epididimite, prostatite cronica. L'esito della prostatite può essere l'impotenza, l'esito dell'epididimite può essere l'infertilità a causa del restringimento cicatriziale dei vasi deferenti.
Uretrite da Trichomonas
- Sintomi e diagnosi
I sintomi dell'uretrite da Trichomonas compaiono 5-15 giorni dopo l'infezione. Caratterizzato da lieve prurito, moderato scarico schiumoso biancastro dall'uretra. La diagnosi è confermata dal rilevamento del trichomonas (Trichomonas vaginalis) nei preparati nativi e colorati. Esaminare la secrezione uretrale, raschiare l'uretra o centrifugare la prima porzione di urina appena rilasciata. Nelle preparazioni native i movimenti del flagello di Trichomonas sono ben visibili.
Spesso, quando si studia il farmaco nativo (specialmente negli uomini), non è possibile rilevare il Trichomonas mobile. L'affidabilità dello studio può essere aumentata utilizzando metodi aggiuntivi(microscopia di strisci colorati, esame colturale).
- Trattamento
Vengono utilizzati farmaci anti-trichomonas specifici, i più efficaci dei quali sono il metronidazolo, l'ornidazolo e il tinidazolo. Il regime di trattamento dipende dalle condizioni del paziente, dalla gravità dei sintomi, dalla presenza di complicanze e dalle concomitanti infezioni a trasmissione sessuale. L'automedicazione è inaccettabile, poiché può contribuire alla transizione di un processo acuto in uno cronico.
Per prevenire una nuova infezione, viene trattato contemporaneamente il partner sessuale abituale del paziente. Durante la terapia e per uno o due mesi dopo il suo completamento, si consiglia al paziente di bere molti liquidi ed escludere dalla dieta cibi piccanti e alcol. Con resistente infiammazione cronica assegnato sia generale che terapia locale. Per 5-6 giorni, al paziente vengono somministrate instillazioni di una soluzione all'1% di trichomonacid per 10-15 minuti.
In alcuni casi, la tricomoniasi negli uomini è asintomatica o accompagnata da sintomi estremamente scarsi. I pazienti spesso non sono consapevoli della loro malattia e diffondono l’infezione ai loro partner sessuali. Nel 15-20% dei casi di uretrite cronica da Trichomonas si sviluppa una prostatite, che peggiora le condizioni del paziente e rende il trattamento più difficile.
Uretrite da clamidia
Numerosi sierotipi di Chlamydia trachomatis agiscono come agenti infettivi. La clamidia si trova a livello intracellulare, tipico dei virus, ma la presenza di alcune caratteristiche (DNA, RNA, ribosomi, parete cellulare) consente di classificare questi microrganismi come batteri. Sono colpite le cellule epiteliali dell'uretra, della cervice, della vagina e della congiuntiva. Trasmesso sessualmente.
L'uretrite da clamidia è solitamente lenta e asintomatica. Processo infiammatorio nell'uretra, in alcuni casi accompagnato da danno articolare e congiuntivite (sindrome uretro-oculo-sinoviale, malattia di Reiter). Il criterio diagnostico è la presenza di inclusioni intracellulari semilunari in un raschiamento colorato dell'uretra.
Trattamento. I problemi nel trattamento della clamidia sono associati all'insufficiente permeabilità delle membrane cellulari alla maggior parte degli antibiotici. Manifestazioni ripetute sono tipiche dopo cicli di trattamento. Per aumentare l'efficacia, gli antibiotici ad ampio spettro sono combinati con farmaci corticosteroidi (desametasone, prednisolone). Dose massima prednisolone - 40 mg/giorno, ciclo di trattamento - 2-3 settimane. Nel corso della terapia, la dose di ormoni viene gradualmente ridotta fino alla completa sospensione.
Uretrite da candidosi
L'agente causale sono i funghi simili al lievito. L'infiammazione dell'uretra di eziologia fungina è rara e di solito è una complicazione dopo il trattamento a lungo termine con farmaci antibatterici. A volte si sviluppa dopo il contatto sessuale con una donna che soffre di vulvovaginite da candidosi. Il rischio di infezione aumenta con una storia di malattie infiammatorie o danni all'uretra.
L'uretrite da candidosi è caratterizzata da sintomi lievi. I pazienti lamentano una leggera sensazione di bruciore, lieve prurito e scarse secrezioni biancastre dall'uretra. Microscopia a processo acuto rivela un gran numero di funghi simili al lievito. In caso di infiammazione cronica, nel campione predominano i filamenti miceliali. La terapia consiste nella sospensione dei farmaci antibatterici e nella loro prescrizione agenti antifungini(nistatina, terbinafina, fluconazolo).
