Buon grafico della temperatura basale. Casi particolari di grafico della temperatura basale

Misurazione temperatura basale(BT). Regole. Decodifica dei grafici della temperatura basale

Temperatura basale - Questo temperatura corporea a riposo dopo almeno 6 ore di sonno. IN diverse fasi ciclo mestruale la temperatura basale di una donna cambia costantemente sotto l'influenza cambiamenti ormonali nel corpo femminile.

Misurazione della temperatura corporea basale BT - un semplice test funzionale che ogni donna può imparare a casa. Il metodo si basa sull'effetto ipertermico (temperatura) del progesterone sul centro di termoregolazione situato nell'ipotalamo.

Perché hai bisogno di un grafico della temperatura basale?

Disegnando un grafico delle fluttuazioni della temperatura basale, puoi prevedere con precisione non solo la fase del ciclo mestruale al momento, ma anche sospettare possibili deviazioni dalla norma. Elenchiamo esattamente ciò di cui potresti aver bisogno capacità di misurare la temperatura basale nella vita di tutti i giorni:

1. Se vuoi rimanere incinta e non puoi prevedere quando avverrà l'ovulazione, il momento favorevole per concepire un bambino è il rilascio di un ovulo maturo e fecondante dal follicolo ovarico in cavità addominale;
o viceversa: non vuoi rimanere incinta, grazie alla temperatura basale (BT) puoi prevederlo” giorni pericolosi”.
2. Per determinare la gravidanza fasi iniziali con un ritardo delle mestruazioni.
3. Misurando regolarmente la temperatura basale, è possibile determinare la possibile causa del ritardo delle mestruazioni: gravidanza, mancanza di ovulazione o ovulazione tardiva.
4. Se il tuo ginecologo sospetta che tu abbia disturbi ormonali, tu o il tuo partner siete sterili: se dopo un anno di attività sessuale regolare non si è verificata una gravidanza, il ginecologo può consigliarvi di misurare la vostra temperatura basale (BT) per determinare le possibili cause di infertilità.
5. Se vuoi pianificare il sesso del tuo bambino non ancora nato.

Come misurare correttamente la temperatura basale (BT).

Come puoi vedere, la corretta misurazione della temperatura basale (BT) aiuta a rispondere a molte domande domande importanti. La maggior parte delle donne sa perché è necessario misurare la temperatura basale (BT), ma poche sanno come condurre correttamente lo studio. Proviamo a risolvere questo problema.

In primo luogo, è necessario capire immediatamente da soli che, qualunque siano i valori della temperatura basale (BT) ottenuti, questo non è motivo di autodiagnosi, e ancor meno di automedicazione. Solo un ginecologo qualificato dovrebbe decifrare i grafici della temperatura basale.

In secondo luogo, non è necessario trarre conclusioni affrettate: la temperatura basale (BT) ha bisogno di almeno 3 cicli mestruali per rispondere più o meno accuratamente alle domande: quando ovuli, hai disturbi ormonali, ecc. d.

Regole di base per la misurazione della temperatura basale (BT)

1. È necessario misurare la temperatura basale (BT) dal primo giorno del ciclo mestruale (dal primo giorno delle mestruazioni), altrimenti il ​​grafico non rifletterà l'intera dinamica dei cambiamenti.

2. È possibile misurare la temperatura basale (BT) nella bocca, nella vagina o ano, quest'ultimo è più preferibile. Molti ginecologi ritengono che il metodo rettale sia più affidabile e produca meno errori di tutti gli altri. È necessario misurare la temperatura in bocca per circa 5 minuti, nella vagina e nel retto per circa 3 minuti.
Se hai misurato la temperatura basale (BT) in un punto, la prossima volta che effettuerai una misurazione, la posizione del termometro e la durata della misurazione non potranno essere modificate. Oggi in bocca, domani nella vagina e dopodomani nel retto: tali variazioni non sono appropriate e possono portare a diagnosi errate. La temperatura basale (BT) non può essere misurata sotto l'ascella!

3. È necessario misurare contemporaneamente la temperatura basale (BT), preferibilmente al mattino, subito dopo il risveglio, senza alzarsi dal letto.

4. Usa sempre lo stesso termometro: digitale o a mercurio. Se usi il mercurio, ricordati di agitare prima dell'uso.

5. Annotare immediatamente i risultati e prendere nota se quel giorno o il giorno prima si è verificato qualcosa che potrebbe influenzare la temperatura basale (BT): assunzione di alcol, volo, stress, infezioni respiratorie acute, malattie infiammatorie, aumento dell'attività fisica, rapporti sessuali la sera prima o al mattino, assunzione di farmaci - sonniferi, ormoni, farmaci psicotropi eccetera. Tutti questi fattori possono influenzare la temperatura basale e rendere lo studio inaffidabile.

Al momento del ricovero contraccettivi orali misurare BT non ha senso!

Pertanto, per creare un grafico completo delle fluttuazioni della temperatura basale (BT), sarà necessario contrassegnare gli indicatori:
- data del mese solare;
- giorno del ciclo mestruale;
- indicatori della temperatura basale;
- la natura delle secrezioni dal tratto genitale in un determinato giorno del ciclo: sanguinolente, mucose, viscose, acquose, giallastre, secche, ecc. È importante notare questo per completare il quadro del grafico, poiché durante l'ovulazione si verificano perdite canale cervicale diventare più acquoso;
- note se necessarie per un giorno specifico: inseriamo lì tutti i fattori provocatori sopra elencati che possono influenzare il cambiamento di BT. Ad esempio: ho bevuto alcolici il giorno prima, non ho dormito bene, oppure ho fatto sesso la mattina prima della misurazione, ecc. Bisogna fare delle annotazioni, anche insignificanti, altrimenti i grafici risultanti non corrisponderanno alla realtà.

In generale, i record della temperatura basale dovrebbero assomigliare a questo sotto forma di tabella:

Data Giorno mt In evidenza BT Note

5 luglio 13 36,2 Acquoso, trasparente Ho bevuto vino il giorno prima
6-14 luglio 36,3 viscoso, trasparente _________
7 15 luglio 36,5 bianco, viscoso _________

Grafico della temperatura basale normale

Prima di iniziare a elaborare un grafico della temperatura basale (BT), è necessario sapere come dovrebbe normalmente cambiare la temperatura basale sotto l'influenza degli ormoni?

Il ciclo mestruale di una donna è diviso in 2 fasi: follicolare (ipotermica) e luteale (ipertermica). Nella prima fase si sviluppa il follicolo dal quale successivamente viene rilasciato l’ovulo. Durante questa stessa fase, le ovaie producono intensamente estrogeni. Durante la fase follicolare, la BT è inferiore a 37 gradi. Successivamente, l'ovulazione avviene nel mezzo di 2 fasi, approssimativamente nei giorni 12-16 del ciclo mestruale. Alla vigilia dell'ovulazione, il BT diminuisce drasticamente. Inoltre, durante l'ovulazione e immediatamente dopo, viene rilasciato il progesterone e il BT aumenta di 0,4-0,6 gradi, il che funge da segno affidabile dell'ovulazione. La seconda fase - luteinica, detta anche fase del corpo luteo - dura circa 14 giorni e se non è avvenuto il concepimento termina con le mestruazioni. Durante la fase del corpo luteo si verificano processi molto importanti: viene mantenuto un equilibrio tra bassi livelli di estrogeni e alti livelli di progesterone. corpo luteo prepara il corpo per una possibile gravidanza. Durante questa fase, la temperatura basale (BT) rimane solitamente a 37 gradi e oltre. Alla vigilia delle mestruazioni e nei primi giorni del ciclo, la temperatura basale (BT) scende nuovamente di circa 0,3 gradi e tutto ricomincia da capo. Cioè, è normale per tutti donna sana dovrebbero esserci fluttuazioni della temperatura basale (BT) - se non ci sono aumenti e cadute, allora possiamo parlare dell'assenza di ovulazione e, di conseguenza, di infertilità.

Diamo un'occhiata ad esempi di grafici della temperatura basale (BT), cosa dovrebbero essere normalmente e in patologia. Il grafico della temperatura basale (BT) che vedi di seguito riflette due valori normali condizioni fisiologiche che una donna sana può avere: curva 1-lilla - temperatura basale (BT), che dovrebbe essere durante un normale ciclo mestruale, che termina con le mestruazioni; 2- curva verde chiaro - temperatura basale (BT) di una donna con un ciclo mestruale normale, che termina con una gravidanza. La linea nera è la linea dell'ovulazione. La linea bordeaux è il segno dei 37 gradi, utilizzato per chiarezza del grafico.

Ora proviamo a decifrare questo grafico della temperatura basale. Tieni presente che un segno obbligatorio della temperatura basale (BT) è normalmente un ciclo mestruale a due fasi, ovvero sia la fase ipotermica che quella ipertermica dovrebbero essere sempre chiaramente visibili sul grafico. Nella prima fase, la temperatura basale (BT) può variare da 36,2 a 36,7 gradi. Osserviamo queste fluttuazioni su questo grafico dai giorni 1-11 del ciclo. Inoltre, il 12 ° giorno, il BT diminuisce bruscamente di 0,2 gradi, il che è un presagio dell'inizio dell'ovulazione. Il 13-14 giorno, immediatamente dopo la caduta, è visibile un aumento: si verifica l'ovulazione. Avanti - al secondo fase - basale la temperatura (BT) continua a salire di 0,4-0,6 gradi rispetto alla prima fase -c in questo caso fino a 37 gradi e questa temperatura (contrassegnata da una linea bordeaux) rimane fino alla fine del ciclo mestruale e scende prima dell'inizio delle mestruazioni - il 25 ° giorno del ciclo. Il 28° giorno del ciclo la linea viene interrotta, il che significa che il ciclo è terminato ed è iniziato un nuovo ciclo mestruale. Ma è possibile anche un'altra opzione: la linea verde chiaro, come puoi vedere, non cade, ma continua a crescere fino a 37,1. Ciò significa che molto probabilmente una donna con una linea verde chiaro sul grafico della temperatura basale (BT) è incinta. Falsi positivi le misurazioni della temperatura basale (aumento della temperatura basale in assenza del corpo luteo) possono essere in acuto e infezioni croniche, così come con alcuni cambiamenti nelle parti superiori del sistema nervoso centrale.

Importante da sapere quando si traccia la temperatura basale!

1. Normalmente, il ciclo mestruale di una donna sana varia da 21 a 35 giorni, molto spesso 28-30 giorni, come nel grafico. Tuttavia, per alcune donne, il ciclo può essere inferiore a 21 giorni o, al contrario, più lungo di 35. Questo è un motivo per contattare un ginecologo. Forse è una disfunzione ovarica.

2. Il grafico della temperatura basale (BT) dovrebbe sempre riflettere chiaramente l'ovulazione, che divide la prima e la seconda fase. Sempre immediatamente dopo un calo della temperatura pre-ovulatoria a metà del ciclo, la donna ovula -sul grafico questo è il 14° giorno, contrassegnato da una linea nera. Pertanto, il massimo momento ottimale poiché il concepimento è il giorno dell'ovulazione e 2 giorni prima. Usando questo grafico come esempio, i giorni più favorevoli per il concepimento saranno i giorni 12, 13 e 14 del ciclo. E ancora una sfumatura: potresti non rilevare una diminuzione pre-ovulatoria della temperatura basale (BT) immediatamente prima dell'ovulazione, ma vedere solo un aumento - non c'è niente di sbagliato in questo, molto probabilmente l'ovulazione è già iniziata.

3. La durata della prima fase normalmente può cambiare: allungarsi o accorciarsi. Ma la durata della seconda fase non dovrebbe variare normalmente ed è di circa 14 giorni (più o meno 1-2 giorni). Se noti che la tua seconda fase dura meno di 10 giorni, questo potrebbe essere un segno di insufficienza della seconda fase e richiede la consultazione con un ginecologo. In una donna sana, la durata della 1a e della 2a fase dovrebbe normalmente essere più o meno la stessa, ad esempio 14+14 o 15+14, oppure 13+14 e così via.

4. Prestare attenzione alla differenza di temperatura tra i valori medi della prima e della seconda fase del grafico. Se la differenza è inferiore a 0,4 gradi, ciò potrebbe essere un segno di disturbi ormonali. Devi essere esaminato da un ginecologo: fai un esame del sangue per il progesterone e gli estrogeni. In circa il 20% dei casi, un simile grafico monofasico della temperatura basale BT, senza una differenza significativa di temperatura tra le fasi, è una variante della norma e in tali pazienti gli ormoni sono normali.

5. Se hai un ritardo nelle mestruazioni e la temperatura basale BT ipertermica (aumentata) dura più di 18 giorni, ciò potrebbe indicare una possibile gravidanza (linea verde chiaro sul grafico). Se si verificano le mestruazioni, ma le secrezioni sono piuttosto scarse e la temperatura basale BT è ancora elevata, è necessario consultare urgentemente un ginecologo e fare un test di gravidanza. Molto probabilmente questi sono segni di un aborto incipiente.

6. Se la temperatura basale della BT nella prima fase è aumentata bruscamente per 1 giorno, per poi diminuire, questo non è motivo di preoccupazione. Ciò è possibile sotto l'influenza di fattori provocatori che influenzano i cambiamenti della temperatura basale (BT).

Vediamo ora esempi di grafici della temperatura basale BT per varie patologie ginecologiche:

Il programma è monofasico, cioè quasi senza fluttuazioni significative della curva di temperatura. Se l'aumento della temperatura basale (BT) nella seconda fase è debolmente espresso (0,1-0,3 C) dopo l'ovulazione, allora questo possibili segnali mancanza ormoni - progesterone ed estrogeni. È necessario sottoporsi a un esame del sangue per questi ormoni.

Se l'ovulazione non si verifica e il corpo luteo prodotto dal progesterone non si forma, la curva della temperatura basale (BT) è monotona: non ci sono salti o cadute pronunciati - l'ovulazione non si verifica e, di conseguenza, una donna con una temperatura così basale (BT) la curva non può rimanere incinta. Un ciclo anovulatorio è normale per una donna sana se tale ciclo si verifica non più di una volta all'anno. Di conseguenza, durante la gravidanza e l'allattamento, anche l'assenza di ovulazione è la norma. Se tutto quanto sopra non si applica a te e questa situazione si ripete di ciclo in ciclo, devi assolutamente contattare un ginecologo. Il medico ti prescriverà un trattamento ormonale.

La temperatura basale del BT aumenta diversi giorni prima della fine del ciclo a causa della carenza ormonale e non diminuisce immediatamente prima delle mestruazioni; non vi è alcuna caratteristica retrazione preovulatoria. La seconda fase dura meno di 10 giorni. È possibile rimanere incinta con questo programma di temperatura basale (BT), ma esiste un'alta probabilità di aborto spontaneo. Ricordiamo che normalmente nella seconda fase viene prodotto l'ormone progesterone. Se l'ormone viene sintetizzato in quantità insufficiente, il BT aumenta molto lentamente e la gravidanza può essere interrotta. Con questo programma di temperatura basale (BT), è necessario eseguire un test del progesterone nella seconda fase del ciclo. Se il progesterone è basso, nella seconda fase devono essere prescritti farmaci ormonali - gestageni (Utrozhestan o Duphaston). Incinta di progesterone basso questi farmaci sono prescritti per un massimo di 12 settimane. Se i farmaci vengono interrotti bruscamente, può verificarsi un aborto spontaneo.

Nella prima fase, la temperatura basale BT sotto l'influenza degli estrogeni rimane nell'intervallo 36,2-36,7 C. Se la temperatura basale BT nella prima fase supera il segno indicato e se sul grafico si notano bruschi salti e aumenti, quindi molto probabilmente c'è una mancanza di estrogeni. Nella seconda fase vediamo la stessa immagine: alti e bassi. Nel grafico, nella prima fase, la temperatura basale del BT sale a 36,8 C, cioè superiore al normale. Nella seconda fase forti fluttuazioni da 36,2 a 37 C (ma con tale patologia possono essere più alti). La fertilità in questi pazienti è drasticamente ridotta. A scopo terapeutico, i ginecologi prescrivono terapia ormonale. Avendo visto un grafico del genere, non è necessario affrettarsi a trarre conclusioni: un'immagine del genere può essere osservata anche nelle malattie infiammatorie. malattie ginecologiche, quando tutto è in ordine con gli estrogeni, ad esempio, con l'infiammazione delle appendici. Il grafico è presentato di seguito.

In questo grafico puoi vedere forti diminuzioni e aumenti dovuti a processo infiammatorioÈ problematico determinare quando si è verificata l'ovulazione, poiché la temperatura basale del BT può aumentare sia durante l'infiammazione che durante l'ovulazione. Il 9° giorno del ciclo si osserva un aumento, che può essere erroneamente scambiato per un aumento ovulatorio, ma molto probabilmente è un segno dell'inizio di un processo infiammatorio. Questo grafico della temperatura basale (BT) dimostra ancora una volta che non è possibile trarre conclusioni e fare diagnosi sulla base del grafico della temperatura basale (BT) di un ciclo.

Ricordiamo che all'inizio del ciclo mestruale la temperatura corporea basale si abbassa. Se la temperatura alla fine del ciclo precedente è diminuita, per poi aumentare bruscamente a 37,0 con l'inizio delle mestruazioni e non diminuire, come si può vedere nel grafico, è possibile stiamo parlando riguardo al terribile malattia - endometrite e hai urgentemente bisogno di cure da un ginecologo. Ma se hai un ritardo nel ciclo mestruale e la tua temperatura basale BT rimane elevata per più di 16 giorni dall'inizio dell'aumento, probabilmente sei incinta.

Se noti che durante 3 cicli mestruali hai cambiamenti stabili nel grafico che non corrispondono alla norma, devi consultare uno specialista.

Quindi, cosa dovrebbe avvisarti durante la compilazione e la decifrazione dei grafici della temperatura basale (BT):

Grafici della temperatura basale (BT) con basso o alta temperatura durante l'intero ciclo;
- cicli inferiori a 21 giorni e superiori a 35 giorni. Questo può essere un segno di disfunzione ovarica, manifestata clinicamente con sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale. Oppure potrebbe esserci un quadro diverso: il ciclo è sempre allungato, che si esprime in costanti ritardi nelle mestruazioni di oltre 10 giorni, mentre non c'è gravidanza;
- se si osserva un accorciamento della seconda fase secondo i grafici;
- se i grafici sono anovulatori o le manifestazioni dell'ovulazione non sono chiaramente espresse nel grafico;
- grafici con febbre alta nella seconda fase per più di 18 giorni, mentre non c'è gravidanza;
- grafici monofasici: la differenza tra la prima e la seconda fase è inferiore a 0,4 C;
- se i grafici BT sono assolutamente normali: avviene l'ovulazione, entrambe le fasi sono complete, ma la gravidanza non avviene entro un anno con attività sessuale regolare non protetta;
- bruschi salti e aumenti del BT in entrambe le fasi del ciclo.

Se segui tutte le regole per misurare la temperatura basale, scoprirai molte cose nuove. Ricorda sempre che non è necessario trarre conclusioni da solo sulla base dei grafici ottenuti. Questo può essere fatto solo da un ginecologo qualificato e solo dopo ulteriori ricerche.

Ostetrico-ginecologo, Ph.D. Cristina Frambos

Se hai a cuore la tua salute e decidi di saperne di più sui processi che avvengono nel tuo corpo, un modo semplice per farlo è tracciare la tua temperatura basale.

Diciamo che hai svolto questo scrupoloso lavoro e di conseguenza hai ricevuto un grafico con una linea di salto, cioè una curva posizionata in qualche modo. Congratulazioni per i tuoi risultati! Qual è il prossimo? Guardi questi punti e linee e probabilmente non ci sono considerazioni. Il fatto è che la donna media non dispone dei dati per decifrare il grafico della temperatura basale. Naturalmente, è meglio affidare la questione a un medico, ma è anche una buona idea capire da soli di cosa si tratta. Penso che questo articolo ti aiuterà a capire cosa significa ciò che vedi sul grafico.

Ma non considereremo i cinque tipi principali di grafici, puoi leggerlo in molti altri articoli, ma parliamo di quali problemi nascosti nel tuo corpo può dire il tipo di curva della temperatura. Dopotutto, se costruisci un grafico secondo tutte le regole, seguendo rigorosamente le istruzioni esistenti, il risultato ottenuto può indicare non solo l'inizio o l'assenza del processo di ovulazione, ma può anche rivelare alcune malattie.

Notazione su un grafico regolare

Di seguito è riportato un normale grafico a due fasi, che mostra chiaramente il calo pre-ovulatorio della curva della temperatura al 12° giorno (la temperatura scende in modo abbastanza evidente due giorni prima dell'ovulazione), nonché il calo premestruale che si verifica a partire dal 26° giorno dell'ovulazione. ciclo.

Proviamo a “leggere” questo grafico. Cosa significano le linee su di esso? La linea di copertura sul grafico della curva della temperatura viene tracciata sopra 6 indicatori di temperatura nella fase iniziale del ciclo, che si verifica prima dell'ovulazione.

E i primi 5 giorni del ciclo e i giorni in cui la temperatura potrebbe essere falsata da variazioni impatti negativi, non vengono presi in considerazione. Da questo punto di vista non si traggono conclusioni significative; esso serve piuttosto come guida.

La seconda linea sul grafico della temperatura basale è la linea dell'ovulazione.

Esistono regole dell'OMS chiaramente definite in base alle quali viene determinato il processo completo di ovulazione. Sono descritti di seguito. È meglio leggerli guardando il grafico della curva della temperatura, altrimenti è difficile capirli.

Tre indicatori di temperatura in fila dovrebbe trovarsi sopra il livello della linea tracciata sui 6 indicatori di temperatura precedenti.

Più tempo effettivo, secondo l'opinione generalmente accettata, si riferisce al giorno stesso dell'ovulazione e ai due giorni che lo precedono.

A proposito, sapevi che ogni donna può sperimentare un paio di cicli di ovulazione insoddisfatti all'anno: questo è naturale e non è necessario consultare un medico, tuttavia, se l'ovulazione non si verifica spesso, è necessaria una visita obbligatoria ad un ginecologo. Dopotutto, le probabilità di rimanere incinta sono pari a zero se l'ovulazione non avviene durante il ciclo mestruale.

Quando i grafici della temperatura indicano una malattia

Sospettare infiammazione delle appendici possibile se è evidente un aumento della temperatura nella prima fase del ciclo mestruale. Con questa diagnosi la temperatura aumenterà solo per un paio di giorni nella prima fase e raggiungerà i 37 gradi, per poi scendere nuovamente. Su un grafico del genere è quasi impossibile stabilire che sia avvenuta l'ovulazione, perché è nascosta dal picco ovulatorio.

In base al grafico della temperatura basale è possibile determinarne la presenza endometrite.

Nel caso normale, la temperatura nella fase iniziale dovrebbe abbassarsi a volte durante il sanguinamento mestruale. E con l'endometrite, la temperatura alla fine del ciclo diminuisce anche prima dell'inizio delle mestruazioni e aumenta nuovamente, raggiungendo i 37 gradi con l'inizio delle mestruazioni.

Cosa spiega la bassa temperatura nella fase finale secondo il grafico della curva di temperatura.

Nella fase finale del ciclo b. cioè normalmente dovrebbe differire in modo significativo (entro 0,4 gradi) dalla fase iniziale e rimanere a 37 gradi o più, a condizione che si utilizzi il metodo rettale per misurare la temperatura. E quando la fluttuazione della temperatura è inferiore a 0,4 gradi e la temperatura media calcolata della fase finale non raggiunge i 36,8 gradi, ciò indica violazioni non rilevate e in questa situazione un ulteriore esame non farà male.

Sulla base del grafico della temperatura basale, il mancanza di corpo luteo.

Nel periodo finale del ciclo, il corpo della donna produce l’ormone progesterone, chiamato anche ormone del corpo luteo. Tale ormone influenza l'aumento della temperatura nella fase finale del ciclo e non consente l'inizio delle mestruazioni. Se questo ormone è presente a piccole dosi, la temperatura aumenta molto lentamente e la gravidanza può essere in pericolo.

Quando manca il corpo luteo, la temperatura aumenta immediatamente prima delle mestruazioni e non si verifica la retrazione “premestruale”. Questo è anche considerato un indicatore di carenza ormonale. Per fare una diagnosi, è necessario eseguire un esame del sangue per i livelli di progesterone nella seconda parte del ciclo.

Se la sua quantità non è sufficiente, il ginecologo prescrive spesso un sostituto del progesterone: utrozhestan o duphaston. Tali farmaci vengono utilizzati rigorosamente dopo che si è verificato il processo di ovulazione. Se sei incinta, l'assunzione di questi farmaci continua fino a 10-12 settimane. Perché se interrompi bruscamente l'assunzione del farmaco e quindi interrompi il flusso di progesterone nel corpo di una donna, nella seconda fase, quando inizia la gravidanza, potrebbe esserci una minaccia di interruzione della gravidanza. Ecco un grafico che si forma quando manca il corpo luteo.

Un grafico che mostra che la temperatura basale rimane elevata per più di 14 giorni indica una gravidanza o la formazione di una cisti (corpo luteo dell'ovaio).

C'è ancora, spero, una deviazione che non ti è familiare - iperprolattinemia.

La ragione di questa condizione è un aumento della prolattina, responsabile del normale corso della gravidanza, buona lattazione. Il grafico della curva della temperatura in questo caso coincide con il grafico di una donna incinta. Le mestruazioni, proprio come durante la gravidanza, potrebbero non verificarsi. Di seguito è riportato un grafico di esempio della temperatura basale in uno stato di iperprolattinemia.

Prestare molta attenzione alla tua salute ti aiuterà a identificare tempestivamente i problemi di salute nel tuo corpo. E questo, a sua volta, ti aiuterà a consultare un medico in tempo e a ottenere il recupero con poco sforzo.

La misurazione della temperatura basale è diventata una realtà rimedio popolare pianificazione della gravidanza.

Perché misurare la temperatura basale

Temperatura basale o rettale (BT)– È la temperatura corporea a riposo dopo almeno 3-6 ore di sonno, la temperatura si misura in bocca, nel retto o nella vagina. La temperatura misurata in questo momento non è praticamente influenzata da fattori ambiente esterno. L’esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e la temperatura basale non risolve nulla, ma questo è tutt’altro che vero.

Il metodo per misurare la temperatura corporea basale è stato sviluppato nel 1953 dal professore inglese Marshall e si riferisce a tecniche di ricerca che si basano sull'effetto biologico degli ormoni sessuali, cioè sull'azione ipertermica (aumento della temperatura) del progesterone sul centro di termoregolazione. La misurazione della temperatura corporea basale è uno dei test principali diagnostica funzionale lavoro delle ovaie. Sulla base dei risultati della misurazione della BT, viene costruito un grafico; di seguito viene fornita un'analisi dei grafici della temperatura basale.

La misurazione della temperatura basale e la creazione di grafici sono consigliate in ginecologia nei seguenti casi:

Se stai cercando di rimanere incinta da un anno senza successo
Se sospetti che tu o il tuo partner siate sterili
Se il tuo ginecologo sospetta che tu abbia disturbi ormonali

Oltre ai casi sopra indicati, quando il ginecologo consiglia di registrare la temperatura corporea basale, è possibile misurare la temperatura corporea basale se:

Vuoi aumentare le tue possibilità di gravidanza?
Stai sperimentando metodi per pianificare il genere di tuo figlio
Vuoi osservare il tuo corpo e comprendere i processi che avvengono in esso (questo può aiutarti a comunicare con gli specialisti)

L’esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e ciò non risolve nulla.

Infatti, misurando la temperatura corporea basale, tu e il tuo medico potete scoprire:

L'ovulo matura e quando avviene (evidenziare quindi i giorni “pericolosi” a scopo di protezione o, al contrario, la possibilità di rimanere incinta);
L'ovulazione è avvenuta dopo la maturazione dell'ovulo?
Determina la qualità del tuo lavoro sistema endocrino
Sospetti problemi natura ginecologica, ad esempio, endometrite
Quando aspettarsi la prossima mestruazione
Se la gravidanza è avvenuta a causa di un ritardo o di mestruazioni insolite;
Valutare quanto correttamente le ovaie secernono gli ormoni in base alle fasi del ciclo mestruale;

Un grafico della temperatura basale, redatto secondo tutte le regole di misurazione, può mostrare non solo la presenza dell'ovulazione in un ciclo o la sua assenza, ma anche indicare malattie del sistema riproduttivo ed endocrino. È necessario misurare la temperatura basale per almeno 3 cicli in modo che le informazioni accumulate durante questo periodo consentano di effettuare previsioni accurate sulla data prevista dell'ovulazione e sul momento più favorevole del concepimento, nonché conclusioni in merito disturbi ormonali. Solo un ginecologo può fornire una valutazione accurata del grafico della temperatura basale. La stesura di una tabella della temperatura basale può aiutare il ginecologo a determinare deviazioni del ciclo e suggerire l'assenza di ovulazione, ma allo stesso tempo il ginecologo fa una diagnosi solo ed esclusivamente guardando la tabella della temperatura basale senza test aggiuntivi e gli esami molto spesso indicano mancanza di professionalità medica.

È necessario misurare la temperatura basale e non la temperatura corporea sotto l'ascella. Un aumento generale della temperatura dovuto a malattia, surriscaldamento, attività fisica, alimentazione, stress, influisce naturalmente sui valori della temperatura basale rendendoli inaffidabili.

Termometro per la misurazione della temperatura basale.

Avrai bisogno di un normale termometro medico: a mercurio o elettronico. Utilizzando un termometro a mercurio, misura la temperatura basale per cinque minuti. termometro elettronico deve essere rimosso dopo il segnale di fine misurazione. Dopo il cigolio, la temperatura continuerà a salire per un po', poiché il termometro registra il momento in cui la temperatura sale molto lentamente (e non ascoltate le sciocchezze secondo cui il termometro non è in buon contatto con i muscoli dell'ano) ). Il termometro va preparato in anticipo, la sera, posizionandolo accanto al letto. Non posizionare i termometri a mercurio sotto il cuscino!

Regole per la misurazione della temperatura basale.

Dovresti misurare la temperatura basale ogni giorno, se possibile, anche durante il ciclo.

Le misurazioni possono essere effettuate nella bocca, nella vagina o nel retto. La cosa principale è che la posizione di misurazione non cambia durante l'intero ciclo. La misurazione della temperatura delle ascelle non fornisce risultati accurati. A per via orale misurazione della temperatura basale Metti il ​​termometro sotto la lingua e misura con la bocca chiusa per 5 minuti.
Per vaginale o metodo rettale Per misurare, inserire la parte stretta del termometro nell'ano o nella vagina, la durata della misurazione è di 3 minuti. La misurazione della temperatura nel retto è la più comune.

Misura la tua temperatura basale al mattino, subito dopo esserti svegliato e prima di alzarti dal letto.

È necessario misurare contemporaneamente la temperatura basale (è accettabile una differenza da mezz'ora a un'ora (massimo un'ora e mezza)). Se decidi di dormire più a lungo durante il fine settimana, annotalo nel tuo programma. Tieni presente che ogni ora in più di sonno aumenta la temperatura basale di circa 0,1 gradi.

Il sonno continuo prima di misurare la temperatura basale al mattino dovrebbe durare almeno tre ore. Pertanto, se vi misurate la temperatura alle 8 del mattino, ma vi alzate alle 7 per andare, ad esempio, in bagno, è meglio misurare la temperatura basale prima, altrimenti alle solite 8 non sarà più essere informativo.

Puoi usare sia il digitale che termometro a mercurio. È importante non cambiare il termometro durante un ciclo.
Se usi un termometro a mercurio, scuotilo prima di andare a dormire. Lo sforzo che fai per scrollarti di dosso il termometro immediatamente prima di misurare la temperatura basale può influenzare la tua temperatura.

La temperatura basale viene misurata stando sdraiati. Non fare movimenti inutili, non voltarti, l'attività dovrebbe essere minima. Non alzarsi in nessun caso per prendere il termometro! Meglio quindi prepararlo la sera e posizionarlo vicino al letto in modo da poter raggiungere con la mano il termometro. Alcuni esperti consigliano di effettuare la misurazione senza nemmeno aprire gli occhi, poiché la luce del giorno può aumentare il rilascio di alcuni ormoni.

Le letture del termometro vengono effettuate immediatamente dopo averlo rimosso.

È meglio registrare immediatamente la temperatura basale dopo la misurazione. Altrimenti dimenticherai o ti confonderai. La temperatura basale è all'incirca la stessa ogni giorno, con differenze di decimi di grado. Facendo affidamento sulla tua memoria, puoi confonderti nelle letture. Se le letture del termometro sono comprese tra due numeri, registrare la lettura più bassa.

La scheda deve indicare le ragioni che potrebbero portare ad un aumento della temperatura basale (infezioni respiratorie acute, malattie infiammatorie, ecc.).

Viaggi d'affari, viaggi e voli, rapporti sessuali la sera prima o al mattino possono influenzare notevolmente la temperatura basale.

In caso di malattie accompagnate da temperatura corporea elevata, la temperatura basale non sarà informativa e potrai interrompere le misurazioni per la durata della malattia.

Vari farmaci, come sonniferi, sedativi e farmaci ormonali, possono influenzare la temperatura basale.
Misurazione della temperatura basale e utilizzo simultaneo I contraccettivi orali (ormonali) non hanno senso. La temperatura basale dipende dalla concentrazione degli ormoni nelle compresse.

Dopo il ricevimento grande quantità alcol, la temperatura basale non sarà informativa.

Quando si lavora di notte, la temperatura basale viene misurata durante il giorno dopo almeno 3-4 ore di sonno.

La tabella di registrazione della temperatura corporea basale (BT) deve contenere le seguenti righe:

Giorno del mese
Giorno del ciclo
BT
Note: Scariche pesanti o moderate, deviazioni che possono influenzare BT: malattia generale, anche con aumento della temperatura, diarrea, rapporti sessuali la sera (e ancor di più al mattino), consumo di alcol il giorno prima, misurazione della BT in orari insoliti, andare a letto tardi (ad esempio, sono andato a letto alle 3 e l'ho misurato alle 6), prendendo sonniferi, stress, ecc.

Nella colonna “Note” vengono inseriti tutti i fattori che in un modo o nell'altro potrebbero influenzare la variazione della temperatura basale.

Questa forma di registrazione è molto utile da comprendere sia per la donna che per il suo medico possibili ragioni infertilità, disturbi del ciclo, ecc.

Fondamento del metodo della temperatura corporea basale

La temperatura corporea basale cambia durante il ciclo sotto l'influenza degli ormoni.

Durante la maturazione dell'uovo, sullo sfondo di un alto livello di estrogeni (la prima fase del ciclo mestruale, ipotermica, “bassa”), la temperatura basale è bassa; alla vigilia dell'ovulazione scende al minimo, e poi risale nuovamente, raggiungendo il massimo. A quest'ora avviene l'ovulazione. Dopo l'ovulazione inizia una fase di temperatura elevata (la seconda fase del ciclo mestruale, ipertermica, “alta”), causata da bassi livelli di estrogeni e alti livelli di progesterone. Anche la gravidanza sotto l'influenza del progesterone avviene interamente in una fase ad alta temperatura. La differenza tra la fase “bassa” (ipotermica) e quella “alta” (ipertermica) è di 0,4-0,8 °C. Solo con una misurazione accurata della temperatura corporea basale è possibile registrare il livello di temperatura “bassa” nella prima metà del ciclo mestruale, il passaggio da “bassa” a “alta” il giorno dell’ovulazione e il livello di temperatura nel la seconda fase del ciclo.

Solitamente durante le mestruazioni la temperatura rimane intorno ai 37°C. Durante il periodo di maturazione del follicolo (prima fase del ciclo), la temperatura non supera i 37°C. Poco prima dell'ovulazione diminuisce (il risultato dell'azione degli estrogeni), e dopo la temperatura basale sale a 37,1 ° C e oltre (l'influenza del progesterone). Fino alla mestruazione successiva, la temperatura basale rimane elevata e diminuisce leggermente entro il primo giorno delle mestruazioni. Se la temperatura basale nella prima fase, rispetto alla seconda, è elevata, ciò potrebbe indicare una bassa quantità di estrogeni nel corpo e richiede una correzione medicinali contenenti ormoni sessuali femminili. Al contrario, se nella seconda fase, rispetto alla prima, si osserva una bassa temperatura basale, allora questo è un indicatore basso livello progesterone, e qui vengono prescritti anche farmaci per correggere i livelli ormonali. Questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver superato gli opportuni test ormonali e una prescrizione del medico.

Un ciclo bifasico persistente indica l'ovulazione avvenuta e la presenza di un corpo luteo funzionalmente attivo (il ritmo corretto delle ovaie).
L'assenza di un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo (curva monotona) o sbalzi termici significativi, sia nella prima che nella seconda metà del ciclo con l'assenza di un aumento stabile, indicano l'inoculazione (mancato rilascio dell'uovo dalle ovaie).
L'aumento ritardato e la sua breve durata (fase ipotermica per 2-7, fino a 10 giorni) si osserva con un accorciamento della fase luteale, aumento insufficiente (0,2-0,3 ° C) - con funzionamento insufficiente del corpo luteo.
L'effetto termogenico del progesterone porta ad un aumento della temperatura corporea di almeno 0,33°C (l'effetto dura fino alla fine della fase luteale, cioè la seconda fase del ciclo mestruale). I livelli di progesterone raggiungono il picco 8-9 giorni dopo l’ovulazione, che corrisponde all’incirca al momento in cui l’ovulo fecondato si impianta nella parete uterina.

Registrando la tua temperatura basale, non solo puoi determinare quando ovuli, ma anche scoprire quali processi si stanno verificando nel tuo corpo.

Interpretazione dei grafici della temperatura basale. Esempi

Se il grafico della temperatura basale è costruito correttamente, tenendo conto delle regole di misurazione, può rivelare non solo la presenza o l'assenza di ovulazione, ma anche alcune malattie.

Linea di copertura

La linea viene tracciata su 6 valori di temperatura nella prima fase del ciclo che precede l'ovulazione.

Questo non tiene conto dei primi 5 giorni del ciclo, nonché dei giorni in cui la temperatura potrebbe essere influenzata da vari fattori negativi(vedi regole per la misurazione della temperatura). Questa linea non consente di trarre alcuna conclusione dal grafico ed è solo a scopo illustrativo.

Linea di ovulazione

Per giudicare l'inizio dell'ovulazione si utilizzano le regole stabilite dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):

Tre valori di temperatura consecutivi devono essere al di sopra del livello della linea tracciata sui 6 valori di temperatura precedenti.
La differenza tra la linea centrale e i tre valori di temperatura deve essere di almeno 0,1 gradi in due giorni su tre e di almeno 0,2 gradi in uno di quei giorni.

Se la curva della tua temperatura soddisfa questi requisiti, sul grafico della temperatura basale verrà visualizzata una linea di ovulazione 1-2 giorni dopo l'ovulazione.

A volte non è possibile determinare l'ovulazione utilizzando il metodo OMS a causa delle temperature elevate nella prima fase del ciclo. In questo caso si può applicare al grafico della temperatura basale la “regola del dito”, che esclude i valori di temperatura che differiscono di più di 0,2 gradi dalla temperatura precedente o successiva e che non devono essere presi in considerazione. quando si calcola l'ovulazione se, in generale, il grafico della temperatura basale è normale.

Il momento ottimale per il concepimento è il giorno dell'ovulazione e 2 giorni prima.

Durata del ciclo mestruale

La durata totale del ciclo non dovrebbe normalmente essere inferiore a 21 giorni e non dovrebbe superare i 35 giorni. Se i tuoi cicli sono più brevi o più lunghi, potresti avere una disfunzione ovarica, che spesso è causa di infertilità e richiede un trattamento da un ginecologo.

Durata della seconda fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La divisione avviene dove è segnata la linea di ovulazione (verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo è dopo l'ovulazione.

La durata della seconda fase del ciclo varia normalmente da 12 a 16 giorni, molto spesso 14 giorni. Al contrario, la durata della prima fase può variare notevolmente e queste variazioni rappresentano la norma individuale. Allo stesso tempo, una donna sana dentro cicli diversi Non dovrebbero esserci differenze significative nella durata della prima fase e della seconda fase. La durata totale del ciclo normalmente cambia solo in base alla durata della prima fase.

Uno dei problemi individuati nei grafici e confermato dai successivi studi ormonali- questo è un fallimento della seconda fase. Se misuri la tua temperatura basale in più cicli, seguendo tutte le regole di misurazione, e la tua seconda fase dura meno di 10 giorni, questo è un motivo per consultare un ginecologo. Inoltre, se durante l'ovulazione hai rapporti sessuali regolari, la gravidanza non si verifica e la durata della seconda fase è al limite inferiore (10 o 11 giorni), ciò potrebbe indicare un'insufficienza della seconda fase.

Differenza di temperatura

Normalmente, la differenza nelle temperature medie della prima e della seconda fase dovrebbe essere superiore a 0,4 gradi. Se è inferiore, ciò potrebbe indicare problemi ormonali. Fai un esame del sangue per il progesterone e gli estrogeni e consulta un ginecologo.

Un aumento della temperatura basale si verifica quando i livelli sierici di progesterone superano 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Tuttavia, la temperatura basale monofasica è stata identificata in un certo numero di pazienti con livello normale progesterone nella seconda fase del ciclo. Inoltre, la temperatura basale monofasica viene osservata in circa il 20% dei cicli ovulatori. Una semplice indicazione della temperatura basale bifasica non dimostra la normale funzione del corpo luteo. Anche la temperatura basale non può essere utilizzata per determinare il momento dell'ovulazione, poiché anche durante la luteinizzazione di un follicolo non ovulato si osserva una temperatura basale a due fasi. Tuttavia, la durata della fase luteinica in accordo con i dati della temperatura basale e il basso tasso di aumento della temperatura basale dopo l'ovulazione sono accettati da molti autori come criteri per diagnosticare la sindrome da luteinizzazione di un follicolo non ovulante.

I manuali ginecologici classici descrivono cinque tipi principali di curve di temperatura.

Tali grafici indicano un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo di almeno 0,4 C; un notevole abbassamento della temperatura “preovulatoria” e “premestruale”. La durata dell'aumento della temperatura dopo l'ovulazione è di 12-14 giorni. Questa curva è tipica di un normale ciclo mestruale a due fasi.

Il grafico di esempio mostra un calo pre-ovulatorio il 12° giorno del ciclo (la temperatura scende notevolmente due giorni prima dell'ovulazione), così come un calo premestruale a partire dal 26° giorno del ciclo.

Nella seconda fase si verifica un leggero aumento della temperatura. La differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase non è superiore a 0,2-0,3 C. Tale curva può indicare una carenza di estrogeno-progesterone. Vedi esempi di grafici qui sotto.

Se tali grafici vengono ripetuti da un ciclo all'altro, ciò potrebbe indicare squilibri ormonali che sono la causa dell'infertilità.

La temperatura basale inizia ad aumentare solo poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcun calo “premestruale” della temperatura. La seconda fase del ciclo può durare meno di 10 giorni. Questa curva è tipica per un ciclo mestruale a due fasi con insufficienza della seconda fase. Vedi esempi di grafici qui sotto.

La gravidanza in un ciclo del genere è possibile, ma è minacciata fin dall'inizio. In questo momento la donna non può ancora sapere della gravidanza; anche i ginecologi avrebbero difficoltà a fare una diagnosi in una fase così precoce. Con un programma del genere, potremmo non parlare di infertilità, ma di aborto spontaneo. Assicurati di contattare il tuo ginecologo se questo programma si ripete per te per 3 cicli.

In un ciclo senza ovulazione, il corpo luteo, che produce l'ormone progesterone e influenza l'aumento della temperatura corporea basale, non si forma. In questo caso il grafico della temperatura basale non mostra alcun aumento della temperatura e l'ovulazione non viene rilevata. Se sul grafico non è presente alcuna linea di ovulazione, stiamo parlando di un ciclo anovulatorio.

Ogni donna può avere diversi cicli anovulatori all'anno: questo è normale e non richiede un intervento medico, ma se questa situazione si ripete di ciclo in ciclo, assicurati di consultare un ginecologo. Senza l'ovulazione la gravidanza è impossibile!

Una curva monotona si verifica quando non vi è alcun aumento pronunciato durante l’intero ciclo. Questo programma viene osservato durante un ciclo anovulatorio (senza ovulazione). Vedi esempi di grafici qui sotto.

In media, una donna ha un ciclo anovulatorio all'anno e in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi. Ma i programmi anovulatori che si ripetono di ciclo in ciclo sono molto motivo serio consultare un ginecologo. Senza l’ovulazione una donna non può rimanere incinta e si parla di infertilità femminile.

Carenza di estrogeni

Curva di temperatura caotica. Il grafico mostra ampi intervalli di temperatura; non rientra in nessuna delle tipologie sopra descritte. Questo tipo di curva può essere osservato sia in caso di grave carenza di estrogeni che dipendere da fattori casuali. Di seguito sono riportati esempi di grafici.

Un ginecologo competente richiederà sicuramente test ormonali e condurrà un esame ecografico prima di prescrivere farmaci.

Temperatura basale elevata nella prima fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La divisione avviene dove è segnata la linea di ovulazione (linea verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo è dopo l'ovulazione.

Carenza di estrogeni

Nella prima fase del ciclo, nel corpo femminile domina l'ormone estrogeno. Sotto l'influenza di questo ormone, la temperatura basale prima dell'ovulazione è in media tra 36,2 e 36,5 gradi. Se la temperatura nella prima fase aumenta e rimane al di sopra di questo livello, si può presumere una carenza di estrogeni. In questo caso la temperatura media della prima fase sale a 36,5 - 36,8 gradi e si mantiene a questo livello. Per aumentare i livelli di estrogeni, i ginecologi-endocrinologi prescriveranno farmaci ormonali.

La carenza di estrogeni porta anche ad una temperatura elevata nella seconda fase del ciclo (sopra i 37,1 gradi), mentre l'aumento della temperatura è più lento e richiede più di 3 giorni.

Utilizzando il grafico di esempio, la temperatura nella prima fase è superiore a 37,0 gradi, nella seconda fase sale a 37,5, l'aumento della temperatura di 0,2 gradi nei giorni 17 e 18 del ciclo è insignificante. La fecondazione in un ciclo con un programma del genere è molto problematica.

Infiammazione delle appendici

Un'altra ragione per l'aumento della temperatura nella prima fase potrebbe essere l'infiammazione delle appendici. In questo caso la temperatura sale solo per pochi giorni nella prima fase fino a 37 gradi, per poi scendere nuovamente. In tali grafici, calcolare l'ovulazione è difficile, poiché tale aumento “maschera” l'aumento ovulatorio.

Nel grafico di esempio, la temperatura nella prima fase del ciclo è mantenuta a 37,0 gradi, l'aumento avviene bruscamente e diminuisce anche bruscamente. Un aumento della temperatura al 6° giorno del ciclo può essere erroneamente scambiato per un aumento dell'ovulazione, ma in realtà molto probabilmente indica un'infiammazione. Ecco perché è così importante misurare la temperatura durante tutto il ciclo per escludere uno scenario in cui la temperatura aumenta a causa dell'infiammazione, poi scende di nuovo e poi aumenta a causa dell'ovulazione.

Endometrite

Normalmente, la temperatura nella prima fase dovrebbe diminuire durante il sanguinamento mestruale. Se la tua temperatura alla fine del ciclo scende prima dell'inizio delle mestruazioni e sale di nuovo a 37,0 gradi con l'inizio delle mestruazioni (meno spesso nel 2-3o giorno del ciclo), ciò potrebbe indicare la presenza di endometrite.

Tipicamente, la temperatura scende prima delle mestruazioni e aumenta con l'inizio delle mestruazioni ciclo successivo. Se prima dell'inizio delle mestruazioni nel primo ciclo non si verifica alcun calo della temperatura, cioè la temperatura rimane a questo livello, si può presumere una gravidanza, nonostante l'inizio del sanguinamento. Fai un test di gravidanza e contatta un ginecologo che effettuerà un'ecografia per fare una diagnosi accurata.

Se la temperatura basale nella prima fase aumenta bruscamente per un giorno, ciò non significa nulla. L'infiammazione delle appendici non può iniziare e terminare in un giorno. Inoltre, la mancanza di estrogeni può essere presunta solo valutando l'intero grafico e non una temperatura separata nella prima fase. Per le malattie accompagnate da temperatura corporea alta o elevata, misurare la temperatura basale, tanto meno giudicarne la natura e analizzare il grafico, non ha senso.

Bassa temperatura nella seconda fase del ciclo mestruale

Nella seconda fase del ciclo, la temperatura basale dovrebbe differire significativamente (di circa 0,4 gradi) dalla prima fase ed essere pari a 37,0 gradi o superiore se si misura la temperatura per via rettale. Se la differenza di temperatura è inferiore a 0,4 gradi e la temperatura media della seconda fase non raggiunge i 36,8 gradi, ciò potrebbe indicare problemi.

Carenza del corpo luteo

Nella seconda fase del ciclo, il corpo femminile inizia a produrre l'ormone progesterone o l'ormone del corpo luteo. Questo ormone è responsabile dell'aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo e della prevenzione dell'inizio delle mestruazioni. Se questo ormone non è sufficiente, la temperatura aumenta lentamente e la conseguente gravidanza potrebbe essere in pericolo.

La temperatura in caso di deficit del corpo luteo aumenta poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcun calo “premestruale”. Ciò potrebbe indicare una carenza ormonale. La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame del sangue per il progesterone nella seconda fase del ciclo. Se i suoi valori sono ridotti, il ginecologo di solito prescrive un sostituto del progesterone: utrozhestan o duphaston. Questi farmaci vengono assunti rigorosamente dopo l'ovulazione. Se si verifica una gravidanza, l'uso continua fino a 10-12 settimane. La brusca sospensione del progesterone nella seconda fase durante la gravidanza può portare alla minaccia di interruzione della gravidanza.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai grafici con una breve seconda fase. Se la seconda fase dura meno di 10 giorni, allora si può anche ritenere che la seconda fase non sia sufficiente.

Situazioni in cui la temperatura basale rimane elevata per più di 14 giorni si verificano durante la gravidanza, la formazione di una cisti del corpo luteo ovarico e durante un processo infiammatorio acuto degli organi pelvici.

Carenza di estrogeni-progesterone

Se, in combinazione con la bassa temperatura nella seconda fase, il grafico mostra un leggero aumento della temperatura (0,2-0,3 C) dopo l'ovulazione, allora tale curva potrebbe indicare non solo una mancanza di progesterone, ma anche una mancanza dell'ormone estrogeno. .

Iperprolattinemia

A causa dell'aumento del livello dell'ormone ipofisario, la prolattina, che è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento, il grafico della temperatura basale in questo caso può assomigliare al grafico di una donna incinta. Le mestruazioni, proprio come durante la gravidanza, potrebbero essere assenti. Un esempio di grafico della temperatura basale per l'iperprolattinemia

Grafico della temperatura basale per la stimolazione dell'ovulazione

Quando l'ovulazione viene stimolata, in particolare dal clomifene (clostilbegit) con l'uso di duphaston nella seconda fase del ciclo, il grafico della temperatura basale, di regola, diventa "normale" - bifase, con una pronunciata transizione di fase, con una temperatura abbastanza elevata nella seconda fase, con caratteristici “scalini” (la temperatura sale 2 volte) e leggera depressione. Se grafico della temperatura durante la stimolazione, al contrario, viene disturbato e si discosta dal normale, ciò può indicare una selezione errata della dose di farmaci o uno scenario di stimolazione inappropriato (potrebbero essere necessari altri farmaci). Un aumento della temperatura nella prima fase dopo la stimolazione con clomifene si verifica anche in caso di sensibilità individuale al farmaco.

Casi particolari di grafico della temperatura basale

La bassa o l'alta temperatura in entrambe le fasi, purché la differenza di temperatura sia di almeno 0,4 gradi, non è una patologia. Questo caratteristica individuale corpo. Anche il metodo di misurazione può influenzare i valori della temperatura. Di solito quando dimensione orale la temperatura basale è inferiore di 0,2 gradi rispetto alla misurazione rettale o vaginale.

Quando contattare un ginecologo?

Se segui rigorosamente le regole per la misurazione della temperatura e osservi i problemi descritti sulla tabella della temperatura basale per almeno 2 cicli consecutivi, consulta un medico per ulteriori esami. Fai attenzione al tuo ginecologo che fa diagnosi basate esclusivamente su grafici. A cosa devi prestare attenzione:

programmi anovulatori
ritardi del ciclo regolare quando la gravidanza non si verifica
ovulazione tardiva e mancata gravidanza per diversi cicli
grafici controversi con ovulazione poco chiara
grafici con temperatura elevata durante tutto il ciclo
grafici con bassa temperatura durante tutto il ciclo
programmi con una seconda fase breve (meno di 10 giorni).
grafici con febbre alta nella seconda fase del ciclo per più di 18 giorni, senza comparsa delle mestruazioni e test di gravidanza negativo
sanguinamento inspiegabile o scarico pesante a metà del ciclo
mestruazioni abbondanti che durano più di 5 giorni
grafici con differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase inferiore a 0,4 gradi
cicli inferiori a 21 giorni o superiori a 35 giorni
grafici con ovulazione chiaramente definita, rapporti regolari durante l'ovulazione e nessuna gravidanza avvenuta per diversi cicli

Segni di probabile infertilità secondo il grafico della temperatura basale:

Il valore medio della seconda fase del ciclo (dopo l'aumento di temperatura) supera il valore medio della prima fase di meno di 0,4°C.
Nella seconda fase del ciclo si verificano abbassamenti di temperatura (la temperatura scende sotto i 37°C).
L'aumento della temperatura a metà del ciclo continua per più di 3 o 4 giorni.
La seconda fase è breve (meno di 8 giorni).

Determinazione della gravidanza in base alla temperatura basale

Il metodo per determinare la gravidanza in base alla temperatura basale funziona a condizione che ci sia l'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni problemi di salute la temperatura basale può essere elevata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante di tale disturbo è l'iperprolattinemia causata da aumento della produzione la ghiandola pituitaria produce l'ormone prolattina. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l'allattamento (vedi Esempi di grafici per condizioni normali e vari disturbi).

Le fluttuazioni della temperatura basale nelle diverse fasi del ciclo mestruale sono dovute a diversi livelli ormoni responsabili delle fasi 1 e 2.

Durante le mestruazioni, la temperatura basale è sempre elevata (circa 37,0 e oltre). Nella prima fase del ciclo (follicolare) prima dell'ovulazione, la temperatura basale è bassa, fino a 37,0 gradi.

Prima dell'ovulazione, la temperatura basale diminuisce e subito dopo l'ovulazione aumenta di 0,4 - 0,5 gradi e rimane elevata fino alla mestruazione successiva.

Nelle donne con diverse durate del ciclo mestruale, la durata della fase follicolare è diversa e la durata della fase luteinica (seconda) del ciclo è approssimativamente la stessa e non supera i 12-14 giorni. Pertanto, se la temperatura basale dopo il salto (che indica l'ovulazione) rimane elevata per più di 14 giorni, ciò indica chiaramente una gravidanza.

Questo metodo per determinare la gravidanza funziona a condizione che ci sia l'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni problemi di salute la temperatura basale può essere elevata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante di tale disturbo è l’iperprolattinemia, causata dall’aumento della produzione dell’ormone prolattina da parte della ghiandola pituitaria. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell’allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l’allattamento.

Se una donna è incinta, le mestruazioni non si verificheranno e la temperatura rimarrà elevata per tutta la gravidanza. Una diminuzione della temperatura basale durante la gravidanza può indicare una mancanza di ormoni che mantengono la gravidanza e la minaccia della sua interruzione.

Quando si verifica una gravidanza, nella maggior parte dei casi, l'impianto avviene 7-10 giorni dopo l'ovulazione, ovvero l'introduzione di un ovulo fecondato nell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero). IN in rari casi si osserva un impianto precoce (prima di 7 giorni) o tardivo (dopo 10 giorni). Sfortunatamente, è impossibile determinare in modo affidabile la presenza o l'assenza di impianto né sulla base di una tabella né con l'aiuto degli ultrasuoni durante una visita dal ginecologo. Tuttavia, esistono diversi segnali che potrebbero indicare che l’impianto è avvenuto. Tutti questi segni possono essere rilevati 7-10 giorni dopo l'ovulazione:

È possibile che in questi giorni ci siano piccola scarica, che passano entro 1-2 giorni. Questo potrebbe essere il cosiddetto sanguinamento da impianto. Al momento dell'impianto dell'uovo in guscio interno utero, l'endometrio è danneggiato, il che porta a piccole perdite. Ma se si verifica una dimissione regolare nel mezzo del ciclo e la gravidanza non si verifica, è necessario contattare un centro di ginecologia.

Un forte calo della temperatura al livello della linea mediana per un giorno nella seconda fase, la cosiddetta retrazione dell'impianto. Questo è uno dei segni più spesso osservati nei grafici con gravidanza confermata. Questa retrazione può avvenire per due motivi. Innanzitutto, a partire dalla metà della seconda fase, la produzione dell'ormone progesterone, responsabile dell'aumento della temperatura, inizia a diminuire; con la gravidanza la sua produzione riprende, il che porta a sbalzi di temperatura. In secondo luogo, durante la gravidanza viene rilasciato l'ormone estrogeno, che a sua volta abbassa la temperatura. La combinazione di questi due cambiamenti ormonali porta alla comparsa della retrazione dell'impianto sul grafico.

Il tuo grafico è diventato trifase, il che significa che vedi un aumento della temperatura sul grafico, simile all'ovulazione, durante la seconda fase del ciclo. Anche questo aumento è dovuto all’aumento della produzione dell’ormone progesterone dopo l’impianto.

Il grafico di esempio mostra la retrazione dell'impianto al 21° giorno del ciclo e la presenza della terza fase, a partire dal 26° giorno del ciclo.

Come primi segnali gravidanza, come nausea, costrizione toracica, minzione frequente, disturbi intestinali o semplicemente la sensazione di gravidanza non forniscono una risposta precisa. Potresti non essere incinta se presenti tutti questi segni o potresti essere incinta senza alcun sintomo.

Tutti questi segni possono essere una conferma della gravidanza, ma non dovresti fare affidamento su di essi, poiché ci sono molti esempi in cui i segni erano presenti, ma la gravidanza non si è verificata. Oppure, al contrario, quando si è verificata la gravidanza non c'erano segni. Le conclusioni più attendibili si possono trarre se sul grafico è presente un chiaro aumento della temperatura, se hai avuto rapporti sessuali 1-2 giorni prima o durante l'ovulazione e se la tua temperatura rimane elevata 14 giorni dopo l'ovulazione. In questo caso è giunto il momento di fare un test di gravidanza, che confermerà finalmente le tue aspettative.

La misurazione della temperatura basale è uno dei principali metodi per monitorare la fertilità, riconosciuto dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Potete leggere di più al riguardo nel documento dell’OMS “Criteri di ammissibilità medica per l’uso di metodi contraccettivi” pagina 117.

Quando si utilizza il metodo della temperatura basale per proteggersi da... gravidanza indesiderata, è necessario tenere conto del fatto che non solo i giorni dell'ovulazione secondo il programma della temperatura basale possono essere pericolosi. Pertanto, nel periodo che va dall'inizio delle mestruazioni fino alla sera del 3° giorno dopo l'aumento della temperatura basale, che avviene dopo l'ovulazione, è meglio utilizzare misure aggiuntive per prevenire gravidanze indesiderate.

La nostra lettrice abituale, Natalya Gorshkova, ha compilato un modulo da compilare rapidamente e tracciare automaticamente il grafico della temperatura basale, che puoi stampare e mostrare al tuo medico. Puoi scaricarlo dal link: modulo di pianificazione.

Le classifiche vengono discusse sul forum

Attenzione! Fare diagnosi basandosi esclusivamente sui grafici della temperatura basale è impossibile. Le diagnosi vengono effettuate sulla base di ulteriori esami eseguiti da un ginecologo.

(BT) è la temperatura corporea a riposo dopo aver riposato per almeno 3-6 ore (principalmente dopo una notte di sonno). È dopo il riposo che il corpo ne ha di più bassa temperatura. Uso pratico la sua misurazione è stata riscontrata in ostetricia e ginecologia, poiché il valore della temperatura basale può essere utilizzato per giudicare la presenza e il momento dell'ovulazione, la durata e l'utilità (follicolare, ovulazione, luteale).

informazioni generali

Per comodità, sulla tabella viene segnata la temperatura basale per almeno tre cicli mestruali. Un grafico della temperatura basale può mostrare quanto segue:

• se si verifica l'ovulazione;
• in che giorno avviene l'ovulazione (aiuta a pianificare un bambino o, al contrario, a proteggersi dalla gravidanza);
• il ciclo mestruale ha due fasi;
• La durata della seconda fase è sufficiente?
• se le mestruazioni sono ritardate, permette di giudicare se è avvenuta una gravidanza;
• Il progesterone, l'ormone della seconda fase, viene prodotto a sufficienza?

informazione Misurare la temperatura rettale mattutina consente di determinare la presenza dell'ovulazione, nonché la gravità e la durata della seconda fase del ciclo. Durante un normale ciclo mestruale, la temperatura basale aumenta di 0,4-0,8 °C durante la fase luteinica.

Un grafico persistente a due fasi della temperatura basale su 3 cicli mestruali indica una temperatura normale e stabile.

Regole di misurazione

1. La temperatura basale viene misurata nel retto, nella vagina, cavità orale, tuttavia, il primo metodo è il più comune.
2. Per la misurazione viene utilizzato un termometro a mercurio o elettronico. È importante utilizzare lo stesso termometro durante l'intero ciclo mestruale.
3. Il termometro viene inserito per 3-5 cm nel retto, attendere 5 minuti se utilizzato termometro a mercurio o prima del segnale in caso di misurazione elettronica.
4. La temperatura basale viene misurata dopo almeno tre ore di riposo (sonno), senza alzarsi dal letto, prima di eventuali ore attività fisica. Per fare ciò, si consiglia di lasciare il termometro vicino al letto in modo da poterlo estrarre senza alcuno sforzo.
5. La temperatura basale deve essere misurata ogni giorno alla stessa ora.
6. La temperatura rettale mattutina può cambiare dopo il rapporto sessuale del giorno prima, a causa di qualsiasi cosa malattia infettiva, stress, consumo di alcol, mancanza di sonno, diarrea ecc. Tutti questi stati devono essere contrassegnati sul grafico.
7. Per un quadro chiaro e accurato, la BT dovrebbe essere misurata per almeno 3 mesi, poiché anche una donna sana potrebbe non ovulare fino a 2-3 volte in un anno. La mancanza di ovulazione per 3 cicli mestruali consecutivi è un motivo per consultare un ginecologo.

Fasi della temperatura basale

La temperatura basale dipende dal funzionamento delle ovaie e più precisamente dal livello degli ormoni sessuali (estrogeni e progesterone). può essere suddiviso in tre fasi:

• follicolare;
• fase di ovulazione;
• luteale

Primo ( follicolare) fase in una delle ovaie, sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante, avviene la maturazione dei follicoli (una cellula che contiene un uovo circondato da liquido). Queste cellule secernono l'ormone estrogeno.

informazione In ogni ciclo mestruale, 5-8 follicoli iniziano a crescere contemporaneamente, entro il 7 ° giorno del ciclo il più grande diventa dominante (principale), il resto muore. Entro la metà del ciclo follicolo dominante raggiunge le dimensioni massime (20-25 mm).

Sotto l'influenza dell'ormone follicolo-stimolante e luteinizzante, il follicolo dominante scoppia, l'uovo lascia l'ovaio nella cavità addominale e quindi entra nella cavità addominale. tube di Falloppio. Questo processo si chiama ovulazione.

Nel sito del follicolo scoppiato si forma un corpo luteo (ha giallo su una sezione dell'ovaio). Le sue cellule, sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante, iniziano a produrre progesterone. La fioritura del corpo luteo si osserva nei giorni 19-21 del ciclo mestruale. Se si è verificata una gravidanza, continua a sintetizzare il progesterone. Il corpo luteo funziona fino alla 16a settimana di gravidanza. Se l'ovulo non viene fecondato, regredisce e, di conseguenza, i livelli di progesterone diminuiscono. Viene chiamata la fase dall'ovulazione alla mestruazione successiva luteale.

Programma

Tutte le modifiche descritte si riflettono in grafico della temperatura basale.

• IN fase follicolare sotto l'influenza dell'ormone estrogeno, la temperatura basale è relativamente bassa (36,4-36,8 ° C).
• Il livello massimo di estrogeni viene rilasciato durante il periodo preovulatorio, quindi si osserva una diminuzione della temperatura 1-2 giorni prima dell'ovulazione. Dopo l'ovulazione, le cellule del corpo luteo iniziano a produrre progesterone, che aumenta la temperatura di 0,4-0,8 °C.
• Il livello massimo di progesterone si osserva 7-9 giorni dopo l'ovulazione. Se la fecondazione non è avvenuta, ciò si riflette sul grafico con un leggero calo della temperatura basale 3 giorni prima delle mestruazioni.

Sul grafico lungo l'asse Y segnare il valore della temperatura, e lungo l'asse X- giorni del ciclo mestruale (puoi segnare accanto ad essi i giorni del mese). Un ciclo mestruale - un programma. Per comodità, direttamente sul grafico puoi segnare i giorni delle mestruazioni, dei rapporti sessuali, aumento generale temperature e altre condizioni. Puoi disegnare tu stesso il grafico su un foglio di carta a quadretti o utilizzare versioni stampate o computerizzate già pronte.

Con un ciclo mestruale normale, il grafico della temperatura basale può essere utilizzato per determinare quando si è verificata l'ovulazione e la durata delle fasi follicolare e luteinica.

Se si è verificata una gravidanza, la temperatura basale continua a rimanere relativamente alta (più di 37,2°C). Questa proprietà può essere utilizzata nella pratica quando le mestruazioni sono ritardate e ferme test negativo per la gravidanza. Se la temperatura rettale mattutina persiste, si può sospettare una gravidanza.

Deficit della fase luteinica

Con l'inferiorità del corpo luteo o la bassa concentrazione dell'ormone progesterone, si osserva un'insufficienza della seconda fase del ciclo. Ciò si manifesta con un basso aumento della temperatura basale dopo l'ovulazione, una fase luteale breve (meno di 10 giorni).

Quando la seconda fase del ciclo dopo l'ovulazione si accorcia, l'aumento della temperatura viene ritardato e accorciato. La durata della seconda fase non è superiore a 10 giorni.

Anovulazione (mancanza di ovulazione)

Durante l'anovulazione, la temperatura basale rimane monotonicamente bassa per tutto il ciclo. Se l’ovulazione non avviene, il corpo luteo, che sintetizza il progesterone, non si forma. La conseguenza di ciò è l'assenza di un aumento della temperatura basale sul grafico.

Conclusione

Il metodo per costruire la temperatura basale è visivo, semplice, economico e dà un'idea dello squilibrio ormonale in una donna, ma non è possibile trarre conclusioni basate solo sui suoi risultati. Ci sono molti errori ed eccezioni. Pertanto, per la diagnosi finale e la successiva scelta della terapia, è necessario utilizzare altri metodi ( ecografia con follicolometria, studio dello stato ormonale nelle diverse fasi del ciclo, test di ovulazione).

La temperatura corporea basale (BBT o BBT) è la temperatura che viene stabilita dopo che una persona ha riposato sostanzialmente. La sua misurazione ci permette di ottenere informazioni complete sulle funzioni del corpo di una donna - per determinare l'ovulazione, il livello degli ormoni sessuali e il loro equilibrio, nonché la possibile gravidanza e la probabilità del suo decorso patologico. Come determinare correttamente BT e costruire un grafico? Ed è possibile identificare in questo modo normalità e patologia?

La temperatura basale è la temperatura che il corpo ha a riposo. Un prerequisito per una misurazione corretta è un riposo precedente da tre a sei ore. Pertanto, è ottimale determinare le letture dopo il sonno. Nonostante la semplicità dello studio, questo metodo riflette pienamente le fluttuazioni ormonali nel corpo di una donna, la funzione delle ovaie e le condizioni degli organi del sistema riproduttivo. Pertanto, costruire una curva in base alla temperatura basale misurata è la prima cosa da fare a casa per determinare l'ovulazione e sapere come e quando pianificare al meglio una gravidanza.

L'essenza del metodo

Già nel 1950 il ruolo degli ormoni sessuali nella formazione della temperatura corporea di una donna fu dimostrato sperimentalmente. La concentrazione dei componenti estrogeni e progestinici del background ormonale cambia durante il ciclo. I processi di ovulazione e la formazione dell'endometrio (strato interno dell'utero) nella seconda fase dipendono dal livello degli ormoni sessuali. Una quantità sufficiente di essi è importante per il normale corso della gravidanza e una carenza provoca sintomi di pericolo e bruschi. ovulo.

Normalmente, un aumento del livello degli ormoni estrogeni porta ad una diminuzione processi metabolici e, di conseguenza, la temperatura degli organi pelvici, che si osserva nella prima fase del ciclo. Il progesterone stimola il centro di termoregolazione, portandolo ad un leggero aumento nella seconda fase. Sulla curva in costruzione, questo è chiaramente espresso come un aumento di mezzo grado o più.

Lo svantaggio principale del metodo è la sua relatività: un programma normale può essere accompagnato da una diminuzione dei livelli di estrogeni e progesterone in numeri assoluti. Ma la semplicità e l'accessibilità dell'implementazione a casa, il contenuto informativo ne consente un uso diffuso questo metodo quando si pianifica una gravidanza e per la diagnosi iniziale disturbi funzionali in una donna.

Cosa puoi scoprire

• se avviene l'ovulazione (il rilascio e la maturazione di un uovo) e in quali giorni;
• individuare il ciclo a due fasi o eventuali deviazioni;
• livello approssimativo delle frazioni estrogeniche e progestiniche degli ormoni;
• fattore di infertilità;
• quando avrai il ciclo;
• se è avvenuto il concepimento;
• identificare quelli “sicuri” per relazioni intime giorni;
• sospettare processi infiammatori nell'utero.

La tabella della temperatura basale è materiale visivo che può essere fornito al medico. Già al primo appuntamento, la sua decodifica può essere di grande aiuto per l'appuntamento esame aggiuntivo donna.

Quando è utile utilizzare il metodo

È possibile creare un programma per tutti, ad esempio per la contraccezione. Il BT aumenterà il giorno dell'ovulazione; in questo momento dovrebbero essere adottate misure aggiuntive per proteggersi dalla gravidanza. Una modifica della BT è prescritta a fini diagnostici:

• per problemi con il concepimento;
• in caso di gravidanza dubbia;
• per aumentare la probabilità di concepimento.

Solo un professionista può analizzare correttamente il risultato. Un ostetrico-ginecologo sa perfettamente come cambia la temperatura basale durante l'ovulazione e la gravidanza.

Come rendere accurata la tua ricerca

È importante sapere come misurare e registrare correttamente il risultato della temperatura basale, soprattutto se ciò è necessario per determinare l'ovulazione. Si tratta essenzialmente di una determinazione del tasso metabolico e del trasferimento di calore negli organi pelvici. Per ottenere i dati più accurati, è necessario condurre una ricerca nel retto. In questo modo è possibile registrare anche le più piccole fluttuazioni, che possono influenzare il risultato e l'interpretazione dei dati. Si raccomanda inoltre di seguire le regole:

• riposare per almeno 3 ore subito prima della misurazione;
• astenersi da contatti intimi prima della misurazione;
• evitare lo stress;
• limitare il consumo di cibi piccanti e molto salati;
• monitorare la normale funzione intestinale;
• utilizzare un termometro (elettronico o a mercurio).

Come farlo correttamente

La misurazione BT può essere avviata in qualsiasi momento tempo conveniente- prima, durante o dopo le mestruazioni. Semplici consigli ti aiuteranno a ottenere il risultato più accurato.

• Dove misurare. Per soluzioni problemi ginecologici La temperatura deve essere misurata nel retto. Altre aree non saranno adatte, il risultato sarà distorto.
• In quali giorni? È necessario determinare la temperatura in tutti i giorni del ciclo mestruale. Per registrare i risultati viene utilizzato un grafico speciale. Non è necessario saltare le misurazioni nei giorni critici.
• A che ora. È ottimale condurre lo studio al mattino. Un prerequisito sono tre ore di riposo. Non è consigliabile nemmeno agitare il termometro prima della misurazione, tanto meno alzarsi per andare in bagno o semplicemente alzarsi dal letto. Se una donna lavora di notte, la misurazione va effettuata dopo tre ore di sonno durante il giorno o anche la sera. Si consiglia di prendere nota di tali spostamenti nel grafico della tabella. È necessario effettuare le misurazioni ogni giorno alla stessa ora con intervalli non superiori a un'ora e mezza o due ore.
• Come preparare. Se una ragazza inizia a misurare la temperatura rettale, dovrebbe assicurarsi che il termometro sia accanto al suo letto ogni giorno e che possa condurre l'esame senza alzarsi dal letto.
• In quali settimane misurare? Per ottenere informazioni affidabili, è necessario condurre lo studio secondo il piano per almeno 10-12 settimane consecutive (da due a tre mesi). Anche normalmente una donna non ovula ogni mese, soprattutto dopo i 35 anni.
• Quale termometro è migliore? Un termometro a mercurio è considerato più accurato. Bisogna prima abbassarle al minimo le letture la sera, per non fare azioni aggiuntive. Non dovresti mettere un termometro a mercurio sotto il cuscino: può rompersi facilmente. E’ consentito l’uso del termometro elettronico. È più facile e sicuro da maneggiare, ma potrebbe avere una precisione leggermente inferiore.
• Come registrare il risultato.È meglio scrivere subito la testimonianza, senza fare affidamento sulla memoria. Le differenze giornaliere saranno di decimi di grado, quindi possono essere facilmente confuse. Si consiglia di registrare ulteriori fattori che potrebbero influenzare il risultato. Ad esempio, consumo di alcol, trasloco, malattia, disturbi del sonno.

Idealmente letture della temperatura basale

Normalmente, la curva assomiglia ad “ali di gabbiano in volo”. Questo espressione figurata, che i medici usano spesso nella loro pratica. Per poter tracciare chiaramente i cambiamenti sul grafico, è necessario rispettare una serie di condizioni:

• iniziare dal primo giorno di sanguinamento;
• inserire i parametri nel grafico quotidianamente;
• Disegna una linea mentre riempi;
• scoprire il giorno dell'ovulazione;
• annotare inoltre la natura dello scarico;
• È possibile utilizzare programmi sviluppati per l'immissione dei dati.

Compilare il grafico in modo accurato contribuirà a renderlo il più informativo possibile. Secondo le recensioni di donne che praticano da tempo la determinazione della temperatura rettale, è semplice e non richiede conoscenze mediche speciali. È possibile confrontare gli indicatori ottenuti con la norma utilizzando la tabella seguente.

Tavolo - Valori importanti nel grafico BT e nelle opzioni normali

Periodo di misurazione	Cosa indica?	Cosa dovrebbe essere normale
Da 1 a 14 giorni del ciclo	- Livelli di estrogeni	- Immediatamente dopo le mestruazioni, la temperatura scende a 36,6-36,2℃
Un giorno o due prima dell'ovulazione	- Picchi nel rilascio degli ormoni dell'ovulazione	- Le letture iniziano a salire a 36,6-36,7 ℃
Alla vigilia dell'ovulazione (giorno 14)	- Rottura del follicolo durante forte aumento ormone luteinizzante	- La temperatura basale durante l'ovulazione può "abbassarsi" di 0,1-0,4 ℃
Immediatamente dopo il rilascio dell'ovulo (ovulazione)	- Scarico normale progesterone corpo luteo	- Aumento della temperatura basale per tutto il tempo prima delle mestruazioni (37-37,4 ℃)
Da 16 a 28 giorni del ciclo	- Alto livello progesterone a metà ciclo	- A partire da 12-14 giorni quasi prima dell'inizio delle mestruazioni, la temperatura rettale è elevata (superiore a 37 ℃)
Alla vigilia delle mestruazioni	- Diminuzione dei livelli di progesterone alla fine del ciclo	- Riduzione della temperatura a 36,8-36,7 ℃

Se c'è un equilibrio degli ormoni sessuali, i valori della seconda fase dovrebbero essere di 0,4-0,6 °C maggiori rispetto alla prima. Solo uno specialista può confrontare in modo più accurato e affidabile le informazioni presentate nella tabella e ottenute durante le misurazioni.

Possibili deviazioni

È difficile condurre da soli un'analisi approfondita del grafico della temperatura basale; se l'ovulazione viene interrotta, potrebbe avere un aspetto non standard. Pertanto, è meglio fare domanda trascrizione dettagliata consultare un ginecologo, soprattutto se ci sono problemi (con la gravidanza, il concepimento).

I medici e le donne devono affrontare le seguenti deviazioni.

• Durante giorni critici letture sopra. Possiamo parlarne doppia ovulazione, ma questo un evento raro. Molto spesso, un aumento della temperatura rettale superiore a 37 °C indica la presenza di un processo infiammatorio lento nella cavità uterina.
• Valori BT aumentati per i primi 14 giorni. Se il valore è superiore a 36,6 °C, il livello di estrogeni non è sufficiente per abbassarlo. Di conseguenza, l'uovo non matura.
• Dopo l'ovulazione, l'aumento è graduale, non brusco. Ciò indica l'inferiorità dell'uovo. O non ha il tempo di maturare o non ha abbastanza emissioni ormonali per l'ovulazione completa.
• La seconda fase del ciclo è breve. Normalmente, dopo l'ovulazione, dovrebbero trascorrere almeno 12-14 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Un accorciamento del ciclo indica un supporto ormonale insufficiente. Anche se il concepimento avviene in questo momento (anche il grafico della temperatura basale durante la gravidanza avrà numeri elevati), l'ovulo fecondato non avrà abbastanza supporto ormonale e morirà. Duphaston (gestageno artificiale) prescritto in modo tempestivo aiuterà a mantenere la gravidanza in tali situazioni. Recensioni di donne il cui "miracolo" è apparso grazie a questo farmaco ne dimostrano l'efficacia.
• Un forte calo, poi un leggero rialzo nella seconda fase. Tali "fosse" sono la prova diretta della morte improvvisa dell'uovo.
• Piccola differenza nelle letture medie della prima e della seconda fase. Se si osserva una temperatura basale bassa fino alla fine del ciclo dopo l'ovulazione, molto probabilmente la ragione risiede nella produzione inadeguata di progesterone.
• Temperatura alta/bassa durante tutto il ciclo. Se rimane una differenza normale tra i valori medi (0,4-0,6), questa può essere una manifestazione individuale di aumento o bassa temperatura di tutto il corpo.
• Il picco di temperatura si sposta a destra o a sinistra. Questo può essere osservato in anticipo (ad esempio nei giorni 5-7) o ovulazione tardiva(nei giorni 21-23), l'utilità di tale ovulazione può essere giudicata dal salto di temperatura. In questo caso, la seconda fase del ciclo verrà abbreviata o allungata di conseguenza.
• Nessuna salita. L'assenza di picchi della temperatura basale indica che i cicli sono senza ovulazione (anovulatorio).
• Durante l'assunzione di compresse estro-progestiniche. Non ha senso tracciare durante l'utilizzo contraccettivi ormonali, poiché creano uno stato anovulatorio nel corpo.

Quali cambiamenti si registrano durante la gravidanza normale e patologica?

Quando si costruiscono le curve, è sempre interessante sapere come e quando è possibile determinare se è avvenuta una gravidanza in base alla temperatura basale. Dopotutto, quando si monitora l'ovulazione, la maggior parte lo fa per aumentare la probabilità di concepimento.

Il modo in cui cambia la temperatura basale è importante solo nelle prime fasi della gravidanza, nel 1o trimestre. Nel 2o e 3o trimestre ci sono altri segni diagnostici e studi più affidabili. Sono possibili le seguenti opzioni.

• Con una gestazione riuscita. Normalmente, dopo il concepimento, la temperatura basale aumenta e rimane elevata per tutta la gravidanza, il che è particolarmente evidente nelle prime fasi della gravidanza, quando le donne notano anche un aumento della temperatura di tutto il corpo. Anche prima del ritardo sarà possibile scoprire che è avvenuto il concepimento. Inoltre, non importa quanti frutti porta una donna: uno, gemelli o più. Dopotutto, la curva mostra valori relativi, non assoluti. Se la curva è già diminuita, ma non ci sono periodi, la gravidanza è improbabile: si tratta di un fallimento del ciclo.
• A gravidanza extrauterina. Il grafico è influenzato dalla posizione dell'ovulo e dall'intensità con cui il corpo luteo produce progesterone. Pertanto, se l'embrione si sviluppa senza deviazioni, la BT durante una gravidanza extrauterina nelle fasi iniziali sarà uguale a quella normale.
• Durante una gravidanza congelata. Poco prima che l'embrione smetta di svilupparsi ulteriormente, appare improvvisamente una temperatura basale bassa, che durante una determinata gravidanza non aumenta più.
• Se c'è una minaccia di aborto spontaneo. Spesso la causa della minaccia è la mancanza di progesterone. In questo caso, la temperatura basale durante la gravidanza diminuirà o tenderà a diminuire. Se il motivo è diverso, potrebbero non esserci modifiche nel grafico. Se, sullo sfondo di un'elevata temperatura basale, questioni sanguinose, è necessario consultare urgentemente un medico.
• Stimolazione dell'ovulazione in caso di infertilità. In questo caso, artificiale sfondo ormonale creerà una curva della temperatura basale ideale prima e dopo l'ovulazione, anche successivamente durante la gravidanza se è avvenuta la fecondazione.

Non dovresti parlare di prognosi della gravidanza basata solo sulla temperatura basale. Il processo di gestazione può essere influenzato da altre circostanze che non sempre si riflettono nel grafico (patologia dello sviluppo embrionale, infezione).

Pertanto, la misurazione della temperatura rettale è un metodo accessibile e semplice per monitorare la funzione. corpo femminile. Questo test diagnostico funzionale aiuta spesso a chiarire problemi di infertilità e vari disturbi endocrini. Durante la gravidanza, la temperatura basale normalmente aumenta prima delle mestruazioni e, se non è avvenuta la fecondazione, diminuisce. Se vengono seguite tutte le raccomandazioni, questo metodo è più affidabile di qualsiasi test di gravidanza. È informativo e consigliabile misurare la temperatura solo fino al 2° trimestre.

Stampa